কোন ওষুধ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে AFP বাড়ায়? গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এএফপি বিশ্লেষণ: কখন এটি করা হয়, স্বাভাবিক মানগুলি কী, বিচ্যুতির সম্ভাব্য কারণগুলি

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সাধারণ আলফা ফেটোপ্রোটিন:

• গর্ভাবস্থার শুরু - 12 তম সপ্তাহ: 15 ইউনিট/মিলির কম;
• 13 - 15 সপ্তাহ: 15 - 60 ইউনিট/মিলি;
• 16 - 19 সপ্তাহ: 15 - 100 ইউনিট/মিলি;
• 20 - 24 সপ্তাহ: 25 - 125 ইউনিট/মিলি;
• 25 - 27 সপ্তাহ: 50 - 140 ইউনিট/মিলি;
• 28 - 30 সপ্তাহ: 65 - 150 ইউনিট/মিলি;
• 31 - 32 সপ্তাহ: 100 - 250 ইউনিট/মিলি।

32 সপ্তাহের পরে, বিশ্লেষণটি তার তথ্যের মান হারায়, কারণ AFP-এর স্তর হ্রাস পেতে শুরু করে এবং এই প্রক্রিয়াটি প্রতিটি গর্ভাবস্থার জন্য পৃথক।

উপরের সূচকগুলির একটি গুরুতর অপূর্ণতা রয়েছে: AFP মাত্রা একই দেশের দেশ এবং এমনকি অঞ্চলগুলির মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এটি এই কারণে যে আলফা-ফেটোপ্রোটিন উত্পাদন পরিবেশগত অবস্থার উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল। যদি আপনি স্বাভাবিক মানগুলির বিস্তার ঘনিষ্ঠভাবে দেখেন তবে সমস্যাটি লক্ষ্য করা যেতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, 20 - 24 সপ্তাহের জন্য স্প্রেড 100 ইউনিট/মিলি। এই অপূর্ণতা দূর করার জন্য, ডাক্তাররা MoM-তে AFP গণনা করতে শুরু করেন - একটি নির্দিষ্ট সময়ে একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের আপেক্ষিক আদর্শ নির্দেশ করে বিশেষ ইউনিট। প্রতিটি অঞ্চলের নিজস্ব MoM সূত্র রয়েছে, যা অঞ্চলের বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রতিফলিত করে৷

গর্ভাবস্থার সময়, গর্ভবতী মা তার রক্তে বিভিন্ন সূচক অধ্যয়ন করা হয়, যা অনেক টিস্যু এবং অঙ্গগুলির গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপকে প্রতিফলিত করে। তবে কিছু তথাকথিত চিহ্নিতকারী রয়েছে যা নির্দিষ্ট পরিমাণে গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে উপস্থিত হয়ে ভ্রূণের অবস্থা এবং এর বিকাশের স্তরকে প্রতিফলিত করে এবং প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে গর্ভাবস্থার একটি প্রতিকূল পথ নির্দেশ করতে পারে। এই সূচকগুলির মধ্যে একটিকে AFP হিসাবে বিবেচনা করা হয় (এর অর্থ আলফা ফেটোপ্রোটিন ), এটি একটি প্রোটিন যৌগ, যার স্তরটি ভ্রূণের বিকাশে সমস্যা বা গর্ভাবস্থার একটি প্রতিকূল কোর্সের উপস্থিতিতে তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয়। এছাড়াও, এটি টিউমার প্রক্রিয়াগুলিতেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, শরীরের অস্বস্তিকরতাও প্রতিফলিত করে। আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সনাক্তকরণ, বিশেষত, এই পদার্থের একটি হ্রাস স্তর, গর্ভবতী মায়ের জন্য কী হতে পারে সে সম্পর্কে আরও বিশদে কথা বলা যাক।

এএফপি আবিষ্কারের ইতিহাস

এর প্রকৃতির দ্বারা, আলফা-ফেটোপ্রোটিন, এর নাম থেকে বোঝা যায়, শরীরের প্রোটিন যৌগগুলিকে বোঝায়। এটি প্রথমে আমেরিকার বিজ্ঞানীদের দ্বারা ভ্রূণের রক্তের সিরাম এবং পরে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল। এটি গত শতাব্দীতে আবিষ্কৃত হয়েছিল, এর প্রথমার্ধে, তবে এর বিস্তারিত এবং লক্ষ্যযুক্ত গবেষণা অনেক পরে করা হয়েছিল। এটি ভ্রূণের টিস্যু এবং প্লাজমাতে উচ্চ ঘনত্বের আবিষ্কারের কারণে এটির নাম পেয়েছে, যা এর নির্দিষ্টতা প্রতিফলিত করে।

গত শতাব্দীর দ্বিতীয়ার্ধে, এটি পাওয়া গেছে যে এই যৌগটি পৃথক টিস্যুগুলির টিউমার বৃদ্ধির জন্যও সাধারণ, তাই উপস্থিতিতে AFP-এর উচ্চ ঘনত্ব সনাক্ত করা হয়েছিল, যা এটিকে একটি নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করাও সম্ভব করেছিল। লিভার টিস্যুর টিউমার বৃদ্ধি। এক সময়ে, সোভিয়েত বিজ্ঞানীরা প্লাজমা AFP এর স্তর নির্ধারণের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষার প্রস্তাব করেছিলেন, যা আজ একটি বিশেষ ধরনের লিভার ক্যান্সারের উপস্থিতি প্রতিফলিত করে - হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা। ক্যান্সার প্রক্রিয়াগুলি গর্ভাবস্থায় AFP এর স্তর দ্বারা নির্ধারণ করা যায় না, তবে এটি গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন সমস্যা সনাক্ত করতে পারে। এটি এই কারণে যে এটি পাওয়া গেছে যে গর্ভাবস্থায় AFP এর বর্ধিত পরিমাণ সংশ্লেষিত হয় এবং নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত রক্তে এর সনাক্তকরণ সম্পূর্ণ শারীরবৃত্তীয় ঘটনা। গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশের গুরুতর অসামঞ্জস্যের পটভূমিতে এএফপি স্তরে তীব্র ওঠানামা রেকর্ড করা হয়েছিল। গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে এর পরিবর্তনগুলি কতটা গুরুত্বপূর্ণ এবং গবেষণার ফলাফলগুলি কীভাবে সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা যায় তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

এএফপি এবং শরীরে এর ভূমিকা

এর প্রকৃতির দ্বারা, AFP একটি বিশেষ ধরণের প্রোটিন অণুকে বোঝায় যা কুসুম থলির এলাকায় ভ্রূণের টিস্যু, সেইসাথে ভ্রূণের লিভার কোষ এবং এর এন্টারোসাইট (অন্ত্রের কোষ) দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, শুধুমাত্র সুস্থ মানুষের মধ্যে এই যৌগের পরিমাণ সনাক্ত করা যেতে পারে, যেহেতু AFP সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের শরীরে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে না। তবে ভ্রূণে এই যৌগটি গুরুত্বপূর্ণ, এবং তাই ভ্রূণ এবং ভ্রূণের টিস্যু এবং প্লাজমাতে এর ঘনত্ব বেশি, যার অর্থ এটি আংশিকভাবে মায়ের শরীরে প্রবেশ করে, তার রক্তের প্লাজমাতে নির্ধারিত হয়।

ভ্রূণের বিকাশের সময়, এই প্রোটিনটি প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তরসে অ্যালবুমিনের মতো কাজ করে; এটি বিভিন্ন জৈবিকভাবে সক্রিয় যৌগ এবং হরমোন অণু পরিবহন করে এবং মায়ের ইমিউন সিস্টেমের প্রভাব থেকে ভ্রূণের শরীরকে রক্ষা করে।

এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ হল এএফপি প্রোটিনের আবদ্ধ এবং সঠিক স্থানে পরিবহন করার ক্ষমতা বিশেষ ফ্যাটি অ্যাসিড - পলিআনস্যাচুরেটেড, যা কোষের ঝিল্লির সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয়, সেইসাথে বেশ কয়েকটি জৈবিকভাবে সক্রিয় যৌগ গঠনের জন্য - প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, লিউকোট্রিনস। . এই যৌগগুলি, ফ্যাটি অ্যাসিড, মা এবং ভ্রূণের শরীর দ্বারা সংশ্লেষিত হয় না, তারা খাদ্য থেকে আসে এবং তাই তাদের পরিবহনকারী প্রোটিনের কার্যকলাপের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ভর করে।

সুতরাং, এএফপি ভ্রূণের বৃদ্ধির প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে, তাই, গর্ভাবস্থার সময়, ভ্রূণ এবং তার মা উভয়ের রক্তের প্লাজমাতে এটির একটি কঠোরভাবে নির্দিষ্ট পরিমাণ প্রয়োজন।

বিঃদ্রঃ

রক্তে এই প্রোটিনের পরিমাণ গর্ভাবস্থার সময়ের উপর কঠোরভাবে নির্ভর করে।

ভ্রূণের জীবনের প্রথম সপ্তাহগুলিতে, গর্ভাবস্থার একটি বিশেষ অঙ্গের কারণে এএফপি সংশ্লেষণ ঘটে - মায়ের ডিম্বাশয়ের কর্পাস লুটিয়াম, তবে 12-13 সপ্তাহের মধ্যে শিশুর বিকাশের সাথে সাথে, ধীরে ধীরে রক্তরস এবং অ্যামনিওটিক তরলে এর ঘনত্বও বৃদ্ধি পায়। প্লাসেন্টা দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ, AFP এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। যেহেতু ভ্রূণের অন্ত্র এবং লিভার গঠিত হয়, এই অঙ্গগুলির কোষগুলি স্বাধীনভাবে ক্রমবর্ধমান ঘনত্বে AFP সংশ্লেষণ করতে সক্ষম। এই প্রোটিনের উল্লেখযোগ্য পরিমাণগুলি তার ছোট আকার এবং আণবিক ওজনের কারণে প্লাসেন্টায় প্রবেশ করতে সক্ষম, যার কারণে মাতৃ রক্তরসে এএফপি-এর ঘনত্বও বেশি। গর্ভাবস্থার 30-32 সপ্তাহের মধ্যে, গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে AFP এর মাত্রা সর্বোচ্চে পৌঁছে যায় এবং তারপরে প্রসবের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে সহ ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে।

শিশুর জন্মের সময়, AFP-এর কার্যাবলী ধীরে ধীরে প্লাজমা প্রোটিন অ্যালবুমিন দ্বারা নেওয়া হয়, এবং তাই শিশুর জীবনের প্রথম মাসগুলিতে AFP-এর ঘনত্ব ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, শুধুমাত্র এই যৌগের ট্রেস পরিমাণ পাওয়া যায়, এবং যদি এটি অ-গর্ভবতী মহিলাদের বা পুরুষদের মধ্যে তীব্রভাবে উন্নত হয়, এটি একটি খুব বিপজ্জনক চিহ্ন।

গর্ভাবস্থায় এএফপি মার্কার

স্বাভাবিকভাবেই, বেশিরভাগ মহিলাই কেবল গর্ভাবস্থার সাথে এই প্রোটিনের সংকল্পের মুখোমুখি হন। তবে ওষুধে, এর সংজ্ঞাটি অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গের বিভিন্ন গুরুতর রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। এএফপি স্তরের মূল্যায়ন করা হয়:

• স্ক্রীনিং অধ্যয়নের অন্যতম চিহ্নিতকারী হিসাবে বিভিন্ন পর্যায়ে গর্ভাবস্থার উপস্থিতি . এটি গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক গতিপথ বা এর থেকে বিচ্যুতিকে প্রতিফলিত করে, পরোক্ষভাবে বিকাশে ত্রুটি এবং অসঙ্গতিগুলি নির্দেশ করতে পারে এবং ক্রোমোজোমাল এবং জিনের জন্মগত প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি প্রকাশ করে। কিন্তু অবিলম্বে এটা বলা গুরুত্বপূর্ণ যে এর ফলাফলের পরিবর্তন সবসময় সঠিকভাবে প্যাথলজি বা তাদের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে না অন্যান্য মার্কারের সাথে সংমিশ্রণের সাথে একটি ব্যাপক মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ।
• লিভার প্যাথলজির সন্দেহ . গর্ভাবস্থার বাইরে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এর সামান্য বৃদ্ধি লিভারের সাথে বিভিন্ন সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে - বা, এবং এটিতে একটি তীক্ষ্ণ এবং উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রায়শই টিউমার বৃদ্ধির উপস্থিতি প্রতিফলিত করে এবং এগুলি একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস সহ ম্যালিগন্যান্ট ভ্রূণের টিস্যু। সাধারণত, লিভার, প্রোস্টেট বা ডিম্বাশয়ে টিউমারের জন্য এএফপি-এর উচ্চ মাত্রা সাধারণত।

প্রায়শই, প্রথম টিউমারের লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার কয়েক মাস আগে রোগীদের মধ্যে এএফপি-এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা উচ্চ ঝুঁকি এবং ক্যান্সারের বংশগত প্রবণতায় এক ধরনের স্ক্রীনিং অধ্যয়নকে নির্দেশ করে।

গর্ভাবস্থায় কখন AFP নির্ধারণ করা হয়?

গর্ভবতী মহিলাদের রক্তরসে এএফপি নির্ধারণের প্রধান সূচকগুলি ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের মধ্যে রয়েছে, পাশাপাশি ভ্রূণের বিভিন্ন প্রসবপূর্ব প্যাথলজির সন্দেহ রয়েছে।- ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা, ভ্রূণের বিকাশের সমস্যা, অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির তথ্য অনুযায়ী অঙ্গের ত্রুটি চিহ্নিত করা হয়েছে। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায়, AFP এর স্তর সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষাগুলি সেই সময়কালে স্ক্রীনিং হিসাবে নির্দেশিত হবে যখন এর স্তরটি সবচেয়ে সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পায় - এটি 15 তম থেকে 22 তম সপ্তাহের সময়কাল। যদি একজন মহিলার গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে বিভিন্ন ধরণের আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে থাকে (কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি বা অ্যামনিওসেন্টেসিস), সময়ের সাথে সাথে এএফপি স্তরের আরও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে AFP নির্ধারণের জন্য অনেকগুলি নিখুঁত ইঙ্গিত রয়েছে। এর মধ্যে কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যেমন:

• ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত বিবাহের উপস্থিতি (স্বামী চাচাত ভাই বা অন্যান্য নিকটাত্মীয়)
• বংশগতভাবে নির্ধারিত প্যাথলজি, ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডার, জিন রোগ, পরিবারে বা নিকটাত্মীয়দের মধ্যে বিপাকের বংশগত পরিবর্তন রয়েছে
• পরিবারে এমন শিশু আছে যারা আগে জন্মেছিল এবং তাদের জেনেটিক বা ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি আছে
• 35 বছর পরে গর্ভাবস্থা ঘটেছে, বা এটি 30 বছর পরে প্রথম গর্ভাবস্থা
• গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, গুরুতর অসুস্থতা এবং সংক্রমণের শিকার হয়েছিল, যার জন্য গুরুতর এবং সম্ভাব্য বিষাক্ত ওষুধ গ্রহণ করা হয়েছিল
• মহিলা প্রাথমিক পর্যায়ে এটি ভোগা.

বিশেষ ইঙ্গিতগুলির জন্য, ডাক্তার যদি প্রয়োজন মনে করেন তবে অতিরিক্ত পরীক্ষা লিখতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় এএফপি নির্ধারণের জন্য প্রস্তুতি

AFP এর মাত্রা বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে - নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ, নির্দিষ্ট ধরণের খাবার খাওয়া (চর্বিযুক্ত, ভাজা, প্রোটিন জাতীয় খাবার, লবণ), এগুলি শেষবারের মতো খাওয়া উচিত আগের দিন, 21:00 এর পরে নয়। পরীক্ষা যদি সকালে হয়। শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে স্থির এবং ভারী উত্তোলন, যা গর্ভাবস্থায় নিজেই বিপজ্জনক। খালি পেটে পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, শুধুমাত্র জল পান করা আপনার খনিজ জল, জুস বা অন্যান্য তরল পান করা উচিত নয় বা খাবার খাওয়া উচিত নয়। পরীক্ষার ফলাফলগুলি গর্ভবতী মহিলাদের কিছু রোগ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যা অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে - উদাহরণস্বরূপ, মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা এএফপি মানকে অবমূল্যায়ন করতে পারে। নেগ্রোয়েড বর্ণের মহিলাদের প্রাথমিকভাবে গড়ের উপরে AFP মান রয়েছে এবং মঙ্গোলয়েড জাতিগুলির মহিলাদের - গড়ের নীচে। বায়োটিন এবং কিছু ভিটামিন গ্রহণের ফলে ফলাফলগুলি প্রভাবিত হতে পারে আপনার পরীক্ষার আগের দিন এড়ানো উচিত।

ফলাফলগুলি যতটা সম্ভব নির্ভরযোগ্য তা নিশ্চিত করার জন্য, অধ্যয়ন পরিচালনার জন্য কঠোর নির্দেশিকা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। আগে থেকেই গর্ভধারণের সময় সঠিকভাবে নির্ধারণ করা প্রয়োজন, সেইসাথে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য AFP-তে অনুমতিযোগ্য ওঠানামা আগে থেকেই জানা।

এটি লক্ষণীয় যে যদি কেবল এএফপি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয় এবং ডেটা বা অন্যান্য চিহ্নিতকারী অনুসারে ভ্রূণের প্যাথলজি এবং তার বিকাশের অসামঞ্জস্য রয়েছে এমন কোনও লক্ষণ না থাকে, এমনকি প্রাথমিক নির্ণয়ও করা যায় না। একটি মিথ্যা ইতিবাচক এবং একটি মিথ্যা নেতিবাচক উপসংহার উভয়ই সর্বদা সম্ভব।

তবে এই সমস্ত কিছুর সাথে, আপনার সতর্ক হওয়া উচিত - বৃদ্ধি বা হ্রাসের দিকে প্রোটিনের মাত্রায় তীক্ষ্ণ পরিবর্তনগুলি গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি নির্দেশ করতে পারে - ভ্রূণের অপুষ্টি বা।

এএফপি স্তর: গর্ভাবস্থায় আদর্শ এবং প্যাথলজি

গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে গর্ভাবস্থার বাইরে AFP ঘনত্ব ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, এবং AFP মাত্রায় সাপ্তাহিক বৃদ্ধিরও পরিসংখ্যানগত গবেষণা অনুসারে চিহ্নিত নির্দিষ্ট আদর্শ সীমা রয়েছে। ডাক্তারদের সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রতিটি সপ্তাহে AFP-এর সর্বোচ্চ অনুমোদিত সীমার ঘনত্ব সহ টেবিল থাকে। এর মান প্রতি মিলিলিটার রক্তে মি-তে নির্ধারিত হয়। গর্ভাবস্থার 15 সপ্তাহ থেকে স্তরটি সনাক্ত করা হয় গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহের মধ্যে এটি 200-250IU/ml এর সর্বোচ্চ মান পৌঁছাতে হবে।

গর্ভাবস্থার বাইরে, AFP মাত্রা 6.6IU/ml অতিক্রম করে না।

বিঃদ্রঃ

কখনও কখনও, স্বয়ংক্রিয় বিশ্লেষক ব্যবহার করে AFP নির্ধারণ করার সময়, নিয়মগুলি এক দিক বা অন্য দিকে বিচ্যুত হতে পারে এবং তারপরে ওঠানামার অনুমোদিত সীমাগুলি প্রকৃত সংখ্যাগুলির সাথে ফর্মগুলিতে নির্দেশিত হয়, যাতে ডাক্তার তাদের সম্পর্কে সচেতন হন এবং ভুল না করেন। ফলাফল ব্যাখ্যা করতে.

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে AFP মাত্রা ছাড়িয়ে যাওয়া

পুরুষ এবং অ-গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণ বিভিন্ন প্যাথলজি ছাড়াও, এএফপি বৃদ্ধি বিভিন্ন ধরণের প্রসূতি রোগের জন্য সাধারণ। এর মধ্যে রয়েছে, প্রথমত, ভ্রূণ ও ভ্রূণের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা, অকাল জন্মের হুমকি বা দেরীতে গর্ভপাত এবং একাধিক জন্ম। আল্ট্রাসাউন্ড এবং তারপর অ্যামিওসেন্টেসিস থেকে প্রাপ্ত ডেটা সহ একটি পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত গর্ভকালীন বয়সের ভিত্তিতে AFP স্তরের মূল্যায়ন করা হয়। যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের ফলাফল ইতিমধ্যেই অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে থাকে, তাহলে এই প্রোটিন বৃদ্ধির সম্ভাবনা বেশি এবং ডাক্তারদের ভয় নিশ্চিত করে। কিন্তু শুধুমাত্র একটি বর্ধিত AFP এবং পরীক্ষা এবং অধ্যয়ন থেকে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক অন্যান্য ডেটা চিন্তার কারণ নয়, সম্ভবত পরবর্তী অধ্যয়নের সাথে সংখ্যাগুলি ভিন্ন হবে। প্রায়শই, যদি সন্দেহজনক বা স্ফীত AFP ফলাফল পাওয়া যায় এবং আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি পরিত্যাগ করা হয়, তাহলে সুস্থ শিশুদের জন্মের সাথে গর্ভাবস্থা শেষ হয়। কিন্তু একটি সাধারণ AFP স্তর এখনও উন্নয়নমূলক ত্রুটির অনুপস্থিতি নির্দেশ করে না, তাই শুধুমাত্র সমস্ত গবেষণা এবং স্ক্রীনিং সূচকগুলির একটি জটিল মূল্যায়ন করা হয়।

বারবার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে প্রমাণিত উন্নয়নগত ত্রুটির পটভূমিতে AFP-এর মাত্রা বৃদ্ধি যদি ভ্রূণ কার্যকর না হয় তবে চিকিৎসার কারণে গর্ভাবস্থার অবসানের ইঙ্গিত হতে পারে। কিন্তু শুধুমাত্র উচ্চ AFP মাত্রা এই ধরনের কর্মের জন্য একটি ইঙ্গিত করা উচিত নয়.

বিঃদ্রঃ

শুধুমাত্র 10% গর্ভবতী মহিলার উচ্চ মাত্রায় AFP সহ স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটিযুক্ত বাচ্চাদের জন্ম দেয়। অতএব, AFP সূচকের পরিবর্তন একটি গর্ভবতী মহিলার লক্ষ্যযুক্ত অধ্যয়নের জন্য একটি বাস্তব কারণ, কিন্তু কোন মৌলিক কর্মের জন্য নয়।

AFP বৃদ্ধি পরোক্ষভাবে উন্নয়নমূলক ত্রুটির একটি ইঙ্গিত হতে পারে, যেমন:

• অ্যানেন্সফালি এবং স্পাইনা বিফিডা পর্যন্ত স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের সাথে সমস্যা,
• অন্তঃসত্ত্বা হাইড্রোসেফালাস গঠন,
• কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের বিকাশে ত্রুটি,
• নাভির হার্নিয়াস গঠনের সাথে পেটের সাদা লাইনের বিকাশে ত্রুটি,
• গ্যাস্ট্রোস্কিসিস হল পূর্বের পেটের প্রাচীরের একটি বিকৃতি,
• ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা টেরাটোমাস,
• কঙ্কাল এবং হাড়ের টিস্যুর বিকাশের সমস্যা, জন্মগত অস্টিওডিস্ট্রফি।

গর্ভাবস্থায় কম AFP মাত্রা

প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা শুধুমাত্র AFP-এর আদর্শের আধিক্য দ্বারাই নয়, এই সূচকের তীব্র হ্রাস দ্বারাও উদ্বিগ্ন। এটি ভ্রূণ এবং ভ্রূণ, প্ল্যাসেন্টা এবং সম্ভবত এই ধরনের বিচ্যুতির সাথে বিকাশে সমস্যা নির্দেশ করতে পারে:

• বিভিন্ন সিন্ড্রোমের আকারে ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিস - কিছু জোড়া ক্রোমোজোমের জন্য ট্রাইসোমি,
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর বিকাশ, যা প্রোটিন সংশ্লেষণে হ্রাস ঘটায়,
• যদি গর্ভবতী মা গুরুতরভাবে আক্রান্ত হয়, তবে AFP-এর মাত্রাও কমে যেতে পারে,
• প্ল্যাসেন্টা গঠনের সমস্যা, হাইডাটিডিফর্ম মোলের বিকাশ এবং কিছু অন্যান্য অস্বাভাবিকতাও এএফপি-এর মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে।

পুরো গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলাকে তার অনাগত সন্তানকে প্যাথলজি থেকে রক্ষা করার জন্য তার স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখতে হবে। AFP-এর জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং মার্কারগুলির মধ্যে একটি।

AFP হল একটি আলফা-ফেটোপ্রোটিন প্রোটিন যা ডিম্বাণুর নিষিক্তকরণের পরে ডিম্বাশয় (কর্পাস লুটিয়াম) দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে (5 সপ্তাহ থেকে) ভ্রূণের গ্যাস্ট্রিক ট্র্যাক্ট এবং লিভার দ্বারা এটিকে স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালন এবং বিপাক প্রদান করে।

এটি অ্যামনিওটিক তরল এবং প্লাসেন্টার মাধ্যমে একজন মহিলার শরীরে প্রবেশ করে। গর্ভবতী মায়ের রক্তে AFP প্রোটিনের ঘনত্ব ভ্রূণের বৃদ্ধির সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়।

গর্ভধারণের 5 সপ্তাহ পরে অল্প পরিমাণে আলফা-ফেটোপ্রোটিন নির্ধারণ করা হয় এবং সর্বোচ্চ মান 32-34 সপ্তাহে রেকর্ড করা হয়। প্রসবের আগে শেষ ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে স্তরটি হ্রাস পায়। পুরো গর্ভাবস্থায়, AFP গর্ভবতী মহিলার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয় যাতে ভ্রূণের বিকাশ ঘটে এবং প্রত্যাখ্যাত না হয়।

15-21 সপ্তাহের মধ্যে, গর্ভবতী মহিলাদের একটি "ট্রিপল টেস্ট" (বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং) করা হয় যাতে অনাগত সন্তানের জন্মগত প্যাথলজিগুলি বাদ দেওয়া হয়: নিউরাল টিউবের ত্রুটি, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা। এটিতে আলফা-ফেটোপ্রোটিন (এএফপি) এবং বিনামূল্যে ইস্ট্রিওল রয়েছে।

যদি স্ট্যান্ডার্ড সূচকগুলি থেকে বিচ্যুতি হয়, তাহলে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন (পরীক্ষা পুনরায় নেওয়া, আল্ট্রাসাউন্ড, জেনেটিক পরামর্শ)।

35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের এবং যাদের বংশগত জেনেটিক রোগ রয়েছে তাদের জন্য স্ক্রীনিং বাধ্যতামূলক। গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহার স্ক্রীনিং জন্য একটি সূচক।

একটি রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি

বিশ্লেষণটি গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে ভ্রূণের প্যাথলজিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। সবচেয়ে উপযুক্ত সময়কাল 16 থেকে 18 সপ্তাহ। গবেষণার জন্য, শিরাস্থ রক্ত ​​(10 মিলি) সরকারি বা বেসরকারি পরীক্ষাগারে নেওয়া হয়।

পরীক্ষাটি প্রায়শই সকালে খালি পেটে করা হয়। কিছু পরিস্থিতিতে, একটি ব্যতিক্রম করা যেতে পারে, তবে শেষ খাবারটি রক্তের নমুনা নেওয়ার কমপক্ষে 4 থেকে 5 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত।