L'échographie pendant la grossesse est une méthode de diagnostic précieuse et très informative. La première fois qu’une femme effectue ce test, c’est au cours du premier trimestre.
Les effets néfastes possibles de l’échographie pendant la grossesse font l’objet d’un débat depuis longtemps. Souvent, les femmes refusent cette méthode, craignant les effets négatifs sur le fœtus. Cependant, de nombreuses études n'ont pas confirmé les méfaits potentiels de l'échographie, et celle-ci peut être réalisée à tout moment, dès les premières semaines.
L'échographie au cours du premier trimestre de la grossesse peut être réalisée dans des délais strictement réglementés selon le protocole, ainsi qu'à tout moment si des indications appropriées se présentent.
Échographie précoce
En règle générale, la principale indication pour effectuer une échographie à un stade précoce est de confirmer le fait de la grossesse. Les médecins ont rarement recours à cette méthode de diagnostic, car ils disposent de suffisamment d'autres preuves :
- Manque de menstruation chez une femme.
- Signes présumés de grossesse - engorgement mammaire, symptômes de toxicose.
- Test de pharmacie positif.
- Données d'examen gynécologique (col cyanosé, hypertrophie de l'utérus).
Si ces données ne permettent pas de confirmer définitivement la grossesse, le gynécologue recommande à la patiente de déterminer le taux de gonadotrophine chorionique humaine dans le sang. Cette méthode de recherche se caractérise par un contenu informatif élevé et une fiabilité élevée.
Si la conception a effectivement eu lieu, peu après l'implantation de l'ovule fécondé, le niveau de gonadotrophine chorionique humaine commencera à augmenter et le résultat du test deviendra positif.
Cependant, cela n’est souvent pas suffisant pour les femmes enceintes. Pour elles, la meilleure façon de confirmer une grossesse est de voir l’embryon sur un écran.
Première échographie
Si l'objectif principal de la réalisation d'une échographie au cours du premier trimestre est de confirmer la conception, vous devez savoir quand vous présenter à l'étude et comment vous y préparer.
Vous pouvez voir l’œuf fécondé à partir de la cinquième semaine. Si un capteur transvaginal est utilisé, la quatrième échographie sera informative.
Quelle est la différence entre les examens transvaginaux et transabdominaux ? Dans le premier cas, le capteur est inséré dans le vagin. Cela vous permet d'examiner en détail toutes les structures nécessaires et de détecter une grossesse à un stade précoce.
Un préservatif est placé sur le capteur pour prévenir l'infection. Certains médecins ne recommandent pas une échographie transvaginale de routine car les conséquences d'une telle procédure sont inconnues. Il peut y avoir un petit risque de fausse couche.
Dans le second cas, le capteur est situé sur l’abdomen et le tractus génital de la femme reste intact. Avec cette approche, l’étude devient informative dès la cinquième à la sixième semaine et nécessite de remplir la vessie pour une meilleure visualisation.
Echographie selon indications
Si l'échographie est rarement utilisée par les médecins pour confirmer une grossesse, elle ne peut dans certains cas être évitée.
Nous parlons de pathologies dans l'histoire de la future mère - une grossesse extra-utérine ou gelée. Si une femme a déjà été opérée d'une localisation tubaire de l'ovule, elle doit absolument exclure à nouveau cette pathologie.
Plus tôt le diagnostic sera posé, plus vite les médecins décideront des tactiques de traitement ou d'observation. Selon diverses sources, le taux de récidive des grossesses extra-utérines varie de 15 à 50 % si la trompe compromise n'est pas retirée.
Si lors de l'examen l'ovule fécondé est visualisé dans l'utérus, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.
Une situation similaire se produit avec une grossesse gelée. Cette pathologie a tendance à récidiver. Malheureusement, une grossesse qui s'estompe cliniquement ne se manifeste généralement pas par des symptômes graves. Parfois, les femmes constatent une diminution de la toxicose ou un retour du sein à sa taille et à son état normaux. La suspicion d'une grossesse gelée est une indication pour une échographie imprévue au cours du premier trimestre.
Échographie programmée
L'échographie pendant la grossesse au 1er trimestre est utilisée pour le dépistage - identifiant d'éventuelles malformations et marqueurs d'anomalies chromosomiques.
Parfois, certains chromosomes ne se séparent pas lors de la division et un excès de matériel génétique apparaît dans l'ensemble cellulaire. Les syndromes les plus courants sont :
- Vers le bas (non disjonction de 21 paires).
- Edwards (trisomie 18).
- Patau (cinquième chromosome supplémentaire).
Avec les pathologies chromosomiques, un enfant naît avec de multiples défauts de développement et un retard mental. Le pronostic est dans la plupart des cas défavorable. C'est pourquoi un diagnostic précoce est très important, car les parents peuvent alors décider d'une éventuelle interruption de grossesse.
Dans une telle situation, la première échographie de dépistage constitue une méthode de diagnostic précieuse. En association avec une prise de sang biochimique, il permet de calculer les risques de pathologie chromosomique.
Une échographie de routine est réalisée entre 11 et 14 semaines de gestation.
Première projection
Tout d'abord, lors d'une échographie, le médecin détermine le nombre de fœtus. Entre 11 et 14 semaines, les jumeaux et les triplés sont déjà bien visualisés, même si des erreurs de diagnostic sont encore possibles.
Ensuite, une fœtométrie fœtale est effectuée - en mesurant ses paramètres. Les plus importantes au cours du premier trimestre de la grossesse sont la taille coccygienne-pariétale (CTP) et la taille bipariétale (BPR - la distance entre les os temporaux du crâne). Ils permettent d'évaluer le développement global du fœtus. A ce stade, les membres et leurs défauts (par exemple raccourcissement, absence de doigts ou d'orteils) sont clairement visualisés.
Lors du premier dépistage de routine, le médecin examine attentivement le cerveau ainsi que la moelle épinière. C’est à ce moment-là que les malformations du tube neural peuvent déjà être clairement visibles à l’écran. Le plus souvent, cette pathologie est observée si une femme enceinte n'a pas pris d'acide folique à la veille de la grossesse. De plus, le médecin enregistre le rythme cardiaque fœtal et examine les structures cardiaques et les vaisseaux sanguins.
Une étape très importante de l'examen échographique est la détermination des marqueurs d'anomalies chromosomiques fœtales. Les médecins considèrent que l’espace élargi du col est le plus important. Cependant, d’autres marqueurs ont également une valeur pratique, notamment en combinaison avec le premier. Ceux-ci inclus:
- Absence d'os nasaux ou réduction de leur longueur.
- Perturbation du flux sanguin dans le canal veineux.
- Intestin hyperéchogène.
- Foyer hyperéchogène dans le cœur.
- Vessie élargie.
- Mâchoire supérieure réduite.
Espace de col élargi
L'expansion de l'espace nucal ou du pli cervical ne constitue pas une confirmation à 100 % d'une pathologie chromosomique du fœtus. Cependant, cela alarme toujours le médecin à cet égard. L'identification d'un tel marqueur permet de constituer un groupe à risque parmi les femmes enceintes.
Il est logique de mesurer le pli du cou uniquement entre 11 et 14 semaines plus tard, cela perd sa signification pratique et devient peu informatif.
C'est pourquoi les médecins insistent sur un dépistage précoce, entre 11 et 12 semaines. Dans ce cas, si le résultat est défavorable ou douteux, la femme a le temps de subir une échographie complémentaire experte.
Normalement, l'épaisseur de l'espace du collier varie de 1,5 à 3 mm, selon diverses sources. Les paramètres optimaux sont considérés comme étant compris entre 1,5 et 2,7 mm.
Lors d'une échographie de routine au cours du premier trimestre, les qualifications du médecin sont très importantes. Une mesure incorrecte (par exemple, avec le cou fœtal fléchi ou étendu) fausse les données de 0,4 à 0,6 mm, ce qui peut être critique.
Degré d'augmentation du TVP
L'épaisseur de la clarté nucale (TN) peut être augmentée à des degrés divers. Il existe une relation directe entre les modifications de cette taille et la probabilité d'une anomalie chromosomique.
Ainsi, avec une épaisseur du pli cervical de 3 mm, le risque d'avoir un fœtus atteint de l'un des syndromes est d'environ sept pour cent. Si sa taille augmente jusqu'à 4 mm, la probabilité augmente également - jusqu'à 27 %. Avec une TVP égale à 5 mm, des anomalies chromosomiques surviennent chez plus de la moitié des fœtus. Si l'indicateur est de 7 mm, le risque est extrêmement élevé et varie de 78 à 83 %.
Il est parfois assez difficile de mesurer la TVP. Par exemple, lorsque le fœtus est situé à proximité de l’amnios, il peut être difficile de séparer visuellement ces structures. Dans une telle situation, le médecin doit attendre que l'enfant à naître change de position.
Parfois (dans 5 à 10 % des cas), le cordon ombilical est enroulé autour du cou et il est impossible de prendre des mesures. Dans ce cas, il est permis de mesurer la TVP en dessous et au-dessus de l'endroit où passe le cordon ombilical et de prendre leur valeur moyenne comme base de calcul du risque.
Plus de marqueurs sont détectés simultanément à l’élargissement de la région nucale, plus le risque d’anomalie chromosomique (AC) ou de malformations congénitales graves est élevé.
Autres options
D’autres marqueurs de l’AC peuvent être trouvés isolément chez des fœtus en parfaite santé. Cependant, leur combinaison indique le plus souvent un problème grave et nécessite une intervention invasive pour le caryotypage.
La taille des os nasaux est importante pour évaluer le risque d'AC. Le plus souvent, une modification de ce paramètre se produit dans le syndrome de Down (78 à 80 %). Mais elle est également caractéristique des syndromes d'Edwards, de Patau et de Turner, mais dans une moindre mesure (50 à 70 %).
Une altération du flux sanguin dans le canal d'Arantien est le marqueur le plus spécifique du syndrome de Down. L'incidence de ce changement échographique dans cette pathologie est d'environ 80 %. Bien qu'il ne s'agisse parfois que d'une découverte fortuite, cinq pour cent des enfants en bonne santé présentent également une altération de la circulation sanguine dans cette zone.
Un foyer hyperéchogène (HEF) dans les ventricules du cœur peut être trouvé chez 2,5 à 5 % des fœtus et ne constitue en soi la preuve d'aucun syndrome. Ce résultat n'est considéré comme un marqueur que si des facteurs de risque supplémentaires et des anomalies extracardiaques sont détectés.
À l'échographie, le FEM est visible comme une inclusion dans le ventricule, il peut y en avoir une ou plusieurs. Le plus souvent, ce changement disparaît avant la naissance.
Des intestins hyperéchogènes, une hypertrophie de la vessie, une diminution de la taille de la mâchoire supérieure - tout cela alarme également le médecin et peut effrayer les futurs parents. Cependant, ces marqueurs sont « plus doux » ; ils n'acquièrent une signification pratique que lorsqu'ils sont détectés dans un complexe.
Marqueurs supplémentaires
En plus des principaux, il existe des marqueurs supplémentaires d'anomalies chromosomiques. Les résultats échographiques suivants jouent un certain rôle dans l’évaluation des risques :
- Gonflement du dos et du cou, appelé hygroma kystique fœtal.
- Kystes situés dans les plexus choroïdes des ventricules cérébraux.
- Pathologie rénale (hydronéphrose).
- Formations kystiques dans le cordon ombilical.
- Nombre anormal de vaisseaux du cordon ombilical (une artère au lieu de deux).
- Violation de la formation du crâne facial - dysmorphie faciale.
- Cardiopalme.
La détermination du liquide amniotique revêt également une importance pratique. Un hydramnios faible et polyhydramnios peut indiquer diverses malformations de l'enfant à naître.
Se préparer à une échographie
Parfois, le médecin avertit le patient que l'échographie au cours du premier trimestre doit être réalisée avec une vessie pleine. Cependant, grâce aux appareils modernes, il est possible d'obtenir une visualisation de haute qualité du fœtus sans une telle préparation.
L'échographie entre 11 et 14 semaines est réalisée uniquement par voie transabdominale ; l'insertion d'un capteur dans le tractus génital n'est pas recommandée en raison du risque d'interruption de grossesse.
Une formation accrue de gaz dans les intestins peut rendre la visualisation difficile. C'est pourquoi avant l'étude il est déconseillé de consommer :
- chou;
- les légumineuses ;
- beaucoup de légumes;
- boissons gazeuses.
Si nécessaire, pendant cette période, il est permis de prendre un médicament à base de siméthicone (Espumizan) pour éliminer les ballonnements.
La future maman doit savoir que le premier dépistage comprend non seulement une échographie, mais également une prise de sang. Les données obtenues sont traitées de manière exhaustive à l'aide du programme spécial PRISCA. Le résultat est fourni à la femme sous forme de risques pour les principaux syndromes chromosomiques.
L'examen échographique au premier trimestre permet non seulement de confirmer la grossesse, mais également de reconnaître rapidement divers troubles du développement fœtal.
L'une des méthodes modernes de diagnostic de la dynamique de la grossesse est l'échographie - le diagnostic échographique, effectué par un échographiste - un spécialiste du diagnostic échographique.
L'interprétation de l'échographie pendant la grossesse permet de suivre le développement de l'embryon, la présence ou l'absence de défauts dans son développement.
Réaliser des diagnostics selon les termes de l'OMS
- 1er trimestre (11 à 14 semaines de grossesse) ;
- 2ème trimestre (18-21 semaines) ;
- 3e trimestre (30 à 34 semaines).
Si un saignement vaginal est observé, une échographie est réalisée en urgence et une conclusion est immédiatement tirée sur la base des résultats de l'examen.
Une échographie pendant la grossesse doit être réalisée pour déterminer le développement anatomique et physiologique du fœtus et tirer une conclusion. Pour ce faire, il faut déterminer les indicateurs et les décrypter. Ceux-ci inclus:
- Fréquence cardiaque (fréquence des contractions du muscle cardiaque fœtal). La fréquence cardiaque normale est d’environ 120 à 160 battements/minute.
- Taille des fruits. Diamètre du sac gestationnel (DPR) et CTR (distance pariétale-coccygienne). Connaissant ces mesures, vous pouvez déterminer l'âge gestationnel. Ils sont mesurés au premier trimestre.
- Aux deuxième et troisième trimestres, les éléments suivants sont déterminés : BPR (taille bipariétale) - il s'agit d'un indicateur de la taille entre les os (temporels), LZR (taille fronto-occipitale), OG (taille ou volume de la tête fœtale) , OB (circonférence autour de l'abdomen). En déchiffrant ces indicateurs, vous pourrez savoir s'il existe un retard de croissance intra-utérin (RCIU). Les indicateurs s'écarteront de la norme, les tailles seront réduites et ne correspondront pas aux tailles optimales à ce stade de la grossesse.
Il existe des tableaux spécialement conçus qui distinguent les tailles normales et à quelle semaine de grossesse les études ont été réalisées.
Tableau des indicateurs des normes de développement de 11 à 20 semaines de grossesse
| Une semaine | Indicateurs | ||||
| Hauteur (cm | Poids, g | BRGP, mm | DB, mm | DHA, mm | |
| 11 | 6,7 | 12 | 17 | 7 | 21 |
| 12 | 8,4 | 17 | 20 | 9 | 25 |
| 13 | 10,0 | 34 | 23 | 13 | 25 |
| 14 | 12,2 | 55 | 29 | 17 | 27 |
| 15 | 14,5 | 78 | 31 | 20 | 28 |
| 16 | 16,2 | 119 | 56 | 23 | 33 |
| 17 | 18,4 | 163 | 40 | 15 | 37 |
| 18 | 20,2 | 215 | 43 | 29 | 40 |
| 19 | 22,4 | 275 | 45 | 32 | 45 |
| 20 | 24,5 | 344 | 48 | 35 | 49 |
Explication des abréviations : BRGP - taille bipariétale de la tête fœtale, DB - longueur de la cuisse, DHA - diamètre de la poitrine.
Tableau des indicateurs des normes de développement de 21 à 30 semaines de grossesse
| Une semaine | Indicateurs | ||||
| Hauteur (cm | Poids, g | BRGP, mm | DB, mm | DHA, mm | |
| 21 | 26,1 | 414 | 51 | 36 | 51 |
| 22 | 27,9 | 505 | 52 | 41 | 52 |
| 23 | 29,6 | 608 | 55 | 44 | 55 |
| 24 | 31,3 | 732 | 61 | 45 | 58 |
| 25 | 32,6 | 845 | 62 | 47 | 61 |
| 26 | 33,8 | 967 | 65 | 50 | 63 |
| 27 | 35,7 | 1133 | 68 | 52 | 67 |
| 28 | 37,5 | 1318 | 72 | 54 | 72 |
| 29 | 38,9 | 1481 | 75 | 56 | 75 |
| 30 | 39,8 | 1635 | 77 | 58 | 78 |
BRGP est la taille bipariétale de la tête fœtale, DB est la longueur du fémur, DHA est le diamètre du thorax.
Tableau des indicateurs des normes de développement de 31 à 40 semaines de grossesse
| Une semaine | Indicateurs | ||||
| Hauteur (cm | Poids, g | BRGP, mm | DB, mm | DHA, mm | |
| 31 | 41,2 | 1778 | 81 | 62 | 80 |
| 32 | 42,5 | 1932 | 83 | 64 | 82 |
| 33 | 43,7 | 2087 | 85 | 66 | 84 |
| 34 | 44,8 | 2244 | 87 | 66 | 86 |
| 35 | 45,3 | 2415 | 89 | 68 | 87 |
| 36 | 46,7 | 2613 | 89 | 70 | 90 |
| 37 | 47,8 | 2823 | 90 | 72 | 93 |
| 38 | 49,4 | 2996 | 91 | 74 | 96 |
| 39 | 50,6 | 3176 | 94 | 78 | 98 |
| 40 | 51,4 | 3374 | 95 | 78 | 102 |
Abréviations : BRGP – taille bipariétale de la tête fœtale, DB – longueur de cuisse, DHA – diamètre thoracique.
1er trimestre de grossesse
L'échographie transvaginale est utilisée en cas de suspicion de grossesse extra-utérine
La première étude est réalisée à 13 semaines. La première échographie est réalisée plus tôt, mais au plus tard aux dates indiquées. But:
- Confirmer la grossesse ;
- Localisation normale ou pathologique du placenta ;
- Grossesse utérine ou extra-utérine ;
- Exclure la môle hydatiforme ;
- Confirmer la viabilité de l'embryon ;
- Déterminer l'âge gestationnel ;
- Détection des niveaux d'eau élevés ;
- Il existe un risque de fausse couche.
Au 1er trimestre, un test de dépistage est réalisé :
- L'épaisseur de l'espace nucal (TN) de l'embryon est mesurée.
- Analyse de l'hCG (gonadotrophine chorionique, une hormone libérée pendant la grossesse) et de la PAPP-A (une protéine spéciale produite lorsqu'un embryon est présent).
Réalisation au deuxième trimestre
Durant cette période, des défauts de développement peuvent être détectés, résultat d’anomalies génétiques. Lors de l'examen, le médecin détermine :
- Détection des malformations fœtales ;
- Longueur de l'os nasal (diagnostic du syndrome de Down) ;
- La quantité de liquide amniotique. Définition des basses eaux ou des hautes eaux ;
- Détermination de l'épaisseur, du degré de maturité, de la localisation du placenta ;
- Cordon ombilical. Longueur, épaisseur, emplacement du cordon ombilical. Ou bien il s'enroule autour du cou du fœtus, ce qui constitue un écart par rapport à la norme.
Troisième trimestre
La rétention intra-utérine est le plus grand danger au cours du deuxième trimestre de la grossesse
Chaque femme enceinte doit subir un test entre 30 et 34 semaines de grossesse. Durant cette période, ils découvrent le positionnement du fœtus, le placenta praevia et l'absence de pathologie. Le résultat déterminera les tactiques d’accouchement par voie naturelle ou par césarienne (une méthode opératoire d’accouchement par chirurgie). Les données de la troisième étude sont nécessaires pour déterminer les indicateurs suivants :
- Présentation fœtale. La position normale du fœtus est la présentation céphalique. Le fœtus est positionné la tête vers la sortie de l'utérus.
- Une fœtométrie (mesure de la taille fœtale) est réalisée. Sur la base de certains résultats, le poids de l'enfant peut être calculé.
- Organes internes du fœtus. Déterminer le sexe de l'enfant à naître.
- Le fœtus bouge-t-il activement ? Le développement normal implique son mouvement. La mère devrait ressentir ces tremblements.
- Etude du placenta. Le placenta, avec le cordon ombilical, joue un rôle de lien entre le fœtus et la mère. La nutrition se fait par le placenta et le cordon ombilical.
- Une échographie Doppler est réalisée. Le flux sanguin dans le cordon ombilical est étudié. Le Doppler est réalisé selon les indications.
La nécessité de tests supplémentaires
En plus du timing principal de l'échographie, elle peut être réalisée en plus sous certaines circonstances et en fonction des résultats de la précédente :
- Procédure prévue.
- Douleur abdominale inexpliquée.
- Apparition soudaine d’écoulements sanglants.
- Pertes vaginales abondantes.
- Infection respiratoire aiguë antérieure, infection bactérienne.
- Aucun mouvement fœtal après 20 semaines de grossesse.
- Un travail prématuré s'est produit.
Les conditions suivantes nécessitent souvent des recherches :
- Placenta praevia ;
- Faible attachement du placenta ;
- Col court ;
- Un système d'exploitation interne ouvert est observé ;
- Gestose tardive (grossesse compliquée). Elle s'accompagne d'un gonflement des jambes, de convulsions soudaines (crises d'éclampsie), d'une augmentation de la pression artérielle et d'une excrétion de protéines dans l'urine, qui est normalement absente.
Principe de fonctionnement d'un appareil à ultrasons
Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un appareil à ultrasons. Cette méthode de diagnostic est totalement sûre tant pour l'enfant à naître que pour la mère. L'échographie peut être réalisée à la fois par voie abdominale lors de l'examen de l'utérus et des appendices utérins, et par voie transvaginale (à travers le vagin) à l'aide d'un capteur spécial. La méthode de diagnostic échographique requise est sélectionnée par l'échographiste, après quoi l'échographie est interprétée en fonction du stade de la grossesse.
Préparation au diagnostic
Lors des diagnostics de routine, il est également nécessaire de se préparer (au cours du premier trimestre, qui sera effectué à travers la paroi abdominale), pour cela, vous devez vous présenter à l'intervention et la subir avec la vessie pleine. Autrement dit, buvez 300 à 400 ml d'eau une heure avant le test. Aux stades ultérieurs de la grossesse, aucune préparation particulière n’est requise et la préparation de la femme enceinte n’affectera pas l’interprétation des résultats.
L'échographie est réalisée chez toutes les femmes enceintes sans exception. Il s'agit d'une procédure de diagnostic qui vous permet de savoir dans quelle mesure le fœtus se développe correctement. Un appareil à ultrasons est utilisé pour le réaliser. Plus l'équipement utilisé est récent, plus les résultats seront précis au cours de l'étude. Un point important est l’innocuité de la technologie utilisée, tant pour l’enfant à naître que pour sa mère.
Aux premiers stades de la grossesse, l’échographie a plusieurs objectifs.
- Détecter une grossesse
- Déterminer si le fœtus est viable
- Identification des anomalies de développement existantes
- Détermination du site d'insertion du placenta
- Détermination de la quantité de liquide amniotique
- Déterminer le sexe de l'enfant à naître.
Les tailles fœtales à l'échographie sont comparées semaine par semaine. Une résolution spéciale définit la procédure et le calendrier des échographies pour les femmes enceintes.
La première fois qu'une échographie est réalisée lors de l'inscription. Environ de la dixième à la quatorzième semaine de grossesse. Auparavant, une échographie pouvait être réalisée s'il y avait des indications particulières. La deuxième fois, l'examen est effectué de la vingtième à la vingt-quatrième semaine. Et le dernier va du trente-deuxième au trente-quatrième. Ce schéma d'examen est proposé si la grossesse se déroule sans complications. Si le médecin a des questions, afin de clarifier l'état du fœtus, il peut ordonner un examen imprévu.
Un examen complémentaire est effectué si une femme enceinte ressent des douleurs tenaces dans le bas-ventre. Si des pertes sanglantes commencent à apparaître du vagin. Une échographie est également nécessaire si la taille du fœtus ne correspond pas à l'âge gestationnel. L'examen est réalisé en cas de fixation anormale du placenta. L'échographie est réalisée plus souvent en cas de grossesses multiples et de position fœtale anormale.
L'échographie peut être réalisée de deux manières. La première méthode consiste à utiliser un capteur vaginal. Cette méthode est utilisée pour effectuer des examens aux premiers stades de la grossesse.
Avec la méthode d'examen abdominal, la femme enceinte est examinée par l'abdomen. Pour ce faire, une couche de gel est appliquée sur la zone étudiée. Pour qu'une échographie abdominale soit plus précise, il est recommandé de s'y préparer à l'avance. Pour ce faire, vous devez boire environ un litre de liquide une heure et demie avant l'intervention.
Lors d’un toucher vaginal, au contraire, la vessie ne doit pas être pleine. Un spécialiste décide quelle méthode doit être utilisée. Si l'enfant a du mal à voir à travers l'abdomen, l'examen est réalisé par voie vaginale.
La femme elle-même, adressée par un médecin pour une échographie, est surtout préoccupée par deux questions. Premièrement : l’enfant est-il en bonne santé ? Et deuxièmement, quel est l’âge gestationnel et quand est prévu l’accouchement ? Cette question peut recevoir une réponse plus précise lors de la première échographie.
A cet effet, le médecin dispose de tableaux spéciaux, qui indiquent les normes échographiques par semaine de grossesse. Les données indiquées dans le tableau sont une moyenne. Chaque enfant peut être plus grand ou plus petit. Ce tableau présente des données sur le développement fœtal pour chaque semaine de grossesse.
Normes
Après chaque examen, la femme reçoit un rapport contenant les principaux indicateurs de l'enfant. Parmi les chiffres donnés, il existe un indicateur tel que BPR. À quoi ressemble le trouble borderline pendant la grossesse à l'échographie ? Cette abréviation signifie taille de tête fœtale biparentale. C'est le principal paramètre utilisé par les médecins lors d'un examen.
Il n'est pas surprenant que le degré de développement d'un enfant soit jugé par la taille de sa tête. La formation ultérieure de l'enfant dépend du bon développement du cerveau. BPR est la taille de la largeur de la tête, qui se mesure d'une tempe à l'autre. Les mesures les plus précises seront celles prises aux douzième et vingt-huitième semaines. Cette taille détermine si l'accouchement aura lieu naturellement ou si une césarienne sera nécessaire. En raison de sa grande taille, la tête peut rester coincée dans le canal génital.
Un tableau spécial a également été créé pour évaluer ce paramètre particulier. Il montre les normes pour chaque semaine de grossesse. Par exemple, à la douzième semaine, le DBP fœtal sera normalement de 21 mm, mais des écarts de 18 mm à 24 mm sont également possibles. A la vingtième semaine, ce chiffre sera normalement de 48 mm. Les écarts possibles doivent être compris entre 43 mm et 53 mm. À la quarantième semaine, le BPR normal est compris entre 9 et 96 mm et les écarts possibles vont de 89 mm. jusqu'à 103 mm. Que doit savoir une future maman lorsqu'elle déchiffre de manière indépendante les résultats d'une échographie et, en premier lieu, d'un BPR ?
Hauteur et largeur
La taille du fœtus peut dépasser la norme établie, auquel cas le fœtus peut être plus gros. Mais le plus souvent, il arrive que le développement du fœtus soit inégal et qu'après un certain temps, il corresponde aux normes acceptées. Si le paramètre BPR dépasse largement les normes acceptées, on peut supposer que le fœtus souffre d'hydrocéphalie cérébrale.
Dans ce cas, un traitement aux antibiotiques est possible ; s'il ne donne pas de résultat positif, la femme se verra proposer un avortement. L'âge gestationnel n'est pas pris en compte.
Un autre indicateur tout aussi important du PVP. Qu'est-ce que la PVP à l'échographie pendant la grossesse ? Cette valeur est déchiffrée comme le poids estimé du fœtus. En fonction du poids de l'enfant à naître, le médecin détermine si le fœtus se développe correctement.
Si le poids est nettement inférieur à la norme établie, l'enfant ne reçoit pas pleinement les substances dont il a besoin pour grandir. Si le poids ne change pas pendant une longue période, un diagnostic de grossesse gelée peut être posé.
Il existe un tableau indiquant la correspondance entre l'âge gestationnel et le poids fœtal. Par exemple, à la douzième semaine, le poids du fœtus devrait être d'environ 14 grammes. Au vingtième, cela fait déjà 300 grammes. A trente et un ans, environ un kilo et demi. Au moment de la naissance, le poids du bébé devrait être d'environ trois kg et demi. Il y a encore une question à considérer. Qu'est-ce que l'OG à l'échographie pendant la grossesse ? Le terme OG fait référence au tour de tête.
Autres valeurs qui doivent être indiquées dans les résultats de l'échographie :
- LZR - taille mesurée du front à l'arrière de la tête
- FMP est le poids approximatif du fœtus. Cet indicateur est calculé sur la base du fait que jusqu’à la vingt-sixième semaine, la prise de poids de l’enfant est en moyenne d’environ 80 grammes. le poids fœtal augmente alors plus rapidement. Déjà 200g. dans la semaine. Si nécessaire, vous pouvez calculer approximativement combien pèsera le fœtus au moment de la naissance.
- DB - longueur de cuisse. Le principal indicateur par lequel le développement du fœtus est jugé. A la vingtième semaine, la longueur moyenne de la cuisse sera de 33 mm.
- SB - battement de coeur.
- Les malformations congénitales sont des malformations congénitales. Au cours du développement fœtal normal, ils sont complètement absents.
Comment interpréter une échographie pendant la grossesse ? C'est assez facile à faire. Mais seul un médecin doit tirer des conclusions définitives sur la base des résultats obtenus. La femme elle-même ne peut pas connaître de nombreuses nuances de ce processus, ses conclusions peuvent donc être erronées.
Le premier trimestre de la grossesse est le plus important, puisque c’est durant cette période que se forment tous les organes du bébé. Des diagnostics échographiques sont effectués pour identifier les anomalies du développement fœtal ou les maladies possibles. Le dépistage du premier trimestre implique l’évaluation de l’échographie.
Grâce à une échographie, vous pouvez confirmer une grossesse 5 semaines par semaine après l'absence de règles. Le moment de l'étude est le premier jour de la 10e semaine et le cinquième jour de la 13e semaine de grossesse. Le meilleur moment pour la recherche est le milieu de la période spécifiée. La date de la première échographie sera calculée et déterminée par le gynécologue.
Il n'y a pas de préparation particulière pour l'étude. Avant l'examen, une femme doit boire 0,5 à 1 litre d'eau encore propre. Le remplissage de la vessie n'est recommandé qu'au cours du premier trimestre de la grossesse si une échographie transabdominale est réalisée. Aux deuxième et troisième trimestres, lors de la réalisation d'une échographie, il n'est pas nécessaire de respecter cette règle.
Aucune préparation n'est requise lors de la réalisation de diagnostics transvaginaux. Les tests par sonde vaginale ne sont généralement pas effectués après 12 semaines. Si une fausse couche, une localisation anormale du placenta ou un accouchement prématuré sont suspectés, cette méthode de diagnostic peut être réalisée au cours du deuxième trimestre.
Les aliments frits, les fruits de mer, la viande, le chocolat, etc. doivent être exclus du régime alimentaire. Les résultats de l'étude peuvent être inexacts.
Pour obtenir un résultat précis, le diagnostic est effectué à l'aide d'un capteur transvaginal. La procédure se déroule comme suit :
- La femme s'allonge sur le canapé et plie les genoux.
- Le capteur est inséré dans le vagin.
Caractéristiques de l'examen abdominal :
- La femme est allongée sur le dos et le bas-ventre est généreusement lubrifié avec du gel pour assurer un contact maximal du capteur avec la peau.
- Ensuite, les ondes ultrasonores entrent, au cours desquelles une réponse ECHO se produit.
- Ensuite, les données sont traitées par l'appareil et affichées sur l'écran du moniteur sous la forme d'une image claire.
Après avoir terminé le diagnostic échographique, le médecin émettra une conclusion et une description détaillée de l'étude.
Les résultats sont normaux : comment le fœtus se développe
L'interprétation des résultats se fait en fonction du stade de la grossesse et les indicateurs seront différents.
Les résultats enregistrent le nombre de fœtus, la taille coccygienne-pariétale, l'épaisseur de la zone nucale, la localisation et la structure du chorion :
Indicateurs échographiques normaux :
- à 10-11 semaines de gestation, il devrait être compris entre 0,8 et 2,2 mm, entre 12 et 13 semaines - 0,7 à 2,7 mm.
- La taille coccyx-pariétale, l'indicateur du coccyx à la couronne, doit être de 53 mm. Si la valeur varie de 42 à 58 mm, ce n'est pas une raison de s'inquiéter, car la valeur différera en fonction de l'âge gestationnel. Si l'indicateur est inférieur, cela peut indiquer des anomalies génétiques, un avortement manqué ou un retard de développement associé à des anomalies génétiques ou infectieuses chez la mère.
- La longueur de l’os du nez est également un indicateur important. Normalement, entre 12 et 13 semaines, sa taille devrait être comprise entre 2,0 et 4,2 mm.
- La fréquence cardiaque normale est de 161 à 179 battements/min à 10 semaines, de 153 à 177 battements/min à 11 semaines, de 150 à 174 battements/min à 12 semaines de grossesse.
- La quantité de liquide amniotique est d'environ 50 ml. Ils sont mis à jour quotidiennement.
- Le sac vitellin devrait être visible au bout de 12 semaines. À l'avenir, il sera réduit. Le sac vitellin doit être de forme ronde et sa taille doit être comprise entre 4 et 6 mm. Si la forme et la structure du sac changent, une grossesse gelée ou des pathologies congénitales sont diagnostiquées.
- A la 9ème semaine de grossesse, l'embryon doit normalement présenter une fissure interhémisphérique, des ventricules latéraux et doit être bien visible. La taille des plexus choroïdes augmente à la fin du premier trimestre et atteint 5 mm de largeur.
- Si l'embryon se développe normalement, la taille de la poitrine est de 24 mm, la taille de la tête biparentale est de 21 mm et la longueur des cuisses est de 9 mm.
Jusqu'à 12 semaines, ces paramètres peuvent être utilisés pour identifier des maladies chromosomiques, par exemple la maladie de Down. Au premier trimestre, le diagnostic est établi avec une précision allant jusqu'à 98 %. Au deuxième trimestre, le diagnostic est problématique et est réalisé après prélèvement sanguin.De plus, l'emplacement correct des organes internes est évalué, l'insertion du placenta peut être examinée et le tonus utérin peut être évalué.
L'échographie au cours du premier trimestre peut révéler une insuffisance isthmique-cervicale, pouvant entraîner une interruption de grossesse.
Il ne faut pas oublier que les écarts par rapport aux valeurs moyennes n'indiquent pas toujours des pathologies congénitales. Dans chaque cas, ils sont de nature individuelle et peuvent revenir à la normale lors de la formation des organes fœtaux.
Pathologies fœtales
En cas de maladie génétique, les pathologies suivantes peuvent être identifiées dès le premier dépistage :
- Syndrome de Down. Dans le syndrome de Down, les indicateurs diffèrent considérablement de la norme. La maladie est diagnostiquée si l'épaisseur de la zone du col est supérieure à la normale, si l'os nasal ne peut pas être détecté et qu'à 15-21 semaines, il est plus petit que la taille autorisée.
- Syndrome de De Lange. Diagnostiquer les défauts de développement et le retard mental. Après la naissance, l'enfant peut remarquer des anomalies cranio-faciales, un nez court, de longs cils et des sourcils fusionnés. Ce syndrome se caractérise par des anomalies du système musculo-squelettique : raccourcissement des membres, absence d'un ou plusieurs doigts, etc.
- Syndrome de Patau. Le nouveau-né présente des pathologies du système nerveux central, un retard mental, un poids corporel inférieur à la normale et un pont du nez enfoncé. L'espérance de vie ne dépasse pas un an.
- Syndrome d'Edwards. Le nouveau-né a non seulement un faible poids, mais également des anomalies dans le développement du squelette. Des défauts du système cardiovasculaire sont également observés. Les enfants atteints du syndrome ne vivent pas plus de 3 mois.
- Syndrome de Smith-Opitz. Le développement du syndrome est associé à une violation de la synthèse. L'enfant développe une encéphalopathie ; les signes externes comprennent des oreilles basses, un front saillant et un nez petit et aplati.
- Une hernie ombilicale et des pathologies du tube neural peuvent également être détectées. L'omphalocèle ou hernie ombilicale est une pathologie congénitale caractérisée par un défaut de développement des muscles abdominaux, à la suite duquel les organes internes dépassent de la cavité abdominale. Les anomalies du tube neural comprennent l'hydrocéphalie, la hernie vertébrale et le prolapsus des méninges.
L'importance du diagnostic échographique au cours du premier trimestre est d'établir la durée exacte de la grossesse et d'exclure une grossesse extra-utérine. Les saignements vaginaux peuvent indiquer une fausse couche, une môle hydatiforme ou une grossesse extra-utérine. Par conséquent, si les règles sont retardées, il est nécessaire de subir une échographie.
Les principaux avantages de l'échographie par rapport aux autres méthodes d'examen :
- Simplicité et sécurité.
- Contenu informatif élevé.
- Obtenir des informations fiables.
- Mener des recherches en temps réel.
Le dépistage du premier trimestre, effectué principalement entre 10 et 12 semaines, est nécessaire pour confirmer la grossesse. C'est durant cette période que les conditions pathologiques de l'embryon peuvent être identifiées, qu'une grossesse non en développement peut être déterminée et qu'une grossesse extra-utérine peut être exclue. L’échographie permet également d’identifier des pathologies des organes génitaux d’une femme ou la formation d’une tumeur ou d’un kyste.
Grâce à l'échographie, vous pouvez examiner le placenta et son degré de maturité.
Le diagnostic échographique vous permet de détecter un certain nombre de maladies à un stade précoce, tout en prescrivant le traitement nécessaire et en évitant d'éventuelles complications.
Plus d'informations sur le développement fœtal au cours du premier trimestre peuvent être trouvées dans la vidéo :
- Pour les maladies héréditaires.
- Pour les maladies virales ou infectieuses pendant la grossesse.
- Femmes de plus de 35 ans.
- Si vous avez déjà eu une fausse couche spontanée ou une grossesse gelée.
- Lorsque vous utilisez des médicaments qui ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.
Si la grossesse se déroule normalement et sans pathologies, la procédure d'examen est effectuée une fois par trimestre. Lors du diagnostic ou de l'identification d'éventuels changements dans le développement fœtal, le médecin peut en prescrire des supplémentaires.
La méthode combine la capacité d'étudier l'état des organes internes et du fœtus, sans pénétrer dans l'environnement interne, avec sécurité et hautes performances. L’interprétation de l’échographie pendant la grossesse est l’affaire d’un professionnel.
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Principaux indicateurs de l'échographie pendant la grossesse
Pour évaluer le déroulement de la grossesse, les signes suivants sont significatifs :
- de base, sa taille et son poids
- (HR) – lors de la première échographie, il ne peut y avoir qu'une indication indiquant s'il y a en principe un battement de coeur
- (en fonction de son épaisseur, de son degré de maturité, de l'état du flux sanguin dans les vaisseaux), détermination du degré de maturité du placenta.
Un point distinct est la mesure de la taille de l'os nasal et en tant que facteur de risque de développement de maladies chromosomiques (diminution de ces indicateurs ou hypoplasie, ou échogénicité réduite de l'os nasal spécifiquement par rapport aux indicateurs d'un stade donné de grossesse).
Entre autres choses, l'état des organes génitaux féminins est noté -. Cela peut révéler leurs maladies.
Pour la première échographie, ils notent également :
- en tant que tel
- (si identifié)
- localisation du chorion et sa structure
- la présence d'un sac vitellin, sa taille.
Concernant l'échographie Doppler, les indicateurs suivants sont évalués :
- vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux
- indice de résistance (RI) - le rapport entre la différence de vitesse du flux sanguin en systole et en diastole et la vitesse systolique dans le vaisseau
- indice de pouls (PI) - le rapport entre la différence de vitesse du flux sanguin dans un vaisseau en systole et en diastole et la valeur moyenne de la vitesse du flux sanguin dans un vaisseau donné
- Le rapport systole-diastolique (SDR) est le rapport de la vitesse du flux sanguin dans un vaisseau donné pendant la systole et la diastole.
- fréquence cardiaque basale (moyenne arithmétique sur 10 minutes d'examen)
- oscillations (écarts du rythme basal)
- accélération (augmentation de la fréquence cardiaque de 15 battements en 15 secondes)
- décélération (diminution de la fréquence cardiaque de 30 battements en 15 secondes).
Comment est interprétée l’échographie ?
L'interprétation des résultats d'une échographie d'une femme enceinte est une affaire individuelle pour chaque femme enceinte.
Comment interpréter une échographie pendant la grossesse ? C'est la tâche à la fois d'un médecin spécialisé dans le diagnostic échographique et de l'obstétricien-gynécologue lui-même. Les données médicales obtenues par échographie sont corrélées aux données sur les antécédents médicaux et aux caractéristiques individuelles de la femme enceinte.
Ce n'est qu'après cela que le médecin décide du degré de physiologie des données obtenues par la mesure, de la manière dont tel ou tel résultat d'échographie pendant la grossesse est interprété et si des ajustements doivent être apportés à sa prise en charge.
Un spécialiste dans le domaine du diagnostic échographique procède lui-même à l'examen et aux mesures nécessaires, dont les résultats sont transmis à l'obstétricien-gynécologue. La description des résultats est donc réalisée par deux spécialistes. Le résultat ressemble à « grossesse, terme ». S'il y a une pathologie, elle est également indiquée en conclusion.
Ce protocole est une mesure standard pour surveiller la santé fœtale au cours du premier trimestre
Que montrera la première échographie ?
La première échographie pendant la grossesse est réalisée entre 10 et 13 semaines, à condition qu'elle soit enregistrée en temps opportun et qu'il n'y ait aucune indication de dates antérieures. Il est préférable d'y aller vers le milieu de cette période.
Le système dans la pratique obstétricale est utilisé pour l'examen de masse des femmes enceintes afin d'identifier précocement les groupes à risque. En particulier lors du premier dépistage, plus les troubles du développement du fœtus ou des organes provisoires sont détectés tôt, plus le défaut peut être grave. Cependant, au début, il est plus facile d’ajuster le déroulement de la grossesse.
Lors de la première échographie prévue, la taille de l'enfant à naître est calculée (fétométrie). La fœtométrie comprend la distance coccygienne-pariétale, la taille interpariétale, la circonférence de la tête, la circonférence abdominale et le diamètre de la poitrine, la longueur des membres, qui est souvent évaluée par la longueur du fémur. Cependant, pour clarifier, vous pouvez également mesurer l'humérus, le radius, le cubitus, le tibia, le péroné et les os du pied.
Un autre point important est la nécessité de mesurer la taille de l'os nasal et la largeur de la zone du col, dont les écarts par rapport à la norme servent de marqueurs (les marqueurs révèlent un risque accru de pathologie, mais ne peuvent pas parler avec précision des troubles du développement).
En plus de la fœtométrie, des indicateurs tels que la taille et le poids de l'enfant à naître, la fréquence cardiaque et l'épaisseur placentaire sont évalués.
A ce stade du développement fœtal, cette étude permet d'identifier la présence ou l'absence de malformations graves
Indicateurs de la première échographie et leur interprétation
L'interprétation de l'échographie fœtale comprend plusieurs paramètres. Le poids fœtal au moment du premier dépistage est en moyenne de 5 à 12 cm et de 8 à 30 grammes.
Indicateurs de fœtométrie :
● : taille de la couronne au coccyx : 33–49 mm, taille entre les tubercules pariétaux 14 mm.
● : taille de la couronne au coccyx : 42–58 mm, taille entre les tubercules pariétaux 17 mm.
● : taille de la couronne au coccyx : 51–60 mm, taille entre tubercules pariétaux supérieure à 20 mm.
● : taille de la couronne au coccyx : 61–73 mm, taille entre les tubercules pariétaux 23–30 mm. Distance fronto-occipitale 29–35 mm, tour de tête 92–99 mm, circonférence abdominale 64–70 mm. Longueur du fémur 11 mm, tibia 9 mm, péroné 8 mm, longueur de l'humérus 10 mm, longueur du rayon 6 mm, cubitus 8 mm, longueur du pied 12 mm.La taille de l’os nasal à 10-11 semaines est difficile à évaluer par échographie, mais elle commence déjà à être définie comme un compactage tissulaire local. À la semaine 12, il est de 2,0 à 4,2 mm, à la semaine 13, c'est pareil.
Zone du collier nucal : à 10 semaines 1,5 à 2,1 mm, à 11 semaines 1,6 à 2,3 mm, à 12 semaines 1,6 à 2,4 mm, à 13 semaines 1,7 à 2,6 mm.
Épaisseur placentaire : à 10 semaines 13,44 mm, à 11 semaines 14,29 mm, à 12 semaines 15,14 mm, à 13 semaines 16,0 mm.Deuxième échographie pendant la grossesse et son interprétation
La deuxième sélection obligatoire pour une inscription en temps opportun est effectuée entre 20 et 24 semaines.
C'est le moment où le fœtus peut déjà être examiné plus en détail, les caractéristiques de son développement sont visualisées avec plus de précision, mais jusqu'à la 22e semaine, il est encore possible de décider de la gestion de la grossesse dans différentes directions, y compris l'avortement en cas de malformations multiples, notamment celles incompatibles avec une longue vie.
Il est donc préférable de le subir dans les premières semaines de cette période.
Le deuxième examen révèle de nombreux indicateurs du développement fœtal, par exemple le poids et la taille de l'enfant, l'état du système squelettique, l'anatomie des organes internes, et permet également d'identifier un éventuel enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical.
Pour déchiffrer une échographie, les indicateurs suivants sont nécessaires :
Indicateurs de fœtométrie :- : distance interpariétale : 43–53 mm, distance frontoccipitale : 56–68 mm, tour de tête : 154–186 mm, tour de poitrine 47–49 mm, circonférence abdominale 124–164 mm, longueur de cuisse 29–37 mm, longueur de tibia 26 – 34 mm, longueur de l'humérus 26–34 mm, cubitus : 28 mm, longueur du rayon 25 mm.
- : MTR 46-56, FOR 60-72, OG 166-200 mm, liquide de refroidissement 137-177, DB 32-40, DG 29-37, DP 29-37, avant-bras 24-32.
- : MTR 48-60, FOR 64-76, OG 178-212, JO 148-190, DB 35-43, DG 31-39, DP 31-39, avant-bras 26-34.
- : MTR 52-64, FOR 67-81, OG 190-224, OZH 160-202, DB 37-45, DG 34-42, DP 34-42, avant-bras 29-37.
- : MTR 55-67, FOR 71-85, OG 201-237, OZH 172-224, DB 40-48, DG 36-44, DP 36-44, avant-bras 31-39.
Os nasal : 20 à 21 semaines 5,7 à 8,3 mm, 22 à 23 semaines 6,0 à 9,2, 24 semaines 6,9 à 10,1.
La fréquence cardiaque fœtale à ce moment correspond à l'intervalle de 140 à 160 battements par minute.Artefacts de base
Réverbération
Lorsque les ultrasons sont réfléchis par les parois des organes creux (« antérieure » et « postérieure »), l'écho peut sembler se coincer entre elles et, revenant plus tard, créer l'image d'un corps étranger dans l'organe creux.
Cet écho ressemble à des aiguilles situées le long du trajet des ondes ultrasonores. Cet artefact peut souvent être détecté lorsque de l'air apparaît dans un organe ou un tissu (état emphysémateux), par exemple l'emphysème fœtal.
Écho acoustique
L'échographie ne peut pas être réalisée derrière des structures denses (les plus échogènes), donc derrière de tels objets, une image d'un espace sombre est créée.
D'une part, cela rend difficile la détermination de l'état des tissus qui se situent derrière les structures hyperéchogènes, d'autre part, cela permet de déterminer ces mêmes structures comme étant très denses.
De plus, la forme et la largeur de l'ombre peuvent être utilisées pour juger de la densité d'une structure donnée : plus elle est délimitée latéralement par l'ombre et moins la forme d'un objet donné est visible (à l'exception du côté). face au capteur à ultrasons), plus il est dense.
Amplification échoacoustique
Se produit dans les tissus sur le chemin par lequel les ondes ultrasonores traversent les structures de la cavité.
Ces tissus sont visualisés comme plus échogènes que lorsqu'ils sont examinés dans d'autres projections (sans passer par les structures de la cavité).
D’une part, cela peut prêter à confusion, mais d’autre part, cela peut aider à différencier la nature du liquide présent dans la structure de la cavité (plus il est dense, moins cet artefact est visible).
Réfraction
Lorsqu'elles traversent des tissus hétérogènes, les ondes ultrasonores peuvent être réfractées et déformer l'image résultante. Cet effet est similaire à la façon dont une personne voit la réfraction des objets dans l'eau.
Artefact d’image miroir
Lorsque les ondes ultrasonores sont dirigées à travers une zone présentant un changement de phase du milieu, certaines d'entre elles peuvent être réfléchies immédiatement, non seulement vers le capteur, mais également sur les côtés.
Cependant, le capteur d'ondes ultrasonores perçoit l'écho réfléchi comme étant uniquement rectiligne et, par conséquent, les structures sont photographiées sans tenir compte de la réfraction des ondes.
Ainsi, deux images sont formées : une au bon endroit et la seconde dans la zone située derrière le changement de phase du milieu (par exemple, dans les poumons).
Artefact à faisceau large
Cela est dû à la largeur du champ de coupe couvert par les ultrasons : sur ses bords, les objets peuvent apparaître sous une forme déformée. Les faisceaux plus petits ne sont pas aussi sensibles à ce phénomène.
Artefact de vitesse
L'échographie est effectuée par différents tissus à des vitesses différentes, mais lors de la conversion de l'image, la vitesse est supposée être la même pour toutes les ondes. Par conséquent, en particulier lorsque l'objet examiné bouge, l'image est également déformée.
Dans la plupart des cas, les artefacts provoqués par la physique des ultrasons ont soit une valeur diagnostique, soit sont éliminés en modifiant la position du transducteur, ou les deux. Cependant, en raison de tels phénomènes, les résultats échographiques peuvent être erronés.
Il existe également des artefacts qui ne dépendent pas des propriétés des ultrasons, mais sont provoqués par diverses influences externes, telles qu'une influence électromagnétique externe, une lubrification insuffisante de la zone avec un gel acoustique, etc. De plus, l’image résultante peut être influencée par le capteur à ultrasons lui-même et par sa forme.
Qu'est-ce que le PMP (PVP) à l'échographie pendant la grossesse
L'abréviation PMF est le poids fœtal estimé (PVP est le poids fœtal estimé).
Pour déterminer le poids du fœtus à l'aide des données échographiques (qui sont plus précises que les autres méthodes), les données suivantes sont nécessaires : âge fœtal en semaines, dimensions de la tête (distance interpariétale, distance fronto-occipitale ou tour de tête), circonférence abdominale, poitrine diamètre et longueur de cuisse.
Plus la grossesse est longue, plus les caractéristiques individuelles que le fœtus peut manifester sont grandes. Par conséquent, si le PMP ne coïncide pas avec les données tabulées des normes pour une période donnée, ce n'est pas une raison de paniquer. En règle générale, le poids d'un enfant à la naissance peut varier dans de très grandes limites.
Conclusion
Le déchiffrement d'une échographie fœtale est une tâche complexe et très individuelle, comportant de nombreux indicateurs et nécessitant des qualifications élevées.
