Quelles infections provoquent un hydramnios pendant la grossesse. Causes et symptômes, traitement et conséquences de l'hydramnios pendant la grossesse

La grossesse chez la femme ne se déroule pas toujours sans heurts, sans complications ni pathologies. L'une des conditions pathologiques est l'hydramnios. C'est ce que les experts appellent le dépassement des normes admissibles en matière de liquide amniotique. Que doit savoir une future mère sur de telles normes ? Comment est déterminé l’hydramnios ? Quels sont les dangers d’une telle pathologie ?

À propos du rôle du liquide amniotique

Sans ce précieux liquide, le bon développement du bébé dans l’utérus est impossible. C'est le liquide amniotique qui le protège de toute influence mécanique, lui assure une totale liberté de mouvement et participe au métabolisme. Ils protègent également le cordon ombilical de la moindre compression.

Il est à noter que le liquide amniotique est toujours en mouvement et se renouvelle systématiquement.

Quant aux normes de ce liquide, elles dépendent du stade de la grossesse. Naturellement, plus il est gros, plus la quantité de liquide amniotique est élevée. Par exemple, à 10 semaines, leur volume n'est que de 30 ml, à 100 ml, à 37-38 semaines - jusqu'à un litre et demi. Si cet indicateur est dépassé à la fin de la grossesse, les experts notent que la femme souffre d'hydramnios.

À propos des signes de pathologie

Comment savent-ils que la quantité de liquide amniotique dépasse la norme ? Un problème peut être suspecté sur la base d’un certain nombre de symptômes. Les voici:

1. Une sensation de lourdeur au niveau du ventre qui ne disparaît pas.
2. Malaise prolongé, faiblesse constante du corps.
3. Essoufflement résultant d’une position haute du diaphragme.
4. Augmentation soudaine de la fréquence cardiaque.
5. Membres inférieurs réguliers et étendus.
6. Le volume de l'abdomen au niveau du nombril atteint 100 ou 120 centimètres.
7. Couvrant la peau de l'abdomen avec les vergetures les plus rugueuses.
8. Une sensation régulière et distincte à l’intérieur de l’abdomen, que les médecins appellent fluctuation.

À propos des dangers de l'hydramnios

Il existe deux formes de cette pathologie. Plus dangereux - aigu. Elle se caractérise par le fait que la quantité de liquide amniotique augmente fortement et rapidement. Le processus peut littéralement se dérouler sur plusieurs jours, voire plusieurs heures. La taille du ventre de la future maman augmente fortement. Dans le même temps, un inconfort et une légère douleur sont ressentis à tout moment au niveau de l'aine et du bas de l'abdomen. Une future mère atteinte d'hydramnios aigu ressent une tension dans les parois de l'utérus et un gonflement de la paroi abdominale antérieure est également possible, ce qui est visible visuellement.

La deuxième forme d’hydramnios est chronique. Il diffère du précédent par l'augmentation progressive de la quantité d'eau. Mais une pathologie chronique peut entraîner de nombreuses complications réelles pour le développement du bébé. Les voici:

1. Avortement spontané prématuré. Selon les statistiques, cela se produit chez 28% de toutes les femmes enceintes atteintes de cette pathologie.
2. Des vomissements excessifs et incontrôlables menacent la déshydratation et l'hypoxie fœtales. Ce phénomène est observé chez un tiers de toutes les femmes atteintes d'hydramnios.
3. La présentation fœtale est diagnostiquée chez 6 % de toutes les femmes enceintes présentant ce diagnostic.
4. Insuffisance fœtoplacentaire avec survenue d'une hypoxie fœtale chronique (parfois elle meurt).
5. Malformations complexes du système nerveux central de l'enfant à naître, pathologies du tractus gastro-intestinal.
6. Saignement abondant. Dans la forme aiguë de la pathologie, ils sont observés chez 41% des femmes enceintes, dans la forme chronique - chez 6%.
7. Gestose tardive dangereuse. Ils menacent 5 à 20 % des patients atteints d'hydramnios.
8. S'il s'avère que la cause d'un tel hydramnios était un processus infectieux, une infection intra-utérine du fœtus est alors possible.
9. Perte du bras, de la jambe ou du cordon ombilical fœtal lors de l'accouchement.

L'hydramnios est une véritable indication d'une césarienne, car à la suite de cette pathologie, l'enfant prend une mauvaise position - elle peut être pelvienne, transversale, oblique.

En raison d'un étirement excessif et soudain des parois de l'utérus, une femme peut connaître un travail affaibli, un vieillissement prématuré et parfois un décollement placentaire. Après l'accouchement, des saignements et d'autres complications peuvent survenir.

Causes de l'hydramnios pendant la grossesse

Le diabète sucré, les maladies rénales, certaines maladies infectieuses et cardiovasculaires peuvent contribuer à la survenue d'une pathologie chez une femme enceinte. Le conflit Rh entre la mère et l’enfant à naître est une autre cause d’hydramnios.

La pathologie se développe à la suite d'un fœtus trop gros et présentant des malformations.

L'hydramnios est un état pathologique pendant la grossesse, lorsque le liquide amniotique dans la cavité amniotique dépasse la norme.

L'importance du liquide amniotique pour le développement et la vie normale du fœtus est inestimable. Ils le protègent des influences mécaniques extérieures, offrent à l'embryon une liberté de mouvement, participent au métabolisme et protègent le cordon ombilical de l'écrasement. Le liquide amniotique est en mouvement constant et se renouvelle systématiquement. À différents stades de la grossesse, les normes de liquide amniotique sont différentes : par exemple, le volume d'eau est de 30 ml, dans - 100 ml, à 37-38 semaines de grossesse - 1-1,5 litre. Si cette limite est dépassée à la fin du terme, on parle d'hydramnios chez la femme enceinte.

Mais comment savoir quelle quantité de cette eau vous possédez ? Il existe certains symptômes dont la présence peut indiquer à une femme que quelque chose ne va pas. Dans ce cas, vous devez contacter un gynécologue et tout dire.

Signes d'hydramnios pendant la grossesse :

• sensation de lourdeur et douleur dans l'abdomen;
• mal-être, faiblesse;
• essoufflement (en raison de la position haute du diaphragme) ;
• gonflement des jambes;
• le volume de l'abdomen au niveau du nombril atteint 100-120 cm ou plus ;
• Avec l'hydramnios, l'abdomen peut devenir fortement couvert de vergetures ;
• Un gargouillis distinct à l’intérieur de l’abdomen (fluctuation) est souvent entendu.

Pourquoi est-ce dangereux ?

Il existe un hydramnios aigu, dans lequel la quantité de liquide amniotique augmente rapidement et fortement, ce qui est très dangereux. Tout se passe littéralement en quelques heures ou quelques jours : la taille de l'abdomen de la femme enceinte augmente fortement, des douleurs à l'aine et dans le bas du dos apparaissent, des tensions dans les parois de l'utérus et un gonflement notable de la paroi abdominale antérieure. Avec l'hydramnios chronique, le volume d'eau augmente progressivement, mais cela entraîne également un certain nombre de complications.

Les conséquences de l'hydramnios peuvent être très tristes :

• 28,4 % des femmes enceintes connaissent une interruption prématurée de leur grossesse ;
• 36 % des femmes vomissent ;
• des positions et présentations incorrectes du fœtus sont diagnostiquées chez 6,5 % des femmes ;
• une insuffisance fœtoplacentaire et, par conséquent, une hypoxie chronique et une mort fœtale peuvent se développer ;
• malformations possibles du système nerveux central du fœtus et du tractus gastro-intestinal;
• si la cause de l'hydramnios est un processus infectieux, une infection du fœtus est possible;
• 38,4 % des femmes présentent des saignements (avec hydramnios aigu - 41,3 %, avec hydramnios chronique - 6,2 %) ;
• une gestose tardive est observée chez 5 à 20 % des femmes enceintes atteintes d'hydramnios ;
• rupture précoce du liquide amniotique et ;
• perte possible d'un bras ou d'une jambe du fœtus ou du cordon ombilical lors de l'accouchement ;
• indications de césarienne (en raison de l'augmentation de l'espace à l'intérieur de l'utérus, l'enfant prend souvent une position incorrecte : transversale, oblique, pelvienne) ;
• en raison d'un étirement excessif de l'utérus, une faiblesse du travail, des saignements prématurés, une hémorragie post-partum et d'autres complications peuvent survenir.

Causes de l'hydramnios pendant la grossesse

Les causes de l’hydramnios ne sont pas encore précisément établies. Mais les médecins identifient les femmes à risque qui développent plus souvent un hydramnios que les autres. Cependant, dans 30 % des cas, les médecins ne parviennent pas à déterminer la cause de l'hydramnios. Avec l'un des phénomènes suivants, un hydramnios peut (mais pas nécessairement) se développer :

• si une femme l'a fait ;
• pour les maladies infectieuses ;
• maladies rénales;
• maladies cardiovasculaires;
• Conflit Rh entre la mère et l'enfant ;
• grossesse multiple (et souvent l'hydramnios d'un fœtus est combiné à l'oligoamnios de l'autre) ;
• gros fruits;
• diminution de la fonction excrétrice du fœtus;
• altération de la fonction de déglutition (en fin de grossesse, l'enfant absorbe chaque jour environ 4 litres de liquide amniotique, qui se renouvelle complètement toutes les 3 heures) ;
• avec des anomalies du développement fœtal.

Traitement de l'hydramnios chez la femme enceinte

La plupart du temps, le diagnostic d'hydramnios repose sur les résultats d'une échographie. Dès la détection de la pathologie, la future maman doit être sous surveillance médicale constante. En l’absence de troubles circulatoires et respiratoires significatifs (hydramnios léger à modéré), les médecins s’efforcent de maintenir la grossesse jusqu’à son terme physiologique. Dans le cas contraire, un accouchement précoce est nécessaire, car la situation peut constituer une menace pour la vie de la femme.

Si la grossesse est maintenue, la cause de l'hydramnios doit être établie, car elle menace le développement d'un manque chronique d'oxygène du fœtus. En fonction de la cause identifiée de la maladie, un traitement approprié est effectué.

Le traitement de l'hydramnios comprend une antibiothérapie pour l'étiologie virale, une thérapie immunomodulatrice, la prescription de diurétiques et de vitamines et une amniocentèse abdominale. En règle générale, des hypothiazides, des vitamines B sont prescrits et, dans certains cas, des antibiotiques à large spectre (sauf la tétracycline), du bijoquinol. Si le travail est faible, un traitement approprié est prescrit.

En particulier pour-Elena Kichak

– une affection caractérisée par une augmentation de la quantité de liquide amniotique dans l’amnios. La pathologie se manifeste à différents stades de l'embryogenèse et s'accompagne d'une détérioration de l'état de santé général, de fluctuations, d'un gonflement et d'une toxicose sévère. L'hydramnios pendant la grossesse peut être diagnostiqué sur la base d'un examen objectif et d'une échographie. Le traitement de la pathologie implique une hospitalisation dans le service d'obstétrique, où sont prescrits des antibiotiques, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le placenta et des vitamines. Compte tenu de la gravité de l'état du patient, une prise en charge expectative ou un accouchement d'urgence peuvent être utilisés.

informations générales

L'hydramnios pendant la grossesse est une anomalie obstétricale, accompagnée d'un écart progressif ou rapide du niveau d'OPV par rapport aux valeurs normales vers une augmentation. Un autre nom pour cet état pathologique est l'hydramnios. Normalement, le volume d'OPV dépend de l'âge gestationnel : à 10 semaines - 30 ml, après 21 jours - 100 ml, à 18 semaines - 400 ml, plus près de la naissance - 800-1500 ml. L'hydramnios est diagnostiqué chez environ 1% des patientes à différents stades de la gestation; le plus souvent, la pathologie survient au cours du 2-3 trimestre. Le danger de l'hydramnios pendant la grossesse est qu'il peut entraîner de multiples conséquences négatives pour la femme et l'enfant. Dans 36 % des cas, cette affection provoque une toxicose sévère à n’importe quel stade de l’embryogenèse et contribue à une détérioration significative de l’état du patient.

Un tiers des cas d'hydramnios au cours de la grossesse se terminent par un avortement spontané. Les membranes ne peuvent pas résister à la pression accrue du VPO et sont endommagées, ce qui s'accompagne d'une mort fœtale. L'hydramnios pendant la grossesse entraîne un mauvais positionnement du fœtus dans l'utérus en raison de la présence d'un grand espace pour ses mouvements. Ce trouble survient dans environ 6 à 7 % des cas. Le danger de l'hydramnios pendant la grossesse réside également dans le fait que dans un cas sur deux, il provoque le développement d'une hémorragie du post-partum, d'un écoulement prématuré du liquide amniotique et d'un décollement placentaire.

Causes de l'hydramnios pendant la grossesse

La pathogenèse de l'hydramnios pendant la grossesse peut résider dans deux mécanismes opposés : une violation de l'activité sécrétoire des villosités des membranes fœtales et une augmentation pathologique du volume d'OPV due à une malabsorption. Normalement, le liquide amniotique est absorbé par les poumons et les intestins du bébé, ainsi que directement dans la membrane amniotique elle-même. Un hydramnios pendant la grossesse peut également se développer si l'activité de déglutition du fœtus est altérée. Dans ce cas, un volume normal d'OPV est libéré, mais l'eau n'a pas le temps de suivre le cycle d'absorption (normalement, le liquide amniotique se renouvelle toutes les 3 heures, et l'enfant avale jusqu'à 4 litres par jour).

Il n'a pas encore été possible de déterminer avec certitude les causes de l'hydramnios pendant la grossesse. Les médecins estiment que le risque de développer une pathologie obstétricale augmente considérablement si une femme souffre de troubles métaboliques, en particulier de diabète sucré. L'hydramnios pendant la grossesse survient souvent en raison de maladies des reins et du système cardiovasculaire. La probabilité d'hydramnios augmente dans le contexte d'un conflit Rh. Une autre cause fréquente d'hydramnios pendant la grossesse est l'infection, et dans ce cas, il existe un risque d'infection intra-utérine du fœtus. Les agents pathogènes les plus dangereux sont la rubéole et l'herpès, le toxoplasme et le cytomégalovirus.

L'hydramnios pendant la grossesse peut être causé par des troubles du développement du fœtus. Selon les statistiques, les anomalies obstétricales sont plus souvent diagnostiquées en présence d'anomalies associées à des mutations chromosomiques. L'hydramnios pendant la grossesse survient souvent en présence de malformations des reins, des intestins, des poumons, du système nerveux central et du cœur. Le groupe à risque de développer cette pathologie comprend les femmes qui, après la conception, ont souffert d'infections virales et bactériennes, notamment la grippe, ARVI. Un certain rôle dans le développement de l'hydramnios pendant la grossesse est joué par l'influence de facteurs négatifs : tabagisme, consommation de drogues et d'alcool, travail dans des entreprises dangereuses, apport insuffisant de nutriments.

Classification et symptômes de l'hydramnios pendant la grossesse

Selon le taux d'augmentation du volume de liquide amniotique en obstétrique, on distingue deux types de cette affection :

• Hydramnios chronique pendant la grossesse– l'option la plus favorable pour l'évolution de la pathologie, dans laquelle il existe une forte probabilité de porter le fœtus à la date de naissance prévue. Dans ce cas, l'hydramnios pendant la grossesse se développe progressivement, s'accompagne de manifestations cliniques mineures et répond bien au traitement conservateur.
• Hydramnios aigu pendant la grossesse– une forme sévère, caractérisée par une augmentation rapide du volume d'OPV (en quelques heures seulement). Le plus souvent, cette pathologie se développe entre 16 et 18 semaines de gestation et entraîne une maladie grave pour la mère et le bébé. Cette forme provoque des avortements spontanés à un stade avancé, de graves anomalies congénitales, des mortinaissances et provoque de graves complications de la part de la patiente.

La gravité de l'hydramnios pendant la grossesse est déterminée par la quantité de liquide amniotique : léger - le volume de liquide amniotique peut atteindre 3 l, modéré - de 3 à 5 l, sévère - supérieur à 5 l.

Symptômes de l'hydramnios pendant la grossesse

L'hydramnios pendant la grossesse peut se manifester de différentes manières, le tableau clinique dépend de la gravité et de la vitesse de progression de la pathologie. Le signe le plus caractéristique d'une anomalie obstétricale est une toxicose tardive, accompagnée non seulement d'intenses crises de nausées, mais également de vomissements sévères. Une femme souffrant d'hydramnios pendant la grossesse présente un gonflement de la paroi abdominale antérieure et il peut également y avoir une accumulation de liquide dans le tissu adipeux sous-cutané des membres inférieurs. Presque tous les patients subissent des fluctuations – un « silencieux » du liquide amniotique, qui s’intensifie avec le mouvement.

L’hydramnios pendant la grossesse s’accompagne toujours d’une détérioration significative de l’état général de la femme. En raison de la pression du fond de l'utérus sur le diaphragme, on note un essoufflement, parfois le travail du cœur est perturbé et une tachycardie est détectée. Avec l'hydramnios, une femme enceinte est gênée par des douleurs dans l'abdomen, le bas du dos et l'aine, ainsi que par une fatigue accrue. Dans le contexte d'un étirement excessif des tissus, de multiples vergetures rugueuses apparaissent sur la paroi abdominale antérieure. Du côté du fœtus, l'hydramnios pendant la grossesse s'accompagne généralement de signes d'hypoxie ; une présentation par le siège et un enchevêtrement du cordon ombilical sont également possibles en raison d'un espace suffisant pour l'activité motrice.

Diagnostic de l'hydramnios pendant la grossesse

Un obstétricien-gynécologue peut suspecter un polyhydramnios pendant la grossesse sur la base d'un examen objectif et des plaintes de la patiente. Outre la détérioration de l'état général de la femme, un signe caractéristique est une augmentation de la position du fond utérin, qui ne correspond pas à l'âge gestationnel. En outre, l'hydramnios pendant la grossesse est indiqué par une augmentation significative de la circonférence abdominale, dépassant parfois 100 à 120 cm. La palpation peut déterminer la position pathologique du fœtus dans la cavité utérine - oblique, transversale ou pelvienne. Si un hydramnios est suspecté pendant la grossesse, des diagnostics de laboratoire sont prescrits à une femme : analyses générales de sang et d'urine, frottis du tractus génital pour la microflore afin de détecter les infections.

Si l'hydramnios pendant la grossesse est causé par un conflit Rh, une étude pour déterminer la quantité d'anticorps est indiquée. Le diagnostic est définitivement établi après une échographie. Au cours de la procédure, il est possible de mesurer la quantité d'OPV, ainsi que d'évaluer la fonctionnalité du placenta et le bien-être du fœtus. Dans de rares cas, une amniocentèse est réalisée. L'hydramnios pendant la grossesse nécessite une surveillance attentive du bébé. À cette fin, une CTG et une Dopplerographie utéroplacentaire sont réalisées pour évaluer le degré d'hypoxie, la fonction cardiaque, l'activité motrice, le niveau de flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical et déterminer d'autres tactiques médicales.

Traitement de l'hydramnios pendant la grossesse

L'hydramnios pendant la grossesse nécessite une hospitalisation dans un hôpital obstétrical et une surveillance attentive de l'état de la femme et du fœtus. Un repos complet est prescrit, il est important d'exclure les facteurs de stress et l'activité physique. Le traitement médicamenteux de l'hydramnios pendant la grossesse dépend de la cause de cette affection. Le traitement de la maladie sous-jacente, qui a contribué au développement d'une augmentation pathologique du volume d'OPV, est obligatoire. Si l'étiologie de l'hydramnios pendant la grossesse n'est pas établie, le schéma classique est utilisé - un traitement antibactérien pour prévenir l'infection intra-utérine.

Le traitement conservateur de l'hydramnios pendant la grossesse implique également l'utilisation de médicaments pour améliorer le flux sanguin utéroplacentaire, de complexes vitaminiques et de diurétiques. En cas d'hydramnios aigu au cours de la grossesse et de détérioration significative de l'état de la patiente, associée à une menace pour sa vie, selon la période d'embryogenèse, une interruption ou un accouchement prématuré par césarienne est indiqué. Si l'approche conservatrice donne une dynamique positive, la gestion de la grossesse se poursuit jusqu'à 37-38 semaines.

L'accouchement en cas d'hydramnios pendant la grossesse est réalisé par césarienne planifiée. Il est important d’éviter l’ouverture spontanée des membranes. En raison du volume important de liquide amniotique, son écoulement rapide peut entraîner la perte de petites parties du fœtus, ainsi qu'une faiblesse du travail. Si une décision est prise d'accoucher naturellement dans le contexte d'un hydramnios pendant la grossesse, une amniotomie est nécessaire. Cela stimule davantage les contractions.

Prévision et prévention de l'hydramnios pendant la grossesse

En général, le pronostic de l'hydramnios pendant la grossesse est favorable. Un diagnostic et un traitement précoces permettent de prolonger la grossesse jusqu’à la date prévue de l’accouchement et de maintenir la santé du bébé. Cependant, cette affection est souvent compliquée par une hémorragie du travail et du post-partum, une hypoxie intra-utérine et un décollement placentaire prématuré. L'hydramnios aigu pendant la grossesse entraîne dans la plupart des cas la mort fœtale. Pour prévenir le développement d'anomalies obstétricales, vous devez planifier la conception, traiter rapidement les foyers d'infection et assister à une consultation avec un obstétricien-gynécologue. La prévention de l'oligoamnios pendant la grossesse implique également une activité physique modérée et une bonne nutrition. Pendant la grossesse, une femme doit éviter le stress et les mauvaises habitudes et passer beaucoup de temps au grand air.

La quantité de liquide amniotique change tout au long de la période de gestation. Les indicateurs doivent être dans les valeurs normales. Sinon, nous parlons d'une pathologie qui nuit à la santé de la mère et de son bébé. Heureusement, le dépassement de l'indice du liquide amniotique, bien que dangereux, n'est observé que chez 1 % des femmes enceintes et peut être traité avec succès.

Polyhydramnios et norme du liquide amniotique.

Avant la naissance, la quantité de liquide amniotique est de 800 ml (la même qu'à 35 semaines de gestation). À la 10e semaine de grossesse, son volume n'est que de 30 ml, à 14 semaines, il atteint 100 ml et à 20 semaines, à 400 ml. À 30 semaines de grossesse, la quantité de liquide amniotique est de 700 ml et à 38 semaines, elle atteint sa valeur maximale - de 1 à 1,5 litre. S'il y a trop de liquide amniotique dans l'utérus, on parle alors d'hydramnios.

Selon le degré de gravité, on distingue l'hydramnios relatif (léger), qui est diagnostiqué lorsque le volume de liquide amniotique est légèrement supérieur à la normale, et l'hydramnios modéré, qui est détecté en cas de légers écarts par rapport à la normale. valeurs. Lorsqu'il y a un excès significatif par rapport à la quantité normale de liquide amniotique, on parle d'une forme grave de pathologie.

Un hydramnios modéré pendant la grossesse n'est pas considéré comme une menace sérieuse pour la santé de la mère et de l'enfant. Dans ce cas, le volume de liquide amniotique augmente lentement et la femme ne ressent aucun symptôme désagréable important. De plus, des tensions se produisent dans les parois utérines et abdominales. Un hydramnios modéré pendant la grossesse menace de conséquences désagréables pour la mère et son bébé. Cependant, les chances que l'accouchement se déroule normalement sont assez élevées.

Il existe des formes aiguës et chroniques de la pathologie. Dans le premier cas, le volume de liquide amniotique augmente très rapidement (sur plusieurs heures ou jours). Dans ce cas, la femme se plaint d'une augmentation du volume abdominal, de douleurs à l'aine et dans les régions lombaires. Dans la forme chronique de la pathologie, il existe une tendance à une augmentation progressive des symptômes.

Polyhydramnios : causes et signes.

Pour traiter avec succès l'hydramnios, il est nécessaire de connaître les raisons qui l'ont provoqué. Dans 30 % des cas, cela n’est pas possible. Certaines femmes courent un risque d’hydramnios pendant la grossesse.

Le plus souvent, cette pathologie apparaît pour les raisons suivantes :

L'hydramnios en fin de grossesse signifie parfois que le bébé avale trop de liquide amniotique, ce qui fait qu'il n'est pas renouvelé à temps. Le succès de son traitement, ainsi que le déroulement normal de la grossesse et de l'accouchement, dépendent en grande partie du diagnostic rapide de la pathologie.

Les signes suivants indiquent indirectement un excès de liquide amniotique :

• sensation de lourdeur et d'inconfort dans la région abdominale ;
• faiblesse fréquente, constamment observée vers la fin de la gestation ;
• essoufflement sévère;
• une augmentation soudaine de la fréquence cardiaque ;
• l'apparition d'un œdème;
• augmentation excessive de la taille abdominale ;
• l'apparition d'un grand nombre de vergetures visibles ;
• fluctuation (gargouillis dans l'estomac);
• dépassant la taille normale de l'organe reproducteur.

Diagnostic de l'hydramnios.

Pour un diagnostic rapide de la pathologie, les médecins utilisent l'indice de liquide amniotique, qui est calculé de deux manières : objectivement (par échographie) ou subjectivement. Dans ce dernier cas, l'inspection est réalisée par balayage transversal et examen approfondi. Si une grande quantité de liquide est visualisée entre le fœtus et la paroi abdominale antérieure, cela indique un polyhydramnios.

Un écart plus fiable par rapport aux valeurs normales est détecté par le diagnostic échographique. Pour ce faire, la cavité utérine est classiquement divisée en quatre carrés identiques. Dans chacun des domaines, la poche maximale est déterminée, puis les indicateurs sont calculés et résumés. Les résultats obtenus sont comparés aux données d'un tableau spécial.

Dans les derniers stades de la gestation, le dépassement de l'indice du liquide amniotique est très dangereux. Elle s'accompagne de tensions dans l'organe reproducteur, d'un écart de ses paramètres par rapport aux valeurs acceptables et d'une activité excessive du fœtus. Lors d'un examen gynécologique, une augmentation de la hauteur du fond utérin est détectée. Si des symptômes pathologiques sont détectés, le traitement doit être instauré le plus rapidement possible.

Conséquences de l'hydramnios.

Quels sont les risques d'hydramnios pendant la grossesse ? Le liquide amniotique est une source de nutrition pour le fœtus, ainsi qu'un habitat naturel qui le protège des facteurs négatifs externes. Avec une augmentation du volume de liquide amniotique, une menace pour la santé de la mère et de son enfant apparaît.

Si l'hydramnios pendant la grossesse n'est pas traité, les complications suivantes peuvent survenir :

• fausse couche ou naissance prématurée;
• présentation incorrecte du fœtus, qui peut affecter négativement le processus d'accouchement naturel ou devenir une indication de césarienne ;
• saignements utérins;
• pathologies de l'accouchement, par exemple travail faible, décollement placentaire prématuré ;
• L'hydramnios aux derniers stades de la grossesse entraîne le développement d'une gestose.

Le dépassement de l'indice de liquide amniotique n'est pas moins dangereux pour le bébé que pour sa mère. Elle peut provoquer diverses anomalies, conduire à une perturbation des processus vitaux du fœtus, jusqu'à sa mort intra-utérine. L'hydramnios complique le processus d'accouchement, empêchant la naissance normale d'un enfant. Parfois, cela provoque un travail faible, qui est l'une des causes de l'asphyxie.

Comment traiter l'hydramnios pendant la grossesse ?

Le traitement de l’hydramnios est complexe. Pour déterminer les tactiques thérapeutiques, ils tentent de découvrir les raisons qui ont donné lieu au développement de la maladie. A cet effet, divers examens sont réalisés, par exemple CTG fœtal, échographie, Dopplerographie. Pour exclure ou confirmer le caractère infectieux de la pathologie, un frottis vaginal est examiné à la recherche de flore. Pour diagnostiquer le diabète sucré, un test de glycémie est effectué.

Pour les polyhydramnios modérés ou légers, un traitement médicamenteux est généralement effectué. À cette fin, des diurétiques, des complexes de vitamines et de minéraux sont utilisés, ainsi que des médicaments visant à normaliser le fonctionnement du placenta. Des antibiotiques sont prescrits si les écarts par rapport à la norme sont dus à une infection. Dans les cas graves de pathologie, le liquide amniotique est partiellement éliminé en insérant un fin cathéter dans la cavité amniotique.

La livraison est effectuée avec beaucoup de soin. Au stade initial du travail, une amniotomie latérale (ponction du sac amniotique) est utilisée et des mesures sont prises pour prévenir le prolapsus du cordon ombilical et des bras du fœtus. À la suite de l'amniotomie, le volume de l'utérus diminue et les contractions deviennent plus productives. Si la naissance du bébé est retardée, des médicaments sont utilisés pour stimuler le travail. Dans les cas extrêmes, une césarienne est pratiquée.

L'hydramnios détecté chez une femme pendant la grossesse est dangereux non seulement pour elle, mais aussi pour son bébé. Cependant, il n’est pas nécessaire de paniquer à l’avance. Si la pathologie est traitée en temps opportun, les conséquences néfastes peuvent être réduites à zéro. Selon la gravité de la maladie, la future mère peut se voir prescrire un traitement hospitalier ou ambulatoire.

Autour du bébé dans l'utérus se trouve du liquide amniotique, essentiel à sa sécurité et à son développement. Ces eaux protègent le fœtus des chocs mécaniques, des infections, des changements de température ; elles sont importantes pour la formation des processus respiratoires et digestifs, ainsi que pour le développement des os et des muscles du bébé. Qu’est-ce que l’hydramnios ? C'est à ce moment-là qu'une trop grande quantité de liquide amniotique s'accumule dans l'utérus ; ce diagnostic survient dans 1 % de toutes les grossesses.

Types d'hydramnios

Parent - pas dangereux si le médecin est absolument sûr que la femme enceinte n'a aucune infection. Elle est plus fréquente chez les femmes qui attendent un enfant important.

Idiopathique - hydramnios dont la cause reste incertaine.

Modéré - la taille de la poche verticale est de 8 à 18 cm.

Prononcé - la taille de la poche verticale est supérieure à 18 cm et supérieure à 24 cm.

Limite, tendance à l'hydramnios - lorsque le niveau se situe à la limite entre les niveaux normaux et élevés. Observation requise.

Aigu - lorsque la quantité d'eau augmente à grande vitesse. Assez dangereux pour la vie du fœtus si aucune mesure n'est prise par les médecins.

Chronique - la quantité de liquide est supérieure à la normale, mais stable.

Causes de l'hydramnios pendant la grossesse

Les experts disent qu'il n'est possible de découvrir les causes de l'hydramnios que dans 2 cas sur 3. Il s'avère qu'un tiers des femmes enceintes avec ce diagnostic souffrent d'hydramnios idiopathique (sans raison apparente). Pourquoi une femme pourrait-elle avoir ce problème ?

• Diabète sucré incontrôlé chez une femme.
• Grossesse multiple. Dans la plupart des cas, il arrive qu'un enfant reçoive plus de sang et de nutriments que l'autre, ce qui entraîne des complications.
• Anomalies du développement fœtal. Dans ce cas, il peut être difficile pour l’enfant d’avaler et de traiter le liquide amniotique. Cela se produit en raison d'une fente labiale ou palatine, d'une hydrocéphalie, de problèmes du tractus gastro-intestinal, du système nerveux ou du cœur.
• Anémie fœtale.
• Maladies cardiovasculaires chez la femme enceinte.
• Incompatibilité du sang entre la mère et l'enfant.
• Problèmes dans le fonctionnement du placenta.

Signes et diagnostic

Si nous parlons d'une forme bénigne, la femme ne ressent généralement aucune anomalie suspecte.

Si le cas est grave, un essoufflement, un gonflement du bas-ventre et de rares déplacements aux toilettes surviennent.

L’hydramnios est généralement diagnostiqué après une échographie. Il peut être prescrit de manière imprévue si le gynécologue remarque soudainement certains signes - hypertension artérielle, apparition soudaine d'une infection des voies urinaires, l'estomac devient plus gros que la normale et un gonflement apparaît.

Méthodes de traitement

Si l’hydramnios est aigu, une amniotomie sera prescrite pour éliminer l’excès d’eau. Si elle est chronique, il serait préférable de prolonger la grossesse jusqu'à la date prévue et de prescrire une thérapie complexe.

Est-il possible de se soigner à la maison avec des remèdes populaires ? Je vous recommande fortement de suivre les instructions de votre médecin et de ne pas utiliser de plantes médicinales ou d'homéopathie. Il existe un certain nombre de médicaments utilisés en fonction de la cause de l'hydramnios. Nous les aborderons en détail ci-dessous. Laissez les remèdes populaires pour traiter le rhume.

Que prescrit habituellement un obstétricien-gynécologue ?

• Actovegin, Curantil. Ces médicaments sont prescrits à tous, au moindre écart par rapport à la norme. Leur utilisation ou non à des fins préventives est la décision de chaque femme. Voici des données intéressantes sur chacun des médicaments : Curantil et Actovegin.
• Médicaments antibactériens (Amoxiclav, Ampicillin, Vilprafen, Rovamycin, Cefazolin). Certains d'entre eux sont interdits pendant la grossesse, mais leur utilisation est possible si le bénéfice l'emporte sur le risque éventuel. Dans la plupart des cas, avec l'hydramnios, l'infection qui y a conduit est détectée. Des tests doivent être effectués pour déterminer à quel antibiotique ces bactéries sont hypersensibles. Cette méthode est bien plus efficace que la simple consommation d’un médicament sélectionné au hasard à des fins préventives.
• Wobenzyme. Préparation d'origine animale et végétale. Utilisé en thérapie complexe avec des médicaments antibactériens.
• Diurétiques (Canéphron, Hypothiazide).
• Indométacine. Médicament décongestionnant et anti-inflammatoire. Aide à normaliser les niveaux de liquide.
• Vitamines.