Analyse chez les femmes enceintes avec facteur Rh négatif. À quel point le Rh négatif est-il dangereux pendant la grossesse ?

Le sujet du facteur Rh négatif inquiète non seulement la future mère, mais aussi beaucoup de ceux qui se préparent à devenir parents. Il existe une opinion selon laquelle le Rh négatif est considéré comme presque une condamnation à l'infertilité.

Essayons de comprendre à quel point cela est vrai. Et commençons par l'essentiel : définissons le concept de facteur Rh.

Qu'est-ce que le facteur Rh

Le facteur Rh est détecté à l'aide d'un test sanguin. Il s’agit essentiellement d’une protéine présente dans le sang : elle est présente à la surface des cellules sanguines. Si cette protéine n’est pas présente dans le sang, on détermine que la personne a un facteur Rh négatif.

C'est tout à fait normal. Selon les statistiques, une femme sur cinq possède ce facteur Rh et est une mère heureuse.

Les experts disent qu'un facteur Rh négatif est considéré comme une caractéristique individuelle d'une personne, comme la couleur des yeux et des cheveux, et non comme une pathologie, et certainement pas comme un diagnostic d'infertilité. Pourquoi alors de nombreuses femmes enceintes créent-elles un problème à cause d'un facteur Rh négatif ? Mais le problème ne peut survenir qu’en cas de conflit Rh.

Quand survient un conflit Rh ?

Le conflit rhésus est l'incompatibilité du sang de la mère et de l'enfant. Si le test de grossesse est confirmé, la femme doit immédiatement s'inscrire auprès d'un gynécologue. Le premier test que subit une femme enceinte sera une analyse de la compatibilité des facteurs Rh de la mère et de son bébé. Et le résultat de cette analyse affectera considérablement le déroulement de la grossesse, l'issue de l'accouchement et la santé de l'enfant.

Lorsque les valeurs Rhésus de la mère et du bébé ne correspondent pas, un conflit Rhésus se produit. Que se passe-t-il dans de tels cas ?

Disons que le bébé a hérité du facteur Rh positif de son père. Ensuite, le corps d’une femme enceinte Rh négatif commence à réagir au sang de l’enfant comme s’il s’agissait d’une substance étrangère. En conséquence, des anticorps sont produits et commencent à attaquer le sang du bébé, détruisant ainsi les globules rouges de l'enfant à naître.

Conseil. Pour éviter des soucis inutiles, les deux parents doivent donner du sang dès la première visite chez le gynécologue. Si un problème de facteurs Rh est découvert entre partenaires, il est nécessaire de consulter des spécialistes expérimentés.

Conséquences du conflit Rh

Sans intervention médicale, un conflit Rh peut entraîner de graves conséquences. Une quantité excessive de bilirubine commence à être produite dans le sang du bébé. Cette substance jaunit la peau du bébé et le nouveau-né peut développer une jaunisse. De plus, la bilirubine peut endommager le cerveau du fœtus et provoquer des troubles de l'audition et de la parole.

Avec la destruction constante des globules rouges dans le sang du bébé, son foie et sa rate sont obligés d'accélérer la production de globules rouges et leur taille augmente. Et un faible nombre de globules rouges peut provoquer une anémie. Il existe des cas d'hydropisie congénitale (gonflement) du fœtus, et parfois même de mort. C’est pourquoi les femmes enceintes Rh négatif font souvent des fausses couches.

Il est important de savoir que le Rh négatif pendant la grossesse n'a une issue similaire que dans 30 % des cas. Toutes les autres femmes enceintes ayant du sang Rh négatif ne sont pas en danger.

Deuxième naissance avec Rh négatif

Les médecins ont déterminé que les conflits Rh à la naissance du premier enfant sont beaucoup moins fréquents, puisque le sang de la mère et du fœtus au premier contact contribue à la production d'anticorps de type IgM, de taille assez importante. Ils pénètrent rarement dans la circulation sanguine fœtale et ne posent donc pas de problèmes.

Cependant, tout contact avec du sang incompatible (fausse couche, avortement, premier accouchement ou transfusion sanguine) confère à la femme une immunité contre la protéine Rh. Autrement dit, à l'avenir, elle formera encore plus d'anticorps contre le rhésus fœtal.

Par conséquent, avec un Rh négatif, la deuxième grossesse est beaucoup plus susceptible d'avoir des conséquences néfastes. Pour éviter des évolutions négatives, après la naissance du premier enfant, la femme reçoit des immunoglobulines anti-Rhésus.

Grâce à ce médicament, la production d'anticorps agressifs est supprimée, le risque de conflit Rh est donc minimisé.

Administration d'immunoglobulines

Immunoglobuline anti-Rhésus est un médicament qui empêche la production d'anticorps anti-Rhésus, favorisant la liaison et l'élimination du corps des anticorps déjà formés. L'administration de ce médicament prévient le développement d'un conflit Rh pendant la grossesse.

De plus, des immunoglobulines sont administrées pour prévenir l'apparition d'un conflit immunitaire lors des grossesses ultérieures. La prophylaxie par immunoglobulines est effectuée après :

grossesse extra-utérine;
dans les premiers jours après la naissance ;
fausse couche spontanée;
analyse du liquide amniotique;
avortement;
transfusions sanguines;
rupture du placenta.

N'oubliez pas que le sang Rh différent de la mère et du bébé n'est pas un désastre. La réaction du corps est contrôlée avec succès à l'aide de médicaments. L'essentiel est de tout faire à temps.

Comment planifier une grossesse avec Rh négatif

Comme déjà mentionné, un facteur Rh négatif a peu d'effet sur la première grossesse, puisque la femme a encore un faible taux d'anticorps. Cependant, leur nombre augmentera à chaque grossesse ultérieure. Par conséquent, les médecins ne conseillent pas d'interrompre la première grossesse en cas de Rh négatif.

La probabilité d'un conflit Rh augmente de 10 % à chaque nouvelle grossesse. Sans immunoglobulisation pour le Rh négatif, les médecins recommandent généralement d'interrompre la deuxième ou la troisième grossesse, car la destruction constante des globules rouges aura un effet néfaste sur le système nerveux central du bébé.

Dans de tels cas, les chances de donner naissance à un enfant en bonne santé sont réduites à zéro. Des complications telles qu'une grossesse gelée surviennent souvent. Le plus souvent, la mort fœtale survient au cours des trois premiers mois ou du dernier trimestre de la grossesse.

Prévention et traitement du conflit Rh

Lorsqu'ils planifient une famille, un mari et une femme doivent connaître non seulement leur facteur Rh, mais également leur groupe sanguin.
Si le Rhésus des parents coïncide, il n'y aura aucune raison de s'inquiéter.

Si le père est Rh positif et que la future mère est Rh négatif, elle doit faire périodiquement une prise de sang. Cela aidera les médecins à contrôler le niveau d'anticorps dans le sang et à ne pas manquer le moment du conflit Rh. Durant les 32 premières semaines de grossesse, le don de sang est effectué une fois par mois, puis chaque semaine jusqu'à la toute fin de la grossesse.
En cas de conflit Rh, les médecins utiliseront diverses mesures pour sauver l'enfant. Cela pourrait être une naissance prématurée, une transfusion sanguine au bébé. Cette opération est réalisée dans les 36 heures suivant la naissance du bébé.

Pour réduire le risque de conflit Rh lors des grossesses ultérieures, la vaccination est effectuée avec des immunoglobulines. Si l'immunoglobuline n'a pas été administrée à titre prophylactique pour une raison quelconque, elle est administrée pendant la grossesse.

En résumant tout ce qui a été dit, soulignons l’essentiel : Rh négatif pendant la grossesse- ce n'est pas une phrase. Si vous vous faites tester à temps et suivez toutes les recommandations du médecin, votre grossesse sera facile et le bébé désiré et en bonne santé naîtra bientôt.

Dans l'article, nous discutons du facteur Rh pendant la grossesse - de quoi il s'agit, dans quelles situations un conflit Rh se produit et ses conséquences pour l'enfant. Vous apprendrez comment le facteur Rh affecte une femme, s'il peut changer pendant la grossesse et ce que les parents doivent faire en cas de conflit Rh.

Quel est le facteur Rh et le conflit Rh

Le facteur Rh pendant la grossesse n'entraîne pas toujours un conflit Rh

Le facteur Rh ou Rh est une protéine spéciale présente à la surface des globules rouges.. Lorsque cette protéine est absente dans le sang, on parle de facteur Rh négatif ; lorsqu’elle est présente, on parle de facteur Rh positif.

Certaines femmes s'intéressent à la question de savoir si le facteur Rh peut changer pendant la grossesse. La réponse est négative : Rhésus reste à vie. Cependant, il existe un phénomène tel qu'un facteur Rh faiblement positif. Chez ces personnes, la quantité de protéines est si faible que la réaction est soit positive, soit négative. Si vous recevez un diagnostic de Rh positif faible, évaluez-le comme suit :

Rh+ pendant la grossesse ;
Rh- lors d'une transfusion sanguine ;
Rh+ lors du don.

Étant donné que l'embryon développe un facteur Rh négatif et positif pendant la grossesse dès le premier trimestre, il est important de le déterminer à temps. Si les valeurs Rhésus de la mère et de l'enfant ne correspondent pas, un conflit Rhésus peut survenir.

Le conflit Rh est la réponse immunitaire du corps de la mère aux globules rouges du fœtus.. Certains globules rouges du bébé pénètrent dans le placenta et pénètrent dans le sang de la femme. Son système immunitaire ne reconnaît pas les « nouvelles protéines » et commence à se défendre et à produire des anticorps appropriés contre le facteur Rh pendant la grossesse. Les anticorps attaquent de manière agressive le placenta, pénètrent dans le sang fœtal et détruisent les globules rouges « étrangers » sur lesquels se trouve l'antigène Rh.

L'effet du facteur Rh sur la grossesse n'est pas toujours négatif. Même si des anticorps Rh apparaissent dans le sang d'une femme enceinte, il n'est pas nécessaire qu'ils nuisent à l'enfant. Le sang, le liquide amniotique et le placenta de la mère contiennent des filtres biologiques spéciaux qui retiennent les anticorps et les empêchent de passer au fœtus. La protection de l'enfant est renforcée si sa mère est en bonne santé et si la grossesse se déroule sans complications. Tout change si une femme souffre de toxicose, s'il existe un risque d'avortement, de décollement partiel du placenta ou si des recherches invasives sont effectuées pendant la grossesse. L’efficacité de la protection chute alors fortement.

Quand survient un conflit Rh ?

Le conflit Rh n’est pas dangereux si vous avez une compatibilité Rh, c’est-à-dire que le corps de la mère ne perçoit pas l’enfant comme un corps étranger. La compatibilité se produit à la fois avec un facteur Rh positif et négatif d'une femme :

Lorsqu’une mère est Rh+, elle a déjà de la protéine Rh dans son sang. Quel que soit le Rh du père ou de l'enfant, le système immunitaire acceptera sereinement l'apparition de la même protéine et le conflit ne commencera pas.
Il en va de même si la femme a un facteur Rh négatif pendant la grossesse, le père est négatif et l'enfant est négatif. Le bébé hérite du facteur Rh des parents et leur sang est similaire.
Cette option ne pose pas de problèmes lorsqu'une femme a un facteur Rh négatif pendant la grossesse, que le père est Rh+ et que l'enfant naît avec Rh-. Dans ce cas, le sang de la mère et celui du fœtus sont totalement compatibles.

Un conflit de facteur Rh pendant la grossesse se produit lorsqu'un père avec un Rh positif le transmet à l'enfant et que la mère a un facteur Rh négatif.

Le risque de conflit Rh augmente si une femme a des antécédents de :

naissance d'un enfant avec Rh+ ;
mort fœtale intra-utérine ;
avortement, fausse couche;
grossesse extra-utérine;
Transfusion sanguine Rh+.

Lorsque les parents ont des facteurs Rh différents au cours de la grossesse, les conséquences pour l'enfant peuvent être défavorables et parfois catastrophiques :

manque d'oxygène et anémie;
hydropisie avec gonflement des organes internes;
ictère hémolytique;
perturbation des fonctions cérébrales;
troubles de l'audition et de la parole;
réticulocytose;
érythroblastose;
mort fœtale.

Même si l'enfant survit aux attaques d'anticorps et ne meurt pas, la future mère sera confrontée à de graves manifestations de toxicose et de faiblesse générale du corps.

Tableau de compatibilité des facteurs Rh par groupe sanguin

Lors de la planification d'un bébé, il est important que les parents connaissent leur groupe sanguin et leur facteur Rh afin d'éviter les conflits Rh.

Si les parents ont des groupes sanguins différents pendant la grossesse, la compatibilité peut également être altérée. Les groupes sanguins diffèrent par la présence de protéines de type A et B :

dans le premier groupe sanguin (0) - il n'y a pas de protéines ;
le deuxième groupe sanguin (A) possède la protéine A ;
le troisième groupe sanguin (B) contient la protéine B ;
le quatrième groupe sanguin (AB) possède les deux protéines.

En fonction du groupe sanguin du père et du facteur Rh, le tableau de compatibilité de grossesse indiquera la probabilité d'un conflit immunologique. Dans tous les cas, le facteur Rh de la mère est négatif.

La situation la plus favorable est lorsque la mère a un groupe sanguin 4 négatif et que la grossesse dépend uniquement du Rh du père et non du groupe sanguin.

Prévention du conflit Rhésus

Pour prévenir les conflits Rh, les médecins procèdent à une vaccination préventive avec des immunoglobulines. Les immunoglobulines anti-Rhésus pendant la grossesse avec un facteur Rh négatif détruisent les globules rouges du bébé qui sont entrés dans le corps de la mère et son système immunitaire a le temps de réagir.

La vaccination est effectuée deux fois - avant l'accouchement et immédiatement après l'accouchement :

Si la grossesse se déroule sans complications avant 28-32 semaines, la mère reçoit une dose d'immunoglobuline anti-D, qui protège l'embryon jusqu'à la naissance.
Si, après la première vaccination, il existe un risque de fausse couche avec écoulement sanglant, si une blessure abdominale survient après un accident de voiture ou une chute, des interventions thérapeutiques et diagnostiques sont effectuées, par exemple une cordocentèse ou une biopsie chorionique, le médicament est réadministré.
Si le facteur Rh du bébé est confirmé positif après la naissance, le médecin lui injecte une immunoglobuline anti-D pour protéger la prochaine grossesse. La vaccination est effectuée dans les 72 heures après la naissance, mais pas plus tard.

Que faire si vos parents ont un conflit avec le facteur Rh

Même lorsque la mère a un facteur Rh négatif lors de sa première grossesse et que l'enfant en a un positif, cela ne signifie pas nécessairement qu'un conflit surviendra. Si une femme n'a pas d'antécédents d'avortement, de fausse couche ou de transfusion sanguine, le risque de développer un conflit Rh ne dépasse pas 10 %. La probabilité d’un conflit reste faible au cours de la deuxième grossesse, si des anticorps anti-Rhésus de l’enfant ne se forment pas.

Une autre question est de savoir quand les anticorps sont apparus en grande quantité lors de la première grossesse. Dans ce cas, un facteur Rh négatif lors de la deuxième grossesse augmentera fortement le risque de conflit Rh. Dès que les globules rouges fœtaux pénètrent dans le sang de la mère, les « cellules mémoire » organisent rapidement la production d’anticorps et provoquent la destruction des globules rouges de l’enfant. Et à chaque nouvelle grossesse, ce risque ne fera qu'augmenter. Pour cette raison, un facteur Rh négatif lors de la troisième grossesse entraîne le plus souvent des conséquences néfastes.

Que doivent faire les parents en cas de conflit Rhésus ?

La première chose que ces parents doivent faire est de s'inscrire auprès d'un gynécologue. Si les parents ont des facteurs Rh différents pendant la grossesse, la femme doit régulièrement donner du sang provenant d'une veine pour déterminer les anticorps dirigés contre les globules rouges fœtaux et leur quantité :

de 7 à 32 semaines - une fois par mois ;
de 33 à 35 semaines - 2 fois par mois ;
de 36 à 40 semaines - 1 fois par semaine.

Si les anticorps n’apparaissent pas au bout de 28 à 32 semaines, vous recevrez des injections d’immunogloline anti-Rhésus. Si des anticorps sont détectés chez vous et que leur nombre augmente, le médecin diagnostiquera l'apparition d'un conflit Rh et vous prescrira un traitement approprié.

Le traitement des femmes enceintes présentant un conflit Rh est effectué dans un centre périnatal spécialisé sous la surveillance constante de médecins. Pour réduire la réaction du système immunitaire de la mère aux protéines du sang fœtal, un traitement désensibilisant est prescrit - introduction d'acide ascorbique, de vitamines, de glucose, de gluconate de calcium et de cocarboxylase. Si les titres d'anticorps anti-Rhésus ne diminuent pas, la femme est hospitalisée au service de pathologie de la grossesse.

Planifier une grossesse avec Rh négatif

L'incompatibilité des facteurs Rh pendant la grossesse doit être prise en compte dès la phase de planification. Recommandations pour les femmes ayant un sang Rh négatif :

Déterminez à l’avance le groupe sanguin et le facteur Rh du père.
Mangez bien, évitez le stress et faites de l'exercice pour renforcer votre système immunitaire et prévenir d'éventuelles pannes.
Sauvez votre première grossesse et n’avortez pas.

Aussi, au stade de la planification de la grossesse, achetez des immunoglobulines anti-Rhésus, car elles ne sont pas toujours disponibles dans les cliniques prénatales et les maternités.

Pour plus d'informations sur le conflit rhésus, regardez la vidéo :

Ce qu'il faut retenir

Un facteur Rh négatif se produit lorsqu'il n'y a pas de protéines spéciales dans le sang.
Conflit Rh - lorsque la mère est Rh négatif et l'enfant est Rh positif et que le système immunitaire de la femme détruit les cellules fœtales.
Le risque de conflit Rh lors de la première grossesse ne dépasse pas 10 %. Avec chaque enfant suivant, le risque augmente.
Si une femme a un facteur Rh négatif pendant la grossesse, les conséquences pour l'enfant sont l'anémie, la jaunisse, l'hydropisie et la mort.
Le meilleur traitement du conflit Rh est la prophylaxie par immunoglobulines.
Afin de remarquer rapidement l'apparition et l'augmentation de la quantité d'anticorps dans le corps de la mère, faites régulièrement un don de sang provenant d'une veine pour vérifier le titre d'anticorps.

Texte : Evdokia Sakharova

Une femme enceinte dont la carte d'échange indique « Rh négatif » doit consulter le médecin plus souvent que d'habitude au cours des derniers mois de sa grossesse. Nous avons demandé à un expert pourquoi les médecins préfèrent jouer la sécurité.

Mark Arkadyevich Kurtser, docteur en sciences médicales, professeur, médecin-chef du Comité de santé de Moscou, explique ce que menace une mère Rh négatif pour la future mère et son enfant.

Après l'accouchement, les mères Rh négatif doivent subir un test d'anticorps.

La cause du conflit Rh est une protéine située à la surface des globules rouges (facteur Rh). Environ 85 % des personnes en sont atteintes – ces personnes sont Rh positif. Les 15 % restants qui n’en sont pas atteints sont Rh négatif. La présence ou l'absence du facteur Rh n'affecte en rien la santé humaine. Cette caractéristique ne devient d'une grande importance que dans un seul cas : lorsqu'il s'agit de grossesse. Si le facteur Rh des futurs parents correspond, il n'y aura pas de complications. Mais lorsqu'un enfant est conçu par une mère Rh négatif et un père Rh positif, il peut hériter du facteur Rh du père. Il existe alors une possibilité de conflit Rh.

Le mécanisme du conflit Rh

Pendant la grossesse, le facteur Rh provenant des globules rouges du fœtus Rh-positif pénètre dans le sang de la mère Rh-négatif. Il est perçu comme une substance étrangère - et le corps de la mère donne le signal « Attention, nous sommes attaqués ! » à la production d’anticorps contre le facteur Rh, les globules rouges de l’enfant se désintègrent. Leur dégradation entraîne des lésions du foie, des reins, du cerveau du fœtus et le développement d'une maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né.

Si c'est votre première grossesse

En règle générale, la différence entre les facteurs Rh de la femme enceinte et de l'enfant lors de la première grossesse au cours de son déroulement normal n'est pas significative. Tant que les globules rouges du bébé ne pénètrent pas dans le sang Rh négatif de la mère, tout va bien. La barrière naturelle est généralement le placenta, qui protège de manière fiable les vaisseaux sanguins de la femme contre une telle pénétration.

Si la grossesse est la deuxième

Les anticorps sont généralement utilisés par le système immunitaire pour identifier et neutraliser les corps étrangers, tels que les bactéries et les virus. Chez les femmes Rh négatif, les anticorps commencent à être produits lors du premier accouchement, de l'avortement et de la fausse couche. Ce processus est appelé sensibilisation et son intensité augmente lorsque même une petite quantité de sang du bébé pénètre dans la circulation sanguine de la mère. Lors du premier accouchement, les anticorps n'ont pas le temps de nuire au bébé.

Soigneusement!

Lors des grossesses ultérieures, les anticorps peuvent traverser le placenta et atteindre le sang du fœtus et le bébé peut tomber gravement malade.

Presque toutes les femmes savent que l’avortement est dangereux. L’établissement médical où ils sont produits ne peut pas vérifier dans le sang d’une femme la présence du facteur Rh. Il est possible que cela s'avère négatif. Et si une femme de sang Rh négatif souhaite retomber enceinte pour donner naissance à un enfant, elle peut s'attendre à de gros problèmes.

Dangers pour le bébé

Si le nombre d'anticorps dans le sang de la mère est faible, ils provoquent une légère forme d'anémie chez le bébé. Lorsque leur nombre augmente, le corps fœtal n’a pas le temps de produire de nouveaux globules rouges. Ensuite, l’anémie de l’enfant se présente sous une forme plus grave. Une maladie hémolytique du fœtus peut survenir, dans laquelle le fonctionnement du foie et de la rate est perturbé et les organes eux-mêmes augmentent de taille. Comme manifestations plus graves de la maladie, un gonflement des tissus et du cerveau peut survenir. Le fait qu'un enfant ayant du sang Rh positif tombe malade dépend non seulement de la composition quantitative des anticorps de la mère Rh négatif, mais également de leur qualité. Tous ne sont pas capables de pénétrer dans le placenta et de nuire au fœtus. Ensuite, l'enfant naît en bonne santé ou avec une forme bénigne de la maladie.

Le terme « facteur Rh » a été introduit plus tard, au milieu du 20e siècle, alors que suffisamment de connaissances étaient déjà accumulées. Le sang contenant une telle protéine est appelé Rh positif; s'il est absent, il est appelé Rh négatif. Dans une plus large mesure, le conflit avec la protéine Rh est caractéristique des Européens : environ 15 % des habitants à la peau claire ne possèdent pas cette protéine. Dans la vie de tous les jours, une personne ne souffre pas du tout de son absence, à l'exception de situations extrêmes où une transfusion sanguine est urgente. Une personne avec un facteur Rh négatif a droit à un facteur identique, sinon cela peut provoquer l'apparition d'un choc transfusionnel mortel. Mais la probabilité que de tels événements se produisent n'est pas élevée et, par exemple, de nombreux hommes ne savent même pas s'ils sont propriétaires de cette protéine ou non. Mais le côté négatif inquiète les femmes.

Danger pour l'enfant

Il est entendu que chaque femme est une future mère, et si elle a un sang Rh négatif, et que le fœtus l'est au contraire, un conflit surgit entre le sang maternel et la protéine Rh du bébé. Une situation se présente lorsque le système immunitaire d'une femme enceinte perçoit la protéine Rh de l'enfant à naître comme un agent hostile et produit des protéines capables de traverser la barrière placentaire et de tuer ses cellules sanguines. En conséquence, cela se produit pendant la grossesse chez la femme.

Qu'est-ce qu'un facteur Rh négatif affecte chez une femme pendant la grossesse ? L'enfant développe une éventuelle pathologie du muscle cardiaque, une destruction des globules rouges et avec eux de l'hémoglobine, entraînant le développement d'une maladie hémolytique et une augmentation de la bilirubine, ce qui affecte également négativement le développement du fœtus.

Si une assistance intempestive n'est pas fournie, le conflit Rh pendant la grossesse entraîne un avortement spontané, une mortinatalité et une pathologie du développement. Le développement d'un conflit Rh chez une femme est directement proportionnel au nombre de grossesses, il est également important de savoir de quels gènes le bébé hérite.

Combinaisons de protéines favorables et négatives

Une femme inscrite chez un gynécologue subit de nombreux tests, dont le facteur Rh, puisqu'un facteur Rh négatif chez une femme pendant la grossesse constitue une menace directe pour son bébé.

Examinons les combinaisons et incompatibilités entre la mère et le bébé et les conséquences probables :

La combinaison la plus courante se produit lorsque la mère et son bébé présentent une réaction Rh positif.
La grossesse se déroule sereinement pour une mère avec une négation Rh, mais le fœtus ne l'a pas.
Une femme avec un facteur Rh positif porte sans problème un bébé négatif.

Le conflit Rh se produit lorsque la mère n'a pas de Rh, mais que l'enfant, au contraire, a un Rh positif. Pour la première grossesse, le risque de conflit Rh pendant la grossesse n'est que de 1,5 %, tandis qu'avec une deuxième grossesse, il augmente jusqu'à 70-75 %.

Dangers pour la première grossesse

Un conflit Rh chez une femme enceinte pour la première fois n'est possible que lorsque le sang de la femme est entré en contact avec du sang Rh positif, ou en cas d'exposition à du sang inadapté au facteur, par exemple lors d'interventions médicales antérieures. , ou lors de certaines études instrumentales du fœtus. Dans ce cas, le corps féminin devient allergique et déclenche le système antigène-anticorps.

Cependant, à la fin de la grossesse, la quantité d'anticorps dans le sang n'atteint pas une concentration alarmante et même s'ils pénètrent dans le corps de l'enfant, ils ne causent pas de dommages importants et le bébé naît généralement en bonne santé.

Le deuxième bébé porté court un risque important, car les anticorps développés lors de la première grossesse continuent de circuler dans le sang de la mère. Dès que les cellules immunitaires de la mère reconnaissent un agent étranger dans le corps naissant, le système antigène-anticorps entre immédiatement en action. Ce qui est important, c’est que la femme ne soit gênée par aucun symptôme, sa santé ne change pas.

Chez le fœtus de la mère, des symptômes clairs apparaissent lors d'une échographie :

donne des contours peu clairs de la tête
Une grande quantité de liquide s'accumule dans la poitrine et la cavité abdominale
hypertrophie du cœur et du foie
les parois du placenta sont épaissies, les veines d'approvisionnement sont enflées.

Comment le facteur Rh est-il déterminé chez le fœtus ?

Il n'y a pas si longtemps, afin de connaître le facteur Rh chez un enfant et de faire un pronostic de conflit Rh, une méthode plutôt risquée et douloureuse de prélèvement de sang dans le cordon ombilical a été utilisée. Dans le présent, cette information peut être obtenue en la prenant auprès de votre mère.

Une analyse pour déterminer le Rh chez un enfant est réalisée en examinant l’ADN de l’enfant, qui circule dans le sang de la mère et permet de déterminer la présence de l’antigène Rh. Si l’enfant a un test positif, les niveaux d’anticorps de la mère sont vérifiés mensuellement afin de suivre leur croissance.

Prévention et traitement

Si un test sanguin visant à détecter la protéine Rh chez le fœtus est positif, des mesures préventives sont prises pour donner à l'enfant une réelle opportunité de se développer normalement et à la femme d'avoir des enfants en bonne santé.

Il est important qu’une femme enceinte suive strictement les instructions du médecin :

Un test d'anticorps est effectué deux fois pendant la période de gestation, mais si nécessaire, beaucoup plus souvent.
Surveillance de l'état de l'enfant à travers la méthode.
Selon la décision du médecin, un médicament immunoglobuline anitresus est prescrit. La vaccination est administrée aux femmes sans anticorps à 28 semaines de grossesse. La même vaccination est effectuée si la grossesse se termine par une fausse couche ou.
Si des anticorps sont détectés dans le sang d’une femme enceinte, la vaccination est inutile. Et s’il existe une menace pour l’état de l’enfant, la question de la naissance prématurée se pose.

Si le conflit rhésus s'est déjà développé chez une femme enceinte, la vaccination n'est pas en mesure d'aider, tout comme la méthode autrefois utilisée est désormais reconnue comme inefficace. La seule chose qui peut sauver un enfant est une procédure complexe pour le fœtus, mais si le moment le permet, la meilleure solution serait d'interrompre la grossesse.

Conclusion

Un facteur Rh négatif dans le sang des femmes lors de leur première grossesse conduit extrêmement rarement à un conflit Rh. La différence de présence de protéine Rh n’affecte pas l’enfant et aboutit à un accouchement réussi.

Pour une femme sans facteur Rh, la première grossesse a un rôle déterminant.

Un facteur Rh négatif chez une femme au cours de sa deuxième grossesse constitue presque toujours une menace importante pour la santé du bébé et ne peut être évité sans aide médicale.

Mais avec l'attitude responsable de la mère elle-même et le travail compétent d'un spécialiste, le bébé naîtra en bonne santé et à temps. Nous espérons que vous comprenez à quoi peut conduire un facteur Rh négatif chez les femmes pendant la grossesse pour la première et la deuxième fois.

La grossesse est une période inoubliable dans la vie de chaque femme. Pendant neuf longs mois, elle porte en elle le bébé tant attendu et éprouve des sentiments nouveaux, complètement inhabituels.

Malheureusement, à l'heure actuelle, un très petit nombre de femmes peuvent se vanter d'une grossesse absolument sans problème. Visites constantes chez l'obstétricien-gynécologue, tests fréquemment prescrits, pesées, prise de médicaments, ainsi que des études de dépistage périodiques - de rares mères se retrouvent sans aucun diagnostic.

Qu'est-ce que le facteur Rh

L'une des questions importantes au stade de la préparation à la conception et à la naissance d'un bébé est l'influence du facteur Rh sur la planification de la grossesse. Les femmes qui ont un facteur Rh différent de celui du père de l'enfant à naître devraient être particulièrement attentives à ce problème. Le concept de « facteur Rh » peut souvent être entendu aussi bien à l’hôpital qu’à la télévision. Que ce soit positif ou négatif n’a pas d’importance pour notre bien-être. Le facteur Rh n’affecte pas notre santé ni le fonctionnement de tous les organes et systèmes vitaux. Bien sûr, toute personne moderne devrait savoir de quel type de Rhésus elle dispose, tout comme son groupe sanguin. Cela peut être nécessaire dans des circonstances imprévues telles qu’une intervention chirurgicale d’urgence ou une transfusion sanguine. Mais lorsque vous envisagez d'avoir une progéniture, assurez-vous de faire les tests nécessaires, car il est vital de connaître le facteur Rh lors de la planification d'un enfant. De plus, cela s'applique aux deux futurs parents.

Chaque personne est porteuse d’un type de facteur Rh – positif ou négatif. En médecine, le facteur Rh désigne la présence ou l'absence de protéines à la surface des érythrocytes (globules rouges qui apportent de l'oxygène aux tissus et organes).

Facteur Rh lors de la planification d'une grossesse

Toute femme soucieuse de la santé de son enfant à naître devrait faire les recherches nécessaires le plus tôt possible pour connaître les caractéristiques de son sang. La santé du bébé et de la jeune maman en dépend en grande partie.

Les futurs père et mère peuvent avoir des facteurs Rh différents. Donc, si les deux sont positifs, alors l’enfant recevra la même chose. La même chose se produira si les parents n’ont généralement aucun problème ou complication, même lorsque le facteur Rh de la mère est « + » et celui du père est la valeur opposée. Mais si une femme a « la chance » de naître avec un Rh négatif et que le père est positif, il existe une très forte probabilité qu'un conflit Rh se produise pendant la grossesse. Cela constitue une certaine menace pour l'état du fœtus.

Conséquences du conflit Rh pendant la grossesse

L'essence du problème est que dans le corps d'une mère Rh négatif, lorsqu'un fœtus avec le facteur opposé naît, lorsque le sang de la mère et de l'enfant entre en contact, la production active d'anticorps contre les antigènes du les érythrocytes du fœtus Rh positif peuvent commencer. Si vous connaissez votre facteur Rh lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez vous préparer à une telle tournure des événements. Le corps de la femme perçoit les globules rouges de l'enfant comme un corps étranger. Les anticorps peuvent, dans certaines conditions, pénétrer dans le placenta en grande quantité et avoir un effet néfaste sur le bébé. Les conséquences des effets des anticorps sur le fœtus peuvent être une anémie, une intoxication, ainsi qu'une perturbation de la formation et du fonctionnement des systèmes les plus importants du corps. Cette influence du facteur Rh lors de la planification d'une grossesse et de la naissance d'un enfant a un nom commun. Dans la grande majorité des cas, elle se développe presque immédiatement après la naissance du bébé et est très difficile à traiter. Parfois, un nouveau-né nécessite une procédure aussi complexe qu'une transfusion sanguine.

Influence négative du facteur Rh sur la planification des enfants : comment prévenir

Si vous adoptez une approche réfléchie et équilibrée d'une question aussi sensible que la préparation à la conception, de nombreux problèmes peuvent être évités ou la probabilité de leur apparition peut être réduite au minimum. De nombreuses femmes, confrontées à une situation où elles ne pouvaient pas mener leur enfant à terme et le perdaient à un moment ou à un autre, ont appris à quel point le facteur Rh peut être nocif lors de la planification d'une grossesse et tout au long des neuf mois. La probabilité que vous fassiez partie de ces personnes est faible, mais elle existe toujours. Selon les données statistiques, de 15 à 20 % de la population de notre planète est Rh négatif. Par conséquent, lorsque vous vous préparez à devenir mère, assurez-vous de connaître votre facteur Rh lors de la planification d'une grossesse. Les examens de femmes souffrant de ce problème, qui sont tombées enceintes avec succès et ont porté des bébés en bonne santé, indiquent que connaître votre statut Rh vous a permis d'éviter la plupart des complications désagréables et même une fausse couche.

Que faire si Rh est négatif ?

Si vous avez donné du sang et découvert votre facteur Rh lors de la planification d'une grossesse, vous pouvez être sûr que le médecin traitant fera tout son possible pour que vous puissiez porter et donner naissance à un héritier fort. Si vous êtes porteuse de sang Rh négatif, vous devrez vous inscrire dans une clinique prénatale spéciale. Dans ce cas, un contrôle constant et strict est tout simplement nécessaire. Par conséquent, vous n'avez pas besoin d'éviter les tests et études que le médecin vous prescrit, car il se soucie de votre bien-être et de celui de votre bébé. Ne risquez pas votre enfant et effectuez toutes les procédures en temps opportun. Vous devrez donner du sang provenant d'une veine assez souvent. De cette façon, les médecins pourront déterminer si des anticorps dirigés contre l'antigène du bébé sont présents dans votre sang et, si c'est le cas, si leur nombre augmente. Jusqu'à ce que la grossesse atteigne 32 semaines, une telle analyse doit être effectuée mensuellement, de 32 à 35 semaines - deux fois par mois et de 35 semaines jusqu'à la naissance - chaque semaine.

Les technologies médicales modernes permettent de surveiller attentivement l'état du fœtus et de surveiller l'apparition et le développement possibles d'une maladie hémolytique. En dernier recours, si nécessaire, même une transfusion sanguine intra-utérine est possible. Le but principal de cette procédure sera d’améliorer le bien-être de l’enfant. Un accouchement prématuré ou trop tardif sera dangereux pour lui. La période optimale peut être appelée la période de 35 à 37 semaines.

Rh négatif lors des premières grossesses et des grossesses répétées

Il convient de noter que l'influence du facteur Rh lors de la planification d'un enfant lors de la première grossesse n'est pas forte et ne conduit pas au développement d'une maladie hémolytique. Cela est dû au fait que le système immunitaire maternel rencontre pour la première fois des globules rouges hostiles et n'a pas le temps de former des anticorps qui nuiraient au bébé. Ils sont produits, mais en très petites quantités. C'est pourquoi il est contre-indiqué aux femmes ayant un facteur Rh négatif d'interrompre leur première grossesse, car cela pourrait la priver de la chance de donner naissance à un enfant en bonne santé. En cas de grossesses répétées et ultérieures, le pronostic est bien pire. Des anticorps sont déjà présents dans le sang de la mère, qui pénètrent dans le placenta et peuvent même tuer le fœtus.

Mesures à prendre en cas de conflit Rh

Dans tous les cas, si vous découvrez pendant la grossesse que vous et votre mari avez des facteurs Rh différents, vous devez surveiller attentivement votre formule sanguine. Le médecin traitant étudiera tous les facteurs affectant la situation et prescrira ensuite des mesures adéquates. Désormais, le développement d'un conflit Rh peut très souvent être évité en introduisant un vaccin spécial. L'immunoglobuline est administrée immédiatement après le premier accouchement ou l'interruption de grossesse et bloque les anticorps.

Prévision du développement de la grossesse avec facteur Rh négatif

Dans la grande majorité des cas, la première grossesse se déroule normalement et se termine en toute sécurité. Si vous administrez un vaccin spécial immédiatement après la première naissance, il fixera les anticorps maternels et vous permettra de porter un deuxième enfant sans problème.