Hernie après l'accouchement. Hernie ombilicale après l'accouchement

Si vous remarquez les symptômes suivants, consultez immédiatement votre médecin :

saillie persistante en position debout ;
saillie disparaissant en position couchée;
anneau ombilical étendu;
des douleurs abdominales qui s'aggravent avec l'activité physique ;
nausée et vomissements.

Après une hernioplastie, le patient subit trois incisions dans la région abdominale. La taille des incisions varie en fonction du type de chirurgie plastique utilisé.

Avec non-tension - les coupes sont plus petites, avec tension - plus. La femme est autorisée à marcher, à manger des aliments liquides et à boire le même jour.

L'abdomen après la chirurgie est enflé et douloureux. Si une anesthésie locale a été utilisée, le gonflement est alors d'une taille impressionnante.

Sous anesthésie générale, il y a peu de gonflement. La sortie survient 4 à 5 jours après la chirurgie.

Une exigence obligatoire est le port d'un bandage. Grâce à cette ceinture, l'abdomen est soutenu et les coutures sont stationnaires.

Les coutures sont visibles, mais après 1-1. Après 5 semaines, ils sont retirés ou se dissolvent d'eux-mêmes.

De nos jours, les chirurgiens suturent les tissus de manière très esthétique, il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter. Les médecins sont capables de beaucoup de choses, mais il est conseillé de discuter de tous les aspects avant l'opération.

La taille des sutures varie de 3 à 5 cm. Après l'opération, il est interdit à la femme de tout exercice et activité sportive pendant trois mois.

Un régime spécial est prescrit.

La durée de la période de rééducation dépend du respect par le patient de toutes les instructions du médecin, ainsi que du type d'opération - elle est minime lors de la réalisation d'une laparoscopie.

Un bandage pour une hernie ombilicale est obligatoire ; il doit être porté pendant au moins un mois après la chirurgie - il soutient le péritoine en répartissant la pression sur les tissus. Les jours 10 à 15, vous pouvez commencer à faire des exercices simples ; vous devez également marcher quotidiennement.

L'activité physique doit être limitée - vous ne pouvez pas forcer, soulever des poids ou courir.

À un stade précoce, cette maladie présente des signes à peine perceptibles, car Le renflement au niveau du nombril est petit et n’est visible que périodiquement.

Par conséquent, les femmes commencent à prêter attention à la présence d'une formation après un certain temps, lorsque sa taille dépasse 2 cm. En règle générale, le sac herniaire atteint 11 cm, mais des cas ont été enregistrés lorsqu'il atteint 18 cm.

Un autre signe important d'une hernie est la douleur dans la région du nombril, qui peut augmenter avec l'activité physique, ainsi que les éternuements ou la toux.

Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse, ce qui provoque des nausées fréquentes, des malaises abdominaux et des perturbations du tractus gastro-intestinal. Au fil du temps, des complications peuvent survenir, accompagnées d'une inflammation, de difficultés à évacuer les selles et d'un étranglement de la hernie.

Dans ce dernier cas, la zone bombée ne sera plus alimentée en sang et, par conséquent, les tissus commenceront à mourir. Les symptômes d'une hernie ombilicale étranglée après l'accouchement apparaissent de manière assez agressive :

douleur soudaine et aiguë dans la région du nombril ;
augmentation de la température corporelle;
durcissement du sac herniaire;
augmenter la température de la formation saillante.

Si vous remarquez de tels signes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans ces cas-là, il est impossible de se passer de la chirurgie.

Cette maladie provoque de l'anxiété et de l'inconfort chez une femme. Il semblerait que le processus difficile et assez long de la naissance d'un bébé vient de se terminer, mais un nouveau problème est maintenant apparu.

Une hernie pendant la période post-partum, en particulier lors de la naissance de gros bébés, est un phénomène courant et nécessite une attention particulière. Une visite opportune chez un médecin et les mesures nécessaires prises élimineront la maladie ou la rendront inoffensive.

Alors, découvrons-le en détail.

La hernie est une complication courante après une césarienne. Une pathologie peut se former au site de la cicatrice, qui se manifeste plusieurs mois après l'opération. Cette complication peut être pratiquement asymptomatique jusqu’à la récidive de la grossesse.

Le diagnostic de hernie ombilicale postopératoire ne nécessite pas d'examens instrumentaux. Le plus souvent, un simple examen du patient suffit aux médecins pour poser un diagnostic précis.

Étant donné qu'une hernie postopératoire est un défaut de cicatrisation de la cicatrice après une césarienne, les experts recommandent un traitement chirurgical. En cas de grossesse répétée, l'opération est réalisée après l'accouchement ou lors d'une répétition.

L’accouchement est un processus naturel pour chaque femme, mais après cela, il peut y avoir des conséquences qui affectent la santé de la mère. Une hernie ombilicale est une complication du post-partum qui ne peut être retirée que chirurgicalement.

La pathologie se développe chez 65 % des femmes qui avaient un ventre impressionnant ou qui ont accouché par césarienne.

Pour une hernie ombilicale chez la femme enceinte, les symptômes (signes) sont très typiques. Il existe une formation ronde ou légèrement oblongue dans la zone du nombril. La saillie est facilement réduite par une légère pression ou en position horizontale, mais aux stades ultérieurs, la réduction ne se produit pas.

Le principal traitement des hernies ombilicales est la chirurgie. Pour la hernie ombilicale chez la femme enceinte, le traitement par chirurgie planifiée n'est pas souhaitable en raison des effets négatifs des médicaments utilisés pendant et après la manipulation.

De plus, la hernie peut disparaître d'elle-même après l'accouchement. Par conséquent, la principale option pour traiter la pathologie reste le port de sous-vêtements de compression (soutien) spéciaux. Il contribue à réduire les tensions dans les muscles de la paroi abdominale antérieure.

La complication la plus dangereuse en cas de hernie ombilicale pendant la grossesse est l'étranglement du sac herniaire avec son contenu dans l'orifice herniaire.

Les causes d’une hernie ombilicale sont :

étirement et affaiblissement des muscles de la cavité abdominale antérieure;
étirement et affaiblissement des muscles de l'anneau ombilical;
augmentation de la pression intra-abdominale.

Avec son aide, le médecin peut contrôler ses actions.

Après réduction laparoscopique d'une hernie ombilicale, une femme peut reprendre son mode de vie habituel beaucoup plus rapidement que si elle avait subi une chirurgie abdominale (ouverte).

Une courte période de rééducation n’est pas le seul avantage. Le risque de complications postopératoires et de réapparition du sac herniaire est minime.

Contre-indications

L'ablation d'une hernie ombilicale après la grossesse n'est pas recommandée dans les circonstances suivantes :

Maladies infectieuses aiguës ou exacerbation de maladies chroniques. L'opération est reportée jusqu'à guérison complète.
Troubles de l'activité cardiovasculaire et pulmonaire.
Si une femme a déjà subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il n’est pas recommandé de faire enlever une hernie ombilicale, sauf en cas de complication dangereuse. La chirurgie impliquant le recours à une anesthésie générale présente un risque pour la vie. Dans ce cas, il peut être décidé de réaliser l’opération sous anesthésie locale.
Varices de l'œsophage.
Trouble de la coagulation sanguine.
Insuffisance rénale sévère.
Diabète. L'opération est contre-indiquée si l'introduction d'insuline dans l'organisme n'a aucun effet.

Chaque cas est étudié individuellement par le chirurgien.

Pour éviter les complications et raccourcir le processus de récupération, il est important de suivre toutes les recommandations médicales après la chirurgie.

Une hernie ombilicale est considérée comme une saillie des organes abdominaux à travers l'anneau ombilical lui-même. Il faut dire d’emblée que dans la plupart des cas, cette condition n’est dangereuse ni pour la future mère ni pour le fœtus. Mais cela nécessite certainement de l’attention et un traitement.

Dès le deuxième ou le troisième trimestre, vous pourrez détecter dans un premier temps une protubérance caractéristique du nombril, sa taille ne sera pas importante et ne sera visible qu'en position debout. La situation peut alors évoluer de deux manières. Et en plus de la protrusion, d'autres symptômes désagréables peuvent apparaître.

La plupart des cas de hernie ombilicale pendant la grossesse ne sont pas dangereux. Mais l'état de la future maman nécessite une surveillance constante. La femme elle-même doit suivre toutes les recommandations du médecin.

Attention, AUJOURD'HUI seulement !

Signes d'une hernie ombilicale

Au stade initial, une saillie du tissu abdominal apparaît occasionnellement. C’est à peine perceptible. Mais avec le développement ultérieur de la pathologie, elle devient visible à l'œil nu. La taille du sac herniaire dépend directement du degré de dommage ; elle peut varier de 2 à 18 cm.

Le symptôme suivant est la douleur, qui s'intensifie avec le travail physique, les éternuements et la toux. Les progrès dans le développement d'une hernie ombilicale se traduisent par des troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, l'apparition d'un inconfort et d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen et des nausées.

Méthodes de traitement conservatrices

Le seul traitement efficace contre une hernie ombilicale est l’ablation chirurgicale. Cette maladie est traitée par un chirurgien. Si une diastase apparaît, vous devez également contacter un chirurgien. Il prescrira un traitement pour cette pathologie. Il existe les types de hernioplastie suivants :

plastique de tension – travailler avec des tissus locaux ;
plastique sans tension – des implants en treillis sont utilisés.

L'opération dure d'une demi-heure à deux heures. Pour deux types de chirurgie plastique, l’anesthésie est utilisée. Le type d’anesthésie est choisi par le médecin en fonction des signes vitaux du patient.

Hernioplastie sous tension

Avec la chirurgie plastique traditionnelle, les bords sont cousus. Le but de l'opération est d'enlever le sac herniaire, de renforcer les zones faibles de la paroi abdominale et de redresser les organes internes.

Une hernie ombilicale (hernie ombilicale) est un processus pathologique de protrusion des organes abdominaux ou du péritoine à travers les muscles affaiblis de l'anneau ombilical.

Pendant la grossesse, presque toutes les femmes risquent de développer une hernie ombilicale. Et en cas de grossesse répétée, multiple, d'hydramnios ou de gros fœtus, au-delà de 30 ans, le risque de « contracter » une hernie double.

Une hernie ombilicale pendant la grossesse ne doit pas être un motif de panique pour la future maman, mais sa présence ne peut être traitée avec négligence et une consultation avec un spécialiste est nécessaire. Au 1er trimestre, une hernie ombilicale ne se forme pas chez la femme enceinte.

Mais vous devriez consulter un médecin si vous aviez une hernie avant la grossesse. Le chirurgien observera et, si nécessaire, sélectionnera les bonnes méthodes d'intervention afin de minimiser le risque de complications herniaires.

Les plus dangereux sont les 2ème et 3ème trimestres. Le bébé grandit - l'utérus augmente de volume, la pression intra-abdominale augmente progressivement tout au long de 9 mois et pendant la poussée, elle augmente plusieurs fois ; les muscles affaiblis par un tel « assaut » ne retiennent pas les organes et une saillie herniaire se forme.

Symptômes de hernie ombilicale pendant la grossesse (après l'accouchement)

La formation augmente en taille, comme si elle palpitait lors d'un effort ou d'une toux - un symptôme d'une impulsion de toux. Les crises de douleur sont typiques lors des mouvements fœtaux, principalement aux stades ultérieurs. En cas de hernie ombilicale pendant la grossesse, les symptômes (signes) dépendent en outre de la taille de la saillie herniaire et de son contenu.

S'il s'agit d'un omentum volumineux, la femme n'est d'abord gênée que par le défaut herniaire ; la douleur apparaît beaucoup plus tard. S'il s'agit d'anses intestinales, il peut y avoir des plaintes de constipation, de grondements, de nausées, de douleurs douloureuses ou tenaces dans ou à proximité du nombril, ainsi que d'autres sensations d'inconfort.

L'utérus, grandissant avec le bébé, déplace les organes de la cavité abdominale vers le haut, laissant le sac herniaire pratiquement vide. Ainsi, dans les stades ultérieurs, lorsque vous ressentez le renflement, une sensation de vide s'y crée et lorsqu'il est pressé, un pop se fait entendre. Pour cette raison, l'étranglement de la hernie pendant l'accouchement ne se produit généralement pas. Une hernie ombilicale existante chez la femme enceinte n'est pas une indication pour une césarienne.

Traitement de la hernie ombilicale pendant la grossesse (après l'accouchement)

Le principal traitement des hernies ombilicales est la chirurgie. Pour la hernie ombilicale chez la femme enceinte, le traitement par chirurgie planifiée n'est pas souhaitable en raison des effets négatifs des médicaments utilisés pendant et après la manipulation.

Le bandage n'est utilisé qu'après consultation d'un spécialiste, car il nécessite une certaine technique de fixation et de port.

Sinon, le bandage peut provoquer une pathologie du développement ou un mauvais placement du fœtus dans la cavité utérine.

Pourquoi une hernie ombilicale est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

La complication la plus dangereuse en cas de hernie ombilicale pendant la grossesse est l'étranglement du sac herniaire avec son contenu dans l'orifice herniaire..

Le risque d'étranglement augmente particulièrement lors d'une activité physique ou d'une constipation fréquente. L'apport sanguin à la zone pincée est perturbé, ce qui entraîne une nécrose progressive des tissus. La complication se caractérise par une crise de douleur aiguë au nombril, des nausées, des vomissements et une absence prolongée de selles et de gaz.

Parfois, les symptômes ne sont pas aussi prononcés au début, ce qui peut entraîner une complication encore plus grave : la péritonite.

Afin d'éviter des conséquences dangereuses, les femmes enceintes doivent consulter un chirurgien qui vous expliquera en détail à quoi faire attention si vous avez une hernie ombilicale et comment la traiter.

S'il y a une hernie ombilicale après l'accouchement, un traitement conservateur est utilisé au cours des 6 à 9 premiers mois.

Pour ce faire, vous avez besoin de :

porter un bandage post-partum pendant une activité physique ;
allaitez votre bébé, cela favorise un processus plus rapide de récupération des tissus musculaires ;
faire des exercices pour renforcer les muscles abdominaux ;
Si vous prenez beaucoup de poids, surveillez sa réduction.

En l'absence de résultats positifs du traitement, si la hernie ombilicale persiste après la grossesse, une opération planifiée est prescrite. Le patient décide quoi faire : hernioplastie ouverte ou laparoscopie.

Il existe deux types de hernioplastie :

tension, lorsque le sac herniaire est suturé en raison de la tension de ses propres tissus ; s'applique également en cas d'urgence, car ce n'est qu'avec lui qu'il est possible d'évaluer correctement l'état des tissus corporels lorsqu'ils sont violés ;
non tendu, un treillis spécial est suturé aux tissus du corps, maintenant les organes à l'endroit anatomiquement correct.

Laparoscopie, pendant l'opération, une caméra vidéo spéciale est utilisée, insérée dans la cavité par plusieurs perforations dans la paroi abdominale. Un « clip » spécial est placé sur l'anneau herniaire.

La période postopératoire dure jusqu'à plusieurs semaines, en l'absence de complications herniaires. Le deuxième jour, il est conseillé aux patients de se lever et de marcher un peu (pour réduire les adhérences).

On ne peut fermer les yeux sur l’innocuité imaginaire de cette pathologie. Elle est dangereuse en raison de ses conséquences et nécessite donc un traitement rapide.

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Pourquoi une hernie ombilicale peut-elle survenir chez une mère qui nourrit son bébé avec du lait maternel ? Il y a plusieurs raisons pour lesquelles cette pathologie peut survenir :

La prédisposition génétique est l'une des raisons de la formation d'une hernie ombilicale chez une mère qui allaite ;
Les caractéristiques physiologiques de la structure du nombril sont également à l'origine de l'apparition d'un sac herniaire ;
La faiblesse des muscles de la paroi abdominale peut provoquer une pathologie ;
L'excès de poids d'une mère qui allaite en raison d'une mauvaise alimentation augmente le risque de développer une hernie ombilicale ;
Parfois, des grossesses répétées peuvent perturber l’intégrité du tissu nombril de la mère ;
Si, en fin de grossesse, la mère avait un gros ventre, il existe une forte probabilité qu'une hernie du nombril se produise pendant l'allaitement ;
Parfois, après une césarienne, un sac herniaire se forme dans la zone du cordon ombilical d'une mère qui allaite. Dans ce cas, une hernie survient plusieurs mois après l’intervention chirurgicale ;
Une autre cause d’une hernie est l’accumulation de liquide dans le péritoine ;
Une mauvaise alimentation de la mère entraîne une constipation, ce qui provoque l'apparition d'une hernie ombilicale.

Symptômes

Il n'est pas possible de déterminer immédiatement la formation d'un sac herniaire chez une mère qui allaite :

La hernie commence progressivement à dépasser à travers l'anneau ombilical. Ce phénomène peut être particulièrement visible lors d’une activité physique. Après un certain temps de repos, le sac herniaire cesse de ressortir ;
Si des mesures ne sont pas prises pour éliminer la pathologie, la saillie herniaire devient régulière lorsque la mère qui allaite est en position verticale ;
L'étape suivante d'une hernie ombilicale chez une mère qui nourrit son bébé avec du lait maternel est la formation d'adhérences des tissus de la région ombilicale et du sac herniaire ;
Des douleurs abdominales apparaissent, qui sont aiguës.

Diagnostic de hernie ombilicale chez une mère qui allaite

Un médecin pourra diagnostiquer une hernie ombilicale chez une mère qui allaite, si elle survient après une intervention chirurgicale, par examen externe et en utilisant la méthode de palpation. Souvent, au cours des derniers mois de la grossesse, les médecins peuvent déterminer la prédisposition du corps à l’apparition future d’une hernie du nombril.

Dans d’autres cas, une échographie abdominale peut être nécessaire pour poser un diagnostic.

Le médecin peut envoyer une mère qui allaite passer un examen radiographique.

Complications

Pourquoi une hernie du nombril est-elle dangereuse pour une mère qui allaite ? Si vous ne consultez pas un médecin à temps, des conséquences dangereuses de la maladie peuvent survenir :

La coprostase est l'accumulation de matières fécales dans les intestins. Avec un diagnostic précoce, le traitement est effectué selon des méthodes conservatrices sans hospitalisation. Une mère qui allaite devrait prendre des médicaments pour aider à restaurer la fonction intestinale. Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est réalisée ;
Les blessures aux organes internes peuvent également constituer une complication grave d'une hernie ombilicale non traitée. En raison de l'étranglement, une nécrose des tissus se produit, entraînant une péritonite. Si la chirurgie n’est pas pratiquée, la mort est possible ;
Les troubles intestinaux, la constipation et les troubles des selles sont des conséquences moins dangereuses d'une hernie ombilicale non réparée à temps chez une mère qui allaite.

Traitement

Que pouvez-vous faire

Les médecins déconseillent l’automédication, quelle que soit l’ampleur de la pathologie. Bien qu'au stade initial, lorsque la saillie du sac herniaire se produit lors de mouvements ou d'une activité physique, une mère qui allaite peut réduire indépendamment la hernie dans la cavité abdominale. Mais cet effet sera temporaire et vous devrez éventuellement consulter un médecin dans tous les cas.

Lorsque les premiers signes d'une hernie apparaissent, les experts recommandent de les contacter afin que le traitement ait lieu le plus rapidement possible sans complications dangereuses.

Que fait un docteur

Pour guérir une hernie ombilicale chez une mère qui allaite, le médecin a besoin des résultats de la recherche :

Si la hernie est petite et ne cause pas beaucoup d'inconfort à son propriétaire, le médecin prescrit un traitement conservateur. Une mère qui allaite se voit prescrire des médicaments antispasmodiques et elle doit également se soumettre à des examens réguliers par un médecin ;
Si une hernie ombilicale, formée après un accouchement précédent, a été découverte lors d'une deuxième grossesse ou d'une grossesse ultérieure, l'excision des tissus et la fixation de l'anneau ombilical ont lieu pendant une césarienne ou immédiatement après celle-ci ;
Si une hernie du nombril est détectée chez une mère qui allaite, une intervention chirurgicale peut avoir lieu sous anesthésie locale. Le patient peut d’abord exprimer son lait au bébé pour le nourrir. Après l’opération, elle doit également tirer du lait, mais elle ne peut pas le donner au bébé. Après l'opération, la mère qui allaite doit suivre toutes les recommandations du médecin pour une rééducation rapide ;

La prévention

Une mère qui allaite peut prévenir le développement d'une hernie du nombril en suivant des mesures simples :

À titre préventif, dès le début de la grossesse, la future mère doit porter un bandage spécial. Il aide les muscles de la paroi abdominale à retenir la pression des organes internes. Cette règle s'applique particulièrement aux femmes enceintes qui n'attendent pas un bébé pour la première fois ;
Même avant la grossesse et quelque temps après l'accouchement, la mère doit maintenir le tonus de ses muscles abdominaux. Ceci peut être réalisé à l'aide d'exercices spéciaux. Par exemple, des balancements de jambes ou des squats ;
Une mère qui allaite doit surveiller son alimentation, éviter de prendre du poids et prévenir la constipation ;
Une mère qui allaite son bébé doit se soumettre régulièrement à des examens médicaux. Cette règle s'applique principalement aux filles qui, à un stade ultérieur, ont reçu une suggestion médicale concernant l'apparition possible d'une hernie ombilicale. Plus tôt la pathologie sera identifiée, plus le traitement sera efficace.

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Vous apprendrez également à quel point un traitement intempestif d'une hernie ombilicale peut être dangereux chez les mères qui allaitent et pourquoi il est si important d'en éviter les conséquences. Tout sur la façon de prévenir la hernie ombilicale chez les mères qui allaitent et de prévenir les complications. Être en bonne santé!

Dans certains cas, il existe un risque de hernie ombilicale. Une hernie ombilicale après l'accouchement peut apparaître si les organes internes tombent dans l'espace entre les muscles abdominaux. De telles saillies ne sont pas rares chez les nouveau-nés ; elles apparaissent plus souvent après des pleurs intenses. Une hernie ombilicale survient après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux. La césarienne comporte un risque accru de hernie. La hernie elle-même est pratiquement inoffensive, mais nécessite néanmoins un traitement, car elle peut entraîner des conséquences désagréables.

Une hernie après l'accouchement survient lorsqu'une pression intra-abdominale excessive est exercée sur les tissus conjonctifs internes et provoque la séparation des muscles droits de l'abdomen. Ce phénomène est appelé diastasis. Il existe également un phénomène tel que le prolapsus - saillie d'organes internes ou de parties de ceux-ci à travers des sorties naturelles.

Une hernie ombilicale, en plus d'une hernie après l'accouchement, a les causes suivantes :

Obésité;
Grossesses répétées ;
Ascite - la présence de liquide dans la cavité abdominale ;
Opérations chirurgicales réalisées sur la cavité abdominale.

L'état de la hernie dépend de sa taille. Le plus souvent, une hernie après l'accouchement prend la forme d'un sac à plusieurs chambres comprenant des organes internes - l'estomac ou les intestins.

Signes d'une hernie ombilicale après l'accouchement

Vous pouvez suspecter la présence d'une hernie ombilicale si vous constatez un gonflement ou un petit renflement près de l'ouverture ombilicale. L'apparition de la maladie est cachée, la hernie fait saillie au moment de la toux ou de la tension des muscles abdominaux. Au repos, la hernie n'apparaît pas, et en position couchée sur le dos, elle n'est pas détectable.

Chez les enfants, les hernies sont pour la plupart indolores, mais les adultes peuvent ressentir des douleurs et des inconforts au niveau du tractus gastro-intestinal.

Symptômes tels que :

Vomissements ou nausées ;
Douleur abdominale;
Protrusion importante de la hernie.

Un retard dans le diagnostic et le traitement d’une hernie peut entraîner des problèmes difficiles à traiter.
Une hernie ombilicale après l'accouchement est diagnostiquée lors d'examens médicaux. La principale méthode d'examen est la palpation (palpation). L'examen échographique des organes abdominaux et les radiographies donnent une image plus précise de l'évolution de cette maladie.

Les hernies ombilicales sont classiquement divisées en hernies réductibles et irréductibles. Si la réduction n’est pas possible, une intervention chirurgicale est réalisée, notamment lorsque la hernie grossit et provoque une douleur intense. Une complication douloureuse peut être la coprostase - l'accumulation de matières fécales dans l'intestin grêle ou le gros intestin.

En règle générale, avec un diagnostic précoce, aucune intervention chirurgicale n'est requise. Des antispasmodiques sont prescrits - sans spa et papavérine. Lors du diagnostic d'une hernie réductible, qui ne présente pas de menace pour la santé et est asymptomatique, les médecins ne pratiquent pas de solution chirurgicale au problème.

Si une intervention chirurgicale est néanmoins nécessaire, elle est réalisée par hernioplastie - la hernie est renforcée par la suture de l'anneau ombilical. Parfois, des implants sont utilisés. Les interstices de la paroi abdominale sont renforcés avec des tissus adjacents ou un maillage spécial, en les utilisant pour renforcer la paroi abdominale.

Le corps récupère très rapidement après une telle opération et les rechutes après l'opération ne sont pratiquement pas observées.

La prévention

À des fins préventives, afin d'éviter la protrusion de la hernie, il est nécessaire d'entraîner les muscles abdominaux et pelviens. Une bonne nutrition aidera également à éviter ce problème. Tout au long de la grossesse et huit semaines après l'accouchement, il est recommandé d'éviter tout stress et effort inutiles, et il est également nécessaire de porter un bandage de fixation.

Une hernie ombilicale après l'accouchement survient le plus souvent chez les femmes dont la grossesse était accompagnée d'une grande quantité de liquide amniotique, de la présence d'un ou de plusieurs fœtus, d'une prise de poids importante et d'autres raisons pour lesquelles les muscles abdominaux étaient soumis à de graves élongation. L'accouchement artificiel (césarienne) peut également provoquer une pathologie du tissu de l'anneau ombilical.

Causes

Tout au long de la période de procréation, le corps féminin est soumis à un certain nombre de stress différents. Une caractéristique anatomique congénitale du nombril ou une faiblesse des muscles de la paroi abdominale provoque l'apparition d'un sac herniaire. Dans ce contexte, chez de nombreuses femmes enceintes, une saillie se forme avant même la naissance. Les femmes qui risquent de développer une hernie ombilicale pendant la grossesse doivent s'attendre à ce qu'une hernie ombilicale apparaisse après l'accouchement. D'autres raisons pouvant déclencher le développement de cette pathologie comprennent :

tentatives incorrectes ;
travail difficile et prolongé;
grossesse multiple;
constipation;
divergence des fibres qui relient les muscles droits de l'abdomen ;
prédisposition génétique à l'apparition d'une hernie;
accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Une hernie postopératoire, typique des femmes ayant accouché par césarienne, apparaît au site de la suture. Il se forme à la suite d’une mauvaise fusion de la cicatrice. Une femme peut même ne pas soupçonner la présence d'une pathologie pendant longtemps. Les signes de cette maladie apparaissent le plus souvent lors de grossesses répétées.

Diagnostique

Le processus de diagnostic est effectué en fonction de la gravité de la maladie. Si la hernie ombilicale post-partum est volumineuse, il suffit alors au médecin d'examiner la patiente. La méthode de palpation vous permet de déterminer si les saillies des organes abdominaux sont réduites.

Symptômes d'une hernie ombilicale

Au stade initial du développement de la maladie, la saillie d'un sac herniaire à remplissage mou n'apporte aucun inconvénient à la femme. De nombreux patients ne sont même pas conscients du problème, car la hernie disparaît d'elle-même après l'arrêt de l'activité physique. Ce processus pathologique peut durer longtemps.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'anneau ombilical s'affaiblit de plus en plus et une saillie commence à apparaître même sans effort physique. Il suffit à une femme de prendre une position verticale pour que le sac herniaire devienne visible. Sa taille varie et dépend du degré de dommage. Dans la pratique médicale, il y a eu des cas où une hernie ombilicale atteignait un diamètre de 20 cm.

L'état pathologique se manifeste par des douleurs dans la région du nombril. Les symptômes désagréables s'intensifient en toussant, en éternuant, en soulevant des poids, etc. Faire un exercice physique provoque un inconfort.

Si une douleur intense apparaît dans la zone de l'anneau ombilical, si la température corporelle d'une femme augmente et si d'autres symptômes d'intoxication sont présents, cela peut indiquer un étranglement du sac herniaire. Cette complication entraîne une nécrose des tissus.

Diastasis

Une hernie ombilicale après la grossesse peut se développer dans le contexte d'une diastase - séparation des muscles abdominaux pendant la grossesse. La séparation des fibres qui relient les muscles droits de l’abdomen se produit à mesure que l’utérus grossit.

Après l'accouchement, la ligne blanche et le muscle droit reviennent progressivement à leur état antérieur. Avec la diastase, ce processus ralentit ou ne se produit pas du tout, ce qui peut provoquer l'apparition d'un sac herniaire ombilical.

Traitement avec des remèdes populaires

Les méthodes de médecine traditionnelle pour la hernie ombilicale peuvent être recommandées à une femme comme traitement auxiliaire. Cette technique n'est utilisée que si une réduction manuelle de la saillie est possible. Le traitement avec des remèdes populaires est autorisé après avoir obtenu l'autorisation d'un médecin. Essayer de faire face seul à une pathologie est dangereux pour la santé.

Dans les cas où un traitement chirurgical d'une hernie ombilicale est nécessaire, les méthodes de médecine alternative sont considérées comme totalement inefficaces.

Traitement chirurgical de la hernie après l'accouchement

Si une hernie ombilicale chez une femme enceinte s'est formée au cours de la grossesse précédente et qu'elle est indiquée pour une césarienne, le tissu saillant est retiré et l'anneau ombilical est fixé pendant l'accouchement.

Lorsqu'une pathologie est diagnostiquée chez une femme qui allaite, l'intervention chirurgicale peut être reportée jusqu'à la fin de l'allaitement, car la procédure d'ablation d'une hernie ombilicale nécessite une anesthésie. S’il existe un risque de complications, l’intervention chirurgicale ne doit pas être reportée.

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical. La méthode d'ablation d'une hernie ombilicale est choisie individuellement pour chaque patient. Avant l'opération, la femme devra subir une série de tests. Un test d'allergie à un médicament anesthésique doit être effectué.

Voie ouverte

Pendant l’opération, le médecin pratique une incision sous ou à proximité du nombril. La saillie est réduite et l’orifice herniaire est suturé à l’aide du propre tissu du patient. Un maillage spécial peut également être appliqué. L'implantation d'un implant maillé augmente les chances de prévenir la récidive de la pathologie.

La méthode ouverte d'ablation d'une hernie ombilicale est considérée comme traumatisante pour le patient. La période de récupération après une telle opération est longue et dangereuse en raison des complications.

Laparoscopie

La chirurgie laparoscopique pour enlever une hernie ombilicale est une procédure peu invasive. Les avantages de ce traitement sont que le chirurgien n’a pas besoin de pratiquer une grande incision dans la paroi abdominale antérieure. L'opération s'effectue à travers plusieurs petites piqûres. Tous les instruments médicaux nécessaires et une caméra y sont insérés. Avec son aide, le médecin peut contrôler ses actions.

Après réduction laparoscopique d'une hernie ombilicale, une femme peut reprendre son mode de vie habituel beaucoup plus rapidement que si elle avait subi une chirurgie abdominale (ouverte). Une courte période de rééducation n’est pas le seul avantage. Le risque de complications postopératoires et de réapparition du sac herniaire est minime.

Contre-indications

L'ablation d'une hernie ombilicale après la grossesse n'est pas recommandée dans les circonstances suivantes :

Maladies infectieuses aiguës ou exacerbation de maladies chroniques. L'opération est reportée jusqu'à guérison complète.
Troubles de l'activité cardiovasculaire et pulmonaire.
Si une femme a déjà subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il n’est pas recommandé de faire enlever une hernie ombilicale, sauf en cas de complication dangereuse. La chirurgie impliquant le recours à une anesthésie générale présente un risque pour la vie. Dans ce cas, il peut être décidé de réaliser l’opération sous anesthésie locale.
Varices de l'œsophage.
Trouble de la coagulation sanguine.
Insuffisance rénale sévère.
Diabète. L'opération est contre-indiquée si l'introduction d'insuline dans l'organisme n'a aucun effet.

Chaque cas est étudié individuellement par le chirurgien.

Période postopératoire

Pour éviter les complications et raccourcir le processus de récupération, il est important de suivre toutes les recommandations médicales après la chirurgie.

La femme doit suivre un régime spécial. Le premier jour après l’opération, vous n’êtes autorisé à boire que de l’eau. Ensuite, des aliments liquides et facilement digestibles sont introduits. Il est nécessaire de surveiller régulièrement les selles. La constipation peut provoquer la rupture des sutures postopératoires ou la réapparition du sac herniaire.

Si une femme a subi une chirurgie plastique sous tension, elle doit alors porter un bandage spécial pendant 3 à 6 mois. Lors de l'application d'un maillage - 1 mois.

Toute activité physique est limitée pendant au moins 1 an.

Complications

Le traitement d'une hernie ombilicale après l'accouchement doit être effectué sans faute. Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible de subir une intervention chirurgicale, un traitement conservateur est prescrit à la femme, ce qui contribuera à réduire le risque de complications.

Le danger que représente une hernie ombilicale est le suivant :

Troubles intestinaux. Les troubles des selles et du processus digestif sont considérés comme des conséquences moins dangereuses de l'absence de traitement pour cette pathologie.
Accumulation de matières fécales dans les intestins, ou coprostase. La complication est éliminée de manière conservatrice. Si cela ne donne pas de résultats positifs, le patient doit subir une intervention chirurgicale.
Péritonite. Cela survient à la suite d'un étranglement de la hernie ombilicale.

Infraction

Lorsque les organes internes pénètrent dans le sac herniaire, la zone pathologique gonfle, ce qui entraîne une mauvaise circulation. La stagnation veineuse et le manque d'oxygène des tissus provoquent le développement d'un processus inflammatoire suivi de la mort des tissus.

Le plus souvent, la hernie ombilicale affecte :

grand joint d'huile;
estomac;
anses intestinales.

En cas d'infraction, une intervention chirurgicale est nécessaire. Ne pas se rendre rapidement à l’hôpital peut entraîner la mort.

Prévention de la hernie ombilicale

Pour éviter l'étirement de l'anneau ombilical, notamment lors de grossesses répétées, il est recommandé aux femmes de porter un bandage spécial. Il soutiendra les muscles abdominaux, ce qui réduira les risques de survenue de cette pathologie. Le pansement sera également utile après l'accouchement.