এইচসিজি পরীক্ষার পাঠোদ্ধার করা। গর্ভবতী এবং অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এইচসিজির রক্তের মাত্রা

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য এইচসিজির স্তর নির্ধারণ করা একটি আদর্শ পদ্ধতি। ইতিমধ্যেই গর্ভধারণের 6-8 তম দিনে, আপনি যে কোনও ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগারে এইচসিজির সামগ্রীর জন্য রক্ত ​​​​দান করে গর্ভাবস্থা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন।

প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে একজন গর্ভবতী মহিলার নিবন্ধন করার পরে, প্রয়োজনে এইচসিজির জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়, তাই, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শহরের প্রসবকালীন ক্লিনিকগুলিতে, এটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষার তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয় না। যাইহোক, আধুনিক ক্লিনিকগুলিতে, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে এই বিশ্লেষণটি বাধ্যতামূলক, কারণ এটি সময়মতো ভ্রূণের স্বাস্থ্যের জন্য নেতিবাচক পরিণতির ঘটনা রোধ করার সবচেয়ে সুবিধাজনক উপায়।

• গর্ভাবস্থায় এইচসিজির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফল বোঝানো:

কেন গর্ভাবস্থায় এইচসিজির জন্য রক্ত ​​দান করবেন?

কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (বা "গর্ভাবস্থার হরমোন") জরায়ুর দেয়ালে ভ্রূণের ডিম্বাণু প্রবেশ করার সাথে সাথে ভ্রূণের ঝিল্লি দ্বারা উত্পাদিত হতে শুরু করে এবং এটি গর্ভধারণের 6-8 তম দিনে কোথাও ঘটে।

প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন বাড়িতে গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাটি এখনও একটি স্পষ্ট দ্বিতীয় স্ট্রিপ দেখায় না, তখন এটি এইচসিজির জন্য পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা যা "আকর্ষণীয় পরিস্থিতি" নিশ্চিত করতে সহায়তা করবে, কারণ "গর্ভাবস্থার হরমোন" এর ঘনত্ব গর্ভবতী মহিলার রক্ত ​​প্রস্রাবের চেয়ে বেশি।

এবং প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধনের পরে, এইচসিজি হরমোনের জন্য রক্তের গতিবিদ্যার একটি অধ্যয়ন (আল্ট্রাসাউন্ডের সংমিশ্রণে) গর্ভের অভ্যন্তরে ভ্রূণ স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে সক্ষম।

সাধারণত, গর্ভাবস্থার 11-14 সপ্তাহে (প্রথম ব্যাপক স্ক্রীনিং - "ডাবল পরীক্ষা") এবং 16-20 সপ্তাহে (দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সময় - "ট্রিপল টেস্ট") এইচসিজির জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের সময়, b-hCG-এর মাত্রা ng/ml-এ নির্ধারিত হয় (টেবিল 1-a এবং 1-b দেখুন)।

সারণি 1-a এবং 1-b যথাক্রমে

বিটা-এইচসিজি কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের একটি উপাদান, যার পরিমাণগত মূল্যায়ন ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতা নির্ধারণের লক্ষ্যে।

গর্ভপাতের হুমকির সাথে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গোনাডোট্রপিনের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। প্রতি সপ্তাহে পেলভিক অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড করে ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা শিশুর জন্য একটি ঝুঁকি, কারণ অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড এক্সপোজার গর্ভাবস্থায় বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে, যেহেতু আল্ট্রাসাউন্ডের ক্ষতিকারকতা এখনও প্রমাণিত হয়নি। তবে গর্ভাবস্থার বিকাশের নিরীক্ষণের জন্য এইচসিজির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা একটি নিরীহ উপায় হিসাবে বিবেচিত হয়।

হিমায়িত এবং/অথবা একটোপিক গর্ভাবস্থা সন্দেহ হলে এইচসিজির জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষাও নির্ধারিত হয়।

কিভাবে hCG জন্য রক্ত ​​​​দান করবেন? কখন জমা দিতে হবে?

এইচসিজির মাত্রা নির্ধারণ করতে, একটি শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়। প্রাপ্ত ফলাফলের বিশুদ্ধতার জন্য, সকালে খালি পেটে বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​​​দান করার পরামর্শ দেওয়া হয় (প্রদান করা হয় যে শেষ খাবারটি কমপক্ষে 8 ঘন্টা আগে ছিল)।

মনে রাখবেন যে চা/কফি এবং জুস/ফ্রুট ড্রিংকও খাবার, তাই আপনি শুধুমাত্র সকালে মিনারেল ওয়াটার পান করতে পারেন। এবং পরীক্ষার আগের দিন, চর্বিযুক্ত ভাজা খাবার না খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়নামিক্সে এইচসিজির মাত্রার পরিবর্তনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করার জন্য, আপনার দিনের একই সময়ে, বিশেষত সকালে রক্ত ​​দান করা উচিত।

তবে যদি সকালে পরীক্ষাগারে যাওয়া সম্ভব না হয় তবে আপনি প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে বিশ্লেষণ করতে পারেন তবে শেষ খাবারটি পরীক্ষার কমপক্ষে 4-5 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত।

রক্তের নমুনা নেওয়ার ঠিক আগে, আপনাকে শান্ত হতে হবে এবং 5-10 মিনিটের জন্য শান্তভাবে বসতে হবে।

সিন্থেটিক প্রোজেস্টোজেন গ্রহণ করলে এইচসিজির মাত্রা বাড়তে পারে, তাই ল্যাবরেটরি সহকারীকে আগে থেকেই সতর্ক করুন।

একই দিনে ১ম ও ২য় ত্রৈমাসিকের ব্যাপক স্ক্রীনিং-এর সময় একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা এবং রক্ত ​​দান করা প্রয়োজন: একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করান, এবং পরের দিন সকালে এইচসিজি-র জন্য রক্ত ​​দান করুন, তবে 3-এর পরে নয়। আল্ট্রাসাউন্ডের দিন পর।

রক্ত পরীক্ষা করার আগে যদি আপনি দুর্বল, মাথা ঘোরা এবং অন্যান্য প্রাক-মূর্ছা অনুভূতি অনুভব করেন, তাহলে নার্সকে আগে থেকেই এ বিষয়ে সতর্ক করুন এবং তারপরে আপনার কাছ থেকে সুপাইন অবস্থায় রক্ত ​​নেওয়া হবে।

গর্ভাবস্থার সপ্তাহে HCG মাত্রা

গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, এইচসিজির মাত্রা পরিবর্তিত হয়: প্রথমে এটি ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়, শীর্ষে পৌঁছায়, এইচসিজির মাত্রা কিছুটা ধীর হয়ে যায়, কার্যত অপরিবর্তিত থাকে এবং তারপরে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

তাই গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে, প্রতি 2-3 দিনে এইচসিজির মাত্রা দ্বিগুণ হয়। 8-9 প্রসূতি সপ্তাহে (অথবা গর্ভধারণের 6-7 সপ্তাহের মধ্যে), এটি বৃদ্ধি বন্ধ করে এবং তারপর ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে।

ডায়গনিস্টিক মানের জন্য, একজন মহিলার রক্তে hCG এর মাত্রা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহ পর্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে HCG মাত্রা পরিবর্তিত হয়। অতএব, একই পরীক্ষাগারে সর্বদা রক্ত ​​পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার গর্ভাবস্থার সপ্তাহে hCG এর মাত্রার জন্য গ্রহণযোগ্য সীমা খুঁজে বের করতে ল্যাবরেটরি সহকারী বা ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যিনি আপনাকে রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য রেফারেল লিখেছেন।

নীচে স্বাধীন পরীক্ষাগার "ইনভিট্রো" সহ বিভিন্ন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান থেকে এইচসিজি-র মানক মান রয়েছে, যার শাখা রয়েছে রাশিয়া, বেলারুশ, কাজাখস্তান এবং ইউক্রেনের অনেক শহরে (টেবিল 2-4 দেখুন)।

টেবিল ২

টেবিল 3

টেবিল 4

গর্ভাবস্থায় এইচসিজির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফল বোঝানো

রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পরে, গর্ভাবস্থার বয়স অনুসারে এইচসিজি স্তরের প্রাপ্ত মানটিকে স্ট্যান্ডার্ড মানের সাথে তুলনা করা প্রয়োজন।

এইচসিজি স্তর হ্রাস

গর্ভবতী মহিলার রক্তে এইচসিজির ঘনত্বের হ্রাস নিম্নলিখিত কারণে ঘটে:

• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি (অন্য কথায়, গর্ভপাতের হুমকি সহ), যখন আদর্শ থেকে 50% এর বেশি বিচ্যুতি হয়;
• একটোপিক বা মিসড গর্ভাবস্থা (এইচসিজি মাত্রা খুব ধীরে বৃদ্ধি পায় বা গর্ভাবস্থার 9 সপ্তাহ পর্যন্ত বৃদ্ধি বন্ধ করে);
• ক্রনিক প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা।

এইচসিজি মাত্রা বৃদ্ধি

গর্ভবতী মহিলার রক্তে হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধির ফলে:

• একাধিক গর্ভাবস্থা (ভ্রূণের সংখ্যার অনুপাতে এইচসিজি স্তর বৃদ্ধি পায়);
• প্রাথমিক টক্সিকোসিস বা জেস্টোসিস;
• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ;
• গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• সিস্টিক স্কিড;
• chorionepithelioma;
• ক্রোমোসোমাল স্তরে ভ্রূণের প্যাথলজি (উদাহরণস্বরূপ, ডাউন সিনড্রোম এবং অন্যান্য ত্রুটি সহ);
• সিন্থেটিক প্রোজেস্টোজেন গ্রহণ।

সাধারণত অনিয়মিত মাসিক চক্র বা দেরী ডিম্বস্ফোটন সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে, গর্ভধারণের তারিখ ডাক্তারদের দ্বারা প্রত্যাশিত তারিখ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হতে পারে। এবং প্রতিষ্ঠিত গর্ভকালীন বয়স এবং আসল বয়সের মধ্যে এই জাতীয় পার্থক্য এইচসিজির মাত্রা বৃদ্ধির দ্বারা রক্ত ​​পরীক্ষায় প্রদর্শিত হয়।

সহজ কথায়, গাইনোকোলজিস্ট গণনা করেছেন যে গর্ভকালীন বয়স, উদাহরণস্বরূপ, 5 প্রসূতি সপ্তাহ, শেষ মাসিকের প্রথম দিন থেকে তার রিপোর্ট শুরু করে। কিন্তু প্রকৃতপক্ষে, ডিম্বস্ফোটন নির্ধারিত তারিখের পরে ঘটেছিল (পরবর্তী ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার 14 দিন আগে নয়, তবে মাসিক চক্র শেষ হওয়ার কয়েক দিন আগে), তারপর গর্ভধারণের প্রকৃত গর্ভকালীন বয়স (ডিম্বস্রাব) 1 সপ্তাহ এবং বেশ কিছু দিন.

অতএব, এইচসিজিও 5 তম প্রসূতি সপ্তাহের জন্য নয়, গর্ভধারণের 1-2 সপ্তাহ বা 3-4 প্রসূতি সপ্তাহের জন্য আদর্শের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হওয়া উচিত। একটি আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের আকার অনুসারে আরও সঠিক গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করবে এবং এইচসিজির স্তরটি এই সময়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত।

উচ্চমাত্রার এইচসিজি শুধুমাত্র এএফপি-এর মাত্রা হ্রাসের সাথে একত্রে ভ্রূণের ডাউন সিনড্রোমের সম্ভাবনা নির্দেশ করতে পারে (টেবিল 5 দেখুন)।

টেবিল 5

অ্যানিব্রায়নি সহ এইচসিজি

গর্ভাবস্থার প্যাথলজিকাল কোর্সের সাথেও hCG এর মাত্রা বাড়তে পারে। শিশুটি বেঁচে আছে এবং ভাল আছে তা নিশ্চিত করার প্রধান উপায় হল ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শোনার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড "প্লাস" করা। গর্ভধারণের 3 সপ্তাহ থেকে (বা গর্ভাবস্থার 5 প্রসূতি সপ্তাহ থেকে) হৃৎপিণ্ড শুনতে শুরু করে।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ: গোনাডোট্রপিক হরমোন।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন: বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধ ও চিকিত্সা, মহিলাদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনা এবং পুরুষদের মধ্যে স্পার্মাটোজেনেসিস।
রিসেপ্টরগুলির উপর প্রভাব: লুটেইনাইজিং হরমোন রিসেপ্টর
আণবিক জীববিজ্ঞানে, হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) হল একটি হরমোন যা গর্ভধারণের পর একটি নিষিক্ত ডিম দ্বারা উত্পাদিত হয়। পরে, গর্ভাবস্থায়, প্ল্যাসেন্টার বিকাশের সময় hCG উত্পাদিত হয়, এবং তারপর সিনসাইটিওট্রফোব্লাস্টের প্লাসেন্টাল উপাদানের মাধ্যমে। এই হরমোন কিছু ক্যান্সারের টিউমার দ্বারা উত্পাদিত হয়; সুতরাং, গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে হরমোনের উচ্চ মাত্রা ক্যান্সারের নির্ণয়ের ইঙ্গিত দিতে পারে। তবে হরমোনের উৎপাদন ক্যান্সারজনিত টিউমারের কারণ বা পরিণতি কিনা তা জানা যায়নি। এইচসিজি-এর পিটুইটারি অ্যানালগ, যা লুটিনাইজিং হরমোন (এলএইচ) নামে পরিচিত, সব বয়সের পুরুষ এবং মহিলাদের পিটুইটারি গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয়। 6 ডিসেম্বর, 2011-এ, এফডিএ "হোমিওপ্যাথিক" এবং লাইসেন্সবিহীন এইচসিজি-যুক্ত খাদ্য পণ্য বিক্রি নিষিদ্ধ করে, তাদের অবৈধ ঘোষণা করে।

বর্ণনা

হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) হল একটি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ যাতে প্রাকৃতিকভাবে (মানব) কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন থাকে। কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন একটি পলিপেপটাইড হরমোন যা সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে একজন মহিলার শরীরে পাওয়া যায়। এটি প্ল্যাসেন্টাল সিনসাইটিওট্রোফোব্লাস্ট কোষে সংশ্লেষিত হয় এবং গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ একটি হরমোন প্রোজেস্টেরনের উৎপাদন বৃদ্ধির জন্য দায়ী। কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় শরীরে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উপস্থিত থাকে এবং একটি প্রমিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষায় গর্ভাবস্থার সূচক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ডিম্বস্ফোটনের সপ্তম দিনে রক্তে কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা লক্ষণীয় হয়ে ওঠে এবং গর্ভাবস্থার প্রায় 2-3 মাসে ধীরে ধীরে শীর্ষে পৌঁছায়। এর পরে, এটি জন্মের মুহূর্ত পর্যন্ত ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে।
আণবিক জীববিজ্ঞানে, হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) হল একটি হরমোন যা গর্ভধারণের পর একটি নিষিক্ত ডিম দ্বারা উত্পাদিত হয়। পরে, গর্ভাবস্থায়, এই হরমোনটি প্লাসেন্টার বিকাশের সময় এবং তারপর সিনসাইটিওট্রফোব্লাস্টের প্লাসেন্টাল উপাদানের মাধ্যমে উত্পাদিত হয়। কিছু ক্যান্সার এই হরমোন উৎপন্ন করে; সুতরাং, গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে হরমোনের উচ্চ মাত্রা ক্যান্সারের নির্ণয়ের ইঙ্গিত দিতে পারে। তবে হরমোনের উৎপাদন ক্যান্সারজনিত টিউমারের কারণ বা পরিণতি কিনা তা জানা যায়নি। এইচসিজি-এর পিটুইটারি অ্যানালগ, যা লুটিনাইজিং হরমোন (এলএইচ) নামে পরিচিত, সব বয়সের পুরুষ এবং মহিলাদের পিটুইটারি গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয়। 6 ডিসেম্বর, 2011-এ, ইউএস এফডিএ "হোমিওপ্যাথিক" এবং লাইসেন্সবিহীন এইচসিজি-যুক্ত খাদ্য পণ্য বিক্রি নিষিদ্ধ করে, তাদের অবৈধ ঘোষণা করে।
যদিও হরমোনের সামান্য, এফএসএইচ (ফলিকেল-স্টিমুলেটিং হরমোন) কার্যকলাপের কাছাকাছি, মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়া মূলত লুটিনাইজিং হরমোনের (এলএইচ) অনুরূপ। একটি ক্লিনিকাল ড্রাগ হিসাবে, এইচসিজি LH এর বহিরাগত ফর্ম হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি সাধারণত মহিলাদের ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভাবস্থাকে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যারা গোনাডোট্রপিনের কম ঘনত্ব এবং ডিম্বস্ফোটনে অক্ষমতার কারণে বন্ধ্যাত্বে ভুগছেন। টেস্টোস্টেরন তৈরির জন্য অণ্ডকোষের লেডিগ কোষগুলিকে উদ্দীপিত করার LH এর ক্ষমতার কারণে, পুরুষদের দ্বারা হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজমের চিকিত্সার জন্যও hCG ব্যবহার করা হয়, এটি একটি ব্যাধি যা নিম্ন টেস্টোস্টেরনের মাত্রা এবং অপর্যাপ্ত LH নিঃসরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ওষুধটি প্রিপিউবারটাল ক্রিপ্টরকিডিজম (অন্ডকোষের মধ্যে এক বা উভয় অণ্ডকোষের অবনমন) চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। পুরুষ ক্রীড়াবিদরা এন্ডোজেনাস টেস্টোস্টেরন উৎপাদন বাড়ানোর ক্ষমতার জন্য hCG ব্যবহার করে, প্রধানত স্টেরয়েড চক্রের সময় বা শেষে যখন প্রাকৃতিক হরমোন উৎপাদন বাধাগ্রস্ত হয়।

গঠন

হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন হল একটি গ্লাইকোপ্রোটিন যা 237টি অ্যামিনো অ্যাসিড নিয়ে গঠিত যার আণবিক ওজন 25.7 kDa।
এটি একটি হেটেরোডিমেরিক যৌগ, যার একটি আলফা সাবুনিট লুটিনাইজিং হরমোন (LH), ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH), থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (TSH), এবং একটি অনন্য বিটা সাবুনিটের মতো।
আলফা সাবুনিটে 92টি অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে।
hCG gonadotropin-এর বিটা সাবইউনিটে 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8) ক্রোমোজোমে টেন্ডেম এবং উল্টানো জোড়ায় অবস্থিত ছয়টি উচ্চ সমজাতীয় জিন দ্বারা এনকোড করা 145টি অ্যামিনো অ্যাসিড রয়েছে।
এই দুটি সাবইউনিট একটি ছোট, হাইড্রোফোবিক কোর তৈরি করে যার চারপাশে একটি উচ্চ পৃষ্ঠ থেকে আয়তনের অনুপাত রয়েছে: একটি গোলকের 2.8 গুণ। বাহ্যিক অ্যামিনো অ্যাসিডের অধিকাংশই হাইড্রোফিলিক।

ফাংশন

হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন লুটিনাইজিং হরমোন/কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন রিসেপ্টরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এবং গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে কর্পাস লুটিয়ামের রক্ষণাবেক্ষণে অবদান রাখে। এটি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে কর্পাস লুটিয়ামকে প্রোজেস্টেরন তৈরি করতে দেয়। প্রোজেস্টেরন রক্তনালী এবং কৈশিকগুলির পুরু আস্তরণের সাথে জরায়ুকে সমৃদ্ধ করে যাতে এটি ক্রমবর্ধমান ভ্রূণকে সমর্থন করতে পারে। অত্যন্ত নেতিবাচক চার্জের কারণে, hCG গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণকে রক্ষা করে, মায়ের ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলিকে বিকর্ষণ করতে পারে। এটিও পরামর্শ দেওয়া হয় যে এইচসিজি স্থানীয় মাতৃ ইমিউনোলজিকাল সহনশীলতার বিকাশের জন্য একটি প্লাসেন্টাল লিঙ্ক হিসাবে কাজ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এইচসিজি-চিকিত্সা করা এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি টি কোষে অ্যাপোপটোসিস বৃদ্ধি করে (টি কোষের দ্রবীভূত হওয়া)। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে এইচসিজি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার বিকাশের একটি লিঙ্ক হতে পারে এবং ট্রফোব্লাস্ট আক্রমণকে উত্সাহিত করতে পারে, যা এন্ডোমেট্রিয়ামে ভ্রূণের বিকাশকে ত্বরান্বিত করতে পরিচিত। এটিও পরামর্শ দেওয়া হয় যে এইচসিজির মাত্রা গর্ভবতী মহিলাদের সকালের অসুস্থতার মতো লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত।
LH এর সাথে এর সাদৃশ্যের কারণে, hCG ডিম্বাশয়ে ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করার পাশাপাশি অণ্ডকোষে টেস্টোস্টেরন উৎপাদনের জন্য ক্লিনিক্যালি ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু সংস্থা বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় আরও ব্যবহারের জন্য গর্ভবতী মহিলাদের মূত্র সংগ্রহ করে তা থেকে এইচসিজি বের করে।
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন কোষের পার্থক্য/প্রসারণেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং অ্যাপোপটোসিসকে সক্রিয় করতে পারে।

উৎপাদন

অন্যান্য গোনাডোট্রপিনের মতো, পদার্থটি গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাব থেকে বা রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ সহ জিনগতভাবে পরিবর্তিত অণুজীবের সংস্কৃতি থেকে বের করা যেতে পারে।
Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon এবং Novarel-এর মতো গবেষণাগারে এটি গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাব থেকে বের করা হয়। পরীক্ষাগারে, ওভিড্রেল প্রোটিন রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ সহ জীবাণু দ্বারা উত্পাদিত হয়।
এটি স্বাভাবিকভাবে সিনসাইটিওট্রোফোব্লাস্টের প্লাসেন্টায় উত্পাদিত হয়।

গল্প

কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন প্রথম 1920 সালে আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং প্রায় 8 বছর পরে গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ হরমোন হিসাবে চিহ্নিত হয়েছিল। মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন সম্বলিত প্রথম প্রস্তুতিটি প্রাণী থেকে নির্যাসিত পিটুইটারি গ্রন্থির নির্যাস আকারে এসেছিল, যা অর্গানন দ্বারা একটি বাণিজ্যিক পণ্য হিসাবে বিকশিত হয়েছিল। 1931 সালে, Organon ট্রেড নামে প্রেগনন বাজারে নির্যাসটি চালু করে। যাইহোক, ট্রেডমার্ক নিয়ে বিরোধ কোম্পানিটিকে তার নাম পরিবর্তন করে প্রেগনাইল রাখতে বাধ্য করে, যা 1932 সালের প্রথম দিকে বাজারে উপস্থিত হয়েছিল। Pregnyl এখনও Organon দ্বারা বাজারজাত করা হয়, কিন্তু একটি পিটুইটারি নির্যাস হিসাবে আর পাওয়া যায় না. 1940-এর দশকে, গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাব ফিল্টারিং এবং বিশুদ্ধ করে হরমোন প্রাপ্ত করা সম্ভব করার জন্য উত্পাদন কৌশলগুলি উন্নত করা হয়েছিল এবং 1960 এর দশকের শেষের দিকে, এই প্রযুক্তিটি সমস্ত নির্মাতারা পূর্বে পশুর নির্যাস ব্যবহার করে গৃহীত হয়েছিল। পরবর্তী বছরগুলিতে, উত্পাদন প্রক্রিয়া উন্নত হয়েছে, তবে সাধারণভাবে, hCG আজকে একইভাবে উত্পাদিত হয় যেমনটি কয়েক দশক আগে ছিল। যেহেতু আধুনিক প্রস্তুতিগুলি জৈবিক উত্সের, তাই জৈবিক দূষণের ঝুঁকি কম বলে মনে করা হয় (তবে, সম্পূর্ণরূপে উড়িয়ে দেওয়া যায় না)।
পূর্বে, কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন প্রস্তুতির ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি এখনকার তুলনায় অনেক বিস্তৃত ছিল।
1950 এবং 60 এর দশকের পণ্য সাহিত্যে জরায়ু রক্তপাত এবং অ্যামেনোরিয়া, ফ্রোহিলিচ সিনড্রোম, ক্রিপ্টরকিডিজম, মহিলা বন্ধ্যাত্ব, স্থূলতা, হতাশা এবং পুরুষ পুরুষত্বহীনতার চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের ব্যাপক ব্যবহারের একটি ভাল উদাহরণ গ্লুকোরে চিত্রিত করা হয়েছে, যা 1958 সালে "টেসটোস্টেরনের চেয়ে তিনগুণ বেশি কার্যকর" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল। পুরুষ মেনোপজ এবং বয়স্ক পুরুষদের জন্য ভুগছেন পুরুষদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে. এটি পুরুষত্বহীনতা, এনজাইনা পেক্টোরিস এবং ইস্কেমিক রোগ, নিউরোসাইকোসিস, প্রোস্টাটাইটিস, [এবং] মায়োকার্ডাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়।
যাইহোক, এই ধরনের সুপারিশগুলি এমন একটি সময়কে প্রতিফলিত করে যখন ওষুধগুলি সরকারী সংস্থাগুলি দ্বারা কম নিয়ন্ত্রিত ছিল এবং বাজারে তাদের মুক্তি এখনকার তুলনায় ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সাফল্যের উপর কম নির্ভরশীল ছিল। আজ, এইচসিজি ব্যবহারের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলি পুরুষদের হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজম এবং ক্রিপ্টরকিডিজম এবং মহিলাদের মধ্যে অ্যানোভুলেটরি বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ।
HCG উল্লেখযোগ্য থাইরয়েড-উত্তেজক কার্যকলাপ দেখায় না এবং এটি একটি কার্যকর চর্বি কমানোর এজেন্ট নয়। এটি বিশেষভাবে উল্লেখ করা হয়েছে কারণ অতীতে স্থূলতার চিকিৎসার জন্য hCG ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। 1954 সালে ডক্টর A.T.W. এর একটি নিবন্ধ প্রকাশের পর এই প্রবণতা জনপ্রিয় হয়ে ওঠে। সাইমনস, যেখানে তিনি বলেছিলেন যে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন একটি কার্যকর খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক। অধ্যয়নের ফলাফল অনুসারে, কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট এবং ড্রাগ ব্যবহারের সাথে ক্ষুধা কার্যকর দমন লক্ষ্য করা গেছে। এই জাতীয় নিবন্ধগুলির দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়ে, শীঘ্রই সারা বিশ্বের লোকেরা এইচসিজি ইনজেকশন নেওয়ার সময় ক্যালোরি সীমাবদ্ধতার (প্রতিদিন 500 ক্যালোরি) কঠোরতার মধ্য দিয়ে নিজেকে রাখা শুরু করে। শীঘ্রই, হরমোন নিজেই প্রধান উপাদান হিসাবে বিবেচিত হতে শুরু করে যা চর্বি পোড়াতে সহায়তা করে। প্রকৃতপক্ষে, 1957 সাল নাগাদ, hCG ছিল সবচেয়ে বেশি নির্ধারিত ওজন কমানোর ওষুধ। আরও সাম্প্রতিক এবং ব্যাপক গবেষণা, তবে, এইচসিজি ব্যবহারের সাথে কোনও অ্যানোরেক্সিক বা বিপাকীয় প্রভাবের অস্তিত্বকে অস্বীকার করে এবং এই উদ্দেশ্যে ওষুধটি আর ব্যবহার করা হয় না।
1962 সালে, আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল সাইমন ডায়েট সম্পর্কে একটি ভোক্তা সতর্কতা জারি করে, যার মধ্যে এইচসিজি ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং বলে যে গুরুতর ক্যালোরি সীমাবদ্ধতা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে শরীরের পেশী এবং টিস্যুগুলি প্রয়োজনীয় গ্রহণ করে না। প্রোটিনের পরিমাণ, যা নিজেই স্থূলতার চেয়েও বেশি বিপজ্জনক। 1974 সাল নাগাদ, FDA চর্বি কমানোর জন্য hCG ব্যবহার করার জন্য যথেষ্ট দাবি পেয়েছিল, এবং একটি আদেশ জারি করেছে যাতে নিম্নলিখিত বিজ্ঞপ্তিগুলি নির্ধারিত তথ্যে প্রিন্ট করা প্রয়োজন: “HCG স্থূলত্বের চিকিত্সার জন্য একটি অতিরিক্ত থেরাপি হিসাবে প্রদর্শিত হয়নি৷ এমন কোন পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই যে ওষুধটি ক্যালোরি সীমাবদ্ধতা ছাড়াই ওজন হ্রাস করে, বা এটি আরও আকাঙ্ক্ষিত বা "স্বাভাবিক" চর্বি বিতরণের কারণ হয়, বা এটি ঠিক হয়েছে
ক্ষুধা বা অস্বস্তি ক্যালোরি সীমাবদ্ধতার সাথে যুক্ত।" এই সতর্কতাটি বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিক্রি হওয়া সমস্ত পণ্যগুলিতে প্রদর্শিত হয়৷
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন আজ একটি খুব জনপ্রিয় ওষুধ, এই কারণে যে এটি মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের অনেক ক্ষেত্রে ডিম্বস্ফোটন থেরাপির একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বর্তমানে জনপ্রিয় ওষুধের মধ্যে রয়েছে প্রেগনাইল (অর্গানন), প্রফ্যাসি (সেরোনো), এবং নোভারেল (ফেরিং), যদিও কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ওষুধের আরও অনেক ব্যবসায়িক নাম বছরের পর বছর ধরে জনপ্রিয়। ড্রাগটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরেও ব্যাপকভাবে বিক্রি হয় এবং অনেকগুলি অতিরিক্ত ব্র্যান্ডের নামে পাওয়া যায়, যার সবকটি এখানে তালিকাভুক্ত করা যাবে না। ড্রাগটি ফেডারেল স্তরে নিয়ন্ত্রিত না হওয়ার কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ক্রীড়াবিদ এবং বডি বিল্ডাররা, স্টেরয়েড-প্ররোচিত হাইপোগোনাডিজমের চিকিত্সার জন্য একটি ওষুধ লিখে দিতে প্রস্তুত এমন স্থানীয় ডাক্তার খুঁজে পান না, প্রায়শই পণ্যটির অর্ডার দেন। অন্যান্য আন্তর্জাতিক উত্স। প্রদত্ত যে ওষুধটি তুলনামূলকভাবে সস্তা এবং খুব কমই নকল হয়, বেশিরভাগ আন্তর্জাতিক উত্স মোটামুটি নির্ভরযোগ্য। যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের রিকম্বিন্যান্ট ফর্ম বাজারে চালু করা হয়েছে, জৈবিক এইচসিজি-এর ব্যাপক প্রাপ্যতা এবং কম খরচ এটিকে অফ-লেবেল এবং অফ-লেবেল উভয় ব্যবহারের জন্য একটি প্রধান জিনিস করে চলেছে।

এইচসিজি বিশ্লেষণ

HCG রক্ত ​​বা প্রস্রাব পরীক্ষা ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়, যেমন গর্ভাবস্থার পরীক্ষার সময়। একটি ইতিবাচক ফলাফল স্তন্যপায়ী প্রাণীদের মধ্যে ব্লাস্টোসিস্ট ইমপ্লান্টেশন এবং ভ্রূণের জন্ম নির্দেশ করে। এটি টিউমার জীবাণু কোষ এবং ট্রফোব্লাস্টিক রোগ নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণে সাহায্য করতে পারে।
গর্ভাবস্থার পরীক্ষা, রক্তের গণনা এবং সবচেয়ে সঠিক প্রস্রাব পরীক্ষা সাধারণত ডিম্বস্ফোটনের 6 থেকে 12 দিনের মধ্যে hCG সনাক্ত করে। যাইহোক, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে গর্ভাবস্থার প্রথম 4 সপ্তাহে মোট এইচসিজি স্তর খুব বিস্তৃত পরিসরে পরিবর্তিত হতে পারে, যা এই সময়ের মধ্যে ভুল ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ভ্রূণের অনুপস্থিতি সত্ত্বেও কোরিওনাডেমন ("মোলার প্রেগন্যান্সি") বা কোরিওকার্সিনোমা-এর মতো ট্রফোব্লাস্টিক রোগের কারণে উচ্চ মাত্রার বিটা-এইচসিজি (সিনসিটিয়াল ট্রফোব্লাস্ট - প্লাসেন্টা তৈরির ভিলির উপস্থিতির কারণে) হতে পারে। এটি এবং অন্যান্য কিছু শর্ত, গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে উচ্চ এইচসিজি স্তরের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ট্রিপল টেস্টের সময়ও HCG মাত্রা পরিমাপ করা হয়, নির্দিষ্ট ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা/জন্মগত ত্রুটির জন্য একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা।
বেশিরভাগ পরীক্ষায় এইচসিজি বিটা সাবুনিটের (বিটা এইচসিজি) জন্য নির্দিষ্ট মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি নিশ্চিত করার জন্য করা হয় যে পরীক্ষায় এইচসিজি এবং এলএইচ এবং এফএসএইচ-এর মধ্যে সাদৃশ্যগুলি উপেক্ষা করা হয় না (পরবর্তী দুটি পদার্থ সর্বদা বিভিন্ন পরিমাণে শরীরে উপস্থিত থাকে, যখন এইচসিজি-এর উপস্থিতি প্রায় সবসময়ই গর্ভাবস্থার ইঙ্গিত দেয়।)
এইচসিজি-র অনেক ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষা স্যান্ডউইচ নীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যখন এনজাইম দিয়ে লেবেলযুক্ত অ্যান্টিবডিগুলিকে এইচসিজি-তে সংযুক্ত করা হয়। প্রস্রাব গর্ভাবস্থা পরীক্ষা পার্শ্বীয় স্থানান্তর কৌশল উপর ভিত্তি করে।
ইউরিনালাইসিস ইমিউনোক্রোমাটোগ্রাফিক হতে পারে বা অন্যথায় এবং বাড়িতে, অফিসে, ক্লিনিকাল বা পরীক্ষাগারে করা যেতে পারে। পরীক্ষার ব্র্যান্ডের উপর নির্ভর করে সনাক্তকরণের থ্রেশহোল্ড ডিগ্রী 20 থেকে 100 এমআইইউ / মিলি। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, সকালে প্রথম প্রস্রাব পরীক্ষা করে আরও সঠিক ফলাফল পাওয়া যেতে পারে (যখন hCG মাত্রা সর্বোচ্চ হয়)। যখন প্রস্রাব পাতলা হয় (নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ 1.015 এর কম), hCG ঘনত্ব রক্তের ঘনত্বের নির্দেশক নাও হতে পারে এবং পরীক্ষাটি মিথ্যা নেতিবাচক হতে পারে।
সিরাম পরীক্ষা, 2-4 মিলি শিরাস্থ রক্ত ​​ব্যবহার করে, সাধারণত একটি কেমিলুমিনেসেন্ট বা ফ্লোরিমেট্রিক ইমিউনোসাই অন্তর্ভুক্ত করে, যা 5 এমআইইউ/মিলির নিচে বিটা-এইচসিজি মাত্রা সনাক্ত করতে পারে এবং বিটা-এইচসিজি ঘনত্বের পরিমাণগত নির্ধারণের অনুমতি দেয়। বিটা-এইচসিজি স্তরের পরিমাণগত বিশ্লেষণ ভ্রূণ-ইন-কোষ এবং ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার নিরীক্ষণের জন্য, গর্ভপাতের পরে ফলো-আপ থেরাপিতে এবং অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার চিকিত্সার পরে নির্ণয় এবং ফলো-আপ থেরাপিতে কার্যকর। 150,000 mIU/mL বিটা-এইচসিজি স্তরে যোনি আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান ভ্রূণের অনুপস্থিতি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ইঙ্গিত দেয়।
ঘনত্ব সাধারণত প্রতি মিলিলিটার (mIU/mL) হাজার আন্তর্জাতিক ইউনিটে পরিমাপ করা হয়। hCG এর আন্তর্জাতিক ইউনিট 1938 সালে তৈরি করা হয়েছিল এবং 1964 এবং 1980 সালে সংশোধিত হয়েছিল। বর্তমানে, 1টি আন্তর্জাতিক একক প্রায় 2.35×10−12 mol, বা প্রায় 6×10−8 গ্রাম।

ওষুধে এইচসিজি ব্যবহার

টিউমার চিহ্নিতকারী

মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ক্যান্সার চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে কারণ এর বিটা সাবুনিটগুলি সেমিনোমা, কোরিওকার্সিনোমা, জীবাণু কোষের টিউমার, কোরিওনাডেনোমাস, কোরিওকার্সিনোমা টেরাটোমা এবং আইলেট সেল টিউমার সহ বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারে নিঃসৃত হয়। এই কারণে, পুরুষদের মধ্যে একটি ইতিবাচক ফলাফল testicular ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে। পুরুষদের জন্য স্বাভাবিক মাত্রা হল 0-5 mIU/mL। আলফা-ফেটোপ্রোটিনের সংমিশ্রণে, বিটা-এইচসিজি জীবাণু কোষের টিউমার নিরীক্ষণের জন্য একটি চমৎকার মার্কার।

এইচসিজি এবং ডিম্বস্ফোটন

হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন একটি ডিম্বস্ফোটন প্রবর্তক হিসাবে লুটিনাইজিং হরমোনের জায়গায় প্যারেন্টেরালভাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এক বা একাধিক পরিপক্ক ডিম্বাশয়ের ফলিকলের উপস্থিতিতে, এইচসিজি প্রশাসনের দ্বারা ডিম্বস্ফোটন করা যেতে পারে। যদি একটি একক hCG ইনজেকশনের 38 থেকে 40 ঘন্টার মধ্যে ডিম্বস্ফোটন ঘটে, তবে অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ বা যৌন মিলনের মতো পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হতে পারে। এছাড়াও, আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) রোগীরা সাধারণত ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য hCG গ্রহণ করে, তবে, ইনজেকশনের 34 থেকে 36 ঘন্টার মধ্যে ডিম্বাশয় থেকে অণ্ডকোষ নির্গত হওয়ার কয়েক ঘন্টা আগে oocytes পুনরুদ্ধার হয়।
যেহেতু এইচসিজি কর্পাস লুটিয়ামকে সমর্থন করে, তাই প্রজেস্টেরন উৎপাদন বাড়ানোর জন্য নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এইচসিজি ব্যবহার করা হয়।
পুরুষদের মধ্যে, এইচসিজি ইনজেকশনগুলি লেডিগ কোষগুলিকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয় যা টেস্টোস্টেরন সংশ্লেষ করে। সেরটোলি কোষ থেকে শুক্রাণু সৃষ্টির জন্য ইন্ট্রাটেস্টিকুলার টেস্টোস্টেরন প্রয়োজন। সাধারণত, পুরুষদের মধ্যে hCG হাইপোগোনাডিজমের ক্ষেত্রে এবং বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক মাসে, একজন মহিলা থেকে তার ভ্রূণে HIV-1 ভাইরাসের সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল। ধারনা করা হয় যে এটি hCG এর উচ্চ ঘনত্বের কারণে এবং এই প্রোটিনের বিটা সাবুনিটগুলি HIV-1 এর বিরুদ্ধে সক্রিয়।

ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করার জন্য HCG প্রস্তুতি (HCG Pregnyl) গ্রহণকারী মহিলাদের জন্য সতর্কতা:

ক) বন্ধ্যা রোগীরা যারা প্রজনন স্বাস্থ্যের যত্ন নিচ্ছেন (বিশেষ করে যাদের ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের প্রয়োজন হয়), তারা প্রায়ই টিউবাল অসঙ্গতিতে ভুগছেন, এই ওষুধটি ব্যবহারের পরে একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা অনুভব করতে পারেন। এই কারণেই গর্ভাবস্থার শুরুতে প্রাথমিক আল্ট্রাসাউন্ড নিশ্চিতকরণ (গর্ভাবস্থা জরায়ুতে হোক বা না হোক) গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার পরে গর্ভাবস্থা ঘটলে একাধিকবার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। থ্রম্বোসিস, স্থূলতা এবং থ্রম্বোফিলিয়ায় ভুগছেন এমন মহিলাদের এই ওষুধটি দেওয়া উচিত নয়, কারণ এই ক্ষেত্রে এইচসিজি প্রেগনাইল ব্যবহারের পরে বা সময়কালে ধমনী বা শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজম হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
খ) এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার পরে, মহিলাদের গর্ভপাতের প্রবণতা বেশি হয়।
পুরুষ রোগীদের ক্ষেত্রে: HCG Pregnyl এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সাধারণত এন্ড্রোজেন উৎপাদন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। তাই: প্রকাশ্য বা গোপন হার্ট ফেইলিউর, হাইপারটেনশন, রেনাল ডিসফাংশন, মাইগ্রেন এবং মৃগী রোগে ভুগছেন এমন রোগীদের এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয় বা কম মাত্রায় নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, যৌন পরিপক্ক কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ওষুধটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যাতে অকাল যৌন বিকাশ বা এপিফাইসিসের বৃদ্ধি অঞ্চলের অকাল বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা যায়। রোগীদের এই ধরনের কঙ্কাল পরিপক্কতা ঘনিষ্ঠভাবে এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ওষুধটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয় যেগুলি দ্বারা ভুগছেন: (1) ড্রাগ বা এর মূল উপাদানগুলির কোনওটির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। (2) পরিচিত বা সম্ভাব্য অ্যান্ড্রোজেন-নির্ভর টিউমার, যেমন পুরুষ স্তন ক্যান্সার বা প্রোস্টেট কার্সিনোমা।

শরীরচর্চায় কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন

টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির কারণে হাইপোথ্যালামাস GnRH (গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন) উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। GnRH ছাড়া, পিটুইটারি LH নিঃসরণ বন্ধ করে দেয়। এলএইচ ছাড়া, টেস্টিস (অন্ডকোষ বা গোনাড) টেস্টোস্টেরন উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। পুরুষদের মধ্যে, এইচসিজির এলএইচ-এর সাথে ঘনিষ্ঠ সাদৃশ্য রয়েছে। যদি, টেস্টোস্টেরনের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে, অণ্ডকোষের একটি কুঁচকে যাওয়া চেহারা থাকে, তবে সম্ভবত, এইচসিজি থেরাপির পরেই, টেস্টোস্টেরন উত্পাদন আবার বাড়তে শুরু করবে। এইচসিজি অণ্ডকোষের নিজস্ব টেসটোসটেরনের উৎপাদনকে উৎসাহিত করে এবং তাদের আকার বাড়ায়।
HCG গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাব থেকে বা জেনেটিক পরিবর্তনের মাধ্যমে বের করা যেতে পারে। পণ্যটি প্রেসক্রিপশনে ব্র্যান্ডের নাম Pregnyl, Follutein, Profasi এবং Novarel এর অধীনে পাওয়া যায়। Novire হল আরেকটি ব্র্যান্ড যা একটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ পণ্য। কিছু ফার্মেসি বিভিন্ন বোতল আকারে প্রেসক্রিপশন hCG তৈরি করতে পারে। একটি নিয়মিত ফার্মেসিতে ব্র্যান্ডেড এইচসিজি প্রস্তুতির জন্য প্রতি 10,000 আইইউ-এর জন্য $100-এর বেশি খরচ হয়। বিশেষ প্রেসক্রিপশন দ্বারা একই পরিমাণ IU $50 এর জন্য কেনা যাবে। অনেক বীমা কোম্পানি এইচসিজি কভার করে না কারণ টেস্টোস্টেরন-রিহ্যাবিলিটেশন থেরাপির সময় টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফির জন্য এর ব্যবহার প্রয়োজনীয়, যা অফ-লেবেল ব্যবহার হিসাবে বিবেচিত হয়। এবং বেশিরভাগ পুরুষ প্রেসক্রিপশন ফার্মেসি থেকে ওষুধটি কেনেন, যা এটি অনেক সস্তায় বিক্রি করে।
HCG কিছু খেলাধুলায় অবৈধ মাদকের তালিকায় রয়েছে।
পেশাদার ক্রীড়াবিদদের hCG-এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়েছে তাদের প্রতিযোগিতা থেকে সাময়িকভাবে স্থগিত করা হয়েছে, যার মধ্যে 2009 সালে ম্যানি রামিরেজের জন্য 50-গেমের MLB নিষেধাজ্ঞা এবং ব্রায়ান কুশিংয়ের জন্য NFL থেকে 4-গেমের নিষেধাজ্ঞা রয়েছে।

কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন এবং টেস্টোস্টেরন

এইচসিজি ইনজেকশনের কতক্ষণ পরে টেস্টোস্টেরন বৃদ্ধি পায়? বিজ্ঞানীরা এই সমস্যাটি দেখেছেন এবং উচ্চ ডোজ এই স্পাইক বজায় রাখতে আরও কার্যকর কিনা তা নির্ধারণ করার চেষ্টা করেছেন। 6000 আইইউ এইচসিজির প্রশাসনের পরে, দুটি ভিন্ন অ্যাপ্লিকেশনে সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে টেস্টোস্টেরন এবং এইচসিজির প্লাজমা স্তরগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছিল। প্রথম রূপটিতে, সাতজন রোগী প্রত্যেকে একটি করে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন পেয়েছেন। 4 ঘন্টার মধ্যে রক্তরস টেসটোসটের মাত্রায় (1.6 ± 0.1 বার) একটি তীব্র বৃদ্ধি ছিল। তারপরে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কিছুটা কমে যায় এবং কমপক্ষে 24 ঘন্টা অপরিবর্তিত থাকে। 72-96 ঘন্টার মধ্যে বিলম্বিত শীর্ষ টেস্টোস্টেরনের মাত্রা (2.4 ± 0.3-গুণ বৃদ্ধি) লক্ষ্য করা গেছে। এর পরে, টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমে যায় এবং 144 ঘন্টার মধ্যে প্রাথমিক স্তরে পৌঁছে যায়।
দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, ছয়জন রোগী 24 ঘন্টার ব্যবধানে এইচসিজি (প্রথম গ্রুপে দেওয়া ডোজ থেকে 5-8 গুণ বেশি ডোজে) দুটি শিরায় ইনজেকশন পান। প্রথম ইনজেকশনের পরে প্লাজমা টেস্টোস্টেরনের প্রাথমিক বৃদ্ধি প্রথম ক্ষেত্রের মতোই ছিল, যদিও এই ক্ষেত্রে এইচসিজির প্লাজমা স্তর 5-8 গুণ বেশি ছিল। 24 ঘন্টার মধ্যে, ইনজেকশনের 2-4 ঘন্টা পর পর্যবেক্ষিতদের তুলনায় টেস্টোস্টেরনের মাত্রা আবার কমে গিয়েছিল এবং এইচসিজির দ্বিতীয় শিরায় ইনজেকশন উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির কারণ হয়নি। প্লাজমা টেস্টোস্টেরনের মাত্রায় বিলম্বিত সর্বোচ্চ (2.2 ± 0.2-গুণ বৃদ্ধি) প্রথম ক্ষেত্রের তুলনায় প্রায় 24 ঘন্টা পরে দেখা গেছে। তাই গবেষণা দেখায় যে যখন এইচসিজি ডোজ করার কথা আসে, তখন আরও ভাল হয় না। প্রকৃতপক্ষে, উচ্চ মাত্রা অণ্ডকোষের লেডিগ কোষকে সংবেদনশীল করতে পারে। রক্তের টেস্টোস্টেরনের মাত্রা একবার নয়, দুইবার এইচসিজি ইনজেকশন দেওয়ার পরেও শীর্ষে দেখা গেছে।

কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন এবং লেডিগ কোষ

HCG শুধুমাত্র টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বাড়াতে পারে না, কিন্তু অণ্ডকোষে Leydig কোষের সংখ্যাও বাড়াতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের অন্ডকোষের লেডিগ সেল ক্লাস্টারগুলি hCG চিকিত্সার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় বলে জানা যায়। যাইহোক, অতীতে এটি লেডিগ কোষের সংখ্যা বা শরীরের সমস্ত কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি করেছে কিনা তা পরিষ্কার ছিল না। একটি সমীক্ষা চালানো হয়েছিল যেখানে প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ স্প্রাগ-ডাওলি ইঁদুরকে 5 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 100 আইইউ hCG দিয়ে ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। চিকিত্সার 5 সপ্তাহের মধ্যে লেডিগ সেল ক্লাস্টারের পরিমাণ 4.7-গুণ বেড়েছে। লেডিগ কোষের সংখ্যা (প্রাথমিকভাবে গড়ে 18.6 x 106/cc অণ্ডকোষের সমান) 3 গুণ বেড়েছে।

কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন এবং প্রতিস্থাপন থেরাপি

টেসটোসটেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নিচ্ছেন যারা স্বাভাবিক টেস্টিকুলার আকার বজায় রাখতে চান তাদের জন্য এইচসিজি নির্ধারণের জন্য বর্তমানে কোন নির্দেশিকা নেই। প্রতি সপ্তাহে 200 মিলিগ্রাম টেস্টোস্টেরন এনানথেট ইনজেকশন ব্যবহার করে 125, 250, বা 500 আইইউ ডোজ স্বাস্থ্যকর যুবকদের মধ্যে প্রতি সপ্তাহে এইচসিজি ব্যবহার করে দেখা গেছে যে স্বাভাবিক টেস্টিকুলার ফাংশন প্রতি অন্য দিন 250 আইইউ ডোজে বজায় রাখা হয়েছিল (তাদের পরিবর্তন না করে। আকার)। এই ডোজটি বয়স্ক পুরুষদের ক্ষেত্রে কার্যকর কিনা তা জানা নেই। উপরন্তু, 2 বছরের বেশি সময় ধরে এইচসিজি ব্যবহার নিয়ে দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা নেই।
টেস্টোস্টেরনের মাত্রার উপর এর প্রভাবের কারণে, এইচসিজি ব্যবহার এস্ট্রাডিওল এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রাও বাড়িয়ে দিতে পারে, যদিও এই বৃদ্ধিটি ব্যবহৃত ডোজটির সমানুপাতিক কিনা তা প্রদর্শন করার জন্য কোনও ডেটা নেই।
এইভাবে, এইচসিজির সর্বোত্তম ডোজ স্বাভাবিক টেস্টিকুলার ফাংশন বজায় রাখার জন্য ন্যূনতম স্তরের এস্ট্রাডিওল রূপান্তর বজায় রাখার জন্য এবং এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
কিছু ডাক্তার সুপারিশ করেন যে পুরুষ যারা টেস্টিকুলার সাইজ নিয়ে চিন্তিত বা যারা টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সময় উর্বরতা বজায় রাখতে চান তারা সপ্তাহে দুবার 200-500 IU hCG ব্যবহার করেন। উচ্চ ডোজও ব্যবহার করা হয়েছে, যেমন 1,000-5,000 IU সপ্তাহে দুবার। এই ডোজটি সাধারণত ইস্ট্রোজেনের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে বলে মনে করা হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী HCG ব্যবহারের সাথে টেস্টিকুলার সংবেদনশীলতা হ্রাস করতে পারে। বিজ্ঞানীরা তদন্ত শুরু করেছেন যে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (ব্র্যান্ড নাম নলভাডেক্স) বা অ্যানাজট্রোজোল (ব্র্যান্ড নাম অ্যারিমিডেক্স) এস্ট্রাডিওলের মাত্রা বৃদ্ধি প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় কিনা। উচ্চ মাত্রার estradiol পুরুষদের স্তন বৃদ্ধি এবং তরল ধারণ করতে পারে, কিন্তু গ্রহণযোগ্য পরিমাণে হাড় এবং মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য বজায় রাখার একটি গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক।

মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের উদ্দীপনার জন্য শিপেন পরীক্ষা (75 বছরের কম বয়সী পুরুষদের মধ্যে)

এইচসিজি-এর প্রয়োজনীয় ডোজগুলি অনুমোদিত না হওয়া সত্ত্বেও এবং ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত হওয়া সত্ত্বেও, ডঃ ইউজিন শিপেন (টেসটোস্টেরন সিনড্রোমের লেখক) তার ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে ড্রাগ ব্যবহারের নিজস্ব পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন।
ডাঃ শিপেন দেখেছেন যে চিকিত্সার একটি সাধারণ তিন-সপ্তাহের কোর্স এমন রোগীদের জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে যারা এইচসিজিতে ভাল সাড়া দেয়। প্রতিদিন 500 ইউনিট সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়, সোমবার থেকে শুক্রবার তিন সপ্তাহের জন্য। রোগীকে 50-ইউনিট ইনসুলিন সিরিঞ্জের সাথে 30-গেজ সূঁচের সাথে উরুর সামনের দিকে হাত ছাড়া বসে নিজেকে ইনজেকশন করতে শেখানো হয়। টেস্টোস্টেরনের মাত্রা, মোট এবং বিনামূল্যে, প্লাস E2 (এস্ট্রাডিওল) ব্যবহার শুরু করার আগে এবং 3 সপ্তাহ ব্যবহারের পরে তৃতীয় শনিবার পরিমাপ করা হয় (লেখক বলেছেন যে ডোজ সামঞ্জস্যের জন্য লালা পরীক্ষা আরও সঠিক হতে পারে)। গবেষণায় দেখা গেছে যে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের মতোই কার্যকর।
তার রোগীদের মধ্যে মোট টেস্টোস্টেরনের মাত্রার উপর hCG-এর প্রভাব পরিমাপ করার জন্য, Shippen তাদের মধ্যে ভাগ করেছেন যারা টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপন থেরাপির মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন এবং যাদের স্বাভাবিক টেস্টোস্টেরন মাত্রা পেতে hCG দিয়ে তাদের অণ্ডকোষকে "পুনরুজ্জীবিত" করতে হবে।
এইভাবে তিনি লেডিগ কোষের (অন্ডকোষ) কাজগুলিকে সংজ্ঞায়িত করেন:
1. যদি এইচসিজি গ্রহণের ফলে মোট টেস্টোস্টেরনের মাত্রা 20% এর কম বৃদ্ধি পায়, তবে আমরা লেডিগ কোষের কার্যকারিতার ন্যূনতম সংরক্ষণ লক্ষ্য করি (প্রাথমিক হাইপোগোনাডিজম বা ইগোনান্ডোট্রফিক হাইপোগোনাডিজম কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল কারণগুলির সংমিশ্রণ নির্দেশ করে)।
2. মোট টেস্টোস্টেরনের একটি 20-50% বৃদ্ধি একটি যথেষ্ট রিজার্ভ নির্দেশ করে, কিন্তু একটি সামান্য চাপা প্রতিক্রিয়া, প্রধানত কেন্দ্রীয় বাধার সাথে যুক্ত, কিন্তু কখনও কখনও, সম্ভবত, অণ্ডকোষের প্রতিক্রিয়ার সাথে।
3. মোট টেস্টোস্টেরনের 50% এর বেশি বৃদ্ধি প্রাথমিকভাবে টেস্টিকুলার ফাংশনের কেন্দ্রীয় মধ্যস্থতা দমনের নির্দেশক।
তারপরে, এইচসিজিতে রোগীদের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, তিনি নিম্নলিখিত চিকিত্সার বিকল্পগুলির পরামর্শ দেন:
1. যদি একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া (20%), তাহলে টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপন থেরাপি সঞ্চালিত হবে।
2. 20 থেকে 50% এর মধ্যে সাধারণত কিছু সময়ের জন্য hCG বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়, সাথে প্রাকৃতিক বৃদ্ধি বা "আংশিক" প্রতিস্থাপন বিকল্পের প্রয়োজন হয়।
ডাঃ শিপেন বিশ্বাস করেন যে টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপন থেরাপি সর্বদাই বর্ডারলাইন ক্ষেত্রে শেষ বিকল্প, কারণ সময়ের সাথে সাথে প্রায়ই উন্নতি দেখা যায় এবং লেডিগ কোষের পুনর্জন্ম ঘটতে পারে। তিনি যুক্তি দেন যে এই কারণগুলির অনেকগুলি বয়সের উপর নির্ভর করে। 60 বছর পর্যন্ত, একটি বৃদ্ধি প্রায় সবসময় পরিলক্ষিত হয়। 60-75 বছর বয়সের মধ্যে, এটি সবসময় ঘটে না, তবে উদ্দীপনা পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পরে ফলাফলটি সাধারণত বেশ অনুমানযোগ্য। এছাড়াও, অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলির (বিষণ্নতা, স্থূলতা, মদ্যপান ইত্যাদি) পর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে, টেস্টোস্টেরন আউটপুট হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি সম্পূর্ণরূপে বিপরীত হতে পারে। তিনি যুক্তি দেন যে এই উপকারী প্রভাবটি ঘটবে না যদি প্রাথমিক থেরাপি টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপন থেরাপির আকারে হয়।
3. যদি একটি পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া থাকে, যা 50% টেসটোস্টেরনের বেশি বৃদ্ধিতে প্রকাশিত হয়, তাহলে শরীরে লেডিগ কোষগুলির একটি খুব ভাল সরবরাহ রয়েছে। HCG থেরাপি প্রতিস্থাপন থেরাপি ছাড়াই সম্পূর্ণ টেস্টোস্টেরন উত্পাদন পুনরুদ্ধারে সফল হতে পারে, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সর্বোত্তম বিকল্প এবং সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়ার জন্য জৈবিক ওঠানামার আরও প্রাকৃতিক পুনরুদ্ধার।
4. কোরিওনিক এইচসিজি স্বাধীনভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে এবং শরীরের প্রতিক্রিয়া অনুসারে ডোজগুলি সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। কম বয়সী ব্যবহারকারীদের মধ্যে উচ্চ প্রতিক্রিয়া হার (T > 1100 ng/dl), প্রতি তৃতীয় বা চতুর্থ দিনে hCG নেওয়া যেতে পারে। এটি ইস্ট্রোজেনের রূপান্তরকেও কমিয়ে দেয়। নিম্ন স্তরের প্রতিক্রিয়াকারী (600-800 ng/dL), অথবা যাদের উচ্চতর এস্ট্রাডিওল আউটপুট সম্পূর্ণ hCG ডোজিংয়ের সাথে যুক্ত, তাদের ডোজ করার নিম্নলিখিত কোর্স দেওয়া যেতে পারে: 300-500 ইউনিট সোম-বুধ-শুক্র। কখনও কখনও, অ-প্রতিক্রিয়াশীল ব্যবহারকারীদের আরও ভাল টেস্টোস্টেরন উত্পাদন অর্জনের জন্য উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।
ডাঃ শিপেন ইনজেকশনের আগের দিনে লালার মধ্যে বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা পরীক্ষা করে কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে এবং সেই অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করে। তিনি বলেন যে পরে, যখন লেডিগ কোষগুলি পুনরুত্পাদিত হয়, তখন ডোজ বা প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে।
5. চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য, তিনি এইচসিজি পরিবর্তনের 2 থেকে 3 সপ্তাহ পর টেস্টোস্টেরন এবং এস্ট্রাডিওলের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেন, পাশাপাশি ক্রমাগত ব্যবহারের সময় পর্যায়ক্রমে। তিনি দাবি করেন যে লালা পরীক্ষা শরীরে বিনামূল্যে ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরনের প্রকৃত মাত্রাকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত করে। বেশিরভাগ বীমা কোম্পানি লালা পরীক্ষার জন্য অর্থ প্রদান করে না। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা হল টেস্টোস্টেরন এবং এস্ট্রাডিওলের মাত্রা পরীক্ষা করার আদর্শ উপায়।
6. এইচসিজি-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরির রিপোর্ট ছাড়াও (লেখক উল্লেখ করেছেন যে তিনি কখনও এই ধরনের সমস্যার সম্মুখীন হননি), এটি দাবি করা হয় যে এইচসিজির অবিরাম ব্যবহারে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।
ডক্টর শিপেনের বইটি 90 এর দশকের শেষের দিকে প্রকাশিত হয়েছিল। আমি এমন কোন ডাক্তারের কথা জানি না যিনি এই ডোজ পদ্ধতি ব্যবহার করবেন। আমি জানি না এটা কার্যকর কি না। অলস লেডিগ সেল ফাংশন দ্বারা সৃষ্ট নিম্ন টেস্টোস্টেরন মাত্রা সহ পুরুষদের মধ্যে hCG চক্রের মাধ্যমে টেস্টিকুলার ফাংশন উন্নত করা যেতে পারে এই ধারণাটি বেশ আকর্ষণীয় ধারণা যা অন্বেষণ করা প্রয়োজন। যেহেতু এই প্রোটোকলের জন্য খুব সতর্ক নজরদারি প্রয়োজন, তাই অনেক চিকিত্সক এই ধরনের ব্যবহার এড়িয়ে যান। এইচসিজি-এর এই অফ-লেবেল ব্যবহারের প্রকৃতিও রোগীদের জন্য এটিকে ব্যয়বহুল করে তুলতে পারে যাদের এর ব্যবহার এবং পর্যবেক্ষণের জন্য পকেটের বাইরে অর্থ প্রদান করতে হবে।

বডি বিল্ডিংয়ে এইচসিজি ব্যবহার করার অন্যান্য উপায়

টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ক্ষেত্রে একজন খুব পরিচিত চিকিত্সক, ড. জন ক্রাইসলার, টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির দিনে এবং তার আগের দিন, সাপ্তাহিক টেস্টোস্টেরন সাইপিওনেট ইনজেকশনের সমস্ত রোগীদের জন্য সপ্তাহে দুবার 250 IU HCG সুপারিশ করেন। অসংখ্য ল্যাব পরীক্ষা এবং বিষয়ভিত্তিক রোগীর রিপোর্ট পর্যালোচনা করার পর, সেইসাথে এইচসিজি সম্পর্কে তথ্য গবেষণা করার পর, তিনি নিয়মটি একদিন এগিয়ে নিয়ে যান। অন্য কথায়, তার ইনজেকশনযোগ্য টেস্টোস্টেরন সাইপিওনেট রোগীরা এখন দুই দিন আগে 250 IU hCG নিচ্ছিল এবং তাদের সাপ্তাহিক ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের ঠিক আগের দিনেও। সমস্ত রোগীর এইচসিজি subcutaneously পরিচালনা করা হয়, এবং ডোজ প্রয়োজন অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা যেতে পারে (তিনি রিপোর্ট করেছেন যে সপ্তাহে দুবার 350 IU এর বেশি ডোজ খুব কমই প্রয়োজন ছিল)।
টেসটোসটেরনযুক্ত জেল ব্যবহার করা পুরুষদের জন্য, প্রতি তৃতীয় দিনে একই ডোজ টেস্টিকুলার আকার বজায় রাখতে সহায়তা করে (এইচসিজি গ্রহণের ফলে টেসটোসটেরনের মাত্রা বৃদ্ধির জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য hCG ব্যবহারের এক মাস পরে জেলের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত)।
কিছু চিকিত্সক বিশ্বাস করেন যে কয়েক সপ্তাহের জন্য টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপন থেরাপি বন্ধ করা, যে সময় 1000-2000 IU hCG এর ডোজ সাপ্তাহিক ব্যবহার করা হয়, HCG-এর ক্রমাগত ব্যবহার ছাড়াই টেস্টিকুলার ফাংশনের ভাল উদ্দীপনা প্রদান করে। যাইহোক, এই ধরনের দাবি সমর্থন করার জন্য কোন তথ্য নেই. অন্যরা বিশ্বাস করেন যে টেসটোসটেরন প্রতিস্থাপন থেরাপি বজায় রাখার সময় এইচসিজির চক্রাকার ব্যবহার অণ্ডকোষে লেডিগ কোষের সংখ্যা হ্রাস রোধ করতে পারে। আবার, এই দৃষ্টিভঙ্গিকে সমর্থন করার জন্য কোন তথ্য বা প্রকাশিত প্রতিবেদন নেই।
ডক্টর ক্রিসলারের মতে, শুধুমাত্র hCG-এর ব্যবহার টেস্টোস্টেরনের মতো যৌন ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে একই বিষয়গত সুবিধা প্রদান করে না, এমনকি এন্ড্রোজেনের অনুরূপ সিরাম স্তরের উপস্থিতিতেও। যাইহোক, যখন আরও "প্রথাগত" ট্রান্সডার্মাল বা প্যারেন্টেরাল এজেন্টের সাথে পরিপূরক করা হয়, টেস্টোস্টেরন, যখন সঠিকভাবে ডোজ করা এইচসিজির সাথে মিলিত হয়, রক্তের মাত্রা স্থিতিশীল করে, টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করে, অন্যান্য হরমোনের অভিব্যক্তিকে ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে এবং সুস্থতা বৃদ্ধিতে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রাখে। লিবিডো কিন্তু অতিরিক্ত পরিমাণে, এইচসিজি ব্রণ, জল ধারণ, খারাপ মেজাজ এবং গাইনোকোমাস্টিয়া (পুরুষদের স্তন বৃদ্ধি) হতে পারে।
অনেক পুরুষ অভিযোগ করেন যে তাদের ডাক্তাররা এইচসিজি এবং এর ব্যবহার সম্পর্কে অবগত নন। কিছু লোক এমন একটি প্রেসক্রিপশন লিখতে পারে এমন ডাক্তারদের খুঁজে বের করার জন্য অনেক সময় ব্যয় করে। আপনার এলাকার কোন ডাক্তার এই ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন তা খুঁজে বের করার একটি ভাল উপায় হল আপনার স্থানীয় প্রেসক্রিপশন ফার্মেসিকে কল করা এবং জিজ্ঞাসা করা যে ডাক্তাররা তাদের রোগীদের প্রেসক্রিপশন সম্পর্কে তাদের ডাকে৷
আপনি যদি সিদ্ধান্ত নেন (আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে) যে আপনি প্রতি সপ্তাহে যথাক্রমে 500 IU ডোজে টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সাথে hCG ব্যবহার করতে চান, আপনার প্রতি মাসে 2000 IU পদার্থের প্রয়োজন হবে। ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক জলের সাথে মেশানোর পরে, এমনকি রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করার পরেও সময়ের সাথে সাথে hCG এর গুণমান খারাপ হতে পারে। এইভাবে, 3000 বা 3500 IU ধারণকারী একটি শিশি 6 সপ্তাহের জন্য স্থায়ী হওয়া উচিত।
এইচসিজি ব্যবহারের জন্য অনেক শৃঙ্খলার প্রয়োজন, কারণ আপনার সাপ্তাহিক বা দ্বি-সাপ্তাহিক টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন ছাড়াও সপ্তাহে একবার এটি ব্যবহার করার কথা মনে রাখতে হবে। যাইহোক, অনেক পুরুষই ছোট অণ্ডকোষ নিয়ে বেশ আরামদায়ক হতে পারেন যতক্ষণ না টেস্টোস্টেরন যৌন ড্রাইভকে উন্নত করে। এবং কিছু ভাগ্যবান ব্যক্তি টেস্টোস্টেরন ব্যবহার করার সময় কোনও টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি অনুভব করেন না (বড় অণ্ডকোষের ব্যবহারকারীরা ছোট অণ্ডকোষযুক্ত পুরুষদের তুলনায় অণ্ডকোষ সঙ্কুচিত হওয়ার কারণে কম অস্বস্তি অনুভব করেন)। সুতরাং, শেষ পর্যন্ত, এটি প্রত্যেকের জন্য একটি ব্যক্তিগত বিষয়।
ক্লোমিফেনের সাথে HCG ব্যবহার করা হয় এবং আপনি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে টেস্টোস্টেরন বা অ্যানাবলিক স্টেরয়েড গ্রহণ বন্ধ করার পরে আপনার নিজের টেস্টোস্টেরন উত্পাদনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র তাদের জন্য কাজ করে যারা টেস্টোস্টেরন বা অ্যানাবলিক স্টেরয়েড স্বাভাবিক বেসলাইন টেস্টোস্টেরন স্তরে (শরীর নির্মাণকারী এবং ক্রীড়াবিদ) গ্রহণ করা শুরু করেছেন এবং যাদের টেস্টোস্টেরনের ঘাটতি (হাইপোগোনাডিজম) তাদের জন্য কাজ করে না।
এইচসিজি ব্যবহারের সঠিক ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে কোন ঐকমত্য নেই।
এইচসিজি শুধুমাত্র অণ্ডকোষের আকার পুনরুদ্ধার করে না, তবে যৌন ড্রাইভও বাড়ায়। এটা মনে রাখা মূল্যবান, তবে, ওষুধটি বন্ধ হয়ে গেলে, টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি আবার শুরু হবে। অল্প পরিমাণে hCG ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (সপ্তাহে দুইবার 250 IU subcutaneously)। এইচসিজি রক্তে এস্ট্রাডিওলের মাত্রা বাড়াতে পারে, তাই ড্রাগ শুরু করার পরে উভয় সূচক বিশ্লেষণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। টেস্টোস্টেরনের সাথে hCG ব্যবহার করার সময়, টেস্টোস্টেরনের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে, কারণ hCG অতিরিক্তভাবে রক্তে টেস্টোস্টেরনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে।

"এইচসিজি ডায়েট"

ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য এইচসিজি ব্যবহার

সমস্ত বিতর্ক, সেইসাথে বাজারে ওজন কমানোর জন্য ইনজেকশনযোগ্য এইচসিজির অভাব, ইন্টারনেটে ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য "হোমিওপ্যাথিক এইচসিজি" এর উল্লেখযোগ্য বিস্তার ঘটিয়েছে। এই জাতীয় পণ্যগুলি কী কী উপাদান থেকে তৈরি তা প্রায়শই স্পষ্ট হয় না, তবে যদি সেগুলি হোমিওপ্যাথিক তরলীকরণের মাধ্যমে প্রকৃত এইচসিজি থেকে তৈরি করা হয়, তবে সেগুলিতে হয় একেবারেই এইচসিজি থাকে না, বা এটির কেবলমাত্র পরিমাণে থাকে।
ইউএস এফডিএ ঘোষণা করেছে যে এইচসিজি ধারণকারী লাইসেন্সবিহীন পণ্য ওজন কমানোর জন্য অবৈধ এবং অকার্যকর। এই ধরনের প্রস্তুতি হোমিওপ্যাথিক নয় এবং অবৈধ পদার্থ হিসেবে স্বীকৃত। এইচসিজি নিজেই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি ওষুধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ এবং ওজন কমানোর সহায়তা হিসাবে বা অন্য কোনও উদ্দেশ্যে বিক্রির জন্য এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়নি, এবং তাই বিশুদ্ধ এইচসিজি বা এইচসিজি ধারণকারী প্রস্তুতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাণিজ্যিকভাবে পাওয়া যাবে না, ব্যতীত যখন একজন চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডিসেম্বর 2011-এ, FDA এবং FTC বাজার থেকে অননুমোদিত hCG পণ্যগুলি প্রত্যাহার করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া শুরু করে৷ পরবর্তীকালে, কিছু সরবরাহকারী ওজন কমানোর পণ্যগুলির "অ-হরমোন" সংস্করণে স্যুইচ করছে, যেখানে হরমোনটি বিনামূল্যের মিশ্রণের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়।

এইচসিজি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

সাধারণ বিধান
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন সাধারণত ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনও ব্যবহার করা হয়, এবং প্রশাসনের এই পদ্ধতিটি আনুমানিক থেরাপিউটিকভাবে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য পাওয়া গেছে।
কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের সর্বোচ্চ ঘনত্ব ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের প্রায় 6 ঘন্টা পরে এবং সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের 16-20 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়।

পুরুষদের জন্য
হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজমের চিকিত্সার জন্য, বর্তমান এফডিএ-প্রস্তাবিত প্রোটোকলগুলি পৃথক রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে একটি সংক্ষিপ্ত 6-সপ্তাহের প্রোগ্রাম বা 1 বছর পর্যন্ত একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রোগ্রামের সুপারিশ করে। স্বল্প-মেয়াদী ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকাগুলি 3 সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে 3 বার 500 থেকে 1000 ইউনিট সুপারিশ করে, তারপরে 3 সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে দুবার একই ডোজ। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য, 6 থেকে 9 মাসের জন্য সপ্তাহে 3 বার 4000 ইউনিটের ডোজ সুপারিশ করা হয়, তারপরে ডোজটি সপ্তাহে 3 বার 2000 ইউনিটে কমিয়ে আরও 3 মাসের জন্য ব্যবহার করা হয়।
বডি বিল্ডার এবং অ্যাথলেটরা স্টেরয়েড ব্যবহার করার সময় টেস্টিকুলার অখণ্ডতা বজায় রাখার জন্য একটি চক্রে বা একটি চক্রের পরে হরমোনের হোমিওস্ট্যাসিস আরও দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে hCG ব্যবহার করে। সঠিকভাবে ব্যবহার করলে উভয় ধরনের ব্যবহারই কার্যকর বলে বিবেচিত হয়।

চক্র শেষ হওয়ার পর
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন প্রায়ই স্টেরয়েড চক্রের শেষে যত দ্রুত সম্ভব এন্ডোজেনাস টেস্টোস্টেরন উৎপাদন পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে একটি গভীর পোস্ট-সাইকেল থেরাপি প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়। প্রতিটি চক্রের শেষে অন্তঃসত্ত্বা টেসটোসটেরন উৎপাদন পুনরুদ্ধার করা গুরুত্বপূর্ণ এবং অসামান্য এন্ড্রোজেনের মাত্রা (স্টেরয়েড-প্ররোচিত দমনের সাথে যুক্ত) শরীরে খুব কঠিন হতে পারে। প্রধান সমস্যা হল কর্টিসলের প্রভাব, যা মূলত অ্যান্ড্রোজেনের প্রভাব দ্বারা ভারসাম্যপূর্ণ। কর্টিসল পেশীতে টেসটোসটেরনকে বিপরীত বার্তা পাঠায়, বা কোষে প্রোটিন ভাঙ্গনের প্রচার করে। কম টেস্টোস্টেরনের মাত্রার জন্য চেক না করা থাকলে, কর্টিসল দ্রুত পেশী লাভের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ কমাতে পারে।
পোস্ট-সাইকেল HCG প্রোটোকল সাধারণত প্রতি 4 বা 5 দিনে 1500-4000 IU 2 বা 3 সপ্তাহের বেশি নয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে বা খুব বেশি মাত্রায়, ওষুধটি লুটিনাইজিং হরমোনের প্রতি লেডিগ কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাস করতে পারে, যা হোমিওস্টেসিসে আরও ফিরে আসা রোধ করবে।

চক্র চলাকালীন
বডি বিল্ডার এবং ক্রীড়াবিদরা টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি এবং এর ফলে এলএইচ উদ্দীপনায় সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস এড়াতে স্টেরয়েড চক্রের সময় মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ব্যবহার করতে পারে। আসলে, এই অনুশীলনটি টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফির সমস্যা এড়াতে, চক্র শেষ হওয়ার পরে এই জাতীয় সমস্যা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ব্যবহারের সাথে ডোজ অবশ্যই সাবধানে সামঞ্জস্য করা উচিত, কারণ উচ্চ মাত্রার এইচসিজি টেস্টিকুলার অ্যারোমাটেজ (এস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি) এবং সেইসাথে অণ্ডকোষকে এলএইচ-এর প্রতি সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। সুতরাং, যদি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয়, ওষুধটি প্রাথমিক হাইপোগোনাডিজমকে উস্কে দিতে পারে,
উল্লেখযোগ্যভাবে পুনরুদ্ধারের সময়কাল দীর্ঘায়িত করা।
এইচসিজি ব্যবহারের জন্য বর্তমান প্রোটোকলগুলি এইভাবে স্টেরয়েড চক্রের সময়কালের জন্য সপ্তাহে দুবার (প্রতি 3য় বা 4র্থ দিনে) 250 আইইউ সাবকুটেনিয়াস পরিচালনা করার সুপারিশ করে। কিছু ব্যবহারকারীর উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে, কিন্তু কোনো ক্ষেত্রেই প্রতি ইঞ্জেকশনে 500 IU-এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
চক্রের সময় এইচসিজি ব্যবহারের জন্য এই প্রোটোকলগুলি টেসটোসটেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (টিআরটি) রোগীদের জন্য অ্যান্টি-এজিং এবং হরমোন থেরাপির ক্ষেত্রে একজন সুপরিচিত ব্যক্তিত্ব অধ্যাপক জন ক্রিসলার দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। যদিও টিআরটি প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে দেওয়া হয়, তবে স্বাভাবিক এন্ড্রোজেন স্তরের রক্ষণাবেক্ষণ না করেই বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি একটি সাধারণ সমস্যা। ডঃ ক্রাইসলার দ্বারা প্রস্তাবিত hCG প্রোগ্রামটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের মাধ্যমে এই সমস্যার সমাধান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্রদত্ত টেসটোসটেরন প্রতিস্থাপন প্রোগ্রামের সাথে সম্পর্কিত HCG ব্যবহারের সময় সম্পর্কে বিশেষভাবে আগ্রহীদের জন্য, ডঃ ক্রাইসলার তার নিবন্ধ "An Update to Chrysler's HCG Protocol"-এ নিম্নলিখিতগুলি সুপারিশ করেছেন: দুই দিন আগে এবং ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশনের ঠিক আগের দিন . সমস্ত রোগীরা সাবকিউটেনিলি এইচসিজি ব্যবহার করত, এবং প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়েছিল (তবে, আমি এখনও প্রতি ডোজ 350 আইইউ এর বেশি ব্যবহার করতে দেখিনি) ... যে রোগীরা ট্রান্সডার্মাল টেস্টোস্টেরন, বা এমনকি টেস্টোস্টেরন ট্যাবলেট ব্যবহার করতে পছন্দ করেন (যদিও আমি এই ধরনের ব্যবহারের বিরুদ্ধে), প্রতি তৃতীয় দিনে এইচসিজি গ্রহণ করেন।"

মহিলাদের জন্য
যখন মহিলাদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভাবস্থায় অ্যানোভুলেটরি বন্ধ্যাত্বের জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন মেনোট্রপিনের শেষ ডোজের পরের দিন 5,000 থেকে 10,000 ইউনিট ডোজ নেওয়া হয়। ডিম্বস্ফোটন চক্রের সঠিক সময়ে সঠিক সময়ে হরমোন গ্রহণ করার জন্য সময়টি সামঞ্জস্য করা হয়।
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন মহিলারা খেলাধুলার উদ্দেশ্যে ব্যবহার করেন না।

উপস্থিতি

এইচসিজি সবসময় 2টি ভিন্ন শিশি/অ্যাম্পুলে প্যাকেজ করা হয় (একটিতে পাউডার এবং অন্যটি জীবাণুমুক্ত)। ইনজেকশন দেওয়ার আগে, তাদের অবশ্যই মিশ্রিত করা উচিত এবং পরে ব্যবহারের জন্য, ওষুধের অবশিষ্টাংশগুলি ফ্রিজে সংরক্ষণ করা উচিত। নিশ্চিত করুন যে পণ্যটি এর সাথে মেলে
বর্ণনা হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ব্যাপকভাবে তৈরি এবং কালোবাজারে সহজলভ্য। আজ অবধি, নকলের সমস্যা ছোট, যদিও এই জাতীয় বেশ কয়েকটি ঘটনা ঘটেছে (সবই মাল্টি-ডোজ শিশিতে)।
HCG 3,500 IU, 5,000 IU, বা 10,000 IU (ফার্মেসির উপর নির্ভর করে পরিসংখ্যান পরিবর্তিত হতে পারে) এর শিশিতে পাউডার আকারে আসে। আপনি আপনার প্রেসক্রিপশন ফার্মেসিতে কল করতে পারেন এবং আপনার প্রয়োজনীয় IU এর একটি শিশি অর্ডার করতে পারেন। পাউডারটিকে তরল দ্রবণে পাতলা করার জন্য তারা সাধারণত 1 মিলি (বা সিসি) ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক জলের শিশি নিয়ে আসে। ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক জল (প্রেসক্রিপশনের সাথে আসা একটি প্রিজারভেটিভযুক্ত জল) ইনজেকশনের আগে পুনরায় সাসপেন্ড বা দ্রবীভূত করার জন্য পাউডারের সাথে মিশ্রিত করা হয়। এই পানি রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করলে দ্রবণটি 6 সপ্তাহ ধরে রাখতে পারে। কিছু রোগী বাণিজ্যিক ফার্মেসি থেকে পাওয়া 1 মিলি বোতল জল ব্যবহার করেন না এবং পরিবর্তে তাদের চিকিত্সকদের 30 মিলি বোতল ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক জলের নির্দেশ দিতে বলেন যাতে তারা hCG কে আরও কার্যকর ঘনত্বে পাতলা করতে পারে যা পুরুষদের জন্য কম মাত্রায় hCG ব্যবহার করার জন্য আরও ব্যবহারিক। সাপ্তাহিক
HCG একটি ইনজেকশন হিসাবে subcutaneously বা intramuscularly পরিচালিত হয় (কোন পদ্ধতি ভাল তা নিয়ে এখনও বিতর্ক আছে)। প্রতি ইনজেকশনের IU সংখ্যা নির্ভর করবে শুকনো পাউডারে কতটা ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক জল যোগ করা হয় তার উপর। যদি আমরা 5000 আইইউ পাউডারে 1 মিলি যোগ করি, আমরা প্রতি মিলি 5000 আইইউ পাই, তাই 0.1 মিলি হল 500 আইইউ। যদি আমরা প্রতি 5000 IU পাউডারে 2 মিলি যোগ করি, তাহলে আমরা 2500 IU/ml পাব; একটি ইনসুলিন সিরিঞ্জে 0.1 মিলি (বা সিসি) 250 আইইউ এর সমান হবে। আপনি যদি 500 IU প্রবেশ করতে চান, তাহলে আপনার প্রয়োজন 0.2 ঘনমিটার। এই মিশ্রণ দেখুন।
এইচসিজির সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের জন্য, অতি-পাতলা ইনসুলিন সুই সহ সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়, যা ইনজেকশনের ভয় পান এমন রোগীদের জন্যও ওষুধ পরিচালনা করা সহজ করে তোলে। সাধারণ মাত্রা:
1 মিলি, 12.7 মিমি লম্বা, আকার 30 এবং
0.5 মিলি, 8 মিমি, 31 মাপ।
সিরিঞ্জের জন্য একটি পৃথক প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। কিছু প্রেসক্রিপশন ফার্মেসি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সেগুলিকে কিটে অন্তর্ভুক্ত করে, তবে এটি সম্পর্কে আগেই জিজ্ঞাসা করতে ভুলবেন না। ইনজেকশনের জন্য এটি প্রস্তুত করতে যে সিরিঞ্জটি ব্যবহার করা হয়েছিল তা কখনই ব্যবহার করবেন না, সুইটি জীর্ণ হয়ে যাবে। মনে রাখবেন যে ইনজেকশন এলাকা এবং শিশির ডগা পরিষ্কার করতে আপনার অ্যালকোহল সোয়াবগুলিও মজুত করা উচিত। ইনজেকশনের জন্য সাধারণ সাইটগুলি হল পেটের অঞ্চল, নাভির কাছাকাছি, বা পিউবিক চর্বি। পেটের পেশীর জায়গায় আপনার হাতে একটু ফ্যাটি টিস্যু চেপে এই জায়গায় সিরিঞ্জ ঢোকান, এবং তারপর অ্যালকোহলে ডুবানো একটি সোয়াব দিয়ে এই জায়গাটি ঘষুন। আপনার ফার্মেসি থেকে উপলব্ধ একটি ধারালো পাত্রে সিরিঞ্জটি ফেলে দিন।
আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, প্রেসক্রিপশন hCG বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ ফার্মাসিউটিক্যালের তুলনায় অনেক সস্তা বিকল্প। উপরন্তু, কখনও কখনও নিয়মিত ফার্মাসিতে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ hCG খুঁজে পাওয়া কঠিন।
সাহিত্য পর্যালোচনায় ব্যবহৃত এইচসিজি ডোজগুলির বিস্তৃত পরিসর দেখায় এবং এই বিষয়ে চিকিত্সকদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য মতবিরোধ রয়েছে। পুরুষ বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য, সপ্তাহে তিনবার 1250 IU থেকে সপ্তাহে দুইবার 3000 IU পর্যন্ত ডোজ নির্ধারণ করা হয় (টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নেওয়া পুরুষদের অধ্যয়নের ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি)।

উপস্থিতি:

হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন বিভিন্ন ফার্মাসিউটিক্যাল এবং ভেটেরিনারি বাজারে ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়। রচনা এবং ডোজ দেশ এবং প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রস্তুতিতে প্রতি ডোজ 1000, 1500, 2500, 5000 বা 10000 আন্তর্জাতিক ইউনিট (IU) রয়েছে। সমস্ত ফর্ম একটি lyophilized পাউডার হিসাবে সরবরাহ করা হয় যা ব্যবহারের আগে জীবাণুমুক্ত তরল (জল) দিয়ে পুনর্গঠন প্রয়োজন।

কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন পরীক্ষার জন্য প্রধান ইঙ্গিত:

• গর্ভাবস্থার প্রাথমিক নির্ণয় - নিষিক্তকরণের প্রত্যাশিত তারিখের এক সপ্তাহের মধ্যে একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল পাওয়া যেতে পারে;
• সন্দেহজনক অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা;
• ভ্রূণের বিকাশের সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে পরীক্ষার অংশ হিসাবে;
• গর্ভপাতের পদ্ধতি (এইচসিজির জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা ভ্রূণের ডিম সম্পূর্ণ অপসারণের ঘটনাকে ট্র্যাক করতে সহায়তা করে);
• শুধুমাত্র মহিলাদের নয়, পুরুষদের শরীরে একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার সন্দেহ।

একটি নোটে! প্রাথমিক গর্ভাবস্থার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এইচসিজি পরীক্ষার নির্ভরযোগ্যতা 98%।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকসের প্রকার

hCG হরমোন অণু a- এবং b- উপকণার উপর ভিত্তি করে একটি ডাইমার। একটি অংশটি পিটুইটারি গ্রন্থির লুটিওট্রপিক এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের গঠনের সাথে সম্পর্কিত এবং দ্বিতীয়টি অনন্য। অতএব, চিকিৎসা নির্ণয়ের জন্য, 2 ধরনের বিশ্লেষণ ব্যবহার করা হয়:

• মোট hCG;
• নির্দিষ্ট বি-এইচসিজি।

গর্ভাবস্থার জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষায় হরমোনের মোট স্তর ব্যবহার করা হয় - এই ক্ষেত্রে একটি উচ্চতর এইচসিজি ডিমের নিষিক্ত হওয়ার 6-8 দিন পরে গর্ভধারণের সত্যতা নিশ্চিত করে। জীবাণু কোষের ফিউশনের পর প্রথমবার, সঠিক নির্ণয়ের জন্য বিটা কণার ঘনত্ব খুবই কম, তবে হরমোনের ভগ্নাংশের মোট সংখ্যা সঠিক বিশ্লেষণের জন্য যথেষ্ট। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, ট্রিপল এবং চতুর্গুণ পরীক্ষার সময় প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে মোট এইচসিজির স্তর বিশ্লেষণ করা হয়।

বিনামূল্যে বি-এইচসিজি

B-hCG গর্ভাবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। ডিমের নিষিক্তকরণের এক সপ্তাহ পরে প্রথম বি-কণা রক্তের প্লাজমাতে উপস্থিত হয় এবং প্রতি 48 ঘণ্টায় দ্বিগুণ হয়, সর্বোচ্চ 7-11 সপ্তাহে পৌঁছায়। এই সময়ের মধ্যে, একটি হরমোনের সাহায্যে (I এবং II ত্রৈমাসিক), ডিম রোপনের গুণমান পরীক্ষা করা হয়, তারপরে "ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টা" সিস্টেম গঠন করা হয় এবং ভ্রূণের জেনেটিক রোগগুলির জন্য স্ক্রীনিং করা হয়।

উপরন্তু, নির্দিষ্ট বিটা কণার স্তর হরমোন-নির্ভর টিউমার সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যথা:

• মহিলাদের মধ্যে trophoblastic neoplasms - hydatidiform মোল, choriocarcinoma;
• পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের টিউমার - টেরাটোমাস, সেমিনোমাস;
• অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলির নিওপ্লাজম - লিম্ফোমাস, ফুসফুসের টিস্যুর নিউওপ্লাসিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্যান্সার।

এটা মজার! এইচসিজি সম্পর্কে, বিজ্ঞানীরা এখনও মুরগি-বা-ডিমের রহস্য উদ্ঘাটন করছেন। প্রাথমিক কী তা নিয়ে কোনো ঐক্যমত নেই: মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের উচ্চ মাত্রার কারণে অনকোলজিকাল রোগ বা টিউমারের উপস্থিতি হরমোনের বৃদ্ধি ঘটায়। অতএব, অনেক পশ্চিমা দেশে, এই পদার্থটি অন্তর্ভুক্ত পণ্যগুলির ওভার-দ্য-কাউন্টার বিক্রয় নিষিদ্ধ।

অধ্যয়নের জন্য প্রস্তুতির নিয়ম

বিশ্লেষণের জন্য, খালি পেটে নেওয়া শিরাস্থ রক্ত ​​ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময়, নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলার চেষ্টা করুন:

• কয়েক দিনের জন্য, যদি সম্ভব হয়, হরমোনের ওষুধ গ্রহণ করতে অস্বীকার করুন, বিশেষ করে এইচসিজি-র উপর ভিত্তি করে।
• 3 দিনের জন্য, অ্যালকোহল ব্যবহার বাদ দিন, ধূমপান, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবারের পরিমাণ সীমিত করুন।
• পরীক্ষার আগের দিন, আপনার চাপের মাত্রা কমানোর চেষ্টা করুন; এইচসিজি-এর বিশ্লেষণের পরে অন্য কোনো যন্ত্রগত গবেষণার পরামর্শ দিন।
• রক্ত নেওয়ার কয়েক ঘন্টা আগে ধূমপান না করার চেষ্টা করুন।
• পদ্ধতির 20 মিনিট আগে আধা গ্লাস বিশুদ্ধ অ-কার্বনেটেড জল পান করুন।

একটি নোটে! গর্ভাবস্থা পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি প্রস্রাবে এইচসিজির মাত্রা পরিমাপ করে। তবে এই জাতীয় এক্সপ্রেস পরীক্ষার সংবেদনশীলতা অনেক কম - সময়সূচী অনুসারে মাসিক ব্যর্থ হওয়ার কয়েক দিন পরেই নির্ভরযোগ্য ফলাফল সম্ভব।

রেফারেন্স সূচক

আদর্শের মাত্রা ভিন্ন এবং লিঙ্গ, বয়স এবং শরীরের কার্যকরী অবস্থার উপর নির্ভর করে:

• অল্পবয়সী অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, মোট hCG-এর আদর্শ 5 mU/ml-এর মাত্রা অতিক্রম করা উচিত নয়।
• বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে, মেনোপজের সময় এবং পরে, সর্বনিম্ন হার 9 mU / ml পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• সুস্থ সক্রিয় পুরুষদের মধ্যে, সর্বোচ্চ সীমা হল 2.5 mU/ml।
• একটি সাধারণ সিঙ্গলটন গর্ভাবস্থায়, হরমোনের মাত্রা প্রতি 2 দিনে 2 গুণ বৃদ্ধি পায় এবং 3য় মাসের শুরুতে সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছায়। এর পরে, মানগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে। 5 mU/ml প্রাথমিক স্তর প্রসবের 3-5 দিন পরে পুনরুদ্ধার করা হয়।

এইচসিজির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা: অ-গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে মাত্রা বৃদ্ধির অর্থ কী

5-10 mU/ml একটি জটিল স্তর একটি precancerous অবস্থা নির্দেশ করতে পারে। উচ্চতর মান একটি সুস্পষ্ট টিউমার প্রক্রিয়ার একটি চিহ্ন:

• শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের যৌন গ্রন্থির ভ্রূণীয় নিওপ্লাজম (টেরাটোমাস, সেমিনোমাস);
• প্রজনন ব্যবস্থার বাইরের অঙ্গগুলির হরমোন-নির্ভর টিউমার (ফুসফুস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট)।

হরমোনের স্তরে ক্রমাগত বৃদ্ধি নিওপ্লাজমের বৃদ্ধি এবং / অথবা মেটাস্টেসের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

গর্ভবতী মহিলাদের বৃদ্ধির কারণ

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য রেফারেন্স মানের একটি প্রাকৃতিক অতিরিক্ত ফলাফল হতে পারে:

• একাধিক গর্ভাবস্থা - এটি hCG উত্পাদনকারী ট্রফোব্লাস্টিক টিস্যুর পরিমাণে একাধিক বৃদ্ধির কারণে হয়;
• মহিলা চক্রের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য।

অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, মানগুলির অতিরিক্ত একটি রোগগত প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে। তাদের মধ্যে:

• প্রথম ত্রৈমাসিকের টক্সিকোসিস;
• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (দেরীতে টক্সিকোসিস);
• ভ্রূণের বিকাশে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি;
• ট্রফোব্লাস্টিক রোগ - সিস্টিক মোল বা কোরিওকার্সিনোমা; এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণটি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে মারা যায় এবং এর স্থানটি প্যাথলজিক্যালভাবে অতিবৃদ্ধ ট্রফোব্লাস্টিক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়; একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল 10-11 সপ্তাহের পরে এইচসিজি হ্রাস না হওয়া।

এইচসিজি হ্রাস সম্পর্কে কী বলবে

গর্ভাবস্থায় হরমোনের মাত্রা হ্রাসের ফলে ইমিউন সিস্টেম ভ্রূণের টিস্যুগুলির প্রতি আগ্রাসন দেখায়। কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন নতুন ভ্রূণের অ্যান্টিজেনিক সংমিশ্রণে মহিলা শরীরকে খাপ খাইয়ে নেয় এবং ইমপ্লান্টেশনের সময় এর প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করে। কোরিওট্রপিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা হ্রাস একটি উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে এবং এতে অবদান রাখতে পারে:

• ভ্রূণের একটোপিক ইমপ্লান্টেশন;
• গর্ভপাত বা ভ্রূণের মৃত্যু;
• মিস গর্ভাবস্থা, যখন ভ্রূণ তার বিকাশ বন্ধ করে, বৃদ্ধি বন্ধ করে এবং পরবর্তীকালে মারা যায়;
• "ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টা" সিস্টেমের ব্যাঘাত;
• সত্যিকারের অত্যধিক গর্ভাবস্থা (গর্ভাবস্থা 42 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়)।

মিথ্যা ইতিবাচক বিশ্লেষণ

বিশ্লেষণটি অত্যন্ত নির্ভুল, তবে ত্রুটিটি তৃতীয় পক্ষের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বা হরমোনের অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত হতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল সম্ভব:

• অভ্যন্তরীণ হরমোনের ব্যাঘাত;
• এইচসিজি ভিত্তিক ওষুধ গ্রহণ;
• অজ্ঞাত ক্যান্সার।

দেরী ডিম্বস্ফোটন, একটোপিক ইমপ্লান্টেশন, গর্ভপাত সহ মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফল ঘটতে পারে।

ভ্রূণের জন্য বিচ্যুতির বিপদ

ক্রোমোজোম 21-এ ট্রাইসোমির জন্য HCG হল সবচেয়ে সংবেদনশীল মার্কার, অতএব, কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের 2 বা তার বেশি বার বৃদ্ধি স্বয়ংক্রিয়ভাবে গর্ভবতী মহিলার ভ্রূণে ডাউন সিনড্রোমের বিকাশের ঝুঁকিতে রেকর্ড করে। হরমোনের অনুরূপ বৃদ্ধি এডওয়ার্ডস, টার্নার, পাটাউ সিনড্রোমগুলির পাশাপাশি হার্ট এবং স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের প্যাথলজিগুলিতে পরিলক্ষিত হয়।

মনোযোগ! 4-5% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, এইচসিজি স্তর সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি দেখায়, তবে শুধুমাত্র 0.1-0.2% ক্ষেত্রে জেনেটিক অস্বাভাবিকতা সহ একটি শিশুর জন্ম হয়। বিশ্লেষণের তথ্য শুধুমাত্র আরও পরীক্ষার জন্য একটি কারণ।

হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি, এইচসিজি) হল একটি "গর্ভাবস্থা" হরমোন যার লক্ষ্য ভ্রূণ সংরক্ষণ করা, মহিলার শরীর দ্বারা ভ্রূণ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করা। WHO টেবিলে বর্ণিত সপ্তাহের নিয়ম অনুসারে গর্ভাবস্থায় এইচসিজি-এর বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ যিনি অনাগত শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশের প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করেন।

একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু দ্বারা গর্ভধারণের পরপরই গোনাডোট্রপিন উৎপন্ন হতে শুরু করে এবং পরবর্তীতে মানব ভ্রূণের কোরিয়ন (কঙ্কালের অগ্রদূত) দ্বারা।

রক্তের তরলের সর্বোচ্চ স্তর 7 সপ্তাহের মধ্যে পৌঁছে যায়। প্রস্রাবে উপাদান কম। মাসিক দাগের অনুপস্থিতির 6-7 তম দিনে, একজন মহিলা এইচসিজি সংবেদনশীল একটি পরীক্ষা স্ট্রিপ ব্যবহার করে গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করতে পারেন।

হরমোনের গঠন দুটি সাবুনিট দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: আলফা এবং বিটা। পূর্ববর্তীগুলি পিটুইটারি গ্রন্থির কোষগুলির অনুরূপ, পরেরগুলি গোনাডোট্রপিনের অধ্যয়নের দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এইচসিজি স্তরের উপর নির্ভর করে, কেউ গর্ভাবস্থার বিকাশ, ভবিষ্যতের মা এবং ভ্রূণের শরীরে সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি বিচার করতে পারে। গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে মহিলাদের রক্তে হরমোনের উপস্থিতি, সেইসাথে পুরুষদের মধ্যে, যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির অনকোলজি নির্দেশ করে।

ফাংশন:

• কর্পাস লুটিয়াম সংরক্ষণ করে;
• একটি শিশুর জীবনের প্রথম সপ্তাহে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে;
• ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং গোনাডগুলির কার্যকারিতা উন্নত করে;
• শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য গর্ভবতী মায়ের ইমিউন সিস্টেম প্রস্তুত করে, ভ্রূণের প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করে;
• একটি পুরুষ শিশুর মধ্যে টেসটোসটের উৎপাদনের সাথে জড়িত।

কেন এবং কখন বিশ্লেষণ করা হয়

মাসিকের বিলম্বের পরে (প্রত্যাশিত মাসিকের তারিখ থেকে প্রায় 6-7 দিন), আপনি একটি পরীক্ষা ব্যবহার করে গর্ভাবস্থার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন। এটি করার জন্য, স্ট্রিপটি প্রস্রাবের সকালের অংশে 2-3 মিনিটের জন্য স্থাপন করা হয় (অবিলম্বে ঘুম থেকে উঠার পরে, এইচসিজির পরিমাণ সর্বোচ্চ)।

আধুনিক হোম এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিকগুলি আপনাকে বিলম্বের আগে গর্ভধারণ স্থাপন করতে দেয়, তবে কেবলমাত্র যদি কমপক্ষে 12-13 দিনের জন্য নিষেক ঘটে থাকে।

মোট এবং বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়:

1. প্রত্যাশিত মাসিক চক্রের প্রথম দিনে গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য মোট hCG করা হয়, একটি মিথ্যা ইতিবাচক বা মিথ্যা নেতিবাচক পরীক্ষার মাধ্যমে। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, এটি ভ্রূণের অস্বাভাবিক বিকাশ, মাতৃ ডায়াবেটিস, অ্যাটিপিকাল কোষের উপস্থিতি এবং বৃদ্ধি, হাইডাটিডিফর্ম মোল, কোরিওকার্সিনোমা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। গোনাডোট্রপিনের বিষয়বস্তুর একটি চিত্র তৈরি করে, একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, একটি শিশুর অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু অনুমান করতে সক্ষম হন।
2. ডাউন সিনড্রোম, প্যাথলজিকাল অবস্থা সনাক্ত করার জন্য 1ম এবং 2য় ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিংয়ের সময় বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজি নির্ধারণ করা হয়। আদর্শ থেকে বিচ্যুতিগুলি গর্ভবতী মাকে ঝুঁকিতে অন্তর্ভুক্ত করে, তবে সন্তানের জিনগত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি অনুমান করার 100% কারণ দেয় না। গর্ভাবস্থার 7-14 এবং 16-21 সপ্তাহে রক্তের তরল নেওয়া হয়। এইচসিজি স্তরের উপর বিশেষ নিয়ন্ত্রণ করা হয়:

বিশ্লেষণ একটি গর্ভপাত, একটোপিক গর্ভাবস্থা, গর্ভপাতের পরে নির্ধারিত বাধ্যতামূলক। এই অধ্যয়নগুলি আপনাকে কিউরেটেজ বা অস্ত্রোপচারের গুণমান নির্ধারণ করতে, মহিলার শরীরের অবস্থা নির্ধারণ করতে এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।

যদি যৌনাঙ্গের অনকোলজি সন্দেহ করা হয়, পুরুষদের জন্য hCG উপস্থিতির জন্য একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতির নিয়ম

কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতি:

• ডায়াগনস্টিকস শুধুমাত্র সকালে বাহিত হয়;
• রক্ত দান তরল একটি খালি পেটে হওয়া উচিত;
• ডিনার পদ্ধতির 8-10 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত নয়;
• জৈব উপাদান গ্রহণ করার আগে, ওষুধের ব্যবহার, বিশেষ করে হরমোন ধারণকারী, সীমিত;
• ওষুধ প্রত্যাখ্যান করা অসম্ভব হলে, ল্যাবরেটরি সহকারীকে ট্যাবলেট ব্যবহার সম্পর্কে অবহিত করা হয়;
• পদ্ধতির 24 ঘন্টা আগে, আপনি সেক্স করতে পারবেন না;
• 4 দিনের মধ্যে, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবারগুলি প্রতিদিনের ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা হয় না, কারখানায় তৈরি মিষ্টান্ন অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

কীভাবে এইচসিজি বিশ্লেষণ করবেন

hCG এর বিষয়বস্তুর একটি ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক অধ্যয়ন পরিচালনার পদ্ধতি:

দিনে এইচসিজি নিয়মের সারণী

গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে দিনে দিনে গর্ভাবস্থায় এইচসিজির আদর্শের সারণী:

নিষিক্তকরণের দিন থেকে	সর্বনিম্ন	গড়	সর্বোচ্চ হার
7	3	4	11
8	4	8	19
9	6	12	23
10	9	19	25
11	11	29	46
12	16	47	68
13	23	75	108
14	28	107	174
15	38	164	272
16	69	263	405
17	124	415	587
18	230	661	850
19	371	985	1400
20	530	1386	2020
21	785	1967	3200
22	1060	2690	4940
23	1420	3560	6230
24	1840	4660	7900
25	2440	6157	9832
26	4250	8170	15659
27	5430	10250	19560
28	7200	11400	28400
29	8880	13700	34000
30	10600	16700	40500
31	11600	19700	61050
32	12900	23600	64000
33	15000	25000	69000
34	15600	28100	70500
35	18000	32000	75000
36	20000	37000	79000
37	21700	39900	84000
38	23000	46500	88500
39	25000	58000	108000
40	26550	63500	116000
41	28000	65000	125000

সপ্তাহে এইচসিজি সূচকের সারণী: টেবিল ডিকোডিং

গর্ভাবস্থায় HCG: সাপ্তাহিক আদর্শ - টেবিলটি হরমোনের সামগ্রীর সর্বনিম্ন এবং সর্বাধিক মান সেট করে। প্রতিটি পরীক্ষাগার তার নিজস্ব নির্দিষ্ট পরামিতি নির্ধারণ করে, যা WHO দ্বারা গৃহীত হওয়া থেকে কিছুটা আলাদা।

গর্ভাবস্থার সপ্তাহ	ইঙ্গিত
1-2	24-155
2-3	103-4980
3-4	2650-83200
5-6	24050-152100
6-7	27400-234000
7-11	21900-289000
11-16	6250-112000
16-21	4830-80200
21-39	2800-79200

• অ-গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, রক্তে hCG এর হার 0-5।
• গোনাডোট্রপিনের পরিমাণের পরিসংখ্যান 6-11 সপ্তাহ বৃদ্ধি পায়, তারপর ধীরে ধীরে নিচে পড়ে।
• একটি মিথ্যা নেতিবাচক পরীক্ষার উপস্থিতিতে, অধ্যয়নটি 2 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি করতে হবে, যখন সূচকটি 25 এ পৌঁছায়।
• একাধিক গর্ভধারণের সাথে, এইচসিজি মান দ্রুত বৃদ্ধি পায়, কারণ প্রতিটি ভ্রূণ আলাদা পরিমাণে হরমোন তৈরি করে।
• আদর্শ থেকে 20% পর্যন্ত পড়ার পার্থক্য অতিরিক্ত গবেষণার পরামর্শ দেয়, কিন্তু শিশুর জেনেটিক অস্বাভাবিকতা নির্ণয় করে না।
• বিশ্লেষণের ডিকোডিং শুধুমাত্র পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত হয় যা পদ্ধতিটি সম্পাদন করে। প্রতিটি আধুনিক চিকিৎসা কেন্দ্র আলাদা টেবিল তৈরি করেছে।

কম hCG মানে কি?

ভবিষ্যতের মায়ে গোনাডোট্রপিনের কম সংখ্যা নির্দেশ করতে পারে:

1. প্রথম ত্রৈমাসিকে:

2. পরবর্তী পর্যায়ে, এটি একটি পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা নির্দেশ করে, যার জন্য শ্রমের অবিলম্বে উদ্দীপনা প্রয়োজন।

3. এইচসিজি বিশ্লেষণে গতিশীলতার অভাব মায়ের শরীরে হরমোনের সমস্যা, গর্ভপাতের হুমকি, ভ্রূণের প্রত্যাখ্যান দেখায়। একটি কৃত্রিম "গর্ভাবস্থার হরমোন" ধারণকারী ওষুধের সাথে সময়মত চিকিৎসা সমন্বয় প্রয়োজন।

কম gonadotropin সঙ্গে, আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়, যা আপনাকে প্যাথলজি নিশ্চিত করতে বা খণ্ডন করতে দেয়।

উচ্চ hCG মানে কি?

শরীরে উচ্চ পরিমাণে এইচসিজি এর সম্ভাব্য উপস্থিতি সম্পর্কে সতর্ক করে:

• আবাসন এবং সাম্প্রদায়িক পরিষেবাগুলির অনকোলজি বা গর্ভবতী মায়ের জিনিটোরিনারি সিস্টেম;
• কোরিওকার্সিনোমা - ​​একটি অ্যাটিপিকাল নিওপ্লাজম যা ভ্রূণের কোষ থেকে বিকাশ লাভ করে;
• সিস্টিক ড্রিফট - একটি রোগগত অবস্থা যেখানে ভ্রূণের জায়গায় তরল ফর্মে ভরা একটি বুদবুদ তৈরি হয়;
• শিশুর বিকাশে বিচ্যুতি (ডাউন সিন্ড্রোম, হৃদয় এবং মস্তিষ্কের গুরুতর ব্যাধি);
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের গুরুতর রোগ।

একটি উচ্চ বিষয়বস্তু সহ, গর্ভবতী মাকে অবিলম্বে একটি দ্বিতীয় স্ক্রীনিং নিয়োগ করা হয়, একটি এইচসিজি ডায়াগ্রাম তৈরি করা হয় এবং একটি অনির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়।

গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক বিকাশের সময় এইচসিজি স্তরের পরিবর্তন

শিশুর জন্য অপেক্ষা করার সময় ইঙ্গিত কয়েকবার পরিবর্তিত হয়। গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সে, হরমোনের বিষয়বস্তু 4 র্থ, 5 তম সপ্তাহ থেকে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রতিরোধ করে, মায়ের শরীর দ্বারা ভ্রূণ প্রত্যাখ্যান করে।

12-13 সপ্তাহে, গোনাডোট্রপিনের মাত্রা কমতে শুরু করে। এই সময়ে, এইচসিজির প্রধান কাজ হল গর্ভাবস্থা বজায় রাখা, একটি ছোট ব্যক্তির গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেম গঠনে সহায়তা করা।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, গ্লাইকোপ্রোটিন প্রধানত একই স্তরে থাকে, 34-37 সপ্তাহে একটি সামান্য পালা করে, আসন্ন জন্মের জন্য মহিলার শরীরকে প্রস্তুত করে।

একাধিক গর্ভাবস্থায়, গোনাডোট্রপিনের পরিমাণ প্রাথমিকভাবে খুব বেশি থাকে এবং প্রথম ত্রৈমাসিকে দ্রুত বৃদ্ধি পেতে থাকে। এটি ঘটে কারণ প্রতিটি ভ্রূণ তার নিজস্ব "গর্ভাবস্থার হরমোন" তৈরি করে।

গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিকতা কি?

টেবিলে নির্দেশিত সপ্তাহগুলির জন্য আদর্শ থেকে বিচ্যুতির ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় এইচসিজি একটি প্রতিকূল লক্ষণ যা গর্ভবতী মা বা শিশুর শরীরে প্যাথলজিগুলির সম্ভাব্য উপস্থিতি নির্দেশ করে।

গোনাডোট্রপিন রিডিং এর পার্থক্যটি একাধিক গর্ভধারণের জন্য সাধারণ, তবে এটিও ঘটে যখন:

• গুরুতর টক্সিকোসিস;
• ভ্রূণের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা;
• একটি মহিলার গুরুতর রোগ, যেমন প্রিক্ল্যাম্পসিয়া;
• গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করা;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ;
• হিস্টোজেনিক ওষুধ গ্রহণ।

যদি একটি ট্রিপল পরীক্ষার সময় উচ্চ সংখ্যা পাওয়া যায়, গর্ভবতী মহিলাকে একটি ঝুঁকি গ্রুপ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিকস নির্ধারিত হয়।

এইচসিজি সংখ্যার একটি নিম্নগামী পরিবর্তন প্রায়শই গর্ভাবস্থার বাস্তব এবং প্রসূতি ক্ষেত্রে পার্থক্য নির্দেশ করে।

সংখ্যায় একটি তীক্ষ্ণ হ্রাস (50% এর বেশি) বাধার হুমকি, ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু, একটোপিক গর্ভাবস্থা, গুরুতর প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা সম্পর্কে অবহিত করে।

মিথ্যা নেতিবাচক এবং মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষা প্রাপ্তির ক্ষেত্রে হতে পারে. বর্তমানে, সমস্ত সংজ্ঞায়িত প্যাথলজির প্রায় 78% ক্ষেত্রে এই চিকিৎসা ত্রুটি ঘটে।

মিথ্যা ইতিবাচক - একটি অ গর্ভবতী মহিলার মধ্যে হরমোনের উচ্চ সংখ্যা। অনকোলজি, মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ, বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জন্য ওষুধ, গর্ভপাতের ফলস্বরূপ, সিস্টিক গর্ভাবস্থা, রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে ঘটে।

এমন পরিস্থিতিতে, শরীরকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে 2-4 দিন অপেক্ষা করতে হবে। পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করুন, পরীক্ষা করুন।

মিথ্যা-নেতিবাচক - (কম ফলাফল) গর্ভাবস্থার সময়ের মধ্যে একটি অসঙ্গতির সাথে যুক্ত। প্রায়শই এটি একটি অনিয়মিত মাসিক চক্র, দেরী ডিম্বস্ফোটন, একটোপিক গর্ভাবস্থা, হরমোনের মাত্রা পরিবর্তনের সাথে ঘটে। এই ধরনের বৈপরীত্য একটি বিপজ্জনক কারণ যার জন্য একটি জরুরী পুনঃ-বিশ্লেষণ প্রয়োজন, ফ্যালোপিয়ান টিউবের সাথে ভ্রূণের ডিমের সংযুক্তি বাদ দেওয়ার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অস্বাভাবিকতা

শিশুর জীবনের শুরুতে প্রতিষ্ঠিত নিয়মের সাথে সম্পর্কিত গোনাডোট্রপিনের স্তরের পার্থক্য একটি বিপজ্জনক কারণ। প্রথম ত্রৈমাসিকে, হরমোনের বৃদ্ধির লক্ষ্য গর্ভাবস্থা বজায় রাখা, ভ্রূণের গ্রহণযোগ্যতা এবং বিকাশের জন্য মায়ের শরীরকে প্রস্তুত করা।

কম পরিমাণে এইচসিজি নির্দেশ করতে পারে:

পরিবর্তনের গতিশীলতার অভাব অ্যাক্টোপিক প্যাথলজির একটি চিহ্ন।

হিমায়িত গর্ভাবস্থায়

গর্ভাবস্থায় HCG, সপ্তাহের জন্য আদর্শ, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর জন্য টেবিলটি ধীরে ধীরে হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভ্রূণ হঠাৎ বেড়ে ওঠা, বিকাশ বন্ধ করে, ধীরে ধীরে একজন মহিলার শরীরে মারা যায়। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে অসঙ্গতি ঘটে, শিশুটি জরায়ুতে রয়েছে।

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা একটি খালি ভ্রূণের ডিমের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। প্রায়শই প্রথম ত্রৈমাসিকে ঘটে, তবে গর্ভাবস্থার 31-32 সপ্তাহে অজানা কারণে শিশুর মৃত্যুর ঘটনা ঘটতে পারে। একটি মৃত ভ্রূণের কোরিয়ন গোনাডোট্রপিন তৈরি করা বন্ধ করে দেয়, যার পরিমাণ মহিলার রক্তে তরল ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

যদি সংখ্যাগুলি থেকে একটি নিম্নগামী বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়, তাহলে গর্ভবতী মাকে 48 ঘন্টা পরে পুনরায় বিশ্লেষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। hCG উৎপাদন সম্পূর্ণ বন্ধের জন্য প্রয়োজনীয় নির্দেশিত সময়। গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার গোনাডোট্রপিন টার্নের একটি ডায়গনিস্টিক ছবি তৈরি করেন।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা অনুমান করে, একজন মহিলাকে জরুরী আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের জন্য পাঠানো হয়। নিশ্চিত হয়ে গেলে, স্ক্র্যাপিং করা হয়। পরবর্তী তারিখে, শ্রম উদ্দীপিত হয়, হরমোন থেরাপি বাহিত হয়।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সময়

গর্ভাবস্থায় এইচসিজি (সপ্তাহ অনুসারে, ইঙ্গিতের সারণী) একটি নিষিক্ত ডিমের বিকাশের জন্য যা জরায়ু গহ্বরের বাইরে সংযুক্ত থাকে একই স্তরে থাকে বা ধীরে ধীরে নিচে পড়ে যায়।

অ্যাক্টোপিক (টিউবাল) গর্ভাবস্থা হল একটি অস্বাভাবিক অবস্থা যেখানে একটি মানব ভ্রূণ ফ্যালোপিয়ান টিউবে বিকশিত হয়। যখন ভ্রূণটি অন্ত্রে, ডিম্বাশয়ের কাছে, অন্যান্য গহ্বরে বৃদ্ধি পাওয়ার চেষ্টা করে তখন বৈচিত্রগুলি সম্ভব। টিউবালের লক্ষণগুলি সাধারণ গর্ভাবস্থার মতোই।

প্রথম সপ্তাহগুলিতে, গোনাডোট্রপিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, তবে কেবলমাত্র টেবিলের সর্বনিম্ন স্বাভাবিক মান পর্যন্ত পৌঁছায়। একটি হোম গর্ভাবস্থা পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, দ্বিতীয় ফালা একটি কম উচ্চারিত রঙ থাকতে পারে।

বৃদ্ধিতে গ্লাইকোপ্রোটিনের পরিমাণের অনুপস্থিতি খুঁজে পাওয়ার পরে, 24 ঘন্টার মধ্যে বিশ্লেষণটি পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন। জরুরী এইচসিজি ডায়াগ্রামের জন্য, চেয়ারে মহিলাকে পরীক্ষা করুন, একটি নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড করুন।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নির্ণয় করার পরে, ফ্যালোপিয়ান টিউবের সাথে ভ্রূণের একটি জরুরী অস্ত্রোপচার অপসারণ করা হয়। অন্যথায়, ভ্রূণের বৃদ্ধির সাথে, সংযুক্তি স্থানটি ভেঙ্গে যাবে, যা গুরুতর ব্যথা এবং ভারী রক্তপাত থেকে একজন মহিলার মৃত্যু হতে পারে।

যমজ সন্তানের সাথে HCG মাত্রা

হৃদপিন্ডের নিচে দুটি শিশু উপস্থিত হলে স্বাভাবিক মানের 2 গুণ বেশি হয়। গোনাডোট্রপিনের প্রথম বিশ্লেষণের সংখ্যা আদর্শ থেকে বিচ্যুত নাও হতে পারে বা সামান্য বেশি হতে পারে। পরবর্তী পরীক্ষায়, মান দ্বিগুণ করা হয়।

এটি বেশ কয়েকটি কোরিয়ন দ্বারা হরমোন উত্পাদনের ফলে ঘটে। একাধিক গর্ভাবস্থার সন্দেহে, গাইনোকোলজিস্ট 3 দিনের পার্থক্যের সাথে hCG-এর একাধিক বারবার গবেষণার পরামর্শ দেন।

যদি, একটি ডায়াগ্রাম তৈরি করার সময়, টেবিলে সংখ্যার আধিক্য বেশ কয়েকবার স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, তাহলে 100% গ্যারান্টি সহ আমরা যমজ সন্তানের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে পারি।

IVF এর পর যমজ সন্তানের সাথে

IVF-এর পরে গর্ভাবস্থায় HCG (সপ্তাহ অনুসারে, সারণি) WHO দ্বারা গৃহীত থেকে আলাদা। প্রথম বিশ্লেষণে, সংখ্যাগুলি উত্থাপিত হবে। বিচ্যুতির কারণ হল কৃত্রিম গর্ভধারণের পূর্বে হরমোন থেরাপি।

প্রতিস্থাপন করার সময়, জরায়ু গহ্বরে একসাথে বেশ কয়েকটি ভ্রূণ প্রবর্তিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 2 বা তার বেশি রুট নেয়। IVF-এর পরে HCG সংখ্যাগুলি, বেশ কয়েকবার অতিক্রম করেছে, আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়।

HCG ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার চিহ্নিতকারী হিসাবে

গর্ভাবস্থায় HCG (সপ্তাহ অনুসারে, মানগুলির সারণী) অন্যান্য মার্কারগুলির সাথে একত্রে ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা নির্ণয়ের জন্য বিবেচনা করা হয়।

ত্রুটিগুলি নির্ধারণ করার সময়, 2 টি স্ক্রীনিং করা হয়:

1. 10-14 সপ্তাহে, এইচসিজি এবং পিএপিপি-এ (প্লাজমা প্রোটিন এ) পরীক্ষা করা হয়।
2. 16-18 সপ্তাহে, একটি ট্রিপল পরীক্ষা করা হয়: এএফপি (আলফা-ফেটোপ্রোটিন), এক্সট্রোল-এ, এইচসিজি।

মার্কারের মানের উপর ফোকাস করে, এটি অনুমান করা হয় যে শিশুটির রয়েছে:

পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পরে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ গর্ভবতী মায়ের বয়স এবং স্বাস্থ্য, ভ্রূণের বিকাশ এবং আদর্শের সাথে আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার সম্মতি বিবেচনা করে। একজন গর্ভবতী মহিলাকে একটি ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, একটি অনির্ধারিত পরীক্ষার সাপেক্ষে, একটি জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য পাঠানো হয়।

সন্তানের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিতে 100% আত্মবিশ্বাসের সাথে সঙ্গত কারণে, একজন মহিলাকে গর্ভপাত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যমজ সন্তানের জন্য স্ক্রীনিং প্রতিটি শিশুর অস্বাভাবিক ত্রুটি নির্ণয় করা সম্ভব করে না, যেহেতু হরমোনের মান প্রাথমিকভাবে দ্বিগুণ হয়।

একই স্তরে এইচসিজি বজায় রাখার সময়, একজন মহিলাকে একটি চার্ট তৈরি করতে এবং বাদ দেওয়ার জন্য রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়:

• মিস এবং একটোপিক গর্ভাবস্থা;
• শিশুর বিকাশের প্যাথলজি;
• ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের অভাব;
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি।

গর্ভাবস্থায় HCG মাত্রা বৃদ্ধি পায় না

বেশ কয়েকটি পরীক্ষার জন্য একই স্তরে গোনাডোট্রপিনের সংরক্ষণ পাওয়া গেছে, রোগ নির্ণয়টি স্পষ্ট করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয় করা হয়। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে শিশুটি এইচসিজি বৃদ্ধি ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং বিকাশ লাভ করে।

প্রায়শই, এই প্রক্রিয়াটি মহিলার শরীরের জেনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে ঘটে। এই প্যাথলজিটি আবিষ্কার করার পরে, গর্ভবতী মা নিবন্ধিত হন, ভ্রূণের জীবন সংরক্ষণ এবং বজায় রাখার লক্ষ্যে কৃত্রিম থেরাপি করা হয়।

চিকিত্সকদের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত গর্ভাবস্থার শর্তাবলী এবং এইচসিজি বিশ্লেষণের সিদ্ধান্তের মধ্যে পার্থক্যের কারণগুলি

কোরিওনিক গ্লাইকোপ্রোটিন একটি নিষিক্ত ডিমের সংযুক্তির মুহূর্ত থেকে উত্পাদিত হয় এবং ভ্রূণের সঠিক বয়স দেখায়। প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা গর্ভধারণের আগের মাসিকের প্রথম দিন থেকে গর্ভকালীন বয়স গণনা করেন। চক্র শুরু হওয়ার 10-14 দিন পরে ডিম্বস্ফোটন ঘটে। ফলস্বরূপ, গর্ভকালীন বয়স 2 সপ্তাহের মধ্যে শিশুর প্রকৃত বয়স থেকে পৃথক হয়।

এমন বিকল্প রয়েছে যেখানে চক্রের শেষে গর্ভাধান ঘটে (শুক্রাণু 5 দিন পর্যন্ত একজন মহিলার শরীরে থাকতে পারে)। এইচসিজি-র প্রথম অধ্যয়নের পরে, একটি চেয়ারে একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান 14 দিনের পার্থক্য সহ একটি দ্বিগুণ গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করে।

প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের প্রাথমিক গণনা এবং পরীক্ষার ফলাফল ভিত্তি হিসাবে নেওয়া হয়। অনিয়মিত পিরিয়ডের সাথে, সপ্তাহের পার্থক্য আদর্শকে ছাড়িয়ে যেতে পারে এবং এইচসিজি পরিসংখ্যান ডাক্তার দ্বারা প্রত্যাশিত সময়ের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম হতে পারে।

কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে, ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের প্রক্রিয়ার জন্য মায়ের শরীরকে প্রস্তুত করার জন্য উত্পাদিত হয়। গর্ভাবস্থায় এইচসিজি স্তরের চিত্রের চিঠিপত্রের অনুপাত ডাব্লুএইচও টেবিলে প্রদত্ত সপ্তাহের নিয়মগুলির সাথে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ।

সামান্যতম বিচ্যুতিগুলি আপনাকে সময়মতো লক্ষ্য করার অনুমতি দেবে এবং সম্ভব হলে মা এবং অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের প্যাথলজিগুলি প্রতিরোধ করবে।

নিবন্ধ বিন্যাস: ভ্লাদিমির দ্য গ্রেট

বিষয়ের উপর ভিডিও: গর্ভাবস্থায় এইচসিজি

গর্ভাবস্থায় এইচসিজি ওঠানামা:

গর্ভাবস্থা ক্যালেন্ডার। কখন hCG এর জন্য একটি বিশ্লেষণ করতে হবে:

গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলা কেবল আনন্দদায়ক ঘটনাই প্রত্যাশা করে না - একটি সন্তানের জন্ম, তবে অনেকগুলি খুব আনন্দদায়ক নয় - পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়। কি ধরনের পরীক্ষা একটি গাইনোকোলজিস্ট নিয়োগ না. ভবিষ্যতে মায়ের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য এটি করা হয়। অনেক বোধগম্য মান এবং নম্বর পরীক্ষার ফর্মে রয়েছে। এবং তাই আপনি তাদের অর্থ কী তা জানতে চান, কারণ নবজাতক জীবনের বিকাশ তাদের উপর নির্ভর করে। আসুন তাদের মধ্যে একটি তাকান - hCG, এবং কেন এটি নির্ধারিত হয়।

হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন, একটি সংক্ষিপ্ত সংস্করণে, সংক্ষেপে তিনটি অক্ষর রয়েছে - এইচসিজি। এটি এমন একটি হরমোন, যার উত্পাদন একটি মহিলার মধ্যে নিষিক্ত হওয়ার পরপরই প্রচুর পরিমাণে ঘটে। এর সবচেয়ে সাধারণ উদ্দেশ্য হল গর্ভাবস্থার সত্যতা নিশ্চিত করা।

যখন ডিম্বাণু নিষিক্ত হয়, তখন এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে চলাচল শুরু করে এবং শুধুমাত্র 5-7 দিনের জন্য জরায়ুর দেয়ালে স্থির থাকে। এবং সেই মুহুর্ত থেকে, রক্তে এইচসিজি নিঃসরণ শুরু হয় এবং এই সময়ের মধ্যে আপনি বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দান করতে পারেন।

এই হরমোনটি প্রস্রাবেও নির্ধারিত হয়, তবে অনেক পরে, প্রায় দুই সপ্তাহ পরে, এবং তারপরে একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা বায়োমেটেরিয়ালে এর ঘনত্ব দেখাতে পারে।

কিন্তু সব গর্ভবতী মহিলাদের এই বিশ্লেষণ নির্ধারিত হয় না। এইচসিজি পাস করার জন্য একটি রেফারেল পেতে, আপনাকে নিম্নলিখিত শর্তগুলি পূরণ করতে হবে:

• গর্ভাবস্থার কোর্স নিয়ন্ত্রণ করতে।
• গর্ভধারণের পরের সময়কাল স্পষ্ট করার জন্য।
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি দিয়ে।
• কৃত্রিম প্রজননের গুণমান মূল্যায়ন করা।
• যদি আপনি একটি টিউমার সন্দেহ.
• যমজ।
• অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সন্দেহ।
• হিমায়িত ফল।

এবং এছাড়াও বিশ্লেষণ অ গর্ভবতী মহিলাদের এবং পুরুষদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। এই জন্য, গবেষণার জন্য উপাদান প্রয়োজন কেন অনেক কারণ আছে:

• ডিম্বাশয়ের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।
• জরায়ুতে নিওপ্লাজম।
• মহিলাদের মধ্যে মূত্রাশয় প্রবাহ।
• টেস্টিকুলার টিউমার।
• কিডনি এবং ফুসফুসের নিওপ্লাজম।

হরমোন, সম্পূর্ণরূপে প্রোটিন সমন্বিত, শুধুমাত্র একটি আকর্ষণীয় অবস্থানে একটি মহিলার দ্বারা বৃহৎ পরিমাণে উত্পাদিত হয়, এবং শক্তিশালী অর্ধেক প্রতিনিধিদের মধ্যে এটির একটি খুব ছোট বিষয়বস্তু এবং মহিলাদের স্বাভাবিক অবস্থায়। এটি দুটি সাবইউনিট নিয়ে গঠিত:

• আলফা সাবুনিট।
• বিটা সাবইউনিট।

আপনি যদি আলফা দ্বারা হরমোন নির্ধারণ করেন, তবে এর বিষয়বস্তু যেমন হরমোনের জন্য অপরিবর্তিত থাকে: এলএইচ, এফএসএইচ, টিএসএইচ। এটি বিশ্লেষণের সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য যা বিটা সাবইউনিট দেখায়। এর কারণে, কর্পাস লুটিয়ামের বৃদ্ধি উদ্দীপিত হয়, এটি, ব্যাটন গ্রহণ করে, আরও হরমোন উত্পাদন করে: এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন, যা পরবর্তী শৃঙ্খল বরাবর মহিলার আকর্ষণীয় অবস্থানের অগ্রগতির জন্য দায়ী।

রক্তের নমুনায়, একজন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে, হরমোনের সম্পূর্ণ অংশ (অণু) এবং এর বিনামূল্যের সাবুনিট - বিটা এবং আলফা (α এবং β) উভয়ই পাওয়া যায়।

বিশ্লেষণ নির্দিষ্টকরণ

গর্ভাবস্থা নিয়ন্ত্রণের জন্য, সাধারণত প্রথম পিরিয়ডে রক্ত ​​দান করা হয়। মায়ের গর্ভে, ভ্রূণ সবেমাত্র জন্মগ্রহণ করছে এবং গর্ভধারণের প্রথম দিন থেকেই তার সময়কাল নির্ধারণ করা সম্ভব। রোগ নির্ণয়ের জন্য, রোগীর রক্ত ​​ব্যবহার করা হয় এবং নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা হয়:

1. hCG এর একটি সম্পূর্ণ অণু।
2. বিনামূল্যে বিটা সাবইউনিট।
3. রক্তে মাত্রা নির্ধারণ।
4. একটি পরীক্ষা ব্যবহার করে প্রস্রাবে গর্ভাবস্থার সূত্রপাত নির্ধারণ।

এছাড়াও সম্পর্কিত পড়ুন

কেন গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি ডি ডাইমার পরীক্ষা নেওয়া হয় এবং এর সূচকগুলি কী বোঝায়

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, প্যাথলজি সনাক্ত করার জন্য একটি বিশ্লেষণ করা হয়। এবং তারপর হরমোনের পুরো অণু ইতিমধ্যে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে পর্যবেক্ষণের জন্য আদর্শ এবং বিচ্যুতিগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সূচক।

নিষিক্তকরণের প্রথম দিনগুলিতে, হরমোনের মাত্রা দুই থেকে তিনবার বাড়তে পারে এবং এর বৃদ্ধি গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি পর্যন্ত অব্যাহত থাকবে। তারপরে এর স্তর হ্রাস পায় এবং সন্তানের জন্ম পর্যন্ত এই মানটিতে থাকে।

বিশ্লেষণের পাঠোদ্ধার: মানগুলির আদর্শ

একজন গাইনোকোলজিস্টের জন্য, এইচসিজি বিশ্লেষণের ফলাফলের পাঠোদ্ধার করা গর্ভাবস্থার কোর্স সম্পর্কে, আদর্শ বা বিচ্যুতি সম্পর্কে, প্যাথলজি সম্পর্কে অনেক কিছু বলতে পারে যদি হঠাৎ হরমোনের মাত্রা আদর্শ থেকে আলাদা হয়।

একটি সময়োপযোগী বিশ্লেষণ, এবং প্রকাশিত প্যাথলজি, গর্ভপাতের হুমকি রোধ করতে পারে, এছাড়াও একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ইঙ্গিত দেয় এবং এখানে ইতিমধ্যে মহিলার স্বাস্থ্য রক্ষা করে।

অবশ্যই, প্যাথলজি একটি বিশ্লেষণ দ্বারা নির্ণয় করা হয় না, কিন্তু এটি পরবর্তী কর্মের জন্য একটি প্রেরণা। সর্বোপরি, এটি হরমোনের পরিমাণ যা ডাক্তারকে আরও কাজ করতে, চিকিত্সা বা অন্য কিছু লিখতে দেয়। সুতরাং, আসুন সারণীতে বিবেচনা করা যাক কিভাবে গর্ভাধানের পর সপ্তাহে সপ্তাহে hCG এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। টেবিলের আদর্শে ডিকোডিং:

গর্ভধারণের পর সপ্তাহ	সর্বনিম্ন মান। সাধারণ এমআইইউ/মিলি	সর্বোচ্চ মূল্য. সাধারণ এমআইইউ/মিলি
1 – 2	100 – 150	50 – 299
2 – 3	1 000	3 000
3 – 4	2 000	5 000
4 – 5	20 000	30 000
5 – 6	50 000	100 000
6 – 7	100 000	200 000
7 – 8	80 000	200 000
8 – 9	70 000	145 000
9 – 10	65 000	130 000
10 – 11	60 000	120 000
11 – 12	55 000	110 000
13 – 14	50 হাজার	100 হাজার
15 – 16	40 হাজার	80 হাজার
17 – 21	30 হাজার	60 হাজার

বিভিন্ন পরীক্ষাগারে ইঙ্গিতের ফলাফল একে অপরের থেকে সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে। তারা পরিমাপের এককেও ভিন্ন হতে পারে। অতএব, আপনি ফলাফল স্বাধীন ডিকোডিং নিযুক্ত করা উচিত নয়. উপস্থিত চিকিত্সক এটি নিখুঁতভাবে করবেন, এবং প্রয়োজনে, একটি নতুন জীবনের জন্মের সুযোগ দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সা লিখে দেবেন।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি: সম্ভাব্য প্যাথলজি

যদি ডাক্তার এইচসিজির ঘনত্বের জন্য একটি বিশ্লেষণের আদেশ দেন, তবে তার কারণ ছিল এবং এটি ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে প্রয়োজন হলে এটি ভাল। কিন্তু কখনও কখনও প্যাথলজি প্রকাশ করা হয়। শরীরে হরমোনের ঘনত্ব হ্রাস এবং বৃদ্ধি করা সম্ভব।

কম এইচসিজি স্তর নিম্নলিখিত ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে:

• ভুল গর্ভকালীন বয়স।
• জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা।
• গর্ভপাতের ঝুঁকি।
• হিমায়িত গর্ভাবস্থা।
• ভ্রূণের মৃত্যু।
• প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা।

হরমোনের একটি বর্ধিত হার প্যাথলজির বিকাশকেও নির্দেশ করতে পারে, যদি না অবশ্যই এটি একাধিক গর্ভাবস্থা।

• গর্ভধারণের ভুলভাবে নির্ধারিত মেয়াদ।
• L. ডাউন সিনড্রোম।
• এডওয়ার্ডস জেনেটিক সিন্ড্রোম।
• প্যাথলজি - বর্ধিত ফোলা, উচ্চ রক্তচাপ, প্রস্রাবে প্রোটিন।

আধুনিক ওষুধ তার প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের গঠনের প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। এই নির্ণয়ের একটি বিশাল ভূমিকা, অবশ্যই, hCG এর অন্তর্গত। এই মুহুর্তে, গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে, হরমোন আপনাকে সম্ভাব্য বিচ্যুতি সম্পর্কে বলবে বা বিপরীতভাবে, নিশ্চিত করবে যে শরীরটি ঠিক আছে এবং কিছুই মা এবং শিশু উভয়কেই হুমকি দেয় না।