অকাল শিশুদের সম্পর্কে কমরভস্কি। নবজাতকদের সম্পর্কে ডাক্তার কোমারভস্কি

সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের নিয়মিত মনোযোগ এবং বিশেষ চিকিত্সা প্রয়োজন। নিয়মিত নবজাতকের যত্ন নেওয়া থেকে তাদের যত্ন নেওয়া উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। প্রায়শই, অকাল শিশুদের প্রসূতি হাসপাতাল থেকে নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়। সেখানে মা সন্তানের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে তার প্রথম দক্ষতা অর্জনের সুযোগ পান। কিন্তু স্রাবের পরে, যখন অল্পবয়সী মা নিজেকে শিশুর সাথে বাড়িতে একা দেখতে পান, তখন তিনি বিভ্রান্ত হতে পারেন। আসুন প্রধান সূক্ষ্ম বিষয়গুলি দেখি যা মাকে মেনে চলতে হবে যতক্ষণ না শিশুটি শক্তিশালী হয়।

খাওয়ানো
একটি অকাল শিশুর যত্ন নেওয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্তগুলির মধ্যে একটি হল খাওয়ানো, তাই ডাক্তার তার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে শিশুকে খাওয়ানোর বিষয়ে সুপারিশ দেন। এবং একটি অল্প বয়স্ক মায়ের জন্য তাদের কঠোরভাবে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
এখন সাধারণ, কিন্তু বেশ গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টে যাওয়া যাক।

ডাক্তাররা যেমন নোট করেছেন, আজকাল বাবা-মা তাদের বাচ্চাদের সময়মতো নয়, চাহিদা অনুযায়ী খাওয়ানোর অভ্যাস করেন। এই পদ্ধতিটি অকাল শিশুদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যাবে না, কারণ তারা এখনও খুব দুর্বল যে তারা ক্ষুধার্ত।

সাধারণত রাতে বিরতি না নিয়ে প্রতি তিন ঘণ্টায় শিশুকে খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, যদি তিনি খুব দুর্বল হন এবং ভালভাবে খাচ্ছেন না, তবে আপনার ডাক্তার খাওয়ানোর মধ্যে ব্যবধান ছোট করার পরামর্শ দিতে পারেন।

শিশু তার জন্য নির্ধারিত অংশ খায় তা নিশ্চিত করা অপরিহার্য। যদি শিশুটি খাওয়ানোর সময় ঘুমিয়ে পড়ে তবে আপনাকে তাকে নিঃশব্দে জাগাতে হবে এবং তাকে খাওয়ানোর চেষ্টা করতে হবে। এই জাতীয় শিশুকে জাগানো কঠিন হতে পারে, তবে এটি স্বাভাবিক, ভয় পাবেন না যে তার সাথে কিছু ভুল হয়েছে। চিকিৎসকেরা শিশুর কান ও নাক আলতো করে টেনে ধরার পরামর্শ দেন। এটিই নবজাতককে সবচেয়ে বেশি বিরক্ত করে এবং সে জেগে ওঠে।

আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে যা অনেক অভিভাবক মিস করেন। জীবনের প্রথম দিন থেকেই শিশুকে দুধের পাশাপাশি পানি পান করাতে হবে। তার প্রতিদিন 1 কেজি ওজনের জন্য 100 গ্রাম জল পান করা উচিত। অর্থাৎ, যদি একটি শিশুর ওজন 2 কেজি হয় তবে তাকে প্রতিদিন 200 গ্রাম জল পান করা উচিত।

জামাকাপড় পরিবর্তন
একটি অকাল শিশু ড্রেসিং এছাড়াও একটি গুরুত্বপূর্ণ nuance. আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে শিশুদের মধ্যে যাদের ওজন 3 কেজির কম, তাপ স্থানান্তর এখনও বিকশিত হয়নি। তাদের ধ্রুবক উষ্ণতা প্রয়োজন, অন্যথায় হাইপোথার্মিয়া খুব দ্রুত ঘটতে পারে।

যে ঘরে শিশুটি অবস্থিত সেখানে তাপমাত্রা 25-27 0 সেন্টিগ্রেড হওয়া উচিত এবং বাতাসের আর্দ্রতা - 50-70%। এটি নিরীক্ষণ করার জন্য, আপনি শিশুর খাঁচার কাছে মেঝে থেকে 1.5 মিটার দূরে একটি থার্মোমিটার এবং হাইগ্রোমিটার ঝুলিয়ে রাখতে পারেন।

ঘরে প্রয়োজনীয় আর্দ্রতা বজায় রাখার জন্য, আপনাকে প্রায়শই ভিজা পরিষ্কার করতে হবে এবং আপনি একটি বিশেষ হিউমিডিফায়ারও ব্যবহার করতে পারেন। উপরন্তু, বায়ুচলাচল সম্পর্কে ভুলবেন না। প্রতি 3-4 ঘন্টা অন্তর 15-20 মিনিটের জন্য ঘরটি বায়ুচলাচল করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সময়ে, শিশুকে অন্য (উষ্ণ) ঘরে নিয়ে যেতে হবে।

আপনার শিশুকে জমে যাওয়া এবং অপ্রয়োজনীয় চাপের সম্মুখীন হওয়া থেকে বিরত রাখতে, তার জামাকাপড় একে একে পরিবর্তন করার চেষ্টা করুন: প্রথমে ভেস্ট, তারপর ডায়াপার এবং প্যান্টি। শরীরের খোলা জায়গাগুলি একটি ডায়াপার দিয়ে আবৃত করা যেতে পারে, তাই শিশুটি আরও শান্ত হবে।

প্রতিবার নবজাতকের উভয় পাশে পরিষ্কার এবং ইস্ত্রি করা লিনেন পরা উচিত। আপনার এই সূক্ষ্মতাকে অবহেলা করা উচিত নয়, কারণ শিশুর এখনও কার্যত কোনও অনাক্রম্যতা নেই এবং সে সহজেই অসুস্থ হতে পারে।

স্নান
জন্মের পর প্রথমবার, অকাল শিশুদের গোসল করানো হয় না। 1.5 কেজির বেশি ওজনের একটি শিশুকে 7-10 দিন পরে প্রথম স্নানের অনুমতি দেওয়া হয়। যদি শিশুটি কম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, তবে আপনার 2-3 সপ্তাহ পরে তাকে স্নান করা শুরু করা উচিত। আপনার প্রথম স্নানের আগে, আপনি খুব তাড়াতাড়ি এটি করার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন কিনা তা দেখতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

একটি নবজাতককে একটি পৃথক শিশুর স্নানে স্নান করা উচিত, এবং প্রথম তিন মাসে শুধুমাত্র সেদ্ধ জলে। জলের তাপমাত্রা 38 0 সেন্টিগ্রেড হওয়া উচিত এবং ঘরের তাপমাত্রা কমপক্ষে 25 0 সেন্টিগ্রেড হওয়া উচিত।

প্রথম স্নান দীর্ঘস্থায়ী হওয়া উচিত নয় - 4-5 মিনিট। তারপরে, শিশুটিকে একটি উত্তপ্ত তোয়ালে দিয়ে মুড়িয়ে রাখতে হবে, শুকানোর অনুমতি দিতে হবে, উষ্ণ হতে হবে এবং শুধুমাত্র তারপর পরিবর্তন করতে হবে।

প্রথম গোসলের সময়, শিশু কাঁদতে পারে। এটা তার জন্য অস্বাভাবিক এবং ভীতিকর। সময়ের সাথে সাথে, স্নান তার প্রিয় কাজগুলির মধ্যে একটি হয়ে উঠবে।

স্বপ্ন
অকাল শিশুরা অনেক ঘুমায়। কখনও কখনও দিনে 20 ঘন্টাও। এটি এই কারণে যে শিশুটি এখনও পরিপক্ক হয়নি এবং তার ঘুমের মধ্যে সে দ্রুত বিকাশ করে। বেশ কয়েক মাস কেটে যাবে এবং শিশু আরও জাগ্রত হতে শুরু করবে এবং তার চারপাশের বিশ্বে আগ্রহ দেখাবে।

ম্যাগাজিন > অকাল শিশুদের খাওয়ানো

সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের সঠিক খাওয়ানো তাদের বিকাশে একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করে - শুধুমাত্র শারীরিক নয়, মানসিক এবং বুদ্ধিবৃত্তিকও। কার্যত সমস্ত জীবন-সমর্থক অঙ্গ এবং সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য পর্যাপ্ত পুষ্টি প্রধান শর্ত।

অপরিণত শিশুদের প্রধান স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল কম জন্ম ওজন (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 2.5 কেজির কম)। সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুরা পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতকের তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং তাই খাদ্য থেকে শক্তি এবং প্লাস্টিক উপাদানের আরও নিবিড় সরবরাহ প্রয়োজন। কিন্তু এই প্রক্রিয়াটি তাদের পরিপাকতন্ত্রের খাদ্য শোষণের সীমিত ক্ষমতার কারণে জটিল। অনেক অকাল শিশুর চোষা এবং গিলতে রিফ্লেক্স কমে গেছে, কারণ স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া পর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয় না এবং চোষার পেশী সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় না।

লালা নিঃসরণ, স্বাভাবিক হজমের জন্য প্রয়োজনীয়, অকাল শিশুদের মধ্যে প্রথম খাওয়ানোর সাথে শুরু হয়, তবে এটি এখনও পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতকের তুলনায় কম। উপরন্তু, তাদের পাকস্থলীর ক্ষমতা তুলনামূলকভাবে কম, এবং তারা পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের তুলনায় বেশি বার ফেটে যায়। গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণ এবং অন্ত্রের এনজাইমগুলির কার্যকলাপ হ্রাস পায়। এর উপর ভিত্তি করে, অকাল শিশুদের বিভিন্ন প্যাথোজেনিক জীবাণুর প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকে, প্রায়শই ডিসব্যাক্টেরিওসিস হয়। বিভিন্ন জীবাণু দ্বারা অন্ত্রের উপনিবেশ মূলত খাওয়ানোর প্রকৃতির উপর নির্ভর করে - প্রাকৃতিক বা অপ্রাকৃতিক।

জন্মের আগে শিশুর দ্বারা ভোগা কিছু প্যাথলজির প্রভাবে পাচনতন্ত্রের কার্যকারিতাও ব্যাহত হতে পারে।

এর উপর ভিত্তি করে, অকাল শিশুদের জন্য পুষ্টি ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারিত হয়, ভুলে যাবেন না যে 1.5 কেজি ওজনের একটি শিশু জন্মের সময় দুই কিলোগ্রামের বেশি ওজনের শিশুর থেকে আলাদা।

যে সময়ে আপনি খাওয়ানো শুরু করেন

একটি অকাল শিশুর প্রথম খাওয়ানোর সময় জন্মের পরে তার অবস্থার উপর নির্ভর করে। খুব বেশি দেরি হলে তা ওজন কমাতে ভূমিকা রাখে। যাইহোক, অবিলম্বে বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য জোর দেওয়ার দরকার নেই (নিকিটিন পদ্ধতি অনুসারে), এটি বিভিন্ন রোগের সৃষ্টি করতে পারে।

একটি অকাল শিশু যেটি সন্তোষজনক অবস্থায় উপস্থিত হয় সে কয়েক মিনিটের মধ্যে প্রথম কোলোস্ট্রাম খাওয়াতে পারে। জন্মের শেষে, 4-6 ঘন্টা বা কয়েক পরে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা নিশ্চিত করার চেষ্টা করেন যে জন্মের পরে উপবাসের সময়কাল 24 ঘন্টার বেশি না হয়। কিন্তু সময়ে সময়ে, যদি শিশুর হাইপোক্সিয়া হয় বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজের সন্দেহ থাকে তবে পুষ্টি নির্ধারণে দীর্ঘ বিলম্ব প্রয়োজন।

যদি শিশুটি জন্মের 12 ঘন্টা পরে না খেয়ে থাকে তবে ডাক্তাররা তাকে গ্লুকোজের পুষ্টির দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশন দেন - একটি টিউব ব্যবহার করে বা শিরায়।

কিভাবে প্রায়ই খাওয়ানো

এটি বেশ কয়েকটি ইভেন্টের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:

* জন্মের ওজন;

* পরিপক্কতার ডিগ্রি বা, বিপরীতভাবে, অপরিপক্কতা।

বেশিরভাগ অকাল শিশুরা 3 ঘন্টার ব্যবধানে 7-8টি খাওয়ানো সহ্য করতে সক্ষম হয়। শুধুমাত্র চরম অকালতা এবং কিছু রোগগত অবস্থার ক্ষেত্রে, খাওয়ানোর ফ্রিকোয়েন্সি দৈনিক 10 পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়।

কম চোষা এবং গিলতে রিফ্লেক্স সহ শিশুদের পেটে নাক দিয়ে ঢোকানো বিশেষ প্রোব ব্যবহার করে খাওয়ানো শুরু হয়, একটি জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ বা একটি বিশেষ ডিভাইস - একটি ইনফিউশন পাম্প দিয়ে খাবার ডোজ করা হয়। পরে, যখন প্রতিচ্ছবি তৈরি হয়, তখন তারা একটি বোতল থেকে বাচ্চাদের খাওয়ানোর দিকে এগিয়ে যায়।

স্তনে লাগানোর সময়

একটি অকাল শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর বিষয়টি ব্যক্তিগতভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। প্রধান শর্তগুলি হল একটি চুষা প্রতিফলনের উপস্থিতি এবং একটি সাধারণ সন্তোষজনক অবস্থা।

দুই কিলোগ্রামের বেশি শরীরের ওজন নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুর শক্তিকে বাদ দিয়ে, তাকে 1-2টি খাওয়ানোর জন্য প্রথমে স্তনে প্রয়োগ করা হয় এবং বাকিগুলি স্তনবৃন্ত থেকে খাওয়ানো হয়। যখন ক্লান্তির লক্ষণ দেখা দেয় (মুখের চারপাশে নীলভাব, অলস চোষা ইত্যাদি), বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন এবং একটি বোতল থেকে প্রকাশ করা দুধের সাথে পরিপূরক করুন। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ডাক্তাররা দুধ খাওয়ানোর আগে এবং পরে শিশুর ওজন করে দুধ শোষণের পরিমাণ নিরীক্ষণ করেন।

জীবনের প্রথম দিনগুলিতে, প্রতিটি খাওয়ানোর পরিমাণ 5 মিলি (প্রথম দিনগুলিতে) থেকে 15-20 মিলি (জীবনের 3 য় দিন পর্যন্ত) হয়। খাবারের পরিমাণও শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। আপনি নিয়মিত পর্যাপ্ত প্রয়োজনীয় পুষ্টি (প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট) এবং শক্তি পান তা নিশ্চিত করতে, ডাক্তাররা ক্যালোরি গণনা পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এটি অনুসারে, জীবনের 1 ম মাসের শেষের দিকে, একটি অকাল শিশুর খাদ্যের ক্যালোরি সামগ্রী প্রতিদিন প্রতি কিলোগ্রাম ওজনে 130-140 কিলোক্যালরি (কিলোক্যালরি) বৃদ্ধি পায় (এই বয়সে একটি পূর্ণ-মেয়াদী শিশুর জন্য, 115 kcal/kg যথেষ্ট)। 10-15 কিলোক্যালরির ব্যবধানটি কীভাবে শিশুকে খাওয়ানো হয় তা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় - বুকের দুধ খাওয়ানো, প্রকাশ করা বা দাতা বুকের দুধ, আদর্শ বা বিশেষ সূত্র।

জীবনের 2য় মাস থেকে শুরু করে, 1.5 কেজির বেশি ওজনের বাচ্চাদের জন্য, ক্যালোরির পরিমাণ প্রতিদিন 5 কিলোক্যালরি/কেজি কমে যায় (জীবনের 1ম মাসে উচ্চ শক্তির মূল্যের সাথে তুলনা করলে)। 1-1.5 কেজি ওজনের শিশুদের মধ্যে, 3 মাস বয়স পর্যন্ত খাদ্যের ক্যালোরির পরিমাণ অপরিবর্তিত থাকে। ভবিষ্যতে, খাদ্যের ক্যালোরি সামগ্রী (যেকোন মাসে 5-10 কিলোক্যালরি/কেজি) পদ্ধতিগতভাবে হ্রাস করা হয় যতক্ষণ না এটি পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের সমান হয়। এর সাথে, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ শিশুর অবস্থা, খাদ্য সহনশীলতা, গত মাসে ওজন বৃদ্ধি ইত্যাদি বিবেচনা করে।

পুষ্টি গণনা করার অন্যান্য পদ্ধতি, যার মধ্যে অনেকগুলি আছে, পছন্দসই নির্ভুলতা দেয় না, শুধুমাত্র খুব আনুমানিক, প্রায়ই স্ফীত, ফলাফল।

বুকের দুধ খাওয়ানো পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতকরা অতিরিক্ত তরল ছাড়াই করতে সক্ষম হবে, কারণ বুকের দুধে তরল উপাদান (প্রায় 87.5%) এটির প্রয়োজনীয়তাকে কভার করে। অপরিণত শিশুদের অতিরিক্ত তরল প্রয়োজন। হালকা মিষ্টি সিদ্ধ জল প্রায়শই জীবনের প্রথম দিনগুলিতে পানীয় হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এক মাস বয়স থেকে শুরু করে, পান করার জন্য শুধুমাত্র মিষ্টি ছাড়া সেদ্ধ জল দেওয়া হয়।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে বুকের দুধ প্রাপ্ত অকাল শিশুদের অতিরিক্ত ভিটামিনের প্রয়োজন হয় না। কিন্তু বুকের দুধের ভিটামিনের গঠন মায়ের খাদ্যের উপর অনেকটাই নির্ভর করে। এই উপর ভিত্তি করে, একটি নার্সিং মহিলার তার খাদ্য বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। বিশেষ করে, বুকের দুধে ভিটামিন ডি খুব কম পরিমাণে থাকে, যা রিকেট প্রতিরোধে সম্পূর্ণ অপর্যাপ্ত। এর উপর ভিত্তি করে, প্রারম্ভিক (জীবনের 10 তম থেকে 14 তম দিন পর্যন্ত) এই ভিটামিনটি অকাল শিশুদের জন্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, অকাল শিশুর পুষ্টিতে ভিটামিন ডি ধারণকারী আধুনিক অভিযোজিত বুকের দুধের বিকল্প ব্যবহার রিকেটের নির্দিষ্ট প্রতিরোধকে অস্বীকার করে না। মাছের তেল ব্যবহার করা, যা অতীতে জনপ্রিয় ছিল, এই উদ্দেশ্যে সম্পূর্ণরূপে অগ্রহণযোগ্য!

সোনার চেয়ে লোহা বেশি দায়ী

অপরিণত শিশুদের শরীরে আয়রনের মজুদ খুবই কম এবং ১ম মাসের শেষে তা শেষ হয়ে যেতে পারে। এর উপর ভিত্তি করে, এটির প্রয়োজনীয়তা ফল, বেরি এবং উদ্ভিজ্জ রস এবং পিউরি দ্বারা আচ্ছাদিত হয়। বুকের দুধে তুলনামূলকভাবে কম আয়রন থাকে, তবে এটি সহজেই শোষিত হয়। দুর্ভাগ্যবশত, মায়ের আয়রন, সূত্রে লোহার মতো, অকাল শিশুদের এই উপাদানটির প্রয়োজনীয়তা সম্পূর্ণরূপে ঢেকে দেয় না, যা প্রায়শই আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা গঠনের দিকে পরিচালিত করে। খাবার থেকে আয়রন গ্রহণের পাশাপাশি, এই জাতীয় শিশুদের ড্রপ বা সিরাপগুলিতে আয়রন সম্পূরকগুলি প্রশাসনের প্রয়োজন।

অকাল শিশুদের খাওয়ানোর উদ্দেশ্যে করা বেশিরভাগ সূত্রে তুলনামূলকভাবে কম মাত্রায় আয়রন থাকে (প্রতি 100 মিলিগ্রামে 1 মিলিগ্রামের কম)। রক্তাল্পতায় ভুগছেন এমন অকাল শিশুদের জন্য, 3-4 মাস বয়সে লোহা দিয়ে অতিরিক্ত সুরক্ষিত ফর্মুলা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, লোহার সাথে আমেরিকান পণ্য এনফামিল)।

অপরিণত শিশুর চাহিদা পূরণের সর্বোত্তম উপায় হল মায়ের দুধ। মায়ের কোলস্ট্রাম এবং দুধের প্রোটিন গঠন একটি অকাল শিশুর প্রোটিন বিপাকের প্রকৃতির সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে মেলে। বুকের দুধের চর্বি সহজেই হজম হয় এবং ল্যাকটোজ (দুধের চিনি, এর প্রধান কার্বোহাইড্রেট) সহজেই ভেঙে যায় এবং শোষিত হয়। মায়ের দুধে অনেক উপকারী প্রতিরক্ষামূলক উপাদান রয়েছে যা অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে রক্ষা করে এবং ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস এবং খাদ্য অ্যালার্জেনের ক্ষতিকর প্রভাব প্রতিরোধ করে। এই সব, একটি সুষম ভিটামিন এবং খনিজ রচনা সহ, বুকের দুধের অনন্য বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যাখ্যা করে, এর সুবিধাগুলিকে সুস্পষ্ট করে তোলে। মোটকথা, বুকের দুধ খাদ্য এবং ওষুধ উভয়ই।

যারা সময়ের আগে জন্ম দেয়, তাদের বুকের দুধ পরিপক্ক দুধ থেকে আলাদা। অকাল দুধে, প্রোটিনের পরিমাণ বেশি এবং ফ্যাটের শতাংশ কম, যা অকাল শিশুদের খাদ্য শোষণের বিশেষত্বের সাথে মিলে যায়। উপরন্তু, এর ক্যালোরি সামগ্রী বেশি।

কিন্তু অনেক ক্ষেত্রে, একটি অকাল শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো অবাস্তব কারণগুলির কারণে:

* বুকের দুধের অপর্যাপ্ত পরিমাণ বা মায়ের কাছ থেকে সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি;

* Rh দ্বন্দ্বের ক্ষেত্রে দুধে অ্যান্টিবডির উপস্থিতি;

* শিশুর চোষা এবং/অথবা গিলতে প্রতিফলনের ব্যাধি;

* তার গুরুতর অবস্থা (ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, ইত্যাদি);

* নবজাতকের বুকের দুধের প্রোটিনের অসহিষ্ণুতা;

* ল্যাকটেজের ঘাটতি (একটি এনজাইমের অভাব যা দুধের চিনিকে ভেঙে দেয়) ইত্যাদি।

এই পরিস্থিতিতে, দাতার বুকের দুধ বা বুকের দুধের বিকল্প প্রয়োজন।

অপরিণতভাবে অকাল শিশুদের খাওয়ানোর সময়, বিশেষ অভিযোজিত সূত্র ব্যবহার করা হয়। তাদের রচনাটি একটি অকাল শিশুর চাহিদার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। এই মিশ্রণ শুধুমাত্র একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়!

যদি শিশুকে এই খাবারগুলি সরবরাহ করা সম্ভব না হয় তবে আদর্শ বুকের দুধের বিকল্পগুলি দিয়ে খাওয়ানো সম্ভব। দুগ্ধজাত রান্নাঘরে, স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের নির্দেশে গার্হস্থ্য অ্যাসিডোফিলিক (গাঁজানো দুধ) মিশ্রণ মালিউটকা বিনামূল্যে জারি করা হয়, যা সম্প্রতি সক্রিয়ভাবে Agu-1 দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। বিদেশী অ্যাসিডোফিলিক সূত্রগুলির মধ্যে, Aci-Milex, Pelargon এবং Lactofidus অকাল শিশুদের খাওয়ানোর জন্য উপযুক্ত। খাওয়ানোর সময় দ্বিতীয় সূত্রগুলি ব্যবহার করা সম্পূর্ণরূপে অগ্রহণযোগ্য (যার প্যাকেজিংয়ে নামের শেষে 2 নম্বর রয়েছে)। এই পণ্যগুলি বুকের দুধে নয়, গরুর দুধের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া হয়, যার প্রবর্তন অকাল শিশুদের ডায়েটে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা উচিত।

অতীতে, কেফির অকাল শিশুদের খাওয়ানোর জন্য ব্যবহৃত হত। তবে এটি সম্পূর্ণ গরুর দুধের উপর ভিত্তি করে, তাই জীবনের প্রথম মাসগুলিতে অকাল শিশুদের খাদ্যে এটি অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অপরিণত শিশুদেরকে মিশ্র এবং অপ্রাকৃতিক খাওয়ানোতে স্থানান্তর করার সময়, একটি নতুন সূত্র প্রবর্তনের প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে, বুকের দুধের আগে এর পরিমাণ প্রায় 10 মিলি প্রতি খাওয়ানোর (দিনে 1-3 বার) হয়। তারপরে ডায়েটে মিশ্রণের পরিমাণ ধীরে ধীরে 3-5 দিনের মধ্যে বাড়ানো হয় যতক্ষণ না 1-2টি খাওয়ানো সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপিত হয়। 7 দিন পরে, প্রবর্তিত পণ্যটি খাদ্যের 50% এর জন্য অ্যাকাউন্ট করতে পারে। যদি প্রয়োজন হয়, পরের সপ্তাহে অকাল শিশুকে সম্পূর্ণরূপে অ-প্রাকৃতিক খাওয়ানোতে স্থানান্তর করা সম্ভব যদি পণ্যটি সন্তোষজনকভাবে সহ্য করা হয়, মলের শারীরবৃত্তীয় প্রকৃতি, পর্যাপ্ত চোষা এবং পুনর্গঠনের অনুপস্থিতি। বিফিডুমব্যাক্টেরিনের মতো ওষুধের একযোগে ব্যবহার অ-প্রাকৃতিক খাওয়ানোর ক্ষেত্রে পরিবর্তনের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।

যে সময়ে পরিপূরক খাবার চালু করা হয়

সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য, পরিপূরক খাবারের সময়মতো প্রবর্তন পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের তুলনায় কম নয়, বেশি না হলেও মৌলিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থার কোন সপ্তাহে জন্ম হয়েছিল, জন্মের সময় শিশুর ওজন কত ছিল এবং শিশু দুগ্ধজাত খাবার কতটা ভালভাবে সহ্য করে তার উপর নির্ভর করে 1 থেকে 3 মাস বয়সী বাচ্চাদের ডায়েটে ফল বা সবজির রস প্রবর্তন করা হয়। রসগুলি ধীরে ধীরে প্রবর্তিত হয়, প্রয়োজনীয় পরিমাণে কয়েক ফোঁটা দিয়ে শুরু করে, যা জীবনের মাসকে 10 দ্বারা গুণ করে খুঁজে বের করা সহজ। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, একটি 4-মাস বয়সী শিশুর 40 মিলি বা 8 চা চামচ নেওয়া উচিত। প্রতিদিন রস। খাওয়ানোর শেষে বা খাবারের মধ্যে জুস দেওয়া সম্ভব, খাঁটি এবং পাতলা উভয় আকারে।

আপেলের রসকে প্রধান রস হিসাবে সুপারিশ করা সম্ভব, যদিও এটি নাশপাতি, চেরি এবং ব্ল্যাককারেন্ট ব্যবহার করা সম্ভব। একটি শিশুর বয়স 3-4 মাস হওয়ার আগে গাজরের জুস শুরু করা উচিত নয় এবং আপেলের রসের সাথে মিশ্রিত করা উচিত (1:1 অনুপাত)। জীবনের প্রথম ছয় মাস টমেটো, আঙ্গুর এবং সাইট্রাস রস থেকে বিরত থাকা ভাল। এবং জীবনের প্রথম বছরে অকাল শিশুদের স্ট্রবেরি, স্ট্রবেরি এবং বিটরুটের রস দেওয়ার একেবারেই দরকার নেই - তারা অ্যালার্জির কারণ হতে পারে।

ফলের পিউরিগুলি (আপেল, কলা ইত্যাদি) 2-3 মাস জীবনের মধ্যে দেওয়া শুরু হয়, জুস খাওয়া শেষ হওয়ার 2-3 সপ্তাহ পরে, আধা চা চামচ দিয়ে শুরু হয় এবং প্রতিদিনের রসের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের খাদ্য।

শক্ত-সিদ্ধ ডিমের কুসুম 3 থেকে 3.5 মাস বয়সের মধ্যে দেওয়া হয়, পূর্বে অল্প পরিমাণে বুকের দুধ বা ফর্মুলায় গুঁড়ো করা হয়। কুসুমের দৈনিক ভোজনের ধীরে ধীরে প্রতিদিন অর্ধেক টুকরা বৃদ্ধি করা হয়। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, একটি মুরগির ডিমের কুসুম একটি কোয়েল দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে।

একই বয়সে, কুটির পনির চালু করা হয়, যার অর্থ এই পণ্যটি সুস্থ পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়া অকাল। প্রশাসনের শেষের পরে প্রথম মাসে দইয়ের পরিমাণ প্রায় 10 গ্রাম হয়, এক মাস পরে এটি 20 গ্রাম হয়ে যায় এবং তারপরে এটি 50 গ্রাম না হওয়া পর্যন্ত প্রতি মাসে 5 গ্রাম বৃদ্ধি পায়।

এটি 4-4.5 মাস বয়স থেকে নির্ধারিত হয়। পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের বিপরীতে, যাদের জন্য প্রথম খাওয়ানো হয় উদ্ভিজ্জ পিউরি, অকাল শিশুদেরকে পোরিজ (ভাত, ওটমিল, বাকউইট) দেওয়া হয়, যা উদ্ভিজ্জ ঝোল বা জলে প্রস্তুত করা হয়, অল্প পরিমাণে বুকের দুধ বা ফর্মুলা যোগ করে। 5% (প্রতি 100 মিলি জলে 5 গ্রাম বা 1 চা চামচ ময়দা) দিয়ে শুরু করে ডায়েটে প্রবর্তিত সিরিয়ালের ঘনত্ব ধাপে ধাপে বাড়ানোর নির্দেশ দেওয়া হবে। তারপরে তারা 7-8% দই (প্রতি 100 মিলি জলে 1.5 চা চামচ), এবং তারপরে 10% পোরিজ (প্রতি 100 মিলি জলে 2 চা চামচ) দেয়। প্রথমে, উদ্ভিজ্জ তেল (সূর্যমুখী বা জলপাই তেল) পোরিজে যোগ করা হয় এবং তারপরে প্রতি পরিবেশনে 3-4 গ্রাম পরিমাণে মাখন। কারখানায় তৈরি তাত্ক্ষণিক porridges তেল যোগ করার কোন প্রয়োজন নেই।

5 মাসে, তারা উদ্ভিজ্জ তেল যোগ করে উদ্ভিজ্জ পিউরি আকারে দ্বিতীয় পরিপূরক খাবার দিতে শুরু করে। মাংসের পিউরি (গরুর মাংস, চর্বিহীন শুয়োরের মাংস বা লিভার) - রক্তাল্পতা প্রতিরোধের জন্য - 5 মাস বয়স থেকে দেওয়া যেতে পারে, তবে একই সময়ে এটি 10 ​​গ্রামের বেশি এবং সপ্তাহে 2-3 বারের বেশি দেওয়া হয় না। 7 মাস বয়সের পরে, একটি অকাল শিশুর প্রতিদিন মাংসের পিউরি গ্রহণ করা উচিত, যার পরিমাণ এক বছর বয়সে 10 গ্রাম থেকে 50 গ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। 8 মাস থেকে, রুটি বা মিষ্টিহীন কুকিজের সাথে খাদ্যের পরিপূরক করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একই বয়সে, উদ্ভিজ্জ স্যুপ চালু করা হয়, এবং তারপরে মাংসের ঝোল (এক চা চামচ থেকে 3-4 টেবিল চামচ)।

কেফির এবং/অথবা পুরো গরুর দুধ - 8-9 মাস বয়সে, বুকের দুধ বা ফর্মুলা প্রতিস্থাপন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দিনে দুধ বা কেফির খাওয়ানো যথেষ্ট।

সব ঠিক আছে তো?

গণনার সঠিকতা এবং পুষ্টির প্রেসক্রিপশন এবং সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুর শারীরিক বিকাশের সূচকগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। তার শারীরিক বিকাশের মূল্যায়ন করার সময়, প্রধান মনোযোগ যে কোনও মাসের জন্য ওজন বৃদ্ধি এবং প্রতিদিনের গড় বৃদ্ধিতে দেওয়া হয়। এর সাথে, আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে অকাল শিশুদের বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি আরও তীব্র। 2 বছর বয়সের মধ্যে, বেশিরভাগ সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুরা পূর্ণ-মেয়াদী সহকর্মীদের তুলনায় শারীরিক বিকাশের স্তরে পৌঁছে যায়। জীবনের 1-2 মাসে, জন্মের ওজনের 10-15 গ্রাম/কেজি হারে শরীরের ওজন বৃদ্ধি স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।

একটি অকাল শিশুকে খাওয়ানো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা। এর উপর ভিত্তি করে, একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের অবশ্যই এর বাস্তবায়নের বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া উচিত এবং তাদের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা উচিত।

আপনি এটি পছন্দ করবেন:

রাশিয়া এবং ইউক্রেনের সবচেয়ে জনপ্রিয় শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ডঃ কোমারভস্কি, শিশু যত্নের উপর 13টি বইয়ের লেখক, "হ্যান্ডবুক অফ সেন্সিবল প্যারেন্টস" ট্রিলজির তৃতীয় বই "মেডিসিনস" প্রকাশ করেছেন। বইটি উপস্থাপন করতে, সবার প্রিয় শিশু বিশেষজ্ঞ মস্কো এবং সেন্ট পিটার্সবার্গে গিয়েছিলেন। আমি পরিস্থিতির সদ্ব্যবহার করে, জোনজোলিতে একটি অবসরে মধ্যাহ্নভোজে, ডঃ কমরভস্কিকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সব প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করলাম।

- একজন বুদ্ধিমান পিতামাতার জন্য সুবর্ণ নিয়ম?
- প্রধান জিনিস পরিবারের সুখ এবং স্বাস্থ্য. পরিবারকে সন্তানের স্বার্থে নয়, পরিবারের স্বার্থে বাঁচতে হবে। যদি শিশুটি ভাল বোধ করে এবং বাবা খারাপ বোধ করে তবে এটি বিরক্তিকর। এবং শিশুর এটি অনুভব করা উচিত। আমি আমার সন্তানকে একটি চকলেট বার দেওয়ার কথা কল্পনাও করতে পারি না এবং এটিকে তিনটি ভাগে ভাগ করে না। মাও একজন ব্যক্তি, তিনি চকোলেটও পছন্দ করেন, আপনি তার মর্যাদাকে অপমান করতে পারবেন না। একটি শিশু কি হবে তা পিতামাতার উপর নির্ভর করে।

- শিশুদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে পাঁচটি মিথের নাম দাও।
- পাঁচটি বেছে নেওয়া কঠিন, আরও কয়েক ডজন গুণ আছে। প্রথম দুটি: ভিটামিন এবং ইমিউনোস্টিমুল্যান্টগুলি রোগের ঘটনাকে প্রভাবিত করে। অত্যন্ত বিপজ্জনক পৌরাণিক কাহিনী রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ তাপমাত্রায় অ্যালকোহল বা ভদকা দিয়ে শিশুদের ঘষার সুবিধা সম্পর্কে। চতুর্থ: প্রয়োজনীয়তা প্রথম, দ্বিতীয় এবং তৃতীয়। ঠিক আছে, পঞ্চম মিথ: অসুস্থ না হওয়ার জন্য আপনাকে সমুদ্রে যেতে হবে - সমুদ্রে আপনার সুস্থ হওয়ার চেয়ে বিষক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

- পেরিনেটাল ম্যাট্রিক্স: মিথ বা বাস্তবতা?
- এটা আমার বোঝার বাইরে। আমি যেটি সবচেয়ে বেশি পছন্দ করি তা হল বিশেষত্ব "পেরিন্যাটাল সাইকোলজিস্ট"। ভ্রূণ কী ভাবছে তা তারাই জানে। তারা জানে যে একটি শিশুকে যখন তাকে একাকী খামচে রাখা হয়েছিল, যখন দেড় বছর বয়সে তার স্তন থেকে বঞ্চিত হয়েছিল...

- মনোযোগ ঘাটতি ব্যাধি: মিথ বা বাস্তবতা?
- বাস্তবতা, অবশ্যই। পূর্বে, শিশুটিকে মনোযোগ ছাড়াই তার নিজের ডিভাইসে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। এবং এটি টিভি বা ইন্টারনেটে সরবরাহ করার চেয়ে কম বিপজ্জনক। এটি সমাজের একটি ট্র্যাজেডি যখন একজন মা তার সন্তানকে টিভির সাথে বেঁধে রাখে, কারণ সে যখন রাস্তায় ছুটছে তার চেয়ে কাছাকাছি, পাশের ঘরে থাকলে সে শান্ত থাকে। 20 বছর আগে, সমস্ত মজা উঠানে ছিল। এখন সব মজা বাড়িতে। শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং স্থূলতার মহামারীটি এখান থেকেই আসে।

- কৃত্রিম পুষ্টিতে বড় হওয়া কীভাবে শিশুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে?
- স্বাভাবিকভাবেই, আধুনিক সূত্র আপনাকে ঝুঁকি কমাতে দেয় যদি মা জানেন কিভাবে এটি পরিচালনা করতে হয়। একই সময়ে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো হলে অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস)। মায়ের চেয়ে ভালো কিছু হতে পারে না।

ব্লগাররা জিজ্ঞাসা করেন: যে শিশুটি নীতিগতভাবে, কদাচিৎ অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং কখনও নিউমোনিয়া হয়নি তার জন্য কি নিউমোকোকাল টিকা প্রয়োজন?
- একটি নিয়ম হিসাবে, না। ভ্যাকসিনটি ব্যয়বহুল, সবাই এটি বহন করতে পারে না। এখন, রাষ্ট্র যদি আমাদের সকলকে নিজ খরচে প্রদান করে, তবে কেন নয়।

- শিশুদের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত?
- যখন তাদের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হয় যা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীল, তখন এটি মূল্যবান। আপনার যা করা উচিত নয় তা হল শিশুদের ভাইরাল সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে প্রতিরোধমূলকভাবে চিকিত্সা করা। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লক্ষ লক্ষ জীবন বাঁচিয়েছে, তবে সেগুলিকে উদ্দেশ্য হিসাবে ব্যবহার করতে হবে।
ওষুধ ব্যবহার করার প্রধান নিয়ম: সেগুলিকে একটি কারণের জন্য গ্রহণ করুন, শুধুমাত্র এটির জন্য নয়। এই "সম্পর্কে" "ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী" বিভাগে যে কোনো নির্দেশে বর্ণিত আছে। নির্দেশিত হয় না যে কোনো ঔষধ contraindicated হয়. আপনার যদি ফ্লু থাকে এবং আপনি অ্যাম্পিসিলিনের নির্দেশাবলীতে "ফ্লু" শব্দটি খুঁজে না পান, তবে এটি যে ডাক্তারের পরামর্শ দিয়েছেন তাকে সন্দেহ করার সময় এসেছে।

- চিকেনপক্স পেতে বা টিকা নেওয়া ভাল?
- অবশ্যই, টিকা দিন। চিকেনপক্স সাধারণত একটি হালকা অসুস্থতা, কিন্তু প্রায়ই এটি সহজ নয়।
আমি বহু বছর ধরে পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ারে কাজ করেছি, এবং চিকেনপক্স এনসেফালাইটিস এবং চিকেনপক্স থেকে মৃত্যু উভয়ই দেখেছি। সকালে প্রধান ডাক্তার বলেছেন: "হেমাটোলজিতে চিকেনপক্স আছে।" একজন সাধারণ মানুষের কাছে এই শব্দগুচ্ছের কোনো মানে হয় না। কিন্তু আমরা বুঝতে পারি: লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত শিশু রয়েছে, অনাক্রম্যতা ছাড়াই; একটি উইন্ডমিল মানে তাদের অর্ধেক মারা যাবে। আর এই শিশুদের আমাদের কাছে নিয়ে আসা হয়েছিল মরার জন্য। নেফ্রোলজিতে, চিকেনপক্স - যারা হেমোডায়ালাইসিসে আছে তাদের অর্ধেক মারা যাবে।
একটি এলোমেলো মেয়ে চিকেনপক্সের একটি গুরুতর ক্ষেত্রে ভুগছিল - তার পুরো মুখ দাগ দিয়ে ঢাকা।
একটি আদর্শ বয়সে এবং যখন আপনি সুস্থ থাকবেন তখন চিকেনপক্সের হালকা ফর্ম থাকা ভাল। চিকেনপক্সের বিরুদ্ধে টিকা - সেইসাথে ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে - সুবিধার বিষয় নয়, কিন্তু বস্তুগত সম্ভাবনার বিষয়।
শিশুদের টিকা দেওয়া হলে চিকেনপক্সের জটিলতার পরিসংখ্যান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হতে পারে। এবং এখানে প্রশ্ন: আপনি কি "আমাদের শিশুদেরকে সেই রোগ থেকে রক্ষা করুন যার জন্য সুরক্ষা তৈরি করা হয়েছে", "একটি বহু বিলিয়ন ডলার বাজেটের একটি দেশ প্রতিটি শিশুকে টিকা দেওয়ার সামর্থ্য রাখে" স্লোগান নিয়ে বোলোটনায়া স্কোয়ারে লোকদের জড়ো করতে সক্ষম হবেন? ? শিশুদের প্রতি মনোভাব - পেডিয়াট্রিক মেডিসিনের প্রতি, কিন্ডারগার্টেনের প্রতি, স্কুলের প্রতি - একটি জাতির পরিপক্কতার মাপকাঠি। যদি এক লাখ মানুষ কোনো রাজনৈতিক শক্তির প্রতিরক্ষায় বেরিয়ে আসে, কিন্তু নিজের সন্তানদের রক্ষায় না আসে, ক্ষমা করবেন, এমন জাতির জন্য এটি একটি বিপর্যয়কর পরিস্থিতি।

- এই ক্ষেত্রে রাশিয়ান ঔষধ জন্য একটি ভবিষ্যত আছে?
- আমি ইতিমধ্যে আমার বাচ্চাদের বড় করেছি। আমি আমার নাতি-নাতনিদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় পাঠাব না। যদি, ঈশ্বর না করুন, তাদের কিছু হয়, আমি তাদের সেই দেশে নিয়ে যাব যেখানে আমি ওষুধে বিশ্বাস করি - জার্মানিতে, ইজরায়েলে... - যেখানে আমি ওষুধের মান নিয়ন্ত্রণ করতে পারি, যেখানে আমি কিছু প্রভাবিত করতে পারি।
এখানে আমি ওষুধের গুণমানকে বিশ্বাস করি না, আমি সেই লোকদের বিশ্বাস করি না যাদের ওষুধের মান নিয়ন্ত্রণ করা উচিত, আমি টিভিতে ওষুধের বিজ্ঞাপন দেখি এবং আমি দেশের জন্য লজ্জিত। আমি ভয় পাচ্ছি যে যখন সভ্য বীমা ওষুধ আমাদের কাছে আসে, তখন তারা সভ্য ওষুধের জন্য অর্থ প্রদান করবে না, তবে বীমা কোম্পানির পরিচালকের আত্মীয় দ্বারা উত্পাদিত ওষুধের জন্য।

- রাশিয়ান স্বাস্থ্যসেবা জন্য হোঁচট বাধা কি?
- সোলোখিন তার একটি গল্পে আমাদের প্রত্যেকে যে পরিবর্তনের মুখোমুখি হয় - এই জীবন থেকে সে পর্যন্ত বর্ণনা করেছেন। এটা ভীতিকর হতে পারে, এটা সহজ হতে পারে. আপনি মরফিনের একটি অ্যাম্পুলের জন্য তিন বছরের জন্য যন্ত্রণার ভিক্ষা চাইতে পারেন, অথবা আপনি শান্তভাবে চলে যেতে পারেন। আর এটা নির্ভর করে দেশের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ওপর। এবং সমস্যাটি হল: যে বয়সে আমরা এই সিস্টেমটি পরিবর্তন করতে পারি, আমরা সম্পূর্ণ ভিন্ন জিনিসগুলিতে আগ্রহী।
একটি ইঙ্গিতপূর্ণ মামলা ছিল ইউক্রেনে। ইউক্রেনীয় টরেন্ট বন্ধ. এই প্রতিবাদ আন্দোলন গড়ে উঠেছে! একগুচ্ছ লোক হ্যাকার আক্রমণ সংগঠিত করে এবং অভ্যন্তরীণ বিষয়ক মন্ত্রণালয় এবং রাষ্ট্রপতির ওয়েবসাইটগুলি ক্র্যাশ করে। এটি এমন পর্যায়ে পৌঁছেছে যে রাষ্ট্রপতির পুত্র তাদের পক্ষে দাঁড়িয়েছিলেন এবং সাইটটি খোলা হয়েছিল। অর্থাৎ, যখন পুরুষদের বিনামূল্যে চুরি করা সিনেমা দেখার অধিকার থেকে বঞ্চিত করা হয়েছিল, তখন তারা যে কাউকে ছিঁড়ে ফেলতে প্রস্তুত ছিল।
কিন্তু তার আগে প্রায় দুই বছর ধরে ইউক্রেনে কোনো ভ্যাকসিন ছিল না। একবিংশ শতাব্দীতে ইউরোপের একটি দেশে দুই বছর ধরে শিশুদের টিকা দেওয়া হয়নি। আপনি কি মনে করেন এই পুরুষদের কেউ তাদের সন্তানদের জন্য একটি আঙুল তুলেছেন? আমি আমার ব্লগে এই সম্পর্কে একটি পোস্ট লিখেছিলাম: .

- একজন আধুনিক স্কুলছাত্রের কাজের চাপ কি অত্যধিক নয়?
- আদর্শভাবে, স্কুলের বাইরে সময়ের সমস্যাটি সমাধান করা দরকার। যদি, স্কুল ছাড়াও, একটি শিশু আরও তিন ঘন্টা হোমওয়ার্ক করে এবং বাকি সময় সে নির্বোধভাবে টিভি দেখে, এতে ভাল কিছু নেই। আমাদের সমস্যা হল বিনামূল্যে পাবলিক স্কুলের খেলাধুলার অভাব। কানাডার এমন একটি স্কুল কল্পনা করা অসম্ভব যেখানে স্কেটিং রিঙ্ক বা স্কুল সুইমিং পুল নেই। আমরা কেবল এটি সম্পর্কে স্বপ্ন দেখি। কিন্তু ভলিবল কোর্ট তৈরি করা সস্তা: দুটি পোস্টের মধ্যে একটি দড়ি বেঁধে বাচ্চাদের খেলতে দিন।
শিশুর জন্য দিনে দেড় ঘণ্টা তীব্র শারীরিক পরিশ্রম করা প্রয়োজন। আমরা যদি এই দেড় ঘণ্টার আয়োজন করি, তাহলে স্কুলে কোনো কাজের চাপ অতিরিক্ত হবে না। তাহলে আমরা তাকে সুস্থ রাখব।

- দেড় ঘণ্টা ব্যায়ামের উপকারিতা কীভাবে ব্যাখ্যা করা হয়?
- এটি মানুষের শারীরবৃত্তীয়: হৃৎপিণ্ডটি মসৃণভাবে বীট করা উচিত নয়, তবে লোডগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানাবে, যা রক্তনালী এবং পেশীগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। আমাদের বাচ্চাদের দ্রুত দৌড়াতে, উঁচুতে লাফ দিতে, ব্রণ ছাড়া হাঁটতে, ইত্যাদির জন্য অনুপ্রাণিত করতে হবে। তাহলে তারা 8ম শ্রেণিতে ধূমপানও শুরু করবে না। নিজের প্রতি একটি সুস্থ মনোভাব গড়ে তোলা প্রয়োজন। কারণ একজন ব্যক্তি যে পরিকল্পিতভাবে আত্মহত্যা করে সে এমন একজন ব্যক্তি যার মস্তিষ্ক কম। বোকা হওয়াটা লজ্জার। যে ব্যক্তি ধূমপান করে সে নির্বোধ কারণ সে প্রবৃত্তির বিরুদ্ধে যায়, সে ইচ্ছাকৃতভাবে তার স্বাস্থ্যকে হত্যা করে। এমন কোন জীব নেই যে ইচ্ছাকৃতভাবে আত্মহত্যা করে।

- স্কুল ছুটি কি আপনার সন্তানের জন্য যথেষ্ট নাকি তার আরও প্রয়োজন? সম্ভবত তারা আলাদাভাবে পিরিয়ড বিভক্ত করা প্রয়োজন?
- ছুটির দিনগুলি গুরুত্বপূর্ণ নয়, শিশুটি কীভাবে সেগুলি কাটিয়েছে তা গুরুত্বপূর্ণ। শরতের ছুটিতে সমুদ্রে সাঁতার কাটতে এবং শীতের ছুটিতে স্কিইং করতে কতজন শিশুর সামর্থ্য আছে?

- কম্পিউটার: পক্ষে বা বিপক্ষে, চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে?
- হ্যা অবশ্যই! তাকে ছাড়া কেমন হতো? আপনি শুধু এটা কিভাবে ব্যবহার করতে জানতে হবে. এটা বেশ স্পষ্ট যে এটি ডোজ করা প্রয়োজন। যদি কোনো শিশু দিনে দেড় ঘণ্টার জন্য লাফালাফি করে, তাহলে তাকে চুপচাপ বসে কম্পিউটারের দিকে তাকাতে দিন।

- শিশুদের জন্য নিরামিষ পুষ্টি: এটা কি সম্ভব?
- সাধারণভাবে, এটি মানুষের জন্য অস্বাভাবিক। মা এবং বাবা যা বিশ্বাস করেন, শিশুটি সাধারণত তা বিশ্বাস করে। যদি পিতামাতারা তাদের বিশ্বাস তাদের সন্তানের কাছে প্রেরণ করতে চান, আমার কাছে একটি কৌশল রয়েছে যা আপনাকে সম্পূর্ণ নিরামিষাশী হওয়ার সময় সুস্থ থাকতে দেয়। আমি নিজেই বিশ্বাস করি যে একটি শিশুর যা ইচ্ছা তা খাওয়ার অধিকার রয়েছে। তবে আমি যদি একজন ডাক্তার হিসাবে, আমার মাকে বোঝানোর কোনও উপায় দেখতে না পাই, তবে আমি শিথিল হতে নয়, তবে একটি পদ্ধতির পরামর্শ দিতে বাধ্য হচ্ছি: কী খাবেন, কী ভিটামিন কমপ্লেক্স পান করবেন, যাতে আপনি ছাড়া করতে পারেন। নিষিদ্ধ খাবার।
সারা বিশ্ব জুড়ে নিরামিষাশীদের জন্য দোকান আছে, কিন্তু রাশিয়ায় তাদের অনেক আছে? মস্কোতে দু-একজন আছেন।

- মৌসুমি ভিটামিন ট্যাবলেট কতটা ক্ষতিকর বা উপকারী? বলা হয় এগুলো ক্যান্সারের কারণ।
- এটা সত্য না. কেবলমাত্র নন-ট্যাবলেট ভিটামিনের প্রস্তুতকারকই এটি বলতে পারেন। প্রশ্নটি ভিন্নভাবে তৈরি করা দরকার। ভিটামিন হল থেরাপিউটিক এবং প্রফিল্যাকটিক এজেন্ট যা কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী নেওয়া হয়। যদি একজন ব্যক্তি একটি সুরেলা, বৈচিত্র্যময় খাদ্য বহন করতে পারে তবে তার কোন ভিটামিনের প্রয়োজন নেই। কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতি বাদ দিয়ে, এবং তারপরে প্রায়শই আমরা মাইক্রোলিমেন্টস সম্পর্কে কথা বলছি: গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের আয়োডিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি, গর্ভাবস্থার প্রস্তুতিতে ফলিক অ্যাসিড, ভিটামিন ডি - আপনি যদি আর্কটিক সার্কেলে থাকেন।

- 7 থেকে 18 বছর বয়সী সংকটের বছর আছে - নাকি এটি একটি ক্রমাগত সংকট?
- এটা আমার মনে হয় যে উল্লিখিত পরিসীমা প্রসারিত হয়. যৌন হরমোনের দাঙ্গা, সন্দেহ ছাড়াই, জীবনের অগ্রাধিকার পরিবর্তন করে। সহকর্মীরা, সাধারণত বিপরীত লিঙ্গের, সন্তানের জন্য কর্তৃপক্ষ হয়ে ওঠে; আপনার ডেস্ক প্রতিবেশীর মতামত মা বা বাবার মতামতের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। একটি মেয়ে 10 বছর হওয়ার আগে এবং একটি ছেলে 12 বছর হওয়ার আগে তার জন্য কর্তৃপক্ষ হওয়ার জন্য সময় থাকা গুরুত্বপূর্ণ (এগুলি অবশ্যই আনুমানিক)। আপনি যদি এটি করতে ব্যর্থ হন, তবে দুর্ভাগ্যবশত, আপনি খুব দেরি করেছেন - আপনি পরিস্থিতিকে প্রভাবিত করতে পারবেন না।

- অপরিণত শিশুদের যত্ন নেওয়ার জন্য নতুন মানদণ্ডজন্ম বলে বিবেচিতখুব অল্প বয়সী - 500 গ্রাম থেকে। এই ধরনের শিশুদের কি কোন সম্ভাবনা আছে? তাদের কি মোকাবেলা করা দরকার?
- এই বিষয়টা আমাকে দারুণ সংশয় ও কষ্টের কারণ করে। সমাজকে বিশ্লেষণ করুন: আমাদের দেশে গত পাঁচ বছরে, s 600 গ্রাম থেকে এক কিলোগ্রাম ওজনের একশ শিশু হেঁটেছিল। প্রথম পাঁচ বছরে তাদের কী হয়েছিল, তাদের বাবা-মায়ের কী খরচ হয়েছে, কত পরিবার ভেঙে গেছে, এই শিশুরা এখন কতটা সুখী, স্বাস্থ্যকর এবং কার্যকরী এবং তাদের দৃষ্টিশক্তি কেমন সে সম্পর্কে সমাজের পরিসংখ্যান দিন। সমাজকে এসব প্রশ্নের উত্তর দিন।
আমি ফ্রাঙ্কফুর্টে এই ধরনের শিশুদের জন্য একটি বিভাগে ছিলাম এবং যারা তাদের যত্ন নেয় তাদের কথায় এমন ব্যথা শুনেছিলাম - এবং এটি তাদের পর্যায়ে! এই শিশুদের মধ্যে 90% অন্ধ, তাদের ত্বক এবং বুদ্ধিমত্তার সমস্যা রয়েছে।
যদি আমরা সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকি যে আমরা অকাল শিশুদের যত্ন নিই কারণ এটি ইউরোপীয় মান, তাহলে আসুন অন্য কিছু দিয়ে শুরু করি: ইউরোপীয় টিকা দেওয়ার মান, ইউরোপীয় স্কুলের মান দিয়ে... আমরা যদি শিশুদের এই পৃথিবীতে নিয়ে আসি, তাহলে অন্য কিছু দিয়ে শুরু করা যাক।

- একটি শিশুর কি স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা জানতে হবে?
- আমি এই সম্পর্কে একটি বই লিখেছি. এটি জরুরী যত্ন সম্পর্কিত 50-পর্বের চলচ্চিত্রের জন্য একটি প্রায় সমাপ্ত স্ক্রিপ্ট। এটি সমস্ত স্কুলে চিত্রায়িত করা এবং দেখানো দরকার: একটি শিশুর কী করা উচিত যখন তার তাপমাত্রা বেশি থাকে, যখন কোনও বন্ধু বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হয়, যখন কাউকে জল থেকে টেনে আনা হয়... আমাদের পোস্টারগুলি ডুবে যাওয়া লোকদের জন্য সাহায্য প্রদর্শন করে - যখন গরীব জিনিসটা হাঁটু দিয়ে চেপে দেওয়া হচ্ছে, যেন ফুসফুস একটা ধোয়ার কাপড়, যেখান থেকে পানি ছেঁকে ফেলা যায় সেটা জাতীয় কলঙ্ক। আমি দেশের জন্য লজ্জিত যখন তারা টর্নিকেটের সুবিধা নিয়ে আলোচনা শুরু করে। একটি সঠিকভাবে প্রয়োগ করা টরনিকেট একটি অঙ্গ হারানোর সমান; উদাহরণস্বরূপ, একটি বাহু ছিঁড়ে গেলে এটি প্রয়োজন। একই সময়ে, প্রতিটি প্রাথমিক চিকিৎসা কিটে একটি টর্নিকেট রয়েছে।
কিন্তু এখানে প্রায় কেউই জানে না এপিপেন* কী। আপনার কি মনে আছে "দ্য সোশ্যাল নেটওয়ার্ক" মুভিতে পুলিশ সেই বাড়িতে ঢুকেছিল যেখানে ছেলেরা কোকেন ব্যবহার করছে? তাদের একজনের কাছ থেকে, পুলিশ সদস্য একটি সিরিঞ্জ বের করে এবং জিজ্ঞাসা করে এতে কী আছে। লোকটি বলে, "এপিপেন" এবং তারা তাকে পিছনে ফেলে দেয়। প্রতিটি কুকুর জানে এপিনেফ্রিন কী এবং কেন এটি প্রয়োজন। আমরা যদি টর্নিকেটের পরিবর্তে আমাদের গাড়ির প্রাথমিক চিকিৎসা কিটে একটি EpiPen রাখি, তাহলে আমরা এক বছরে কয়েক হাজার জীবন বাঁচাতে পারতাম।

- আপনি একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাজ একটি অগ্রাধিকার বিবেচনা কি?
- মা এবং বাবার সাথে পারস্পরিক বোঝাপড়া। তাদের ভূমিকা ব্যাখ্যা করা যে তারা ডাক্তারের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। আমাদের সাথে, এটি সাধারণত বিপরীতভাবে ঘটে: ডাক্তার তার গুরুত্ব প্রমাণ করার চেষ্টা করেন। ঠিক যেমন একজন নার্স, একজন মিডওয়াইফ, স্কুল শিক্ষক, একজন গাড়ি মেকানিক, একজন প্লাম্বার, একজন ইলেকট্রিশিয়ান: "আপনি আমাদের ছাড়া কোথাও থাকবেন না।" তদুপরি, প্লাম্বার তার গল্পটি এই বলে শুরু করবে যে আপনার অ্যাপার্টমেন্টে যে সমস্ত পূর্ববর্তী প্লাম্বাররা পরিদর্শন করেছেন তারা সম্পূর্ণ নির্বোধ।
পিতামাতার ক্ষমতা রাষ্ট্রের চেয়ে বড় একটি ক্রম। সমাজ নির্বিশেষে শিশুদের লালন-পালন করা অসম্ভব, এবং সমাজ সর্বত্র আলাদা। অতএব, আমার প্রধান কাজ হল অসুস্থতার জন্য যত্ন, শিক্ষা এবং সহায়তার একটি পদ্ধতি প্রদান করা যা আপনি যে দেশে বাস করেন সেখানে আপনার মানসিকতা, আপনার নানী এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে বিবেচনায় নিয়ে প্রয়োগ করা যেতে পারে। একটি কৌশল যা আপনাকে একটি শিশুকে বড় করতে এবং আপনার পরিবারকে বাঁচাতে দেবে।

- Evgeniy, কিভাবে আপনি ইন্টারনেটে খুঁজে পেতে পারেন?
- আসল কোমারভস্কি বেঁচে আছে। শুধুমাত্র আজকের জন্য এখানে।

ডঃ কমরভস্কির নতুন বই সম্পর্কে
পূর্বে, বিশেষজ্ঞরা ওষুধ সম্পর্কে লিখতে পারতেন না; এই বিষয়টি সর্বদা ডাক্তার এবং পিতামাতা উভয়ের জন্যই নিষিদ্ধ ছিল: আপনি যদি কিছু ওষুধ সম্পর্কে সত্য বলেন তবে তারা সেগুলি অন্যদের সাথে প্রতিস্থাপন করবে; যদি আপনি অন্যদের বলেন, তারা সেগুলি কেনা বন্ধ করে দেবে। আর এটা ব্যক্তিগত স্বার্থের বিষয়।
"জ্ঞানশীল পিতামাতার হ্যান্ডবুক: মেডিসিনস" এভজেনি কোমারভস্কি দুই বছর ধরে লিখেছেন, কিন্তু লেখকের মতে প্রস্তুতি নিতে 35 বছর লেগেছে। ওষুধ সম্পর্কে পাঠ্যপুস্তকগুলি ডাক্তারদের দ্বারা নয়, ফার্মাকোলজিস্টদের দ্বারা লেখা হয়। কিন্তু প্যারাডক্স হল ডাক্তারদের সাথেই বাবা-মা ওষুধের কথা বলে। তাই, ডঃ কোমারভস্কির নতুন বইয়ের প্রাথমিক লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটি হল একটি রাশিয়ান-ফার্মাকোলজিকাল শব্দগুচ্ছ বই হওয়া। যখন নির্দেশাবলী, যা তাত্ত্বিকভাবে গড় ব্যক্তির জন্য উদ্দিষ্ট, তখন বলে যে "এই ওষুধটি C-450 এনজাইমকে বাধা দেয়," কেন এই ওষুধটি প্রয়োজন তা খুব কমই পরিষ্কার হয়ে যায়।
বইটিতে তিনটি অংশ রয়েছে: 1. ফার্মাকোলজিকাল এবিসি, যেখানে ফার্মাকোলজির মূল বিষয়গুলি দেওয়া হয়েছে: কীভাবে একটি ওষুধ একটি ওষুধ থেকে আলাদা, এবং একটি বড়ি একটি লজেঞ্জ থেকে। 2. ওষুধ সম্পর্কে গল্প - শিশুদের বয়সের উপর জোর দিয়ে ওষুধের প্রধান গ্রুপ সম্পর্কে। 3. নির্দিষ্ট পরিস্থিতি: ওষুধ এবং গর্ভাবস্থা, ওষুধ এবং বুকের দুধ খাওয়ানো, ওষুধ এবং অ্যালার্জি, 5 মিলিতে 20 মিলিগ্রাম কী, ইত্যাদি।
অনেক ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানী এই চিত্তাকর্ষক বিশালাকার বইটি (একাকার সূচকটি 40 পৃষ্ঠা নিয়েছিল) প্রকাশিত হওয়া থেকে বাঁচাতে অনেক কিছু দেবে। "আমার পরিচিতদের একজন, একজন রসায়নবিদ," কোমারভস্কি মন্তব্য করেছেন, "বিষয়বস্তুগুলি দেখে, তিনি শব্দগুলির সাথে একবারে তিনটি কপি কিনেছিলেন: এটি দ্রুত গ্রন্থপঞ্জীতে বিরল হয়ে উঠবে, এই জাতীয় বই দুবার প্রকাশের অনুমতি দেওয়া হবে না। " একই কারণে, প্রকাশনা সংস্থা স্বাভাবিকের চেয়ে ছয় গুণ বড় একটি প্রচলন প্রকাশ করেছে।

___________________

* ইপিআই কলম(এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর) - অ্যাড্রেনালিন সহ একটি সিরিঞ্জ কলম, যা আপনি জরুরি অবস্থায় নিজেকে ব্যবহার করতে পারেন। একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যানাফিল্যাকটিক শক সহ - হাঁপানি, অ্যালার্জি বা পোকামাকড়ের কামড়ের কারণে।

জন্মের মুহূর্ত থেকে 28 দিন, বা আরও সঠিকভাবে, নাভির কর্ড কাটা এবং ভ্রূণটি মায়ের থেকে আলাদা হওয়ার মুহূর্ত থেকে।

এটা স্পষ্ট যে নবজাতক একে অপরের থেকে খুব আলাদা এবং এটি তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং পূর্ণ মেয়াদের ডিগ্রি দ্বারা উভয়ই নির্ধারিত হয়। আমরা কোন নবজাতকের কথা বলছি তা উল্লেখ না করেই একটি নবজাতকের দক্ষতা সম্পর্কে কথা বলা একটি অকৃতজ্ঞ কাজ, কারণ একটি সুস্থ পূর্ণমেয়াদী শিশু এবং সাত মাস বয়সে জন্ম নেওয়া শিশুর মধ্যে একটি বিশাল দূরত্ব রয়েছে। অতএব, আসুন এখনই সম্মত হই - আমাদের আলোচনার বিষয় হবে একটি সুস্থ, পূর্ণ মেয়াদী নবজাতক,যেহেতু অকাল শিশুদের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি একটি নির্দিষ্ট বিষয়, যার জন্য "দক্ষতা" এর উপর বেশি জোর দেওয়া প্রয়োজন নয়, তবে আদর্শ থেকে পার্থক্য এবং পরিচর্যার ফলস্বরূপ বৈশিষ্ট্যগুলির উপর।

দক্ষতার প্রাথমিক মূল্যায়ন, এবং সেই অনুযায়ী, নবজাতকের স্বাস্থ্যের অবস্থা সরাসরি ডেলিভারি রুমে চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা বাহিত হয়। প্রতিটি পিতামাতা প্রসূতি হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে প্রাপ্ত নথিতে এই মূল্যায়নের ফলাফল খুঁজে পেতে সক্ষম হবেন, যেখানে তারা পড়বেন, উদাহরণস্বরূপ: "8-9 অ্যাপগার স্কোর নিয়ে জন্মগ্রহণ করুন". সবাই জানে না কে বা কি "অপগার"; অনেকে নিশ্চিত যে এটি এক ধরণের সংক্ষিপ্ত রূপ এবং এটির পাঠোদ্ধার করার ব্যর্থ চেষ্টা করছে। আসুন ব্যাখ্যা করা যাক: আপগার একটি উপাধিএটি প্রথম অক্ষর "A" এর উপর জোর দিয়ে, এটি একজন মহিলার, একজন আমেরিকান অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের। অ্যাপগার একটি স্কেল প্রস্তাব করেছিলেন যা অনুসারে একটি নবজাতকের স্বাস্থ্যের (অসুস্থতার) 5 টি প্রধান লক্ষণ, যথা: হৃদস্পন্দন, শ্বাস, পেশীর স্বন, প্রতিচ্ছবি এবং ত্বকের রঙ একটি তিন-পয়েন্ট সিস্টেমে মূল্যায়ন করা হয় - তারা 0, 1 বা 2 পয়েন্ট পায়। . এটি সর্বাধিক 10 পর্যন্ত যোগ করে।

কিন্তু অপগারের মূল্যায়ন সাদা কোট পরা মানুষের কাজ। কিন্তু সাধারণ গড় অভিভাবকের কী হবে? আমরা প্রসূতি হাসপাতাল থেকে বাড়িতে পৌঁছে পারিবারিক কাউন্সিলের জন্য জড়ো হয়েছিলাম। আমাদের একটি নবজাতক আছে। ডাক্তাররা বলেছে সব ঠিক আছে। কিন্তু সন্দেহ নিপীড়ন করে। একধরনের লাল, চোখ বিভিন্ন দিকে, তার ছোট বাহুগুলি অদ্ভুত উপায়ে নাড়ায়, পায়ে ঝাঁকুনি দেয়, ঠোঁট বের করে, মাথা ঘুরায় এবং সাধারণত চিৎকার করে... খাঁচার চারপাশে ভিড় করা আত্মীয়রা বিভিন্ন ধরণের এবং সম্পূর্ণভাবে এগিয়ে দেয় হতাশাজনক সংস্করণ, অল্পবয়সী পিতামাতাদের হতাশার মধ্যে নিমজ্জিত করে এবং মায়ের স্বাভাবিক স্তন্যপান করানোর জন্য মোটেই উপযোগী নয়।

এবং উপরে বর্ণিত এবং খুব সাধারণ পরিস্থিতি বিবেচনায় নিয়ে, আমরা এটি কীভাবে হওয়া উচিত সে সম্পর্কে কথা বলার চেষ্টা করব, কারণ চাপ এড়ানোর সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় হল সময়মতো তথ্য পাওয়া। একটি দ্বিতীয় উপায় রয়েছে - আত্মীয়দের মন্তব্য থেকে বিরত থাকতে বলা, যাতে অপ্রয়োজনীয় চাপ তৈরি না হয়, তবে ঘরোয়া মানসিকতার কাঠামোর মধ্যে এই কাজটি প্রায় অবাস্তব।

ইন্দ্রিয় দিয়ে শুরু করা যাক।প্রকৃতপক্ষে, দীর্ঘ-স্থাপিত নিয়ম অনুসারে, ডাক্তার ইন্দ্রিয়ের কার্যকারিতার মূল্যায়নের সাথে সন্তানের পরীক্ষা সম্পন্ন করেন, তবে এটিই পিতামাতাদের সবচেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন করে - শিশু কী দেখে, সে কী শোনে, সে কী অনুভব করে। .

দৃষ্টি

নবজাতকের চোখের বলকে নাড়াচাড়া করে এমন অপটিক স্নায়ু এবং পেশী উভয়ই সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় না।শিশুটি কেবল নিজেই আলো অনুভব করে, অর্থাৎ, রাত থেকে দিনকে আলাদা করে, কিন্তু বুঝতে পারে না যে দাদি তার সামনে তার হাত নেড়েছেন। অকুলোমোটর পেশীগুলির উল্লিখিত অপরিপক্কতা একটি শারীরবৃত্তীয়, অর্থাৎ, নবজাতকের সময়ের জন্য সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, স্ট্র্যাবিসমাস গঠন করে।

নবজাতকের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য হল ব্লিঙ্ক রিফ্লেক্স।নীচের লাইন: আপনি যতই চোখের কাছে বস্তু ঢেকে ফেলুন না কেন, এটি মিটমিট করে না, তবে এটি একটি উজ্জ্বল এবং আকস্মিক আলোর রশ্মির প্রতিক্রিয়া জানায়।

শ্রবণ

জন্মের পরপরই, কিছুটা কমে যায়(কানের গহ্বর ধীরে ধীরে বাতাসে পূর্ণ হয়) , কিন্তু বাড়ি ফেরার সময় সে প্রায় প্রাপ্তবয়স্কদের মতো শুনতে পায়।কিন্তু সে বোঝে না তাই কোনো প্রতিক্রিয়া দেখায় না। যদি শব্দ যথেষ্ট জোরে হয়, এটি কাঁপতে থাকে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের গভীরতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হতে পারে এবং মুখের পেশীগুলি প্রতিক্রিয়া জানায়।

গন্ধ

তিনি স্পষ্টভাবে তীব্র গন্ধে প্রতিক্রিয়া দেখান (সাধারণত তার শ্বাসের হার পরিবর্তন করে), কিন্তু তিনি তার বাবার কোলনকে তার মায়ের পারফিউম থেকে আলাদা করতে অক্ষম।

স্বাদ

এটা অবশ্যই সব ঠিক আছে.মিষ্টির একটি শান্ত প্রভাব রয়েছে, ঠোঁট চাটে, গিলতে চলাচল করে। নোনতা বা তেতো জিনিস পছন্দ করে না। চুষা, কান্না, কান্না বন্ধ করে।

যেহেতু স্বাদ এবং গন্ধ খুব ভালভাবে বিকশিত হয়েছে, এটি বেশ সম্ভব এবং এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, একজন নার্সিং মায়ের দ্বারা ব্যবহৃত "স্বাদহীন" ওষুধ এবং স্বাস্থ্যবিধি পণ্যগুলির নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া থাকতে হবে।

স্পর্শ

এটি ভালভাবে বিকশিত, কিন্তু অসমভাবে, যেহেতু স্নায়ু শেষগুলি অসমভাবে বিতরণ করা হয়।তিনি পিঠে আঘাত করার চেয়ে মুখ এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ স্পর্শ করতে বেশি সক্রিয়ভাবে উপলব্ধি করেন। ঠিক আছে, তিনি একটি সম্পূর্ণ সভ্য উপায়ে প্রতিক্রিয়া দেখান - যখন তিনি ঠান্ডা এবং কঠিন কিছু শোনেন তখন তিনি কাঁদেন এবং যখন তিনি নরম এবং উষ্ণ কিছু শোনেন তখন তিনি শান্ত হন।

সুতরাং, আমরা ইন্দ্রিয়ের সঙ্গে মোকাবিলা করেছি. এখন অন্য সবকিছু সম্পর্কে একটু, কম গুরুত্বপূর্ণ নয়।

চামড়া

চমৎকার রক্ত ​​সরবরাহক্ষুদ্রতম জাহাজ (কৈশিক) প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় প্রশস্ত (অবশ্যই তুলনামূলকভাবে)। ঘাম গ্রন্থিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে অনুন্নত। এই দুটি কারণ ক্ষতিকারক কারণগুলির জন্য উল্লেখযোগ্য সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত, বিশেষ করে অতিরিক্ত গরম। তবে একটি লক্ষণীয় প্লাসও রয়েছে - একটি খুব উচ্চ পুনরুদ্ধারের ক্ষমতা - ক্ষতিকারক ফ্যাক্টরটি নির্মূল হলে সবকিছু খুব দ্রুত, স্বাভাবিকভাবেই নিরাময় হয়।

পেশী

একটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য পেশী স্বন বৃদ্ধি, কিন্তু পেশীগুলি অনুন্নত, বিশেষত অঙ্গগুলির পেশীগুলি।এবং মোট পেশী ভর একটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় লক্ষণীয়ভাবে আলাদা এবং শরীরের ওজনের মাত্র 22-25%, যখন মা এবং বাবার জন্য এটি কমপক্ষে 40%।

শ্বসনতন্ত্র

পালমোনারি শ্বসন, যেমনটি পরিচিত, নীতিগতভাবে ভ্রূণে অনুপস্থিত; গ্যাস বিনিময় তথাকথিত মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। প্ল্যাসেন্টাল সঞ্চালন। জন্মের পরপরই, শিশুটি তার প্রথম শ্বাস নেয়, উপরের শ্বাস নালীর এবং ফুসফুস বাতাসে পূর্ণ হয় - শিশুটি মানুষের মতো শ্বাস নিতে শুরু করে। একটি নবজাতকের একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল অনুনাসিক প্যাসেজ, স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা এবং ভিতরে থেকে তাদের আবৃত শ্লেষ্মা ঝিল্লি খুব সূক্ষ্ম এবং সক্রিয়ভাবে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয়। উপরের শ্বাস নালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি সহজেই নাক পিকিং দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সহজেই শুষ্ক হয়ে যেতে পারে। যখন বাতাস শুষ্ক এবং ধুলোময় থাকে, তখন প্রতিরক্ষামূলক শ্লেষ্মা প্রচুর পরিমাণে উত্পাদিত হয় এবং যেহেতু সমস্ত প্যাসেজ সংকীর্ণ হয়, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে শ্লেষ্মা জমা হলে প্রায়ই সমস্যা দেখা দেয়। একটি নবজাতক হাঁচি দিতে পারে, কিন্তু সে তার নাক ফুঁকতে পারে না।এটি সঠিকভাবে জানা গুরুত্বপূর্ণ কারণ শিশুটি অবশ্যই মানবিকভাবে শ্বাস নিতে পারে (অর্থাৎ তার নাক দিয়ে এবং ঝাঁকুনি ছাড়া), তবে শুধুমাত্র যদি প্রেমময় আত্মীয়রা তার জন্য মানবিক পরিস্থিতি তৈরি করে - যাতে কম ধুলো থাকে, যাতে অতিরিক্ত না হয়। বাচ্চাদের ঘরে সময়মতো বাতাস চলাচলের জন্য এটি হিটার।

একটি নবজাতক শিশুর স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের হার প্রতি মিনিটে 40-60 শ্বাসের মধ্যে থাকে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম

জন্মের পরপরই প্লাসেন্টাল রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে যায়। হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির কাজ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। ফুসফুস রক্তে পূর্ণ হয়, কাজ করা বন্ধ করে এবং কিছু জাহাজ এবং খোলা বন্ধ হয়ে যায়(এগুলির মাধ্যমে ভ্রূণের ফুসফুসকে বাইপাস করে রক্ত ​​​​প্রবাহ ছিল)। নবজাতকের হৃৎপিণ্ড স্বাস্থ্যকর অঙ্গগুলির মধ্যে একটি; এটি চাপ এবং অক্সিজেনের অভাব উভয়ের জন্যই খুব প্রতিরোধী। হার্টের হার প্রতি মিনিটে 110 থেকে 140 বীট পর্যন্ত হয় এবং এই ওঠানামা ক্রমাগত ঘটে - প্রায় কোনও বাহ্যিক প্রভাব নাড়ির হারকে গুরুতরভাবে পরিবর্তন করে।

পাচনতন্ত্র

শিশুটি খুব উন্নত চিবানো পেশী এবং তুলনামূলকভাবে বড় জিহ্বা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।এটি দীর্ঘ এবং সক্রিয় চোষা সম্ভব করে তোলে। কিন্তু লালা গ্রন্থিগুলি এখনও অপরিণত এবং সেখানে সামান্য লালা থাকে। হজম অঙ্গ খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়।সুতরাং, জীবনের প্রথম দিনে, পেট প্রায় 20 মিলি দুধ ধারণ করতে পারে, এক সপ্তাহ পরে এটি ইতিমধ্যে 50 মিলি, এবং নবজাতকের সময় শেষে 100 এরও বেশি। যেহেতু শিশুর শরীর বিশেষভাবে দুধের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের এনজাইমগুলি, গুণগত এবং পরিমাণগত রচনার পরিপ্রেক্ষিতে, বিশেষত দুধের সফল হজমের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। জীবনের প্রথম 10-20 ঘন্টার মধ্যে, অন্ত্রের ট্র্যাক্টটি কার্যত জীবাণুমুক্ত, তবে এটি খুব দ্রুত জীবাণু দিয়ে পূর্ণ হয়। অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়া সংখ্যাবৃদ্ধি করে মলের চেহারা পরিবর্তন করে - প্রথমে এটি বাদামী, তারপর সবুজ-হলুদ, এবং কিছু দিন পরে এটি হালকা হলুদ, টক গন্ধযুক্ত হয়ে যায়।

নিষ্কাশন ব্যবস্থা

ইতিমধ্যে জন্মের সময়, মূত্রাশয়ে অল্প পরিমাণে প্রস্রাব হয়। জীবনের প্রথম 3 দিনে, প্রস্রাব তুলনামূলকভাবে বিরল - দিনে 4-5 বার - এটি বেশ স্বাভাবিক।কিন্তু ছোটখাটো প্রয়োজনের জন্য হাঁটার সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং জীবনের দ্বিতীয় সপ্তাহে 15 থেকে 25 বার পর্যন্ত হয়। নবজাতকের মূত্রাশয়ের আয়তন 50 থেকে 80 মিলি, তবে শিশুটি জানে না যে কীভাবে এই পরিমাণে প্রস্রাব জমা করতে হয় - 10-15 মিলি "সংগৃহীত" এবং এটি যথেষ্ট - এটি ডায়াপার পরিবর্তন করার সময়। কিডনিগুলির জন্য, যদিও তারা বেশ সফলভাবে তাদের কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম, তবে তারা জন্মের সময় অনুন্নত। এই বিষয়ে, নবজাতকের প্রস্রাবের বৈশিষ্ট্য (নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ, প্রতিক্রিয়া, প্রোটিন সামগ্রী) একজন প্রাপ্তবয়স্কের নিয়ম থেকে আলাদা।

স্নায়ুতন্ত্র

নবজাতকের স্নায়ুতন্ত্রের বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে; এটি সম্ভবত, শরীরের সিস্টেম যা জীবনের প্রথম মাসগুলিতে সর্বাধিক পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। প্রতিফলন, উত্তেজনা এবং পরিবেশের প্রতিক্রিয়া ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়। পেশীর স্বর আরও স্পষ্ট হয় যে পেশীগুলি বাহু এবং পায়ে ফ্লেক্স করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সম্পূর্ণ অস্বাভাবিক কিছু লক্ষণ নবজাতকের ক্ষেত্রে খুবই স্বাভাবিক।উদাহরণ স্বরূপ, অঙ্গের পেশীর কাঁপুনি(তথাকথিত কম্পন) উত্তেজিত দাদিদের জন্য খুব অবাঞ্ছিত, তবে নবজাতকের জন্য এটি আদর্শ। টেন্ডন রিফ্লেক্স (যেগুলি একজন নিউরোপ্যাথোলজিস্ট হাতুড়ির সাহায্যে নির্ধারণ করেন) নবজাতকের মধ্যে ধ্রুবক থাকে না, তবে হাঁটুর প্রতিফলন প্রায় সবসময়ই প্রত্যেকের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

তবে সম্পূর্ণ বিশেষ প্রতিচ্ছবিও রয়েছে, যেগুলিকে "নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় প্রতিফলন" বলা হয়। উল্লিখিত প্রতিফলনগুলি মস্তিষ্কের অপরিপক্কতার কারণে ঘটে; এগুলি সমস্ত সুস্থ নবজাতকের মধ্যে উপস্থিত থাকে, তবে মস্তিষ্ক "পরিপক্ক" হওয়ার সাথে সাথে তারা 4-5 মাসের মধ্যে বিবর্ণ এবং অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রত্যেক পিতামাতা তাদের সন্তানের মধ্যে এই প্রতিচ্ছবি সনাক্ত করতে পারেন এবং এর ফলে তার (সন্তানের) স্বাভাবিকতা সম্পর্কে নিশ্চিত হতে পারেন। উদাহরণ:

আত্মস্থ প্রতিফলন.

আপনি যদি একজন প্রাপ্তবয়স্কের আঙুলটি শিশুর তালুর ভিতরে নিয়ে আসেন, তবে শিশুটি এটি আঁকড়ে ধরে এবং শক্তভাবে ধরে রাখে। এত শক্তিশালী যে শিশুটিকে টেবিলের পৃষ্ঠের উপরে তোলা সহজ।

আলিঙ্গন প্রতিফলন.

শিশুটি যে টেবিলে শুয়ে আছে, হঠাৎ জোরে আওয়াজ করলে বা নিতম্ব বা উরুতে চাপ দিলে ঘটে। রিফ্লেক্স দুটি পর্যায় নিয়ে গঠিত। প্রথমদিকে, শিশুটি পিছনে ঝুঁকে পড়ে, কাঁধ সোজা করে এবং বাহু পাশে ছড়িয়ে পড়ে। রিফ্লেক্সের দ্বিতীয় পর্যায়ে, হাতগুলি বুকে একত্রিত হয়।

ক্রলিং রিফ্লেক্স।

আপনি যদি শিশুটিকে তার পেটে শুইয়ে রাখেন এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কের হাতের তালু তার পায়ে রাখেন তবে শিশুটি ধাক্কা দেয়।

সমর্থন এবং স্বয়ংক্রিয় হাঁটার প্রতিচ্ছবি।

একটি খাড়া অবস্থানে (শিশুটিকে বগলের নীচে রাখা হয়), শিশুটি তার পা পরিবর্তনের টেবিলে রাখে। এবং যদি আপনি এটিকে একটু সামনে কাত করেন, তবে নড়াচড়াগুলি দেখা যায় যা হাঁটার অনুরূপ।

তালিকাটি তালিকাভুক্ত প্রতিচ্ছবিগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, তবে পিতামাতার পরীক্ষার জন্য প্রদত্ত তালিকাটি যথেষ্ট।
প্রদত্ত তথ্য আমাদের একটি নবজাত শিশুর দক্ষতা সম্পর্কে একটি খুব সুনির্দিষ্ট ধারণা তৈরি করতে দেয়। শিশুটি, যদিও তাকে দুর্বল এবং অসহায় মনে হয়, আসলে অনেক কিছু জানে। প্রধান দক্ষতা হ'ল খারাপ থেকে ভাল পার্থক্য করার এবং আত্মীয়দের সাথে এটি যোগাযোগ করার ক্ষমতা। যখন আপনি ক্ষুধার্ত হন, যখন আপনি অস্বস্তি বোধ করেন, যখন কিছু ব্যথা করেন, তখন কান্নাকাটি করুন এবং সাহায্যের জন্য ডাকুন, যখন সবকিছু ঠিক থাকে তখন শান্ত হন এবং বেশ শালীন আচরণ করুন। তিনি কীভাবে চুষতে এবং গিলে খেতে জানেন, কীভাবে নিজেকে উপশম করতে জানেন, রাত থেকে দিনকে আলাদা করে, শব্দ থেকে নীরবতা, তিক্ত থেকে সুস্বাদু, শক্ত থেকে নরম - এমন একজন ব্যক্তির পক্ষে কম নয় যার বয়স দিন দ্বারা নির্ধারিত হয়।