এইচসিজি। মা, হ্যালো, এটা আমি!
Hg এটা কি? গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার অনেকগুলি পরীক্ষা করা হয়, যার নাম সবসময় পরিষ্কার হয় না। একটি গভীর অর্থ বহন করে এমন সংক্ষিপ্ত রূপগুলি কৌতূহলজনক এবং ঠিক কোন সূচকটি বিশ্লেষণ করা হবে, কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ এবং এর স্তর কী প্রভাবিত করে তা বোঝার জন্য সেগুলিকে অবশ্যই পাঠোদ্ধার করতে হবে।1. HCG এটা কি?2. HCG বিশ্লেষণ - এটা কি?
3. hCG এর কার্যাবলী
4. উদ্দেশ্য
5. hCG স্তর নির্ধারণ করুন
6. বিশ্লেষণের যথার্থতা কি?
7. HCG রক্ত পরীক্ষা
8. সঠিক সময়সীমাজৈব উপাদান
9. একটোপিক গর্ভাবস্থা এবং এইচসিজি স্তর
10. প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিকাশের সমাপ্তি
11. এল ইতিবাচকএইচসিজি
12. hCG বিরুদ্ধে ইমিউন সিস্টেম
13. ও এইচসিজি পরীক্ষা
14. সময় ফলাফল নির্ধারণ
HCG এটা কি?
এইচসিজি হ'ল মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন; গর্ভবতী মা সন্তানের প্রত্যাশার প্রথম সপ্তাহ থেকে এটির মুখোমুখি হন। সর্বোপরি, তিনিই দেহে উপস্থিত হয়ে দ্বিতীয় উপস্থিত হতে সহায়তা করেছিলেনপরীক্ষায় দীর্ঘ প্রতীক্ষিত লাইন।মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন - এটি জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হওয়ার পরে ভ্রূণের টিস্যু (অন্য কথায়, কোরিওন) দ্বারা নির্গত হতে শুরু করে। এটি ঘটে, যেমনটি আমরা মনে করি, নিষিক্তকরণের চার দিন পরে।
সাধারণত, এটি শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে উপস্থিত থাকে এবং পুরো পিরিয়ড জুড়ে তার শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয়।
রক্তে এইচসিজি-এর পরিমাণ দ্বারাই একজন গর্ভাবস্থার আনুমানিক সময়কাল নির্ধারণ করতে পারে এবং উচ্চ সম্ভাবনার সাথে গর্ভাবস্থায় সম্ভাব্য ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে পারে।
এটিও জানা দরকার যে এই হরমোনটি ক্যান্সারের সময়ও উত্পাদিত হয়, মহিলা এবং পুরুষ উভয়ের মধ্যেই, যে কারণে এটি অনকোলজি নির্ণয়ের সময় নির্ধারিত হয়। এইচসিজি ক্যান্সারের মূল কারণ বা পরিণতি কিনা তা এখনও নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ফলস্বরূপ, এটি ধারণকারী খাদ্যতালিকাগত এবং হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার ইউরোপীয় দেশগুলিতে বিক্রি হয় না। সাত দিন পর প্রসবের পর রক্ত ও প্রস্রাবে এর উৎপাদন ও উপস্থিতি বন্ধ হয়ে যায়।
এইচসিজি বিশ্লেষণ কি?
সম্ভাব্য নিষিক্ত হওয়ার 6-8 দিন পরে ইতিমধ্যে পরীক্ষাগারে রক্ত দান করা, পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক হবে। আপনি একটি সন্তানের প্রত্যাশা করছেন তা খুঁজে বের করার এটিই হল প্রথমতম এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়। বেশিরভাগ দম্পতিদের জন্য এই ধরনের গতি খুব গুরুত্বপূর্ণ নাও হতে পারে, তবে যে মহিলারা দীর্ঘদিন ধরে একটি শিশুর গর্ভধারণের জন্য পরিকল্পনা, অপেক্ষা এবং লড়াই করছেন (আমি মনে করি এই শব্দটি খুব উপযুক্ত হবে) তাদের জন্য এটি খুবই প্রয়োজনীয়। সম্ভবত, গর্ভাবস্থার সঠিক বিকাশের জন্য ওষুধের সাথে হরমোনের মাত্রা বজায় রাখতে হবে এবং সামঞ্জস্য করতে হবে।যদিও হরমোনটি প্রস্রাবের মধ্যেও উপস্থিত থাকে এবং একটি অপরিবর্তিত আকারে - সেই কারণেই একটি প্রতিক্রিয়া ঘটানোর জন্য পরীক্ষার স্ট্রিপটি এতে ডুবানো হয় - তবে এটি শুধুমাত্র একটি প্রথম অনুমান, "হ্যাঁ" বা "না"। আপনার মাসিক প্রায় তিন দিন বা তার বেশি দেরী হলে একটি পরীক্ষা করা ভাল। এটি সকালে করা ভাল, কারণ প্রস্রাবের সকালের অংশে hCG এর ঘনত্ব সবচেয়ে বেশি। এবং যদি বিলম্বটি ইতিমধ্যে এক সপ্তাহের বেশি হয় তবে আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে না এবং দিনের যে কোনও সময় আপনার অবস্থা পরীক্ষা করতে হবে না।
এইচসিজি এর কাজ
HCG, একটি গর্ভবতী মহিলার শরীরে উপস্থিত, তার প্রধান কাজ সম্পাদন করে - একটি "আকর্ষণীয় অবস্থান" বজায় রাখা এবং বজায় রাখা। প্রথম ত্রৈমাসিকে, প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের উত্পাদন গোনাডোট্রপিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এইচসিজি উৎপাদন ব্যাহত হবে, ভ্রূণের বৃদ্ধি ও বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ অনেক পদার্থের সংশ্লেষণও বন্ধ হয়ে যাবে। প্রায় চৌদ্দ শতাংশ মহিলাদের এই হরমোনের ঘাটতি রয়েছে এবং এটি নির্ধারিত হয়ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন আকারে।এইচসিজি-এর কারণে, কর্পাস লুটিয়াম বজায় থাকে এবং এটি স্থায়ী হয় যতক্ষণ না প্ল্যাসেন্টা স্বাধীনভাবে হরমোন তৈরি করতে শুরু করে, প্রায় 16-17 সপ্তাহ পর্যন্ত শিশুর জন্য অপেক্ষা করে। এছাড়াও, চক্রের মাঝখানে প্রাপ্ত গোনাডোট্রপিন ইনজেকশনগুলি ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করে, যার গুণমানটি আইভিএফ-এর প্রস্তুতিতে চিকিত্সকরা ব্যাপকভাবে ব্যবহার করেন।
hCG এর উদ্দেশ্য:
- কর্পাস লুটিয়াম সংরক্ষণ
- গর্ভাবস্থার শুরুতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের সংশ্লেষণের ত্বরণ
- ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং গোনাডগুলির কাজকে উদ্দীপিত করে
- ভ্রূণ গ্রহণ করার জন্য মাতৃপ্রতিরোধী সিস্টেমকে উন্নীত করা
![](https://i0.wp.com/luckymummy.ru/uploads/posts/2018-11/1541757815_hgch-chto-jeto.jpg)
এইচসিজি স্তর নির্ধারণ করা
এইচসিজি বিশ্লেষণ ব্যবহার করে হরমোনের স্তর নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ গতিবিদ্যায় এটি প্রতি দুই দিনে দ্বিগুণ হওয়া উচিত এবং 10-11 সপ্তাহের মধ্যে সর্বোচ্চে পৌঁছাতে হবে, তারপরে এটি ধীরে ধীরে 2-3 গুণ কমে যায় এবং শেষ না হওয়া পর্যন্ত একই স্তরে থাকে। সময়কালস্ট্যান্ডার্ড সূচকগুলি থেকে বিচ্যুতিগুলি সামগ্রিকভাবে গর্ভাবস্থার কোর্স, ভ্রূণের অবস্থান, আপনার একটি সন্তান হবে বা একাধিক, সন্তানের বিকাশে বিচ্যুতি এবং সংশোধন করা যেতে পারে এমন সমস্যার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
ডাক্তার আপনাকে কাগজে নম্বরগুলি সঠিকভাবে বোঝাতে সহায়তা করবে, তবে তার দর্শনের আগেও, আপনি ফলাফলগুলি নিজেই মূল্যায়ন করতে পারেন, সেগুলিকে আদর্শের সাথে তুলনা করতে পারেন এবং আপনার যদি প্রশ্ন থাকে তবে বিশেষজ্ঞের সাথে কথোপকথনের জন্য প্রস্তুত হন।
.সপ্তাহে গর্ভকালীন বয়স | গড় মূল্য | আদর্শ |
1-2 | 150 | 50-300 |
3-4 | 2000 | 1500-5000 |
4-5 | 20000 | 10000-30000 |
5-6 | 50000 | 20000-100000 |
6-7 | 100000 | 50000-200000 |
7-8 | 70000 | 20000-200000 |
8-9 | 65000 | 20000-100000 |
9-10 | 60000 | 20000-95000 |
10-11 | 55000 | 20000-95000 |
11-12 | 45000 | 20000-90000 |
13-14 | 35000 | 15000-60000 |
15-25 | 22000 | 10000-35000 |
26-37 | 28000 | 10000-60000 |
একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল গড় মানের সাথে এইচসিজি স্তরের অনুপাত - তথাকথিত মা; একটি স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে এটি প্রায় 0.5 থেকে 2।
এবং যদি আপনার ভবিষ্যত সুখ দ্বিগুণ বা এমনকি তিনগুণ হয়, তবে ফলগুলির সংখ্যা অনুসারে hCG এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পাবে।
আমরা ইতিমধ্যেই উপরে বলেছি যে hCG সংখ্যাগুলি কেবল ভাল জিনিসগুলিই নয়, সংকেত সমস্যাগুলি সম্পর্কেও বলতে পারে। বিশেষ করে, গোনাডোট্রপিনের মাত্রা কমে যায় যখন গর্ভপাতের হুমকি থাকে এবং - কয়েক দিনের ব্যবধানে একাধিক বারবার পরীক্ষা করা প্রয়োজন। গতিশীলতা ট্র্যাক করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি সবকিছু ঠিকঠাক থাকে, তাহলে পঞ্চম সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতি 1.5 দিনে hCG দ্বিগুণ হবে। এবং একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সাথে, সূচকটি আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং এমনকি সম্পূর্ণভাবে হ্রাস পেতে পারে।
যদি প্ল্যাসেন্টা বা হাইডাটিডিফর্ম মোলের টিউমার রোগ থাকে, তবে হরমোনটি গর্ভাবস্থার বর্তমান পর্যায়ের জন্য আদর্শ মাত্রা দ্বিগুণেরও বেশি অতিক্রম করবে। স্তন ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয়ের টিউমারের জন্যও একটি উচ্চ স্তরের নির্দেশক সম্ভব।
বর্ধিত এইচসিজি হার শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার লক্ষণ নয়। এটি ভ্রূণে বিচ্যুতি, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা মায়ের ক্যান্সারকেও নির্দেশ করে। একজন মানুষের শরীরে, হরমোনের ক্রমবর্ধমান ঘনত্ব টিউমার রোগকে উস্কে দেয় (টেস্টিকুলার সেমিনোমা, টেরাটোমা)। হ্রাস - ফলাফল বোঝায়, কারণ এর সূচকগুলি বিভিন্ন গোষ্ঠীতে পৃথক হয়।
যদি সাধারণ মহিলাদের মধ্যে এইচসিজি স্তর উন্নত হয় তবে এটি জরায়ুর ক্যান্সার নির্দেশ করে; পুরুষদের মধ্যে, কিডনি, ফুসফুস, অন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির রোগ। এটি গর্ভপাতের পাঁচ দিন পরেও উন্নীত হবে,এই পদার্থ ধারণকারী ঔষধ গ্রহণ করার সময়.
একটি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে, হরমোন বৃদ্ধির ফলে:
- একাধিক জন্ম (দুই বা ততোধিক সন্তান)
- প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, মেয়াদের শুরুতে টক্সিকোসিস
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
- স্বাভাবিক অবস্থায় ভ্রূণের পরবর্তী পরিণতি
- বংশগত রোগ দ্বারা সৃষ্ট বিকাশগত ত্রুটি
- প্রোজেস্টেরন (প্রধান মহিলা হরমোন) বাড়াতে স্টেরয়েড হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগ ব্যবহার করা
![](https://i2.wp.com/luckymummy.ru/uploads/posts/2018-11/1541757205_analiz-na-uroven-hgch.jpg)
এটা জানা জরুরী! 5-25 মধু/মিলি সূচক গর্ভাবস্থা নিশ্চিত বা অস্বীকার করে না। দুদিন পর তাকে আবার রক্ত দিতে হবে।
বিশ্লেষণ কতটা সঠিক?
একজন মহিলা গর্ভবতী তা নির্ধারণ করার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় হল বায়োমেটেরিয়াল দান করা। কিন্তু সর্বত্র একটি মানবিক কারণ রয়েছে, যা পরীক্ষাগার সহকারী বা রোগীর পক্ষ থেকে ত্রুটিগুলি বাদ দেয় না।গর্ভধারণে সমস্যা হলে, এর জন্য উপযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করা হয়েছিল, এই বিষয়ে ডাক্তারকে জানাতে হবে
বিশ্লেষণ গ্রহণ করার আগে। এই জাতীয় ফ্যাক্টরের প্রভাবে এটি ভুল হবে।পরিসংখ্যান অনুসারে, এইচসিজি পরীক্ষা করা হলে দুই শতাংশ মেয়ের মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়, যা ক্যান্সার, রোগগত অবস্থার সাথে হরমোনজনিত ব্যাধি নির্দেশ করে। কিন্তু নেতিবাচক ফলাফলও দেখা দেয়, যা জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে ভ্রূণের দেরীতে সংযুক্তি এবং অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থাকে নির্দেশ করে।
আমাদের পরীক্ষাগার সুবিধাগুলিতে আপনি সঠিক এবং নির্ভুল পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করতে পারেন। তারা যে কোনও যৌগ সনাক্ত করতে এবং অধ্যয়ন করতে বা মানবদেহে বিশেষ পদার্থের জমে থাকা সনাক্ত করতে সক্ষম। এইচসিজি স্তর এবং সূচকগুলির সঠিক ব্যাখ্যা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, তাই শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার এটি করতে পারেন। তিনিই সঠিক উপসংহার দেবেন, অন্যান্য গবেষণা থেকে প্রাপ্ত সমস্ত উপলভ্য ডেটা বিশ্লেষণ করে এবং প্রয়োজনে সমস্যাটি সংশোধন করবেন।
এইচসিজি রক্ত পরীক্ষা
যখন শিশুটি অপেক্ষা করছে, তখন এইচসিজির জন্য বেশ কয়েকটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা (অধ্যয়ন) করা হয়: প্রথম ত্রৈমাসিকে 11-12 সপ্তাহে এবং দ্বিতীয়টি 16-20 সপ্তাহে। তাদের মিস করবেন না এবং সময়মত সমস্ত পরীক্ষা নেওয়ার চেষ্টা করুন। আপনি পর্যাপ্তভাবে পরিস্থিতি মূল্যায়ন করতে এবং গ্রহণ করতে সক্ষম হবেনবিশেষজ্ঞদের সাথে একসাথে সময়মত ব্যবস্থা, যার জন্য অতিরিক্ত গবেষণার প্রয়োজন হতে পারে।মনে রাখবেন: hCG স্তরের পরীক্ষা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু একা এটি ব্যবহার করে সঠিক রোগ নির্ণয় করা অসম্ভব। প্রাসঙ্গিক বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে অতিরিক্ত গবেষণা এবং প্রসবের নিয়মগুলির কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন।
দুটি ধরণের "গর্ভাবস্থার হরমোন" রয়েছে:
- HCG সম্পূর্ণ রক্ত পরীক্ষা- এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে পরীক্ষার স্ট্রিপ দিয়ে গর্ভাবস্থার সূত্রপাত নির্ণয় করা অসম্ভব। যখন কোনও প্যাথলজি নেই, তখন এই সময়ের মধ্যে হরমোনের ঘনত্ব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং একাদশ সপ্তাহের মধ্যে তার সর্বোচ্চ মান পৌঁছে যায়, তারপরে এটি হ্রাস পায়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে, এই জাতীয় বিশ্লেষণ একযোগে প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের সাথে নির্ধারিত হয়।
- বিনামূল্যে বি-এইচসিজি প্রয়োজনীয় টেস্টিকুলার নির্ণয় করতেটিউমার গঠন(টেস্টিকুলার অনকোলজি) এবং ট্রফোব্লাস্টিক (কোরিওকার্সিনোমা, হাইডাটিডিফর্ম মোল)।তিনি নিযুক্ত হনস্ক্রীনিং এর সময় সম্পর্কেপ্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকেএডওয়ার্ডস এবং ডাউন সিনড্রোমের সম্ভাবনা বাদ দিতে।যদি ফলাফল ইতিবাচক হয়গর্ভবতী মহিলার বিভাগে পড়ে ঝুঁকি, কিন্তু এর মানে এই নয় যে ভ্রূণের অবশ্যই একটি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা আছে।ডাক্তার পরামর্শ দেন বিশেষ করে 8 থেকে 13, 15 থেকে 20 সপ্তাহের মধ্যেবিনামূল্যে b-hCG রক্ত দান করুন , যদি মহিলার বয়স পঁয়ত্রিশ বছরের বেশি হয়, রোগীর ইতিহাসে ডাউনস ডিজিজ অন্তর্ভুক্ত থাকে, নিকটাত্মীয়দের বংশগত বা জন্মগত ত্রুটি রয়েছে, বিকিরণ এক্সপোজার ব্যবহার করা হয়েছে
![](https://i2.wp.com/luckymummy.ru/uploads/posts/2018-11/1541757153_sdat-krov-na-hgch.jpg)
স্ক্রীনিংয়ের পরে একটি অসন্তুষ্ট বিশ্লেষণ অবশ্যই বংশগত রোগের বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা হবে।
সঠিক নির্ধারিত তারিখজৈব উপাদান
এইচসিজির জন্য শুধুমাত্র মহিলাদের রক্তদানের প্রয়োজন নেই। টেস্টিকুলার টিউমার নির্ণয়ের জন্য পুরুষদের মধ্যেও এটি পরীক্ষা করা উচিত। পুরুষ আদর্শ 5 মধু/মিলি এর কম।কিন্তু হরমোনের জন্য মহিলা অর্ধেক পরীক্ষা করার কোন কারণ নেই
chorion এবং যথেষ্ট বেশী:- গর্ভাবস্থার উচ্চ সম্ভাবনা
- পরবর্তী ঋতুস্রাবের দীর্ঘ বিলম্বের কারণ ডিম্বাশয়ের ব্যাঘাত এবং অন্যান্য পরিণতি হতে পারে (সংক্রামক রোগ, নেশা, চাপের পরিস্থিতি ইত্যাদি)
- ট্রফোব্লাস্টিক টিউমারের ঝুঁকি, যা অস্বাভাবিক নিষিক্তকরণের সময় ঘটে, একজন ডাক্তার দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন
একটোপিক গর্ভাবস্থা এবং এইচসিজি স্তর
এই রোগ নির্ণয়ের সাথে, ভ্রূণটি জরায়ুতেই রোপন করা হয় না, তবে যে কোনও ফ্যালোপিয়ান টিউবে, এমনকি অন্ত্র বা ডিম্বাশয়েও। পরিস্থিতি অনিরাপদ এবং এই জাতীয় কোর্স সাধারণত বাধাগ্রস্ত হয় কারণ অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বন্ধ করতে অক্ষমতার কারণে মহিলার জীবনের ঝুঁকি রয়েছে।আধুনিক ওষুধ এবং যোগ্য ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড এবং এইচসিজি এবং আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য বায়োমেটেরিয়াল পরীক্ষা করার পরে একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করতে সক্ষম। পরবর্তী, প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া হয়।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে ডিম সংযুক্ত করা কঠিন, ফলস্বরূপ বৃদ্ধি এবং হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করা কঠিন। এটি ক্রমবর্ধমান, কিন্তু ধীরে ধীরে, এবং এছাড়াও টেবিলের রিডিং সঙ্গে মিলিত হয় না. এটি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং একটি যোনি সেন্সর সহ একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়; নিষিক্ত ডিমের অবস্থান সনাক্ত করা প্রয়োজন।
এটি 1000 mU/l একটি hCG স্তরে সম্ভব। ভ্রূণ শনাক্ত না হলে, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করা হয় এটির সন্ধানের জন্য।
অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ: আপনার পিরিয়ড দেরী হলে আপনার পেট ব্যাথা করে। এটি যৌন মিলন, যোনি পরীক্ষা, রক্তপাত, চেতনা হারানোর সময়ও পরিলক্ষিত হয়।
লক্ষণগুলি গুরুতর, কারণগুলি সনাক্ত করতে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করতে হবে এবং হরমোন পরীক্ষার জন্য বায়োমেটেরিয়াল দান করতে হবে।
প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ করা
কখনও কখনও গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করা হয়, তারপর কোন লক্ষণ নেই বা তারা হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায়। মৃত ভ্রূণ বের হয় না। ভ্রূণ হিমায়িত হলে কি hCG বৃদ্ধি পায়? না, কারণ এটি উত্পাদিত হয় না, এবং তারপরে এর ঘনত্ব কমে যায়। একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন একটি ভ্রূণকে হৃদস্পন্দন ছাড়াই এবং একটি ভ্রূণ ছাড়াই একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু পর্যবেক্ষণ করে।হিমায়িত গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত না হলে, কিউরেটেজ বা গর্ভপাত প্রয়োজন। যদি পরিস্থিতি পুনরাবৃত্তি হয়, দম্পতিকে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা করার প্রস্তাব দেওয়া হয়।
প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু দ্বাদশ সপ্তাহের পরে ঘটে। হরমোনের উত্পাদন হ্রাস পায়, তবে এই সময়ের মধ্যে এটি পরিমাপ করা হয় না।
হরমোনের ঘনত্ব বাড়তে পারে বা একই থাকতে পারে যখন ভ্রূণ পাঁচ সপ্তাহ পর্যন্ত বরফে পরিণত হয় (নিষিক্ত ডিম্বাণুতে অ্যানিব্রায়নি বা ভ্রূণের অনুপস্থিতি)।
এল ইতিবাচকএইচসিজি
গোনাডোট্রপিনের পরীক্ষা কখনও কখনও মিথ্যা ইতিবাচক হয়। এটি ঘটতে পারে:- গর্ভপাতের পর, সন্তান প্রসবের পর সাত দিন পর্যন্ত তা কমে গেলেও বাড়ে। ডাক্তার বিয়াল্লিশ দিন অপেক্ষা করেন, পরীক্ষার আদেশ দেন এবং রোগ নির্ণয় করেন। যদি হরমোনের ঘনত্ব উপস্থিত থাকে বা বৃদ্ধি পায়, একটি ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার নির্ণয় করা হয়
- হাইডাটিডিফর্ম মোল সহ, metastases এর foci সনাক্তকরণ
- হরমোনের ঘনত্ব স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে, যদি ফুসফুস, পাকস্থলী, মস্তিষ্কে গঠন থাকে তবে এগুলি ইতিমধ্যে একটি ট্রফোব্লাস্টিক টিউমারের মেটাস্টেস
![](https://i2.wp.com/luckymummy.ru/uploads/posts/2018-11/1541757315_hgch-test-na-beremennost.jpg)
এইচসিজির বিরুদ্ধে ইমিউন সিস্টেম
এইচসিজিতে অ্যান্টিবডি তৈরি করা খুবই বিরলএকজন মহিলার শরীরে। তারা নিষিক্ত ডিম্বাণুকে জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হতে এবং আরও বিকাশ করতে বাধা দেয়। অতএব, যদি একজন মহিলার গর্ভপাত হয়, তবে তাকে অ্যান্টিবডি বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পরীক্ষা করার প্রস্তাব দেওয়া হয়। পরীক্ষা ইতিবাচক হলে, প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় চিকিত্সা প্রয়োগ করা হয়।এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধরনের পরিস্থিতি ঘটতে পারে, কিন্তু খুব কমই, তাই নেতিবাচক কারণগুলির প্রভাব রোধ করতে গর্ভাবস্থার আগে উভয় অংশীদারকে পরীক্ষা করা হয়।
সম্পর্কিত এইচসিজি পরীক্ষা
সাধারণ এবং বিনামূল্যে সংজ্ঞায়িত করা b-hCG , সকালে খালি পেটে শিরাস্থ রক্ত দান করুন। পরীক্ষার আট থেকে দশ ঘণ্টা আগে না খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি যদি এই হরমোন ধারণ করে এমন ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলা উচিত। এটি বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করার জন্য নির্ধারিত হয়। অন্য কোন ওষুধ এটিকে প্রভাবিত করতে পারে না।বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজি নির্ধারণ পিরিয়ডের উপর নির্ভর করে, তাই এটি নিয়মিত মাসিকের অনুপস্থিতির পরে পঞ্চম বা ষষ্ঠ দিনের আগে করা হয় না। স্পষ্ট করার জন্য, পরীক্ষাটি তিন দিন পর পুনরাবৃত্তি হয়।
চিকিৎসা কিউরেটেজ বা গর্ভপাত সঞ্চালিত হলে বিশ্লেষণ নির্ধারিত হয়। যদি নিষিক্ত ডিম সম্পূর্ণরূপে অপসারণ না করা হয়, তাহলে hCG মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হবে। যাতে বাদ দেওয়া যায়
মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল, হস্তক্ষেপের কমপক্ষে দুই থেকে তিন দিন পর পরীক্ষা করা হয়।সময়সীমা ফলাফল নির্ধারণ
এইচসিজির জন্য রক্ত সিরামের এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA) দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিশ্লেষণ সম্পূর্ণ করার জন্য প্রতিটি কেন্দ্রের নিজস্ব সময়সীমা রয়েছে। যেকোনো পরীক্ষাগার দ্রুত পরীক্ষা ব্যবহার করে দুই ঘণ্টার মধ্যে ফলাফল দিতে পারে। যদি বায়োমেটেরিয়ালটি একটি শাখায় পরীক্ষা করা হয়, ফলাফলটি একদিনের আগে প্রস্তুত হবে না, কারণ এটি অন্য অঞ্চলে পরীক্ষা করা হয়।বিশ্লেষণ শুধুমাত্র ব্যক্তিগতভাবে নয়, কম্পিউটার নেটওয়ার্কের মাধ্যমেও পাওয়া যেতে পারে। প্রায় সমস্ত পরীক্ষাগার তাদের প্রতিষ্ঠানের ওয়েবসাইটে তাদের ব্যক্তিগত অ্যাকাউন্টে এই সুযোগটি প্রদান করে, যেখানে সমস্ত গবেষণা ফলাফল সংরক্ষণ করা হয়। ফলাফল রোগীর মেলবক্সে ইমেল দ্বারা প্রাপ্ত করা যেতে পারে, কিন্তু এই তথ্য গোপনীয়.
HCG পরিমাপ করা হয় ইউনিট/mL, কিন্তু কিছু গবেষণা কেন্দ্র বিকল্প ইউনিট/L ব্যবহার করে। সাধারণ পরামিতিগুলি বিভিন্ন পরীক্ষাগারে পৃথক হয়, তাই যদি এটি পুনরায় নেওয়ার প্রয়োজন হয় তবে শুধুমাত্র একই কেন্দ্রে।
স্বাস্থ্যবান হও!
গর্ভধারণ নিশ্চিত করতে এবং ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশ নিরীক্ষণ করতে, মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। আমাদের আজকের নিবন্ধের বিষয় হল প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় hCG। আপনি দিনে এই হরমোনের একটি টেবিল এবং অন্যান্য অনেক দরকারী তথ্য পাবেন।
এইচসিজি ধারণা
এইচসিজি বা হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন একটি নির্দিষ্ট হরমোন যা গর্ভধারণের প্রথম দিন থেকেই উৎপন্ন হতে শুরু করে। গর্ভবতী মহিলার রক্তে এই পদার্থের সর্বাধিক পরিমাণ গর্ভাবস্থার 7 তম সপ্তাহে প্রায় পরিলক্ষিত হয়। প্রস্রাবে হরমোনের পরিমাণ সাধারণত কম থাকে। বাড়িতে গর্ভধারণ নিশ্চিত করতে, একজন মহিলা একটি ফার্মাসি পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন, যার নীতিটি আসলে এই হরমোনের সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে।
এইচসিজির গঠনে দুটি সাবুনিট রয়েছে - আলফা এবং বিটা। আলফা হল কোষ যা পিটুইটারি গ্রন্থির গঠনের অনুরূপ, এবং বিটা গোনাডোট্রপিনের গবেষণায় নির্ধারিত হয়।
গর্ভাবস্থায় মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা নিরীক্ষণের মাধ্যমে, মা ও শিশুর শরীরের বিভিন্ন ব্যাধি সন্দেহ করা এবং সনাক্ত করা সম্ভব। যদি গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে একজন পুরুষ বা মহিলার রক্তে এইচসিজি সনাক্ত করা হয় তবে এটি যৌনাঙ্গে ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
এই হরমোন ছাড়া, সফলভাবে একটি ভ্রূণ বহন করা সম্ভব নয়। সুতরাং, hCG নিম্নলিখিত ফাংশন আছে:
- কর্পাস লুটিয়াম সংরক্ষণ করতে সাহায্য করে।
- গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে, এটি প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের মতো গুরুত্বপূর্ণ হরমোনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে।
- শিশুর গোনাড এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠায় অংশ নেয়।
- ভ্রূণ পুরুষ হলে, এইচসিজি টেস্টোস্টেরন উৎপাদনে জড়িত।
গর্ভাবস্থায় প্রশ্নযুক্ত পদার্থের পরিমাণ অপর্যাপ্ত হলে, গাইনোকোলজিস্ট মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা বজায় রাখতে মহিলা ড্রাগ থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। অন্যথায়, গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের মধ্যে শেষ হতে পারে।
গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময় এবং গর্ভধারণের পরে, চিকিৎসা অনুশীলনে মোট এবং বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজির জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়। বিলম্বের পরে প্রথম দিনগুলিতে গর্ভধারণের ঘটনা নিশ্চিত করার জন্য জেনারেল বাহিত হয়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, এই বিশ্লেষণ আমাদের প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে দেয় যেমন হাইডাটিডিফর্ম মোল, অ্যাটিপিকাল কোষের বৃদ্ধি এবং ভ্রূণের বিকাশের অস্বাভাবিকতা। উপরন্তু, এই হরমোনের বৃদ্ধির গতিশীলতা মূল্যায়ন করে, ডাক্তার হিমায়িত বা একটোপিক গর্ভাবস্থা, একটি প্রাথমিক গর্ভপাত এবং অন্যান্য প্যাথলজিস সন্দেহ করতে পারেন।
প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিংয়ের সময় বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজি নির্ধারণ করা হয়। এই জাতীয় বিশ্লেষণ একজনকে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা যেমন ডাউন সিনড্রোম এবং ভ্রূণের বিকাশে অন্যান্য ব্যাধি সম্পর্কে সন্দেহ করতে দেয়। যদি একজন রোগী আদর্শ থেকে বিচ্যুতি প্রদর্শন করে, তবে এর অর্থ এই নয় যে 100% গ্যারান্টি যে শিশুটির নির্দিষ্ট কিছু ব্যাধি থাকবে। এটি শুধুমাত্র একটি মহিলাকে একটি ঝুঁকি গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার একটি কারণ দেয়। নিম্নলিখিত শর্তে বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজি পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক:
- গর্ভবতী মহিলার বয়স 35 বছরের বেশি।
- মহিলার ইতিমধ্যে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সহ সন্তান রয়েছে।
- পরিবারে ক্রোমোসোমাল ধরণের বিভিন্ন বংশগত রোগের জেনেটিক প্রবণতা রয়েছে।
গর্ভপাত, অকাল জন্ম বা গর্ভপাতের পরে, এই বিশ্লেষণটিও বাধ্যতামূলক। গর্ভপাতের মান নিয়ন্ত্রণ এবং বিভিন্ন জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।
পুরুষদের মধ্যে, রোগীর একটি অনকোলজিকাল নিওপ্লাজম থাকার সন্দেহ হলে এই ধরনের গবেষণা করা হয়।
প্রাথমিক পর্যায়ে দিনে দিনে মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের নিয়ম: টেবিল
নীচে আমরা গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে দিনে দিনে hCG টেবিল বিবেচনা করব। এখানে আপনি নিষিক্তকরণের প্রথম থেকে 41 দিন পর্যন্ত সর্বনিম্ন, গড় এবং সর্বাধিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা পাবেন।
গর্ভধারণের পর দিন | সর্বনিম্ন | গড় পরিমাণ | সর্বোচ্চ |
7 | 3 | 6 | 13 |
8 | 5 | 9 | 22 |
9 | 6 | 19 | 28 |
10 | 10 | 20 | 29 |
11 | 12 | 26 | 49 |
12 | 17 | 45 | 70 |
13 | 24 | 79 | 168 |
14 | 29 | 110 | 189 |
15 | 39 | 168 | 279 |
16 | 68 | 268 | 489 |
17 | 123 | 420 | 546 |
18 | 231 | 668 | 858 |
19 | 372 | 989 | 1478 |
20 | 531 | 1388 | 2021 |
21 | 786 | 1964 | 3234 |
22 | 1068 | 2697 | 4978 |
23 | 1429 | 3569 | 6223 |
24 | 1844 | 4664 | 7989 |
25 | 2446 | 6153 | 9878 |
26 | 4257 | 8176 | 15656 |
27 | 5433 | 10259 | 19589 |
28 | 7207 | 11445 | 28434 |
29 | 8888 | 13789 | 34078 |
30 | 10622 | 16789 | 40523 |
31 | 11623 | 19735 | 61099 |
32 | 12956 | 23689 | 64056 |
33 | 15078 | 25089 | 69070 |
34 | 15678 | 28134 | 70540 |
35 | 18043 | 32089 | 75038 |
36 | 20046 | 37089 | 79049 |
37 | 21779 | 39923 | 84089 |
38 | 23035 | 46567 | 88527 |
39 | 25079 | 58076 | 108080 |
40 | 26545 | 63534 | 116036 |
41 | 28012 | 65089 | 125029 |
টেবিলটি দেখায় যে প্রায় 40 তম দিনে, কোরিওনিক গোনাডোট্রপিক স্তরগুলি তাদের সর্বোচ্চে পৌঁছে যায়। পরে, এইচসিজি কমতে শুরু করে, যা একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়।
সাধারণত, একটি শিশু বহনকারী মহিলার মধ্যে, বিবেচিত সূচকগুলি প্রায় 6-12 সপ্তাহে দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে দ্রুত পতন শুরু হয়। যদি কোনও মহিলার সন্দেহ হয় যে গর্ভাবস্থা ঘটেছে, তবে পরীক্ষাটি নেতিবাচক ফলাফল দেখায়, পরীক্ষাটি এক সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি করা উচিত। এই সময়ের মধ্যে, এইচসিজির পরিমাণ কমপক্ষে 25 এমআইইউ/মিলি পৌঁছাতে হবে। এটি লক্ষণীয় যে একাধিক গর্ভাবস্থায়, মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন দ্রুতগতিতে বেশি হবে, কারণ প্রতিটি ভ্রূণ এই পদার্থের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সংশ্লেষ করে।
যদি রোগীর আদর্শ থেকে 20% এর বেশি বিচ্যুতি দেখায়, তবে এই অবস্থার কারণগুলি সনাক্ত করতে তাকে অতিরিক্ত চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য নির্দেশিত করা হয়। গর্ভবতী মায়ের অন্যান্য ধরণের পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে প্রাপ্ত ডেটা বিবেচনায় রেখে ফলাফলের ব্যাখ্যা একচেটিয়াভাবে বিশেষজ্ঞের দ্বারা করা উচিত।
মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের নিম্ন স্তরের কারণ
স্বাভাবিকের নিচে HCG মাত্রা ভ্রূণের বিকাশে বিভিন্ন ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে। আসুন কয়েকটি সাধারণ কারণ দেখি:
- হিমায়িত গর্ভাবস্থায় হরমোনের একটি নিম্ন স্তর পরিলক্ষিত হয়, যখন কোনও কারণে ভ্রূণ তার বিকাশ বন্ধ করে দেয়।
- ভ্রূণ এবং প্রসূতি সময়ের মধ্যে গণনার ত্রুটি।
- অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় প্রশ্নে পদার্থের অপর্যাপ্ত ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়। এটি এমন একটি অবস্থা যখন একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে নয়, উদাহরণস্বরূপ, ডিম্বাশয়ে বা জরায়ুতে রোপণ করা হয়।
- প্রায়শই, ভ্রূণ স্থানান্তরের পরে IVF-এর সময় হরমোনের নিম্ন স্তর দেখা দেয়।
- যখন ভ্রূণ হিমায়িত হয় বা শিশুর বিভিন্ন বিকাশগত অসঙ্গতি থাকে তখনও বিচ্যুতি নির্ণয় করা হয়।
- কম এইচসিজি নির্ণয় করা হয় যখন গর্ভপাতের হুমকি থাকে।
তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, দীর্ঘায়িত গর্ভাবস্থায় এই পদার্থের একটি উচ্চ শতাংশ পরিলক্ষিত হয়, যার জন্য শ্রমের জরুরি উদ্দীপনা প্রয়োজন।
কম এইচসিজি মাত্রা সহ ভ্রূণের বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য, গর্ভবতী মহিলাকে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়।
গর্ভবতী মহিলারা প্রশ্নে থাকা হরমোনের নিম্ন স্তরেরই নয়, এর উচ্চ মাত্রাও অনুভব করতে পারে, যা প্রায়শই বিভিন্ন অস্বাভাবিকতার ইঙ্গিত দেয়। একটি রক্ত পরীক্ষা hCG পরিমাণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। এটি সরকারী এবং বেসরকারী উভয় ক্লিনিকে নেওয়া যেতে পারে। সুতরাং, শিশু বহন করার সময় একজন মহিলার উচ্চ স্তরের মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের দ্বারা কোন ব্যাধিগুলি নির্দেশিত হয়:
- জিনিটোরিনারি সিস্টেমে মহিলাদের মধ্যে অনকোলজিকাল নিওপ্লাজম।
- কোরিওকার্সিনোমা হল ট্রফোব্লাস্টিক টাইপের একটি টিউমার, যা কোরিওনিক এপিথেলিয়ামের রূপান্তর থেকে একটি ম্যালিগন্যান্ট গঠনে পরিণত হয়।
- হাইডাটিডিফর্ম মোল এমন একটি অবস্থা যেখানে ভ্রূণের জায়গায় একটি তরল-ভরা গহ্বর তৈরি হয়।
- ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা - ডাউন সিন্ড্রোম, ভ্রূণের মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ের গুরুতর প্যাথলজিস।
- হরমোনের উচ্চ মাত্রা প্রায়শই যমজ বা তিন সন্তানের সাথে ঘটে, অর্থাৎ, যদি গর্ভে একবারে একাধিক ভ্রূণ গড়ে ওঠে। এটি একটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থা।
আরেকটি কারণ হল মা এবং ভ্রূণের এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের গুরুতর প্যাথলজিস।
যদি রোগীর রক্তে উচ্চ মাত্রার এইচসিজি সনাক্ত করা হয়, তবে গর্ভবতী মাকে সময়ের সাথে সাথে অতিরিক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং গোনাডোট্রপিন স্তরের মূল্যায়ন করতে হবে।
মাতৃস্বাস্থ্যে উচ্চ হরমোনের মাত্রার কারণ
আমরা ইতিমধ্যেই জেনেছি, একাধিক গর্ভাবস্থায় একজন গর্ভবতী মায়ের মধ্যে উচ্চ মাত্রার হরমোন সাধারণত লক্ষ্য করা যায়। কখনও কখনও এই জাতীয় সূচকগুলি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতেও পরিলক্ষিত হয়:
- গুরুতর টক্সিকোসিস, যা প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে।
- ভ্রূণের বিকাশে বিভিন্ন অস্বাভাবিকতার জন্য।
- দেরী টক্সিকোসিস হল জেস্টোসিস, যা পরবর্তী পর্যায়ে বিকশিত হয়।
- দীর্ঘায়িত, অর্থাৎ পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা।
- মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অন্যান্য রোগ রয়েছে।
উপরন্তু, আদর্শ থেকে বিচ্যুতি প্রায়ই ঘটে যখন একজন মহিলা হিস্টোজেনিক ওষুধ গ্রহণ করেন।
যদি ট্রিপল পরীক্ষার সময় মায়ের মধ্যে এই ধরনের অস্বাভাবিকতা আবিষ্কৃত হয়, তবে তাকে একটি ঝুঁকি গ্রুপ হিসাবে চিহ্নিত করা হয় এবং অতিরিক্ত অধ্যয়ন এবং আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়।
একজন রোগী যখন তার কাছে আসে তখন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাজ হল গর্ভাবস্থার সময়কাল সঠিকভাবে গণনা করা। এই সময়কালটি সাধারণত শেষ মাসিকের প্রথম দিন বা গর্ভবতী মায়ের নিয়মিত চক্রের ক্ষেত্রে ডিম্বস্ফোটনের দিন থেকে গণনা করা হয়।
কখনও কখনও এটি হতে পারে যে ডাক্তার ভুলভাবে সময় গণনা করেন। এটি ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি ডিম্বস্ফোটন দেরী হয় বা যদি কোনও মহিলা তার শেষ মাসিকের তারিখ মনে না রাখে। প্রকৃতপক্ষে, যদি পিরিয়ডটি ভুলভাবে গণনা করা হয়, তাহলে HCH আদর্শ থেকে বিচ্যুত হবে। গর্ভাবস্থার সময় নিশ্চিত করতে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা আবশ্যক।
হিমায়িত এবং অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের স্তরের লঙ্ঘন
হিমায়িত বা একটোপিক গর্ভাবস্থার মতো প্যাথলজিগুলিতে এইচসিজির নিম্ন স্তরগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। আসুন আরও বিশদে এই রাজ্যগুলি দেখুন।
যদি কোনো কারণে ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে যায়, তবে গোনাডোট্রপিনের মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে। এই ক্ষেত্রে, একটি গর্ভপাত অগত্যা ঘটবে না। ভ্রূণ কিছু সময়ের জন্য জরায়ু গহ্বরে থাকতে পারে। কখনও কখনও নিষিক্ত ডিম্বাণু বিকাশ অব্যাহত রাখে, তবে এতে কোনও ভ্রূণ পরিলক্ষিত হয় না। এই রোগ নির্ণয় প্রায়শই 10 তম সপ্তাহের আগে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীর কাছে করা হয়, তবে পরবর্তী পর্যায়ে ভ্রূণের মৃত্যু ঘটতে পারে। যদি বিশ্লেষণের সময় এইচসিজি স্তর হ্রাস পায়, তবে মহিলাকে সাধারণত দুই দিন পরে একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়। যদি গোনাডোট্রপিক উৎপাদন বন্ধ হয়ে যায়, ভ্রূণের মৃত্যু নিশ্চিত করা হয়। চিকিত্সা গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে। মেয়েটি জরায়ু গহ্বরের একটি মেডিকেল গর্ভপাত বা কিউরেটেজ সহ্য করে।
পরবর্তী পর্যায়ে ভ্রূণের মৃত্যু ঘটলে, রোগীকে হরমোন থেরাপির পরে কৃত্রিম প্রসবের নির্দেশ দেওয়া হয়।
যদি একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুর সংযুক্তি জরায়ু গহ্বরের বাইরে ঘটে তবে এইচসিজি স্তর স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকবে বা ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণ ফ্যালোপিয়ান টিউবের সাথে সংযুক্ত হতে পারে এবং একটি নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত সেখানে বিকাশ করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে প্যাথলজি নিশ্চিত করা যেতে পারে। এই ধরনের প্রক্রিয়ার পর প্রথম দিন থেকে, হরমোনের মাত্রা সর্বনিম্ন হবে। মহিলাদের কাছ থেকে পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে পরীক্ষার দ্বিতীয় লাইনে একটি ফ্যাকাশে রঙ থাকতে পারে।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হলে, রোগীর জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য নির্দেশিত হয়। যদি পিরিয়ড যথেষ্ট দীর্ঘ হয়, তাহলে ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে, যা রোগীর মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। এই ধরনের বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, একটি পরীক্ষা ব্যবহার করে বাড়িতে গর্ভধারণ নিশ্চিত করার পরে মেয়েটিকে অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আপনি আমাদের একটি পড়ে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা সম্পর্কে আরও তথ্য জানতে পারেন।
মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের অস্বাভাবিক মাত্রা দ্বারা কোন ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করা হয়?
অন্যান্য মার্কারের সাথে একসাথে, এইচসিজি স্তরের বিচ্যুতি ভ্রূণের বিভিন্ন রোগগত অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে। পুরো সময়কাল জুড়ে শিশুর বিকাশজনিত ব্যাধি সনাক্ত করতে, দুটি স্ক্রীনিং করা হয়:
- 8 থেকে 14 সপ্তাহ পর্যন্ত। এখানে প্লাজমা প্রোটিন A এবং hCG এর মতো সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয়।
- 16 থেকে 20 সপ্তাহ পর্যন্ত। এখানে মহিলার একটি ট্রিপল পরীক্ষা করা হয়, যা ACE, hCG এবং extrol-A নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
এই মার্কারগুলি, যখন ব্যাপকভাবে পরীক্ষা করা হয়, তখন আমাদের নিম্নলিখিত অসঙ্গতিগুলি সন্দেহ করার অনুমতি দেয়:
- কোরিওনিক গোনাডোট্রপিক মাত্রা 2 বারের বেশি হলে, ডাউন সিনড্রোমের মতো ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সন্দেহ করা যেতে পারে।
- যদি সমস্ত সূচক হ্রাস করা হয়, এডওয়ার্ডস এবং পাটাউ সিন্ড্রোম সন্দেহ করা হয়।
- এইচসিজি ব্যতীত সমস্ত স্বাভাবিক মান সহ, টার্নার সিন্ড্রোম সন্দেহ করা হয়।
- এই পরীক্ষাগুলিতে বিচ্যুতিগুলি প্রায়শই ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্র, হৃদপিণ্ড এবং শিশুর রক্তনালীগুলির বিকাশে ব্যাঘাত ঘটায়।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত চিকিৎসা গবেষণা ডেটা রোগীর অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের সাথে একত্রে নেতৃস্থানীয় গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।
এর মধ্যে রয়েছে মহিলার বয়স, সহজাত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য। প্রয়োজন হলে, মহিলাকে ওষুধ বা গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি নির্ধারণ করা হয়।
এর সারসংক্ষেপ করা যাক
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন একটি হরমোন যা গর্ভাবস্থায় খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই সূচকটি আপনাকে ভ্রূণটি স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে, শিশুর বিভিন্ন ব্যাধিকে সন্দেহ করে এবং সনাক্ত করতে এবং ওষুধের সাহায্যে মা ও শিশুর অবস্থার প্রয়োজনীয় সংশোধন করতে দেয়।
ভিডিও
আপনি এই ছোট ভিডিওটি দেখে আমাদের বিষয়ে আরও আকর্ষণীয় তথ্য পেতে পারেন। আমরা আপনার সৌভাগ্য এবং সুস্বাস্থ্য কামনা করি।
আপনি আমাদের ওয়েবসাইটে যে সমস্ত তথ্য খুঁজে পান তা সম্পূর্ণরূপে তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয় এবং স্ব-ওষুধের প্ররোচনা হিসাবে গণ্য করা যায় না।
আপডেট: অক্টোবর 2018
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) একটি হরমোন যা সাধারণত শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় উত্পাদিত হয়। এটি নিষিক্ত ডিম্বাণু দ্বারা সংশ্লেষিত হতে শুরু করে এবং ট্রফোব্লাস্ট (প্ল্যাসেন্টার অগ্রদূত) গঠনের পরে - এর টিস্যু দ্বারা।
অতএব, সাধারণত গর্ভাবস্থার বাইরে হরমোন সনাক্ত করা যায় না। এইচসিজি সম্পর্কে কথা বলার সময়, আমরা সাধারণত এর বি-সাবুনিটকে বোঝায়, যা অনন্য, তাই এটিকে অন্যান্য হরমোনের সাথে বিভ্রান্ত করা প্রায় অসম্ভব।
ভ্রূণ এবং মায়ের অনেক প্যাথলজি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এইচসিজির স্তর নির্ধারণ করা একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। নীচে আলোচিত পরিস্থিতিতে, হরমোনের মাত্রা সাধারণত তীব্রভাবে হ্রাস পায় বা তীব্রভাবে হ্রাস পায়। যে ক্ষেত্রে মানগুলি থেকে বিচ্যুতিগুলি ছোট, এই বিশ্লেষণের কোনও ডায়গনিস্টিক মান নেই, তাই
- দীর্ঘস্থায়ী fetoplacental অপর্যাপ্ততা
- পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা
- ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ
অন্যান্য পদ্ধতি এবং বিশ্লেষণ ব্যবহার করে নির্ধারিত।
hCG কি জন্য ব্যবহার করা হয়?
- গর্ভাবস্থার কর্পাস লুটিয়ামের অদৃশ্য হওয়া রোধ করে এবং প্রথম সপ্তাহে ইস্ট্রোজেনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে
- গর্ভবতী মহিলার শরীরের শারীরস্থান এবং ফিজিওলজিতে পরিবর্তন শুরু করে
- ভ্রূণ কোষের বিরুদ্ধে মাতৃ অনাক্রম্যতা আগ্রাসন প্রতিরোধ করে
- ভ্রূণের গোনাড এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির উদ্দীপনা
- পুরুষ ভ্রূণে যৌন পার্থক্যে অংশগ্রহণ করে (ভ্রূণের অণ্ডকোষ দ্বারা টেস্টোস্টেরন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে)
গর্ভাবস্থায় এইচসিজি মাত্রা নির্ধারণ
মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন শরীরে একটি অসাধারণ কাজ করে। এটি একটি নিষিক্ত ডিম দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং গর্ভাবস্থার বিকাশের অনুমতি দেয়, কারণ এটি এর জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত প্রক্রিয়াকে ট্রিগার করে। এই পদার্থটি কর্পাস লুটিয়ামের রিগ্রেশন প্রতিরোধ করে এবং গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে হরমোন (ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন) সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে।
- ডিম্বস্ফোটনের 9 দিন পরে, অর্থাৎ এন্ডোমেট্রিয়ামে নিষিক্ত ডিম রোপনের মুহুর্তে রক্তের প্লাজমাতে এইচসিজি সনাক্ত করা হয়েছে।
- স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, এর ঘনত্ব প্রতি দুই দিনে দ্বিগুণ হয়, শেষ মাসিক থেকে গর্ভাবস্থার 8-10 সপ্তাহে (দেখুন) 50,000-10,000 IU/l এর শীর্ষে পৌঁছায়।
- প্লাজমা এইচসিজি স্তরগুলি তারপরে দ্রুত হ্রাস পেতে শুরু করে, 18-20 সপ্তাহের মধ্যে অর্ধেকের মধ্যে, তারপরে তারা গর্ভাবস্থার শেষ পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকে।
গর্ভধারণের পরে এইচসিজি বৃদ্ধি
এটি কিডনি দ্বারা শরীর থেকে নির্গত হয়, তাই এটি প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং পূর্ববর্তী ঋতুস্রাবের 30-60 দিনের ব্যবধানে এটি সনাক্ত করা হয়, 60-70 দিনে শীর্ষে পৌঁছে। এটি গর্ভাবস্থায় সমস্ত প্রস্রাব পরীক্ষার ভিত্তি।
বিলম্বের প্রথম দিন থেকে, অর্থাৎ ঋতুস্রাবের আনুমানিক 30 তম দিনে, হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করার জন্য যথেষ্ট। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, hCG-এর পুনরাবৃত্তির শিখর রেকর্ড করা যেতে পারে।
পূর্বে, এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক হিসাবে বিবেচিত হত, তবে এই শিখরটির প্যাথলজিকাল তাত্পর্য থাকতে পারে যখন এটি আরএইচ দ্বন্দ্বের ক্ষেত্রে প্ল্যাসেন্টার অপ্রতুলতার প্রতিক্রিয়া, যখন হাইপারপ্ল্যাসেন্টোসিস পরিলক্ষিত হয়। প্রসবের পরে বা 7 দিন পরে রক্তরস বা প্রস্রাবে কোনও hCG সনাক্ত করা উচিত নয়, যদিও ট্রফোব্লাস্টিক রোগের উপস্থিতি বিবেচনা করার আগে 42 দিন অপেক্ষা করা সাধারণ।
গর্ভাবস্থার সপ্তাহে এইচসিজি টেবিল আপনাকে পরীক্ষাগুলি নেভিগেট করতে এবং সামান্যতম বিচ্যুতি হলে সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে সহায়তা করবে:
উচ্চ এইচসিজি মাত্রার কারণ
- একাধিক গর্ভাবস্থা
- ডায়াবেটিস
- ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিস এবং ভ্রূণের বিকৃতি
- ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার
- থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন গ্রহণ করা
কম এইচসিজি মাত্রার কারণ
- একটোপিক (একটোপিক) গর্ভাবস্থা
- হিমায়িত গর্ভাবস্থা এবং গর্ভপাতের হুমকি
- প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু
- কিছু ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা
HCG ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার চিহ্নিতকারী হিসাবে
শিশুর বিকাশের নিরীক্ষণের জন্য, প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং করা উচিত (দেখুন)। এটি বেশ কয়েকটি পর্যায় নিয়ে গঠিত, যার মধ্যে রয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা এবং এইচসিজি সহ হরমোন স্তরের মূল্যায়ন।
প্রথম ত্রৈমাসিকে, 10-14 সপ্তাহে, 2টি বায়োকেমিক্যাল মার্কার পরীক্ষা করা হয়:
- পিএপিপি-এ (গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন এ)
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, 16-18 সপ্তাহে, একজন মহিলার একটি ট্রিপল পরীক্ষা হয়:
- এএফপি (আলফাফেটোপ্রোটিন)
- estriol-A
আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের সাথে এই স্ক্রীনিংগুলির ডেটা, নির্দিষ্ট ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং বিকাশগত ত্রুটিযুক্ত একটি শিশুর হওয়ার ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা সম্ভব করে। এই ঝুঁকিগুলি মায়ের বয়স, তার ওজন এবং পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার শিশুদের স্বাস্থ্য বিবেচনা করে গণনা করা হয়।
20 শতকের 90-এর দশকে, বিজ্ঞানীরা উল্লেখ করেছিলেন যে ডাউন সিনড্রোম সহ শিশুদের বহনকারী মায়েদের রক্তে, এইচসিজির মাত্রা দ্বিগুণ বা তার বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। হরমোন বাড়ানোর প্রক্রিয়া এখনও ঠিক পরিষ্কার নয়, তবে মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন হল ট্রাইসোমি 21 ক্রোমোজোমের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল চিহ্নিতকারী।
ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা এইচসিজি স্তরে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে:
![](https://i0.wp.com/zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2014/12/uhfabr-hbcrf-cbylhjvf-lfeyf.jpg)
- (উচ্চ এইচসিজি এবং অন্যান্য মার্কারের নিম্ন স্তর)
- এবং পাটাউ সিন্ড্রোম (এইচসিজি এবং অন্যান্য চিহ্নিতকারীর নিম্ন স্তর)
- টার্নার সিন্ড্রোম (অপরিবর্তিত এইচসিজি কিন্তু অন্যান্য মার্কার কমে গেছে)
- গুরুতর নিউরাল টিউব এবং কার্ডিয়াক ত্রুটি
যদি অস্বাভাবিকতার বিকাশের একটি বর্ধিত ঝুঁকি সনাক্ত করা হয় তবে মহিলার অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে। আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক উচ্চ নির্ভুলতার সাথে ভ্রূণের বিকাশজনিত ব্যাধি নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে, বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি
- amniocentesis
- কর্ডোসেন্টেসিস
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে যদি এইচসিজি মাত্রা সহ স্ক্রীনিং ফলাফল অসন্তুষ্ট হয়, তাহলে একজন জেনেটিসিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।
এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন স্ক্রীনিং অত্যন্ত কঠিন এবং কখনও কখনও অসম্ভব। এটি একাধিক গর্ভাবস্থার সময় ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের সংখ্যার অনুপাতে এইচসিজি স্তর বাড়ানো হবে, তবে প্রতিটি শিশুর জন্য পৃথক ঝুঁকি গণনা করা সমস্যাযুক্ত হবে।
একটোপিক গর্ভাবস্থার জন্য এইচসিজি
অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হল এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি নিষিক্ত ডিম জরায়ুর ভিতরের স্তর (এন্ডোমেট্রিয়াম) ব্যতীত অন্য কোথাও রোপন করা হয়। প্রায়শই এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে অবস্থিত, কম প্রায়ই জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং এমনকি অন্ত্রেও। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিপদ হল যে এটি বাধাগ্রস্ত হওয়া নিশ্চিত (কিছু ক্ষেত্রে বাদে)। ফলস্বরূপ, একজন মহিলা প্রচুর অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণে মারা যেতে পারে, যা বন্ধ করা খুব কঠিন। তবে রোগ নির্ণয়ের একটি "সোনার মান" রয়েছে, যা আপনাকে এই জাতীয় রোগ নির্ণয় করতে এবং সময়মত ব্যবস্থা নিতে দেয়। এটি একটি মহিলার রক্তে এইচসিজি নির্ধারণের সাথে মিলিত একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
একটোপিক গর্ভাবস্থায়, ডিম সংযুক্ত করার শর্তগুলি অত্যন্ত কঠিন, তাই ট্রফোব্লাস্ট স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন নিঃসরণ করে। যদি হরমোন স্তর অত্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং গর্ভাবস্থার কয়েক সপ্তাহের জন্য নিয়মের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয়, তাহলে জরায়ুর ভিতরে বা বাইরে নিষিক্ত ডিম্বাণু খুঁজে পেতে একটি যোনি সেন্সর সহ একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা প্রয়োজন। এটি 1000 IU/l এর hCG স্তরে উচ্চ সম্ভাবনার সাথে সম্ভব। যদি এত পরিমাণ হরমোন সহ ভ্রূণ পাওয়া না যায়, তবে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি এবং নিষিক্ত ডিমের জন্য অনুসন্ধান করা প্রয়োজন।
অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ
![](https://i1.wp.com/zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2014/12/dytvfnjxyfz-thtvtyyjcnm.jpg)
- পিরিয়ড মিস হওয়ার পর পেটে ব্যথা
- যোনি পরীক্ষা এবং সহবাসের সময় ব্যথা
- কখনও কখনও - রক্তাক্ত যোনি স্রাব
- বিলম্বিত মাসিকের সাথে অজ্ঞান হওয়া
যদি উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তাহলে আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে এবং অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থাকে বাতিল করতে একটি hCG পরীক্ষা (প্রায়ই গতিশীলভাবে) করতে হবে।
হিমায়িত গর্ভাবস্থা এবং প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু
কখনও কখনও এটি ঘটে যে মাসিকের বিলম্ব এবং একটি ইতিবাচক গর্ভাবস্থা পরীক্ষার পরে, গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি ঘটে না বা হঠাৎ শেষ হয় না। এসব ক্ষেত্রে ভ্রূণ মারা যায়, কিন্তু কোনো কারণে গর্ভপাত হয় না। ফলস্বরূপ, মানুষের কোরিওনিক হরমোনের মাত্রা, যা গর্ভকালীন বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, বৃদ্ধি বন্ধ করে এবং তারপরে হ্রাস পায়। একটি আল্ট্রাসাউন্ডে, আপনি হৃদস্পন্দন ছাড়াই একটি ভ্রূণ বা এমনকি একটি খালি নিষিক্ত ডিম (অ্যানেমব্রায়নি) দেখতে পারেন। এই অবস্থাকে হিমায়িত (অ-উন্নয়নশীল) গর্ভাবস্থা বলা হয়।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণ
- ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (বেশিরভাগ গর্ভধারণ যা 10 সপ্তাহের আগে বিকাশ করতে ব্যর্থ হয়)
- মাতৃ সংক্রমণ (প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিস)
- জরায়ুর শারীরবৃত্তীয় ত্রুটি
- মাতৃ রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি (থ্রম্বোফিলিয়া)
যদি, হিমায়িত গর্ভাবস্থা সনাক্ত করার পরে, অদূর ভবিষ্যতে একটি গর্ভপাত না ঘটে, তবে জরায়ু গহ্বরের একটি মেডিকেল গর্ভপাত বা কিউরেটেজ করা প্রয়োজন। যদি গর্ভাবস্থার ক্ষতি 2 বা তার বেশি বার ঘটে তবে এই অবস্থার কারণগুলি নির্ধারণের জন্য দম্পতিকে পরীক্ষা করা দরকার।
পরবর্তী পর্যায়ে ভ্রূণ মারা গেলে তাকে প্রসবপূর্ব মৃত্যু বলা হয়। যেহেতু দীর্ঘ সময়ের মধ্যে গর্ভাবস্থার সপ্তাহগুলিতে এইচসিজি স্তর পরিমাপ করা হয় না, এটির কোনও ডায়গনিস্টিক মান নেই, যদিও হরমোনের হ্রাস যে কোনও ক্ষেত্রেই ঘটে।
ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার
এইচসিজি স্তরের মূল্যায়ন করে নির্ণয় করা আরেকটি গর্ভাবস্থার প্যাথলজি হল ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার।
সম্পূর্ণ এবং আংশিক হাইডাটিডিফর্ম মোল
একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার বিকাশের সময়, শুক্রাণু, ডিম্বাণুর সাথে একত্রিত হয়ে একটি জাইগোট গঠন করে, যা সমানভাবে মাতৃ এবং পিতৃত্বের জেনেটিক তথ্যকে একত্রিত করে। কিন্তু কখনও কখনও "মহিলা অবদান" এর ক্ষতি হয় যখন ডিমের ক্রোমোজোমগুলি নিষিক্ত ডিম থেকে বের করে দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার মতো একটি অবস্থার বিকাশ ঘটে, তবে শুধুমাত্র পৈতৃক জেনেটিক উপাদানের উপর ভিত্তি করে। এই ঘটনা বলা হয়. একটি আংশিক হাইডাটিডিফর্ম মোলের সাথে, ডিম থেকে তথ্য থাকে, তবে শুক্রাণু থেকে তথ্য দ্বিগুণ হয়।
উভয় স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় এবং হাইডাটিডিফর্ম গর্ভাবস্থায়, পৈতৃক ক্রোমোজোমগুলি ট্রফোব্লাস্ট এবং প্লাসেন্টা গঠনের জন্য দায়ী। এই ক্রোমোজোমগুলির দ্বিগুণ হওয়ার ক্ষেত্রে, ট্রফোব্লাস্ট প্রচণ্ড গতিতে বিকশিত হতে শুরু করে, রক্তে এইচসিজি সহ প্রচুর পরিমাণে হরমোন নিঃসরণ করে। এর উপর ভিত্তি করেই এই রোগ নির্ণয় করা হয়।
একটি হাইডাটিডিফর্ম মোলের সাথে, একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার বিকাশ অসম্ভব; এটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের মধ্যে শেষ হয়। কিন্তু সবচেয়ে বড় সমস্যা হল হাইপারঅ্যাকটিভ ট্রফোব্লাস্ট জরায়ুতে আক্রমণ করতে শুরু করে, তারপরে এর বাইরে, কখনও কখনও মেটাস্টেস সহ একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয়। অতএব, সময়মতো এই রোগ সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।
হাইডাটিডিফর্ম মোলের লক্ষণ:
- গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে জরায়ু রক্তপাত
- অনিয়ন্ত্রিত বমি (স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার চেয়ে বেশি বেদনাদায়ক)
- জরায়ুর আকার এই বয়সের চেয়ে বড়
- কখনও কখনও - প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার লক্ষণ
- খুব কমই - দ্রুত হার্টবিট, কাঁপানো আঙ্গুল, ওজন হ্রাস
এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা, একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা এবং রক্তে এইচসিজির মাত্রা পরিমাপ করা প্রয়োজন। স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, এই হরমোনের মাত্রা খুব কমই 500,000 IU/l অতিক্রম করে এবং গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ের জন্য আনুমানিক নিয়ম রয়েছে। হাইডাটিডিফর্ম মোলের সাথে, এইচসিজির পরিমাণ তাদের কয়েকবার ছাড়িয়ে যায়।
হাইডাটিডিফর্ম মোলের চিকিৎসায় জরায়ু থেকে সমস্ত ট্রফোব্লাস্ট অপসারণ করা হয়। এটি curettage বা অন্যান্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা করা যেতে পারে। কখনও কখনও একটি অপেক্ষাকৃত সৌম্য হাইডাটিডিফর্ম আঁচিল একটি খোলামেলা ম্যালিগন্যান্ট কোরিওনিক কার্সিনোমায় পরিণত হয়। এই টিউমারটি খুব দ্রুত মেটাস্টেসাইজ করে, যদিও এটি কেমোথেরাপিতে ভাল সাড়া দেয়।
হাইডাটিডিফর্ম মোলের জন্য কেমোথেরাপির জন্য ইঙ্গিত:
- হাইডাটিডিফর্ম মোল অপসারণের পর প্রতি মাসে hCG এর পরিমাণ 20,000 IU/l ছাড়িয়ে যায়
- হাইডাটিডিফর্ম মোল অপসারণের পরে এইচসিজি মাত্রা বৃদ্ধি পায়
- যকৃত, পেট, মস্তিষ্কে মেটাস্টেস
কোরিওনিক কার্সিনোমা
কোরিওনিক কার্সিনোমা শুধুমাত্র হাইডাটিডিফর্ম মোলের পরেই নয়, সফল জন্ম বা গর্ভপাতের পরেও ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার শেষের 40 দিন পরে, এইচসিজি স্তর পড়ে না, তবে প্রায়শই বেড়ে যায়। একজন মহিলা জরায়ু রক্তপাত এবং অঙ্গগুলির মেটাস্টেসের লক্ষণ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি (মেথোট্রেক্সেট এবং অন্যান্য ওষুধ), সার্জারি এবং আরও পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।
মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ধারণকারী ওষুধ গ্রহণ
এইচসিজি-র জন্য রক্ত পরীক্ষার ফলাফল, স্ক্রীনিংয়ের সময় সহ, এই হরমোনটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। এটি সাধারণত বন্ধ্যাত্বের জন্য এবং IVF-এর প্রস্তুতির পর্যায় হিসাবে নির্ধারিত হয়।
স্বল্প মেয়াদে হুমকির গর্ভপাতের জন্য এটি খুব কমই নেওয়া হয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনি যদি এই ড্রাগ বা অন্য কোনও হরমোনজনিত ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করতে ভুলবেন না।
কখন একটি মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল ঘটতে পারে?
- কিছু সূত্র ইঙ্গিত করে, COCs (মৌখিক গর্ভনিরোধক) গ্রহণ বিশ্লেষণকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি সঠিক তথ্য নয়। গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা এইচসিজি স্তরকে প্রভাবিত করে না। বিশ্লেষণের ফলাফল মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ড্রাগ গ্রহণের দ্বারা প্রভাবিত হয়, সাধারণত IVF প্রোটোকলের একটি পর্যায় হিসাবে।
- প্রসব বা গর্ভপাতের পরে, hCG সাধারণত 7 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়। কখনও কখনও তারা একটি রোগ নির্ণয় করার আগে 42 দিন পর্যন্ত অপেক্ষা করে। যদি এটি পড়ে না বা এমনকি বাড়তে শুরু করে, তবে এটি একটি ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার হতে পারে।
- অন্যান্য টিউমার হাইডাটিডিফর্ম মোল বা কোরিওনিক কার্সিনোমার মেটাস্টেসে হরমোনের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
- জীবাণু টিস্যু থেকে অন্যান্য টিউমার আছে, কিন্তু তারা খুব কমই hCG জন্ম দেয়। অতএব, যদি ফুসফুস, পাকস্থলী বা মস্তিষ্ক প্লাস উচ্চ এইচসিজিতে একটি গঠন থাকে, তবে প্রথমে তারা মেটাস্টেস সহ ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার সম্পর্কে চিন্তা করে।
এইচসিজির বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা
বিরল ক্ষেত্রে, একজন মহিলার শরীর মানব কোরিওনিক হরমোনের বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা বিকাশ করে। এই পদার্থের ফলস্বরূপ অ্যান্টিবডিগুলি নিষিক্ত ডিম্বাণুকে জরায়ুতে স্বাভাবিকভাবে সংযুক্ত হতে এবং বিকাশ করতে বাধা দেয়। অতএব, যদি কোনও মহিলার 2 বা ততোধিক গর্ভাবস্থা প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের মধ্যে শেষ হয়, তবে এটি hCG-এর অ্যান্টিবডিগুলির জন্য পরীক্ষা করা মূল্যবান।
ফলাফল ইতিবাচক হলে, 1ম ত্রৈমাসিকের সময় চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। এটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং কম আণবিক ওজন হেপারিন নিয়ে গঠিত। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে এই রোগবিদ্যা খুব বিরল, তাই চিকিত্সার আগে বন্ধ্যাত্ব এবং গর্ভপাতের অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।
মানব কোরিওনিক হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করা একটি মহিলা এবং শিশুর স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। তবে এই বিশ্লেষণটি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত, যেহেতু গর্ভাবস্থার কয়েক সপ্তাহের জন্য এইচসিজি নিয়মগুলির গড় মান রয়েছে এবং সূচকটির ভুল ব্যাখ্যা কারণহীন উদ্বেগ এবং উদ্বেগের দিকে পরিচালিত করে, যা গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত।
FAQ
হ্যালো! গর্ভাবস্থা পরীক্ষা 2 লাইন দেখায়, আমার পিরিয়ড ইতিমধ্যেই প্রায় 3 সপ্তাহ দেরী। কিন্তু আল্ট্রাসাউন্ড এখনও একটি নিষিক্ত ডিম খুঁজে পায়নি। এইচসিজির জন্য রক্ত পরীক্ষা: 7550 এমআইইউ/মিলি। ভ্রূণ ইমেজ করার জন্য আমি কতক্ষণ অপেক্ষা করতে পারি?
আধুনিক যন্ত্রের সাহায্যে, নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে বা এর বাইরে ইতিমধ্যেই 1000 mIU/ml-এর বেশি হরমোন ঘনত্বে দৃশ্যমান। অতএব, আপনার পরিস্থিতিতে, সমাধান খুঁজে বের করার জন্য আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। আপনাকে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করতে হতে পারে। ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি করলে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সমাপ্তির পরে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে।
গর্ভাবস্থার 13 সপ্তাহে স্ক্রীনিংয়ে, ঝুঁকিগুলি গণনা করা হয়েছিল; প্রায় সমস্ত প্যাথলজির জন্য সেগুলি উচ্চ বলে প্রমাণিত হয়েছিল। কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি করার পরে, 69xxx এর একটি ভ্রূণের ক্যারিওটাইপ পাওয়া গেছে। তারা একটি বাধা অফার. আমার ক্ষেত্রে হাইডাটিডিফর্ম মোল কি সম্ভব?
Triploidy একটি আংশিক হাইডাটিডিফর্ম মোল গঠন নির্দেশ করতে পারে। যেহেতু এই ধরনের ক্রোমোজোমের একটি সেট সহ একটি ভ্রূণ কার্যকর নয়, তাই আপনাকে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে, তারপরে আল্ট্রাসাউন্ড এবং এইচসিজির বি-সাবুনিট পর্যবেক্ষণ করা হবে। বাধা পরে প্রাপ্ত উপাদান histological পরীক্ষার জন্য পাঠাতে হবে।
স্ক্রীনিং শেষ করার পর, আমাকে hCG এবং PAPP-A মানের আকারে ফলাফল দেওয়া হয়েছিল। মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মান স্বাভাবিকের চেয়ে সামান্য বেশি। এটা কতটা বিপজ্জনক?
যেকোন স্ক্রীনিংয়ের ফলাফল পৃথক ঝুঁকির পরিমাণগত মানের আকারে দেওয়া উচিত। উদাহরণ স্বরূপ,
- এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোমের ঝুঁকি: 1:1400
- ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি: 1:1600
- পাটাউ সিনড্রোমের ঝুঁকি: 1:1600
- নিউরাল টিউব ত্রুটির ঝুঁকি 1:1620
যে ফর্মে আপনাকে ফলাফল দেওয়া হয়েছিল, ঝুঁকিগুলি নির্ধারণ করা অসম্ভব। পরীক্ষাগারে যোগাযোগ করুন যেখানে আপনি পরীক্ষা করেছেন এবং তাদের আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি গণনা করতে বলুন।
- গর্ভধারণ পরীক্ষা
- কখন এবং কিভাবে নিতে হবে
- গর্ভধারণের দিন থেকে
- সপ্তাহে নিয়ম
কখনও কখনও একজন মহিলার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গর্ভবতী কিনা তা খুঁজে বের করার জরুরী প্রয়োজন রয়েছে। কেউ কেউ পরবর্তী পিরিয়ড মিস হওয়ার আগেই তাদের ফলাফল দেখার আশায় পরীক্ষার স্ট্রিপ কিনতে নিকটস্থ ফার্মেসিতে ছুটে যান, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থা আছে কিনা তা খুঁজে বের করার আরও সঠিক এবং তথ্যপূর্ণ উপায় রয়েছে - দান করুন এইচসিজির জন্য রক্ত।
এটা কি?
এইচসিজি বা এইচসিজি হল একটি হরমোন যা শরীরে কোরিওনের মতো ভ্রূণীয় কাঠামোর কোষ দ্বারা উত্পাদিত হতে শুরু করে। নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপনের পর এটি ঘটে।
গর্ভধারণের পর প্রথম 6-8 দিনের মধ্যে, এটি টিউবের মাধ্যমে জরায়ু গহ্বরে চলে যায় এবং এই দিনগুলিতে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এটি পদার্থের পুরো নাম) উত্পাদিত হয় না।
একবার ডিম রোপণ করা হলে, কোরিওনিক টিস্যু HCG এর ডোজ তৈরি করতে শুরু করে। একটি সংযুক্ত ভ্রূণের বিকাশের জন্য মহিলা দেহে সমস্ত শর্ত তৈরি করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য হরমোনটি প্রয়োজনীয়। হরমোন মাসিক চক্রের পর্যায় পরিবর্তনের জন্য স্বাভাবিক প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করে, কারণ পরবর্তী নয় মাসের জন্য তাদের কোন প্রয়োজন নেই। উপরন্তু, এই প্রোটিন হরমোনের প্রভাবে, কর্পাস লুটিয়াম প্রচুর পরিমাণে প্রোজেস্টেরন, অ্যান্ড্রোজেন এবং ইস্ট্রোজেন তৈরি করতে শুরু করে। এই পদার্থগুলি গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে এবং সফলভাবে সহ্য করতে সহায়তা করে. কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন হরমোন অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকারিতায় পরিবর্তন ঘটায়, যা এই ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় শারীরবৃত্তীয় ইমিউনোসপ্রেশনের দিকে পরিচালিত করে।
যদি একজন মহিলার অনাক্রম্যতা দমন করা না হয়, তবে এটি একটি ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করতে পারে যা জেনেটিক মেকআপে 50% বিদেশী। এটি hCG যা শিশুর সংরক্ষণের লক্ষ্যে ইমিউন প্রতিক্রিয়া কিছু হ্রাস প্রদান করে। পরে, যখন প্ল্যাসেন্টা গঠিত হয়, এই হরমোনটি তার বিকাশকে উত্সাহ দেয় এবং প্লাসেন্টাল রক্তনালীগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা উন্নত করে। গর্ভাবস্থার বাইরের মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে, শরীরের নির্দিষ্ট টিউমার প্রক্রিয়ার সময় এই জাতীয় হরমোন রক্তে উপস্থিত হতে পারে এবং এই টিউমারগুলি ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
যাইহোক, গর্ভাবস্থা পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি মহিলা এবং মেয়েদের খুব প্রিয়, যেগুলি যে কোনও ফার্মেসিতে এবং যে কোনও দোকানে কেনা যেতে পারে, এই হরমোন তৈরি করার জন্য গর্ভবতী মহিলার দেহের ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যাকে "গর্ভাবস্থার হরমোন"ও বলা হয়। . তবে, এটা বোঝা উচিত যে পরীক্ষাটি নির্ধারণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে প্রস্রাবে হরমোন, এবং এটি রক্তের তুলনায় অনেক পরে প্রয়োজনীয় পরিমাণে উপস্থিত হয়. অতএব, একটি রক্ত পরীক্ষা ফার্মেসি গর্ভাবস্থা পরীক্ষার আগে একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল দিতে পারে।
কেন এই ধরনের একটি বিশ্লেষণ প্রয়োজন?
সাধারণ মহিলা কৌতূহলকে সন্তুষ্ট করার পাশাপাশি - গর্ভাবস্থা আছে কি না, এইচসিজি স্তর অনেক কিছু বলতে পারে। হরমোন ঘনত্বের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয় গর্ভাবস্থা একাধিক কিনা তা খুঁজে বের করুন(প্রতিটি ভ্রূণ একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে হরমোনযুক্ত "সঙ্গত" তৈরি করে, এবং গর্ভবতী মায়ের রক্তে পদার্থের মাত্রা ভ্রূণের সংখ্যার উপর নির্ভর করে। প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের সময় hCG-এর জন্য রক্ত দান করা হয় - 11-13 সপ্তাহে এবং 16- গর্ভাবস্থার 19 সপ্তাহের মধ্যে শিশুটি কত বড় গুরুতর ক্রোমোসোমাল ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণের ঝুঁকিতে রয়েছে তা খুঁজে বের করতে।)
একজন মহিলাকে এই জাতীয় বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয় যদি তিনি হিমায়িত গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা বা একটোপিক গর্ভাবস্থার সন্দেহ করেন, কারণ রক্তে পদার্থের ঘনত্ব শিশুর প্রগতিশীল বিকাশ এবং তার মৃত্যু উভয়ই নির্দেশ করতে পারে। বিশ্লেষণটি মহিলাদের জন্য বাধ্যতামূলক বলে মনে করা হয় যাদের গর্ভপাত হয়েছে (চিকিৎসা এবং প্রচলিত উভয়ই)। এই গোনাডোট্রপিক হরমোনের দ্রুত হ্রাসের মাত্রা উপস্থিত চিকিত্সককে জানাতে সক্ষম হবে যে কিউরেটেজ কতটা সফল হয়েছিল। সমস্ত অ-গর্ভবতী মহিলা এবং পুরুষরা এইচসিজির জন্য রক্ত দান করেন যদি তারা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, বিশেষত শক্তিশালী লিঙ্গে টেস্টিকুলার টিউমার সন্দেহ করেন।
আমি কখন এটা নিতে পারি?
যে মহিলা শীঘ্রই মা হবেন তার শরীরে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা প্রতি দুই দিনে দ্বিগুণ হয়। অনাগত শিশুর সংযুক্তি স্থানে পৌঁছাতে প্রায় এক সপ্তাহ সময় লাগে।
রক্তে এইচসিজি বৃদ্ধির প্রথম পরীক্ষাগার ডেটা নিষিক্তকরণের প্রায় 10 দিন পরে পাওয়া যেতে পারে।
এটি 4-5 দিন আগে ফার্মেসি পরীক্ষা দ্বিতীয় লাইন দেখাতে পারে. হরমোনের প্রতি এই জাতীয় পরীক্ষার সংবেদনশীলতা 2 গুণ কম এবং প্রস্রাবে হরমোনের ঘনত্ব রক্তের তুলনায় দ্বিগুণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। সুতরাং, যদি আমরা একটি ভিত্তি হিসাবে গ্রহণ করি যে একজন অ-গর্ভবতী মহিলার মধ্যে hCG স্তর 5 mU/ml এর বেশি হয় না, তবে এটি স্পষ্ট যে ইমপ্লান্টেশনের দ্বিতীয় দিনে (নিষিক্তকরণের 9-10 দিন পরে) হরমোনের মাত্রা 10 mU/ml পর্যন্ত বৃদ্ধি পাবে, এবং 2 দিন পরে - 20 মধু/ml পর্যন্ত। গর্ভধারণের 14 দিনের মধ্যে, মাত্রা প্রায় 40-60 mU/ml হবে। হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন প্রায় 30 mU/ml প্রস্রাবে সনাক্ত করা হবে, যা একটি ফার্মেসি স্ট্রিপ পরীক্ষার সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড (উৎপাদকের উপর নির্ভর করে 15-20 mU/ml) অতিক্রম করে এবং মহিলা দুটি স্ট্রিপ দেখতে সক্ষম হবেন।
যাইহোক, পরীক্ষাগুলি ভুল ফলাফল দিতে পারে, ত্রুটিপূর্ণ হতে পারে বা ত্রুটি সহ বাহিত হতে পারে। একটি রক্ত পরীক্ষা দিয়ে, সবকিছু অনেক বেশি সঠিক।
এটি শুধুমাত্র একটি সম্পূর্ণ গর্ভাবস্থার সত্যতা নির্ধারণ করে না, তবে সময়কাল, ভ্রূণের বিকাশের সুস্থতা এবং সেইসাথে শুধুমাত্র একটি শিশুর নয়, একই সাথে একাধিক শিশুর বিকাশের সম্ভাবনাও নির্দেশ করে।
একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করে গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করা অসম্ভব; মহিলার শিরাস্থ রক্তের একটি জৈব রাসায়নিক গবেষণা প্রয়োজন। এবং এটি ডিম্বস্ফোটনের 10-12 দিনের আগে নেওয়া উচিত নয়। দেরী ইমপ্লান্টেশনের সম্ভাবনাটিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যখন নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ু গহ্বরে নেমে আসে এবং গর্ভধারণের 7-8 দিন পরে নয়, কেবল 10 দিন পরে সেখানে স্থির হয়। তারপরে একটি রক্ত পরীক্ষা ডিম্বস্ফোটনের মাত্র 14 দিন পরে গর্ভাবস্থা দেখাবে।
একটি মিসড পিরিয়ডের আগেও গর্ভধারণ হয়েছিল কিনা তা খুঁজে বের করার তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিক সম্ভাবনা শুধুমাত্র রক্তে এইচসিজি-এর বিষয়বস্তুর জন্য পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসের মাধ্যমে।
কিভাবে জমা দিতে হবে?
বিশ্লেষণের ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা অনেক কিছু দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে - একজন মহিলার সর্দি এবং সংক্রামক রোগ, তার খাদ্যাভ্যাস, গুরুতর চাপ। অতএব, জমা দেওয়ার আগে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য নিজেকে প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হয়. আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে কোনও জ্বর বা ভাইরাল বা অন্যান্য রোগের লক্ষণ নেই।
যদি কোনও মহিলা তার মাসিক মিস হওয়ার আগে গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করতে চান, তবে তার একাধিকবার রক্তদানের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত, কারণ সময়ের সাথে সাথে ফলাফলগুলি গুরুত্বপূর্ণ হবে। প্রাথমিক এবং পুনরায় নেওয়ার মধ্যে 2 দিনের বিরতি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পরীক্ষাগারে যাওয়ার একদিন আগে, একজন মহিলাকে চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার, প্রচুর পরিমাণে মশলা এবং মিষ্টি থেকে বিরত থাকতে হবে, যাতে পুষ্টি রক্তের সংমিশ্রণকে প্রভাবিত না করে।
পরীক্ষার 6-8 ঘন্টা আগে শেষ খাবার গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়; আপনার সকালে খালি পেটে চিকিৎসা কেন্দ্রে আসা উচিত।
যদি একজন মহিলা গত 2 সপ্তাহে কোনো হরমোনজনিত ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে পরীক্ষা করার আগে এটি রিপোর্ট করা উচিত।
ফলাফল কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে আশা করা যেতে পারে - এটি গবেষণাগারের কাজের গতি এবং কাজের চাপের উপর নির্ভর করে। যদি একজন মহিলা একটি প্রাইভেট ক্লিনিকে যান এবং ফি দিয়ে পরীক্ষা করেন, তবে একই সন্ধ্যায় বা তারও আগে ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
ফলাফল কিভাবে বুঝবেন?
পরীক্ষাগার প্রযুক্তিবিদদের কেউই মহিলাকে ব্যাখ্যা করবেন না যে তার বিশ্লেষণের ফলে সংখ্যাগুলি কী বোঝায়, যেহেতু এটি ডাক্তার দ্বারা করা উচিত। যাইহোক, একজন মহিলা সবসময় একই দিনে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করেন না, তবে তিনি এখনই রক্তের পরীক্ষাগুলি কী দেখিয়েছেন তা বুঝতে চান। এইচসিজি ঘনত্বের মানগুলির জন্য অভিন্ন মান দেওয়া কঠিন, যেহেতু প্রতিটি পরীক্ষাগারের নিজস্ব পরিসংখ্যান রয়েছে। যাইহোক, কিছু আনুমানিক মান আছে যা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার সত্যই নয়, এর সম্ভাব্য সময়কালও নির্দেশ করতে পারে।
যেহেতু একাধিক গর্ভাবস্থায় শরীরের হরমোন সমর্থন দ্বিগুণ হয়, তাই যমজ বা তিন সন্তানের সাথে গর্ভাবস্থায় এইচসিজির ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে উপরের মানগুলিকে ছাড়িয়ে যাবে (সন্তানের সংখ্যার সমানুপাতিক)।
আপনার বিশ্লেষণের পুনরাবৃত্তি করা উচিত নয়, প্রয়োজনে, অন্য পরীক্ষাগারে, যেহেতু দুটি ভিন্ন বিশ্লেষণের তুলনা গ্রহণযোগ্য নয়। প্রথমবারের মতো একই পরীক্ষাগারে আপনাকে আবার পরীক্ষা করতে হবে।
সম্ভাব্য ভুল
এই বিশ্লেষণের নির্ভুলতা উচ্চ, এই কারণেই পরীক্ষার কৌশলটি ওষুধে, বিশেষত স্ত্রীরোগ ও প্রসূতিবিদ্যায় এত ব্যাপক প্রয়োগ পেয়েছে। যাইহোক, কেউই ত্রুটি থেকে অনাক্রম্য নয়, তাই সম্ভাব্য ভুল ফলাফল বিবেচনা করা উচিত।
মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল - সেখানে hCG আছে, কিন্তু কোন গর্ভাবস্থা নেই
হরমোনজনিত ওষুধ গ্রহণকারী বা বন্ধ্যাত্বের জন্য চিকিত্সা করা মহিলাদের মধ্যে গোনাডোট্রপিনের উচ্চ মাত্রা পাওয়া যেতে পারে। শরীরে টিউমার প্রক্রিয়ার সময়ও হরমোনের মাত্রা বাড়তে পারে। ফলাফল সন্দেহ হলে, 4-6 দিন পরে আবার রক্ত দান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি না পায় বা খুব সামান্য বৃদ্ধি পায়, কোন গর্ভাবস্থা নেই, আপনার হরমোনের মাত্রা পরিবর্তনের প্রকৃত কারণ সন্ধান করা উচিত।
প্রায়শই, একজন মহিলা একটি স্ট্রিপ টেস্ট ব্যবহার করে বাড়িতে একটি নেতিবাচক ফলাফল পেতে পারেন, তবে রক্তে এইচসিজি বেশি হবে এবং এটি ইঙ্গিত দেয় যে একটি গর্ভাবস্থা রয়েছে, এটি কেবলমাত্র এর মেয়াদ এখনও এত ছোট যে হরমোন সনাক্ত করা যায় না। প্রস্রাবের মধ্যে
মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল - কোন hCG নেই, কিন্তু গর্ভাবস্থা আছে
একজন গর্ভবতী মহিলাও পরীক্ষাগার থেকে নেতিবাচক ফলাফল পেতে পারেন। এটি সম্ভব হয় যদি তিনি খুব তাড়াতাড়ি পরীক্ষার জন্য আসেন - ইমপ্লান্টেশন এখনও ঘটেনি, হরমোন তৈরি হয় না। খুব তাড়াতাড়ি - ধারণাটি বেশ সুনির্দিষ্ট - ডিম্বস্ফোটনের 10-12 দিন পর পর্যন্ত, বা এর 14 দিন পরে আরও ভাল, পরীক্ষাগারে কিছু করার নেই। একটি ফলাফল যেখানে hCG স্তর একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে হওয়া উচিত তার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম, এছাড়াও নেতিবাচক বা দুর্বলভাবে ইতিবাচক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা সন্দেহ করতে পারে, একটি গর্ভাবস্থা যা বিকাশ করছে না। একটি সতর্ক গতিশীল রক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন (প্রতি 2 দিন), এবং একটু পরে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি নিষিক্ত ডিমের সংযুক্তি এবং এর কার্যকারিতা স্থাপনের জন্য প্রয়োজন।
সাধারণ প্রশ্নাবলী
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিষয়টি ইন্টারনেটে মহিলাদের ফোরামের অনেক পৃষ্ঠায় নিবেদিত। সম্ভবত মানবদেহে অন্য কোনো হরমোন এতটা আগ্রহ জাগায় না। এখানে hCG সম্পর্কে মেয়েদের এবং মহিলাদের থেকে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলির সংক্ষিপ্ত উত্তর রয়েছে৷
এইচসিজি কখন দেখায়?
ডিজিটাল মান, যেমন ইতিমধ্যে উল্লিখিত হয়েছে, প্রতিটি পরীক্ষাগারে আলাদা, এবং সময় সারণীও আলাদা। যাইহোক, এটি বোঝা উচিত যে সমস্ত টেবিল, ব্যতিক্রম ছাড়া, ভ্রূণের সময়কালের সাথে সম্মতির উপর ভিত্তি করে, এবং প্রসূতি এক নয়। শেষ মাসিকের প্রথম দিন থেকে প্রসূতি পরিমাপ করা হয়। ভ্রূণ - গর্ভধারণের দিন থেকে. সুতরাং, যদি মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিষয়বস্তুর জন্য রক্ত পরীক্ষায় দেখা যায় যে একজন মহিলা 2-3 সপ্তাহের গর্ভবতী, এর অর্থ হল প্রসূতি মান অনুসারে তিনি 4-5 সপ্তাহের গর্ভবতী, এবং বিলম্বের দিন থেকে বেশ কয়েক দিন কেটে গেছে। 1 সপ্তাহ পর্যন্ত।
HCG উন্নত হয়
যদি প্রাথমিক পর্যায়ে এইচসিজি গর্ভাবস্থার বয়সের নিয়মগুলির একটি উল্লেখযোগ্য আধিক্য দেখায়, তবে মহিলার যমজ সন্তানের গর্ভধারণের একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এছাড়াও, হরমোনের বর্ধিত মাত্রা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের বৈশিষ্ট্য।
HCG কম
যদি কোনও মহিলার দাবি করার সমস্ত কারণ থাকে যে তিনি গর্ভধারণের সঠিক তারিখ জানেন এবং প্রথম বিশ্লেষণে এইচসিজি স্তর নির্দেশ করে যে প্রকৃত ভ্রূণের সময়কাল কম, তবে আমরা নিষিক্ত ডিমের একটোপিক সংযুক্তি, গর্ভপাতের হুমকি সম্পর্কে কথা বলতে পারি। খুব প্রাথমিক পর্যায়ে।
ইতিবাচক পরে নেতিবাচক hCG
গর্ভাবস্থার জন্য প্রথম রক্ত পরীক্ষা ইতিবাচক ফলাফল দেখাতে পারে, তবে এক সপ্তাহ পরে ফলাফল নেতিবাচক। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি প্রায়ই ঘটে। নিষিক্তকরণ ঘটেছিল, জরায়ু গহ্বরে ইমপ্লান্টেশন হয়েছিল, কিন্তু কিছু অভ্যন্তরীণ কারণে নিষিক্ত ডিম্বাণু বিকাশ করা বন্ধ করে দেয় এবং সংশ্লিষ্ট কোরিওনিক হরমোনের স্তর হ্রাস পায়।
যদি একজন মহিলা ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকসের জন্য একেবারেই রক্ত দান না করেন, তবে সবকিছুই তার পিরিয়ডের মতো দেখাবে, যা খুব দেরিতে এসেছিল (কয়েক সপ্তাহের মধ্যে), যা রক্ত জমাট বাঁধার উপস্থিতি সহ স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি বেদনাদায়কভাবে কেটে যায়। এমন পরিস্থিতিতে অনেক মহিলাই বুঝতে পারেন না যে তারা গর্ভবতী ছিলেন।
এই বিশ্লেষণ প্রয়োজন?
সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এইচসিজির জন্য একটি বাধ্যতামূলক রক্ত পরীক্ষা গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে মাত্র দুবার করা হয় - প্রথম এবং দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সময়, এগুলি 11-13 সপ্তাহে এবং তারপরে 16-19 সপ্তাহে হয়। বাকি সময়, মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের ঘনত্বের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা বাধ্যতামূলক নয়। সময়ের সাথে সাথে এই পরীক্ষাটি দেওয়ার জন্য সুপারিশ করা হয় এমন মহিলাদের বিভাগ রয়েছে।
এর মধ্যে রয়েছে যারা IVF (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) ব্যবহার করে গর্ভবতী হয়েছিলেন, যে মহিলারা আগে গর্ভপাত এবং প্রাথমিক গর্ভপাত মিস করেছিলেন এবং যমজ বা তিন সন্তানের গর্ভবতী।
যদি আপনি স্বাধীনভাবে প্রাক-চিকিৎসাগতভাবে প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থার নির্ণয় করার উপায় বেছে নেন, তাহলে পছন্দটি মহিলার সাথে থাকে। ফার্মেসি পরীক্ষাগুলি প্রায়শই অবিশ্বস্ত ফলাফল দেয় এবং তারা বিলম্বের পরে "ফালা" শুরু করে। তবে এগুলি সস্তা এবং যে কোনও সময় পাওয়া যায়।
রক্ত পরীক্ষা করার জন্য, আপনাকে একটি ক্লিনিক খুঁজতে হবে, একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে হবে, প্রস্তুত করতে হবে এবং রক্ত দিতে হবে। এই সব, অবশ্যই, একটি খরচ আসে. রাশিয়ায় বিশ্লেষণের গড় খরচ 550 থেকে 700 রুবেল পর্যন্ত, তবে অধ্যয়নের নির্ভুলতা বেশি, এবং আপনার মাসিক মিস হওয়ার আগেও একটি "আকর্ষণীয় পরিস্থিতি" সম্পর্কে জানার সুযোগ রয়েছে৷
নিষিক্তকরণের পর রক্তে হরমোন কীভাবে বৃদ্ধি পায়?
যে মহিলারা সত্যিই গর্ভাবস্থার জন্য অপেক্ষা করছেন তারা ইতিমধ্যেই নিয়মিতভাবে তাদের মাসিক চক্রের পুরো দ্বিতীয়ার্ধ ডিপিও-তে পরিমাপ করে - ডিম্বস্ফোটনের কয়েক দিন পরে। তারা বেসাল তাপমাত্রা পরিমাপ করে, গ্রাফ অঙ্কন করে এবং অনুমিত গর্ভধারণের প্রায় এক দিন পরে ফার্মেসি পরীক্ষাগুলি কিনতে শুরু করে, একটি সম্পূর্ণ নেতিবাচক স্ট্রিপে একটি দ্বিতীয় লাইনের অন্তত কিছু লক্ষণ দেখার চেষ্টা করে।
নিজেকে নার্ভাস না করার জন্য, আপনার প্রিয়জনকে নাড়াতে না এবং পরিস্থিতিকে বাড়িয়ে না দেওয়ার জন্য, আপনার জানা উচিত যে এইচসিজি ডিম্বস্ফোটনের 7 তম দিনে আনুমানিক 4 mU/ml বৃদ্ধি পাবে. টেস্ট স্ট্রিপগুলি এই মান সনাক্ত করতে পারে না, এবং এই সময়ে পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ একটি স্পষ্ট নেতিবাচক ফলাফল দেবে। 9 ডিপিওতে (ডিম্বস্ফোটনের পরের দিন), গোনাডোট্রপিনের মাত্রা 11 mU/ml-এ বেড়ে যায়। এটি হোম পরীক্ষার মাধ্যমে সম্পূর্ণ নির্ণয়ের জন্যও যথেষ্ট নয়, তবে এটি ইতিমধ্যেই রক্তে "অ-গর্ভবতী" আদর্শের চেয়ে 2 গুণ বেশি।
11 DPO-তে, হরমোনের ঘনত্ব গড় 28 থেকে 45 mU/ml, যা ইতিমধ্যেই পরীক্ষাগারে সমস্যা ছাড়াই নির্ধারণ করা যেতে পারে। বিলম্বের প্রথম দিন (14 ডিপিওতে), হরমোনটি মোটামুটি উচ্চ ঘনত্বে (105-170 mU/ml) থাকে এবং এই স্তরটি প্রস্রাবের পরীক্ষার স্ট্রিপ এবং রক্তে পরীক্ষাগার পরীক্ষা বিকারক দ্বারা সহজেই সনাক্ত করা যায়।
ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনা পরে একটি রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন?
যদি একই নামের একটি ওষুধ ("কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন") ফলিকল ফাটলকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়, তবে ইনজেকশন এবং যৌন মিলনের পরে আপনার রক্তদানের জন্য ক্লিনিকে ছুটে যাওয়া উচিত নয়। একজন মহিলার শরীরের "ইনজেকশন" হরমোন থেকে মুক্তি পেতে প্রায় 10 দিনের প্রয়োজন, অন্যথায় একটি মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল নিশ্চিত করা হয় - হরমোনটি রক্তে সনাক্ত করা হবে, তবে গর্ভাবস্থা নাও হতে পারে।
আপনি নিম্নলিখিত ভিডিও থেকে hCG বিশ্লেষণ সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
- গর্ভধারণ পরীক্ষা
এইচসিজি ক্যালকুলেটর আপনাকে গর্ভধারণের তারিখ, ভ্রূণ স্থানান্তর (আইভিএফের পরে) বা বিলম্ব, গর্ভাবস্থার সময়কাল নির্ধারণ এবং হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধির গতিশীলতা মূল্যায়নের তারিখ থেকে গতিশীলতায় hCG-এর জন্য রক্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি বোঝাতে সহায়তা করবে।
সিঙ্গলটন গর্ভাবস্থায় এইচসিজি দ্বিগুণ সময়কাল
ডিমের নিষিক্তকরণের 6-10 দিন পরে এইচসিজি তৈরি হতে শুরু করে। প্রথম সপ্তাহে, আপনার hCG মাত্রা প্রতি 2 দিনে প্রায় দ্বিগুণ হওয়া উচিত। গর্ভকালীন বয়স বাড়ার সাথে সাথে এর বৃদ্ধির হার কমে যায় - যখন মাত্রা 1200 mU/ml-এ পৌঁছায়, hCG প্রতি 3-4 দিনে দ্বিগুণ হয় (72 থেকে 96 ঘন্টা পর্যন্ত), এবং 6000 mU/ml পরে গড়ে প্রতি দ্বিগুণ হয়। 4 দিন (96 ঘন্টা)।
PM - শেষ মাসিকের তারিখ অনুযায়ী।
ডিপিও - ডিম্বস্ফোটনের দিন পরে।
গর্ভাবস্থার 9-11 সপ্তাহে এইচসিজির ঘনত্ব সর্বোচ্চে পৌঁছায়, তারপরে এইচসিজির স্তর ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে।
একাধিক গর্ভধারণের সময়, ভ্রূণের সংখ্যার অনুপাতে এইচসিজির পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং গড়ে, যমজ (ত্রিপল) সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে hCG মাত্রা সাধারণত একই পর্যায়ে অন্যান্য গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় বেশি হয়।
পরীক্ষাগারের মান এবং ব্যবহারকারীর ফলাফল
HCG মান বিভিন্ন পরীক্ষাগারে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি বিভিন্ন গবেষণা কৌশল, বিকারক এবং অন্যান্য কারণের ব্যবহারের কারণে। অতএব, হরমোন বৃদ্ধির গতিশীলতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য, একটি পরীক্ষাগারে গবেষণা পরিচালনা করা এবং এই পরীক্ষাগারের মানগুলির সাথে সম্পর্কিত ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। এইচসিজি ক্যালকুলেটর আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষাগারের মানগুলির সাথে সম্পর্কিত আপনার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করতে দেয়:
গ্রাফে অন্যান্য ব্যবহারকারীদের ফলাফলও ভিন্ন হতে পারে (ল্যাবরেটরির মানগুলির উপর নির্ভর করে) এবং এতে ত্রুটি থাকতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ডেটা ভুলভাবে প্রবেশ করানো হয়েছিল)।