হিমায়িত গর্ভাবস্থা অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উভয় কারণের প্রভাবের অধীনে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিকাশে হঠাৎ স্টপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই অবস্থাটি গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকে, 12 তম প্রসূতি সপ্তাহের আগে বিকাশ লাভ করে।
নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ুতে রোপণ করা হয় এবং গর্ভাবস্থার সমস্ত লক্ষণ উপস্থিত হয়: বিলম্বিত ঋতুস্রাব, জরায়ুর আকারে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, টক্সিকোসিস, স্তনগুলি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং এরিওলাগুলির বৃদ্ধি এবং অন্ধকার হয়।
ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ করা যে কোনও পর্যায়ে ঘটতে পারে, তবে চিকিত্সকরা প্রাথমিক পর্যায়ে, অর্থাৎ 14 সপ্তাহ পর্যন্ত হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে অবশ্যই কম বিপজ্জনক বলে মনে করা হয় না এবং যদি হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
এটি বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে। যেহেতু এই সময়ের মধ্যেই ভ্রূণের সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ "প্রস্তুত" হয় এবং এটি নেতিবাচক কারণগুলির জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল।
বিপদ কি?
একজন গর্ভবতী মহিলা সময়মতো ডাক্তারের কাছে না এসে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে উভয়ই হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলির প্রকাশের দিকে মনোযোগ না দিয়ে একটি অপূরণীয় ভুল করে। বিরল ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলার শরীর নিজেই হিমায়িত ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করে - প্রক্রিয়াটি গর্ভপাতের মধ্যে শেষ হয় এবং মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য একটি সফল ফলাফল। সর্বোপরি, যদি একটি হিমায়িত ভ্রূণ দীর্ঘ সময়ের জন্য গর্ভে থাকে, তবে তাপমাত্রা বৃদ্ধি, তীব্র ব্যথা এবং দুর্বলতার সাথে নেশা হতে পারে।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে, জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, যেখানে ডাক্তার একটি বিশেষ ওষুধ লিখে দেবেন যা জরায়ু সংকোচনকে উস্কে দেবে এবং গর্ভপাত ঘটাবে। যত তাড়াতাড়ি এই পদ্ধতিটি করা হয়, মহিলার নিজের জন্য তত ভাল।
একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু, 6-7 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে জরায়ুতে থাকা, ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধতে পারে - ডিআইসি সিন্ড্রোম, যা অত্যন্ত প্রাণঘাতী। এই নির্ণয়ের সাথে, রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া সক্রিয় করার ক্ষমতা হারায়, তারপর সম্ভাব্য রক্তপাত মারাত্মক হতে পারে।
চিহ্ন
বিপদ হল যে ভ্রূণের মৃত্যু দীর্ঘ সময়ের জন্য সনাক্ত করা যাবে না এবং গর্ভবতী মহিলার জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে। একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা সনাক্ত করতে সমস্যা দেখা দেয় না যদি গর্ভবতী মা নিয়মিত পরীক্ষা করে এবং ডাক্তারের কাছে যান। তিনিই গর্ভাবস্থার সময়কাল বিবেচনা করে জরায়ুর আকারের পার্থক্যের সত্যতা নিশ্চিত করতে পারেন এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড চেক আপনাকে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন সম্পর্কে সঠিকভাবে খুঁজে বের করার অনুমতি দেবে।
একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা চিনতে কিভাবে? সাধারণভাবে, সমস্ত ত্রৈমাসিকে, হিমায়িত গর্ভাবস্থা একইভাবে নিজেকে প্রকাশ করে:
- রক্তের সাথে ঘন ঘন স্রাব;
- সাধারণ দুর্বলতা, ঠান্ডা লাগা এবং অভ্যন্তরীণ কম্পন;
- তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- তলপেটে ব্যথা এবং যন্ত্রণা;
- টক্সিকোসিসের কারণহীন সমাপ্তি;
- স্তন বৃদ্ধি বন্ধ করা;
- একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নিশ্চিত করে যে শিশুর হৃদস্পন্দন বন্ধ হয়ে গেছে;
- জরায়ুর আকারের পার্থক্য।
কিছু ব্যতিক্রম আছে যখন হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলির মধ্যে কিছু পার্থক্য থাকতে পারে।
হিমায়িত গর্ভাবস্থায়, বেসাল তাপমাত্রা গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতির বৈশিষ্ট্যের স্তরে নেমে যায়।
যদি কোনও মহিলা সময়মতো হিমায়িত গর্ভাবস্থা লক্ষ্য না করেন এবং মৃত ভ্রূণটি জরায়ুতে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, তাহলে নেশা শুরু হতে পারে, যার জন্য নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:
- কুঁচকি এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে তীক্ষ্ণ ব্যথা;
- তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- ফ্যাকাশে চামড়া;
- দুর্বলতা.
একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা রক্ত এবং টিস্যু সংক্রমণের বিকাশের দ্বারা জটিল হতে পারে - সেপসিস, যেহেতু মৃত নিষিক্ত ডিমের ক্ষয়কারী পণ্যগুলি মহিলার রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।
হিমায়িত গর্ভাবস্থা অনুভব করা কি সম্ভব? এটি লক্ষণীয় যে লক্ষণগুলির প্রকাশ অত্যন্ত স্বতন্ত্র, এবং কিছু ক্ষেত্রে মহিলা জানেন না যে পরবর্তী পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত গর্ভাবস্থার বিকাশ বন্ধ হয়ে গেছে। যদি একজন মহিলা হিমায়িত গর্ভাবস্থার অনুভূতি অনুভব করেন, তবে তাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে, তবে তাকে অবিলম্বে আতঙ্কিত হওয়া এবং ফুসকুড়ি করা উচিত নয়। কমপক্ষে দুইজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
এমন কিছু বাস্তব ঘটনা রয়েছে যখন একটি প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে একজন মহিলার "হিমায়িত গর্ভাবস্থা" নির্ণয় করা হয়েছিল এবং অন্যটিতে তাকে বলা হয়েছিল যে সবকিছু ঠিক আছে এবং শেষ পর্যন্ত এই গর্ভাবস্থা সফল জন্ম দিয়ে সমাধান করা হয়েছিল।
প্রথম ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ
যখন ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে যায়, তখন বেসাল তাপমাত্রা (BT) প্রায়ই কমে যায়। প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের লক্ষণগুলির থেকে আলাদা নয়।
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ
এই সময়ের মধ্যে ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ করার একমাত্র সংযোজন রয়েছে - ভ্রূণের চলাচল বন্ধ করা। দেরী এবং প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি একেবারে একই।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণ
চিকিত্সকরা নিজেরাই কখনও কখনও সঠিক উত্তর দিতে পারেন না: "প্রাথমিক পর্যায়ে বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণ কী?" তবে মূল কারণগুলির একটি তালিকা রয়েছে।
জেনেটিক ব্যর্থতা
জেনেটিক ব্যর্থতা হল সবচেয়ে সাধারণ কারণ কেন ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে যায়। 70% মহিলাদের মধ্যে, 8 সপ্তাহের আগে ভ্রূণ জমে যায়, যা ভ্রূণের ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতার কারণে হয়। জেনেটিক্সের অসামঞ্জস্যগুলি খুব তাড়াতাড়ি প্রদর্শিত হতে শুরু করে এবং তাদের প্রায় সমস্তই জীবনের সাথে বেমানান। খারাপ জেনেটিক্স মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকে প্রেরণ করা যেতে পারে, বা পিতামাতার জিনের একটি অসফল সংমিশ্রণ দায়ী। যদি একজন মহিলার ভ্রূণ তিনবারের বেশি ব্যর্থ হয়, তাহলে একটি জেনেটিক ব্যাধি দায়ী।
হরমোনজনিত ব্যাধি
হরমোনের ভারসাম্যহীনতা দুটি কারণে গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে:
- ভ্রূণের মৃত্যুর প্রথম কারণ হল প্রোজেস্টেরনের অভাব, এটি ছাড়া এটি বাঁচতে পারে না এবং জরায়ুতে বিকাশ করতে পারে না;
- প্রথম ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার বিকাশের দ্বিতীয় কারণ হল পুরুষ হরমোন অ্যান্ড্রোজেনের আধিক্য।
গর্ভাবস্থার আগে হরমোনজনিত ব্যাধিগুলি সনাক্ত করা এবং চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। একজন গাইনোকোলজিস্টকে আগে থেকেই দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ পরীক্ষার পরেই তিনি বলতে পারবেন কী কী পরীক্ষা প্রয়োজন।
সংক্রমণ
সংক্রমণ মিস গর্ভপাতের একটি সাধারণ কারণও। একটি সফল গর্ভধারণের সাথে, গর্ভবতী মায়ের অনাক্রম্যতা দুর্বল হয়ে যায়। প্ল্যাসেন্টা এবং ঝিল্লি নির্ভরযোগ্যভাবে ভ্রূণকে অ্যান্টিবডি আক্রমণ থেকে রক্ষা করে, কিন্তু মা নিজেই বিভিন্ন ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া থেকে ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে পড়ে। তার সংক্রামক রোগগুলি আরও খারাপ হয়, যোনি উদ্ভিদ আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং তারপরে শিশুর জন্য একটি বিপজ্জনক মুহূর্ত আসে - সংক্রমণ।
সাইটোমেগালভাইরাস এবং রুবেলার ক্ষতিকর প্রভাব রয়েছে। তদুপরি, আপনি যদি গর্ভাবস্থায় তাদের দ্বারা সংক্রামিত হন তবে এগুলি বিপজ্জনক, এবং আপনি যখন কোনও সংক্রমণ "পুনরুদ্ধার" করেন, বিপরীতে, অ্যান্টিবডি তৈরি হয় যা রোগের তীব্রতা রোধ করে।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার গঠনের জন্য কম বিপজ্জনক একটি সাধারণ তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা প্রায়শই খুব গুরুতরভাবে ঘটে, যেহেতু ইমিউন সিস্টেম অর্ধেক শক্তিতে কাজ করে। বিপদ নিজেই প্যাথোজেন থেকে আসে না, কিন্তু রোগের লক্ষণ থেকে আসে: জ্বর এবং নেশা, যা সংবহনতন্ত্রের ব্যাঘাত ঘটায়। ভ্রূণ প্রয়োজনীয় পরিমাণে পুষ্টি এবং অক্সিজেন পায় না।
এটি হিমায়িত গর্ভাবস্থার বিকাশের কারণ, যার লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হতে পারে বা লুকিয়ে থাকতে পারে।
রক্তপাতের ব্যাধি
রক্তপাতের ব্যাধি, যা অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট, এছাড়াও ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করে। হিমায়িত গর্ভাবস্থা প্রায়শই বিভিন্ন কারণে ঘটে:
- ডিমে অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডিগুলির সরাসরি প্রভাবের কারণে, যা নিষিক্ত ডিমের রোপনে হস্তক্ষেপ করে;
- প্লাসেন্টায় রক্তনালীগুলির গঠন হ্রাস পায় এবং ফলস্বরূপ, এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়;
- 6 সপ্তাহে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার সম্পূর্ণ বিকাশের ব্যাঘাতের কারণে ঘটতে পারে। এর কারণ হল অবরোধ এবং জরায়ুর নালীর ক্ষতি।
জীবনধারা
একটি ভুল জীবনধারা একটি মিস গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করে এবং প্রথম লক্ষণগুলি অবিলম্বে প্রদর্শিত হতে পারে।
ভুল এবং অপর্যাপ্ত পুষ্টি, তাজা বাতাসে অপর্যাপ্ত হাঁটা, আঁটসাঁট পোশাক, কম্পিউটার মনিটরের সামনে দীর্ঘ সময় কাটানো - এই কারণগুলি সরাসরি ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করে।
বয়স
পিতামাতার বয়সও একটি বড় ভূমিকা পালন করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, 20 বছর বয়সে হিমায়িত গর্ভাবস্থার বিকাশের ঝুঁকি 10%, যখন 45 এর পরে এটি 50%।
কারণ নির্ণয়
হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্ধারণের সবচেয়ে সঠিক উপায়, উভয় প্রাথমিক এবং শেষ পর্যায়ে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড, যার সময় একজন বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করবেন:
- জরায়ুর আকার এবং গর্ভাবস্থার সময়কালের মধ্যে অসঙ্গতি।
- হার্টবিট এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়ার অনুপস্থিতি।
- অস্বাভাবিক অবস্থান, শেষ পর্যায়ে ভ্রূণের শরীরের চারপাশে বিকৃতি এবং কনট্যুর, টিস্যু পচন নির্দেশ করে।
- গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ভ্রূণের ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং বৃদ্ধির অভাব। এটি খুব বিরল, তবে এটিও ঘটে যে নিষিক্ত ডিম্বাণু কিছু সময়ের জন্য বাড়তে থাকে, তবে এতে ভ্রূণ তৈরি হয় না বা বিকাশ বন্ধ হয়ে যায়।
এটি এইচসিজি বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্ধারণের সাথে যে সমস্যাগুলি উদ্ভূত হয় তাও ব্যাখ্যা করে, প্যাথলজি নির্ণয়ের দ্বিতীয় পদ্ধতি। এটি ঘটে যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ইঙ্গিত দেয় যে গর্ভাবস্থার বিকাশ বন্ধ হয়ে গেছে, তবে রক্তে এইচসিজির মাত্রা বাড়তে থাকে, যেহেতু এটি নিষিক্ত ডিমের ঝিল্লি দ্বারা উত্পাদিত হয় বা এটি বেশ কয়েক দিন পরে উচ্চ স্তরে থাকে। ভ্রূণের মৃত্যু।
আপনি দেখতে পাচ্ছেন, হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরীক্ষাটি একটি ইতিবাচক ফলাফল দেখাতে পারে, কারণ এর ক্রিয়াটি প্রস্রাবে এইচসিজি সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে।
যদিও, একটি নিয়ম হিসাবে, হিমায়িত গর্ভাবস্থায় এইচসিজির মাত্রা তীব্রভাবে হ্রাস পায় বা শূন্যের সমান।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরিণতি এবং সমাপ্তি
হিমায়িত গর্ভাবস্থার ফলে, দুটি পরিস্থিতিতে সম্ভব:
- স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন জরায়ু মৃত ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করে এবং শরীর থেকে সরিয়ে দেয়।
- মেডিকেল হস্তক্ষেপ। যদি এটি সময়মতো করা না হয়, তবে হিমায়িত গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে, পচনশীল ভ্রূণ মায়ের শরীরকে ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্য দিয়ে বিষাক্ত করবে, যা তার স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যাবে।
সুতরাং, যদি হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্ণয় করা হয়, তবে এর সমাপ্তি বর্তমানে বিভিন্ন উপায়ে সম্ভব:
- মেডিকেল গর্ভপাত। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা বন্ধ করার একটি উপায়। একজন মহিলাকে ওষুধ দেওয়া হয় যা জরায়ুর সংকোচনকে উস্কে দেয় এবং ফলস্বরূপ, একটি গর্ভপাত হয়।
- হিমায়িত গর্ভাবস্থায় কিউরেটেজ বা কিউরেটেজ (পরিষ্কার করা)। বেশ জনপ্রিয়, যদিও এটি সবচেয়ে পছন্দসই পদ্ধতি নয়, যেহেতু এটি চলাকালীন টিস্যুগুলি আহত হয় এবং জটিলতার সম্ভাবনা বেশি। অপারেশনটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং এটি একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে জরায়ু গহ্বরের যান্ত্রিক পরিচ্ছন্নতা, এর উপরের শ্লেষ্মা স্তরটি অপসারণ করে, একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে যা সার্ভিকাল খালে প্রবেশ করানো হয়, পূর্বে সেখানে ডাইলেটর ইনস্টল করে প্রবেশাধিকার প্রদান করে। অপারেশনের পরে, রক্তপাত বা প্রদাহ হতে পারে, তাই মহিলাকে আরও কয়েক দিন হাসপাতালে থাকতে হবে, যেখানে তার সুস্থতা পর্যবেক্ষণ করা হবে।
- ভ্যাকুয়াম আকাঙ্খা। অ্যানেস্থেশিয়া বা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত অপারেশন, ভ্যাকুয়াম সাকশন ব্যবহার করে মহিলার জরায়ু গহ্বর পরিষ্কার করা জড়িত। এটি এই মত দেখায়: একটি ভ্যাকুয়াম যন্ত্রপাতির ডগা সার্ভিকাল খালের মধ্যে ঢোকানো হয় (প্রসারণ ছাড়াই)। পদ্ধতির পরে, মহিলার প্রায় দুই ঘন্টার জন্য একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। অবশ্যই, হিমায়িত গর্ভাবস্থা বন্ধ করার এই পদ্ধতিটি কিউরেটেজের চেয়ে আরও মৃদু। এছাড়াও, মহিলাকে দীর্ঘ সময় হাসপাতালে থাকতে হবে না।
- প্রসব। পরবর্তী পর্যায়ে, হিমায়িত গর্ভাবস্থার সমাপ্তি অনেক বেশি কঠিন, প্রধানত মনস্তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে। আসল বিষয়টি হল যে একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা সিজারিয়ান বিভাগের জন্য একটি contraindication (জরায়ুর বিষয়বস্তু সংক্রামিত হতে পারে), তাই শুধুমাত্র একটি উপায় আছে - কৃত্রিমভাবে শ্রম প্ররোচিত করা। অর্থাৎ, একজন মহিলা কেবল প্রক্রিয়া থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, অবেদনের অধীনে, জরুরী হিসাবে তাকে অবশ্যই একটি মৃত ভ্রূণের জন্ম দিতে হবে।
প্রাথমিক পর্যায়ে, ডাক্তাররা কখনও কখনও হিমায়িত গর্ভাবস্থার অবসান ঘটাতে কোনো চেষ্টা করেন না, যতক্ষণ না জরায়ু নিজেই ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করে তবে হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে গর্ভাবস্থা বজায় রাখা অসম্ভব।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধার
হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে, প্যাথলজির কারণ নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। যদি একজনকে সনাক্ত করা যায়, তবে এটি চিকিত্সার একটি কোর্স করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- হরমোন স্তরের জন্য রক্ত পরীক্ষা;
- যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য যোনি মাইক্রোফ্লোরার স্মিয়ার এবং পরীক্ষা;
- হিস্টোলজি হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে - জরায়ুর এপিথেলিয়ামের অধ্যয়ন। বিশ্লেষণের জন্য, জরায়ু বা টিউবের উপরের স্তরের একটি পাতলা অংশ নেওয়া হয়, বা কিউরেটেজের সময় প্রাপ্ত উপাদান ব্যবহার করা হয়।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে জরায়ু পুনরুদ্ধারের জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি কোর্স, হেমোস্ট্যাটিক এজেন্টগুলির পাশাপাশি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য পরবর্তী গর্ভাবস্থা থেকে বিরত থাকা সাধারণত নির্ধারিত হয় (সহযোগী কারণগুলির উপর নির্ভর করে)।
ভ্রূণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার ক্ষেত্রে, মিস গর্ভাবস্থার পরে, অংশীদারদের সামঞ্জস্যতা নির্ধারণের জন্য একটি জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শের প্রয়োজন হবে।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে গর্ভাবস্থা
ভ্রূণ মারা যাওয়ার পর একজন মহিলার গর্ভবতী হওয়া ঠিক কতদিনের জন্য অবাঞ্ছিত হবে তা প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, কমপক্ষে এটি ছয় মাস হবে। ততক্ষণ পর্যন্ত, একজন মহিলাকে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে এবং এই বিষয়টি নিয়ে চিন্তা করবেন না যে তিনি আর সন্তান ধারণ করতে পারবেন না। এসব আশঙ্কা সম্পূর্ণ ভিত্তিহীন।
একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বিশেষ কেস যা কোনওভাবেই মহিলার প্রজনন ব্যবস্থায় কোনও ব্যাধি নির্দেশ করে না। এমনকি যদি দুটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা পরপর ঘটে, পরিসংখ্যান অনুসারে, 75% ক্ষেত্রে স্বাভাবিক গর্ভধারণ এবং গর্ভধারণের সম্ভাবনা রয়েছে।
একজন মহিলাকে হিমায়িত গর্ভাবস্থা থেকে বাঁচতে সাহায্য করা প্রিয়জনের কাজ। গুরুতর ক্ষেত্রে, একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে, কারণ কিছু রোগী গর্ভাবস্থার ভয় তৈরি করে।
আমি পছন্দ করি!
সাইটে সর্বশেষ প্রশ্ন
উত্তর
উত্তর
গর্ভাবস্থা সবসময় পরিকল্পনা অনুযায়ী যায় না। একটি সন্তান জন্মদান প্রক্রিয়া বিভিন্ন জটিলতা সঙ্গে বোঝা হতে পারে. প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু একটি সাধারণ ঘটনা, যা 39-42% ক্ষেত্রে মৃতপ্রসবের কারণ। কেন এটি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এবং দেরীতে ঘটে? কি লক্ষণ দ্বারা এই অবস্থা স্বীকৃত হতে পারে? একজন মহিলার জন্য অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু কতটা বিপজ্জনক এবং এটি কি প্রতিরোধ করা যায়? কিভাবে এই রোগবিদ্যা গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয়?
প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যুর ধারণা
প্রসূতি অনুশীলনে, এই শব্দটি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় একটি ভ্রূণের মৃত্যুকে বোঝায়। এই ক্ষেত্রে শিশুর মৃত্যু গর্ভাবস্থার 9 থেকে 42 সপ্তাহের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। এই ধারণাটিকে অন্যান্য ধরণের পেরিনেটাল মৃত্যুর থেকে আলাদা করা উচিত: অন্তঃসত্ত্বা, যা জরায়ু থেকে ভ্রূণকে বের করে দেওয়ার প্রক্রিয়া চলাকালীন মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং নবজাতক, যখন নবজাতক জীবনের প্রথম 7 দিন মারা যায়।
প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু নির্ণয় করা হলে, একজন মহিলা উল্লেখযোগ্য চাপ অনুভব করেন। মানসিক শক ছাড়াও, তার শারীরিক স্বাস্থ্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।
একটি শিশুর অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু বিভিন্ন জটিলতা হতে পারে। যদি ব্যবস্থা দেরিতে নেওয়া হয় বা ভুল চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়া হয় তবে এই ঘটনাটি রোগীর জন্য মারাত্মক হতে পারে।
এই প্যাথলজি দুই বা ততোধিক সন্তান জন্মদানকারী 6% মহিলাদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। এর সংঘটনের সম্ভাবনা ভ্রূণ এবং কোরিয়নের সংখ্যার উপর নির্ভর করে। একাধিক গর্ভাবস্থার মাত্রা যত বেশি হবে, সন্তানদের মধ্যে একজনের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর ঝুঁকি তত বেশি। ডাইকোরিওনিক যমজ সন্তানের বিপরীতে, সাধারণ কোরিওনযুক্ত ভ্রূণের একটির মৃত্যুর হুমকি অনেক বেশি। 
একটি শিশুর জন্মপূর্ব মৃত্যুতে অবদান রাখার কারণগুলি
এই ধরনের প্রসবকালীন মৃত্যুর অনেক কারণ রয়েছে। বেশ কয়েকটি পরিস্থিতিতে, ভ্রূণের মৃত্যুর কারণটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা অসম্ভব। মহিলার নিজের ভুল ক্রিয়াকলাপ এবং বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া উভয়ই একটি শিশুর অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলি অন্তঃসত্ত্বা (অভ্যন্তরীণও বলা হয়) এবং বহিরাগত (বাহ্যিক) এ বিভক্ত। প্রথম প্রকারের মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রামক প্যাথলজিস (ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোনিয়া, হাম, রুবেলা, হেপাটাইটিস);
- শরীরের মধ্যে দরকারী উপাদানের অপর্যাপ্ত ভোজনের;
- সোমাটিক রোগ (জন্মগত হার্টের ত্রুটি, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, গুরুতর লিভার এবং কিডনি ক্ষতি, রক্তাল্পতা);
- ডায়াবেটিস;
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাঘাত;
- যৌনাঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- gestosis;
- অস্বাভাবিক ভ্রূণের বিকাশ;
- মা ও শিশুর Rh ফ্যাক্টর এবং রক্তের গ্রুপের দ্বন্দ্ব;
- অ্যামনিওটিক তরল অতিরিক্ত বা অপর্যাপ্ত পরিমাণ;
- হরমোনের মাত্রা এবং গর্ভাশয়ের রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত;
- সত্যিকারের নাভির গিঁট;
- শিশুর ঘাড়ের চারপাশে আম্বিলিকাল কর্ড জড়িয়ে আছে;
- রক্ত জমাট বাঁধা ফাংশন ব্যর্থতা;
- উচ্চ্ রক্তচাপ;
- অটোইম্মিউন রোগ.
প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যুর কারণগুলির দ্বিতীয় গ্রুপ হল:
- গর্ভবতী মায়ের দ্বারা তামাক, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং ওষুধের অপব্যবহার;
- নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার;
- গৃহস্থালী এবং শিল্প রাসায়নিকের সাথে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী নেশা;
- তেজস্ক্রিয় এক্সপোজার;
- পেটে আঘাত;
- অত্যধিক মানসিক চাপ।
যুক্ত লক্ষণ
অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু বেশ কয়েকটি লক্ষণ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল ছবি এই মত দেখায়:
- মহিলা দুর্বলতা, অস্বস্তি, তলপেটে গুরুতর ভারীতা অনুভব করেন;
- শিশুর নড়াচড়া বন্ধ;
- জরায়ুর স্বর হ্রাস বা বৃদ্ধি;
- স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি আকারে হ্রাস পায় এবং ফ্ল্যাসিড হয়ে যায়;
- টক্সিকোসিস এবং পেটের বৃদ্ধি হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়;
- কিছু পরিস্থিতিতে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটে।
যেসব ক্ষেত্রে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর পর বেশ কয়েক সপ্তাহ কেটে গেছে, সেপটিক প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলিতে যোগ করা হয়।
এই ক্লিনিকাল ছবি নিজেকে প্রকাশ করে:
- হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোম;
- পেট এলাকায় গুরুতর ব্যথা;
- মাথা ঘোরা আক্রমণ;
- মাথাব্যথা;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা, হাইপারসোমনিয়া আকারে উদ্ভাসিত;
- চেতনার ব্যাঘাত
গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে একটি শিশুর মৃত্যু মহিলার মৃত্যু হতে পারে। এটি হওয়া থেকে প্রতিরোধ করার জন্য, যদি আপনি এই প্যাথলজির সন্দেহ করেন তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার সুপারিশ করা হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণের সময়োপযোগীতা একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
এই রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং এই প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলি নির্ধারণ করতে, নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। একটি বিশদ গবেষণা প্রোটোকল আঁকা রোগ নির্ণয়ের একটি বাধ্যতামূলক পর্যায়। এই নথিটি ব্যবহার করে, চিকিত্সক রোগীকে বিস্তারিত ব্যাখ্যা দেন যে শিশুর মৃত্যুর কারণ কী হতে পারে, তার মৃত্যু রোধ করা যেত কিনা, এই পরিস্থিতি পরবর্তীতে পুনরাবৃত্তি হতে পারে কিনা এবং কীভাবে এটি মহিলার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে কোন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় সে সম্পর্কে টেবিলটি তথ্য প্রদান করে।
| ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি | ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির বর্ণনা | পদ্ধতির উদ্দেশ্য |
| ইতিহাস গ্রহণ | রোগীর অভিযোগ বিশ্লেষণ | একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা, আরও পরীক্ষার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করা |
| শারীরিক পরীক্ষা | পেটের ধড়ফড়, শ্রবণ (গর্ভধারণের 18 তম সপ্তাহের পরে সঞ্চালিত) | একটি শিশুর হৃদস্পন্দনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ করা |
| ল্যাবরেটরি গবেষণা | রক্তের বিশ্লেষণ | এস্ট্রিওল, প্রোজেস্টেরন, প্ল্যাসেন্টাল ল্যাকটোজেনের মাত্রা নির্ধারণ |
| ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস | আল্ট্রাসাউন্ড - 9-10 সপ্তাহে | ভ্রূণের হার্টের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা |
| FCG বা ECG - 13-15 সপ্তাহে | ||
| অ্যামনিওস্কোপি | ভ্রূণের ডিম এবং অ্যামনিওটিক তরল অবস্থার বিশ্লেষণ | |
| এক্স-রে (অসাধারণ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় এবং শুধুমাত্র চিকিৎসার কারণে) | শিশুর সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু, হার্ট এবং বড় জাহাজে গ্যাসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ করা |
গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে প্যাথলজি সনাক্ত করা হলে চিকিত্সার কৌশল
এই ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক কৌশলগুলি গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে যেখানে শিশুটির মৃত্যু ঘটেছিল। মায়ের গর্ভ থেকে ভ্রূণ অপসারণের জন্য, তারা গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি বা জরুরী প্রসবের অবলম্বন করে। গর্ভাবস্থার 1ম, 2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণ মারা গেলে কী চিকিত্সা ব্যবস্থা নেওয়া হয় সে সম্পর্কে টেবিলে বিশদ তথ্য রয়েছে।
| গর্ভাবস্থার সময়কাল যেখানে সন্তানের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু ঘটেছে, ত্রৈমাসিক | ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে | বর্ণনা |
| 1 | মেডিকেল গর্ভপাত | গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। |
| 2 | জোরপূর্বক ডেলিভারি | রোগীর দেহের সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং রক্ত জমাট বাঁধার কার্যকারিতার অবস্থা নির্ধারণের পরে, শ্রম প্ররোচিত হয়। এই উদ্দেশ্যে, ইস্ট্রোজেন, গ্লুকোজ, ভিটামিন এবং ক্যালসিয়ামযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এর পরে, অক্সিটোসিন এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ওষুধগুলি পরিচালিত হয়। প্রসবের প্রথম পর্যায়ে গতি বাড়ানোর জন্য, অ্যামনিওটমি ব্যবহার করা হয়। |
| 3 | শ্রমের অনুপস্থিতিতে তারা শ্রম আনয়নের আশ্রয় নেয়। যদি চিকিত্সার ইঙ্গিত থাকে তবে পদ্ধতিগুলি পরিচালিত হয় যার মূল লক্ষ্য ভ্রূণের ধ্বংস। যখন একটি শিশুর মস্তিষ্কের হাইড্রোসিল, ফ্রন্টাল এবং পেলভিক অন্তঃসত্ত্বা অবস্থান, জরায়ুতে আঘাতের ঝুঁকি এবং প্রসবকালীন মহিলার গুরুতর অবস্থা নির্ণয় করা হয়, তখন একটি ক্র্যানিওটমি করা হয়। ভ্রূণের ট্রান্সভার্স প্রেজেন্টেশনের ক্ষেত্রে, শিরশ্ছেদ বা উচ্ছেদ ব্যবহার করা হয় যদি জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যেতে অসুবিধা হয়, ক্লিডোটমি ব্যবহার করা হয়। |
গর্ভবতী মা এবং শিশুর জন্য প্যাথলজির পরিণতি
এই পরিস্থিতিতে নেতিবাচক পরিণতি হওয়ার ঝুঁকি থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণের সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে। অবিলম্বে চিকিৎসা সাহায্য চাওয়া হলে, মহিলার শারীরিক স্বাস্থ্যের উপর কোন নেতিবাচক প্রভাব পড়বে না। তদুপরি, এই প্যাথলজি অনিবার্যভাবে তার মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থাকে প্রভাবিত করে।
কঠিন পরিস্থিতিতে, অভিজ্ঞ মানসিক চাপের পটভূমিতে, গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলি বিকাশ লাভ করে, যা নিজেকে এবং অন্যকে আঘাত করার বা আত্মহত্যা করার প্রচেষ্টায় প্রকাশ করা যেতে পারে। এই শর্ত উপেক্ষা করা উচিত নয়। এই ধরনের রোগীদের সাইকোথেরাপির একটি কোর্স নির্ধারিত হয়।
প্রায় সমস্ত মহিলা যারা এই ধরনের ট্র্যাজেডির সম্মুখীন হয়েছে পরবর্তীতে সুস্থ সন্তানের জন্ম দেয় এবং গর্ভাবস্থা এবং প্রসব কোন জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়। এটি ঘটে যদি পুনর্জন্মের আগে কৃত্রিম প্রসবের পর কমপক্ষে ছয় মাস অতিবাহিত হয়।
যদি, গর্ভে সন্তানের মৃত্যুর লক্ষণ সনাক্ত করার পরে, একজন মহিলা খুব দেরিতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন, বা এই সমস্যাটি দূর করার জন্য ভুল চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়া হয়, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি বিকাশ হতে পারে:
- সংক্রমণ;
- সেপসিস;
- মৃত্যু
প্রসবপূর্ব ভ্রূণ মৃত্যু রোধ করা কি সম্ভব?
এই সমস্যা এড়াতে, এটি সুপারিশ করা হয়:
- একটি সন্তানের গর্ভধারণের আগে, উভয় পত্নীই জিনগত রোগ নির্ণয় সহ একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়;
- গর্ভবতী মায়ের নিয়মিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের অফিসে যাওয়া উচিত;
- গর্ভাবস্থার পরিকল্পিত তারিখের কমপক্ষে ছয় মাস আগে, ধূমপান বন্ধ করুন (প্যাসিভ ধূমপান সহ), অ্যালকোহল এবং মাদকদ্রব্য পান করা;
- একটি শিশু বহন করার সময়, তেজস্ক্রিয় বিকিরণের সংস্পর্শ এড়ান, সেইসাথে গৃহস্থালী এবং শিল্প বিষাক্ত পদার্থের সাথে যোগাযোগ এড়ান;
- গর্ভাবস্থায়, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করুন;
- চাপ এড়ান;
- তলপেটে ব্যথা, সন্দেহজনক যোনি স্রাব বা স্বাস্থ্যের অবনতি হলে অবিলম্বে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করুন;
- বর্ধিত শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দিন, বিশেষ করে ভারী জিনিস তোলা এবং পেটে আঘাত;
- একটি পুষ্টিকর খাদ্য প্রতিষ্ঠা করুন এবং প্রোটিন, শাকসবজি এবং ফল সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ করুন;
- ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করুন, পূর্বে আপনার ডাক্তারের সাথে তাদের গ্রহণের বিষয়ে একমত হয়ে;
- প্রতিদিন তাজা বাতাসে হাঁটুন;
- নিয়মিত মৃদু খেলাধুলায় নিযুক্ত হন (যোগ, ফিটনেস, সাঁতার);
- পর্যাপ্ত ঘুম পান, দিনে কমপক্ষে 8 ঘন্টা ব্যয় করুন।
প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু একটি অত্যন্ত দুঃখজনক ঘটনা, যা তা সত্ত্বেও প্রসূতি অনুশীলনে সাধারণ। গর্ভাবস্থায় যে কোনো সময় ভ্রূণের মৃত্যু ঘটতে পারে। এই কারণেই এই ঘটনার কারণ সম্পর্কে তথ্য অনেকের জন্য দরকারী হবে।
প্রসবপূর্ব সময়কাল কি?
প্রসবপূর্ব সময়কাল হল ভ্রূণের সময়কাল। এর শুরুটি জীবাণু কোষের সংমিশ্রণ এবং একটি জাইগোট গঠনের মুহুর্তের সাথে মিলে যায়। এই সময়কাল সন্তান জন্ম দিয়ে শেষ হয়। এটি দুটি পর্যায়েও বিভক্ত: ভ্রূণ (এগুলি গর্ভাবস্থার প্রথম বারো সপ্তাহ, যখন অঙ্গগুলি স্থাপন করা হয়) এবং উর্বর, যখন সমগ্র জীবের আরও বিকাশ ঘটে।
প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু: কারণ
- ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোনিয়া ইত্যাদি সহ গর্ভাবস্থায় মায়ের দ্বারা আক্রান্ত সংক্রামক রোগ;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কিছু রোগ, হার্টের ত্রুটি, রক্তাল্পতা, উচ্চ রক্তচাপ সহ;
- ডায়াবেটিস সহ এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সমস্যা;
- জিনিটোরিনারি সিস্টেমের প্রদাহ;
- গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে গুরুতর টক্সিকোসিস;
- প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজিস, এর আকস্মিকতা এবং উপস্থাপনা সহ;
- কখনও কখনও অ্যান্টিনাল ভ্রূণের মৃত্যু নাভির কর্ডের প্যাথলজিসের কারণে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, একটি সত্য নোড গঠনের সাথে;
- মা ও শিশু জীবের মধ্যে Rh দ্বন্দ্ব;
- পলিহাইড্রামনিওস বা, বিপরীতভাবে, অলিগোহাইড্রামনিওস;
- গর্ভাবস্থায় আঘাত, বিশেষ করে পেটে পড়া;
- ভ্রূণের জীবনের সাথে বেমানান প্যাথলজিগুলির অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় গঠন;
- হাইপোক্সিয়ার ফলে জন্মের আগে ভ্রূণের মৃত্যু ঘটতে পারে, যখন বিকাশমান শিশু পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না;
- ভ্রূণ দ্বারা স্থানান্তর ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে;
- কখনও কখনও কারণটি ভারী ধাতু এবং বিষের সাথে মায়ের শরীরের নেশা হতে পারে;
- নির্দিষ্ট ওষুধের অপব্যবহারের ফলেও গর্ভপাত হতে পারে;
- গর্ভাবস্থায় মদ্যপান, ধূমপান এবং মাদকাসক্তিও স্বাস্থ্যকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু এবং এর লক্ষণ
গর্ভে একটি ভ্রূণের মৃত্যুর সাথে কিছু লক্ষণ রয়েছে যা মনোযোগ দেওয়ার মতো। ডাক্তার লক্ষ্য করতে পারেন যে জরায়ুর আকার বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে গেছে এবং স্বর হারিয়েছে। এছাড়াও, রোগীরা দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, ভারী হওয়া এবং কখনও কখনও পেটে ব্যথার অভিযোগ করেন। একটি নিয়মিত পরীক্ষার সময়, গাইনোকোলজিস্ট লক্ষ্য করতে পারেন যে কোনও নড়াচড়া নেই।
এটি লক্ষণীয় যে অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু একজন মহিলার জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এটি সেপসিসের বিকাশে পরিপূর্ণ। তাই ব্যবস্থা নিতে হবে। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার করে ভ্রূণ অপসারণ করেন। যদি প্রসবপূর্ব সময়ের দ্বিতীয়ার্ধে মৃত্যু ঘটে, তবে শ্রমকে উদ্দীপিত করতে হবে।
হিমায়িত গর্ভাবস্থা বা ব্যর্থ গর্ভপাত হল এমন একটি অবস্থা যখন ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে যায় এবং 28 সপ্তাহের আগে মারা যায়।
"হিমায়িত গর্ভাবস্থা" ধারণাটি এই সত্য থেকে আসে যে অজাত শিশুটি ইতিমধ্যে মারা গেছে এবং জরায়ু থেকে তার বহিষ্কার ঘটেনি। একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের বিকল্পগুলির মধ্যে একটি।
এই অবস্থাটি ঘটে, দুঃখজনকভাবে যথেষ্ট, প্রায়শই, 10 থেকে 20% গর্ভাবস্থায় (যারা জন্ম দিতে চায় এবং যারা শেষ করতে চায়)। অধিকন্তু, একজন মহিলার বয়সের সাথে গর্ভাবস্থার "বিবর্ণ" হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
হুমকির শর্ত
গর্ভাবস্থা যেকোনো পর্যায়ে জমাট বাঁধতে পারে। তবে এটি বিশেষ করে প্রায়শই প্রথম ত্রৈমাসিকে ঘটে, অর্থাৎ 13 সপ্তাহ পর্যন্ত। বিশেষজ্ঞরা "বিবর্ণ" এর জন্য গর্ভাবস্থার সবচেয়ে বিপজ্জনক সময়কাল চিহ্নিত করে (তবে, তারা গর্ভপাতের হুমকির সময়কালের সাথেও মিলে যায়):
- 3-4 সপ্তাহ,
- 8-11 সপ্তাহ
- 16-18,
- 22-24,
- 28-30 সপ্তাহ।
গর্ভাবস্থার 8 সপ্তাহের সময়কাল বিশেষত বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়।
মনোযোগ!আপনি আমাদের বিশেষ নিবন্ধে প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থা বন্ধ করার উপায়গুলি সম্পর্কে পড়তে পারেন।
বিবর্ণ হওয়ার কারণ
"হিমায়িত গর্ভাবস্থা" অবস্থার দিকে পরিচালিত করার কারণগুলি অনেকগুলি। এর মধ্যে রয়েছে:
হরমোনের ভারসাম্যহীনতা
গর্ভাবস্থার হরমোনের অভাব, প্রোজেস্টেরন, গর্ভাবস্থার অগ্রগতিতে বাধা দেয়, যা শেষ পর্যন্ত ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
Androgens, বা বরং তাদের অতিরিক্ত বা hyperandrogenism, দায়ী হতে পারে. তদনুসারে, স্ক্লেরোসিস্টিক ডিম্বাশয়, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির রোগ এবং অন্যান্য অন্তঃস্রাবী রোগের কারণে ভ্রূণ/ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু হতে পারে।
জেনেটিক ব্যাধি
ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল বিপর্যয় বা পিতামাতার একজনের কাছ থেকে অস্বাভাবিক জিনের উত্তরাধিকার অনাগত সন্তানের একটি ক্যারিওটাইপ গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যার সাথে জীবন অসম্ভব। অর্থাৎ প্রকৃতি নিজেই ত্রুটিপূর্ণ ভ্রূণ নির্মূল করে।
সংক্রমণ
যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ (ক্ল্যামাইডিয়া, ইউরিয়াপ্লাজমোসিস, হারপিস এবং অন্যান্য), পাশাপাশি সাধারণ সংক্রামক রোগ (রুবেলা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, টক্সোপ্লাজমোসিস, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ) প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে এবং পরবর্তী পর্যায়ে স্থূল বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে। এটি হল সংক্রমণ শনাক্ত করতে এবং মহিলাদের গর্ভপাতের ঝুঁকি কমাতে যে ফ্লোরার জন্য তিনবার স্মিয়ার নেওয়া হয়।
প্রায়শই, আইভিএফ-এর পরে, গর্ভাবস্থা "হিমায়িত হয়ে যায়", যা সম্ভবত সেই কারণগুলির কারণে হয় যা মহিলাকে গর্ভবতী হওয়ার এই পদ্ধতিতে প্ররোচিত করে।
বয়স
মহিলার বয়স যত বেশি, হিমায়িত গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তত বেশি। এই অবস্থার ঝুঁকি বিশেষ করে 35 বছরের বেশি বয়সী আদিম মহিলাদের মধ্যে বেশি।
অটোইমিউন অবস্থা
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম, যেখানে রক্তের ফসফোলিপিডগুলির অ্যান্টিবডিগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, এটি জরায়ু সহ থ্রম্বোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলস্বরূপ ভ্রূণ পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায় না এবং মারা যায়।
ইমিউনোলজিক্যাল ফ্যাক্টর
ভ্রূণ উত্তরাধিকারসূত্রে পিতা এবং মায়ের কাছ থেকে সমান পরিমাণে জেনেটিক উপাদান পায়;
প্রতিকূল পরিবেশ
হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ
প্রাথমিক পদ (1ম ত্রৈমাসিক)
প্রাথমিক পর্যায়ে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি একজন মহিলাকে মিস করা গর্ভপাত সম্পর্কে সতর্ক করতে পারে:
- প্রারম্ভিক টক্সিকোসিস। 10 সপ্তাহের মধ্যে প্রাথমিক টক্সিকোসিসের সমস্ত লক্ষণ (বমি বমি ভাব, গন্ধ অসহিষ্ণুতা, বমি, তন্দ্রা) হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া গর্ভপাত মিস করার ইঙ্গিত দেয়
- স্তন। আমার স্তন ব্যাথা করা বন্ধ করে দিয়েছে এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির কোন অনুভূতি নেই।
- বেসাল তাপমাত্রা। বেসাল তাপমাত্রা 37 ডিগ্রি বা তার নিচে হ্রাস গর্ভপাতের হুমকি এবং ভ্রূণের মৃত্যুর উভয়ই নির্দেশ করে।
- গর্ভধারণ পরীক্ষা. গর্ভাবস্থা পরীক্ষা দুর্বলভাবে ইতিবাচক বা নেতিবাচক ফলাফল দেখাতে শুরু করে (এইচসিজি হ্রাস)।
- ব্যাথা। তলপেটে এবং/অথবা পিঠের নিচের অংশে ক্রমাগত ব্যাথা বা যন্ত্রণা।
- যৌনাঙ্গ থেকে সামান্য রক্তপাত, সাধারণত গাঢ়।
দেরী পদ (II-III ত্রৈমাসিক)
- ভ্রূণের নড়াচড়ার অভাব (প্রধান উপসর্গ);
- তলপেটে ব্যথা টানা;
- সামান্য থেকে মাঝারি রক্তাক্ত স্রাব।
কারণ নির্ণয়
প্রথমত, একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে।
প্রাথমিক পর্যায়ে, ডাক্তার জরায়ুর আকার এবং গর্ভাবস্থার সময়কালের মধ্যে পার্থক্য নির্ধারণ করে (এটি এই উদ্দেশ্যে যে প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে প্রথম ত্রৈমাসিকে একটি যোনি পরীক্ষা করা হয়)।
পরবর্তী পর্যায়ে, পেটের পরিধি এবং জরায়ু ফান্ডাসের উচ্চতা এই সময়ের সাথে সম্পর্কিত স্বাভাবিক মানগুলির থেকে পিছিয়ে থাকে। উপরন্তু, ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শোনা যায় না।
হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের দ্বিতীয় পর্যায়ে জরায়ুর একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্তে এইচসিজি নির্ধারণ।
প্রাথমিক পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের হৃদস্পন্দন সনাক্ত করে না, ভ্রূণের আকার আদর্শের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, বা অ্যানিমব্রোনিয়া নির্ণয় করা হয় (ভ্রূণের ঝিল্লি উপস্থিত থাকে তবে কোনও ভ্রূণ নেই)।
রক্তে এইচসিজির মাত্রা কমে যায় বা বাড়ে না। পরবর্তী পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াও, কার্ডিওটোকোগ্রাফি করা হয়, যা ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের অনুপস্থিতি নিশ্চিত করে।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরিণতি
হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে পরিণতিগুলি সম্ভব, তবে তাদের সম্ভাবনা অত্যন্ত কম।
ইতিহাসে মিস গর্ভপাতের সংখ্যার সাথে জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
প্রায় সব মহিলাই গর্ভপাতের পর ভবিষ্যতে স্বাভাবিক ও সুস্থ সন্তানের জন্ম দেন।
সম্ভাব্য পরিণতি:
একজন মহিলার সংক্রমণ
যদি একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা দীর্ঘদিন ধরে নির্ণয় না করা হয় বা মহিলা যদি ডাক্তারকে না দেখেন তবে জরায়ুর ভ্রূণটি পচতে শুরু করে এবং অ্যাসেপটিক প্রদাহের মধ্য দিয়ে যায়। আপাতত, এটি মহিলার স্বাস্থ্য এবং জীবনকে হুমকি দেয় না, যতক্ষণ না কোনও সংক্রমণ অ্যাসেপটিক প্রদাহে যোগ দেয়। এই ক্ষেত্রে, সংক্রামিত মৃত ভ্রূণ ব্যাকটেরিয়া এবং টক্সিনের একটি শক্তিশালী উত্স, যা মহিলার রক্তে প্রবেশ করে, তার সংক্রমণ এবং সেপসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা সিন্ড্রোমের বিকাশ সম্ভব, যা ব্যাপক এবং অসহনীয় রক্তপাতের সাথে পরিপূর্ণ। সেপসিস এবং প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট উভয়ই মারাত্মক হতে পারে।
বিষণ্ণতা
গর্ভাবস্থার যে কোনও অবসান, বিশেষ করে একটি অসফল গর্ভপাত, মানসিক এবং মানসিক শক্তির ভাঙ্গনের দিকে পরিচালিত করে এবং দীর্ঘমেয়াদী বিষণ্নতার কারণ হতে পারে।
ভ্রূণের মমিকরণ
একই ধরনের ঘটনা একাধিক গর্ভধারণের সময় ঘটে, যখন একটি ভ্রূণ স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, কিন্তু অন্যটি মারা যায়, "মমি" বা কাগজের ভ্রূণে পরিণত হয়।
লিটোপেডিয়ন
লিটোপেডিয়ন একটি জীবাশ্ম ফল, অর্থাৎ মৃত ফল ক্যালসিফিকেশন (ক্যালসিয়াম লবণ জমা) করে। এই ঘটনাটি খুবই বিরল, মাত্র 300টি কেস এখন পর্যন্ত পরিচিত। লিটোপেডিয়ন বছরের পর বছর ধরে একজন মহিলার শরীরে থাকতে পারে, যদিও "গর্ভবতী" মহিলা নিজেই এটি সন্দেহ করেন না।
প্রতিরোধ
গর্ভপাত রোধ করার জন্য, গর্ভাবস্থার জন্য সতর্কতার সাথে প্রস্তুত করা প্রয়োজন শুধুমাত্র সেই মহিলাদেরই নয় যাদের এই জটিলতা রয়েছে, অন্য সকলেরও:
- পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার কমপক্ষে 3 মাস আগে উভয় যৌন সঙ্গীর জন্য ধূমপান, অ্যালকোহল পান এবং মাদক গ্রহণ থেকে প্রত্যাখ্যান;
- প্রত্যাশিত গর্ভাবস্থার 3 মাস আগে প্রয়োজনীয় টিকা (রুবেলা, হেপাটাইটিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং অন্যান্য) পান;
- যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের জন্য স্মিয়ার গ্রহণ করুন এবং প্রয়োজনে উপযুক্ত চিকিত্সা করুন (পুনরুদ্ধারের 3 মাস পরে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করুন);
- দীর্ঘস্থায়ী বহিরাগত রোগের চিকিত্সা এবং সংশোধন;
- পরীক্ষা করুন এবং প্রয়োজনে হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করুন;
- গর্ভপাত অস্বীকার;
- একটি সুষম খাদ্য বজায় রাখা (তাজা সবজি এবং ফল বাধ্যতামূলক খরচ সঙ্গে);
- জেনেটিক পরামর্শ (35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের এবং বংশগত রোগের উপস্থিতি);
- পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহ আগে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ (ভ্রূণের নিউরাল টিউব ত্রুটি প্রতিরোধ)।
গর্ভাবস্থায় কিছু গবেষণা
একটি সাধারণ ভয় যা গর্ভবতী মায়েদের গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে তাড়া করে তা হল যে তারা তাদের আল্ট্রাসাউন্ড পরিদর্শনের সময় ভ্রূণের মৃত্যু আবিষ্কার করতে ভয় পায়। কখনও কখনও এই উদ্বেগ এতটাই আবেশী হয়ে ওঠে যে গর্ভবতী মা আক্ষরিক অর্থে আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের পাশে থাকতে প্রস্তুত এবং সন্তানের সফল বিকাশে ক্রমাগত আত্মবিশ্বাসী হন।
তবে হিমায়িত গর্ভাবস্থায় কিছু লক্ষণ রয়েছে যা লক্ষ্য করা যেতে পারে যদি আপনি সাবধানে আপনার শরীরের সাধারণ অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন।
আমরা শর্তসাপেক্ষে এই লক্ষণগুলিকে 2 টি গোষ্ঠীতে ভাগ করতে পারি: প্রথমটিতে সেগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা একজন গর্ভবতী মহিলা নিজে থেকে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং দ্বিতীয়টিতে সেইগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা বিশেষ গবেষণার সাহায্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে এবং খালি চোখে দৃশ্যমান নয়।
প্রথম ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ
এটি নির্ধারণ করা সম্ভব যে নিষিক্ত ডিমটি যৌনাঙ্গ থেকে স্রাবের প্রকৃতি, সাধারণ স্বাস্থ্য, টক্সিকোসিস, সেইসাথে বেসাল তাপমাত্রা গ্রাফের আচরণ পর্যবেক্ষণ করে মারা গেছে। এগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার শুধুমাত্র পরোক্ষ লক্ষণ হবে, তবে তাদের উপস্থিতি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার এবং আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ গবেষণা পরিচালনা করার জন্য একটি সংকেত হিসাবে কাজ করবে।
স্রাব
ভ্রূণ মারা গেলেও নিষিক্ত ডিম্বাণু কিছু সময়ের জন্য জরায়ুতে থাকে। যদি প্রথম ঘন্টার মধ্যে গর্ভপাত না ঘটে তবে শরীর ধীরে ধীরে ভ্রূণ থেকে মুক্তি পাবে।
- ভ্রূণের বিকাশে রিগ্রেশন শুরু হওয়ার প্রথম 1-2 দিনের মধ্যে, স্রাবের একটি স্বাভাবিক সাদা রঙ এবং স্বাভাবিক ধারাবাহিকতা থাকে।
- পরের কয়েক দিনের মধ্যে, ভ্রূণটি পচতে শুরু করে। এই প্রক্রিয়াগুলি নিষিক্ত ডিম্বাণুকে প্রভাবিত করে, যা ধীরে ধীরে জরায়ুর প্রাচীর থেকে খোসা ছাড়তে শুরু করে, যেখানে এটি আগে রোপন করা হয়েছিল। স্রাবের মধ্যে লাল দাগ দেখা দিতে পারে।
- ভ্রূণের মৃত্যুর মুহূর্ত থেকে 2 সপ্তাহ পরে, ডিম্বাণুটির বিচ্ছিন্নতা আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। স্রাব রক্তাক্ত হয়ে যায় এবং একটি লাল-বাদামী রঙ ধারণ করে।
একটি নিয়ম হিসাবে, যখন রক্ত আবির্ভূত হয়, একজন মহিলা একজন গাইনোকোলজিস্টের দিকে ফিরে যান, যিনি হারানো গর্ভাবস্থার নির্ণয় করেন। কিন্তু এই উপসর্গের মানে এই নয় যে ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে গেছে। সম্ভবত তিনি বেঁচে আছেন, এবং বিচ্ছিন্নতা সম্পূর্ণ ভিন্ন কারণে শুরু হয়েছিল।
টক্সিকোসিস
যদি গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে বমি বমি ভাব শুরু হয়, তবে এর ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতার পরিবর্তন দ্বারা কেউ বিচার করতে পারে যে ভ্রূণের সাথে সব ঠিক নেই। জরায়ুতে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপনের পরে প্রদর্শিত হতে শুরু করে, তাই রক্তে এইচসিজি হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধির ফলে বমি বমি ভাব এবং বমি তীব্র হয়।
- ভ্রূণ মারা যাওয়ার পর প্রথম দিনে, গর্ভাবস্থার মতো একইভাবে বমি বমি ভাব হতে পারে।
- পরবর্তী 24 ঘন্টার মধ্যে, এইচসিজি স্তর কমতে শুরু করে, তাই যদি গর্ভবতী মা বমি করে থাকেন তবে এটি বমি বমি ভাবের সামান্য অনুভূতিতে পরিণত হতে পারে।
- 4-5 দিন পরে, টক্সিকোসিস অদৃশ্য হয়ে যায়।
- নেশার প্রকাশ পরিবর্তনের আরেকটি বিকল্প হ'ল বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব হঠাৎ বন্ধ হওয়া।
এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে মায়ের শরীর গর্ভাবস্থার উপস্থিতিতে অভ্যস্ত হওয়ার কারণে বমির সংখ্যা হ্রাস টক্সিকোসিসের স্বাভাবিক অবসানের লক্ষণ হতে পারে।
সাধারণ স্বাস্থ্য
একটি পচনশীল ডিম্বাণু যা জরায়ু ত্যাগ করে না তা সময়ের সাথে সামগ্রিক স্বাস্থ্যের দুর্বলতায় অবদান রাখবে। যাইহোক, এই লক্ষণটি দেখা দেয় যখন মৃত গর্ভাবস্থা মায়ের শরীরে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে।
- ভ্রূণ মারা যাওয়ার প্রায় 3 সপ্তাহ পরে তলপেটে দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং টানা সংবেদন দেখা দেয়।
- জরায়ুতে তীব্র ব্যথা এবং ভ্রূণের মৃত্যুর 4 সপ্তাহ পরে 37.7-এ সামান্য বৃদ্ধি দেখা দেয়।
- জরায়ুতে উচ্চ তাপমাত্রা এবং ক্র্যাম্পিং ব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা এবং চেতনা হারানোর সাথে, ভ্রূণের মৃত্যুর 5 সপ্তাহ পরে পরিলক্ষিত হয়।
একটি মহিলার শরীরে একটি পচনশীল নিষিক্ত ডিম্বাণু দীর্ঘ সময় ধরে থাকা গুরুতর প্রদাহে পরিপূর্ণ, যা সেপসিসে বিকশিত হতে পারে। অতএব, সময়মতো জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ করার জন্য আপনাকে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার অন্যান্য লক্ষণগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে।
BT সময়সূচী পরিবর্তন
অনেক মহিলা গর্ভাবস্থার পরেও প্রতিদিন তাদের বেসাল তাপমাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে থাকেন। এটি সময়মতো ভ্রূণের মৃত্যুর প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার আরেকটি সুযোগ হবে এবং তাপমাত্রা অন্যান্য সমস্ত লক্ষণগুলির চেয়ে দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাবে।
- দুই দিনের মধ্যে চার্টের বিটি লাইন নিচের দিকে যেতে শুরু করবে। সাধারণত, থার্মোমিটারটি কমপক্ষে 37 ডিগ্রি তাপমাত্রা দেখাতে হবে। যাইহোক, ভ্রূণের ক্রিয়াকলাপ বন্ধ হওয়ার প্রায় 48 ঘন্টা পরে, এটি 36.9 - 36.8 এর মানতে নেমে আসবে।
- 4 দিন পরে, তাপমাত্রা 36.7 ডিগ্রীতে নেমে আসবে এবং আরও কয়েক দিন এই মানটিতে থাকবে।
- এরপরে, নিষিক্ত ডিম্বাণুর পচন প্রক্রিয়া আরও সক্রিয় পর্যায়ে প্রবেশ করবে এবং বিটি পেলভিক অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে তীব্র বৃদ্ধির সাথে প্রতিক্রিয়া জানাবে।
যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হওয়া বেসাল তাপমাত্রা সূচককে প্রভাবিত করে না। তারপর গর্ভবতী মহিলার উপরোক্ত লক্ষণগুলির একটি সংখ্যার উপর নির্ভর করা উচিত।
প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ (প্রথম ত্রৈমাসিক)
গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ভ্রূণের মৃত্যুর লক্ষণ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, একজন মহিলার সাহায্য চান যদি তার ব্যথা এবং দাগ থাকে, অল্প (বা ভারী) রক্তাক্ত স্রাব হয় বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় ঘটনাক্রমে হারানো গর্ভাবস্থা আবিষ্কৃত হয়। হার্ডওয়্যার পরীক্ষার পাশাপাশি, গর্ভবতী মহিলাকে hCG এর ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করতে হবে।
আল্ট্রাসাউন্ড সূচক
- ভ্রূণের হৃদস্পন্দন সনাক্ত করা যায় না। সাধারণত, গর্ভাবস্থার 5ম সপ্তাহ থেকে শুরু হওয়া আল্ট্রাসাউন্ডে এটি লক্ষণীয়।
- নিষিক্ত ডিমের গর্ভকালীন বয়স দ্বারা প্রত্যাশিত আকারের ব্যাস থাকে না।
- নিষিক্ত ডিমে অবস্থিত ভ্রূণের আকার গর্ভকালীন বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।
- যদি পিরিয়ড 4 সপ্তাহ পর্যন্ত হয়, তবে বিকৃতিটি নিষিক্ত ডিমের মৃত্যুর একটি চিহ্ন।
- ভ্রূণটি 6-7 সপ্তাহে দৃশ্যমান হয় না।
HCG সূচক
- এইচসিজি ঘনত্ব আল্ট্রাসাউন্ড বা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় নির্ধারিত গর্ভকালীন বয়সের নিচে।
- বেশ কিছু দিন ধরে, রক্তে এইচসিজি হরমোনের ক্রমাগত হ্রাস ঘটে।
- এইচসিজি স্তর বৃদ্ধি পায়, তবে খুব দুর্বলভাবে এবং গর্ভাবস্থার সময়কাল দ্বারা নির্ধারিত আদর্শের চেয়ে অনেক পিছনে।
সঠিকভাবে প্রথম ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করতে, আল্ট্রাসাউন্ডে সনাক্ত করা লক্ষণগুলি এবং এইচসিজির ফলাফল অনুসারে একে অপরের সাথে একত্রে বিবেচনা করা হয়।
২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ
গর্ভকালীন বয়স বাড়ার সাথে সাথে, শিশুটি তার উপস্থিতি আরও এবং আরও স্পষ্টভাবে অনুভব করে, তাই যদি এটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে মারা যায়, তবে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি 16 এবং 18 সপ্তাহে সমানভাবে লক্ষণীয় হবে। তৃতীয় ত্রৈমাসিক সম্পর্কে একই কথা বলা যেতে পারে।
যেহেতু উভয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের মৃত্যুর লক্ষণগুলির মধ্যে অনেক মিল রয়েছে, সেগুলিকে একটি একক তালিকায় একত্রিত করা যেতে পারে:
- বেশ কয়েকদিন ধরে চলাফেরা হঠাৎ বন্ধ।
- পিঠের নীচের অংশে যন্ত্রণার চেহারা।
- রক্তাক্ত স্রাবের চেহারা।
- একটি অপ্রীতিকর গন্ধ আছে যে যৌনাঙ্গ থেকে অ্যামনিওটিক তরল স্রাব.
প্রথম ত্রৈমাসিকের বিপরীতে, গর্ভাবস্থার দীর্ঘ সময়কালে একজন মহিলার শরীর স্বাধীনভাবে একটি অনুন্নত গর্ভাবস্থা থেকে মুক্তি পায় - কয়েক দিনের মধ্যে।
ভ্রূণের মৃত্যুর কারণগুলি
একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা কারণ ছাড়া নয়। এটি একটি জেনেটিক ব্যাধি, হরমোনজনিত ব্যাধি, সংক্রামক রোগ বা অটোইমিউন সমস্যার কারণে ঘটতে পারে। চিকিত্সকরা দুটি কারণ চিহ্নিত করেন যা ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ করে দেয়:
- সম্ভাব্য ত্রুটিপূর্ণ ভ্রূণের (জেনেটিক মিউটেশন) বিকাশে অবদান রাখে এমন কারণগুলি।
- কারণগুলি এমন পরিস্থিতি তৈরি করে যা ভ্রূণের বিকাশের জন্য প্রতিকূল (হরমোনজনিত ব্যাধি, সংক্রমণ, অটোইমিউন সমস্যা)
8 সপ্তাহের আগে ব্যর্থ হওয়া গর্ভধারণের বেশিরভাগই জেনেটিক মিউটেশনের কারণে মারা যায়। তারা স্বতঃস্ফূর্ত হতে পারে, অথবা তারা বংশগত হতে পারে।
হিমায়িত গর্ভাবস্থার কি নির্ণয় সবচেয়ে সঠিক হবে?
মহিলার ক্রিয়াকলাপগুলি কীভাবে অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করা হয়েছিল তার উপর নির্ভর করা উচিত। এটি ঘটে যে ডাক্তাররা নির্ণয় করার সময় ভুল করে, তাই কিউরেটেজের জন্য যাওয়ার আগে, আপনাকে ডাক্তারের সিদ্ধান্তগুলিকে দুবার পরীক্ষা করতে হবে।
স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় রোগ নির্ণয়
জরায়ুর আকার গর্ভকালীন বয়সের সাথে মিলে নাও হতে পারে, যা ডাক্তার সাম্প্রতিক মাসিক শুরু হওয়ার তারিখের উপর ভিত্তি করে গণনা করেছেন। যদি একই সময়ে যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত দাগ দেখা যায়, তবে বিশেষজ্ঞ উপসংহারে আসতে পারেন যে ভ্রূণটি বিকাশে পিছিয়ে গেছে এবং নিষিক্ত ডিম্বাণুটি পচতে শুরু করেছে।
এটি প্রায়শই ঘটে যে গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত সময়কাল গর্ভাবস্থার প্রকৃত সময়কাল থেকে 2 দ্বারা এবং কখনও কখনও 3 সপ্তাহ দ্বারা বিচ্ছিন্ন হয়। সম্পূর্ণ ভিন্ন কারণে রক্তাক্ত স্রাব ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, নিষিক্ত ডিম একটি জীবন্ত ভ্রূণের সাথে এক্সফোলিয়েট হতে শুরু করে।
অতএব, যদি হিমায়িত গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়, তবে আল্ট্রাসাউন্ড রুমে গিয়ে ডাক্তারের ফলাফলগুলি দুবার পরীক্ষা করা ভাল।
আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে রোগ নির্ণয়
হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি, উদাহরণস্বরূপ, 8 বা 10 সপ্তাহে, প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির সময় স্পষ্টভাবে নির্ধারিত হয়। কিন্তু যদি পিরিয়ড এখনও ছোট হয়, এবং 5 সপ্তাহের বেশি না হয়, তাহলে হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিকগুলিও ভুল করতে পারে: ভ্রূণটিকে কল্পনা না করা বা এর হৃদস্পন্দন লক্ষ্য করা যায় না।
অতএব, স্বল্প মেয়াদে, হারানো গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করার সময়, আল্ট্রাসাউন্ড সম্পূর্ণরূপে বিশ্বাস করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, আপনার এক সপ্তাহের মধ্যে ফিরে আসা উচিত এবং ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য একটি নতুন প্রচেষ্টা করা উচিত।
এইচসিজি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয়
রক্ত পরীক্ষার ফলাফল প্রত্যাশিত গর্ভকালীন বয়সের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নাও হতে পারে। কিন্তু যদি এইচসিজির জন্য রক্তের নমুনা একক হয়, তাহলে তা ভ্রূণের মৃত্যু নির্ধারণে তথ্যপূর্ণ নয়।
শুধুমাত্র একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা, প্রথমটির কয়েক দিন পরে করা হয়, নিষিক্ত ডিমের কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে। এইচসিজির ফলাফলগুলি আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত হলে আরও বেশি নির্ভুলতা থাকবে।
একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হলে কি করবেন?
যদি সন্তানের ইচ্ছা হয়, তবে গর্ভাবস্থার যে কোনও পর্যায়ে তার মৃত্যু মায়ের জন্য একটি ট্র্যাজেডি হবে। কিন্তু যে মুহূর্ত থেকে ডাক্তাররা ভ্রূণের মৃত্যুর সন্দেহ করেন, তাদের একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি মেনে চলতে হবে:
- এটা নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে গর্ভাবস্থা সত্যিই মৃত। এটি করার জন্য, আপনাকে সময়ের সাথে সাথে hCG বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি নিরীক্ষণ করতে হবে।
- যদি ভ্রূণটি সম্প্রতি মারা যায়, তবে আপনি প্রত্যাশিত কৌশলগুলি ব্যবহার করতে পারেন - সম্ভবত শরীর নিজেই নিষিক্ত ডিম প্রত্যাখ্যান করবে। কিন্তু এটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে করা উচিত, যিনি সাবধানে সমস্ত ঝুঁকির মূল্যায়ন করবেন।
- যদি ভ্রূণ অনেক আগে মারা যায়, তবে ডাক্তার জরায়ু কিউরেটেজ নির্ধারণ করবেন, যা সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়।
শুধুমাত্র চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা থেকে পরিত্রাণ পেতে প্রয়োজন। কোন অবস্থাতেই ভেষজ প্রতিকার ব্যবহার করে আপনার স্ব-ওষুধ বা বাড়িতে জরায়ু সংকোচন প্ররোচিত করার চেষ্টা করা উচিত নয়।
প্রথমত, আপনি সময় মিস করতে পারেন এবং জরায়ু গহ্বরে নিষিক্ত ডিম্বাণু পচে যাওয়া মহিলার শরীরের মারাত্মক ক্ষতি করবে।
এবং দ্বিতীয়ত, অযোগ্য কর্ম জরায়ু থেকে ভ্রূণের আংশিক প্রস্থানের ঝুঁকি তৈরি করে। ঝিল্লির অবশিষ্টাংশগুলি এখনও মহিলার দেহে উপস্থিত থাকতে পারে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরুতে অবদান রাখে।
এছাড়াও, হিমায়িত গর্ভাবস্থার স্ব-ওষুধ গুরুতর রক্তপাতকে উস্কে দিতে পারে, যা বন্ধ করতে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হবে।
