À quoi ressemble le psoriasis des ongles ? Symptômes du psoriasis des ongles (photos) et traitement

Le psoriasis des ongles (onychodystrophie psoriasique) est un type de manifestation d'une maladie cutanée chronique de nature non infectieuse, souvent le début d'une lésion cutanée générale.

La nature de la maladie est auto-immune et consiste en une prolifération excessive de cellules du système immunitaire et de kératinocytes cutanés, ainsi qu'en une formation excessive de petits capillaires tissulaires autour de l'ongle. Habituellement, les plaques psoriasiques ou autres lésions des ongles sont détectées avant même l'apparition des symptômes de la maladie sur la tête et le corps.

Dans d'autres cas, le psoriasis des ongles peut exister en tant que maladie indépendante.

Photo du psoriasis des ongles

Causes du psoriasis sur les ongles

La principale cause du psoriasis des ongles des mains et des pieds est un dysfonctionnement du système immunitaire, qui perturbe les processus de fermentation des substances et de formation cellulaire. Une mauvaise formation de la réponse immunitaire du corps entraîne la libération, la division et la croissance de cellules immatures de l'épiderme et de la couche cornée de la plaque à ongles.

Étant donné que le corps perçoit ces cellules comme des agresseurs étrangers, les leucocytes et les lymphocytes sont mobilisés en grande quantité autour des zones enflammées, ce qui conduit au développement d'un processus inflammatoire dans certaines zones de la peau. La production d'anticorps spécifiques provoque le développement de dommages sur la peau et les ongles.

Un autre facteur le plus important- une hérédité alourdie. Il existe des gènes qui prédisposent au développement du psoriasis. Certains facteurs peuvent déclencher le développement de la maladie à tout âge :

Temps froid et sec. De telles conditions météorologiques sont souvent à l'origine de la première manifestation du psoriasis, ainsi que de l'apparition de ses rechutes.
Stress sévère et prolongé.
Infections bactériennes et virales non traitées, par exemple streptocoque (pharyngite, amygdalite), virus du papillome humain et infection par le VIH.
Blessures cutanées - écorchures, coupures, égratignures.
Prendre certains médicaments - bêtabloquants, médicaments contenant du lithium, chloroquine, médicaments contre l'hypertension, anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments contenant des hormones sexuelles féminines.

Compte tenu de la combinaison de plusieurs facteurs défavorables, le groupe à risque d'incidence du psoriasis des ongles est constitué par les jeunes de moins de 20 ans, le plus souvent des hommes, ainsi que par les personnes âgées des deux sexes.

Symptômes et signes du psoriasis sur les ongles

Les symptômes de la maladie sont variés et dépendent de son type et de sa forme. Les principaux signes les plus courants du psoriasis des ongles :

Localisez les dépressions, les rainures et les bosses sur la surface de l'ongle.
Modifications de la couleur de la plaque à ongles, acquisition de nuances grises, brunes, jaunes, matité, susceptibilité aux cassures, effritement.
Une bordure inflammatoire le long du bord de l'ongle atteint, une atteinte des doigts et des orteils par des manifestations de psoriasis, une desquamation sévère de la peau.
Plaques psoriasiques à la surface de l'ongle, taches jaunes semblables à de l'huile, relâchement, desquamation de l'ongle.
Formation de trous profonds sur le lit de l'ongle après son détachement.
Transillumination des capillaires, contusions à travers la plaque à ongles.
Sécheresse des ongles et de la peau qui les entoure, formation d'excroissances convexes, de bosses, croissance sous-unguéale du tissu conjonctif, écoulement purulent sous l'ongle.
Démangeaisons de la peau, des zones autour des ongles, des orteils et des mains. Peut varier de fort à absent.

Types et types de psoriasis sur les ongles

Le tableau clinique des manifestations psoriasiques des ongles des mains et des pieds est très diversifié. Selon les symptômes externes, il existe plusieurs types de psoriasis des ongles :

Psoriasis dé à coudre. Elle est considérée comme la forme « classique » la plus courante de la maladie. Elle se traduit par l'apparition de petits creux à la surface de la plaque à ongles sous la forme d'une dispersion de points.

Onycholyse. Dans ce cas, la plaque à ongles est séparée des tissus du lit et aucune inflammation ni douleur n'est observée. Une caractéristique distinctive est une bordure psoriasique rose ou jaune autour de l'ongle séparé. À son tour, ce type de psoriasis des ongles peut être divisé en genres :

selon l'étendue du processus - complet ou partiel ;
dans le sens de séparation du clou du lit - central, latéral, distal.

Onychomadèse. Comme l'onycholyse, elle se manifeste sous la forme d'une séparation de la plaque à ongles du lit, mais diffère en ce que le processus se produit rapidement et qu'il n'y a pas de bordure autour de l'ongle. Il est considéré comme un type grave de psoriasis des ongles, difficile à traiter.

Hémorragies sous-unguéales(hémorragies). Se dérouler dans deux manifestations :

taches roses, rouges, veines de différentes tailles et formes visibles à travers la plaque à ongles ;
les veines sous la plaque à ongles acquièrent une teinte brune ou noire et une forme en forme de bande, associée aux ruptures de capillaires plus gros.

Trachyonychie. Avec cette forme de psoriasis sur les ongles, leur surface devient rugueuse, inégale, rugueuse. Une variante du type - koilonychia - est complétée par un aplatissement de la plaque à ongles, puis par une courbure de ses bords vers le haut.

Paronychie psoriasique. Elle est plus fréquente dans les formes généralisées de psoriasis. La peau autour de l’ongle et les plis de l’ongle deviennent très enflammés et épaissis. L'hyperémie peut se propager à l'ensemble du doigt.

Stades de développement du psoriasis sur les ongles

L'évolution de la maladie comprend plusieurs étapes au cours desquelles l'ongle acquiert les principales affections psoriasiques. panneaux:

Première étape– assombrissement, opacification de la plaque à ongles. L'apparition de petites rayures longitudinales et transversales, de dépressions, formant parfois un maillage.
Deuxième étape– un épaississement de l’ongle, ainsi que des modifications de la couleur et de la consistance de l’ongle. La teinte devient grise, brune, jaunâtre. Dans la forme hémorragique de la maladie, des stries de sang apparaissent sous la plaque à ongles. Un écoulement purulent du pli de l'ongle n'est pas rare.
Troisième étape– séparation de l'ongle des tissus du doigt ou de l'orteil. Souvent accompagné de l’ajout d’une infection fongique ou bactérienne. Elle est considérée comme une forme avancée de la maladie, traduisant une atrophie des ongles. Avant que la plaque ne se décolle, des « taches d'huile » peuvent apparaître - des formations jaune-brun qui ressemblent à une tache d'huile, ainsi que des plaques psoriasiques.

Conséquences du psoriasis des ongles

Le psoriasis est considéré comme une maladie incurable. Elle est susceptible de rechuter tout au long de la vie du patient, même après une longue accalmie. Malgré le fait que la maladie ne représente aucune menace pour les autres, pour le patient lui-même, toute forme de psoriasis peut augmenter considérablement le risque de développer des maladies cardiovasculaires, notamment une crise cardiaque.

Psoriasis des ongles, généralement préfigurant formes courantes, aggrave l'évolution de l'athérosclérose des artères et de tout processus inflammatoire.

Les conséquences émotionnelles, psychologiques et sociales de la maladie peuvent également être graves. Les névroses, la dépression, l'alcoolisme sont des affections qui accompagnent la plupart des patients atteints de psoriasis. En cas d’état mental grave, le risque de maladie cardiaque, de diabète et de cancer augmente considérablement. Dans le contexte du développement du psoriasis, l'évolution d'autres affections et maladies chroniques est souvent aggravée.

Le psoriasis des ongles peut déformer la plaque de l’ongle au point de la rendre impossible à apparaître dans les lieux publics. Les formes graves de ce type de maladie peuvent provoquer une augmentation constante de la température corporelle, une faiblesse et une mauvaise absorption de l'acide folique par l'organisme. Les formes généralisées de psoriasis, affectant à la fois les ongles des mains et des pieds, peuvent provoquer le développement d'une maladie grave - le psoriasis de Zumbusch, qui nécessite une hospitalisation et présente un certain taux de mortalité.

Diagnostic du psoriasis sur les ongles

En règle générale, le diagnostic de la maladie repose sur un examen externe, car des modifications de la composition des paramètres sanguins (leucocytose, accélération de la VS) ne sont observées que dans les formes sévères de la maladie. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé d'effectuer une biopsie de la zone cutanée endommagée autour de l'ongle ou de la plaque psoriasique qui s'est formée sur la plaque de l'ongle.

Principe de base du diagnostic– différenciation du psoriasis des autres maladies cutanées :

La différence entre le psoriasis des ongles et les panaris et onychies d'origine fongique et bactérienne, ainsi que la dystrophie des ongles dans d'autres maladies dermatologiques. Pour ce faire, tous les principaux signes inhérents au psoriasis de la plaque unguéale sont diagnostiqués.
Différenciation du psoriasis du paronychia candidos par des signes : libération de contenus purulents, étendus à tous les ongles des orteils ou des mains.

Traitement du psoriasis sur les ongles

Le traitement de la maladie est à long terme et repose sur une approche globale. Toutes les méthodes existantes de traitement du psoriasis sont sélectionnées par le médecin en fonction du tableau clinique, de la gravité de la maladie et de la tendance aux rechutes, ainsi que de la tolérance individuelle et de la présence de maladies concomitantes. Aux stades initial et intermédiaire de la maladie, le traitement commence par l'utilisation de médicaments locaux :

Pommades, crèmes contenant des corticostéroïdes. Ils constituent le principal groupe de médicaments contre le psoriasis des ongles. Au stade initial de la maladie, on utilise du triacort, de la triamcinolone et de la prednisolone.
Préparations à base de vitamine D3 (tacalcinol, maxacalcinol, calcitriène, daivonex). Inhibe la division cellulaire des manifestations psoriasiques. Ils ont fait leurs preuves en association avec la bétaméthasone (pommade Taklonex).
Goudron de houille ou goudron. C'est un analogue plus faible des produits contenant de la vitamine D3.
Agents dermatotropes (anthraline, micanol, dithranol). En raison du ralentissement de la formation des cellules qui constituent les manifestations du psoriasis, elles peuvent conduire à une rémission stable.
Rétinoïdes externes (tazarotène, tazorac). Efficace pour le psoriasis des ongles léger à modéré.
Acide salicylique. Soulage les démangeaisons, la plaque dentaire et les couches supérieures des squames, renforce l'effet d'autres médicaments. Se combine bien avec la corticothérapie.
Solution de 5-fluorouracile sous pansement occlusif. La durée du traitement peut aller jusqu'à six mois.

Si le traitement local est inefficace, un traitement systémique est instauré, pour lequel le médecin sélectionne un traitement comprenant :

Cyclosporine. Donne de bons résultats pour le psoriasis des ongles de toute complexité. Après un traitement, un traitement d'entretien par Neoral avec le même principe actif, mais à une dose plus faible, est recommandé pendant 2 ans.

Méthotrexate(groupe antimétabolite). Il est utilisé pour généraliser le processus ; il présente de nombreux effets secondaires et contre-indications.

Rétinoïdes systémiques(acitrétine, isotrétinoïne) sont indiqués dans les formes avancées de la maladie.

Antidépresseurs, antihistaminiques - pour réduire les démangeaisons et les manifestations de stress chez le patient.

Complexes de vitamines et de minéraux, dont le zinc, le sélénium et le calcium.

Nouvelles orientations dans le traitement du psoriasis :

l'utilisation d'anticorps monoclonaux (rituximab, ustekinumab), capables de se lier aux cellules du système immunitaire et de détruire les cellules immatures qui forment les manifestations du psoriasis ;
modificateurs de la réponse biologique (par exemple, alefacept). Agir sélectivement sur les cellules du système immunitaire dont les fonctions de protection sont altérées.
bloqueurs des facteurs de nécrose (étanercept, adalimumab, infliximab). Ils sont utilisés aux stades avancés de la maladie et à la généralisation du processus.

Méthodes physiothérapeutiques et autres méthodes de traitement du psoriasis des ongles :

photochimiothérapie, photothérapie;
plasmaphérèse;
hémosorption;
thérapie au laser excimer;
diathermie.

Mesures supplémentaires mesures que le patient peut prendre : prendre soin quotidiennement des ongles, empêcher la pousse des ongles, prévenir les blessures, utiliser des gants pour tout travail impliquant l'action de produits chimiques, éviter les manucures et les revêtements décoratifs des ongles.

Traitement du psoriasis sur les ongles avec des méthodes traditionnelles

Au stade initial de la maladie, les méthodes traditionnelles de traitement de la maladie ont fait leurs preuves :

Bains de décoction de feuilles de laurier. Versez 20 grammes de matière première dans 2 tasses d'eau bouillante et laissez cuire 10 minutes. Laisser refroidir, garder les mains ou les pieds dans le bouillon pendant 15 minutes. Vous pouvez prendre 40 ml par voie orale. 3 fois par jour.
Lotions sur la zone de psoriasis à base d'eau (500 ml) et de flocons d'avoine, amidon de maïs (2 cuillères à soupe).
Les bains à base d'infusions des plantes suivantes sont efficaces : sauge, ficelle, écorce de chêne, camomille, chélidoine.
Ingestion d'infusion de plantes. Le millepertuis, la racine de calamus, la ficelle, la chélidoine et les feuilles d'airelle sont mélangées dans des proportions égales. L'infusion est préparée à raison de 1 cuillère du mélange par verre d'eau bouillante, le dosage est de 50 ml. 2 fois par jour.
Les compresses de bardane (4 cuillères à soupe de plante pour 500 ml d'eau) sont réalisées comme suit : de l'herbe infusée broyée est appliquée sur les zones touchées et conservée sous film pendant 15 minutes.

Prévention du psoriasis sur les ongles

Les principales méthodes pour prévenir la récidive du psoriasis sur les ongles sont les suivantes :

Traitement en sanatorium avec séjour dans un climat chaud, comprenant des bains de mer.

Un régime excluant les allergènes, l’alcool, les aliments gras et frits, les sucreries, les aliments épicés, les aliments fumés et les aliments trop salés. Y compris les huiles végétales, les légumes, les fruits, le poisson, le foie, les céréales et les produits laitiers fermentés dans l'alimentation.

Prendre des vitamines et des minéraux.

Traitement rapide des maladies infectieuses.

Élimination des microtraumatismes cutanés, protection des extrémités contre l'action d'agents agressifs.

Le psoriasis des ongles est un type de maladie cutanée non infectieuse qui se présente sous une forme chronique.

La maladie est une lésion des plaques à ongles avec un lichen squameux; elle peut être soit le premier signe du développement du psoriasis dans tout le corps, soit une maladie distincte.

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, la pathologie peut provoquer des problèmes psychologiques et provoquer de graves complications dans la condition physique du corps.

Causes de la maladie

La principale raison de l'apparition du psoriasis sur les ongles et les mains est un dysfonctionnement des défenses immunitaires de l'organisme, qui se manifeste par une perturbation du processus de formation cellulaire et de dégradation des substances. Une réponse immunitaire incorrecte provoque la libération, l'élargissement et la division des cellules de la peau qui ne sont pas encore mûres et de la partie cornée de l'ongle.

Le système immunitaire reconnaît ces cellules comme un organisme étranger dangereux, après quoi un grand nombre de lymphocytes et de leucocytes s'accumulent à proximité des zones touchées. Ce processus provoque un processus inflammatoire - lors de la production d'anticorps spécifiques, une attaque se produit sur les plaques à ongles et la peau.

Un autre facteur qui augmente considérablement le risque de développer un psoriasis des ongles est la prédisposition héréditaire. Dans le corps de certaines personnes, il existe des gènes défectueux héréditaires qui provoquent l'apparition de la maladie.

Il existe d'autres facteurs, en raison de leur impact sur le corps, le développement d'une pathologie peut commencer :

le temps sec et froid devient souvent un facteur provoquant l'apparition initiale de la maladie et ses rechutes ;
expérience fréquente de situations stressantes;
la présence de maladies virales et bactériennes - pharyngite, amygdalite, virus de l'immunodéficience humaine, virus du papillome ;
dommages réguliers à la peau;
utilisation à long terme de certains médicaments - médicaments contenant du lithium, bêtabloquants, médicaments dont l'action vise à normaliser la tension artérielle, anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments contenant des hormones.

Signes de maladie

Les manifestations du psoriasis des ongles sont assez variées et dépendent du type de maladie. Mais il y a des signes fondamentaux qui apparaissent le plus souvent :

détection de rainures, de dépressions sous forme de points, de bosses sur la plaque à ongles ;
la couleur des ongles change - ils peuvent acquérir une teinte grisâtre, jaunâtre, brune, les plaques à ongles deviennent ternes, s'effritent, se cassent;
l'apparition d'une bordure inflammatoire le long du contour de la plaque à ongles, une desquamation de la peau des orteils ;
avec le psoriasis des ongles, des plaques semblables à des taches jaunes grasses apparaissent à leur surface, une desquamation et un relâchement commencent;
le clou se détache du lit et un trou profond se forme à sa place ;
la plaque à ongles devient plus fine, à travers elle, vous pouvez voir des capillaires et des ecchymoses;
l'apparition d'une sécheresse excessive des plaques et de la peau à proximité, des bosses et des excroissances convexes se forment, le tissu conjonctif commence à se développer, un écoulement purulent apparaît;
Avec le psoriasis des ongles, l'épiderme des doigts commence à démanger beaucoup. Mais ce symptôme n'est pas nécessaire - dans certains cas, les sensations de démangeaisons peuvent être complètement absentes.

Types de maladies

Selon les manifestations externes, il existe plusieurs types de psoriasis des ongles.

Psoriasis en forme de dé à coudre

Ce type est considéré comme « classique » et le plus courant. Il se caractérise par l'apparition de petits points sur la plaque, grâce auxquels le clou devient semblable à un dé à coudre.

Onycholyse

Ce type de psoriasis des ongles se caractérise par leur séparation du lit, sans douleur ni inflammation. Le symptôme distinctif de cette forme de la maladie est une bordure psoriasique de couleur jaune ou rose autour de l'ongle affecté.

L'onycholyse est divisée en plusieurs sous-types :

complet et partiel - en fonction du degré d'endommagement de l'ongle ;
latéral, central et distal - dépend de la direction de séparation de la plaque à ongles du lit.

Onychomadèse

Avec cette forme de la maladie, la séparation de la plaque des tissus du lit commence, mais le processus est plus rapide et la frontière psoriasique est absente. Il est considéré comme l’un des types de psoriasis des ongles les plus graves et pratiquement incurable.

Hémorragies (ou hémorragies sous-unguéales)

Ce type de maladie peut se manifester des manières suivantes :

l'apparition de taches rouges, roses, de veines de différentes tailles et formes visibles à travers l'ongle ;
la formation de veines noires ou brunes en forme de rayures - ces symptômes sont le résultat de la rupture de gros capillaires.

Trachyonychie

Ce type de maladie se manifeste par une rugosité de l'ongle, la surface devient rugueuse et inégale. Il existe un sous-type de trachyonychie - la koilonychie, qui se manifeste par les mêmes symptômes, mais est complétée par un épaississement de l'ongle, puis une courbure de ses bords.

Paronychie psoriasique

Se produit principalement dans le type généralisé de la maladie. Les plis des ongles et la peau autour des ongles commencent à s’épaissir et à s’enflammer. L'hyperémie cutanée peut se propager à toute la surface de l'orteil.

Stades de la maladie

Il existe plusieurs stades du psoriasis des ongles, avec l'apparition desquels les symptômes de la maladie changent :

Première étape. L'ongle commence à s'assombrir et à devenir trouble, de petites rayures et dépressions verticales et horizontales apparaissent, et parfois une sorte de maillage apparaît sur la plaque.
Deuxième étape. La plaque s'épaissit et change de couleur, pouvant devenir grisâtre, jaunâtre ou brune. En cas de psoriasis des ongles de type hémorragique, des stries de sang apparaissent sous ceux-ci. Dans certains cas, des écoulements purulents surviennent.
Troisième étape. L'ongle se sépare de l'orteil et peut être accompagné d'une infection bactérienne ou fongique. A ce stade, la maladie est considérée comme avancée. Le décollement de l’ongle peut être précédé de l’apparition de taches grasses brun-jaune et de plaques psoriasiques.

Complications du psoriasis

Il est impossible de guérir le psoriasis. Tout au long de la vie du patient, des rémissions et des rechutes de la maladie peuvent être observées.

Le psoriasis des ongles est une maladie non contagieuse, cependant, les patients remarquent souvent du dégoût de la part de leur entourage, ce qui peut entraîner un traumatisme psychologique et émotionnel :

névroses;
dépression;
en conséquence, l'alcoolisme.

Un état mental grave augmente considérablement le risque de cancer, de diabète et de pathologies cardiaques, notamment de crise cardiaque. Dans le contexte du psoriasis des ongles, d'autres maladies chroniques s'aggravent.

Avec le psoriasis, l’ongle se déforme, voire se défigure fortement. Dans les cas graves de la maladie, une augmentation de la température corporelle, une faiblesse et une détérioration de la capacité d'absorption de l'acide folique peuvent survenir.

Dans la forme généralisée de la pathologie, le psoriasis de Tsumbusch peut se développer, ce qui nécessite une hospitalisation obligatoire - ce type de maladie peut entraîner la mort.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic du psoriasis des ongles se fait grâce à un examen visuel du patient - des modifications des caractéristiques sanguines ne se produisent que lorsque la pathologie est grave.

Pour confirmer le diagnostic, une biopsie de la peau autour de la zone touchée ou de la plaque psoriasique est prescrite.

Traitement de la maladie

Le traitement du psoriasis des ongles est un processus long et laborieux qui repose sur une thérapie complexe.

Les groupes de médicaments prescrits dépendent du stade, du type et des caractéristiques de l'évolution du psoriasis des ongles.

Aux premier et deuxième stades, l'utilisation de médicaments topiques est souvent prescrite pour le traitement du psoriasis :

Les crèmes et onguents corticostéroïdes constituent le pilier du traitement du psoriasis des ongles. Au premier stade, Triacort, pommade Prednisolone, Triamcinolone sont utilisés.
Produits contenant de la vitamine D3 - Tacalcitol, Daivonex, Calcitriol. L'action de ces médicaments repose sur l'inhibition de la division des cellules affectées par le psoriasis. Un effet accru se produit lorsqu'il est utilisé simultanément avec la bétaméthasone.
Le goudron ou le goudron de houille sont des analogues des médicaments contenant de la vitamine D3, qui ont un effet moins prononcé.
Médicament dermatotrope - Anthraline. Le Neem ralentit la formation des cellules affectées par le psoriasis. L'utilisation de ce remède permet d'obtenir une rémission à long terme.
Médicaments contenant des rétinoïdes - Tazorac, Tazarotène.
Acide salicylique. Aide à réduire les démangeaisons, réduit la plaque dentaire, élimine la couche supérieure de squames et améliore l'effet d'autres médicaments. Le produit peut être utilisé avec des corticostéroïdes.

Si le traitement du psoriasis avec des médicaments locaux n'est pas suffisamment efficace, un traitement systémique est instauré, qui peut contenir :

médicaments immunosuppresseurs;
les antimétabolites ;
les rétinoïdes systémiques ;
antidépresseurs;
les antihistaminiques ;
vitamines et mineraux.

L'utilisation de remèdes populaires

Le traitement du psoriasis à domicile comprend souvent l'utilisation de recettes de médecine traditionnelle :

Des lotions sont préparées - 0,5 litre d'eau mélangée à 2 cuillères à soupe. l. fécule de maïs et 2 c. l. gruau
Application de compresses - 4 c. l. L'herbe de pétourde est brassée dans 0,5 litre d'eau bouillante. L'herbe est appliquée sur les zones touchées, enveloppée dans un film et laissée pendant un quart d'heure.

Lors de l'identification des symptômes de la maladie, il est important de ne pas se soigner soi-même, mais de consulter un dermatologue afin de ne pas aggraver l'évolution de la maladie.

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Causes du psoriasis des ongles

Le psoriasis des ongles est diagnostiqué relativement rarement et accompagne généralement d'autres types de psoriasis : par exemple, les lésions psoriasiques de la peau ou des articulations. Parfois, le psoriasis des ongles est une maladie indépendante.

Jusqu’à présent, les scientifiques n’ont pas complètement élucidé l’étiologie de la maladie.

Pathogénèse

La pathogenèse du psoriasis des ongles est un trouble de la prolifération et de la différenciation cellulaire.

Le cycle cellulaire se raccourcit.
Un nombre trop important de cellules se forment.
Des excroissances et des épaississements apparaissent sur la plaque à ongles.

Il est généralement admis que le psoriasis est une maladie multi-étiologique. L'épidémiologie de la maladie est la suivante : jusqu'à 40 % est le résultat d'une pathologie familiale, jusqu'à 25 % est la conséquence d'autres processus psoriasiques dans le corps. La prévalence globale du psoriasis sur la planète est d'environ 3 %. La maladie n’est pas contagieuse et ne présente aucun danger pour autrui.

Symptômes du psoriasis des ongles

Les symptômes cliniques du psoriasis des ongles sont variés, mais il existe également des signes caractéristiques permettant d'identifier la maladie.

Les premiers signes de la maladie sont une opacification de la plaque à ongles. En outre, des rainures de différentes directions apparaissent dessus, de petites empreintes sur toute la surface de l'ongle, qui ressemblent à la surface d'un dé à coudre. Ce phénomène est appelé le symptôme du « dé à coudre ».

Le deuxième signe du psoriasis des ongles est l'onycholyse - il s'agit de la séparation de la plaque du lit de l'ongle, qui se produit sans changements inflammatoires évidents. Le plus souvent, le décollement provient de la partie distale et touche une partie ou la totalité de la plaque.

Un vide se forme progressivement sous l'ongle, où, au fil du temps, la saleté, les particules épithéliales, etc. s'accumulent. De ce fait, l'ongle acquiert une couleur blanc sale et un arôme désagréable se fait parfois sentir.

L'étape suivante dans le développement du psoriasis des ongles est l'apparition d'hémorragies sous-unguéales, qui sont des taches de couleur rosâtre ou rougeâtre, allant jusqu'au brun foncé ou au noir. Le noircissement des taches est le résultat d’une rupture capillaire.

Le dernier signe caractéristique des lésions psoriasiques est la trachyonychie - il s'agit d'une opacification et d'une rugosité de la plaque unguéale, qui devient plate et même légèrement concave.

Le psoriasis des ongles est rare chez les enfants et survient dans environ 15 % de tous les cas de psoriasis infantile. Les signes de la maladie précèdent souvent les manifestations cutanées du psoriasis, qui peuvent être détectées même plusieurs années après les symptômes des ongles.

Formes

Comme nous le disions plus haut, le psoriasis des ongles comporte plusieurs étapes successives :

Stade I – symptôme de « dé à coudre » ;
Stade II – stade de l'onycholyse ;
Stade III – hémorragique ;
Stade IV – trachyonychie.

De plus, il existe certains types de psoriasis des ongles.

Le psoriasis des ongles en forme de dé à coudre est la manifestation la plus courante de la maladie, caractérisée par la prédominance d'un signe tel que le symptôme du dé à coudre : une dispersion de minuscules dépressions sur la surface de l'ongle.
L'onycholyse complète ou partielle est la prédominance d'un décollement indolore de la plaque unguéale.
La forme centrale, distale ou latérale de l'onycholyse est un décollement indolore et dirigé de l'ongle.
L'onychomadèse est un décollement rapide de l'ongle.
La forme psoriasique du paronychia est un signe qui accompagne l'évolution généralisée du psoriasis. Caractérisé par une inflammation et un durcissement de la cuticule et de la peau près de l'ongle.

Complications et conséquences

Le psoriasis des ongles est une maladie qui ne peut être complètement guérie. Souvent, les patients parviennent à obtenir une disparition des symptômes, qui réapparaissent avec le temps.

Les lésions psoriasiques des ongles précèdent ou surviennent généralement dans le contexte d'une forme générale de psoriasis. L'une des complications peut donc être des modifications athéroscléreuses des vaisseaux sanguins et des maladies du système cardiovasculaire.

Parfois, une conséquence du psoriasis peut être des problèmes psychologiques associés au rejet du malade par les autres. Souvent, pour s'éloigner du problème, les patients acquièrent inconsciemment de nouvelles pathologies : alcoolisme, états dépressifs, névroses. De graves troubles mentaux peuvent entraîner des maladies du cœur et du système endocrinien, ainsi que le développement de cancers.

Le psoriasis à long terme peut modifier visuellement les ongles et la peau d’une personne, ce qui affecte négativement son adaptation sociale. Ces personnes deviennent souvent renfermées, secrètes et mènent une vie isolée.

Diagnostic du psoriasis des ongles

En règle générale, un dermatologue spécialisé peut identifier et diagnostiquer le psoriasis des ongles par son apparence. Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à des études complémentaires qui permettent de mettre le « point final » au diagnostic. En règle générale, pour commencer, le médecin prescrit des tests :

formule sanguine complète (leucocytose, augmentation de la VS);
analyse d'une biopsie (élément de peau proche de l'ongle, ou squame psoriasique).

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est l'un des points principaux dans l'établissement d'un diagnostic. Ainsi, dans certains cas, le psoriasis des ongles peut être confondu avec des panaris et des onychies d'étiologie fongique ou microbienne, ou avec des modifications dystrophiques de l'ongle. Le psoriasis et l'infection fongique des plaques à ongles sont particulièrement souvent confondus. Une question logique se pose : comment distinguer la mycose des ongles du psoriasis des ongles ?

Avec une infection fongique de l'ongle, un contenu purulent avec une odeur désagréable s'accumule souvent sous la plaque et la maladie elle-même n'apparaît pas sur un doigt spécifique, mais sur tous les ongles des membres supérieurs ou inférieurs.

Le diagnostic devient plus difficile si un patient reçoit un diagnostic de psoriasis et reçoit en même temps une culture positive pour une infection fongique.

Traitement du psoriasis des ongles

La maladie étant considérée comme incurable, le processus de traitement devient long et minutieux et dure toute une vie. Toutes les procédures visent à prolonger la phase de rémission et à permettre au patient de se sentir mieux.

Outre le traitement de base, les médecins donnent à leurs patients quelques recommandations :

Vous devez toujours garder vos ongles courts ;
Il est inacceptable de recourir à des procédures de coupe de cuticules ou de manucure et pédicure sur les ongles affectés. Vous devez vous rappeler une fois pour toutes : la manucure pour le psoriasis des ongles, ainsi que les extensions d'ongles pour le psoriasis, ne peuvent pas être réalisées ;
les ongles doivent être enlevés avec des limes à manucure à grain fin, ce qui permettra à vos ongles d'avoir l'air plus soignés ;
Pour prévenir l'infection, il est recommandé de recouvrir les plaques à ongles d'un vernis spécial ;
Il est conseillé d'effectuer tout travail avec des gants de protection ;
pour le psoriasis des ongles des membres inférieurs, il est préférable de porter des chaussures légèrement plus grandes pour éviter de pincer les orteils ;
Des pommades ou crèmes appropriées doivent être appliquées régulièrement pour nourrir et hydrater les doigts et les ongles.

Le traitement du psoriasis est toujours combiné, car il n'est pas conseillé d'utiliser un seul remède : une approche intégrée est nécessaire. Il est important de traiter rapidement les maladies chroniques et autres, de maintenir la force immunitaire et le système nerveux.

Traiter le psoriasis des ongles à la maison est possible, mais cela demande des efforts et de la patience. Afin de maîtriser la maladie, les experts conseillent de respecter les règles suivantes :
- suivre un régime ou prendre des médicaments riches en calcium ;
- en cas d'inconfort et de démangeaisons, prenez des antihistaminiques (par exemple, suprastine, diazoline, etc.) ;
- respectez les règles d'hygiène personnelle, lavez-vous les ongles avec une infusion d'herbes médicinales (millepertuis, sauge) ;
- Lubrifiez chaque soir les zones touchées avec des huiles végétales ;
- maintenir l'immunité, prendre périodiquement des complexes multivitaminés;
- Le traitement principal doit être effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin.

De plus, vous pouvez utiliser des recettes de médecine traditionnelle et d’autres types de traitement, dont nous parlerons ci-dessous.

Vernis thérapeutiques pour le psoriasis des ongles :
- Nail Tek Xtra – un traitement pour les ongles trop faibles et trop fins ;
- Blaze Nail Force – vernis pour le renforcement intensif des plaques à ongles ;
- Nail Tek II Intensive Therapy est un remède contre les ongles clairsemés et dédoublés.

Les experts disent que le vernis incolore ordinaire a également un effet cicatrisant : il protège les zones touchées des infections et rend également la plaque à ongles brillante et plus attrayante.

Les médicaments contre le psoriasis des ongles sont prescrits individuellement, car les manifestations et la gravité de la pathologie chez les patients peuvent varier. Pour le traitement, divers groupes de médicaments sont utilisés, dont la nécessité est déterminée par le médecin.

	Conseil d'utilisation et posologie	Effets secondaires	instructions spéciales
Traitement avec des onguents hormonaux
Triacorte	Appliquer une fine couche jusqu'à 3 fois par jour.	Démangeaisons et brûlures.	Ne pas utiliser en cas d'infections virales et fongiques, de syphilis et de tuberculose cutanée.
Triamcinolone	La pommade est appliquée jusqu'à 3 fois par jour.	Gonflement, éruptions cutanées.	Non prescrit pendant la grossesse, ainsi que pour les maladies cutanées virales et fongiques.
Prednisolone	Appliquer une petite couche jusqu'à 3 fois par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines.	Démangeaisons, sensation de brûlure, développement d'une folliculite.
Pommade pour le psoriasis des ongles
Lorinden	Appliquer 2 fois par jour pendant 2 semaines maximum.	Peau sèche, sensation de démangeaison.	Ne pas utiliser au cours du premier trimestre de la grossesse ni chez les jeunes enfants.
Pommade salicylique 2%	Appliquer jusqu'à 3 fois par jour, pendant une à trois semaines.	Parfois – sécheresse et irritation de la peau.	Aucun.
Pommade au zinc	Appliquer 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement.	En cas d'utilisation prolongée, une irritation cutanée est possible.	Peut être utilisé en pratique pédiatrique.
Crème pour le psoriasis des ongles
Picladol	Appliquer jusqu'à 3 fois par jour. Durée du traitement – 3 mois.	Pas observé.	Aucun.
	Frottez jusqu'à 4 fois par jour tous les jours pendant un mois.	Aucun.	Aucun.
Psorille	Appliquer jusqu'à 3 fois par jour sans frotter.	Manifestations allergiques.	Non utilisé pour traiter les enfants.
Proscutan (Psorcutan)	Proscutane pour le psoriasis des ongles est utilisé 2 fois par jour. La durée du traitement peut être longue, de 2 à 12 mois.	Sécheresse, irritation cutanée, allergies, hyperpigmentation.	Non prescrit pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'en cas de lésions psoriasiques de plus de 30 % de la surface corporelle.
Médicaments dermatotropes pour le psoriasis des ongles
Anthraline	Appliquer une fine couche en évitant les zones saines de la peau, une fois par jour. La durée du traitement est de 1,5 à 2 mois.	Allergies, gonflements, irritations cutanées.	La pommade est lavée uniquement à l'eau tiède sans ajout de détergents.
	Appliquer sur les zones affectées de la peau 1 à 2 fois par jour.	Allergies et pigmentation de la peau saine voisine.	Lors de l'application, utilisez des gants de protection.
Dithranol	Utiliser 1 fois par jour.	Modifications de la structure de la peau saine environnante.	Non utilisé en pédiatrie.
Médicaments rétinoïdes pour le psoriasis des ongles
Trétinoïne	Appliquer deux fois par jour sur une peau propre.	Réactions allergiques.	Non utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.
Tazarotène	Appliquer une fine couche pendant la nuit.	Démangeaisons et sensation de brûlure, hyperémie.	Ne pas appliquer sur des surfaces de plaies ouvertes.
Peroxyde de benzoyle	Utiliser 1 à 2 fois par jour, principalement la nuit.	Peau sèche, irritation.	A un effet blanchissant.

Les vitamines sont un complément nécessaire au traitement général du psoriasis des ongles. Il faut s'en souvenir à la fois lors du choix de préparations de minéraux et de vitamines et lors de la préparation d'un régime pour le psoriasis. Nous présentons à votre attention une liste de vitamines dont la présence facilitera considérablement l'évolution de la maladie.

Vitamine A – aide à éliminer les changements inflammatoires de la peau. Des produits tels que les poivrons, la crème, la crème sure et le foie en sont riches.
Vitamines gr. B – normaliser le fonctionnement du système nerveux, favoriser le flux du métabolisme cellulaire. Contenu dans le sarrasin, les noix, le foie.
Acide ascorbique – soutient le système immunitaire, renforce les capillaires. La vitamine C est suffisamment contenue dans les cynorrhodons, les baies, le kiwi et les agrumes.
La vitamine D est un remède dermatologique universel. La source de la vitamine sont les rayons ultraviolets.
La vitamine E est un antioxydant qui élimine les inflammations et les allergies. On le trouve en quantité suffisante dans presque toutes les huiles végétales non raffinées.

S'il est nécessaire de prendre des vitamines complexes pour le psoriasis des ongles, vous pouvez choisir l'un des médicaments suivants :

Vitrum Beauty est un complexe spécialement créé pour soutenir et améliorer la santé des ongles, de la peau et des cheveux. Pour le psoriasis, prenez 1 comprimé trois fois par jour.
Multitabs intensif - une composition riche en vitamines et minéraux aide à soutenir le corps pendant le stress et la tension, comble le manque de vitamines et de micro-éléments. Il est recommandé de prendre 1 comprimé par jour avec de la nourriture.
La dragée spéciale Merz est un complexe équilibré, indispensable au traitement du psoriasis. La posologie recommandée est de 1 comprimé par jour.
Centrum est un médicament combiné qui normalise le processus de division cellulaire. Sert de prévention des tumeurs malignes. La norme quotidienne est de 1 comprimé.

Certains patients utilisent des solutions huileuses de vitamines comme remèdes externes contre le psoriasis. Parfois, une telle utilisation est justifiée et a un effet thérapeutique. Par exemple, la vitamine A en usage externe pour le psoriasis des ongles empêche le développement du processus inflammatoire, guérit et renforce les tissus. Seule condition : le médicament doit être utilisé régulièrement, deux fois par jour (matin et soir), en humidifiant légèrement la surface affectée. Ne frottez pas la solution !

Une autre méthode de traitement du psoriasis est le traitement physiothérapeutique. On utilise une irradiation ultraviolette dont les rayons ont un effet cytostatique et antimitotique. Les zones pré-affectées sont traitées avec du goudron brut ou du dithranol.

De plus, la photochimiothérapie est utilisée - ce qu'on appelle la thérapie PUVA. Ce traitement est particulièrement efficace lorsqu’il est associé aux rétinoïdes.

La dynamométrie, la thérapie magnétique, l'UHF, la phonophorèse (avec des médicaments hormonaux) et la thérapie par le froid sont également utilisées dans le traitement du psoriasis.

Un traitement alternatif pour le psoriasis des ongles peut être activement utilisé dans les premiers stades de la maladie :
- bains utilisant une décoction de feuilles de laurier. Versez 40 g de feuille dans 1 litre d'eau bouillante, faites bouillir 10 minutes. Trempez vos mains ou vos pieds dans un bouillon tiède pendant un quart d'heure. De plus, les feuilles de laurier pour le psoriasis des ongles peuvent être prises par voie orale, 40 ml de la décoction préparée trois fois par jour ;
- compresse de 0,5 litre d'eau tiède, 2 c. l. flocons d'avoine et la même quantité d'amidon;
- bains avec ajout de gélatine. Faire tremper 2 c. gélatine dans 200 ml d'eau froide, après quoi la solution est chauffée à la température du corps et les doigts concernés y sont plongés pendant un quart d'heure. Après la procédure, lubrifiez vos doigts et vos ongles avec de la crème ou de la pommade.

Un traitement à base de plantes peut également être utilisé pour le psoriasis généralisé. Dans ce cas, les plantes sont utilisées à la fois comme remède externe et interne.

Vous pouvez prendre des infusions d'herbes telles que l'ortie, le calamus, l'aunée, le millepertuis, la ficelle et la camomille en interne. Ils sont infusés et bu sous forme de thé tout au long de la journée.

La chélidoine est le plus souvent utilisée pour préparer des bains aux herbes. Pour 50 g de matière première, prenez 2 litres d'eau bouillante et gardez couvert pendant au moins 1 heure. Cette infusion n'est pas moins efficace pour les compresses.

Une compresse à base de gratone est utile pour le psoriasis. 4 cuillères à soupe. l. les herbes sont brassées dans 0,5 litre d'eau et appliquées sur les zones touchées. Couvrir le dessus de cellophane et d'une serviette. Laisser poser 15 minutes. La procédure peut être répétée quotidiennement.

Un bon effet est attendu de l'utilisation constante d'une infusion à base d'herbes de millepertuis, de rhizome de calamus, de chélidoine, de ficelle et de feuilles d'airelle rouge. 1 c. versez 250 ml d'eau bouillante. Prendre 50 ml deux fois par jour.

Le traitement du psoriasis sur les ongles avec du goudron de bouleau est très courant. Appliquez du goudron sur la zone affectée une fois par jour. La première procédure ne devrait pas durer plus de 10 minutes. Ensuite, la durée de rétention du goudron sur les ongles est augmentée, augmentant progressivement jusqu'à une demi-heure. La substance est lavée avec de l'eau tiède et du savon pour bébé, après quoi la peau est lubrifiée avec une crème ou une pommade. La durée du traitement est d'au moins 2 semaines.

L'homéopathie pour le psoriasis est un médicament assez efficace qui élimine avec succès les manifestations de la maladie. En quoi ce traitement diffère-t-il des autres méthodes ? Les remèdes homéopathiques peuvent influencer les processus tissulaires et cellulaires sans pratiquement aucun effet secondaire, sans provoquer de dépendance ou de dépendance.

Noms des médicaments	Conseils d'utilisation et doses	Effets secondaires	instructions spéciales
Psorinotalon	La dose standard pour le psoriasis chez les patients adultes est de 10 gouttes sous la langue.	Aucun.	Peut être prescrit pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'en pédiatrie.
Psoriasique	La pommade est appliquée en fine couche trois fois par jour pendant un mois.	Rougeurs cutanées, démangeaisons, allergies.	Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 1 an.
	Prendre 10 gouttes par voie orale 3 fois par jour avant les repas, sous la langue. La durée moyenne du traitement est de 1 à 1,5 mois.	Parfois – troubles dyspeptiques, troubles du sommeil.	Non utilisé en pratique pédiatrique et pour les maladies immunosuppressives (SIDA, tuberculose, tumeurs malignes, collagénose).
	Appliquer sur les zones affectées deux fois par jour.	Manifestations allergiques.	Aucun.
Talon de soufre	Lubrifiez les ongles et la peau une fois par jour, la nuit. La durée du traitement est de 10 jours.	Cela peut provoquer une augmentation temporaire des symptômes, ce qui ne constitue pas une indication pour l’arrêt du médicament.	Ne pas utiliser en cas de tendance à la suppuration et aux plaies humides.

Les médicaments homéopathiques ne sont pas toxiques. Comme le montre la pratique, dans certains cas, un tel traitement peut dépasser l'efficacité de la plupart des médicaments antipsoriasiques non hormonaux.

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Toutefois, en temps de guerre, un tel sursis peut être annulé et la personne sera enrôlée dans les forces armées.

Si le psoriasis des ongles n’est pas traité du tout, la personne malade peut devenir handicapée.

Les dommages aux ongles dus au psoriasis sont appelés onychodystrophie psoriasique. Cette maladie est une pathologie non infectieuse et indique le plus souvent le développement rapide de lésions générales de la peau humaine. Voyons quelles sont les causes du psoriasis des ongles et comment le traiter.

Les médecins attribuent la maladie à une maladie auto-immune caractérisée par une synthèse et une division rapides des cellules de la peau. Pendant la maladie, ce processus dépasse des dizaines de fois le taux de croissance cellulaire normale. En conséquence, les ongles atteints de psoriasis peuvent changer de couleur, de structure et se caractérisent par un épaississement et une séparation. Dans la plupart des cas, une maladie des ongles indique l'apparition imminente d'éruptions psoriasiques sur tout le corps. Cependant, le psoriasis des ongles reste souvent une maladie indépendante.

Pourquoi cette pathologie apparaît-elle ?

Les raisons du développement de la maladie sur les ongles, ainsi que les facteurs qui provoquent des éruptions cutanées sur le corps, n'ont pas encore été entièrement étudiés. Les scientifiques suggèrent que la cause principale de la maladie est un dysfonctionnement du système immunitaire ainsi qu’une perturbation des processus métaboliques normaux du corps. La division cellulaire rapide provoque une certaine réponse immunitaire ; des corps protecteurs, tels que les leucocytes et les globules rouges, se déploient à proximité des lésions, ce qui conduit au processus d'inflammation de certaines zones.

Les partisans d’une autre théorie prétendent que le psoriasis est héréditaire. Chez un tiers des patients, un membre de la famille souffrait de cette pathologie. Les scientifiques pensent que les humains possèdent des gènes qui perturbent la division cellulaire normale.

La maladie peut apparaître à tout âge, quels que soient le lieu de résidence et le sexe. Examinons ensuite quelques facteurs provoquants de la maladie :

climat frais et sec. De telles conditions météorologiques peuvent avoir une certaine influence sur l’apparition du psoriasis ;
stress dû aux blessures, aux soucis fréquents et au stress mental ;
complications des infections virales et bactériennes. Le psoriasis devient souvent la conséquence de maladies non traitées ;
dommages mécaniques et chimiques à la peau;
prendre certains médicaments;
diminution de l'immunité due à une mauvaise alimentation;
mauvaises habitudes;
le psoriasis des ongles peut se développer en raison du surmenage.

Symptômes du psoriasis sur les ongles - photo

La maladie peut se développer sur les jambes et les bras. Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants :

Tubules, bosses et rainures apparaissant sur les ongles.
Le psoriasis des ongles s'accompagne d'un assombrissement de la plaque et d'un changement de couleur. Il peut être grisâtre, blanchâtre ou jaune.
Inflammation de la peau périunguéale et de la cuticule. Des plaques psoriasiques peuvent apparaître sur la peau.
Fendage et décollement des ongles. L'apparition de rainures profondes en dessous.
Fortes démangeaisons, desquamation de la peau, dédoublement de l'ongle.

Le psoriasis des ongles est un phénomène particulièrement désagréable. Les mains sont toujours visibles et la blancheur gâche leur apparence, obligeant le patient à éviter les poignées de main et les communications étroites. Cela provoque souvent de nombreuses anomalies mentales, telles que l’isolement, l’irritabilité et la nervosité.

Types et stades de développement du psoriasis des ongles

Le psoriasis des ongles se décline en plusieurs types. Ceux-ci inclus:

Type en forme de dé à coudre. Elle se traduit par des lésions mineures des ongles sous forme de petites dépressions et sillons. Elle est considérée comme l’une des formes les plus courantes de la maladie.
Onycholyse. Ce type se caractérise par un décollement de l’ongle du corps du doigt. De plus, le patient ne ressent ni inconfort ni douleur intense. Dans ce cas, une bordure avec une teinte rosâtre ou jaune se forme autour de l'ongle affecté.
Onychomadèse. Forme assez sévère, semblable à l'onycholyse, cependant, le décollement de la plaque se produit ici plus rapidement et la formation d'une bordure n'est pas observée.

En outre, la pathologie se caractérise par une forme telle que des hémorragies sous la plaque à ongles. Il est divisé selon les types suivants :

l'apparition de taches et de veines sous la plaque de couleur rose ou rouge et de formes diverses ;
acquisition d'une teinte plus foncée par les veines suite à la rupture de gros capillaires.

Le prochain type de pathologie est la trachyonychie. Ce sont des changements dans la surface de l'ongle, son grossissement et sa stratification. Plus tard, la plaque se décolle et ses bords se plient vers l'extérieur.

Chaque type peut se développer comme une maladie indépendante ou se remplacer.

Le psoriasis peut également être divisé en plusieurs étapes. Dans la pratique médicale, il est d'usage de distinguer les étapes suivantes de l'évolution de la maladie :

Première étape. Caractérisé par un assombrissement de l'ongle. Des sillons et des canaux de nature mineure peuvent également apparaître.
Deuxième étape. Un grossissement et une stratification de la plaque se produisent. L'ongle change de couleur et de structure.
Troisième étape. Les modifications les plus graves des ongles atteints de psoriasis se produisent au dernier stade. La plaque à ongles se plie et se décolle du corps du doigt. Des taches et des plaques caractéristiques de la maladie apparaissent.

Pourquoi est-il important de traiter le psoriasis des ongles ?

Une maladie comme le psoriasis sous les ongles est considérée comme une maladie incurable. Le traitement vise toujours à soulager l’état du patient, à réduire les manifestations de la maladie et à obtenir une rémission stable. Cependant, malgré le fait qu'il ne sera pas possible de se débarrasser complètement de la maladie, un traitement médicamenteux et d'autres types de traitement sont toujours nécessaires. Cette pathologie provoque souvent des maladies cardiaques et constitue également un facteur aggravant de l’athérosclérose et de nombreuses maladies inflammatoires. Les patients atteints de cette maladie présentent un risque considérablement accru de crise cardiaque et d’autres complications.

Les troubles de la sphère psychoémotionnelle d'une personne méritent une attention particulière. Les patients peuvent développer des complications sous forme de névroses, de dépression et d’insociabilité. Presque tous les patients sont accompagnés d'irritabilité et d'un mauvais sommeil.

Lorsque le psoriasis se manifeste sur les ongles, l'apparence en souffre, la personne ne veut pas apparaître en public et évite de communiquer avec sa famille et ses amis. De plus, les formes graves de la maladie peuvent entraîner une température corporelle élevée, une faiblesse générale et un malaise.

Le psoriasis des ongles chez les enfants nécessite également un traitement approprié, car les conséquences de la maladie peuvent être des déformations irréversibles des ongles et des mains à vie. La difficulté du traitement chez les enfants réside dans l’impossibilité d’utiliser la plupart des médicaments, car leurs effets sur le corps de l’enfant provoquent souvent de nombreux effets secondaires.

Méthodes de traitement

Dans la plupart des cas, le traitement de la maladie nécessite beaucoup de temps et le recours à une approche intégrée. Sur la base des tests de laboratoire obtenus et de l'examen du patient, le médecin sélectionne le schéma thérapeutique optimal en utilisant des médicaments, des procédures physiothérapeutiques et des recettes de médecine traditionnelle sont également souvent utilisées. Nous examinerons ensuite de plus près les médicaments efficaces.

Produits pour application topique

Les médicaments suivants sont utilisés ici :

Médicaments à base de corticostéroïdes. Ce sont des médicaments puissants qui sont utilisés à la fois contre le psoriasis des ongles et d’autres formes de pathologie. Les corticostéroïdes ont de nombreux effets secondaires et doivent donc être sélectionnés uniquement par un spécialiste. Ce groupe comprend le triacort et la pommade à la prednisolone.
Produits contenant de la vitamine D3. De tels médicaments empêchent une division cellulaire pathologiquement rapide. Ce sont le maxacalcinol, le daivonex et autres.
Préparations à base de goudron. Pour se débarrasser des manifestations de la maladie, on utilise du goudron de pin, de bouleau et de genévrier.
Utilisation d'acide salicylique. Cette substance combat bien les symptômes tels que les démangeaisons, les brûlures, la desquamation et l'irritabilité de la peau. Souvent utilisé en association avec des corticostéroïdes.

Dans les cas où le traitement local est inefficace, les médecins recourent au schéma thérapeutique suivant :

Utilisation de cyclosporine. Fournit d’excellents résultats pour le psoriasis des ongles de tout type et de toute complexité.
Méthotrexate. Traiter comme des antimétabolites. Il est prescrit sous la stricte surveillance d'un médecin, car il provoque de nombreux effets secondaires.
Utilisation de rétinoïdes. Prescrit pour les formes sévères de la maladie. Cela fait référence à l'utilisation de l'acitrénine, de l'isotrétinoïne et d'autres agents.
Complexes de vitamines - composants de zinc, de sélénium, de calcium et d'autres éléments utiles.

Traitement physiothérapeutique

Les méthodes de physiothérapie sont également utilisées en combinaison avec un traitement médicamenteux. Ceux-ci inclus:

utilisation de la luminothérapie;
utilisation de la plasmaphorèse ;
traitement par hémosorption ;

Le recours au traitement traditionnel

Pour soulager l'état d'un patient atteint de psoriasis des ongles, des produits à base d'herbes médicinales et d'autres produits naturels sont souvent utilisés. Ainsi, les médicaments suivants peuvent être utilisés pour lutter contre le psoriasis :

Décoction de baie. Utilisé pour les bains. Pour préparer le produit, vous devez prendre 15 à 20 feuilles pour 1 litre d'eau et faire bouillir le bouillon à feu doux pendant 15 à 20 minutes. Trempez ensuite vos doigts et vos orteils dans une solution tiède pendant 10 à 15 minutes.
Les lotions à base d'amidon sont très utiles. Pour réduire l’inflammation et les démangeaisons, vous devez traiter les lésions avec de la fécule de maïs ordinaire.
Une collection d'herbes comprenant de la sauge, du millepertuis, de la camomille, du calamus, de l'achillée millefeuille et de la ficelle. Une décoction est préparée à partir des plantes, qui peuvent être utilisées pour les lotions et les bains.
Application d'huile d'argousier. Les zones touchées doivent être lubrifiées avec de l'huile 5 à 6 fois par jour, après les avoir nettoyées de la saleté.

Mesures pour prévenir la rechute de la maladie

Le traitement dans les sanatoriums est très efficace. L'utilisation de boues thérapeutiques, d'eau minérale et de complexes vitaminiques donne d'excellents résultats. De plus, pour éviter les rechutes de la maladie, vous devez éviter de manger des aliments gras, épicés, fumés, ainsi que des aliments riches en glucides.

Il est très important d’abandonner les mauvaises habitudes et la consommation de drogues. Pour vous débarrasser de la maladie et éviter sa récidive, vous ne devez pas vous soigner vous-même. Seules l'aide d'un spécialiste expérimenté et une attitude responsable envers votre santé vous aideront à obtenir les résultats souhaités.

Le psoriasis des ongles s’avère être une surprise désagréable pour la plupart des patients. Dans 93 % des cas, l'onychie s'ajoute aux éruptions cutanées et seulement dans 7 % des cas elle se développe de manière isolée, sans symptômes cutanés. Le psoriasis des ongles doit être traité par le même médecin que les plaques psoriasiques sur la peau, à savoir un dermatologue compétent et au courant des innovations pharmacologiques modernes.

Symptômes généraux et spécifiques

Lorsqu’ils sont confrontés pour la première fois à l’onychie psoriasique, les patients concluent à tort qu’ils sont atteints d’un champignon. En effet, la situation est similaire :

l'assiette se délamine et s'effrite ;
l'ongle perd de son élasticité et devient cassant, des morceaux se cassent ;
la couleur passe à un brun jaunâtre trouble ou à un blanc opaque ;
des vides se forment sous l'ongle ;
la plaque perd son éclat brillant, devient terne et mate ;
la surface de l'ongle devient proéminente, chez certains elle se couvre de bosses et de plis ;
des marques déprimées apparaissent, semblables à des piqûres d’aiguille ;
la cuticule devient sèche, de nombreuses envies douloureuses apparaissent

Ces symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent indiquer une mycose ou une maladie thyroïdienne. Les caractéristiques distinctives des lésions psoriasiques sont :

identifier les hémorragies sous la plaque à ongles;
hémorragies sous forme de rayures longitudinales ou transversales;
hémorragies ovales et rondes visibles à travers l'ongle.

La couleur de l'hémorragie est d'abord écarlate vif, puis elle passe à des couleurs plus sombres et plus saturées : pourpre, rouge bleuâtre, rouge-brun. Les hémorragies peuvent passer et survenir spontanément, mais à un stade sévère de la maladie, leur présence constante est notée.

Conseil! Afin de ne pas deviner de quelle maladie exacte les ongles des mains ou des pieds ont souffert, vous devez vous tourner vers des diagnostics de laboratoire. Tout dermatologue peut vous orienter vers des tests.

Traiter le psoriasis des ongles avec des vernis antifongiques est totalement inutile. Malheureusement, c’est exactement ce que font les patients au lieu de consulter un dermatologue et de se faire diagnostiquer un psoriasis. Qu'est-ce qui entraînera un retard ou un traitement incorrect :

la plaque sera considérablement détruite et perdra son aspect attrayant ;
la zone de croissance sera affectée ;
l'ongle va tomber.

Pas plus de 1% de toutes les victimes subissent une perte totale des ongles, mais ce résultat sera inévitablement obtenu par quiconque évite le traitement pendant 5 ans ou plus. La vitesse à laquelle l'onychie progresse varie d'une personne à l'autre ; selon les statistiques, les lésions de type retardé sont plus fréquentes. Si la pathologie évolue sans heurts, vous pouvez perdre un ongle au bout de 10 ans ou plus, et si elle se développe soudainement, en un an.

Ce qui est nécessaire pour un diagnostic précis :

consulter un dermatologue;
faire un grattage de la plaque ;
attendez les résultats du laboratoire.

Attention! Le psoriasis ne se transmet pas d’une personne à l’autre, contrairement aux champignons. Si deux personnes ou plus dans une famille tombent malades en même temps, nous ne parlons certainement pas d'onychie.

Le type de lésion psoriasique est d'une grande importance pour le diagnostic ou l'autodiagnostic, et non pour le traitement. Le déroulement du traitement sera le même dans tous les cas. En dermatologie, il existe 4 types de lésions psoriasiques, et ces types présentent les caractéristiques suivantes :

Paronychie. Livré avec un psoriasis pustuleux avancé ou survient simultanément avec une érythrodermie. Dans des cas extrêmement rares (moins de 1 %), elle se développe de manière indépendante, sans symptômes cutanés. Avec la paronychie, la peau autour de l'ongle devient enflée, épaissie et rouge. Le processus inflammatoire se déroule rapidement, le patient se plaint de douleurs lancinantes et ressent subjectivement une augmentation de la température dans tout le doigt. L'infiltration ne couvre pas une, mais toutes les phalanges et peut même s'étendre à la paume. Une grande quantité de pus est libérée du pli périunguéal enflammé, l'ongle se décolle activement et peut tomber. Le processus se déroule avec une douleur intense.
Onychomadèse. La principale caractéristique de ce type d’onychie est la perte rapide et indolore de l’ongle. Dans ce cas, des démangeaisons ou une gêne peuvent survenir au niveau du pli périunguéal. Les hémorragies sont soit absentes, soit mineures.
Trachyonychie. Ce n'est pas un type d'onychie si grave, dans lequel le doigt devient tout simplement esthétiquement peu attrayant. Le trou près de la zone de croissance disparaît, la plaque devient concave, devient épaisse, cassante et trouble. Les dermatologues appellent ce type d'onychie « ongles en forme de cuillère », car si vous versez une goutte d'eau sur un tel ongle, elle ne roulera pas, mais s'y attardera, comme dans une cuillère. Le processus pathologique affecte rarement les tissus mous sous la plaque unguéale ; la perte de l'ongle ne survient pas plus souvent que dans 0,5 % des cas.
Onycholyse. Avec l'onycholyse, l'inflammation est lente et peut parfois être complètement absente. L'ongle est blanchâtre, jaune sale ou brun, dans tous les cas opaque. En règle générale, les fissures commencent par le bord, dans de rares cas, par le centre de la plaque. De vastes vides se forment sous la plaque, dans lesquels s'accumulent des particules de peau morte. Lors de la coupe de l'ongle, la plaque sèche et non élastique s'effrite. Le psoriasis de ce type se distingue de tous les autres par la présence d'une bande rose vif bordant la zone de lésion psoriasique provenant des tissus sains.

Les patients qui suivent de manière responsable les instructions d'un dermatologue compétent peuvent retarder la progression de la maladie et éviter la perte des ongles.

Instructions : comment se débarrasser du psoriasis des ongles

Dans plus de 95 % des cas, le patient peut améliorer significativement son état sans hospitalisation, à domicile. Les indications d'hospitalisation sont l'érythrodermie ou un processus inflammatoire actif dans lequel le gonflement et l'hyperémie se propagent à toute la phalange du doigt. Pour une thérapie compétente, vous n'avez besoin que de 5 composants :

Considérez l’onychie dans le contexte de l’évolution générale du psoriasis et non de manière isolée. Le psoriasis des ongles se stabilisera et entrera en rémission lorsque le processus inflammatoire auto-immun de nature systémique s'atténuera.
Sélectionnez des préparations spécifiquement adaptées au traitement de la plaque et utilisez en même temps des produits cosmétiques médicinaux classiques pour le corps. Le psoriasis des ongles dans les cas bénins est traité avec des remèdes locaux (sous forme de vernis), dans les cas graves - avec des médicaments systémiques (comprimés, injections).
Élimine l'influence des allergènes alimentaires et de contact. C’est une condition préalable à une rémission à long terme. Les tests d'allergie cutanée sont contre-indiqués dans le psoriasis, mais des tests sanguins veineux peuvent être effectués. Ensuite, vous devez suivre n’importe quel régime classique pour le psoriasis (par exemple, le développement original de Pegano) et l’adapter à vos besoins.
Pour clarifier le tableau clinique, il est utile de faire un test sanguin biochimique et d'exclure les pathologies du système endocrinien. Les informations sur les troubles hormonaux existants aideront grandement le dermatologue.
Détoxifiez-vous régulièrement en suivant un régime dépuratif, en buvant beaucoup d'eau minérale ou par la méthode Kondakova.

Une autre condition préalable à la rémission est de prendre soin de vos orteils et de vos mains. Recommandations données par les dermatologues :

coupez l'ongle court tous les 2 à 4 jours ;
ne faites pas de manucure, ne coupez pas la cuticule, ne limez pas le bord de la plaque ;
ne retirez pas la saleté et les particules de peau des vides sous la plaque ;
protéger la peau environnante de la dyshidrose, hydrater avec de la crème à chaque fois après avoir pris une douche.

Le traitement du psoriasis des ongles sera efficace à condition que le patient :

porte toujours des gants pour faire la vaisselle, travailler dans la maison ou dans le jardin ;
n'utilise pas de vernis à ongles décoratifs ;
ne blanchit pas l'ongle;
ne porte pas de faux ongles ni de gomme laque ;
hydrate les mains à chaque fois que des démangeaisons et de la sécheresse apparaissent ;
utilise uniquement une crème spécialisée pour les psoriasiques.

Le psoriasis des ongles des pieds nécessite les conditions suivantes pour guérir :

refuser les chaussures serrées;
ne portez pas de chaussettes synthétiques;
ne laissez pas vos pieds irriter et transpirer ;
utilisez des chaussures ouvertes ou respirantes ;
ne vous promenez pas dans la maison avec de vieilles pantoufles en sueur, utilisez des pantoufles en caoutchouc.

Les tongs doivent être soigneusement lavées une fois par semaine ou plus souvent. Les lésions psoriasiques ne protègent pas l'ongle des infections fongiques, mais au contraire réduisent l'immunité locale et contribuent au développement de mycoses.

Fait! 5 % des victimes de psoriasis des ongles souffrent également d’un champignon. L'infection fongique doit être traitée en premier.

Comment traiter?

À la maison, vous pouvez utiliser plus de 40 recettes différentes qui améliorent la santé des ongles atteints de psoriasis. En voici 5 populaires :

Le goudron se compresse. Pour cela, le goudron de bouleau purifié et de haute qualité convient. Gardez la compresse pendant 30 minutes maximum.
Bains aux plantes médicinales. Vous pouvez utiliser de la camomille, du calendula ou tout mélange antiseptique, même de la chélidoine. Il est conseillé de terminer les bains par une douche contrastée pour stimuler la microcirculation.
Pommades à la graisse et à la graisse pure. Des produits tels que Magnitopsor ou Antipsor s'appliquent non seulement sur l'ongle, mais également sur l'ensemble du pli périunguéal. Vous pouvez également utiliser : Kartalin, Picladol, Psorialam, Psorium, Psorikrem et simplement de la graisse.
Boue Naftalan. Vendu en pharmacie, il s'agit essentiellement d'un produit pétrolier qui, de par ses effets toxiques, ralentit la division des cellules de la peau et des ongles.
Irradiation avec une lampe UV. Tout d’abord, vous devriez essayer la procédure dans une clinique, puis vous pourrez acheter un appareil et soigner vos ongles à la maison.

Pour ralentir la destruction de la plaque à ongles, il faut toujours recouvrir l'ongle d'un vernis transparent ordinaire ou vitaminé. Le vernis doit être lavé avec des produits sans acétone. Il ne doit y avoir aucun vernis à ongles sur l'ongle lors de l'utilisation de compresses ou de pommades médicinales.

Les dermatologues souhaitent le rétablissement de tous ceux qui souffrent de psoriasis des ongles ; il n'est jamais trop tard pour consulter un médecin.