এএফপি হরমোন কমে গেলে স্বাভাবিক। গর্ভাবস্থায় এএফপি বিশ্লেষণের আদর্শ এবং বিচ্যুতি

গর্ভাবস্থায়, তার কোর্স জুড়ে, গর্ভবতী মা অনেক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়; তার রক্তে বিভিন্ন সূচক অধ্যয়ন করা হয়, যা অনেক টিস্যু এবং অঙ্গগুলির গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপকে প্রতিফলিত করে। তবে কিছু তথাকথিত চিহ্নিতকারী রয়েছে যা নির্দিষ্ট পরিমাণে গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে উপস্থিত হয়ে ভ্রূণের অবস্থা এবং এর বিকাশের স্তরকে প্রতিফলিত করে এবং প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে গর্ভাবস্থার একটি প্রতিকূল পথ নির্দেশ করতে পারে। এই সূচকগুলির মধ্যে একটিকে AFP হিসাবে বিবেচনা করা হয় (এর অর্থ আলফা ফেটোপ্রোটিন ), এটি একটি প্রোটিন যৌগ, যার স্তরটি ভ্রূণের বিকাশে সমস্যা বা গর্ভাবস্থার একটি প্রতিকূল কোর্সের উপস্থিতিতে তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয়। এছাড়াও, এটি টিউমার প্রক্রিয়াগুলিতেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, শরীরের অস্বস্তিকরতাও প্রতিফলিত করে। আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সনাক্তকরণ, বিশেষত, এই পদার্থের একটি হ্রাস স্তর, গর্ভবতী মায়ের জন্য কী হতে পারে সে সম্পর্কে আরও বিশদে কথা বলা যাক।

এএফপি আবিষ্কারের ইতিহাস

এর প্রকৃতির দ্বারা, আলফা-ফেটোপ্রোটিন, এর নাম থেকে বোঝা যায়, শরীরের প্রোটিন যৌগগুলিকে বোঝায়। এটি প্রথমে আমেরিকার বিজ্ঞানীদের দ্বারা ভ্রূণের রক্তের সিরাম এবং তারপর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল। এটি গত শতাব্দীতে আবিষ্কৃত হয়েছিল, এর প্রথমার্ধে, তবে এর বিস্তারিত এবং লক্ষ্যযুক্ত গবেষণা অনেক পরে করা হয়েছিল। এটি ভ্রূণের টিস্যু এবং প্লাজমাতে উচ্চ ঘনত্বের আবিষ্কারের কারণে এটির নাম পেয়েছে, যা এর নির্দিষ্টতা প্রতিফলিত করে।

গত শতাব্দীর দ্বিতীয়ার্ধে, এটি পাওয়া গেছে যে এই যৌগটি পৃথক টিস্যুগুলির টিউমার বৃদ্ধির জন্যও সাধারণ, তাই উপস্থিতিতে AFP-এর উচ্চ ঘনত্ব সনাক্ত করা হয়েছিল, যা এটিকে একটি নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করাও সম্ভব করেছিল। লিভার টিস্যুর টিউমার বৃদ্ধি। এক সময়ে, সোভিয়েত বিজ্ঞানীরা প্লাজমা AFP-এর স্তর নির্ধারণের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষার প্রস্তাব করেছিলেন, যা আজ একটি বিশেষ ধরনের লিভার ক্যান্সারের উপস্থিতি প্রতিফলিত করে - হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা। ক্যান্সার প্রক্রিয়াগুলি গর্ভাবস্থায় AFP এর স্তর দ্বারা নির্ধারণ করা যায় না, তবে এটি গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন সমস্যা সনাক্ত করতে পারে। এটি এই কারণে যে এটি পাওয়া গেছে যে গর্ভাবস্থায় AFP এর বর্ধিত পরিমাণ সংশ্লেষিত হয় এবং নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত রক্তে এর সনাক্তকরণ সম্পূর্ণ শারীরবৃত্তীয় ঘটনা। গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশের গুরুতর অসামঞ্জস্যের পটভূমিতে এএফপি স্তরে তীব্র ওঠানামা রেকর্ড করা হয়েছিল। গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে এর পরিবর্তনগুলি কতটা গুরুত্বপূর্ণ এবং গবেষণার ফলাফলগুলি কীভাবে সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা যায় তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

এএফপি এবং শরীরে এর ভূমিকা

এর প্রকৃতির দ্বারা, AFP একটি বিশেষ ধরণের প্রোটিন অণুকে বোঝায় যা কুসুম থলির এলাকায় ভ্রূণের টিস্যু, সেইসাথে ভ্রূণের লিভার কোষ এবং এর এন্টারোসাইট (অন্ত্রের কোষ) দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, শুধুমাত্র সুস্থ মানুষের মধ্যে এই যৌগের পরিমাণ সনাক্ত করা যেতে পারে, যেহেতু AFP সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের শরীরে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে না। তবে ভ্রূণে এই যৌগটি গুরুত্বপূর্ণ, এবং তাই ভ্রূণ এবং ভ্রূণের টিস্যু এবং প্লাজমাতে এর ঘনত্ব বেশি, যার অর্থ এটি আংশিকভাবে মায়ের শরীরে প্রবেশ করে, তার রক্তের প্লাজমাতে নির্ধারিত হয়।

ভ্রূণের বিকাশের সময়, এই প্রোটিনটি প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তরসে অ্যালবুমিনের মতো কাজ করে; এটি বিভিন্ন জৈবিকভাবে সক্রিয় যৌগ এবং হরমোনের অণু পরিবহন করে এবং মায়ের ইমিউন সিস্টেমের প্রভাব থেকে ভ্রূণের শরীরকে রক্ষা করে।

এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ হল এএফপি প্রোটিনের আবদ্ধ এবং সঠিক স্থানে পরিবহন করার ক্ষমতা বিশেষ ফ্যাটি অ্যাসিড - পলিআনস্যাচুরেটেড, যা কোষের ঝিল্লির সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয়, সেইসাথে বেশ কয়েকটি জৈবিকভাবে সক্রিয় যৌগ গঠনের জন্য - প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, লিউকোট্রিনস। . এই যৌগগুলি, ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি মা এবং ভ্রূণের শরীর দ্বারা সংশ্লেষিত হয় না; এগুলি খাদ্য থেকে আসে এবং তাই উল্লেখযোগ্যভাবে প্রোটিনের কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে যা তাদের পরিবহন করে।

সুতরাং, এএফপি ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে, তাই, গর্ভাবস্থার সময়, ভ্রূণ এবং তার মা উভয়ের রক্তের প্লাজমাতে এটির একটি কঠোরভাবে নির্দিষ্ট পরিমাণ প্রয়োজন।

বিঃদ্রঃ

রক্তে এই প্রোটিনের পরিমাণ গর্ভাবস্থার সময়ের উপর কঠোরভাবে নির্ভর করে।

ভ্রূণের জীবনের প্রথম সপ্তাহগুলিতে, গর্ভাবস্থার একটি বিশেষ অঙ্গের কারণে এএফপি সংশ্লেষণ ঘটে - মায়ের ডিম্বাশয়ের কর্পাস লুটিয়াম, তবে 12-13 সপ্তাহের মধ্যে শিশুর বিকাশের সাথে সাথে, ধীরে ধীরে রক্তরস এবং অ্যামনিওটিক তরলে এর ঘনত্বও বৃদ্ধি পায়। প্ল্যাসেন্টা দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ, AFP এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। যেহেতু ভ্রূণের অন্ত্র এবং লিভার গঠিত হয়, এই অঙ্গগুলির কোষগুলি স্বাধীনভাবে ক্রমবর্ধমান ঘনত্বে AFP সংশ্লেষণ করতে সক্ষম। এই প্রোটিনের উল্লেখযোগ্য পরিমাণগুলি তার ছোট আকার এবং আণবিক ওজনের কারণে প্লাসেন্টায় প্রবেশ করতে সক্ষম, যার কারণে মাতৃ রক্তরসে এএফপি-এর ঘনত্বও বেশি। গর্ভাবস্থার 30-32 সপ্তাহের মধ্যে, গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে AFP এর মাত্রা সর্বোচ্চে পৌঁছে যায় এবং তারপরে প্রসবের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে সহ ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে।

শিশুর জন্মের সময়, AFP-এর কার্যাবলী ধীরে ধীরে প্লাজমা প্রোটিন অ্যালবুমিন দ্বারা নেওয়া হয়, এবং তাই শিশুর জীবনের প্রথম মাসগুলিতে AFP-এর ঘনত্ব ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, শুধুমাত্র এই যৌগের ট্রেস পরিমাণ পাওয়া যায়, এবং যদি এটি অ-গর্ভবতী মহিলাদের বা পুরুষদের মধ্যে তীব্রভাবে উন্নত হয়, এটি একটি খুব বিপজ্জনক চিহ্ন।

গর্ভাবস্থায় এএফপি মার্কার

স্বাভাবিকভাবেই, বেশিরভাগ মহিলারা কেবল গর্ভাবস্থার সাথে এই প্রোটিনের সংকল্পের মুখোমুখি হন। কিন্তু ওষুধে, এর সংজ্ঞাটি অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গের বিভিন্ন গুরুতর রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। এএফপি স্তরের মূল্যায়ন করা হয়:

• স্ক্রীনিং অধ্যয়নের অন্যতম চিহ্নিতকারী হিসাবে বিভিন্ন পর্যায়ে গর্ভাবস্থার উপস্থিতি . এটি গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক গতিপথ বা এর থেকে বিচ্যুতিকে প্রতিফলিত করে, পরোক্ষভাবে বিকাশে ত্রুটি এবং অসঙ্গতিগুলি নির্দেশ করতে পারে এবং ক্রোমোজোমাল এবং জিনের জন্মগত প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি প্রকাশ করে। তবে এটি অবিলম্বে বলা গুরুত্বপূর্ণ যে এর ফলাফলের পরিবর্তন সর্বদা সঠিকভাবে প্যাথলজি বা তাদের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে না; সময়ের সাথে সাথে অন্যান্য মার্কারগুলির সংমিশ্রণের সাথে একটি ব্যাপক মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ।
• লিভার প্যাথলজির সন্দেহ . গর্ভাবস্থার বাইরে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এর সামান্য বৃদ্ধি লিভারের সাথে বিভিন্ন সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে - বা, এবং এটিতে একটি তীক্ষ্ণ এবং উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রায়শই টিউমার বৃদ্ধির উপস্থিতি প্রতিফলিত করে এবং এগুলি একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস সহ ম্যালিগন্যান্ট ভ্রূণের টিস্যু। সাধারণত, লিভার, প্রোস্টেট বা ডিম্বাশয়ে টিউমারের জন্য এএফপি-এর উচ্চ মাত্রা সাধারণত।

প্রায়শই, প্রথম টিউমারের লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার কয়েক মাস আগে রোগীদের মধ্যে এএফপি-এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা উচ্চ ঝুঁকি এবং ক্যান্সারের বংশগত প্রবণতায় এক ধরনের স্ক্রীনিং অধ্যয়নকে নির্দেশ করে।

গর্ভাবস্থায় কখন AFP নির্ধারণ করা হয়?

গর্ভবতী মহিলাদের রক্তরসে এএফপি নির্ধারণের প্রধান সূচকগুলি ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের মধ্যে রয়েছে, পাশাপাশি ভ্রূণের বিভিন্ন প্রসবপূর্ব প্যাথলজির সন্দেহ রয়েছে।- ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা, ভ্রূণের বিকাশের সমস্যা, অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির তথ্য অনুযায়ী অঙ্গের ত্রুটি চিহ্নিত করা হয়েছে। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায়, AFP এর স্তর সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষাগুলি সেই সময়কালে স্ক্রীনিং হিসাবে নির্দেশিত হবে যখন এর স্তরটি সবচেয়ে সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পায় - এটি 15 তম থেকে 22 তম সপ্তাহের সময়কাল। যদি একজন মহিলার গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে বিভিন্ন ধরণের আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে থাকে (কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি বা অ্যামনিওসেন্টেসিস), সময়ের সাথে সাথে এএফপি স্তরের আরও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে AFP নির্ধারণের জন্য অনেকগুলি নিখুঁত ইঙ্গিত রয়েছে। এর মধ্যে কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যেমন:

• ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত বিবাহের উপস্থিতি (স্বামী চাচাত ভাই বা অন্যান্য নিকটাত্মীয়)
• বংশগতভাবে নির্ধারিত প্যাথলজি, ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডার, জিন রোগ, পরিবারে বা নিকটাত্মীয়দের মধ্যে বিপাকের বংশগত পরিবর্তন রয়েছে
• পরিবারে এমন শিশু আছে যারা আগে জন্মেছিল এবং তাদের জেনেটিক বা ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি আছে
• 35 বছর বয়সের পরে গর্ভাবস্থা ঘটেছে, বা এটি 30 বছর বয়সের পরে প্রথম গর্ভাবস্থা
• গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, গুরুতর অসুস্থতা এবং সংক্রমণের শিকার হয়েছিল, যার জন্য গুরুতর এবং সম্ভাব্য বিষাক্ত ওষুধ গ্রহণ করা হয়েছিল
• মহিলাটি প্রাথমিক পর্যায়ে এটি সহ্য করেছিল।

বিশেষ ইঙ্গিতের জন্য, ডাক্তার প্রয়োজন মনে করলে অতিরিক্ত পরীক্ষা দিতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় এএফপি নির্ধারণের জন্য প্রস্তুতি

AFP এর মাত্রা বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে - নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ, নির্দিষ্ট ধরণের খাবার খাওয়া (চর্বিযুক্ত, ভাজা, প্রোটিন জাতীয় খাবার, লবণ), এগুলি শেষবারের মতো খাওয়া উচিত আগের দিন, 21:00 এর পরে নয়। পরীক্ষা যদি সকালে হয়। শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে স্থির এবং ভারী উত্তোলন, যা গর্ভাবস্থায় নিজেই বিপজ্জনক। খালি পেটে পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, শুধুমাত্র জল পান করা; আপনার খনিজ জল, জুস বা অন্যান্য তরল পান করা বা খাবার খাওয়া উচিত নয়। পরীক্ষার ফলাফলগুলি গর্ভবতী মহিলাদের কিছু রোগ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যা অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে - উদাহরণস্বরূপ, মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা এএফপি মানকে অবমূল্যায়ন করতে পারে। নেগ্রোয়েড বর্ণের মহিলাদের প্রাথমিকভাবে গড়ের উপরে AFP মান রয়েছে এবং মঙ্গোলয়েড জাতিগুলির মহিলাদের - গড়ের নীচে। বায়োটিন এবং কিছু ভিটামিন গ্রহণের ফলে ফলাফলগুলি প্রভাবিত হতে পারে; পরীক্ষার আগের দিন আপনার এগুলি এড়ানো উচিত।

ফলাফলগুলি যতটা সম্ভব নির্ভরযোগ্য তা নিশ্চিত করার জন্য, অধ্যয়ন পরিচালনার জন্য কঠোর নির্দেশিকা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। আগে থেকেই গর্ভধারণের সময় সঠিকভাবে নির্ধারণ করা প্রয়োজন, সেইসাথে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য AFP-তে অনুমতিযোগ্য ওঠানামা আগে থেকেই জানা।

এটি লক্ষণীয় যে যদি কেবল এএফপি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয় এবং ডেটা বা অন্যান্য চিহ্নিতকারী অনুসারে ভ্রূণের প্যাথলজি এবং তার বিকাশের অসামঞ্জস্য রয়েছে এমন কোনও লক্ষণ না থাকে, এমনকি প্রাথমিক নির্ণয়ও করা যায় না। একটি মিথ্যা ইতিবাচক এবং একটি মিথ্যা নেতিবাচক উপসংহার উভয়ই সর্বদা সম্ভব।

তবে এই সমস্ত কিছুর সাথে, আপনার সতর্ক হওয়া উচিত - বৃদ্ধি বা হ্রাসের দিক থেকে প্রোটিনের মাত্রায় তীক্ষ্ণ পরিবর্তনগুলি গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি নির্দেশ করতে পারে - ভ্রূণের অপুষ্টি বা।

এএফপি স্তর: গর্ভাবস্থায় আদর্শ এবং প্যাথলজি

গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে গর্ভাবস্থার বাইরে AFP ঘনত্ব ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, এবং AFP মাত্রায় সাপ্তাহিক বৃদ্ধিরও পরিসংখ্যানগত গবেষণা অনুসারে চিহ্নিত নির্দিষ্ট আদর্শ সীমা রয়েছে। ডাক্তারদের সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রতিটি সপ্তাহে AFP-এর সর্বোচ্চ অনুমোদিত সীমার ঘনত্ব সহ টেবিল থাকে। এর মান প্রতি মিলিলিটার রক্তে মি-তে নির্ধারিত হয়। গর্ভাবস্থার 15 সপ্তাহ থেকে স্তরটি সনাক্ত করা হয়; গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহের মধ্যে এটি 200-250IU/ml এর সর্বোচ্চ মান পৌঁছাতে হবে।

গর্ভাবস্থার বাইরে, AFP মাত্রা 6.6IU/ml অতিক্রম করে না।

বিঃদ্রঃ

কখনও কখনও, স্বয়ংক্রিয় বিশ্লেষক ব্যবহার করে AFP নির্ধারণ করার সময়, নিয়মগুলি এক দিক বা অন্য দিকে বিচ্যুত হতে পারে এবং তারপরে ওঠানামার অনুমোদিত সীমাগুলি প্রকৃত সংখ্যাগুলির সাথে ফর্মগুলিতে নির্দেশিত হয়, যাতে ডাক্তার তাদের সম্পর্কে সচেতন হন এবং ভুল না করেন। ফলাফল ব্যাখ্যা করতে.

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে AFP মাত্রা ছাড়িয়ে যাওয়া

পুরুষ এবং অ গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণ বিভিন্ন প্যাথলজি ছাড়াও, এএফপি বৃদ্ধি বিভিন্ন ধরণের প্রসূতি রোগের জন্য সাধারণ। এর মধ্যে রয়েছে, প্রথমত, ভ্রূণ ও ভ্রূণের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা, অকাল জন্মের হুমকি বা দেরীতে গর্ভপাত এবং একাধিক জন্ম। আল্ট্রাসাউন্ড এবং তারপর অ্যামিওসেন্টেসিস থেকে প্রাপ্ত ডেটা সহ একটি পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত গর্ভকালীন বয়সের ভিত্তিতে AFP স্তরের মূল্যায়ন করা হয়। যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের ফলাফল ইতিমধ্যেই অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে থাকে তবে এই প্রোটিনের বৃদ্ধির সম্ভাবনা বেশি এবং ডাক্তারদের ভয় নিশ্চিত করে। কিন্তু শুধুমাত্র একটি বর্ধিত AFP এবং পরীক্ষা এবং অধ্যয়ন থেকে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক অন্যান্য ডেটা চিন্তার কারণ নয়; সম্ভবত পরবর্তী গবেষণার সাথে সংখ্যাগুলি ভিন্ন হবে। প্রায়শই, যদি সন্দেহজনক বা স্ফীত AFP ফলাফল পাওয়া যায় এবং আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি পরিত্যাগ করা হয়, তাহলে সুস্থ শিশুদের জন্মের সাথে গর্ভাবস্থা শেষ হয়। কিন্তু একটি সাধারণ AFP স্তর এখনও উন্নয়নমূলক ত্রুটির অনুপস্থিতি নির্দেশ করে না, তাই শুধুমাত্র সমস্ত গবেষণা এবং স্ক্রীনিং সূচকগুলির একটি জটিল মূল্যায়ন করা হয়।

বারবার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে প্রমাণিত উন্নয়নগত ত্রুটির পটভূমিতে AFP-এর মাত্রা বৃদ্ধি যদি ভ্রূণ কার্যকর না হয় তবে চিকিৎসার কারণে গর্ভাবস্থার অবসানের ইঙ্গিত হতে পারে। কিন্তু শুধুমাত্র উচ্চ AFP মাত্রা এই ধরনের কর্মের জন্য একটি ইঙ্গিত করা উচিত নয়.

বিঃদ্রঃ

শুধুমাত্র 10% গর্ভবতী মহিলার উচ্চ মাত্রায় AFP সহ স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটিযুক্ত বাচ্চাদের জন্ম দেয়। অতএব, AFP সূচকে পরিবর্তন একটি গর্ভবতী মহিলার লক্ষ্যযুক্ত অধ্যয়নের জন্য একটি বাস্তব কারণ, কিন্তু কোন মৌলিক কর্মের জন্য নয়।

AFP বৃদ্ধি পরোক্ষভাবে উন্নয়নমূলক ত্রুটির একটি ইঙ্গিত হতে পারে, যেমন:

• অ্যানেন্সফালি এবং স্পাইনা বিফিডা পর্যন্ত স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের সাথে সমস্যা,
• অন্তঃসত্ত্বা হাইড্রোসেফালাস গঠন,
• কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের বিকাশে ত্রুটি,
• নাভির হার্নিয়াস গঠনের সাথে পেটের সাদা লাইনের বিকাশে ত্রুটি,
• গ্যাস্ট্রোস্কিসিস হল পূর্বের পেটের প্রাচীরের একটি বিকৃতি,
• ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা টেরাটোমাস,
• কঙ্কাল এবং হাড়ের টিস্যুর বিকাশের সমস্যা, জন্মগত অস্টিওডিস্ট্রফি।

গর্ভাবস্থায় নিম্ন এএফপি মাত্রা

প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা কেবলমাত্র এএফপি-র আদর্শের আধিক্য দ্বারাই নয়, এই সূচকের তীব্র হ্রাস দ্বারাও উদ্বিগ্ন। এটি ভ্রূণ এবং ভ্রূণ, প্ল্যাসেন্টা এবং সম্ভবত এই ধরনের বিচ্যুতির সাথে বিকাশে সমস্যা নির্দেশ করতে পারে:

• বিভিন্ন সিনড্রোমের আকারে ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিস - কিছু জোড়া ক্রোমোজোমের জন্য ট্রাইসোমি,
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর বিকাশ, যা প্রোটিন সংশ্লেষণে হ্রাস ঘটায়,
• যদি গর্ভবতী মা গুরুতরভাবে আক্রান্ত হয়, তবে AFP এর মাত্রাও হ্রাস পেতে পারে,
• প্ল্যাসেন্টা গঠনের সমস্যা, হাইডাটিডিফর্ম মোলের বিকাশ এবং কিছু অন্যান্য অস্বাভাবিকতাও এএফপির স্তরকে কমিয়ে দিতে পারে।

জীবনের আধুনিক উপায় এবং ছন্দ তুলনামূলকভাবে প্রায়শই শরীরের কার্যকারিতায় নির্দিষ্ট জিনগত অস্বাভাবিকতা সহ শিশুদের জন্মের দিকে পরিচালিত করে। অকার্যকর নবজাতকের জন্ম রোধ করার জন্য বা যাদের জীবন তাদের আশেপাশের মানুষের জন্য এবং শিশুদের নিজেদের জন্য যন্ত্রণার কারণ হবে, এই ধরনের অসঙ্গতিগুলি নির্ণয়ের জন্য অন্তঃসত্ত্বা পদ্ধতিগুলি তৈরি করা হচ্ছে।

ইদানীং এটি বেশ জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে আলফা ফেটোপ্রোটিন (এএফপি) পরীক্ষা, যা গর্ভকালীন বয়সে (1-12 সপ্তাহ) প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার জন্য সুপারিশ করা হয়, সর্বোত্তমভাবে - -। এই স্ক্রীনিং বিশ্লেষণের নির্ভরযোগ্যতা 90-95% এ পৌঁছায় যদি এটি সঠিকভাবে করা হয় এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করে যাচাই করা হয়। এটি আনুষ্ঠানিকভাবে স্বীকৃত যে একটি আলফা-ফেটোপ্রোটিন পরীক্ষা হল প্যাথলজিকাল গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের প্রথম ধাপ এবং এটি কোনোভাবেই একমাত্র নয়।

তথ্যএই বিশ্লেষণটি প্রথম 20 শতকের 70 এর দশকের গোড়ার দিকে করা হয়েছিল, যখন তারা গুরুতর এবং বেমানান ভ্রূণের প্যাথলজিগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে AFP এর ঘনত্বের বৃদ্ধির ট্রেস করতে শুরু করেছিল।

আলফা ফেটোপ্রোটিন কি?

আলফা ফেটোপ্রোটিন (এএফপি)একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন যা কুসুম থলি দ্বারা সংশ্লেষিত (উত্পাদিত) হয় বা বিকাশমান ভ্রূণ বা ভ্রূণের ইতিমধ্যে গঠিত লিভার কোষ (হেপাটোসাইট) এবং সেইসাথে (গর্ভকালীন বয়স পর্যন্ত) গর্ভবতী মায়ের ডিম্বাশয়ের কর্পাস লুটিয়াম দ্বারা।

আলফা-ফেটোপ্রোটিন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট ফাংশন সম্পাদন করে:

• পরিবহন প্রোটিন এবং মায়ের রক্ত ​​থেকে প্রয়োজনীয় প্রোটিন স্থানান্তরের সাথে জড়িত, যা শিশুর কোষ এবং টিস্যু তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়, তাকে সরবরাহ করে;
• অত্যাবশ্যকীয় চর্বি (পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড) স্থানান্তরে অংশ নেয়, যা কোষের ঝিল্লি (মেমব্রেন) গঠনে জড়িত থাকে এবং অন্তঃসত্ত্বা জীবনের শেষ 3-4 সপ্তাহ - সার্ফ্যাক্ট্যান্ট গঠনে (একটি পদার্থ যা অ্যালভিওলিকে আবৃত করে) ফুসফুস এবং জন্মের পরে মানুষের শ্বাস নিশ্চিত করে);
• একটি উন্নয়নশীল শিশুর শরীরে মাতৃত্বের হরমোন (ইস্ট্রোজেন) এর প্রভাবকে বাধা দেয়;
• একটি শারীরবৃত্তীয় স্তরে ভ্রূণের জাহাজে রক্তচাপ বজায় রাখে;
• মা এবং ভ্রূণের দেহের মধ্যে প্রাকৃতিক ইমিউনোসপ্রেশন গঠনে সরাসরি এবং সক্রিয় অংশ নেয় (অর্থাৎ, এটি বিকাশমান শিশুর উপর একটি মহিলার ইমিউন কোষের উত্পাদন হ্রাস করতে সহায়তা করে), যা গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করে এবং গর্ভাবস্থার অনুমতি দেয় না। অনাগত শিশুর বিকাশ।

গর্ভাবস্থার পরে, এএফপি গর্ভবতী মহিলার শরীরে রক্তে শোষণ করে প্রবেশ করে যেখান থেকে এটি ভ্রূণের প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়।

গুরুত্বপূর্ণএই প্রোটিনটি পুরুষ সহ গর্ভাবস্থা ছাড়া রোগীদের প্যাথলজিকাল কোষ বৃদ্ধির (টিউমার) সময়ও গঠিত হতে পারে। এগুলো লিভার, ডিম্বাশয় এবং অণ্ডকোষের ক্যান্সার। পরীক্ষার ফলাফলে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রায় 4-5% পরীক্ষিত রোগীদের মধ্যে ঘটে।

বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত

সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি আলফা-ফেটোপ্রোটিন পরীক্ষার সুপারিশ করা হয় যাদের গর্ভকালীন বয়স পর্যন্ত। প্রথমগুলো অস্বাভাবিক হলে বারবার পরীক্ষা করা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কিছু শর্ত বিশ্লেষণের জন্য কঠোর ইঙ্গিত:

• শিশুটি রক্তের আত্মীয়দের কাছ থেকে গর্ভধারণ করা হয়;
• সঙ্গে একটি পূর্ববর্তী সন্তানের জন্ম;
• একজন মহিলার প্রথম জন্ম;
• গর্ভবতী মহিলার শরীরের উপর বিভিন্ন শারীরিক কারণের নেতিবাচক প্রভাব (বিষ, বিকিরণ ইত্যাদি);
• দম্পতি বা মৃত সন্তানের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের ইতিহাস;
• গর্ভাবস্থার অল্প আগে বা গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের উপর বিষাক্ত প্রভাব সহ ওষুধ গ্রহণ;
• ভবিষ্যতের মা এবং বাবার মধ্যে বংশগত প্যাথলজি বা জেনেটিক মিউটেশনের উপস্থিতি;
• গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে মহিলাদের এক্স-রে পরীক্ষা করা।

আলফা ফেটোপ্রোটিন পরীক্ষার পদ্ধতি

তথ্যগর্ভবতী মহিলার শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়। ফলাফল নির্ধারণ করতে, 10 মিলি প্রয়োজন। বিশ্লেষণের জন্য উপাদান নেওয়ার পরে, এটি AFP এর ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগার সহকারীদের কাছে পাঠানো হয়।

আলফা-ফেটোপ্রোটিন বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​সংগ্রহের পয়েন্টগুলিতে আসার আগে, আপনাকে বেশ কয়েকটি সহজ শর্ত পূরণ করতে হবে যাতে ফলাফলগুলি যথাসম্ভব নির্ভুল এবং তথ্যপূর্ণ হয়:

• পরীক্ষার 10-14 দিন আগে প্রয়োজন কোনো ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করুন, কারণ তারা, একজন মহিলার রক্ত ​​​​এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে জমা হয়, ভ্রূণের প্রোটিনের জন্য বিকৃত পরীক্ষার ফলাফল হতে পারে;
• পরীক্ষার 1 দিন আগে চর্বিযুক্ত, ভাজা, নোনতা, মশলাদার খাবারগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিতএবং ;
• এএফপি পরীক্ষার 1-2 দিন আগে এটি করা প্রয়োজন কোন শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত(ভারী জিনিস বহন, ঘরের সাধারণ পরিচ্ছন্নতা, ইত্যাদি সহ);
• বিশ্লেষণের আগে শেষ খাবার সন্ধ্যায় হতে হবে, 21.00 এর পরে নয়;
• সকালে, বিশ্লেষণের দিনে, এটি শুধুমাত্র বিশুদ্ধ জল খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, 100-200 মিলি এর বেশি নয়যাতে মায়ের রক্তে প্রোটিনের প্রকৃত ঘনত্ব হ্রাস না করে;
• ঘুম থেকে ওঠার কয়েক ঘণ্টা পর সকালে এএফপি পরীক্ষা নেওয়া উচিত, তাই পরীক্ষাগারটি মহিলার আবাসস্থলের যতটা সম্ভব কাছাকাছি হওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে এএফপি ঘনত্বের মাত্রার জন্য নিয়ম

গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে, একজন মহিলার শরীরে আলফা-ফেটোপ্রোটিনের ঘনত্ব ভিন্ন হবে। রোগীর রক্তের প্রতি 1 মিলি (IU/ml) আন্তর্জাতিক ইউনিটে পরিমাপ করা হয়।

গর্ভবতী মহিলার রক্তে AFP-এর স্বাভাবিক মাত্রা টেবিলে দেওয়া হয়েছে:

তথ্যপ্রাথমিক পর্যায়ে, এএফপি ন্যূনতম পরিমাণে সনাক্ত করা হবে, কারণ ভ্রূণটি এখনও আকারে ছোট এবং কার্যত এই প্রোটিন নিঃসরণ করে না। সর্বাধিক ঘনত্ব সাধারণত পাওয়া যায় যখন শিশুর টিস্যু বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি সম্পূর্ণ হয় এবং শুধুমাত্র বৃদ্ধি এবং আকার বৃদ্ধি শুরু হয়।

বর্ধিত এএফপি ঘনত্ব

প্রায়শই গর্ভাবস্থার প্যাথলজিগুলিতে আপনি খুঁজে পেতে পারেন মায়ের রক্তে এএফপি মাত্রা বৃদ্ধি. এটি অনেক ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে, তাই ডাক্তারের উচিত মহিলাকে আগাম সতর্ক করা যে অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে - (মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) রক্তে, (অধ্যয়ন), ইত্যাদি।

কারণসমূহ

• সন্তানের যকৃতের টিস্যুতে প্রেরিত মায়ের কোনো ভাইরাল সংক্রমণ;
• একটি শিশুর মধ্যে নাভি হার্নিয়া;
• পেটের প্রাচীরের সংমিশ্রণের অভাব (গ্যাস্ট্রোস্কিসিস);
• মূত্রতন্ত্রের গঠনে অসামঞ্জস্যতা (পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, কিডনির অনুন্নয়ন, ইত্যাদি);
• ভ্রূণ এবং ভ্রূণের নিউরাল টিউব গঠনে অসামঞ্জস্যতা (মেরুদণ্ডের ফাটল, মস্তিষ্কের অনুপস্থিতি বা এর অংশ ইত্যাদি);
• পাচনতন্ত্রের গঠনে অসঙ্গতি (অন্ননালী বা অন্ত্রে অন্ধভাবে বন্ধ প্রান্তের উপস্থিতি, অন্ত্রের সংক্ষিপ্তকরণ, পাকস্থলীর কাঠামোর ব্যাঘাত);

প্রতিশব্দ:আলফা-ফেটোপ্রোটিন, এএফপি, আলফা-ফেটোপ্রোটিন, এএফপি।

বৈজ্ঞানিক সম্পাদক: M. Merkusheva, PSPbSMU এর নামানুসারে। acad পাভলোভা, চিকিৎসা অনুশীলন।
অক্টোবর, 2018।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

টিউমার মার্কারগুলি নির্দিষ্ট উপাদান যা মানুষের জৈবিক তরলগুলিতে সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের পটভূমিতে উপস্থিত হয়। এর মধ্যে হরমোন এবং এনজাইম থাকতে পারে, তবে সবচেয়ে সাধারণ প্রোটিন, যেমন আলফা-ফেটোপ্রোটিন (AFP)।

AFP একটি গর্ভবতী মহিলার শরীরের ডিম্বাণুর কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়, কিন্তু একটি শিশু বা পুরুষের মধ্যেও পাওয়া যেতে পারে। এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার বিকাশের সম্ভাবনা নির্দেশ করে এবং আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার নির্ণয় করতে দেয়। এছাড়াও, এএফপি-র জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা অ্যান্টিটিউমার চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে, প্রাথমিক মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করে এবং গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের অবস্থা নির্দেশ করে। ইত্যাদি

এই মুহুর্তে, ঔষধ দুই শতাধিক টিউমার চিহ্নিতকারী জানে। তাদের মধ্যে একটি, এএফপি, একটি প্রোটিন ম্যাক্রোমোলিকুল যার সাথে একটি কার্বোহাইড্রেট বা চর্বি উপাদান সংযুক্ত থাকে। AFP ম্যালিগন্যান্ট কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং তারপর রক্তে প্রবেশ করে, যেখানে একটি এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA) ব্যবহার করে এর স্তর নির্ধারণ করা যেতে পারে।

AFP-এর জন্য গর্ভবতী মহিলার রক্তের নিয়মিত পরীক্ষা আমাদের মায়ের শরীরের কিছু রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিরীক্ষণ করতে দেয়। যেহেতু আলফা-ফেটোপ্রোটিন গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ দ্বারা উত্পাদিত হয়, তাই গর্ভবতী মায়ের ইমিউন সিস্টেম প্রায়ই ভ্রূণকে একটি বিদেশী এজেন্টের সাথে সনাক্ত করে এবং এটিকে আক্রমণ করার চেষ্টা করে। এই কারণেই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বর্ধিত AFP স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত, এবং এর কম মান, বিপরীতভাবে, ভ্রূণের ত্রুটিগুলি নির্দেশ করতে পারে।

টিউমার চিহ্নিতকারী AFP প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের শরীরেও সনাক্ত করা হয়, যেহেতু এটি জন্মের আগে (ভ্রূণের বিকাশের সময়) এবং সারা জীবন লিভারে উত্পাদিত হতে শুরু করে। অতএব, এই সূচকটি লিভার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির নির্ণয়ের অন্যতম প্রধান মানদণ্ড। এএফপি-র তাৎপর্য এই সত্যেও নিহিত যে এটির স্বাধীন অ্যান্টিটিউমার কার্যকলাপ রয়েছে - এটি লিভার, জরায়ু, শ্বাসযন্ত্র, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি ইত্যাদির ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলিকে আবদ্ধ এবং অপসারণ করতে পারে।

AFP-এর অর্ধ-জীবন প্রায় 5 দিন। অতএব, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরে কয়েক সপ্তাহ ধরে টিউমার মার্কারগুলির অধ্যয়ন আমাদের চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে দেয়। যদি আলফা-ফেটোপ্রোটিনের মাত্রা বাড়তে থাকে, তবে রোগীর জন্য পূর্বাভাস খারাপ। যদি AFP হ্রাসের তীব্রতা কম হয়, তবে টিউমারের কণা রোগীর শরীরে থেকে যেতে পারে বা মেটাস্ট্যাসিস প্রক্রিয়া শুরু হতে পারে।

AFP-এর জৈব উপাদান হল রক্তের সিরাম। তবে অন্যান্য জৈবিক মাধ্যমগুলি পর্যায়ক্রমে ব্যবহার করা যেতে পারে: ফুসফুসের প্লুরাল গহ্বরের নিঃসরণ, পিত্ত, প্রস্রাব, অ্যাসিটিক বা অ্যামনিয়োটিক তরল।

ইঙ্গিত

রক্তে টিউমার চিহ্নিতকারী AFP নিম্নলিখিত কারণে অধ্যয়ন করা হয়:

• প্রাথমিক হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (লিভার ক্যান্সার) নির্ণয়;
• লিভার টিউমার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি (লিভার সিরোসিস, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সহ);
• ক্যান্সারের সন্দেহ (টেস্টিকুলার টেরাটোব্লাস্টোমা, নিম্ন-গ্রেডের টিউমার নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ);
• লিভারে ক্যান্সার মেটাস্টেসিসের সম্ভাবনার পূর্বাভাস;
• অ্যান্টিটিউমার থেরাপির সংজ্ঞা;
• র্যাডিকাল সার্জারির পরে ম্যালিগন্যান্ট টিস্যু অপসারণের গুণমানের জন্য স্ক্রীনিং;
• রোগের ক্লিনিকাল চিত্র, এর অগ্রগতি, পুনঃস্থাপন বা ক্ষমা হওয়ার সম্ভাবনার ভবিষ্যদ্বাণী করা;
• ফুসফুস, লিভার, জরায়ু, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি ইত্যাদি রোগের নির্ণয়;
• গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের অবস্থা এবং বিকাশ পর্যবেক্ষণ করা।

একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, অনকোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষ বিশেষজ্ঞ, প্রয়োজনে, আপনাকে অধ্যয়নের জন্য পাঠান এবং ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করবেন।

ফলাফলের ব্যাখ্যা

গুরুত্বপূর্ণ !প্রতিটি নির্দিষ্ট পরীক্ষাগারে ব্যবহৃত বিকারক এবং সরঞ্জামের উপর নির্ভর করে মান পরিবর্তিত হয়। অতএব, ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করার সময়, পরীক্ষাগারে গৃহীত মানগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন যেখানে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। আপনাকে পরিমাপের এককগুলিতেও মনোযোগ দিতে হবে।

ইনভিট্রো ল্যাবরেটরি ডেটা:

গুরুত্বপূর্ণ !

কিভাবে ng/ml-কে IU/ml-এ রূপান্তর করা যায় এবং AFP-এর জন্য তদ্বিপরীত:

• IU/ml=0.83 * ng/ml
• ng/ml=IU/ml / 0.83

ফলাফলকে প্রভাবিত করার কারণগুলি

• নেগ্রোয়েড জাতির রোগীদের মধ্যে, আলফা-ফেটোপ্রোটিনের একটি বর্ধিত বিষয়বস্তু রয়েছে এবং মঙ্গোলয়েড জাতির প্রতিনিধিদের মধ্যে, বিপরীতে, এটি হ্রাস পেয়েছে।
• কিছু এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির পটভূমিতে, একটি এএফপি পরীক্ষার মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল নির্ধারণ করা যেতে পারে।
• মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি গ্রহণ
• ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে AFP হ্রাস করে

ক্রমবর্ধমান মান

অ-গর্ভবতী মহিলা, শিশু এবং পুরুষদের মধ্যে আলফা-ফেটোপ্রোটিনের উচ্চ মাত্রা নিম্নলিখিত ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলি নির্দেশ করতে পারে:

• হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা, হেপাটোব্লাস্টোমা (লিভারের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম);
• লিভার মেটাস্টেস;
• অগ্ন্যাশয়ের অনকোলজি, কোলন বা সিগমায়েড কোলন, ফুসফুস, জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজ, স্তন, পিত্তথলি এবং পিত্ত নালী, সেইসাথে খাদ্যনালীর স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সার;
• অণ্ডকোষ বা ডিম্বাশয়ে জীবাণু কোষের রোগগত গঠন;
• ভ্রূণের টিউমার (টেরাটোমাস);
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভার প্যাথলজিস (হেপাটাইটিস, অ্যালকোহল নেশা, ব্যর্থতা, সিরোসিস, জন্ডিস);
• লিভারের আঘাত, অস্ত্রোপচার অপারেশন;
• কিডনি পাথর রোগ;
• পিত্ত নালীগুলির বাধা;
• টাইরোসিনেমিয়া (অ্যামিনো অ্যাসিড টাইরোসিন ভাঙতে জন্মগত অক্ষমতা);
• অ্যাটাক্সিয়া-টেলঙ্গিয়েক্টাসিয়া (লুই-বার সিন্ড্রোম) - ছোট জাহাজের অ-প্রদাহজনক বৃদ্ধি এবং সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া।

গুরুত্বপূর্ণ !ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলি AFP আদর্শের অতিরিক্ত কয়েক দশগুণ দ্বারা নির্দেশিত হয়। প্রাথমিক ক্যান্সারে, 95% রোগীদের মধ্যে 10 আইইউ-এর বেশি পদার্থের ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয় এবং অর্ধেক ক্ষেত্রে, রোগের প্রথম লক্ষণগুলির এক চতুর্থাংশ আগে একটি টিউমার মার্কার প্রকাশ করা হয়।

নিম্ন এএফপি

সময়ের সাথে AFP মাত্রা হ্রাস প্রায়ই কার্সিনোমাসের জন্য কার্যকর কেমোথেরাপি নির্দেশ করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে নিম্ন এএফপি মাত্রা হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা বিকাশের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এএফপি

একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থায় টিউমার মার্কার এএফপি খুব কমই আলাদাভাবে নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, বিনামূল্যে এস্ট্রিওল এবং এইচসিজি সহ ট্রিপল স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে গবেষণাটি করা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, এই পদ্ধতিটি জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং লিভারের অনকোপ্যাথলজি এবং শিশুর বিকাশগত ত্রুটিগুলি নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। এটি প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বিকাশের ভবিষ্যদ্বাণী করাও সম্ভব করে: গর্ভাবস্থার ২য় ত্রৈমাসিকে মহিলাদের রক্তে অত্যধিক উচ্চ মাত্রার এএফপি প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। 10 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে, গর্ভবতী মায়ের AFP মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। সপ্তাহে, এর আদর্শ হল:

গুরুত্বপূর্ণ !ফলাফলের ব্যাখ্যা সর্বদা ব্যাপকভাবে বাহিত হয়। শুধুমাত্র একটি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে একটি সঠিক নির্ণয় করা অসম্ভব।

আলফা-ফেটোপ্রোটিন 34 সপ্তাহের মধ্যে তার সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছে যায়, যার পরে এটির স্তর হ্রাস পেতে শুরু করে।

গর্ভাবস্থায় কম AFP

খুব কম একটি সূচক নিম্নলিখিত বিচ্যুতি নির্দেশ করে:

• malnutrition ( অপুষ্টি );
• হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার);
• ডাউন সিন্ড্রোম;
• এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম (ট্রাইসোমি 18 ক্রোমোজোম),
• পাটাউ সিনড্রোম (ট্রাইসোমি 13 ক্রোমোজোম),
• হিমায়িত গর্ভাবস্থা;
• অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু;
• গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিস মেলিটাস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস;
• বিভিন্ন ধরনের স্থূলতা;
• কম প্লাসেন্টা প্রিভিয়া;
• অন্তঃস্রাবী ব্যাধি।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে উচ্চ এএফপি

নিম্নলিখিত রোগগুলিতে AFP-এর 2-3 গুণেরও বেশি মাত্রা পরিলক্ষিত হয়:

• anencephaly (ক্র্যানিয়াল হাড় এবং সেরিব্রাল গোলার্ধ গঠনের গুরুতর প্যাথলজি);
• হাইড্রোসেফালাস;
• মেরুদণ্ডের বিকৃতি (স্পাইনা বিফিডা);
• ভ্রূণের কিডনি এবং লিভারের ত্রুটি;
• খাদ্যনালী বা অন্ত্রের অ্যাট্রেসিয়া;
• নাভির হার্নিয়া, গ্যাস্ট্রোসকিসিস (পূর্বের পেটের প্রাচীরের ত্রুটি),
• কুসুমের থলির টেরাটোকার্সিনোমা (ক্যান্সার);
• প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি;
• এনসেফালোসেল (ক্র্যানিয়াল হার্নিয়া);
• গর্ভপাত বা অকাল প্রসবের হুমকি;
• বড় ফল;
• একাধিক গর্ভাবস্থা, ইত্যাদি

গুরুত্বপূর্ণ:ভ্রূণের বিকাশের প্যাথলজি নির্ণয় করার জন্য, গর্ভাবস্থার সঠিক সময়কাল জানা প্রয়োজন।
একা এএফপি স্তর একটি ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হিসাবে পরিবেশন করতে পারে না।

বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছি

গবেষণার জন্য জৈব উপাদান: রক্তের সিরাম।

সংগ্রহ পদ্ধতি: উলনার শিরার ভেনিপাংচার।

প্রয়োজনীয় শর্ত: কঠোরভাবে খালি পেটে।

বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতির জন্য অবশিষ্ট প্রয়োজনীয়তা মানক:

• রাতের খাবারের আগের রাতে, ভারী, মশলাদার, চর্বিযুক্ত, টক বা মশলাদার খাবার খাবেন না;
• একদিন, অ্যালকোহল গ্রহণ, টনিক পানীয় (এলিউথেরোকোকাস বা জিনসেং এর টিংচার, এনার্জি ড্রিংকস), ওষুধ খাওয়া বাদ দিন;
• দিনের বেলা শারীরিক কার্যকলাপ এবং ভারী উত্তোলন সীমিত করুন, মানসিক-মানসিক চাপ এড়ান;
• 2-3 ঘন্টার মধ্যে ধূমপান বন্ধ করুন;
• কয়েক ঘন্টার মধ্যে, সরল জলে স্যুইচ করুন, চা, কফি, জুস ইত্যাদি পান করা এড়িয়ে চলুন।

অতিরিক্তভাবে:

• ফিজিওথেরাপি পদ্ধতির পরে রক্ত ​​দান করা হয় না: ম্যাসেজ, ইলেক্ট্রোফোরসিস, ব্যায়াম থেরাপি, ইত্যাদি;
• প্রাথমিক পরীক্ষাগুলি (আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, রেডিওগ্রাফি, ফ্লুরোগ্রাফি), পাশাপাশি অন্যান্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতির আগে পরীক্ষাটি করা হয়।

গর্ভাবস্থা শনাক্ত হওয়ার সাথে সাথে, যে কোনও পর্যাপ্ত ডাক্তার একটি সিরিজের অধ্যয়নের পরামর্শ দেন যার সাহায্যে আপনি এই গর্ভাবস্থার অগ্রগতি মূল্যায়ন করতে পারেন: প্রক্রিয়াটি কতটা এগিয়ে, মহিলার শরীর কীভাবে এটি উপলব্ধি করে এবং সহ্য করে, ভ্রূণ কতটা ভাল অনুভব করে, এবং তাই প্রথমত, একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয় - কিছুই উপরের প্রশ্নগুলির পাশাপাশি একটি ছবি "দৃশ্য থেকে" উত্তর দেয় না। আল্ট্রাসাউন্ডের পরে, পরীক্ষাগুলি আসে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল আলফা-ফেটোপ্রোটিন (AFP) এর স্তরের বিশ্লেষণ, যা নবজাতকের দ্বারা উত্পাদিত একটি পরিবহন প্রোটিন। গর্ভাবস্থায় সপ্তাহে এএফপি আদর্শ এমন কিছু যা যে কোনও ডাক্তার হৃদয় দিয়ে জানেন, কারণ এই আদর্শ থেকে বিচ্যুতি প্রাথমিক পর্যায়ে বিকাশগত ত্রুটিগুলি নির্দেশ করতে পারে।

প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, বিশ্লেষণটি যে কোনও গর্ভবতী মহিলার জন্য নির্দেশিত হয়; 10-11 সপ্তাহে এটি করা ভাল (যদিও এটি 32 সপ্তাহ পর্যন্ত তথ্যপূর্ণ হবে)।

বিশ্লেষণের জন্য ডায়গনিস্টিক ইঙ্গিত:

• যদি প্রথমবার আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয় তবে বিশ্লেষণের পুনরাবৃত্তি করুন;
• মহিলার বয়স - 35 বছরের বেশি;
• এমন পরিস্থিতিতে যেখানে একটি শিশু ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের কাছ থেকে গর্ভধারণ করা হয়;
• একটি গুরুতর অসুস্থতা সম্প্রতি একটি গর্ভবতী মহিলার দ্বারা ভোগা;
• পিতা বা মাতার জেনেটিক প্যাথলজিস (বিশেষত লিভারের সাথে সম্পর্কিত);
• গর্ভপাত বা মৃত জন্মের ইতিহাস;
• গর্ভবতী মহিলার জন্ডিস।

গবেষণা কিভাবে পরিচালিত হয়?

AFP এর জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা একটি শিরা থেকে অন্যান্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা থেকে আলাদা নয়।

কি ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে?

ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা প্রায় 95%।