গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড একটি মূল্যবান এবং অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। প্রথমবার একজন মহিলা এই পরীক্ষাটি প্রথম ত্রৈমাসিকে করেন।
গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের সম্ভাব্য ক্ষতি সম্পর্কে দীর্ঘদিন ধরে বিতর্ক রয়েছে। প্রায়শই মহিলারা এই পদ্ধতিটি প্রত্যাখ্যান করে, ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাবের ভয়ে। যাইহোক, অনেক গবেষণায় আল্ট্রাসাউন্ডের সম্ভাব্য ক্ষতির বিষয়টি নিশ্চিত করা যায়নি এবং এটি প্রথম সপ্তাহ থেকে শুরু করে যেকোনো সময় করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড প্রোটোকল অনুযায়ী কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত সময়ের মধ্যে সঞ্চালিত হতে পারে, সেইসাথে উপযুক্ত ইঙ্গিত দেখা দিলে যে কোনো সময়ে।
প্রারম্ভিক আল্ট্রাসাউন্ড
একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার প্রধান ইঙ্গিত হল গর্ভাবস্থার সত্যতা নিশ্চিত করা। চিকিত্সকরা খুব কমই এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি অবলম্বন করেন, কারণ তাদের কাছে পর্যাপ্ত অন্যান্য প্রমাণ রয়েছে:
- একজন মহিলার ঋতুস্রাবের অভাব।
- গর্ভাবস্থার অনুমানযোগ্য লক্ষণ - স্তন জমে যাওয়া, টক্সিকোসিসের লক্ষণ।
- ইতিবাচক ফার্মেসি পরীক্ষা।
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার ডেটা (সায়ানোটিক সার্ভিক্স, বর্ধিত জরায়ু)।
যদি এই তথ্যগুলি গর্ভাবস্থার নির্দিষ্ট নিশ্চিতকরণের অনুমতি না দেয়, তাহলে গাইনোকোলজিস্ট রোগীর রক্তে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা নির্ধারণ করার পরামর্শ দেন। এই গবেষণা পদ্ধতি উচ্চ তথ্য বিষয়বস্তু এবং নির্ভরযোগ্যতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়.
যদি গর্ভধারণ সত্যিই ঘটে থাকে, তাহলে নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপনের পরপরই মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা বাড়তে শুরু করবে এবং পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক হবে।
যাইহোক, এটি প্রায়ই গর্ভবতী মায়েদের জন্য যথেষ্ট নয়। তাদের জন্য, গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার সর্বোত্তম উপায় হল পর্দায় ভ্রূণ দেখা।
প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড
প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড করার মূল উদ্দেশ্য যদি গর্ভধারণ নিশ্চিত করা হয়, তাহলে আপনার জানা উচিত কখন অধ্যয়নের জন্য যেতে হবে এবং কীভাবে এটির জন্য প্রস্তুতি নিতে হবে।
আপনি পঞ্চম সপ্তাহ থেকে নিষিক্ত ডিম দেখতে পারেন। যদি একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল সেন্সর ব্যবহার করা হয়, তাহলে চতুর্থ আল্ট্রাসাউন্ড তথ্যপূর্ণ হবে।
ট্রান্সভ্যাজাইনাল এবং ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পরীক্ষার মধ্যে পার্থক্য কী? প্রথম ক্ষেত্রে, সেন্সরটি যোনিতে ঢোকানো হয়। এটি আপনাকে সমস্ত প্রয়োজনীয় কাঠামো বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করতে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থা সনাক্ত করতে দেয়।
সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য সেন্সরের উপরে একটি কনডম রাখা হয়। কিছু ডাক্তার রুটিন ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের সুপারিশ করেন না কারণ এই ধরনের পদ্ধতির পরিণতি অজানা। গর্ভপাতের সামান্য ঝুঁকি থাকতে পারে।
দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, সেন্সরটি পেটে অবস্থিত এবং মহিলার যৌনাঙ্গ অক্ষত থাকে। এই পদ্ধতির সাথে, অধ্যয়নটি পঞ্চম থেকে ষষ্ঠ সপ্তাহের মধ্যে তথ্যপূর্ণ হয়ে ওঠে এবং আরও ভাল ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য মূত্রাশয় পূরণ করা প্রয়োজন।
ইঙ্গিত অনুযায়ী আল্ট্রাসাউন্ড
যদি আল্ট্রাসাউন্ড খুব কমই ডাক্তারদের দ্বারা গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি এড়ানো যাবে না।
আমরা গর্ভবতী মায়ের ইতিহাসে প্যাথলজি সম্পর্কে কথা বলছি - একটি অ্যাক্টোপিক বা হিমায়িত গর্ভাবস্থা। যদি একজন মহিলার আগে ডিম্বাণুর একটি টিউবাল অবস্থানের জন্য অপারেশন করা হয়, তবে তাকে অবশ্যই আবার এই প্যাথলজিটি বাতিল করতে হবে।
যত তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় করা হবে, তত দ্রুত ডাক্তাররা চিকিত্সা বা পর্যবেক্ষণ কৌশল সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেবেন। বিভিন্ন সূত্র অনুসারে, আপোসকৃত টিউবটি অপসারণ না করা হলে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার পুনরাবৃত্তির হার 15 থেকে 50% পর্যন্ত হয়।
যদি পরীক্ষার সময় নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে দৃশ্যমান হয়, তবে উদ্বেগের কারণ নেই।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার সাথে অনুরূপ পরিস্থিতি দেখা দেয়। এই প্যাথলজি পুনরাবৃত্তি হতে থাকে। দুর্ভাগ্যবশত, ক্লিনিক্যালি বিবর্ণ গর্ভাবস্থা সাধারণত গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে না। কখনও কখনও মহিলারা টক্সিকোসিস হ্রাস বা স্তনের স্বাভাবিক আকার এবং অবস্থায় ফিরে আসা লক্ষ্য করেন। হিমায়িত গর্ভাবস্থার সন্দেহ প্রথম ত্রৈমাসিকে একটি অনির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য একটি ইঙ্গিত।
নির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ড
1ম ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় - সম্ভাব্য ত্রুটি এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার চিহ্নিতকারী চিহ্নিত করার জন্য।
কখনও কখনও কিছু ক্রোমোজোম বিভাজনের সময় আলাদা হয় না এবং কোষের সেটে জিনগত উপাদানের আধিক্য দেখা দেয়। সবচেয়ে সাধারণ সিন্ড্রোম হল:
- নিচে (21 জোড়া ননডিজেকশন)।
- এডওয়ার্ডস (ট্রাইসমি 18)।
- পাটাউ (অতিরিক্ত পঞ্চম ক্রোমোজোম)।
ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলির সাথে, একটি শিশু একাধিক বিকাশগত ত্রুটি এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পূর্বাভাস প্রতিকূল। এই কারণেই প্রাথমিক রোগ নির্ণয় খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তারপরে পিতামাতারা গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য সমাপ্তির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে, প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড একটি মূল্যবান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষার সংমিশ্রণে, এটি আপনাকে ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির ঝুঁকিগুলি গণনা করতে দেয়।
গর্ভাবস্থার 11 থেকে 14 সপ্তাহের মধ্যে নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।
প্রথম স্ক্রীনিং
প্রথমত, আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, ডাক্তার ভ্রূণের সংখ্যা নির্ধারণ করে। 11-14 সপ্তাহে, যমজ এবং ট্রিপলেটগুলি ইতিমধ্যেই ভালভাবে কল্পনা করা হয়েছে, যদিও ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি এখনও সম্ভব।
তারপর ভ্রূণ fetometry সঞ্চালিত হয় - তার পরামিতি পরিমাপ। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল coccygeal-parietal size (CTP) এবং biparietal size (BPR - মাথার খুলির টেম্পোরাল হাড়ের মধ্যে দূরত্ব)। তারা আপনাকে ভ্রূণের সামগ্রিক বিকাশের মূল্যায়ন করতে দেয়। এই পর্যায়ে, অঙ্গ এবং তাদের ত্রুটিগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ছোট করা, আঙ্গুল বা পায়ের আঙ্গুলের অনুপস্থিতি) স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।
প্রথম রুটিন স্ক্রিনিংয়ের সময়, ডাক্তার সাবধানে মস্তিষ্কের পাশাপাশি মেরুদণ্ডের কর্ড পরীক্ষা করেন। এই সময়ে নিউরাল টিউবের বিকৃতি ইতিমধ্যেই স্ক্রিনে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজিটি পরিলক্ষিত হয় যদি গর্ভবতী মহিলা গর্ভাবস্থার প্রাক্কালে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ না করেন। উপরন্তু, ডাক্তার ভ্রূণের হৃদস্পন্দন রেকর্ড করে এবং হার্টের গঠন এবং রক্তনালী পরীক্ষা করে।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার চিহ্নিতকারী নির্ধারণ করা। চিকিত্সকরা প্রসারিত কলার স্থানটিকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করেন। যাইহোক, অন্যান্য মার্কারেরও ব্যবহারিক মান আছে, বিশেষ করে প্রথমটির সাথে একত্রে। এর মধ্যে রয়েছে:
- অনুনাসিক হাড়ের অনুপস্থিতি বা তাদের দৈর্ঘ্য হ্রাস।
- ডাক্টাস ভেনোসাসে রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত।
- Hyperechoic অন্ত্র.
- হৃদয়ে হাইপারেকোয়িক ফোকাস।
- বর্ধিত মূত্রাশয়।
- উপরের চোয়াল হ্রাস।
প্রসারিত কলার স্থান
নুচাল স্পেস বা সার্ভিকাল ভাঁজের প্রসারণ ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির 100% নিশ্চিতকরণ নয়। যাইহোক, এটি সর্বদা এই বিষয়ে ডাক্তারকে সতর্ক করে। এই জাতীয় মার্কারের সনাক্তকরণ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে একটি ঝুঁকি গ্রুপ গঠন করা সম্ভব করে তোলে।
শুধুমাত্র 11 থেকে 14 সপ্তাহের মধ্যে ঘাড়ের ভাঁজ পরিমাপ করা বোধগম্য হয়; পরে এটি তার ব্যবহারিক অর্থ হারায় এবং তথ্যহীন হয়ে যায়।
এই কারণেই ডাক্তাররা 11-12 সপ্তাহে প্রাথমিক স্ক্রীনিংয়ের উপর জোর দেন। এই ক্ষেত্রে, ফলাফল প্রতিকূল বা সন্দেহজনক হলে, মহিলার একটি অতিরিক্ত, বিশেষজ্ঞ আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য সময় আছে।
সাধারণত, কলার স্থানের পুরুত্ব 1.5 থেকে 3 মিমি পর্যন্ত হয়ে থাকে, বিভিন্ন সূত্র অনুসারে। সর্বোত্তম পরামিতি 1.5-2.7 মিমি বলে মনে করা হয়।
প্রথম ত্রৈমাসিকে একটি রুটিন আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, ডাক্তারের যোগ্যতা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ভুল পরিমাপ (উদাহরণস্বরূপ, ভ্রূণের ঘাড় বাঁকানো বা প্রসারিত) ডেটাকে 0.4-0.6 মিমি দ্বারা বিকৃত করে, যা গুরুতর হতে পারে।
TVP বৃদ্ধির ডিগ্রী
নুচাল ট্রান্সলুসেন্সি (TN) এর পুরুত্ব বিভিন্ন ডিগ্রীতে বাড়ানো যেতে পারে। এই আকারের পরিবর্তন এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনার মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে।
সুতরাং, 3 মিমি সার্ভিকাল ভাঁজের পুরুত্বের সাথে, একটি সিন্ড্রোমের সাথে একটি ভ্রূণ হওয়ার ঝুঁকি প্রায় সাত শতাংশ। যদি এর আকার 4 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, তবে সম্ভাবনাও বৃদ্ধি পায় - 27% পর্যন্ত। 5 মিমি সমান TVP সহ, ভ্রূণের অর্ধেকেরও বেশি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়। যদি সূচকটি 7 মিমি হয়, তবে ঝুঁকি অত্যন্ত উচ্চ এবং 78-83% পর্যন্ত।
কখনও কখনও টিভিপি পরিমাপ করা বেশ কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, যখন ভ্রূণটি অ্যামনিয়নের কাছাকাছি থাকে, তখন এই কাঠামোগুলিকে দৃশ্যত আলাদা করা কঠিন হতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ডাক্তারকে অপেক্ষা করতে হবে যতক্ষণ না অনাগত সন্তান তার অবস্থান পরিবর্তন করে।
মাঝে মাঝে (5-10% ক্ষেত্রে) নাভির কর্ডটি ঘাড়ের চারপাশে আবৃত থাকে এবং পরিমাপ করা অসম্ভব। এই ক্ষেত্রে, নাভির কর্ডটি যেখানে যায় তার নীচে এবং উপরে TVP পরিমাপ করা এবং ঝুঁকি গণনার ভিত্তি হিসাবে তাদের গড় মান নেওয়া অনুমোদিত।
নুচাল অঞ্চলের বৃদ্ধির সাথে একই সাথে যত বেশি মার্কার সনাক্ত করা হয়, ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা (CA) বা গুরুতর জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি তত বেশি।
অন্যান্য অপশন
CA-এর অন্যান্য চিহ্নিতকারী একেবারে সুস্থ ভ্রূণে বিচ্ছিন্ন অবস্থায় পাওয়া যেতে পারে। যাইহোক, তাদের সংমিশ্রণটি প্রায়শই একটি গুরুতর সমস্যা নির্দেশ করে এবং ক্যারিওটাইপিংয়ের জন্য আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।
CA এর ঝুঁকি নির্ণয়ের জন্য অনুনাসিক হাড়ের আকার গুরুত্বপূর্ণ। প্রায়শই, এই প্যারামিটারে একটি পরিবর্তন ডাউন সিনড্রোমে ঘটে (78-80%)। তবে এটি এডওয়ার্ডস, পাটাউ এবং টার্নার সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য, তবে কিছুটা কম পরিমাণে (50-70%)।
আরেন্টিয়ান নালীতে প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ ডাউন সিনড্রোমের জন্য সবচেয়ে নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী। এই প্যাথলজিতে এই আল্ট্রাসাউন্ড পরিবর্তনের ঘটনা প্রায় 80%। যদিও কখনও কখনও শুধুমাত্র একটি আনুষঙ্গিক অনুসন্ধান, পাঁচ শতাংশ সুস্থ শিশুদেরও এই এলাকায় প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ আছে।
হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলে একটি হাইপারেকোইক ফোকাস (HEF) 2.5-5% ভ্রূণে পাওয়া যায় এবং এটি নিজেই কোনো সিন্ড্রোমের প্রমাণ নয়। অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ এবং এক্সট্রাকার্ডিয়াক ত্রুটি সনাক্ত করা হলেই এই অনুসন্ধানটিকে একটি মার্কার হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
আল্ট্রাসাউন্ডে, GEF ভেন্ট্রিকেলে অন্তর্ভুক্তি হিসাবে দৃশ্যমান; এটি এক বা একাধিক হতে পারে। প্রায়শই, এই পরিবর্তন জন্মের আগে অদৃশ্য হয়ে যায়।
Hyperechoic অন্ত্র, একটি বর্ধিত মূত্রাশয়, উপরের চোয়ালের আকার হ্রাস - এই সমস্ত ডাক্তারকেও শঙ্কিত করে এবং ভবিষ্যতের পিতামাতাকে ভয় দেখাতে পারে। যাইহোক, এই মার্কারগুলি "নরম"; এগুলি কেবল তখনই ব্যবহারিক তাত্পর্য অর্জন করে যখন সেগুলি একটি কমপ্লেক্সে সনাক্ত করা হয়।
অতিরিক্ত মার্কার
প্রধানগুলি ছাড়াও, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার অতিরিক্ত চিহ্নিতকারী রয়েছে। নিম্নলিখিত আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলগুলি ঝুঁকি মূল্যায়নে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে:
- পিঠ ও ঘাড়ে ফোলা, যাকে বলে ফেটাল সিস্টিক হাইগ্রোমা।
- সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকলের কোরয়েড প্লেক্সাসে অবস্থিত সিস্ট।
- কিডনি রোগবিদ্যা (হাইড্রোনফ্রোসিস)।
- নাভির মধ্যে সিস্টিক গঠন।
- অস্বাভাবিক সংখ্যক নাভির কর্ড জাহাজ (দুটির পরিবর্তে একটি ধমনী)।
- মুখের খুলি গঠনের লঙ্ঘন - মুখের ডিসমরফিয়া।
- কার্ডিওপালমাস।
অ্যামনিওটিক তরল নির্ণয়ও ব্যবহারিক গুরুত্বের। নিম্ন এবং পলিহাইড্রামনিওস অনাগত শিশুর বিভিন্ন বিকৃতি নির্দেশ করতে পারে।
একটি আল্ট্রাসাউন্ড জন্য প্রস্তুতি
কখনও কখনও ডাক্তার রোগীকে সতর্ক করে দেন যে প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড সম্পূর্ণ মূত্রাশয়ের উপর করা উচিত। যাইহোক, আধুনিক ডিভাইসের সাহায্যে এই ধরনের প্রস্তুতি ছাড়াই ভ্রূণের উচ্চ মানের ভিজ্যুয়ালাইজেশন পাওয়া সম্ভব।
11-14 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড শুধুমাত্র ট্রান্সঅ্যাবডোমিনালভাবে সঞ্চালিত হয়; গর্ভাবস্থা ব্যাহত হওয়ার ঝুঁকির কারণে যৌনাঙ্গে একটি সেন্সর ঢোকানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।
অন্ত্রে বর্ধিত গ্যাস গঠন কল্পনাকে কঠিন করে তুলতে পারে। এই কারণেই অধ্যয়নের আগে এটি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না:
- বাঁধাকপি;
- legumes;
- প্রচুর শাকসবজি;
- কার্বনেটেড পানীয়.
প্রয়োজনে, এই সময়ের মধ্যে ফোলাভাব দূর করতে সিমেথিকোন (এসপুমিজান) ভিত্তিক ওষুধ গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়।
গর্ভবতী মায়ের জানা উচিত যে প্রথম স্ক্রীনিংয়ে শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড নয়, রক্ত পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত। প্রাপ্ত ডেটা বিশেষ PRISCA প্রোগ্রাম ব্যবহার করে ব্যাপকভাবে প্রক্রিয়া করা হয়। ফলাফল প্রধান ক্রোমোসোমাল সিন্ড্রোমের জন্য ঝুঁকি আকারে মহিলার প্রদান করা হয়।
প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা কেবল গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করতেই নয়, ভ্রূণের বিকাশের বিভিন্ন ব্যাধিগুলিকে অবিলম্বে সনাক্ত করতে দেয়।
গর্ভাবস্থার গতিবিদ্যা নির্ণয়ের জন্য আধুনিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল আল্ট্রাসাউন্ড - আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস, যা একটি সোনোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয় - আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের একজন বিশেষজ্ঞ।
গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যাখ্যা আপনাকে ভ্রূণের বিকাশ, এর বিকাশে ত্রুটিগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নিরীক্ষণ করতে দেয়।
ডাব্লুএইচও শর্তাবলী অনুযায়ী ডায়াগনস্টিক বহন করা
- 1ম ত্রৈমাসিক (গর্ভাবস্থার 11-14 সপ্তাহ);
- 2য় ত্রৈমাসিক (18-21 সপ্তাহ);
- 3য় ত্রৈমাসিক (30-34 সপ্তাহ)।
যদি যোনি থেকে রক্তপাত পরিলক্ষিত হয়, জরুরী ভিত্তিতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয় এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে অবিলম্বে একটি উপসংহার টানা হয়।
গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড অবশ্যই ভ্রূণের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বিকাশ নির্ধারণ করতে এবং একটি উপসংহার আঁকতে হবে। এটি করার জন্য, সূচকগুলি নির্ধারণ করা এবং তাদের পাঠোদ্ধার করা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে:
- হার্ট রেট (ভ্রূণের হার্টের পেশীর সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি)। স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন প্রায় 120-160 বিট/মিনিট।
- ফলের আকার। গর্ভকালীন থলির ব্যাস (DPR) এবং CTR (parietal-coccygeal দূরত্ব)। এই পরিমাপগুলি জেনে, আপনি গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে পারেন। এগুলি প্রথম ত্রৈমাসিকে পরিমাপ করা হয়।
- দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়: বিপিআর (বাইপারিয়েটাল আকার) - এটি হাড়ের মধ্যে আকারের একটি সূচক (টেম্পোরাল), এলজেডআর (ফ্রন্টো-অসিপিটাল আকার), ওজি (ভ্রূণের মাথার আকার বা আয়তন) , OB (পেটের চারপাশে পরিধি)। এই সূচকগুলির পাঠোদ্ধার করে, আপনি অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা (IUGR) আছে কিনা তা খুঁজে পেতে পারেন। সূচকগুলি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হবে, আকারগুলি হ্রাস পাবে এবং গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে সর্বোত্তম আকারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হবে না।
বিশেষভাবে ডিজাইন করা টেবিল রয়েছে যা স্বাভাবিক আকারের মধ্যে পার্থক্য করে এবং গর্ভাবস্থার কোন সপ্তাহে অধ্যয়ন করা হয়েছিল।
গর্ভাবস্থার 11 থেকে 20 সপ্তাহ পর্যন্ত বিকাশের নিয়মগুলির সূচকগুলির সারণী
| একটা সপ্তাহ | সূচক | ||||
| উচ্চতা (সেমি | ওজন, ছ | বিআরজিপি, মিমি | ডিবি, মিমি | DHA, মিমি | |
| 11 | 6,7 | 12 | 17 | 7 | 21 |
| 12 | 8,4 | 17 | 20 | 9 | 25 |
| 13 | 10,0 | 34 | 23 | 13 | 25 |
| 14 | 12,2 | 55 | 29 | 17 | 27 |
| 15 | 14,5 | 78 | 31 | 20 | 28 |
| 16 | 16,2 | 119 | 56 | 23 | 33 |
| 17 | 18,4 | 163 | 40 | 15 | 37 |
| 18 | 20,2 | 215 | 43 | 29 | 40 |
| 19 | 22,4 | 275 | 45 | 32 | 45 |
| 20 | 24,5 | 344 | 48 | 35 | 49 |
সংক্ষিপ্ত রূপের ব্যাখ্যা: বিআরজিপি - ভ্রূণের মাথার দ্বিপাক্ষিক আকার, ডিবি - উরুর দৈর্ঘ্য, ডিএইচএ - বুকের ব্যাস।
গর্ভাবস্থার 21 থেকে 30 সপ্তাহ পর্যন্ত বিকাশের নিয়মগুলির সূচকগুলির সারণী
| একটা সপ্তাহ | সূচক | ||||
| উচ্চতা (সেমি | ওজন, ছ | বিআরজিপি, মিমি | ডিবি, মিমি | DHA, মিমি | |
| 21 | 26,1 | 414 | 51 | 36 | 51 |
| 22 | 27,9 | 505 | 52 | 41 | 52 |
| 23 | 29,6 | 608 | 55 | 44 | 55 |
| 24 | 31,3 | 732 | 61 | 45 | 58 |
| 25 | 32,6 | 845 | 62 | 47 | 61 |
| 26 | 33,8 | 967 | 65 | 50 | 63 |
| 27 | 35,7 | 1133 | 68 | 52 | 67 |
| 28 | 37,5 | 1318 | 72 | 54 | 72 |
| 29 | 38,9 | 1481 | 75 | 56 | 75 |
| 30 | 39,8 | 1635 | 77 | 58 | 78 |
BRGP হল ভ্রূণের মাথার বাইপারিয়েটাল সাইজ, ডিবি হল ফিমারের দৈর্ঘ্য, ডিএইচএ হল বুকের ব্যাস।
গর্ভাবস্থার 31 থেকে 40 সপ্তাহ পর্যন্ত বিকাশের নিয়মগুলির সূচকগুলির সারণী
| একটা সপ্তাহ | সূচক | ||||
| উচ্চতা (সেমি | ওজন, ছ | বিআরজিপি, মিমি | ডিবি, মিমি | DHA, মিমি | |
| 31 | 41,2 | 1778 | 81 | 62 | 80 |
| 32 | 42,5 | 1932 | 83 | 64 | 82 |
| 33 | 43,7 | 2087 | 85 | 66 | 84 |
| 34 | 44,8 | 2244 | 87 | 66 | 86 |
| 35 | 45,3 | 2415 | 89 | 68 | 87 |
| 36 | 46,7 | 2613 | 89 | 70 | 90 |
| 37 | 47,8 | 2823 | 90 | 72 | 93 |
| 38 | 49,4 | 2996 | 91 | 74 | 96 |
| 39 | 50,6 | 3176 | 94 | 78 | 98 |
| 40 | 51,4 | 3374 | 95 | 78 | 102 |
সংক্ষিপ্ত রূপ: BRGP – ভ্রূণের মাথার দ্বিপাক্ষিক আকার, DB – উরুর দৈর্ঘ্য, DHA – বুকের ব্যাস।
গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিক
ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যবহার করা হয় যখন একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সন্দেহ থাকে
প্রথম গবেষণা 13 সপ্তাহে বাহিত হয়। প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা আগে করা হয়, কিন্তু নির্দিষ্ট তারিখের পরে নয়। উদ্দেশ্য:
- গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করুন;
- প্লাসেন্টার স্বাভাবিক বা রোগগত অবস্থান;
- জরায়ু বা একটোপিক গর্ভাবস্থা;
- হাইডাটিডিফর্ম মোল বাদ দিন;
- ভ্রূণের কার্যকারিতা নিশ্চিত করুন;
- গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ;
- উচ্চ জল স্তর সনাক্তকরণ;
- গর্ভপাতের হুমকি রয়েছে।
1ম ত্রৈমাসিকে, একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা করা হয়:
- ভ্রূণের নুচাল স্পেস (TN) এর পুরুত্ব পরিমাপ করা হয়।
- এইচসিজি (কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন, গর্ভাবস্থায় নিঃসৃত একটি হরমোন) এবং পিএপিপি-এ (ভ্রূণ উপস্থিত থাকলে একটি বিশেষ প্রোটিন উৎপন্ন হয়) এর বিশ্লেষণ।
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক মধ্যে বহন
এই সময়ের মধ্যে, বিকাশগত ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে, জেনেটিক অস্বাভাবিকতার ফলাফল। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার নির্ধারণ করেন:
- ভ্রূণের ত্রুটি সনাক্তকরণ;
- অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য (ডাউন সিন্ড্রোমের নির্ণয়);
- অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ। কম জল বা উচ্চ জলের সংজ্ঞা;
- বেধ নির্ধারণ, পরিপক্কতার ডিগ্রি, প্লাসেন্টার অবস্থান;
- আম্বিলিক্যাল কর্ড। দৈর্ঘ্য, বেধ, নাভির অবস্থান। অথবা এটি ভ্রূণের ঘাড়ের চারপাশে আবৃত করে, যা আদর্শ থেকে একটি বিচ্যুতি।
তৃতীয় ত্রৈমাসিক
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে অন্তঃসত্ত্বা ধরে রাখা সবচেয়ে বড় বিপদ
প্রতিটি গর্ভবতী মায়ের গর্ভাবস্থার 30-34 সপ্তাহে একটি পরীক্ষা করা দরকার। এই সময়ের মধ্যে, তারা আবিষ্কার করে কিভাবে ভ্রূণের অবস্থান, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া এবং প্যাথলজির অনুপস্থিতি। ফলাফল প্রাকৃতিক উপায়ে বা সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে প্রসবের কৌশল নির্ধারণ করবে (সার্জারির মাধ্যমে প্রসবের একটি অপারেটিভ পদ্ধতি)। নিম্নলিখিত সূচকগুলি নির্ধারণ করতে তৃতীয় গবেষণার ডেটা প্রয়োজন:
- ভ্রূণের উপস্থাপনা। ভ্রূণের স্বাভাবিক অবস্থান সিফালিক উপস্থাপনা। ভ্রূণ জরায়ুর প্রস্থানের দিকে মাথা রেখে অবস্থান করে।
- Fetometry (ভ্রূণের আকার পরিমাপ) সঞ্চালিত হয়। নির্দিষ্ট ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, শিশুর ওজন গণনা করা যেতে পারে।
- ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। অনাগত সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণ।
- ভ্রূণ সক্রিয়ভাবে চলন্ত? স্বাভাবিক উন্নয়ন এর আন্দোলন জড়িত। মায়ের এই কম্পন অনুভব করা উচিত।
- প্লাসেন্টা অধ্যয়ন। নাভির সাথে প্লাসেন্টা, ভ্রূণ এবং মায়ের মধ্যে সংযোগকারী ভূমিকা পালন করে। প্ল্যাসেন্টা এবং নাভির মাধ্যমে পুষ্টি ঘটে।
- ডপলার সোনোগ্রাফি করা হয়। নাভির মধ্যে রক্ত প্রবাহ অধ্যয়ন করা হয়। ডপলার ইঙ্গিত অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়।
অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন
আল্ট্রাসাউন্ডের প্রধান সময় ছাড়াও, এটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এবং আগেরটির ফলাফলের অধীনে অতিরিক্তভাবে সঞ্চালিত হতে পারে:
- পরিকল্পিত পদ্ধতি।
- অব্যক্ত পেটে ব্যথা।
- রক্তাক্ত স্রাব হঠাৎ চেহারা।
- প্রচুর যোনি স্রাব।
- পূর্ববর্তী তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ।
- গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহের পরে ভ্রূণের নড়াচড়া নেই।
- অকাল প্রসব হয়েছে।
নিম্নলিখিত শর্তগুলি প্রায়ই গবেষণার প্রয়োজন হয়:
- প্লাসেন্টা প্রিভিয়া;
- প্ল্যাসেন্টার কম সংযুক্তি;
- ছোট সার্ভিক্স;
- একটি খোলা অভ্যন্তরীণ OS পরিলক্ষিত হয়;
- দেরী জেস্টোসিস (জটিল গর্ভাবস্থা)। এর সাথে পা ফুলে যাওয়া, আকস্মিক খিঁচুনি (একলাম্পসিয়ার আক্রমণ), রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া এবং প্রস্রাবে প্রোটিন নির্গত হয়, যা সাধারণত অনুপস্থিত থাকে।
একটি অতিস্বনক ডিভাইসের অপারেটিং নীতি
একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করা হয়। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি অনাগত শিশু এবং মা উভয়ের জন্যই সম্পূর্ণ নিরাপদ। আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ু এবং জরায়ু উপাঙ্গ পরীক্ষা করার সময় পেটে সঞ্চালিত হতে পারে, অথবা একটি বিশেষ সেন্সর ব্যবহার করে ট্রান্সভ্যাজিনালি (যোনি মাধ্যমে)। প্রয়োজনীয় আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্বাচিত হয়, যার পরে আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থার পর্যায় অনুযায়ী ব্যাখ্যা করা হয়।
ডায়াগনস্টিকসের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে
রুটিন ডায়াগনস্টিকসের সময়, এটি প্রস্তুত করাও প্রয়োজন (প্রথম ত্রৈমাসিকে, যা পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে বাহিত হবে), এর জন্য আপনাকে প্রক্রিয়াটিতে আসতে হবে এবং এটি একটি পূর্ণ মূত্রাশয় সহ করাতে হবে। অর্থাৎ, পরীক্ষার এক ঘন্টা আগে, 300-400 মিলি জল পান করুন। গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে, কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না এবং গর্ভবতী মহিলার প্রস্তুতি ফলাফলের ব্যাখ্যাকে প্রভাবিত করবে না।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যতিক্রম ছাড়া সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের উপর সঞ্চালিত হয়। এটি একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা আপনাকে ভ্রূণটি কতটা সঠিকভাবে বিকাশ করছে তা খুঁজে বের করতে দেয়। এটি চালানোর জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করা হয়। অধ্যয়নের সময় যত নতুন যন্ত্রপাতি ব্যবহার করা হবে, তত বেশি নির্ভুল ফলাফল পাওয়া যাবে। একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল অজাত শিশু এবং তার মা উভয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রযুক্তির নিরীহতা।
গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ডের বিভিন্ন উদ্দেশ্য রয়েছে।
- গর্ভাবস্থা সনাক্ত করুন
- ভ্রূণটি কার্যকর কিনা তা নির্ধারণ করুন
- বিদ্যমান উন্নয়নগত অসঙ্গতি সনাক্তকরণ
- প্লাসেন্টা সন্নিবেশের স্থান নির্ধারণ করা
- অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ নির্ধারণ
- অনাগত সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণ।
আল্ট্রাসাউন্ডে ভ্রূণের আকার সপ্তাহে সপ্তাহে তুলনা করা হয়। একটি বিশেষ রেজোলিউশন গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পদ্ধতি এবং সময় নির্ধারণ করে।
রেজিস্ট্রেশনের পর প্রথমবার আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। গর্ভাবস্থার দশম থেকে চতুর্দশ সপ্তাহ পর্যন্ত। পূর্বে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা যেত যদি এটির জন্য বিশেষ ইঙ্গিত থাকে। দ্বিতীয়বার পরীক্ষাটি বিশতম থেকে চব্বিশতম সপ্তাহ পর্যন্ত করা হয়। আর শেষটা বত্রিশ সেকেন্ড থেকে চৌত্রিশতম। এই পরীক্ষার স্কিম প্রদান করা হয় যদি গর্ভাবস্থা জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়। যদি ডাক্তারের প্রশ্ন থাকে, ভ্রূণের অবস্থা স্পষ্ট করার জন্য, তিনি একটি অনির্ধারিত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন।
যদি একজন গর্ভবতী মহিলার তলপেটে অস্বস্তিকর ব্যথা হয় তবে একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়। যদি যোনি থেকে রক্তাক্ত স্রাব হতে শুরু করে। ভ্রূণের আকার গর্ভকালীন বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হলে একটি আল্ট্রাসাউন্ডও প্রয়োজনীয়। প্ল্যাসেন্টার অস্বাভাবিক স্থির ক্ষেত্রে পরীক্ষা করা হয়। একাধিক গর্ভধারণ এবং অস্বাভাবিক ভ্রূণের অবস্থানের ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়শই সঞ্চালিত হয়।
আল্ট্রাসাউন্ড দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে। প্রথম পদ্ধতিটি একটি যোনি সেন্সর ব্যবহার করে জড়িত। এই পদ্ধতিটি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে পরীক্ষা পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়।
পেট পরীক্ষার পদ্ধতির সাথে, গর্ভবতী মহিলার পেটের মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়। এটি করার জন্য, জেলের একটি স্তর অধ্যয়নের অধীনে এলাকায় প্রয়োগ করা হয়। একটি পেটের আল্ট্রাসাউন্ড আরও সঠিক হওয়ার জন্য, এটির জন্য আগে থেকেই প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি করার জন্য, আপনাকে পদ্ধতির দেড় ঘন্টা আগে প্রায় এক লিটার তরল পান করতে হবে।
যোনি পরীক্ষার সময়, বিপরীতভাবে, মূত্রাশয় পূর্ণ হওয়া উচিত নয়। কোন পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত তা একজন বিশেষজ্ঞ সিদ্ধান্ত নেন। যদি শিশুর পেটের মধ্য দিয়ে দেখতে অসুবিধা হয় তবে পরীক্ষাটি যোনিপথে করা হয়।
মহিলা নিজেই, একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা উল্লেখ করা হয়েছে, দুটি প্রশ্ন সম্পর্কে সবচেয়ে উদ্বিগ্ন। প্রথম: শিশুটি কি সুস্থ? এবং দ্বিতীয়ত, গর্ভকালীন বয়স কত এবং কখন জন্ম হতে পারে? প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের সময় এই প্রশ্নের সবচেয়ে সঠিক উত্তর দেওয়া যেতে পারে।
এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তারের তার নিষ্পত্তিতে বিশেষ টেবিল রয়েছে, যা গর্ভাবস্থার সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ডের মান নির্দেশ করে। সারণীতে নির্দেশিত ডেটা গড় করা হয়। প্রতিটি পৃথক শিশু বড় বা ছোট হতে পারে। এই টেবিলটি গর্ভাবস্থার প্রতিটি সপ্তাহের জন্য ভ্রূণের বিকাশের ডেটা দেখায়।
আদর্শ
প্রতিটি পরীক্ষার পরে, মহিলাকে সন্তানের প্রধান সূচকগুলি সম্বলিত একটি প্রতিবেদন দেওয়া হয়। প্রদত্ত পরিসংখ্যানগুলির মধ্যে বিপিআরের মতো একটি সূচক রয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ডে গর্ভাবস্থায় BPD কেমন দেখায়? এই সংক্ষিপ্ত রূপটি বাইপারেন্টাল ভ্রূণের মাথার আকারকে বোঝায়। এটি প্রধান পরামিতি যা ডাক্তাররা পরীক্ষা করার সময় ব্যবহার করেন।
এটি আশ্চর্যজনক নয় যে একটি শিশুর বিকাশের ডিগ্রি তার মাথার আকার দ্বারা বিচার করা হয়। শিশুর আরও গঠন মস্তিষ্কের সঠিক বিকাশের উপর নির্ভর করে। BPR হল মাথার প্রস্থের মাপ, যা এক মন্দির থেকে অন্য মন্দিরে পরিমাপ করা হয়। সবচেয়ে সঠিক পরিমাপ হবে দ্বাদশ এবং আটাশতম সপ্তাহে নেওয়া। এই আকারটি নির্ধারণ করে যে জন্মটি স্বাভাবিকভাবে ঘটবে কিনা বা সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন হবে কিনা। এর আকার বড় হওয়ার কারণে মাথাটি জন্মের খালে আটকে যেতে পারে।
এই নির্দিষ্ট প্যারামিটার মূল্যায়ন করার জন্য একটি বিশেষ টেবিলও তৈরি করা হয়েছিল। এটি গর্ভাবস্থার প্রতিটি সপ্তাহের জন্য আদর্শ দেখায়। উদাহরণস্বরূপ, দ্বাদশ সপ্তাহে, ভ্রূণের বিপিডি সাধারণত 21 মিমি হবে, তবে 18 মিমি থেকে 24 মিমি পর্যন্ত বিচ্যুতিও সম্ভব। বিংশ সপ্তাহে, এই চিত্রটি সাধারণত 48 মিমি হবে। সম্ভাব্য বিচ্যুতি 43 মিমি থেকে 53 মিমি পর্যন্ত হওয়া উচিত। চল্লিশতম সপ্তাহে, স্বাভাবিক বিপিআর 9-96 মিমি, এবং সম্ভাব্য বিচ্যুতি 89 মিমি হতে হবে। 103 মিমি পর্যন্ত। একজন গর্ভবতী মা যখন স্বাধীনভাবে একটি আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল এবং প্রথমত, একটি বিপিআর ব্যাখ্যা করেন তখন তার কী জানা উচিত?
উচ্চতা এবং ওজন
ভ্রূণের আকার প্রতিষ্ঠিত আদর্শ অতিক্রম করতে পারে, এই ক্ষেত্রে ভ্রূণ বড় হতে পারে। তবে প্রায়শই এটি ঘটে যে ভ্রূণের বিকাশ অসম হয় এবং কিছু সময়ের পরে এটি স্বীকৃত মানগুলির সাথে মিলে যায়। যদি বিপিআর প্যারামিটারটি স্বীকৃত নিয়মের চেয়ে বেশি হয়, তাহলে ধারণা করা যেতে পারে যে ভ্রূণের মস্তিষ্কের হাইড্রোসেফালাস রয়েছে।
এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা সম্ভব; যদি এটি একটি ইতিবাচক ফলাফল না দেয় তবে মহিলাকে গর্ভপাতের প্রস্তাব দেওয়া হবে। গর্ভকালীন বয়স বিবেচনায় নেওয়া হয় না।
PVP এর আরেকটি সমান গুরুত্বপূর্ণ সূচক। গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডে PVP কি? এই মানটি ভ্রূণের আনুমানিক ওজন হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়। অনাগত সন্তানের ওজনের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে ভ্রূণটি সঠিকভাবে বিকাশ করছে কিনা।
যদি ওজন প্রতিষ্ঠিত আদর্শের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়, তবে শিশুটি তার বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থগুলি সম্পূর্ণরূপে গ্রহণ করে না। যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য ওজন পরিবর্তন না হয়, তাহলে হিমায়িত গর্ভাবস্থার একটি নির্ণয় করা যেতে পারে।
গর্ভকালীন বয়স এবং ভ্রূণের ওজনের মধ্যে সঙ্গতি নির্দেশ করে একটি টেবিল রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, দ্বাদশ সপ্তাহে ভ্রূণের ওজন প্রায় 14 গ্রাম হওয়া উচিত। বিংশ চিহ্নে এটি ইতিমধ্যে 300 গ্রাম। একত্রিশে, প্রায় দেড় কিলোগ্রাম। জন্মের সময় শিশুর ওজন প্রায় সাড়ে তিন কেজি হতে হবে। বিবেচনা করার জন্য আরও একটি সমস্যা আছে। গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডে OG কি? OG শব্দটি মাথার পরিধিকে বোঝায়।
অন্যান্য মান যা আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলে নির্দেশিত হতে হবে:
- LZR - আকার, যা কপাল থেকে মাথার পিছনে পরিমাপ করা হয়
- FMP হল ভ্রূণের আনুমানিক ওজন। এই সূচকটি এই সত্যের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয় যে 26 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, শিশুর ওজন গড়ে প্রায় 80 গ্রাম বৃদ্ধি পায়। তারপর ভ্রূণের ওজন দ্রুত হারে বৃদ্ধি পায়। ইতিমধ্যে 200 গ্রাম। এক সপ্তাহের ভিতরে. প্রয়োজনে, আপনি মোটামুটি হিসাব করতে পারেন যে জন্মের সময় ভ্রূণের ওজন কত হবে।
- ডিবি - উরুর দৈর্ঘ্য। প্রধান সূচক যার দ্বারা ভ্রূণের বিকাশ বিচার করা হয়। বিংশ সপ্তাহে, উরুর গড় দৈর্ঘ্য 33 মিমি হবে।
- এসবি - হৃদস্পন্দন।
- জন্মগত বিকৃতি হল জন্মগত বিকৃতি। স্বাভাবিক ভ্রূণের বিকাশের সময় তারা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।
কিভাবে গর্ভাবস্থায় একটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যাখ্যা করতে? এটি করা বেশ সহজ। কিন্তু প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। মহিলা নিজেই এই প্রক্রিয়াটির অনেক সূক্ষ্মতা জানতে পারে না, তাই তার সিদ্ধান্তগুলি ভুল হতে পারে।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই সময়ের মধ্যেই শিশুর সমস্ত অঙ্গ গঠিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস ভ্রূণের বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতা বা সম্ভাব্য রোগ সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং এর সাথে আল্ট্রাসাউন্ড মূল্যায়ন করা জড়িত।
একটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, আপনি আপনার মাসিক মিস হওয়ার পর সপ্তাহে 5 সপ্তাহে গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করতে পারেন। অধ্যয়নের সময় হল 10 তম সপ্তাহের প্রথম দিন এবং গর্ভাবস্থার 13 তম সপ্তাহের পঞ্চম দিন। গবেষণার জন্য সর্বোত্তম সময়টি নির্দিষ্ট সময়ের মাঝামাঝি। প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের তারিখটি গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা গণনা এবং নির্ধারণ করা হবে।
পড়াশোনার জন্য বিশেষ কোনো প্রস্তুতি নেই। পরীক্ষার আগে, একজন মহিলাকে 0.5-1 লিটার স্থির পরিষ্কার জল পান করতে হবে। ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড করা হলেই গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে মূত্রাশয় ভর্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, এই নিয়মটি মেনে চলার প্রয়োজন নেই।
ট্রান্সভ্যাজাইনাল ডায়াগনস্টিকস সম্পাদন করার সময় কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। যোনি প্রোব পরীক্ষা সাধারণত 12 সপ্তাহ পরে সঞ্চালিত হয় না। যদি গর্ভপাত, প্ল্যাসেন্টার অস্বাভাবিক অবস্থান বা অকাল জন্মের সন্দেহ হয়, এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত হতে পারে।
ভাজা খাবার, সামুদ্রিক খাবার, মাংস, চকলেট ইত্যাদি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত। গবেষণার ফলাফল ভুল হতে পারে।
একটি সঠিক ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য, একটি transvaginal সেন্সর ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়। পদ্ধতিটি নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়:
- মহিলাটি সোফায় শুয়ে হাঁটু মুড়ে।
- সেন্সরটি যোনিতে ঢোকানো হয়।
পেট পরীক্ষার বৈশিষ্ট্য:
- মহিলাটি তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে এবং ত্বকের সাথে সেন্সরের সর্বাধিক যোগাযোগ নিশ্চিত করতে তলপেটে উদারভাবে জেল দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়।
- এর পরে, অতিস্বনক তরঙ্গগুলি প্রবেশ করে, যার সময় একটি ECHO প্রতিক্রিয়া ঘটে।
- পরবর্তীকালে, ডেটা ডিভাইস দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয় এবং একটি পরিষ্কার চিত্রের আকারে মনিটরের পর্দায় প্রদর্শিত হয়।
আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস সম্পন্ন করার পরে, ডাক্তার একটি উপসংহার এবং অধ্যয়নের একটি বিশদ বিবরণ জারি করবেন।
ফলাফল স্বাভাবিক: কিভাবে ভ্রূণ বিকশিত হয়
ফলাফলের ব্যাখ্যা গর্ভাবস্থার পর্যায়ের উপর নির্ভর করে বাহিত হয় এবং সূচকগুলি পৃথক হবে।
ফলাফলগুলি ভ্রূণের সংখ্যা, কোকিজিয়াল-প্যারিটাল আকার, নুচাল জোনের বেধ, কোরিওনের অবস্থান এবং গঠন রেকর্ড করে:
সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড সূচক:
- গর্ভাবস্থার 10-11 সপ্তাহে এটি 0.8-2.2 মিমি, 12-13 সপ্তাহে - 0.7-2.7 মিমি হওয়া উচিত।
- coccyx-parietal আকার, coccyx থেকে মুকুট পর্যন্ত সূচক, 53 মিমি হওয়া উচিত। যদি মানটি 42 থেকে 58 মিমি পর্যন্ত হয়, তবে এটি চিন্তার কারণ নয়, যেহেতু গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে মানটি আলাদা হবে। যদি সূচকটি কম হয় তবে এটি জেনেটিক অস্বাভাবিকতা, মিস গর্ভপাত, বা মায়ের জিনগত বা সংক্রামক অস্বাভাবিকতার সাথে সম্পর্কিত বিকাশগত বিলম্ব নির্দেশ করতে পারে।
- নাকের হাড়ের দৈর্ঘ্যও একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। সাধারণত, 12-13 সপ্তাহে এর আকার 2.0-4.2 মিলিমিটারের মধ্যে হওয়া উচিত।
- স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন 10 সপ্তাহে 161-179 বীট/মিনিট, 11 সপ্তাহে 153-177 বীট/মিনিট, গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে 150-174 বীট/মিনিট।
- অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ প্রায় 50 মিলি। তারা প্রতিদিন আপডেট করা হয়.
- কুসুমের থলিটি 12 সপ্তাহের মধ্যে দৃশ্যমান হওয়া উচিত। ভবিষ্যতে তা কমে যাবে। কুসুমের থলিটি গোলাকার হওয়া উচিত এবং এর আকার 4-6 মিলিমিটারের মধ্যে হওয়া উচিত। যদি থলির আকৃতি এবং গঠন পরিবর্তিত হয়, একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা বা জন্মগত প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করা হয়।
- গর্ভাবস্থার 9ম সপ্তাহে, ভ্রূণটির সাধারণত একটি আন্তঃগোলীয় ফিসার, পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল থাকা উচিত এবং স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হওয়া উচিত। কোরয়েড প্লেক্সাসের আকার প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে বৃদ্ধি পায় এবং 5 মিমি প্রস্থে পৌঁছায়।
- যদি ভ্রূণটি স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, তবে বুকের আকার 24 মিমি, বাইপারেন্টাল মাথার আকার 21 মিমি এবং উরুর দৈর্ঘ্য 9 মিমি।
12 সপ্তাহ পর্যন্ত, এই পরামিতিগুলি ক্রোমোসোমাল রোগ সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ডাউনস ডিজিজ। প্রথম ত্রৈমাসিকে, নির্ণয়টি 98% পর্যন্ত নির্ভুলতার সাথে প্রতিষ্ঠিত হয়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, রোগ নির্ণয় সমস্যাযুক্ত এবং রক্তের নমুনা নেওয়ার পরে করা হয়।এছাড়াও, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সঠিক অবস্থান মূল্যায়ন করা হয়, প্ল্যাসেন্টা সন্নিবেশ পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং জরায়ুর স্বর মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা প্রকাশ করতে পারে, যা গর্ভাবস্থার অবসান ঘটাতে পারে।
এটা মনে রাখা উচিত যে গড় মান থেকে বিচ্যুতি সবসময় জন্মগত রোগবিদ্যা নির্দেশ করে না। প্রতিটি ক্ষেত্রে, তারা স্বতন্ত্র প্রকৃতির এবং ভ্রূণের অঙ্গ গঠনের সময় স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে।
ভ্রূণের প্যাথলজিস
জেনেটিক ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে, প্রথম স্ক্রীনিংয়ে নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে:
- ডাউন সিনড্রোম। ডাউন সিন্ড্রোমে, সূচকগুলি আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। রোগ নির্ণয় করা হয় যদি কলার জোনের বেধ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, যদি অনুনাসিক হাড় সনাক্ত করা যায় না এবং 15-21 সপ্তাহে এটি অনুমোদিত আকারের চেয়ে ছোট হয়।
- ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম। বিকাশগত ত্রুটি এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা নির্ণয় করুন। জন্মের পর, শিশু ক্র্যানিওফেসিয়াল অসামঞ্জস্যতা, একটি ছোট নাক, লম্বা চোখের দোররা এবং মিশ্রিত ভ্রু লক্ষ্য করতে পারে। এই সিন্ড্রোমটি musculoskeletal সিস্টেমের অস্বাভাবিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: অঙ্গ ছোট করা, এক বা একাধিক আঙ্গুলের অনুপস্থিতি ইত্যাদি।
- পাটাউ সিনড্রোম। নবজাতকের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, শরীরের ওজন স্বাভাবিকের কম এবং নাকের একটি ডুবে যাওয়া সেতু রয়েছে। আয়ুষ্কাল এক বছরের বেশি নয়।
- এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম। নবজাতকের কেবল কম ওজনই নয়, কঙ্কালের বিকাশেও অস্বাভাবিকতা রয়েছে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ত্রুটিগুলিও পরিলক্ষিত হয়। সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশুরা 3 মাসের বেশি বাঁচে না।
- স্মিথ-অপিটজ সিন্ড্রোম। সিন্ড্রোমের বিকাশ সংশ্লেষণের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত। শিশুর এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ হয়; বাহ্যিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কম সেট করা কান, একটি প্রসারিত কপাল এবং একটি ছোট এবং চ্যাপ্টা নাক।
- একটি নাভির হার্নিয়া এবং নিউরাল টিউব প্যাথলজিও সনাক্ত করা যেতে পারে।ওমফালোসেল বা নাভির হার্নিয়া একটি জন্মগত প্যাথলজি, যা পেটের পেশীগুলির বিকাশে ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলস্বরূপ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি পেটের গহ্বর থেকে বেরিয়ে আসে। নিউরাল টিউবের ত্রুটির মধ্যে রয়েছে হাইড্রোসেফালাস, স্পাইনাল হার্নিয়া এবং মেনিনজেসের প্রল্যাপস।
প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের গুরুত্ব হল গর্ভাবস্থার সঠিক সময়কাল প্রতিষ্ঠা করা এবং একটোপিক গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া। যোনিপথে রক্তপাত হতে পারে গর্ভপাত, হাইডাটিডিফর্ম মোল বা একটোপিক গর্ভাবস্থা। অতএব, ঋতুস্রাব বিলম্বিত হলে, এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড সহ্য করা প্রয়োজন।
অন্যান্য পরীক্ষার পদ্ধতির বিপরীতে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রধান সুবিধা:
- সরলতা এবং নিরাপত্তা.
- উচ্চ তথ্য বিষয়বস্তু.
- নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রাপ্তি।
- রিয়েল টাইমে গবেষণা পরিচালনা করা।
প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং, যা প্রধানত 10-12 সপ্তাহে করা হয়, গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয়। এই সময়ের মধ্যেই ভ্রূণের রোগগত অবস্থা সনাক্ত করা যেতে পারে, একটি অ-বিকশিত গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করা যেতে পারে এবং একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড একজন মহিলার যৌনাঙ্গে প্যাথলজি বা টিউমার বা সিস্টের গঠন শনাক্ত করতেও সাহায্য করে।
আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, আপনি প্লাসেন্টা এবং এর পরিপক্কতার ডিগ্রি পরীক্ষা করতে পারেন।
আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে বেশ কয়েকটি রোগ সনাক্ত করতে দেয়, প্রয়োজনীয় চিকিত্সা নির্ধারণ করে এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়াতে।
প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের বিকাশ সম্পর্কে আরও তথ্য ভিডিওতে পাওয়া যাবে:
- বংশগত রোগের জন্য।
- গর্ভাবস্থায় ভাইরাল বা সংক্রামক রোগের জন্য।
- 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলা।
- যদি আপনার আগে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা হিমায়িত গর্ভাবস্থা হয়ে থাকে।
- গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয় এমন ওষুধ ব্যবহার করার সময়।
যদি গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে এবং প্যাথলজি ছাড়াই এগিয়ে যায়, তাহলে পরীক্ষা পদ্ধতি প্রতিটি ত্রৈমাসিকে একবার সঞ্চালিত হয়। ভ্রূণের বিকাশের সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলি নির্ণয় বা সনাক্ত করার সময়, ডাক্তার অতিরিক্ত পরামর্শ দিতে পারেন।
পদ্ধতিটি নিরাপত্তা এবং উচ্চ কর্মক্ষমতা সহ অভ্যন্তরীণ পরিবেশে প্রবেশ না করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং ভ্রূণের অবস্থা অধ্যয়ন করার ক্ষমতাকে একত্রিত করে। গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড ব্যাখ্যা করা একজন পেশাদারের জন্য একটি বিষয়।
-
গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের প্রধান সূচক
গর্ভাবস্থার কোর্সটি মূল্যায়ন করার জন্য, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্য:
- মৌলিক, তার উচ্চতা এবং ওজন
- (এইচআর) - প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য নীতিগতভাবে হৃদস্পন্দন আছে কিনা তা শুধুমাত্র একটি ইঙ্গিত হতে পারে
- (এর পুরুত্ব, পরিপক্কতার ডিগ্রি, জাহাজে রক্ত প্রবাহের অবস্থা অনুসারে), প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতার ডিগ্রি নির্ধারণ।
একটি পৃথক বিন্দু হল অনুনাসিক হাড়ের আকারের পরিমাপ এবং ক্রোমোসোমাল রোগের বিকাশের ঝুঁকির কারণ হিসাবে (এই সূচকগুলির হ্রাস বা হাইপোপ্লাসিয়া, বা অনুনাসিক হাড়ের ইকোজেনিসিটি বিশেষভাবে নির্দিষ্ট পর্যায়ের সূচকগুলির সাথে সম্পর্কিত। গর্ভাবস্থা)।
অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, মহিলা যৌনাঙ্গের অবস্থা উল্লেখ করা হয় -. এটি তাদের অসুস্থতা প্রকাশ করতে পারে।
প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য, তারা আরও নোট করে:
- যেমন
- (শনাক্ত হলে)
- কোরিওনের অবস্থান এবং এর গঠন
- একটি কুসুম থলি উপস্থিতি, তার আকার.
ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড সম্পর্কে, নিম্নলিখিত সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয়:
- জাহাজে রক্ত প্রবাহের গতি
- রেজিস্ট্যান্স ইনডেক্স (আরআই) - সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল এবং জাহাজে সিস্টোলিক বেগের মধ্যে রক্ত প্রবাহ বেগের পার্থক্যের মধ্যে অনুপাত
- পালস ইনডেক্স (PI) - একটি প্রদত্ত পাত্রে রক্ত প্রবাহ বেগের গড় মানের সাথে সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের একটি জাহাজে রক্ত প্রবাহ বেগের পার্থক্যের মধ্যে অনুপাত
- সিস্টোল-ডায়াস্টোলিক অনুপাত (এসডিআর) হল সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের সময় একটি প্রদত্ত জাহাজে রক্ত প্রবাহের বেগের অনুপাত।
- বেসাল হার্ট রেট (পরীক্ষার 10 মিনিটের বেশি গাণিতিক গড়)
- দোলন (বেসাল ছন্দ থেকে বিচ্যুতি)
- ত্বরণ (15 সেকেন্ডে 15 বিট দ্বারা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি)
- হ্রাস (15 সেকেন্ডে 30 বীট দ্বারা হার্টের হার হ্রাস)।
কিভাবে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যাখ্যা করা হয়?
গর্ভবতী মহিলাদের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের ফলাফল ব্যাখ্যা করা প্রতিটি গর্ভবতী মায়ের জন্য একটি স্বতন্ত্র বিষয়।
কিভাবে গর্ভাবস্থায় একটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যাখ্যা করতে? এটি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক বিশেষজ্ঞ এবং প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ উভয়েরই কাজ। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত মেডিকেল ডেটা চিকিৎসা ইতিহাসের তথ্য এবং গর্ভবতী মহিলার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের সাথে সম্পর্কযুক্ত।
এর পরেই ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন যে পরিমাপের মাধ্যমে প্রাপ্ত ডেটা কতটা শারীরবৃত্তীয়, গর্ভাবস্থায় এই বা সেই আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল কীভাবে ব্যাখ্যা করা হয় এবং এর ব্যবস্থাপনায় সামঞ্জস্য করা দরকার কিনা।
আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের ক্ষেত্রে একজন বিশেষজ্ঞ নিজেই পরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং প্রয়োজনীয় পরিমাপ করেন, যার ফলাফল প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে প্রেরণ করা হয়। অতএব, ফলাফলের বর্ণনা দুটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। ফলাফল "গর্ভাবস্থা, মেয়াদ" এর মত শোনাচ্ছে। যদি একটি প্যাথলজি আছে, এটি উপসংহারেও নির্দেশিত হয়।
এই প্রোটোকল প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য একটি আদর্শ পরিমাপ
প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা কি দেখাবে?
গর্ভাবস্থায় প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড 10-13 সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়, শর্ত থাকে যে এটি একটি সময়মত নিবন্ধিত হয় এবং আগের তারিখগুলির জন্য কোন ইঙ্গিত নেই। এই সময়ের মাঝামাঝি সময়ে ঘুরতে যাওয়া ভালো।
প্রসূতি অনুশীলনের পদ্ধতিটি ঝুঁকি গ্রুপগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের উদ্দেশ্যে গর্ভবতী মহিলাদের গণ পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয়। বিশেষ করে প্রথম স্ক্রীনিং-এর জন্য, ভ্রূণ বা অস্থায়ী অঙ্গগুলির পূর্বের বিকাশজনিত ব্যাধি সনাক্ত করা হয়, আরও কঠিন ত্রুটি আশা করা যায়। যাইহোক, প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার কোর্সে সামঞ্জস্য করা সহজ।
পরিকল্পিত প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, অজাত শিশুর আকার গণনা করা হয় (ভ্রুণ)। ফেটোমেট্রির মধ্যে রয়েছে কোসিজিয়াল-প্যারিটাল দূরত্ব, আন্তঃপ্যারিটাল আকার, মাথার ঘের, পেটের ঘের এবং বুকের ব্যাস, অঙ্গের দৈর্ঘ্য, যা প্রায়শই ফিমারের দৈর্ঘ্য দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। যাইহোক, স্পষ্ট করার জন্য, আপনি হিউমারাস, ব্যাসার্ধ, উলনা, টিবিয়া, ফিবুলা এবং পায়ের হাড়গুলিও পরিমাপ করতে পারেন।
একটি পৃথক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল অনুনাসিক হাড়ের আকার এবং কলার জোনের প্রস্থ পরিমাপ করার প্রয়োজন, যার আদর্শ থেকে বিচ্যুতিগুলি চিহ্নিতকারী হিসাবে কাজ করে (মার্কারগুলি প্যাথলজির বর্ধিত ঝুঁকি প্রকাশ করে, তবে বিকাশজনিত ব্যাধি সম্পর্কে সঠিকভাবে কথা বলতে পারে না)।
ফিটোমেট্রি ছাড়াও, অনাগত শিশুর উচ্চতা এবং ওজন, হৃদস্পন্দন এবং প্ল্যাসেন্টাল বেধের মতো সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয়।
ভ্রূণের বিকাশের এই পর্যায়ে, এই গবেষণাটি আমাদের গুরুতর ত্রুটিগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করতে দেয়
প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের সূচক এবং তাদের ব্যাখ্যা
ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যাখ্যায় বিভিন্ন পরামিতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রথম স্ক্রিনিংয়ের সময় ভ্রূণের ওজন গড়ে: 5-12 সেমি, ওজন 8-30 গ্রাম।
ফেটোমেট্রি সূচক:
●: মুকুট থেকে কোকিক্স পর্যন্ত আকার: 33-49 মিমি, প্যারিটাল টিউবারকলের মধ্যে মাপ 14 মিমি।
●: মুকুট থেকে কোকিক্স পর্যন্ত আকার: 42-58 মিমি, প্যারিটাল টিউবারকলের মধ্যে মাপ 17 মিমি।
●: মুকুট থেকে কোকিক্স পর্যন্ত আকার: 51-60 মিমি, প্যারাইটাল টিউবারকলের মধ্যে আকার 20 মিমি-এর বেশি।
●: মুকুট থেকে কোকিক্স পর্যন্ত আকার: 61-73 মিমি, প্যারাইটাল টিউবারকলের মধ্যে 23-30 মিমি। ফ্রন্টো-অসিপিটাল দূরত্ব 29-35 মিমি, মাথার পরিধি 92-99 মিমি, পেটের পরিধি 64-70 মিমি। ফিমার দৈর্ঘ্য 11 মিমি, টিবিয়া 9 মিমি, ফিবুলা 8 মিমি, হিউমারাস দৈর্ঘ্য 10 মিমি, ব্যাসার্ধ 6 মিমি, উলনা 8 মিমি, পায়ের দৈর্ঘ্য 12 মিমি।10-11 সপ্তাহে অনুনাসিক হাড়ের আকার আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা মূল্যায়ন করা কঠিন, তবে এটি ইতিমধ্যে একটি স্থানীয় টিস্যু সংকোচন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা শুরু করেছে। 12 সপ্তাহে এটি 2.0-4.2 মিমি, 13 সপ্তাহে এটি একই।
নুচাল কলার জোন: 10 সপ্তাহে 1.5-2.1 মিমি, 11 সপ্তাহে 1.6-2.3 মিমি, 12 সপ্তাহে 1.6-2.4 মিমি, 13 সপ্তাহে 1.7-2.6 মিমি।
প্লাসেন্টাল পুরুত্ব: 10 সপ্তাহে 13.44 মিমি, 11 সপ্তাহে 14.29 মিমি, 12 সপ্তাহে 15.14 মিমি, 13 সপ্তাহে 16.0 মিমি।গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড এবং এর ব্যাখ্যা
সময়মত নিবন্ধনের জন্য দ্বিতীয় বাধ্যতামূলক স্ক্রীনিং 20-24 সপ্তাহে করা হয়।
এটি সেই সময় যখন ভ্রূণটি ইতিমধ্যে আরও বিশদে পরীক্ষা করা যেতে পারে, এর বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি আরও সঠিকভাবে কল্পনা করা হয়, তবে 22 তম সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভপাতের ক্ষেত্রে গর্ভপাত সহ বিভিন্ন দিক থেকে গর্ভাবস্থার পরিচালনার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া এখনও সম্ভব। একাধিক বিকৃতি, বিশেষ করে দীর্ঘ জীবনের সাথে বেমানান।
অতএব, এই সময়ের প্রথম সপ্তাহগুলিতে এটি সহ্য করা ভাল।
দ্বিতীয় পরীক্ষাটি ভ্রূণের বিকাশের অসংখ্য সূচক প্রকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ, শিশুর ওজন এবং আকার, কঙ্কাল সিস্টেমের অবস্থা, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির শারীরস্থান এবং আমাদের নাভির সাথে ভ্রূণের সম্ভাব্য জট সনাক্ত করতে দেয়।
একটি আল্ট্রাসাউন্ড বোঝার জন্য, নিম্নলিখিত সূচকগুলি প্রয়োজন:
ফেটোমেট্রি সূচক:- : আন্তঃপরিধি দূরত্ব: 43-53 মিমি, ফ্রন্টোসিপিটাল দূরত্ব: 56-68 মিমি, মাথার পরিধি: 154-186 মিমি, বুকের পরিধি 47-49 মিমি, পেটের পরিধি 124-164 মিমি, উরুর দৈর্ঘ্য 29-37 মিমি, শিনের দৈর্ঘ্য - 26 34 মিমি, হিউমারাস দৈর্ঘ্য 26-34 মিমি, উলনা: 28 মিমি, ব্যাসার্ধ 25 মিমি।
- : MTR 46–56, 60–72 এর জন্য, OG 166–200 mm, কুল্যান্ট 137–177, DB 32–40, DG 29–37, DP 29–37, বাহু 24–32৷
- : MTR 48–60, ফর 64–76, OG 178–212, OJ 148–190, DB 35–43, DG 31–39, DP 31–39, বাহু 26–34৷
- : MTR 52–64, ফর 67–81, OG 190–224, OZH 160–202, DB 37–45, DG 34–42, DP 34–42, বাহু 29–37৷
- : MTR 55–67, 71–85 এর জন্য, OG 201–237, OZH 172–224, DB 40–48, DG 36–44, DP 36–44, বাহু 31–39।
অনুনাসিক হাড়: 20-21 সপ্তাহ 5.7-8.3 মিমি, 22-23 সপ্তাহ 6.0-9.2, 24 সপ্তাহ 6.9-10.1।
এই সময়ে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 140 থেকে 160 বিটের ব্যবধানের সাথে মিলে যায়।মৌলিক শিল্পকর্ম
প্রতিধ্বনি
যখন আল্ট্রাসাউন্ড ফাঁপা অঙ্গগুলির দেয়াল থেকে প্রতিফলিত হয় ("পূর্বের" এবং "পোস্টেরিয়র"), প্রতিধ্বনিটি তাদের মধ্যে আটকে গেছে বলে মনে হতে পারে এবং পরে ফিরে এসে ফাঁপা অঙ্গে একটি বিদেশী দেহের চিত্র তৈরি করে।
এই প্রতিধ্বনিটি অতিস্বনক তরঙ্গের পথ বরাবর অবস্থিত সূঁচের মতো দেখায়। এই আর্টিফ্যাক্টটি প্রায়শই সনাক্ত করা যেতে পারে যখন একটি অঙ্গ বা টিস্যুতে বাতাস উপস্থিত হয় (এমফিসেমেটাস অবস্থা), উদাহরণস্বরূপ, ভ্রূণের এমফিসেমা।
শাব্দ প্রতিধ্বনি
আল্ট্রাসাউন্ড ঘন (অধিকাংশ ইকোজেনিক) কাঠামোর পিছনে সঞ্চালিত নাও হতে পারে, তাই এই জাতীয় বস্তুর পিছনে একটি অন্ধকার স্থানের চিত্র তৈরি হয়।
একদিকে, এটি হাইপারেকোইক কাঠামোর পিছনে অবস্থিত টিস্যুগুলির অবস্থা নির্ধারণ করা কঠিন করে তোলে, অন্যদিকে, এটি এই একই কাঠামোগুলিকে খুব ঘন হিসাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
উপরন্তু, ছায়ার আকৃতি এবং প্রস্থ একটি প্রদত্ত কাঠামোর ঘনত্ব বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে: ছায়া দ্বারা এটি যত বেশি পার্শ্বরেখা করা হয় এবং একটি প্রদত্ত বস্তুর আকৃতি তত কম দেখা যায় (পাশ বাদে অতিস্বনক সেন্সরের মুখোমুখি), এটি তত ঘন।
ইকোঅ্যাকোস্টিক পরিবর্ধন
অতিস্বনক তরঙ্গ গহ্বর কাঠামোর মধ্য দিয়ে যাওয়ার পথে টিস্যুতে ঘটে।
এই টিস্যুগুলিকে অন্যান্য অনুমানে (গহ্বরের কাঠামোর মধ্য দিয়ে না গিয়ে) পরীক্ষা করার চেয়ে বেশি ইকোজেনিক হিসাবে কল্পনা করা হয়।
একদিকে, এটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কিন্তু অন্যদিকে, এটি গহ্বরের কাঠামোতে থাকা তরলের প্রকৃতির পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে (এটি যত ঘন, এই শিল্পকর্মটি তত কম দৃশ্যমান)।
প্রতিসরণ
ভিন্নধর্মী টিস্যুগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, অতিস্বনক তরঙ্গগুলি প্রতিসৃত হতে পারে এবং ফলস্বরূপ চিত্রটিকে বিকৃত করতে পারে। এই প্রভাবটি একজন ব্যক্তি কীভাবে পানিতে বস্তুর প্রতিসরণ দেখেন তার অনুরূপ।
মিরর ইমেজ আর্টিফ্যাক্ট
অতিস্বনক তরঙ্গগুলি যখন মাধ্যমের পর্যায়ক্রমে পরিবর্তনের সাথে একটি এলাকার মাধ্যমে নির্দেশিত হয়, তখন তাদের মধ্যে কিছু অবিলম্বে প্রতিফলিত হতে পারে, শুধুমাত্র সেন্সরের দিকে নয়, পাশের দিকেও।
যাইহোক, অতিস্বনক তরঙ্গ সেন্সর প্রতিফলিত প্রতিধ্বনিকে শুধুমাত্র একটি রেকটিলিনিয়ার হিসাবে উপলব্ধি করে, এবং সেই অনুযায়ী, তরঙ্গ প্রতিসরণকে বিবেচনা না করেই কাঠামোগুলি চিত্রিত করা হয়।
অতএব, দুটি চিত্র গঠিত হয়: একটি সঠিক জায়গায়, এবং দ্বিতীয়টি মাধ্যমের পর্যায়ক্রমে পরিবর্তনের পিছনের এলাকায় (উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসে)।
ওয়াইড বিম আর্টিফ্যাক্ট
এটি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা আচ্ছাদিত স্লাইস ক্ষেত্রের প্রস্থের কারণে উদ্ভূত হয়: এর প্রান্তে, বস্তুগুলি একটি বিকৃত আকারে প্রদর্শিত হতে পারে। ছোট মরীচি এই ঘটনার জন্য সংবেদনশীল নয়।
স্পিড আর্টিফ্যাক্ট
আল্ট্রাসাউন্ড বিভিন্ন গতিতে বিভিন্ন টিস্যু দ্বারা সঞ্চালিত হয়, কিন্তু চিত্র রূপান্তরের সময় গতি সমস্ত তরঙ্গের জন্য একই বলে ধরে নেওয়া হয়, তাই, বিশেষ করে যখন পরীক্ষা করা বস্তুটি নড়ে, তখন চিত্রটিও বিকৃত হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ডের পদার্থবিদ্যা দ্বারা সৃষ্ট শিল্পকর্মগুলি হয় ডায়গনিস্টিক মূল্যের হয় বা ট্রান্সডুসারের অবস্থান পরিবর্তন করে বা উভয়ই বাদ দেওয়া হয়। যাইহোক, এই ধরনের ঘটনার কারণে, আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল ভুল হতে পারে।
এমন কিছু নিদর্শন রয়েছে যা আল্ট্রাসাউন্ডের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে না, তবে বিভিন্ন বাহ্যিক প্রভাবের কারণে ঘটে, যেমন বাহ্যিক ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক প্রভাব, অ্যাকোস্টিক জেল সহ এলাকার অপর্যাপ্ত তৈলাক্তকরণ ইত্যাদি। উপরন্তু, ফলে ইমেজ অতিস্বনক সেন্সর নিজেই এবং এর আকৃতি দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডে PMP (PVP) কি?
সংক্ষেপণ PMF হল আনুমানিক ভ্রূণের ওজন (PVP হল আনুমানিক ভ্রূণের ওজন)।
আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা ব্যবহার করে ভ্রূণের ওজন নির্ধারণ করতে (যা অন্যান্য পদ্ধতির চেয়ে বেশি নির্ভুল), নিম্নলিখিত ডেটা প্রয়োজন: সপ্তাহে ভ্রূণের বয়স, মাথার মাত্রা (আন্তঃপরিধি দূরত্ব, ফ্রন্টো-অসিপিটাল দূরত্ব বা মাথার পরিধি), পেটের পরিধি, বুক ব্যাস এবং উরুর দৈর্ঘ্য।
গর্ভাবস্থা যত দীর্ঘ হবে, ভ্রূণ যত বেশি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করতে পারে, তাই, পিএমপি যদি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নিয়মের সারণীকৃত ডেটার সাথে মিলে না যায় তবে এটি আতঙ্কিত হওয়ার কারণ নয়। একটি শিশুর ওজন, একটি নিয়ম হিসাবে, জন্মের সময় খুব বড় সীমার মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে।
উপসংহার
একটি ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড বোঝানো একটি জটিল এবং অত্যন্ত স্বতন্ত্র কাজ, অনেকগুলি সূচক সহ এবং উচ্চ যোগ্যতার প্রয়োজন৷
