Quand commence la toxicose pendant la grossesse. La toxicose, formidable compagne de la grossesse

La supposition s'est confirmée : vous serez bientôt mère. Et puis vous vous souvenez immédiatement des histoires de vos amis sur l'horreur des premiers mois de grossesse. Quand le matin, rien qu'en regardant la nourriture, la nausée monte dans la gorge.

Et quelles sont les histoires sentimentales selon lesquelles le matin, vous ne pouvez même pas vous arracher la tête de l'oreiller, mais vous vous sentirez malade au moins dix fois par jour et, de plus, partout: dans les transports, au travail, lors d'une fête. Tout simplement horrible. Et si la même chose vous arrivait ? Et en général, qu'est-ce que la toxicose précoce - une maladie inévitable des femmes enceintes ou ses manifestations temporaires?

Notre consultante, obstétricienne-gynécologue de la maternité n ° 7 de Kiev, Nila Fedorovna YERMAKOVA, répondra à ces questions et aidera à faire face aux «nausées matinales»

Qu'est-ce que la toxicose précoce ?

Il s'agit le plus souvent de nausées et de vomissements. Bien que la toxicose précoce puisse aussi se manifester par une salivation abondante, moins souvent des dermatoses, encore plus rarement une jaunisse chez la femme enceinte.

Cependant, ne confondez pas la toxicose avec un léger malaise. Si les nausées et les vomissements n'apparaissent pas plus de 2 à 3 fois par jour, plus souvent à jeun le matin, c'est normal. L'état général de la future mère ne s'aggrave pas.

Si les vomissements surviennent plus de 3 fois par jour, votre appétit diminue, les sensations gustatives et olfactives changent, si la salivation augmente considérablement, vous perdez du poids devant vos yeux - c'est une toxicose précoce. Cela commence environ une semaine après la conception, et à la semaine 20, les nausées et les vomissements cesseront très probablement de tourmenter une femme enceinte.

Il existe des toxicoses légères, modérées et sévères :

degré doux- les vomissements ne se répètent pas plus de 3 à 5 fois par jour, après avoir mangé et n'affectent pas l'état général de la future mère. Passe de lui-même vers 2-3 mois de grossesse
degré moyen- quelle que soit la prise alimentaire, les nausées et les vomissements surviennent jusqu'à 10 à 12 fois par jour. Perte de poids, faiblesse, accélération du rythme cardiaque, peau sèche, diminution du débit urinaire
degré sévère- les vomissements se répètent jusqu'à 20 fois ou plus par jour, accompagnés d'une détérioration significative de l'état de la femme enceinte. La faim et la déshydratation du corps entraînent épuisement, perte de poids, perte de force. La peau d'une femme devient sèche et flasque, l'odeur de l'acétone se fait sentir dans la bouche. La fréquence cardiaque augmente, la pression artérielle diminue, la température corporelle augmente, l'acétone apparaît dans l'urine

Salivation- peut s'accompagner de vomissements ou se manifester comme un symptôme indépendant de toxicose précoce. La quantité de salive sécrétée par jour atteint 1 à 1,5 litre. Une salivation aussi forte ne peut qu'affecter le psychisme de la femme enceinte: elle devient irritable, nerveuse. Avec une très forte libération de salive, des symptômes de déshydratation apparaissent.

Pourquoi es-tu malade le matin ?

Il est encore impossible de dire sans équivoque la cause de la toxicose précoce. Très probablement, la toxicose de la grossesse s'explique par des changements dans le corps de la femme associés au développement de l'ovule. Les vomissements de la future mère s'expliquent également par un empoisonnement du corps avec des produits métaboliques toxiques.

De plus, on pense qu'il peut être associé à l'impact sur l'organisme maternel de particules "extraterrestres" (de papa) du fœtus. Peut-être que le développement d'une toxicose précoce est influencé par des facteurs psychogènes (émotions négatives, peur de la grossesse et de l'accouchement). Un rôle important dans le développement de la maladie est joué par des perturbations dans la relation entre le système nerveux central et les organes internes.

Quelques mots sur les formes plus rares de toxicose

Les dermatoses (démangeaisons cutanées, eczéma) surviennent à différents stades de la grossesse et disparaissent avec elle. Il peut démanger une petite zone de la peau ou tout le corps. De plus, ces démangeaisons peuvent provoquer de l'insomnie et de l'irritabilité. L'essentiel est d'exclure les autres maladies de la peau. Un gynécologue et un dermatologue vous y aideront.

La jaunisse des femmes enceintes survient le plus souvent avec une toxicose tardive, mais elle peut également survenir à un stade précoce. On pense qu'un excès d'hormones sexuelles pendant la grossesse entraîne une augmentation de la production de bile.

Qui est le plus susceptible de développer une toxicose précoce ?

Si la future mère est en bonne santé, elle n'aura probablement aucune manifestation de toxicose précoce. Les nausées matinales et les vomissements sont affectés par l'état du corps de la femme avant la conception.

Par conséquent, les femmes enceintes atteintes de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, du foie, de la glande thyroïde et d'autres affections développent des «nausées matinales». Les avortements artificiels, la malnutrition, la tension nerveuse, le manque de sommeil, le tabagisme et la consommation d'alcool prédisposent à la toxicose.

Ce qu'il faut faire?

N'attendez pas les améliorations. Cela se traduit par le développement d'une toxicose sévère, lorsque les vomissements deviennent très fréquents. Dès l'apparition des premiers symptômes, consultez un obstétricien-gynécologue. Habituellement, la thérapie commencée à temps vous permet d'éliminer rapidement les problèmes.

Pendant cette période, les promenades sont très utiles. Il est préférable de manger fractionné, en petites portions, et la nourriture ne doit pas être chaude. Pesez-vous régulièrement, si le poids chute fortement, consultez rapidement un médecin. Et puis il peut y avoir des vomissements indomptables. Vous ne pouvez pas vous mettre dans un tel état.

Même si les difficultés d'une toxicose précoce sont tombées sur votre sort, soyez forts. Après tout, il y a quelque chose pour quoi se battre. Un enfant qui ne cesse de grandir et de se développer pendant une minute est une joie incomparable.

Consultez un gynécologue, il vous orientera certainement vers un examen clinique (tests sanguins et urinaires généraux, tests biochimiques) et vous prescrira un traitement.

Une toxicose légère peut être traitée en ambulatoire, avec des formes plus sévères - toujours à l'hôpital. Compte tenu du court âge gestationnel et afin d'exclure les effets nocifs des médicaments sur le fœtus, des méthodes de traitement non médicamenteuses sont souvent utilisées: physiothérapie, phytothérapie et aromathérapie. Teinture "de la toxicose": menthe (feuilles) - 2 cuillères à café, valériane (racine) - 1 cuillère à café, soucis (fleurs) - 2 cuillères à café, millefeuille (herbe) - 2 cuillères à café. Mélange versez 400 ml d'eau bouillante. Laisser reposer 30 minutes, filtrer. Boire 50 ml 6 fois par jour, en trois cures de 25 jours avec des pauses de 15 jours.

Que faire maintenant ?

La persévérance et la foi que tout ira bien vous aideront à faire face à toutes les difficultés de la grossesse. Nous proposons également quelques conseils utiles :

pendant cette période, mangez ce que vous voulez. Cependant, n'oubliez pas que les aliments doivent être faciles à digérer et contenir une grande quantité de vitamines. Pendant la toxicose, essayez de prendre un petit-déjeuner composé d'aliments légers : une pomme, une banane, des fruits secs, un sandwich au fromage. L'option idéale est de boire de la vraie limonade à jeun (eau, jus de citron et miel), un verre de jus de pomme fraîchement pressé ou de jus de canneberge, une infusion d'églantier avec du miel et du jus de citron ;
mangez de petits repas toutes les 2-3 heures. Une mastication fréquente (biscuits salés, noix, fruits secs, citron) aide beaucoup avec les nausées ;
les aliments doivent être réfrigérés ou légèrement réchauffés ;
avec la salivation, il est bon de se rincer la bouche avec une infusion de camomille, sauge, menthe;

Pour prévenir une toxicose précoce, essayez :

ne portez pas de vêtements serrés;
éviter l'étouffement et les pièces non ventilées ; ne fumez pas vous-même et évitez tout contact avec des fumeurs ;
emportez un citron coupé en morceaux pour pouvoir toujours le sucer, et un petit thermos avec une décoction de menthe ;
parfois l'odeur de la nourriture provoque des nausées. Par conséquent, aérez la pièce plus souvent;
parfois la nausée et la toxicose provoquent une fatigue excessive. Par conséquent, mieux vaut se coucher à 22h-23h. Détendez-vous après le dîner, et si ce n'est pas possible, asseyez-vous, détendez-vous, la fenêtre ouverte.

À quel point la toxicose précoce est-elle dangereuse?

Avec une gravité légère à modérée de la maladie, le pronostic est généralement favorable. Et pourtant - il vaut mieux être traité. Parfois, dans la vie de tous les jours, la toxicose précoce est considérée comme presque la norme : qui, dit-on, ne se sent pas malade pendant la grossesse ? Ne vous consolez pas. Si les symptômes de la toxicose précoce (nausées, salivation, vomissements) augmentent, il faut de l'aide ! Si une femme enceinte développe une toxicose sévère, la question peut se poser d'interrompre la grossesse en raison de la menace pour le corps de la future mère. Mais ce n'est que dans les cas les plus graves.

Quel est l'avantage d'une toxicose précoce?

Premièrement, si la future mère présente des signes de toxicose légère précoce, la grossesse se déroule normalement. C'est bien pire si une femme ne se sent absolument pas enceinte - cela peut indiquer une grossesse manquée. De plus, la toxicose des femmes enceintes est une sorte de mécanisme qui ne fournit au bébé que les nutriments qui lui sont vitaux.

Donc, si vous ne supportez pas certains produits, même l'odeur, votre bébé n'en a pas besoin. Par conséquent, ne vous forcez pas à manger sainement, mais mal aimé, et "absorbez" ce que votre corps accepte actuellement.

La toxicose n'est pas une maladie au sens habituel du terme. Il s'agit d'une affection douloureuse associée aux processus survenant au cours des premiers mois du développement fœtal. Alors, qu'est-ce que la toxicose et comment se manifeste-t-elle chez les femmes enceintes ?

informations générales

Au sens ordinaire, ce mot désigne les symptômes les plus courants : nausées, vomissements, salivation, faiblesse générale, perte d'appétit.

Les symptômes moins courants sont les crampes musculaires, les éruptions cutanées, la coloration ictérique de la peau et des muqueuses. Dans le même temps, chez certaines femmes pendant la grossesse au début de la toxicose, les symptômes peuvent apparaître dans un complexe, tandis que d'autres ne souffrent que de nausées.

Pourquoi les femmes enceintes souffrent-elles d'une toxicose sévère, combien de temps cela prend-il et comment échapper à ces symptômes désagréables qui commencent pendant la grossesse ? Lisez notre article !

Qu'est-ce que c'est et quelles sont les causes du développement

La cause exacte de la toxicose pendant la grossesse, malgré l'abondance des recherches, n'a pas été annoncée. Il n'y a qu'un certain nombre de théories expliquant sa nature:

neuro-réflexe;
hormonale;
immunitaire;
psychogène.

La théorie neuro-réflexe la plus populaire explique l'apparition de processus pathologiques dans le corps d'une future mère explosion d'activité des structures sous-corticales du cerveau.

Ces structures contiennent le centre nerveux responsable des vomissements et la plupart des neurones olfactifs.

Ceci explique la sensibilité accrue des femmes enceintes : le corps réagit de manière excessive aux odeurs qui étaient auparavant acceptés comme normaux. Dans les structures sous-corticales se trouvent également des centres nerveux associés aux organes internes, aux glandes salivaires, aux gros et petits vaisseaux.

C'est pourquoi les vomissements et les nausées sont compliqués par une salivation abondante, pâleur de la peau, causée par un vasospasme, des palpitations.

La théorie hormonale suggère un lien entre les symptômes et la production par le corps de nouvelles hormones auparavant étrangères. Il s'agit en particulier de la progestérone et de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), dont la concentration croît de manière exponentielle à chaque semaine de développement fœtal.

La mesure du taux d'hCG dans le sang ou les urines est le principal moyen de diagnostiquer précocement une grossesse. Les organes internes et le système nerveux réagissent aux changements hormonaux avec des manifestations de toxicose.

La théorie immunitaire explique les manifestations par l'action d'anticorps produits par l'embryon. Ces anticorps ont une composition antigénique différente de celle des anticorps maternels et entrent en conflit avec eux, ce qui entraîne des symptômes de toxicose.

Enfin, les tenants de la théorie psychogène la moins répandue voient la raison est le stress vécu par une femme dans le cadre de la réalisation de leur nouveau poste.

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La période d'apparition dans les premiers stades, ses symptômes et ses signes

Selon le moment de l'événement et le cours la toxicose peut être précoce et tardive. La toxicose précoce se fait sentir 3 à 4 semaines après la fécondation de l'ovule, lorsque la concentration de l'hormone hCG dans le corps est encore faible.

Dans de nombreux cas, ce sont les signes d'une toxicose précoce qui sont les premiers à signaler l'apparition d'une «situation intéressante» et à inciter à un test de grossesse. Mais les nausées et les vomissements peuvent rendre visite à la future mère plus tard, 7 à 8 semaines après la fécondation.

En général début comprennent la toxicose, se manifestant au cours du premier trimestre(jusqu'à la 13e) semaine de grossesse. Leurs symptômes sont :

Nausée, qui est provoquée non seulement par le goût des aliments consommés, mais aussi par leur odeur et même leur apparence.

Les attaques de nausée peuvent être causées non seulement par la nourriture, mais par les odeurs de parfums, de gaz d'échappement, de plantes. Parfois, il est impossible de déterminer l'irritant, la femme est malade sans raison.

Vomir. Dans la plupart des cas, il apparaît immédiatement après avoir mangé ou bu. Même une gorgée d'eau peut provoquer une crise de vomissements.
Somnolence. Les femmes enceintes aux premiers stades se sentent souvent somnolentes, même si elles n'avaient pas l'habitude de dormir pendant la journée.
Perte d'appétit. L'odeur et la vue de plats autrefois aimés provoquent des vomissements.
Faiblesse générale. Ce symptôme s'accompagne généralement de nausées et de vomissements : l'organisme épuisé n'a pas le temps de reconstituer ses réserves d'énergie.

Il existe trois degrés de sévérité des symptômes :

1er. Considéré comme doux. Une femme peut continuer à travailler, les manifestations de toxicose n'affectent pas beaucoup la qualité de vie. Parmi les symptômes, le premier degré implique des vomissements pas plus de 5 fois par jour, une perte d'appétit, de rares nausées qui ne durent pas longtemps.
2ème. Avec un degré moyen, chaque attaque de nausée menace de se transformer en vomissements, qui se produisent jusqu'à 10 fois par jour. Peut-être l'accélération du pouls jusqu'à 100 battements / min, une faiblesse sévère. L'acétone apparaît dans l'urine, ce qui empêche la conversion des nutriments en énergie.
3ème. Le degré le plus sévère, qui amène les femmes enceintes à l'état de "la lumière blanche n'est pas agréable".
Une femme vomit toutes les demi-heures, ce qui entraîne une déshydratation sévère, qui ne peut être compensée qu'avec des médicaments (compte-gouttes).
Le pouls peut sauter jusqu'à 120 battements / min, vertigineux à chaque pas, de sorte que la future mère passe la plupart du temps allongée sur le lit. A ce stade, une hospitalisation est recommandée.

Est-il dangereux

Qu'est-ce qui menace la toxicose sévère pendant la grossesse?

L'influence des manifestations de toxicose pendant la grossesse sur le corps est déterminée par son degré.

Le premier et dans certains cas le deuxième degré, si l'état de la femme enceinte n'est pas aggravé par des maladies concomitantes, ne constitue pas une menace pour la mère et le fœtus.

Il faut simplement attendre cette période - dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent sans laisser de trace à la 14e semaine.

Le danger est le troisième degré, dans lequel il y a des vomissements, une déshydratation et un épuisement indomptables.

Non seulement la femme souffre, mais aussi le fœtus : il reçoit des nutriments insuffisants, ce qui peut entraîner des malformations.

Comment soulager votre condition, traitement complexe

Au troisième degré, la thérapie par perfusion est prescrite sous forme de compte-gouttes (solution de Ringer, solutions d'acides aminés). Pour réduire les symptômes peut prescrire des médicaments qui bloquent le réflexe nauséeux et soutenir la fonction hépatique.

Le traitement complexe le plus efficace contre la toxicose au cours de la première moitié de la grossesse ( traitement avec pilules + compte-gouttes + séjour à l'hôpital). Dans ce cas, la sélection des médicaments ne doit être confiée qu'à un médecin qualifié.

Certains médicaments sont tératogènes(provoquer le développement de pathologies dans l'embryon), il est donc très important d'exclure la nomination de tels médicaments.

Avec un degré léger, il est beaucoup plus facile de minimiser ses manifestations pathologiques. Il est recommandé de boire plus de liquide, exclure du régime alimentaire les aliments qui irritent la muqueuse gastro-intestinale et marcher davantage au grand air.

Que faire avec une toxicose sévère en début de grossesse et comment se débarrasser ou au moins réduire la manifestation des symptômes qui l'accompagnent? Nous vous proposons de vous familiariser avec certaines médecines traditionnelles :

Les manifestations tardives et leur dangerosité

La toxicose tardive (au troisième trimestre de la grossesse) qui survient aux derniers stades de la gestation est appelée prééclampsie. Cette condition n'est plus une manifestation naturelle de la grossesse et considérée comme une complication grave de ses mandats ultérieurs. En plus des vomissements débilitants et des nausées constantes, les symptômes s'ajoutent à :

Gonflement. Elle est causée par une perméabilité accrue des parois des vaisseaux sanguins.
Le sérum sanguin s'accumule dans les tissus, provoquant un gonflement.
Le placenta peut également gonfler, ce qui rend difficile son approvisionnement en oxygène.
Augmentation de la pression artérielle. Les substances produites par le placenta provoquent l'épaississement du sang. Une augmentation de la pression est le résultat des efforts du corps pour maintenir l'approvisionnement en sang.
Protéinurie(excrétion intensive de protéines du corps avec l'urine). Elle s'explique par une augmentation de la perméabilité des vaisseaux rénaux.

La prééclampsie est très dangereuse pour la femme et le fœtus.. Il provoque un dysfonctionnement des reins, du foie, des poumons. En raison de l'épaississement du sang, il existe un risque de thrombose, qui à son tour augmente la probabilité d'hémorragies cérébrales et de gonflement des organes internes.

Des vomissements persistants peuvent provoquer un décollement placentaire, entraînant un accouchement prématuré compliqué d'asphyxie fœtale.

Qu'est-ce qui aide à la toxicose pendant la grossesse et comment se débarrasser des symptômes désagréables dans les premiers stades, découvrez dans cette vidéo:

Avez-vous besoin d'économiser

Afin de prévenir au maximum les conséquences dangereuses de la gestose, il est conseillé à la femme de s'allonger pour la conservation.

Ce concept signifie une hospitalisation dans le service d'obstétrique avant l'accouchement ou jusqu'à la disparition stable des principaux symptômes de la prééclampsie.

Des médicaments sont prescrits pour soulager l'état de la femme enceinte du groupe des agents antiplaquettaires et des anticoagulants qui réduisent la coagulation du sang et des médicaments antihypertenseurs pour normaliser la pression artérielle.

Dans le cadre d'une thérapie complexe des sédatifs (sédatifs) peuvent être prescrits, vitamines, décoctions diurétiques, etc.

Pendant la conservation, la question de la méthode d'accouchement à venir est en cours de décision, tandis que les médecins examinent non seulement l'état de la femme enceinte, mais également les données échographiques et CTG du fœtus.

Lors du diagnostic d'une hypoxie fœtale chronique due à une forme sévère de gestose, l'accouchement par césarienne est recommandé.

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Est-ce normal s'il n'y a aucun signe pendant la grossesse

Absence de toxicose pendant la grossesse - est-ce bon ou mauvais? La toxicose est si souvent parlée et écrite qu'en l'absence de l'une de ses manifestations, certaines femmes commencent à s'inquiéter.

En fait, la toxicose, n'étant pas considérée comme une maladie "à part entière", reste un état pathologique, et l'absence de pathologies n'est pas considérée comme un phénomène négatif.

Par conséquent, si, après être tombée enceinte, vous ne ressentez ni nausées ni vomissements, ne vous inquiétez pas, mais réjouissez-vous: la période d'attente du bébé ne sera pas alourdie par des sensations désagréables pour le corps.

L'absence de toxicose lors de la première grossesse à ses débuts ne garantit pas que les suivantes seront tout aussi faciles.

Il n'est pas rare que la première grossesse se déroule sans heurts, sans toxicose, et pour la seconde, la «nausée» n'est pas libérée pendant des jours et vice versa - c'est normal.

Lorsque la toxicose commence chez la femme enceinte, comment elle se manifeste dans les premiers stades de la grossesse et combien de temps dure cette période, vous apprendrez de cette vidéo :

Près des 2/3 des femmes enceintes sont confrontées à une toxicose de sévérité variable. Cela peut aggraver considérablement le bien-être d'une femme et même la faire hospitaliser. Heureusement, dans la plupart des cas, la toxicose des femmes enceintes n'entraîne pas d'invalidité, bien que cette condition impose certaines restrictions sur le régime et la nutrition.

Ce qui est considéré comme une toxicose pendant la grossesse

Une grossesse sans toxicose est la norme absolue. Mais dans le monde moderne, ce n'est pas courant, et l'absence de tout symptôme inconfortable dès les premiers jours après un retard de menstruation est souvent perçue par une femme comme un signe alarmant. Qu'est-ce donc que la toxicose ?

Ce terme fait référence à un groupe d'états pathologiques qui surviennent uniquement pendant la grossesse, entraînent une détérioration du bien-être de la femme et se manifestent par des symptômes extragénitaux. Ils peuvent apparaître avant même d'enregistrer une période manquée et de recevoir un test de grossesse positif. Tant de femmes considèrent cette condition comme le tout premier signe assez fiable d'une conception réussie.

En fait, la toxicose fait référence aux signes douteux de la grossesse. Après tout, ses symptômes ne sont pas spécifiques, il est parfois difficile de les distinguer des signes de diverses maladies somatiques. De plus, certaines plaintes qui apparaissent chez une femme enceinte peuvent être de nature psychogène, c'est-à-dire qu'elles n'ont pas de lien physiologique avec le développement d'un embryon dans l'utérus. Et parfois, une condition qui imite la toxicose se produit même en dehors de la grossesse. Cela est possible si une femme attend avec impatience son apparition et a tendance à somatiser ses émotions en raison de caractéristiques psychologiques individuelles.

Le terme "toxicose" a été introduit au début du siècle dernier. De plus, ils ont initialement désigné des conditions extragénitales pathologiques qui surviennent à tout âge gestationnel. Actuellement, la toxicose n'est diagnostiquée qu'au 1er trimestre. Et à une date ultérieure, le terme "gestose" est utilisé. Et c'est déjà une condition beaucoup plus grave et potentiellement mortelle pour le fœtus et la femme. Mais même maintenant, on l'appelle parfois toxicose tardive, ce qui n'est pas un terme tout à fait correct.

Principales formes cliniques

Selon la classification moderne, la toxicose comprend:

Les vomissements des femmes enceintes sont la forme la plus courante, représentant jusqu'à 85% des cas. C'est elle qu'on appelle le plus souvent.
Salivation.
Dermatoses ou « prurit de la femme enceinte ».
Chorée de grossesse.
Bronchospasme et asthme bronchique.
Hépatose, atrophie jaune aiguë du foie.
Ostéomalacie.

En termes de sévérité, la toxicose peut avoir 3 degrés de sévérité : légère, modérée, sévère. Ceci est décisif pour décider de l'hospitalisation d'une femme enceinte, même si elle ne présente pas de signes de menace d'interruption et d'écarts dans le développement de la grossesse.

Pourquoi apparaît-il

Pendant assez longtemps, le développement de la toxicose a été associé à l'empoisonnement du corps de la femme par des produits métaboliques (toxines) formés au cours du développement de l'embryon. Actuellement, cette théorie est reconnue comme intenable, car elle n'explique pas la disparition des principaux symptômes au fur et à mesure de la grossesse. Par la suite, de nombreuses autres hypothèses ont été émises, et certaines d'entre elles se reflètent dans la compréhension moderne de la pathogenèse de la toxicose de la grossesse. L'étude de cette condition est toujours en cours, car les mécanismes définitifs du développement des principaux symptômes n'ont pas encore été établis.

À ce jour, on pense que les principales causes de toxicose pendant la grossesse résident dans le développement d'un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme et dans le changement de l'état fonctionnel de son système nerveux central (en particulier la région diencéphalique et la partie parasympathique). Par la suite, des troubles dysmétaboliques secondaires surviennent. Cela aggrave la condition et peut contribuer à la formation de changements non fonctionnels, mais structurels dans certains organes internes avec l'apparition de nouveaux symptômes. Dans la toxicose sévère, des changements dystrophiques se développent.

Par exemple, les vomissements entraînent une déshydratation et un déséquilibre électrolytique. Cela peut déjà secondairement provoquer une violation du tube digestif, des convulsions, une violation du fonctionnement du système nerveux central et du cœur. La famine ou la faible absorption des nutriments essentiels associée à la toxicose contribuent à l'hypoprotéinémie et à l'accumulation de corps cétoniques. Dans un scénario défavorable, cela peut provoquer une hyperlipémie progressive sévère avec une infiltration graisseuse ultérieure du foie.

Dans certains cas, les signes de toxicose peuvent s'expliquer par l'allergisation du corps d'une femme enceinte par des protéines trophoblastiques.

Changements hormonaux cliniquement significatifs

Troubles dyshormonaux pathogénétiquement importants du début de la grossesse :

Carence relative en œstrogène. En soi, cela ne conduit pas à une toxicose, mais en combinaison avec d'autres troubles, il devient cliniquement significatif et contribue au développement de réactions autonomes.
Une augmentation de la concentration de progestérone dans le sang. Cette hormone est produite par le corps jaune de l'ovaire, qui reste en place et continue de fonctionner après l'implantation de l'embryon. Sa tâche principale est de prolonger la grossesse, de prévenir les avortements spontanés et d'assurer une croissance adéquate des tissus utérins. Mais les effets de la progestérone ne se limitent pas au système reproducteur. Il agit sur les fibres musculaires lisses des parois du tube digestif en les relaxant. Cela peut entraîner un déséquilibre dans le fonctionnement de l'estomac et de diverses parties de l'intestin, ce qui provoque des symptômes désagréables de toxicose.
Augmentation progressive de la production de gonadotrophine chorionique au cours des premières semaines de grossesse. Il est prouvé que les valeurs maximales de cette substance agissent souvent comme un facteur provoquant le développement de vomissements. Cela peut expliquer la prévalence des plaintes de nausées le matin, lorsque la concentration d'hCG est généralement la plus élevée.
Diminution de la sécrétion de glucocorticostéroïdes par le cortex surrénalien. Cela conduit à une diminution de la réaction des vaisseaux sanguins aux substances vasoconstrictrices, contribue à l'accumulation de liquide dans les espaces intercellulaires.

Actuellement, les changements dishormonaux sont considérés comme essentiels dans la pathogenèse de la toxicose.

Ce qui affecte la probabilité de développer une toxicose

Toutes les femmes enceintes ne développent pas une toxicose. Même pour la même femme, la période de portage du premier enfant et des suivants peut différer. Et si elle a déjà fait l'expérience d'une toxicose plus tôt, lors de la deuxième grossesse, ses symptômes peuvent ne pas déranger. Et il est impossible de prédire son apparition.

Il existe également une opinion selon laquelle il existe une relation entre la probabilité de toxicose et le sexe de l'enfant conçu. Mais il n'a aucune preuve scientifique. Dans les premiers stades de la grossesse, lorsque la toxicose apparaît généralement, tous les embryons se développent de la même manière. Ils n'ont pas encore de différenciation du système reproducteur, cela n'arrivera qu'à partir de la 8ème semaine de gestation. Par conséquent, le sexe de l'enfant ne peut pas affecter le développement d'une toxicose précoce.

Les facteurs prédisposants comprennent :

. La "poussée" hormonale chez une femme enceinte est généralement plus élevée que lorsqu'elle est conçue avec un seul embryon.
Tendance aux réactions de type névrose et somatoformes, migraines. En effet, dans ces cas, même avant la grossesse, il y a un changement dans l'interaction entre le cerveau, la partie autonome du système nerveux et les organes cibles.
Transféré peu de temps avant la conception des maladies infectieuses et des interventions chirurgicales, en particulier sur les organes reproducteurs.
La présence de maladies chroniques des organes internes. Le début et la prolongation de la grossesse peuvent devenir un facteur perturbant l'équilibre existant et entraînant une décompensation de la pathologie existante. Cela est particulièrement vrai pour les maladies du tube digestif.
prédisposition héréditaire.
Âge. Les femmes enceintes de plus de 35 à 40 ans sont plus susceptibles de développer une toxicose. Cela est dû à une diminution de leurs capacités compensatoires générales du corps, à une diminution de l'activité fonctionnelle des systèmes endocrinien et reproducteur et à l'accumulation de pathologies chroniques et pas toujours diagnostiquées des organes internes.

Il est important de comprendre que la présence de conditions prédisposantes ne fait qu'augmenter la probabilité de développer une toxicose. Et leur absence ne garantit pas une bonne santé dans les premiers mois de grossesse. Les femmes en parfaite santé et assez équilibrées sur le plan émotionnel sont souvent confrontées à la toxicose. Cela ne fait pas exception à la règle et ne parle que du développement de leur réaction aux changements survenus pendant la grossesse.

Quand commence la toxicité ?

Combien de temps après la conception la toxicose se produit-elle?

Le moment du développement de cette affection est assez individuel, mais dans tous les cas, il n'apparaît qu'après l'implantation de l'œuf fœtal dans la couche fonctionnelle de l'endomètre de l'utérus. Et ce processus se produit au plus tôt 5 jours après la fusion de l'ovule et du sperme, le plus souvent le 9e jour après l'ovulation.

Mais chez un certain nombre de femmes, pour diverses raisons, le moment de l'implantation change et peut être de 7 à 8 jours ou de 11 à 14 jours. Dans le même temps, un long intervalle de temps entre la fécondation et l'introduction de l'œuf fœtal est lourd de non-conservation de la grossesse, le corps de la femme n'a tout simplement pas le temps de réagir de manière adéquate et d'empêcher l'apparition des menstruations.

Qu'est-ce qui explique une telle période ?

La fécondation de l'œuf se produit le plus souvent dans la lumière de la trompe de Fallope. Par conséquent, pour une implantation correcte, l'œuf fœtal résultant doit atteindre l'endomètre. Il doit également passer par certaines étapes successives de développement et se transformer en blastocyste dans le processus de division cellulaire active. Par conséquent, même si la fécondation a lieu dans la cavité utérine, l'implantation n'est toujours possible qu'après un nombre de jours strictement défini.

Ce n'est qu'après l'introduction et la fixation de l'œuf fœtal dans l'endomètre que le corps de la femme reçoit un signal indiquant le début de la grossesse et commence à produire des hormones pour sa prolongation. Et une augmentation prononcée du niveau de progestérone et une augmentation progressive de la synthèse d'hCG sont juste capables de provoquer l'apparition d'une toxicose. Mais cela ne se produit généralement pas immédiatement après l'implantation, mais seulement après avoir atteint une certaine concentration d'hormones et un changement secondaire de l'état fonctionnel du système nerveux. De plus, chaque femme enceinte a sa propre sensibilité aux processus qui se déroulent dans son corps.

Alors, quelle semaine commence la toxicose ?

La majorité des femmes commencent à ressentir ses symptômes environ 1,5 semaine après une période manquée. Le plus souvent, ils sont précédés d'autres signes d'augmentation du taux de progestérone : engorgement mammaire, sensibilité accrue des mamelons, etc. Mais chez certaines femmes enceintes, elles apparaissent presque simultanément avec des nausées, déjà une semaine et demie avant la date prévue des menstruations.

La grossesse qui a suivi peut également entraîner une toxicose. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte l'implantation ultérieure de l'œuf fœtal en raison des caractéristiques techniques et du moment de la procédure de transfert des embryons dans la cavité utérine. Par conséquent, les symptômes de toxicose surviennent généralement après la confirmation du fait de la grossesse à l'aide d'un test de laboratoire pour l'hCG et l'échographie.

Il est important de comprendre que la toxicose n'est pas exclue et avec. Après tout, le lieu d'implantation n'affecte pas le fonctionnement du corps jaune, la synthèse des hormones est soutenue par les signaux provenant de l'œuf fœtal en développement. Par conséquent, il est impossible de supposer une grossesse extra-utérine uniquement par la gravité de la toxicose, d'autres symptômes indiquent cette pathologie.

Principales manifestations

La forme la plus courante de toxicose est la nausée et les vomissements des femmes enceintes. Ils sont généralement associés à une salivation accrue, une sensibilité accrue aux odeurs (tant alimentaires que domestiques), l'apparition de préférences gustatives et une modification de l'appétit.

La nausée est un symptôme inconfortable, mais pas du tout dangereux pour la santé d'une femme et pour le développement d'un embryon. Elle peut être quasi constante, perturber par des influx en réponse à des stimuli gustatifs et aromatiques extérieurs, ou apparaître principalement dans les premières heures après le réveil le matin. Mais la toxicose du soir est également possible, ce qui n'est pas une pathologie grave. La détérioration de l'état en fin de journée s'explique par la fatigue de la femme enceinte avec l'épuisement des réserves fonctionnelles du système nerveux.

Les vomissements accompagnent le plus souvent les nausées et se développent à leur apogée. Dans la première moitié de la grossesse, les pulsions matinales surviennent généralement à jeun. Mais des vomissements peuvent également apparaître après avoir mangé. Sa fréquence et son abondance dépendent de la gravité de la toxicose et de la présence de maladies chroniques concomitantes du tractus gastro-intestinal. Le régime alimentaire d'une femme enceinte a également une certaine importance. Les aliments gras abondants, irritants et gras aggravent généralement la situation et provoquent plus souvent des vomissements.

De plus, la vidange gastrique peut ne pas être spontanée. Voulant atténuer l'état, réduire la gravité des nausées et des sensations de lourdeur et de plénitude dans l'abdomen, certaines femmes enceintes provoquent délibérément des vomissements. Cela se traduit par l'apparition de déchirures linéaires traumatiques de la membrane muqueuse de l'œsophage à l'endroit de sa transition vers l'estomac, ce qui provoque un certain inconfort et peut même provoquer l'apparition de traînées individuelles de sang frais dans le vomi.

La toxicose précoce peut également s'accompagner de brûlures d'estomac - une sensation de brûlure derrière le sternum avec un goût amer dans la bouche et parfois une sensation d'irritation dans la gorge. L'apparition de ce symptôme s'explique par le relâchement du sphincter cardiaque entre l'œsophage et l'estomac avec le reflux du contenu acide dans les parties supérieures et même dans la cavité buccale. La probabilité de brûlures d'estomac augmente avec la provocation intentionnelle de vomissements. Mais en général, les brûlures d'estomac apparaissent généralement à des âges gestationnels plus prononcés.

Le changement de l'état général, la nature et la gravité des changements métaboliques dans la toxicose de la première moitié de la grossesse dépendent de la gravité de son évolution. Avec des vomissements répétés et débilitants, d'autres symptômes apparaissent et augmentent. Ils sont associés à la déshydratation, au déséquilibre électrolytique, à la carence en protéines et à la détérioration du fonctionnement des organes internes. La toxicose sévère est en fait une défaillance multiviscérale.

Critères de gravité de base

Il existe 3 degrés de gravité des vomissements des femmes enceintes :

Lumière. Les vomissements se produisent 2 à 4 fois par jour, alors que la décharge n'est pas abondante et sans impuretés pathologiques. La femme enceinte n'a pas de perte de poids, il n'y a pas d'écarts dans les tests sanguins biochimiques et généraux. Son état général est jugé satisfaisant.
Moyen. La fréquence des vomissements est de 10 fois ou plus par jour. La femme enceinte maigrit, elle présente des troubles autonomes évidents et des signes de déshydratation (peau sèche, diminution du débit urinaire avec acétonurie, asthénie sévère, tachycardie et tendance à baisser la tension artérielle). Mais il n'y a pas encore de changements critiques dans l'analyse générale et biochimique du sang, l'hypochlorémie existante et l'anémie légère peuvent être corrigées. La température est généralement subfébrile. Avec un traitement inadéquat, la maladie progresse, des troubles du métabolisme des glucides et des graisses se développent.
Lourd. Les vomissements indomptables (plus de 20 fois par jour) sont l'un des nombreux symptômes polymorphes causés par une défaillance multiviscérale. La température corporelle peut être subfébrile ou fébrile. Il y a une diminution progressive du poids corporel avec des signes de dystrophie des organes internes et des tissus. Le fonctionnement des reins est perturbé, une oligurie persistante, une protéinurie, une acétonémie et une acétonurie se développent. Les lésions hépatiques provoquent une jaunisse due à la bilirubinémie. L'équilibre des minéraux est gravement perturbé, il y a des violations évidentes de tous les types de métabolisme. Avec une augmentation des symptômes, le niveau de conscience est perturbé, puis un coma se développe.

Heureusement, les vomissements réfractaires des femmes enceintes avec une détérioration progressive de l'état sont maintenant rarement diagnostiqués. Après tout, une forme aussi grave de toxicose se développe en aggravant progressivement les symptômes, de sorte qu'il existe une possibilité de correction rapide des troubles émergents.

Quand s'inquiéter

La plupart des femmes enceintes souffrent d'une forme bénigne de toxicose, qui se manifeste par des nausées et de légers vomissements matinaux. Cette condition n'est pas dangereuse et ne nécessite même pas de traitement spécial. Cependant, des symptômes peuvent se développer et nécessiter une attention médicale immédiate.

Ceux-ci inclus:

vomissements plus de 10 fois par jour;
adynamie et asthénie sévères, perturbant considérablement le fonctionnement quotidien d'une femme enceinte;
violation de la profondeur de la conscience (sous forme d'étourdissement et même de stupeur), le principal symptôme de cette affection est un retard moteur et mental avec une violation du niveau de contact avec le monde extérieur;
perte de poids;
sécheresse et diminution de la turgescence cutanée;
l'apparition de l'odeur d'acétone dans l'air expiré;
une nette diminution de la quantité d'urine excrétée par jour;
l'apparition de jaunissement de la sclérotique, des muqueuses visibles et de la peau;
disparition soudaine des plaintes, ce qui peut être le signe d'une baisse progressive des niveaux d'hCG due à.

Renforcement des symptômes existants, apparition de nouveaux troubles - tout cela nécessite également une consultation avec un médecin.

Ce qui est inclus dans l'enquête

L'examen des femmes enceintes se plaignant de la présence de symptômes de toxicose vise à évaluer leur état somatique et à exclure les maladies pouvant entraîner des plaintes similaires.

Le diagnostic comprend des études de laboratoire et instrumentales :

un test sanguin général pour détecter l'anémie et les signes d'un processus inflammatoire;
un test sanguin biochimique avec une évaluation obligatoire de l'état fonctionnel des reins et du foie, des indicateurs de protéines totales et de fractions protéiques, le rapport des ions clés;
analyse d'urine, détermination de la diurèse quotidienne et de la perte quotidienne de protéines dans les urines ;
Échographie des organes du système hépatobiliaire, du pancréas et des reins, qui permet non seulement d'identifier les maladies chroniques existantes, mais également l'hépatose liée à la grossesse;
consultation avec un neurologue (si une neuroinfection est suspectée, avec le développement d'une altération de la conscience);
selon les indications - frottis et, si nécessaire, un examen sérologique pour exclure une intoxication alimentaire.

Les femmes enceintes atteintes de toxicose doivent surveiller régulièrement le niveau de tension artérielle. Après tout, les nausées et la faiblesse peuvent être dues à ses fluctuations importantes à la fois vers le haut et vers une nette diminution.

Les femmes enceintes présentant une disparition soudaine ou un fort affaiblissement des principaux symptômes nécessitent une attention particulière. On leur montre une échographie non programmée pour confirmer la viabilité de l'embryon. Le fait est que lors d'une grossesse gelée, la toxicose diminue souvent rapidement en raison de l'arrêt de la synthèse des hormones de soutien.

Comment faire face à la toxicose pendant la grossesse

Le traitement de la toxicose légère n'est généralement pas effectué. Ce n'est qu'avec le développement de réactions de type névrose et une diminution de la capacité de travail qu'une femme peut se voir proposer une thérapie dans un hôpital de jour ou 24 heures sur 24. Les formes modérées de toxicose sont à la base de la résolution de la question de l'opportunité d'une hospitalisation. Et les options sévèrement exprimées nécessitent le placement rapide d'une femme enceinte dans un hôpital ou même dans une unité de soins intensifs.

Il est important de comprendre que tous les remèdes prescrits ne sont pas en mesure d'éliminer complètement les principaux symptômes, car il est impossible de se débarrasser de la toxicose tout en maintenant sa seule cause (grossesse). Les médicaments utilisés aident à arrêter les complications potentiellement mortelles, à atténuer certaines des manifestations et à améliorer ainsi l'état de la femme. De plus, chaque remède prescrit pour la toxicose a son propre point d'application et certaines indications. Par conséquent, seul un médecin doit sélectionner le schéma thérapeutique optimal.

Directions possibles des effets thérapeutiques dans la toxicose:

Élimination de la déshydratation existante, le choix de la technique dépend de la sévérité de la déshydratation et de l'état du patient. La consommation d'alcool est pratiquée à l'aide de solutions salines spéciales, d'une thérapie par perfusion à base de rhéopolyglucine, Ringer-Lock et autres.
Correction des troubles électrolytiques et de l'acidose métabolique. Dans les vomissements sévères de la femme enceinte, l'administration d'un mélange glucose-insuline-potassium, bicarbonate de sodium est souvent nécessaire. La sélection de solutions pour compenser la carence en électrolytes est basée sur une évaluation dynamique de leur niveau dans le plasma sanguin.
Reconstitution d'une carence nutritionnelle claire. Dans les cas graves, des mélanges de nutriments spéciaux sont prescrits, le plasma, l'albumine, la sérotransfusine peuvent être administrés par voie intraveineuse.
Réduction de l'intoxication endogène causée par une défaillance multiviscérale. L'administration intraveineuse de gemodez est montrée, parfois des procédures de purification du sang extracorporelles sont effectuées.
Maintien de la fonction du système hépatobiliaire. Dans les cas légers et modérés, dans un but hépatoprotecteur et pour améliorer le fonctionnement du système biliaire, Hofitol, Essentiale sont souvent prescrits. Avec des troubles graves, des schémas thérapeutiques pour l'hépatite non infectieuse sont utilisés.
Lutte contre l'insuffisance rénale.
Lutte contre les vomissements. Pour cela, Cerucal est le plus souvent utilisé. Les préparations de pyridoxine (vitamine B6), telles que Navidoxin, ont également un effet antiémétique. Pour le soulagement des crises émétiques sévères, des injections de neuroleptiques et d'antihistaminiques peuvent être utilisées.
Stabilisation du fond neurovégétatif, régulation de l'activité du système nerveux central. Avec des vomissements indomptables dans les premiers jours de traitement, des substances puissantes (tranquillisants, certains antipsychotiques, anesthésiques) peuvent être utilisées pour réduire rapidement l'excitabilité des principales structures du cerveau. Par la suite, il est recommandé de prendre des préparations à base de plantes, de magnésium. Le fait même de l'hospitalisation a souvent un effet stabilisateur, ce qui permet à une femme enceinte de créer un régime protecteur. Des méthodes psychothérapeutiques et certaines méthodes physiothérapeutiques sont activement utilisées (électrosommeil, chromothérapie et luminothérapie, aromathérapie, acupuncture, massage de la zone cervicale et des mains, darsonvalisation, etc.).

En cas de toxicose sévère avec développement d'affections potentiellement mortelles qui ne peuvent pas être corrigées au moins partiellement pendant la journée, la question de l'avortement pour raisons médicales est tranchée. Cette mesure est également nécessaire dans le développement de l'atrophie jaune aiguë du foie.

Comment soulager la toxicose sans médicaments

Le traitement médicamenteux de la toxicose n'est en aucun cas une mesure quotidienne. Pour les vomissements légers (et parfois modérés) des femmes enceintes, des mesures non médicamenteuses suffisent. Ceux-ci incluent le régime alimentaire, le régime de travail et de repos, une variété de remèdes populaires contre la toxicose. Certaines femmes au cours de cette période ont recours à l'aide d'homéopathes.

Les infusions à base de menthe, de camomille, de mélisse, de valériane, de sauge, d'églantier, d'origan et de gingembre sont largement utilisées. Certains d'entre eux ont un léger effet sédatif, d'autres aident à réduire la sévérité du réflexe nauséeux. Mais n'oubliez pas que la phytothérapie est potentiellement allergène. De plus, sans l'accord d'un médecin, les plantes pouvant affecter la coagulation du sang doivent être évitées.

Aide à la toxicose pendant la grossesse et l'aromathérapie, malgré la sensibilité accrue de la femme aux odeurs. Vous pouvez réduire la gravité des nausées en inhalant une petite quantité d'huiles essentielles de menthe poivrée, de citron, d'anis, d'huile de gingembre. Ils ne sont généralement pas utilisés sous une forme pure (concentrée), mais en mélange avec une huile de base neutre. Pour de telles inhalations, vous pouvez utiliser des lampes aromatiques, des pendentifs aromatiques ou simplement appliquer quelques gouttes parfumées sur un mouchoir.

Comment manger

La nutrition pour la toxicose est un aspect très important. Les aliments doivent être pris de manière fractionnée, ce qui évitera de trop manger et de longs intervalles "affamés". De nombreuses femmes gèrent les nausées matinales avec une collation légère juste après le réveil, directement au lit. Un tel repas augmentera le taux de glucose dans le sang, car la sous-hypoglycémie naturelle du matin chez une femme enceinte peut devenir un facteur provoquant des vomissements.

Pendant la journée, pour réduire les symptômes de la toxicose, vous pouvez utiliser des craquelins, une tranche de citron, une cuillère à café de miel, une petite quantité de graines de tournesol, jus de canneberge. La composition d'une telle collation est choisie individuellement, de manière empirique.

Les aliments pendant la période de toxicose doivent être faciles à digérer, appétissants, fraîchement préparés, avec un minimum d'arômes artificiels et d'additifs conservateurs. En même temps, il doit fournir l'apport de nutriments essentiels et avoir une teneur calorique adéquate. Il est conseillé d'abandonner la friture et la friture, l'utilisation de sauces grasses, de viandes fumées et de saucisses artisanales. La préférence devrait être donnée aux plats cuits au four, bouillis et mijotés, ainsi qu'aux légumes et fruits frais. Les marinades et les cornichons peuvent être utilisés dans une mesure limitée, s'il existe des préférences gustatives appropriées.

Il est recommandé d'inclure dans le menu des produits à haute teneur en protéines bien digestibles, en vitamine B6, en acides gras polyinsaturés. Mais le pain fraîchement cuit, les produits à base de pâte à levure et de farine de qualité supérieure, les légumineuses doivent être jetées - elles peuvent augmenter la formation de gaz dans les intestins, ce qui affectera négativement le bien-être d'une femme enceinte.

Quand s'attendre à un soulagement

Combien de temps dure la toxicose chez la femme enceinte et à quel âge gestationnel ses symptômes doivent-ils disparaître ? Cette question est l'une des plus courantes à l'accueil d'un gynécologue-obstétricien. Après tout, les nausées et autres symptômes sont très inconfortables et peuvent même perturber la vie sociale d'une femme enceinte.

La toxicose est typique du premier trimestre de la grossesse, dans la plupart des cas, elle commence à s'estomper à 12-14 semaines de gestation. Mais parfois, ses symptômes persistent pendant un certain temps (jusqu'à environ 20 semaines), ce qui est tout à fait acceptable. Par conséquent, pour désigner cette condition, il est plus correct d'utiliser le terme "toxicose de la première moitié de la grossesse".

La disparition des symptômes s'explique par des changements physiologiques qui surviennent à partir de la 12e semaine de gestation. Nous parlons de la formation du placenta. Il forme non seulement une barrière sélective semi-perméable entre le sang de la mère et du fœtus, mais remplit également une fonction endocrine. Au début du premier trimestre, elle commence à synthétiser activement l'hCG et d'autres hormones qui étaient auparavant produites par le corps jaune dans l'ovaire. Et à 14-16 semaines, cette fonction passe complètement au placenta. Dans le même temps, la concentration d'hCG dans le sang de la femme diminue progressivement, ce qui explique l'amélioration de son bien-être.

Par conséquent, au début du deuxième trimestre, la toxicose passe généralement. Bien sûr, cela se produit progressivement, avec une diminution progressive des symptômes et une amélioration du bien-être général et de l'activité de la femme enceinte.

La toxicose matinale est un phénomène assez courant au début de la gestation. Et dans de nombreux cas, cela ne nécessite l'utilisation d'aucun médicament. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, ses symptômes disparaissent, ce qui permet généralement à une femme de profiter pleinement de la période de mise au monde.

La toxicose pendant la grossesse est un phénomène assez courant. La toxicose au premier trimestre de la grossesse est courte. Mais la toxicose de la seconde moitié de la grossesse est plus dangereuse.

De nombreuses femmes se plaignent de nausées dès les premières semaines après la conception. En langage médical, ce phénomène est appelé "toxicose". Et si dans la première moitié de la grossesse, les médecins n'ont pas peur pour la patiente, alors la toxicose (ou prééclampsie) de la seconde moitié est beaucoup plus insidieuse.

Causes de la toxicose pendant la grossesse

Après la conception, le placenta commence à se développer avec le fœtus, qui se forme vers 16 semaines environ. Avant cette période, le placenta n'est pas suffisamment développé pour protéger le corps de la femme des produits métaboliques sécrétés par l'enfant. Ils pénètrent directement dans le sang et provoquent une intoxication. Pour chaque future maman, cela se manifeste de différentes manières : nausées, intolérance aux odeurs, à certains aliments.

Une autre cause de toxicose pendant la grossesse, les médecins appellent les changements hormonaux qui se produisent dans le corps féminin à ce moment. En conséquence, les centres de l'odorat, du toucher et des tissus laryngés, responsables du réflexe nauséeux, deviennent plus sensibles et excitables. Et dans ce cas aussi, des vomissements, des nausées ou du dégoût peuvent survenir, causés par certaines odeurs qui n'affectent pas la femme dans son état habituel.

Facteur d'hérédité de la toxicose pendant la grossesse

Selon les obstétriciens et les gynécologues, la réponse d'une femme à ces changements dépend en grande partie de facteurs héréditaires. Si la mère d'une femme enceinte n'a pas connu d'attaques aiguës de toxicose, sa fille supportera également facilement ses signes. Par exemple, elle ne peut être bercée que dans les transports ou son odorat sera aggravé dans une certaine mesure. Mais pas plus!

Et il existe des formes très graves de toxicose - des épisodes constants de vomissements le matin, des envies de nausées pour certaines odeurs, une réticence à prendre de la nourriture. Plus l'intoxication est forte, plus ces signes sont aigus. De plus, ils ne sont en aucun cas affectés par le mode de vie d'une femme avant la grossesse. Au contraire, selon les médecins, la toxicose de la première moitié de la grossesse indique que le fond hormonal change et que tout dans le corps d'une femme enceinte va naturellement comme la nature l'a prévu.

Le plus souvent, la toxicose est observée chez les femmes qui se préparent à devenir mère pour la première fois. Mais si la future mère mène le mauvais mode de vie, il existe un risque de toxicose de la seconde moitié de la grossesse. Et c'est bien plus grave.

Toxicose de la seconde moitié de la grossesse (gestose)

Le fait est que la seconde moitié de la grossesse, selon les lois de son développement, ne devrait pas s'accompagner d'une toxicose. Il arrive rarement que certains aliments provoquent des nausées et des vomissements. Mais si cela se produit tout le temps, les médecins parlent alors d'une complication appelée "prééclampsie". Elle se caractérise par l'apparition d'œdèmes, de protéines dans les urines, d'une prise de poids de plus de 400 grammes par semaine et d'une tension artérielle supérieure à 130/100.

Plus les symptômes sont forts, plus l'état de la femme enceinte est difficile. Si vous n'arrêtez pas ces signes à temps, ils peuvent se solder par un échec. Une femme qui visite constamment un gynécologue sera avertie du stade initial de la prééclampsie. Et elle se verra proposer un traitement dans un hôpital. La prééclampsie est traitée en fonction de la situation spécifique et de sa gravité.

En règle générale, les médecins prescrivent des médicaments qui abaissent la tension artérielle, améliorent la microcirculation du flux sanguin chez la mère et la fonction rénale. Alors pourquoi la gestose se produit-elle? Il s'avère que sa cause est le mauvais mode de vie de la future mère.

La femme mange-t-elle beaucoup de sel ? Elle peut avoir une fonction rénale altérée. Par conséquent, limitez-vous : les cornichons ne sont pas du tout ce dont vous avez besoin maintenant.
Si vous ne vous privez toujours pas d'aliments gras, épicés et sucrés, vous prendrez probablement plus de 10 kilogrammes pendant la grossesse.
Les graisses en excès s'accumulent, dont le corps a besoin pour s'approvisionner en sang. Cela entraîne une augmentation de la pression, un vasospasme, l'élimination des substances nécessaires au corps avec l'urine, une augmentation de la charge sur les poumons, le cœur et les reins.

Les capacités de réserve du corps ont déjà été épuisées et il commence à voler l'enfant à naître, puis refuse de travailler lui-même. Pour éviter cela, vous devez bien manger, surveiller strictement votre poids et suivre les recommandations du médecin. Soit dit en passant, la prééclampsie ne se reproduit pas nécessairement lors de votre deuxième grossesse et des suivantes, qui peuvent se dérouler de manière absolument sereine.

Toxicose dans les premières semaines de grossesse

Les médecins recommandent de supporter patiemment les signes de toxicose au cours des premières semaines de grossesse. Si les épisodes de vomissements ne permettent pas de vivre normalement, le gynécologue vous prescrira des préparations à base de plantes douces qui soulageront l'état de la femme en réduisant l'intoxication. En même temps, ils ne nuiront en aucune façon au bébé à naître. Cependant, pendant que la femme est traitée, elle se sent bien. Dès qu'il s'arrête, la toxicose revient à nouveau.

Mais après 16 semaines, la condition devrait être complètement normale. À ce moment-là, le placenta est déjà capable de protéger suffisamment le corps des produits métaboliques de l'enfant, le fond hormonal se stabilise. Et jusque-là, si la toxicose n'est pas trop aiguë, vous pouvez essayer d'utiliser des remèdes populaires. Certaines femmes commencent la journée par un petit-déjeuner au lit. Après rafraîchissement, ils cessent de ressentir des nausées. Des craquelins salés le matin et du thé chaud sucré aident les autres. Le troisième est de l'eau avec du citron.

Prévention de la toxicose pendant la grossesse

Et il est également souhaitable que la famille comprenne votre état et entre dans la situation. Par exemple, une femme enceinte est irritée par l'odeur acidulée de l'eau de toilette des hommes. Ou des aliments au goût prononcé : café, ail, oignons, sauces diverses. Tout cela doit être temporairement exclu de l'alimentation ou de la vie quotidienne. C'est bien si la future mère n'est pas surchargée de travail, vit dans une atmosphère d'harmonie, d'amour universel, mange bien, dort suffisamment, bouge suffisamment et passe le nombre d'heures prescrit à l'air frais. Est-ce une utopie pour vous ? Essayez au moins un peu plus près de l'idéal - pour le bien de l'enfant.

Et dans votre carrière, vous vous rattraperez certainement plus tard, à la naissance de votre merveilleux bébé ! Bien sûr, la toxicose est un phénomène désagréable, mais toujours temporaire. Et cela ne va à aucune comparaison avec la joie de la maternité. Ne pensez pas mal à l'enfant à naître lorsque vous vous sentez malade le matin. Mieux vaut imaginer à quel point il sera merveilleux, doux, doux et doux à sa naissance. Et vous vous sentirez un peu mieux !

Qu'est-ce qui soulagera l'état d'une femme enceinte atteinte d'une toxicose précoce?

Manger peu, mais souvent, et boire du thé à la menthe poivrée sont les recommandations les plus courantes pour soulager les nausées matinales pendant la grossesse. L'homéopathie est également utilisée, ce qui affecte ponctuellement les défenses naturelles du corps et optimise le travail de tous les organes et systèmes du corps. Pour atteindre cet objectif, il suffit parfois d'avoir un effet tout petit mais précis, par exemple avaler plusieurs boules homéopathiques en début de grossesse. De plus, le corps fonctionne lui-même. Par conséquent, les longs traitements avec des médicaments homéopathiques ne sont généralement pas prescrits. Mais la surveillance du médecin doit être constante.

La prise d'homéopathie en début de grossesse chez certaines femmes arrête les nausées pour le reste des règles. Eh bien, et qui ne s'arrête pas, alors dans tous les cas, il s'affaiblira. Le traitement homéopathique n'est pas le même pour tout le monde. La nomination est déterminée par les nuances. Par exemple, une femme se réveille avec une sensation de nausée, puis des vomissements commencent. Le dégoût est causé par l'odeur de la viande, en particulier la cuisine, et les odeurs de parfumerie d'une ligne bien spécifique.

Une autre femme commence également sa journée avec des nausées. Il n'y a pas de vomi. Mais il y a un appétit, mais très capricieux. Une femme choisit depuis longtemps ce qu'elle va manger. Ayant choisi, il mange deux cuillères - son appétit disparaît. Pour la troisième femme, le début de la grossesse a coïncidé avec l'apparition de problèmes matériels. L'anxiété et l'irritabilité sont en hausse. Et par conséquent, les nausées sont également présentes 24 heures sur 24. Dans le dossier médical de chacune de ces femmes, on retrouve probablement les quatre mêmes mots : « toxicose de la grossesse du premier trimestre ». L'homéopathe qualifie leurs états de différents. En conséquence, le traitement dans chacun de ces cas sera différent.

Idéalement, pour qu'il n'y ait pas de toxicose, il est préférable de passer un cours de nettoyage du corps non pas pendant, mais avant la grossesse. De nombreux cours de préparation à la naissance accordent une attention particulière à cela, alors assurez-vous de vous préparer à l'avance à la conception.

- conditions pathologiques associées à la grossesse, compliquant son déroulement et s'arrêtant après la fin de la gestation. Selon le moment de l'apparition, on distingue la toxicose précoce et tardive des femmes enceintes. La toxicose précoce des femmes enceintes s'accompagne d'une hypersalivation (salivation), de nausées et de vomissements. Le diagnostic de toxicose précoce est basé sur les plaintes d'une femme enceinte; la gravité est établie sur la base d'une étude des paramètres biochimiques du sang, de l'urine. Le traitement de la toxicose précoce des femmes enceintes comprend la mise en place d'un régime protecteur, d'un régime alimentaire, d'antiémétiques et de sédatifs, d'une thérapie par perfusion, d'une physiothérapie.

La tétanie dans la toxicose des femmes enceintes se développe dans le contexte d'une violation du métabolisme du calcium. La tétanie se manifeste par des crampes musculaires et survient souvent dans le contexte d'une hypoparathyroïdie. Les patientes atteintes d'une toxicose précoce ont besoin d'un contrôle gynécologique accru pendant la grossesse, car elles développent souvent par la suite une prééclampsie.

Diagnostique

Le diagnostic de toxicose précoce de la femme enceinte est établi en tenant compte des plaintes, des données objectives et des résultats d'études complémentaires. Effectuer un examen sur une chaise et une échographie vous permet de vérifier la présence d'un œuf fœtal dans l'utérus, de déterminer l'âge gestationnel et de suivre le développement du fœtus.

Chez les femmes enceintes présentant des signes de toxicose, un test sanguin clinique, des paramètres biochimiques (protéines totales et fractions, fibrinogène, enzymes hépatiques, électrolytes, CBS), un test urinaire général sont effectués. La mesure de la diurèse quotidienne, du contrôle du pouls, de l'ECG et de la pression artérielle, en comptant la fréquence des vomissements, est indiquée.

Traitement de la toxicose précoce des femmes enceintes

Une forme bénigne de toxicose des femmes enceintes ne nécessite pas d'hospitalisation; avec des vomissements modérés et excessifs, un traitement à l'hôpital est nécessaire. Dans les cas bénins, il est recommandé à une femme enceinte d'observer un repos psychologique et physique, de prendre des sédatifs (valériane, agripaume), des vitamines, des antiémétiques (cerucal). La nutrition d'une femme enceinte atteinte de toxicose doit être fractionnée, facilement digestible, en petites portions. Avec une salivation accrue, il est utile de se rincer la bouche avec des solutions à base de plantes aux propriétés bronzantes (infusions de camomille, menthe, sauge).

Avec une toxicose modérée des femmes enceintes à l'hôpital, une thérapie par perfusion est effectuée - administration parentérale de solutions salines, de glucose, de préparations protéiques, d'hépatoprotecteurs, de vitamines. Afin d'arrêter les vomissements, des médicaments neuroleptiques (chlorpromazine, dropéridol) sont prescrits selon les indications. Un bon effet est observé des procédures physiothérapeutiques (électrosommeil, électrophorèse endonasale, galvanisation, phytothérapie, aromathérapie), acupuncture.

Le traitement de la toxicose sévère des femmes enceintes est effectué dans des unités de soins intensifs sous le contrôle de paramètres de laboratoire et hémodynamiques. La thérapie comprend la perfusion de solutions dans un volume allant jusqu'à 3 litres, l'introduction de neuroleptiques, d'hépatoprotecteurs, d'antiémétiques et de lavements nutritionnels. Un degré sévère de toxicose chez les femmes enceintes est un danger pour la femme et le fœtus. Avec un traitement intempestif ou inefficace, un coma, une taupe hydatiforme, une hépatose peuvent survenir).

La prévention de la toxicose est facilitée par la préparation responsable d'une femme à la grossesse, y compris le traitement rapide de la pathologie chronique, le maintien d'un mode de vie sain, le refus de se faire avorter, etc.