গর্ভবতী মহিলার রক্তে আলফা ফেটোপ্রোটিন নির্ধারণ। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এএফপি বিশ্লেষণ: কখন এটি করা হয়, স্বাভাবিক মানগুলি কী, বিচ্যুতির সম্ভাব্য কারণগুলি

পুরো গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলাকে তার অনাগত সন্তানকে প্যাথলজি থেকে রক্ষা করার জন্য তার স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখতে হবে। AFP-এর জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং মার্কারগুলির মধ্যে একটি।

AFP হল একটি আলফা-ফেটোপ্রোটিন প্রোটিন যা ডিম্বাণুর নিষিক্তকরণের পরে ডিম্বাশয় (কর্পাস লুটিয়াম) দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে (5 সপ্তাহ থেকে) ভ্রূণের গ্যাস্ট্রিক ট্র্যাক্ট এবং লিভার দ্বারা, এটি স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালন এবং বিপাক প্রদান করে।

এটি অ্যামনিওটিক তরল এবং প্লাসেন্টার মাধ্যমে একজন মহিলার শরীরে প্রবেশ করে। গর্ভবতী মায়ের রক্তে AFP প্রোটিনের ঘনত্ব ভ্রূণের বৃদ্ধির সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়।

গর্ভধারণের 5 সপ্তাহ পরে অল্প পরিমাণে আলফা-ফেটোপ্রোটিন নির্ধারণ করা হয় এবং সর্বোচ্চ মান 32-34 সপ্তাহে রেকর্ড করা হয়। শেষ ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে, প্রসবের আগে স্তরটি হ্রাস পায়। পুরো গর্ভাবস্থায়, AFP গর্ভবতী মহিলার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয় যাতে ভ্রূণের বিকাশ ঘটে এবং প্রত্যাখ্যাত না হয়।

15-21 সপ্তাহের সময়কালে, গর্ভবতী মহিলাদের একটি "ট্রিপল টেস্ট" (বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং) করা হয় যাতে অনাগত সন্তানের জন্মগত প্যাথলজিগুলি বাদ দেওয়া হয়: নিউরাল টিউবের ত্রুটি, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা। এতে রয়েছে আলফা-ফেটোপ্রোটিন (AFP) এবং ফ্রি এস্ট্রিওল।

যদি স্ট্যান্ডার্ড সূচকগুলি থেকে বিচ্যুতি হয়, তাহলে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন (পরীক্ষা পুনরায় নেওয়া, আল্ট্রাসাউন্ড, জেনেটিক পরামর্শ)।

35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের এবং যাদের বংশগত জেনেটিক রোগ রয়েছে তাদের জন্য স্ক্রীনিং বাধ্যতামূলক। গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহার স্ক্রীনিং জন্য একটি সূচক।

একটি রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি

বিশ্লেষণটি গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে ভ্রূণের প্যাথলজিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। সবচেয়ে উপযুক্ত সময়কাল 16 থেকে 18 সপ্তাহ। গবেষণার জন্য, শিরাস্থ রক্ত ​​(10 মিলি) সরকারি বা বেসরকারি পরীক্ষাগারে নেওয়া হয়।

পরীক্ষাটি প্রায়শই সকালে খালি পেটে করা হয়। কিছু পরিস্থিতিতে, একটি ব্যতিক্রম করা যেতে পারে, তবে শেষ খাবারটি রক্তের নমুনা নেওয়ার কমপক্ষে 4 থেকে 5 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায় একটি AFP পরীক্ষা 14-15 সপ্তাহে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকৃতি এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য অধ্যয়নটি করা হয়।

মেডিকেল ইঙ্গিত

স্ক্রীনিং পরীক্ষার নির্ভরযোগ্যতা 90-95% পর্যন্ত পৌঁছেছে। এইচসিজি মাত্রা অস্বাভাবিক হলে এটি নির্ধারিত হয়। 70 এর দশকে প্রথম এই ধরনের গবেষণা করা হয়েছিল। 20 শতকের. আলফা-ফেটোপ্রোটিন হল একটি প্রোটিন যা ভ্রূণের কুসুম থলি বা হেপাটোসাইট দ্বারা সংশ্লেষিত হয়, যার মধ্যে নারীদেহের ডিম্বাশয়ের কর্পাস লুটিয়াম রয়েছে। এর ফাংশন অন্তর্ভুক্ত:

  • প্রোটিন এবং চর্বি পরিবহন এবং স্থানান্তর;
  • ভ্রূণের উপর ইস্ট্রোজেনের প্রভাব প্রতিরোধ করা;
  • কাঙ্ক্ষিত স্তরে রক্তচাপ বজায় রাখা;
  • ভ্রূণ এবং মায়ের মধ্যে প্রাকৃতিক ইমিউনোসপ্রেশন গঠন।

এএফপি গর্ভাবস্থার 5 তম সপ্তাহের পরে মহিলার শরীরে প্রবেশ করে। প্রোটিন গর্ভাবস্থা ছাড়া রোগীদের মধ্যে গঠিত হয় এবং পুরুষদের মধ্যেও নির্ণয় করা যেতে পারে। প্ল্যাসেন্টাল টিউমার রোগের সাথে উচ্চ মাত্রার এইচসিজি পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, AFP এর জন্য একটি পুনরাবৃত্তি রক্তদান নির্ধারিত হয়। বিশেষজ্ঞরা এই গবেষণার জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলি সনাক্ত করেন:

  • রক্তের আত্মীয় থেকে গর্ভধারণ;
  • বিষ এবং অন্যান্য শারীরিক কারণের নেতিবাচক প্রভাব;
  • একটি ত্রুটি সহ একটি শিশুর জন্ম (বংশগত প্যাথলজি);
  • 35 বছর পর প্রথম জন্ম;
  • গর্ভপাত, বন্ধ্যাত্ব, মৃতপ্রসব;
  • গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এক্স-রে;
  • জেনেটিক মিউটেশন।

পরীক্ষার মূল পর্যায়

AFP এর মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়। গবেষণাটি সকালে (খালি পেটে) করা হয়। অন্যথায়, খাওয়ার 4-6 ঘন্টা পরে রক্ত ​​​​দান করা হয়। বিশ্লেষণ একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা deciphered হয়. এর জন্য 10 মিলি তরল প্রয়োজন হবে। একজন প্রাক-গর্ভবতী মহিলার নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করা উচিত:

  • অধ্যয়নের 10-14 দিন আগে আপনার ওষুধ খাওয়া উচিত নয়;
  • বিশ্লেষণের 24 ঘন্টা আগে, খাদ্য থেকে ভাজা, চর্বিযুক্ত, নোনতা, মশলাদার খাবার এবং অ্যালকোহল বাদ দিন;
  • পরীক্ষার আগে, শারীরিক কার্যকলাপ contraindicated হয়;
  • সত্যিকারের প্রোটিন ঘনত্বের হ্রাস এড়াতে, আপনাকে পরীক্ষা করার আগে বিশুদ্ধ জল (100-200 মিলি) পান করার অনুমতি দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ে আলফা-ফেটোপ্রোটিনের আলাদা স্তর রয়েছে। সূচকটি আন্তর্জাতিক ইউনিটে পরিমাপ করা হয় - 1 মিলি রক্ত ​​(IU/ml)। প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায়, অল্প পরিমাণে প্রোটিন পরিলক্ষিত হয়। এটি ভ্রূণের ছোট আকারের কারণে হয়। প্রোটিনের সর্বাধিক পরিমাণ গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহে সনাক্ত করা হয়। এই সময়ের মধ্যে, শিশুর টিস্যু বিকশিত হয়।

স্বাভাবিক সূচকগুলি 0.5-2.5 MoM এর মধ্যে।

যখন এএফপি আদর্শ থেকে যেকোনো দিক থেকে বিচ্যুত হয়, তখন ভ্রূণের বিকাশে সমস্যা দেখা যায়।

প্রোটিনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে, রোগীকে অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়: আল্ট্রাসাউন্ড, এইচসিজি, অ্যামনিওসেন্টেসিস। ডাক্তাররা রক্তে এএফপি-এর উচ্চ মাত্রার জন্য নিম্নলিখিত কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

  • একাধিক গর্ভাবস্থা;
  • ভাইরাস;
  • অতিরিক্ত ওজন;
  • একটি শিশুর নাভি হার্নিয়া;
  • বিভিন্ন অসঙ্গতি;
  • ডায়াবেটিস;
  • গুরুতর টক্সিকোসিস;
  • গর্ভপাতের হুমকি;
  • ক্রোমোসোমাল রোগ।

যে কোনও ভ্রূণের প্যাথলজি যা উচ্চ প্রোটিন ঘনত্বে অবদান রাখে তা একটি গুরুতর রোগের বিকাশকে নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, একটি অকার্যকর শিশুর জন্ম হয়। যদি আদর্শ থেকে সামান্য বিচ্যুতি হয়, কোন চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এই ফলাফলটি গর্ভকালীন বয়সের ভুল নির্ধারণের সাথে যুক্ত। অন্যথায়, একটি ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়। প্রয়োজন হলে, ডাক্তার গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেন।

কম প্রোটিন মাত্রা

এএফপির কম ঘনত্বে, ভ্রূণের বিভিন্ন রোগবিদ্যা পরিলক্ষিত হয়। এই ফলাফল ঘটতে পারে যদি গর্ভপাত, হাইডাটিডিফর্ম মোল, হিমায়িত গর্ভাবস্থা, ডাউন সিনড্রোম এবং অন্যান্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার হুমকি থাকে। যদি ভ্রূণের প্রোটিনের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়, অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকগুলি নির্ধারিত হয়। যদি প্রয়োজন হয়, ডাক্তার গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশ রক্ষা করার জন্য জরুরী থেরাপি পরিচালনা করেন বা শিশুর অকার্যকরতার কারণে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেন।

পরিসংখ্যান অনুসারে, 5% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে AFP-এর জন্য একটি নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল পরিলক্ষিত হয়। 90% ক্ষেত্রে, একজন মহিলা নিজেই একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেন। প্রশ্নে অধ্যয়নের ফলাফল ব্যবহার করে, ডাক্তার একটি নির্ণয় করতে পারে না। এটি আপনাকে শুধুমাত্র বিদ্যমান ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করতে দেয়। এইচসিজি, ইস্ট্রিওল এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সাথে একযোগে প্রোটিনের জন্য রক্ত ​​দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক পরীক্ষার সময় এবং এর প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে পারেন। ফলাফল নেতিবাচক হলে, এটি পুনরায় পরীক্ষা করার সুপারিশ করা হয়। গর্ভবতী মহিলা একই সাথে বিশ্লেষণের জন্য অ্যামনিওটিক তরল জমা দেয়। প্রয়োজনে জেনেটিক্সের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিতে হবে। এই ক্ষেত্রে, জটিল থেরাপি নির্ধারিত হয়।

গর্ভাবস্থার সময়কাল এবং ভ্রূণের বিদ্যমান প্যাথলজি বিবেচনা করে ওষুধগুলি নির্বাচন করা হয়। পরীক্ষার ফলাফল অবশ্যই গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত।

গাইনোকোলজিতে এএফপি বিশ্লেষণ হল গর্ভবতী মহিলার ভ্রূণের অবস্থার উপর একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা। অনকোলজিতে, এই বিশ্লেষণটিকে প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের চিহ্নিতকারী বলা হয়। কিন্তু বেশিরভাগ রোগীই জানেন না "এএফপি" মানে কি। এবং অজানা সবকিছু সাধারণত বিরক্তিকর হয়। অতএব, আসুন জেনে নেই AFP কী এবং কেন গর্ভাবস্থায় বিশ্লেষণ করা দরকার।

এটা কি

আলফা ফেটোপ্রোটিন (AFP) হল একটি ভ্রূণের প্রোটিন যা প্রথমে কুসুম প্রোটিনে এবং ভ্রূণের বিকাশের চার সপ্তাহ পরে, ভ্রূণের পাচনতন্ত্র এবং লিভারে উত্পাদিত হয়। এএফপি ভ্রূণে গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে:

  • হরমোন ইস্ট্রোজেনকে আবদ্ধ করে, উন্নয়নশীল জীবের উপর এর প্রভাব সীমিত করে;
  • ভ্রূণের বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থের পরিবহনে অংশ নেয়;
  • মাতৃ দেহের নেতিবাচক প্রভাব থেকে ভ্রূণকে রক্ষা করে, যা এটি একটি বিদেশী দেহ হিসাবে উপলব্ধি করে।

AFP-এর রক্ত ​​পরীক্ষায় এই প্রোটিনের সর্বোচ্চ মাত্রা 12-16 সপ্তাহে ভ্রূণে দেখা যায়। তারপরে এর স্তর ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্ক মানগুলিতে পৌঁছায়।

সন্তানের রক্তে প্রোটিনের ঘনত্বের পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে গর্ভবতী মায়ের রক্তে AFP এর ঘনত্ব পরিবর্তিত হয়। আলফা-ফেটোপ্রোটিন অ্যামনিওটিক তরল (অ্যামনিওটিক তরল) থেকে এবং প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে মাতৃ রক্তে প্রবেশ করে। ভ্রূণ এবং অ্যামনিওটিক তরলের মধ্যে AFP এর বিনিময় এবং মাতৃ রক্তে এর প্রবেশ নির্ভর করে ভ্রূণের পরিপাকতন্ত্র এবং কিডনির অবস্থা এবং প্ল্যাসেন্টাল বাধার ব্যাপ্তিযোগ্যতার উপর।

9-10 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার পরে এএফপি মাত্রা বাড়তে শুরু করে, 32-33 সপ্তাহে সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছায়, তারপরে এর ঘনত্ব হ্রাস পায়।

গর্ভাবস্থায় AFP-এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষাকে ভ্রূণের বিকাশের একটি অনির্দিষ্ট মার্কার বলা হয়। শিশুর বিকাশে বিচ্যুতি (বিশেষত খোলা নিউরাল টিউব ত্রুটিগুলি) অ্যামনিওটিক তরলে ভ্রূণের প্লাজমার বর্ধিত মুক্তির দিকে পরিচালিত করে এবং সেই অনুযায়ী, মায়ের রক্তে এএফপি-এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

ভ্রূণের বিকাশজনিত ত্রুটি এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা নির্ণয়ের জন্য, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি বিশেষ "ট্রিপল টেস্ট" (প্রসবপূর্ব ঝুঁকি মূল্যায়ন) করা হয়। এই পরীক্ষায় AFP এবং hCG পরীক্ষা এবং বিনামূল্যে estriol-এর জন্য একটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

HCG এবং বিনামূল্যে estriol

এএফপি সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য উপরে বর্ণিত হয়েছে। আসুন "এইচসিজি" এবং "ফ্রি এস্ট্রিওল" শব্দটি দেখি।

এইচসিজি বা হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন হল একটি নির্দিষ্ট হরমোন যা গর্ভধারণের সপ্তম দিনে ভ্রূণের কোরিওন দ্বারা নিঃসৃত হতে শুরু করে। 12 তম সপ্তাহের পরে, এই হরমোনটি ভ্রূণের প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয়। এর স্তরটি প্লাসেন্টার অবস্থা, ভ্রূণের বিকাশ এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দেখায়। গর্ভবতী মহিলার রক্তে স্বাভাবিক এইচসিজি মান থেকে বিচ্যুতি গর্ভপাত, একটোপিক গর্ভাবস্থা বা ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (ডাউন সিনড্রোম) এর হুমকি নির্দেশ করতে পারে।

ফ্রি এস্ট্রিওল (ইএফ) বলতে বোঝায় মহিলা যৌন হরমোন যা ভ্রূণের লিভার এবং প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয়। গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে, একজন মহিলার রক্তে ফ্রি এস্ট্রিওলের সামগ্রী ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়। এই যৌন হরমোনটি জরায়ুর জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে এবং গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নালীগুলির বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয়। গর্ভবতী মায়ের রক্তে ফ্রি এস্ট্রিওলের বিষয়বস্তুতে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি ভ্রূণের বিকাশ বা গর্ভাবস্থার প্যাথলজি নির্দেশ করে (গর্ভপাত বা অকাল জন্মের হুমকি, আরএইচ দ্বন্দ্ব, ভ্রূণের রক্তাল্পতা, অ্যানেসেফালি এবং ভ্রূণের হার্টের ত্রুটি, লিভারের রোগ, ডাউন সিনড্রোম) .

আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য AFP এবং hCG, বিনামূল্যে estriol-এর পরীক্ষাগুলি একই সাথে নেওয়া হয়। একটি বিশ্লেষণের সূচকের বিচ্যুতিগুলি শুধুমাত্র তখনই তাৎপর্যপূর্ণ যদি সেগুলি অন্যান্য বিশ্লেষণের সূচকগুলি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের রক্তে, এএফপি হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা খুব কম পরিমাণে পাওয়া যায়। এর ঘনত্বের সামান্য বৃদ্ধি লিভারের প্যাথলজিগুলির কারণে হতে পারে। এএফপি মাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি শরীরের একটি টিউমারের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে কিছু ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে ভ্রূণীয় টিস্যুর বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং ভ্রূণের বিকাশের বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রোটিন তৈরি করতে পারে। প্রায়শই, এএফপি পরীক্ষায় এই প্রোটিনের তীব্র বৃদ্ধির ফলে গোনাড এবং লিভারের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হয়।

বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত

নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য AFP-এর জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা নির্ধারিত হয়:

  • একজন রোগীর পরীক্ষা যার টিউমার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে (আলফা-অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাব, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, লিভার সিরোসিস সহ);
  • লিভারে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মেটাস্টেসিসের সন্দেহ;
  • গোনাডের নিওপ্লাজম সহ রোগীর পরীক্ষা;
  • নির্দিষ্ট ম্যালিগন্যান্ট রোগের জন্য থেরাপি নিয়ন্ত্রণ;
  • টিউমার অপসারণের পরে পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা।

গর্ভাবস্থায় একটি এএফপি পরীক্ষা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

  • ভ্রূণের বিকাশের প্যাথলজিগুলির প্রসবপূর্ব নির্ণয় - নিউরাল টিউবের ব্যাঘাত, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা, অ্যানেন্সফালি (ভ্রূণের মস্তিষ্কের অংশের অনুপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত গুরুতর বিকাশগত ত্রুটি);
  • ভাইরাল সংক্রমণের সংস্পর্শে আসার কারণে সন্দেহজনক ভ্রূণের লিভার নেক্রোসিস;
  • ভ্রূণে মেকেল সিন্ড্রোম (জিনের অস্বাভাবিকতার একটি জটিল) সন্দেহ।

বিশ্লেষণ প্রতিলিপি

AFP বিশ্লেষণ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয়. একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, তিনি শুধুমাত্র এই বিশ্লেষণের বৈশিষ্ট্যগুলিই বিবেচনা করেন না, তবে রোগীর অন্যান্য যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলগুলিও বিবেচনা করেন। আসুন আদর্শ থেকে AFP স্তরের বিচ্যুতির প্রধান কারণগুলি দেওয়া যাক।

পুরুষ এবং অ-গর্ভবতী মহিলাদের জন্য গড় আলফা-ফেটোপ্রোটিন আদর্শ হল 2.0-13.0 mIU/L।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, রক্তে AFP এর মাত্রা গর্ভাবস্থার সপ্তাহের উপর নির্ভর করে:

  • 15-16 সপ্তাহ - 14.5-66.2 mIU/l;
  • 17-18 সপ্তাহ - 18.8-85.2 mIU/l;
  • 19-20 সপ্তাহ - 24.2-109.9 mIU/l;
  • 21 সপ্তাহ – 31.1–124.7 mIU/l

বিচ্যুতির কারণ

বর্ধিত মূল্য

আলফা-ফেটোপ্রোটিনের মাত্রা পুরুষ এবং অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে:

  • অণ্ডকোষ, লিভার, অন্ত্র, ফুসফুস, কিডনি, পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয়, স্তন ক্যান্সার;
  • লিভার মেটাস্টেস;
  • teratomas (ভ্রূণের টিউমার);
  • লিভারের প্রাথমিক সিরোসিস;
  • তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে হেপাটাইটিস;
  • লিভার সার্জারি;
  • লিভারের আঘাত;
  • মদ্যপ যকৃতের রোগ;
  • উইস্কোট-অলড্রিচ সিন্ড্রোম;
  • ataxia-telangiectasia হল অন্তঃস্রাবী, স্নায়ু এবং ইমিউন সিস্টেমের একটি জটিল রোগ;
  • জন্মগত টাইরোসিনেমিয়া একটি বিপাকীয় ত্রুটি।

গর্ভাবস্থায় বিশ্লেষণে প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি এই ধরনের প্যাথলজি এবং অবস্থা নির্দেশ করতে পারে।

আলফা ফেটোপ্রোটিন বা এএফপি- একটি প্রোটিন-নির্দিষ্ট পরীক্ষা যা ভ্রূণের জন্মগত রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।

সমার্থক শব্দ: α1-fetoprotein, α-fetoprotein, alpha-fetoprotein, α1-fetoprotein, α-fetoprotein, AFP।

আলফা ফেটোপ্রোটিন বা AFP হয়

কুসুম থলি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং ভ্রূণের লিভার দ্বারা সংশ্লেষিত একটি গ্লাইকোপ্রোটিন। এটি কিডনি দ্বারা অ্যামনিওটিক তরলে নির্গত হয় যেখান থেকে এটি মাতৃত্বের তরলে পড়ে, যেখানে গর্ভাবস্থার 10 থেকে 32 সপ্তাহ পর্যন্ত এর ঘনত্ব ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়।

আলফা-ফেটোপ্রোটিন সংশ্লেষণের সূত্রপাত গর্ভাবস্থার 4 সপ্তাহে কুসুমের থলিতে হেমাটোপয়েসিসের উপস্থিতির সাথে মিলে যায়। AFP-এর কাজ হল পরিবহন, একজন প্রাপ্তবয়স্কের অ্যালবুমিনের মতো।

একজন গর্ভবতী মহিলার রক্তে সর্বাধিক AFP গর্ভাবস্থার 13 তম সপ্তাহে (প্রায় 3 মিলিগ্রাম/মিলি), যখন এর সংশ্লেষণ সম্পূর্ণরূপে ভ্রূণের যকৃতে ঘটে। ঘনত্ব ধীরে ধীরে জন্মের সময় পর্যন্ত 0.08 mg/ml কমে যায়। জীবনের প্রথম বছরের শেষ না হওয়া পর্যন্ত, শিশুর AFP প্রাপ্তবয়স্ক পর্যায়ে হ্রাস পায়।

সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের (ট্রিপল টেস্ট) দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে (গর্ভাবস্থার 15-20 সপ্তাহ) আলফা-ফেটোপ্রোটিনের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। বিশ্লেষণের উদ্দেশ্য হল ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটি এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি চিহ্নিত করা।

গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে অ্যামনিওটিক তরলে আলফা-ফেটোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস পায় এবং মায়ের রক্তে এটি বৃদ্ধি পায়।

বিশ্লেষণের বৈশিষ্ট্য

রক্তে AFP এর মাত্রা সার্কাডিয়ান ছন্দের উপর নির্ভর করে না। বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​সকালে দান করতে হবে - সকাল 7-9 টায়, আপনার হৃদয় রক্ষা করতে ভুলবেন না - বিশ্লেষণের আগে 10-12 ঘন্টা খাওয়া নিষিদ্ধ, শুধুমাত্র অ-কার্বনেটেড জল পান করুন। ধূমপান এবং মদ্যপান নিষিদ্ধ! বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​উলনার শিরা থেকে নেওয়া হয়।

আপনার কিডনি বা লিভারের রোগ থাকলে আপনার ডাক্তার এবং পরীক্ষাগারকে জানাতে ভুলবেন না।

প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য সমস্ত পরীক্ষা একই পরীক্ষাগারে করা হয়।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং


ইঙ্গিত

রক্তে আলফা-ফেটোপ্রোটিন গর্ভাবস্থার 15-20 সপ্তাহে সমস্ত মহিলাদের জন্য পরীক্ষা করা হয়, বয়স, প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ইতিহাস, অতীতের রোগ এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সাথে আত্মীয়দের উপস্থিতি নির্বিশেষে!

গর্ভাবস্থায় রক্তে সাধারণ AFP মাত্রা, mg/l

n.b - গর্ভাবস্থার সপ্তাহ

  • 5 n.b. 0.35-1.75
  • 6 n.b. 0.38 - 1.88
  • 7 n.b. 0.45 - 2.25
  • 8 n.b. 0.94 - 4.68
  • 9 n.b. 1.43 - 7.13
  • 10 n.b. 2.19 - 10.96
  • 11 n.b. 2.21 - 11.05
  • 12 n.b. 2.9 - 14.52
  • 13 n.b. 4.0 - 20.0
  • 14 n.b. 5.50 - 27.5
  • 15 n.b. 12.23 - 61.15
  • 16 n.b. 12.93 - 64.63
  • 17 n.b. 14.55 - 72.75
  • 18 n.b. 17.67 - 88.37
  • 19 n.b. 19.5 - 97.5
  • 20 n.b. 22.0 - 100.0
  • 21 n.b. 24.0 - 120.0
  • 22 n.b. 27.0 - 135.0
  • 23 n.b. 30.0 - 150.0
  • 24 n.b. 32.5 - 162.50
  • 25 n.b. 35.0 - 175.0


অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের স্বাভাবিক মাত্রা, mg/l

  • 15 n.b. 3.0 - 40.0
  • 16 n.b. 3.2 - 33.4
  • 17 n.b. 2.7 - 27.6
  • 18 n.b. 2.2 - 21.8
  • 19 n.b. 1.6 - 16.0
  • 20 n.b. 1.0 - 10.0

গর্ভাবস্থায় রক্তে আলফা-ফেটোপ্রোটিনের স্বাভাবিক মাত্রা আন্তর্জাতিক মান দ্বারা নির্ধারিত হয় না এবং তাই পরীক্ষাগারে ব্যবহৃত পদ্ধতি এবং বিকারকগুলির উপর নির্ভর করে। পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফর্মে, আদর্শটি কলামে লেখা হয় - রেফারেন্স মান।

গর্ভাবস্থায় AFP আদর্শ, MoM

  • 0.5-2.0 MoM - সমস্ত পরীক্ষাগারের জন্য একই

অতিরিক্ত গবেষণা

  • — ( , ), ( , )
  • বিনামূল্যে estriol


ডিকোডিং

পতনের কারণ

- ভ্রূণের মধ্যে

  • অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা
  • ভ্রূণের অপুষ্টি
  • ভ্রূণের মৃত্যু

- গর্ভবতী মহিলার মধ্যে

  • হাইডাটিডিফর্ম মোল
  • মিথ্যা গর্ভাবস্থা
  • সময়ের পূর্বে জন্ম
  • স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত
  • gestosis - রক্তচাপ বৃদ্ধি, শোথ,


বৃদ্ধির কারণ

- ভ্রূণের মধ্যে

  • ভ্রূণের যকৃতের ক্ষতি - ভাইরাল রোগের কারণে হেপাটাইটিস এবং নেক্রোসিস
  • নাভির হার্নিয়া এবং পূর্বের পেটের প্রাচীরের অন্যান্য ত্রুটি
  • শেরেশেভস্কি-টার্নার সিন্ড্রোম - শুধুমাত্র একটি এক্স ক্রোমোজোমের উপস্থিতি
  • নিউরাল টিউবের প্যাথলজি - অ্যানেন্সফালি (মস্তিষ্কের অনুপস্থিতি) বা স্পাইনা বিফিডা
  • একাধিক গর্ভাবস্থা - যমজ বা ট্রিপলেট
  • ভ্রূণের বয়স্ক বয়স - আল্ট্রাসাউন্ডে প্রত্যাশিত বয়সের সাথে অমিল
  • IVF সহ একাধিক গর্ভাবস্থায় একটি নিষিক্ত ডিম অপসারণের পরে
  • অনুপস্থিত টুইন সিন্ড্রোম
  • triploidy - ভ্রূণে ক্রোমোজোমের একটি অতিরিক্ত সেট
  • জন্মগত
  • পটারস সিন্ড্রোম - গুরুতর জন্মগত কিডনি রোগ, অত্যন্ত কম পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল, মুখের বিকৃতি
  • ভ্রূণের মূত্রনালীর বাধা
  • খাদ্যনালী বা ছোট অন্ত্রের বাধা
  • হাইড্রোসেফালাস
  • নাভির কর্ড হেম্যানজিওমা
  • আম্বিলিক্যাল কর্ড হার্নিয়া
  • ফ্যালট এর টেট্রালজি - গুরুতর সম্মিলিত হার্টের ত্রুটি
  • Osteogenesis imperfecta

- মায়ের কাছে

  • গর্ভপাতের হুমকি
  • প্লাসেট প্যাথলজি
  • জরায়ু রক্তপাত
  • প্ল্যাসেন্টাল ছেদন

ফলাফলের ব্যাখ্যা

আলফা-ফেটোপ্রোটিন রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলগুলি অন্যান্য প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং সূচকগুলির সাথে একজন জেনেটিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। ইতিবাচক স্ক্রীনিং ফলাফল একটি রোগ নির্ণয় নয়, তারা বর্ধিত ঝুঁকি একটি সূচক!

যদি আলফা-ফেটোপ্রোটিন স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকে এবং ভ্রূণে জন্মগত প্যাথলজির ঝুঁকি থাকে তবে কর্ডোসেন্টেসিস বা প্লেসেন্টোসেন্টেসিস সঞ্চালিত হয়। শুধুমাত্র সমস্ত পরীক্ষার তথ্যের ভিত্তিতে ভ্রূণে প্যাথলজির উপস্থিতি/অনুপস্থিতি নিশ্চিত করা যায়।

ডেটা

  • আণবিক ওজন 65,000-70,000 হ্যাঁ
  • অর্ধ-জীবন 120 ঘন্টা (5 দিন)
  • AFP 96% অ্যামিনো অ্যাসিড এবং 4% কার্বোহাইড্রেট নিয়ে গঠিত
  • 70 এর দশক থেকে, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের এএফপি বিশ্লেষণ জন্মগত ত্রুটি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়েছে
  • যখন আলফা-ফেটোপ্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়

গর্ভাবস্থায় আলফা ফেটোপ্রোটিনসর্বশেষ সংশোধিত হয়েছে: অক্টোবর 6, 2017 দ্বারা মারিয়া বডিয়ান