Attention mamans - douleurs dans la région pelvienne ! Causes et traitement. Pourquoi l'os pubien fait-il mal après l'accouchement ?

Il semble à une femme enceinte que l'accouchement est la dernière étape, après quoi l'inconfort causé par son état actuel disparaîtra. Cependant, 9 mois de grossesse ne peuvent pas passer sans laisser de trace, et parfois même après une grossesse sans problème, des sensations désagréables apparaissent dans le corps féminin. L'une des raisons en est peut-être la symphysite pubienne dans la période post-partum.

Qu'est-ce que la symphysite

La symphyse est une connexion transitionnelle cartilagineuse ou fibreuse entre les os du squelette. La symphyse pubienne, ou autrement la symphyse pubienne, est une semi-articulation peu mobile. Normalement, il est dans un état fixe, mais pendant la grossesse, il se ramollit pour faciliter le passage du fœtus à travers l'anneau pelvien de la mère, et une pression accrue sur celui-ci peut entraîner une mobilité excessive et une inflammation.
Normalement, la symphyse pubienne forme un tout ; avec la symphysite, les os divergent.

Pourquoi l'os pubien fait-il mal après l'accouchement ?

Il n’y a pas de réponse claire quant à la raison pour laquelle cette maladie apparaît. Cela peut résulter de problèmes tels que :

• production accrue de l'hormone relaxine, responsable du ramollissement des ligaments des os pelviens et de l'ouverture du col de l'utérus ;
• manque de calcium dans le corps de la mère;
• naissances multiples;
• accouchement traumatique - application de forceps, séparation excessive des hanches lors de l'accouchement, accouchement rapide ;
• gros fruits (plus de 4 kg);
• mode de vie inactif;
• développement d'une symphysite lors de grossesses antérieures;
• accouchement naturel avec premier ou deuxième degré de symphysite pendant la grossesse.

Symptômes de la maladie

Les symptômes les plus courants de la symphysite :

• douleur localisée au niveau de la symphyse pubienne, du pubis et du bas-ventre;
• douleur dans les zones adjacentes au pubis - bas du dos, périnée, hanches, dos ;
• douleur en bougeant - se pencher, se tourner, monter les escaliers, se lever d'une chaise, lever les jambes ;
• gonflement de la zone pubienne ;
• douleur en levant les jambes droites en position couchée sur le dos ;
• des sons lors de la palpation de la jonction des os pubiens - clics, crépitements, grincements ;
• des clics lors de la marche ;
• démarche spécifique de « canard » ;
• problèmes et difficultés lors de l'acte de défécation.

Les symptômes peuvent survenir immédiatement après l'accouchement ou dans les 24 heures suivant la naissance. Si des mesures ne sont pas prises à temps, la maladie progressera, la douleur s'intensifiera et la divergence entre les os augmentera.

Diagnostique

Pendant la période post-partum, diverses méthodes peuvent être utilisées pour diagnostiquer l'état de la symphyse pubienne. Généralement utilisé :

• échographie;
• la thérapie par résonance magnétique, qui permet d'évaluer non seulement l'état des os, mais également les tissus mous qui les entourent ;
• études différentielles - les symptômes de la symphysite sont similaires à ceux de certaines autres maladies, comme par exemple la hernie inguinale, l'urétrite, la compression nerveuse, pour un diagnostic correct, vous devez vous assurer qu'ils sont absents.

Traitement de la symphysite

Il existe trois degrés de symphysite selon la divergence des os de la symphyse pubienne :

• premier degré - 5–9 mm ;
• deuxième degré - jusqu'à 20 mm;
• troisième degré - plus de 20 mm.

Le premier degré de symphysite post-partum ne nécessite généralement pas d'intervention médicale. La douleur et l'inconfort disparaissent avec une charge réduite ou un repos. Souvent, les femmes ne soupçonnent même pas que quelque chose ne va pas avec leur corps, attribuant l'inconfort aux conséquences de l'accouchement. Dans des circonstances favorables (faible stress, suffisamment de vitamines et de micro-éléments, mode de vie sain), le premier degré peut disparaître tout seul.

Au deuxième degré, la douleur devient plus prononcée, un gonflement du pubis et une lourdeur dans le bas de l'abdomen apparaissent.

Le troisième degré se caractérise par une douleur presque constante, un gonflement prononcé et un claquement à la palpation du pubis.

Les deuxième et troisième degrés de symphysite peuvent entraîner un handicap chez la femme et sont donc soumis à une surveillance et à un traitement obligatoires. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez contacter un obstétricien-gynécologue qui diagnostiquera et prescrira un traitement approprié.

Il existe plusieurs traitements contre la symphysite, selon sa gravité. Les médicaments sont utilisés pour soulager l’état d’une femme. Il convient de noter que cela ne fait que soulager la douleur, combat l'effet et non la cause.

Réduire la douleur

No-shpa, Baralgin, Paracetamol sont des comprimés efficaces qui ne doivent être pris que dans des cas exceptionnels (par exemple, si la douleur est trop intense ou si une femme doit rester debout longtemps) pour éviter la dépendance et ne pas brouiller le tableau. de la maladie. Il ne faut pas oublier que tous les médicaments ont des contre-indications et des effets secondaires ; avant utilisation, vous devez consulter un médecin.

Tableau : comparaison des médicaments les plus connus et les plus courants

Réduire le gonflement du pubis

Indométacine, Indovazine, Diclofénac et autres onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens qui ont trois effets thérapeutiques principaux : anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique. La liste des contre-indications pour certains d'entre eux inclut l'allaitement, leur utilisation doit donc également être discutée avec votre médecin.

Tableau : comparaison des pommades contre le gonflement et l'inflammation

Galerie de photos d'analgésiques

Le No-Spa est l'un des antispasmodiques les plus couramment utilisés. Le paracétamol est un analgésique approuvé pendant l'allaitement. L'indométacine est une pommade pour soulager les gonflements.

Autres médicaments

Les préparations enrichies en calcium, magnésium et vitamines B permettent de reconstituer les besoins de l'organisme si la cause de la symphysite est précisément une carence en éléments essentiels. Ce que vous pouvez prendre :

• préparations multivitaminées - contenant dans un seul volume toutes les vitamines et microéléments nécessaires. Des exemples de tels complexes sont Ortho Calcium + Magnesium, Vitrum Osteomag, Calcium D3 Nycomed. Les complexes multivitaminés destinés aux femmes enceintes et allaitantes conviennent également - Elevit, Vitrum Prenatal, Pregnavit.
• monovitamines - contenant un seul élément. Les monopréparations vous permettent de sélectionner la combinaison souhaitée de vitamines dans la quantité requise ; de plus, elles conviennent en cas d'intolérance individuelle à l'un des composants des multivitamines.

Galerie de photos de médicaments

Les complexes multivitaminés permettent de compenser la carence de plusieurs vitamines et microéléments à la fois. Les monopréparations ne contiennent qu'un seul élément utile.
Les complexes de vitamines pour femmes enceintes et allaitantes satisfont les besoins du corps des femmes post-partum en vitamines et micro-éléments

Bonne alimentation

Au lieu de complexes vitaminiques, vous pouvez choisir le bon régime qui satisfait pleinement les besoins du corps en vitamines et micro-éléments.

• Aliments riches en calcium (mg/100 g) – graines de sésame et de pavot (1 100-1 400), fromage fondu – 500, poisson de mer – 350.
• Produits contenant du magnésium (mg/100g) – algues (800), son de blé (586), cacao (420).
• Aliments contenant des vitamines B - foie de bœuf, poulet, œufs et produits laitiers

Galerie de photos de produits utiles

Le calcium forme le tissu osseux Le magnésium est responsable de la relaxation musculaire Les vitamines B normalisent l'activité du système nerveux

Physiothérapie

Cette sous-section comprend plusieurs techniques, notamment des procédures médicales et diverses gymnastiques :

• massage - réduisant l'enflure, rétablissant la position anatomique des os;
• électrophorèse - saturation locale du corps avec les substances actives nécessaires (par exemple, calcium et magnésium);
• magnétothérapie - l'effet d'un champ magnétique basse fréquence sur la zone de la symphyse pubienne ;
• exercices thérapeutiques - l'activité physique pendant la symphysite doit être limitée autant que possible, cependant, des exercices spéciaux sont au contraire recommandés - ils peuvent réduire l'enflure, renforcer les ligaments, restaurer la position des os et augmenter le tonus musculaire. Une série d'exercices est sélectionnée avec l'aide d'un médecin sur une base individuelle. Exercices de base :
  • « chat » - debout à quatre pattes, cambrez le dos, baissez la tête et contractez les muscles abdominaux, restez dans cette position pendant 5 secondes, puis revenez à la position de départ ; répétez 3 à 5 fois ;
  • allongé sur le dos, pliez vos jambes pour que vos pieds soient le plus près possible de vos fesses ; écartez lentement vos genoux, en les abaissant le plus bas possible, revenez à leur position d'origine ; répétez 5 à 10 fois ;
  • allongé sur le dos, écartez les jambes pour que vos tibias et vos cuisses soient à angle droit ; soulevez lentement le bassin jusqu'à obtenir une ligne droite avec le corps, abaissez-le lentement ; répéter 6 à 10 fois
• exercices de respiration - relaxation des muscles, amélioration de l'apport sanguin aux organes et tissus internes.

Galerie de photos d'exercices de gymnastique thérapeutique

Allongé sur le dos, écartez les jambes fléchies au niveau des genoux Debout à quatre pattes, cambrez le dos Allongé sur le dos, jambes fléchies, soulevez votre bassin

Changement de mode

Pour que la symphyse pubienne soit au repos, la femme se voit prescrire un alitement ou un semi-alitement et les charges sont réduites. Cela accélère la guérison de la symphyse, et suffit parfois à la guérison.

Produits auxiliaires et correcteurs

Une canne, des béquilles ou une marchette peuvent réduire la charge, tandis qu'un bandage aide à remettre les os dans leur position d'origine.

Le plus grand succès est obtenu grâce à l'utilisation intégrée de méthodes sous la supervision d'un médecin.

Bien que la grossesse et l'accouchement soient des processus naturels, ils s'accompagnent bien souvent de diverses complications qui se font sentir même après la naissance de l'enfant. La symphysite en fait partie.

Qu'est-ce que la symphysite

Le diagnostic de symphysite est posé en présence de modifications anormales, de lésions et de processus inflammatoires au niveau de la connexion des os pubiens et de leur divergence excessive. Chez la femme, la symphysite survient le plus souvent pendant la grossesse et peut persister après l'accouchement.

L'articulation pubienne ou symphyse pubienne (lat. symphysis pubica) est une connexion verticale des branches supérieures des os pubiens situées sur la ligne médiane. Il est situé devant la vessie et au-dessus des organes génitaux externes (l'entrée du vagin chez la femme et le pénis chez l'homme).

https://ru.wikipedia.org/wiki/Pubic_articulation

Structure pelvienne

Pendant la grossesse, le niveau de l’hormone relaxine dans le corps de la femme augmente considérablement, ce qui affecte les ligaments et le cartilage qui relient les articulations pelviennes. Cela rend les ligaments plus souples et plus lâches, les articulations deviennent plus mobiles et la largeur de la symphyse augmente de plusieurs millimètres (généralement de 5 à 6). Cet écart est nécessaire pour permettre à l'enfant de surmonter plus facilement le canal génital.

Pour la plupart des femmes, une augmentation de la largeur de la symphyse ne provoque pas de symptômes désagréables, même si environ un quart des femmes enceintes ressentent des douleurs périodiques ou constantes d'intensité variable dans la région pubienne.

Normalement, après l'accouchement, lorsque la production de relaxine diminue, les ligaments et le cartilage retrouvent leur densité et la distance entre les os pubiens devient la même (en moyenne, chez les femmes non enceintes, la largeur de la symphyse pubienne est de 2-3 mm). Cependant, dans environ 7 % des cas, cela ne se produit pas et les femmes sont obligées de consulter un médecin. Chez 1 % des femmes, la symphysite post-partum entraîne des complications graves, voire un handicap.

Causes de la symphysite post-partum

Le mécanisme d'apparition et de développement de la symphysite n'est pas entièrement compris, mais la plupart des chercheurs sont enclins à croire que la cause en est un niveau trop élevé de production de relaxine pendant la grossesse. Dans ce cas, les ligaments et les articulations commencent à se détendre trop rapidement et le corps n'a pas le temps de compenser ces changements. En conséquence, la stabilité des os et des articulations du bassin est perturbée, ils deviennent trop mobiles et des douleurs surviennent lors des mouvements. Si l'étirement est suffisamment important, après l'accouchement, la symphyse ne peut pas rétrécir indépendamment pour retrouver sa taille précédente.

Le processus inflammatoire lié aux os pubiens avec la symphysite entraîne des douleurs d'intensité variable

D'autres raisons qui augmentent le risque de développer une symphysite post-partum sont :

• blessures et ruptures lorsqu'un gros fœtus passe par le canal génital ;
• la future maman présente des pathologies des os et des articulations, des blessures pelviennes, des troubles hormonaux, un excès de poids, etc. ;
• manque de calcium et de magnésium;
• premières règles avant l’âge de 11 ans ;
• la présence d'une symphysite lors d'une grossesse précédente ;
• grossesse multiple.

Symptômes de la symphysite

Habituellement, le premier symptôme de la symphysite post-partum est une douleur périodique dans la région pubienne. Il peut apparaître presque immédiatement ou un à deux jours après la naissance. Si une femme ne demande pas d'aide et ne suit pas un traitement approprié, son état s'aggrave rapidement et de nouveaux symptômes apparaissent :

• Douleur intense à tout mouvement (surtout en marchant ou en montant les escaliers) ou en essayant de changer de position (en se tournant d'un côté à l'autre, en essayant de se lever d'une chaise ou de sortir d'une voiture). Dans ce cas, la douleur commence à se propager au périnée et au bas du dos, aux fesses et aux jambes.
• Douleur en position assise prolongée.
• Douleur accrue la nuit.
• Gonflement du pubis.
• Une démarche traînante ou « de canard », à laquelle une femme a inconsciemment recours pour soulager l'inconfort lorsqu'elle bouge.
• Cliquetis caractéristiques lors de la marche et de la palpation de la zone pubienne.
• Faiblesse dans les jambes.

Avant de diagnostiquer une symphysite, le médecin exclut d'autres pathologies et maladies pouvant présenter des symptômes similaires (hernies, infections urinaires, thromboses, nerfs pincés, etc.). Ensuite, à l’aide de rayons X ou d’IRM (imagerie par résonance magnétique), l’ampleur de la divergence des os pubiens est déterminée. Il existe trois degrés de symphysite :

• premier degré - écart de 6 à 9 mm inclus ;
• deuxième degré - écart de 10 à 20 mm inclus ;
• troisième degré - écart supérieur à 20 mm.

Le premier degré de symphysite, lorsque la douleur est pratiquement absente, ne peut être suspecté que sur la base des résultats d'une prise de sang. Les deuxième et troisième degrés sont assez facilement déterminés par palpation.

Traitement de la symphysite

Si l'écart est faible, le médecin vous recommandera très probablement de porter un bandage spécial qui soutient le bassin et les hanches et limite les mouvements, réduisant ainsi l'activité physique, une série d'exercices pour renforcer les muscles et les ligaments du bassin et des cours de calcium. et des suppléments de magnésium.

Si possible, consultez un ostéopathe qualifié qui vous aidera à restaurer le tonus musculaire et l'équilibre des os pelviens.

Évitez tout mouvement susceptible de provoquer des douleurs et de blesser davantage les ligaments :

• gardez les pieds joints lorsque vous montez ou descendez de la voiture ;
• s'asseoir sur le lit pour enfiler des sous-vêtements ou un pantalon ;
• ne vous asseyez pas sur des surfaces dures et évitez généralement de rester assis pendant de longues périodes ;
• utilisez un oreiller pour soutenir le bas de votre dos lorsque vous êtes assis ;
• si vous devez vous asseoir, répartissez uniformément votre poids : ne vous asseyez pas les jambes croisées, ne vous penchez pas d'un côté, ne faites pas d'exercices avec les jambes croisées, etc.
• il en va de même pour la position debout : ne pas mettre son poids sur une seule jambe, ne pas appuyer une épaule sur des surfaces verticales, etc. ;
• essayez de ne pas monter les escaliers, utilisez l'ascenseur ;
• Même si vous vous sentez mieux, au cours des six prochains mois, arrêtez de faire du vélo, de courir, de sauter et de porter des chaussures à talons hauts.

Pour des conditions plus complexes, une hospitalisation est recommandée. La durée et la complexité du traitement dépendent de la gravité de la maladie. Dans le deuxième degré de symphysite, le repos au lit est indiqué pendant 4 à 6 semaines. Avec le troisième degré de symphysite, une intervention chirurgicale est nécessaire pour appliquer des agrafes de fixation et un alitement strict ultérieur pendant une longue période (jusqu'à deux mois).

Utiliser des bandages

Ces appareils aident à réaligner les os du bassin, réduisant ainsi la gravité des symptômes. Ils sont cousus à partir de tissus élastiques denses et équipés de ceintures de serrage et d'attaches fiables. Adapté pour un port 24h/24 et 7j/7. L'idéal est qu'un physiothérapeute expérimenté sélectionne un pansement pour vous.

Au premier degré de symphysite, un bandage de maternité de haute qualité peut être utilisé pour fixer le bassin.

Galerie de photos : types de bandages pelviens

Les bandages et les corsets sont généralement adaptés pour un port 24 heures sur 24. Les bandages aident à soulager le bas du dos et l'anneau pelvien. Les bandages aident à réduire la douleur lors de la symphysite.
Un bandage de maternité peut être utilisé pour fixer le bassin avec un léger degré de divergence

Vidéo : bandages pelviens et abdominaux, expérience personnelle

Exercice physique

Avant de commencer à faire les exercices, consultez un spécialiste expérimenté : selon la gravité de votre état, vous aurez peut-être besoin d'une correction du complexe.

Les exercices visent à stabiliser le bassin et à renforcer les muscles et ligaments du plancher pelvien. Le complexe est effectué 2 à 3 fois par jour à un rythme lent, sans à-coups ni mouvements brusques.

Exercices de Kegel

La façon la plus simple d’effectuer cet exercice est de vous allonger sur le dos et de contracter les muscles qui forment l’anus et l’urètre (comme si vous vouliez arrêter d’uriner). Gardez vos muscles contractés pendant au moins 5 secondes, tout en essayant de ne pas retenir votre souffle ni de contracter vos hanches et vos fesses. Augmentez progressivement le temps de contraction. Répétez 5 fois.

Support mural

Tenez-vous dos au mur, en appuyant l'arrière de votre tête, vos omoplates et vos pieds contre celui-ci. Essayez d'appuyer le bas de votre dos contre votre dos et restez dans cette position pendant 3 à 5 secondes. Répétez 5 fois.

Essayez d'appuyer tout l'arrière de votre corps contre le mur

Pincement de la cuisse

Asseyez-vous confortablement, les cuisses parallèles entre elles, les cuisses et les tibias formant un angle droit. Placez votre poing entre vos genoux, serrez vos genoux et maintenez cette position pendant 5 à 10 secondes. Répétez 5 fois.

Fermez le poing avec vos genoux pendant 5 secondes

Si vous n’êtes pas à l’aise en faisant cet exercice en position assise, vous pouvez le faire allongé sur le dos, les genoux pliés. Au lieu d'un poing, vous pouvez utiliser une petite balle.

Vidéo : technique pour réaliser un exercice avec un ballon

Chat

Mettez-vous à quatre pattes de manière à ce que vos paumes soient situées sous les articulations de vos épaules et vos genoux sous vos articulations pelviennes. Pendant que vous inspirez, pliez le dos et levez la tête. Restez dans cette position pendant 5 secondes. Pendant que vous expirez, cambrez le dos, baissez la tête et le cou et contractez vos muscles abdominaux. Restez dans cette position pendant 5 secondes. Répétez 5 fois.

Lorsque vous effectuez l’exercice « Chat », restez dans chaque position pendant 5 secondes.

Demi-pont

Allongez-vous sur le dos, pliez vos genoux et écartez-les sur une courte distance. Mains le long du corps. Pendant que vous expirez, soulevez vos hanches et maintenez cette position pendant 3 à 4 secondes. Les omoplates doivent rester au sol. Pendant que vous inspirez, abaissez votre bassin jusqu'au sol. Répétez 10 fois.

L’exercice « Half Bridge » va permettre de renforcer les muscles pelviens

Traitement médical

Le traitement médicamenteux de la symphysite est plutôt de nature auxiliaire. Les suppléments de calcium et de magnésium sont destinés à renforcer les os fragilisés après la grossesse. Les analgésiques et autres analgésiques réduisent l’inconfort et facilitent le quotidien. Malheureusement, de nombreux analgésiques sont incompatibles avec l'allaitement maternel. Vous devez donc consulter votre médecin avant de les prendre.

Conséquences de la symphysite

Si la douleur dans la région pubienne ne s'arrête pas ou s'intensifie après l'accouchement, vous devez absolument consulter un médecin. Même si la douleur est tolérable, sans traitement adéquat, de graves complications sont possibles. Ceux-ci incluent la boiterie, la douleur chronique et les problèmes lors des grossesses et des accouchements ultérieurs. Dans les cas les plus graves, par exemple lorsque les ligaments de la symphyse pubienne sont déchirés, la femme ne pourra même pas se tenir debout, et encore moins se déplacer de manière autonome.

De plus, préparez-vous au fait que même avec un traitement réussi lors des grossesses ultérieures, il existe une forte probabilité de réapparition de la symphysite. Par conséquent, lors d’une échographie, demandez à votre médecin d’examiner également la symphyse. Si la divergence de la symphyse pubienne lors d'une grossesse ultérieure est supérieure à la normale, il vous sera très probablement recommandé une césarienne.

J'ai eu une symphysite lorsque j'ai donné naissance à ma première fille. Il s'est avéré que c'était un peu gros pour moi - 4 200 g. Après 12 heures, j'ai arrêté de marcher, je ne pouvais pas me retourner sur le côté, je me suis juste allongé à plat... eh bien, je ne pouvais me lever que sur un coude. afin de changer d'une manière ou d'une autre les vêtements du bébé. Ils ont attaché un drap sur mes hanches – cela m'a beaucoup aidé et la douleur a diminué. Je n’ai pas pu marcher du tout pendant environ 5 jours. Les médecins sont arrivés, ont fait une radiographie sur place et m’ont dit que tout irait bien. Le sixième jour, j’ai commencé à essayer de marcher, mais cela n’a fonctionné qu’un peu. Il m'a fallu environ un mois pour récupérer complètement.

http://forumodua.com/showthread.php?t=467281&s=

Tout d’abord, il faut un corset, un anneau pelvien, pour immobiliser au maximum les os du bassin. Le premier mois, je l'ai porté 24 heures sur 24, puis j'ai commencé à l'enlever lorsque j'étais allongé. Deuxièmement, ne vous asseyez pas ou ne vous allongez pas sur le côté le plus longtemps possible, c'est la plus grosse charge. Eh bien, n'écartez pas les jambes sur les côtés. J'ai été autorisée à allaiter le troisième jour, je me souviens avoir demandé à la communauté de l'allaitement si l'injection n'était pas contre-indiquée. Je me suis nourri en étant allongé sur le dos, c'était inconfortable, mais j'ai réussi d'une manière ou d'une autre. L'essentiel est de prendre soin de vous maintenant ! J’ai complètement récupéré lorsque le bébé avait quatre mois, je cours et saute, et si je ne guéris pas, je peux souffrir avec mes articulations pour le reste de ma vie.

Svetlana

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1692574

Apparemment, la symphysite a commencé à se manifester pendant la grossesse ; mon bas-ventre et mon pubis me faisaient étrangement mal et mes organes génitaux étaient enflés. Il était difficile de sortir du lit et de marcher. Comme un infirme... Je pensais que ça passerait. Toujours enceinte, gros ventre. Et après l'accouchement, il est apparu le troisième jour. Je ne pouvais pas bouger du tout. Mes jambes ne pouvaient pas se soulever. La douleur est infernale. Le bébé a besoin d’être emmailloté, il pleure, mais je n’arrive pas à sortir du lit. Pendant trois jours, on m'a injecté du diclofénac et des analgésiques. Cela a aidé pendant qu'ils l'installaient. Puis tout est revenu. Après plusieurs jours de tourments, nous sommes allés chez un ostéopathe (je l'ai trouvé sur recommandation). Après la première séance, j'ai commencé à marcher sans douleur et sans bouger mes jambes ! Il y a encore un léger inconfort, mais dans quelques jours je reviendrai au rendez-vous pour voir comment le corps a réagi. Filles! Ne vous inquiétez pas, cherchez un bon ostéopathe dans votre ville et courez vers lui ! Aucune quantité d’injections n’aidera. Et l’ostéopathe saura vous remettre sur pied à coup sûr !

Aujourd'hui, presque toutes les femmes après l'accouchement sont confrontées à l'une ou l'autre complication. Prendre soin d'un nouveau-né est une tâche d'une importance primordiale pour chaque mère, c'est pourquoi de nombreuses femmes remettent leur propre santé à plus tard. Et en vain ! Souvent, il n’est possible de guérir une maladie et de lui redonner complètement sa forme que si des mesures immédiates sont prises. Cela s'applique en particulier au système musculo-squelettique. Plus précisément, aux os de la hanche et à l’os pubien, qui sont soumis à un stress accru pendant la grossesse.

Causes de douleur dans les os pelviens après l'accouchement

En fait, la cause de la douleur après l'accouchement dans les os pelviens est généralement l'accouchement et la grossesse elle-même. Une femme peut être gênée par des douleurs dans les articulations de la hanche - dans l'une ou les deux à la fois, des douleurs dans le pubis et le bas du dos. Tous ces os ont une chose en commun : ils font partie du canal génital et supportent donc une charge bien plus forte que tous les autres. Examinons de plus près comment la grossesse et l'accouchement affectent le corps d'une jeune mère.

La première raison, et la plus courante, est un changement dans les niveaux hormonaux, à savoir le niveau de l’hormone relaxine. Pour qu’un bébé naisse, il doit passer par le canal génital. Dans l’état normal, les os pelviens d’une femme sont bien fermés et la relaxine rend les connexions entre eux plus élastiques et mobiles. Les os pourront alors faire passer l'enfant par le canal génital sans lui causer de blessures. Après l'accouchement, quelques mois plus tard, tout redevient normal.

Mais, si certains facteurs sont présents, l’articulation des os pubiens n’est pas restaurée et peut provoquer des douleurs chez la femme. En raison de la lourde charge exercée pendant la période de poussée pendant l'accouchement, les articulations de la hanche et les os sacrés peuvent être sujets à des déplacements et à des divergences, ce qui est normal. Mais si la douleur ne disparaît pas au bout de quelques semaines, cela peut être le résultat de changements pathologiques.

Structure pelvienne

Douleur dans les articulations de la hanche

Les femmes pendant la période post-partum peuvent ressentir une gêne au niveau des articulations de la hanche. Ils peuvent se manifester par un inconfort mineur ou provoquer une douleur assez intense. Les articulations de la hanche peuvent causer des problèmes, que la mère ait accouché seule ou ait eu une césarienne.

Les femmes se plaignent particulièrement souvent de douleurs lorsqu'elles bougent, soulèvent des poids ou sont allongées sur le côté. Cette condition peut s’aggraver si la nouvelle maman passe beaucoup de temps debout. En règle générale, la douleur s'intensifie après une activité physique et s'atténue au repos. Environ un tiers des mères qui accouchent se plaignent de ces sensations, dont la principale raison est un manque de calcium après la grossesse.

Dans des cas plus rares, il arrive que la douleur soit provoquée par d’autres facteurs. Il peut s'agir de blessures - à la naissance ou de celles survenues plus tôt. Les causes possibles peuvent également être un pincement des racines nerveuses, des maladies gynécologiques ou une inflammation de l'articulation. Dans ce cas, il est nécessaire de se soumettre à un examen par un orthopédiste, un gynécologue ou un chirurgien.

Comment une femme peut-elle déterminer quel spécialiste contacter ? Considérons la nature des sensations douloureuses :

• Si la douleur est lancinante, peut-être avec une sensation de fourmillements le long de vos jambes, cela indique un nerf pincé.
• Une articulation blessée provoque une douleur lancinante et douloureuse.
• Les maladies des organes féminins peuvent provoquer des douleurs similaires à des douleurs articulaires, mais en plus, une femme présente d'autres symptômes : écoulements, douleurs en urinant ou douleurs dans le bas-ventre.
• Le processus inflammatoire dans l'articulation se caractérise par une douleur brûlante qui ne disparaît pas après le repos. La zone douloureuse peut gonfler et il y aura de la douleur lorsqu'on appuie dessus.

Douleur pubienne

Cette maladie peut déranger une femme à n'importe quel stade de la grossesse et après l'accouchement. Les os de la symphyse pubienne sont situés à l'avant du bassin, entre eux se trouvent du cartilage élastique et des ligaments. Pendant la grossesse, ces os commencent à se séparer et le cartilage devient plus élastique. Il s'agit d'une condition tout à fait normale. Mais dans certains cas, une pathologie de la symphyse pubienne survient, ce qui peut entraîner une trop grande divergence des os du bassin et même une rupture du cartilage. Dans ce cas, la femme ressent une douleur intense dans la région pubienne. Par conséquent, même en cas d'inconfort mineur, vous devez faire attention à votre santé. Les causes de la douleur dans la région pubienne peuvent être :

• Épuisement des réserves de vitamines de l’organisme, notamment de vitamine D et de calcium.
• Blessures.
• Surpoids.
• Le déséquilibre hormonal est généralement causé par un excès de relaxine.
• Maladies du système musculo-squelettique.
• Maladies infectieuses.
• Hernie inguinale.

Une hernie inguinale peut se former naturellement chez la femme après l'accouchement en raison d'une tension sévère. Il est tout à fait possible de déterminer soi-même cette maladie en palpant la région de l'aine. Une hernie est généralement définie comme une saillie sur la peau, une bosse dure. La hernie est enlevée chirurgicalement. Les infections articulaires sont généralement causées par la bactérie Staphylococcus aureus lorsque le système immunitaire est affaibli. La polyarthrite rhumatoïde, en tant que cause possible de douleur, est également possible ; il s'agit d'une maladie auto-immune qui peut s'aggraver après la grossesse. Seul un médecin doit diagnostiquer une inflammation infectieuse et une arthrite des articulations ! Mais toutes ces complications après l’accouchement ne sont pas très fréquentes ; la plupart des cas de douleurs pubiennes sont provoqués par une symphysite.

Qu'est-ce que la symphysite après l'accouchement ?

La symphysite est une inflammation de l'articulation pubienne pendant la grossesse ou après l'accouchement, qui peut entraîner une mobilité excessive, voire une divergence des os du bassin. Cette maladie peut constituer une menace sérieuse et doit être diagnostiquée le plus tôt possible. Symptômes qui devraient alerter une femme :

• Douleur dans la région pubienne. Elle peut s'intensifier lors du mouvement des jambes, en les écartant sur les côtés, ainsi qu'en position allongée, lors de la montée des escaliers.
• Incapacité de lever les jambes droites en position couchée.
• Douleur dans le bas du dos ou dans les articulations de la hanche.

Plusieurs facteurs provoquent cette maladie. C'est d'abord l'hérédité. La deuxième cause la plus fréquente de symphysite est l’insuffisance de calcium dans l’organisme de la mère.. De ce fait, les os et les cartilages deviennent plus fragiles et inélastiques. Un gros fœtus, un bassin étroit, des grossesses multiples, des infections des voies génito-urinaires et des blessures pelviennes peuvent également provoquer une inflammation de la symphyse pubienne. Vous pouvez déterminer si vous avez une carence en calcium en fonction de plusieurs signes :

• Mes cheveux sont devenus cassants, fourchus et ont commencé à tomber, même si cela ne s'était jamais produit auparavant.
• Les ongles poussent mal et pèlent.
• Les dents s'effritent, par exemple, une dent auparavant parfaitement saine peut se briser lorsqu'elle est mordue.
• Des crampes apparaissent dans les membres.
• L'état mental s'aggrave : de l'anxiété et de l'irritabilité apparaissent, que de nombreuses mères attribuent à la fatigue liée aux soins du bébé.

Lors de votre visite chez le médecin, vous pouvez lui demander de vous prescrire une prise de sang biochimique, s'il ne vous en propose pas lui-même. Les résultats de ce test déterminent entre autres le taux de calcium dans le sang. Si nécessaire, le médecin vous prescrira des analgésiques. Tous les médicaments ne conviennent pas aux femmes qui allaitent et ne doivent être pris que dans des cas extrêmes, car ils passent tous dans le lait maternel. Par exemple, vous pouvez prendre du Paracétamol, de l'Ibuprofène, du Ketanov pendant une courte période.

Traitement de la symphysite

Le diagnostic de la maladie est effectué à l'aide de divers équipements et en demandant au patient depuis combien de temps la douleur a commencé, s'il y a des changements dans la démarche ou d'autres symptômes. Le médecin peut prescrire :

• Radiographie.
• Consultation avec un orthopédiste, un physiothérapeute et un rhumatologue.

Il existe trois stades de cette maladie. Au premier stade, le plus simple, une femme n'aura qu'à réduire son activité physique ; de plus, le médecin peut lui prescrire des suppléments de calcium. Vous devez également changer de position corporelle plus souvent et enrichir votre alimentation avec des aliments sains. En règle générale, la symphyse se rétablit d'elle-même quelques mois après la naissance de l'enfant et la femme ne nécessite pas de surveillance médicale constante.

La deuxième étape implique la divergence des os pubiens jusqu'à une distance dangereuse pouvant atteindre 19 millimètres. Le traitement dans ce cas comprend le port obligatoire d'un bandage spécial qui resserre étroitement les os du bassin et empêche leur divergence ultérieure. De plus, après avoir effectué les tests nécessaires, le médecin peut administrer un traitement antibactérien. La troisième étape est la plus sévère, accompagnée de douleurs intenses. Les os divergent sur 20 millimètres. Une femme doit strictement limiter sa mobilité, voire se voir prescrire un alitement et un traitement hospitalier. Vous ne pouvez prendre des suppléments de calcium, des vitamines B, D et tout autre médicament, y compris des analgésiques, qu'avec l'accord de votre médecin, car il existe un risque pour l'enfant. La physiothérapie et les onguents ont également un effet positif sur la symphyse.

Pour une mère qui allaite, l'apport en calcium doit être d'au moins 1,5 gramme. Vous pouvez compenser cette carence avec des aliments riches en calcium ou des médicaments. Le fromage à pâte dure, les produits laitiers fermentés et le fromage cottage sont riches en calcium. En plus du calcium, les poissons de mer, les noix et les légumes contiennent de la vitamine D, du magnésium et du potassium. Ces composants améliorent l'absorption du calcium. Et tous ces produits profiteront à votre enfant, car il a aussi besoin de calcium ! Parmi les médicaments, le plus sûr pour un bébé pendant l'allaitement est le gluconate de calcium.

Comprimés de gluconate de calcium

Il n'est pas aussi bien absorbé que d'autres (par exemple, Calcium D3 nikomed, Kalcemin), mais n'a aucune contre-indication à l'allaitement.

Comprimés Calcium D3 nycomed forte

Vous pouvez également prendre des complexes multivitaminés pour les mères qui allaitent, mais ils contiennent, en plus du calcium, de nombreux autres composants que l'organisme peut avoir en excès.

Exercices pour aligner les os avec la symphysite

Les exercices physiques ne peuvent être pratiqués qu'au premier stade de la maladie ou pour sa prévention. Dans les deuxième et troisième étapes, tout exercice est strictement interdit ! Il existe plusieurs techniques utiles pour aider en douceur les os du bassin à devenir plus élastiques. Par exemple, ce complexe :

1. Placez vos pieds à la largeur des épaules, les bras le long de votre corps. Faites pivoter votre bassin lentement, d'abord dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse. Répétez cinq fois.
2. La position de départ est la même. Nous effectuons des mouvements lents avec notre bassin vers l'avant et vers l'arrière, comme si nous poussions un pendule. Nous répétons cinq fois.
3. Maintenant, nous nous allongeons sur le sol, plions les jambes au niveau des genoux, les bras sur les côtés. On place nos jambes alternativement du côté droit, puis du côté gauche, en essayant d'atteindre le sol. Nous veillons à ce qu'il n'y ait pas de sensation douloureuse.
4. Nous nous allongeons également sur le dos, les jambes fléchies, les pieds écartés à la largeur des épaules. Appuyez lentement le bas de votre dos contre le sol, en soulevant votre bassin, en le soulevant de plus en plus haut jusqu'à ce que votre dos soit droit. Les omoplates doivent rester appuyées au sol. Nous répétons cinq fois.
5. Allongé sur le dos, les jambes fléchies, appuyez vos talons sur vos fesses, puis écartez lentement vos genoux le plus largement possible. On n’aide pas avec nos mains, ne demandez à personne de faire pression sur vos genoux !
6. Nous étirons nos bras le long du corps, en descendant avec nos orteils, également lentement et prudemment.
7. Détendez tous les muscles, fermez les yeux et reposez-vous pendant deux minutes.

La restriction pour la gymnastique est la césarienne. Après l'opération, 6 à 8 semaines devraient s'écouler et le début des cours doit être convenu avec le médecin.

Corset pour symphysite

Le choix du corset ou du bandage doit être strictement individuel ! Au premier stade de la maladie, vous pouvez porter un pansement prénatal régulier. Aux deuxième et troisième étapes, un corset spécialisé est sélectionné. Il s'agit d'un appareil orthopédique spécial qui vous permet de fixer fermement les os du bassin, évitant ainsi un stress excessif sur eux. Ils sont durs - pour les mères qui ont accouché, et semi-durs - pour les femmes enceintes.

Voici à quoi ressemblent les corsets et les bandages :

Bandage prénatal réglable Corset postnatal rigide Corset postnatal semi-rigide

Le pansement ne doit être porté que le jour et retiré la nuit. Il est difficile de dire à l’avance combien de temps porter un corset. Cela dépend des caractéristiques individuelles du corps, des maladies concomitantes et du respect de toutes les recommandations du médecin. Mais il faut généralement être patient pendant au moins deux à trois mois.

Traitement des articulations de la hanche

Pour prescrire un traitement adéquat à une femme, il est nécessaire de connaître la cause exacte des douleurs articulaires. Pour cela, le médecin prescrit généralement :

• Échographie des articulations et de la symphyse pubienne.
• Test sanguin pour la biochimie.
• Examen par un gynécologue.

Si une femme se rend compte que des douleurs articulaires surviennent lors d'un effort (par exemple, une longue marche) ou d'une immobilité prolongée, la cause en est généralement un changement physiologique dans les os pelviens, surtout en cas de surpoids ou de manque de calcium.

Le traitement comprend avant tout le respect d'un régime de repos. Essayez de ne pas exercer de stress inutile sur vos articulations, ne montez pas les escaliers à pied et asseyez-vous pour vous reposer périodiquement. Il est également nécessaire de reconstituer les réserves de calcium et de vitamine D. Comme pour la symphysite, enrichissez votre alimentation avec des aliments riches en calcium et en autres micro-éléments et prenez des médicaments à base de calcium. Vous pouvez également agir sur les articulations directement par la peau : massage, physiothérapie, pommades.

Pommades pour les articulations de la hanche

Il est préférable de discuter de tous les médicaments pharmaceutiques externes avec votre médecin avant de les utiliser. Il existe des médicaments à base d'ibuprofène et de kétoprofène - ils ont un effet anti-inflammatoire. Une autre catégorie est celle des pommades et crèmes à base d'extraits naturels. Leur action est polyvalente, ils soulagent les gonflements, les douleurs et contribuent à accélérer la guérison.

Tableau : préparations externes pour les articulations de la hanche

Nom	Ingrédient actif	Effet thérapeutique	Est-ce autorisé pendant l'allaitement ?	Effets secondaires, contre-indications
Traumeel	extraits de plantes médicinales	Résorbable, anti-inflammatoire	Oui	Réactions allergiques - individuellement
Gel rapide	kétoprofène		Non
Soulagement profond	ibuprofène, lévomenthol	Anti-inflammatoire, analgésique, anti-œdémateux	Non	Lésions cutanées, âge de moins de 14 ans, allergie aux principes actifs
Gel Nurofène	ibuprofène	Anti-inflammatoire, analgésique	Oui	Asthme bronchique, allergie au principe actif

Massage

Le massage doit être effectué par un spécialiste. L'auto-massage n'est possible que sous forme de caresses, de légers frottements et de pressions. L'effet bénéfique est obtenu en améliorant le flux lymphatique et l'apport sanguin au niveau des os pelviens. La combinaison avec une pommade médicinale donne le meilleur effet. Avant l'intervention, il est conseillé de prendre une douche chaude et de se détendre. Mais le massage a aussi quelques contre-indications :

• Thrombose vasculaire.
• Tumeurs.
• Fièvre.
• Dommages ou irritations de la peau dans la zone de massage.

Exercices pour les articulations de la hanche

La gymnastique pour les articulations de la hanche pendant la grossesse est similaire à la gymnastique pour la prévention de la symphysite. Vous pouvez réaliser le complexe décrit ci-dessus et y ajouter deux exercices :

• Asseyez-vous sur le fitball, écartez les jambes plus largement, mais pour que vous vous sentiez à l'aise. Commencez ensuite à rouler doucement de gauche à droite sans lever les pieds du sol. Répétez dix fois dans chaque direction.
• Mettez-vous à quatre pattes, paumes sous les épaules, bassin au-dessus des genoux. Cambrez le dos autant que possible, restez dans cette pose pendant cinq secondes, puis revenez à votre position de départ avec le dos droit et le bas du dos non affaissé. Ensuite, nous cambreons le dos, encore une fois autant que possible, maintenons la position pendant cinq secondes et revenons à la position de départ. Répétez de haut en bas cinq fois.

Lorsque vous faites de la gymnastique, surveillez votre santé et n'oubliez pas de respirer. Vous pouvez faire des pauses d'une ou deux minutes entre les exercices.

Nous avons donc examiné diverses options et causes de douleurs pelviennes chez les mères qui ont accouché. Comme nous pouvons le constater, ils n’ont rien de terrible si vous y prêtez attention à temps et prenez les mesures nécessaires. Après une thérapie appropriée, vous et votre bébé vous sentirez bien.

Pour chaque femme, la grossesse est une période heureuse qui change sa vie pour le mieux. Cependant, la grossesse et l’accouchement entraînent des changements importants dans l’ensemble du corps féminin. Souvent, de tels changements provoquent un inconfort important, voire une douleur, par exemple si l'os pubien fait mal après l'accouchement. Il peut y avoir plusieurs raisons à ce phénomène.

Causes

Le plus souvent, la douleur dans cette zone indique le développement d'une maladie telle que la symphysite. Il s’agit d’une inflammation de l’articulation qui relie les os pelviens et les os pubiens. Pendant la grossesse, leur divergence est autorisée dans une plage de 5 à 7 millimètres, ce qui est nécessaire pour assurer la progression en toute sécurité du fœtus pendant l'accouchement.

Cependant, si l'os pubien fait mal après l'accouchement, ce phénomène peut avoir les raisons suivantes :

- toxicose ;

- manque de calcium dans l'organisme ;

- un déséquilibre hormonal ;

- blessures sacrées.

Cependant, des douleurs dans la région des os pubiens peuvent survenir non seulement après l'accouchement, mais également pendant la grossesse. Dans de telles situations, il est important de décider rapidement de l'option d'accouchement, car l'option la plus sûre dans de telles conditions est souvent la césarienne.

Raisons du développement de la symphysite après l'accouchement

Au cours d’une grossesse normale, les ovaires et le placenta d’une femme produisent de la relaxine, c’est-à-dire une substance ayant un effet relaxant. L'interaction de cette substance avec les hormones sexuelles entraîne un gonflement des ligaments et du cartilage articulaire. Dans ce cas, des espaces remplis de liquide commencent à se former dans les articulations, ce qui augmente l'espace entre les os et augmente leur mobilité.

À la suite de tels processus, la largeur de l'articulation pubienne augmente de plusieurs millimètres à la fois.

Dans certains cas, ces transformations normales dépassent toutes les limites admissibles, ce qui conduit à un relâchement excessif des articulations des os pelviens. C'est la raison pour laquelle l'os pubien fait mal après l'accouchement.

Ainsi, les principales causes de symphysite sont :

- la cystite, c'est-à-dire une inflammation chronique de la vessie ou de l'urètre ;

- production excessive de relaxine ;

— carence en calcium et magnésium;

- une mobilité limitée combinée à une tension dans les tissus mous entourant l'articulation ;

— infections chroniques du tractus génito-urinaire ;

- gonflements et troubles locaux de la microcirculation ;

- prédisposition génétique.

Traitement

Si l'os pubien fait mal après l'accouchement, on peut alors parler de traumatisme lors de l'accouchement. De plus, à chaque nouvelle grossesse, le risque d’augmentation de la douleur augmente.

Fondamentalement, le traitement consiste à consommer des vitamines et des minéraux qui contribueraient à renforcer les os, à porter un bandage qui soutient les os et à prendre des analgésiques approuvés.

Il convient de noter que la principale condition sans laquelle il est difficile d’obtenir un bon résultat thérapeutique est la restriction des mouvements du patient. Dans les cas particulièrement avancés, même le repos au lit, un matelas orthopédique et un bandage ne peuvent être évités. Parfois, l'électrophorèse et l'irradiation ultraviolette peuvent donner de bons résultats. Dans les cas les plus graves de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Avec un traitement approprié, la douleur dans la région des os pubiens après l'accouchement disparaît en quelques jours seulement.

Le sujet de l'article d'aujourd'hui est la symphysite après l'accouchement. Que faut-il savoir sur cette maladie ? Après la naissance d'un enfant, les jeunes mamans rêvent de retrouver leur forme d'antan et de se débarrasser de l'inconfort. Le plus souvent, cela se produit, mais il arrive que des changements physiques indésirables se produisent et entraînent des complications. Les femmes commencent à se plaindre de douleurs et d’inconforts dans la région pubienne. Ces sensations peuvent s'intensifier lors d'un changement de position, en sortant du lit ou en montant les escaliers. Le pubis des femmes gonfle, ce qui les empêche de marcher droit (la démarche ressemble aux mouvements d'un canard). Ces signes indiquent la progression d'une maladie telle que la symphysite pubienne.

Le concept de la symphyse pubienne

Beaucoup de gens connaissent une semi-articulation chez la femme comme la symphyse pubienne. La manifestation d'une symphysite y est associée. Les deux os du bassin et le sacrum forment l'os. Ces os sont reliés entre eux par la symphyse (articulation pubienne) et deux articulations sacrées. Les os pubiens du bassin se développent ensemble à l'aide du tissu fibrocartilagineux et forment la symphyse. Le centre de cette connexion (cavité articulaire) est rempli de liquide articulaire. La symphyse pubienne est renforcée par des ligaments.

Les os pubiens sont espacés de 1 cm les uns des autres (c'est normal). Le pubis chez la femme est situé devant la symphyse. Il possède une doublure adipeuse et un ligament pour attacher le clitoris. - Il s'agit d'une demi-articulation avec une petite amplitude de mouvement. Les nerfs et les vaisseaux sanguins sont situés sous la symphyse. Derrière la fusion se trouvent la vessie et l'urètre.

Description de la symphysite

Un processus inflammatoire de la symphyse pubienne qui survient pendant la grossesse ou après l'accouchement est la symphysite. Durant la gestation, la symphyse a tendance à se ramollir afin que la tête du bébé à la naissance puisse facilement traverser l'anneau pelvien de la mère. En raison de la stabilité accrue de la symphyse, celle-ci peut devenir enflammée. Le plus souvent, la symphysite survient après l'accouchement, mais parfois ce processus commence à se manifester pendant la grossesse.

La symphysite est le nom collectif des transformations négatives et des troubles de la symphyse pubienne. Les médecins peuvent également appeler symphysite arthropathie, symphyosiopathie, sacro-iliopathie de grossesse. Il est recommandé d'appeler la symphysite après l'accouchement un dysfonctionnement de la symphyse pubienne.

Manifestation de la maladie

Les signes et symptômes les plus courants de la symphysite :

Degrés de la maladie

La symphysite survient au cours du premier trimestre de la grossesse. Parfois, cette maladie peut être associée à des blessures pelviennes ou à un exercice prolongé (chez les coureurs). Si des mesures ne sont pas prises à temps pour prévenir ce processus inflammatoire, cela entraînera de graves conséquences. Une femme peut ressentir un changement dans sa démarche, une incontinence urinaire et des difficultés sexuelles.

Le degré de ramollissement de la symphyse et l'augmentation de la distance entre les os pubiens déterminent trois niveaux d'inflammation. Chaque niveau est caractérisé par une divergence osseuse :

1. De 0,5 à 0,9 cm.
2. De 1 à 1,9 cm.
3. Plus de 2 cm.

Sources de développement

Il est impossible de dire avec certitude quelle est la cause profonde de la symphysite. Les symptômes indiquent souvent deux sources d'une telle inflammation et d'une divergence au niveau de la symphyse pubienne. Le premier d’entre eux est le manque de calcium, si nécessaire au corps d’une femme enceinte. La deuxième source peut être une libération excessive de relaxine, une sorte d’hormone sécrétée par le placenta et les ovaires. Il est capable de détendre les ligaments de la symphyse pubienne.

Le développement de la symphysite peut s'accompagner des facteurs suivants :

Douleur avec symphysite

La manifestation la plus frappante de la symphysite est la douleur. Parfois, ils sont insupportables. Certaines femmes enceintes ont même du mal à s'allonger. Des douleurs fulgurantes peuvent apparaître dans la région pubienne. Tout mouvement ou abduction de la hanche peut entraîner des douleurs. Cela affecte grandement votre posture.

Pour certaines femmes enceintes, la douleur peut irradier vers l’abdomen ou apparaître dans l’aine, le dos, le périnée ou la jambe. Il est très difficile pour ces femmes de se pencher en avant ; se tenir sur une jambe est tout simplement impossible. Les patients souffrant de symphysite ont du mal à se lever d'une chaise ou à se retourner dans leur lit. La douleur ne commence à s'atténuer qu'après un long repos. Toutes les sensations douloureuses peuvent être accompagnées d'un fort craquement. Des douleurs peuvent survenir lors des selles.

Activités de diagnostic

L'étude de la symphysite est réalisée à l'aide de méthodes particulières : radiographies, imagerie informatique et par résonance magnétique, analyse échographique. Tout d'abord, le médecin découvre quand la douleur dans la symphyse a commencé, dans quelle mesure elle a affecté la démarche et à quel stade de la grossesse elle s'est produite. Le spécialiste saura si des opérations ont été réalisées, si le système musculo-squelettique a souffert.

Ensuite, une analyse est faite des maladies gynécologiques passées, des caractéristiques et du déroulement de la grossesse et de l'accouchement. Sur la base des résultats de l'échographie, le degré de divergence des osselets pubiens est évalué. Une radiographie après l'accouchement aidera à déterminer si les os pubiens se sont déplacés latéralement ou vers le haut. Cela ne ferait pas de mal à une femme malade de consulter un chirurgien orthopédiste et un physiothérapeute.

Thérapie

Pour soulager la douleur chez la femme, le traitement doit être instauré immédiatement. Un effet thérapeutique rapide provient de la prise d'antibiotiques, ainsi que de suppléments de calcium et de magnésium. Outre les médicaments, une physiothérapie est prescrite. Les méthodes de traitement modernes permettent de traiter la symphysite après l'accouchement de manière non chirurgicale. Il est recommandé aux femmes enceintes de prendre du paracétamol sous forme d'anesthésie et, après l'accouchement, elles sont autorisées à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des opiacés.

Si la symphyosiopathie s'accompagne d'une légère divergence des os pubiens, l'évolution de la maladie peut être atténuée en utilisant les procédures suivantes :

• limitation immédiate de l'activité physique;
• utilisation d'un matelas orthopédique pour dormir ;
• prendre du calcium, du magnésium et des vitamines B ;
• physiothérapie quotidienne;
• traitement antibactérien en cas d'infection urogénitale.

Durée de la maladie

Beaucoup de gens s'intéressent à la question : combien de temps dure la symphysite après l'accouchement ? Le plus souvent, ce phénomène disparaît 2 à 3 mois après la naissance de l'enfant. En cas de lésions sacrées, de maladies du système ostéoarticulaire, de toxicose sévère, de déséquilibres hormonaux et de carence en vitamines, la maladie peut durer longtemps. Pour certains, cela prend plusieurs mois, voire plus d'un an.

Le processus d’accouchement est très complexe et les ligaments symphysaires peuvent parfois être endommagés. Cela est dû aux gros fruits. Très souvent, la symphysite apparaît après la naissance rapide d'un bébé chez les femmes en travail avec un bassin étroit. Cela peut entraîner des blessures à la vessie et au canal. De telles complications prolongent la période de récupération des articulations et compliquent le traitement de la symphysite après l'accouchement.

Mesures préventives

• Ne croisez pas une jambe sur l’autre en position assise ;
• en position debout, il est nécessaire de répartir uniformément le poids sur deux jambes ;
• les surfaces dures ne conviennent pas aux femmes enceintes pour s'asseoir et s'allonger ;
• Il n'est pas recommandé de marcher longtemps ou de se tenir debout en position verticale ;
• Évitez les descentes de surfaces inclinées et d'escaliers ;
• avant de vous tourner de l'autre côté dans le lit, vous devez d'abord tourner vos épaules et le haut de votre torse, puis votre bassin ;
• il est nécessaire de surveiller attentivement la prise de poids corporel ;
• la nourriture doit être riche en calcium (la consommation de fruits à coque, de poisson, de produits laitiers, d'abricots secs, de sésame est recommandée) ;
• faire de courtes promenades favorisera un métabolisme normal du calcium ;
• Un matelas orthopédique vous permettra de prendre une position de sommeil confortable.

La grossesse doit être planifiée, cela permettra de bien s'y préparer : identifier et traiter les maladies chroniques et gynécologiques. Devenue enceinte, une femme doit contacter une clinique prénatale dès que possible et s'inscrire (jusqu'à 3 mois). La visite chez un obstétricien-gynécologue doit être systématique.

La nutrition diététique est un point très important dans la prévention de la symphysite. Les aliments doivent contenir des quantités modérées de graisses et de glucides. Il est préférable d'exclure de votre alimentation la farine, les sucreries, les aliments gras et frits. Il est conseillé d'augmenter la consommation d'aliments riches en protéines (viande maigre, légumineuses, produits à base d'acide lactique).

Les femmes enceintes doivent éviter le stress neuropsychique. Si nécessaire, le médecin peut prescrire des sédatifs légers. Toutes ces mesures conduisent à une gestion rationnelle du travail et à la prévention des complications.

Bandage pour symphysite et physiothérapie

De nombreuses femmes enceintes échappent à la douleur en portant un pansement. Il peut être acheté en pharmacie. De nombreux types de bandages ont été développés. Au lieu de cela, vous pouvez utiliser un bandage serré, qui empêche également une divergence et un déplacement excessifs des os de la symphyse.

En vente, il existe des modèles de bandages en forme de corset ; ils sont plus adaptés au stade de la naissance d'un enfant. Dans la période post-partum, vous pouvez utiliser un modèle sous forme de culotte string. Ceux-ci sont très efficaces contre la symphysite. Ils résolvent le problème de la sécurité de la région pelvienne et de la restauration des articulations endommagées. Il existe des bandages rigides et semi-rigides ; ces derniers sont plus adaptés aux femmes enceintes.

Ce n’est un secret pour personne que l’une des mesures permettant de prévenir la symphysite est la physiothérapie. La marche, les étirements et les exercices de respiration ne profiteront qu'aux femmes enceintes. Les stades 1 et 2 de la maladie consistent à effectuer une série d'exercices spéciaux qui renforcent les muscles et les articulations pelviens et lombaires. Voici un exemple d'entraînement :

• Position de départ - allongé sur le dos. La femme rapproche ses pieds de ses fesses, puis écarte ses genoux sur le côté. Après cela, il les ramène lentement à leur position initiale. Ces mouvements doivent être répétés 6 à 10 fois.
• L'exercice suivant est effectué de la même manière que le premier, seule la femme éloigne légèrement ses pieds de ses fesses. Elle soulève lentement son bassin puis le remet soigneusement à sa place. Ces mouvements sont effectués 10 fois.
• Position de départ : à genoux. La femme pose ses mains sur le sol, détend son dos. Elle essaie de garder sa tête, son cou, son dos et son bassin au même niveau. Ensuite, la future mère relève le dos et baisse la tête et le cou. Les muscles des cuisses et de l'abdomen sont tendus. Il n’est pas nécessaire de répéter le mouvement plus de trois fois.

Il convient de noter qu'au dernier stade de la symphysite, de tels exercices sont contre-indiqués.