Protéine d'analyse d'urine 30. Que signifie une augmentation des protéines dans l'urine: norme et écarts d'indicateurs, maladies probables et leur traitement

Les raisons pour lesquelles une femme a plus de protéines dans son urine peuvent être différentes. Allant des maladies les plus inoffensives aux maladies les plus graves du système urinaire. Pour le savoir, vous devez être examiné par votre médecin.

Après tout, sinon, il est irréaliste de poser un diagnostic précis à l'insu d'un médecin. Tout comme l'auto-élimination des causes de la protéinurie, elle peut nuire à la santé du système génito-urinaire féminin. Surtout si elle arrive dans une position intéressante, une augmentation des protéines peut indiquer qu'elle a des pathologies dans le développement de l'enfant.

Qu'est-ce qui peut augmenter les protéines

Quels facteurs peuvent provoquer une augmentation des protéines dans l'urine chez les femmes:

Le stade initial de l'évolution de la pyélonéphrite rénale ou de la néphrose lipoïde des reins.
La présence de pathologies rénales dans le diabète sucré, les maladies du sang, le tractus gastro-intestinal ou le cancer du poumon.
La croissance de protéines dans l'urine après une utilisation à long terme de médicaments non stéroïdiens pour soulager l'inflammation. Ou des médicaments qui ont provoqué une intoxication du corps.
S'il y avait un empoisonnement du corps humain avec des sels de plomb.
Chez les hommes, ce phénomène peut indiquer une inflammation de la prostate. Ou urétrite quel que soit le sexe.
Cancer malin du rein ou de la vessie.
Motilité intestinale altérée.
Circulation sanguine insuffisante du cœur et de ses maladies.
Maladies du système nerveux central.

Et pas seulement ces raisons, parfois une augmentation des protéines chez les femmes dans l'urine peut survenir en raison d'un excès de poids, d'une faible immunité ou d'un âge supérieur à 65 ans. Parmi la population masculine, un tel phénomène est plus souvent le résultat d'un travail physique pénible ou d'occupations.

Cependant, dans certains cas, une telle raison réside dans un facteur complètement différent, qui n'est pas du tout lié à une maladie. Par exemple, si une température élevée a augmenté après une hypothermie du corps, ou s'il s'agit d'un signe de déshydratation chez une femme.

Mais bien que cette petite quantité de protéines dans l'urine d'une personne en bonne santé soit encore contenue, elle est d'environ 0,14 g/l. jusqu'à 0,33g/l. plus que cette valeur est déjà considérée comme une déviation pathologique nécessitant un traitement.

Symptômes de haute teneur en protéines dans l'urine

Une augmentation des protéines ou des protéines dans les urines peut également être pathologique et totalement inoffensive. Dans le premier cas, la protéinurie survient sans aucun symptôme, dans le second, la femme commence à ressentir les maux suivants :

Une grave perte de protéines dans le corps peut provoquer un myélome multiple, qui se manifeste sous la forme de douleurs osseuses.
Présentant des signes d'anémie avec des symptômes de fatigue extrême.
Une femme se plaint souvent de vertiges et d'une sensation de somnolence.
Il y a des nausées avec des vomissements, l'appétit s'aggrave.

Collecte correcte de l'urine

En perdant de vue ces règles élémentaires, vous pouvez facilement provoquer une augmentation des protéines dans les urines :

Il est nécessaire de ne remettre que la collecte d'urine du matin.
Il est bon de laver et de sécher le récipient pour recueillir l'analyse. La meilleure option pour ce cas est un récipient en plastique avec un couvercle. Il n'est pas recommandé de prendre des contenants de boissons sucrées.
Respect de l'hygiène intime.
Assurez-vous de vous laver les mains avec du savon avant de recueillir l'analyse.
Laver avec du savon ordinaire. Des antiseptiques puissants tels qu'une solution de manganèse, des décoctions d'herbes dans ce cas, il vaut mieux exclure.
Pour les bébés, utilisez des sacs stériles spéciaux pour recueillir l'urine.

Y compris si la collecte d'urine a déjà été effectuée, le couvercle du récipient doit être immédiatement fermé hermétiquement avec un couvercle, ce qui empêchera la pénétration accidentelle de substances étrangères dans l'urine. Ces règles sont les mêmes pour toutes les catégories d'âge, donc si elles ne sont pas respectées, cela peut entraîner la détection d'une teneur élevée en protéines dans les urines.

Comment diagnostique-t-on une protéine ?

L'urine est un fluide biochimique excrété par le corps humain à l'aide des reins. Elle est sécrétée tout au long de la journée, mais c'est la portion d'urine du matin qui est analysée. L'exactitude de ce qui dépend de combien la femme a utilisé des récipients propres et si elle a observé l'hygiène des zones intimes.

De plus, si le deuxième résultat s'avère positif, le médecin a déjà le droit de prescrire à son patient un test d'urine répété collecté tout au long de la journée. Où également pour déterminer l'augmentation des protéines dans la protéinurie, la méthode d'électrophorèse est utilisée.

Par exemple, si au cours d'une telle étude de la composition de l'urine des leucocytes, ainsi que des protéines, elle s'avère supérieure à la norme, il est probable que la femme présente une inflammation des organes du système génito-urinaire. Sur la base d'un tel examen, en plus de telles procédures, d'autres méthodes peuvent également être prescrites pour établir une cause plus précise.

Surtout pendant la grossesse, une femme doit être sensible à sa santé. Lorsqu'un écart protéique par rapport à la norme peut indiquer la présence de problèmes rénaux chez une femme enceinte.

Si jusqu'au moment de la conception, un tel problème peut être traité avec une seule dose de médicament, alors au moment de la gestation, une approche indépendante ne peut qu'augmenter l'impact négatif sur le corps du fœtus et de la future mère. Par conséquent, il nécessite une surveillance médicale obligatoire. Où même l'utilisation de recettes folkloriques à l'insu d'un médecin pendant la grossesse avec protéinurie peut également avoir un effet négatif accru.

Une teneur élevée en protéines dans l'urine se produit souvent au cours des derniers mois de gestation dans le contexte de l'étirement des ligaments de l'utérus. Mais est-ce vraiment le cas ou n'est-ce pas enceinte, il est préférable de le savoir par l'intermédiaire de votre médecin.

Traitement des remèdes populaires de protéinurie

Si le médecin a posé un diagnostic tel qu'une protéinurie, vous ne devriez pas vous inquiéter immédiatement. Dans ce cas, il est nécessaire d'obtenir le résultat d'une analyse d'urine répétée et de subir un examen complémentaire. Ce n'est qu'après cela qu'il sera possible d'obtenir le verdict final du médecin sur la présence ou l'absence d'une maladie grave.

Après tout, la présence d'une augmentation des protéines dans l'urine n'est qu'un signal d'une éventuelle maladie. C'est pourquoi, pour établir un diagnostic précis, il ne suffit pas qu'un médecin ait sous la main une analyse biochimique décodée de l'urine.

Pour rétablir le niveau de protéines dans les urines, utilisez des infusions à base de feuilles de camomille ou d'airelle.
Buvez du thé avec du millepertuis.
Lorsque vous préparez des boissons, remplacez le sucre par du miel.
Plus souvent avec la protéinurie, utilisez du jus de canneberge.

Régime préventif

Si les protéines sont augmentées, la nutrition doit également être modifiée. Cela peut notamment affecter la réduction de la consommation d'aliments salés, gras ou épicés. Inclure les règles suivantes dans votre alimentation :

Limiter la consommation de sel à 2 g pendant la journée.
Au lieu du thé, du café ou des boissons sucrées ordinaires, buvez une décoction d'églantier ou de feuilles de cassis.
Réduire la consommation de poisson et de produits carnés.
Il y a des betteraves, des fruits, des légumes, de la bouillie de riz aux raisins secs. Buvez du lait frais.

Et aussi pour réduire les protéines dans l'urine en cas de processus inflammatoire, vous pouvez préparer une décoction en mélangeant 1 cuillère à soupe dans un verre d'eau bouillante. l. collection à base de peuplier noir, violet tricolore et herbe initiale. Ensuite, couvrez le plat avec le bouillon avec une serviette, laissez reposer 30 minutes. Prendre tout au long de la journée. Il doit être traité avec cette décoction pendant au moins 3 semaines.

La présence de protéines dans les urines indique souvent le développement de pathologies graves, tant chez l'adulte que chez le jeune enfant. Bien sûr, il ne s'agit pas dans tous les cas d'un signal de détresse - il existe une "protéine quotidienne dans l'urine". Chaque personne, même une personne en parfaite santé, avec un excès de liquide, élimine également une certaine quantité de cette substance chaque jour. Ceci est tout à fait normal et témoigne du bon fonctionnement des reins et du système urinaire.

Un excès de protéines dans le corps ne peut pas être considéré comme la norme, donc le processus d'excrétion avec l'urine aide à maintenir l'équilibre nécessaire. Cependant, des niveaux parfois élevés de protéines dans l'urine devraient alarmer, obligeant une personne à consulter d'urgence un médecin. Quand est-ce nécessaire et un tel état pathologique constitue-t-il une menace pour la santé? Examinons d'abord les causes et les facteurs les plus courants d'augmentation des protéines dans l'urine chez les adultes, les enfants et les femmes "dans une position intéressante".

La norme des protéines dans l'analyse de l'urine humaine

Plusieurs critères permettent de comprendre les causes de l'augmentation des protéines dans les urines. Par exemple, la quantité de cette substance dans l'urine des femmes qui attendent un bébé est très différente de sa concentration chez un petit enfant.

Le taux de protéines présentes dans les urines des femmes en "position intéressante" ne doit pas dépasser 0,14 g/1 litre d'urine. Pour les enfants, ce chiffre est de 30 à 50 mg pour 1 litre.

La norme physiologique des protéines chez l'homme est de 0,3 g. Tout écart par rapport à ces indicateurs devrait alarmer le médecin traitant et le pousser à effectuer un diagnostic approfondi afin de comprendre ce que signifie une élévation des protéines dans l'urine et comment traiter le anomalie alors qu'elle n'a pas pris de virages dangereux.

Causes de l'augmentation des protéines chez les femmes enceintes et les femmes en travail

Si la protéine dans l'urine est augmentée chez les femmes qui attendent la naissance d'un bébé, c'est la preuve que la grossesse ne se passe pas bien. En règle générale, une telle anomalie survient aux derniers stades de la grossesse, lorsqu'il s'agit d'un état pathologique aussi dangereux que la prééclampsie.

Outre une teneur élevée en protéines dans les urines, cette pathologie peut s'accompagner de :

œdème localisé à la surface des membres inférieurs, du visage, des paupières inférieures et supérieures;
hypertension;
vertiges;
évanouissement (avec une évolution plus sévère de la prééclampsie);
nausée;
vomissement.

Cependant, après un seul test d'urine pour les protéines, dans lequel une grande quantité de protéines se trouve dans l'échantillon, il est impossible de poser un diagnostic de prééclampsie - pour cela, l'étude doit être répétée 2 à 3 fois. Si la situation reste inchangée et que les hypothèses sur la toxicose tardive sont confirmées, le médecin prend un ensemble de mesures nécessaires visant à éliminer la pathologie dangereuse pour la santé (et parfois la vie !) de la femme et du fœtus.

Si la protéine dans l'urine d'une femme enceinte est toujours présente, qu'est-ce que cela peut signifier d'autre ? Avec une protéinurie persistante, on peut parler de :

glomérulonéphrite;
pyélonéphrite;
fièvre
insuffisance cardiaque;
insuffisance rénale;
tuberculose d'un ou des deux reins;
amylose des reins;
vascularite hémorragique;
hypertension;
kyste;
pyélite;
urétrite;
vulvovaginite.

Si, après le premier test d'urine, le patient n'a trouvé aucune pathologie de la liste ci-dessus, il est nécessaire de répéter l'étude afin de comprendre ce que cela signifie et ce que la haute teneur en protéines dans l'urine des femmes attendant la naissance d'un enfant signale . Peut-être que les analyses précédentes étaient fausses en raison d'une incohérence avec les règles de préparation de leur conduite.

Si aucune erreur n'a été trouvée et que la protéine dans l'urine de la future mère dépasse de manière significative l'indicateur autorisé de 0,033 (ce qui est déjà alarmant, mais pas un indicateur critique), le médecin développe un schéma thérapeutique. En l'absence de mesures thérapeutiques urgentes, un avortement spontané peut survenir ou, pire encore, une défaillance d'un ou des deux reins. Et cela peut déjà entraîner la mort, tant pour le bébé que pour sa mère.

Les protéines dans l'urine après l'accouchement peuvent augmenter pour les mêmes raisons que pendant la grossesse. De plus, si, étant dans une «position intéressante», une femme souffrait de manifestations de toxicose tardive, accompagnées de pertes importantes de cette substance par l'organisme, alors des signes de prééclampsie peuvent persister pendant un certain temps après la naissance de la bébé. Bientôt, ils passent, mais jusqu'à ce que cela se produise, le patient doit être sous la surveillance étroite d'un gynécologue.

Si nécessaire, vous devrez consulter un néphrologue, mais uniquement si la protéine ne diminue pas dans le test d'urine pendant une longue période après l'accouchement.

Protéinurie chez les enfants

Les raisons de l'augmentation de la concentration de protéines dans l'urine chez un petit enfant peuvent impliquer non seulement le développement de pathologies rénales (ou autres) dangereuses, mais également le facteur âge.

Ainsi, si la protéine dans l'urine d'un nouveau-né est augmentée, cela est dû à la faiblesse temporaire des filtres rénaux. De plus, la perte d'une certaine quantité de liquide par le corps d'un nouveau-né dans les premiers jours de sa vie joue un rôle important. Dans de telles conditions, la teneur totale en protéines de l'urine du bébé peut être portée à 0,5 g pour 1 litre d'urine.

Chez les enfants d'âge préscolaire, les causes d'une teneur élevée en protéines dans l'urine sont souvent :

vomissements abondants en cas d'empoisonnement, d'infections intestinales et d'autres maladies;
consommation excessive d'aliments enrichis en grandes quantités de protéines;
diarrhée.

Dans ce cas, la quantité de protéines que le corps perd pendant la journée peut atteindre 5 g pour 1 litre d'urine.

Il existe une chose telle que la protéinurie juvénile. Il survient généralement chez les écoliers et les adolescents et survient dans le contexte d'anomalies de la colonne vertébrale. Dès que le problème est éliminé, la protéinurie disparaît également.

Pourquoi une teneur élevée en protéines dans l'urine chez les hommes et les femmes

La norme de protéines dans l'urine chez les hommes ne doit pas dépasser 0,2 pour 1 litre d'urine. Chez les femmes, ce chiffre est beaucoup plus faible - 0,05 g pour 1 litre. Les circonstances pouvant provoquer une forte augmentation de cette substance dans l'urine peuvent être:

Forts bouleversements émotionnels (stress).
Activité physique intense.
Rhumes.
Température corporelle élevée.
Hypothermie.
Abus de plats de viande.
Entraînements intenses, etc.

Ces causes d'augmentation des protéines dans l'urine peuvent survenir non seulement chez les hommes, mais aussi chez les femmes.

Lorsque les reins d'un adulte fonctionnent normalement, ils ont le temps de filtrer le liquide. Cependant, dans certaines conditions, une défaillance peut survenir et une grande quantité de protéines pénètre encore dans l'urine. Que signifie la protéine présente dans l'urine chez l'adulte ? Cela peut résulter de :

augmentation de l'adrénaline ou de la norépinéphrine dans le corps;
effectuer un examen diagnostique des reins à l'aide de la palpation;
processus inflammatoires dans les uretères (aigus ou chroniques);
cervicite (chez les femmes);
annexite;
vulvovaginite;
cancers du système urinaire;
cystopyélite, etc.

De telles maladies peuvent sérieusement réduire la qualité de vie du patient. C'est pourquoi il est important de veiller soigneusement à ce que le taux de protéines dans les urines ne soit pas dépassé. Pour ce faire, il suffira de prendre régulièrement de l'OAM dans une polyclinique ou une clinique privée.

Études diagnostiques

Pour déterminer avec précision ce que signifie une teneur élevée en protéines dans l'urine, vous devez contacter un urologue (ou un néphrologue) et subir un examen approfondi. Le diagnostic repose sur les mesures diagnostiques suivantes :

Interroger le patient sur les plaintes.
Palpation et examen visuel des parties du corps où la douleur est ressentie (reins, vessie, utérus, etc.).
Analyse quotidienne de l'urine pour les protéines.
Échographie des reins et de la vessie.
Urographie.

Si nécessaire, le médecin peut également prescrire un scanner. Il est effectué si le patient ne présente pas de symptômes prononcés d'une maladie urologique, mais la présence de protéines dans l'urine est néanmoins observée.

Dès que la cause de la protéine dans l'urine sera établie, il sera possible de juger du danger de l'état du patient et de procéder directement à l'élimination de la maladie.

Comment réduire

La protéinurie n'est pas une maladie distincte, par conséquent, elle n'a pas ses propres symptômes, à l'exception d'un gonflement des membres et du visage. Un rôle important est joué par la protéine dans l'urine qui a dépassé le taux autorisé. En d'autres termes, les maladies des reins ou d'autres organes du système urinaire suivront leurs signes caractéristiques, et la protéinurie ne sera que l'une d'entre elles.

La manière de traiter les protéines dans l'urine dépend également de la pathologie détectée chez le patient. Ainsi, pour les problèmes avec le système urinaire, appliquez:

Médicaments antibactériens.
Médicaments anti-inflammatoires (souvent non stéroïdiens).
Analgésiques ou injections.
Diurétique.
Uroseptiques.
Diurétiques.
Médicaments homéopathiques, etc.

Les médicaments qui aident à éliminer les protéines dans l'urine doivent être prescrits exclusivement par le médecin traitant. Cela est particulièrement vrai des antibiotiques et des diurétiques. Ils peuvent entraîner une déshydratation du corps, une excrétion excessive de calcium de celui-ci et également provoquer des effets secondaires graves (dans le cas de l'utilisation de médicaments antibactériens sans ordonnance d'un médecin).

Pour réduire les protéines dans l'urine, il est nécessaire non seulement de prendre les médicaments prescrits par le médecin, mais également de suivre un régime strict qui exclut le patient du régime:

plats de viande;
j'écris poisson;
aliments riches en calories;
produits à base de farine;
chocolat;
nourriture épicée;
repas frits.

Bien sûr, leur exclusion du régime alimentaire du patient ne contribuera pas à réduire les protéines dans l'urine, mais si cela n'est pas fait, l'effet du traitement reçu peut prendre beaucoup plus de temps qu'avec le régime.

Une quantité accrue de protéines dans l'urine peut avoir des conséquences assez dangereuses pour les femmes enceintes et les jeunes enfants, ainsi que pour les hommes. Au contraire, les complications peuvent être déclenchées par les maladies diagnostiquées lors d'un examen médical. Parfois, une personne peut être à risque de défaillance d'un ou des deux reins, voire de mort.

Afin de ne pas vous inquiéter plus tard et de ne pas penser à la façon d'éliminer les protéines dans l'urine, vous devez consulter régulièrement un médecin et subir un examen préventif. C'est le seul moyen de vous protéger de manière fiable contre le développement de maladies dangereuses du système urinaire ou, le cas échéant, de les guérir complètement sans conséquences graves pour la santé et la vie du patient. Après tout, ce n'est pas pour rien que presque tous les médecins répètent inlassablement qu'"il vaut mieux aller chez le médecin 20 fois, mais sans raison, que 1 fois, mais trop tard".

Une augmentation anormale des protéines dans l'urine, à une concentration permettant de la détecter par des méthodes quantitatives, est appelée protéinurie. Avant d'aborder le problème de la protéinurie, il convient de prêter attention à la façon dont l'urine est filtrée.

L'urine est formée dans le néphron, qui est l'unité structurelle et fonctionnelle du rein. Dans le néphron, la formation d'urine primaire se produit, c'est-à-dire que l'urine est filtrée du plasma sanguin. Chaque rein contient environ 1,2 million de néphrons. Le néphron consiste en un vaisseau afférent de plus grand diamètre et un vaisseau efférent de plus petit diamètre, un glomérule - un réseau de vaisseaux artériels immergés dans la capsule de Bowman-Shumlyansky et un système de tubules. Dans les petits vaisseaux des glomérules, l'urine primaire est filtrée du plasma sanguin à travers la membrane - "filtre", avec les substances qui y sont dissoutes, ce liquide pénètre dans la capsule glomérulaire, puis dans les tubules rénaux, où protéines, électrolytes et d'autres substances nécessaires à l'organisme sont récupérées. Si le «filtre» tombe en panne sous l'influence de divers facteurs, les protéines du plasma sanguin pénètrent dans l'urine par la membrane glomérulaire, c'est le mécanisme de développement de la protéinurie rénale.

Néphron

Protéinurie d'origine rénale (rénal) se produit lorsque les reins sont endommagés à la suite d'une augmentation de la perméabilité glomérulaire, une violation de la filtration se produit selon le type de "tamis moléculaire", c'est-à-dire, tout d'abord, de petites protéines (protéines de faible poids moléculaire) sont perdues , une telle protéinurie est appelée sélectif (sélectif). Avec la progression du processus pathologique dans le rein, la taille des pores augmente et la perte commence, ainsi que des protéines de faible poids moléculaire, de plus grandes, se développe protéinurie non sélective. La sélectivité de la protéinurie est un critère diagnostique et pronostique important.

Protéinurie extrarénale, peut être prérénale et postrénale, dans laquelle la protéine pénètre dans l'urine à partir des voies urinaires et génitales, en quantité elle ne dépasse pas 1 g / l.

En pratique clinique, il est d'usage de séparer les formes entrantes et permanentes de protéinurie. Une forme permanente de protéinurie indique généralement une pathologie des reins, qui nécessite un examen supplémentaire.

La protéinurie entrante peut être à la fois physiologique, c'est-à-dire NON associée à une pathologie, ou extrarénale.

Il convient de noter que le degré de protéinurie est important. Il peut être massif, c'est-à-dire qu'une quantité importante de protéines est déterminée dans l'urine et que la valeur de la protéinurie quotidienne dépasse 3 à 3,5 g / jour, la protéinurie non massive est modérée de 1,0 à 3,0 g / jour et minimale - moins supérieur à 1,0 g/jour.

Cela peut-il être normal et quelle est la norme

Normalement, l'urine ne contient presque pas de protéines.

Une petite quantité de protéines plasmatiques se retrouve dans les urines, jusqu'à environ 150 mg par jour (selon diverses sources, 80-100-150 mg/jour), ce sont des protéines plasmatiques sanguines qui pénètrent dans les urines et ne sont pas réabsorbées (non réabsorbé) dans le système tubulaire rénal dans le sang après avoir traversé le filtre rénal.

Normalement, environ 20 types de protéines peuvent pénétrer dans l'urine d'une personne en bonne santé, ce sont les immunoglobulines de classe A, G, les albumines, les cérruloplasmines, les préalbumines, les heptaglobines et autres, mais cela se produit en petites quantités. Les protéines de laboratoire dans l'urine peuvent ne pas être déterminées ou leurs traces sont déterminées dans la norme jusqu'à 0,033 g / l.

Il est à noter que la concentration de protéines dans les urines, exprimée en g/l, ne donne pas une idée de la quantité absolue de protéines perdues, il est donc recommandé d'exprimer la protéinurie en g/jour. Pour ce faire, il est nécessaire de déterminer la concentration de protéines dans la quantité quotidienne d'urine.

Il existe des situations où une augmentation de la concentration de protéines dans l'urine n'est pas une pathologie - c'est protéinurie rénale fonctionnelle. La protéinurie rénale fonctionnelle est associée à une augmentation de la perméabilité des membranes filtrantes rénales lors d'irritations sévères, d'un ralentissement du flux sanguin dans les glomérules et d'une intoxication. Elle est transitoire et disparaît lorsque le facteur provoquant s'arrête. La protéinurie rénale fonctionnelle comprend la marche pendant un exercice prolongé, émotionnel, le froid, l'intoxication, l'orthostite (observé uniquement chez les enfants et les adolescents uniquement en position debout, la cause est une violation de l'apport sanguin au rein avec une concavité excessive de la colonne lombaire) le la fréquence atteint environ 30%, chez les nouveau-nés dans les premiers jours de la vie, alimentaire (lors de la consommation d'aliments riches en protéines), palpation (avec palpation profonde des reins), avec une commotion cérébrale, épilepsie, fébrile avec une augmentation du corps température.

Quel test détecte les protéines dans l'urine

Le diagnostic de protéinurie comprend plusieurs étapes. La première étape est la confirmation de la présence de protéines dans le test d'urine général ; pour cela, des méthodes de diagnostic qualitatives sont utilisées, qui sont basées sur la capacité des protéines à se dénaturer (se replier) sous l'influence de facteurs physiques ou chimiques.

Il existe des méthodes semi-quantitatives utilisant des bandelettes de test ; en pratique, elles sont utilisées pour des diagnostics express, car elles présentent un certain nombre d'inconvénients.

L'étape suivante est une méthode quantitative pour déterminer les protéines dans l'urine. L'étude du niveau de protéines dans la quantité quotidienne d'urine donne une idée objective du niveau et du degré de protéinurie. L'électrophorèse des protéines urinaires peut déterminer le poids moléculaire des protéines dans le sédiment urinaire.

En plus de l'analyse d'urine, un test sanguin biochimique peut révéler une diminution des protéines totales dans le sang ou une diminution des fractions protéiques individuelles dans le sérum sanguin.

Déchiffrer les résultats

Normalement, jusqu'à 150 mg de protéines peuvent être déterminés dans une portion quotidienne d'urine, jusqu'à 0,033 g / l de protéines peuvent être déterminés dans une seule portion d'urine, ce qui, lors de l'interprétation des résultats, peut être noté comme des traces de protéines. . Selon la sévérité de la protéinurie quotidienne, on distingue massivement plus de 3-3,5 g / jour, non massif de 1,0 à 3,0 g / jour et minime - moins de 1,0 g / jour.

Quels sont les symptômes de protéines dans l'urine et quelles maladies peuvent être

Il convient de considérer chaque groupe de maladies conduisant à la libération de protéines dans l'urine.

Protéinurie prérénale extrarénale

La protéinurie prérénale est caractérisée par l'entrée dans l'urine à travers un "filtre" intact de protéines de faible poids moléculaire, qui ne sont normalement pas synthétisées chez une personne en bonne santé.

Autrement dit, les reins dans cette situation ne sont pas endommagés et la concentration de protéines pathologiques augmente dans le plasma sanguin. De telles conditions se développent avec le myélome multiple, le syndrome d'écrasement, l'hémolyse (désintégration) des globules rouges.

myélome multiple appartient au groupe des leucémies paraprotéinémiques, le plus souvent retrouvées chez les patients âgés. Pendant un certain temps, le myélome multiple peut être asymptomatique et en laboratoire accompagné d'une accélération de la VS dans un test sanguin clinique, mais par la suite l'apparition de douleurs dans les os principalement dans les côtes, la colonne vertébrale, des douleurs aggravées par le mouvement, l'apparition de fractures pathologiques, c'est-à-dire les fractures qui ne sont pas causées par un traumatisme. Il y a aussi une augmentation de la fréquence des maladies, qui est associée à une diminution de l'activité du système immunitaire, une faiblesse générale, de la fatigue, de la somnolence, des "mouches" clignotantes avant l'apparition des yeux. Dans l'urine, la protéinurie est détectée, la protéine de Bence-Jones (paraprotéine sérique) est déterminée.

Syndrome d'écrasement (compression prolongée), survient avec une compression de plus de 4 heures et la masse des tissus lésés dépassant la masse du membre supérieur.

La raison suivante est hémolyse érythrocytaire- c'est la destruction des globules rouges et la libération de protéines d'hémoglobine dans le lit vasculaire. Les causes de l'hémolyse sont diverses et peuvent être causées par des agents infectieux (virus, bactéries, protozoaires), des maladies : anémie falciforme, leucémie, exposition à des substances toxiques (poisons hémolytiques), par exemple, morsures de serpent, empoisonnement aux champignons, ainsi que blessures électriques, brûlures étendues. L'hémolyse peut être aiguë et chronique, avec une hémolyse aiguë, les symptômes augmentent rapidement et son diagnostic n'est pas un problème, l'état du patient se détériore fortement, il y a une forte douleur pressante dans la poitrine, une sensation de "chaleur" apparaît dans tout le corps , la douleur dans l'abdomen et le bas du dos augmente, la pression artérielle diminue. Dans l'hémolyse chronique, un tableau clinique aussi vif n'existe pas et le diagnostic est difficile dans certaines situations. Ainsi, il peut y avoir une augmentation de l'ictère (jaunisse) de la sclérotique, éventuellement de la peau, le patient est dérangé par des maux de tête, périodiquement des nausées, une faiblesse générale, en laboratoire dans l'analyse clinique du sang, il y a une diminution du niveau d'érythrocytes , plaquettes, dans l'analyse biochimique, le niveau de bilirubine est augmenté, dans l'analyse générale de l'urine - protéinurie , l'urine peut acquérir une riche teinte jaune ou même rougeâtre.

Protéinurie postrénale extrarénale

La protéinurie postrénale se caractérise par des dommages au système urinaire ou reproducteur, en règle générale, est de nature inflammatoire et est due à l'excrétion de mucus ou d'exsudat protéique dans l'urine. La dégradation des leucocytes, des érythrocytes, des cellules épithéliales (cellules muqueuses) entraîne la pénétration de protéines dans l'urine.

Les maladies qui provoquent le développement de la protéinurie postérieure comprennent la pylonéphrite. (aiguë, exacerbation chronique), urétrite, cystite, prostatite, endométrite, vulvovaginite et autres maladies inflammatoires du tractus urogénital. En plus de la protéinurie, avec cette pathologie, on note des démangeaisons, des douleurs et des brûlures pendant et après la miction, des douleurs dans la région lombaire ou dans le bas-ventre sont possibles, l'urine peut être trouble, avoir une teinte rougeâtre et de la fièvre est possible.

Protéinurie rénale

Et le dernier groupe est la protéinurie rénale, elle survient lorsque le "filtre" rénal est endommagé.

Les causes les plus fréquentes de protéinurie rénale sont les maladies suivantes: glomérulonéphrite, néphrite interstitielle, néphropathie, anomalies de la structure des veines et des artères rénales, amylose rénale, néphrosclérose, des protéines dans l'urine peuvent apparaître en raison de l'hypertension artérielle, du diabète sucré. Insuffisance cardiaque chronique, thrombose des artères et des veines rénales, maladies héréditaires - maladie de Wilson-Konovalov, oxalose, syndrome de Fanconi, intoxication aux métaux lourds, uropathie obstructive, néphrite radique, surdosage en vitamine D - toutes ces affections peuvent entraîner la présence de protéines dans le urine.

Dans ce groupe de maladies, la pathologie des reins, le "filtre" rénal, vient directement au premier plan, dans ce cas la protéinurie est permanente, elle peut être massive ou non massive. Dans le cas du développement d'une protéinurie massive, une grande quantité de protéines est «perdue» du plasma sanguin, ce qui conduit à son tour au développement d'un œdème sur le visage, autour des yeux, au début l'œdème peut être légèrement exprimé, le syndrome de l'œdème augmente progressivement, jusqu'au gonflement du visage, en plus de l'œdème chez les patients atteints de pathologie rénale, la pression artérielle dépasse souvent 139/89 mmHg; pour la genèse rénale de l'hypertension artérielle, des chiffres élevés et même de crise de la pression artérielle sont caractéristiques , difficiles à corriger avec les antihypertenseurs traditionnels. En outre, chez les patients atteints de protéinurie rénale, une sensibilité aux maladies infectieuses et inflammatoires, une faiblesse générale, de la fatigue, des maux de tête, un scintillement de "mouches devant les yeux", une forte augmentation du poids corporel et un essoufflement sont notés.

Parmi les maladies les plus courantes, citons :

- glomérulonéphrite chronique est un groupe de maladies immuno-inflammatoires des reins. La glomérulonéphrite chronique peut être secondaire, c'est-à-dire se développer dans le contexte d'une maladie systémique, et primaire, c'est-à-dire être une maladie indépendante. Il y a une augmentation progressive à long terme, sur de nombreuses années, du degré de protéinurie, l'apparition d'un œdème est périodiquement possible, une augmentation des chiffres de la pression artérielle est également notée progressivement.
- glomérulonéphrite aiguë (poststreptococcique) se développe 2 à 4 semaines après une infection streptococcique (amygdalite, streptodermie, scarlatine, acné), observée chez les patients jeunes. La protéinurie, le syndrome œdémateux, l'hypertension artérielle, l'apparition d'érythrocytes dans l'urine sont notés, en règle générale, la protéinurie isolée n'est pas typique.
- glomérulonéphrite rapidement progressive se développe à un jeune âge et se caractérise par une augmentation rapide des symptômes ci-dessus.
- amylose systémique- une atteinte rénale est caractéristique, qui se manifeste par une protéinurie, un œdème et une hypertension artérielle se développent rarement.
- néphrite tubulo-interstitielle chronique- la protéinurie ne dépasse généralement pas 1 g / jour, dans l'analyse générale des urines, on note l'apparition de globules rouges.
- néphrosclérose (hypertendue, diabétique, autre étiologie), dans laquelle il existe une légère protéinurie constante, l'œdème n'est pas caractéristique, des globules rouges simples peuvent apparaître dans l'urine.
- Maladie de Wilson-Kovalov une maladie génétiquement déterminée caractérisée par une altération de la synthèse de la protéine cérruloplasmine, un dépôt de cuivre dans les organes et les tissus avec l'apparition du syndrome de Fanconi, une insuffisance hépatique et une diminution de l'intelligence.

Beaucoup maladies infectieuses et affections graves accompagnée de l'apparition d'une protéinurie, telle qu'une endocardite infectieuse, une septicémie, une myocardite, une pneumonie, une méningite, un infarctus du myocarde, une nécrose de diverses localisations, etc.

Séparément, il convient de considérer protéine dans l'urine des femmes enceintes. Pendant la grossesse, la charge sur les reins augmente considérablement, de sorte que la gamme de protéinurie physiologique chez la femme enceinte s'étendra à 0,066 g / l (normal), le niveau de protéinurie quotidienne à 300 mg. Le diagnostic et le traitement de la protéinurie chez la femme enceinte sont effectués par un obstétricien-gynécologue.

La présence de protéines est un symptôme assez fréquent qui est injustement sous-estimé par les médecins généralistes lors de l'interprétation des résultats d'un test urinaire. Si des protéines sont trouvées dans l'urine, un deuxième test d'urine est nécessaire, en cas de résultat positif, le niveau de protéinurie quotidienne est examiné, une électrophorèse des protéines urinaires est effectuée. Si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires sont effectuées et le patient peut être référé pour une consultation avec un néphrologue. Soyez attentif à vous et à vos proches.

Docteur Chuguntseva M.A.

30 sept. 2014

L'analyse d'urine est considérée comme l'un des tests les plus courants. Il est prescrit à presque tout le monde, indépendamment des plaintes. Cela est dû à sa simplicité et à son caractère informatif. Dans le même temps, parmi tous les indicateurs déterminés, le niveau de protéines joue un rôle important dans l'évaluation de l'état du système excréteur.

Méthodes de détermination

Toutes les méthodes sont divisées en plusieurs groupes:

qualitatif - déterminer uniquement la présence ou l'absence de protéines dans l'urine, par exemple le test de Geller;
semi-quantitatif - détermine la présence et vous permet d'estimer approximativement la quantité de protéines dans l'urine, par exemple, une étude utilisant des bandelettes de test;
quantitative - déterminer la quantité exacte de protéines dans l'urine, par exemple, une méthode colorimétrique.

Le plus souvent, des méthodes quantitatives sont utilisées, car elles sont les plus informatives. Il existe deux analyses principales qui vous permettent de déterminer le niveau de protéines dans l'urine - une analyse d'urine complète et la détermination de la perte quotidienne de protéines.

Un test sanguin général implique l'étude de la portion d'urine du matin. Avant l'étude, il est recommandé de ne pas manger d'aliments épicés et fumés, une grande quantité d'aliments protéinés, d'alcool, d'utiliser de l'aspirine, de la pénicilline, des sulfamides. S'il est impossible de refuser des substances médicamenteuses, il vaut la peine d'en informer le médecin afin qu'il puisse évaluer correctement les résultats.

Afin de déterminer l'excrétion quotidienne de protéines, il est nécessaire de donner toute l'urine excrétée par jour pour la recherche. Le jour de la collecte d'urine, vous devez également limiter l'utilisation des produits et médicaments ci-dessus.

Le taux de protéines dans les urines

Chez la plupart des personnes en bonne santé, on ne le trouve pas du tout, ou il est inférieur à 0,033 g/l. Dans l'étude de l'urine quotidienne, on ne trouve normalement pas plus de 0,03 à 0,05 g de protéines par jour. Les scores des hommes et des femmes ne diffèrent pas.

La quantité normale de protéines dans l'urine d'un enfant est légèrement différente de celle des adultes. Ainsi, chez les enfants jusqu'à un mois, il est de 0,24 g / m2 / jour et à l'âge de plus d'un mois - 0,06 g / m2 / jour.

Le mécanisme de la fonction rénale normale

Les reins sont constitués d'un grand nombre de néphrons dans lesquels l'urine est produite. Le sang traverse le système capillaire à travers la membrane basale des glomérules des néphrons. Cette membrane est une sorte de filtre qui ne laisse pas passer les cellules sanguines et les grosses protéines, mais laisse passer quelques petits composés protéiques. C'est ainsi que se forme l'urine primaire, dont la quantité atteint 150 litres par jour.

Ensuite, il passe à travers le système tubulaire. Pendant ce temps, les protéines qui ont encore réussi à traverser le filtre se décomposent et sont réabsorbées dans le sang. L'eau et les minéraux nécessaires à l'organisme sont également absorbés avec eux. Ainsi, l'urine secondaire est obtenue, qui est excrétée par le corps en une quantité d'environ 1,5 litre.

Causes des protéines dans l'urine

Il existe plusieurs raisons:

glomérulaire - associé à une filtration altérée dans les glomérules;
tubulaire - associé à une absorption altérée des protéines dans les tubules;
en raison d'une charge excessive sur les reins due à diverses maladies.

Augmenter les niveaux

Une quantité accrue de protéines dans l'urine est appelée protéinurie. Pour plus de commodité, il est divisé en plusieurs niveaux :

trace de protéinurie - la quantité de protéines dans l'urine ne dépasse pas 0,033 g;
microalbuminurie - 0,03 - 0,3 g / jour;
protéinurie légère - 0,3–1,0 g / jour;
protéinurie modérée - 1,0-3,0 g / jour;
protéinurie sévère - plus de 3 g / jour.

Manifestations externes

La protéinurie trace, la microalbuminurie et la protéinurie légère sont souvent asymptomatiques. La seule chose que l'on peut remarquer, ce sont d'autres symptômes de la maladie qui ont provoqué l'apparition de protéines dans l'urine. Par exemple, dans les processus inflammatoires, il y aura des signes d'intoxication et une augmentation de la température.

La protéinurie modérée et sévère s'accompagne d'un œdème massif. Ils apparaissent parce qu'en raison de la perte importante de protéines par l'organisme, la pression oncotique du plasma sanguin diminue, ce qui entraîne sa sortie du lit vasculaire dans les tissus.

traces de protéinurie

Parfois, même des personnes en parfaite santé ont des protéines dans l'urine. Dans le même temps, le niveau de protéines n'est pas supérieur à 0,033 g/l. De tels indicateurs, si d'autres symptômes sont absents, ne sont pas un signe de maladie rénale. L'apparition d'une protéinurie à l'état de traces peut être associée à :

malnutrition;
stress
une augmentation de la température corporelle;
l'utilisation de certains médicaments.

Principales maladies

La perte quotidienne de protéines dans l'urine est caractéristique de telles maladies rénales:

glomérolonéphrite;
amylose;
néphropathie diabétique;
néphrite tubulo-intestinale;
polykystique.

De plus, des changements peuvent apparaître avec de telles maladies du sang:

leucémie;
myélome;
syndrome myélodysplasique.

Dans ces cas, la perte de protéines n'est pas associée à un mauvais fonctionnement des reins, mais à une augmentation de leur charge, car une grande quantité de protéines apparaît dans le sang, que les reins n'ont pas le temps de filtrer.

Indicateurs chez les femmes enceintes

Les femmes enceintes avec une certaine fréquence devraient passer un test d'urine général. Cela est nécessaire pour surveiller l'état du corps de la mère. Une protéinurie trace chez les femmes pendant la grossesse peut indiquer une charge élevée sur les reins pendant cette période. La microalbuminurie apparaît dans les maladies inflammatoires des reins. Ils surviennent très souvent pendant la grossesse, surtout si une femme a déjà eu des problèmes rénaux.

Une grande quantité de protéines dans l'urine dans la seconde moitié de la grossesse est l'un des signes de la prééclampsie. La prééclampsie est une condition très dangereuse qui nécessite un traitement et une surveillance constante par des médecins. Sur la seule base de la protéinurie, il est impossible de poser un diagnostic, car il ne s'agit que d'un symptôme. Afin de comprendre les raisons de son apparition, vous devez analyser tous les symptômes et obtenir des informations supplémentaires sur l'état du corps.

L'une des structures qui participe activement à tous les processus au niveau cellulaire est la protéine. Une maladie de toute nature s'accompagne de conduction, dans laquelle la teneur en protéines est un indicateur obligatoire. Une petite concentration de protéines est même observée dans l'urine, mais une augmentation de ses indicateurs peut être un signal pour le développement de toute pathologie dans le corps.

L'état pathologique du corps, qui s'accompagne d'une augmentation de la quantité admissible de protéines dans l'urine, est appelé protéinurie. Une telle pathologie peut se développer à la suite de la progression de diverses maladies dans le corps humain, mais parfois un tel état pathologique est également diagnostiqué chez des personnes apparemment en bonne santé. L'absence de traitement en temps opportun avec le développement d'une protéinurie légère et transitoire peut entraîner sa transition vers une forme plus grave.

L'un des composants liquides du sang est le plasma, qui concentre un grand nombre de protéines différentes. Le fonctionnement des reins dans le corps humain vise à préserver les protéines plasmatiques et à empêcher leur élimination avec les déchets lors de la formation de l'urine.

Le corps humain est un système complexe, et empêcher les protéines de pénétrer dans l'urine se fait de deux manières. L'un d'eux est la participation à ce processus du bassin rénal, qui agit comme une barrière et retient les grandes protéines plasmatiques dans les vaisseaux sanguins. Le passage de petites protéines à travers les glomérules conduit à leur absorption complète dans les tubules des reins.

Le plus souvent, le développement de la protéinurie survient lorsque les nodules ou tubules rénaux sont endommagés.

La présence de zones pathologiques sur les nodules ou les tubules, ainsi que la localisation du processus inflammatoire dans cette zone, conduisent au fait qu'une grande quantité de protéines plasmatiques pénètrent dans l'urine. Les blessures et les dommages aux canaux rendent impossible le processus de réabsorption des protéines.L'évolution de la protéinurie sous une forme bénigne s'accompagne généralement de l'absence de tout. Une concentration accrue de protéines brûlera pour rendre l'urine mousseuse, et une diminution de la quantité de protéines provoquera un gonflement des membres, du visage et de l'abdomen.

La détection de protéines dans l'urine des femmes peut servir à la fois d'indicateur normal et d'indication du développement d'un indicateur grave.

Une protéinurie légère peut survenir sans symptômes prononcés, cependant, les signes suivants de la maladie peuvent être observés :

L'apparition de douleurs dans les os, se développant à la suite de la perte d'une grande quantité de protéines.
Augmentation de la fatigue du corps, qui progresse assez rapidement.
L'accumulation de molécules de protéines dans les doigts et les orteils.
Il y a un dépôt d'une grande quantité de calcium, ce qui conduit au développement de conditions pathologiques telles que des vertiges et de la somnolence.
On note un changement de couleur de l'urine: pénétrer dans l'urine lui donne une teinte rougeâtre et l'accumulation d'une grande quantité d'albumine la rend blanchâtre.
Le processus inflammatoire entraîne une augmentation de la température corporelle et de graves frissons.
L'appétit diminue, les nausées et les vomissements deviennent fréquents.

Vous trouverez plus d'informations sur l'analyse d'urine dans la vidéo.

Raisons du développement de la pathologie

Une concentration accrue de protéines dans les urines peut se développer pour diverses raisons :

Maladies des reins de diverses natures.
Pénétration dans le corps des infections.
Réception de certains groupes de médicaments.
Stress émotionnel et physique.

De plus, une concentration accrue de protéines dans l'urine peut être diagnostiquée avec:

Amylose
cancer de la vessie
diabète
infection rénale
Myélome multiple
Hypertension
Polykystose rénale
Hypothermie prolongée du corps
Brûlures à des degrés divers

Seul un spécialiste sera en mesure de poser un diagnostic précis et d'identifier la cause de l'augmentation de la teneur en protéines chez le patient, qui doit impérativement être contacté en cas de symptômes de pathologie.

Diagnostic de la maladie

Pour la réalisation, une portion quotidienne de protéines est utilisée, ce qui vous permet de déterminer la concentration de protéines qu'elle contient. Dans la terminologie médicale, une telle étude s'appelle "".

Pour les patients, ce n'est pas un processus très pratique de collecter l'urine tout au long de la journée, c'est pourquoi certains experts déterminent la teneur en protéines de l'urine par électrophorèse, en utilisant une portion du liquide pour cela. De telles études jouent un rôle important dans la vie des personnes diagnostiquées avec des pathologies telles que le diabète et l'insuffisance rénale.

Les résultats obtenus et obtenus permettent de déterminer la véritable cause de la teneur élevée en protéines dans le matériel d'essai, de prescrire le traitement correct et efficace.

Attribuez un test d'urine quotidien dans les cas suivants :

État pathologique du système urinaire.
Réalisation d'examens préventifs.
Identification de la dynamique de la pathologie et de l'efficacité du prescrit.
L'apparition de suspicion de présence de protéines et d'érythrocytes dans l'urine.

Caractéristiques de l'analyse de l'urine pour les protéines

La collecte des urines pour doit être réalisée dans le respect de certaines règles, car la fiabilité des résultats obtenus en dépendra à l'avenir. Le plus souvent, pour l'exécution, les médecins demandent au patient de recueillir l'urine du matin.

Le processus de collecte d'urine comprend les étapes séquentielles suivantes :

Préparation du conteneur dans lequel le matériel pour l'étude sera collecté. Le plus souvent, un petit pot à col large est utilisé à ces fins. Il doit être soigneusement lavé, traité avec de l'eau bouillante et bien séché. Dans le cas où la collecte est effectuée chez les nourrissons, vous pouvez utiliser pour cela des sacs d'urinoir.
Il est nécessaire de bien laver les organes génitaux, car ce fait joue un rôle essentiel pour la fiabilité des résultats. À cette fin, il est recommandé d'utiliser de l'eau propre ordinaire et en aucun cas de recourir à l'utilisation de moyens tels que : m arganier, t teintures à base de plantes et antiseptiques.

L'utilisation de ces agents peut interférer avec la fiabilité des taux de protéines urinaires.

Avant la nomination de tout traitement, un patient approfondi est effectué et l'accent est mis sur l'identification de la cause de l'augmentation de la teneur en protéines dans l'urine.

Ce fait est d'une importance particulière, car tout traitement sera précisément axé sur l'élimination de la pathologie à l'origine du développement du processus inflammatoire.

Souvent, les causes d'un tel état pathologique du corps sont des maladies telles que:

Diabète
Hypertension artérielle

S'il est confirmé que la source de la teneur en protéines dans l'urine est le diabète sucré, le spécialiste vous prescrira le médicament nécessaire, ainsi qu'un médicament spécial.

P une augmentation du taux de protéines dans l'urine due à l'hypertension artérielle nécessite une surveillance régulière des indicateurs de pression.

De plus, le médecin accorde une attention particulière à la prescription individuelle des médicaments.Lorsque des maladies telles que la pyélonéphrite, les anomalies rénales congénitales et la glomérulonéphrite sont confirmées, le traitement implique un suivi régulier avec un néphrologue.

Un bon effet est le traitement de la pathologie à l'aide de la médecine traditionnelle:

De nombreux patients ont recours à une telle recette: dans un petit récipient, broyez bien 4 cuillères à soupe de graines de persil, versez un verre d'eau bouillante. Le mélange résultant doit être infusé pendant 2-3 heures, après quoi il doit être consommé en petites portions comme médicament contre la protéinurie.
Une baie comme la canneberge a fait ses preuves dans le traitement de la maladie. Le jus doit être extrait d'une petite quantité de baies et la peau des baies doit être bouillie pendant 15 à 20 minutes. Après cela, amenez le bouillon préparé à température ambiante et mélangez-le avec du jus de canneberge pressé. Le mélange résultant doit être pris en petites quantités tout au long de la journée.

La protéinurie est cet état pathologique du corps, qui peut s'accompagner de la progression de diverses maladies dans le corps humain. la protéinurie à l'aide de médicaments, ainsi que l'utilisation de recettes folkloriques ne doivent être effectuées que sous la supervision d'un spécialiste.