সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়। সিজোফ্রেনিয়া - প্রকার, ফর্ম এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ

সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকি 1%, এবং প্রতি 1000 জনসংখ্যা প্রতি বছরে 1টি ঘটনা ঘটে। প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় (মা, বাবা, ভাই, বোন) সহ পরিবারে এই রোগের বোঝা সহ সঙ্গতিপূর্ণ বিবাহের সাথে সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। নারী ও পুরুষের অনুপাত একই, যদিও পুরুষদের মধ্যে রোগ শনাক্ত করার হার বেশি। রোগীদের জন্ম ও মৃত্যুর হার গড় জনসংখ্যার থেকে আলাদা নয়। 14-35 বছর বয়সের জন্য এই রোগের বিকাশের সর্বোচ্চ ঝুঁকি।

সিজোফ্রেনিয়ার ঘটনা

(A) সবচেয়ে স্বীকৃত হল সিজোফ্রেনিয়ার জিনগত প্রকৃতি, যা মনো- এবং ডাইজাইগোটিক যমজ, ভাইবোন, পিতামাতা এবং শিশুদের মধ্যে রোগের বিকাশের ঝুঁকির অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে এবং সেইসাথে পিতামাতার কাছ থেকে দত্তক নেওয়া শিশুদের অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে। সিজোফ্রেনিয়া সহ। যাইহোক, সমানভাবে শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে যে সিজোফ্রেনিয়া একটি একক জিন (মনোজেনিক তত্ত্ব), ভিন্ন অভিব্যক্তি এবং অসম্পূর্ণ অনুপ্রবেশ, কয়েকটি জিন (অলিগোজেনিক তত্ত্ব), অনেক জিন (পলিজেনিক তত্ত্ব), বা একাধিক মিউটেশনের কারণে হয়। X ক্রোমোজোমের 5ম ক্রোমোজোম এবং সিউডোঅটোসোমাল অঞ্চলে ট্রান্সলোকেশনের অধ্যয়নের উপর আশা করা হয়েছে। অতএব, সর্বাধিক জনপ্রিয় অনুমান হল সিজোফ্রেনিয়ার জেনেটিক ভিন্নতা, যেখানে অন্যদের মধ্যে, যৌন-সংযুক্ত বৈচিত্রও থাকতে পারে। এটি সম্ভবত যে সিজোফ্রেনিয়ার রোগীদের প্রাকৃতিক নির্বাচনে অনেক সুবিধা রয়েছে, বিশেষত, তারা ব্যথা, তাপমাত্রা এবং হিস্টামিন শক, সেইসাথে বিকিরণ প্রতিরোধী। এছাড়াও, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত বাবা-মায়ের সুস্থ শিশুদের গড় বুদ্ধিমত্তা একই বয়সের জনসংখ্যার বুদ্ধিমত্তার চেয়ে বেশি। সম্ভবত সিজোফ্রেনিয়া একটি সিজোটাইপের উপর ভিত্তি করে - সিজোট্যাক্সি মার্কারগুলির একটি বাহক, যা একটি নিরপেক্ষ সমন্বিত ত্রুটি হওয়ার কারণে, একটি রোগগত প্রক্রিয়া হিসাবে পরিবেশগত কারণগুলির প্রভাবের অধীনে নিজেকে প্রকাশ করে। স্কিজোট্যাক্সিয়ার অন্যতম চিহ্নিতকারী হ'ল একটি পেন্ডুলাম পর্যবেক্ষণ করার সময় ধীর চোখের নড়াচড়ার লঙ্ঘন, সেইসাথে মস্তিষ্কের উদ্ভূত সম্ভাবনার বিশেষ রূপ।

(খ) সাংবিধানিক কারণগুলি প্রক্রিয়াটির তীব্রতা এবং প্রতিক্রিয়া গঠনে অংশ নেয়। সুতরাং, মহিলা এবং পুরুষ-গাইনোকোমর্ফদের মধ্যে, সিজোফ্রেনিয়া আরও অনুকূলভাবে এবং পর্যায়ক্রমিক প্রবণতার সাথে এগিয়ে যায়; 40 বছর বয়সের পরে, রোগের কোর্সটিও আরও অনুকূল হয়। একটি অ্যাথেনিক সংবিধানের পুরুষদের মধ্যে, রোগটি প্রায়শই ক্রমাগতভাবে এগিয়ে যায় এবং একটি পিকনিক সংবিধানের মহিলাদের মধ্যে, প্রায়ই পর্যায়ক্রমে। যাইহোক, সংবিধান নিজেই রোগের সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করে না। মর্ফোলজিক্যাল ডিসপ্লাসিয়া সাধারণত প্রক্রিয়াটির সম্ভাব্য অ্যাটাইপিয়া নির্দেশ করে এবং এই ধরনের রোগীরা চিকিত্সার জন্য কম সাড়া দেয়।

(গ) নিউরোজেনেটিক তত্ত্ব অনুসারে, রোগের উত্পাদনশীল উপসর্গ মস্তিষ্কের ক্যাডেট নিউক্লিয়াস সিস্টেম, লিম্বিক সিস্টেমের কর্মহীনতার কারণে। গোলার্ধের কাজের অমিল, ফ্রন্টো-সেরিবেলার সংযোগের কর্মহীনতা পাওয়া যায়। সিটিতে, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় শৃঙ্গের প্রসারণ দেখা যায়। রোগের পারমাণবিক ফর্মের সাথে, ইইজিতে ফ্রন্টাল লিড থেকে ভোল্টেজ কমে যায়।

(D) বরং ঐতিহাসিক আগ্রহের বিষয় হল সিজোফ্রেনিয়াকে সংক্রামক (স্ট্রেপ্টোকক্কাস, স্ট্যাফিলোকক্কাস, যক্ষ্মা, ই. কোলাই) এবং ভাইরাল (ধীর সংক্রমণ) প্যাথলজির সাথে যুক্ত করার প্রচেষ্টা। যাইহোক, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে, সংক্রামক প্যাথলজির বিকাশের সময় ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির একটি স্বতন্ত্র বিকৃতি রয়েছে।

(ই) জৈব রাসায়নিক গবেষণা সিজোফ্রেনিয়াকে অতিরিক্ত ডোপামিনের সাথে যুক্ত করেছে। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে উত্পাদনশীল লক্ষণগুলির সাথে ডোপামিন ব্লক করা রোগীকে শিথিল করতে সহায়তা করে। যাইহোক, একটি ত্রুটির সাথে, শুধুমাত্র ডোপামিনেরই নয়, অন্যান্য নিউরোহরমোনগুলিরও (নোরপাইনফ্রাইন, সেরোটোনিন) ঘাটতি রয়েছে এবং উত্পাদনশীল লক্ষণগুলির সাথে, কেবল ডোপামিনের পরিমাণই বৃদ্ধি পায় না, তবে কোলেসিস্টোকিনিন, সোমাটোস্ট্যাটিন এবং ভ্যাসোপ্রেসিনেরও ঘাটতি রয়েছে। কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন বিপাক এবং সেইসাথে লিপোপ্রোটিনের বিপাকের ক্ষেত্রে বিভিন্ন পরিবর্তন লক্ষ করা যায়। সিজোফ্রেনিয়ায় বিপাকীয় ব্যাধিগুলির পরোক্ষ প্রমাণ হল রোগের পারমাণবিক আকারে একটি নির্দিষ্ট গন্ধের উপস্থিতি, কনড্রোলাইসিস (অরিকলের তরুণাস্থিতে ত্রুটির ক্ষেত্রে ধ্বংস এবং বিকৃতি), পূর্বে বয়ঃসন্ধিকাল দ্রুত বৃদ্ধির সাথে ক্ষতি। লিবিডো

(ঙ) মনোবিজ্ঞানের তত্ত্বগুলি প্রত্নতাত্ত্বিক (প্যালিওলিথিক, পৌরাণিক) চিন্তাভাবনার পুনরুজ্জীবন, একটি বঞ্চনা পরিস্থিতির প্রভাব, শব্দার্থিক অ্যাফেসিয়া সৃষ্টিকারী তথ্যকে বেছে বেছে বিভক্ত করার পরিপ্রেক্ষিতে রোগের বিকাশকে ব্যাখ্যা করে। প্যাথোসাইকোলজিস্টরা রোগীদের মধ্যে দেখতে পান: ক) বিচারের বৈচিত্র্য এবং দ্বিধাবিভক্ততা, খ) অহংকেন্দ্রিক স্থিরকরণ, যেখানে বিচার তাদের নিজস্ব উদ্দেশ্যের ভিত্তিতে করা হয়, গ) বিচারে "সুপ্ত" লক্ষণ।

(G) মনোবিশ্লেষণ তত্ত্বগুলি শৈশবের ঘটনাগুলির জন্য অসুস্থতাকে দায়ী করে: একজন সিজোফ্রেনোজেনিক, মানসিকভাবে ঠান্ডা এবং অপমানজনক মায়ের সংস্পর্শে আসা, পরিবারে মানসিক বিচ্ছিন্নতার একটি পরিস্থিতি, নারসিসিজমের প্রতি স্থিরতা বা রিগ্রেশন, বা গোপন সমকামিতা।

(3) পরিবেশগত তত্ত্বগুলি প্রসবপূর্ব ভিটামিনের ঘাটতির প্রভাবের দ্বারা ঠান্ডা ঋতুতে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের প্রধান জন্মের সত্যতা ব্যাখ্যা করে, যা একটি শিশুর বসন্ত গর্ভধারণের সময় একটি মিউটেজেনিক প্রভাব।

(ii) বিবর্তনীয় তত্ত্বগুলি সিজোফ্রেনিয়ার উৎপত্তিকে একটি বিবর্তনীয় প্রক্রিয়ার অংশ হিসাবে দেখে, হয় গড় জনসংখ্যার বুদ্ধিমত্তা এবং প্রযুক্তিগত অগ্রগতি বাড়ানোর জন্য একটি "প্রদান" হিসাবে, অথবা অগ্রগতির একটি "লুকানো সম্ভাবনা" হিসাবে যা এখনও এর কুলুঙ্গি খুঁজে পায়নি। রোগের জৈবিক মডেল হল ফ্রিজ-ফ্লাইট প্রতিক্রিয়া। রোগে আক্রান্ত রোগীদের বেশ কয়েকটি নির্বাচনী সুবিধা রয়েছে, তারা বিকিরণ, ব্যথা, তাপমাত্রার শক থেকে বেশি প্রতিরোধী। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত বাবা-মায়ের সুস্থ সন্তানদের গড় বুদ্ধিমত্তা বেশি।

সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

সামগ্রিকভাবে ডায়াগনস্টিক গ্রুপটি চিন্তাভাবনা, উপলব্ধি এবং মানসিক-স্বেচ্ছাচারী ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা কমপক্ষে এক মাস স্থায়ী হয়, তবে আরও সঠিক নির্ণয় শুধুমাত্র 6 মাসের জন্য করা যেতে পারে। পর্যবেক্ষণ সাধারণত, প্রথম ধাপ হল সিজোফ্রেনিয়া বা সিজোফ্রেনিয়া-সদৃশ ব্যাধির লক্ষণ সহ তীব্র ক্ষণস্থায়ী সাইকোটিক ডিসঅর্ডারের নির্ণয়।

রোগের পর্যায়: প্রাথমিক, প্রকাশ, ক্ষমা, পুনরাবৃত্ত সাইকোসিস, ঘাটতি। 10% ক্ষেত্রে, স্বতঃস্ফূর্ত প্রস্থান এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা (10 বছর পর্যন্ত) সম্ভব। পূর্বাভাসের পার্থক্যের কারণগুলি প্রধানত অন্তঃসত্ত্বা। বিশেষ করে, পিকনিক ফিজিক, উচ্চ বুদ্ধিমত্তা, একটি সম্পূর্ণ পরিবারে জীবন, সেইসাথে একটি সংক্ষিপ্ত (1 মাসের কম) প্রাথমিক সময়কাল, একটি সংক্ষিপ্ত প্রকাশ সময় (2 সপ্তাহের কম), অনুপস্থিতি সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে পূর্বাভাস আরও ভাল। একটি অস্বাভাবিক প্রিমারবিড ব্যাকগ্রাউন্ড, ডিসপ্লাসিয়ার অনুপস্থিতি, সাইকোট্রপিক ওষুধের কম প্রতিরোধ।

ই. ব্লুলারের মতে, সিজোফ্রেনিয়ার অক্ষীয় ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে চিন্তার ব্যাধি (অবিচ্ছিন্নতা, যুক্তি, প্যারালজিকিলিটি, অটিজম, প্রতীকী চিন্তাভাবনা, ধারণার সংকীর্ণতা এবং ম্যান্টিসিজম, অধ্যবসায় এবং চিন্তার দারিদ্রতা) এবং নির্দিষ্ট মানসিক-ইচ্ছাজনিত ব্যাধিগুলি (আঘাতের মূঢ়তা, শীতলতা) , প্যারাথিমিয়া, আবেগের হাইপারট্রফি, দ্বৈততা এবং দ্বিধাদ্বন্দ্ব, উদাসীনতা এবং আবুলিয়া)। এম. ব্লুলার বিশ্বাস করতেন যে অক্ষীয় ব্যাধিগুলি স্পষ্ট প্রকাশের উপস্থিতি, বহিরাগত ধরণের প্রতিক্রিয়াগুলির সিনড্রোমের অনুপস্থিতি (অ্যামেন্টিয়া, প্রলাপ, চেতনার পরিমাণগত পরিবর্তন, খিঁচুনি, স্মৃতিভ্রংশ), খণ্ডিত চিন্তাভাবনার উপস্থিতি, বিভাজনগুলির উপস্থিতি দ্বারা রূপরেখা দেওয়া উচিত। আবেগের ক্ষেত্র, মুখের অভিব্যক্তি, মোটর দক্ষতা, ব্যক্তিগতকরণ, মানসিক স্বয়ংক্রিয়তা, ক্যাটাটোনিয়া এবং হ্যালুসিনেশন। ভি. মেয়ার-গ্রস দায়ী চিন্তার ব্যাধি, প্রভাবের অনুভূতি সহ নিষ্ক্রিয়তা, সম্পর্কের ধারণাগুলির সাথে প্রাথমিক বিভ্রান্তি, মানসিক সমতলতা, ধ্বনিত চিন্তাভাবনা এবং প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্য ক্যাটাটোনিক আচরণ।

কে. স্নাইডারের মতে ডায়াগনস্টিকসে সর্বাধিক স্বীকৃত ছিল প্রথম র্যাঙ্কের লক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে: নিজের চিন্তার শব্দ, শ্রবণ বিরোধী এবং পারস্পরিক একচেটিয়া হ্যালুসিনেশন, শ্রবণ ভাষ্য হ্যালুসিনেশন, সোমাটিক হ্যালুসিনেশন, চিন্তার উপর প্রভাব, অনুভূতির উপর প্রভাব, প্রভাব উদ্দেশ্যের উপর, কর্মের উপর প্রভাব, চিন্তার উন্মুক্ততার একটি উপসর্গ, স্প্রিং এবং বিভ্রান্তিকর উপলব্ধি, তীব্র কামুক প্রলাপের কাছাকাছি। দ্বিতীয় র্যাঙ্কের লক্ষণগুলির মধ্যে ক্যাটাটোনিয়া, বক্তৃতায় প্যাথলজিকাল প্রকাশ, আবেগ এবং অভিজ্ঞতা অন্তর্ভুক্ত। 9টি দেশে আন্তর্জাতিক সিজোফ্রেনিয়া স্টাডির জন্য আধুনিক শ্রেণীবিভাগে এই লক্ষণগুলির বেশিরভাগই বিবেচনায় নেওয়া হয়েছে।

আইসিডি 10 অনুসারে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত:

• 1. "চিন্তার প্রতিধ্বনি" (নিজের চিন্তার শব্দ), চিন্তার সন্নিবেশ বা প্রত্যাহার, চিন্তার উন্মুক্ততা।
• 2. প্রভাবের বিভ্রম, মোটর, সংবেদনশীল, আদর্শগত স্বয়ংক্রিয়তা, বিভ্রান্তিকর উপলব্ধি। গার্হস্থ্য মনোরোগবিদ্যায় এই ধরনের সংমিশ্রণকে ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিন্ড্রোম বলা হয়।
• 3. অডিটরি ভাষ্য সত্য এবং ছদ্ম-হ্যালুসিনেশন এবং সোমাটিক হ্যালুসিনেশন।
• 4. বিভ্রান্তি যা সাংস্কৃতিকভাবে অনুপযুক্ত, হাস্যকর এবং বিষয়বস্তুতে দুর্দান্ত।

অথবা নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তত দুটি:

• 1. দীর্ঘস্থায়ী (এক মাসেরও বেশি) বিভ্রম সহ হ্যালুসিনেশন, কিন্তু উচ্চারিত প্রভাব ছাড়াই।
• 2. নিওলজিজম, স্পারিংস, ভাঙ্গা বক্তৃতা।
• 3. ক্যাটাটোনিক আচরণ।
• 4. নেতিবাচক লক্ষণ, উদাসীনতা, আবুলিয়া, বাকশক্তির দরিদ্রতা, মানসিক অপ্রতুলতা, শীতলতা সহ।
• 5. আগ্রহের ক্ষতি, মনোযোগের অভাব, অটিজম সহ আচরণে গুণগত পরিবর্তন।

সিজোফ্রেনিয়ার পূর্বাভাস টেবিলে তালিকাভুক্ত একটি জটিল কারণের উপর নির্ভর করে।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রাগনোস্টিক ফ্যাক্টর

	তুলনামূলকভাবে অনুকূল	তুলনামূলকভাবে প্রতিকূল
সংবিধান	চড়ুইভাতি	অ্যাস্থেনিক
ডিসপ্লাসিয়া	অনুপস্থিত	তিনের বেশি
জন্মের ঋতু		শীত কাল
লালনপালন	প্রতিসম পরিবার	অসম এবং অসম্পূর্ণ পরিবার
প্রিমারবিড		স্কিজয়েড
প্রাথমিক সময়কাল	এক মাসের মধ্যে	এক বছর আগে
ঘোষণাপত্র	পলিমরফিক এবং উত্পাদনশীল ব্যাধি সহ তীব্র, 14 দিন পর্যন্ত	মনোমরফিক, দীর্ঘস্থায়ী, নেতিবাচক ব্যাধি, 2 মাসেরও বেশি
বুদ্ধিমত্তা
প্রথম ক্ষমা	উচ্চ মানের, 3 বছরেরও বেশি	অবশিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে, এক বছরেরও কম
		তালাকপ্রাপ্ত

সিজোফ্রেনিয়ার কোর্সটি ইতিমধ্যে ইশতেহারের সময়কালে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে, তবে তৃতীয় আক্রমণের পরে আরও সুনির্দিষ্টভাবে। ভাল মানের ক্ষমা করার প্রবণতার সাথে, খিঁচুনি সাধারণত বহুরূপী হয়, এতে উদ্বেগ, ভয়ের প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকে। বরাদ্দ একটানাকোর্স, যার অর্থ এক বছরের বেশি সময় ধরে ক্ষমার অনুপস্থিতি, প্রগতিশীল ত্রুটি সহ এপিসোডিক,যখন নেতিবাচক উপসর্গগুলি মনস্তাত্ত্বিক পর্বগুলির মধ্যে ক্রমাগতভাবে বৃদ্ধি পায়, একটি স্থিতিশীল ত্রুটি সহ এপিসোডিক,যখন মানসিক এপিসোডগুলির মধ্যে ক্রমাগত নেতিবাচক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়। এপিসোডিক কোর্সটি গার্হস্থ্য মনোরোগবিদ্যায় গৃহীত প্যারোক্সিসমাল কোর্সের লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায়। এপিসোডিক রেমিটিং,যখন পর্বগুলির মধ্যে সম্পূর্ণ ক্ষমা থাকে। কোর্সের এই রূপটি গার্হস্থ্য মনোরোগবিদ্যায় গৃহীত পর্যায়ক্রমিক কোর্সের লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায়। আক্রমণের পরে, এটিও সম্ভব অসম্পূর্ণ ক্ষমা।এর আগে গার্হস্থ্য মনোরোগবিদ্যায়, এই ধারণাটি M.Ya-এর মতে ছাড় "B" এবং "C" এর সাথে মিল ছিল। সেরিস্কি, যেখানে আচরণগত ব্যাধি, অনুভূতিজনিত ব্যাধি, একটি এনক্যাপসুলেটেড সাইকোসিস ক্লিনিক বা স্নায়বিক লক্ষণগুলি ক্ষমা ক্লিনিকে পাওয়া যায়। সম্পূর্ণ মওকুফ M.Ya অনুযায়ী ক্ষমা "A" এর সাথে মিলে যায়। সেরিস্কি।

মওকুফের সময়কালের ক্রমাগত নেতিবাচক উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে এর ক্লিনিক মুছে ফেলা উত্পাদনশীল উপসর্গ (এনক্যাপসুলেশন), আচরণগত ব্যাধি, অ্যাপ্যাথিক-অ্যাবুলিক সিন্ড্রোমের পটভূমিতে নিম্ন মেজাজ, যোগাযোগের ক্ষতি, শক্তির সম্ভাবনা হ্রাস, অটিজম এবং বিচ্ছিন্নতা, বোঝার ক্ষতি, সহজাত রিগ্রেশন।

শৈশবকালে, এই রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র 2 বছর পরে সঠিকভাবে করা যেতে পারে; 2 থেকে 10 বছর পর্যন্ত, পারমাণবিক ফর্মগুলি প্রাধান্য পায়, যা নিজেদেরকে কিছুটা ভিন্ন আকারে প্রকাশ করে। প্যারানয়েড ফর্মগুলি 9 বছর বয়স থেকে বর্ণনা করা হয়েছে। শৈশব সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল রিগ্রেশন, বিশেষ করে বক্তৃতা, আচরণের রিগ্রেশন (অ্যারেনার লক্ষণ, ব্যালে হাঁটা, খেলার অযোগ্য আইটেম পছন্দ করা, নিওফোবিয়া), মানসিক-ইচ্ছাজনিত ব্যাধি এবং বিকাশে বিলম্ব। অতিমূল্যায়িত ভয়, বিভ্রান্তিকর কল্পনা প্রলাপের সমতুল্য হিসেবে কাজ করে।

প্যারানয়েড (F20.0)।

প্রিমোর্বিড ব্যাকগ্রাউন্ড প্রায়শই বৈশিষ্ট্য ছাড়াই থাকে। প্রাথমিক সময়কাল ছোট - কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত। এই সময়ের ক্লিনিকে - উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, স্বতন্ত্র হ্যালুসিনেটরি অন্তর্ভুক্তি (কল), প্রতিবন্ধী ঘনত্বের লক্ষণ। সূচনা প্রতিক্রিয়াশীল প্যারানয়েড বা তীব্র সংবেদনশীল বিভ্রান্তিও হতে পারে, যা প্রাথমিকভাবে সিজোফ্রেনিক লক্ষণ বা সিজোফ্রেনিয়ার মতো তীব্র ক্ষণস্থায়ী মানসিক ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয়। সুস্পষ্ট সময়কাল 16 থেকে 45 বছর বয়স পর্যন্ত।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার রূপগুলি হল: প্যারাফ্রেনিক এবং প্রধানত পদ্ধতিগত প্যারাফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলির সাথে; হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বৈকল্পিক, যেখানে সংক্রমণের বিভ্রম স্পষ্টভাবে শ্রবণ, ঘ্রাণ, সোমাটিক হ্যালুসিনেশনের বিষয়বস্তুর সাথে যুক্ত; হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড বৈকল্পিক, ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিন্ড্রোমের সাথে এগিয়ে যাচ্ছে। প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার বিশেষ রূপগুলি হল একটি রিল্যাপিং কোর্সের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অনুভূতিমূলক-বিভ্রান্তিকর রূপ। এর মধ্যে রয়েছে বিষণ্ণ-প্যারানয়েড এবং এক্সপেনসিভ-প্যারানয়েড বৈকল্পিক। বিষণ্ণ-প্যারানয়েড বৈকল্পিক সাধারণত একটি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিভ্রম হিসাবে শুরু হয়, যা এক মাত্রায় বৃদ্ধি পায়, হতাশাজনক প্রভাব গৌণ। বিস্তৃত-প্যারানয়েড বৈকল্পিক বিস্তৃত প্যারাফ্রেনিয়ার ক্লিনিকের সাথে এগিয়ে যায়, যাইহোক, বিস্তৃতিটি জাঁকজমকের ধারণার চেয়ে কম চলতে থাকে। ধ্রুপদী প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া পলিথিমেটিক বিভ্রান্তির সাথে থাকে যার মধ্যে তাড়না, মনোভাব, অর্থের ধারণাগুলি আলাদা করা কঠিন।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায়, কোর্সের সমস্ত রূপই সম্ভব (একটানা, এপিসোডিক এবং রেমিটিং), এবং ক্ষমার সময় নেতিবাচক ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলিকে তীক্ষ্ণ করা, উদাসীন-অ্যাবুলিক লক্ষণগুলির স্থিরকরণ, "এনক্যাপসুলেশন", যার মধ্যে হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির পৃথক লক্ষণগুলি রয়েছে। রিমিশন ক্লিনিকে পাওয়া যায়।

ক্লিনিকাল উদাহরণ: রোগী ও., 33 বছর বয়সী। বৈশিষ্ট্য ছাড়া premorbid মধ্যে. স্কুল থেকে স্নাতক এবং সেনাবাহিনীতে চাকরি করার পরে, তিনি প্রবেশ করেন এবং সফলভাবে একটি আইন স্কুল থেকে স্নাতক হন, একটি সমুদ্রতীরবর্তী শহরে তদন্তকারী হিসাবে কাজ করেন। তিনি সেবামূলক উদ্যোগের দ্বারা আলাদা ছিলেন এবং তার উর্ধ্বতনদের মনোযোগের জন্য অত্যন্ত প্রশংসা করেছিলেন। বিবাহিত এবং একটি সন্তান আছে. একটি সাধারণ গার্হস্থ্য অপরাধের তদন্তে সক্রিয় কাজের সময়, তিনি লক্ষ্য করেছিলেন যে তাকে টয়লেটে এবং বাথরুমে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে। যখন তিনি স্নান করেন, তখন "বিশেষ গ্যাস নির্গত হয়", যেখান থেকে তিনি ঘুমিয়ে পড়েন এবং এই অজুহাতে তারা অফিসিয়াল ডকুমেন্টেশন চুরি করে। ঘটনাগুলিকে সংযুক্ত করার চেষ্টা করে, আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে এটি তাদের "কাজ" আড়াল করার জন্য একজন বসের পক্ষে উপকারী।

তিনি নিজেই তাকে অনুসরণ করতে শুরু করেছিলেন, কিন্তু "এটা প্রমাণিত হয়েছিল যে তিনি" উচ্চ পৃষ্ঠপোষকতার জন্য কিছুর বিরোধিতা করতে পারেননি। ফলস্বরূপ, টিভি সহ তার অ্যাপার্টমেন্টে "বাগ" ইনস্টল করা হয়েছিল, যা তার চিন্তাভাবনা নিয়ন্ত্রণ করে, ইচ্ছাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। এই ধরনের "অপারেশনাল কাজের" জন্য ধন্যবাদ, তার প্রতিটি কাজ এবং চিন্তা প্রধান অধিদপ্তরের সম্পত্তিতে পরিণত হয়েছিল। আমি "শীর্ষে" একটি প্রতিবেদন লিখেছিলাম, কিন্তু বোঝা যায়নি, "যেহেতু সবাই পরস্পর সংযুক্ত।" পরিবর্তে, তিনি প্রধানের অফিসে eavesdropping সরঞ্জাম ইনস্টল করতে শুরু করেন, সেই মুহুর্তে আটক করা হয় এবং একটি বিশেষ তদন্ত সাপেক্ষে। সাইকোমোটর আন্দোলনে, তাকে একটি মানসিক ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। হাসপাতালে ভর্তির সময়, তিনি নীরব ছিলেন এবং পরে বলেছিলেন যে সরঞ্জাম দ্বারা বক্তৃতা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের কারণে তিনি কথা বলতে পারেন না। সাইকোসিস থেকে বেরিয়ে আসার পর, 10 দিন পর, তিনি কমিশন পেয়েছিলেন এবং একজন আইনি পরামর্শদাতা হিসাবে চাকরি পেয়েছিলেন, কিন্তু তিনি এখনও নজরদারি এবং চিন্তা নিয়ন্ত্রণ অনুভব করেছিলেন। তিনি তার আত্মীয়দের প্রতি উদাসীন হয়ে পড়েন এবং সাধারণত বাড়িতে কিছু করতেন না, ঘণ্টার পর ঘণ্টা নজরদারি বিরোধী সরঞ্জাম তৈরি করতেন। তিনি একটি বিশেষ বেরেটে বেরিয়েছিলেন, যেখানে তিনি "থট স্ক্রিন" এর জন্য মাইক্রোসার্কিট তৈরি করেছিলেন। তিনি অনুসরণকারীর কণ্ঠস্বর শুনতে পান, যিনি মাঝে মাঝে বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করে তাকে এবং তার পরিবারকে বিকিরণ এক্সপোজারে উন্মুক্ত করতে থাকেন।

কারণ নির্ণয়

উদ্ভাসিত সময়কালে এবং রোগের পরবর্তী কোর্সে, নিম্নলিখিতগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

1. তাড়না, সম্পর্ক, তাৎপর্য, উচ্চ উত্স, বিশেষ উদ্দেশ্য বা ঈর্ষার হাস্যকর বিভ্রম, প্রভাবের বিভ্রম।

2. একটি ভাষ্য, পরস্পরবিরোধী, বিচারমূলক এবং অপরিহার্য প্রকৃতির শ্রবণীয় সত্য এবং ছদ্ম-হ্যালুসিনেশন

3. ঘ্রাণজনিত, শ্বাসকষ্টজনিত এবং সোমাটিক, যৌন, হ্যালুসিনেশন সহ।

প্রলাপ বিকাশের শাস্ত্রীয় যুক্তি, ভি. ম্যাগনান দ্বারা বর্ণিত, অনুক্রমের সাথে মিলে যায়: প্যারানয়েড (হ্যালুসিনেশন ছাড়া একক প্রলাপ) - প্যারানয়েড (শ্রাবণ হ্যালুসিনেশনের সংযোজন সহ পলিথিমেটিক প্রলাপ) - প্যারাফ্রেনিক। যাইহোক, এই যুক্তিটি সর্বদা উল্লেখ করা হয় না, তীব্র প্যারাফ্রেনিয়ার বিকাশ এবং প্যারানয়েড পর্যায়ে অনুপস্থিতি সম্ভব।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

প্রথম পর্যায়ে, তীব্র ক্ষণস্থায়ী মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে পার্থক্য করা প্রয়োজন, এবং তারপরে দীর্ঘস্থায়ী বিভ্রান্তিকর এবং সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারগুলির পাশাপাশি জৈব বিভ্রান্তিকর ব্যাধিগুলির সাথে পার্থক্য করা প্রয়োজন।

তীব্র ক্ষণস্থায়ী মানসিক ব্যাধিসিজোফ্রেনিয়ার উত্পাদনশীল এবং নেতিবাচক লক্ষণগুলির সাথে ঘটতে পারে, তবে, এই অবস্থাগুলি স্বল্পমেয়াদী এবং প্রায় দুই সপ্তাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ যার স্বতঃস্ফূর্ত মুক্তির উচ্চ সম্ভাবনা এবং অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির প্রতি ভাল সংবেদনশীলতা রয়েছে। এই রুব্রিক, ইতিমধ্যে, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় প্রকাশ্য সাইকোসিসের পর্যায়ে "প্রসাধনী" হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী বিভ্রান্তিকর ব্যাধিএকক বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত করুন, যদি শ্রুতিভ্রম ঘটে, তবে সেগুলি প্রায়শই সত্য হয়। এই গোষ্ঠীতে প্রলাপের সেই রূপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেগুলিকে প্যারানয়েড বলা হত (প্রেম প্রলাপ, সংস্কারবাদের প্রলাপ, উদ্ভাবন, তাড়না)।

এ স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারবিভ্রান্তিকর ব্যাধিগুলি প্রভাবিত করার জন্য গৌণ, এবং প্রভাবিত করে (ম্যানিক, বিস্তৃত, বিষণ্ণতা) বিভ্রমের চেয়ে বেশি চলতে থাকে।

এ জৈব বিভ্রান্তিকর ব্যাধিপ্রায়শই বহিরাগত লক্ষণ থাকে, সেইসাথে স্নায়বিকভাবে, নিউরোসাইকোলজিক্যালি এবং উদ্দেশ্যমূলক গবেষণা পদ্ধতির সাহায্যে মস্তিষ্কের অন্তর্নিহিত জৈব রোগ সনাক্ত করা সম্ভব। উপরন্তু, এই ধরনের ব্যাধি ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন একটি নির্দিষ্ট জৈব রঙ আছে.

থেরাপি

এখন অবধি, এটি বিশ্বাস করা হয় যে প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় তীব্র ওভারট সাইকোসিসের চিকিত্সা ডিটক্সিফিকেশন থেরাপির পাশাপাশি অ্যান্টিসাইকোটিকস দিয়ে শুরু করা হয়। সাইকোসিসের গঠনে একটি হতাশাজনক প্রভাবের উপস্থিতি এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করতে বাধ্য করে, তবে একটি বিস্তৃত প্রভাব কেবল টিজারসিন দ্বারা নয়, কার্বামাজেপাইন এবং বিটা-ব্লকার (প্রোপ্রানোলল, আইন্ডারাল) উভয় দ্বারাও বন্ধ করা যেতে পারে। বয়ঃসন্ধিকালে প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার সূচনা সাধারণত একটি প্রতিকূল কোর্সের সাথে থাকে, তাই নেতিবাচক ব্যাধিগুলির বৃদ্ধি ইনসুলিন কোমা থেরাপি, রিসপোলেপ্টের ছোট ডোজ (2 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) এবং অন্যান্য নিউরোলেপটিক ওষুধের দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। তীব্র সাইকোসিসে, রিসপোলেপ্টের ডোজ 8 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। একটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে, অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার করা হয় - দীর্ঘায়িত হয়, এবং যদি সাইকোসিসের গঠনে প্রভাব থাকে - লিথিয়াম কার্বনেট। থেরাপি হয় নেতৃস্থানীয় সিন্ড্রোমকে প্রভাবিত করার নীতির উপর ভিত্তি করে, যা থেরাপির "লক্ষ্য" হিসাবে বেছে নেওয়া হয়, বা লক্ষণগুলির পরিমাণের উপর একটি জটিল প্রভাবের নীতির উপর ভিত্তি করে। ডিস্কাইনেটিক জটিলতা এড়াতে থেরাপির সূচনা সতর্ক হওয়া উচিত। অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপির প্রতিরোধের সাথে, মনোলোটারাল ইসিটি ব্যবহার করা হয়, যখন ইলেক্ট্রোডের বসানো নেতৃস্থানীয় সিন্ড্রোমের গঠনের উপর নির্ভর করে। সহায়ক থেরাপি অ্যাটাক ক্লিনিকের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে বাহিত হয়, হয় অ্যান্টিসাইকোটিক প্রলংগস (হ্যালোপেরিডল-ডিপো, লিওরাডিন-ডিপো), বা লিথিয়াম কার্বনেটের সংমিশ্রণে নিউরোলেপটিক্সের সাথে।

হেবেফ্রেনিক (F20.1)।

পূর্ববর্তী আচরণগত ব্যাধিগুলি অস্বাভাবিক নয়: শৃঙ্খলাবিরোধী, সামাজিক এবং অপরাধমূলক আচরণ। ঘন ঘন বিচ্ছিন্ন ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য, প্রাথমিক বয়ঃসন্ধি এবং সমকামী বাড়াবাড়ি। এটি প্রায়শই বয়ঃসন্ধি সংকটের বিকৃতি হিসাবে বিবেচিত হয়। সূচনা প্রায়শই 14-18 বছর বয়সকে কভার করে, যদিও পরবর্তীতে হেবেফ্রেনিয়ার প্রকাশও সম্ভব। পরবর্তীতে, উদ্ভাসিত সময়ের মধ্যে, একটি ত্রয়ী বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যার মধ্যে চিন্তার নিষ্ক্রিয়তার ঘটনা, অনুৎপাদনশীল উচ্ছ্বাস এবং গ্রিমিং, অনিয়ন্ত্রিত টিক্সের স্মরণ করিয়ে দেয়। আচরণের শৈলীটি বক্তৃতা (অশ্লীল ভাষা), যৌনতা (নৈমিত্তিক এবং অস্বাভাবিক যৌন সম্পর্ক) এবং আচরণের অন্যান্য সহজাত রূপ (খাদ্য অখাদ্য, লক্ষ্যহীন ড্রোমোম্যানিয়া, স্লোভেনলিসিস খাওয়া) দ্বারা রিগ্রেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ক্লিনিকাল উদাহরণ: রোগী এল., 20 বছর বয়সী। কৈশোরে, তিনি অসহ্য আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। হঠাৎ এবং কোন আপাত কারণ ছাড়াই, তিনি বন্ধু এবং পিতামাতার সাথে দ্বন্দ্বে পড়েছিলেন, বেসমেন্টে রাত কাটিয়েছিলেন, হাশিশ এবং অ্যালকোহল ব্যবহার করেছিলেন এবং চুরি করতে শুরু করেছিলেন। খুব কমই 9টি ক্লাস শেষ করে, তিনি একটি স্কুলে চলে যান, যা তিনি শেষ করতে পারেননি, কারণ তাকে গুন্ডামি করার জন্য বিচারের মুখোমুখি করা হয়েছিল। বাড়ি ফেরার পর সে জ্ঞান ফেরার সিদ্ধান্ত নেয়, কাজে চলে যায়। কিন্তু তার মনোযোগ একটি নির্দিষ্ট মেয়ে দ্বারা আকৃষ্ট হয়েছিল, যিনি মনোযোগের অদ্ভুত লক্ষণ দেখাতে শুরু করেছিলেন। তিনি একটি বড় সুপারমার্কেটে কাজ করতেন এবং এল. সন্ধ্যায় তাকে দেখতে যেতে শুরু করে। তার সাথে দেখা করে, সে উচ্চস্বরে কথা বলে এবং অশ্লীল অভিব্যক্তি ব্যবহার করে, থুথু দেয় এবং এর ফলে তার সাথে আপোষ করে, কিন্তু যখন সে তাকে এটি দেখায়, তখন সে জানালা ভেঙে দোকানে জিনিসপত্র ছড়িয়ে দেয়। তদ্ব্যতীত, তিনি স্লোভেন হয়েছিলেন এবং একেবারেই ধোয়াননি, অনেক কথা বলেছিলেন, কিন্তু কোনও বোধগম্যতা ছাড়াই এবং কেন্দ্রীয় ধারণা ছাড়াই, তাঁর বক্তৃতাটি "ফ্যাশনেবল অভিব্যক্তি" এর তির্যড দিয়ে বিচ্ছুরিত হয়েছিল যা তিনি "নতুন রাশিয়ানদের" থেকে আঁকেন। সুরক্ষার জন্য তাকে রেস্তোরাঁয় সাথে যাওয়ার অনুরোধ নিয়ে তিনি পুলিশ সদস্যের দিকে ফিরে গেলেন এবং তিনি অস্বীকার করলে তিনি মারামারি শুরু করেন। তিনি তার চাকরি ছেড়ে দিয়েছিলেন এবং তার প্রিয় দোকান থেকে দূরে একটি ল্যান্ডফিলে বসবাস করতেন। তবে এটি তাকে মোটেও বিরক্ত করেনি, যেহেতু তিনি ক্রমাগত উচ্ছ্বাসে ছিলেন। এই সময়ে, তিনি বেশ কয়েকটি চুরি করেছিলেন এবং একটি শিশুর কাছ থেকে এক ব্যাগ মিছরি চুরি করতে গিয়ে ধরা পড়েছিলেন। হাসপাতালে ভর্তির সময়, তিনি বোকার মতো হেসেছিলেন, বক্তৃতা করেছিলেন - থিম্যাটিক স্লাইড।

কারণ নির্ণয়

হেবেফ্রেনিক সিন্ড্রোমের গঠনে, নিম্নলিখিতগুলি প্রকাশিত হয়:

1. অস্থিরতা, মূর্খতা, প্রবৃত্তির পশ্চাদপসরণ, অনুপ্রাণিত উচ্ছ্বাস, লক্ষ্যহীনতা এবং মনোযোগের অভাবের আকারে মোটর-ইচ্ছাকৃত পরিবর্তন।

2. মানসিক অপ্রতুলতা।

3. চিন্তার আনুষ্ঠানিক প্যারালজিকাল ব্যাধি - যুক্তি এবং খণ্ডন।

4. অ-প্রসারিত বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন যা সামনে আসে না এবং অন্তর্ভুক্তির প্রকৃতিতে থাকে।

কোর্সটি প্রায়ই ক্রমাগত বা ক্রমবর্ধমান ত্রুটি সহ এপিসোডিক হয়। ত্রুটির গঠনে, অসামাজিক এবং সিজোয়েড ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের গঠন।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়াকে ফ্রন্টাল লোবের টিউমার এবং পিক এবং হান্টিংটন রোগের ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা করা উচিত। এ টিউমারসেরিব্রাল লক্ষণ, ফান্ডাসের পরিবর্তন, ইইজি এবং সিটি সনাক্ত করা সম্ভব। পিকের রোগঅনেক পরে বয়সে লক্ষ্য করা যায়, হান্টিংটন এর রোগচিন্তাভাবনা, মুখের অভিব্যক্তি, অঙ্গভঙ্গি, ভঙ্গিগুলির হাইপারকাইনেসিস নির্দিষ্ট। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের সিটিতে যারা দীর্ঘদিন ধরে অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে একই রকম পরিবর্তন হতে পারে। হান্টিংটন এর রোগ.

থেরাপি

চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ইনসুলিন থেরাপি, হাইপারভিটামিন থেরাপি, ট্রানকুইলাইজার এবং বড় অ্যান্টিসাইকোটিকস (ক্লোরপ্রোমাজিন, ম্যাজেপটিল, ট্রাইসিডিল, হ্যালোপেরিডল, জেপ্রেক্স, প্রতিদিন প্রায় 4 মিলিগ্রাম ডোজ)। রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি অ্যান্টিসাইকোটিকস-প্রলংগস এবং লিথিয়াম কার্বনেটের সংমিশ্রণে সঞ্চালিত হয়, যা আপনাকে বিশেষ আগ্রাসনে আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

Catatonic (F20.2)।

প্রিমারবিড ব্যাকগ্রাউন্ড স্কিজয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যদিও আগে থেকে অপরিবর্তিত পটভূমিতেও বিকাশ সম্ভব। প্রাথমিক সময়ের মধ্যে, বিষণ্নতামূলক পর্ব, বিচ্ছিন্নতা সহ সিমপ্লেক্স সিন্ড্রোম, উদ্যোগ এবং আগ্রহের ক্ষতি। মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাত, ইনফ্লুয়েঞ্জার পরে তীব্র প্রতিক্রিয়াশীল মূর্খতার প্রকাশ হতে পারে, যদিও প্রায়শই কোন আপাত কারণ ছাড়াই সাইকোসিস বিকশিত হয়।

ক্লাসিক্যাল ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া লুসিড ক্যাটাটোনিয়া, ক্যাটাটোনিক-প্যারানয়েড স্টেটস এবং ওয়ানইরয়েড ক্যাটাটোনিয়া, সেইসাথে জ্বরযুক্ত ক্যাটাটোনিয়ার আকারে ঘটে। ক্যাটাটোনিয়াতে মোটর উপাদানটি মূঢ় এবং উত্তেজনার আকারে প্রকাশ করা হয়। বর্তমানে, ক্লাসিক্যাল ক্যাটাটোনিয়া মাইক্রোক্যাটাটোনিক স্টেট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে।

catatonic stupor মিউটিজম, নেতিবাচকতা, ক্যাটালেপসি, অনমনীয়তা, অনমনীয়তা, স্বয়ংক্রিয় বাধ্যতা অন্তর্ভুক্ত। সাধারণত মূর্খতার মধ্যে এটি লক্ষ করা যায় পাভলভের লক্ষণ(রোগী ফিসফিস করে বক্তৃতায় সাড়া দেয় কিন্তু স্বাভাবিক বক্তৃতায় সাড়া দেয় না) গিয়ার চাকার লক্ষণ(যখন বাহু বাঁকানো এবং বাঁকানো হয়, তখন ঝাঁকুনি প্রতিরোধ পরিলক্ষিত হয়), এয়ার ব্যাগের লক্ষণ(বালিশ সরানো হলে মাথা উপরে থাকে) হুড উপসর্গ(রোগী তার মাথা দিয়ে লুকিয়ে থাকে বা কাপড় দিয়ে মাথা ঢেকে রাখে)।

ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা বিশৃঙ্খলার ঘটনা, উদ্দেশ্যপূর্ণতার অভাব, অধ্যবসায় এবং চিন্তার বিভক্তির সাথে এগিয়ে যায়। পুরো ক্লিনিকটি উত্তেজনা এবং স্তম্ভের পরিবর্তনে বা বারবার স্তম্ভিত (উত্তেজনা) আকারে প্রকাশ করা যেতে পারে।

এ lucid catatonia একটি সম্পূর্ণরূপে মোটর সাইকোসিস উল্লেখ করা হয়, এবং মোটর ডিসঅর্ডারের সম্মুখভাগের পিছনে কোন উত্পাদনশীল ব্যাঘাত লক্ষ্য করা যায় না। catatonic- প্যারানয়েড রূপটি পরামর্শ দেয় যে ক্যাটাটোনিয়ার পিছনে বিভ্রম রয়েছে। প্রায়শই এই ধরনের উত্পাদনশীল ব্যাধিগুলি রোগীর মুখের অভিব্যক্তি পর্যবেক্ষণের ফলে পরোক্ষভাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে: ডাক্তারের প্রশ্নের প্রেক্ষাপট নির্বিশেষে সে তার দৃষ্টি পরিবর্তন করে, মুখের অভিব্যক্তি পরিবর্তিত হয়। এ oneiroid catatonia ক্যাটাটোনিয়ার সম্মুখভাগের পিছনে, একটি মহাজাগতিক, অ্যাপোক্যালিপ্টিক প্রকৃতির চমত্কার ভিজ্যুয়াল চিত্রগুলির একটি স্রোত রয়েছে। রোগী অন্য জগত, স্বর্গ ও নরক পরিদর্শন করে। এই অবস্থা ছেড়ে যাওয়ার পর কোনো স্মৃতিভ্রষ্টতা নেই। ফেব্রিল ক্যাটাটোনিয়া ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়ার একটি বৈকল্পিক হিসাবে শুধুমাত্র কিছু মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা স্বীকৃত হয়, বেশিরভাগই বিশ্বাস করেন যে অতিরিক্ত সোমাটিক প্যাথলজি বা অচেনা স্টেম এনসেফালাইটিস বা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের কারণে মূর্খতা বৃদ্ধি পায়। ক্লিনিকে, নাড়ির হার এবং তাপমাত্রার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে, নীচের অংশে একটি পেটিশিয়াল ফুসকুড়ি দেখা যায়, ঠোঁটের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে একটি ধূসর ফিল্ম প্রদর্শিত হয় এবং পেশীর স্বর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

লক্ষণের কাছে মাইক্রোক্যাটাটোনিয়া কাঁধের কোমরের পেশীগুলির স্বর বৃদ্ধি, মৌখিক অঞ্চলের বর্ধিত কার্যকলাপ, মুখের অভিব্যক্তির স্টেরিওটাইপিং, অঙ্গবিন্যাস, অঙ্গভঙ্গি, চালচলন, বক্তৃতা স্টেরিওটাইপস, মিউটিজম, স্টেরিওটাইপড আঙুলের খেলা, অঙ্গবিন্যাস হাইপোকাইনেসিয়া, আঙ্গুলের কার্যকলাপ বৃদ্ধির সাথে হাতের গতিশীলতা হ্রাস , পলকের অভাব। কখনও কখনও ক্যাটাটোনিক স্টুপার শুধুমাত্র মিউটিজম আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

সমস্ত প্রবাহ বিকল্প সম্ভব. ত্রুটিটি সাধারণত উদাসীন-অবুলিক অবস্থায় প্রকাশ করা হয়।

ক্লিনিকাল উদাহরণ: রোগী পি।, 28 বছর বয়সী। সক্রিয় এবং জীবিত premorbid মধ্যে. কৃষি ইনস্টিটিউট থেকে স্নাতক হওয়ার পর, তাকে বন বিভাগে নিয়োগ দেওয়া হয় এবং বিয়ে করেন। বছরের মধ্যে, স্ত্রী আচরণে পরিবর্তন লক্ষ্য করেছিলেন: তিনি প্রত্যাহার হয়েছিলেন, একক শব্দে প্রশ্নের উত্তর দিয়েছিলেন। একবার তিনি সময়মতো কাজ থেকে ফিরে আসেননি, তার স্ত্রী তাকে একটি বেঞ্চে বসে থাকতে দেখেন - তিনি নির্বোধভাবে মহাকাশে তাকিয়ে ছিলেন এবং প্রশ্নের উত্তর দেননি। বিভাগে, নিজেকে উপস্থাপন করা হচ্ছে, তিনি মহাকাশের দিকে তাকান, ভঙ্গিতে পরিবর্তনকে প্রতিরোধ করেন। কোন ক্যাটালেপসি নেই। মিউটিজম এবং নেতিবাচকতা অবিরাম থাকে এবং পরবর্তী দুই সপ্তাহের জন্য একমাত্র লক্ষণ। নিউরোলেপটিক্স (রিস্পেরিডোন এবং হ্যালোপেরিডল) এর ছোট ডোজ খাওয়ার পর, তিনি তার স্তব্ধতা থেকে সুস্থ হয়ে ওঠেন। তিনি তার অবস্থা ব্যাখ্যা করতে পারেননি, "কথা বলতে জানেন না", "প্রশ্নের উত্তর দিতে চাননি"। দুই বছর ধরে কোনও সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধি ছিল না, তিনি কাজ চালিয়ে গেলেন। আবার তিনি তীব্রভাবে অসুস্থ হয়ে পড়েন এবং কোন আপাত কারণ ছাড়াই। সেখানে ত্বরান্বিত এবং ভাঙা বক্তৃতা, সাইকোমোটর আন্দোলন, যা একটি মূঢ় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। যাইহোক, মূর্খতার ক্লিনিকে, মিউটিজম এবং নেতিবাচকতার সাথে, ক্যাটালেপসি উল্লেখ করা হয়েছিল। স্টেশনে, তিনি হলের কেন্দ্রে কয়েক ঘন্টা নীরবে দাঁড়িয়ে ছিলেন, এই ধরনের অস্বাভাবিক আচরণ পুলিশ লক্ষ্য করেছিল এবং তাকে ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। বোকা থেকে প্রস্থান দীর্ঘ ছিল.

কারণ নির্ণয়

সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়:

1) বোকা;

2) বিশৃঙ্খল, উদ্দেশ্যহীন উত্তেজনা;

3) ক্যাটালেপসি এবং নেতিবাচকতা;

4) অনমনীয়তা;

5) অধীনতা এবং স্টেরিওটাইপি (অধ্যবসায়)।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

মৃগীরোগ, সিস্টেমিক রোগ, টিউমার, এনসেফালাইটিস এবং বিষণ্ণ মূঢ়তার ফলে ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়াকে জৈব ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডার থেকে আলাদা করা উচিত।

এ জৈব ক্যাটাটোনিয়ালক্ষণীয় atypical আন্দোলন ব্যাধি। উদাহরণস্বরূপ, ক্যাটালেপসির পটভূমিতে - আঙ্গুলের কাঁপুনি, কোরিওথেটোয়েড নড়াচড়া, উপরের এবং নীচের প্রান্তে অনমনীয়তা এবং ক্যাটালেপসির লক্ষণগুলির পার্থক্য, পেশী হাইপোটেনশন। সিটি, ইইজি এবং স্নায়বিক পরীক্ষার ডেটা রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে সাহায্য করে।

বিষণ্ণ মূঢ়তাএকটি Veragut ভাঁজ সঙ্গে বিষণ্নতা একটি চরিত্রগত মুখের অভিব্যক্তি দ্বারা অনুষঙ্গী. বিষণ্নতা anamnesis আলোতে আসে.

মাইক্রোক্যাটাটোনিয়ার লক্ষণগুলি নিউরোলেপটিক নেশার লক্ষণ এবং সিজোফ্রেনিয়ার ত্রুটির আচরণগত লক্ষণ, যেমন এপাথিকো-অ্যাবুলিক উভয়ের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। পরবর্তী ক্ষেত্রে, তারা সেকেন্ডারি ক্যাটাটোনিয়ার কথা বলে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের জন্য, ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি, ট্রম্বলেক্স, পার্কোপ্যান, সাইক্লোডল বা অ্যাকিনেটন নির্ধারণ করা দরকারী। এই কোর্সের ব্যবহার সাধারণত নিউরোলেপটিক নেশার লক্ষণ হ্রাস করে।

Catatonic mutism থেকে আলাদা করা আবশ্যক সিলেক্টিভ (নির্বাচিত) মিউটিজমস্কিজয়েড ব্যক্তিত্বের ব্যাধি সহ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে।

থেরাপি

ক্যাটাটোনিয়ায় নিউরোলেপটিক ওষুধের মাঝারি এবং উচ্চ ডোজ লক্ষণগুলিকে স্থির করতে এবং তাদের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে স্থানান্তর করতে পারে। অতএব, মূর্খের ক্ষেত্রে, রোগীর শারীরিক অবস্থার যত্ন সহকারে ক্রমবর্ধমান ডোজ, সোডিয়াম অক্সিবুটাইরেট, ড্রপেরিডল, ন্যুট্রপিক্সের শিরায় ট্রানকুইলাইজার দিয়ে থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত। দ্বিপাক্ষিক ইলেক্ট্রোড সহ ECT এর 5-6 সেশন দ্বারা একটি ভাল প্রভাব দেওয়া হয়। contraindications অনুপস্থিতিতে জ্বরজনিত অবস্থার ঘটনা ECT বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করতে বাধ্য করে। ক্লোরপ্রোমাজিন, হ্যালোপেরিডল, টিজারসিন দ্বারা ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা বন্ধ করা হয়।

ভিন্নতাবিহীন (F20.3)।

ক্লিনিক

ক্লিনিকে প্যারানয়েড, ক্যাটাটোনিক এবং হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়ার সাইকোসিস অবস্থায় লক্ষণ রয়েছে। একটি একক সাইকোসিসের মধ্যে এই ধরনের উচ্চ পলিমারফিজম সাধারণত একটি এপিসোডিক রিল্যাপিং কোর্সের পরামর্শ দেয়। যাইহোক, সাইকোসিসের একটি অনুক্রমিক শৃঙ্খলে একটি টাইপোলজি থেকে অন্য উপসর্গের বিকাশের সাথে, কোর্সটি ক্রমাগত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন প্যারানয়েড থেকে নিউক্লিয়ার সিন্ড্রোমে পরিবর্তনটি গতিবিদ্যায় উল্লেখ করা হয়। লক্ষণগুলির পার্থক্যের অভাব কখনও কখনও এই ঘটনার সাথে যুক্ত হয় যে এই রোগটি ড্রাগ বা অ্যালকোহল আসক্তির পটভূমিতে ঘটে, মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের তাত্ক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিণতির পটভূমির বিরুদ্ধে।

কারণ নির্ণয়

প্যারানয়েড, ক্যাটাটোনিক এবং হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া লক্ষণগুলির সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

সাইকোসিসের উচ্চ পলিমারফিজমও এর বৈশিষ্ট্য স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার,যাইহোক, তাদের সাথে, আবেগপূর্ণ ব্যাঘাতগুলি সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্যের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী হয়।

থেরাপি

থেরাপির জটিলতা এক্সপোজারের একটি "লক্ষ্য" এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জটিলতার মধ্যে রয়েছে। এই উদ্দেশ্যে, অক্ষীয় উপসর্গগুলি নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ, যা রোগের গতিশীলতায় প্রায় সবসময় দৃশ্যমান।

পোস্টসিজোফ্রেনিক বিষণ্নতা (F20.4)।

ক্লিনিক

সিজোফ্রেনিয়ার উত্পাদনশীল এবং নেতিবাচক লক্ষণগুলির সাথে একটি পূর্ববর্তী সাধারণ পর্বের পরে, একটি দীর্ঘায়িত বিষণ্নতামূলক পর্বের বিকাশ ঘটে, যা সিজোফ্রেনিক সাইকোসিসের পরিণতি হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। সাধারণত যেমন একটি পর্ব atypia দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অর্থাৎ, মেজাজের ব্যাধিগুলির কোনও সাধারণ দৈনিক গতিশীলতা নেই, উদাহরণস্বরূপ, সন্ধ্যায় মেজাজ খারাপ হয়, যেমন অ্যাথেনিক বিষণ্নতা। জটিল সেনেস্টোপ্যাথি, উদাসীনতা, শক্তির সম্ভাবনা হ্রাস, আক্রমনাত্মকতা উপস্থিত হতে পারে। কিছু রোগী তাদের অবস্থাকে পূর্ববর্তী সাইকোসিসের ফলাফল হিসাবে ব্যাখ্যা করে। যদি বিষণ্নতার মাত্রা একটি হালকা এবং মাঝারি বিষণ্নতা পর্বের সাথে মিলে যায়, তবে এটি একটি বিশেষ ক্ষমা ক্লিনিক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে এবং যদি নেতিবাচক ব্যাধি প্রাধান্য পায়, একটি ত্রুটি গতিবিদ্যা হিসাবে।

ক্লিনিকাল উদাহরণ: রোগী ভি., 30 বছর বয়সী। কাজ নেই, ঘরের কাজ করছেন। anamnesis থেকে এবং চিকিৎসা ইতিহাস অনুযায়ী, এটা জানা যায় যে দুই বছর আগে তিনি নিম্নলিখিত অবস্থা নিয়ে ক্লিনিকে ছিলেন। তিনি ভয় অনুভব করেছিলেন, বিশ্বাস করেছিলেন যে তার চারপাশে ষড়যন্ত্রের ব্যবস্থা করা হচ্ছে এবং তাকে নিয়ে একটি ফিল্ম তৈরি করা হচ্ছে আপোস করার জন্য, অদ্ভুত পরিস্থিতি স্থাপন করা, কথোপকথন শোনার জন্য, "চিন্তা চুরি করা", তার ভয়েস নিয়ন্ত্রণ করা, যা অন্য ভয়েসের কাছে পাঠানো হয়। তারা একটি ডবল তৈরি করেছে যা সবসময় অন্যভাবে আচরণ করে। ২ মাস ক্লিনিকে ছিলেন। সিজোফ্রেনিয়ার উপসর্গ সহ তীব্র ক্ষণস্থায়ী সাইকোটিক ডিসঅর্ডারের একটি নির্ণয় করা হয়েছিল, এবং মডিটেন-ডিপো রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে নির্ধারিত হয়েছিল। যাইহোক, তিনি থেরাপি প্রত্যাখ্যান করেছিলেন এবং স্রাবের পরে মানসিক ব্যাধি ছাড়াই বাড়িতে ফিরে আসেন। তবুও, তিনি খুব কমই বাড়ির কাজ সামলাতে পারতেন, তিনি সারা দিন বিছানায় থাকতে পারতেন, বাচ্চাদের দিকে মনোযোগ দেননি। তিনি পর্যায়ক্রমে তার পেটে একটি স্থানান্তর অনুভব করেন, যা তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন যে "ওষুধগুলি কাজ করে চলেছে।" কখনও কখনও সন্ধ্যায় অবস্থার উন্নতি হয়, তবে প্রায়শই এটি দিনের বেলা পরিবর্তিত হয়, উদ্বিগ্ন এবং উদ্বিগ্ন হয়ে ওঠে। কোনো বিভ্রম বা হ্যালুসিনেশন পাওয়া যায়নি। স্বামী নোট করে যে তাকে প্রায় সব ঘর নিজেই করতে হয়। যদি সে ধোয়া শুরু করে, তবে সে সাধারণত শেষ করে না, কখনও কখনও সে পুরো দিন খেতে অস্বীকার করে এবং তাকে বাধ্য করা হয় তাকে "হাত প্রায় শেষ" খাওয়াতে। তাকে আবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। তিনি "শক্তির অভাব" দ্বারা তার অবস্থা ব্যাখ্যা করেছেন, তবে তিনি এতে মোটেও ভারপ্রাপ্ত নন। বিষণ্নতার মুখের অভিব্যক্তি, জমা দেওয়ার ভঙ্গি।

কারণ নির্ণয়

সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়:

1) ইতিহাসে সিজোফ্রেনিক সাইকোসিসের একটি পর্ব;

2) বিষণ্ণ উপসর্গ, সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক লক্ষণগুলির সাথে মিলিত।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

50 বছর পরে রোগের শুরুতে, এই ব্যাধিগুলিকে আলঝাইমার রোগের প্রাথমিক সময়ের সাথে আলাদা করা প্রয়োজন, আরও স্পষ্টভাবে এর বৈকল্পিক - Lewy শরীরের সঙ্গে রোগ.এই ক্ষেত্রে, পার্থক্য করার জন্য অতিরিক্ত নিউরোসাইকোলজিকাল এবং নিউরোফিজিওলজিকাল অধ্যয়ন প্রয়োজন।

থেরাপি

চিকিত্সার মধ্যে ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে ডিসইনহিবিশন ব্যবহার করা সম্ভব, সেইসাথে অ-প্রধান গোলার্ধে স্থাপিত ইলেক্ট্রোডের সাথে ECT ব্যবহার করা সম্ভব।

অবশিষ্ট (F20.5)।

ক্লিনিক

এই রোগ নির্ণয়কে দেরী হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে (সাইকোসিসের পরে এক বছরেরও বেশি সময় ধরে) মানসিক-স্বেচ্ছাচারী ক্ষেত্রের একটি সাধারণ ত্রুটির নির্ণয় যা সিজোফ্রেনিয়ার মানদণ্ড পূরণ করে।

কারণ নির্ণয়

ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড নিম্নরূপ:

1. মানসিক-স্বেচ্ছাচারী গোলকের সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক উপসর্গ (ক্রিয়াকলাপ হ্রাস, মানসিক মসৃণতা, নিষ্ক্রিয়তা, বক্তৃতা এবং অ-মৌখিক যোগাযোগের দারিদ্রতা, স্ব-সেবা এবং সামাজিক যোগাযোগের দক্ষতা হ্রাস)।

2. অতীতে, সিজোফ্রেনিয়ার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ অন্তত একটি সাইকোটিক পর্ব।

3. একটি বছর পেরিয়ে গেছে, যার সময় উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি হ্রাস পেয়েছে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের প্রয়োজন দেখা দেয় যখন অ্যানামেনেসিসে অতীত সাইকোসিস সম্পর্কে কোনও বস্তুনিষ্ঠ তথ্য থাকে না বা রোগী তার অতীত লুকিয়ে রাখে। এই ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট ব্যাধিটিকে সিজোটাইপাল হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

থেরাপি

থেরাপিতে, দীর্ঘমেয়াদী গ্রুপ সাইকোথেরাপি এবং পুনর্বাসনের সাথে সংমিশ্রণে নিউরোলেপটিক্স, ফ্লুওক্সেটিন, ন্যুট্রপিক্সের ছোট, উদ্দীপক ডোজ ব্যবহার করা হয়।

সরল (F20.6)।

ক্লিনিক

এই ধরনের সিজোফ্রেনিয়া আমেরিকান শ্রেণীবিভাগে অন্তর্ভুক্ত নয় কারণ এটি সিজোয়েড ব্যক্তিত্বের ব্যাধির গতিবিদ্যা থেকে আলাদা করা কঠিন। যাইহোক, যদি ব্যক্তিত্বটি প্রাক রোগে তুলনামূলকভাবে সুরেলা ছিল, তবে এর রূপান্তর এবং সংবেদনশীল-ইচ্ছাজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সংমিশ্রণে রিগ্রেশন বৈশিষ্ট্যগুলির উপস্থিতি নির্দেশিত রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেয়।

রোগের সূত্রপাত 14 থেকে 20 বছর পর্যন্ত। প্রাথমিক সময়ের মধ্যে - অবসেসিভ-ফোবিক, নিউরাস্থেনিক বা আবেগপূর্ণ পর্ব। ম্যানিফেস্ট পিরিয়ডে, আনুষ্ঠানিক চিন্তার ব্যাধি (অটিস্টিক, সিম্বলিক, রেজোন্যান্ট, প্যারালজিকাল), ডিসমরফপসিয়া এবং সেনেস্টোপ্যাথি লক্ষ করা যায়। সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক লক্ষণগুলি মানসিক-স্বেচ্ছাচারী গোলকগুলিতে পাওয়া যায়, কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং মানসিক শীতলতা দেখা দেয়। লক্ষ্য-সেটিং লঙ্ঘন করা হয়, দ্বিধাদ্বন্দ্বের ফলে, নিষ্ক্রিয়তা দেখা দেয়। চিন্তার দরিদ্রতা মাথায় শূন্যতার অভিযোগের সাথে, বক্তৃতা দুর্বল। হাইপোমিমিয়া, কখনও কখনও প্যারামিমিয়া। বন্ধু এবং পরিচিতদের হারিয়ে. স্বার্থের বৃত্ত সংকীর্ণ বা স্টেরিওটাইপড, যা দাম্ভিক হয়ে উঠতে পারে। অটিস্টিক চিন্তাভাবনা সক্রিয়ভাবে প্রকাশ করা যায় এবং অন্যদের কাছে উপস্থাপন করা যেতে পারে (ভিতরে অটিজম), কিন্তু প্রায়শই এটি বাহ্যিক আত্ম-শোষণের মাধ্যমে অন্যদের থেকে লুকিয়ে থাকে, এমন একটি ফ্যান্টাসি জগতে থাকা যা বিশ্বের সাথে যোগাযোগের কোন বিন্দু নেই। আত্মীয়স্বজনরা প্রায়ই রোগীকে অলস, বোকা বলে মনে করে।

ক্লিনিকাল উদাহরণ: রোগী ভি., 18 বছর বয়সী। শৈশবে, তিনি অসামাজিক এবং বন্ধ, তার কোন বন্ধু নেই, তিনি স্কুলে তার ডেস্কে একা বসেন। তিনি প্রচুর পড়তেন, তবে বেশিরভাগ রহস্যময় সাহিত্য, একা স্বপ্ন দেখতে পছন্দ করতেন। স্কুলে, আমি একটি ছেলেকে পছন্দ করতাম, কিন্তু আমি তাকে আমার অনুভূতি দেখাতে পারিনি। আয়নায় নিজের দিকে তাকিয়ে, তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে "এটিকে পছন্দ করা যায় না", মুখের ডান এবং বাম অর্ধেক, "অদ্ভুত চোখ" এর অসমতা লক্ষ্য করেছেন। আমি সব সময় গাঢ় চশমা পরা শুরু. তারপরে তিনি সম্পূর্ণরূপে বাইরে যাওয়া বন্ধ করে দিয়েছিলেন, এটি ব্যাখ্যা করে যে তার ইনস্টিটিউটে প্রবেশের জন্য প্রস্তুত হওয়া উচিত। যাইহোক, সমস্ত প্রস্তুতির মধ্যে পাঠ্যপুস্তকগুলি পুনর্বিন্যাস করা এবং সেগুলিতে পৃথক বাক্যাংশগুলিকে আন্ডারলাইন করা ছিল, যা তিনি একটি বিশেষ নোটবুকে অনুলিপি করেছিলেন। এই ধরনের ক্রিয়াকলাপটি এই সত্য দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়েছিল যে তাকে কেবল কিছু শিখতে হয়নি, তার "নিজস্ব মতামত"ও তৈরি করতে হয়েছিল। সে দেখতে পেল যে সে তার বাবা-মাকে মোটেই বুঝতে পারেনি। বিরক্ত করা

সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়

রোগের প্রধান উত্পাদনশীল লক্ষণগুলির সনাক্তকরণের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়, যা নেতিবাচক মানসিক এবং স্বেচ্ছাচারী ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়, যার ফলে 6 মাস পর্যন্ত মোট পর্যবেক্ষণ সময়কালের সাথে আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগের ক্ষতি হয়। উত্পাদনশীল ব্যাধিগুলির নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল চিন্তাভাবনা, ক্রিয়া এবং মেজাজের উপর প্রভাবের লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ, শ্রবণীয় সিউডোহ্যালুসিনেশন, চিন্তার উন্মুক্ততার লক্ষণ, বিচ্ছিন্নতার আকারে স্থূল আনুষ্ঠানিক চিন্তার ব্যাধি, ক্যাটাটোনিক আন্দোলনের ব্যাধি। নেতিবাচক লঙ্ঘনের মধ্যে, শক্তির সম্ভাবনা হ্রাস, বিচ্ছিন্নতা এবং শীতলতা, অযৌক্তিক শত্রুতা এবং যোগাযোগের ক্ষতি, সামাজিক অবনতির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। রোগনির্ণয় একটি প্যাথোসাইকোলজিকাল স্টাডির ডেটা দ্বারাও নিশ্চিত করা হয়, প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার বোঝার উপর ক্লিনিকাল এবং জেনেটিক ডেটা পরোক্ষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

বংশগত প্রবণতা সহ লোকেদের মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের রোগগুলি বেশ সাধারণ। তাদের বেশিরভাগই চিকিত্সাযোগ্য, যার পরে ব্যক্তিটি পূর্ণ জীবনে ফিরে আসে। কিন্তু, এটিই সিজোফ্রেনিয়া এবং এটি থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পাওয়া সম্ভব কি না, দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি একজন যোগ্য ডাক্তার এখনও এই প্রশ্নের সঠিক উত্তর দিতে পারেন না। কিন্তু এই রোগটি যে কাজ করার ক্ষমতা সম্পূর্ণভাবে হারিয়ে ফেলে তা বারবার প্রমাণিত হয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়া স্নায়ুতন্ত্রের সবচেয়ে বিপজ্জনক ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি, যা রোগীর ইচ্ছাকে দমন করে, যা শেষ পর্যন্ত তার জীবনের মানের অবনতির দিকে নিয়ে যায়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজির বিকাশ স্থগিত করা যেতে পারে, অক্ষমতা প্রতিরোধ করে। সিজোফ্রেনিয়ার ধরন এবং সেই অনুযায়ী, এর রূপগুলি আলাদা হতে পারে এবং তারা একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক, তবে মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে এই রোগটি একটি অসুস্থতা নয়, বিভিন্ন ধরণের অসুস্থতা।

বিশেষজ্ঞদের পর্যবেক্ষণ এবং গবেষণা সত্ত্বেও, সিন্ড্রোমের উত্স সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অতএব, সিজোফ্রেনিয়া এবং এর লক্ষণগুলি এখনও একটি আলোচিত বিষয়। এবং সাধারণ মানুষের মধ্যে, এই রোগটি "বিভক্ত ব্যক্তিত্ব" নামে পরিচিত (রোগীর আচরণ, তার চিন্তাভাবনার অযৌক্তিকতার কারণে)। প্রায়শই, প্যাথলজির প্রাথমিক লক্ষণগুলি 15-25 বছর বয়সে নিজেকে অনুভব করে এবং পর্যাপ্ত থেরাপির অনুপস্থিতিতে তারা দ্রুত অগ্রসর হয়।

রোগের উপস্থিতিতে প্রধান ভূমিকা বংশগত ফ্যাক্টর দ্বারা অভিনয় করা হয়। বাহ্যিক কারণ (মানসিক ব্যাধি, স্নায়ুতন্ত্র, অতীতের অসুস্থতা, মাথার আঘাত, ইত্যাদি) শুধুমাত্র গৌণ গুরুত্বের এবং শুধুমাত্র প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সক্রিয়কারী।

ছলনাময় সিন্ড্রোম কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?

বিশেষজ্ঞরা সিজোফ্রেনিয়া অধ্যয়ন এবং এই রোগ নির্ণয়ের চূড়ান্ত সংজ্ঞা সম্পর্কে সতর্ক। সম্ভাব্য ব্যাধিগুলির একটি বিস্তৃত পরিসর তদন্ত করা হচ্ছে: নিউরোসিসের মতো এবং মানসিক।

রোগের মানসিক লক্ষণগুলির মধ্যে প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• প্রণাম - একজন ব্যক্তির তার কাছের মানুষের ভাগ্যে সম্পূর্ণ উদাসীনতা রয়েছে।
• অনুপযুক্ত আচরণও উপস্থিত - কিছু ক্ষেত্রে বিভিন্ন উদ্দীপনার তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখা যায়: প্রতিটি তুচ্ছ ঘটনা আগ্রাসন, অপর্যাপ্ত ঈর্ষার আক্রমণ, ক্রোধের কারণ হতে পারে। তারা ভোগে, এবং এই স্থানীয় মানুষ থেকে. অপরিচিতদের সাথে, রোগী যথারীতি আচরণ করে। সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণ হল দৈনন্দিন কাজকর্ম, জিনিসের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলা।
• প্রবৃত্তির নিস্তেজতা - একজন ব্যক্তির হঠাৎ খাবারের ক্ষতি হয়, তার স্বাভাবিক জীবনযাপন করার, তার চেহারা পর্যবেক্ষণ করার ইচ্ছা নেই। সিজোফ্রেনিয়ার সমস্ত সিন্ড্রোমগুলিও বিভ্রান্তির সাথে থাকে, যা চারপাশে ঘটছে এমন সমস্ত কিছুর ভুল উপলব্ধিতে উদ্ভাসিত হয়।
• রোগী অদ্ভুত রঙিন স্বপ্ন দেখেন, তিনি আবেশী চিন্তায় আচ্ছন্ন হন যে কেউ তাকে ক্রমাগত দেখছে, পরিশীলিত উপায়ে তার সাথে মোকাবিলা করতে চায়। রোগী তার অন্য অর্ধেক রাষ্ট্রদ্রোহের জন্য দোষী সাব্যস্ত করার চেষ্টা করছেন (যদিও সিজোফ্রেনিয়ায় তার আচরণ আবেশী)।
• হ্যালুসিনেশন - প্রায়শই এই জাতীয় ব্যাধি শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার আকারে নিজেকে অনুভব করে: রোগী বহিরাগত কণ্ঠস্বর শোনেন যা তাকে বিভিন্ন ধারণার সাথে প্ররোচিত করে। স্বপ্নের মতো চাক্ষুষ রঙের হ্যালুসিনেশনের কারণেও রোগী বিরক্ত হতে পারে।
• স্বাভাবিক চিন্তাভাবনার ব্যাঘাত। সিজোফ্রেনিয়ার মতো একটি রোগ, যার প্রধান উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি সনাক্ত করা প্রায়শই বেশ কঠিন, চিন্তা প্রক্রিয়ার বিচ্যুতিগুলির সাথে থাকে। সবচেয়ে গুরুতর লঙ্ঘনগুলির মধ্যে একটি হল বিভিন্ন তথ্যের উপলব্ধিতে বিশৃঙ্খলা, যেখানে ব্যক্তির যুক্তি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। সংযোগে বক্তৃতা হারিয়ে যায়, কখনও কখনও রোগী কী বলছে তা বের করা অসম্ভব।

আরেকটি চিহ্ন হল চিন্তা প্রক্রিয়ার বিলম্ব (ব্যক্তি তার গল্প শেষ করতে পারে না)। আপনি যদি রোগীকে জিজ্ঞাসা করেন কেন তিনি হঠাৎ থামলেন, তিনি এই প্রশ্নের উত্তর দিতে সক্ষম হবেন না।

• চলাচলের ব্যাধি। সিজোফ্রেনিয়ার কারণগুলি ভিন্ন হতে পারে, তবে এর উত্স নির্বিশেষে, রোগীর প্রায়শই অনিচ্ছাকৃত, বিশ্রী এবং বিক্ষিপ্ত নড়াচড়া, অদ্ভুত আচরণ এবং বিভিন্ন ক্ষোভ থাকে। রোগী পদ্ধতিগতভাবে কিছু ক্রিয়া পুনরাবৃত্তি করতে পারে বা প্রণাম করতে পারে - অনাক্রম্যতার একটি অবস্থা, সম্পূর্ণ অচলতা।

যদি সিজোফ্রেনিয়ার কোন চিকিৎসা না থাকে, তাহলে ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোম হল একজন ব্যক্তির মধ্যে প্রথম লক্ষণ দেখা যায়। আধুনিক থেরাপিউটিক কৌশলগুলির জন্য ধন্যবাদ, এই ঘটনাটি বেশ বিরল।

যদি প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব হয়, তবে হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির দৃষ্টিশক্তি হারানো অসম্ভব।

যেসব পরিবারে অযৌক্তিক ঈর্ষা এবং কেলেঙ্কারি, আগ্রাসন, হতাশা ক্রমাগত উপস্থিত থাকে, সেখানে অনেকেই মানসিক ব্যাধিকে উল্লেখ করে এবং শুধুমাত্র শেষ স্থানে, আত্মীয়রা ভাবতে শুরু করে যে এটি সিজোফ্রেনিয়া, যার প্রধান লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি এখনও তেমন নয়। উচ্চারিত কিন্তু একটি ভাল সম্পর্কের সাথে, রোগটি তার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা সহজ।

সিন্ড্রোমের প্রধান রূপ

বিশেষজ্ঞরা প্রধান ধরনের সিজোফ্রেনিয়া এবং সেই অনুযায়ী, এর রূপগুলি সনাক্ত করে।

নাম	চারিত্রিক লক্ষণ
প্যারানয়েড প্যাথলজি	এই ক্ষেত্রে কিভাবে একটি সিজোফ্রেনিক চিনতে? এই রোগটি অবাস্তব ধারনা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, শ্রবণের অঙ্গ থেকে হ্যালুসিনেশনের সাথে মিলিত হয়। সংবেদনশীল এবং স্বেচ্ছামূলক অঞ্চলের প্যাথলজিগুলি অন্যান্য ধরণের অসুস্থতার তুলনায় হালকা।
হেবেফ্রেনিক ধরনের সিন্ড্রোম	অল্প বয়সে এই রোগ শুরু হয়। অতএব, রোগগত প্রক্রিয়ার আরও বিকাশ রোধ করার জন্য সিজোফ্রেনিয়া কী এবং কীভাবে এটি সনাক্ত করা যায় সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরণের অসুস্থতার সাথে, অসংখ্য মানসিক ব্যাধি লক্ষ্য করা যায়: হ্যালুসিনেশন, সেইসাথে প্রলাপ, রোগীর আচরণ অনির্দেশ্য হতে পারে। এই ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় বেশ দ্রুত বাহিত হয়।
ক্যাটাটোনিক ধরণের প্যাথলজি	সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারগুলি বেশ উচ্চারিত হয়, একটি উত্তেজিত অবস্থা থেকে সম্পূর্ণ উদাসীনতার ধ্রুবক ওঠানামা সহ। এই ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়যোগ্য কি না, ডাক্তাররা এর উত্তর দেওয়া কঠিন বলে মনে করেন। এই ধরনের রোগের সাথে, নেতিবাচক আচরণ এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে জমা দেওয়া প্রায়ই সম্মুখীন হয়। ক্যাটাটোনিয়ার সাথে হতে পারে প্রাণবন্ত চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন, পর্যাপ্ত চেতনার অস্পষ্টতা। এই ধরনের উপসর্গের উপস্থিতিতে সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় কীভাবে দূর করা যায়, বিশেষজ্ঞরা এখনও চিন্তা করছেন।
অবশিষ্ট সিন্ড্রোম	প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়, যেখানে নেতিবাচক লক্ষণগুলি প্রায়শই উপস্থিত থাকে: ক্রিয়াকলাপ হ্রাস, সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা, নিষ্ক্রিয়তা, আবেগের অভাব, বক্তৃতার দারিদ্র্য, একজন ব্যক্তি উদ্যোগ হারায়। এই ধরনের সিজোফ্রেনিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয় এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নেতিবাচক কারণগুলি দূর করা সম্ভব কিনা, শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরে উত্তর দিতে পারেন।
সহজ রোগ	প্রক্রিয়াটির একটি সুপ্ত, কিন্তু দ্রুত বিকাশ সহ আরেকটি ধরণের প্যাথলজি: অদ্ভুত আচরণ, সামাজিকভাবে পর্যাপ্ত জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেওয়ার ক্ষমতার অভাব, শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস। তীব্র সাইকোসিসের কোন পর্ব নেই। সিজোফ্রেনিয়ার মতো একটি রোগ বিপজ্জনক, এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তা পরীক্ষার পরেই জানা যাবে।

সিজোফ্রেনিক সাইকোসিস এবং "বিভক্ত ব্যক্তিত্ব" দুটি ধরণের প্যাথলজি, যার কোর্স কখনও কখনও একই রকম হয়। ক্লিনিকাল লক্ষণ, সম্ভবত, সিন্ড্রোমের অতিরিক্ত উপসর্গ হিসাবে কাজ করে, যা প্রদর্শিত নাও হতে পারে। সাইকোসিস হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম দ্বারা প্রভাবিত হয়। সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সাযোগ্য (আপনি এর অগ্রগতি বন্ধ করতে পারেন), তবে এর জন্য এটি একটি সময়মত চিনতে হবে।

অ্যালকোহল সিন্ড্রোম: লক্ষণ

এই প্যাথলজি, যেমন, বিদ্যমান নেই, তবে অ্যালকোহলের পদ্ধতিগত ব্যবহার রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করতে পারে। যে অবস্থায় একজন ব্যক্তি দীর্ঘ "বিঞ্জ" পরে থাকে তাকে সাইকোসিস বলা হয় এবং এটি একটি মানসিক রোগ এবং এটি সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। কিন্তু অপর্যাপ্ত আচরণের কারণে মানুষ এই রোগটিকে অ্যালকোহলিক সিজোফ্রেনিয়া বলে।

দীর্ঘায়িত অ্যালকোহল সেবনের পরে সাইকোসিস বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে:

1. প্রলাপ ট্রেমেন্স - অ্যালকোহল ছেড়ে দেওয়ার পরে প্রদর্শিত হয় এবং এটি এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে একজন ব্যক্তি বিভিন্ন প্রাণী, শয়তান, জীবন্ত প্রাণী, অদ্ভুত বস্তু দেখতে শুরু করে। উপরন্তু, তিনি বুঝতে পারেন না তার সাথে কি ঘটছে এবং তিনি কোথায় আছেন। এই ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়যোগ্য - আপনাকে কেবল অ্যালকোহল অপব্যবহার বন্ধ করতে হবে।
2. হ্যালুসিনোসিস - দীর্ঘায়িত অ্যালকোহল সেবনের সময় উপস্থিত হয়। রোগী একটি অভিযুক্ত বা হুমকি প্রকৃতির দৃষ্টি দ্বারা বিরক্ত হয়। সিজোফ্রেনিয়া কি নিরাময়যোগ্য নাকি নয়? হ্যাঁ, এই ক্ষেত্রে, আপনি সঠিক থেরাপির পরে এটি পরিত্রাণ পেতে পারেন।
3. বিভ্রান্তিকর সিন্ড্রোম - পদ্ধতিগত, দীর্ঘায়িত অ্যালকোহল সেবনের সাথে পরিলক্ষিত হয়। বিষাক্ত প্রচেষ্টা, হয়রানি এবং ঈর্ষা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়.

সিজোফ্রেনিয়ার মতো একটি রোগ বিপজ্জনক এবং এই ক্ষেত্রে এর ঘটনার কারণগুলি একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে, যেহেতু অ্যালকোহল এবং উপযুক্ত চিকিত্সা ছেড়ে দেওয়ার পরে, আপনি চিরতরে প্যাথলজি থেকে মুক্তি পেতে পারেন।

কিভাবে একটি "বিভক্ত ব্যক্তিত্ব" উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করতে?

সিজোফ্রেনিয়া এবং এর রোগ নির্ণয় রোগীর জীবনে বিশেষ ভূমিকা পালন করে। অতএব, একটি সময়মত পদ্ধতিতে একটি অসুস্থতার উপস্থিতি স্থাপন করা প্রয়োজন। প্রতিষ্ঠিত নিয়ম অনুসারে, পরীক্ষা নির্দিষ্ট মানদণ্ড এবং পর্যাপ্ত বিশদ অনুসারে পরিচালিত হয়। প্রথমত, প্রাথমিক তথ্য সংগ্রহ করা হয়, যার মধ্যে একটি চিকিৎসা জরিপ, অভিযোগ এবং রোগের বিকাশের প্রকৃতি।

এটি কী ধরণের রোগ এবং সিজোফ্রেনিয়ার দ্রুত বিকাশের প্রধান কারণগুলি প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে পাওয়া যেতে পারে:

1. মনস্তাত্ত্বিক অভিযোজন বিশেষ পরীক্ষা. এই কৌশলটি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে তথ্যপূর্ণ।
2. মস্তিষ্কের এমআরআই - এই পদ্ধতির মাধ্যমে, রোগীর নির্দিষ্ট কিছু ব্যাধির উপস্থিতি (এনসেফালাইটিস, রক্তক্ষরণ, ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম) যা একজন ব্যক্তির আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে তা প্রকাশ করা হয়। যেহেতু রোগের লক্ষণগুলি, রোগের ধরন নির্বিশেষে, জৈব মস্তিষ্কের ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির সাথে কিছুটা মিল রয়েছে।
3. ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি - আঘাত, মস্তিষ্কের প্যাথলজি স্থাপন করে।
4. গবেষণাগারে গবেষণা: বায়োকেমিস্ট্রি, ইউরিনালাইসিস, হরমোনের অবস্থা, সেইসাথে একটি ইমিউনোগ্রাম।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য, অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: ধমনী পরীক্ষা, ঘুম অধ্যয়ন, ভাইরোলজিকাল ডায়গনিস্টিকস। শেষ পর্যন্ত "বিভক্ত ব্যক্তিত্ব" এর প্রকাশ সনাক্ত করা এবং সিজোফ্রেনিয়ার জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করা সম্ভব যদি একজন ব্যক্তির ছয় মাস ধরে সিন্ড্রোমের লক্ষণ থাকে। কমপক্ষে একটি প্রকাশ্য, সেইসাথে বেশ কয়েকটি অস্পষ্ট লক্ষণ স্থাপন করতে হবে:

• স্বাভাবিক চিন্তা প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন, যেখানে রোগী বিশ্বাস করে যে তার চিন্তাভাবনা তার অন্তর্গত নয়;
• বাইরে থেকে প্রভাবের অনুভূতি: বিশ্বাস যে সমস্ত ক্রিয়া একজন বহিরাগতের নির্দেশে পরিচালিত হয়;
• আচরণ বা বক্তৃতা অপর্যাপ্ত উপলব্ধি;
• হ্যালুসিনেশন: ঘ্রাণ, শ্রবণ, চাক্ষুষ এবং স্পর্শকাতর;
• আবেশী চিন্তা (উদাহরণস্বরূপ, অত্যধিক ঈর্ষা);
• চেতনার বিভ্রান্তি, মোটর ফাংশন ব্যর্থতা: অস্থিরতা বা মূঢ়তা।

প্যাথলজির একটি বিস্তৃত পরীক্ষার মাধ্যমে, প্রতিটি দশম রোগীর ভুল নির্ণয় করা হয়, যেহেতু সিজোফ্রেনিয়ার কারণগুলির পাশাপাশি এর প্রকাশও ভিন্ন হতে পারে, তাই সময়মত একটি বিপজ্জনক অসুস্থতা সনাক্ত করা সবসময় সম্ভব হয় না।

কীভাবে পর্যাপ্ত থেরাপি দেওয়া যায়

বেশিরভাগ মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা, অর্থাৎ এটির ক্রমবর্ধমান পর্যায়ে, একটি হাসপাতালে সর্বোত্তমভাবে করা হয়, বিশেষত প্রথম মানসিক ব্যাধিতে। অবশ্যই, হাসপাতালটি সুসজ্জিত হওয়া উচিত এবং শুধুমাত্র রোগ নির্ণয় ও থেরাপির আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে রোগের আরও সঠিক চিত্র পাওয়া সম্ভব, সেইসাথে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার উপযুক্ত পদ্ধতিগুলি নির্বাচন করা সম্ভব।

তবে ভুলে যাবেন না যে হাসপাতালে থাকা একজন রোগীর জন্য চাপযুক্ত, কারণ এটি সম্পূর্ণরূপে তার কর্মের স্বাধীনতাকে সীমিত করে। অতএব, হাসপাতালে ভর্তি সম্পূর্ণরূপে ন্যায়সঙ্গত হতে হবে, সিদ্ধান্ত নিতে হবে সমস্ত কারণ বিবেচনা করে এবং অন্যান্য বিকল্পগুলি অন্বেষণ করার পরে।

পর্যাপ্ত থেরাপির সময়কাল

সিজোফ্রেনিয়ার ধরন নির্বিশেষে, রোগের চিকিত্সা ধ্রুবক এবং যথেষ্ট দীর্ঘ হওয়া উচিত। প্রায়শই, প্রথম আক্রমণের পরে, সাইকোট্রপিক ওষুধ এবং অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে থেরাপি কয়েক বছর ধরে নির্ধারিত হয়, এবং দ্বিতীয় পর্বের পরে - কমপক্ষে পাঁচটি।

প্রায় 70% রোগী ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয়, কারণ তারা সম্পূর্ণ সুস্থ বোধ করে, বুঝতে পারে না যে তারা সবেমাত্র ক্ষমা পর্যায়ে প্রবেশ করেছে। থেরাপির কার্যকারিতার অভাব, সেইসাথে ওজন বৃদ্ধি এবং তন্দ্রা থাকার কারণে সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এমন রোগীদের আরেকটি বিভাগ রক্ষণাবেক্ষণের ওষুধগুলি প্রত্যাখ্যান করে।

কিভাবে সম্ভাব্য relapses প্রতিরোধ?

থেরাপির প্রধান কাজ হ'ল রোগের চিকিত্সা, যার লক্ষ্য খিঁচুনি প্রতিরোধ করা। এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তাররা দীর্ঘ-অভিনয় ওষুধ ব্যবহার করেন: রিসপোলেপ্ট-কনস্টা, ফ্লুয়ানক্সোল-ডিপো, এবং শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে ক্লোপিক্সোল-ডিপো সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির উপর নেতিবাচক প্রভাবের কারণে।

সহায়ক থেরাপি দীর্ঘমেয়াদী হওয়া উচিত এবং চিকিত্সকদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধানে করা উচিত, জৈব রাসায়নিক, হরমোনাল এবং নিউরোফিজিওলজিকাল পরামিতিগুলির বিকাশের হার বিবেচনা করে এবং রোগীর সাথে সাইকোথেরাপি সেশন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। রোগীর স্বজনদের তাদের আচরণের কৌশল শেখানো প্রয়োজন, যা রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করবে।

বিভক্ত ব্যক্তিত্বের ব্যাধিযুক্ত লোকেরা কি আক্রমণাত্মক?

সিজোফ্রেনিয়ার মতো রোগ নির্ণয়ের রোগীরা কার্যত সাইকোসিস, সহিংসতার প্রবণ হয় না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা শান্তি পছন্দ করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, রোগী যদি কখনও আইনের গণ্ডি অতিক্রম না করে তবে তার রোগ হওয়ার পরেও সে অপরাধ করবে না। "বিভক্ত ব্যক্তিত্ব" এর নির্ণয়ের সাথে কেউ যদি আক্রমণাত্মক আচরণ করে, তবে প্রায়শই তার ক্রিয়াগুলি তার কাছের লোকেদের দিকে পরিচালিত হয় এবং বাড়ির মধ্যেই নিজেকে প্রকাশ করে।

"বিভক্ত ব্যক্তিত্ব" সিন্ড্রোমের চিকিত্সা জনসাধারণ এবং চিকিত্সক উভয়ের জন্যই একটি বরং কঠিন কাজ। অতএব, সিজোফ্রেনিয়া নিরাময় করা যায় কিনা সেই প্রশ্নটি আজও প্রাসঙ্গিক। সময়মত থেরাপি এবং ওষুধ রোগীর অভ্যাসগত জীবনধারা, কাজ করার ক্ষমতা এবং সামাজিক স্তরের গুণমান রক্ষা করে, যার ফলে তাকে নিজের জন্য এবং তার প্রিয়জনকে সাহায্য করার অনুমতি দেয়।

সিজোফ্রেনিয়া হল সবচেয়ে রহস্যময় এবং অল্প-অধ্যয়ন করা প্যাথলজি। একটি জটিল, গুরুতর মানসিক ব্যাধি মানুষের সারাংশকে ধ্বংস করে, নেতিবাচকভাবে চিন্তা করার, কথা বলার এবং বাস্তবতা উপলব্ধি করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। "সিজোফ্রেনিয়া" নামটি প্রথম ব্যবহার করেছিলেন সুইস মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ইউজেন ব্লুয়ার 1909 সালে।

এর আগে, প্যাথলজিকে এক ধরনের ডিমেনশিয়া (ডিমেনশিয়া) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। ব্লেয়ার, মানসিক বিশ্বে প্রথমবারের মতো, সিজোফ্রেনিয়া কী তা ব্যাখ্যা করেছিলেন এবং প্রমাণ করেছিলেন যে এর বৈশিষ্ট্যটি জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা নয় (মানসিক এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপের হ্রাস), তবে একজন ব্যক্তির মানসিক মেকআপের সম্পূর্ণ ভাঙ্গন।

সিজোফ্রেনিয়া একটি গুরুতর মানসিক ব্যাধি

"সিজোফ্রেনিয়া" শব্দটি গ্রীক উৎপত্তি, এর অর্থ "মনকে বিভক্ত করা।" এটি অন্তঃসত্ত্বা পরিকল্পনার একটি ব্যাধি (অর্থাৎ, বাহ্যিক দ্বারা নয়, অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়া দ্বারা উদ্ভূত হয়, যেখানে জেনেটিক প্রবণতা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে)।

সিজোফ্রেনিয়া, এটা কি, আইজেন ব্লেয়ারের মতে। বিজ্ঞানী এই ব্যাধিটিকে "চার A's" এর সম্মিলিত সেট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছেন:

1. অটিজম। ঘেরা বন্ধ, পার্শ্ববর্তী বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্ন. প্যাথলজির প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।
2. প্রভাবিত. একটি শক্তিশালী মানসিক ধাক্কা যা একজন ব্যক্তির জটিল পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার অসম্ভবতার কারণে ঘটে।
3. অস্পষ্টতা। চেতনার বিভাজন, দ্বৈত উপলব্ধি এবং কিছুর প্রতি মনোভাব (যখন একটি বস্তু একই সময়ে একজন ব্যক্তির মধ্যে বিপরীত অনুভূতি জাগিয়ে তোলে)।
4. সহযোগী চিন্তা। ব্যক্তির মধ্যে একটি নির্দিষ্ট চিন্তা প্রক্রিয়ার উপস্থিতি, যেখানে বিভিন্ন চিত্র মনের মধ্যে উপস্থিত হয়, একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিকে সংহত করে।

সিজোফ্রেনিয়া প্রায়শই মদ্যপান, মাদকাসক্তি, গুরুতর বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির সাথে থাকে। জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, খুব বেশি মানুষ গুরুতর মানসিক রোগে ভোগেন না। পরিচালিত বড় মাপের গবেষণা দেখায় যে জনসংখ্যার 0.4-0.6% এর মধ্যে ব্যাধি নির্ণয় করা হয়।

বড় শহরগুলির বাসিন্দারা এই রোগের মুখোমুখি হওয়ার ঝুঁকিতে বেশি। রোগের শীর্ষে বয়স-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• পুরুষ: 22-30 বছর;
• মহিলা: 25-33 বছর।

এটি লক্ষ্য করা যায় যে এই রোগটি খুব কমই বয়স্ক এবং ছোট বাচ্চাদের ছাড়িয়ে যায়। সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডার তার সাথে গভীর সামাজিক সমস্যা নিয়ে আসে, ব্যক্তিত্বের সম্পূর্ণ অসঙ্গতি (সামাজিককরণের ক্ষতি) পর্যন্ত। ম্যালাডাপ্টেশন এর সাথে গৃহহীনতা, বেকারত্ব এবং ক্রমাগত আত্মহত্যার চিন্তা নিয়ে আসে।

কিভাবে রোগের বিকাশ হয়

ব্যাধিটির সারমর্ম এবং সিজোফ্রেনিয়ার সংজ্ঞা হল ব্যক্তির পর্যাপ্তভাবে বাস্তবতা উপলব্ধি করতে অক্ষমতা। রোগীর আশেপাশের বিশ্বে তথ্য, শব্দ, গন্ধ, ক্রিয়া, ছোট ছোট উপাদানে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত থাকে। একজন অসুস্থ ব্যক্তি তার নিজের বিভ্রম যোগ করে, একটি অকল্পনীয়, অস্তিত্বহীন বাস্তবতা তৈরি করে।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীর মস্তিষ্কের তুলনা এবং একজন সুস্থ ব্যক্তির (বাম দিকে - একজন সুস্থ ব্যক্তির মস্তিষ্ক, ডানদিকে - একজন রোগী)

স্ফীত মস্তিষ্কে যে প্রক্রিয়াগুলি ঘটে, রোগী কোনও কাঠামো এবং নিয়মের মধ্যে মাপসই করতে অক্ষম। সিজোফ্রেনিক্স তাদের নিজস্ব মস্তিষ্কের ছত্রাকের সাথে অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়ার সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়, কখনও কখনও খিঁচুনি অবস্থায় পৌঁছায়। চিকিত্সকরা ঠিক কীভাবে প্যাথলজি বিকাশ করে তা নির্ধারণ করতে পারেননি।

সবচেয়ে সম্ভাব্য সংস্করণ হল নিম্নলিখিত ইভেন্টগুলির বিকাশ:

1. মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু এলাকায়, নির্দিষ্ট হরমোন (সেরোটোনিন, ডোপামিন) প্রচুর পরিমাণে উত্পাদিত হতে শুরু করে।
2. হরমোনের আধিক্য লিপিড পারক্সিডেশনের ত্বরণকে উস্কে দেয়। অর্থাৎ, কোষের টিস্যু তৈরি করে এমন চর্বিগুলির অক্সিজেন জারণ ঘটে, যা মস্তিষ্কের কোষগুলির মৃত্যুকে ত্বরান্বিত করে।
3. মস্তিষ্কের কোষগুলির বিশ্বব্যাপী ধ্বংসের কারণে, রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা (একটি ঝিল্লি যা মস্তিষ্ক এবং রক্তের মধ্যে যোগাযোগকে বাধা দেয়) ব্যর্থতা শুরু হয়।
4. মৃত কোষের টুকরোগুলির একটি জমে আছে, যা একটি অটোইমিউন দ্বন্দ্বের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। অটোইনটক্সিকেশন শুরু হয় (দেহের নিজস্ব পদার্থের ক্ষয় পণ্য দ্বারা শরীরের বিষক্রিয়া, যখন শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরের কোষগুলির সাথে লড়াই করতে শুরু করে)।
5. এই ধরনের প্রক্রিয়াগুলি সেরিব্রাল কর্টেক্সে ধ্রুবক উত্তেজনার ফোকাসের ক্রমাগত গঠনের দিকে পরিচালিত করে। দুর্বল কোষগুলির দীর্ঘায়িত জ্বালা শ্রবণ, চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন, রোগীর বৈশিষ্ট্যগত বিভ্রান্তির বিকাশকে উস্কে দেয়।

উত্তেজনার ফোকাস খাওয়ানোর জন্য মস্তিষ্কের প্রচুর শক্তি প্রয়োজন। ফলস্বরূপ, শরীর মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশগুলিকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি থেকে বঞ্চিত করে। এটি পর্যাপ্তভাবে চিন্তা করার এবং যুক্তি করার ক্ষমতা ধীরে ধীরে ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। স্মৃতি, মনোযোগ, আবেগ, কষ্ট পাবে।

কি প্যাথলজি কারণ

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞই বিশ্বাস করেন যে সিজোফ্রেনিয়া একটি বহুমুখী রোগ। বহিরাগত (বাহ্যিক) এবং অন্তঃসত্ত্বা (অভ্যন্তরীণ) কারণগুলির শরীরের উপর জটিল প্রভাবের কারণে প্যাথলজি বিকশিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়া বংশগত। একটি ব্যাধি বিকাশের ঝুঁকি 25 গুণ বেড়ে যায় যদি সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় অনেক আত্মীয়দের মধ্যে রেকর্ড করা হয়।

এটি উল্লেখ্য যে গ্রীষ্ম এবং বসন্তকালে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সিজোফ্রেনিক রয়েছে। ব্যাধির চেহারাকে সরাসরি প্রভাবিত করে এমন প্রমাণিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মস্তিষ্কের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা;
• কঠিন ডেলিভারি;
• ভ্রূণের বিকাশের সময় ভ্রূণের সংক্রমণ;
• অল্প বয়সে মনস্তাত্ত্বিক অভিজ্ঞতা;
• সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ, ড্রাগ, অ্যালকোহলের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।

ক্লিনিকাল লক্ষণ

রোগের সূত্রপাত একটি নির্দিষ্ট সময়কাল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যাকে "প্রিমারবিড ফেজ" বলা হয়। এর সময়কাল 1-2 বছরের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। এই সময়টি ব্যক্তির মধ্যে নিম্নলিখিত অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ক্রমাগত বিরক্তি;
• সহজাত চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলিকে তীক্ষ্ণ করা;
• উদ্ভট, অস্বাভাবিক আচরণ;
• অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগের প্রয়োজন হ্রাস, নিজের মধ্যে প্রত্যাহার;
• ডিসফোরিয়ার উপস্থিতি (বেদনাদায়ক বিষন্ন মেজাজ, অন্যদের জন্য অপছন্দ)।

প্রিমারবিড পর্যায়টি ধীরে ধীরে অন্য সময়ের মধ্যে বিকশিত হয় - রোগের সূত্রপাতের আগের প্রড্রোম. এই সময়ে, ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে অন্যদের থেকে সরানো হয়, একটি শক্তিশালী অনুপস্থিত মানসিকতা বিকাশ।

ব্যাধি পুনরাবৃত্তির ক্লিনিকাল লক্ষণ

প্রিমারবিড পর্যায়ে, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি মানসিক হয়ে ওঠে। স্বল্পমেয়াদী ব্যাধি বিকাশ। তারপরে একটি বর্ধিত ধরণের সাইকোসিস তৈরি হয়, যা একটি রোগের দিকে পরিচালিত করে।

ডাক্তাররা সিজোফ্রেনিয়ার সমস্ত উপসর্গকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করেন। আসুন তাদের আরও বিশদে বিবেচনা করি।

ইতিবাচক লক্ষণ

এগুলি এমন লক্ষণ যা একজন ব্যক্তির সাথে "সংযুক্ত" হয়, যেমন আগে দেখা যায়নি (স্বাস্থ্যকর অবস্থায়)। এর মধ্যে রয়েছে:

হ্যালুসিনেশন. সিজোফ্রেনিয়া প্রায়ই অডিটরি হ্যালুসিনেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর কাছে মনে হয় যে তার মস্তিষ্কে অস্তিত্বহীন কণ্ঠস্বর শোনাচ্ছে বা মনোযোগ আকর্ষণ করার চেষ্টা করছে, বাইরে থেকে, বিভিন্ন বিদেশী বস্তু থেকে শব্দ হচ্ছে।

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন একজন সিজোফ্রেনিক একই সাথে 2-3টি কণ্ঠস্বর শুনতে পায়, যা নিজেদের মধ্যে তর্কও করে।

অডিটরি হ্যালুসিনেশনের সাথে স্পর্শকাতর হ্যালুসিনেশন যুক্ত হয় (রোগীর কাছে মনে হয় তার সাথে কিছু ঘটছে)। উদাহরণস্বরূপ, পিঁপড়া যেগুলি ত্বকে কামড় দেয়, পেটে মাছ যা ব্যথা করে, চুলে পাতলা টোডস। সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন খুবই বিরল।

রেভ. রোগীর কাছে মনে হয় যে কিছু শত্রু অন্য জাগতিক শক্তি তার মানসিকতা এবং অবচেতনের উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে, তাকে কিছু ক্রিয়া সম্পাদন করতে ঠেলে দেয়। প্রভাব (রোগীদের মতে) সম্মোহন পদ্ধতি, কিছু প্রযুক্তিগত শক্তি, জাদুবিদ্যা, টেলিপ্যাথি দ্বারা ঘটে। ডাক্তাররা সিজোফ্রেনিয়ার অন্যান্য বিভ্রান্তিকর লক্ষণগুলি নোট করেন:

• নিপীড়ন (রোগীর কাছে মনে হয় যে তাকে অনুসরণ করা হচ্ছে, অনুসরণ করা হচ্ছে);
• স্ব-দোষ (রোগী নিজেকে মৃত্যু, দুর্ভাগ্য, আত্মীয় এবং বন্ধুদের অসুস্থতার জন্য দোষী মনে করে);
• হাইপোকন্ড্রিয়া (একটি দৃঢ় বিশ্বাস আছে যে ব্যক্তির একটি গুরুতর, নিরাময়যোগ্য রোগ আছে);
• ঈর্ষা (একজন অসুস্থ পত্নীর দ্বিতীয়ার্ধের অবিশ্বস্ততায় দৃঢ় বিশ্বাস আছে);
• মহানতা (একজন ব্যক্তি অতিপ্রাকৃত ক্ষমতার উপস্থিতি সম্পর্কে নিশ্চিত হন বা নিঃশর্তভাবে বিশ্বাস করেন যে তিনি সমাজে একটি উচ্চ অবস্থানে আছেন);
• dysmorphic (একজন সিজোফ্রেনিক ব্যক্তিগত কদর্যতা, অস্তিত্বহীন বিকৃতির উপস্থিতি, শরীরের অংশের অনুপস্থিতি, স্থূল দাগ, ত্রুটি সম্পর্কে নিশ্চিত)।

আবেশ. একজন অসুস্থ ব্যক্তির মনে, একটি বিমূর্ত অভিমুখের চিন্তা-ভাবনা ক্রমাগত উপস্থিত থাকে। তারা বিশ্বব্যাপী। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি ক্রমাগত একটি গ্রহাণুর সাথে পৃথিবীর সংঘর্ষ, গ্রহে চাঁদের পতন, সূর্যের বিস্ফোরণ ইত্যাদি সম্পর্কে চিন্তা করে।

সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের প্রক্রিয়া

আন্দোলনের ব্যাধি. এই উপসর্গ হিসাবে প্রদর্শিত হয়:

1. ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা। সাইকোমোটর উদ্বেগের আকারে অপর্যাপ্ত অবস্থা: মূর্খতা, কথার প্যাথোস, অহংকার, উচ্চতা।
2. Catatonic stupor. সাইকোমোটর কার্যকলাপ হ্রাস। এই অবস্থায় থাকা অবস্থায়, রোগী সম্পূর্ণরূপে অচল হয়ে পড়ে, শরীরের পেশীগুলি খুব টানটান হয়ে যায়, একটি বিস্তৃত এবং অস্বাভাবিক অবস্থানে জমাট বাঁধে।

বক্তৃতা ব্যাধি. সিজোফ্রেনিক রোগীরা দীর্ঘ এবং অর্থহীন স্থানিক যুক্তির মধ্যে পড়ে। তাদের বক্তৃতা অসংখ্য নিওলজিজম এবং অত্যধিক যত্নশীল বর্ণনায় ভরা। কথোপকথনে সিজোফ্রেনিক্স দ্রুত বর্তমান বিষয় থেকে ভিন্ন যুক্তিতে ঝাঁপিয়ে পড়ে.

নেতিবাচক লক্ষণ

এই ধরনের উপসর্গগুলিকে অধঃপতন হিসাবে উল্লেখ করা হয় - একজন ব্যক্তি সেই দক্ষতা, ক্ষমতাগুলি হারায় যা আগে ছিল (যখন ব্যক্তি সুস্থ ছিল)। এগুলি নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি:

আবেগপূর্ণ. রোগীর আবেগের লক্ষণীয় দরিদ্রতা রয়েছে, মেজাজের দীর্ঘায়িত অবনতি রয়েছে (হাইপোথিমিয়া)। যোগাযোগের সংখ্যা দ্রুত হ্রাস পেয়েছে, একজন ব্যক্তি নির্জনতা খোঁজে, আত্মীয়দের আকাঙ্ক্ষার প্রতি আগ্রহী হওয়া বন্ধ করে দেয়। সিজোফ্রেনিয়া ধীরে ধীরে সম্পূর্ণ সামাজিক বিচ্ছিন্নতার দিকে নিয়ে যায়।

স্বেচ্ছাকৃত. এই গোলকের ব্যাধিগুলি ব্যক্তির ক্রমবর্ধমান নিষ্ক্রিয়তা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগীরা তাদের নিজস্ব সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে, তারা অভ্যাসের বাইরে বেঁচে থাকে, তাদের নিজস্ব অভ্যাসগত আচরণের স্মৃতিতে সজ্জিত থাকে বা অন্যের আচরণগত প্রতিক্রিয়া অনুলিপি করে।

রোগের শুরুতে, অনেক লোকের হাইপারবুলিয়া হয় (কামনা এবং ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া)।

এটি অসামাজিক আচরণের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে: অবৈধ কর্ম, মদ্যপান, মাদকাসক্তি। একই সময়ে, রোগী আনন্দ পায় না এবং পরিস্থিতির প্রতি ব্যক্তিগত মনোভাব তৈরি করতে পারে না।

সিজোফ্রেনিকের চাহিদা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, অন্তরঙ্গ আকর্ষণ অদৃশ্য হয়ে যায়, সাধারণ আগ্রহের বৃত্ত সংকীর্ণ হয়। ধীরে ধীরে, রোগীরা স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে ভুলে যেতে শুরু করে, খেতে অস্বীকার করে।

সিজোফ্রেনিয়া শ্রেণীবিভাগ

নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির প্রকাশের উপর ভিত্তি করে, প্যাথলজি পাঁচটি প্রধান প্রকারে বিভক্ত:

1. catatonic রোগটি বিভিন্ন সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারের প্রাধান্যের সাথে পাস করে।
2. অবশিষ্ট. সিজোফ্রেনিয়া ইতিবাচক কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত হালকা লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
3. বিশৃঙ্খল (বা হেবেফ্রেনিক)। এটি ব্যক্তিত্বের সংবেদনশীল উপাদানের দরিদ্রতা এবং চিন্তাভাবনার একটি উচ্চারিত ব্যাধি দ্বারা প্রকাশিত হয়।
4. পার্থক্যহীন। এটি মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির বৃদ্ধির দ্বারা আলাদা করা হয়, যখন অপরিবর্তিত সিজোফ্রেনিয়া অন্যান্য ধরণের অসুস্থতার চিত্রের সাথে খাপ খায় না।
5. প্যারানয়েড প্রলাপ, অবসেসিভ হ্যালুসিনেশন আছে। আবেগ প্রভাবিত হয় না, চিন্তা করার ক্ষমতা এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়ার বিপরীতে, যা স্পষ্টভাবে প্রতিবন্ধী।

প্যাথলজির প্রধান শ্রেণিবিন্যাস ছাড়াও, মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা রোগের আরও দুটি বিভাগকে আলাদা করেন (ICD-10 শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে):

1. ব্যক্তিত্বের ধীরে ধীরে রিগ্রেশন এবং তীব্র সাইকোসের অনুপস্থিতি সহ একটি সাধারণ ধরণের সিজোফ্রেনিয়া।
2. পোস্ট-সিজোফ্রেনিক বিষণ্নতা। এটা মানসিক গুণাবলী একটি অবিচলিত পতন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়.

রাশিয়ান মনোরোগ বিশেষজ্ঞদেরও এর কোর্সের সূক্ষ্মতা অনুসারে রোগের গ্রেডেশন রয়েছে:

• অলস
• একটানা প্রবাহিত;
• পর্যায়ক্রমিক (পুনরাবৃত্ত);
• paroxysmal (পশমের মত)

রোগের এই ধরনের বিভিন্ন গ্রেডেশন চিকিত্সকদের আরও সঠিকভাবে ড্রাগ থেরাপির বিকাশ করতে এবং প্যাথলজির বিকাশের পূর্বাভাস দিতে সহায়তা করে।

রোগের চিকিৎসা

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য থেরাপি একটি সমন্বিত পদ্ধতি যা নিম্নলিখিত ধরনের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করে:

চিকিৎসা. ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার ভিত্তি হল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ব্যবহার। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ বন্ধ করার জন্য, অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি বেনজোডিয়াজেপান গ্রুপ এবং মুড স্টেবিলাইজারগুলির ওষুধের সাথে মিলিত হয়।

যখন ওষুধগুলি ব্যর্থ হয়, তখন মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা আইসিটি (ইনসুলিন কোমা থেরাপি) এবং ইসিটি (ইলেক্ট্রোশক থেরাপি) লিখে দেন।

মনোসংশোধন. সাইকোথেরাপির প্রধান কাজ হল রোগীর জ্ঞানীয় দক্ষতা পুনরুদ্ধার করা, তার সামাজিকীকরণ উন্নত করা। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ রোগীর নিজস্ব বৈশিষ্ট্য বোঝার কাজ করেন। পারিবারিক থেরাপি কার্যকর হয়, রোগীর বাড়ির পরিবেশে একটি অনুকূল জলবায়ু তৈরি করার জন্য এটি প্রয়োজন।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার লক্ষ্য

রোগের পূর্বাভাস

চিকিত্সার চূড়ান্ত ফলাফল অনেক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়: রোগীর লিঙ্গ, যে বয়সে রোগ শুরু হয়েছিল, আত্মপ্রকাশের বৈশিষ্ট্য, রোগের ধরন এবং ফর্ম। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্যাথলজির পূর্বাভাস নিম্নরূপ:

1. আনুমানিক 40-45% ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থার একটি ক্রমাগত ক্ষমা আছে। রোগী কাজে ফিরতে পারে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।
2. 55-60% এর মধ্যে, সিজোফ্রেনিয়া একটি অলস দীর্ঘস্থায়ী আকারে বিকশিত হয়, যা মাঝারি ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। জীবনের মান এখনও হ্রাস পাচ্ছে, তবে এটি মনস্তাত্ত্বিক স্বাচ্ছন্দ্য অঞ্চলের মধ্যে রয়েছে।

ছয় মাসের মধ্যে ব্যাধির লক্ষণ দেখা না গেলে আমরা ক্ষমার বিষয়ে কথা বলতে পারি। কিন্তু এর মানে এই নয় যে রোগী সুস্থ হয়ে উঠেছেন। সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে, দুর্ভাগ্যবশত, কেউ সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের কথা বলতে পারে না। রোগীর অবস্থা শুধুমাত্র উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হতে পারে এবং ব্যক্তি স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসে।

সিজোফ্রেনিয়া হল একটি জটিল মানসিক রোগ যার অনেক রূপ রয়েছে। এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হল একজন ব্যক্তির বাস্তবতা সম্পর্কে ধারণা এবং তার ব্যক্তিত্ব পরিবর্তিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়া কোথা থেকে আসে তা নিশ্চিত করে কেউ বলতে পারে না। সম্ভবত, জেনেটিক্স দায়ী। কিন্তু অসুস্থতা বা মানসিক চাপ তাকে সাহায্য করতে পারে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, অনেক লোক কেবল বিশেষজ্ঞদের কাছে পৌঁছায় না। এটি ভয় এবং এবং সিজোফ্রেনিকরা নিজেদের অসুস্থ বলে মনে করে না এই কারণেই। এই ধরনের ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তি নিশ্চিত যে তিনি সুস্থ। অথবা যে মহান সত্য তার কাছে প্রকাশ করা হয়েছিল, অথবা পৃথিবীতে তার মহান মিশন প্রতিদিনের ঝগড়ার চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

সিজোফ্রেনিয়ার হালকা লক্ষণগুলির সাথে, একজন ব্যক্তি মানসিক সহায়তা পান না এবং রোগটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় এবং তার জীবনকে বশীভূত করে।

সিজোফ্রেনিয়া হল সাইকিয়াট্রিতে সবচেয়ে সাধারণ রোগ নির্ণয়ের একটি। কিন্তু প্রত্যেক সাইকিয়াট্রিস্ট এর রূপ বুঝতে পারে না। একজন সাধারণ ব্যক্তির জন্য, প্রধান জিনিসটি বিপজ্জনক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা এবং হয় ডাক্তারের কাছে যাওয়া বা রোগীকে সাহায্য করা এবং তাকে পরীক্ষা করার জন্য রাজি করানো।

সিজোফ্রেনিয়া কিভাবে শুরু হয়?

সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা কঠিন। প্রায়শই এটি 18-35 বছরের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। তবে আপনি সবসময় অসুস্থ হতে পারেন।

কখনও কখনও শৈশব বা কৈশোরে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণ দেখা যায়। তারপর আচরণের অদ্ভুততা একটি ট্রানজিশনাল বয়স বা চরিত্র বৈশিষ্ট্য দায়ী করা হয়.

একজন ব্যক্তি বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে, মানুষের সাথে খুব কমই যোগাযোগ করে, যোগাযোগ করে না এবং তাকে যা খুশি করত তাতে আগ্রহ হারিয়ে ফেলে। কখনও কখনও শারীরিক সংবেদন নিস্তেজ হয়: রোগী ক্ষুধা লক্ষ্য করে না, ভুলে যায় যে তাকে কাপড় ধোয়া এবং পরিবর্তন করতে হবে। অপ্রত্যাশিত আবেগ উপস্থিত হয়: উদাহরণস্বরূপ, লবণ পাস করার অনুরোধ জ্বালা, আগ্রাসন সৃষ্টি করতে পারে।

এই সব একটি বিদ্রোহী কিশোর, একটি শিশু গুরুতর মানসিক চাপের সম্মুখীন, বা একটি অসুস্থতা দ্বারা দুর্বল একটি ব্যক্তির বর্ণনার সাথে খাপ খায়।

উপরে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি রোগ নির্ণয়ের কারণ নয়, তবে কেবল একটি সতর্কতা যে এটি একটি প্রিয়জনের সাথে কথা বলা এবং সম্ভবত, মানসিক চাপ এবং ট্রমা কাটিয়ে উঠতে মনোবিজ্ঞানীর কাছে যাওয়া মূল্যবান।

প্রতিটি ইচ্ছার জন্য বা সম্পর্কের অবনতি হওয়ার কারণে একজন ব্যক্তিকে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে টেনে নেওয়া কি মূল্যবান? না. এমন একটি রোগ খুঁজে বের করার চেষ্টা করা যেখানে রোগের চেয়েও খারাপ কিছু নেই।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান লক্ষণ

সত্যিকারের সিজোফ্রেনিয়ায় দুই ধরনের উপসর্গ থাকে: বড় এবং ছোট। একটি রোগ নির্ণয় করতে, আপনার হয় একটি বড় উপসর্গ বা দুটি ছোট লক্ষণ প্রয়োজন।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান লক্ষণ

1. চিন্তার প্রতিধ্বনি. রোগী বিশ্বাস করে যে অন্যরা তার চিন্তাভাবনা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে: সেগুলি পড়ুন, সেগুলি মুছুন বা বিপরীতভাবে, তার মাথায় এলিয়েন রাখুন। এটি "আমার চিন্তাভাবনাগুলি পড়লে কী হবে" এর মতো মজার ধারণা নয়, তবে এটি নিশ্চিত।
2. ব্র্যাড প্রভাব।ব্যক্তি মনে করে তাদের নিয়ন্ত্রণ করা হচ্ছে। প্রোগ্রামড, হিপনোটাইজড বা রশ্মি দ্বারা প্রভাবিত। কখনও কখনও একজন সিজোফ্রেনিক অন্য লোকদের সম্পর্কে এইভাবে ভাবেন: সবাই ইতিমধ্যে প্রতারিত হয়েছে, তিনি একাই সত্য দেখেন।
3. ভয়েস হ্যালুসিনেশন।রোগী বুঝতে পারে যে তার মাথার কণ্ঠস্বরগুলি কেবল তার কাছেই মনে হয় বা অদৃশ্য কথোপকথকের সাথে কথা বলে এটি সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারে। ভয়েস সহজভাবে যোগাযোগ করতে পারে এবং কিছু বলতে পারে, অথবা এটি নির্দেশনা দিতে পারে।
4. পাগল ধারনাযা রোগী আন্তরিকভাবে বিশ্বাস করে। সরীসৃপদের একটি ষড়যন্ত্রে, বিশ্বকে এলিয়েন থেকে বাঁচানো, অজানা সভ্যতা থেকে এনক্রিপ্ট করা বার্তা ইত্যাদি।

সিজোফ্রেনিয়ার ছোটখাটো লক্ষণ

1. ক্রমাগত হ্যালুসিনেশন (শুধু কণ্ঠ নয়). প্রায়শই, এইগুলি বিভ্রম হয় যখন মস্তিষ্ক বাস্তবতা সম্পূর্ণ করে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর মনে হয় যে রাস্তায় লোকেরা খুর গজায় বা চেয়ারের স্কার্ফটি জীবিত।
2. বোধগম্য বক্তৃতা. রোগী তাকে খুব গুরুত্বপূর্ণ কিছু ব্যাখ্যা করে, কিন্তু তাকে বোঝা অসম্ভব। বাক্যাংশগুলির মধ্যে কোন যৌক্তিক সংযোগ নেই, তবে ব্যক্তি এটি লক্ষ্য করেন না। কখনও কখনও রোগী এমন শব্দ ব্যবহার করেন যা তিনি নিজেই উদ্ভাবন করেছিলেন তার মাথায় বিদ্যমান ঘটনাগুলিকে বলার জন্য: “ঘর থেকে কোণে ঠিক 340 টি ধাপ রয়েছে। এবং গতকাল গ্যাব্যাগরা বারান্দা খনন করছে!
3. ধীর প্রতিক্রিয়া. রোগী অন্যদের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় না, সম্পূর্ণ অচলতার জন্য স্তম্ভিত হয়ে পড়ে। একজন ব্যক্তি বসে বসে এক বিন্দুর দিকে তাকাতে পারেন।
4. নেতিবাচক লক্ষণ. তাদের নেতিবাচক বলা হয় কারণ কিছু দক্ষতা বা ক্ষমতা হারিয়ে যায়। একজন ব্যক্তি আবেগ, কাজের আগ্রহ হারিয়ে ফেলে, মানুষের সাথে খুব কম যোগাযোগ করে।

এই লক্ষণগুলি কী ঘটছে এবং কীভাবে বাস্তবে ফিরে আসবে তা বোঝার একটি দ্ব্যর্থহীন কারণ।

একজন ব্যক্তির সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ থাকলে কী করবেন

সিজোফ্রেনিয়ার কিছু রূপ ক্রমবর্ধমানতার দিকে নিয়ে যায়। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, এই অসুস্থতার সময়কাল যখন লক্ষণগুলি বিশেষভাবে শক্তিশালী হয় এবং ব্যক্তি বাস্তবতার বাইরে পড়ে যায়।

রোগীরা বুঝতে পারে না তারা কি করছে, তারা তাদের নিজস্ব জগতে, তাই তাদের আচরণের পূর্বাভাস দেওয়া অসম্ভব। সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে, সিজোফ্রেনিক নিজের বা অন্য লোকেদের দিকে পরিচালিত আগ্রাসন জাগিয়ে তোলে।

কি করো? ডাক্তারদের ডাকুন। ইতিমধ্যে, তারা একটি বিশ্বস্ত যোগাযোগ স্থাপন এবং ব্যক্তিকে আশ্বস্ত করার চেষ্টা করতে যাচ্ছে।

রোগীর কাছে প্রমাণ করবেন না যে তিনি ভুল, তার মাথার কণ্ঠস্বরগুলি কেবল তার কাছেই মনে হয় বা সে প্রলাপিত।

প্রথমত, সে বিশ্বাস করবে না। দ্বিতীয়ত, এটি আপনাকে শত্রু হিসাবে লিখবে। এবং আপনি সম্পূর্ণ ভিন্ন কিছু প্রয়োজন.

একজন ব্যক্তির কাছে ঠিক কী মনে হয় তা বোঝার চেষ্টা করুন এবং সাথে খেলুন। যদি রোগী বিশ্বাস করে যে সরীসৃপরা পৃথিবী দখল করেছে এবং গ্রহটিকে বাঁচাতে আগ্রহী, তাকে বলুন যে আপনি একজন আগ্রাসী এজেন্ট এবং এখন তাকে আপনার সহকর্মী বানাবেন।

কখনও কখনও একজন ব্যক্তি বাস্তবতার সাথে স্পর্শ হারাবেন না, তবে লক্ষণ রয়েছে। সবচেয়ে কঠিন জিনিস হল তাকে একটি পরীক্ষা করার জন্য রাজি করানো, তবে এটি প্রয়োজনীয়। এটি কীভাবে করা যায়, দুর্ভাগ্যক্রমে, কেউ বলতে পারে না। যদি রোগী ডাক্তারের কাছে যেতে অস্বীকার করে, ডাক্তারকে আপনার বাড়িতে আমন্ত্রণ জানানোর চেষ্টা করুন, প্রাইভেট ক্লিনিকের সাথে যোগাযোগ করুন। প্রধান জিনিস চিকিত্সা পেতে হয়।

সিজোফ্রেনিয়া সফলভাবে চিকিত্সা করার জন্য বর্তমান থেরাপিগুলি যথেষ্ট ভাল।

অতিমাত্রায় বিশেষায়িত ক্ষেত্রগুলির উপরিভাগের জ্ঞান প্রায়শই গুজব এবং স্টেরিওটাইপের জন্ম দেয় যা বাস্তবতা থেকে খুব আলাদা। কে এই সিজোফ্রেনিক? সাইকোপ্যাথ? দ্বৈত ব্যক্তিত্বের একজন ব্যক্তি? দানব? অনেকেই এই গুরুতর মানসিক ব্যাধিটির সঠিক মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন না। সহজ কথায় একটি জটিল শব্দের কথা বলার চেষ্টা করি।

কারণসমূহ

তাহলে সিজোফ্রেনিক কি? এবং সিজোফ্রেনিয়া কি? আসুন এই ধরনের জটিল মানসিক রোগের বিকাশ ঘটতে পারে এমন নেতিবাচক কারণগুলির কারণে বের করার চেষ্টা করা যাক। কী মনকে এতটা প্রভাবিত করে: জেনেটিক্স বা, সম্ভবত, বাস্তুবিদ্যা? কে ঝুঁকিতে আছে?

সিজোফ্রেনিয়া (গ্রীক schizo + phren = "বিভক্ত মন" থেকে) একটি প্রগতিশীল দীর্ঘস্থায়ী মানসিক ব্যাধি, যা বাস্তবতার বিকৃত উপলব্ধি, প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা এবং অনুপযুক্ত আচরণে প্রকাশ করা হয়।

বংশগত ফ্যাক্টর, দুর্ভাগ্যবশত, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আপনি যদি পরিসংখ্যান বিশ্বাস করেন, তাহলে আত্মীয়তার প্রথম ডিগ্রির প্রতিনিধিদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়ের উপস্থিতি (পিতামাতা - শিশু) 10% সম্ভাবনার সাথে রোগের ঝুঁকি নির্ধারণ করে। উপরন্তু, ব্যাধি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে। এই রোগে আক্রান্ত প্রায় 60% লোকের পরিবারে সিজোফ্রেনিক্স নেই। বাকি জেনেটিক্স কম ভাগ্যবান ছিল. যাইহোক, একটি মানসিক ব্যাধির প্রবণতার মা থেকে সংক্রমণের অর্থ এই রোগের 100% বিকাশ নয়। জেনেটিক রিস্ক ফ্যাক্টর চিরকালের জন্য সম্ভাব্য বিভাগে থাকতে পারে। তাহলে সিজোফ্রেনিক কি? এবং অস্বাভাবিক মস্তিষ্কের গঠন ছাড়াও কি অবস্থা এই রোগের কারণ? এখানে কিছু সম্ভাব্য বিপজ্জনক চাপযুক্ত পরিস্থিতি রয়েছে:

দীর্ঘায়িত / অকাল জন্ম (হাইপক্সিয়া);

শৈশবকালে বা ভ্রূণের বিকাশের সময় ভাইরাল সংক্রমণ;

স্ট্রেস (উদাহরণস্বরূপ, পিতামাতার প্রাথমিক ক্ষতি বা একটি কঠিন বিবাহবিচ্ছেদ);

শারীরিক/যৌন নির্যাতন।

সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

কীভাবে সিজোফ্রেনিককে চিনতে হয় সেই প্রশ্নের বৈজ্ঞানিকভাবে উত্তর দেওয়া হবে ব্লুলারের টেট্রাড, তথাকথিত "ফোর এ", রোগীর মধ্যে উচ্চারিত (একত্রে বা পৃথকভাবে):

1. অস্পষ্টতা- একটি পরিস্থিতি, বস্তু বা বিষয় সম্পর্কে একেবারে বিপরীত মতামত এবং অনুভূতির প্রকাশ। উদাহরণস্বরূপ, একজন সিজোফ্রেনিক কমলার রস পছন্দ করতে পারে এবং ঘৃণা করতে পারে, একই সাথে জগিং পছন্দ করতে পারে এবং এই কার্যকলাপটিকে মৌলিকভাবে অস্বীকার করতে পারে। একটি পছন্দ করার সময় দ্বিধাহীনতা অবিরাম দ্বিধায় প্রকাশ করা যেতে পারে।

2.সহযোগী ত্রুটি (সংক্ষেপে, alogia)- যুক্তি বা কথোপকথনের নির্মাণে যুক্তির স্থূল লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত একটি চিন্তার ব্যাধি। প্রধান বৈশিষ্ট্য:

• বক্তৃতা (দারিদ্র্য);
• মনোসিলেবিক বিবৃতি (ছোট শব্দভান্ডার);
• প্রতিক্রিয়ায় বিলম্ব (দীর্ঘ বিরতি)।

3. অটিজম- আপনার ব্যক্তিগত, সুদূরপ্রসারী, অভ্যন্তরীণ জগতে নিমজ্জিত হয়ে বাস্তবতা থেকে বিভ্রান্তি। এই চিহ্নটি সীমিত আগ্রহের সাথে বন্ধ, যোগাযোগহীন লোকদের আলাদা করে, বিচ্ছিন্নতার জন্য প্রচেষ্টা করে। তারা স্বাভাবিক যোগাযোগ তৈরি করতে সক্ষম হয় না, এবং তাই কার্যত অন্যদের সাথে যোগাযোগ করে না।

4. আবেগপূর্ণ অপ্রতুলতা- চলমান ইভেন্টগুলিতে সম্পূর্ণ অযৌক্তিক প্রতিক্রিয়া। উদাহরণস্বরূপ, একজন মৃত ব্যক্তির দেখে হাসি বা আনন্দের সংবাদে তিক্ত কান্না।

এই রোগগত প্রভাবগুলি কে সিজোফ্রেনিক তা বোঝা সম্ভব করে তোলে। রোগের লক্ষণগুলি অগত্যা একবারে প্রদর্শিত হয় না: উপরের দুটি কারণের সংমিশ্রণই যথেষ্ট। ফলস্বরূপ - ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, অসামাজিকতা, জীবনের আগ্রহ হ্রাস।

প্রধান লক্ষণ

ব্যবহারিক মনোরোগবিদ্যা সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলির তিনটি গ্রুপকে আলাদা করে।

1. ইতিবাচক সিন্ড্রোম:

• হ্যালুসিনেশন
• বকাবকি
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা: অযৌক্তিকতা এবং চিন্তার বিভ্রান্তি, বাক্যাংশটি সম্পূর্ণ করতে অক্ষমতা, বিস্মৃতি ("কেন আমি সেখানে গিয়েছিলাম? কেন আমি এই বস্তুটি নিয়েছিলাম?");
• derealization - বাস্তবতা এবং কল্পকাহিনী মধ্যে সীমানা অনুপস্থিতি.

আসুন স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করি যে একজন সিজোফ্রেনিক কে, কীভাবে তাকে চিনবেন, সর্বশেষ উপস্থিতিতে, সিন্ড্রোম নির্ধারণ করা সবচেয়ে কঠিন। একটি উদাহরণ হতে পারে এমন একজন ব্যক্তি যিনি তাদের নিজস্ব ব্যক্তিত্বকে ব্যক্তিগতকৃত করতে অক্ষম। তিনি নিজেকে "জগতের দ্বারা শোষিত" বলে মনে করেন, আত্মীয়দের অস্বীকার করেন এবং বিপরীতভাবে, সম্পূর্ণ অপরিচিতদের সাথে আত্মীয়তার উপর জোর দেন।

2.নেতিবাচক সিন্ড্রোম:

• মানসিক শীতলতা (হিমায়িত মুখের অভিব্যক্তি, বক্তৃতার একঘেয়েমি);
• অলসতা (কথোপকথন বজায় রাখতে অসুবিধা, দ্রুত সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষমতা);
• মনোযোগ কম ঘনত্ব;
• জীবনের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলা, বাস্তবতাকে আবেশ দ্বারা প্রতিস্থাপন করা;
• সামাজিকতা: একজন ব্যক্তির পক্ষে পরিচিত হওয়া কঠিন, অন্যদের সাথে তার যোগাযোগ কম থাকে এবং পরবর্তীকালে এমনকি আত্মীয়দের সাথেও যোগাযোগ বন্ধ করে দেয়।

3. জ্ঞানীয় সিন্ড্রোমএছাড়াও আপনাকে সিজোফ্রেনিক কে তা বোঝার অনুমতি দেয়। জ্ঞানীয় কর্মহীনতার লক্ষণগুলি উপলব্ধির জন্য পর্যাপ্ত আকারে এই জাতীয় রোগীর একটি প্রোটোটাইপ আঁকতে সহায়তা করবে। এখানে আমরা মনোযোগ, চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতিশক্তির বিভিন্ন ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলছি। রোগীর বক্তৃতা বিকৃত হয়: কথোপকথন বিমূর্ত হয়ে যায়, শব্দভান্ডার দরিদ্র হয়ে যায়। একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবন পরিবর্তিত হচ্ছে: সামাজিক, পারিবারিক এবং পেশাগত দায়িত্ব পালন করা কঠিন হয়ে উঠছে।

সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল ফর্ম

একটি শ্রেণিবিন্যাস যাতে রোগের বিকাশের পাঁচটি শাস্ত্রীয় রূপ রয়েছে তা বোঝা সম্ভব করবে কীভাবে প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিক একটি ক্যাটাটোনিক থেকে আলাদা:

1. হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া।রোগীর চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য হল মূর্খতা, চঞ্চলতা, উচ্ছৃঙ্খলতা, উচ্ছ্বাস। বক্তৃতা সাধারণত ভাঙ্গা হয়, আচরণ অনির্দেশ্য। এই ফর্মটি ডিমেনশিয়ার খুব দ্রুত বিকাশের সাথে সবচেয়ে ম্যালিগন্যান্ট কোর্স দ্বারা আলাদা করা হয়।

2. বিজ্ঞপ্তি।ম্যানিক (উচ্চ) থেকে বিষণ্ণ (নিম্ন) পর্যন্ত বারবার খিঁচুনি এবং মেজাজের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। হ্যালুসিনেশন এবং তাড়না ম্যানিয়া অস্বাভাবিক নয়।

3. সরল।সিজোফ্রেনিয়ার এই রূপটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং বয়ঃসন্ধিকালে এর উৎপত্তি হয়। বর্ণিত নেতিবাচক সিন্ড্রোম এবং এপিসোডিক বিভ্রম দ্বারা উদ্ভাসিত। এটি প্রায়শই মারাত্মকভাবে এগিয়ে যায়, যা একটি ত্রুটিপূর্ণ অবস্থার গঠন এবং ব্যক্তিত্বের সম্পূর্ণ পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

4. প্যারানয়েড।সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম, যেখানে অগ্রভাগে রোগীর নিপীড়ন, ঈর্ষা, বিষের ম্যানিয়া, হ্যালুসিনেশন এবং সিউডো-হ্যালুসিনেশনের ধারণা রয়েছে। রোগী তার আবেগকে সংযত করতে পারে না এবং তাই তার আচরণ তার নিজের অভিজ্ঞতাকে প্রতিফলিত করে। প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিক একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গঠিত হয়।

5. ক্যাটাটোনিক।একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল অস্থায়ী অচলতা। রোগীরা কথা না বলে কয়েকদিন বিছানায় শুয়ে থাকতে পারে। এটি ঘটে যে তারা উদ্ভট অবস্থানে হিমায়িত হয়, ঘন্টার জন্য এই অবস্থানে থাকে।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রকাশ

কিভাবে একটি সিজোফ্রেনিক চিনতে? প্রিয়জনের বৃত্তে এটি সবচেয়ে বিরক্তিকর প্রশ্ন যারা প্রিয় ব্যক্তির আচরণে পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন। সতর্ক থাকার চেষ্টা করুন, কারণ রোগের সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি মিস করা কঠিন ...

1. হ্যালুসিনেশন।বিকৃত বাস্তবতা নিয়ে একটি কাল্পনিক জগৎ সৃষ্টিতে উদ্ভাসিত। সমস্ত ইন্দ্রিয় থেকে রোগীর উপলব্ধি বিঘ্নিত হয়: ছলনাগুলি হল চাক্ষুষ (কাল্পনিক ছবি), শ্রবণ (ক্ষণস্থায়ী কণ্ঠ), ঘ্রাণ, শ্বাসকষ্ট এবং স্পর্শকাতর।

হ্যালুসিনেশন সত্য এবং মিথ্যা বিভক্ত করা হয়. সাইকোসিসের প্রথম রূপটিতে, একজন ব্যক্তি বাস্তব কক্ষে "শুনে" বা "দেখতে" চিত্রগুলি (উদাহরণস্বরূপ, তার নিজের অ্যাপার্টমেন্টের দেয়ালের মধ্যে পাখিদের স্বর্গীয় গানের গল্প)। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, কাল্পনিক চিত্রগুলি রোগীর নিজের মধ্যে কেন্দ্রীভূত হয় (উদাহরণস্বরূপ, শরীরে সাপ বসবাসের আশ্বাস)।

লক্ষণগুলি যা হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং একটি সিজোফ্রেনিকের আচরণকে স্পষ্টভাবে প্রতিফলিত করে:

• অকারণে হাসি;
• কথা বলার সময় বিচ্ছিন্নতা;
• উদ্বেগের আকস্মিক প্রকাশ;
• স্ব আলাপ;
• কথোপকথনের সময় আচরণের লাইনে আকস্মিক পরিবর্তন।

2. পাগল ধারনা.অবসেসিভ চিন্তাভাবনা এবং নিপীড়ন ম্যানিয়া প্রায়শই দূষিত অভিপ্রায়ের প্রিয়জনদের সন্দেহে উদ্ভাসিত হয়। সচেতনতার কাজ লঙ্ঘনের সাথে সাথে বিভিন্ন সরকারী সংস্থার কাছে "দোষীদের" শাস্তির দাবিতে অভিযোগের ঝড় তোলা হতে পারে। অথবা রোগী কাল্পনিক অসুস্থতার জন্য মরিয়া অনুসন্ধানে হাসপাতালের ওয়ার্ড ঘেরাও করে। তাহলে সিজোফ্রেনিক কি? তারপরে সমস্ত প্যাথলজিকাল ঈর্ষান্বিত ব্যক্তি প্রলাপের ম্যানিক প্রকৃতির অধীনে পড়ে ... তবে তাড়াহুড়ো করবেন না - আপনার একটি দুর্দান্ত, এবং যুক্তিযুক্ত হস্তাক্ষর নয়, উদাহরণস্বরূপ:

• অনুপ্রাণিত আগ্রাসনের চেহারা;
• অকল্পনীয় গল্প;
• অবিরাম অভিযোগ;
• ভিত্তিহীন ভয়;

3. আগ্রাসন।আচরণের এই রূপটি সহজেই সনাক্ত করা যায়, যেহেতু এটি একটি জীবন্ত প্রাণীর ক্ষতির সাথে যুক্ত। একই সময়ে, আগ্রাসন বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া নয়, এটি আবেগপ্রবণ এবং চিন্তাভাবনার লঙ্ঘন দ্বারা প্ররোচিত হয়। লক্ষণ:

• অন্যদের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব;
• অনিদ্রা;
• আবেগপ্রবণতা;
• অস্থিরতা;
• অযৌক্তিক সন্দেহ;
• উত্তেজনা বৃদ্ধি

এই জাতীয় লক্ষণগুলি একটি সিজয়েড প্রকৃতির প্যাথলজি সন্দেহ করা সম্ভব করে তোলে।

4. চলাচলের ব্যাধি।দুই ধরনের ব্যাধি আছে: মূঢ়তা এবং উত্তেজনা। প্রথম বিকল্প একটি immobilized অবস্থানে হিমায়িত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সিজোফ্রেনিক খাবার গ্রহণ করে না এবং অন্যদের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় না, এক পর্যায়ে তার দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। উত্তেজনা, বিপরীতভাবে, অস্থিরতা এবং বক্তৃতার অসংলগ্নতার সাথে থাকে, যা হঠাৎ নীরবতার দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয়।

সবার কাছে পরিচিত মানুষ

আসুন চিন্তা করি যে "দুর্ভাগ্য" মানসিক প্রতিবন্ধী বলা সম্ভব কিনা যারা অসুস্থ হয়ে তাদের সৃজনশীলতা দিয়ে বিশ্বকে অবাক করতে সক্ষম হয়েছিল। সবচেয়ে বিখ্যাত সিজোফ্রেনিক্স প্রত্যক্ষ প্রমাণ যে এই রোগ নির্ণয়ের সাথে বেঁচে থাকা খুবই সম্ভব।

ভিনসেন্ট ভ্যান গগ

সমাজের দ্বারা চিরকাল নির্যাতিত, একজন ভিক্ষুক এবং একজন পরাজিত, তিনি তার জীবদ্দশায় স্বীকৃতি পাননি এবং পরিবার গঠনে ব্যর্থ হন। প্রলাপ, দুঃস্বপ্নের হ্যালুসিনেশন, ম্যাসোকিজম, আত্মহত্যার প্রবণতা, গ্লোমিনেস এবং আগ্রাসনের আক্রমণগুলি শিল্পীর ধ্রুবক "অতিথি" ছিল, তবে তারা কয়েক ডজন মাস্টারপিস লিখতে সহায়তা করেছিল। ভ্যান গগ হয় ক্রমাগত রুমের চারপাশে ছুটে আসেন, অথবা একটি অযৌক্তিক ভঙ্গিতে ঘন্টার পর ঘন্টা হিমায়িত হন। একটি সংস্করণ অনুসারে, উন্মাদতার একটি গুরুতর পর্যায়ে, তিনি তার নিজের কানের একটি অংশ কেটে ফেলেছিলেন, অভিযোগ করা হয়েছে যে একজন বন্ধুর সাথে আরেকটি ঝগড়ার পরে অনুশোচনায় ফিট হয়েছিলেন।

ফ্রেডরিখ নিটশে

জার্মান দার্শনিককে আচ্ছন্ন বলা হত, তার পরিচয় ছিল মেগালোম্যানিয়া এবং তার নিজস্ব শ্রেষ্ঠত্ব।

নিটশে প্রায়শই মেঝেতে ঘুমাতেন, নিজেকে ব্যারিকেড করতেন, পশুর মতো আচরণ করতেন। পাবলিক প্লেসে সংঘটিত বন্য ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে, কেউ অস্পষ্ট চিৎকার, ঘোড়ার সাথে আলিঙ্গন, বুট থেকে নিজের প্রস্রাব দিয়ে তৃষ্ণা নিবারণের নাম দিতে পারে।

জ্যঁ জ্যাক রুশো

প্রখ্যাত দার্শনিক এবং ভ্রমণকারী প্যারানয়ায় ভুগছিলেন, তাড়না ম্যানিয়ায় প্রকাশ করেছিলেন। তিনি সর্বত্র ষড়যন্ত্র দেখেছেন, তার বন্ধুদের পরিত্যাগ করেছেন, আসলে একজন পরিভ্রমণকারীতে পরিণত হয়েছেন।

নিকোলাই ভ্যাসিলিভিচ গোগোল

রাশিয়ান লেখক ক্রমাগত ক্লাস্ট্রোফোবিয়া এবং সাইকোসিসের দ্বারা পীড়িত ছিলেন। উদাসীনতা, হাইপোকন্ড্রিয়া (মৃত্যুর ভয়) এবং অলসতার অবস্থা হঠাৎ করে অতিরিক্ত কার্যকলাপ এবং উত্তেজনা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। কখনও কখনও গোগোল সত্যিকারের "বোকা"তে পড়ে যান, এমনকি শারীরিক প্রভাবের প্রতিও প্রতিক্রিয়া দেখান না। তার বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে জেনে, লেখক জীবন্ত কবর দেওয়ার ভয় পান।

মিখাইল আফানাসেভিচ বুলগাকভ

যুদ্ধের সময় মরফিনে আসক্ত হয়ে, আমাদের স্বদেশী বেশ শক্তভাবে "সুইতে বসেছিল"। আনুষ্ঠানিকভাবে, লেখকের মানসিক ব্যাধি নির্ণয় করা হয়নি: তার সমস্ত কুয়াশা এবং খিঁচুনি ওষুধের সাথে যুক্ত ছিল।

প্রধান ভুল ধারণা

সিজোফ্রেনিক্স কীভাবে আচরণ করে সে সম্পর্কে অনুমানগুলি প্রায়শই মিথ্যা এবং দূরবর্তী হয়। আসুন মৌলিক স্টেরিওটাইপিক্যাল প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করি।

	বাস্তবতা
এই ধরনের রোগ নির্ণয়ের লোকেদের আর সাহায্য করা যাবে না।	সবকিছুই আশাহীন নয়: সময়মত চিকিৎসার মাধ্যমে রোগী সমাজে স্বাধীনভাবে বসবাস করতে পারে
সমস্ত সিজোফ্রেনিক্স বিপজ্জনক	অগত্যা: আগ্রাসনের অবস্থা প্রতিটি রোগীর মধ্যে অন্তর্নিহিত নয়
সিজোফ্রেনিয়া বিভক্ত ব্যক্তিত্বের একটি অবস্থা	এটি মৌলিকভাবে ভুল, কারণ দ্বৈত (একাধিক) ব্যক্তিত্বের ব্যাধি একটি ভিন্ন, কম সাধারণ রোগ
এই রোগ খুবই বিরল।	যে কোন জাতির জন্য উন্নয়নের ঝুঁকি 1% - এত কম নয়
সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের শতাংশ লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না	মানবতার দুর্বল অর্ধেকের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই দেখা যায়

কারণ নির্ণয়

এবং এখনও, কিভাবে একটি সিজোফ্রেনিক একটি ব্যক্তি বা না তা নির্ধারণ করতে? এটা কি তার আচরণের লাইনে শুধুমাত্র একটি পরিবর্তনের কারণে? অবশ্যই না, কারণ একটি বিস্তৃত পরীক্ষা, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং একটি বিশদ ইতিহাসের পরে ডাক্তারদের দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

সিজোফ্রেনিয়া সনাক্ত করতে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন মানদণ্ডের উপর নির্ভর করেন। বিশেষত, সংযুক্ত তালিকা থেকে কমপক্ষে দুটি উপসর্গের উপস্থিতি, সম্ভাব্য রোগীর মধ্যে এক মাসের জন্য পুনরাবৃত্তি, রোগের একটি স্পষ্ট প্রবণতা নির্দেশ করে:

• অসামঞ্জস্যপূর্ণ বক্তৃতা সঙ্গে বিভ্রান্ত চিন্তা;
• পাগল ধারনা;
• হ্যালুসিনেশন
• অসংগঠিত বা catatonic আচরণ;
• দৈনন্দিন জীবনে অসুবিধা: কর্মক্ষেত্রে, বাড়িতে, স্কুলে, স্ব-যত্নে দায়িত্ব পালনে অসুবিধা;
• যোগাযোগ সমস্যা;
• নেতিবাচক লক্ষণ: উদাসীনতা, আবেগের অভাব, বক্তৃতার অভাব।

পূর্বাভাস

সিজোফ্রেনিক কে এই প্রশ্নে সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরে, আমি বিশ্বাস করতে চাই যে এই জাতীয় হতাশাজনক রোগ নির্ণয়ের সাথে আশা রয়েছে। এই ধরণের ব্যাধিগুলি অনুকূলভাবে বিকাশ করতে পারে, তবে আপনাকে কেবল সময়মত রোগটি সনাক্ত করতে হবে এবং চিকিত্সা শুরু করতে হবে। যদি ইতিমধ্যে পরিপক্ক বয়সে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তবে থেরাপি সহজ। শৈশবকালে সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করার সময় লক্ষণগুলি পরিচালনা করা অনেক বেশি কঠিন। ওষুধ, ব্যাপক চিকিত্সা এবং প্রিয়জনের সমর্থন রোগীকে সম্পূর্ণ স্বাধীন জীবনযাপন করতে, লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং খিঁচুনি দমন করতে সহায়তা করে।

চিকিৎসা

বিশেষজ্ঞরা আত্মীয়দের বলবেন কীভাবে সিজোফ্রেনিকের সাথে আচরণ করা যায়, কারণ রোগীর অবসর সময়ের সঠিক সংগঠনটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাংস্কৃতিক অনুষ্ঠানের সূচনা, হাঁটাচলা, পেশাগত থেরাপি - এই সবগুলি পুনরুদ্ধারের সময়কালে রোগীর অবস্থাকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে।

ওষুধের চিকিত্সার জন্য, এটি বেশ কার্যকর: পরিসংখ্যান অনুসারে, নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের 40% পর্যন্ত লোক তাদের স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসে। বহির্বিভাগের রোগীদের পরিচর্যা করা হয় মওকুফের ক্ষেত্রে বা ছোটখাটো অবনতি সহ রোগীদের। অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি হাসপাতাল নির্দেশিত হয়।

প্রায়শই, নির্দিষ্ট নিউরোলেপটিক্স চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়: আমিনাজিন, স্টেলাজিন, সোনাপ্যাক্স, ফ্রেনোলন। একটি হতাশাজনক অবস্থায় এবং অলস সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং ট্রানকুইলাইজার, বিশেষত ফেনাজেপাম ব্যবহার করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দমন করার জন্য, তথাকথিত সংশোধনকারী ("পারকোপান", "আকিনেটন") ব্যবহার করা হয়, যা কাঁপুনি, দৃঢ়তা, অস্থিরতা এবং পেশীর ঝাঁকুনি থেকে মুক্তি দেয়। সাইকোট্রপিক থেরাপি অকার্যকর হলে, ডাক্তার ইনসুলিন-কোমাটোজ বা ইলেক্ট্রোকনভালসিভ চিকিত্সা লিখে দিতে পারেন।