L'échographie pendant la grossesse est une méthode de diagnostic précieuse et très informative. Pour la première fois, une femme réalise cette étude au cours du premier trimestre.
Il y a longtemps eu un débat sur les dangers possibles de l'échographie pendant la grossesse. Souvent, les femmes refusent cette méthode, craignant un effet négatif sur le fœtus. Cependant, de nombreuses études n'ont pas confirmé la nocivité potentielle de l'échographie, et sa mise en place est possible à tout moment, dès les premières semaines.
L'échographie au premier trimestre de la grossesse peut être réalisée à des moments strictement réglementés selon le protocole, ainsi qu'à tout moment si des indications appropriées se présentent.
Échographie précoce
En règle générale, la principale indication de l'échographie dans les premiers stades est la confirmation du fait de la grossesse. Les médecins ont rarement recours à cette méthode de diagnostic, car ils disposent de suffisamment d'autres preuves :
- Absence de menstruation chez une femme.
- Signes présomptifs de grossesse - engorgement mammaire, symptômes de toxicose.
- Test de pharmacie positif.
- Données d'examen gynécologique (cyanose du col de l'utérus, élargissement de l'utérus).
Si ces données ne permettent pas de confirmer définitivement la grossesse, le gynécologue recommande à la patiente de déterminer le taux de gonadotrophine chorionique dans le sang. Cette méthode de recherche se caractérise par un contenu informatif élevé et une grande fiabilité.
Si la conception a vraiment eu lieu, peu de temps après l'implantation d'un ovule fécondé, le niveau de gonadotrophine chorionique commencera à augmenter et le résultat de l'analyse deviendra positif.
Cependant, les femmes enceintes ne suffisent souvent pas. Pour eux, le meilleur moyen de confirmer la grossesse est de voir l'embryon à l'écran.
Première échographie
Si l'objectif principal d'une échographie au cours du premier trimestre est de confirmer la conception, vous devez savoir quand passer un examen et comment vous y préparer.
Vous pouvez voir l'œuf fécondé à partir de la cinquième semaine. Si un capteur transvaginal est utilisé, la quatrième échographie sera informative.
Quelle est la différence entre les examens transvaginaux et transabdominaux ? Dans le premier cas, le capteur est inséré dans le vagin. Cela vous permet d'examiner en détail toutes les structures nécessaires et de détecter une grossesse à un stade précoce.
Un préservatif est placé sur le capteur pour prévenir l'infection. Certains médecins ne recommandent pas l'échographie transvaginale de routine car les effets de cette procédure sont inconnus. Il peut y avoir un petit risque de fausse couche.
Dans le second cas, le capteur est situé sur l'abdomen et le tractus génital de la femme reste intact. Avec cet accès, l'étude devient informative de la cinquième à la sixième semaine et nécessite le remplissage de la vessie pour une meilleure visualisation.
Echographie selon les indications
Si l'échographie est rarement utilisée par les médecins pour confirmer la grossesse, elle est alors indispensable dans certains cas.
Nous parlons de pathologies dans l'histoire de la future mère - une grossesse extra-utérine ou manquée. Si une femme a déjà été opérée pour la localisation tubaire de l'œuf fœtal, elle doit absolument exclure à nouveau cette pathologie.
Plus tôt le diagnostic est établi, plus tôt les médecins décideront de la tactique de traitement ou d'observation. Selon diverses sources, le taux de récidive de grossesse extra-utérine varie de 15 à 50 % si le tube compromis n'a pas été retiré.
Si, au cours de l'étude, un œuf fœtal est visualisé dans l'utérus, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.
Une situation similaire se développe avec une grossesse gelée. Cette pathologie a tendance à se reproduire. Malheureusement, cliniquement, la décoloration de la grossesse ne présente généralement pas de symptômes graves. Parfois, les femmes constatent une diminution de la toxicose ou un retour du sein à sa taille et à son état normaux. La suspicion d'une grossesse manquée est une indication pour une échographie non programmée au cours du premier trimestre.
Échographie planifiée
L'échographie de la grossesse au 1er trimestre est utilisée pour le dépistage - pour identifier d'éventuelles malformations et des marqueurs d'anomalies chromosomiques.
Parfois, certains chromosomes ne se séparent pas lors de la division et un excès de matériel génétique apparaît dans l'ensemble cellulaire. Les syndromes les plus courants sont :
- Bas (non-disjonction de 21 paires).
- Edwards (trisomie 18).
- Patau (cinquième chromosome supplémentaire).
Avec des pathologies chromosomiques, un enfant naît avec de multiples malformations, un retard mental. Le pronostic est défavorable dans la plupart des cas. C'est pourquoi un diagnostic précoce est très important, car les parents peuvent alors décider d'une éventuelle interruption de grossesse.
Dans une telle situation, la première échographie de dépistage est un outil diagnostique précieux. En combinaison avec un test sanguin biochimique, il permet de calculer les risques de pathologie chromosomique.
Une échographie planifiée est réalisée entre 11 et 14 semaines de gestation.
Première projection
Tout d'abord, lors de l'échographie, le médecin détermine le nombre de fœtus. À 11-14 semaines, les jumeaux et les triplés sont déjà bien visualisés, bien que des erreurs de diagnostic soient toujours possibles.
Ensuite, la fœtométrie du fœtus est effectuée - la mesure de ses paramètres. Les plus importantes au cours du premier trimestre de la grossesse sont la taille coccyx-pariétale (KTR) et bipariétale (BPR - la distance entre les os temporaux du crâne). Ils vous permettent d'évaluer le développement global du fœtus. À ce moment, les membres et leurs défauts (par exemple, raccourcissement, absence de doigts ou d'orteils) sont bien visualisés.
Lors du premier dépistage programmé, le médecin examine attentivement le cerveau, ainsi que la moelle épinière. C'est à ce moment que les malformations du tube neural sont déjà clairement visibles à l'écran. Le plus souvent, une telle pathologie est observée si une femme enceinte n'a pas pris d'acide folique à la veille de la grossesse. De plus, le médecin enregistre le rythme cardiaque du fœtus et examine les structures du cœur et des vaisseaux sanguins.
Une étape très importante de l'examen échographique est la détermination de marqueurs d'anomalies chromosomiques fœtales. Les médecins considèrent que l'espace élargi du col est le plus important. Cependant, d'autres marqueurs ont également une importance pratique, en particulier en combinaison avec le premier. Ceux-ci inclus:
- Absence d'os nasaux ou réduction de leur longueur.
- Violation du flux sanguin dans le canal veineux.
- Intestin hyperéchogène.
- Focalisation hyperéchogène dans le cœur.
- Vessie hypertrophiée.
- Mâchoire supérieure réduite.
Espace de col élargi
L'expansion de l'espace du col, ou pli cervical, n'est pas une confirmation à 100% de la pathologie chromosomique du fœtus. Cependant, cela inquiète toujours le médecin à cet égard. L'identification d'un tel marqueur permet de constituer un groupe à risque chez les femmes enceintes.
Il est logique de mesurer le pli du cou uniquement dans la période de 11 à 14 semaines, à l'avenir, il perd sa signification pratique et devient non informatif.
C'est pourquoi les médecins insistent sur le dépistage précoce - à 11-12 semaines. Dans ce cas - avec un résultat défavorable ou douteux - la femme a le temps pour une échographie supplémentaire et experte.
Normalement, l'épaisseur de l'espace du col varie de 1,5 à 3 mm selon diverses sources. Les paramètres optimaux sont considérés comme étant de 1,5 à 2,7 mm.
Lors de l'exécution d'une échographie planifiée au cours du premier trimestre, la qualification du médecin est très importante. Une mesure incorrecte (par exemple, avec un cou fœtal fléchi ou allongé) fausse les données de 0,4 à 0,6 mm, ce qui peut être critique.
Le degré d'augmentation de TVP
L'épaisseur de l'espace de col (NTP) peut être augmentée à des degrés divers. Il existe une relation directe entre un changement de cette taille et la probabilité d'une anomalie chromosomique.
Ainsi, avec une épaisseur du pli du cou de 3 mm, le risque d'avoir un fœtus avec l'un des syndromes est d'environ 7 %. Si sa taille augmente à 4 mm, la probabilité augmente également - jusqu'à 27%. Avec une TVP de 5 mm, des anomalies chromosomiques surviennent chez plus de la moitié des fœtus. Si l'indicateur est de 7 mm, le risque est extrêmement élevé et varie de 78 à 83 %.
Il est parfois assez difficile de mesurer la TVP. Par exemple, lorsque le fœtus est situé près de l'amnios, il peut être difficile de séparer visuellement ces structures. Dans une telle situation, le médecin doit attendre que l'enfant à naître change de position.
Parfois (dans 5 à 10% des cas), le cordon ombilical s'enroule autour du cou et il est impossible de prendre des mesures. Dans ce cas, il est permis de mesurer les TVP au-dessous et au-dessus de l'endroit où passe le cordon ombilical et de prendre leur valeur moyenne comme base de calcul du risque.
Plus il y a de marqueurs détectés simultanément avec l'augmentation de la zone du collet, plus le risque d'anomalie chromosomique (AC) ou de malformations congénitales graves est élevé.
Autres options
D'autres marqueurs CA peuvent également être isolés chez des fœtus en parfaite santé. Cependant, leur association indique le plus souvent un problème grave et nécessite une intervention invasive pour le caryotypage.
La taille des os nasaux est importante pour évaluer le risque d'AC. Le plus souvent, une modification de ce paramètre se produit dans le syndrome de Down (dans 78 à 80 %). Mais il est aussi caractéristique des syndromes d'Edwards, Patau et Turner, mais dans une moindre mesure (50-70%).
L'affaiblissement du flux sanguin dans le canal d'Arantia est le marqueur le plus spécifique du syndrome de Down. La fréquence d'apparition de ce changement ultrasonore dans cette pathologie est d'environ 80%. Bien qu'il ne s'agisse parfois que d'une découverte accidentelle, cinq pour cent des enfants en bonne santé ont également une circulation sanguine altérée dans cette région.
Le foyer hyperéchogène (HEF) dans les ventricules du cœur peut être trouvé chez 2,5 à 5% des fœtus et ne constitue en soi la preuve d'aucun syndrome. Cette constatation est considérée comme un marqueur uniquement si des facteurs de risque supplémentaires et des malformations extracardiaques sont trouvés.
En échographie, le GEF est vu comme une inclusion dans le ventricule, il peut en être un ou plusieurs. Le plus souvent, ce changement disparaît avant l'accouchement.
Intestins hyperéchogènes, vessie hypertrophiée, diminution de la taille de la mâchoire supérieure - tout cela inquiète également le médecin et peut effrayer les futurs parents. Cependant, ces marqueurs sont "plus doux", ils n'acquièrent une signification pratique que lorsqu'ils se trouvent dans le complexe.
Marqueurs supplémentaires
En plus des principaux, il existe des marqueurs supplémentaires d'anomalies chromosomiques. Les résultats échographiques suivants jouent un rôle dans l'évaluation des risques :
- Gonflement au niveau du dos et du cou, appelé hygroma kystique du fœtus.
- Kystes situés dans les plexus choroïdes des ventricules cérébraux.
- Pathologie des reins (hydronéphrose).
- Formations kystiques dans le cordon ombilical.
- Nombre anormal de vaisseaux du cordon ombilical (une artère au lieu de deux).
- Violation de la formation du crâne facial - dysmorphie faciale.
- Cardiopalme.
La définition du liquide amniotique a également une importance pratique. Petit et polyhydramnios peuvent indiquer diverses malformations de l'enfant à naître.
Se préparer à une échographie
Parfois, le médecin avertit le patient que l'échographie du premier trimestre doit être effectuée sur une vessie pleine. Cependant, à l'aide d'appareils modernes, il est possible d'obtenir une visualisation de haute qualité du fœtus sans une telle préparation.
L'échographie à 11-14 semaines est réalisée uniquement par voie transabdominale, l'introduction de la sonde dans le tractus génital n'est pas recommandée en raison du risque d'échec de la grossesse.
La formation accrue de gaz dans les intestins peut rendre la visualisation difficile. C'est pourquoi avant l'étude, il n'est pas recommandé d'utiliser:
- chou;
- légumineuses;
- beaucoup de légumes;
- boissons gazeuses.
Si nécessaire, à ce stade, il est permis de prendre un médicament à base de siméthicone (Espumizan) - pour éliminer l'enflure.
La future mère doit savoir que le premier dépistage comprend non seulement une échographie, mais également une analyse de sang. Les données reçues sont traitées dans un complexe à l'aide d'un programme spécial PRISCA. Le résultat est donné à la femme sous forme de risques pour les principaux syndromes chromosomiques.
L'échographie au premier trimestre permet non seulement de confirmer la grossesse, mais également de reconnaître à temps divers troubles du développement fœtal.
L'une des méthodes modernes de diagnostic de l'évolution de la grossesse en dynamique est l'échographie - le diagnostic par ultrasons, qui est effectué par un sonologue - un spécialiste du diagnostic par ultrasons.
Le déchiffrement des ultrasons pendant la grossesse vous permet de surveiller le développement de l'embryon, la présence ou l'absence de défauts dans son développement.
Réalisation de diagnostics selon les termes de l'OMS
- 1er trimestre (11-14 semaines de grossesse);
- 2ème trimestre (18-21 semaines);
- 3ème trimestre (30-34 semaines).
S'il y a des saignements du vagin, une échographie est effectuée en urgence et une conclusion est immédiatement tirée en fonction des résultats de l'examen.
Une échographie pendant la grossesse doit être effectuée pour déterminer le développement anatomique et physiologique du fœtus et tirer une conclusion. Pour ce faire, vous devez déterminer les indicateurs et les déchiffrer. Ceux-ci inclus:
- Fréquence cardiaque (fréquence cardiaque fœtale). La fréquence cardiaque normale est d'environ 120-160 battements/minute.
- Taille des fruits. Le diamètre de l'œuf fœtal (DPR) et le KTR (distance pariéto-coccygienne). Connaissant ces mesures, vous pouvez définir l'âge gestationnel. Ils sont mesurés au premier trimestre.
- Au cours des deuxième et troisième trimestres, les éléments suivants sont déterminés : BPR (taille bipariétale) est un indicateur de la taille entre les os (temporal), LZR (taille frontale-occipitale), OG (taille ou volume de la tête fœtale), OB (circonférence autour de l'abdomen). En déchiffrant ces indicateurs, vous pouvez savoir s'il existe un retard de croissance intra-utérin (IUGR). Les indicateurs seront déviés de la norme, les tailles seront réduites et ne correspondent pas aux tailles optimales pour cette période de grossesse.
Il existe des tableaux spécialement conçus qui distinguent les tailles normales, à quelle semaine de grossesse les études ont été menées.
Tableau des indicateurs des normes de développement de 11 à 20 semaines de grossesse
| Une semaine | Indicateurs | ||||
| Hauteur (cm | Poids, grammes | BRGP, mm | dB, mm | DGK, mm | |
| 11 | 6,7 | 12 | 17 | 7 | 21 |
| 12 | 8,4 | 17 | 20 | 9 | 25 |
| 13 | 10,0 | 34 | 23 | 13 | 25 |
| 14 | 12,2 | 55 | 29 | 17 | 27 |
| 15 | 14,5 | 78 | 31 | 20 | 28 |
| 16 | 16,2 | 119 | 56 | 23 | 33 |
| 17 | 18,4 | 163 | 40 | 15 | 37 |
| 18 | 20,2 | 215 | 43 | 29 | 40 |
| 19 | 22,4 | 275 | 45 | 32 | 45 |
| 20 | 24,5 | 344 | 48 | 35 | 49 |
Explication des abréviations: BRGP - taille bipariétale de la tête fœtale, DB - longueur de la cuisse, DHA - diamètre de la poitrine.
Tableau des indicateurs des normes de développement de 21 à 30 semaines de grossesse
| Une semaine | Indicateurs | ||||
| Hauteur (cm | Poids, grammes | BRGP, mm | dB, mm | DGK, mm | |
| 21 | 26,1 | 414 | 51 | 36 | 51 |
| 22 | 27,9 | 505 | 52 | 41 | 52 |
| 23 | 29,6 | 608 | 55 | 44 | 55 |
| 24 | 31,3 | 732 | 61 | 45 | 58 |
| 25 | 32,6 | 845 | 62 | 47 | 61 |
| 26 | 33,8 | 967 | 65 | 50 | 63 |
| 27 | 35,7 | 1133 | 68 | 52 | 67 |
| 28 | 37,5 | 1318 | 72 | 54 | 72 |
| 29 | 38,9 | 1481 | 75 | 56 | 75 |
| 30 | 39,8 | 1635 | 77 | 58 | 78 |
BRGP est la taille bipariétale de la tête fœtale, DB est la longueur du fémur, DHA est le diamètre de la poitrine.
Tableau des indicateurs des normes de développement de 31 à 40 semaines de grossesse
| Une semaine | Indicateurs | ||||
| Hauteur (cm | Poids, grammes | BRGP, mm | dB, mm | DGK, mm | |
| 31 | 41,2 | 1778 | 81 | 62 | 80 |
| 32 | 42,5 | 1932 | 83 | 64 | 82 |
| 33 | 43,7 | 2087 | 85 | 66 | 84 |
| 34 | 44,8 | 2244 | 87 | 66 | 86 |
| 35 | 45,3 | 2415 | 89 | 68 | 87 |
| 36 | 46,7 | 2613 | 89 | 70 | 90 |
| 37 | 47,8 | 2823 | 90 | 72 | 93 |
| 38 | 49,4 | 2996 | 91 | 74 | 96 |
| 39 | 50,6 | 3176 | 94 | 78 | 98 |
| 40 | 51,4 | 3374 | 95 | 78 | 102 |
Abréviations : BRGP - taille bipariétale de la tête fœtale, DB - longueur de la cuisse, DHA - diamètre de la poitrine.
1er trimestre de grossesse
L'échographie transvaginale est utilisée en cas de suspicion de grossesse extra-utérine
La première étude est réalisée à 13 semaines. Le premier examen échographique est effectué plus tôt, mais pas plus tard que les dates spécifiées. But de l'événement :
- Confirmer la grossesse ;
- Emplacement normal ou pathologique du placenta;
- Grossesse utérine ou extra-utérine;
- Exclure la dérive hydatiforme ;
- Confirmer la viabilité de l'embryon ;
- Déterminer l'âge gestationnel ;
- Identification des hautes eaux ;
- La présence d'une menace de fausse couche.
Au 1er trimestre, une étude de dépistage est réalisée :
- L'épaisseur de l'espace du collier (NTP) de l'embryon est mesurée.
- Analyse de l'hCG (gonadotrophine chorionique, une hormone libérée pendant la grossesse) et de la PAPP-A (une protéine spéciale se forme en présence d'un embryon).
Réalisation au deuxième trimestre
Pendant cette période, des malformations, résultant d'anomalies génétiques, peuvent être détectées. Le médecin au cours de l'étude détermine:
- Détection des malformations fœtales ;
- La longueur de l'os nasal (diagnostic du syndrome de Down);
- La quantité de liquide amniotique. Définition d'étiage ou de crue ;
- Détermination de l'épaisseur, du degré de maturité, de l'emplacement du placenta ;
- Cordon ombilical. Longueur, épaisseur, emplacement du cordon ombilical. Il s'enroule ou s'enroule autour du cou du fœtus, ce qui est une déviation de la norme.
troisième trimestre
Rétention fœtale intra-utérine - le plus grand danger du deuxième trimestre de la grossesse
Il est nécessaire que chaque femme enceinte subisse une étude à 30-34 semaines de grossesse. Au cours de cette période, ils découvrent la localisation du fœtus, le placenta praevia et l'absence de pathologie. Le résultat déterminera les tactiques d'accouchement par voies naturelles ou par césarienne (mode opératoire d'accouchement utilisant la chirurgie). Les données de la troisième étude sont nécessaires pour déterminer les indicateurs suivants :
- Présentation du fœtus. La position normale du fœtus est la présentation céphalique. Le fœtus est situé avec la tête vers la sortie de l'utérus.
- Effectuer une fœtométrie (mesure de la taille du fœtus). Pour certains résultats, vous pouvez calculer le poids de l'enfant.
- Organes internes du fœtus. Détermination du sexe de l'enfant à naître.
- Le fœtus bouge-t-il activement? Le développement normal prévoit son brassage. La mère doit ressentir ces chocs.
- Etude du placenta. Le placenta joue, avec le cordon ombilical, un rôle de liaison entre le fœtus et la mère. La nutrition se fait par le placenta et le cordon ombilical.
- Effectuer une dopplerographie. Le flux sanguin dans le cordon ombilical est étudié. Le Doppler est réalisé selon les indications.
La nécessité d'une conduite supplémentaire
En plus des termes principaux de l'échographie, elle peut être réalisée en plus dans certaines circonstances et les résultats de la précédente:
- Procédure prévue.
- Douleurs abdominales inexpliquées.
- Apparition soudaine d'un saignement.
- Écoulement abondant du vagin.
- Infections respiratoires aiguës passées, infection bactérienne.
- Aucun mouvement fœtal après 20 semaines de gestation.
- Il y a eu des naissances prématurées.
La nécessité de mener des recherches plus souvent sont les conditions:
- placenta praevia ;
- Faible attachement du placenta ;
- Col court;
- Il y a un pharynx interne ouvert;
- Gestose tardive (grossesse compliquée). Accompagné d'un gonflement des jambes, de convulsions soudaines (attaques d'éclampsie), d'une augmentation de la pression artérielle, les protéines sont excrétées dans l'urine, qui est normalement absente.
Le principe de fonctionnement de l'appareil à ultrasons
Le diagnostic est effectué avec un appareil à ultrasons. Cette méthode de diagnostic est totalement sans danger pour l'enfant à naître et la mère. L'échographie peut être réalisée à la fois par voie abdominale lors de l'examen de l'utérus et des appendices utérins, et par voie transvaginale (à travers le vagin) à l'aide d'un capteur spécial. La méthode nécessaire de diagnostic par ultrasons est choisie par le médecin échographiste, après quoi l'échographie est décodée en fonction de l'âge gestationnel
Préparation au diagnostic
Avec les diagnostics planifiés, il est également nécessaire de se préparer (au cours du premier trimestre, qui sera effectué à travers la paroi abdominale), pour cela, vous devez venir à la procédure et la traverser avec une vessie pleine. Autrement dit, une heure avant l'étude, buvez 300 à 400 ml d'eau. Aux stades ultérieurs de la grossesse, aucune préparation spéciale n'est requise et la préparation de la femme enceinte n'affectera pas l'interprétation des résultats.
L'échographie est pratiquée pour toutes les femmes enceintes sans exception. Il s'agit d'une procédure de diagnostic qui vous permet de savoir dans quelle mesure le fœtus se développe. Pour sa mise en œuvre, un appareil à ultrasons est utilisé. Plus l'équipement utilisé est récent, plus les résultats seront précis lors de l'étude. Un point important est la sécurité de la technologie utilisée, tant pour l'enfant à naître que pour sa mère.
Au début de la grossesse, l'échographie a plusieurs objectifs.
- Détecter la grossesse
- Déterminer si le fœtus est viable
- Identification des anomalies de développement existantes
- Détermination de l'attache placentaire
- Déterminer la quantité de liquide amniotique
- Détermination du sexe de l'enfant à naître.
La taille du fœtus à l'échographie par semaine est comparée les unes aux autres. Une résolution spéciale définit la procédure et les modalités de réalisation d'une échographie par les femmes enceintes.
La première fois qu'une échographie est effectuée lors de l'inscription. Environ de la dixième à la quatorzième semaine de grossesse. Plus tôt, une échographie peut être effectuée s'il existe des indications particulières à cet effet. La deuxième fois, l'examen est effectué de la vingtième à la vingt-quatrième semaine. Et le dernier de trente-deux à trente-quatre. Un tel schéma d'examens est fourni si la grossesse se déroule sans complications. Si le médecin a des questions, afin de clarifier l'état du fœtus, il peut prescrire un examen imprévu.
Un examen complémentaire est effectué si la femme enceinte a des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre. Si des pertes sanglantes commencent à apparaître du vagin. L'échographie est également nécessaire si la taille du fœtus ne correspond pas à l'âge gestationnel. L'examen est réalisé avec une fixation anormale du placenta. Le plus souvent, l'échographie est effectuée avec des grossesses multiples et la mauvaise position du fœtus.
Une échographie peut se faire de deux manières. La première méthode implique l'utilisation d'une sonde vaginale. Cette méthode est utilisée pour effectuer un examen dans les premiers stades de la grossesse.
Avec la méthode d'examen abdominale, l'examen de la femme enceinte est effectué par l'abdomen. Pour ce faire, une couche de gel est appliquée sur la zone étudiée. Pour que l'échographie abdominale soit plus précise, il est recommandé de s'y préparer à l'avance. Pour ce faire, une heure et demie avant la procédure, vous devez boire environ un litre de liquide.
A l'inverse, lors d'un toucher vaginal, la vessie ne doit pas être pleine. Et quelle méthode doit être utilisée, le spécialiste décide. Si l'enfant est mal visible à travers l'abdomen, l'examen est effectué par voie vaginale.
La femme elle-même, référée par le médecin pour une échographie, est plus préoccupée par deux questions. Premièrement : l'enfant est-il en bonne santé ? Et deuxièmement, quel est l'âge gestationnel et quand l'accouchement est-il censé avoir lieu ? Plus précisément, cette question peut être répondue lors de la première échographie.
Pour cela, le médecin dispose de tableaux spéciaux indiquant les normes d'échographie par semaines de grossesse. Les données présentées dans le tableau sont des moyennes. Chaque enfant peut être plus grand ou plus petit. Ce tableau présente des données sur le développement du fœtus pour chaque semaine de grossesse.
Normes
Après chaque examen, une conclusion est délivrée à la femme, qui énumère les principaux indicateurs de l'enfant. Parmi les chiffres donnés, il existe un indicateur tel que BDP. Que se passe-t-il pendant la grossesse sur une échographie du BDP? Cette abréviation représente la taille biparentale de la tête fœtale. C'est le paramètre principal sur lequel les médecins sont guidés lors de la réalisation d'un examen.
Sans surprise, le degré de développement de l'enfant est jugé par la taille de la tête. La formation ultérieure de l'enfant dépend du bon développement du cerveau. Le BDP est la mesure de la largeur de la tête, qui se mesure d'une tempe à l'autre. Les mesures prises les douzième et vingt-huitième semaines seront considérées comme les plus précises. A partir de cette taille dépend comment l'accouchement va se dérouler, de manière naturelle, ou il faudra pratiquer une césarienne. En raison de sa grande taille, la tête peut se coincer dans le canal de naissance.
Pour évaluer ce paramètre particulier, une table spéciale a également été créée. Il contient les normes pour chaque semaine de grossesse. Par exemple, à la douzième semaine, le BDP normal du fœtus sera de 21 mm, mais des écarts de 18 mm à 24 mm sont également possibles. A la vingtième semaine, ce chiffre sera normalement de 48 mm. Les écarts possibles doivent se situer dans la plage de 43 mm à 53 mm. À la quarantième semaine, le BDP normal est de 996 mm et les écarts possibles seront de 89 mm. jusqu'à 103 millimètres. que devrait savoir une future mère, déchiffrant indépendamment les résultats de l'échographie et, tout d'abord, le BDP?
Hauteur et largeur
La taille du fœtus peut dépasser la norme établie, auquel cas le fœtus peut être plus gros. Mais le plus souvent, il arrive que le développement du fœtus soit inégal et, après un certain temps, il se conformera aux normes acceptées. Si le paramètre BDP dépasse largement les normes acceptées, on peut supposer que le fœtus a une hydrocéphalie du cerveau.
Dans ce cas, un traitement antibiotique est possible, s'il ne donne pas de résultat positif, il sera demandé à la femme de se faire avorter. L'âge gestationnel n'est pas pris en compte.
Un autre indicateur tout aussi important de PVP. Qu'est-ce que la PVP à l'échographie pendant la grossesse ? Cette valeur représente le poids estimé du fœtus. En fonction du poids de l'enfant à naître, le médecin détermine si le développement du fœtus se déroule correctement.
Si le poids est nettement inférieur à la norme établie, l'enfant ne reçoit pas pleinement les substances dont il a besoin pour grandir. Si le poids ne change pas pendant une longue période, une fausse couche peut être diagnostiquée.
Il existe un tableau qui indique la correspondance entre l'âge gestationnel et le poids du fœtus. Par exemple, à la douzième semaine, le poids du fœtus devrait être d'environ 14 grammes. Au vingtième déjà 300 gr. Au trente et unième, environ un kilo et demi. Au moment de la naissance, le poids de l'enfant devrait être d'environ trois kg et demi. Une autre question doit être considérée. Qu'est-ce que l'OG à l'échographie pendant la grossesse? Le terme OG fait référence à la circonférence de la tête.
Autres valeurs qui doivent être indiquées dans les résultats de l'échographie:
- LZR - la taille mesurée du front à l'arrière de la tête
- PMP est le poids approximatif du fœtus. Cet indicateur est calculé sur la base du fait que jusqu'à la vingt-sixième semaine, le gain de poids chez un enfant est en moyenne d'environ 80g. puis le poids du fœtus augmente à un rythme plus rapide. Déjà 200 gr. dans la semaine. Si nécessaire, vous pouvez calculer approximativement le poids du fœtus au moment de la naissance.
- DB - longueur de la cuisse. Le principal indicateur par lequel le développement du fœtus est jugé. A la vingtième semaine, la longueur de la cuisse sera en moyenne de 33 mm.
- SB - battement de coeur.
- CM - malformations congénitales. Dans le développement normal du fœtus, ils sont complètement absents.
Comment décrypter l'échographie pendant la grossesse ? Pour ce faire, c'est assez simple. Mais seul un médecin devrait tirer des conclusions définitives sur les résultats obtenus. La femme elle-même ne peut pas connaître bon nombre des nuances de ce processus, de sorte que ses conclusions peuvent être erronées.
Le premier trimestre de la grossesse est le plus important, puisque c'est durant cette période que tous les organes du bébé sont pondus. Pour détecter des anomalies dans le développement du fœtus ou d'éventuelles maladies, un diagnostic par ultrasons est effectué. Le dépistage du premier trimestre implique une évaluation échographique avec.
Une échographie peut confirmer la grossesse à 5 semaines, une semaine après une période manquée. Le moment de l'étude est le premier jour de la 10e semaine et le cinquième jour de la 13e semaine de grossesse. Le meilleur moment pour la recherche est le milieu de la période spécifiée. La date de la première échographie sera calculée et fixée par le gynécologue.
Il n'y a pas de préparation spéciale pour l'étude. Une femme doit boire 0,5 à 1 litre d'eau propre non gazeuse avant l'examen. Le remplissage de la vessie n'est recommandé qu'au premier trimestre de la grossesse si une échographie transabdominale doit être réalisée. Aux deuxième et troisième trimestres, lors d'une échographie, il n'est pas nécessaire de suivre cette règle.
Lors de l'exécution de diagnostics transvaginaux, aucune préparation n'est requise. Un examen à la sonde vaginale n'est généralement pas effectué après 12 semaines. Si vous suspectez une fausse couche, des anomalies dans la localisation du placenta, une naissance prématurée, cette méthode de diagnostic peut être réalisée au deuxième trimestre.
Les aliments frits, les fruits de mer, la viande, le chocolat, etc. doivent être exclus de l'alimentation.Les résultats de l'étude peuvent être inexacts.
Pour obtenir un résultat précis, le diagnostic est effectué à l'aide d'une sonde transvaginale. La procédure se déroule comme suit :
- La femme est allongée sur le canapé et plie les genoux.
- Le capteur est inséré dans le vagin.
Caractéristiques de l'examen abdominal:
- La femme est allongée sur le dos et le bas-ventre est généreusement lubrifié avec du gel pour un contact maximal du capteur avec la peau.
- Ensuite, des ondes ultrasonores entrent, au cours desquelles une réponse ECHO se produit.
- À l'avenir, les données sont traitées par l'appareil et affichées sur l'écran du moniteur sous la forme d'une image claire.
Une fois le diagnostic par ultrasons terminé, le médecin émettra une conclusion et une description détaillée de l'étude.
Les résultats sont normaux : comment le fœtus se développe
Les résultats sont déchiffrés en fonction de l'âge gestationnel et les indicateurs seront différents.
Les résultats enregistrent le nombre de fœtus, la taille coccygo-pariétale, l'épaisseur de la zone du collet, l'emplacement et la structure du chorion :
Lectures échographiques normales :
- à 10-11 semaines de gestation devrait être comprise entre 0,8 et 2,2 mm, à 12-13 semaines - 0,7-2,7 mm.
- La taille coccyx-pariétale, l'indicateur du coccyx à la couronne, doit être de 53 mm. Si la valeur varie de 42 à 58 mm, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car la valeur sera différente en fonction de l'âge gestationnel. Si l'indicateur est plus bas, cela peut indiquer des anomalies génétiques, un avortement manqué ou un retard de développement associé à des anomalies génétiques infectieuses chez la mère.
- La longueur de l'os du nez est également un indicateur important. Normalement, à 12-13 semaines, sa taille devrait être comprise entre 2,0 et 4,2 mm.
- La fréquence cardiaque normale est de 161-179 battements/min à 10 semaines, 153-177 battements/min à 11 semaines, 150-174 battements/min à 12 semaines de gestation.
- La quantité de liquide amniotique est d'environ 50 ml. Ils sont mis à jour quotidiennement.
- Le sac vitellin doit être visualisé avant 12 semaines. Plus tard, il est réduit. Le sac vitellin doit être de forme ronde et sa taille doit être comprise entre 4 et 6 mm. Lorsque la forme et la structure du sac changent, une grossesse manquée ou des pathologies congénitales sont diagnostiquées.
- À la 9ème semaine de grossesse, l'embryon doit normalement avoir une fissure interhémisphérique, des ventricules latéraux et doit être clairement visible. La taille du plexus choroïde à la fin du premier trimestre augmente et atteint 5 mm de largeur.
- Si l'embryon se développe normalement, la taille de la poitrine est de 24 mm, la taille biparentale de la tête est de 21 mm et la longueur de la cuisse est de 9 mm.
Jusqu'à 12 semaines, selon ces paramètres, des maladies chromosomiques, par exemple la maladie de Down, peuvent être établies. Au premier trimestre, le diagnostic est établi avec une précision de 98 %. Au deuxième trimestre, le diagnostic est problématique et se fait après prélèvement sanguin.De plus, l'emplacement correct des organes internes est évalué, il est possible d'examiner le site de fixation du placenta et d'évaluer le tonus utérin.
L'échographie du premier trimestre peut révéler une insuffisance isthmo-cervicale, qui peut provoquer un avortement.
Il convient de rappeler que les écarts par rapport aux valeurs moyennes n'indiquent pas toujours des pathologies congénitales. Dans chaque cas, ils sont de nature individuelle et peuvent revenir à la normale lors de la formation des organes du fœtus.
Pathologies fœtales
Avec une maladie génétique, les pathologies suivantes peuvent être détectées au premier dépistage :
- Syndrome de Down. Avec le syndrome de Down, les indicateurs sont significativement différents de la norme. La maladie est diagnostiquée si l'épaisseur de la zone du col est supérieure à la normale, si l'os nasal ne peut pas être détecté et à 15-21 semaines, il est inférieur à la taille autorisée.
- le syndrome de Lange. Diagnostiquer les malformations, le retard mental. Après la naissance, l'enfant peut remarquer des anomalies craniofaciales, un nez court, de longs cils, des sourcils fusionnés. Ce syndrome se caractérise par des anomalies du système musculo-squelettique : raccourcissement des membres, absence d'un ou plusieurs doigts, etc.
- Syndrome de Patao. Le nouveau-né a des pathologies du système nerveux central, un retard mental, un poids corporel inférieur à la normale, l'arête du nez est enfoncée. L'espérance de vie ne dépasse pas un an.
- Syndrome d'Edwards. Le nouveau-né a non seulement un faible poids, mais aussi des anomalies dans le développement du squelette. Il existe également des malformations du système cardiovasculaire. Les enfants atteints du syndrome ne vivent pas plus de 3 mois.
- Syndrome de Smith-Opitz. Le développement du syndrome est associé à une altération de la synthèse. L'enfant développe une encéphalopathie, selon les signes extérieurs, les oreilles sont basses, le front fait saillie vers l'avant, un nez petit et aplati.
- Des hernies ombilicales et des pathologies du tube neural peuvent également être détectées. L'omphalocèle ou hernie ombilicale est une pathologie congénitale caractérisée par un défaut de développement des muscles abdominaux, à la suite de quoi les organes internes dépassent de la cavité abdominale. Les anomalies du tube neural comprennent l'hydrocéphalie, la hernie vertébrale et le prolapsus des méninges.
L'importance du diagnostic échographique au cours du premier trimestre est d'établir l'âge gestationnel exact et d'exclure une grossesse extra-utérine. Les saignements vaginaux peuvent indiquer une fausse couche, une taupe et une grossesse extra-utérine. Par conséquent, avec un retard dans la menstruation, il est nécessaire de subir une échographie.
Les principaux avantages de l'examen échographique par rapport aux autres méthodes d'examen:
- Simplicité et sécurité.
- Contenu informatif élevé.
- Obtenir des informations fiables.
- Effectuer des recherches en temps réel.
Le dépistage du premier trimestre, qui s'effectue principalement à 10-12 semaines, est nécessaire pour confirmer la grossesse. C'est pendant cette période qu'il est possible d'identifier les conditions pathologiques de l'embryon, de déterminer le non-développement et d'exclure une grossesse extra-utérine. L'échographie aide également à identifier les pathologies des organes génitaux féminins ou la formation d'une tumeur, d'un kyste.
À l'aide de l'échographie, le placenta et son degré de maturité peuvent être examinés.
Le diagnostic par ultrasons vous permet de détecter un certain nombre de maladies à un stade précoce, tout en prescrivant le traitement nécessaire et en évitant d'éventuelles complications.
Plus d'informations sur le développement du fœtus au cours du premier trimestre peuvent être trouvées dans la vidéo:
- Avec des maladies héréditaires.
- Avec des maladies virales ou infectieuses pendant la grossesse.
- Femmes de plus de 35 ans.
- S'il y a eu auparavant une fausse couche spontanée ou une fausse couche.
- Lors de l'utilisation de médicaments qui ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.
Si la grossesse se déroule normalement et sans pathologies, la procédure d'examen est effectuée une fois par trimestre. Lors du diagnostic ou de l'identification d'éventuels changements dans le développement du fœtus, le médecin peut en prescrire un supplémentaire.
La méthode combine la possibilité d'étudier l'état des organes internes, le fœtus, sans pénétrer dans l'environnement interne, avec sécurité, haute efficacité. Déchiffrer l'échographie pendant la grossesse est une affaire de professionnel.
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Les principaux indicateurs d'échographie pendant la grossesse
Pour évaluer le déroulement de la grossesse, les signes suivants sont significatifs :
- de base, sa taille et son poids
- (HR) - pour la première échographie, il ne peut y avoir qu'une indication de l'existence d'un battement de coeur en principe
- (selon son épaisseur, son degré de maturité, l'état du flux sanguin dans les vaisseaux), déterminant le degré de maturité du placenta.
Un point distinct est la mesure de la taille de l'os nasal et en tant que facteur de risque pour le développement de maladies chromosomiques (diminution de ces indicateurs ou hypoplasie, ou réduction de l'échogénicité d'un os nasal particulier par rapport aux indicateurs d'un âge gestationnel donné ).
Entre autres choses, l'état des organes génitaux féminins est noté -. Dans ce cas, leurs maladies peuvent être détectées.
Pour la première échographie notez également :
- en tant que tel
- (si trouvé)
- l'emplacement du chorion et sa structure
- la présence du sac vitellin, sa taille.
En ce qui concerne l'échographie Doppler, les indicateurs suivants sont évalués :
- la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux
- indice de résistance (RI) - le rapport entre la différence de vitesse du flux sanguin en systole et diastole et la vitesse systolique dans le vaisseau
- indice de pouls (PI) - le rapport entre la différence de vitesse du flux sanguin dans un vaisseau en systole et en diastole et la valeur moyenne de la vitesse du flux sanguin dans un vaisseau donné
- rapport systolique-diastolique (SDR) - le rapport de la vitesse du flux sanguin dans un vaisseau donné pendant la systole et la diastole.
- fréquence cardiaque basale (moyenne arithmétique sur 10 minutes d'examen)
- oscillations (déviations du rythme basal)
- accélération (augmentation de la fréquence cardiaque de 15 battements en 15 secondes)
- décélération (diminution de la fréquence cardiaque de 30 battements en 15 secondes).
Comment déchiffrer l'échographie
Déchiffrer les résultats de l'échographie des femmes enceintes est une affaire individuelle pour chaque future mère.
Comment décrypter l'échographie pendant la grossesse ? C'est la tâche du médecin spécialisé dans le diagnostic par ultrasons et de l'obstétricien-gynécologue lui-même. Les données médicales obtenues par échographie sont corrélées avec les données d'anamnèse, les caractéristiques individuelles de la femme enceinte.
Ce n'est qu'après cela que le médecin décide si les données obtenues par la mesure sont physiologiques, comment tel ou tel résultat échographique pendant la grossesse est déchiffré et s'il est nécessaire de faire des ajustements à son entretien.
Un spécialiste dans le domaine du diagnostic par ultrasons mène l'étude elle-même et les mesures nécessaires, dont les résultats sont transmis à l'obstétricien-gynécologue. Par conséquent, la description des résultats est effectuée par deux spécialistes. Le résultat ressemble à "grossesse, terme". En présence de pathologie, il est également indiqué dans la conclusion.
Ce protocole est la mesure standard pour la surveillance fœtale au cours du premier trimestre.
Que montrera le premier examen échographique?
La première échographie pendant la grossesse est réalisée à une période de 10 à 13 semaines, sous réserve d'un enregistrement en temps opportun et d'aucune indication pour des dates antérieures. Il est préférable de passer vers le milieu de cette période.
Le système en pratique obstétricale est utilisé pour l'examen de masse des femmes enceintes afin d'identifier rapidement les groupes à risque. Spécifiquement pour le premier dépistage, plus les troubles du développement des organes fœtaux ou provisoires sont détectés tôt, plus il est difficile de s'attendre à un défaut. Cependant, dans les premiers stades, il est plus facile de faire des ajustements au cours de la grossesse.
Lors de la première échographie prévue, la taille de l'enfant à naître est calculée (fœtométrie). La fœtométrie comprend la distance coccygienne-pariétale, la taille interpariétale, le périmètre crânien, le périmètre abdominal et le diamètre thoracique, la longueur des membres, qui est souvent estimée par la longueur du fémur. Cependant, pour plus de clarté, l'humérus, le radius, le cubitus, le tibia, le péroné et les os du pied peuvent également être mesurés.
Un autre point important est la nécessité de mesurer la taille de l'os nasal et la largeur de la zone du col, les écarts par rapport à la norme servent de marqueurs (les marqueurs révèlent un risque accru de pathologie, mais ne peuvent pas parler avec précision des troubles du développement).
En plus de la fœtométrie, des indicateurs tels que la taille et le poids de l'enfant à naître, la fréquence cardiaque et l'épaisseur du placenta sont évalués.
A ce stade du développement fœtal, cette étude vous permet d'identifier la présence ou l'absence de malformations graves
Indicateurs de la première échographie et leur interprétation
Déchiffrer l'échographie du fœtus comprend plusieurs paramètres. Poids fœtal pour la période du premier dépistage en moyenne : 5–12 cm, poids 8–30 grammes.
Indicateurs de fœtométrie :
● : taille de la couronne au coccyx : 33–49 mm, taille entre les tubercules pariétaux 14 mm.
● : taille de la couronne au coccyx : 42–58 mm, taille entre tubercules pariétaux 17 mm.
● : taille de la couronne au coccyx : 51–60 mm, taille entre tubercules pariétaux supérieure à 20 mm.
● : taille de la couronne au coccyx : 61-73 mm, la taille entre les tubercules pariétaux 23-30 mm. Distance fronto-occipitale 29–35 mm, circonférence de la tête 92–99 mm, circonférence abdominale 64–70 mm. Longueur fémur 11 mm, tibia 9 mm, péroné 8 mm, longueur bras 10 mm, longueur radius 6 mm, cubitus 8 mm, longueur pied 12 mm.Il est difficile d'évaluer la taille de l'os nasal à 10-11 semaines à l'échographie, mais il commence déjà à être déterminé comme un épaississement tissulaire local. A la semaine 12, 2,0–4,2 mm, à la semaine 13, c'est pareil.
Zone du collier : à la semaine 10 1,5–2,1 mm, à la semaine 11 1,6–2,3 mm, à la semaine 12 1,6–2,4 mm, à la semaine 13 1,7–2,6 mm .
Épaisseur placentaire : à la semaine 10 13,44 mm, à la semaine 11 14,29 mm, à la semaine 12 15,14 mm, à la semaine 13 16,0 mm.La deuxième échographie pendant la grossesse et son interprétation
Le deuxième dépistage obligatoire avec enregistrement en temps opportun est effectué à 20-24 semaines.
C'est le moment où le fœtus peut déjà être examiné plus en détail, les caractéristiques de son développement sont visualisées avec plus de précision, cependant, jusqu'à la 22e semaine, il est encore possible de décider de la gestion de la grossesse dans différentes directions, y compris l'avortement avec malformations multiples, notamment celles incompatibles avec une longue durée de vie.
Par conséquent, il est préférable de passer dans les premières semaines de cette période.
Le deuxième examen révèle de nombreux indicateurs du développement du fœtus, par exemple le poids et la taille de l'enfant, l'état du système squelettique, l'anatomie des organes internes, et vous permet également d'identifier un éventuel enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical
Pour déchiffrer une échographie, les indicateurs suivants sont nécessaires:
Indicateurs de fœtométrie :- : distance interpariétale : 43–53 mm, distance fronto-occipitale : 56–68 mm, circonférence de la tête : 154–186 mm, circonférence de la poitrine 47–49 mm, circonférence de l'abdomen 124–164 mm, longueur de la cuisse 29–37 mm, longueur du mollet 26 -34 mm, longueur de l'humérus 26-34 mm, cubitus : 28 mm, longueur du radius 25 mm.
- : MTR 46–56, FOR 60–72, OG 166–200 mm, OD 137–177, DB 32–40, DG 29–37, DP 29–37, avant-bras 24–32.
- : MTR 48-60, FOR 64-76, OG 178-212, OD 148-190, DB 35-43, DG 31-39, DP 31-39, avant-bras 26-34.
- : MTR 52–64, FOR 67–81, OG 190–224, OD 160–202, DB 37–45, DG 34–42, DP 34–42, avant-bras 29–37.
- : MTR 55-67, FOR 71-85, OG 201-237, OD 172-224, DB 40-48, DG 36-44, DP 36-44, avant-bras 31-39.
Os nasal : 20–21 semaines 5,7–8,3 mm, 22–23 semaines 6,0–9,2, 24 semaines 6,9–10,1.
La fréquence cardiaque fœtale à ce moment correspond à l'intervalle de 140 à 160 battements par minute.Artefacts principaux
Réverbération
Lorsque les ultrasons sont réfléchis par les parois des organes creux («avant» et «arrière»), l'écho peut sembler se coincer entre eux et, revenant plus tard, créer l'image d'un corps étranger dans l'organe creux.
Un tel écho ressemble à des aiguilles, situées le long du trajet des ondes ultrasonores. Cet artefact peut souvent être détecté lorsque de l'air apparaît dans un organe ou un tissu (état emphysémateux), par exemple, l'emphysème fœtal.
écho acoustique
L'échographie peut ne pas être effectuée derrière des structures denses (la plupart échogènes), de sorte qu'une image d'un espace sombre est créée derrière de tels objets.
D'une part, cela gêne la détermination de l'état des tissus qui se situent derrière les structures hyperéchogènes, d'autre part, cela permet de déterminer ces mêmes structures comme très denses.
De plus, la forme et la largeur de l'ombre permettent de juger de la densité de cette structure : plus elle est délimitée latéralement par l'ombre et moins on voit la forme de cet objet (sauf le côté tourné vers le capteur à ultrasons), plus il est dense.
amplification échoacoustique
Se produit dans les tissus, sur le chemin par lequel les ondes ultrasonores traversent les structures de la cavité.
Ces tissus sont visualisés comme plus échogènes que lorsqu'ils sont examinés dans d'autres projections (sans passer par les structures de la cavité).
D'une part, cela peut prêter à confusion, mais d'autre part, cela peut aider à différencier la nature du fluide qui se trouve dans la structure de la cavité (plus il est dense, moins cet artefact est tracé).
Réfraction
Lors du passage à travers des tissus hétérogènes, les ondes ultrasonores peuvent être réfractées et déformer l'image résultante. Cet effet est similaire à la façon dont une personne voit la réfraction des objets dans l'eau.
Artefact de réflexion
Lorsque les ondes ultrasonores sont dirigées à travers une zone avec un changement dans les phases du milieu, certaines d'entre elles peuvent être réfléchies immédiatement, et non seulement vers le capteur, mais aussi vers les côtés.
Cependant, le capteur d'ondes ultrasonores perçoit l'écho réfléchi comme uniquement rectiligne et, par conséquent, les structures sont affichées sans tenir compte de la réfraction des ondes.
Par conséquent, deux images sont formées : une au bon endroit et la seconde dans la zone située derrière le changement de phase du milieu (par exemple, dans le poumon).
Artefact à faisceau large
Il survient en raison de la largeur du champ de coupe couvert par les ultrasons : sur ses bords, les objets peuvent être présentés sous une forme déformée. Les faisceaux plus petits ne sont pas aussi sensibles à ce phénomène.
Artefact de vitesse
La conduction des ultrasons par différents tissus se produit à des vitesses différentes, cependant, lors de la conversion d'image, la vitesse est supposée être la même pour toutes les ondes, par conséquent, en particulier lorsque l'objet examiné se déplace, l'image est également déformée.
Dans la plupart des cas, les artefacts dus à la physique des ultrasons ont soit une valeur diagnostique, soit sont éliminés en modifiant la position du transducteur, soit les deux. Cependant, en raison de tels phénomènes, les résultats de l'échographie peuvent être erronés.
Il existe également des artefacts qui ne dépendent pas des propriétés des ultrasons, mais sont causés par diverses influences externes, telles qu'une influence électromagnétique externe, une lubrification insuffisante de la zone avec un gel acoustique, etc. De plus, l'image résultante peut être affectée par le capteur à ultrasons lui-même, sa forme.
Qu'est-ce que le PMP (PVP) à l'échographie pendant la grossesse
L'abréviation PMP signifie Poids Fœtal Estimé (PWP signifie Poids Fœtal Estimé).
Pour déterminer le poids du fœtus selon l'échographie (qui est plus précise que d'autres méthodes), les données suivantes sont nécessaires : l'âge du fœtus en semaines, les dimensions de la tête (distance interpariétale, distance fronto-occipitale ou circonférence de la tête), les abdominaux circonférence, diamètre de la poitrine et longueur des cuisses.
Plus la période de gestation est longue, plus les caractéristiques individuelles pouvant apparaître chez le fœtus sont importantes. Par conséquent, si le PMP ne correspond pas aux données tabulaires des normes pour une période donnée, ce n'est pas un motif de panique. Le poids de l'enfant, en règle générale, à la naissance peut varier dans de très grandes limites.
Conclusion
Déchiffrer l'échographie fœtale est une tâche complexe et très individuelle, comprenant de nombreux indicateurs et nécessitant de hautes qualifications.
