Toxicose précoce et tardive des femmes enceintes. Prééclampsie : symptômes et traitement pendant la grossesse

La prééclampsie pendant la grossesse aux stades précoces et tardifs est une complication grave. Dans certains cas, un retard dans le diagnostic et le traitement menace la mort de la mère et de l’enfant. Pour cette raison, les informations contenues dans cet article seront utiles non seulement aux femmes qui ont déjà rencontré ce diagnostic, mais également aux autres femmes enceintes.

Qu'est-ce que la gestose tardive et pourquoi est-elle dangereuse ? Cette complication est typique de la seconde moitié de la grossesse, survient le plus souvent après la 30e semaine et se caractérise par une perturbation du fonctionnement de divers organes maternels, une insuffisance fœtoplacentaire, un retard du développement fœtal et une hypoxie.

Malgré le nom, qui inclut souvent le mot « toxicose », le mécanisme d'apparition de cette pathologie et les facteurs de risque sont différents. De plus, la toxicose tardive survenant pendant la grossesse est beaucoup plus dangereuse que la toxicose précoce. La deuxième, la pire, peut entraîner une déshydratation et une perte de grossesse. Et le premier, qui est tardif, provoque dans les cas graves de graves convulsions chez une femme, qui se terminent souvent par des accidents vasculaires cérébraux, des accidents vasculaires cérébraux et le coma.

Causes de la gestose (toxicose tardive)

La cause principale de cette pathologie est la grossesse elle-même, le fœtus, ou plutôt le placenta. Certaines femmes, pour des raisons inconnues de la science, subissent au début de leur grossesse des perturbations dans la formation du placenta, ces vaisseaux qui le relient à l'utérus. Et plus la grossesse est longue, plus les troubles qui en résultent deviennent évidents. L'enfant a un retard de développement, a un faible poids et le CTG révèle un manque d'oxygène. La femme développe également des signes d’hypertension artérielle (augmentation de la pression artérielle) et des problèmes rénaux.

Il existe plusieurs théories sur l'apparition de la gestose. Elle est souvent associée à une carence en acide folique (vitamine B9), à des pathologies endocriniennes (maladies thyroïdiennes, diabète), à un système nerveux affaibli et à une exposition au stress. Un peu de miel Les auteurs recommandent généralement de considérer la gestose précoce et tardive comme une sorte de névrose de la femme enceinte. C'est pourquoi il est recommandé de la prévenir avec des sédatifs légers.

La cause de la gestose précoce, lorsqu'elle commence à se développer entre 13 et 15 semaines, est souvent la tendance d'une femme à la thrombose due à des anomalies génétiques - la thrombophilie. C'est l'un des risques potentiels de développer une toxicose tardive.

De plus, les éléments suivants jouent certainement un rôle négatif :

l'hérédité (si une grand-mère ou une mère avait une gestose tardive pendant la grossesse, alors leurs filles et petites-filles en auront certainement);
l'âge de la future mère (la pathologie survient le plus souvent chez les femmes enceintes de moins de 20 ans et de plus de 35 ans) ;
maladies des reins, du cœur, des vaisseaux sanguins, particulièrement compliquées pendant la grossesse ;
hypertension artérielle.

Signes de gestose aux stades ultérieurs

Souvent, la première « hirondelle » est un retard dans le développement du fœtus. Au deuxième, et le plus souvent au troisième dépistage (échographie), le médecin constate que la taille du fœtus ne correspond pas à l'âge gestationnel, elle est plus petite que la moyenne. Des problèmes avec le placenta peuvent être déterminés, par exemple sa maturation prématurée, ainsi qu'une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux du placenta (à l'aide d'une échographie Doppler).

En général, le diagnostic de gestose pendant la grossesse est réalisé par un gynécologue prenant en charge la grossesse, à partir des symptômes suivants.

1. Œdème. Peut être évident ou caché. Les plus courants apparaissent d’abord sur les chevilles et les doigts. Cependant, un tel gonflement peut ne pas être un symptôme d'une gestose tardive, mais une variante de la norme. Surtout si le gonflement ne concerne que les jambes et qu'il apparaît dans l'après-midi.

C’est mauvais si l’enflure se propage à tout le corps et au visage. Et surtout s’ils sont présents le matin, après une nuit de sommeil.

Pendant la grossesse, le corps féminin doit résoudre un grand nombre de tâches non standard. Le travail de nombreux organes et systèmes est en train d'être restructuré, de la circulation sanguine au métabolisme. Malheureusement, notre corps n’y fait pas toujours face avec succès, ce qui entraîne des perturbations dans le fonctionnement du corps, typiques de la grossesse.

L'une des pathologies les plus courantes de la grossesse est la gestose. Habituellement, il guette les femmes vers la fin de la grossesse. Certes, à l'heure actuelle, la gestose fait référence à toutes les maladies qui surviennent uniquement pendant la grossesse et n'existent pas à d'autres moments. Avec cette approche, on distingue la gestose précoce et tardive des femmes enceintes.

Gestose tardive

On parle généralement de gestose elle-même. Dans certaines sources, on parle de toxicose tardive. Cette perturbation de l’organisme se manifeste généralement par un œdème, une hypertension artérielle et la présence de protéines dans les urines. Une seule signature sur trois peut survenir. Et enfin, l'un des symptômes les plus dangereux de la gestose est l'éclampsie, qui se manifeste par des convulsions et une perte de conscience. Heureusement, cela arrive rarement si le traitement est commencé tôt.

Avec une gestose tardive, le travail de plusieurs organes et systèmes est perturbé à la fois - les reins, le cerveau, le système cardiovasculaire. Après tout, le corps est un tout et la perturbation d’un système affecte les autres.

L’un des premiers symptômes cliniques d’une gestose tardive est le gonflement. Ils peuvent être évidents ou cachés. Certes, ils ne sont pas toujours associés à cette pathologie particulière. Parfois, au cours d'une grossesse normale, un œdème est également observé en raison d'une production accrue de progestérone. La gestose précoce et tardive diffère en ce sens qu'avec la gestose précoce, une perte de poids est observée ou, au mieux, elle reste stable, tandis qu'avec la gestose tardive, des changements brusques de poids peuvent survenir. De plus, ils ne sont pas principalement associés à l'accumulation de masse grasse ou au développement du fœtus et du système reproducteur féminin, mais à la rétention d'eau. Une prise de poids excessive devrait être votre première préoccupation. L'œdème se décline en trois degrés de gravité. Dans le premier cas, les membres gonflent généralement, presque toujours les jambes et parfois les bras. Dans le second, l’estomac les rejoint. Le troisième degré implique un gonflement de tout le corps, y compris le visage et le cou. Dans de tels cas, la prise de poids peut être très importante – jusqu'à 20 kg.

Causes de la gestose

L'une des raisons est que le plasma pénètre dans les tissus par des trous microscopiques dans le placenta, provoquant un gonflement. La même chose peut se produire au niveau des reins. Ce n'est que dans eux, à travers de tels trous, que les protéines sont perdues avec l'urine. C'est pourquoi pendant la grossesse, un test d'urine est effectué encore plus souvent qu'un test sanguin.

Une autre raison à l'origine d'un grand nombre de symptômes désagréables et dangereux est considérée comme une violation de l'interaction des hémisphères cérébraux. Et comme le cerveau régule tous les processus du corps, un dysfonctionnement de son travail n'est pas bénéfique pour le système cardiovasculaire, provoquant des coups de bélier, et provoque également des nausées et des maux de tête.

La cause peut également être une mauvaise alimentation – une consommation excessive de sel, de sucre et d’aliments épicés, qui provoquent une rétention d’eau.

Groupe à risque

Les femmes qui n'étaient pas en bonne santé avant la grossesse sont particulièrement sensibles à la gestose. Les maladies du système cardiovasculaire, des reins, du foie et du système endocrinien sont prédisposées à cette complication. L'état émotionnel affecte également - comme on dit, toutes les maladies proviennent des nerfs. Par conséquent, les femmes sujettes à la dépression, au stress et aux névroses sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Bien sûr, beaucoup de choses déterminent votre style de vie. Le tabagisme et l'alcoolisme contribuent également au développement de la gestose chez la femme enceinte. L'obésité le provoque aussi.

De nombreux autres facteurs prédisposants peuvent être identifiés, par exemple l'âge de moins de 18 ans ou de plus de 35 ans. De nombreux avortements ou accouchements fréquents peuvent également fragiliser le corps féminin. Une prédisposition génétique à la gestose se manifeste par le fait que des proches en ont également souffert pendant la grossesse. Et si une femme elle-même a été confrontée à une gestose lors de grossesses précédentes, il y a une forte probabilité que cela se reproduise. Enfin, porter des jumeaux représente une double charge pour le corps, cela devient donc aussi un risque.

Cette liste peut donner l'impression qu'il est extrêmement difficile d'éviter la gestose. Ce n’est pas tout à fait vrai, mais malheureusement, il s’agit effectivement d’une violation courante. Cela survient chez un tiers des femmes enceintes.

Qu'est-ce que la gestose précoce ?

Il s’agit d’une anomalie très courante pendant la grossesse, à tel point qu’elle est souvent perçue comme normale. Pour beaucoup, le nom beaucoup plus familier de ce phénomène est la toxicose. La gestose précoce devient souvent la raison de blagues sur les vomissements, les préférences gustatives étranges et la consommation de cornichons en bocaux. En effet, cette condition n’est pas si critique et est plus susceptible de provoquer un inconfort que de constituer un danger. Certes, dans certains cas, cela peut devenir une maladie très grave. La gestose précoce et tardive chez la femme enceinte diffère considérablement par les signes et les caractéristiques de son évolution.

La toxicose survient au cours du premier trimestre et devient parfois le premier signal de grossesse. Par exemple, une femme peut s'inquiéter qu'un plat qu'elle a récemment mangé avec plaisir commence soudainement à la dégoûter. La gestose précoce se caractérise principalement par des nausées et des vomissements. Il existe également une détérioration générale de la santé, par exemple des maux de tête.

Le plus souvent, à la fin du premier trimestre, les symptômes désagréables de la gestose précoce disparaissent. Mais chez certaines femmes, malheureusement, la toxicose persiste tout au long de la grossesse.

Causes de toxicose

Tous les scientifiques s'accordent à dire que la maladie est associée à la présence d'un ovule fécondé. Mais quel est le mécanisme de son développement fait encore débat. Il existe plusieurs théories expliquant la survenue d'une gestose précoce.

Toxique

Ce n'est pas un hasard si cette maladie a été appelée toxicose pendant de nombreuses années. Ses symptômes ressemblent beaucoup à ceux d’une intoxication. Par conséquent, il était tout à fait logique de supposer que la gestose en début de grossesse y est associée. Le corps fœtal et le placenta sécrètent des déchets toxiques et provoquant une intoxication. Le plus souvent, cela se produit en raison de troubles métaboliques. Cependant, cette théorie est considérée comme dépassée par de nombreux experts, c'est pourquoi ils avancent d'autres hypothèses.

Neuroréflexe

Tout dans le corps est complexe et interconnecté. L'ovule fécondé en croissance irrite les récepteurs de l'endomètre. À leur tour, ils renforcent les réactions du système nerveux autonome et même des formations sous-corticales. La probabilité d'une gestose précoce est plus élevée si une femme présente une pathologie de l'endomètre ou des anomalies dans le fonctionnement du système nerveux autonome. Comment explique-t-on que la majorité des toxicoses disparaissent à la fin du premier trimestre ? Le fœtus devient plus gros et, bien sûr, ne cesse d'irriter les récepteurs, mais le système nerveux de la femme s'adapte aux nouvelles conditions et son travail s'améliore.

Hormonal

Certains scientifiques pensent que la cause pourrait être une production accrue de gonadotrophine chorionique humaine - la même hCG, dont le niveau est déterminé par des tests de grossesse. La gestose précoce disparaît au bout de 3 mois, car la production de cette hormone diminue.

Psychogène

Il a été remarqué que la toxicose est plus souvent observée chez les femmes émotives et impressionnables. Les processus d’excitation et d’inhibition sont souvent perturbés dans leur cerveau. De plus, cela se produit en cas de grossesse non désirée ou, au contraire, tant attendue.

Diagnostic de la gestose précoce

Comment cette maladie est-elle détectée ? La prééclampsie est assez facile à détecter à un stade précoce. Après tout, ce n’est généralement pas asymptomatique. Le plus souvent, la femme elle-même se plaint de nausées et de vomissements. Il est bien plus important que le médecin détermine le degré de pathologie afin de prescrire un traitement. Les degrés sont caractérisés par l'intensité des vomissements, ainsi que par l'état général du corps.

Degré léger

Les vomissements peuvent survenir 2 à 5 fois par jour et chez certaines femmes, ils ne vomissent pas. Ils ne se préoccupent que de la sensation subjective de nausée et de dégoût face à certains aliments. En raison de la prédominance des sensations subjectives sur les symptômes objectifs, ce degré est également appelé névrotique ou allergique. Les nausées hante très souvent les femmes. Le dégoût augmente et les odeurs provoquent surtout des nausées. Certaines personnes ont beaucoup de mal à préparer à manger. Les médecins conseillent de manger des aliments tièdes, mais pas chauds, afin qu'ils sentent moins. Dans le même temps, le besoin de nourriture se fait sentir et l'appétit peut même ne pas être altéré. Le sommeil ne souffre pas non plus le plus souvent. Il peut y avoir peu ou pas de perte de poids ou pas plus de 2 kg par semaine. Il y a une légère augmentation de la fréquence cardiaque - jusqu'à 90 battements/min et une diminution de la pression jusqu'à 100-110 par 60. La température n'augmente généralement pas. Les tests sont normaux. Ce degré est observé chez la plupart des femmes enceintes présentant une gestose précoce.

Diplôme moyen

Ce degré est appelé toxique. Elle est beaucoup plus prononcée et s'accompagne de troubles métaboliques. Dans ce cas, les vomissements surviennent jusqu'à 10 fois par jour, les aliments et les liquides sont mal retenus. Ma santé laisse beaucoup à désirer. L'appétit et le sommeil sont perturbés, des maux de tête et une faiblesse notable peuvent être présents. La perte de poids atteint 3 à 5 kg par semaine. La température est légèrement élevée. La pression diminue plus sensiblement et le pouls augmente jusqu'à 100 battements par minute. Un test d'urine montre la présence d'acétone.

Degré sévère

On parle également de vomissements incontrôlables ou de degré dystrophique. C'est une condition très douloureuse. L’envie de vomir est presque constante, même si l’estomac est vide. Il y a des douleurs dans la région épigastrique. Il n'y a aucun appétit, le sommeil est sensiblement perturbé. La souffrance d'une femme enceinte s'accompagne de douleurs musculaires, de troubles de la conscience et d'apathie. La température augmente, la pression chute (jusqu'à 80), le pouls peut augmenter jusqu'à 120 battements par minute. Les analyses d'urine montrent non seulement une cétonurie, c'est-à-dire un taux très élevé d'acétone, mais également une quantité accrue de bilirubine et d'autres substances.

Traitement

Le traitement dépend directement de la gravité de la pathologie. Pour les cas bénins, un traitement ambulatoire de la gestose précoce est possible. Afin de ne pas gêner le développement du fœtus, les médecins tentent de prescrire la thérapie la plus douce et se contentent d'une petite quantité de médicaments.

Certaines personnes y parviennent sans aide médicale en modifiant leur alimentation et leurs habitudes. Par exemple, ils incluent davantage de légumes et de fruits frais, des aliments acides comme la choucroute et évitent ce qui provoque de graves dégoûts et nausées. Ils refusent par exemple les aliments qui sentent fort, confient la cuisine à leurs proches et utilisent le moins possible les transports en commun. Tout cela ne soulage pas complètement les symptômes, mais cela rend la vie supportable.

Et pourtant, avec un degré léger, ils suggèrent également une hospitalisation, surtout si l’état de la femme s’approche de la limite du degré modéré. Pourtant, vomir plusieurs fois par jour et perdre environ 2 kg par semaine ne sont pas des symptômes totalement sûrs pour la mère et le fœtus. A ce rythme, vous pouvez perdre 8 kg en un mois, tout en perdant non seulement de la graisse, mais aussi des substances nécessaires au fonctionnement de l'organisme. Dans certains cas, les femmes sont envoyées dans un hôpital de jour.

Pour les cas modérés et graves, l’hospitalisation est clairement indiquée. Dans ce cas, le traitement de la gestose précoce chez la femme enceinte est intensif. En cas de vomissements indomptables, il est parfois nécessaire de recourir à une interruption de grossesse, car cette condition menace la vie de la mère et du fœtus.

Si une gestose est observée chez une femme qui n'a pas du tout rêvé de grossesse, cela peut être une raison pour y mettre fin pour des raisons médicales.

Comment prévenir la toxicose

Prévenir la gestose précoce chez la femme enceinte, c'est prendre soin de son corps en amont. Personne ne peut garantir à 100 % sa prévention. Cependant, il est possible de réduire considérablement le risque si vous vous préparez consciemment et à l’avance à la grossesse. Tout d’abord, vous devez rechercher des maladies chroniques. Il est important d'examiner le tractus gastro-intestinal et le foie. Cela vaut également la peine de consulter un cardiologue et un endocrinologue. Si vous souffrez de maladies, il est préférable de les traiter d'abord et de reporter la grossesse. De plus, personne n'a annulé un mode de vie sain et une bonne nutrition. Il est préférable d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool à l'avance si vous avez de telles habitudes. Ainsi, la prévention de la gestose précoce peut être très efficace, elle ne doit donc pas être négligée. Si une grossesse a déjà eu lieu, la femme nécessite un traitement attentif.

La prévention de la gestose précoce et tardive pendant la grossesse comprendra un sommeil adéquat, un manque de stress et une activité physique douce comme la marche, la natation et le yoga pour les femmes enceintes.

Que faire en cas de gestose précoce légère ? Est-il possible de vivre, mais pas trop agréable ? Encore une fois, un mode de vie sain sera utile. Mais cela ne signifie pas que vous devez vous précipiter au gymnase pour soulever une barre de cent kilos ou courir un marathon. Dans ce cas, des promenades régulières au grand air seront bien plus bénéfiques. Mais le stress ne devrait pas être grand, tant physique qu’émotionnel. Malheureusement, il n’est pas toujours possible de prévenir le stress, mais si possible, il vaut mieux l’éviter. Suivre une routine quotidienne et dormir suffisamment sera bénéfique.

La plupart des conseils concernent la nutrition, car c'est la principale difficulté de la gestose précoce. Pendant la grossesse, et plus encore pendant la toxicose, vous devez manger de manière fractionnée - jusqu'à 6 fois par jour, en petites portions. Certains peuvent s’inquiéter d’une perte de sucre dans le sang et d’une augmentation de la faim matinale. Dans ce cas, il est préférable de placer le snack juste à côté du lit. Des crackers, des crackers, des pommes ou des bananes feront l'affaire.

La nourriture doit être semi-liquide. Vous ne devez manger ni aliments trop chauds ni trop froids. Il vaut mieux privilégier les aliments chauds qui ne diffusent pas leur odeur.

Après chaque crise de vomissements, il est conseillé de boire après un certain temps pour reconstituer la perte de liquide. De l'eau plate, du jus de baies et une décoction d'églantier feront l'affaire.

Il existe des aliments ou des odeurs qui réduisent considérablement les nausées. L'arôme du citron, de la menthe et du gingembre aide de nombreuses femmes enceintes. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des huiles essentielles ou préparer du thé aromatique.

Préférences gustatives

La toxicose coïncide souvent avec l'apparition d'étranges préférences gustatives. Cela ne s'accompagne pas toujours d'une gestose précoce. Cela se produit également lors d'une grossesse favorable. Et pourtant, cela peut aussi indiquer un dysfonctionnement du corps. On dit que ce que veut la femme enceinte est ce dont le bébé a besoin. Mais cette affirmation doit être interprétée avec prudence. Une femme enceinte en bonne santé peut facilement se permettre de s'adonner à des gourmandises si cela n'arrive pas régulièrement. S’il existe des contre-indications, il est alors important de les respecter. Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous ne devriez pas trop manger de sucreries, et si vous souffrez d'œdème, vous ne devriez pas trop manger d'aliments salés, peu importe ce que vous voulez. Alors, quels produits et pas seulement les produits qui attirent les femmes enceintes ?

Au début de la grossesse, de nombreuses femmes ont envie d’aliments salés. Et très souvent, cela se produit précisément avec une gestose précoce. Contrairement à la gestose tardive, dans laquelle il est important de limiter le sel dû à l'œdème, cela est désormais tout à fait justifié. Le corps perd une grande quantité d’eau lorsqu’il vomit et s’efforce donc de la retenir. Et le sel remplit exactement cette fonction. De plus, il peut y avoir une perte de sels qui doivent être reconstitués. Ainsi, dans des limites raisonnables, les concombres, les olives ou le fromage ne feront pas de mal.

Souvent, la gestose précoce pendant la grossesse s'accompagne d'un désir de manger des aliments acides - choucroute, citron, baies, fruits. L'acide aide à combattre la sensation de nausée. Certes, il est important de prendre en compte l'acidité de l'estomac. S'il est normal ou réduit, cela ne causera aucun dommage.

Le désir d’aliments non comestibles est également observé chez une faible proportion de femmes enceintes. Une femme éprouve soudain un désir irrationnel de goûter à la craie, à la peinture des murs, au charbon. Les odeurs non alimentaires, comme celle de l’essence, peuvent sembler attrayantes. On dit que la craie et le charbon de bois en petites quantités ne sont pas dangereux pour le corps, mais que le reste peut causer de graves dommages à la mère et au bébé. Par conséquent, avant de suivre ce désir, il est important de comprendre ce qui se passe dans le corps. Les tests montrent souvent une hémoglobine réduite. Par conséquent, les médecins conseillent de compléter le régime non pas avec du charbon et de la craie, mais avec des aliments contenant du fer - bœuf, bouillie de sarrasin, grenades. À propos, une envie de craie peut également indiquer un manque de calcium. Mais sous cette forme, malheureusement, il n'est presque pas absorbé. Par conséquent, il est préférable de compter sur les produits laitiers, notamment le fromage cottage, ainsi que sur le poisson.

Toute femme ayant accouché connaît certaines caractéristiques du déroulement de la grossesse et les principales étapes de son suivi : visites régulières dans un établissement médical, tests, échographies, pesée. Certaines personnes sont surprises par la nécessité de contrôler leur poids. Par exemple, pourquoi le personnel médical devrait-il se soucier de la silhouette future d'une femme enceinte ? Toute procédure de diagnostic a un sens et est conditionnée par quelque chose.

De combien de kilos le poids d'une femme doit-il augmenter pendant la grossesse ? Beaucoup répondront correctement à la question - environ 10 kg. Et s'il est 20h-25h ? Une telle augmentation « parle » d'un œdème caché (et pas seulement). Et le gonflement est une gestose. Chez les femmes, cette maladie est plus communément appelée toxicose tardive.

L'œdème est l'un des signes diagnostiques de la gestose, mais la pathologie ne s'y limite pas. La prééclampsie est plus facile chez les femmes en bonne santé. Dans ce cas, on l’appelle « pur ». Ce type de maladie survient chez 30 % des femmes enceintes. Si elle se développe dans le contexte de maladies existantes (hypertension, diabète, troubles gastro-intestinaux, maladies rénales), on parle alors dans ce cas de gestose « combinée ». Il est clair que cette dernière forme est plus difficile.

Les premiers signes d'une éventuelle gestose

Cette pathologie ne concerne que les femmes enceintes : après l'accouchement, la gestose disparaît. Cependant, la gestose est classée comme une maladie dangereuse. Sa ruse réside dans ses complications. Un quart des décès féminins pendant la grossesse sont dus à la gestose. Le fœtus meurt 3 à 4 fois plus souvent que lors d'une grossesse sans complication.

La principale cause de la gestose est une dérégulation des vaisseaux sanguins, entraînant leur spasme. Les microvaisseaux sont principalement touchés.

Quant à la pathogenèse de la gestose : de nombreux scientifiques voient son lien avec des facteurs immunitaires. Les antigènes fœtaux influencent la production d'anticorps maternels. À leur tour, les anticorps provoquent la formation d’un excès de complexes immuns, qui ont un effet négatif sur le corps de la femme enceinte.

Comment se manifeste la gestose ?

La maladie est souvent appelée OPG-prééclampsie. OPG – les premières lettres des termes : œdème, protéinurie, . Ce sont les principaux signes de pathologie. L'ensemble du complexe n'est pas toujours noté. Une légère gestose peut survenir avec un ou deux des symptômes énumérés.

Complexe de symptômes OPG

L'enflure est plus fréquente chez les femmes enceintes. Une femme boit beaucoup de liquide, qui ne peut pas quitter complètement le corps et s'attarde dans l'espace interstitiel. Seuls les membres inférieurs peuvent enfler, mais dans les formes plus graves, tout le corps peut enfler. Le gonflement n'est pas toujours perceptible. Parfois, nous parlons d'une forme cachée. Il est détecté par pesée. Une prise de poids de plus de 0,5 kg par semaine indique un problème émergent. Une surveillance de l'apport hydrique et de la quantité d'urine excrétée est prescrite. Si, dans des conditions normales de consommation d'alcool, moins de 0,8 litre d'urine est excrété, une prééclampsie peut être suspectée.

L'hypertension se développe dans le contexte d'une rétention d'eau. La tension artérielle est surveillée à chaque visite chez le médecin. La pression pendant la gestose dépasse la norme de 15 à 20 %. Quelle pression est considérée comme normale ? Habituellement, c'est 120/80. Cependant, si une femme présentait des symptômes au début de la grossesse, même la norme généralement acceptée pour elle peut déjà être un signal pour un examen plus approfondi.

La protéinurie fait référence à l'excrétion de protéines dans l'urine. Ce signe indique une violation de la fonction rénale. Par conséquent, il est important de ne pas sauter une procédure de diagnostic telle qu’un test d’urine. Après 20 semaines de grossesse, les urines sont examinées chaque semaine.

Si une femme présente deux des trois signes de cette maladie, le traitement à domicile est inefficace - il est préférable d'hospitaliser la patiente.

D'autres symptômes comprennent des maux de tête, des vomissements, des nausées et une lourdeur dans la tête. Dans les cas les plus difficiles - changements de conscience et convulsions.

La manifestation d'une pathologie chez la femme enceinte est plus probable :

Attendre leur premier enfant ;
Avoir des infections des voies génitales : chlamydia, mycoplasmose, uréeplasmose ;
Souffrant de maladies chroniques : hypertension, diabète, maladie rénale, surpoids et autres ;
J'attends des jumeaux.

Classification de la gestose

L'une des classifications de la pathologie est divisée en types :

Gestose précoce ;
Gestose tardive.

La maladie s'aggrave en fin de grossesse.

Selon les signes et la forme, la maladie peut être divisée selon les degrés de gravité suivants :

1er degré

L'hydropisie de la grossesse est classée comme gestose du 1er degré. Ce stade n'est caractérisé que par un œdème de gravité variable. Habituellement, ils sont moins prononcés le matin et le soir, l'état s'aggrave.

2ème degré

Avec la gestose de grade 2, les trois symptômes de l'OPG sont observés. Dans le diagnostic de l'hypertension, les indicateurs les plus importants sont la pression diastolique. Le fait est que cela est directement lié au flux sanguin placentaire : plus la pression diastolique est élevée, moins l'enfant reçoit d'oxygène. Il est à noter que ce n'est pas tant l'augmentation de la pression qui est dangereuse, mais plutôt ses changements brusques. Cette étape est particulièrement difficile pour les femmes enceintes souffrant de maladies concomitantes.

Des complications se développent :

Rupture du placenta;
Saignement;
Naissance prématurée.

Le principal danger est qu'en cas de gestose compliquée, le fœtus risque la mort.

La néphropathie est diagnostiquée simplement par analyse d'urine. Si les choses tournent mal, il est important de surveiller l’état du fond d’œil. Des changements peuvent indiquer.

Stade 3, prééclampsie

À mesure que l'état s'aggrave, le stade 3 de la gestose se développe. Des douleurs et une lourdeur dans la tête indiquent l'apparition d'une prééclampsie. Possibilité de vision floue, de vomissements et de douleurs dans la région du foie. Une détérioration de la mémoire, une apathie, une insomnie, une irritabilité et d'autres signes de modifications de la circulation sanguine dans le cerveau sont possibles. L'œdème a un effet néfaste sur le foie, comme en témoigne la douleur du côté droit. Il y a même des hémorragies dans cet organe. Les « flotteurs » et les « voiles » devant les yeux peuvent indiquer des problèmes de rétine.

Principaux signes de prééclampsie :

La quantité d'urine diminue à 0,4 litre ou moins ;
Tension artérielle – 160/110 ou plus ;
Protéines dans l'urine ;
Trouble de la coagulation sanguine ;
Modifications de la fonction hépatique ;
Nausées Vomissements;
Symptômes de troubles cérébraux et visuels.

Éclampsie

L'éclampsie est un degré de gestose encore plus grave. En plus de tous les symptômes ci-dessus, des convulsions sont présentes. Généralement, les attaques sont causées par des stimuli externes : son fort, lumière vive, stress, douleur. L'attaque ne dure pas longtemps - environ 2 minutes. Le danger de cette maladie est l'œdème cérébral et la mort. Malgré les similitudes entre les crises gestationnelles et les crises d’épilepsie, elles présentent un certain nombre de différences. Dans l'épilepsie, les analyses d'urine sont normales, il n'y a pas d'hypertension et une aura épileptique caractéristique est notée avant une crise.

Syndrome HELLP

L'une des formes dangereuses est appelée syndrome HELLP. Ses signes comprennent des vomissements sanglants, une jaunisse, un coma sévère et une insuffisance hépatique. Habituellement observé chez les femmes qui ont accouché fréquemment. Peut survenir même après l'accouchement(contrairement aux autres formes de gestose). Environ 80 % des femmes et autant d’enfants à naître meurent de ce type de pathologie.

Les formes les plus rares de gestose comprennent :

Eczéma;
Dermatoses ;
L'asthme bronchique;
Démangeaisons de grossesse.

Certains chercheurs suggèrent que toutes ces formes sont des exacerbations de maladies préexistantes chez la femme.

Avec des fréquences différentes, les femmes enceintes peuvent souffrir d'autres types de gestose :

Ostéomalacie. Sinon - ramollissement des os. Une forme prononcée est rare. Le plus souvent, cela se manifeste par des caries dentaires, des douleurs osseuses, des modifications de la démarche et des névralgies. La raison de cette condition réside dans le manque de microéléments - notamment de calcium - et de vitamines.
Ptyalisme (salivation). Elle s'accompagne souvent de vomissements. En cas de production excessive de salive, le corps se déshydrate, la parole est altérée et la peau et les muqueuses sont irritées.
Hépatose. Accompagné d'un ictère. Il faut faire la différence avec l'hépatite. Par conséquent, un diagnostic approfondi est effectué et la femme est temporairement isolée des autres.
Atrophie du foie. Si une telle complication survient au début de la gestose et ne peut être traitée, il est alors recommandé d'interrompre la grossesse.
Le syndrome HELLP est considéré comme une forme vraiment rare. Pourtant, pour la plupart des femmes, la grossesse se termine bien – avec la naissance d’un bébé en bonne santé.

Complications de la gestose

Une gestose légère peut être presque invisible. Pourquoi se faire examiner, et encore moins être hospitalisé, si on se sent bien et qu’on n’a rien blessé ! Mais je voudrais souligner que Le principal danger de la maladie réside dans ses conséquences, tel que:

Œdème pulmonaire;
Hémorragie;
Pathologie du système cardiovasculaire ;
Rupture du placenta;
Maladies rénales ;
Retard dans le développement de l'enfant ;
syndrome HELLP ;
Naissance précoce ;
Maladies du foie ;
Hypoxie fœtale ;
Œdème cérébral;
Problèmes avec la rétine de l'œil ;
Accident vasculaire cérébral;
Décès d'un enfant ;
Décès d'une femme enceinte.

Important! Le développement de stades dangereux de la gestose et leurs conséquences peuvent être évités par un diagnostic rapide et un traitement correctement prescrit.

Diagnostique

Chaque femme est soumise à un examen médical régulier pendant la grossesse ; si des symptômes alarmants apparaissent, cet examen est effectué de manière imprévue et des procédures de diagnostic sont ajoutées.

Les études requises comprennent :

Pesée. En deuxième partie de grossesse, la prise de poids ne doit pas dépasser 350 g par semaine. Si une femme a pris un demi-kilo ou plus, des examens supplémentaires doivent être effectués.
La nécessité de contrôler l'apport hydrique. Pour les femmes enceintes, la règle « 2 litres d'eau ou plus par jour » ne convient pas. Et lorsqu'un œdème prononcé apparaît, sa quantité ne doit pas dépasser 1 litre. Il est également nécessaire de contrôler le volume d'urine excrété.
Réalisation d'une prise de sang. Le nombre de plaquettes et de globules rouges est déterminé. L'indicateur de la teneur en plaquettes et de la coagulation est particulièrement important. En plus de l'analyse générale, une analyse biochimique est réalisée.
Contrôle de la pression artérielle, et sur chaque bras. La présence de gestose peut être indiquée par une grande différence dans les indicateurs des mains gauche et droite.
Analyse des urines. Il est nécessaire de surveiller la présence de protéines dans les urines.
Échographie du fœtus avec. À l'aide de cette étude, le degré de développement fœtal et de malnutrition est révélé.
Examen du dentiste.
Examen du fond d'œil. Si les vaisseaux du fond d'œil sont modifiés, cela peut indiquer des problèmes au niveau des vaisseaux cérébraux.

Une femme ne devrait pas ignorer les examens médicaux. Cela est particulièrement vrai pour les mères matures (après 35 ans) et celles qui donnent naissance à leur premier enfant. De plus, les femmes enceintes atteintes de maladies chroniques et infectieuses doivent être attentives à leur santé.

Un diagnostic réussi est la clé d’une stratégie de traitement correctement structurée.

Important! Aucun symptôme ne doit échapper à l’attention d’une femme enceinte. Elle doit immédiatement signaler ses soupçons à son médecin.

Comment traiter la gestose ?

Disons tout de suite que La prééclampsie ne peut pas être complètement guérie. Cela disparaît avec la grossesse. Il est cependant possible d’éviter son évolution vers des formes plus sévères.

Principaux domaines de traitement :

Il est nécessaire de créer un régime de traitement protecteur. Une femme doit éviter un stress émotionnel fort, être calme et équilibrée. La lumière vive, le bruit, une activité physique intense qui ne correspond pas à son état sont nocifs. Si la gestose est légère, des remèdes tels que l'agripaume et la valériane sont prescrits et, dans les formes plus graves, ils recourent à une sélection individuelle de sédatifs en tenant compte de la grossesse.
Pour restaurer le fonctionnement du corps de la femme enceinte et prévenir l'hypoxie fœtale, des médicaments appropriés sont prescrits. Ce sont des médicaments qui ont un effet sédatif, hypotenseur, antispasmodique et diurétique. Ces médicaments devraient améliorer le flux sanguin placentaire, prévenant ainsi l’hypoxie fœtale. En cas d'exacerbation de maladies chroniques existantes, un traitement approprié est prescrit pour soulager les symptômes.
Le canal génital doit être préparé de manière à ce que l'accouchement pendant la gestose puisse être effectué en temps opportun et avec soin. Le moment de l'accouchement est déterminé par l'état de la femme enceinte. Par exemple, une forme grave de gestose nécessite un accouchement au plus tard trois jours après l'aggravation de l'état. Si l'éclampsie se développe, l'accouchement doit être immédiat. L'accouchement est le plus sûr pour la santé du bébé à 38 semaines de grossesse et plus tard, car à ce moment-là tous les systèmes vitaux du fœtus ont le temps de se former. Accoucher naturellement ou recourir à une césarienne ? Le choix dépend de l'état du fœtus et du canal génital de la femme enceinte. En cas de gestose sévère, lorsqu'un accouchement urgent est nécessaire, une césarienne est réalisée. Si l'accouchement se produit naturellement, l'anesthésie est recommandée. Et pas tant pour soulager la douleur, mais pour améliorer la circulation placentaire et rénale, ainsi qu'une légère diminution de la pression. En cas de gestose légère, un traitement est prescrit et l'accouchement se produit naturellement à temps.

Dans les formes modérées et légères de gestose, il est recommandé aux femmes d'être hospitalisées à l'hôpital. Une gestose sévère peut nécessiter une réanimation. Les principales démarches de recherche réalisées à l'hôpital :

Réalisation d'un test d'urine général, ainsi que d'un test de Zimnitsky.
Etude de l'état de l'enfant à naître (Doppler, échographie, cardiotocographie).
Coagulogramme et autres analyses de sang.

La thérapie par perfusion est utilisée comme traitement dont la tâche est d'éliminer le liquide tissulaire et de combler son déficit dans les vaisseaux. Pour l'hypertension, une sélection individuelle de médicaments est effectuée.

Le traitement dure de plusieurs heures à plusieurs semaines. Tout dépend de la gravité de la maladie. Plus c'est dangereux, moins une femme dispose de temps. L’accouchement est le résultat principal de tout traitement. Par conséquent, dans les cas les plus graves, une césarienne immédiate est pratiquée.

Principes de prévention des hexoses

La tâche principale du patient et du personnel médical est la détection rapide de la maladie et le début d'un traitement précoce. Il est donc difficile d’éviter la gestose sans prévention active.

Évitez l’obésité. Pendant la grossesse, les femmes prennent parfois beaucoup de poids. Pourquoi cela arrive-t-il? Il y a plusieurs raisons. Premièrement, les changements hormonaux peuvent entraîner une augmentation de l’appétit. Deuxièmement, une femme commence à se permettre de tout manger, citant le fait que sa silhouette se détériore déjà, cela ne va pas empirer. Troisièmement, certaines femmes sont sûres qu'elles doivent manger pour deux. S’il mange comme avant, le bébé ne recevra pas beaucoup de nutriments. Malheureusement, l'effet d'un tel comportement alimentaire est triste : obésité et gestose.

Le régime pour la gestose est très simple. Le fœtus a besoin de protéines (les cellules du corps de l’enfant à naître en seront construites), ce qui signifie que le régime alimentaire d’une femme enceinte doit comprendre des produits laitiers, de la viande maigre, des œufs et du poisson. Une teneur accrue en protéines dans les aliments est également nécessaire car elles migrent depuis le corps.

Vous avez besoin de vitamines, de minéraux, de fibres. Et ils sont plus abondants dans les légumes et les fruits. Les fibres sont particulièrement importantes : avec un minimum de calories, elles satisfont parfaitement la faim. Ce régime est également bénéfique pour le tractus gastro-intestinal : il n'y aura pas de constipation ni de complications comme celles qui dérangent souvent les femmes enceintes. C’est bien d’oublier l’existence de la farine et des aliments sucrés. Hormis l'excès de poids, ils ne donneront rien ni à la mère ni à l'enfant.

La prise de poids maximale pendant toute la grossesse ne doit pas dépasser 12 kg. Les femmes présentant une insuffisance pondérale initiale peuvent gagner un peu plus. A l’inverse, les mamans rondes sont autorisées à prendre au maximum 10 kg.

Un bon régime de consommation d'alcool est très important. Malgré la menace d'œdème, vous ne devez pas vous limiter sévèrement dans l'eau. Il est recommandé de consommer 1 à 1,5 litre de liquide par jour, cela inclut également les fruits, les soupes et autres aliments. Mais on ne peut pas retenir cette eau avec du sel. Peu importe à quel point une femme enceinte aimerait manger un concombre mariné ou un morceau de hareng, cela n'est pas nécessaire. Pour éliminer l'excès de liquide et améliorer la circulation sanguine rénale, il est utile de boire une décoction de busserole, d'églantier, de jus de canneberge, de thé aux reins. (en accord avec votre médecin !). Dans les mêmes buts, le médecin peut prescrire des médicaments particuliers : cystone, canéphron, etc.

Et un autre principe de prévention, et peut-être le plus important - mode de vie actif. La grossesse n'est pas une maladie. Par conséquent, une femme enceinte, comme toute autre femme, devrait marcher, nager, faire du yoga pour femmes enceintes, du Pilates et ne pas oublier la gymnastique spéciale. L'essentiel est de ne pas en faire trop. Il faut être à l'écoute de son état et arrêter de faire de l'exercice au moindre soupçon de sa détérioration. Pour votre tranquillité d’esprit, il est préférable de consulter à nouveau un médecin. L'activité physique ne devrait pas nuire à la femme ni à son enfant à naître. Le médecin peut recommander des exercices spéciaux pour aider à éliminer certaines manifestations de la pathologie.

Une gestose non diagnostiquée et non traitée est dangereuse. Seule une attention particulière à soi permettra à une femme de donner naissance à un enfant en bonne santé et de maintenir sa propre santé.

Vidéo : la gestose dans le cycle « Grossesse semaine par semaine »

Un des présentateurs répondra à votre question.

Répondant actuellement aux questions : A. Olesya Valerievna, Ph.D., professeur dans une université de médecine

Maria Sokolova

Temps de lecture : 7 minutes

Un Un

La prééclampsie est une complication des organes et systèmes importants du corps d’une femme enceinte. La maladie est très grave et dangereuse. Il peut perturber le fonctionnement du foie, des reins, du cœur, des systèmes vasculaire et endocrinien. Dans le monde, la gestose survient chez un tiers des femmes enceintes et peut se développer aussi bien dans le contexte d'une maladie chronique que chez une femme en bonne santé.

Types et degrés de gestose chez les femmes enceintes

Gestose précoce

La maladie commence à se manifester dès les premiers stades de la grossesse. Elle survient souvent dès les premiers jours et se termine à la 20ème semaine. La gestose précoce ne constitue pas une grande menace pour la mère et l'enfant. Il existe trois degrés de gravité de la maladie :

Facile. La toxicose survient le matin. Au total, il peut apparaître 5 fois par jour. Vous risquez de perdre l'appétit. Une femme enceinte perdra 2 à 3 kg. L'état général du corps est normal - la température est normale. Les analyses de sang et d’urine sont également normales.
Moyenne. La toxicose augmente jusqu'à 10 fois par jour. Le moment de manifestation est quelconque et ne dépend pas de la nutrition. Vous pouvez également perdre 2 à 3 kg en 2 semaines. En règle générale, la température corporelle augmente et varie de 37 à 37,5 degrés. Le pouls s'accélère - 90 à 100 battements par minute. Les analyses d'urine se distinguent par la présence d'acétone.
Lourd. La toxicose est observée constamment. Les vomissements peuvent survenir jusqu’à 20 fois par jour, voire plus. L'état de santé général se dégrade fortement. Une femme enceinte perd jusqu'à 10 kg en raison d'un manque d'appétit. La température montera à 37,5 degrés. On note également un pouls rapide - 110-120 battements par minute, troubles du sommeil, hypotension artérielle. Maman aura constamment envie de boire, car le corps souffrira de déshydratation. Les tests seront mauvais : de l'acétone et des protéines sont observées dans l'urine, qui est éliminée du corps ; dans le sang - augmentation de l'hémoglobine, de la bilirubine, de la créatinine.

Gestose tardive

Dans le cas où la maladie dure plus de 20 semaines, on parle de gestose tardive. Il existe plusieurs stades de gestose tardive :

Au stade 1, un gonflement se produit. Une femme enceinte les remarquera par un engourdissement et un épaississement des orteils et des mains.
Stade 2 – néphropathie. La tension artérielle de la future mère augmente. Cela peut entraîner des saignements ou un décollement placentaire.
Au stade 3, la prééclampsie survient. Un indicateur protéique apparaît dans les analyses d'urine. Le corps n'accepte pas les protéines et les élimine. Une femme enceinte peut souffrir de maux de tête, de toxicose, d'insomnie, de douleurs abdominales, de troubles de la mémoire et de la vision.
Stade 4 – éclampsie. Des convulsions et une perte de conscience apparaissent. Dans la forme aiguë, une femme peut tomber dans le coma.

Types rares de gestose

Les médecins distinguent également d'autres formes de manifestation de la gestose. Ceux-ci inclus:

Jaunisse. Peut survenir au 2ème trimestre en raison d'une hépatite virale.
Dermatose. Il apparaît sous différentes formes - il peut y avoir de l'urticaire, de l'eczéma, de l'herpès, des manifestations allergiques sur la peau.
Dystrophie hépatique. Cette maladie est aussi appelée hépatose graisseuse. Il réduit considérablement l'activité des reins et du foie.
Tétanie des femmes enceintes. En raison d'un manque de calcium et de vitamine D et d'un dysfonctionnement thyroïdien, des convulsions peuvent survenir.
Ostéomalacie – ramollissement des os. Cela apparaît également en raison d'un manque de calcium, de phosphore, de vitamine D et d'un mauvais fonctionnement de la glande thyroïde.
Arthropathie. Pour les mêmes raisons, les os du bassin et des articulations peuvent ne pas guérir correctement.
Chorée. Se développe dans le contexte de troubles mentaux. Une femme enceinte peut involontairement commencer à bouger certaines parties de son corps et avoir des difficultés à parler ou à avaler.

Signes de gestose précoce et tardive pendant la grossesse - diagnostic

Vous pouvez remarquer une gestose précoce par les symptômes suivants :

Nausée.
Perte d'appétit.
Vertiges.
Les larmes.
Modifications du goût et de l'odeur.
Baver.

La gestose tardive se caractérise par les symptômes suivants :

Œdème.
Hypertension artérielle.
Indicateur de protéines dans l'urine.
Crampes.
Perturbation émotionnelle.
Fièvre.
Maux d'estomac.
Toxicose.
Anémie.
Déficience visuelle.
Évanouissement.
Perte de mémoire.

Les principales causes de gestose pendant la grossesse

Les médecins ne parviennent toujours pas à un consensus sur les causes de la gestose. Voici les principales causes de la maladie :

Effets hormonaux se manifestant par la destruction du placenta.
Intoxication toxique du corps. De plus, la mère et l’enfant à naître peuvent libérer des toxines.
Manifestation allergique exprimée par des vomissements ou une fausse couche. Les allergies surviennent en raison d'une incompatibilité des tissus de l'œuf fécondé des parents.
La réaction immunologique du corps. En raison de troubles du système immunitaire, le corps de la mère rejette le fœtus.
Effet neuroréflexe. Une personne en pleine croissance peut irriter les récepteurs de l'endomètre et provoquer une réaction négative du système nerveux autonome.
Perception mentale. Maman peut avoir peur de la grossesse, de l'accouchement futur et s'installera de telle manière que les processus d'inhibition et d'excitation du système nerveux central commencent à être perturbés dans son corps.
Réaction génétique du corps.

Risques de gestose chez les femmes enceintes - quelle est la dangerosité de la maladie pour la mère et le bébé ?

Le risque de gestose chez une femme enceinte est élevé. Les principaux facteurs pouvant causer la maladie sont :

Pathologie extragénitale. Des maladies cardiovasculaires, des maladies rénales et hépatiques se développent. Le système endocrinien et le métabolisme sont perturbés.
Mauvaises habitudes – alcoolisme, tabagisme, toxicomanie.
Problèmes écologiques.
Conditions sociales et de vie défavorables.
Mauvais régime.
Maladies qui dépendent des aléas de la production du travail.
Violation des horaires de repos et de sommeil.
Âge – moins de 18 ans et plus de 35 ans.
Naissances multiples.
Infantilisme génital.
Gestose héréditaire.
Infections chroniques.
Mauvais système immunitaire.
Anomalies des organes internes du bassin.
Obésité.
Diabète.
Lupus érythémateux.
Attitude personnelle envers la grossesse, exprimée en négativité.
Maladies thyroïdiennes.
Froid.

La maladie doit être prise au sérieux. S'il existe un risque pour la vie ou une complication, la mère doit immédiatement consulter un médecin.

La prééclampsie est dangereuse pendant la grossesse.

La future maman peut éprouver :

Maux de tête, vertiges.
La vision se détériorera.
Insuffisance respiratoire aiguë.
Dommages aux reins.
Coma.
Accident vasculaire cérébral.
Crampes.
Dommages au système nerveux central.
Destruction des cellules cérébrales.

Bien entendu, la gestose affecte le développement du petit homme. Il peut souffrir d'un retard de développement et d'une hypoxie.

De plus, le placenta peut se détacher et une fausse couche peut survenir.

Le site met en garde : les informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Ne vous soignez en aucun cas ! Si vous avez des problèmes de santé, consultez votre médecin !

La grossesse est une période particulière pour le corps féminin. A cette époque, il est le plus sensible à diverses pathologies qui se manifestent dès les premiers stades. La seconde moitié de la grossesse chez environ 30 % des femmes enceintes s'accompagne d'une condition dangereuse : la gestose. Cela affecte négativement à la fois la femme et le fœtus et, dans les cas avancés, entraîne la mort du bébé. Par conséquent, vous ne devriez pas être surpris du nombre de tests et de procédures - ils sont tous effectués afin de prescrire le traitement nécessaire en temps opportun et de protéger la mère et l'enfant d'éventuelles complications.

informations générales

La gestose pendant la grossesse est une aggravation de l'état du corps féminin pendant la grossesse, qui se traduit par une perturbation du fonctionnement des systèmes et des organes individuels. La théorie la plus courante sur la cause de la toxicose affirme que la maladie est la réaction du corps de la femme enceinte à la grossesse et une tentative infructueuse de s’adapter à une nouvelle condition. Après l'accouchement, tous les symptômes de toxicose disparaissent généralement.

Il n'existe que deux formes de toxicose : précoce et tardive. Le premier type se développe avant 20 semaines de grossesse et est parfois perçu comme sa manifestation naturelle, car l'un de ses principaux symptômes est la nausée fréquente. Le deuxième type de gestose - en fin de grossesse, commence à apparaître en moyenne à partir de la 28e semaine. C’est plus dangereux car cela peut entraîner de graves complications nécessitant une intervention chirurgicale.

Habituellement, toutes les manifestations de toxicose disparaissent quelques jours après la naissance. Mais cela ne signifie pas que vous ne rencontrerez pas ce problème lors de grossesses ultérieures.

Raisons de l'apparition

Malgré de nombreuses études menées par des spécialistes et plus de 30 versions existantes, les raisons exactes pour lesquelles la gestose survient pendant la grossesse n'ont pas encore été identifiées. Les hypothèses les plus courantes sont :

Trouble de la coordination nerveuse entre le cortex et le sous-cortex du cerveau en cours d'adaptation à un nouvel état du corps.
Perturbation du système endocrinien.
Modifications du système circulatoire de l'utérus et du placenta.
Réaction du corps à l'entrée d'antigènes fœtaux dans la circulation sanguine.
Hérédité.

Les catégories suivantes de femmes enceintes sont les plus susceptibles au développement de la gestose :

Femmes enceintes de moins de 18 ans et de plus de 35 ans.

Soumis à des situations stressantes fréquentes.
Génétiquement prédisposé à la gestose.
S'il s'agit de votre première grossesse.
Femmes ayant subi une gestose lors d’une précédente grossesse (c’est rare).
Accouche souvent à intervalles rapprochés.
Après des avortements fréquents.
Femmes enceintes ayant des antécédents de maladies chroniques.
Femmes enceintes souffrant d'addictions et d'intoxications corporelles.
Avec des perturbations du système hormonal.
Les femmes enceintes de jumeaux ou de triplés ;
Vivre dans des conditions sociales ou environnementales inadaptées.

De nombreux experts s'accordent à dire que la combinaison de plusieurs facteurs décrits ci-dessus conduit à l'apparition d'une gestose.

Symptômes

Selon le type de toxicose, ses symptômes et le traitement prescrit seront différents. Si vous présentez les manifestations suivantes, contactez immédiatement votre médecin - vous pourriez avoir une gestose précoce ou tardive.

Première moitié de la grossesse

Les symptômes distinctifs sont des vomissements fréquents le matin, une perte d'appétit et une salivation excessive. Ceux-ci incluent l'instabilité mentale et des modifications de la sensibilité des organes olfactifs.

Il existe trois stades de toxicose précoce. Signes de gestose pendant la grossesse :

Légère n'affecte pas l'état de santé général : les nausées surviennent rarement, la température et les résultats des tests restent dans les limites normales. Il y a une détérioration de l'appétit et une légère perte de poids - jusqu'à trois kilogrammes.

Moyenne : le nombre de vomissements augmente jusqu'à plusieurs dizaines au cours de la journée, les vomissements surviennent quels que soient les repas. Lors des tests, cela se traduit parfois par l'apparition d'acétone dans les urines. Il y a une légère augmentation de la température corporelle, une augmentation de la fréquence cardiaque et une baisse de la pression artérielle.
Sévère se caractérise par une détérioration brutale de l'état général du corps féminin : des nausées peuvent apparaître plus de vingt fois par jour à la moindre activité. Les patients perdent un sommeil sain, leur corps se déshydrate considérablement et des protéines peuvent s'ajouter à l'acétone présente dans l'urine. La quantité de nutriments dans le corps diminue et le fonctionnement des organes internes est perturbé.

Cependant, la gestose aux premiers stades se présente rarement sous une forme aussi nocive. Si les symptômes persistent, consultez un médecin pour éviter les complications de la maladie.

Seconde moitié de grossesse

La gestose tardive est la plus dangereuse, car elle peut entraîner de graves conséquences. Ses trois principaux symptômes sont le gonflement des extrémités, l’apparition de protéines dans les urines et l’hypertension artérielle. Cependant, chaque manifestation individuelle doit également être source de préoccupation. Et si un gonflement peut être remarqué à l'œil nu, les autres symptômes ne sont détectés qu'à l'aide de tests spéciaux.

La gestose tardive comporte quatre étapes :

Hydropisie. Le gonflement n'est pas toujours un signe de gestose - il peut également exprimer d'autres changements dans le corps féminin pendant la grossesse, qui ne peuvent être déterminés que par le médecin traitant. Il peut également y avoir des gonflements invisibles à l'œil nu : ils se manifestent par une forte augmentation de poids et sont détectés grâce à un test hydrophile. Un gonflement évident signifie qu’il y a plus de trois litres de liquide inutile dans le corps. Dans un premier temps, il est important de consulter un spécialiste à temps afin de ne pas aggraver la maladie.
Néphropathie et changements de pression. En plus de détériorer l'état normal de la mère, la deuxième étape peut nuire au fœtus ou provoquer une hémorragie interne.
La prééclampsie se caractérise par une pression artérielle anormalement élevée. Le flux naturel de sang vers le cerveau est également perturbé, ce qui peut entraîner des troubles visuels, des étourdissements, des troubles de l'attention, des migraines sévères et des lourdeurs au niveau de la tête, et parfois une instabilité psychologique. Les symptômes surviennent souvent dans un contexte de mauvais sommeil et de perte générale d'énergie.
L'éclampsie est le stade le plus dangereux et le plus grave de la gestose tardive, qui apparaît parfois immédiatement après la seconde. D'autres symptômes comprennent des crises convulsives durant plusieurs minutes, qui se terminent par un évanouissement. Toute situation critique pour le corps peut provoquer une crampe : stress, douleur, peur, etc. Les conséquences de la dernière étape peuvent être les plus imprévisibles et les plus mortelles : de la menace d'une crise cardiaque et d'un décollement placentaire à une naissance prématurée et même à la mort de l'enfant.

Plus les premiers signes de gestose apparaissent tôt, plus il est probable qu'elle entraîne des complications graves à l'avenir.

Si vous avez le moindre soupçon de cette maladie, consultez un médecin. Tout retard peut nuire à votre santé et même coûter la vie à l'enfant. Un traitement rapide réduira considérablement tous les risques.

Manifestations rares de toxicose

La prééclampsie peut parfois survenir sous des formes inhabituelles pour le diagnostic. Parmi eux:

Développement d'un ictère entre 14 et 26 semaines de grossesse. Les femmes qui ont déjà souffert d'une hépatite sont particulièrement sensibles à ce type de gestose. Dans le même temps, des brûlures et des picotements cutanés peuvent survenir. La forme peut prendre une tournure extrêmement dangereuse - jusqu'à l'apparition de pathologies chez le fœtus et à une interruption prématurée de la grossesse.
Maladies de la peau accompagnées de démangeaisons sévères et d'éruptions cutanées. Les symptômes comprennent des troubles du sommeil et des sautes d'humeur. Des maladies dermatologiques peuvent survenir chez les personnes ayant déjà souffert d'allergies ou présentant une mauvaise fonction hépatique.
La stéatose hépatique et rénale est souvent un phénomène accompagnant d'autres formes de gestose. Lors de la dégénérescence graisseuse, la fonctionnalité des filtres naturels de notre corps se détériore. Cette forme peut inclure des ecchymoses, des nausées et des convulsions.

Une excitabilité neuromusculaire accrue apparaît lorsque le niveau de calcium et de vitamine D dans l'organisme diminue en raison de leur consommation importante par l'enfant à naître ; perturbation des glandes parathyroïdes. Le principal symptôme de la tétanie est des spasmes fréquents des membres.
L'arthrite réactive et le ramollissement des os résultent également d'un manque de calcium, de phosphore et de calciférols.
L'hyperkinésie choréique (ou « danse de Saint-Guy ») s'exprime sous la forme de nombreuses manifestations : instabilité émotionnelle, troubles de la parole et de la coordination des mouvements, troubles mentaux. La cause d'une forme aussi grave peut être des changements pathologiques dans le cerveau.

Les formes rares de la maladie, comme les principaux types de gestose, disparaissent quelques jours après la naissance.

Diagnostique

Alors, que faire si vous présentez un ou plusieurs symptômes de toxicose ? Bien entendu, consultez un médecin, car les symptômes décrits peuvent être des manifestations d’autres maladies.

Pour identifier la gestose, les examens suivants peuvent être prescrits :

Pesées. La première source d'inquiétude peut être une prise de poids soudaine - à partir de 0,5 kg par semaine. Cependant, ici, tout dépend des caractéristiques individuelles du corps de la future mère.

Examen par un ophtalmologiste pour déterminer le taux d'humidité des muqueuses.
Mesure de pression. Les écarts par rapport à la norme devraient également justifier un diagnostic plus approfondi.
L'examen clinique des urines révèle un grand nombre de corps étrangers dans l'urine, caractéristiques de l'évolution de la gestose. L'analyse permet de distinguer les troubles de la fonction rénale lors de toxicose de leur instabilité dans d'autres maladies.
Analyse de sang. La fin de la grossesse se caractérise par une légère diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, tandis qu'une forte augmentation des indicateurs chez une femme enceinte est le signe du développement de la prééclampsie. La présence de la maladie est également jugée par le nombre d'hémoglobine, de plaquettes et d'enzymes ainsi que par la densité sanguine.
Diagnostic échographique des organes pelviens avec évaluation du flux sanguin dans les vaisseaux fœtaux. Vous permet de remarquer à temps les écarts dans le développement normal de l'enfant et de donner un pronostic pour l'évolution future de la maladie.
La cardiotocographie du tonus utérin et de la fréquence cardiaque fœtale n'est efficace qu'au troisième trimestre de la grossesse. Les diagnostics vous permettent de suivre l'activité de l'enfant, de surveiller le bon fonctionnement de ses organes internes et de vous assurer qu'il n'y a pas de manque d'oxygène.

Après avoir réalisé toutes les études nécessaires, le médecin sélectionne le traitement approprié.

Traitement

Si vous présentez les moindres signes de gestose, n'hésitez pas à contacter un spécialiste et à suivre les démarches nécessaires. Aux premiers stades, des traitements avec des infusions d'herbes médicinales, des sédatifs et des régimes spéciaux sont parfois prescrits. Il est également recommandé d'éliminer le stress et de suivre des séances de psychothérapie.

Jusqu'au début du neuvième mois, vous pouvez poursuivre la grossesse - l'état de l'enfant et de la mère dépend presque entièrement de l'efficacité du traitement reçu. La future mère subit un examen détaillé à l'hôpital pour identifier les causes de la gestose.

Aux premiers stades de la gestose et avec une évolution positive de la maladie, la mère continue de rester à la clinique sous la stricte surveillance des médecins. Dans ce cas, la lutte contre la maladie consiste à :

Repos au lit.
Surveillance constante des niveaux de pression artérielle.
Pesées régulières.
Le rapport entre le volume de liquide reçu et distribué.
Examen de sang et d'urine.
Suivi quotidien de l'état de la mère et de l'enfant.
Restrictions de stress.
Thérapie apaisante.
Alimentation saine.
Traitement médical.

Si l'état de la patiente est stable et que le traitement est efficace, la grossesse se poursuit jusqu'au moment où une mère en bonne santé peut naître ou jusqu'à l'accouchement prévu. Lors de l’identification des stades plus sévères de la gestose (troisième et quatrième) aux stades ultérieurs, les actions des médecins sont plus décisives. Dans des situations exceptionnelles, une livraison anticipée est recommandée.

césarienne

En cas de traitement inefficace de l'éclampsie jusqu'à 12 heures et des stades intermédiaires de la gestose en une semaine, la méthode d'accouchement nécessaire est sélectionnée. Si possible, l'accouchement se déroule naturellement. Cependant, tous les organismes affaiblis par la gestose ne sont pas capables de subir cette opération sans nuire davantage à la santé de la mère et de l'enfant. Par conséquent, la césarienne est souvent utilisée, dans laquelle le risque de complications est considérablement réduit.

Les indications de cette méthode peuvent inclure :

Stades tardifs de la gestose.
Complications critiques de la maladie.
Indicateurs obstétricaux supplémentaires.
Évolution à long terme de toxicose.

En l'absence de résultats de traitement en cas de toxicose précoce et en cas de détérioration significative du bien-être de la femme, il est possible d'interrompre la grossesse par un avortement.

Ne prenez pas vous-même des décisions concernant le traitement ou l’interruption de grossesse !

Seul un médecin peut décider quelle méthode de traitement est la meilleure et la plus sûre pour votre corps. N'oubliez pas que l'automédication peut faire plus de mal que de bien.

Avec un traitement approprié, le risque de gestose lors des grossesses ultérieures est réduit. La toxicose peut avoir des conséquences dangereuses pour la santé et même la vie, alors soyez prudent et responsable par rapport à toutes les recommandations des professionnels.

La prévention

Il existe plusieurs façons d'éviter la gestose. Si vous envisagez une grossesse, passez tous les tests cliniques nécessaires et consultez un spécialiste pour savoir si vous présentez des anomalies. Il est alors possible de suivre un traitement en temps opportun et d'éviter le développement de la maladie lors d'une grossesse ultérieure.

Voici quelques autres conseils pour réduire le risque de prééclampsie :

Brisez les habitudes malsaines avant de concevoir.
Normaliser le stress physique et mental.
Habituez-vous à un sommeil complet et sain (vous devez dormir au moins 8 heures la nuit).
Faites des exercices de respiration et faites des exercices spéciaux pour les femmes enceintes.
Offrez à votre corps une activité physique légère : exercice, yoga, natation, marche, etc.
Éliminez les odeurs irritantes de votre environnement.
Mangez des aliments nutritifs et sains, riches en vitamines.
Surveillez vos changements de poids pendant la grossesse.
Buvez des thés qui améliorent la fonction rénale et prenez les médicaments prescrits par votre médecin.

Il convient de noter qu'une bonne nutrition constitue souvent la base de la prévention de la gestose pendant la grossesse, il convient donc de s'y attarder un peu plus en détail.

Éliminez les aliments gras et frits de votre alimentation.
Limitez la quantité de beurre et de sucreries.
Diversifiez votre alimentation avec des aliments riches en protéines et en fibres.
Mangez plus de fruits, de baies et de légumes. La bouillie sera également utile.
Boire au moins 2 litres d'eau par jour.

Cependant, comme pour le traitement, consultez votre médecin avant de modifier votre alimentation ou votre routine quotidienne. Il convient de rappeler que toutes les recommandations sont purement individuelles et doivent être ajustées.

Souvent, les symptômes de la gestose passent inaperçus ou s'aggravent en raison d'une ignorance fondamentale et d'une attitude irresponsable à l'égard du traitement prescrit. Aucune femme enceinte n'est à l'abri de la gestose, mais chaque femme enceinte a le pouvoir de prendre des mesures préventives ou de consulter un spécialiste en temps opportun et de suivre le traitement nécessaire. N'oubliez pas que votre vie et celle de votre enfant peuvent dépendre de l'efficacité des méthodes. Mais en même temps, vous ne devez en aucun cas recourir à l'automédication.