Que faire si vous avez une appendicite pendant la grossesse. Le problème de l'inflammation aiguë de l'appendice pendant la grossesse

Les femmes enceintes souffrent des mêmes maladies que les gens ordinaires. La grossesse elle-même peut influencer considérablement le tableau de ces maladies et créer des problèmes de diagnostic. Le traitement de toute maladie chez la femme enceinte est un problème encore plus important : après tout, il est nécessaire de prendre en compte les intérêts non seulement de la mère, mais aussi de son enfant.

Tout cela s'applique pleinement à l'appendicite aiguë, ce qui n'est pas si rare pendant la grossesse.

Qu’est-ce que l’appendicite ?

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, une partie de l'intestin qui est une branche mince, étroite et aveugle du gros intestin et qui est située dans la partie inférieure droite de l'abdomen. À quoi sert l'appendice vermiforme, ou appendice, les médecins ne le savent pas avec certitude.

On pense que cet organe, malgré son apparent dysfonctionnement, joue un rôle essentiel dans le maintien de l'immunité, car il contient beaucoup de tissu lymphoïde - le même qui est chargé de protéger une personne contre les bactéries.

C'est peut-être précisément parce qu'un grand nombre de bactéries et diverses toxines sont retenues ici que l'appendice chez certaines personnes devient enflammée et qu'une appendicite survient.

Il est intéressant de noter qu’au début du XXe siècle, l’appendicite aiguë était la principale cause de décès dans le monde due aux maladies chirurgicales de la cavité abdominale. Cette maladie est courante aujourd'hui, c'est juste que les gens ont appris à mieux la diagnostiquer et à la traiter, de sorte que les gens meurent beaucoup moins souvent d'appendicite maintenant.

Cependant, si l'appendicite est négligée, elle peut littéralement s'effondrer et provoquer le développement d'une péritonite, c'est-à-dire inflammation de toute la cavité abdominale, et cette maladie progresse et est beaucoup plus difficile à traiter. Actuellement, l’appendicite est statistiquement la cause la plus fréquente de péritonite diffuse.

Comment l’appendicite affecte-t-elle le fœtus ?

Pendant la grossesse, une appendicite peut également survenir et sa fréquence chez les femmes enceintes et non enceintes est à peu près la même, ce qui indique qu'il n'y a pas de lien direct entre l'inflammation de l'appendice et la grossesse. Il n'y a aucune raison claire qui pourrait être identifiée comme la cause de cette maladie : l'appendicite peut se développer dans un contexte de bien-être complet, sans aucun lien avec des événements extérieurs.

Étant donné que l'appendicite est essentiellement un abcès dans la cavité abdominale, elle peut affecter négativement non seulement la mère, mais également le fœtus. L'enfant est très bien protégé des influences extérieures par les parois épaisses de l'utérus, et en cas d'appendicite, l'inflammation ne se « propage » pas au fœtus, bien qu'elle soit très proche.

Cependant, dans les cas avancés d'appendicite, une inflammation de tous les organes abdominaux et pelviens se produit, y compris l'utérus. Dans ce cas, il existe un risque d'accouchement prématuré, puisque l'utérus enflammé va tenter de se libérer du fœtus.

De plus, l'appendicite, particulièrement compliquée par une péritonite, s'accompagne toujours d'une intoxication grave, qui a une conséquence directe. effet néfaste sur le fœtus et perturbe son développement. Dans tous les cas, la présence d'une appendicite chez une femme enceinte nécessite un traitement intensif immédiat de cette maladie.

Comment reconnaître l'appendicite

Il y a beaucoup de signes d'appendicite, médecins plusieurs douzaines (!) symptômes particuliers qui surviennent à une fréquence variable. Cependant, le diagnostic de l'appendicite chez la femme enceinte pose certaines difficultés, notamment en fin de grossesse.

Il y a un gros utérus dans l'abdomen, ce qui modifie la position relative des organes abdominaux et rend impossible la palpation de certains d'entre eux. Par conséquent, les femmes présentent beaucoup moins de symptômes « utiles » pour diagnostiquer une inflammation de l’appendice.

Plainte principale Les femmes enceintes souffrant d'appendicite, comme les femmes non enceintes, ressentent des douleurs abdominales. La douleur est le plus souvent localisée dans le coin inférieur droit de l’abdomen, entre l’arc costal et l’aile supérieure du bassin. La douleur est douloureuse, constante et difficile à traiter avec des analgésiques.

Souviens-toi: L'appendicite se caractérise par l'apparition d'une douleur dans la région de l'estomac et son déplacement ultérieur vers le bas-ventre droit. Les médecins appellent ce signe le signe de Kocher. Cela survient chez presque tous les patients souffrant d'appendicite.

De plus, on observera signes d'intoxication : faiblesse, malaise, augmentation de la température corporelle, éventuellement nausée. Ces manifestations ne sont pas spécifiques et peuvent également survenir avec d'autres maladies des organes abdominaux.

Ainsi, si une femme enceinte commence soudainement à avoir mal au ventre, que la douleur est localisée dans le bas-ventre droit et qu'il y a des signes d'intoxication, vous devez consulter d'urgence un médecin. A retenir : diagnostic tardif de l'appendicite pourrait se transformer en une menace la vie pour la mère et l'enfant !!!

Comment traiter l'appendicite pendant la grossesse

L'appendicite chez la femme enceinte n'est pas traitée par un obstétricien-gynécologue, mais par un chirurgien. Si vous soupçonnez une inflammation de l'appendice il faut se rendre dans un hôpital chirurgical, et non à la maternité. Le médecin vérifie les symptômes de l'appendicite, prescrit des tests de laboratoire d'urgence et, sur la base des résultats des données obtenues, confirme ou infirme ce diagnostic.

Si le diagnostic est confirmé, le traitement peut être double. De nombreuses femmes sont représentées thérapie conservatrice, qui consiste en la faim, un rhume au ventre et la prescription d'antibiotiques (en tenant compte de la sécurité de l'enfant) pour supprimer l'infection de l'appendice.

Cette méthode est assez efficace dans les tout premiers stades de la maladie, il convient donc de souligner encore une fois : au moindre soupçon En cas d'appendicite, une femme enceinte devrait demander l'aide d'un chirurgien. Pour une hospitalisation rapide, vous pouvez appeler une ambulance.

Cependant, un traitement conservateur est souvent soit impossible (en raison du stade avancé du processus), soit inefficace. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire - retrait de l'appendice, ou appendicectomie.

Elle s'effectue dans le même ordre que chez les femmes non enceintes, cependant, la présence d'un fœtus impose de choisir la bonne méthode d'anesthésie : après tout, tout ce qui sera administré à la mère passera par le sang pour son enfant.

Il en va de même pour la période postopératoire : seuls sont prescrits les médicaments dont l'innocuité pour le fœtus a été prouvée. L'ablation de l'appendice est généralement réalisée sous anesthésie générale, sans utiliser de médicaments pouvant provoquer des contractions utérines, afin de ne pas provoquer le développement d'un travail prématuré.

En fin de grossesse, l’appendice peut également être retiré sous anesthésie rachidienne. ce qui est plus sûr pour le fœtus. Dans tous les cas, le choix de la méthode de soulagement de la douleur appartient à l'anesthésiste.

Malheureusement, il est impossible de prévenir le développement de l'appendicite chez la femme enceinte. Cette maladie apparaît littéralement de nulle part, et ni une bonne alimentation, ni l'exercice physique, ni d'autres activités ne peuvent empêcher son apparition.

La seule chose que les femmes enceintes peuvent faire est de prêter une attention particulière à leur propre corps et de se méfier de cette maladie. Si vous ressentez des douleurs abdominales ou de la fièvre, toujours mieux vaut jouer prudemment et demandez de l'aide médicale.

Il serait naïf de supposer que la grossesse protège les femmes de toute pathologie non liée à l'obstétrique.

Certaines maladies surviennent même beaucoup plus souvent durant cette période, puisque de nombreux facteurs prédisposants à l'apparition d'une pathologie particulière surviennent.

Un exemple frappant est l'incidence assez élevée de l'appendicite aiguë pendant la grossesse, soit environ 0,3 % des cas.

Autrement dit, 3 femmes sur 1000 développent cette pathologie. De plus, selon les statistiques, l'ablation de l'appendice est l'intervention chirurgicale la plus courante pendant la grossesse.

La classification la plus populaire de cette maladie selon les caractéristiques morphologiques :

Catarrhale.

Caractérisé par une inflammation superficielle de la muqueuse appendiculaire ;

Flegmoneux.

Extérieurement, l'appendice semble considérablement élargi, enflé, devient rouge et une couche de fils de fibrine est visible sur ses parois ;

Gangreneux.

L'appendice vermiforme a une couleur très foncée, presque noire, une nécrose des tissus se produit ;

Perforé.

La forme la plus grave, car à la suite de modifications irréversibles du tissu de l'appendice, celui-ci se rompt (ou se perce), le contenu sort dans la cavité abdominale et provoque une péritonite généralisée.

Il existe également une division de l'appendicite aiguë en deux formes : simple (quand il n'y a pas de rupture) et compliquée (avec développement d'une péritonite).

Il faut rappeler que le diagnostic morphologique final est posé par un histologue lors de l'examen au microscope des tissus prélevés !

Symptômes de l'appendicite chez les femmes enceintes

Il existe des différences significatives dans les manifestations cliniques de cette maladie au cours de la première et de la seconde moitié de la grossesse, qui sont principalement associées au déplacement d'organes par l'utérus en croissance abdominale.

L'appendicite aiguë qui survient avant la semaine 20 présente certains symptômes.

, vomir.

Ce signe d'appendicite est présent chez 90 % des femmes, mais la difficulté réside dans le fait que c'est au cours du premier trimestre de la grossesse que la plupart des femmes souffrent de toxicose, qui se manifeste par les mêmes symptômes. Pour cette raison, ce symptôme n’est pas le symptôme principal et fondamental dans le diagnostic de cette pathologie.

L'appendicite aiguë se caractérise par une augmentation progressive de la température, allant d'une fièvre légère (37,5°C), dans de rares cas, à une fièvre sévère (40°C). Cependant, ce symptôme est très controversé, car pendant la grossesse, il y a une production accrue de l'hormone progestérone, qui possède de nombreuses propriétés biologiques.

L'un d'eux est l'effet sur le point de thermorégulation dans l'hypothalamus du cerveau et une augmentation de la température corporelle.

Ceci est précisément lié au fait que la plupart des femmes enceintes ont une température comprise entre 37,1 et 37,5°C.

De plus, pendant la période de procréation, la réponse immunitaire de la mère est supprimée. À cet égard, le corps d'une femme enceinte réagit rarement à une inflammation aiguë accompagnée d'une forte fièvre. Ainsi, une légère augmentation de la température n’est pas non plus un signe fiable d’appendicite aiguë.

Douleur dans la région de l'estomac.

Peu de gens savent qu'au tout début l'appendicite se manifeste précisément par une douleur dans la projection de l'estomac ; ce n'est qu'après quelques heures que la douleur migre vers la région iliaque droite. Ce signe diagnostique est appelé « symptôme de Kocher ».

Malheureusement, la douleur dans la région épigastrique est très souvent présente chez de nombreuses femmes enceintes, associée à des brûlures d'estomac et à des symptômes dyspeptiques dus à la toxicose.

Douleur dans la région iliaque droite.

Une telle douleur est classiquement le signe d’une appendicite aiguë. Mais ici aussi, le chemin du médecin vers un diagnostic correct est très épineux. Après tout, on sait que pendant la grossesse, il y a une croissance active de l'utérus et un étirement des ligaments. Et certaines femmes ayant des antécédents d’opérations antérieures peuvent même avoir des adhérences qui provoquent des douleurs dans cette zone.

Le symptôme d'Obraztsov.

Elle consiste en une augmentation prononcée de l'intensité de la douleur lorsque le patient, situé en position horizontale, lève la jambe droite.

Lorsque vous appuyez sur la paroi abdominale puis que vous retirez brusquement votre main, la douleur s'intensifie considérablement. Ce signe indique une irritation locale du péritoine. Dans les cas avancés, avec un diagnostic tardif, une femme peut présenter des signes de péritonite diffuse. Cela se produit généralement lorsque l'appendice se rompt.

Symptômes de l'appendicite aiguë après 20 semaines de gestation :

L'apparition de nausées et de vomissements.

Ce symptôme à ce stade de la grossesse est très informatif, puisque pendant cette période il ne devrait plus y avoir de symptômes. Dans de rares cas, chez certaines femmes enceintes, ces phénomènes sont présents tout au long de la grossesse, mais cela indique généralement des problèmes au niveau des organes abdominaux (ulcères, érosions de l'estomac, du duodénum, pancréatite chronique, cholécystite, etc.) ;

Une augmentation de la température n'est pas non plus un signe fiable, puisque l'effet sur les processus de thermorégulation s'étend à toute la grossesse : du moment de la conception à l'accouchement ;
Une caractéristique du tableau clinique de l'appendicite aiguë après 20 semaines de gestation est la distorsion du syndrome douloureux.

Ce mécanisme est associé à une hypertrophie de l'utérus dans la cavité abdominale. L'utérus en croissance commence à se déplacer et à comprimer les organes, de sorte que l'appendice vermiforme commence à être situé au-dessus de la région iliaque droite.

Dans ce cas, le schéma suivant est observé : plus la grossesse est longue, plus la douleur sera localisée.

Par exemple, à 28-30 semaines, la douleur peut être sur la même ligne horizontale que le nombril du côté droit, mais à 39-40 semaines, elle se situe presque dans l'hypocondre droit.

La tension des muscles de la paroi abdominale antérieure est très difficile à évaluer, car elle est trop sollicitée.

Quelles méthodes de diagnostic existent ?

En raison du tableau clinique controversé et ambigu, des méthodes de recherche supplémentaires ne peuvent être évitées :

Test sanguin.

On sait qu'avec l'appendicite, des modifications inflammatoires apparaissent dans le sang : augmentation du nombre total de leucocytes, accélération de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes), déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche (apparition de formes jeunes et immatures de neutrophiles). Mais même ici, des « ciseaux » diagnostiques peuvent apparaître, car certaines femmes enceintes se caractérisent par une augmentation physiologique des leucocytes, ainsi qu'une accélération de la VS.

Echographie.

Si vous disposez d'un bon appareil de classe expert, vous pouvez détecter une inflammation et une hypertrophie de l'appendice. Cependant, pendant la grossesse, cela est extrêmement difficile à réaliser, car l'utérus hypertrophié occupe la majeure partie de la cavité abdominale et altère considérablement la visualisation des autres organes.

Pour cette raison, lors d'une échographie, un signe indirect d'inflammation de l'appendice est évalué : la présence de liquide (épanchement) dans la cavité abdominale.

La présence d'une grande quantité d'exsudat peut indiquer un processus inflammatoire.

Dans de rares cas présentant des symptômes déroutants, vous pouvez recourir à la laparoscopie diagnostique afin de déterminer correctement la cause et, si nécessaire, effectuer une intervention chirurgicale et retirer l'appendice enflammé.

Quelles complications peuvent survenir en cas d'appendicite aiguë chez la mère et le fœtus ?

Avec cette maladie, une inflammation se produit dans l'appendice. En l'absence de traitement, le processus inflammatoire peut se propager à la cavité abdominale avec des phénomènes péritonéaux pouvant aller jusqu'au sepsis (empoisonnement du sang). Tous ces agents toxiques, pénétrant dans le sang de la mère et du fœtus, peuvent provoquer des processus irréversibles.

Le taux de mortalité dû à l'appendicite aiguë et à ses complications est encore élevé aujourd'hui, car de nombreuses personnes se tournent très tard vers le médecin pour obtenir de l'aide. En d’autres termes, les complications de cette maladie sont très dangereuses pour la mère et l’enfant, mettant parfois leur vie en danger.

Cependant, même avec un traitement rapide, le risque des conditions suivantes est dangereux :

infection fœtale;
inflammation des membranes (chorioamnionite) ;
à la suite d'une infection ;
dommages toxiques aux organes vitaux du fœtus (reins, foie);
rupture prénatale du liquide amniotique ;
mort fœtale intra-utérine.

Que faire en cas d'appendicite aiguë pendant la grossesse ?

Si vous soupçonnez cette maladie, vous devez respecter les règles suivantes :

appelez immédiatement une ambulance ;
prenez une position horizontale, vous ne pouvez rien faire. Demandez à quelqu'un de préparer votre sac pour l'hôpital.
Ne prenez en aucun cas des analgésiques, car ils pourraient fausser le tableau clinique.
la seule chose qui peut être faite est une injection intramusculaire.
Ne rien manger ni boire jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
Parmi les documents collectés doivent figurer un passeport, une police d'assurance et votre carte d'échange, ainsi que tous les protocoles d'échographie.

Caractéristiques de l'intervention chirurgicale

La question la plus importante pour les patients dans une telle situation est la suivante : comment vont-ils opérer (en libre accès ou par laparoscopie) ? Et que faire de la grossesse ?

Avant la 20e semaine de grossesse, une femme peut être opérée par technique laparoscopique. Cependant, à une date ultérieure, cela s'avère très problématique, car le grand utérus empêche l'accès complet des instruments à l'appendice.

Ainsi, dans la seconde moitié de la gestation, il est préférable d'utiliser la méthode ouverte.

La question de la grossesse et de son « destin » ultérieur doit être abordée individuellement :

Si une appendicite aiguë survient avant la 37e semaine, il est alors nécessaire de maintenir la grossesse.
Si une crise d'appendicite survient après la 37e semaine, la femme peut accoucher par césarienne.

Comment gérer la période postopératoire ?

Une femme ayant subi une intervention chirurgicale pendant sa grossesse doit être surveillée par un chirurgien et un gynécologue.

En période postopératoire il faut :

repos au lit le premier jour;
Prescription de tocolytiques (médicaments qui détendent le tonus de l'utérus) : "" goutte à goutte intraveineuse.
surveiller l'état du fœtus (si nécessaire, enregistrer un cardiotocogramme, ausculter le rythme cardiaque avec un stéthoscope, au tout début de la grossesse - doit être étudié).
Soyez prudent lorsque vous prescrivez des médicaments antibactériens. Les antibiotiques céphalosporines et les pénicillines sont autorisés.
Cerucal ne doit pas être administré après une intervention chirurgicale contre les nausées et les vomissements, car ce médicament peut provoquer des anomalies du tube neural chez le fœtus au cours du premier trimestre.

Que faire si une appendicite survient pendant l'accouchement ?

Il est important de se rappeler que l'appendicite est une maladie dans laquelle un retard est très dangereux. Par conséquent, lorsque les symptômes de cette maladie apparaissent, l'accouchement ne peut pas se poursuivre naturellement, car la pression intra-abdominale augmente considérablement lors de la poussée et l'appendice peut se rompre.

Par conséquent, dans cette situation, il est nécessaire de donner naissance de toute urgence à la femme, puis, par la même approche chirurgicale, de retirer l'appendice enflammé. L'équipe opératoire doit être composée de chirurgiens et d'obstétriciens-gynécologues. Dans ce cas, il est très important de suivre la séquence : d'abord retirer l'enfant et suturer l'incision sur l'utérus, puis l'appendicectomie. Dans une telle situation, les médecins doivent agir rapidement et efficacement.

Cas tiré de la pratique

Une femme enceinte a été admise dans le service à 18-19 semaines. Le patient se plaignait de douleurs à l'estomac, d'une fièvre pouvant atteindre 38°C, d'un malaise général et d'une faiblesse.

A l'examen général : l'utérus était hypertrophié à 18 semaines ; à la palpation, la douleur était localisée dans la région épigastrique.

Lors du toucher vaginal : le col est fermé, la longueur de la partie vaginale est de 3 cm.

Une échographie a été réalisée : le rythme cardiaque fœtal était net, le rythme était de 140 par minute, le développement fœtal s'est déroulé sans pathologie. Du liquide dans un volume de 20 ml a été détecté dans la cavité abdominale.

Dans le test sanguin : le taux de leucocytes est presque deux fois plus élevé que la normale, la VS est de 40 mm/h, la formule leucocytaire s'est modifiée.

Un chirurgien a été invité pour clarifier le diagnostic.

Après un examen conjoint, un diagnostic présomptif a été posé : appendicite aiguë.

Il a été décidé de réaliser une laparoscopie diagnostique.

Au cours de l'opération, l'appendice présentait des modifications inflammatoires, œdémateuses et hyperémiques.

Une appendicectomie a été réalisée.

Après l'opération, des médicaments préservant la grossesse ont été administrés et un traitement antibiotique de courte durée à base de Ceftriaxone a été administré.

L'état du fœtus a été observé au fil du temps.

Le 7ème jour, le patient est sorti du service.

Par la suite, cette patiente a donné naissance de manière indépendante à un bébé en bonne santé entre 38 et 39 semaines, sans aucune complication.

Bien entendu, l’appendicite aiguë pendant la grossesse entraîne des ajustements dans les tactiques de prise en charge et, dans certains cas, même dans le mode d’accouchement de la patiente.

De plus, le tableau clinique très confus et l’absence de symptômes fiables compliquent le diagnostic. Mais dans ce cas, tout retard est encore plus dangereux. Ainsi, dès l’apparition des premiers signes, il est nécessaire de consulter un médecin pour que l’issue soit favorable pour tous.

L'appendicite, y compris pendant la grossesse, est une inflammation de l'appendice vermiforme - l'appendice. Accompagné de douleurs intenses dans le bas de l'abdomen du côté droit, de signes d'intoxication et d'une augmentation de la température. Pour le diagnostic, une prise de sang, une échographie abdominale et une laparoscopie sont prescrites. Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale de l'appendice.

Causes de l'appendicite pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'appendicite est détectée chez 0,05 à 0,12 % des femmes. La maladie peut avoir une évolution cachée, elle est donc souvent diagnostiquée à des stades avancés, ce qui peut être dangereux pour le corps de la mère et du fœtus.

L'appendicite en début de grossesse s'accompagne de douleurs dans le bas-ventre

Les facteurs suivants contribuent au développement du processus inflammatoire pendant la grossesse :

constipation fréquente. Ils sont typiques des femmes enceintes en raison d'une diminution de la sensibilité de la paroi musculaire et d'une aggravation de la motilité intestinale. En raison de la constipation, le contenu de l'appendice peut stagner et une microflore pathogène peut s'y développer ;
réduire l'acidité du suc gastrique. Ce phénomène est observé chez les femmes ayant souffert de gastrite hypoacide chronique avant la grossesse. À la suite du déplacement des organes internes dû à la compression par l'utérus, une exacerbation de la pathologie peut survenir. Une diminution de l'acidité peut provoquer une activation de la microflore gastro-intestinale ;
déplacement de l'appendice et du caecum. L’utérus en constante expansion exerce une pression sur certaines parties du gros intestin. En conséquence, l'appendice peut se plier, sa vidange et sa circulation sanguine se détériorent, ce qui entraîne une inflammation ;
diminution de l’immunité. C'est ainsi que le corps féminin tente de protéger le fœtus du rejet, de sorte que la femme enceinte devient vulnérable à toute maladie infectieuse.

Tous les facteurs ci-dessus conduisent à l’activation de la microflore opportuniste présente dans les intestins. Les agents responsables de l'appendicite peuvent être les staphylocoques, Escherichia coli.

Stades de la maladie

L'appendicite se déroule en plusieurs étapes.

Catarrhale. L'inflammation affecte la membrane muqueuse de l'appendice et sa couche sous-muqueuse. Il s'agit d'une forme bénigne de la maladie, qui dure environ 6 heures après le début de l'inflammation. Si un appendice enflammé est diagnostiqué et retiré à ce stade, il ne devrait y avoir aucune complication.
Flegmoneux. La couche musculaire et la membrane séreuse sont impliquées dans le processus inflammatoire. Elle commence immédiatement après la forme catarrhale et dure jusqu'à 24 heures.
Gangreneux. Une destruction partielle ou complète de l'appendice se produit. La forme la plus défavorable de la maladie dure de 24 à 72 heures après le début de l'inflammation. Le contenu de l'appendice peut pénétrer dans la cavité abdominale, provoquant une septicémie.

Plus la forme de la maladie est bénigne, moins il y a de complications. Par conséquent, si des symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Symptômes de l'appendicite pendant la grossesse

Les symptômes de la maladie dépendent du stade de la grossesse :

au cours du premier trimestre, les symptômes ne diffèrent pas de ceux observés chez les femmes avant la grossesse. Une douleur coupante soudaine apparaît dans le bas-ventre droit. Elle peut être constante ou paroxystique, irradiant vers la région lombaire. Aux premiers stades, l’appendicite se caractérise également par des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des tensions dans les muscles abdominaux. Les femmes enceintes peuvent confondre ces symptômes avec une toxicose précoce et ne demandent donc pas toujours de l'aide à temps ;
à 4-8 mois, les symptômes sont effacés. La douleur avec appendicite est modérée, localisée à droite sous les côtes. Les femmes enceintes les considèrent comme des manifestations d'une grossesse en développement. Une augmentation de la température jusqu'à 37,5 degrés, des nausées et des vomissements peuvent être observés ;
Avant ou pendant l'accouchement, l'appendicite est difficile à diagnostiquer. Les signes sont masqués par des contractions. Par conséquent, une inflammation de l'appendice peut être suspectée sur la base d'autres manifestations - hyperthermie, affaiblissement du travail. De plus, en cas d'appendicite, il peut y avoir une augmentation de la douleur du côté droit pendant la période entre les contractions ;
Après l'accouchement, une évolution typique de l'appendicite est caractéristique. Elle s'accompagne de douleurs, de nausées et de vomissements. La tension musculaire est faiblement exprimée, le tonus musculaire n'ayant pas encore été restauré après la gestation.

Tout signe inhabituel doit vous inciter à consulter un médecin. Si l’intervention chirurgicale n’est pas effectuée à temps, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir.

Les symptômes caractéristiques de l'appendicite sont des douleurs abdominales et des nausées.

Diagnostic de l'appendicite

Dans environ la moitié des cas, l’appendicite est confondue avec la menace de fausse couche. Un diagnostic tardif de la maladie chez la femme aggrave le pronostic.

Plusieurs méthodes sont utilisées pour poser un diagnostic correct :

analyse de sang générale. Une augmentation de la VS et des valeurs leucocytaires caractéristiques de l'appendicite est également observée au cours d'une grossesse normale. Par conséquent, ces indicateurs doivent être évalués au fil du temps - une augmentation rapide des changements inflammatoires peut indiquer une appendicite ;
Échographie de la cavité abdominale. L'appendice n'est normalement pas visible à l'échographie. Mais avec l'appendicite, elle est visualisée comme une formation d'un diamètre de 6 à 10 mm, qui s'étend du caecum ;
laparoscopie diagnostique. Une procédure efficace qui détecte l’inflammation dans 93% des cas. Mais il présente un certain nombre de contre-indications. Jusqu'à 16-18 semaines, cette technique est interdite en cas de grossesse atypique. Et à un stade ultérieur, la visibilité du caecum sera altérée en raison de l'élargissement de l'utérus ;
microscopie urinaire. Permet d'identifier les globules rouges et blancs et les bactéries dans les urines. De tels changements sont observés dans les maladies des reins et de la vessie. Un test d'urine normal accompagné de sensations désagréables est caractéristique de l'appendicite.

En tenant compte du trimestre de la grossesse, un diagnostic différentiel est réalisé en cas de toxicose précoce, de gastrite, de pancréatite, de cholécystite, de toxicose tardive, de pyélonéphrite, de grossesse extra-utérine et de certaines autres maladies. Par conséquent, le patient peut se voir prescrire une consultation avec un certain nombre de médecins - un urologue, un néphrologue, un hépatologue, un gastro-entérologue.

Traitement d'un appendice enflammé

Si une appendicite est détectée chez une femme enceinte, une hospitalisation urgente et l'ablation ultérieure de l'appendice sont nécessaires. La chirurgie laparoscopique est recommandée. Si une appendicite est diagnostiquée lors de l'accouchement, une intervention chirurgicale sera programmée immédiatement après la fin du processus d'accouchement. S'il existe des manifestations d'appendicite gangreneuse, il s'agit d'une indication simultanée d'une césarienne et de l'ablation de l'appendice enflammé.

Au-delà de 18 semaines, avant de programmer l'ablation de l'appendice, sa position exacte est déterminée en tenant compte du déplacement du caecum sous la pression de l'utérus.

Après une intervention chirurgicale, il est nécessaire de prévenir les complications de l’appendicite. Pour restaurer la motilité intestinale, une diathermie du plexus solaire est prescrite au premier trimestre et une diathermie lombaire aux trimestres suivants. Pour prévenir le développement d'une infection, des antibiotiques sans danger pour le fœtus sont prescrits.

Pour éviter une fausse couche après une appendicite, les recommandations suivantes doivent être suivies :

le repos au lit devrait durer environ une semaine;
pour les contractions utérines, des suppositoires vaginaux à la papavérine sont prescrits ;
Après la sortie, une activité physique modérée est utile pour prévenir l’apparition d’adhérences. Pour éviter de déchirer la couture, ne soulevez pas d'objets lourds ;
au début, vous pouvez utiliser un pansement, mais s'il exerce une forte pression sur l'abdomen, il est préférable d'arrêter de le porter ;
Dans les 2 premières semaines après l'intervention chirurgicale, il est préférable d'effectuer les procédures d'hygiène sous la douche. Ils doivent être utilisés quotidiennement et après le lavage, la couture doit être traitée avec un antiseptique.

Le pronostic de la maladie dépend de la durée de la grossesse, de la rapidité de détection de l'appendicite et de l'opération. Plus tôt vous commencerez le traitement, plus grandes seront vos chances d’éviter les complications.

Cicatrice laissée après l'ablation de l'appendice

Conséquences de l'appendicite pendant la grossesse

L'appendicite pendant la grossesse peut entraîner les complications suivantes :

rupture de l'appendice. Dans ce cas, des conséquences graves peuvent survenir - péritonite avec intoxication grave, septicémie, pyléphlébite ;
fausse couche aux premiers stades et naissance prématurée en fin de gestation ;
après la chirurgie - le risque de décollement placentaire, d'hypoxie fœtale et d'infection fœtale ;
si la chirurgie est pratiquée avant l’accouchement, cela peut entraîner des anomalies du travail et des saignements.

Selon les statistiques, la mort fœtale avec appendicite simple est observée dans 2 à 7 % des cas et avec appendicite gangreneuse - dans 28 à 30 %. Le taux de mortalité maternelle est de 1,1%.

La prévention

Pour prévenir l'appendicite chez la femme pendant la grossesse, les recommandations suivantes doivent être suivies :

ajustez votre alimentation. Mangez des aliments semi-liquides faciles à digérer pour améliorer la digestion et prévenir le développement de la constipation ;
ne mange pas trop. Suivez le régime - mangez de petites portions 5 à 6 fois par jour ;
traiter les maladies gastro-intestinales aiguës, observer la prévention des pathologies chroniques.

Les recommandations ci-dessus ne garantissent pas à 100 % que le processus inflammatoire dans l'appendice ne commencera pas. Si vous ressentez une gêne au bas de l'abdomen, vous devez consulter non seulement un gynécologue, mais également un gastro-entérologue.

Les femmes enceintes risquent de développer une appendicite. Par conséquent, vous devez surveiller attentivement vos sentiments. En cas d'inconfort, un examen complet est nécessaire, car de telles manifestations peuvent indiquer d'autres maladies - grossesse extra-utérine, pyélonéphrite, pancréatite et autres.

De nombreuses femmes enceintes associent les douleurs abdominales à leur position, ce qui s’avère souvent vrai. Mais c'est la grossesse qui peut déclencher une crise d'appendicite. Pour éviter qu'une crise ne vous surprenne, vous devez savoir clairement comment cette maladie se manifeste, quels sont ses symptômes et comment y faire face.

L'appendicite est une inflammation de l'appendice. Il convient de noter qu'un certain nombre de femmes enceintes sont atteintes de cette maladie (environ 3,5 %). L'appendicite aiguë chez les femmes enceintes est un peu plus fréquente que chez les autres représentants du beau sexe.

Les raisons du développement de cette maladie ne sont pas encore connues avec précision par les scientifiques. Une version est le blocage de la lumière qui existe entre l'appendice et le caecum. En raison du blocage, l'apport sanguin à l'appendice est perturbé, ce qui entraîne un gonflement et le développement du processus inflammatoire.

La grossesse est souvent un facteur prédisposant à la manifestation de cette maladie. Ceci est dû à la croissance de l'utérus qui, en serrant l'appendice, perturbe son apport sanguin et, par conséquent, conduit à une inflammation.

En médecine, il est d'usage de distinguer deux formes d'appendicite : catarrhale et destructrice. Chacune de ces formes nécessite un certain temps pour le développement de la maladie. La forme catarrhale de la maladie se développe en 6 à 12 heures, les formes destructrices peuvent se développer un peu plus longtemps de 12 heures à deux jours, puis une perforation peut survenir, c'est-à-dire que le contenu de l'intestin peut pénétrer dans la cavité abdominale.

Il est impossible de nommer des symptômes spécifiques de l'appendicite chez les femmes enceintes, car le corps de chaque femme est individuel, donc les changements dans l'appendice peuvent se produire de différentes manières, de plus, l'appendice de tout le monde n'est pas situé de la même manière.

Lorsque l'inflammation se produit dans l'appendice lui-même, sans affecter la cavité abdominale, une femme, en règle générale, gêné par la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, qui se déplacent progressivement vers la partie inférieure droite de la cavité abdominale. Les symptômes de l'appendicite peuvent inclure : vomissements, maux d'estomac, nausées .

Parfois, la douleur est mineure et survient dans toutes les zones de la cavité abdominale. Lorsqu'elle est examinée par un médecin, la douleur peut ne pas être détectée immédiatement et peut être détectée dans la zone située au-dessus de l'utérus. De plus, les femmes enceintes ressentent souvent des douleurs lorsqu'elles sont allongées sur le côté droit, lorsque l'utérus exerce une pression maximale sur l'appendice enflammé.

Avec le développement du processus inflammatoire, des douleurs commencent à apparaître dans la région iliaque droite. Souvent, les sensations douloureuses se propagent aux parties inférieures et supérieures de la cavité abdominale et même à l'hypocondre. En règle générale, le degré de douleur dépend de la durée de la grossesse, c'est-à-dire que plus l'utérus exerce une pression sur l'appendice enflammé, plus la douleur est forte.

Il convient de noter que tous les symptômes caractéristiques des patients atteints d'appendicite peuvent être moins prononcés chez les femmes enceintes ou apparaître un peu plus tard.

Il est à noter que la douleur lors de l'inflammation de l'appendicite peut également être influencée par la nature de la localisation de l'appendice : si l'appendice est situé sous le foie, alors une femme enceinte peut ressentir des symptômes similaires à ceux de la gastrite : douleur dans le haut de l'abdomen, nausées et même vomissements.

Lorsque l'appendice est situé bas, lorsqu'il borde le système urinaire, la douleur peut irradier vers les jambes, le périnée, la femme peut ressentir une envie fréquente d'uriner, c'est pourquoi il est important de ne pas confondre l'inflammation de l'appendice avec la cystite. dans ce cas.

Comment l’appendicite affecte-t-elle le fœtus ?

Bien entendu, l’évolution de la maladie au cours du deuxième trimestre de la grossesse a un impact sur le bébé à naître. La complication la plus courante est la menace d’interruption tardive de la grossesse. Les complications incluent également les infections pouvant survenir pendant la période postopératoire et l'occlusion intestinale.

Rarement, mais il existe néanmoins des cas où les femmes enceintes présentant un appendice peuvent subir un décollement placentaire prématuré. En cas de diagnostic rapide du décollement et de traitement approprié, la grossesse peut être maintenue et interrompue. En cas d'inflammation des membranes, une infection intra-utérine du bébé se produit et un traitement antibactérien obligatoire est nécessaire.

Les complications surviennent généralement au cours de la première semaine après la chirurgie visant à retirer l'appendice. Un traitement antibactérien est recommandé à toutes les femmes enceintes à titre prophylactique en période postopératoire.

Diagnostic de l'appendicite chez la femme enceinte

Un médecin doit diagnostiquer cette maladie. En règle générale, la présence d'une appendicite chez une femme enceinte peut être indiquée par une température corporelle élevée, des douleurs (parfois assez intenses) dans le côté droit de l'abdomen lors de la marche ou même au repos. Souvent, à la palpation, la douleur s’intensifie avec une légère pression sur l’abdomen, puis lorsque la main du médecin est retirée.

La maladie peut également être diagnostiquée selon l'analyse d'urine(une augmentation des leucocytes peut indiquer la présence d'une appendicite). Il convient de noter qu'une augmentation des globules blancs peut être causée par tout processus inflammatoire ou infection survenant chez une femme enceinte, c'est pourquoi un test d'urine ne suffit pas pour poser un diagnostic.

L'une des méthodes les plus modernes et les plus fiables pour déterminer l'appendicite chez la femme enceinte est échographie, ce qui permet de constater une augmentation du processus et même un abcès. Mais il convient de noter qu'avec l'échographie, seule la moitié des patients peuvent voir l'appendice, ce qui permettra au médecin de donner une conclusion précise sur le processus inflammatoire.

Une autre méthode de diagnostic est laparoscopie. Au cours de cette procédure, le médecin peut voir tous les organes abdominaux, y compris l'appendice. Si une appendicite est détectée, elle doit être éliminée immédiatement. La laparoscopie est la méthode la plus précise qui vous permet de déterminer de manière fiable la présence d'un processus inflammatoire dans la cavité abdominale.

C'est pourquoi, si une femme enceinte est soupçonnée d'avoir une inflammation de l'appendicite, il vaut la peine de se rendre à l'hôpital, où elle organisera une surveillance constante, effectuera les tests et diagnostics nécessaires et, si nécessaire, effectuera une opération pour éliminer l'appendicite enflammée. annexe.

Comment l’appendicite est-elle éliminée ?

Malheureusement, une fois ce diagnostic posé, le traitement n’est possible que par la chirurgie. Désormais, l'intervention chirurgicale visant à éliminer l'appendicite chez une femme enceinte peut être réalisée à la fois de manière traditionnelle et à l'aide de ponctions spéciales dans la cavité abdominale.

À fonctionnement standard Une incision cutanée est pratiquée sur la zone où se trouve l'appendice. La longueur de la coupe est d'environ 10 cm.

Le chirurgien examine l'appendice et la cavité abdominale qui l'entoure pour exclure la présence d'autres maladies abdominales. L'appendice est ensuite retiré, et s'il y a un abcès, il est séché à l'aide de drains que l'on ressort. Ensuite, des sutures sont placées sur l'incision, qui sont retirées, dans une période postopératoire normale, après une semaine.

Une nouvelle façon d'éliminer l'appendicite chez la femme enceinte consiste à utiliser un système optique. À laparoscopie Le médecin peut procéder à une intervention chirurgicale pour retirer l'appendice par de petits trous dans l'abdomen au lieu d'une grande incision. Les avantages de cette méthode de traitement sont indéniables : la douleur postopératoire est réduite et la récupération est beaucoup plus rapide.

De plus, la laparoscopie procure un excellent effet cosmétique, ce qui est un facteur important pour la plupart des femmes. La laparoscopie permet de poser un diagnostic plus précis lorsque le médecin doute de la présence d'un appendice chez une femme enceinte. La méthode laparoscopique d'élimination de l'appendicite est la méthode la plus optimale pour traiter l'appendicite chez les femmes qui attendent un bébé.

Comment se déroule la période postopératoire après ablation de l'appendicite chez la femme enceinte ?

La période postopératoire chez la femme enceinte nécessite l'attention de spécialistes, ainsi que la prévention des complications et certains traitements. Après l'opération, les femmes enceintes ne se font pas appliquer de glace sur le ventre, afin de ne pas nuire au déroulement de la grossesse ; un régime spécial doux est mis en place pour que la femme enceinte puisse récupérer plus rapidement et que l'ablation de l'appendice n'affecte pas le la santé de son bébé à naître.

Il existe également des produits spéciaux pour les femmes enceintes qui aident à normaliser la fonction intestinale le plus rapidement possible.

L’utilisation d’antibiotiques pendant la période postopératoire est une mesure nécessaire, mais il convient de noter que les médicaments sont soigneusement sélectionnés par des spécialistes, en tenant compte de l’état de la femme et de la durée de sa grossesse.

La prévention des naissances prématurées et des interruptions de grossesse est également effectuée. Il est donc recommandé à la patiente de rester au lit, de bien manger, de prendre des vitamines et de suivre toutes les recommandations du médecin qui la soigne. Un traitement spécial est souvent prescrit pour soutenir la grossesse, notamment des sédatifs.

Après sa sortie de l'hôpital, la femme enceinte est automatiquement inscrite sur la liste des femmes à risque de fausse couche et d'accouchement prématuré.

Le fœtus des femmes enceintes ayant subi une intervention chirurgicale pour éliminer l'appendicite fait également l'objet d'une étude et d'un suivi attentifs. Les médecins surveillent attentivement son développement et surveillent l'état du placenta. En cas de troubles du développement du fœtus ou de détérioration de l’état de la femme enceinte, celle-ci est envoyée à l’hôpital pour un traitement approprié.

Si l'accouchement survient quelques jours après une intervention chirurgicale visant à éliminer l'appendicite, il est alors effectué avec un soin particulier et sous une surveillance particulière. Assurez-vous que les points de suture ne se défont pas et fournissez une anesthésie complète.

Pendant le processus d'accouchement, une prévention constante du manque d'oxygène intra-utérin est effectuée pour l'enfant. La période d'expulsion du fœtus est raccourcie en coupant le périnée afin que les sutures posées lors de l'opération ne se défont pas.

Quel que soit le temps qui s'écoule après l'intervention chirurgicale avant l'accouchement, l'accouchement aura dans tous les cas lieu sous la surveillance vigilante de spécialistes afin d'exclure l'apparition de complications, d'hémorragies post-partum et d'autres anomalies.

Dans tous les cas, même si vous deviez subir une intervention chirurgicale pour éliminer l'appendicite pendant la grossesse, vous ne devriez pas vous inquiéter pour la santé du bébé. N'oubliez pas que l'état émotionnel de la mère est très important pour votre enfant à naître et que pour le reste, vous devez vous fier entièrement au personnel qui accouchera.

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Méthodologiquement, l'ablation de l'appendice du caecum n'est pas un processus compliqué, mais de nombreux facteurs d'accompagnement rendent difficile pour les médecins d'effectuer une intervention chirurgicale sur le corps. Ce facteur complique, surtout dans les stades ultérieurs, car aucun médecin ne peut garantir la sécurité de la future mère et de son bébé. L'appendicite pendant la grossesse devient un véritable défi du destin, qui doit être relevé à temps tant par la mère enceinte que par son médecin traitant.

Causes de l'inflammation

Dans la plupart des cas, la cause de l'inflammation de l'appendice est la même : il s'agit d'une réaction aiguë au développement abondant de la microflore intestinale dans l'appendice. Puisqu'il est constitué d'un grand nombre de ganglions lymphatiques, avec la moindre augmentation du titre de bactéries, le corps réagit instantanément aux modifications des paramètres microbiologiques par un processus inflammatoire.

L'inflammation est principalement causée par une infection mixte de plusieurs groupes de bactéries anaérobies (streptocoques, staphylocoques, diplocoques, E. coli).

La grossesse n'est pas une indication de l'apparition d'une pathologie, cependant, chez les femmes enceintes, il existe une tendance directe à la développer. Ceci est facilité par une restructuration globale du corps de la femme enceinte, à la suite de laquelle on observe souvent un péristaltisme accru de l'appendice, sa courbure et une stagnation des selles, ce qui est typique lorsqu'un état de santé est perturbé. Dans cet état, des conditions idéales pour une microflore dangereuse sont créées dans le tractus intestinal.

Saviez-vous?Il y a plus de cent ans, de nombreux enfants se sont vu retirer de force leur appendice, ce qui a permis d'éviter de graves conséquences à l'avenir.

Souvent, l'ablation de l'appendice pendant la grossesse est facilitée par son blocage par des calculs fécaux ou un corps étranger d'origine organique et inorganique (ou autres noyaux de fruits, coques de graines, objets artificiels avalés accidentellement). Dans ce cas, des masses muqueuses abondantes s'accumulent dans les intestins, ce qui provoque une pression supplémentaire sur les parois intestinales.

La cause de l'appendicite aiguë chez la femme enceinte peut également être la malnutrition de la future mère. Une consommation excessive d'aliments riches en protéines animales crée dans l'organisme des conditions idéales pour la prolifération rapide de bactéries nocives.

Symptômes

En raison du fonctionnement particulier du corps chez la femme enceinte, les symptômes de la maladie sont quelque peu différents des indicateurs standards. Cela est dû au déplacement du processus du caecum lui-même lorsque la paroi abdominale est étirée. De ce fait, il est important de mettre en évidence les symptômes caractéristiques de l'inflammation dans le contexte général de l'état de santé défavorable de la future mère. Il s'agit principalement de :

des nausées et des vomissements, habilement masqués derrière la position caractéristique d'une femme ;
dans l'abdomen, localisé en premier dans la région iliaque droite. Dans les périodes ultérieures, ils peuvent être localisés bien plus haut que l'appendice et même entraîner des sensations désagréables au niveau de la colonne vertébrale ;
essoufflement et difficultés respiratoires générales notables ;
tensions sévères et ballonnements, qui augmentent à la simple palpation ;
la température corporelle générale du patient a augmenté jusqu'à 37-38 degrés ;
cardiopalme;
épaisse couche blanchâtre sur la langue;
troubles de la miction (un symptôme rare, mais lorsqu'il apparaît, une femme doit faire particulièrement scrupuleusement attention à son propre bien-être).

Important! La localisation du processus du caecum lors de la croissance de l'abdomen peut influencer de manière significative les symptômes et l'évolution de la maladie. Par exemple, si l'appendice est situé près du foie, lorsqu'il devient enflammé, des symptômes caractéristiques de la gastrite apparaîtront ; si l'appendice est situé près du système urinaire, une femme peut ressentir une douleur douloureuse dans les jambes.

Effet sur le fœtus

Si des signes d'appendicite apparaissent chez une femme pendant la grossesse, la prochaine question importante pour la future mère est de savoir comment cette maladie affectera l'enfant. Il n’est pas possible de dire que la maladie n’affectera pas le bébé. À partir du deuxième trimestre, le processus inflammatoire dans les intestins peut entraîner une perte, mais surtout, la menace de fausse couche n'est réelle qu'à partir du troisième trimestre.

Il existe des cas où la maladie peut provoquer la pathologie la plus terrible: le décollement placentaire. Au cours de ce processus, le tissu conjonctif, également appelé placenta, est prématurément séparé des parois, entraînant la perte du fonctionnement naturel de cet organe.
Cette violation menace directement la vie de l'enfant. Ce phénomène est plus dangereux après la 20e semaine de grossesse, car pendant cette période, la possibilité d'auto-guérison des tissus est perdue. La mortalité fœtale est dans ce cas de 1 cas sur 6.

En outre, en cas d'inflammation de certaines parties du caecum, une infection des membranes des organes reproducteurs est possible, à la suite de laquelle l'enfant est infecté par une microflore pathogène, ce qui entraîne une charge supplémentaire de médicaments antibactériens. Ce phénomène survient principalement après l'ablation chirurgicale de l'appendicite et nécessite un traitement réparateur obligatoire.

Diagnostiquer la pathologie du caecum est assez difficile. Comme mentionné ci-dessus, l'état particulier du corps féminin pendant la grossesse peut induire en erreur même un médecin expérimenté. Les médecins soupçonnent une telle pathologie même lorsque le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen et ses environs même au repos, surtout lorsqu'elles s'accompagnent d'une température corporelle élevée. Dans ce cas, une palpation de l'abdomen est réalisée. Si, lorsqu'on appuie dessus, la douleur s'intensifie ou irradie vers la zone environnante, le médecin montre une suspicion supplémentaire d'un dysfonctionnement de l'appendice.
La prochaine étape est l'urine. Un signe de pathologie est une teneur accrue en leucocytes au microscope, ce qui indique un fort processus inflammatoire dans le corps. Cependant, cette analyse n'est pas indicative, car les leucocytes dans l'urine augmentent en raison d'une inflammation ou d'une infection, c'est pourquoi une telle analyse ne suffira pas.

La manière la plus moderne de diagnostiquer une pathologie est l'échographie. À l'aide de l'appareil, le diagnostiqueur peut facilement déterminer les changements dans la taille et l'épaisseur de l'appendice, y compris le diagnostic d'un abcès. Cependant, l'échographie ne donne le résultat attendu que dans la moitié des cas, puisque l'équipement ne peut voir le processus du caecum que chez la moitié des patients.
L'une des méthodes les plus précises de contrôle en laboratoire et instrumental est la laparoscopie. Ce n'est qu'avec son aide qu'un diagnostiqueur pourra déterminer l'état des organes abdominaux et leurs pathologies. Au cours de la procédure, une caméra spéciale est insérée dans le corps, qui montre sur le moniteur du médecin tout ce qui se passe à l’intérieur. La laparoscopie est aujourd'hui la seule méthode permettant de déterminer le plus précisément l'inflammation de la cavité abdominale.

Est-il possible de se faire couper pendant la grossesse ?

C’est l’une des questions les plus discutées dans presque tous les forums médicaux. Aucune future mère ne souhaite que les problèmes d'appendicite pendant la grossesse aient des conséquences sur l'enfant. Il est non seulement possible, mais également nécessaire de découper un appendice enflammé chez une femme enceinte. Il n’existe actuellement aucune autre méthode thérapeutique pour traiter cette pathologie. Vous ne devriez pas avoir peur du retrait, car il est simple et sûr, et dont les effets secondaires sont réduits au minimum. Mais un retrait tardif peut nuire à la santé de la mère et de son bébé. Un processus inflammatoire constant peut devenir chronique et impliquer d’autres organes et systèmes, pouvant même conduire à une fausse couche, même à un stade ultérieur. Les sécrétions avec un titre élevé de bactéries pathogènes accumulées dans l'appendice peuvent conduire à une infection du fœtus, ce qui peut également compromettre toute la grossesse.

Méthodes de traitement

Nous avons compris comment déterminer l'appendicite pendant la grossesse, puis compris les méthodes de base pour éliminer la maladie. Comme mentionné ci-dessus, il est impossible de guérir un appendice enflammé, ce type de pathologie implique son ablation complète par intervention chirurgicale dans le corps. À ce stade, vous devez déterminer comment cela peut et doit être fait.

Saviez-vous?L'appendice est la propriété d'organismes exclusivement herbivores. Malgré cela, les humains sont toujours classés comme représentants des prédateurs.

Fonctionnement standard

Avec ce type d'intervention chirurgicale, une incision d'environ 10 cm de long est pratiquée à proximité de l'objet à retirer, à travers laquelle le médecin retire l'appendice enflammé, après quoi plusieurs points de suture sont appliqués. Ensuite, en cas d'abcès, un système de drainage est appliqué sur la plaie fraîche. À l'aide de tubes de drainage en caoutchouc, la zone à problèmes est séchée. Si l'évolution de la rééducation est favorable, les médecins peuvent retirer les sutures de l'incision dans les 7 à 10 jours suivant l'opération.
Ce type de chirurgie est standard dans la plupart des cas, mais il présente un inconvénient esthétique important : une cicatrice visible à vie dans le bas de l'abdomen. En tant qu’option la plus bénéfique sur le plan esthétique, la chirurgie laparoscopique a gagné en popularité ces dernières années.

Pendant la laparoscopie, le patient, comme dans le premier cas, reçoit des soins médicaux de haute qualité, mais il n'y a pas de pénétration grossière dans le corps. Avec ce type de manipulation, un ou plusieurs petits trous sont pratiqués sur le corps du patient, à travers lesquels, à l'aide d'instruments spéciaux, le médecin examine et élimine la zone problématique de l'intestin dans la cavité abdominale.
Cette procédure est pratiquement indolore et ne nécessite pas une grande quantité d’analgésiques. Le principal inconvénient de la laparoscopie est le matériel médical plutôt coûteux, qui n'est pas disponible dans tous les établissements médicaux.

Rééducation postopératoire

Une fois l'appendice retiré, il est temps de procéder à la rééducation. Pendant cette période, la femme enceinte est sous surveillance médicale constante, car le risque de complications graves est élevé. Les médecins choisissent une voie de rééducation douce, dans laquelle les moyens et médicaments standards sont remplacés par des moyens plus doux. Dans ce cas, il est possible de minimiser l'impact négatif du traitement sur le fœtus.

Les spécialistes assurent également la prévention des interruptions prématurées et générales de grossesse. Il est conseillé à la future mère de rester au lit, de normaliser son alimentation, d'abandonner toute alimentation malsaine et de suivre une cure générale de vitamines pour les jeunes mamans. Les médecins prescrivent souvent d'autres substances antispasmodiques.

Avec un déroulement normal de rééducation, déjà 2 à 3 semaines après l'opération, la future mère peut retourner en toute sécurité à sa vie antérieure.

Comment se passe l'accouchement ?

Dans la plupart des cas, après ablation de l'appendice, ils se passent bien, surtout si l'opération a été réalisée 1,5 mois ou même plus tôt. Mais une femme en travail devient automatiquement l'objet d'une attention supplémentaire de la part des médecins. Le fœtus et le déroulement de son développement sont soumis à un contrôle maximal. En cas de changements pathologiques, la femme enceinte est immédiatement envoyée à l'hôpital.
Lorsque l'accouchement survient quelques jours seulement après l'opération, il est réalisé avec le plus grand soin possible, en surveillant l'état de la plaie fraîche et l'intégrité des sutures. Une prévention est également effectuée pour éliminer le manque d'oxygène chez l'enfant et raccourcir la période d'expulsion du fœtus. car cela réduit le risque de déchirure des coutures appliquées.

Important! Si l’accouchement est favorable, le contrôle sur l’état de la femme ne peut être réduit ; à ce moment-là, il est important de prévenir les complications graves pour l’organisme, comme les saignements ou d’autres pathologies.

Même si vous avez dû subir une ablation de l'appendicite pendant la grossesse, vous ne devriez pas vous inquiéter pour la vie de l'enfant, car le suivi du bien-être de l'accouchement se fera sous la surveillance claire et scrupuleuse des médecins. Dans ce cas, il est nécessaire de réfléchir à l'attitude morale face à un résultat positif, car le stress lui-même peut devenir un effet secondaire de l'opération.