স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হল প্যাথলজিকাল বা আঘাতজনিত কারণের কারণে গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ বা ভ্রূণের স্বাভাবিক মৃত্যু। প্যাথলজি প্রায়শই গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ঘটে এবং বিশেষজ্ঞদের মতে, একটি শিশুর সফল গর্ভধারণের 15-25% ক্ষেত্রে ঘটে। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গর্ভাশয়ের সংকোচন এবং দাগের কারণে তলপেটে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা।

গর্ভপাতের কারণ

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটতে পারে এমন অনেক কারণ রয়েছে এবং তাদের সবগুলি চিহ্নিত করা যায় না। কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে জেনেটিক বা হরমোনজনিত ব্যাধি, নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপনের সমস্যা, যৌনাঙ্গে সংক্রমণ এবং ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা।

প্রথম ত্রৈমাসিক

গর্ভাবস্থার প্রথম 13 সপ্তাহে গর্ভপাতের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে এবং মহিলাটি এমনকি জানেন না যে তিনি গর্ভবতী। প্রাথমিকভাবে, তলপেটে একটি বিরক্তিকর ব্যথা হয়, যা অবশেষে রক্তাক্ত স্রাবের সাথে যোগ দেয়। এই মুহুর্তে, বেসাল ডেসিডুয়া এবং টিস্যু নেক্রোসিসে রক্তক্ষরণের প্রভাবে, জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, যা ভ্রূণকে বাইরে ঠেলে দেয়। আপনি যদি এই ধরনের কোন উপসর্গ অনুভব করেন, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাতের পর অর্ধেকেরও বেশি ভ্রূণে জেনেটিক অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়। তাদের বেশিরভাগই আকস্মিকভাবে ঘটে এবং আবার হওয়ার সম্ভাবনা কম। জেনেটিক সমস্যার একটি ছোট অনুপাত স্থায়ী এবং পিতামাতার জিনের সাথে সম্পর্কিত। বারবার গর্ভপাতের ক্ষেত্রে বা পূর্বে জন্মানো শিশুর জন্মগত ত্রুটির উপস্থিতির ক্ষেত্রে এই ধরনের ঘটনার সম্ভাবনা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে গর্ভপাতের কারণ গর্ভাবস্থার হরমোন প্রোজেস্টেরনের ঘাটতি হতে পারে। যাইহোক, আজ পর্যন্ত, কোন গবেষণায় দেখা যায়নি যে প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রোজেস্টেরন সম্পূরক গ্রহণ করলে গর্ভপাতের ঝুঁকি কমে যায়।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, জরায়ুর বিকৃতি, জরায়ু গহ্বরের নিওপ্লাজম এবং ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতার কারণে গর্ভপাত হতে পারে। এই কারণগুলি অকাল জন্মের ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

2006 সালে, "শিশু এবং বয়স-সম্পর্কিত প্যাথলজি" জার্নালে একটি গবেষণা প্রকাশিত হয়েছিল যা অনুসারে 19% ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত নাভির কর্ডের ব্যাস সংকীর্ণ হওয়ার কারণে ঘটেছিল।

গর্ভপাতের অন্যান্য কারণ:

• মায়োমাস: জরায়ু গহ্বরে সৌম্য গঠন (ক্যান্সারযুক্ত নয়), যা এর সংকোচনশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। প্রায় 20% মহিলা ফাইব্রয়েডে ভোগেন।
• স্পাইকস: যোজক টিস্যু গঠন যা জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে ভ্রূণ রোপনকে বাধা দেয়।
• জরায়ুর মিউকাস পলিপস: জরায়ুর আস্তরণের বৃদ্ধি যা জরায়ু গহ্বরকে অবরুদ্ধ করতে পারে এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে।
• : একটি রোগ যেখানে একজন মহিলার শরীরের এন্ডোমেট্রিয়ামের অনুরূপ টিস্যু জরায়ুর আস্তরণের বাইরে বৃদ্ধি পায় এবং বিকাশ লাভ করে। এই রোগ গর্ভপাত বা এমনকি বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।
• গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স খুলুন: জন্মগত রোগ বা জরায়ুর প্যাথলজির সাথে যুক্ত হতে পারে।
• সংক্রামক রোগ: কিছু সংক্রামক রোগ প্লাসেন্টার মাধ্যমে রক্তপ্রবাহে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে ভ্রূণ বা ভ্রূণের মৃত্যু ঘটে।
• গুরুতর অসুস্থতা: ডায়াবেটিস মেলিটাস, লিভারের রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, হরমোনজনিত ব্যাধি।

গর্ভপাতের লক্ষণ ও উপসর্গ

গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল দাগ। এগুলি ফ্যাকাশে লাল বা গাঢ় বাদামী রঙের হতে পারে এবং এক দিন বা কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। যাইহোক, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে দাগ হওয়া তুলনামূলকভাবে সাধারণ এবং অগত্যা গর্ভপাতের ইঙ্গিত দেয় না। অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে প্রায়ই নিম্ন পিঠে ব্যথা, তলপেটে ব্যথা এবং বড় রক্ত ​​জমাট বাঁধার আকারে স্রাব অন্তর্ভুক্ত থাকে।

কারণ নির্ণয়

আপনি যদি গর্ভপাতের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। ডাক্তার এইচসিজি হরমোনের উপস্থিতির জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা পরিচালনা করবেন (গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে হরমোনের নিম্ন স্তর একটি খারাপ লক্ষণ) এবং একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড, যা গর্ভে ভ্রূণের উপস্থিতি নির্ধারণে সহায়তা করবে।

যদি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত নিশ্চিত করা হয়, তাহলে গাইনোকোলজিস্ট জরায়ু পরীক্ষা করেন যে কোনো অবশিষ্ট ভ্রূণের টিস্যুর জন্য যা রক্তপাত বা সংক্রমণের বিস্তার ঘটাতে পারে। জরায়ু গহ্বরে নিষিক্ত ডিমের উপাদানগুলির অনুপস্থিতি সম্পূর্ণ গর্ভপাত নির্দেশ করে।

যদি হিমায়িত গর্ভাবস্থার একটি ক্ষেত্রে, একটি খালি থলি বা একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাত নিশ্চিত করা হয়, তাহলে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়:

1. 2-6 সপ্তাহের জন্য গাইনোকোলজিস্টের নিয়মিত পরিদর্শন, যার সময় 70% ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটে। এই ধরনের চিকিত্সা ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলি এড়ায়, তবে দাগ এবং অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
2. চিকিৎসায় সাধারণত মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করা হয় এবং গর্ভপাত সম্পূর্ণ করতে সাহায্য করে।
3. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশনের ক্ষেত্রে একটি বিশেষ ভ্যাকুয়াম সাকশন বা কিউরেটেজের জন্য একটি কিউরেট ব্যবহার করা হয়। উভয় ক্ষেত্রেই, জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা হয় এবং রক্তপাত কমে যায়।

গর্ভপাতের পরে শরীরের পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রায় এক মাস সময় নেয়।

ঝুঁকির কারণ

অন্তর্বর্তী রোগ. গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে কিছু আন্তঃপ্রাণ রোগ গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়: পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাস, সংক্রামক এবং অটোইমিউন রোগ। পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম এবং গর্ভপাতের উপর এর প্রভাব নিয়ে গবেষণার মান এখনও প্রশ্নবিদ্ধ। যাইহোক, কিছু বিশেষজ্ঞ এখনও সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দেন। বিশেষ করে, মেটফর্মিন ওষুধটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়, তবে সুনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকির কোনো উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া যায়নি।

প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে প্রবেশ করা রোগ, যেমন রুবেলা বা ক্ল্যামাইডিয়া, এছাড়াও গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। মাইকোপ্লাজমোসিস অকাল জন্ম এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

ধূমপান. গর্ভবতী পিতামাতার পরিকল্পনা করার সময়, গর্ভাবস্থায় এবং পরে ধূমপান বন্ধ করা উচিত। অন্যথায়, গর্ভপাত, কম জন্ম ওজন এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।

বয়স. একজন মহিলার বয়স একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ। 35 বছর বা তার বেশি বয়সে, গর্ভপাতের ঝুঁকি 45% হতে পারে।
এন্টিডিপ্রেসেন্টস। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণকারী মহিলাদের জন্য গর্ভপাতের ঝুঁকি কিছুটা বেড়েছে।

গর্ভপাতের পরে পুনরুদ্ধার

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল কিছুটা সময় নেয়: চার সপ্তাহ পরে স্বাভাবিক মাসিক চক্র ফিরে আসে, তারপরে দুই সপ্তাহ পরে মাসিক শুরু হয়।

শরীর মোটামুটি অল্প সময়ের মধ্যে শারীরিকভাবে পুনরুদ্ধার করা সত্ত্বেও, অনেক মহিলা দীর্ঘ সময়ের জন্য মানসিক শক অনুভব করেন। খুব প্রায়ই দুঃখ এবং অপরাধবোধের অনুভূতি, শক এবং বিষণ্নতার অবস্থা; মাথাব্যথা, ঘুম বা ঘনত্বের সমস্যা এবং ক্ষুধা হ্রাস ঘটে। এই পরিস্থিতিতে অসুস্থতা স্বাভাবিক।

গর্ভপাতের পরে, একজন মহিলার বিশ্রাম, প্রচুর তরল এবং পর্যাপ্ত খনিজ এবং ভিটামিন গ্রহণের প্রয়োজন।

বেশিরভাগ মহিলা যাদের গর্ভপাত হয় তারা সফলভাবে গর্ভবতী হতে পারে এবং একটি সুস্থ সন্তানকে বড় করতে পারে। একই সময়ে, একটি সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা 85% এর বেশি।

প্রশ্নের উত্তর

গর্ভপাতের পর আপনার পিরিয়ড কখন শুরু হয়? স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পরে, আপনার পিরিয়ড প্রায় 4 সপ্তাহের মধ্যে আসে। গর্ভপাতের পরে কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব? হ্যাঁ, যদি গর্ভধারণ প্রতিরোধের বেশিরভাগ কারণই দূর হয়। গর্ভপাতের কত দিন পরে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন? বিশেষজ্ঞরা স্বাভাবিক মাসিক চক্র ফিরে আসা পর্যন্ত অপেক্ষা করার এবং তারপরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা শুরু করার পরামর্শ দেন। গর্ভপাতের পর রক্তপাত হতে কতক্ষণ লাগে? রক্তপাতের সময়কাল 5-10 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি রক্তপাত 14 দিনের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তাহলে আপনার একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

কিছু উত্স অনুসারে, প্রতিষ্ঠিত গর্ভধারণের প্রায় 10-20% স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়। উপরন্তু, গর্ভপাত প্রায়শই খুব প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে (12 তম সপ্তাহের আগে), যখন মহিলা নিজেই এখনও গর্ভাবস্থা সম্পর্কে জানতে পারেননি এবং নিয়মিত মাসিক বা তাদের বিলম্বের জন্য এর লক্ষণগুলিকে ভুল করেছিলেন।

চিকিৎসাশাস্ত্রে, গর্ভপাতকে একটি স্বাধীন গর্ভপাত হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা প্রাথমিক পর্যায়ে 12, 13, 14, 15, 16, 17 এবং গর্ভাবস্থার 22 তম সপ্তাহের আগে ঘটে। যে শিশুরা সময়ের আগে জন্মগ্রহণ করেছিল, কিন্তু 22 তম সপ্তাহের পরে এবং 500 গ্রাম ওজনের, আধুনিক ওষুধ বাঁচাতে এবং বেঁচে থাকতে সক্ষম।

প্রাথমিক গর্ভপাত কতটা বিপজ্জনক?

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সহ গর্ভাবস্থার অবসান শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং হরমোন সিস্টেমের জন্য একটি বিশাল চাপ, সেইসাথে একজন মহিলার জন্য একটি দুর্দান্ত মানসিক ধাক্কা।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভপাত থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিরা কী ঘটেছে তা একটি ট্র্যাজেডি হিসাবে উপলব্ধি করে। কেউ কেউ 1-3 মাসের মধ্যে চাপ এবং বিষণ্নতা থেকে পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয়, অন্যদের মানসিক পুনরুদ্ধারের জন্য আরও অনেক সময় প্রয়োজন। অতএব, এই ধরনের সময়কালে, একজন মহিলার বিশেষ করে তার স্বামী এবং প্রিয়জনের কাছ থেকে বোঝা এবং সমর্থন প্রয়োজন।

শারীরিক অবস্থা এবং প্রজনন ফাংশন পুনরায় শুরু করার জন্য, আপনি যদি সময়মতো চিকিৎসা যত্ন পান এবং নির্ধারিত চিকিত্সা অনুসরণ করেন, পুনরুদ্ধার বেশ দ্রুত ঘটে এবং ভবিষ্যতে মহিলার গর্ভবতী হওয়ার এবং একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেওয়ার প্রতিটি সুযোগ রয়েছে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একজন মহিলার স্বাস্থ্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:

• জরায়ু সম্পূর্ণরূপে ভ্রূণ বা ঝিল্লি পরিষ্কার করা হয় না। এই কারণে, তারা ফেস্টার হতে পারে, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সংঘটনকে উস্কে দেয়। অতএব, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। প্রয়োজন হলে, জরায়ু গহ্বর পরিষ্কার করা হয়।
• মহিলার প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তি, রক্ত ​​​​সঞ্চালন বা অন্যান্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণ নির্ধারণ করা হয়নি। সবচেয়ে বড় বিপদ হল গর্ভপাত নিজেই নয়, কারণ এটিকে প্ররোচিত করেছে। আপনি যদি একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় না করেন এবং বিদ্যমান রোগগুলি নিরাময় না করেন, তাহলে একটি বিপদ রয়েছে যে ভবিষ্যতে পরিস্থিতি কেবল পুনরাবৃত্তি হবে না, তবে আপনার স্বাস্থ্যকে আরও গুরুতরভাবে প্রভাবিত করবে।

কি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হতে পারে?

তাড়াতাড়ি গর্ভপাতের কারণ ভিন্ন হতে পারে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতার কারণে প্রায় 73% গর্ভপাত ঘটে। ভ্রূণের শরীরের সমস্ত সিস্টেম গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে গঠিত হয়। একজন মহিলার ইমিউন সিস্টেম, একটি উন্নয়নশীল জীবের জিনগত অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করে, নিজেই ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অসামঞ্জস্যগুলি বংশগত নয়, তবে মিউটেশনের ফলে ঘটে যা মিউটেশনের কারণগুলির প্রভাবের কারণে পিতামাতার কোষে ঘটেছিল। এর মধ্যে রয়েছে ভাইরাস, বিকিরণ, দুর্বল পরিবেশ, বিপজ্জনক উৎপাদন ইত্যাদি।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের ক্ষেত্রে গর্ভপাত প্রতিরোধ করা প্রায় অসম্ভব। কিন্তু নেতিবাচক কারণগুলির প্রভাব হ্রাস করে এবং চিকিত্সার একটি কোর্স সম্পন্ন করে, আরেকটি সফল গর্ভাবস্থা এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্মের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

উদাহরণস্বরূপ, অনেক ক্ষেত্রে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণটি মহিলার এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের লঙ্ঘন হিসাবে নির্ধারিত হয়েছিল। এটি এই কারণে যে শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের উপর হরমোনগুলির একটি দুর্দান্ত প্রভাব রয়েছে এবং যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা কোনও হরমোনের ভারসাম্যহীনতার সম্মুখীন হন তবে শরীর গর্ভাবস্থার সাথে মানিয়ে নিতে অক্ষম হয়।

ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার পরীক্ষার একটি সিরিজ নির্ধারণ করে, যার পরে চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। শরীরে হরমোনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার পরে আপনি গর্ভপাতের পরে একটি নতুন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে পারেন। কিন্তু আপনি যদি সময়মতো সমস্যা শনাক্ত করেন এবং চিকিৎসার সাহায্য নেন, তাহলে গর্ভপাত এড়ানো যায়।

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভপাতের একটি কারণ অতীতে সঞ্চালিত গর্ভপাত (চিকিৎসা, ভ্যাকুয়াম, অস্ত্রোপচার)। আসল বিষয়টি হ'ল গর্ভপাত কেবল একটি স্থূল হস্তক্ষেপ নয়, পুরো জীবের জন্য একটি শক্তিশালী শক এবং চাপও।

গর্ভপাতের পরিণতি হতে পারে মাসিক চক্রের ব্যাঘাত, জরায়ুতে লেগে থাকা এবং দাগ, ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রদাহ, অন্তঃস্রাবী রোগ, একটোপিক গর্ভাবস্থা, বারবার গর্ভপাত এবং বন্ধ্যাত্ব।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রায়ই STIs দ্বারা সৃষ্ট হয়: হারপিসভাইরাস সংক্রমণ, সাইটোমেগালোভাইরাস, সিফিলিস, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, ক্ল্যামিডিয়া এবং অন্যান্য। ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া ঝিল্লিকে সংক্রামিত করে এবং ভ্রূণকে সংক্রামিত করে, যা গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য, আপনাকে গর্ভাবস্থার আগে এসটিআই পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সা গ্রহণ করা উচিত।

তথাকথিত আরএইচ দ্বন্দ্বের সাথে প্রাথমিক গর্ভপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, যখন গর্ভবতী মায়ের রক্তে নেতিবাচক আরএইচ ফ্যাক্টর থাকে। তারপরে মহিলার ইমিউন সিস্টেম ভ্রূণকে একটি বিদেশী দেহ হিসাবে উপলব্ধি করে এবং এটি থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করে। বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থার আগেও এই বিষয়ে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন, পরীক্ষা করান এবং ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করুন। যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় ইতিমধ্যেই Rh দ্বন্দ্ব সম্পর্কে জানতে পারেন, তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং বিশেষ ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন।

একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বৃদ্ধিতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। অতএব, পরিকল্পনা গর্ভধারণের পর্যায়ে আপনার খারাপ অভ্যাস (অ্যালকোহল, ধূমপান, ইত্যাদি) পরিত্রাণ পেতে হবে।

গুরুতর মানসিক চাপ, ভয়, অপ্রত্যাশিত শোক এবং স্নায়বিক উত্তেজনা গর্ভবতী মহিলার জন্য এবং রক্তে প্রচুর পরিমাণে হরমোন নিঃসরণের কারণে ভিতরে বেড়ে ওঠা শিশুর জন্য বিপজ্জনক। আপনার উদ্বেগগুলি সর্বনিম্ন রাখার চেষ্টা করুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে এই সমস্যাটি নিয়ে আলোচনা করুন। আপনাকে সেডেটিভের একটি কোর্স নিতে হতে পারে।

নির্দিষ্ট ওষুধ, ক্বাথ বা ভেষজ আধান গ্রহণ স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে বা ভ্রূণের কিছু ত্রুটির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। পার্সলে, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, নেটল, ট্যানসি, কর্নফ্লাওয়ারের মতো কিছু ভেষজ গ্রহণ গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে সীমিত করা উচিত।

তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ, ভারী উত্তোলন, পড়ে যাওয়া বা শক্তিশালী প্রভাবগুলিও একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি তৈরি করে। প্রায়শই এই জাতীয় কারণগুলি শুধুমাত্র গর্ভপাতের জন্য "ধাক্কা" হিসাবে কাজ করে যদি কোনও মহিলার উপরের কোনও সমস্যা থাকে।

কিভাবে বুঝবেন যে একটি গর্ভপাত ঘটেছে - প্যাথলজির প্রধান লক্ষণ

গর্ভপাতের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক লক্ষণ হল যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত। এটি খুব বেশি নয় এবং বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হয়। স্রাবের রঙ উজ্জ্বল লাল থেকে গাঢ় বাদামী পর্যন্ত হয়। এছাড়াও, রক্তের সাথে, যোনি থেকে ছোট রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে পারে, যা একটি স্ব-গর্ভপাতকেও নির্দেশ করে।

যাই হোক না কেন, এমনকি স্বল্প দাগ, গর্ভাবস্থার বৈশিষ্ট্যহীন, মহিলাকে সতর্ক করা উচিত, কারণ সময়ের সাথে সাথে রক্তপাত বাড়তে পারে এবং একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটতে পারে।

আপনি তলপেটে কাটা ব্যথা এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে ভারীতা অনুভব করতে পারেন। এটি ঘটে যে ব্যথা পর্যায়ক্রমে ঘটে, যেন তরঙ্গে "ঘূর্ণায়মান" এবং অদৃশ্য হয়ে যায়। যদিও এই লক্ষণগুলি প্রয়োজনীয় নয়: কিছু ক্ষেত্রে, মহিলারা কোনও ব্যথা অনুভব করেন না।

যদি 13 তম সপ্তাহের পরে একটি গর্ভপাত ঘটে, মহিলাটি সংকোচনের মতো ব্যথা লক্ষ্য করেন, তার জল ভেঙে যায় এবং তারপরে ভ্রূণকে জরায়ু থেকে বের করে দেওয়া হয়।
যদি একজন গর্ভবতী মহিলার এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করে তবে আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।

এই ভিডিওতে ডাক্তারের পরামর্শ:

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা ঋতুস্রাব - কীভাবে নির্ধারণ করবেন

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, একজন মহিলা সবসময় বুঝতে পারেন না যে তিনি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী, বিশেষ করে প্রথম সপ্তাহে। রক্তপাতের চেহারাটি মাসিকের সূত্রপাত হিসাবে অনুভূত হয়।

মাসিক স্রাব এবং গর্ভপাতের সময় প্রদর্শিত রক্তের মধ্যে পার্থক্য করা প্রায় অসম্ভব। আপনি গর্ভাবস্থা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন। একটি উপায় হল গর্ভাবস্থার হরমোন, মানুষের দীর্ঘস্থায়ী গোনাডোট্রপিনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা। এমনকি স্ব-গর্ভপাতের পরেও, এই হরমোনের মাত্রা কিছু সময়ের জন্য উন্নত হয়, যা ইঙ্গিত দেয় যে গর্ভাবস্থা এখনও উপস্থিত ছিল। ফলাফল ইতিবাচক হলে, ভ্রূণটি সম্পূর্ণরূপে জরায়ু ছেড়ে গেছে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

আপনি বাড়িতে একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা চেষ্টা করতে পারেন. HCG মাত্রা প্রস্রাবে নির্ধারিত হয়। যদি পরীক্ষা একটি লাইন দেখায়, কোন গর্ভাবস্থা ছিল না, এবং যদি দুটি লক্ষ্য করা হয়, তাহলে সম্ভবত এটি ইঙ্গিত দেয় যে একটি গর্ভপাত ঘটেছে। আপনার আরেকটি পরীক্ষা করা উচিত এবং ফলাফল একই হলে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

খুব প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা কোনও ফলাফল নাও দেখাতে পারে, যেহেতু প্রথম দিনগুলিতে নিষিক্ত ডিমটি কেবল দৃশ্যমান নয়, এটি এখনও খুব ছোট।

কিভাবে একটি হুমকি প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হয়?

আধুনিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি গর্ভপাতের ঝুঁকি নির্ধারণ করা এবং সঠিক চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণের জন্য এর কারণ খুঁজে পাওয়া সম্ভব করে তোলে:

1. একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা, যা ডাক্তারকে সামগ্রিক চিত্র নির্ধারণ করতে এবং সার্ভিক্সের অবস্থার মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।
2. যদি একটি হুমকি থাকে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে জরায়ুর কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করতে এবং ভ্রূণ এবং প্লাসেন্টায় কী ঘটছে তা খুঁজে বের করতে দেয়।
3. প্রোজেস্টেরনের মাত্রা বিশ্লেষণ।
4. রক্তে ভাইরাস সনাক্তকরণের জন্য বিশ্লেষণ: হারপিস, টক্সোপ্লাজমা, রুবেলা, সাইটোমেগালোভাইরাস, সিফিলিস ইত্যাদি।
5. এইচসিজির জন্য অ্যান্টিবডি নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা।
6. সংক্রমণের জন্য ভ্যাজাইনাল স্মিয়ার এবং রক্ত: গনোরিয়া, ইউরিয়াপ্লাজমা, ক্ল্যামিডিয়া, মাইকোপ্লাজমোসিস ইত্যাদি।
7. রক্ত জমাট বাঁধার জন্য পরীক্ষা (যদি পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের মধ্যেও শেষ হয়)।

হুমকিপ্রাপ্ত গর্ভপাতের চিকিত্সা পরিস্থিতির তীব্রতা এবং জটিলতার কারণগুলির উপর নির্ভর করে। যদি ভ্রূণকে বাঁচানো সম্ভব হয়, তাহলে মহিলাটি হাসপাতালে বা, যদি তার অবস্থা অনুমতি দেয়, বাড়িতে চিকিত্সা করানো হবে। কখনও কখনও হুমকি দূর করতে মাত্র কয়েক দিন সময় লাগে এবং কিছু ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলার জন্ম না হওয়া পর্যন্ত রাখা হয়।

গর্ভপাতের পরিণতি

যদি প্রাথমিক পর্যায়ে একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটে এবং মহিলাটি সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন, তবে তার স্বাস্থ্যের জন্য কোনও গুরুতর পরিণতি বা হুমকি হওয়া উচিত নয়।
জরায়ু পুরোপুরি পরিষ্কার না হলে এবং ভ্রূণের কিছু অংশ বা এর ঝিল্লির ভিতরে থেকে গেলে জটিলতা দেখা দেয়। এটি জরায়ুর সংক্রমণকে উস্কে দিতে পারে, যার ফলে, পেলভিক প্রদাহ এবং এমনকি সেপসিসকে হুমকি দেয়। এটি এন্ডোমেট্রাইটিস, অ্যাপেন্ডেজের প্রদাহ, ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধা, ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা এবং বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

একটি মতামত আছে যে যদি একজন মহিলার গর্ভপাত হয় তবে তার পরবর্তী গর্ভাবস্থাও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের একটি ঝুঁকি বিদ্যমান, তবে শুধুমাত্র যদি পূর্ববর্তী গর্ভপাতের কারণ নির্ধারণ করা না হয় এবং মহিলার যথাযথ চিকিত্সা না করা হয়।

সন্দেহভাজন গর্ভপাত সহ গর্ভবতী মহিলা যখন হাসপাতালে যাওয়ার জন্য তাড়াহুড়া করেন না, তখন তিনি গুরুতর রক্তপাত অনুভব করতে পারেন যা নিজে থেকে বন্ধ করা যায় না।

গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয় মহিলাদের মধ্যে যারা স্বাধীনভাবে ঐতিহ্যগত পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি গর্ভপাতকে উস্কে দেওয়ার চেষ্টা করে। পিরিয়ড যত বেশি হবে, জটিলতা এবং এমনকি মৃত্যুর ঝুঁকিও তত বেশি।

প্রতিরোধমূলক কর্ম

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে, যার বাস্তবায়ন গর্ভধারণের জন্য প্রস্তুত করতে এবং গর্ভাবস্থার প্রাথমিক সমাপ্তির ঝুঁকি ন্যূনতম পর্যন্ত হ্রাস করতে সহায়তা করবে। প্রথমত, একজন মহিলা যিনি নিজের এবং তার সন্তানের সুস্থতার যত্ন নেন তাকে অবশ্যই আসক্তি থেকে মুক্তি পেতে হবে (ধূমপান বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় অপব্যবহার করবেন না) এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে হবে।

আপনার স্ত্রীর সাথে একসাথে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং যৌন সংক্রমণ সহ দীর্ঘস্থায়ী এবং লুকানো রোগ সনাক্ত করতে পরীক্ষা করুন। মনে রাখবেন যে পিতামাতার অসুস্থতা গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়া এবং সন্তানের বিকাশ উভয়কেই নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করুন। যদি রোগ নির্ণয় কোনও রোগের উপস্থিতি দেখায়, তবে তার চিকিত্সাটি খুব গুরুত্ব সহকারে নিন এবং আপনার ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করুন।

গর্ভপাতের ঝুঁকি কমাতে, আপনার অবস্থার প্রতি খুব মনোযোগী হওয়া উচিত, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে। আপনি যদি গর্ভপাতের ইঙ্গিত দিতে পারে এমন কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করেন, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন বা একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। মানসিক চাপ, তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়িয়ে চলুন এবং নিয়মিত প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে যান।

উপসংহার

দুর্ভাগ্যবশত, কেউই প্রাথমিক গর্ভপাত থেকে অনাক্রম্য নয়, তবে যদি এটি ইতিমধ্যে ঘটে থাকে তবে আপনাকে ক্ষতির সাথে মানিয়ে নিতে সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করতে হবে। আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনরুদ্ধার করা উচিত এবং ভবিষ্যতে একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেওয়া এবং জন্ম দেওয়া থেকে আপনাকে বাধা দেয় এমন সমস্ত কারণগুলি দূর করা উচিত।

প্রতি পাঁচটির মধ্যে একটি গর্ভপাত শেষ হয়; গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসে 80% এর বেশি গর্ভপাত ঘটে। যাইহোক, তাদের প্রকৃত সংখ্যা অবমূল্যায়ন করা যেতে পারে, যেহেতু বেশিরভাগ প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, যখন গর্ভাবস্থা এখনও নির্ণয় করা হয়নি। আপনার গর্ভপাত যখনই ঘটবে না কেন, আপনি শক, হতাশা এবং রাগ অনুভব করতে পারেন। ইস্ট্রোজেনের তীব্র হ্রাস মেজাজ হ্রাসের কারণ হতে পারে, যদিও বেশিরভাগ মহিলা এটি ছাড়াই হতাশ হয়ে পড়েন। সেরা বন্ধু বা এমনকি পরিবারের সদস্যরাও কখনও কখনও যা ঘটেছিল তা "খারাপ সময়" বা "একটি গর্ভাবস্থা যা হওয়ার কথা ছিল না" হিসাবে উল্লেখ করবে যা শুধুমাত্র আপনার দুঃখকে বাড়িয়ে তোলে। অনেক মহিলা দোষী বোধ করেন, এই ভেবে যে কিছু ভুল তাদের গর্ভপাতের কারণ ছিল। আপনি জিমে যে ওজন তুলেছেন তার কারণে যদি তা হয়? কর্মক্ষেত্রে কম্পিউটারের কারণে? নাকি দুপুরের খাবারের সাথে এক গ্লাস ওয়াইন? না. মনে রাখবেন যে বেশিরভাগ গর্ভপাত ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার কারণে হয়। একের অধিক গর্ভপাতের ইতিহাস সহ শুধুমাত্র একটি ক্ষুদ্র অনুপাত (4%) এমন একটি রোগে ভুগেন যার জন্য রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। ঘটনার পর নৈতিক সমর্থন খোঁজা জরুরি। আপনি আবার গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার আগে দুঃখের 4টি ধাপ-অস্বীকৃতি, রাগ, বিষণ্ণতা এবং গ্রহণযোগ্যতার মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য নিজেকে সময় দিন। বুঝুন যে এটি একটি অসুস্থতা এবং আপনার বিশ্বাসের সাথে আপনার ব্যথা ভাগ করুন। আপনার সঙ্গী আপনার মতোই ক্ষতির জন্য শোক করছে, এখন একে অপরকে সমর্থন করার সময়। পরিশেষে, মনে রাখবেন যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এমনকি যেসব মহিলার গর্ভপাত হয় তাদেরও ভবিষ্যতে সুস্থ সন্তান জন্ম দিতে পারে।

গর্ভপাতের শ্রেণীবিভাগ

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত অনেক মানদণ্ড অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার বয়স, গর্ভপাতের বিকাশের মাত্রা (প্যাথোজেনেটিক সাইন) এবং ক্লিনিকাল কোর্সের পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবিভাগ ব্যবহারিক আগ্রহের বিষয়।

স্বতঃস্ফূর্ত - গর্ভপাত আলাদা করা হয়:

1. গর্ভকালীন বয়স অনুসারে: ক) তাড়াতাড়ি - গর্ভাবস্থার প্রথম 12-16 সপ্তাহে, খ) দেরীতে - 16-28 সপ্তাহে।
2. বিকাশের মাত্রা অনুসারে: ক) হুমকি, খ) শুরু, গ) অগ্রগতি, ঘ) অসম্পূর্ণ, ঙ) সম্পূর্ণ, চ) ব্যর্থ। পরপর গর্ভধারণের সময় যদি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পুনরাবৃত্তি ঘটে, তবে তারা অভ্যাসগত গর্ভপাতের কথা বলে।
3. ক্লিনিকাল কোর্স অনুসারে: ক) অসংক্রমিত (জ্বরযুক্ত নয়), খ) সংক্রামিত (জ্বরযুক্ত)।

মুলে প্যাথোজেনেসিসস্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিস, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, হাইডাটিডিফর্ম মোল ইত্যাদির কারণে ভ্রূণের ডিমের প্রাথমিক মৃত্যুর কারণে হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনগুলি সাধারণত গর্ভবতী মহিলার শরীরে ঘটে, যা জরায়ুর সংকোচনের সাথে জড়িত। মৃত নিষিক্ত ডিমের পরবর্তী বহিষ্কার। অন্যান্য ক্ষেত্রে, জরায়ুর রিফ্লেক্স সংকোচন প্রাথমিকভাবে ঘটে এবং ভ্রূণের ডিমের মৃত্যুর আগে ঘটে (ভ্রূণের ডিমের গৌণ মৃত্যু), যা প্লাসেন্টার বিচ্ছিন্নতার কারণে মাতৃদেহের সাথে ভ্রূণের ডিমের সংযোগে বিঘ্নিত হওয়ার কারণে ঘটে। তার বিছানা থেকে সবশেষে, এই দুটি কারণই, যেমন, জরায়ুর সংকোচন এবং ডিম্বাণুর মৃত্যু, একই সাথে লক্ষ্য করা যায়।

গর্ভাবস্থার 4 সপ্তাহ পর্যন্ত, নিষিক্ত ডিম্বাণু এখনও এত ছোট যে এটি পতনশীল ঝিল্লির মোট ভরের মধ্যে একটি নগণ্য স্থান নেয়। জরায়ুর সংকোচন সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে এর গহ্বর থেকে পতনশীল ঝিল্লি অপসারণ করতে পারে। যদি ঝিল্লির যে অংশে ডিম্বাণুটি বসানো হয় সেটি জরায়ু গহ্বর থেকে সরানো হয়, একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটে, যা গর্ভবতী মহিলার হয় একেবারেই লক্ষ্য করা যায় না বা ভারী মাসিক রক্তপাতের জন্য ভুল হয়। নিষিক্ত ডিম্বাণু ধারণ করে না এমন পতনশীল ঝিল্লির অংশ অপসারণ করে, সংকোচন বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে ডিমটি বিকাশ অব্যাহত রাখতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গর্ভবতী জরায়ু থেকে সামান্য রক্তপাতকে এমনকি ঋতুস্রাব বলেও ভুল হতে পারে, বিশেষ করে যেহেতু গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে অল্প পরিমাণে ঋতুস্রাবের মতো স্রাব হয়। গর্ভবতী মহিলার আরও পর্যবেক্ষণ প্রকৃত চিত্র প্রকাশ করে।

যদি জরায়ুর সংকোচন নিষিক্ত ডিম্বাণুর মৃত্যুর আগে ঘটে এবং ডেসিডুয়া বেসালিসের এলাকায় বিছানা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, যেখানে একটি সমৃদ্ধ ভাস্কুলার সিস্টেম তৈরি হয়, সংক্ষিপ্ত কিন্তু গুরুতর রক্তপাত ঘটে, রোগীর দ্রুত রক্তপাত হয়, বিশেষ করে যদি অর্ধেক বা একটি অঞ্চল বিচ্ছিন্ন।

জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএসের যত কাছে ডিম্বাণু বসানো হয়, রক্তপাত তত বেশি হয়। এটি তার শরীরের তুলনায় জরায়ু ইসথমাসের নিম্ন সংকোচন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
কখনও কখনও গর্ভাবস্থার প্রথম দিকের নিষিক্ত ডিম্বাণু সম্পূর্ণরূপে বের হয়ে যায় এবং অভ্যন্তরীণ জরায়ু থেকে বাধা অতিক্রম করে সার্ভিকাল ক্যানেলে নেমে আসে। যদি একই সময়ে বাহ্যিক গলবিল ডিম্বাণুর জন্য দুর্গম হতে দেখা যায়, তবে মনে হয় এটি জরায়ুর খালে আটকে যায় এবং এর দেয়াল প্রসারিত করে এবং জরায়ুটি একটি ব্যারেল-আকৃতির চেহারা নেয়। এই ধরনের গর্ভপাতকে সার্ভিকাল অ্যাবোরশন (অ্যাবর্টাস সার্ভিকালিস) বলা হয়।

গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে একটি গর্ভপাত (16 সপ্তাহের পরে) অকাল জন্মের মতো একইভাবে এগিয়ে যায়: প্রথমে, অ্যামনিওটিক থলির কীলক দিয়ে জরায়ুর ওএস খোলে, তারপর অ্যামনিওটিক থলি খোলা হয়, ভ্রূণের জন্ম হয় এবং অবশেষে , বিচ্ছিন্নতা এবং প্ল্যাসেন্টার জন্ম হয়। মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে, ঝিল্লি প্রায়শই অক্ষত থাকে এবং জরায়ু গলবিল খোলার পরে, সম্পূর্ণ নিষিক্ত ডিম্বাণু একবারে সম্পূর্ণরূপে জন্মগ্রহণ করে।

গর্ভপাতের প্রকারভেদ

পরীক্ষার সময় যা আবিষ্কৃত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনার অভিজ্ঞতার গর্ভপাতের প্রকারের নাম দিতে পারেন:

• গর্ভপাতের ঝুঁকি। যদি আপনার রক্তপাত হয়, কিন্তু সার্ভিক্স প্রসারিত হতে শুরু করে না, তবে এটি শুধুমাত্র গর্ভপাতের হুমকি। বিশ্রামের পরে, এই জাতীয় গর্ভাবস্থা প্রায়শই আরও সমস্যা ছাড়াই চলতে থাকে।
• অনিবার্য গর্ভপাত (গর্ভপাত চলছে)। যদি আপনার রক্তপাত হয়, আপনার জরায়ু সংকুচিত হয় এবং আপনার সার্ভিক্স প্রসারিত হয়, একটি গর্ভপাত অনিবার্য।
• অসম্পূর্ণ গর্ভপাত। যদি ভ্রূণের কিছু টিস্যু বা প্ল্যাসেন্টা বের করে দেওয়া হয়, কিন্তু কিছু জরায়ুতে থেকে যায়, এটি একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাত।
• ব্যর্থ গর্ভপাত। প্ল্যাসেন্টা এবং ভ্রূণের টিস্যু জরায়ুতে থাকে, কিন্তু ভ্রূণটি মারা যায় বা একেবারেই গঠন করেনি।
• সম্পূর্ণ গর্ভপাত। যদি গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত সমস্ত টিস্যু বেরিয়ে আসে তবে এটি সম্পূর্ণ গর্ভপাত। এটি 12 সপ্তাহের আগে গর্ভপাতের জন্য সাধারণ।
• সেপটিক গর্ভপাত। যদি আপনি একটি জরায়ু সংক্রমণ বিকাশ, এটি একটি সেপটিক গর্ভপাত। জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভপাতের কারণ

বেশিরভাগ গর্ভপাত ঘটে কারণ ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশ হয় না। একটি শিশুর জিন এবং ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা সাধারণত ভ্রূণের বিভাজন এবং বৃদ্ধির সময় এলোমেলো ত্রুটির ফলাফল - পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নয়।

অসঙ্গতির কিছু উদাহরণ:

• মৃত ডিম (অ্যানিব্রায়নি)। এটি একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা এবং এটি গর্ভাবস্থার প্রথম 12 সপ্তাহে প্রায় অর্ধেক গর্ভপাতের কারণ। এটি ঘটে যখন একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু থেকে শুধুমাত্র প্লাসেন্টা এবং ঝিল্লির বিকাশ ঘটে, কিন্তু কোন ভ্রূণ হয় না।
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু (হিমায়িত গর্ভাবস্থা)। এই পরিস্থিতিতে, ভ্রূণটি উপস্থিত থাকে, তবে গর্ভপাতের কোনও লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই এটি মারা যায়। এটি ভ্রূণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতার কারণেও ঘটে।
• বুদ্বুদ প্রবাহ। হাইডাটিডিফর্ম মোল, যাকে গর্ভাবস্থার ট্রফোব্লাস্টিক রোগও বলা হয়, এটি অস্বাভাবিক। এটি নিষিক্তকরণের সময় ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত প্লাসেন্টার একটি অস্বাভাবিকতা। এই ক্ষেত্রে, প্ল্যাসেন্টা জরায়ুতে দ্রুত বর্ধনশীল সিস্টিক ভরে বিকশিত হয়, যেটিতে ভ্রূণ থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে। যদি ভ্রূণটি বিদ্যমান থাকে তবে এটি পরিপক্কতায় পৌঁছাবে না।

কিছু ক্ষেত্রে, মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থা একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। চিকিত্সা না করা ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ, সংক্রমণ এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে কখনও কখনও গর্ভপাত হতে পারে। গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

বয়স। 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের কম বয়সী মহিলাদের তুলনায় গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি। 35 বছর বয়সে ঝুঁকি প্রায় 20%। 40 বছর বয়সে, প্রায় 40%। 45 এ - প্রায় 80%। বাবার বয়সও ভূমিকা পালন করতে পারে।

এখানে গর্ভপাতের সম্ভাব্য কারণগুলি রয়েছে:

ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা।নিষিক্তকরণের সময়, শুক্রাণু এবং ডিম প্রতিটি ভবিষ্যতের জাইগোটে 23টি ক্রোমোজোম অবদান রাখে এবং 23টি সাবধানে নির্বাচিত জোড়া ক্রোমোজোমের একটি সেট তৈরি করে। এটি একটি জটিল প্রক্রিয়া, এবং সামান্যতম ব্যাঘাত একটি জেনেটিক অস্বাভাবিকতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা ভ্রূণের বৃদ্ধি বন্ধ করে দেবে। গবেষণায় দেখা গেছে যে বেশিরভাগ গর্ভপাতের একটি জেনেটিক ভিত্তি রয়েছে। বয়স্ক মহিলা, এই ধরনের অসঙ্গতির সম্ভাবনা তত বেশি।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা. প্রায় 15% গর্ভপাত হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে হয়। উদাহরণস্বরূপ, অপর্যাপ্ত প্রোজেস্টেরনের মাত্রা ভ্রূণকে জরায়ুর দেয়ালে রোপন করা থেকে বাধা দিতে পারে। আপনার ডাক্তার একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসির মাধ্যমে ভারসাম্যহীনতা নির্ণয় করতে পারেন, একটি পদ্ধতি যা সাধারণত মাসিক চক্রের শেষে ডিম্বস্ফোটন এবং জরায়ুর আস্তরণের বিকাশের মূল্যায়ন করার জন্য সঞ্চালিত হয়। চিকিত্সা হরমোনের ওষুধ ব্যবহার করে যা ভ্রূণের বিকাশকে উদ্দীপিত করে।

জরায়ুর রোগ. জরায়ুর ফাইব্রাস টিউমার গর্ভপাত ঘটাতে পারে; এই ধরনের টিউমারগুলি প্রায়ই জরায়ুর বাইরের দেয়ালে বৃদ্ধি পায় এবং নিরীহ। যদি এগুলি জরায়ুর ভিতরে থাকে তবে তারা ভ্রূণের ইমপ্লান্টেশন বা ভ্রূণের রক্ত ​​​​প্রবাহে হস্তক্ষেপ করতে পারে। কিছু মহিলা জরায়ুর সেপ্টাম নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, একটি বিরল ত্রুটি যা গর্ভপাত ঘটাতে পারে। সেপ্টাম হল একটি টিস্যু প্রাচীর যা জরায়ুকে দুই ভাগে বিভক্ত করে। আরেকটি কারণ সার্জারি বা গর্ভপাতের ফলে জরায়ুর পৃষ্ঠে দাগ হতে পারে। এই অতিরিক্ত টিস্যু ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশনে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং প্লাসেন্টাতে রক্ত ​​​​প্রবাহকেও বাধাগ্রস্ত করতে পারে। একজন ডাক্তার এক্স-রে ব্যবহার করে এই দাগগুলি সনাক্ত করতে পারেন এবং বেশিরভাগই চিকিত্সাযোগ্য।

ক্রনিক রোগ. অটোইমিউন রোগ, হার্ট, কিডনি বা লিভারের রোগ এবং ডায়াবেটিস হল এমন ব্যাধিগুলির উদাহরণ যা প্রায় 6% গর্ভপাত ঘটায়। আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা থাকে, তাহলে একজন প্রসূতি/স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সন্ধান করুন যিনি এই মহিলাদের জন্য গর্ভধারণে বিশেষজ্ঞ।

তাপ. একজন মহিলা সাধারণত যত সুস্থই হন না কেন, প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার যদি উচ্চ তাপমাত্রা (৩৯° সেন্টিগ্রেডের উপরে) থাকে, তাহলে এই গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হতে পারে। উচ্চ তাপমাত্রা 6 সপ্তাহ পর্যন্ত একটি ভ্রূণের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক।

1ম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত

এই সময়ের মধ্যে, প্রায় 15-20% ক্ষেত্রে গর্ভপাত ঘটে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই, এগুলি নিষিক্তকরণের অসঙ্গতির কারণে ঘটে, যা ভ্রূণের ক্রোমোজোমে অস্বাভাবিকতার সৃষ্টি করে, এটিকে অকার্যকর করে তোলে। আমরা প্রাকৃতিক নির্বাচনের একটি প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলছি, যা মা বা পিতার উভয় পক্ষের অসঙ্গতিকে বোঝায় না।

এর সাথে শারীরিক কার্যকলাপের কোন সম্পর্ক নেই। অতএব, আপনাকে এই সত্যের জন্য নিজেকে দোষারোপ করতে হবে না যে আপনি, উদাহরণস্বরূপ, পর্যাপ্ত বিশ্রাম পাননি বা এর জন্য দায়ী বোধ করেননি। একটি গর্ভপাত যা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ঘটে তার জন্য আরও বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না, দুই বা তিনটি পরপর স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ক্ষেত্রে।

২য় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত

অ্যামেনোরিয়ার 13 তম থেকে 24 তম সপ্তাহের মধ্যে, গর্ভপাত অনেক কম ঘন ঘন ঘটে - প্রায় 0.5%) এবং একটি নিয়ম হিসাবে, সংক্রমণ বা জরায়ুর অস্বাভাবিক খোলার (ফাঁকানো) দ্বারা প্ররোচিত হয়। প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, আপনি ঘাড় একটি cerclage করতে পারেন, এবং সংক্রমণের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক নিতে।

কি গর্ভপাত ঘটায় না?

এই দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপগুলি গর্ভপাত ঘটায় না:

• শরীর চর্চা.
• উত্তোলন বা শারীরিক পরিশ্রম।
• সেক্স করা।
• এমন কাজ যা ক্ষতিকারক পদার্থের সংস্পর্শ বাদ দেয়। কিছু গবেষণা দেখায় যে সঙ্গীর বয়স ৩৫ বছরের বেশি হলে গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ে এবং বাবার বয়স তত বেশি।
• আগের দুটিরও বেশি গর্ভপাত। যদি একজন মহিলার ইতিমধ্যে দুই বা তার বেশি গর্ভপাত হয়ে থাকে তবে গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি। একটি গর্ভপাতের পরে, আপনার গর্ভপাত না হওয়ার ঝুঁকি একই রকম।
• ধূমপান, অ্যালকোহল, মাদকদ্রব্য। যে মহিলারা গর্ভাবস্থায় ধূমপান করেন এবং অ্যালকোহল পান করেন তাদের গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে যারা ধূমপান করেন না বা অ্যালকোহল পান করেন না। ওষুধগুলিও গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
• আক্রমণাত্মক প্রসবপূর্ব পরীক্ষা। কিছু প্রসবপূর্ব জেনেটিক পরীক্ষা, যেমন হিউম্যান কোরিওনিক ভিলাস বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড টেস্টিং, গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের লক্ষণ ও লক্ষণ

প্রায়শই গর্ভপাতের প্রথম লক্ষণ হল মেট্রোরেজিয়া (যোনি থেকে রক্তপাত যা মাসিকের বাইরে ঘটে) বা পেলভিক পেশীগুলির স্পষ্ট সংকোচন। যাইহোক, রক্তপাত সবসময় গর্ভপাতের লক্ষণ নয়: আমরা প্রায়শই 1ম ত্রৈমাসিকের একটি ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলি (এটি চারজনের মধ্যে একজন মহিলাকে প্রভাবিত করে); বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা অবিরাম চলতে থাকে।

ভয়ঙ্কর গর্ভপাত (অবর্টাস ইমিনেনস) হয় পতনশীল ঝিল্লির ধ্বংসের সাথে শুরু হয়, তারপরে জরায়ুর ক্র্যাম্পিং সংকোচনের দ্বারা, বা সংকোচনের ঘটনা ঘটে, যার পরে জরায়ু থেকে রক্ত ​​নিঃসৃত হয় - নিষিক্ত ডিম্বাণুর শুরু বিচ্ছিন্নতার একটি চিহ্ন। তার বিছানা থেকে হুমকিপ্রাপ্ত গর্ভপাতের প্রাথমিক লক্ষণ হল, এই বিকল্পগুলির প্রথমটিতে, সামান্য রক্তপাত, দ্বিতীয়টিতে, জরায়ুর সংকোচন। যদি শুরু হওয়া প্রক্রিয়াটি বন্ধ না হয় তবে এটি পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায় - একটি প্রাথমিক গর্ভপাতের অবস্থা।

সুতরাং, উল্লিখিত উপসর্গগুলির একটির ভিত্তিতে গর্ভাবস্থায় একটি চিহ্নের উপস্থিতিতে একটি হুমকি গর্ভপাতের নির্ণয় করা হয় - তলপেটে এবং স্যাক্রামে সামান্য ক্র্যাম্পিং ব্যথা এবং জরায়ু থেকে সামান্য রক্তপাত (বা উভয় উপসর্গ একসাথে), শর্ত থাকে যে জরায়ুর জরায়ুর কোন সংক্ষিপ্তকরণ এবং জরায়ুর গলবিল খোলা নেই। সংকোচনের সময় সঞ্চালিত দুই হাতের পরীক্ষার মাধ্যমে, জরায়ু সংকুচিত হয় এবং রোগীর সংকোচন থেকে ব্যথা অনুভব করা বন্ধ করার পরে কিছু সময়ের জন্য সংকোচন থাকে।

ইনসিপিয়েন্ট মিসক্যারেজ (গর্ভপাত ইনসিপিয়েন্স)। গর্ভপাতের এই পর্যায়ে, পেটে ক্র্যাম্পিং ব্যাথা এবং স্যাক্রাম এবং জরায়ু থেকে রক্ত ​​স্রাব একই সাথে পরিলক্ষিত হয়; এই দুটি উপসর্গই হুমকি গর্ভপাতের পর্যায়ের তুলনায় বেশি স্পষ্ট। হুমকির গর্ভপাতের মতো, জরায়ুটি সংরক্ষিত থাকে, বাহ্যিক ওএস বন্ধ থাকে। সংকোচনের সময় জরায়ুর সংকোচন একটি হুমকি গর্ভপাতের সময় থেকে বেশি প্রকট। যদি জরায়ুর সাথে সংযোগটি শুধুমাত্র নিষিক্ত ডিমের একটি ছোট পৃষ্ঠে ভেঙে যায়, উদাহরণস্বরূপ, এক তৃতীয়াংশেরও কম, তবে এর বিকাশ অব্যাহত থাকতে পারে এবং গর্ভাবস্থা কখনও কখনও মেয়াদে বাহিত হয়।

প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, সংকোচন তীব্র হয় এবং বেদনাদায়ক হয়, যেমন প্রসবের সময়; রক্তপাতও বেড়ে যায়। জরায়ুমুখ ছোট হয়, গলবিল ধীরে ধীরে খোলে, নিষিক্ত ডিম্বাণুর উত্তরণের জন্য প্রয়োজনীয় আকার পর্যন্ত। একটি যোনি পরীক্ষার সময়, সার্ভিকাল খাল খোলার কারণে, এটিতে একটি পরীক্ষামূলক আঙুল ঢোকানো যেতে পারে, যা এখানে এক্সফোলিয়েটেড ডিম্বাণুর অংশগুলিকে পালপেট করে। গর্ভপাতের বিকাশের এই পর্যায়কে বলা হয় গর্ভপাত চলছে (অবর্টাস প্রগ্রেডিয়েন্স)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নিষিক্ত ডিম আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে জন্মগ্রহণ করে।

যখন শুধুমাত্র নিষিক্ত ডিম্বাণুর কিছু অংশ জরায়ু গহ্বর থেকে বের করে দেওয়া হয়, তখন তারা একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের কথা বলে (গর্ভপাত ইনকম-প্লেটাস)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রধান লক্ষণগুলি হল: বড় জমাট বাঁধার সাথে ভারী রক্তপাত, যা রোগীর তীব্র এবং গুরুতর রক্তপাত হতে পারে এবং বেদনাদায়ক সংকোচন হতে পারে। একটি দুই-ম্যানুয়াল গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা, প্রায়শই পুরো যোনি ঢেকে থাকে, একটি ছোট এবং নরম জরায়ু, এক বা দুটি আঙ্গুলের জন্য তার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর সার্ভিকাল খালের স্থিরতা; যোনিতে উপস্থিতি, সার্ভিকাল ক্যানেল এবং জরায়ু গহ্বরের নীচের অংশে এক্সফোলিয়েটেড নিষিক্ত ডিম্বাণুর কিছু অংশ, যদি পরীক্ষার আগে এটি জরায়ু থেকে বহিষ্কার না করা হয়, জরায়ুর শরীরে বৃদ্ধি, কিছুটা নরম হওয়া (অসম), গোলাকার এবং ব্যথা, পরীক্ষার প্রভাবে জরায়ুর স্বল্পমেয়াদী সংকোচন এবং ইত্যাদি।

সম্পূর্ণ নিষিক্ত ডিম্বাণু যখন জরায়ু থেকে বের হয়ে যায় তখন সম্পূর্ণ গর্ভপাত (অ্যাবরটাস কমপ্লেটাস) হয়। একটি যোনি পরীক্ষা প্রকাশ করে যে জরায়ুর আয়তন হ্রাস পেয়েছে এবং এটি ঘন, যদিও সার্ভিকাল খাল খোলা, রক্তপাত বন্ধ হয়ে গেছে, শুধুমাত্র অল্প রক্তপাত পরিলক্ষিত হয়; 1-2 দিন পরে, সার্ভিক্স পুনরুদ্ধার করা হয় এবং সার্ভিকাল খাল বন্ধ হয়ে যায়। যাইহোক, যদিও নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ু থেকে সম্পূর্ণরূপে বহিষ্কার করা হয়, তবে পরবর্তীটির গহ্বরে সাধারণত এখনও পতনশীল ঝিল্লি এবং ভিলির টুকরা থাকে যা জরায়ুর সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলেনি ইত্যাদি। যখন জরায়ু নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করে দেয়। ডিম সম্পূর্ণরূপে, এটি শুধুমাত্র রোগীর ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং পুনরাবৃত্তি দুই-ম্যানুয়াল স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার পরে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে। অন্য সব ক্ষেত্রে, প্রতিটি গর্ভপাতকে অসম্পূর্ণ বলে চিকিৎসাগতভাবে বিবেচনা করা আরও সঠিক।

একটি ব্যর্থ গর্ভপাত জরায়ুর বৃদ্ধি বন্ধের ভিত্তিতে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের পরে স্বীকৃত হয়, যা পূর্বে গর্ভাবস্থার সময়কাল অনুসারে বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং তারপরে এর হ্রাস, কোলস্ট্রামের পরিবর্তে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে দুধের উপস্থিতি, একটি নেতিবাচক। অ্যাশেইম-সোন্ডেকা প্রতিক্রিয়া (নিষিক্ত ডিমের মৃত্যুর 1-2 সপ্তাহের আগে দেখা যায় না), জরায়ু থেকে সামান্য রক্তপাত এবং কখনও কখনও এর অনুপস্থিতি।

তাদের প্রত্যেকের উল্লিখিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে গর্ভপাতের বিকাশের এক বা অন্য পর্যায় প্রতিষ্ঠিত হয় (যা মহান ব্যবহারিক গুরুত্ব)।

নিম্নলিখিত রোগগত প্রক্রিয়াগুলি গর্ভপাতের জটিলতা হতে পারে।

1. তীব্র রক্তাল্পতা, যা প্রায়ই অবিলম্বে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। যদি একজন মহিলার গর্ভপাত হয় সে অন্য সব দিক থেকে সুস্থ থাকে, বিশেষ করে যদি শরীরের ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা পূর্ণ হয়, তবে তীব্র রক্তাল্পতা মোকাবেলায় সময়মত এবং উপযুক্ত ব্যবস্থা গ্রহণের সাথে, পরবর্তী থেকে মৃত্যু খুব কমই পরিলক্ষিত হয়।
2. সংক্রমণ। গর্ভপাতের সময়, অনেকগুলি শর্ত তৈরি করা হয় যা সেপটিক প্রক্রিয়ার বিকাশের পক্ষে। এর মধ্যে রয়েছে: একটি উন্মুক্ত জরায়ু গলবিল, যা সার্ভিকাল খাল এবং যোনি থেকে অণুজীবগুলিকে জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করা সম্ভব করে তোলে; রক্ত জমাট বাঁধা এবং জরায়ু গহ্বরে অবস্থিত নিষিক্ত ডিমের অবশিষ্টাংশ, যা অণুজীবের জন্য একটি ভাল প্রজনন স্থল হিসাবে কাজ করে; উদ্ভাসিত প্ল্যাসেন্টাল এলাকা, যা একটি প্রবেশদ্বার যা অণুজীবের সহজে প্রবেশযোগ্য; রোগীর বহির্মুখী অবস্থা, যা সংক্রমণের প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। প্রতিটি ক্ষেত্রে, সংক্রামিত (জ্বরজনিত) নাকি অসংক্রমিত (নন-ফিব্রিল) গর্ভপাত হয়েছে তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। একটি সংক্রামিত গর্ভপাত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটির উপস্থিতি দ্বারা নির্দেশিত হবে: উচ্চ তাপমাত্রা, পেটে প্যালপেশন বা পর্কশনের ব্যথা, জরায়ুতে ব্যথা তার সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত নয়, সেইসাথে এর অ্যাপেন্ডেজ এবং ফরনিক্সে ব্যথা, মিশ্রণ জরায়ু থেকে প্রবাহিত রক্তে পুঁজ, সাধারণ নেশার ঘটনা। শরীরের (দ্রুত নাড়ি, রোগীর বিষণ্ণ বা উত্তেজিত অবস্থা, ইত্যাদি), যদি সেগুলি অন্য কারণে না হয়, ইত্যাদি।
3. প্লাসেন্টাল পলিপ। এই জাতীয় পলিপের গঠন সাধারণত এমন ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় যেখানে জরায়ু গহ্বরে প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর একটি ছোট অংশ ধরে রাখা হয়। জরায়ুর অপর্যাপ্ত সংকোচনের কারণে জরায়ুবাহী জাহাজ থেকে রক্ত ​​ঝরতে থাকে, যা ধীরে ধীরে অবশিষ্ট প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুতে প্রবেশ করে, তারপর তার উপর স্তরে স্তরে পড়ে, সংগঠিত হয় এবং পলিপের চেহারা নেয়। পলিপের নীচের মেরুটি অভ্যন্তরীণ ফ্যারিনেক্সে পৌঁছাতে পারে, যা জরায়ুতে একটি প্ল্যাসেন্টাল পলিপ (বিদেশী শরীরের মতো) উপস্থিতির কারণে সম্পূর্ণ সংকুচিত হয় না। এই প্রক্রিয়ার সাথে জরায়ু থেকে সামান্য রক্তপাত হয়, যা কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, পর্যায়ক্রমে তীব্র হয়। সম্পূর্ণ জরায়ু খারাপভাবে সংকুচিত হয়। যখন পলিপ এমন আকারে পৌঁছায় যা জরায়ুতে জ্বালা সৃষ্টি করে, তখন সংকোচন শুরু হয় এবং রক্তপাত তীব্র হয়।
4. জরায়ুতে রক্ষিত কোরিওনিক ভিলির এপিথেলিয়ামের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় - কোরিওনেপিথেলিওমা।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের চিকিত্সা

গর্ভপাতের লক্ষণ সহ একটি গর্ভবতী মহিলার প্রথম পরীক্ষায় যে প্রধান সমস্যাটি সমাধান করা উচিত তা হল গর্ভাবস্থা বজায় রাখার সম্ভাবনা। গর্ভপাতের হুমকিতে আক্রান্ত রোগীর যথাযথ যত্ন এবং চিকিত্সার মাধ্যমে এবং কিছুটা কম প্রায়ই প্রাথমিক গর্ভপাতের সাথে, গর্ভাবস্থা রক্ষা করা যেতে পারে; একবার গর্ভপাত হয়ে গেলে, গর্ভাবস্থা বজায় রাখা অসম্ভব। এটি থেকে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের রোগীর চিকিত্সা করার সময় ডাক্তারের কৌশল অনুসরণ করে।

একটি হুমকিজনক এবং প্রাথমিক গর্ভপাতের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করার পরে, গর্ভবতী মহিলাকে অবিলম্বে একটি প্রসূতি হাসপাতালে রাখা হয়, যেখানে একটি চিকিত্সা এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা অবশ্যই সংগঠিত করা উচিত। এর প্রয়োজনীয় উপাদানগুলি হল বিছানা বিশ্রাম, শারীরিক এবং মানসিক বিশ্রাম, গর্ভাবস্থা বজায় রাখার বিশ্বাসকে শক্তিশালী করা (সাইকোথেরাপি, সম্মোহন), স্বাভাবিক বা, প্রয়োজনে, বর্ধিত ঘুম ইত্যাদি।

গর্ভপাতের কারণ চিহ্নিত ইটিওলজিকাল কারণগুলি বিবেচনায় নিয়ে ওষুধের চিকিত্সা করা হয়। কিন্তু যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রতিষ্ঠা করা কঠিন, ওষুধের ব্যবস্থাগুলি নিষিক্ত ডিমের কার্যকারিতা বাড়ানো এবং জরায়ুর বর্ধিত উত্তেজনা দূর করার লক্ষ্যে। সোডিয়াম ব্রোমাইড নির্ধারিত হয় (1-2% দ্রবণ মৌখিকভাবে, 1 টেবিল চামচ দিনে 3 বার), গ্লুকোজ (20 মিলি 40% দ্রবণ দিনে একবার শিরায়), রোগীর খোলা বাতাসে থাকা উপকারী (শীতকালে, ঘন ঘন শ্বাস নেওয়া) অক্সিজেন); সংক্রামক etiologies জন্য, পেনিসিলিন ইনজেকশন (50,000 ইউনিট প্রতি 3 ঘন্টা) এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়; যদি সংকোচন হয় - আফিম প্রস্তুতি (আফিম টিংচার 5-10 ফোঁটা দিনে 2-3 বার মুখে মুখে বা আফিম নির্যাস 0.015 গ্রাম সাপোজিটরিতে - প্রতিদিন 2-3 সাপোজিটরি); প্রোজেস্টেরন ইনজেকশন কার্যকর (10 দিনের জন্য প্রতিদিন 5-10 মিলিগ্রাম)। এর পরে, একটি বিরতি নিন এবং প্রয়োজনে 5-10 দিন পরে কোর্সটি পুনরাবৃত্তি করুন। দীর্ঘ সময় ধরে প্রজেস্টেরনের বড় মাত্রার ক্রমাগত ইনজেকশন কখনও কখনও গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে ভ্রূণের কার্যক্ষমতার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে।

ভিটামিন A, B2, C, D, E এছাড়াও দরকারী। এগুলি তাদের বিশুদ্ধ আকারে নির্ধারিত হয় বা এই ভিটামিন ধারণকারী পণ্যগুলি সুপারিশ করা হয়: মাছের তেল, ব্রিউয়ারের খামির ইত্যাদি।

ergot, ergotine, quinine, pituitrin এবং অন্যান্য অনুরূপ হেমোস্ট্যাটিক এজেন্টগুলির প্রশাসন কঠোরভাবে নিরোধক এবং এটি একটি স্থূল চিকিৎসা ত্রুটি, যেহেতু তারা জরায়ুর সংকোচন বাড়ায় এবং একই সাথে ডিম্বাণুকে আরও বিচ্ছিন্ন করতে অবদান রাখে।

যদি এই ব্যবস্থাগুলি পছন্দসই প্রভাব না দেয়, রক্তপাত এবং সংকোচন তীব্র হয় এবং গর্ভপাত পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায় - গর্ভপাত চলছে, গর্ভাবস্থা বজায় রাখা সম্ভব নয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসে, যদি কোন contraindication না থাকে (সংক্রমিত গর্ভপাত), তারা জরায়ু গহ্বরের যন্ত্র খালি করার অবলম্বন করে - জরায়ু গহ্বর থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণু বা তার অবশিষ্টাংশ অপসারণ, তারপর কিউরেটেজ।

গর্ভাবস্থার 3 মাস পরে, রোগীকে রক্ষণশীল চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়: তলপেটে ঠান্ডা, কুইনিন (0.15 গ্রাম মৌখিকভাবে প্রতি 30-40 মিনিটে, মোট 4-6 বার) এবং প্রতি 30-45 মিনিটে পিটুইট্রিন 0.25 মিলি ইনজেকশন দিয়ে পর্যায়ক্রমে। , মোট 4-6 বার। ভ্রূণের জন্মের পরে, প্ল্যাসেন্টা, যদি এটি নিজে থেকে জন্ম না নেয় তবে জরায়ু গহ্বরে একটি আঙুল ঢোকানো দিয়ে সরানো হয় এবং কিউরেটস ব্যবহার করে এর অবশিষ্টাংশগুলি সরানো হয়।

অপারেটিভ পিরিয়ডে, বিছানা বিশ্রাম, সুপ্রাপুবিক এলাকায় ঠান্ডা প্রয়োগ, জরায়ুর সংকোচন নির্ধারিত হয়: তরল এরগট নির্যাস - 25 ফোঁটা দিনে 2 বার, এরগোটিন 1 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারলি দিনে 2 বার, ইত্যাদি। জ্বর-মুক্ত কোর্সের সাথে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী সময়কাল এবং ভাল সাধারণ অবস্থা এবং রোগীর সুস্থতার জন্য অস্ত্রোপচারের 3-5 দিন পরে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। স্রাব করার আগে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সাধারণ এবং অগত্যা বিশেষ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত (দুই-হাত) পরীক্ষা করা আবশ্যক।

সংক্রামিত, জ্বরজনিত গর্ভপাতের রোগীদের চিকিত্সা হয় কঠোরভাবে রক্ষণশীলভাবে (ঔষধ), বা সক্রিয়ভাবে (সার্জারি), বা সক্রিয়ভাবে প্রত্যাশিতভাবে (সংক্রমণ নির্মূল করা হয় এবং অবশিষ্ট ভ্রূণের ডিমের উপকরণ অপসারণ)। রোগীর পরিচালনার একটি পদ্ধতি নির্বাচন করার সময়, আপনাকে তার সাধারণ অবস্থা এবং সংক্রামক প্রক্রিয়ার তীব্রতা দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত।

এই ক্ষেত্রে, তারা পার্থক্য:

1. জটিল সংক্রমিত গর্ভপাত, যখন শুধুমাত্র ভ্রূণের ডিম বা জরায়ুর সাথে ভ্রূণের ডিম্বাণু সংক্রমিত হয়, কিন্তু সংক্রমণ জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি;
2. জটিল সংক্রামিত গর্ভপাত, যখন সংক্রমণ জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, কিন্তু প্রক্রিয়াটি এখনও সাধারণীকরণ করা হয়নি;
3. সেপ্টিক গর্ভপাত, যখন সংক্রমণ সাধারণীকৃত হয়।

জটিল সংক্রমিত এবং সেপটিক গর্ভপাত সাধারণত বহিষ্কারের উদ্দেশ্যে অপরাধমূলক হস্তক্ষেপের সাথে পরিলক্ষিত হয়।

সংক্রামিত জটিল গর্ভপাতের রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, কিছু প্রসূতি বিশেষজ্ঞ জরায়ু গহ্বরের তাত্ক্ষণিক যন্ত্র খালি করা পছন্দ করেন। আরেকটি, প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের একটি বড় অংশ সক্রিয় প্রত্যাশিত পদ্ধতি মেনে চলে: 3-4 দিনের জন্য রোগীকে বিছানায় বিশ্রাম এবং ওষুধ দেওয়া হয় যা জরায়ুর পেশীকে টনিক করে (তলপেটে ঠান্ডা, মৌখিকভাবে কুইনাইন, পিটুইট্রিন, এরগট প্রস্তুতি ইত্যাদি। ) এবং সংক্রমণ দূর করার লক্ষ্যে ( সালফা ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক)। সংক্রমণের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার পরে, জরায়ু গহ্বরটি সাবধানে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খালি করা হয়।

অবশেষে, অনেক প্রসূতি বিশেষজ্ঞ রোগীদের কঠোরভাবে রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা পছন্দ করেন, কোনো অন্তঃসত্ত্বা হস্তক্ষেপ ছাড়াই। এই উদ্দেশ্যে, জরায়ুর সংকোচনকে উদ্দীপিত করতে এবং জরায়ু থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণুর অবশিষ্টাংশের স্বতঃস্ফূর্ত বহিষ্কারকে উত্সাহিত করার জন্য, উপরোক্ত প্রতিকারগুলি ইস্ট্রোজেন হরমোন, পিটুইট্রিন বা থাইমোফাইসিন, ক্যাস্টর অয়েলের প্রশাসন ইত্যাদির ইনজেকশনের সাথে সম্পূরক হয়। . জরায়ুর যন্ত্র খালি করা শুধুমাত্র গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে অবলম্বন করা হয় যা রোগীর জীবনকে হুমকি দেয়।

সংক্রামিত জটিল গর্ভপাতের রোগীদের পরিচালনার তালিকাভুক্ত যে কোনও পদ্ধতির সাথে, রোগীর শরীরের প্রতিরক্ষা এবং স্বন বাড়ানোর জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়। এটি ভাল যত্ন, একটি যুক্তিযুক্ত খাদ্য, সহজে হজমযোগ্য, উচ্চ ক্যালোরি, পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিনযুক্ত এবং অন্যান্য ব্যবস্থা দ্বারা অর্জন করা হয়।

জটিল সংক্রামিত গর্ভপাতের রোগীদের চিকিত্সার তালিকাভুক্ত পদ্ধতিগুলির প্রত্যেকটি বহু বছর ধরে পরীক্ষা করে - অসম্পূর্ণ এবং সম্পূর্ণ, আমরা সক্রিয় প্রত্যাশিত পদ্ধতির সুবিধার বিষয়ে নিশ্চিত হয়েছি। আমরা শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে জরায়ুর জরুরী ইন্সট্রুমেন্টাল খালি করার অবলম্বন করি, যখন জরায়ু থেকে গুরুতর রক্তপাত রোগীর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে এবং অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে।

একটি জটিল সংক্রামিত গর্ভপাতের রোগীদের চিকিত্সা, অর্থাৎ যখন সংক্রমণটি জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়ে তখন শুধুমাত্র রক্ষণশীল হওয়া উচিত, কারণ এই ধরনের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সাধারণত পেরিটোনাইটিস বা সেপসিসের ঘটনা ঘটায়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ শুধুমাত্র সেই ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে প্রয়োজন হতে পারে যখন রোগীর হঠাৎ রক্তপাত এবং জরায়ু থেকে অবিরাম রক্তপাত রোগীর জীবনের জন্য তাৎক্ষণিক হুমকি তৈরি করে।

মিসড গর্ভপাতের রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, প্রতিযোগী পদ্ধতিগুলি প্রত্যাশিত-পর্যবেক্ষনমূলক এবং সক্রিয় - জরায়ু গহ্বরের এক-পর্যায়ের উপকরণ খালি।

সংক্রমণ, নেশা, ভিলির মারাত্মক অবক্ষয় ইত্যাদির কারণে জরায়ুতে মৃত নিষিক্ত ডিম্বাণু রাখা হলে গর্ভবতী মহিলার যে বিপদের আশঙ্কা দেখা দেয় তা বিবেচনা করে, রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথে জরায়ু গহ্বর খালি করার চেষ্টা করা উচিত। নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত। ব্যর্থ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, জরায়ু সংকোচনকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধের প্রেসক্রিপশন দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয় এবং এর ফলে গর্ভপাতের সূত্রপাত হয়: ইস্ট্রোজেন হরমোনের 10,000 ইউনিট 2-3 দিনের জন্য প্রতিদিন ইনজেকশন দেওয়া হয়। এর পরে, 60 গ্রাম ক্যাস্টর অয়েল মৌখিকভাবে দেওয়া হয়, এবং আধা ঘন্টা পরে, হাইড্রোক্লোরাইড কুইনাইন 6 বার দেওয়া হয়, প্রতি 30 মিনিটে 0.2; চতুর্থ কুইনাইন পাউডার গ্রহণের পর, প্রতি 15 মিনিটে 0.25 মিলি পিটুইট্রিনের 4 টি ইনজেকশন তৈরি করুন। তারপরে একটি গরম যোনি ডুচ নির্ধারিত হয়, এবং তরলের তাপমাত্রা প্রথমবারের জন্য 38° এর বেশি হওয়া উচিত নয়; ভবিষ্যতে এটি ধীরে ধীরে রোগীর সহনশীলতার সীমার মধ্যে বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, জরায়ুতে দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণকে যন্ত্রের হস্তক্ষেপ ছাড়াই সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বহিষ্কার করা হয়, যা পরবর্তীতে ভ্রূণের ডিমের অবশিষ্টাংশগুলি অপসারণের জন্য অবলম্বন করা হয়।

এমনকি এমন ক্ষেত্রেও যেখানে চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি লক্ষ্যের দিকে নিয়ে যায় না, যেমন, জরায়ুতে রাখা নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করে দেওয়া, এটি কার্যকর, কারণ এটি জরায়ুর পেশীগুলির স্বন বাড়ায়। এটি নিষিক্ত ডিমের পরবর্তী অস্ত্রোপচার অপসারণের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে: একটি ভাল সংকুচিত জরায়ুতে, অপারেশনের সময় এবং পরে খুব কমই রক্তপাত হয় এবং অপারেশনের সময় জরায়ুর কোনও ছিদ্র থাকে না।

প্ল্যাসেন্টাল পলিপের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ইন্সট্রুমেন্টাল রিমুভাল (কিউরেটেজ)।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রতিরোধ

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের প্রতিরোধ তার প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে বা শুরু হওয়া উচিত। প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে, গর্ভবতী মহিলার প্রথম দর্শনে, সেই সমস্ত মহিলা যাদের স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা অকাল প্রসবের ইতিহাস রয়েছে, বিশেষত যখন তাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি ছিল ("অভ্যাসগত গর্ভপাত", "অভ্যাসগত অকাল জন্ম"), এবং মহিলারা বিভিন্ন প্যাথলজিকাল অবস্থা, বিশেষ নিবন্ধনের মধ্যে নেওয়া হয় যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি চিকিত্সা নির্ধারণ করা, জরায়ুর অস্বাভাবিক অবস্থান সংশোধন করা, গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিস, হাইপোভিটামিনোসিস, মানসিক এবং শারীরিক ট্রমা দূর করা এবং প্রতিরোধ করা; উপযুক্ত ক্ষেত্রে - গর্ভাবস্থায় যৌন মিলনের নিষেধাজ্ঞা, হালকা ধরনের কাজে স্থানান্তর করা ইত্যাদি।

"অভ্যাসগত গর্ভপাত" সহ গর্ভবতী মহিলাদের এবং সেইসাথে যাদের হুমকি এবং প্রাথমিক গর্ভপাত রয়েছে, তাদের একটি প্রসূতি হাসপাতালে, একটি গর্ভবতী ওয়ার্ডে রাখা উচিত৷ গর্ভাবস্থা বজায় রাখার সম্ভাবনায় রোগীর বিশ্বাসকে শক্তিশালী করা, সেইসাথে থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি পরিচালনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: বিশ্রাম বজায় রাখা, বর্ধিত ঘুম, প্রজেস্টেরন নির্ধারণ, ব্যথানাশক, ওষুধ যা জরায়ুর উত্তেজনা হ্রাস করে, মাল্টিভিটামিন, বিশেষত ভিটামিন ই ইত্যাদি।

প্রসবের সময় জরায়ুর গভীর ফাটল দেখা দিলে, প্রসবের পরপরই এর অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করতে হবে। যদি এটি করা না হয়, তাহলে আরও স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত রোধ করার জন্য, জরায়ুর উপর প্লাস্টিক সার্জারি করা উচিত পরবর্তী গর্ভাবস্থার আগে এর অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করার জন্য।

একটি প্রাথমিক গর্ভপাত দ্রুত ভবিষ্যতের পিতামাতার সমস্ত সুখী পরিকল্পনার অবসান ঘটাতে পারে। এই জাতীয় উন্নয়নগুলি এড়ানো সবসময় সম্ভব নয়, তবে গর্ভবতী মায়ের স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি ন্যূনতম করার সুযোগ রয়েছে।

প্রথম ত্রৈমাসিকে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত শারীরবিদ্যার দৃষ্টিকোণ থেকে এবং মহিলার মানসিক অবস্থা উভয় ক্ষেত্রেই সবচেয়ে বেদনাদায়কভাবে ঘটে। প্রায়শই, একজন ব্যর্থ মা গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তির পরে একটি আকর্ষণীয় পরিস্থিতি সম্পর্কে শেখেন।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাত নিম্নরূপ হয়। নিষিক্ত ডিমের প্রত্যাখ্যানটি মাসিকের সময় অবস্থার সাথে তুলনীয়, তলপেটে ব্যথার সাথে শুরু হয়। ধীরে ধীরে রক্তপাত হয়। স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের তুলনায় স্রাব অনেক বেশি। চূড়ান্ত পর্যায়ে, একটি বড় জমাট রক্তের বুদবুদের মতো বেরিয়ে আসে।

এমনকি রক্তপাত দ্রুত বন্ধ হওয়া এবং ব্যথার অনুপস্থিতি তাৎক্ষণিক চিকিৎসার জন্য ভিত্তি। এই ধরনের ব্যবস্থা সম্ভাব্য জটিলতা এড়াতে সাহায্য করবে। যদি কিছু বিচ্ছিন্ন টিস্যু জরায়ুতে থেকে যায়, তবে রোগীকে পরিষ্কার করতে হবে।

প্যাথলজির প্রকারভেদ

গর্ভধারণের পরে যখন স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটেছিল তার উপর নির্ভর করে, চার ধরণের গর্ভপাত রয়েছে:

1. জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থার সমাপ্তি। ভ্রূণ, যা শুধুমাত্র একটি কোষের জমাট, জরায়ু এপিথেলিয়ামের পৃষ্ঠ থেকে পৃথক করা হয়। রোগী দাগ অনুভব করতে শুরু করে, যা সাধারণ ঋতুস্রাব থেকে আলাদা যে এটি সামান্য বিলম্বের সাথে শুরু হয়। সাধারণত জরায়ুতে নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপনের মুহূর্ত থেকে তৃতীয় সপ্তাহের আগে ঘটনাটি ঘটে।
2. প্রাথমিক গর্ভপাত, 12 সপ্তাহের আগে ঘটে। এই সময়ে, বিকাশমান নিষিক্ত ডিম্বাণু আকারে ছোট এবং কার্যত কোনও পরিণতি ছাড়াই মহিলার শরীর ছেড়ে যায়।
3. দেরীতে গর্ভপাত, 12 থেকে 22 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং বেশিরভাগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি কার্যত গঠিত হওয়া সত্ত্বেও, শিশুকে বাঁচানোর কোন সুযোগ নেই।
4. সময়ের পূর্বে জন্ম. ষষ্ঠ মাস থেকে শুরু করে, যদি শিশুটি কমপক্ষে 0.5 কেজি ওজন বাড়াতে সক্ষম হয় তবে একটি ছোট জীবন বাঁচানোর সুযোগ রয়েছে। অকাল নবজাতকদের সাধারণত পুনর্বাসন এবং দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয়।

ভ্রূণের জীবনের অবসান অগত্যা স্বতঃস্ফূর্ত প্রত্যাখ্যানের কারণে ঘটে না। কখনও কখনও একটি গর্ভবতী মহিলার একটি প্রাথমিক গর্ভপাত উস্কে সাহায্য প্রয়োজন। এই ধরনের একটি পরিমাপ প্রয়োজনীয় যখন শিশুটি স্পষ্টতই কার্যকর নয়, তবে রোগীর শরীর, একটি নির্দিষ্ট কারণে, গর্ভপাতের কার্য সম্পাদন করেনি। গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রধান ইঙ্গিত রয়েছে:

1. কোরিওডেনোমা হল ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশের লঙ্ঘন, যখন নিষিক্ত ডিম্বাণু একটি পূর্ণাঙ্গ জীবে বিকশিত হয় না। ফলস্বরূপ, জরায়ুতে একটি পৃথক কোষের জমাট বাঁধে, ধীরে ধীরে টিউমারের মতো আকারে বৃদ্ধি পায়।
2. অ্যানেমব্রায়নি। গর্ভাবস্থা আসলে ভ্রূণ গঠনের আগেই শেষ হয়ে যায়, প্রাথমিক পর্যায়ে। প্রক্রিয়াটি সাধারণত প্রথম মাসে ভ্রূণের মৃত্যুতে শেষ হয়, তবে কখনও কখনও ডাক্তারদের সাহায্যের প্রয়োজন হয়।
3. হিমায়িত গর্ভাবস্থা (ব্যর্থ গর্ভপাত)। এটি উপসর্গবিহীন এবং শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। একজন শল্যচিকিৎসকের সাহায্য ছাড়া মায়ের জীবনের জন্য মারাত্মক বিপদ রয়েছে।

প্রতিকূল ফলাফলের কারণ

প্রথম ত্রৈমাসিকে একটি ভ্রূণের স্বতঃস্ফূর্ত মৃত্যুর অনেক কারণ রয়েছে, তবে সবকিছু নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ করা যায় না। প্রায়শই একজন মহিলা কেবল এটি গ্রহণ করতে পারে এবং আবার গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাতের কারণগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসর জেনেটিক্স দ্বারা নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে মায়ের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের জন্মগত ব্যাধি, যা একটি শিশুকে স্বাভাবিকভাবে বহন করতে না পারা এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা যা জরায়ু থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণুকে প্রত্যাখ্যান করে।

ঘটনাটির ফলাফলের উপর পিতার জেনেটিক্সের একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে। যদি, জীবাণু কোষে যোগদানের প্রক্রিয়া চলাকালীন, 23টি ক্রোমোজোমের একটিতে একটি ত্রুটিপূর্ণ জিন সনাক্ত করা হয়, পিতামাতার ডিএনএ চেইনের মধ্যে অসঙ্গতি দেখা দেয় এবং মায়ের শরীর কখনও কখনও ভ্রূণের বিকাশে বাধা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয়।

রক্তের আরএইচ ফ্যাক্টরের দ্বন্দ্বের ক্ষেত্রে অনুরূপ পরিস্থিতি সম্ভব। মায়ের মধ্যে একটি নেতিবাচক প্রোটিন স্তর এবং পিতার একটি ইতিবাচক একটি মহিলার প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ভ্রূণটিকে একটি বিদেশী দেহ/টিউমার হিসাবে চিহ্নিত করতে এবং সক্রিয়ভাবে এর সাথে লড়াই করতে বাধ্য করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ভ্রূণের জীবন বাঁচাতে সাহায্য করবে।

গর্ভপাত ঘটাতে পারে এমন বাহ্যিক কারণগুলি মা এবং অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্যের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে:

1. সংক্রমণ। প্রজনন ব্যবস্থা প্রভাবিত না হলেও তারা ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ বন্ধ করে দেয়। যদি মায়ের শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে বেড়ে যায়, তাহলে নিষিক্ত ডিম প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। টক্সোপ্লাজমোসিস, রুবেলা, চিকেনপক্স, বেশ কয়েকটি যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ এবং অন্যান্য রোগ নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ভ্রূণকে বেঁচে থাকার সুযোগ দেয় না।
2. প্যাথলজিস এবং জরায়ুর ক্ষতি। অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের এপিথেলিয়ামের পৃষ্ঠে দাগ এবং সিমের উপস্থিতি নিষিক্ত ডিম্বাণুকে প্রত্যাখ্যান করতে পারে। প্রজনন ব্যবস্থার এই অবস্থা প্রায়শই অসংখ্য গর্ভপাত এবং বিভিন্ন রোগের পরিণতি।
3. গর্ভাবস্থায় contraindicated পদ্ধতি সঙ্গে চিকিত্সা। সাধারণত, রক্তপাত এবং নিষিক্ত ডিম্বাণু প্রত্যাখ্যান এমন ক্ষেত্রে শুরু হয় যেখানে মহিলা তার পরিস্থিতি সম্পর্কে জানেন না।
4. জীবনধারা. অনেক গর্ভবতী মহিলাকে ক্রমাগত উচ্চ শারীরিক এবং মানসিক চাপ মোকাবেলা করতে হয়। এই ঘটনাগুলি একটি ট্রেস ছাড়াই পাস করে না এবং প্রায়ই স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে। খারাপ অভ্যাস থাকা পরিস্থিতিকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তোলে।

পরবর্তী পর্যায়ে, তালিকাভুক্ত কারণগুলির বেশিরভাগই একটি প্রতিকূল ফলাফলের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তবে গর্ভধারণের পরেই স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বিপজ্জনক - মেয়েটি তার পরিস্থিতি সম্পর্কে জানে না এবং প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধন করার সময় নেই। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাতের লক্ষণগুলি অলক্ষিত হয়, এবং যখন পরিস্থিতি পরিবর্তন করা আর সম্ভব হয় না তখন চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের লক্ষণ

সময়মতো উদ্বেগজনক লক্ষণগুলির প্রতিক্রিয়া জানাতে এবং অনাগত শিশুর জীবন বাঁচাতে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে অবশ্যই তার স্বাস্থ্যের নিবিড় পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ভ্রূণ প্রত্যাখ্যানের প্রক্রিয়ার শুরুটি সবচেয়ে সহজে যোনি থেকে রক্তাক্ত স্রাব দ্বারা নির্ধারিত হয়। গর্ভধারণের পর প্রথম সপ্তাহে ব্যথা ছাড়া দুর্বল স্মিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্বাভাবিক। তবে যদি রক্ত ​​বেশি বেশি প্রবাহিত হয়, তলপেটে ব্যথার সাথে, আপনি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে করতে পারবেন না।

প্রক্রিয়াটি চারটি পর্যায়ে ঘটে। তাদের প্রত্যেকের সাথে কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং উপসর্গ রয়েছে, যা মায়ের জন্য একটি বিপদের ঘণ্টা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে যোগাযোগ করার কারণ:

1. ভ্রূণ মৃত্যুর হুমকি। এটি প্রথম পর্যায়, যা নীচের পিঠে হালকা ব্যথা দিয়ে শুরু হয়। এটি প্রায়শই জ্বরের সাথে থাকে, যেমন প্রদাহজনিত রোগের সময় এবং হালকা রক্তপাত হয়। সময়মত চিকিৎসা যত্নের ব্যবস্থা করা এবং চিকিৎসার সুপারিশ মেনে চলা শিশুর জীবন বাঁচানোর সুযোগ দেয়।
2. প্রত্যাখ্যানের শুরু। ব্যথা এবং রক্তপাত বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভপাতের লক্ষণগুলি সক্রিয় শারীরিক কার্যকলাপের সময় বিশেষভাবে স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়। ধীরে ধীরে, ব্যথা সংকোচনের চরিত্র গ্রহণ করে, যা প্রসবের প্রক্রিয়ার স্মরণ করিয়ে দেয়। প্রচণ্ড রক্তক্ষরণের কারণে গর্ভবতী মহিলা দুর্বল এবং মাথা ঘোরা অনুভব করেন। এই মুহূর্তটি শিশুর মৃত্যু ঠেকানোর শেষ সুযোগ।
3. গর্ভপাত চলছে। ভ্রূণ মারা যায়। গুরুতর রক্তক্ষরণের কারণে, এটি জরায়ু আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে ছেড়ে যায়।
4. সম্পন্ন গর্ভপাত। রোগীর শরীর তার প্রাক-নিষিক্ত অবস্থায় ফিরে আসে। জরায়ু সংকুচিত হয় এবং মাসিক চক্র পুনরায় শুরু হয়।

চতুর্থ পর্যায়ের সমাপ্তির পরে, রোগীকে জরায়ু গহ্বরে ঝিল্লি সংরক্ষণের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। যদি প্যাথলজির উপসর্গগুলি উপেক্ষা করা হয়, ভবিষ্যতে মহিলাটি এর পরিণতির সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ এবং বন্ধ্যাত্ব।

বিষয়ে দরকারী উপকরণ:

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত শুধুমাত্র একটি মনস্তাত্ত্বিক ঘটনা এবং একটি হতাশা নয়, তবে একজন মহিলা বা তার সঙ্গীর শরীরে সমস্যার উপস্থিতি সম্পর্কেও একটি সংকেত। রোগীর দুটি কারণে বাধ্যতামূলক পরীক্ষা করা দরকার:

1. গর্ভপাতের প্রতিটি দশম ক্ষেত্রে ব্যর্থ মায়ের স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর পরিণতি হয়। জরায়ুর অভ্যন্তরে নিষিক্ত ডিম্বাণুর অবশিষ্টাংশের পচনের কারণে সম্ভাব্য প্রদাহ ছাড়াও, রোগী কখনও কখনও বেশ কয়েক দিন ধরে উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা, ক্র্যাম্প এবং বমি বমি ভাব অনুভব করে।
2. ভ্রূণের টিস্যু পরীক্ষা মৃত্যুর কারণ নির্ধারণে সাহায্য করবে এবং পরবর্তী গর্ভধারণের সময় এটি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে। প্রদত্ত পরিস্থিতিতে কাকে দোষ দিতে হবে এবং কী করতে হবে তা জানা ক্ষতির অনুভূতি মোকাবেলা করা এবং এগিয়ে যাওয়া সহজ করে তোলে।

সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রক্রিয়াটি গুরুতর পরিণতি ছাড়াই ঘটে এবং বিশেষ সাহায্যের প্রয়োজন হয় না। তবে যদি তলপেটে ব্যথা আপনাকে বিরক্ত করতে শুরু করে বা আপনার পিরিয়ডগুলি বিশেষত গুরুতর এবং অপ্রীতিকর হয়, তবে জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

contraindications অনুপস্থিতিতে, কিছু সময় চিকিত্সা এবং প্রজনন ফাংশন পুনরুদ্ধারের পরে, এটি গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। বারবার গর্ভপাতের বিপদ মনে রাখা এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্রয়োজনীয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

পুনর্বাসন

একটি দীর্ঘ প্রতীক্ষিত শিশুর ক্ষতি নেতিবাচকভাবে শুধুমাত্র প্রজনন ফাংশনই নয়, রোগীর মানসিক অবস্থাকেও প্রভাবিত করে, যার ফলে হতাশা এবং বারবার ব্যর্থতার ভয় দেখা দেয়। এই পরিস্থিতিতে সর্বোত্তম উপায় হ'ল একজন যোগ্য মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য নেওয়া। একজন বিশেষজ্ঞ আপনাকে আপনার অনুভূতি বুঝতে এবং দীর্ঘস্থায়ী পরিণতি ছাড়াই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে যেতে সাহায্য করবে।

কিন্তু পুনর্বাসন প্রক্রিয়া সেখানে শেষ হয় না। পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, প্রতিকূল ফলাফলের কারণ চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। এটির উপর নির্ভর করে, ভবিষ্যতে অনুরূপ পরিস্থিতি প্রতিরোধ করার জন্য আরও একটি সেট ব্যবস্থা পূর্বনির্ধারিত:

1. জন্মগত প্যাথলজিস। গর্ভপাত হল জরায়ুর মুখ সহ মহিলাদের যৌনাঙ্গের দুর্বল অবস্থার পরিণতি। ঘটনাগুলির এই বিকাশের কারণটি গর্ভবতী মহিলার জিনিটোরিনারি সিস্টেমের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হিসাবে পরিণত হয়। সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব না হলে প্যাথলজিটি অবশ্যই উপলভ্য পদ্ধতি দ্বারা নির্মূল এবং সংশোধন করা উচিত।
2. জেনেটিক ফ্যাক্টর। প্যারেন্টাল জিনের কিছু সংমিশ্রণ গর্ভবতী মহিলার দ্বারা পরিবর্তিত ডিএনএ বিভাগের বিপুল সংখ্যক বিকাশের জন্য অক্ষম বলে মনে করা হয়। প্রায়শই কৃত্রিম গর্ভধারণ এবং একটি নতুন যৌন সঙ্গীর সন্ধানের প্রয়োজন হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, বলা হয় যে ব্যর্থ বাবা-মা জিনগতভাবে বেমানান।
3. ইমিউনোলজিকাল কারণ। ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং ভাইরাসের প্রভাবে নিষিক্ত হওয়ার পরে শরীরের সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে, আগে থেকেই সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা এবং রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া ভাল। ভবিষ্যতে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে যুদ্ধের জন্য আগাম প্রস্তুতি নেওয়া, স্বাস্থ্যবিধি মানগুলি পর্যবেক্ষণ করা, ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করা এবং নতুন জীবনের জন্মের প্রথম লক্ষণগুলিতে ভ্রূণের জন্য একচেটিয়াভাবে নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করা মূল্যবান।
4. জীবনধারা. বিকাশমান ভ্রূণ মায়ের অবস্থার প্রতি সংবেদনশীল। স্নায়বিক এবং মানসিক অবসাদ, খারাপ অভ্যাস যা প্রাথমিক পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে দ্বিতীয়টিকে উস্কে দিতে পারে। একমাত্র সিদ্ধান্ত হল ক্যারিয়ার এবং সন্তানের জন্মের মধ্যে একটি পছন্দ করা। গর্ভবতী মাকে বিশ্রাম করতে হবে, চাকরি পরিবর্তন করতে হবে এবং কখনও কখনও তাকে একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

একবার অন্তর্নিহিত কারণ চিহ্নিত করা এবং নির্মূল করা হলে, সমস্যার লক্ষণগুলি সাধারণত মহিলাকে আর বিরক্ত করে না। তবে আপনার নিজের স্বাস্থ্য সম্পর্কে চিন্তা করা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া ভাল, কারণ পরীক্ষাটি লোভনীয় দুটি স্ট্রাইপ দেখাবে।

প্যাথলজি প্রতিরোধ

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রতিরোধ দুটি প্রধান নীতির উপর ভিত্তি করে: শরীরকে শক্তিশালী করা এবং বাহ্যিক কারণগুলিকে নির্মূল করা যা হুমকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। মেয়েদের জন্য সেরা সুপারিশগুলির মধ্যে একটি হল ডাক্তার এবং ওষুধের সাহায্যে গর্ভাবস্থার অযৌক্তিক সমাপ্তি অনুশীলন না করা। প্রজনন সিস্টেমের কার্যকলাপে এই ধরনের কৃত্রিম হস্তক্ষেপ ভবিষ্যতে সন্তানদের প্রজননের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে।

আগে থেকেই পুনর্গঠনের জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন; এটি সাধারণত প্রায় ছয় মাস সময় নেয়। এই সময়ে, আপনার স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার এবং খারাপ অভ্যাস পরিত্রাণ পেতে যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য সম্পর্কে ভুলবেন না; একটি সঠিক খাদ্য প্রথম ত্রৈমাসিকে টক্সিকোসিসের অপ্রীতিকর প্রকাশ কমাতে সাহায্য করবে।

ইস্যুটির আবেগগত দিকটি আগে থেকেই চিন্তা করা সমান গুরুত্বপূর্ণ। মেজাজের পরিবর্তন, স্ট্রেস, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা দীর্ঘ প্রতীক্ষিত শিশুর জন্মদানে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলবে না। প্রক্রিয়াটির প্রধান সূক্ষ্মতা সম্পর্কে জ্ঞান এবং গর্ভধারণের পক্ষে একটি সচেতন পছন্দ মায়ের মানসিক শান্তিকে শক্তিশালী করে এবং সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়ায়।

অন্যথায়, একজন মহিলার সেই ব্যবস্থাগুলি বেছে নেওয়া উচিত যা গর্ভপাত প্রতিরোধে সহায়তা করবে। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে প্রধান সহকারী হওয়া উচিত একজন প্রেমময় স্বামী এবং একজন দক্ষ প্রসবপূর্ব ক্লিনিক বিশেষজ্ঞ যিনি সময়মতো বিপদটি লক্ষ্য করতে পারেন এবং কীভাবে শিশুর জীবন বাঁচাতে পারেন তা পরামর্শ দিতে পারেন।

প্রাথমিক গর্ভপাতের হুমকি: কারণ, সময়, লক্ষণ, কীভাবে গর্ভাবস্থা বজায় রাখা যায়

প্রাথমিক শর্তে গর্ভপাতের হুমকি

গর্ভাবস্থায় স্বতঃস্ফূর্ত ভ্রূণ প্রত্যাখ্যান গর্ভপাত বলা হয়। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, সাম্প্রতিক দশকে সংখ্যাস্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত মহিলাদের মধ্যে সমস্ত পরিকল্পিত 16% বেড়েছেগর্ভাবস্থা . এই উপাদানটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণগুলি বিশদভাবে বর্ণনা করে, একটি হুমকিপ্রাপ্ত গর্ভপাতের লক্ষণগুলি বর্ণনা করে, কীভাবে একটি গর্ভপাত ঘটে এবং দেখতে কেমন হয়, সেইসাথে নিষিক্ত ডিমের প্রথম দিকে এবং দেরীতে প্রত্যাখ্যানের সময়।

গর্ভাবস্থায় গর্ভপাতের হুমকির কোন লক্ষণগুলিতে আপনার প্রথমে মনোযোগ দেওয়া উচিত?

যদি একজন মহিলা নিয়মিতভাবে তলপেটে দুর্বল ন্যাগিং ব্যথা দ্বারা বিরক্ত হয় এবং স্পটিং পর্যায়ক্রমে প্রদর্শিত হয়লাল স্রাব একটি মিশ্রণের সাথে, আপনার অবিলম্বে একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে পরীক্ষা করা উচিত, কারণ অনুরূপ লক্ষণগুলি হতে পারেভ্রূণ প্রত্যাখ্যানের সূত্রপাত . যত তাড়াতাড়ি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সা শুরু করা হয়, তত বেশিগর্ভাবস্থার সময়কাল শেষ না হওয়া পর্যন্ত ভ্রূণ সংরক্ষণ এবং নিরাপদে শিশুটিকে মেয়াদে বহন করার সম্ভাবনা।

ভারী রক্তক্ষরণ এবং এর মতোসংকোচন, তলপেটে অবিরাম ব্যথা গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে জরায়ুতে ভ্রূণ প্রত্যাখ্যাত হওয়ার লক্ষণ (ছবি)। এই ক্ষেত্রে, প্রতিরোধ করুন স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকিসম্ভব বলে মনে হয় না। অবিলম্বে করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণরক্তপাত বন্ধ করুন এবং পুনরায় পূরণ করুন।

একটি ভুলত্রুটি দেখতে কেমন?

গর্ভাবস্থার 5-7 সপ্তাহে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ক্ষেত্রে , ধূসর বর্ণের লাল রেখাযুক্ত একটি নিষিক্ত ডিম জরায়ু থেকে কোয়েলের ডিমের আকারের আকারে বের হবে (নীচের ছবি দেখুন)। 8-এ গর্ভপাত কেমন দেখায়- 12 সপ্তাহের গর্ভবতী - যদি নিষিক্ত ডিমটি সমস্ত ঝিল্লি সহ সম্পূর্ণরূপে বেরিয়ে আসে, তবে এটি একটি মুরগির ডিমের আকার হবে, আকারে দীর্ঘায়িত, সম্ভবত শিরা সহ মাংসের রঙের। চালুগর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে গর্ভপাত সাধারণত ঝিল্লির টুকরো দিয়ে বেরিয়ে আসে।

প্রাথমিক গর্ভপাতের কারণ

- হরমোনের ভারসাম্যহীনতা।যদিগর্ভাবস্থায় মহিলাদের শরীরে ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয় হরমোনের মাত্রা , তারপর এটা ঘটতে পারে প্রাথমিক ভ্রূণ প্রত্যাখ্যান . সাধারণত, গর্ভপাতের কারণ গর্ভবতী মহিলার শরীরে হরমোন প্রোজেস্টেরনের অভাব . যদি এই সমস্যাটি সময়মতো সনাক্ত করা যায়, তবে প্রজেস্টেরনের সাথে বিশেষ ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার মাধ্যমে গর্ভপাতের হুমকি রোধ করা যেতে পারে।
লঙ্ঘন থাইরয়েড ফাংশন এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হতে পারে প্রাথমিক ভ্রূণ প্রত্যাখ্যান. যদি কোনও মহিলার শরীরে পুরুষ হরমোনের পরিমাণ খুব বেশি হয় তবে তারা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন নিঃসরণকে দমন করে। Androgens প্রায়ই উস্কে 2টি গর্ভপাতএকটি সারিতে বা তার বেশি (পুনরাবৃত্তি)

- উন্নয়নশীল ভ্রূণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতা। গর্ভপাতের ঝুঁকি হ্রাস করুন এই ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত কঠিন, যেহেতু প্রাকৃতিক নির্বাচনের প্রক্রিয়াটি সক্রিয় হয় এবং মহিলার শরীর জেনেটিক বিকাশে অস্বাভাবিক বিচ্যুতি সহ ভ্রূণ থেকে মুক্তি পায়।

-অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্যাথলজিস, সংক্রামক রোগ।
প্রায়শই ভাইরাল হেপাটাইটিস , রুবেলা এবংফ্লু প্রাথমিক গর্ভপাতের হুমকি, বিশেষ করে দুর্বলের সাথে গর্ভবতী মহিলার অনাক্রম্যতা . যদি একটি সংক্রামক রোগের কারণে একজন মহিলার তাপমাত্রা 38 সেন্টিগ্রেড বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে গুরুতর নেশা হয়, ভ্রূণ প্রত্যাখ্যানের সম্ভাবনা . আগেগর্ভাবস্থা পরিকল্পনা শরীরের সমস্ত সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু নির্মূল করা প্রয়োজন ( পাইলোনেফ্রাইটিস , নিউমোনিয়া এবং তাই)।

- কিছু ঔষধি ভেষজ এবং ঔষধ।
গর্ভাবস্থায় চরম সতর্কতার সাথে ওষুধ সেবন করুন এবং শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে! কিছু ওষুধ ভ্রূণের বিকাশে ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে এবং একটি গর্ভপাত ঘটায়। প্রাথমিক পর্যায়ে - গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকে, কোনও ওষুধ বা লোক প্রতিকার ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, হরমোনের ওষুধ এবং ব্যথানাশক গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাতের ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। এমনকি পার্সলে, ট্যানসি এবং সেন্ট জনস ওয়ার্টের মতো সবুজ শাক, যা চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতিতে খুব সাধারণ, সেবনের জন্য সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে , বিশেষ করে - 4-7 সপ্তাহে .

- গর্ভবতী মহিলার মধ্যে আরএইচ দ্বন্দ্ব।
গর্ভাবস্থায় ইমিউনোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার প্রাথমিকভাবে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে . যদি একজন মহিলার একটি আরএইচ-নেগেটিভ রক্তের ফ্যাক্টর থাকে এবং ভ্রূণটি পিতার কাছ থেকে একটি আরএইচ-পজিটিভ ফ্যাক্টর উত্তরাধিকারসূত্রে পায়, তাহলে মহিলা শরীর ভ্রূণকে একটি বিদেশী দেহ হিসাবে চিহ্নিত করতে পারে এবং এটি প্রত্যাখ্যান করতে শুরু করতে পারে। পরিচয় দিলে গর্ভপাতের সম্ভাব্য হুমকিতে রিসাস দ্বন্দ্ব , তারপর প্রোজেস্টেরনের সাথে ওষুধ ব্যবহার করে ইমিউনোমোডুলেটরি থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

- চাপযুক্ত পরিস্থিতি, মানসিক অস্থিরতা, গুরুতর ভয়।
ঘন ঘন মানসিক চাপ, অপ্রত্যাশিত ভয়, গুরুতর শোক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে (ছবি দেখুন)। আপনি যদি প্রায়ই মানসিক চাপ অনুভব করেন বা হতাশাগ্রস্ত হন, তাহলে অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি ওষুধ খাওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। , উদাহরণস্বরূপ - ভ্যালেরিয়ান।

- ভারী বস্তু উত্তোলন এবং বহন, আঘাতের সাথে শক্তিশালী পতনস্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হতে পারে। আপনার নিরাপত্তার যত্ন নেওয়ার চেষ্টা করুন, কারণ আপনি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় আপনার স্বাস্থ্যের জন্য দায়ী নয় . আপনি যদি নিজের নিরাপত্তাকে অবহেলা করেন তবে প্রাথমিক গর্ভপাতের ঝুঁকি বিশেষত বেশি।

- এবং সাম্প্রতিক দশকে আরেকটি সাধারণ কারণ, গর্ভপাত ঘটাতে সক্ষম গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এবং দেরী উভয় ক্ষেত্রেই - অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা. যদি একজন গর্ভবতী মহিলা তার শরীর এবং ভ্রূণের জন্য ক্ষতিকারক খাবার খান, প্রচুর কফি পান করেন, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করেন এবং ধূমপান করেন তবে একটি সুযোগ রয়েছে। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটায় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

কিভাবে একটি গর্ভপাত ঘটে? গর্ভাবস্থার স্পন্সরি সমাপ্তির লক্ষণ

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাত - লক্ষণ

গর্ভাবস্থার প্রথম 12 সপ্তাহে গর্ভপাত হয় , প্রথম দিকে বলা হয়, এবং সময়ের মধ্যে 12 থেকেগর্ভাবস্থার 23 সপ্তাহ - দেরিতে গর্ভপাত।

কিভাবে প্রাথমিক গর্ভপাত ঘটে?

- কিভাবে একটি সম্পূর্ণ গর্ভপাত ঘটবে?
স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সময়, ভ্রূণ সম্পূর্ণরূপে গর্ভ ত্যাগ করে, ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়।

কিভাবে একটি অসম্পূর্ণ (অনিবার্য) গর্ভপাত ঘটে?
ঝিল্লি ফেটে যায় এবং জরায়ুর লুমেনের বৃদ্ধি দেখা যায় . জরায়ুতে রক্তক্ষরণ শুরু হয়,তলপেটে ব্যথা এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে।

- কিভাবে একটি পুনরাবৃত্ত গর্ভপাত ঘটবে?
কদাচিৎ দেখা যায়। স্বতঃস্ফূর্ত বাধা 3 বা তার বেশি বার ঘটে।

- কিভাবে একটি গর্ভপাত ঘটবে?
এটি প্রায়ই স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের একটি পরিদর্শন সময় আবিষ্কৃত হয়। ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শোনার সময়, হার্টের ছন্দ নেই। ভ্রূণ মারা যায়, কিন্তু ক্ষরণের সাথে বের হয় না , কিন্তু জরায়ুতে থেকে যায়

প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় গর্ভপাতের পরোক্ষ লক্ষণ:

যদি মহিলা জানেন না যে তিনি গর্ভবতী , লাল স্রাব হতে পারেস্বাভাবিক মাসিকের জন্য এটি গ্রহণ করুন।
মাসিক প্রবাহকে কীভাবে আলাদা করা যায় প্রাথমিক গর্ভপাতের সময় রক্তপাত থেকে, যদি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কোনও স্পষ্ট লক্ষণ না থাকে?

গর্ভপাতের পরোক্ষ লক্ষণ রয়েছে:

- ঘন ঘন বমি বমি ভাব;

তলপেটে খিঁচুনি এবং বিরক্তিকর ব্যথা;

লক্ষণীয় ওজন হ্রাস;

সম্ভাব্য শ্লেষ্মা স্রাব ;

পাচনতন্ত্রের সমস্যা;

কটিদেশীয় অঞ্চলে বেদনাদায়ক ব্যথা।

গর্ভাবস্থার শেষ শর্তে হুমকিপ্রাপ্ত মিসরিওরের লক্ষণ:

- দীর্ঘস্থায়ীভাবে খারাপ স্বাস্থ্য এবং বমি বমি ভাব;

তলপেটে তীব্র ব্যথা;

লাল এবং বাদামী স্রাব ;

ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ;

মাথা ঘোরা;

যদি হঠাৎ করে ভারী স্রাব দেখা দেয় গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, ভ্রূণকে বাঁচানো আর সম্ভব হয় না।

গর্ভপাতের প্রারম্ভিক এবং শেষ তারিখ

গর্ভপাতের সময়কাল 4 থেকে 6 সপ্তাহ

পরিসংখ্যান অনুসারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরনের প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভপাত ঘটে বিকাশগত ত্রুটি এবং জেনেটিক অস্বাভাবিকতার কারণে। প্রায়শই এই প্যাথলজিগুলির কারণ হ'ল গর্ভধারণের প্রাক্কালে কোনও মহিলার দ্বারা শক্তিশালী ওষুধের ব্যবহার।

গর্ভপাতের সময়কাল 6 থেকে 13 সপ্তাহ

কারণসমূহ

- দীর্ঘস্থায়ীভাবে দুর্বল স্বাস্থ্য এবং দুর্বল ইমিউন সিস্টেমগর্ভবতী মহিলার দেহ। একটি দুর্বল মহিলা শরীর কেবল সন্তান জন্মদানের সময় ভার সহ্য করতে সক্ষম হয় না।

গর্ভাবস্থার এই সময়ের মধ্যে গর্ভপাতের আরেকটি সাধারণ কারণ হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, গাইনোকোলজিকাল রোগ দ্বারা প্ররোচিত, একটি গর্ভপাত, ইনফ্লুয়েঞ্জা, গলা ব্যাথা পরে curettage.

- ভ্রূণ শরীর নারী শরীর দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হয়এটি সঠিকভাবে গর্ভাশয়ে স্থির না হওয়ার কারণে। এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডারের কারণে এটি ঘটতে পারে .

- রিসাস দ্বন্দ্বঅ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদনকে উস্কে দেয় যা ভ্রূণকে আক্রমণ করে এবং প্রাথমিক গর্ভপাতের হুমকির কারণ হয়;

- হরমোনের ভারসাম্যহীনতাগর্ভবতী মহিলার শরীরে এটি জরায়ুর স্বর বৃদ্ধি করতে পারে, যা গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে (ছবি), যদি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে হরমোনের ভারসাম্য সামঞ্জস্য না করা হয়;

গর্ভাবস্থার এই সময়কালে, জরায়ুর গঠনের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য (বক্রতা, অন্যান্য ত্রুটি) ভ্রূণকে স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হতে দেবেন না এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটতে পারে।

গর্ভপাতের সময়কাল 13 থেকে 22 সপ্তাহ

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে গর্ভপাতের কারণ হতে পারে ইমিউন ডিসঅর্ডার, শারীরবৃত্তীয় প্যাথলজিস, অন্তঃস্রাবী রোগ এবং সংক্রমণ।

এছাড়াও দেরীতে গর্ভপাতের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা - একটি দুর্বল সার্ভিক্স খোলে, কারণ এটি ভ্রূণকে ধরে রাখতে পারে না।

গর্ভাবস্থার 22 সপ্তাহ পরে গর্ভপাত

এই শেষ পর্যায়ে গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল প্রজনন অঙ্গের মারাত্মক ক্ষতি (হাতা, পতন থেকে)। এছাড়াও স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত পরবর্তী পর্যায়ে একজন মহিলাকে ভারী শারীরিক পরিশ্রম করতে পারে।

লেট-টার্ম স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত

পরিসংখ্যান অনুসারে, পরবর্তী পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় যদি গর্ভাবস্থার প্রথম 13 সপ্তাহে ভ্রূণ সফলভাবে বিকাশের সুযোগ পায়। . তদুপরি, যদি গর্ভাবস্থার 22 সপ্তাহ পরে অবসান ঘটে, তবে চিকিত্সা অনুশীলনে এটি ইতিমধ্যেই অকাল জন্ম বলে বিবেচিত হয় এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের তাদের অস্ত্রাগারে অনেক প্রতিকার রয়েছে।একটি অকাল শিশুর যত্ন নেওয়া।

একটি নিয়ম হিসাবে, ভ্রূণের বিকাশে ব্যাঘাত দেরীতে গর্ভপাতের কারণ নয়। দেরিতে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

- একটি গর্ভবতী মহিলার দ্বারা অভিজ্ঞ গুরুতর চাপ;

প্লাসেন্টার অকাল বিচ্ছেদ;

জরায়ু বা প্লাসেন্টার দেয়ালের প্রদাহ ;

জরায়ু বা রক্তনালীতে অস্ত্রোপচারের ফলেও দেরিতে গর্ভপাত হতে পারে।

গর্ভপাতের পরে কীভাবে আপনার স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করবেন

গর্ভপাত এবং পরবর্তী চিকিত্সার পরে পরিষ্কার করা

যদি গর্ভপাতের পরে একজন মহিলার জীবন এবং স্বাস্থ্য বিপদে না পড়ে, তবে উপস্থিত চিকিত্সক কয়েক দিনের মধ্যে অবশিষ্ট ভ্রূণের টিস্যুকে নিজে থেকে ছাড়াতে দেওয়ার পরামর্শ দেন। যদি ভ্রূণের ঝিল্লি এবং নিষিক্ত ডিম্বাণুর অবশিষ্টাংশ পুরোপুরি বেরিয়ে না আসে, তাহলে গর্ভপাতের পরে জরায়ু পরিষ্কার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ দ্বারা পরিষ্কার করা হয় (অবশেষের ভ্যাকুয়াম অপসারণ বা কিউরেটেজ দ্বারা অপসারণ)। আরও চিকিত্সাএবং গর্ভপাতের পরে একটি মহিলার প্রজনন ক্রিয়াকলাপের পুনরুদ্ধার বিভিন্ন দিকে সঞ্চালিত হয়: শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ নির্মূল এবং লুকানো সংক্রমণ সনাক্তকরণ, পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষাবেসাল তাপমাত্রার পরিবর্তন এবং অন্তঃসত্ত্বা গহ্বরের পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ড, একটি দুর্বল জরায়ুতে একটি বৃত্তাকার সিউন প্রয়োগ করা (যদি প্রয়োজন হয়: যদি একজন মহিলার ইতিমধ্যেই পরপর 2টি গর্ভপাত হয়ে থাকে, তবে একটি সম্ভাব্য কারণ হলদুর্বল সার্ভিক্স ), শরীরে হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার।

গর্ভপাতের পরের সময়কাল

গর্ভপাতের পরে মাসিক চক্রের সময় যে কোনও বিচ্যুতি ঘটলে তা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়ার কারণ হওয়া উচিত।

প্রায়ই বাধা পরে, মাসিক স্রাব কয়েক সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি হয় বা অন্যান্য প্যাথলজি পরিলক্ষিত হয়মাসিক চক্রের অস্বাভাবিকতা একটি মহিলার মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, রক্তপাত বন্ধ হয় না।
এটা সম্ভব যে পরিষ্কার করার পরেও, ভ্রূণের ঝিল্লির কণা এখনও গর্ভে থেকে যায়। এই ক্ষেত্রে, আপনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে এবং, প্রয়োজন হলে, curettage পুনরাবৃত্তি। সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে, ডাক্তার হেমোস্ট্যাটিক ওষুধগুলি লিখে দেন যা জরায়ুকে আরও সক্রিয়ভাবে সংকুচিত করতে এবং কিউরেটেজের পরে পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে।

গর্ভপাতের পরে গর্ভাবস্থা

গর্ভপাতের পরে, আপনার অবশ্যই প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি পাস করা উচিত। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণ সঠিকভাবে সনাক্ত করা এবং এটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ।

তাড়াতাড়ি বা দেরীতে গর্ভপাতের পরে আপনার নতুন গর্ভাবস্থায় তাড়াহুড়ো করা উচিত নয়। একজন মহিলাকে তার শরীরে মানসিক এবং শারীরিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে হবে। এটি একটি নতুন গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় 1 বছরের আগে গর্ভপাতের পরে। তাত্ত্বিকভাবে, আপনি একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের 2 মাস পরে গর্ভবতী হতে পারেন, তবে প্রতিটি পরবর্তী গর্ভপাত একজন মহিলার সম্ভাবনা হ্রাস করে