Прикорм ребенка по месяцам при смешанном вскармливании. Правила: когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Многие молодые матери интересуются, когда нужно вводить прикорм при смешанном вскармливании, следует ли прекращать кормление грудью и какие блюда выбирать для ребенка. Давайте рассмотрим процедуру введения прикорма и продукты, которые можно употреблять грудничкам.

Общие правила

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), дети до одного года должны оставаться на естественном вскармливании. Со временем энергетические потребности организма возрастают, поэтому требуется начинать прикорм. При наступлении годичного возраста, для укрепления иммунитета и развития нервной системы, также рекомендуется поддерживать кормление грудью. Питательные элементы, содержащиеся в материнском молоке, способны значительно ускорить процессы дозревания.

Продолжая кормить грудью, вы снабжаете организм крохи специальными ферментами, помогающими в усвоении пищи. В грудном молоке содержатся антибактериальные компоненты, оберегающие иммунитет младенца от воздействия патогенов. Также оно позволит защитить детский организм от последствий приема некачественных продуктов.

Сделайте акцент на грудном молоке

Поначалу его энергетическая ценность будет небольшой, поскольку новая пища вводится малыми порциями. Через 2 месяца его объем будет равен 2-3-м полноценным кормлениям. Именно в это время рекомендуется исключить искусственные смеси в пользу грудного молока. При недостаточном объеме его можно дополнить кашами и овощными пюре.

Соблюдайте сроки, установленные специалистами ВОЗ

Если 4-месячного ребенка одновременно кормят грудью и смесями, давать ему новые блюда не нужно. Специалисты ВОЗ рекомендуют делать это при достижении 6-месячного возраста.

Однако здесь следует учитывать один нюанс. У детей, которых кормят исключительно грудью, пищеварительная система созревает быстрее, ввиду чего они быстрее приспосабливаются к другой пище. Когда грудничку дают смеси, он получает меньше натуральных веществ, и развитие органов пищеварения происходит медленнее. В таком случае рекомендуется подождать 1-1,5 месяца, потратив отложенное время на полное исключение искусственных смесей из рациона.

Следите за состоянием и развитием младенца

Введение прикорма при смешанном вскармливании проводится в индивидуальном порядке. Некоторые дети в полгода уже уверенно справляются с ложкой и не отталкивают твердую пищу. Другие же менее подвижны и не проявляют к этому особого интереса. Во втором случае потребуется больше времени. Чтобы прием пищи был для младенца в радость, вначале необходимо пробудить в нем пищевой интерес, и тогда блюдо не будет вызывать у малыша отторжения.

Предупреждение! Очень важно, чтобы ребенок был здоров и спокоен в эмоциональном плане. При болезни или нестабильном эмоциональном состоянии следует перенести сроки.

Процедура ввода

Существует определенная схема, разработанная педиатрами, которая помогает приучить младенца к новым блюдам. Она выглядит следующим образом:

  • 6 месяцев - даются овощи;
  • 7-7,5 месяцев – добавляются каши и мякоть фруктов;
  • 8 месяцев – допускается мясо;
  • 9 месяцев – можно давать творог, желток, кефир;
  • 10-12 месяцев – вводится нежирная рыба.

Если он кормится исключительно грудью, то прикорм вводится в целях познакомить кроху с новой пищей. Пока малыш не достигнет возраста 1 года, объем материнского молока в его ежедневном рационе должен равняться 70%. Смешанное кормление предполагает иной подход. При нем новые продукты заменяют смеси, выступая поставщиком питательных веществ.

Однако не следует кормить малыша насильно, особенно когда он отклоняется от ложки или выплевывает еду. В таком случае рекомендуется просто подождать две недели, а затем повторить попытку. Помните, что получая материнское молоко, организм грудничка обеспечивается всеми необходимыми питательными элементами.

Первое блюдо. Здесь не существует четких рекомендаций – оно подбирается индивидуально. Здоровым детям с нормальной работой желудочно-кишечного тракта, можно давать овощи, которые также помогают справиться с запорами. Если существует проблема недостатка веса, то с этим хорошо справляются каши, обладающие высокой калорийностью.

Когда вводить. Лучшее всего это делать днем, когда проводится второе кормление. Поскольку неизвестно, как малыш усвоит твердую пищу, понадобится время, чтобы проследить за реакцией его организма.

Однокомпонентное меню. Вначале используйте только один продукт в небольшом объеме. Для первого раза подойдет минимальная порция (часть чайной ложки), затем с каждым днем увеличивайте ее в 2 раза. Через неделю объем должен соответствовать рекомендованным стандартам. При нормальной реакции пищеварительной системы в рацион можно добавить второй продукт, принадлежащий к аналогичной пищевой группе.

Важно! Через месяц в меню можно включить продукты из другой пищевой группы. К примеру, если в полугодичном возрасте младенец начал употреблять кашу и за месяц попробовал несколько круп, в 7 месяцев ему можно давать овощи.

Меню

Все первые блюда обязательно пюрируются. Вначале их консистенция должна быть жидкой, постепенно становясь более густой. При достижении 10-месячного возраста пищу разминают вилкой. В еду не нужно добавлять сахар или соль, допускается только сливочное или растительное масло.

Если ребенок отторгает новую пищу, отложите сроки. Педиатры отмечают, что вкусовые предпочтения детей формируются со временем. К примеру, мясо он сможет принять только после 10-15 попыток.

Каша

В первое время готовят безмолочные каши из гречки, кукурузы или риса. В возрасте 8 месяцев малышу предлагают овсянку или пшенку. Когда детей продолжают кормить грудью, добавлять коровье молоко в кашу не нужно. Его белок для грудничка чужероден и начнет усваиваться организмом только после 8-месячного возраста.

Овощное пюре

Можно брать цветную капусту, кабачок или морковь. Овощи следует готовить на пару либо отваривать, пока они не станут мягкими. Спустя некоторое время вводят картошку и горошек. Зимой можно готовить качественные замороженные овощи.

Фрукты

Для крохи подойдут любые фрукты с неяркой окраской, произрастающие в вашей местности. Мякоть необходимо измельчить или размять. В большинстве случаев первым фруктом младенца становится яблоко, после которого идут груша, абрикос, персик.

Мясо

Продукт следует отварить и протереть. Необходимо выбирать нежирные сорта, такие как индейка, телятина или кролик. Со временем в рацион вводят говяжье, куриное и свиное мясо. Допускается смешивать его с овощным пюре, но только в малом объеме.

Творог

Если вы продолжаете кормить грудью, то потребность в твороге невелика, поскольку в материнском молоке содержится достаточно кальция. Однако в целях разнообразия крохе можно давать кефир или детский творог с низким процентом жирности.

Рыба

Для организма грудничка подойдет нежирная рыба, пойманная в вашем регионе. При отсутствии таковой можно купить свежезамороженную морскую. Рыба должна иметь нейтральный вкус (минтай, пеленгас или хек).

Заключение

Первый прикорм во время смешанного вскармливания позволяет малышу оценить вкусы новых продуктов и помогает матери исключить искусственные смеси. Естественное вскармливание сохранится, а в дополнение к нему кроха будет получать только натуральные блюда. Следуя рекомендациям, данным в этой статье, вы сможете без вреда для здоровья перевести вашего младенца на обычное меню вашей семьи.

Введение первого прикорма при смешанном вскармливании: схема и таблица по месяцам до года

Некоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем заменить грудное молоко после года?Даже если малыш начал употреблять продукты прикорма, вовсе не обязательно отлучать его от груди полностью. Мамино молочко для детишек является незаменимым иммуномодулятором

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует весь первый год жизни ребенка кормить его грудным молоком, при этом по достижении ребенком возраста 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Грудное кормление необходимо малышу и после года, так как формирование иммунитета и центральной нервной системы, особенно мозга, требует веществ, содержащихся в материнском молоке.

Советы ВОЗ по введению прикорма:

  1. Грудное молоко – в первую очередь. Во время введения прикорма можно снова перейти с молочных смесей на грудное вскармливание. Дополнять его следует кашами и овощными пюре.
  2. Сроки введения прикорма также очень важны. Считается, что добавки к молоку можно начинать давать с 4-5 месяцев, однако ВОЗ рекомендует не прикармливать ребенка до 6 месяцев.
  3. Очень важно следить за состоянием здоровья ребенка, адекватностью его развития. Прикорм следует вводить тогда, когда ребенок сам начинает искать новые вкусовые ощущения, с удовольствием пробует незнакомую пищу. Кормить ребенка новыми продуктами насильно не надо - это может привести к тому, что малыш станет плохо есть, будет плакать при начале кормления.

Как вводить прикорм?

Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко - с 5-5,5 месяцев. В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:

  1. Выбор продукта, с которого начинается прикорм, очень важен для здоровья малыша. Детишки, у которых желудочно-кишечный тракт работает нормально, в качестве первого дополнительного блюда получают овощное пюре. Пюре рекомендуется давать и тем детям, у которых наблюдается склонность к запорам. Если ребенок отстает в весе, то начинать лучше не с овощного пюре, а с каши. Каша рекомендуется в качестве дополнительного питания и тем малышам, у которых часто болит животик, наблюдается жидкий стул.
  2. Время прикорма. Очень важно выбрать правильное время для прикорма. Лучше всего давать его в середине дня, это позволит проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
  3. Начинать прикорм надо обязательно с одного продукта, в первый раз можно дать не больше чайной ложки. Затем количество прикорма увеличивают, но не более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим днем. До рекомендованного объема количество прикорма доводится за неделю. Если отрицательной реакции организма нет, можно вводить второй продукт того же типа: еще один овощ или новую крупу.
  4. Второй вид прикорма следует вводить через месяц. Соответственно, если малыш получает кашу, через месяц можно начать давать ему овощное пюре. Ребенку, получающему овощи, через месяц начинают давать кашу.

Какие выбрать продукты?

При добавлении в меню ребенка овощей или фруктов лучше всего использовать сезонные плоды. Овощи и фрукты надо не только мыть, но и замачивать на 1 час в холодной воде, чтобы удалить содержащиеся в них нитраты. Мамам, у которых времени на готовку нет, можно рекомендовать детские пюре в виде консервов и готовые каши.

Сочетание небольших порций прикорма и грудного молока гарантирует получение организмом всех необходимых питательных веществ.

Количество продукта, которое должен получать малыш, растет от месяца к месяцу. Некоторые продукты вроде фруктового пюре не следует давать малышу до 7 месяцев. Молочные каши и рыба рекомендованы детишкам с десятимесячного возраста. В таблицах ниже приведены продукты, подходящие малышам с 6 до 8 месяцев и с 9 месяцев до года.


Несмотря на очевидную пользу фруктовых пюре, специалисты не советуют спешить и вводить их до 7 месяца жизни ребенка

Таблица 1. 6 – 8 месяцев:

Таблица 2. 9-12 месяцев:

Как видно из приведенных таблиц, с возрастом возрастает не только количество допустимого прикорма, но и пищевое разнообразие. Годовалому ребенку можно заменить дополнительными продуктами 3 дневных кормления, однако в конце лучше дать грудь, чтобы малыш запил прикорм. Полезно это и для мамы, если она хочет сохранить лактацию и продолжить кормление грудью еще на какое-то время.


Каши занимают в меню прикорма очень важное место, поскольку обрадают высокой питательной ценностью и могут полностью насытить малыша

При смешанном вскармливании доктор Комаровский также рекомендует остановить свой выбор на кисломолочном прикорме, так как сочетание грудного и искусственного молока излишне нагружает поджелудочную железу и печень ребенка.

  1. Первый раз перед грудным кормлением предложить малышу 2-3 чайные ложки кефирчика. Кефир следует предварительно немного подогреть, температура его должна быть чуть выше комнатной. Затем продолжить кормление грудью.
  2. На следующий день количество кефира можно увеличить до 4-5 ложек, затем докормить ребенка грудным молоком или смесью. Давать кефир лучше в начале кормления - наевшись молока, малыш может отказаться от непривычной пищи.
  3. На третий день можно дать малышу от 40 до 60 мл кефира. Кормить ребенка надо с ложечки, лучше не приучать его сосать прикорм из бутылки.
  4. На 4 день прикорм можно усложнить, дополнив кефир 1-2 чайными ложками творога, но только если никакой отрицательной реакции на прием кефира не наблюдается. Особое внимание надо обратить на стул.
  5. На 5 день, не изменяя количество кефира, количество творога можно довести до 30 грамм. После того как прикорм будет съеден, можно докормить ребенка молоком или молочной смесью, но насильно заставлять его есть не следует.
  6. В конце недели (на 6-7 день) количество прикорма увеличивается до 150-170 г. Этого количества достаточно, чтобы полностью заменить одно кормление.

Прикорм кефиром может показаться новаторским методом, однако этот продукт во многом напоминает грудное молоко и отлично переносится большинством детей

На следующей неделе прикормом заменяется еще одно кормление. После этого дополнительное питание вводится в соответствии со схемой прикорма по месяцам.

Введение на начальном этапе кисломолочных продуктов помогает организму ребенка быстрее адаптироваться к новой пище, к тому же кефир и творог улучшают микрофлору кишечника, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ в дальнейшем, при введении других видов прикорма. Не следует в 4 месяца начинать давать малышу фруктовый сок, это вредно для желудочно-кишечного тракта.

Сейчас в моду вошел так называемый «педагогический прикорм», при котором мама сажает ребенка с собой за стол и дает ему пробовать те блюда, которые ест сама, и к которым ребенок проявил интерес. Этот метод используется в том случае, если грудное вскармливание продолжается до 2 или 3 лет и допустимо после года. Доктор Комаровский считает этот метод абсолютно безопасным, но не видит в нем никакой необходимости.

В возрасте от 9 месяцев до 1 года 3 месяцев в рацион ребенка можно включить мясной бульон как основу для супов и овощных пюре. Бульон не следует разбавлять, однако весь жир с него надо обязательно снять.

VseProRebenka.ru

Правила: когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Для младенца грудное молоко – это самая полезная пища, но наступает время, когда у мамы заканчивается молоко, а ребенку необходимы витамины, полезные ферменты, питательные вещества и минералы. Тогда на помощь приходит смешанное вскармливание. Казалось бы, что сложного в введении прикорма?

Купил баночку смеси в детском магазине или аптеке и накормил своего кроху. Но, какое вскармливание лучше? Сколько раз в день кормить малыша? Когда и как лучше вводить прикорм ребенку? На эти вопросы мы постараемся ответить.

Первый прикорм при смешанном вскармливании для грудничка – это переходная ступень на пути взросления. Он изначально вводится не как полноценная порция, а лишь как новый продукт, который должен оценить ребенок.

Мама, в свою очередь проверяет реакции организма малыша. Объем первоначального прикорма составляет одну чайную ложку, а в будущем это количество увеличивается.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ

Приготовление монопродуктов в прикорме – главная особенность смешанного вскармливания. Нельзя будет смешать несколько фруктов или овощей в одном пюре. Организм ребенка должен адаптироваться к каждому по отдельности.

В качестве овощей для начала можно добавлять морковь, горошек, тыкву или кабачок. Не стоит начинать с картофеля, огурцов и помидоров, которые являются тяжелой пищей. Из каш рекомендуют использовать кукурузу, рис и гречку.


Первый прикорм при смешанном вскармливании

Очень важно запомнить, что ни одно блюдо первого прикорма не нужно сахарить или солить, разбавлять маслом.

От этих продуктов лучше всего воздержаться до наступления ребенком 8-9 месяцев. А в возрасте семи-восьми месяцев крохе можно дать попробовать желток куриного яйца.

В этот же период разрешается постепенно вводить кисломолочную продукцию, в основном йогурт или кефир. А спустя месяц можно попробовать добавить сливки в кашу или предложить малышу ощутить новый вкус творога. Мясо, птицу и рыбу рекомендовано вводить в прием пищи не раньше, чем с 11 месяцев, но не больше одного раза в неделю.

В каком возрасте вводить прикорм, родители решают, судя по состоянию малыша.

Но есть главные признаки готовности к прикорму:

  1. Малыш должен уметь сидеть, держать голову и проворачивать ее.
  2. Ребенок должен весить не менее 7 килограмм.
  3. Не должен иметь аллергию, противопоказания к введению прикорма в рацион, острые заболевания или любые нарушения пищеварительной системы.

Для точного решения, когда вводить прикорм, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Прикорм при смешанном вскармливании таблица

Название продукта Возраст ребенка в месяцах
0-1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11-12
Молочная смесь (мл) 700-800 800-900 800-900 800-900 700 400 300-400 350 200 200 200
Пюре из фруктов (мл) По назначению врача 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90 100
Фруктовые соки (мл)
Пюре из овощей (г) 10-140 140 150 170 180 190 200
Пюре из мяса или рыбы (г) 5-30 50 50 60 70
Каша (г) 50-140 140 170 180 190 200
Растительное масло (мл) 3 3 5 5 6 6
Сливочное масло (г) 4 4 5 5 6
Желток (шт) 0,25 0,5 0,5 0,5 0,5
Кефир (мл) 200 200 400 400 500
Творог (г) 40 40 40 40 50 50
Хлеб (г) 5 5 10 10
Печенье (г) 3-5 5 5 10 10 15

Таблица введения прикорма, приведенная выше, показывает, что в основном начинать смешенное вскармливание рекомендуется на раньше пяти месяцев.

Врач педиатр может изменить схему, для более лучшего усвоения прикорма вашим крохой. Проконсультироваться с педиатром о введении тех или иных продуктов также было бы отличным решением.


Какие овощи лучше использовать в начале прикорма

У детей, которые питаются смешанным вскармливанием, прикорм начинается на одну-две недели раньше, чем у малышей, питающихся грудным молоком.

Режим питания при введение смешанного питания ребенка

Правильное питание для малыша – залог здоровья. Поэтому в нем существует ряд особенностей, которые бесспорно необходимо соблюдать.

  1. Готовить на пару или отваривать. Нельзя поджаривать продукты в пищу ребенка. Витамины, содержащиеся в продуктах, сохраняются только при отваривании.
  2. Готовить без сахара и соли. Специи для ребенка – табу. Лучше приучать к натуральному вкусу продукта с малых лет. А добавлять в блюда соль разрешается после достижения малышом года.
  3. Давать только потертое. Обычно, во время первого прикорма у грудничков прорезается 1 зубик или 2. Жевать он самостоятельно не может, поэтому пища должна быть по консистенции как пюре. В годик можно нарезать продукты кубиками.
  4. Давать самое свежее. Нельзя давать ребенку еду, недоеденную в прошлый раз и нельзя готовить с вечера еду на завтра для малыша.
  5. Не вводить одновременно два новых продукта.

Постепенное изменение консистенции прикорма позволит малышу приспособиться к новой пище, набраться сил, получить необходимые витамины и полезные компоненты для организма.

При первой неделе ввода прикорма постепенно увеличивайте объем, на второй неделе у малыша начинается привыкание, а на третьей – можно вводить новый продукт.

osmesi.ru

Прикорм при смешанном вскармливании: техника введения

Есть мнение, что малыш, находящийся на смешанном вскармливании, - тот же искусственник, только кроме главного компонента питания смеси получает частично грудное молоко. При этом консультанты по лактации считают, что даже в небольшом количестве грудное молоко способно оказать неоценимо полезное воздействие на организм ребенка. И начало прикорма - прекрасное время, чтобы восстановить грудное вскармливание. Зачем это нужно?

Общие правила

Согласно рекомендации ВОЗ, дети первого года жизни должны находиться на грудном вскармливании. С целью удовлетворения их возрастающих энергетических потребностей после полугода вводится прикорм. После года кормление грудью желательно поддерживать, так как в этот период происходит дозревание иммунной и нервной систем ребенка, головного мозга. Содержащиеся в грудном молоке элементы поддерживают эти процессы.

Сохранение грудного вскармливания в течение периода знакомства организма с новыми продуктами обладает и иной ценностью. Оно снабжает организм крохи веществами, помогающими справляться с новыми задачами. В нем есть ферменты, обеспечивающие легкое переваривание незнакомой пищи. В нем есть факторы иммунитета, антибактериальные компоненты, которые минимизируют вред патогенов. Молоко защищает ребенка от инфицирования посредством некачественных продуктов прикорма, поэтому крайне важно поддерживать грудное вскармливание сейчас и далее.

Эти качества позволяют сформулировать ряд рекомендаций для начала прикорма.

  • Внимание грудному молоку. В первые недели объем прикорма в рационе ребенка незначителен, его энергетическая ценность практически незаметна. Однако уже через пару месяцев объем его увеличится до двух-трех полноценных кормлений. И в этот период у вас есть прекрасная возможность отказаться от искусственной смеси и перевести ребенка на более ценное и полезное для него вскармливание - грудное. Недостающий объем молока будет компенсирован овощными пюре, кашами.
  • Установленные ВОЗ сроки. Нет смысла начинать прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании. Согласно рекомендации ВОЗ, оптимальным периодом для этого является возраст ребенка шесть месяцев. Однако здесь есть нюанс! Вопрос, с какого месяца начинать введение продуктов, можно рассматривать шире. Дело в том, что у малыша на естественном вскармливании именно к полугоду частичное дозревает пищеварительная система, что позволяет ему употреблять твердую пищу. И главным стимулятором этого процесса является грудное молоко. Детки на смешанном вскармливании молока получают меньше, процесс становления пищеварительной системы ввиду этого происходит медленней. Поэтому есть смысл начинать прикорм не раньше, как было принято ранее, а позже на один-полтора месяца. И этот временной промежуток потратить на восстановление лактации вплоть до полного устранения смеси из рациона: организовать совместный сон с ребенком, частое прикладывание к груди, убрать соски.
  • Учет состояния, развития ребенка. Вопрос, когда вводить прикорм при смешанном вскармливании, следует решать индивидуально. Одни малыши в полгода уверенно сидят, хорошо держат ложку, не выталкивают твердую пищу и активно интересуются тем, что кушают родители. Другие существенного интереса к еде не проявляют, менее подвижны. В последнем случае перед введением прикорма необходимо развить пищевой интерес у малыша, чтобы процесс принятия новой пищи доставлял ему радость. Без интереса со стороны ребенка прикорм превращается в стремление «накормить любой ценой», что в последствие формирует негативное отношение к пище у малыша.

Отложить сроки на несколько недель необходимо в случае болезни малыша или мамы, возникновения сложной ситуации в семье, вызывающей нервозность у крохи. Крайне важно начинать новый этап в жизни ребенка при его устойчивом физическом и эмоциональном состоянии.

Техника введения прикорма при смешанном вскармливании

При естественном вскармливании, отмечают консультанты по лактации, прикорм носит ознакомительный характер. Объем грудного молока в рационе ребенка к году должен составлять до семидесяти процентов. При смешанном кормлении подход заключается в ином. Продукты вытесняют смесь, поэтому прикорм приобретает значение важного поставщика питательных элементов.

Несмотря на это, он не приемлет насилия. Если ребенок отворачивается от ложки и выплевывает какой-то продукт, не настаивайте. Отложите его на две недели, после чего попробуйте предложить снова. Пока вы докармливаете грудным молоком, вы можете сохранять уверенность, что малыш обеспечен полным комплексом необходимых для развития веществ.

  • Первый продукт. Вопрос, с чего начать прикорм, решают с учетом индивидуальных особенностей крохи. Для здоровых деток без проблем с работой ЖКТ выбирают овощи. Они же станут хорошим решением при склонности к запорам. Для деток, не добирающих вес, первым прикормом станет каша. Она питательная, сытная, позволит компенсировать недостающие калории.
  • Время введения. Лучше давать прикорм днем, во второе кормление. Так у вас будет достаточно времени проследить за реакцией малыша.
  • Однокомпонентное меню. Используйте один продукт для первого знакомства в минимальном объеме. Начните с части чайной ложки, ежедневно увеличивайте объем в два раза. В течение недели объем доводится до рекомендованной нормы. Если пищеварительная система ребенка отреагировала нормально, введите второй продукт этой же пищевой группы - крупу или овощ.

Второй прикорм, то есть продукты другой пищевой группы, вводятся через месяц после первого. Это значит, что если в полгода вы начали вводить кашу и в течение месяца познакомили малыша с двумя-тремя видами круп, в семь месяцев можно начинать знакомство с овощами.

Продукты

Используйте сезонные продукты, которые сделают введение прикорма при смешанном вскармливании безопасным. Тщательно промывайте овощи и фрукты, вымачивайте в холодной воде в течение часа, что позволит им очиститься от нитратов. Можно использовать консервы и детские каши. Это позволяет экономить время и очень удобно для молодой мамы.

Схема прикорма включает следующие продукты.

  • 6 месяцев - овощи;
  • 7 месяцев - каши;
  • 7,5 месяцев - фрукты;
  • 8 месяцев - мясо;
  • 9 месяцев - кисломолочные продукты, желток;
  • 10-12 месяцев - рыба.

Даже если ребенок кушает несколько видов прикорма, не спешите быстро наполнять его меню новыми продуктами. Всегда соблюдайте временной интервал между каждым продуктом в течение семи дней. Это позволит вам выявить причину аллергической реакции, если она возникнет.

Таблица норм

Введение прикорма при смешанном вскармливании требует соблюдения норм продуктов. При этом нет необходимости заставлять ребенка обязательно съесть все, что указанно в таблице и было приготовлено вами. Рекомендации включают «верхний порог», больше которого кушать не следует, чтобы не вызвать проблем с пищеварением и чрезмерный набор веса.

Если кроха кушает разные продукты понемножку, получает грудное молоко после каждого прикорма и по требованию, нет оснований подозревать дефицит его рациона.

Таблица - введение прикорма при смешанном вскармливании

К году продукты прикорма могут вытеснить три кормления в течение дня. Первое утреннее и последнее вечернее должны сохраняться в виде грудного молока. Ребенку предлагается молоко после кормления, что позволит ему запить прикорм. Частые прикладывания к груди стимулируют лактации, обеспечивают ее сохранение до года и дольше.

Меню

Первые блюда для ребенка пюрируются. Изначально консистенция их жидкая, через два месяца становится более густой. К десяти месяцам пищу предлагают размятую вилкой, с кусочками. Блюда не следует подсаливать и добавлять сахар. Исключение составляют растительное и сливочное масло, которые добавляют в кашу, пюре.

Желание сделать пищу «вкуснее» возникает у мамы, если кроха отказывается есть приготовленные ею блюда. Но важно помнить, что ребенок пока еще совсем не знаком со вкусами пищи, все они будут новыми. После первого отказа подождите с продуктом, предложите его вновь чуть позже. По мнению педиатров, вкусовые предпочтения у деток формируются не сразу. Отдельные продукты, например, мясо, требуется предлагать до десяти-пятнадцати раз.

  • Каша. В первом прикорме используется безмолочная каша из безглютеновых круп: гречка, рис, кукуруза. После восьми месяцев вводят овсянку и пшенную. Нет необходимости добавлять в нее молоко, если вы сохраняете грудное вскармливание. Усваивать чужеродный белок коровьего молока организм ребенка научится не раньше восьми месяцев.
  • Овощное пюре. Используйте кабачок, морковь, цветную капусту. Готовят овощи на пару или отваривают до мягкости. Картошку, горошек, брокколи вводят позже. Если продукты пришлись по сезону, постепенно добавляйте их в однокомпонентное пюре, которое нравится малышу. В зимний период готовьте замороженные овощи, в качестве которых вы уверены.
  • Фрукты. Подходят все не яркоокрашенные фрукты вашего региона. Мякоть разминают или измельчают на терке, после чего дают малышу. В качестве первого продукта обычно используют яблоко, затем можно предложить грушу, персик, сливу, абрикос. Обычно в течение двух месяцев малыш определяет свой предпочтительный круг фруктов. Если в него входит даже один-два продукта, не настаивайте на других.
  • Мясо. Предлагается в отварном, протертом виде. Используют нежирные сорта: индейку, кролика, телятину. Чуть позже вводят свинину, говядину, курицу. Комбинируют с овощным пюре, в которое новый компонент примешивают в небольшом объеме. По мере его увеличения из мяса формуют котлетки, тефтели, готовят их на пару.
  • Творог, кисломолочные продукты. Потребность в них как в источнике кальция не высока с учетом сохранения грудного вскармливания. Но для разнообразия питания можно использовать нежирный детский творог или кефир.
  • Рыба. Используется нежирная рыба, выловленная в вашей местности. Если таковой нет, покупайте свежезамороженную морскую. Нейтральным вкусом отличается филе хека, минтая, зубатки, пеленгаса.
  • Если малышу нравится какой-то один продукт, например, каша, а от других он отказывается, не следует предлагать ему его в каждое кормление. Оставьте одно кормление с любимым продуктом, а в остальные предложите крохе что-то новое.

Первый прикорм при смешанном вскармливании не только знакомит кроху с новыми вкусами. Он становится временем, когда можно все «расставить на свои места». Искусственную смесь заменяют натуральные продукты, а грудное вскармливание сохраняет свое важнейшее место в рационе ребенка. Придерживаясь этого принципа, вы поможете крохе перейти на обычный стол вашей семьи без ущерба для здоровья.

kids365.ru

Как правильно ввести прикорм при смешанном вскармливании?

Смешанное вскармливание – это одновременное кормление ребенка грудью и адаптированной смесью. Чтобы удовлетворить растущие потребности младенца в витаминах, микроэлементах и других питательных веществах, вводится дополнительный прикорм (соки, крупы, овощи, кисло-молочные продукты) . Согласно рекомендациям педиатров, делать это можно с возраста 4-6 месяцев. До этого времени организм ребенка не готов к приему тяжелой пищи – не вырабатывается требуемое количество ферментов. Кроме того, раннее введение дополнительного питания повышает риск аллергии.

Блюда для прикорма

  1. Начинать вводить фруктовые соки в рацион лучше с яблочного сока без мякоти (преимущество отдается зеленым яблокам). Даем в первую неделю от половинки до целой чайной ложки, если малыш хорошо переносит сок, на второй неделе доводим объем до 50 мл. Следующие соки вводим постепенно: грушевый, сливовый, абрикосовый, персиковый. Не рекомендуется в раннем возрасте давать апельсиновый, малиновый, клубничный соки из-за повышенного риска аллергии у малыша. Включаем также овощные соки: капустный, свекольный. Между введением двух новых продуктов разница должна быть не менее 2 дней, чтобы вовремя заметить аллергию.
  2. Овощные пюре. Хорошо подходят такие продукты, как кабачок, брокколи, картофель, белокочанная капуста. Пюре сначала можно разводить молоком. Начинаем с одной чайной ложки и увеличиваем каждый день до шести чайных ложек (примерно 50 г) в течение недели. Во вторую неделю объем блюда можно еще увеличить.
  3. Каши нужно вводить через один месяц после начала введения овощного пюре. Лучше давать безглютеновые каши: рис, овсянку, ячневую, перловую, пшенную, кукурузную. Начинаем с одной чайной ложки и увеличиваем до 120-130 мл (за 2-3 недели) Сначала готовим 5% кашу, через 2 недели даем 10% кашу.
  4. Мясо. Предпочтение отдаем нежирным сортам (индейка, кролик, телятина, курица). Принцип тот же: начинаем с половинки чайной ложки и доводим до 6-8 ложек за раз.
  5. Кисло-молочные продукты (творог, детский кефир). Кефир начинают давать с 30 мл, до 9 месяцев увеличивают его количество до 200 мл. Количество творога к году рекомендуется до 50 г в день.
  6. Яйца нужно вводить с 8 месяцев, давать не чаще 2 раз в неделю. Начинать лучше с перепелиных (для снижения риска аллергии).

Как понять, что ребенок готов к прикорму?

По рекомендациям педиатров прикорм можно начинать давать ребенку с возраста 4 месяцев, если он соматически здоров, но при этом не набирает должный вес. Также стоит разнообразить рацион в том случае, если малышу недостаточно грудного молока, он просыпается ночами с криком.

Может отмечаться урежение стула и уменьшение диуреза.Во всех остальных случаях малышу стоит начинать вводить прикорм с 5-6 месяцев.

Если у ребенка началось прорезывание зубов, он устойчиво сидит и держит головку, то можно смело начинать вводить каши и пюре. Следите за эмоциональной реакцией малыша на введение нового продукта питания. В таком возрасте он уже может формировать свои предпочтения в еде.

Важно, чтобы не нарушалась работа желудочно-кишечного тракта и не возникали аллергические реакции на продукт при введении небольшого количества густого прикорма. Для фиксации этих моментов при введении прикорма врачи советуют завести дневник, в котором мама будет фиксировать состояние малыша, возникновение аллергии на определенные продукты.

Правила введения прикорма

  1. Прикорм вводится только тогда, когда ребенок здоров.
  2. После прививки можно давать новую пищу через неделю, но при отсутствии реакции на прививку.
  3. Если у вашего ребенка резко изменились условия жизни, то не стоит подвергать его еще большему стрессу и пытаться вводить новые продукты в ежедневный рацион.
  4. Если вводить прикорм в жару, возрастает риск возникновения аллергических реакций.

Прикорм лучше давать в первой половине дня до 12 часов, после прикорма рекомендуется дать малышу молоко, чтобы успокоить его. Прикорм дается с ложки в теплом виде.

Критерием адекватного введения прикорма является адекватная прибавка в весе вашего малыша!

Понравилась статья? Поделитесь ей Наверх

kidpuz.ru

Когда вводят прикорм при смешанном вскармливании: особенности и рекомендации

Для ребенка до года лучшей пищей является грудное молоко. Оно поставляет все необходимые питательные вещества, дает ферменты и полезные бактерии для становления пищеварительной системы, а также способствует формированию иммунитета у малыша. Но не всегда мама имеет возможность кормить ребенка грудью. Если это по каким-то причинам невозможно, переходят на смешанное вскармливание. При этом считается, что ребенок получает меньше питательных веществ. Поэтому очень важен вопрос о том, когда вводят прикорм при смешанном вскармливании. Существует несколько разных точек зрения на эту проблему, поэтому каждой маме нужно все их изучить и обязательно учитывать индивидуальные особенности малыша.

Ребенок на смешанном вскармливании

Когда вводить прикорм, лучше посоветоваться с врачом. Ведь это зависит от индивидуальных особенностей малыша, скорости набора веса и состояния его здоровья. Смешанное вскармливание, по сравнению с естественным, не обеспечивает ребенка в полной мере всеми необходимыми питательными веществами.

Особенностью такого типа питания является то, что грудное молоко составляет не менее пятой части всего объема пищи. Причем молочная смесь в этом случае называется "докорм". Используют чаще всего адаптированные смеси. Производители насыщают их виаминами и питательными веществами, но все равно они хуже грудного молока. Поэтому докорм рекомендуется давать только после прикладывания к груди, когда ребенок сосет более активно. По этой же причине врачи советуют докармливать малыша с ложечки, так как из бутылочки сосать легче и малыш может совсем отказаться от груди.

Если же по каким-то причинам мама не может кормить ребенка грудью каждый раз, желательно оставить грудное молоко хотя бы 2-3 раза в день, в остальное время давая малышу смесь из бутылочки. Важно как можно дольше сохранить ребенку возможность получать грудное молоко, которое обеспечивает все его потребности.

Необходимость прикорма

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, он получает меньше питательных веществ. Даже самая хорошая смесь не обеспечивает все потребности растущего организма. Для этого используется прикорм. Это дополнительная пища в жидком или полужидком виде. Западные врачи считают прикормом только твердую еду, которую дают малышу с ложечки. Поэтому они вводят его с возраста, когда желудочно-кишечный тракт ребенка готов ее усвоить. Это происходит примерно после полугода.

А когда вводят прикорм при смешанном вскармливании по мнению отечественных педиатров? Тут тоже неоднозначное мнение. Большинство российских врачей относят к прикорму любую еду, кроме молока. Такая пища нужна ребенку на смешанном вскармливани уже после 4-5 месяцев. Она обеспечивает его организм недостающими питательными веществами. Но даже, если малышу всего хватает, прикорм нужно ввести до семимесячного возраста. После этого будет очень сложно приучить его к новой пище.

Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Комаровский, так же как и многие зарубежные врачи, считает, что ребенку, который получает грудное молоко даже в минимальных количествах, не нужна дополнительная пища до полугода. По его мнению, лучше купить малышу хорошую качественную молочную смесь, чем нагружать его неокрепший желудочно-кишечный тракт незнакомой едой. Только к 6 месяцам начинают полноценно функционировать ферменты в организме и формируется микрофлора кишечника.

А со скольки вводить прикорм на смешанном вскармливании по мнению других врачей? Раньше вообще рекомендовалось это делать с месячного возраста. Но последние исследования доказали, что до 4 месяцев пищеварительная система малыша еще несовершенна и не готова ни к какой пище, кроме молока. Поэтому прикорм раньше этого возраста вызывает расстройство кишечника, аллергические реакции и большую нагрузку на почки.

Но не стоит ориентироваться на то, когда вводят прикорм при смешанном вскармливании другие родители. Каждый ребенок индивидуален и нужно обязательно учитывать особенности его развития. Кому-то прикорм до 6 месяцев не требуется, другим его лучше вводить в 4 месяца. А по показаниям врача, например, при рахите или анемии, можно и раньше.

Как понять, что ребенок готов к прикорму

Сроки введения первого прикорма могут колебаться от 4 до 6 месяцев у разных детей. Это зависит от скорости набора веса, физической активности малыша и готовности пищеварительной системы усваивать новую пищу. Чтобы понять, когда можно вводить прикорм на смешанном вскармливании, мама должны учитывать несколько факторов:

  • у ребенка уже прорезываются зубы;
  • вес его увеличился в 2-2,5 раза;
  • малыш может сидеть, поворачивать голову;
  • он проявляет интерес к взрослой пище;
  • у него исчез врожденный рефлекс выталкивания пищи языком.

Но в то же время не стоит сильно затягивать с временем введения прикорма. Если малыш к 7 месяцам не познакомится с новой пищей, позже это будет сделать намного сложнее.

Чего нельзя делать

Когда вводят прикорм при смешанном вскармливании, для организма малыша это стресс. Даже незначительное изменение рациона может вызвать аллергические реакции и расстройство кишечника. Поэтому очень важно правильно выбрать время для первого прикорма и соблюдать все рекомендации врача. Есть несколько ограничений, которые ракомендуется учитывать при кормлении малыша:


С чего начинать прикорм

Раньше все врачи рекомендовали прикармливать детей соками. Но сейчас из-за частых аллергических реакций подход изменился. Соки лучше начинать давать не раньше 8-9 месяцев. Рекомендуемые продукты для первого прикорма - это кабачок, цветная капуста или брокколи. Эта еда не вызывает аллергии, хорошо усваивается и содержит много питательных веществ. Немного позже можно начинать давать морковь, тыкву. Другие овощи - картофель, капусту, горошек - лучше вводить после 8-9 месяцев.

Для недоношенных младенцев, а также тех, кто очень плохо набирает вес, рекомендуется начинать прикорм с каши. Гречка или рис очень сытные и калорийные.

Есть и другое мнение о первом прикорме. Доктор Комаровский считает, что для этого лучше использовать кисломолочные продукты. Они ближе всего к молочной смеси и помогают наладить микрофлору кишечника.

Как правильно вводить прикорм

Чтобы ребенок легче адаптировался к новой пище, нужно не только тщательно выбирать, что ему давать. Очень важно также, как готовится еда для прикорма ребенку. Ни в коем случае нельзя солить пищу, добавлять сахар. Нельзя давать ребенку также и жареное. Все продукты для прикорма варятся или готовятся на пару, а потом протираются через сито или измельчаются в блендере. Такая еда более полезна, чем готовые консервы. Ребенку нужно давать только свежеприготовленные блюда, поэтому лучше готовить маленькими порциями.

Не всегда мамы знают, как правильно вводить прикорм на смешанном вскармливании. Из-за этого случаются нарушения пищеварения у ребенка или аллергические реакции. Рекомендуется знакомить малыша с новой едой постепенно. Начинать с половины чайной ложечки, медленно увеличивая количество. Вводить за один раз можно только один продукт. Новая пища дается тогда, когда ребенок привык к предыдущему прикорму. Это примерно через 1-2 недели. Вся пища должна быть пюреобразной, а для лучшего усвоения ее можно разбавить грудным молоком или привычной смесью.

Кормить малыша нужно сразу начинать с ложечки. Это поможет ему лучше адаптироваться к взрослой пище. При ведении прикорма ребенку на смешанном вскармливани нужно постепенно уменьшать количество молочной смеси, а грудное молоко постараться оставить как можно дольше.

Мамам важно также знать, когда лучше вводить прикорм при смешанном вскармливании. Идеальным временем для знакомства с новой пищей является утро. Лучше всего делать это во второе кормление - в 9-10 часов. Не рекомендуется вводить новый продукт вечером, так как сложно будет проследить за реакцией малыша на него.

Когда вводить каши

Сейчас не рекомендуется начинать прикармливать малыша с каш. К такой еде лучше приучать ребенка после 7-8 месяцев, когда он привык уже к овощным пюре. Для первого прикорма лучше всего подходят каши на воде. Начинают с гречки или риса. С овянкой и пшеном можно познакомить малыша после 8 месяцев.

Но есть ситуации, когда вводить первый прикорм при смешанном вскармливании рекомендуется именно с каши. Это делается, если ребенок плохо набирает вес. Ведь каши более сытные и питательные, чем молочные смеси, смогут обеспечить его организм недостающими калориями и питательными веществами.

Когда вводить мясные продукты

После того как ребенок привыкнет к овощными пюре, кашам и сокам, ему можно начинать давать мясо. Мамы часто интересуются, во сколько вводить прикорм на смешанном вскармливании мясными продуктами. Рекомендуется это делать не ранее, чем через 2 месяца после его знакомства с другой едой. Обычно это 7-8 месяцев. Начинать следует также с половины чайной ложки, постепенно увеличивая дозировку. Общее количество мяса к 9 месяцем не должно превышать 50 г. Для первого прикорма лучше всего подходит телятина, кролик или индейка.

Не стоит заставлять ребенка, если он не хочет есть какой-либо продукт. Можно предложить его через неделю. В процессе введения прикорма нужно ориентироваться только на реакцию самого ребенка.

fb.ru


Забота о ребенке тесно связана с волнениями, переживаниями, тревогами родителей.

Очень хорошо, если у мамы есть возможность кормить малыша грудью, но бывают ситуации, когда это, к сожалению, невозможно. Например, может возникнуть необходимость сразу после родов выходить на полный рабочий день или не хватать молока.

В этих случаях, новорожденного переводят на смешанное вскармливание, то есть, вместе с витаминами в молоке матери, он получает необходимый докорм смесями.

Но малыш растет, и появляется необходимость введения прикорма. Когда и как лучше его вводить – в этом мы с вами и попробуем разобраться.

  • С чего начать?
  • Овощи
  • Схема прикорма
  • Как правильно вводить прикорм
  • Полезные советы и рекомендации

С какого возраста начинать вводить прикорм?

Первый вопрос, возникающий у мам – когда конкретно лучше вводить прикорм? Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно, равно как и четкое определение самого этого понятия.

Например, за границей прикормом считается только более-менее твердая пища (пюре), но основная часть российских докторов заносят в эту категорию и жидкости (кисломолочные или молочные продукты).

Здоровым малышам на смешанном вскармливании рекомендуется вводить прикорм не раньше 4 месяцев, а лучше – не раньше 5.

До этого времени организм ребенка не готов к приему тяжелой пищи – не вырабатывается требуемое количество ферментов. Раннее введение дополнительного питания повышает риск аллергии.

Осуществляется ранний прикорм только по рекомендации врача при:

  • частых срыгиваниях;
  • рахите;
  • анемии.

При введении прикорма врачи советуют завести дневник, в котором мама будет фиксировать состояние малыша, возникновение аллергии на определенные продукты. Определить, готов ли малыш к прикорму, можно по следующим признакам:

  • увеличение веса в 2 (для доношенных) или в 2,5 (для недоношенных) раза;
  • возраст (более 4 месяцев);
  • прорезались зубы;
  • исчезновение выталкивающего рефлекса языка;
  • интерес к пище взрослых;
  • умение уверенно сидеть, поворачивать голову.
Прикорм вводится только для абсолютно здорового малыша.

Прорезывание зубов, небольшая температура, высыпания на коже, применение лекарств, даже нестабильный стул – все это является противопоказаниями.

Во время профилактических прививок давать ребенку новую пищу можно не раньше, чем через неделю после укола. В дальнейшем, давать новую еду нельзя за пять дней до и через пять дней после прививки.

Опасен прикорм при изменениях условий жизни, являющихся стрессом для ребенка (например, переезд, длительный отдых на даче, поступление в ясли и прочее).

В жару также не стоит вводить дополнительное питание – велик риск возникновения аллергии.

С чего начать?

Соки

Первым «блюдом» прикорма должен стать сок. Начинать рекомендуется с фруктовых соков, впоследствии можно переходить на овощные.

Лучше всего давать соки промышленного производства, предназначенные специально для детей – они не содержат химических примесей, ароматизаторов и красителей.

Многие производители указывают на упаковке возраст ребенка, для которого предназначен данный продукт.

  • повышенный уровень кислотности, способный привести к раздражению кишечника;
  • может вызвать процесс брожения в желудке;
  • является сильным аллергеном;
  • неизвестно в каких условиях выращивались, какими химическими веществами обрабатывались фрукты (при покупке в магазинах).
Давать соки на голодный желудок – нельзя. Идеальное время – перерыв между кормлениями.

Примерно через месяц после употребления сока, можно перейти на сок с мякотью.

Прикорм соками можно разделить на пять этапов:

  1. Яблочный сок. Данный продукт является наименьшим аллергеном.
  2. Вишневый, черносмородиновый, клюквенный. Вводится после адаптации к яблочному соку.
  3. Переход на овощные соки: капустный, свекольный. Помогут справиться с проблемами кишечника (запорами).
  4. Морковный, апельсиновый, малиновый, томатный, клубничный. Этот этап опасен возникновением аллергии.
  5. Виноградный. Следует давать в более позднем возрасте из-за риска возникновения брожения.

Внимание: при употреблении яблочного сока стул должен приобрести зеленоватый оттенок и в нем могут появиться комочки. Через несколько дней он должен наладиться, но если этого не произошло – необходимо прекратить прикорм и посетить педиатра.

От запоров помогут избавиться сливовый и абрикосовый соки (давать не раньше 3 этапа).

Овощи

Начинать следует с овощей с низкой аллергенностью, а именно: брокколи, кабачок. Вместо брокколи подойдет цветная капуста.

Чуть позже к ним можно добавить белокочанную капусту, картофель, свёклу, морковь, репчатый лук.

Брокколи содержит большое количество витаминов (в частности – витамин С), белка, каротина и других микроэлементов. Благотворно влияет на микрофлору кишечника. Подходит для детей со сниженным иммунитетом, анемией и при дисбактериозе.

Кабачок подходит для приготовления домашних пюре. Хорошо переваривается, улучшает перистальтику кишечника, не раздражает слизистую. При длительном хранении сохраняет полезные свойства.

Цветная капуста не вызывает повышенное газообразование, содержит много полезных микроэлементов. По сравнению с кабачком варится дольше и хуже перетирается.

Белокочанная капуста относится к аллергенным продуктам. Рекомендуется к употреблению не раньше 7 месяцев. Содержит витамин U.

Картофель может вызвать аллергию. Показан детям с расстройствами ЖКТ, выводит токсины. При переходе с монопюре на пюре из нескольких овощей, процент содержания картофеля не должен превышать 50%.

Морковь следует вводить с осторожностью – велика вероятность аллергии и появления каротиновой желтухи.

Вреда от последней ребенку не наносится, каротин выводится из организма за несколько дней.

При возникновении вышеописанных реакций, исключите продукт из рациона.

Свёкла хорошо помогает при запорах, но вызывает повышенное газообразование. Рекомендуется в качестве составляющей овощных пюре.


При использовании покупных пюре, проверьте срок годности. Не кормите ребенка из банки, если он не способен съесть все – лучше выложите пюре на тарелку.

Банку с остатками пюре можно оставить на следующий прием пищи. Помните, что открытая банка хранится не более суток. Перед подачей на стол, нужно слегка подогреть пюре.

Рассмотрим схему введения прикорма по неделям.

1 неделя: фруктовый сок (об этапах его употребления мы писали выше) от 5 мл. Каждый день можно прибавлять по 0,5 ч.л. Максимальная дозировка – 6 ч.л. Каждый месяц порция сока увеличивается на 1-2 ч.л (то есть, на 10-20 мл).

Период сокового прикорма можно увеличить. К нему можно добавить фруктовые пюре (традиционно – зеленое яблоко или груша). Начальная дозировка – 3-5 г.

2-3 неделя: кабачок. Начальная порция – 1 ч.л. Каждый день порция увеличивается, пока не дойдет до максимальной – 6 ч.л. (50 г).

В начале кормления можно разбавлять пюре грудным молоком или водой для получения более жидкой консистенции.

4-5 неделя: брокколи или цветная капуста. Начинается с 1 ч.л., добавляется к 6 ч.л. кабачка.

Каждый день порция капусты увеличивается, а кабачка – уменьшается.

Когда дойдете до 6 ч.л. цветной капусты, овощи нужно чередовать.

5-6 неделя: картошка. Первая порция - 1 ч.л., количество других овощей постепенно уменьшается. Овощи меняются через день. Когда порция картофеля составит 50 г, овощи чередовать, как и в предыдущем варианте.

7-8 неделя: морковь. Также, как и в предыдущем варианте: начинать с 1 ч.л., другие овощи чередуются, постепенно уменьшаясь в порции. Доводить морковь до 7 ч.л. в день не нужно.

Белокочанная капуста вводится так же, как и морковь.

Как правильно вводить прикорм

В начале прикорма ребенку даются монопюре (то есть, пюре из одного продукта). На привыкание организма к продукту требуется 2 недели. Когда ребенок адаптируется, вводите более тяжелые продукты.

Каши. Вводятся не раньше, чем через один месяц после начала употребления овощных пюре в качестве замены во время одного из кормлений. Схема такая, как и с овощным пюре: начинать следует с 1 ч.л, количество постепенно увеличивается.

  • рис. Легко усваивается. Дома трудно разварить рис до нужного состояния, рекомендуется покупать готовый продукт.
  • овсянка. Насыщена минеральными веществами, витаминами, клетчаткой. Рекомендована активным детям или малышам с недостатком веса.
  • ячневая, перловая. Содержат витамины РР и группы В.
  • пшенная. Богата крахмалом и белком.

Мясо вводится только после овощных пюре и каш (примерно в 6-8 месяцев). Интервал с момента начала прикорма должен составлять 2 месяца.

Начальная порция стандартная – половина чайной ложки. Через несколько месяцев после употребления мяса можно периодически заменять его рыбой.

Потребность у ребенка в мясе:

  • полгода – 5-20г;
  • 9 месяцев – 50 г;
  • до 1 года – 70 г;
  • до двух лет – не более 80 г.

Рекомендуется начинать первый прикорм с говядины, индейки или кролика. Далее следует куриное филе (при отсутствии аллергии на яйца) и самой последней идет свинина. Баранину не рекомендуется давать до 1,5 лет, а утку или гуся – до 3 лет.

Внимание: до 1,5 лет мясной бульон ребенку противопоказан.

Кисломолочные продукты вводятся в рацион не раньше 8 месяцев. Следует давать с осторожностью, чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс.

Хлеб можно давать только белый. На первое время его можно заменить специальным детским печеньем, которое растворяется, смешиваясь со слюной, исключая вероятность подавиться.

Рыба вводится не раньше 9 месяцев. Можно использовать как блюдо, замещающее мясо.

Вводить прикорм – непросто. Вам понадобится много времени и терпения.

При введении овощных пюре, предлагайте один и тот же овощ не меньше 10-12 раз. После привычного молока или смеси вкус может ребенку не понравится, потому будьте готовы к отказам.

Если ребенок совсем не воспринимает продукт, замените его.

Распространенная ошибка: при отказе от овоща некоторые родители переходят на каши.

Этого допускать нельзя – после каш ввести в рацион овощи будет еще сложнее.

Не стоит стремиться приучить ребенка к твердой пище как можно раньше. Начинайте прикорм с пюре и каш более жидкой консистенции.

Начало прикорма требует немало усилий, а кроме того – это серьезный стресс для малыша. Возьмите его на руки, если он этого хочет, принесите любимую игрушку, подбодрите его.

В конце концов, лучший пример для ребенка – это его родители. Покажите ему, что кушать – это вкусно и со временем каждое кормление превратиться в праздник!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Введение продуктов и блюд прикорма детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании мало отличается от схемы введения прикорма при естественном вскармливании. Однако отдельные виды прикорма могут быть введены в более ранние сроки. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителей женского молока значительное количество "чужеродных" пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию.

Соки и фруктовые пюре по индивидуальным показаниям могут быть назначены раньше - с 1,5 - 2-х месяцев жизни.

По показаниям первым может быть введен не овощной, а злаковый прикорм.

Кефир и другие цельные неадаптированные кисломолочные продукты могут быть введены в рацион с 6-7 месяцев.

Вместо коровьего молока, так же, как при естественном вскармливании, предпочтительнее использовать "последующие" формулы.

При искусственном вскармливании важно правильно определить необходимый объем питания ребенка. Обычно при расчете питания используют так называемый энергетический метод ("калорийный") или объемный метод. После введения блюд прикорма потребность ребенка в энергии и пищевых веществах обеспечивается не только заменителями женского молока, но и продуктами и блюдами прикорма, что необходимо учитывать при организации питания детей.

Выбор каш должен осуществляться в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.

Сроки введения каш определяются с учетом злаковой переносимости, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка, приспособленного к приему только жидкой пищи в первом полугодии.

В качестве первого прикорма возможно использование инстантных каш.

Инстантные молочные каши являются более совершенным продуктом, чем просто злаковая детская мука. Молочные каши содержат экологически чистое молоко.

При непереносимости коровьего молока используются инстантные соевые каши, обладающие такой же пищевой ценностью, как и инстантные молочные.

Учитывая риск развития гастроинтестинальных нарушений, в первом полугодии целесообразнее использовать аглютеновые каши (на рисовой, гречневой или кукурузной основе).

На упаковке должен быть представлен полный состав и количество ингредиентов каши, позволяющей оценить полноценность и сбалансированность продукта.

Состав каши позволяет в каждом конкретном случае определить необходимость коррекции у ребенка симптомов нутритивной недостаточности.

Целесообразно использовать для разведения инстантных безмолочных каш грудное молоко или адаптированную смесь

Принципы вскармливания недоношенных новорожденных.

Функциональные особенности системы пищеварения и сущность адекватного питания при физиологической незрелости.

Успехи выхаживания недоношенных детей, помимо проведения лечебных мероприятий, во многом зависят от создания оптимальных внешних условий и адекватного питания.

Важным условием успешного выхаживания недоношенного ребенка течение первых дней постнатальной жизни является поддержание водного баланса, гомеостаза глюкозы, нормального уровня электролитов и концентрации микроэлементов в сыворотке крови. Необходимо обеспечить постоянное введение жидкости, по крайней мере, первые 24-72 часа жизни, до того как будет начато энтеральное питание.

Организация рационального вскармливания недоношенного заключается в своевременном и адекватном обеспечении младенца пищевыми веществами и энергией, начиная с первых дней жизни.

Комитет по питанию Американской академии педиатрии определяет оптимальное вскармливание для недоношенных новорожденных как вскармливание, которое обеспечивает оптимальный рост, но не оказывает выраженного воздействия на незрелый метаболизм и экскреторную функцию.

Особую актуальность приобретает дифференцированный подход к питанию с учетом возможностей недоношенных детей различной степени зрелости к усвоению питательных веществ.

Желудочно-кишечный тракт недоношенных детей обладает рядом особенностей, которые необходимо учитывать при назначении питания. В целом для пищеварительной системы преждевременно родившихся детей характерна относительная незрелость.

У недоношенных детей отмечается отсутствие или снижение сосательного и глотательного рефлексов (развиваются в основном после 32 недели гестации), координация этих рефлексов не развита.

Емкость желудка мала, эвакуация содержимого замедлена. Характерно транзиторное снижение тонуса нижних отделов пищевода и преобладание тонуса сфинктера пилорического отдела желудка над кардиальным. Все это приводит к склонности у незрелых детей к срыгиваниям и рвоте.

Секреция желудочного сока понижена, активность пепсина и гастрит снижены. Поэтому процессы гидролиза белка в желудке детей с низким гестационным возрастом снижены.

Перистальтика кишечника у незрелых новорожденных замедлена и нерегулярна (нормальная перистальтика развивается после трех недель регулярного вскармливания). Это приводит к вздутию живота, перерастяжению кишечника.

Снижена активность лактазы (к 32 неделям составляет лишь 30 % от уровня доношенного). Для всех недоношенных характерна транзиторная лактазная недостаточность, однако, с началом энтерального кормления активность фермента быстро нарастает.

Выработка панкреатических ферментов недостаточна, понижена продукция солей жирных кислот. Вследствие этого всасывание жиров низкое.

Основные кишечные ферменты у недоношенных детей менее активна, чем у доношенных.

У 2/3 недоношенных новорожденных имеется дефицит бифидобактерий и носительство условно-патогенной флоры.

Отмечается функциональная незрелость печени (несовершенство глюкоронилтрансферазной системы, дефицит протромбина) и поджелудочной железы (снижена активность панкреатических ферментов). Учитывая морфо-функциональную незрелость пищеварительной системы и лабильность обменных процессов, обеспечить маловесного новорожденного оптимальным количеством пищевых веществ достаточно сложно. Относительно высокая потребность недоношенных детей в пищевых веществах находится в противоречии с ограниченной возможностью к и усвоению.

Начало энтерального питания.

Независимо от выбранного способа первое кормление желательно начинать в течение 2-3 часов после рождения и не позднее, чем через 6-8 часов (для детей с ОНМТ - через час после рождения).

Начало энтерального питания должно основываться на оценке ряда признаков, соответствующих готовности к ЭП:

Отсутствие вздутия и болезненности живота;

Наличие активной перистальтики;

Нормальное отхождение мекония.

Отсутствие пороков развития, требующих экстренного хирургического вмешательства;

«Трофическое» питание.

Методика трофического (минимального, начального, гипокалорийного) питания приобрела широкое распространение при вскармливании недоношенных новорожденных с различными заболеваниями, так как с его помощью удается осуществить и своего рода пробный или переходный этап к более значимому энтеральному питанию. Начало минимального питания должно осуществляться в пределах 12-48 часов после рождения (у детей с ОНМТ в конце первых суток, у детей с ЭНМТ - на вторые сутки).

Предпочтительнее использовать цельное грудное молоко или специализированные смеси для недоношенных в половинном разведении дистиллированной водой.

Начальный объем питания приблизительно равен 10-14 мл/кг/сутки (с колебаниями по потребности от 0,1 до 20 мл/кг/с). По рекомендации зарубежных авторов вскармливание одинаковый объем (10-14 мл/кг) вводится от 7 до 14 дней, затем медленно увеличиваю концентрацию и объем смеси.

Особенностью отечественной методики является постепенное осторожное, но постоянное ежедневное наращивание объема энтерального кормления под контролем функции ЖКТ. При нестабильном состоянии новорожденного энтеральное питание должно оставаться минимальным в течение первых двух недель жизни, после чего его постепенно увеличивают - вначале не более, чем на 5-10 мл/кг/с, позже- до 10-20 мл/кг/с.

Первое кормление

Первое кормление недоношенным проводится после проверки проходимости пищевода и пробного назначения воды энтерально в количестве 2-5 мл с целью исключения пороков развития и определения толерантности к объему питания. Здоровых детей с массой тела более 2000 г и сроком гестации 35-37 недель начинают кормить сразу или через 2-3 ч после рождения.

Глубоконедоношенных и больных младенцев начинают кормить после стабилизации дыхания, чаще в возрасте 24-48 часов методом трофического или минимального питания - при очень низкой массе в конце первых суток, или со второго дня жизни при экстремально низкой массе тела.

Объем кормления

Начинать кормление недоношенных с массой тела 2000 - 1500 г следует с 5-7 мл и далее постепенно его увеличивать, добавляя по 5 мл.

Для недоношенных с массой тела1500- 1000 г начальный объем питания составляет 2-4 мл, с последующим его увеличением на 2-3 мл.

Как правило, всех детей с массой тела более 1000 г кормят каждые 3 часа (8 раз в сутки).

Начинать кормление детей с экстремально низкой массой (до 1000 г) рекомендуют с введения 1-2 мл грудного молока или специализированной смеси, разведенной дистиллированной водой 1:1 каждые 3 часы без ночного перерыва. Последующее увеличение разовой дозы на 1-2 мл/сутки.

При невозможности энтерально ввести необходимый объем и количество питательных веществ, энтеральное питание сочетают с парентеральным (частичное парентеральное питание), четко проводя расчет всех вводимых ингредиентов и калорийности.

Способы вскармливания недоношенных детей.

Методика проведения вскармливания зависит от срока гестации, массы тела, функциональной зрелости. Очень важно соблюдать основные принципы вскармливания недоношенных детей - осторожность и постепенность.

Новорожденные с массой тела более 2000 г в удовлетворительном состоянии могут быть приложены к груди матери в течение первых двух часов жизни и устанавливают режим кормления каждые 2-3 часа, включая ночное кормление, чтобы предупредить развитие гипогликемии. Прикладывание к груди недоношенного ребенка осуществляют постепенно, начиная с одного кормления в сутки.

Для недоношенных детей неприемлемым является свободный режим кормления «по требованию» в связи с неспособностью таких новорожденных регулировать объем высосанного молока. Необходимо внимательно следить за появлением признаков усталости - цианоза, одышки и др. Наличие данной симптоматики является показанием к более редкому прикладыванию к груди или полному переходу к кормлению сцеженным материнским молоком из бутылочки при более выраженной симптоматике.

Детям с массой тела 1500-2000 г проводят кормление из бутылочки. Кормление из бутылочки предполагает достаточную силу сосательных движений, координацию с глотанием и дыханием и достаточную моторику пищевода. Несколько пробных кормлений из рожка дистиллированной водой. или 5 % глюкозой позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть при недооценке нестабильности состояния.

Установлено, что ребенку легче сосать грудь, чем бутылочку . Поэтому, как только позволяет состояние ребенка, нужно позволить матери приложить его к груди. Сначала он только будет «тыкаться» о сосок, лизать и немного сосать. Если ребенок начал сосать грудь, но быстро устает и останавливается, очень важно оставлять его у груди во время, чтобы, отдохнув, он снова мог взять грудь.

Глубоконедоношенные дети с массой тела менее 1500 г вскармливаются через желудочный зонд.

Для ребенка до года лучшей пищей является грудное молоко. Оно поставляет все необходимые питательные вещества, дает ферменты и полезные бактерии для становления пищеварительной системы, а также способствует формированию иммунитета у малыша. Но не всегда мама имеет возможность кормить ребенка грудью. Если это по каким-то причинам невозможно, переходят на смешанное вскармливание. При этом считается, что ребенок получает меньше питательных веществ. Поэтому очень важен вопрос о том, когда вводят прикорм при смешанном вскармливании. Существует несколько разных точек зрения на эту проблему, поэтому каждой маме нужно все их изучить и обязательно учитывать индивидуальные особенности малыша.

Ребенок на смешанном вскармливании

Когда вводить прикорм, лучше посоветоваться с врачом. Ведь это зависит от индивидуальных особенностей малыша, скорости набора веса и состояния его здоровья. Смешанное вскармливание, по сравнению с естественным, не обеспечивает ребенка в полной мере всеми необходимыми питательными веществами.

Особенностью такого типа питания является то, что грудное молоко составляет не менее пятой части всего объема пищи. Причем молочная смесь в этом случае называется "докорм". Используют чаще всего адаптированные смеси. Производители насыщают их виаминами и питательными веществами, но все равно они хуже грудного молока. Поэтому докорм рекомендуется давать только после прикладывания к груди, когда ребенок сосет более активно. По этой же причине врачи советуют докармливать малыша с ложечки, так как из бутылочки сосать легче и малыш может совсем отказаться от груди.

Если же по каким-то причинам мама не может кормить ребенка грудью каждый раз, желательно оставить грудное молоко хотя бы 2-3 раза в день, в остальное время давая малышу смесь из бутылочки. Важно как можно дольше сохранить ребенку возможность получать грудное молоко, которое обеспечивает все его потребности.

Необходимость прикорма

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, он получает меньше питательных веществ. Даже самая хорошая смесь не обеспечивает все потребности растущего организма. Для этого используется прикорм. Это дополнительная пища в жидком или полужидком виде. Западные врачи считают прикормом только твердую еду, которую дают малышу с ложечки. Поэтому они вводят его с возраста, когда желудочно-кишечный тракт ребенка готов ее усвоить. Это происходит примерно после полугода.

А когда вводят прикорм при смешанном вскармливании по мнению отечественных педиатров? Тут тоже неоднозначное мнение. Большинство российских врачей относят к прикорму любую еду, кроме молока. Такая пища нужна ребенку на смешанном вскармливани уже после 4-5 месяцев. Она обеспечивает его организм недостающими питательными веществами. Но даже, если малышу всего хватает, прикорм нужно ввести до семимесячного возраста. После этого будет очень сложно приучить его к новой пище.

Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Комаровский, так же как и многие зарубежные врачи, считает, что ребенку, который получает грудное молоко даже в минимальных количествах, не нужна дополнительная пища до полугода. По его мнению, лучше купить малышу хорошую качественную молочную смесь, чем нагружать его неокрепший желудочно-кишечный тракт незнакомой едой. Только к 6 месяцам начинают полноценно функционировать ферменты в организме и формируется микрофлора кишечника.

А со скольки вводить прикорм на смешанном вскармливании по мнению других врачей? Раньше вообще рекомендовалось это делать с месячного возраста. Но последние исследования доказали, что до 4 месяцев пищеварительная система малыша еще несовершенна и не готова ни к какой пище, кроме молока. Поэтому прикорм раньше этого возраста вызывает расстройство кишечника, аллергические реакции и большую нагрузку на почки.

Но не стоит ориентироваться на то, когда вводят прикорм при смешанном вскармливании другие родители. Каждый ребенок индивидуален и нужно обязательно учитывать особенности его развития. Кому-то прикорм до 6 месяцев не требуется, другим его лучше вводить в 4 месяца. А по показаниям врача, например, при рахите или анемии, можно и раньше.

Как понять, что ребенок готов к прикорму

Сроки введения первого прикорма могут колебаться от 4 до 6 месяцев у разных детей. Это зависит от скорости набора веса, физической активности малыша и готовности пищеварительной системы усваивать новую пищу. Чтобы понять, когда можно вводить прикорм на смешанном вскармливании, мама должны учитывать несколько факторов:

  • у ребенка уже прорезываются зубы;
  • вес его увеличился в 2-2,5 раза;
  • малыш может сидеть, поворачивать голову;
  • он проявляет интерес к взрослой пище;
  • у него исчез врожденный рефлекс выталкивания пищи языком.

Но в то же время не стоит сильно затягивать с временем введения прикорма. Если малыш к 7 месяцам не познакомится с новой пищей, позже это будет сделать намного сложнее.

Чего нельзя делать

Когда вводят прикорм при смешанном вскармливании, для организма малыша это стресс. Даже незначительное изменение рациона может вызвать аллергические реакции и расстройство кишечника. Поэтому очень важно правильно выбрать время для первого прикорма и соблюдать все рекомендации врача. Есть несколько ограничений, которые ракомендуется учитывать при кормлении малыша:

С чего начинать прикорм

Раньше все врачи рекомендовали прикармливать детей соками. Но сейчас из-за частых аллергических реакций подход изменился. Соки лучше начинать давать не раньше 8-9 месяцев. Рекомендуемые продукты для первого прикорма - это кабачок, цветная капуста или брокколи. Эта еда не вызывает аллергии, хорошо усваивается и содержит много питательных веществ. Немного позже можно начинать давать морковь, тыкву. Другие овощи - картофель, капусту, горошек - лучше вводить после 8-9 месяцев.

Для недоношенных младенцев, а также тех, кто очень плохо набирает вес, рекомендуется начинать прикорм с каши. Гречка или рис очень сытные и калорийные.

Есть и другое мнение о первом прикорме. Доктор Комаровский считает, что для этого лучше использовать кисломолочные продукты. Они ближе всего к молочной смеси и помогают наладить микрофлору кишечника.

Как правильно вводить прикорм

Чтобы ребенок легче адаптировался к новой пище, нужно не только тщательно выбирать, что ему давать. Очень важно также, как готовится еда для прикорма ребенку. Ни в коем случае нельзя солить пищу, добавлять сахар. Нельзя давать ребенку также и жареное. Все продукты для прикорма варятся или готовятся на пару, а потом протираются через сито или измельчаются в блендере. Такая еда более полезна, чем готовые консервы. Ребенку нужно давать только свежеприготовленные блюда, поэтому лучше готовить маленькими порциями.

Не всегда мамы знают, как правильно вводить прикорм на смешанном вскармливании. Из-за этого случаются нарушения пищеварения у ребенка или аллергические реакции. Рекомендуется знакомить малыша с новой едой постепенно. Начинать с половины чайной ложечки, медленно увеличивая количество. Вводить за один раз можно только один продукт. Новая пища дается тогда, когда ребенок привык к предыдущему прикорму. Это примерно через 1-2 недели. Вся пища должна быть пюреобразной, а для лучшего усвоения ее можно разбавить грудным молоком или привычной смесью.

Кормить малыша нужно сразу начинать с ложечки. Это поможет ему лучше адаптироваться к взрослой пище. При ведении прикорма ребенку на смешанном вскармливани нужно постепенно уменьшать количество молочной смеси, а грудное молоко постараться оставить как можно дольше.

Мамам важно также знать, когда лучше вводить прикорм при смешанном вскармливании. Идеальным временем для знакомства с новой пищей является утро. Лучше всего делать это во второе кормление - в 9-10 часов. Не рекомендуется вводить новый продукт вечером, так как сложно будет проследить за реакцией малыша на него.

Когда вводить каши

Сейчас не рекомендуется начинать прикармливать малыша с каш. К такой еде лучше приучать ребенка после 7-8 месяцев, когда он привык уже к овощным пюре. Для первого прикорма лучше всего подходят каши на воде. Начинают с гречки или риса. С овянкой и пшеном можно познакомить малыша после 8 месяцев.

Но есть ситуации, когда вводить первый прикорм при смешанном вскармливании рекомендуется именно с каши. Это делается, если ребенок плохо набирает вес. Ведь каши более сытные и питательные, чем молочные смеси, смогут обеспечить его организм недостающими калориями и питательными веществами.

Когда вводить мясные продукты

После того как ребенок привыкнет к овощными пюре, кашам и сокам, ему можно начинать давать мясо. Мамы часто интересуются, во сколько вводить прикорм на смешанном вскармливании мясными продуктами. Рекомендуется это делать не ранее, чем через 2 месяца после его знакомства с другой едой. Обычно это 7-8 месяцев. Начинать следует также с половины чайной ложки, постепенно увеличивая дозировку. Общее количество мяса к 9 месяцем не должно превышать 50 г. Для первого прикорма лучше всего подходит телятина, кролик или индейка.

Не стоит заставлять ребенка, если он не хочет есть какой-либо продукт. Можно предложить его через неделю. В процессе введения прикорма нужно ориентироваться только на реакцию самого ребенка.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что смешанное вскармливание новорождённого полностью аналогично искусственному кормлению, хотя и является более предпочтительным — ведь малыш материнское молоко всё же получает. Известно, что грудное молоко даже в небольшом количестве способно оказывать благоприятное воздействие на детский организм. Поэтому смешанное кормление считается более полезным, нежели полностью искусственное, причём желательно всё же делать упор больше именно на грудное кормление. Правильно же введённый прикорм при смешанном вскармливании позволяет со временем полностью отказаться от искусственных молочных смесей.

ВОЗ настоятельно рекомендует, чтобы малыши на первом году жизни находились по возможности на грудном вскармливании. Но если грудного молока начинает не хватать для полноценного удовлетворения потребностей ребенка, примерно с шести месяцев можно начинать вводить прикорм. Даже если малышу уже исполнился годик, всё равно стоит стремиться продолжать кормить его грудью – на этом этапе идёт активное формирование иммунитета ребёнка, созревает его нервная система, растёт головной мозг. Материнское молоко снабжает организм малютки всем необходимым.

Также грудное молоко помогает детскому организму в следующем:

  • лучше переваривается новая пища, которая постепенно появляется в его рационе;
  • активизируется борьба иммунной системы с проникающими в организм микробами;
  • защищает желудок от возможной инфекции, связанной с плохим качеством продуктов прикорма.

Вот почему первый прикорм при смешанном вскармливании нужно начинать вводить в малых объёмах, наращивая его постепенно на протяжении двух последующих месяцев. В дальнейшем же прикорм может успешно заменить одно или даже два полноценных дневных кормлений грудничка. Врачи рекомендуют использовать этот период для того, чтобы полностью исключить искусственные молочные смеси, оставив по возможности подкармливание грудным молоком. На замену смесям в меню малыша вводят овощные и фруктовые пюре, каши и соки.

Какие сроки установил ВОЗ

Даже если грудного молока мало, вводить прикорм при смешанном вскармливании стоит с 6 месяцев

Обычно о прикорме речь может идти лишь тогда, когда у ребёнка уже достаточно сформируется и созреет пищеварительная система, в противном случае смысла в прикорме нет – организм просто не будет способен переварить новые продукты. По мнению врачей, такой момент наступает, когда малышу исполняется уже полгода. Но это в том случае, если ребёнок находится на ГВ, а грудное молоко как раз и содействует развитию пищеварительной системы.

Если же он находился всё время на смешанном кормлении, т. е. грудного молока потреблял меньше, то, соответственно, и созревание его желудочка к шести месяцам будет ещё далеко не полным. Врачи советуют выждать ещё минимум один-два месяца, но потратить этот срок на усиленное питание малыша именно грудным молоком. Для этого следует стимулировать повышенную лактацию и постараться свести молочные смеси в рационе крохи к минимуму.

  • спать вместе со своим малышом;
  • почаще его кормить грудью;
  • прекратить давать соску.

Условие ввода прикорма

Решать, не пора ли добавлять в рацион своего ребёнка прикорм, родителям нужно в ходе консультации с участковым педиатром. При этом специалист обязательно должен обратить внимание на то, в каком состоянии находится организм малыша, как протекает его развитие.

Без индивидуального подхода тут не обойтись:

  • одни дети к шести месяцам уже хорошо сидят, крепко держат ложку, жуют и глотают твёрдую еду и не отказываются пробовать то, что едят их папы и мамы. Для таких деток ввод прикорма вполне допустим;
  • есть дети более инертные, не столь подвижные, у которых явно не развит интерес к пище. В таких случаях родителям нужно сначала сформировать у малыша пищевой интерес, сделать так, чтобы кушать малышу было в радость.

К сожалению, ситуация, когда родители стараются накормить своих чад во что бы то ни стало, чаще всего порождает отрицательное отношение крохи к еде.

Также врачи настаивают, что начинать прикорм, если ребёнок болеет или его мама чувствует себя неважно, не стоит. Негативное влияние окажут и размолвки в семье, и иные неприятности — всё, что нервирует малыша, не способствует его устойчивому эмоциональному и физическому здоровью. В таких случаях начало прикорма откладывают на пару недель или даже месяц – начинать нужно лишь в случае, если вы уверены в успехе.

Как вводят прикорм при смешанном кормлении

Разнообразие допустимых продуктов позволит сделать первый прикорм полезным и вкусным

Когда малыш питается только материнским молоком, прикорм должен носить скорее ознакомительный характер, а не быть добавкой к рациону. Лишь постепенно увеличивая его объём, можно уменьшать количество потребляемого грудного молока до 70%, заменив остальные 30% прикормом, добившись этого примерно к годовалому возрасту.

Но при смешанном кормлении прикорм должен в скором времени вытеснить искусственную смесь, взяв на себя роль серьёзного поставщика питательных элементов. Форсировать событие не стоит.

Коли кроха отказывается принимать продукт, отворачивается от ложечки или даже выплёвывает еду – ни в коем случае не нужно его заставлять. Вполне допустимо отложить ввод данного блюда на неделю-две, после повторить попытку. Не следует паниковать – если в рационе крохи присутствует какая-то часть грудного молока, необходимые вещества он в любом случае получает.

Каким должен быть первый продукт

Это, как мы уже упоминали, во многом зависит от индивидуальных особенностей ребёнка:

  • если он полностью здоров, то лучше начинать с овощей. Они не только станут хорошей прибавкой к рациону, но и помогут, к примеру, решить проблемы с запорами;
  • если малыш явно не добирает вес, лучше начинать прикорм с молочных каш. Их можно сделать питательными и вкусными, чтобы детский организм получал все необходимые ему калории.

Каким должен быть прикорм

За один раз ребёнка следует знакомить только с одним продуктом. Следующий продукт можно добавлять не ранее, чем через две недели. Ничего страшного, если в течение первых двух месяцев после начала прикорма ваш малыш будет получать всего пару новых блюд в месяц, не более. Иными словами, прикорм должен быть однокомпонентным.

Если вы начали, к примеру, с овощных пюре, то и второй продукт тоже должен быть овощным. А вот молочную кашу можно вводить уже не ранее, чем через месяц.

Когда давать прикорм

Желательно делать это не утром, а во время второго кормления. Впереди у вас будет целый день, поэтому вы сможете внимательно понаблюдать за реакцией детского организма на появление нового продукта.

Сколько должно быть прикорма? Самую первую порцию делают минимальной – четверть чайной ложечки, не более. Через день-два, если всё будет нормально, порцию увеличивают вдвое. Ещё через пару дней – опять вдвое, и так пока не выйдем на запланированный объём.

Любой прикорм можно давать запивать грудным молоком, т. е. будет лучше, если прикорм будет идти в качестве первого блюда, а молоко – вторым.

Какие продукты безопасны

Продукция из магазина от компании Агуша отлично подходит для первого прикорма

Лучше использовать те продукты, для которых сейчас сезон. Овощи и фрукты нужно покупать свежими, но затем обязательно вымачивать около часа в холодной воде, так вы избавите их от возможных нитратов. Впрочем, можно покупать также готовые блюда детского питания, если не хотите готовить сами.

Зимой позволяется использовать замороженные овощи, но лишь в случае, если вы уверены в их качестве.

  • на шестом месяце — овощи;
  • на седьмом — каши;
  • на 7,5 месяца — фрукты;
  • на восьмом — мясо;
  • на девятом – кефир и иные кисломолочные продукты, а также яичный желток;
  • с 10 месяца можно добавлять рыбу.

Помните главное – сколько бы продуктов ваш кроха уже ни употреблял, интервал между вводом в его меню каждого нового продукта или блюда должен быть не менее недели. Такой срок позволит отследить появление сыпи или иной аллергической реакции на теле малыша и вовремя убрать данный продукт из рациона.

Всем родителям малышей, находящихся на смешанном вскармливании, пригодится таблица, в которой указаны примерные нормы того или иного продукта, вводимого в качестве прикорма. Напоминаем, что начинать нужно всегда с минимальной порции, постепенно доводя её до указанной. Конечно, стремиться к верхнему пределу не обязательно, это просто объём, превышение которого нежелательно, если вы не хотите риска излишнего набора веса или проблем с желудком ребёнка.

Таблица ввода прикорма при смешанном кормлении

Названия блюд и продуктов Когда даётся прикорм (по месяцам)
6 7 8 9 10 11 12
Овощные пюре, г 10 — 120 120 150 170 180 200 200
Каша на воде, г 10 — 150 180 170 200
Каша на молоке, г 200 200 200
Фруктовые пюре, г 5 — 60 60 70 80 100 110
Пюре из мяса, г 10 — 30 50 70 70 80
Кисломолочные продукты (кефир и др.), г 10 — 30 50 100 200
Желток яиц, чайная ложечка 1/4 1/4 1/2 1/2
Пюре из рыбы, г 10 – 30 50 60
Фруктовые соки, мл 10 — 30 50 60 100
Печенье и сухарики, г 5 5 10 10

Будет вполне достаточно, если через годик вы сумеете вытеснить два или даже три кормления из положенных за день пяти или шести. Только обязательно следите, чтобы первое (утром) и последнее (перед отходом ко сну) всё же состояло из грудного молока.

Из чего состоит меню

Все первые блюда делают в виде жидкого пюре, лишь к концу второго месяца можете делать их погуще. На девятом месяце продукт можно уже просто разминать вилкой, оставляя небольшие кусочки.

Сахар и соль не используйте, можно лишь добавлять пару капелек растительного масла в овощные пюре или сливочное масло в кашу.

Если малыш новый продукт не принимает, как мы уже советовали, не прилагайте силу, а повремените. Помните, что вкусовые рецепторы у малышей только-только развиваются, ощущать настоящий вкус ваших блюд он станет не сразу, поэтому любая новая еда (особенно овощные пюре) будет ему поначалу казаться невкусной. Старайтесь его кормить ими, когда он хорошенько проголодается. И будьте готовы, что к тому же мясу, к примеру, вы сможете приучить кроху где-то за 10 — 15 попыток.

  • Каши . Первые каши делают без молока (ведь вы кормите ещё и грудью) на основе круп, не содержащих в себе глютена. К ним относятся гречка, рис и кукуруза. Овсяную и пшенную каши можно готовить уже на девятом месяце. Делать кашу на молоке (лучше на козьем) можно лишь с девятого месяца.
  • Овощи . Для первого прикорма они должны быть без аллергенов. Подойдут кабачок, морковь, цветная капуста и брокколи. Делают пюре, отваривая овощи на пару. Позднее можете уже вводить в рацион крохи пюре на основе картофеля, горошка и т. д.
  • Фрукты . Выбирайте без яркого окраса – яблоки (обычно самыми первыми), затем уже груши, персики или абрикосы, сливы. Соки (обычно их вводят самыми первыми) делают без мякоти. Пюре готовят, измельчая фрукт на тёрке. Со временем вы сами заметите, какие из фруктов ваш малыш предпочитает больше, на них можно и остановиться.
  • Мясо . Для пюре готовят лишь отварное или мелко протёртое. Для прикорма подходят самые нежирные виды: индейка, кролик, телятина. Мясное пюре можно комбинировать с овощным, подмешивая чуть-чуть мяса к овощам.
  • Молочные продукты . Творог и кисломолочку берут нежирные. Их роль – просто разнообразить меню, ведь основную массу кальция малыш всё равно будет получать из грудного молока.
  • Рыба . Рыбу в магазине выбирайте нежирную, из тех, что ловятся в вашей местности, или же свежезамороженную из морских видов. Подходящими для младенца считаются филе хека, минтая, зубатки, пеленгаса.

Вывод

Если ребёнок находится на искусственном кормлении, первый прикорм начинают вводить тогда, когда решают постепенно отказаться от искусственных смесей, введя в рацион младенца натуральные продукты. Грудное вскармливание по-прежнему должно оставаться главной пищей в дневном рационе.