আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থায় ভ্রূণকে কল্পনা করার এবং বিভিন্ন প্যাথলজি সনাক্ত করার জন্য একটি আদর্শ পদ্ধতি। গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণত বিভিন্ন সময়ে তিনটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করা হয়।
প্রথম স্ক্যান প্রথম ত্রৈমাসিকে বাহিত হয়।এর প্রধান লক্ষ্যগুলি হল জরায়ুতে একটি উন্নয়নশীল ভ্রূণ সনাক্ত করা, বেশ কয়েকটি ভ্রূণের উপস্থিতি বাদ দেওয়া বা নিশ্চিত করা, গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করা এবং ক্রোমোসোমাল রোগ সনাক্ত করা।
একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ নেওয়া হয়। বিশেষজ্ঞরা কলার স্থান বেধ এবং coccygeal-parietal আকার নির্ধারণ। দ্বিতীয় সূচকটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। CTE পরিমাপ করার সময় বিশেষজ্ঞরা কী শিখবেন? কোন কারণে স্বাভাবিক মান থেকে বিচ্যুতি ঘটে?
প্রাথমিক গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের ফলাফল পাওয়ার সময় অনেক গর্ভবতী মহিলারা কী একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে। coccygeal-parietal আকার আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত একটি সূচক। সংক্ষেপে "KTR" দ্বারা, বিশেষজ্ঞরা ভ্রূণের মাথার প্রান্ত থেকে লেজের হাড় পর্যন্ত সর্বাধিক দূরত্বকে বোঝায়।
KTE একটি তথ্যপূর্ণ সূচক। এটি গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই মানটি বিভিন্ন কারণে চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ:
- প্রসবপূর্ব ওষুধে ব্যবহৃত কিছু গবেষণার ফলাফল সঠিক গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে;
- সময়কালের সঠিক সংকল্প আপনাকে ওষুধের ব্যবহার এড়াতে দেয় যা শ্রমের সূত্রপাতকে উস্কে দেয়;
- গর্ভকালীন বয়স দ্বারা, গর্ভাবস্থার শুরুতে সঠিকভাবে নির্ধারিত, কেউ অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি বিচার করতে পারে।
কোকিক্স-প্যারিটাল আকার আমাদের ক্রোমোসোমাল রোগ সনাক্ত করতে দেয়। আল্ট্রাসাউন্ডের সময় প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞরা ভ্রূণের নির্দিষ্ট ব্যাধি আছে কিনা সে সম্পর্কে সিদ্ধান্তে আঁকেন:
- ভ্রূণের বৃদ্ধিতে একটি চিহ্নিত ধীরগতি ট্রাইসোমি 18 নির্দেশ করতে পারে। এই ক্রোমোসোমাল রোগটিকে এডওয়ার্ডস সিনড্রোমও বলা হয় এবং এটি একাধিক বিকৃতির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- মাঝারি বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতার সাথে, ডাক্তাররা অনুমান করেন যে ভ্রূণের ট্রাইসোমি 13 আছে। চিকিৎসাশাস্ত্রে এই ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিকে সাধারণত পাটাউ সিনড্রোম বলা হয়। গুরুতর জন্মগত ত্রুটি এই রোগের বৈশিষ্ট্য।
কিভাবে CTE পরিমাপ করা হয় এবং এর মান কিসের উপর নির্ভর করে?
8-12 সপ্তাহে সঞ্চালিত প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় coccygeal-parietal আকার নির্ধারণ করা হয়। বিশেষজ্ঞরা বেশ কয়েকটি প্রধান স্ক্যানিং প্লেনকে আলাদা করেছেন: সাজিটাল, করোনাল এবং অক্ষীয় (ট্রান্সভার্স)। CTE পরিমাপ শুধুমাত্র ভ্রূণের মাথার সর্বাধিক প্রসারণের অবস্থানে স্যাজিটাল স্ক্যানিংয়ের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।
coccygeal-parietal আকারের মান সরাসরি নির্ভর করে নিষিক্তকরণের পর কতটা সময় কেটে গেছে তার উপর। পিরিয়ড যত বেশি, তত বেশি। এ কারণেই, প্রাথমিক পর্যায়ে বেশ কয়েকটি আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করার সময়, বিশেষজ্ঞরা কসিজিল-প্যারিটাল আকারের পরিবর্তনের গতিশীলতা মূল্যায়ন করেন।
পাটাউ সিনড্রোম
ভ্রূণ CTE: মান সারণী
ভ্রূণের কোকিক্স-প্যারিটাল আকার মিলিমিটারে পরিমাপ করা হয়। একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণ প্রতিদিন বৃদ্ধি পায়। তদনুসারে, কোকিক্স-প্যারিটাল আকারের মানগুলিও বড় হয়।
প্রারম্ভিক
বিশেষজ্ঞরা সাধারণত 16 সপ্তাহের আগে coccygeal-parietal আকারের মূল্যায়ন করেন। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, এই সূচকটি আর গুরুত্বপূর্ণ নয়। ভ্রূণের অন্যান্য পরামিতিগুলি সামনে আসে। এগুলিই বিশেষজ্ঞরা মনোযোগ দিতে শুরু করেছেন।
স্বাভাবিক মান থেকে বিচ্যুতি
প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের স্বাভাবিক বৃদ্ধির জন্য CTE-কে প্রধান মাপকাঠি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। একটি ছোট বা বড় দিকে কয়েক সপ্তাহের বিচ্যুতি ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
কেন বিচ্যুতি ঘটে
8-12 সপ্তাহে প্রকৃত CTE এবং আদর্শে উল্লেখযোগ্যভাবে পার্থক্য হওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। প্রায়শই, ভ্রূণের বিকাশ বিলম্বিত হয় ভ্রূণের অপ্রতুলতা সিন্ড্রোমের কারণে। এই জটিলতা অনেক গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এটি প্লাসেন্টায় রক্ত সরবরাহ ব্যাহত করে। ভ্রূণ এবং মায়ের জীবের মধ্যে বিনিময় সঠিক স্তরে বজায় থাকে না।
কোকিজিয়াল-প্যারিটাল আকার এবং স্বাভাবিক মানগুলির মধ্যে পার্থক্য হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণে হতে পারে। এই অবস্থায়, ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে যায়। এটি গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সে কোনও ব্যাঘাতের কারণে ঘটে।
প্রকৃত CTE এবং আদর্শের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হওয়ার আরেকটি কারণ হল সংক্রমণের উপস্থিতি। প্যাথোজেনিক অণুজীব নেতিবাচকভাবে ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করে। সংক্রমণ সনাক্ত করতে, গর্ভবতী মহিলাদের প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়। যদি অনুমানমূলক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, উপযুক্ত চিকিত্সা বাহিত হয়।
coccygeal-parietal আকার পরিবর্তনে গতিশীলতার অভাব হরমোনের অপ্রতুলতার কারণে হতে পারে। প্রোজেস্টেরনের অভাবের কারণে, ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে যায়। গর্ভপাতের সম্ভাবনা থাকে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয় এবং, যদি প্রয়োজন হয়, বিশেষ ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।
কখনও কখনও 8-12 সপ্তাহে ভ্রূণের ধীর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের কারণ হ'ল ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিস (এডওয়ার্ডস এবং পাটাউ সিনড্রোম)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ভবিষ্যত পিতামাতারা জেনেটিসিস্টদের সাথে অতিরিক্ত পরামর্শ এবং ডিএনএ মার্কার দান করবেন।
গর্ভবতী মহিলার জীবনধারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি গর্ভবতী মা ক্রমাগত ধূমপান করেন এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করেন তবে এর অর্থ হ'ল ভ্রূণ নেশার পরিস্থিতিতে বাড়ছে। স্বাভাবিকভাবেই, কোনও স্বাভাবিক বিকাশের কথা বলা যাবে না।
আদর্শ থেকে CTE এর বিচ্যুতি একটি সম্পূর্ণ নিরীহ কারণে ঘটতে পারে। কিছু লোকের জন্য এটি ছোট আকারের সাথে যুক্ত। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি ছোট coccygeal-parietal আকার একটি সম্পূর্ণ প্রাকৃতিক ঘটনা। গর্ভবতী পিতামাতার পরীক্ষা বা চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
কি পদক্ষেপ নিতে হবে
অন্তঃসত্ত্বা বিকাশজনিত প্রতিবন্ধকতার সম্মুখীন না হওয়ার জন্য, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী মহিলাদের তাদের জীবনযাত্রার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভ্রূণের বৃদ্ধি পুষ্টি, শারীরিক কার্যকলাপ এবং খারাপ অভ্যাসের অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে।
যদি গর্ভাবস্থায় আদর্শ থেকে coccygeal-parietal আকারের একটি বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়, তবে নির্দিষ্ট কারণটি খুঁজে বের করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি অবশ্যই নির্মূল করা উচিত, কারণ গর্ভাবস্থার পরবর্তী কোর্স এটির উপর নির্ভর করে। যখন 8-12 সপ্তাহে প্রকৃত CTE এবং আদর্শ খুব ভিন্ন হয়, তখন গর্ভপাতের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এই কারণেই গর্ভাবস্থায় আপনাকে বিশেষজ্ঞদের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে।
কোন পরীক্ষা বা পরীক্ষা নির্ধারণ করার সময়, সেগুলি অবশ্যই সম্পূর্ণ করতে হবে. উদাহরণস্বরূপ, যদি হিমায়িত গর্ভাবস্থার সন্দেহ হয়, বিশেষজ্ঞরা ভ্রূণের হৃদস্পন্দন সনাক্ত করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করেন। যদি তারা সনাক্ত না হয়, তাহলে মহিলাকে জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়।
যদি ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিস নিশ্চিত করা হয়, বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভপাত করানো হয়। মহিলারা নিজেরাই সিদ্ধান্ত নেন যে ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করবেন নাকি গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাবেন।
উপসংহারে, এটি লক্ষণীয় যে এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সূচক। এটিই ডাক্তারদের সঠিক গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে এবং গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে চলছে কিনা তা খুঁজে বের করতে দেয়। সাধারণ অ্যালার্ম বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে CTE-এর বিচ্যুতি। মান খুব কম বা উচ্চ হলে, মহিলাদের অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।
প্রতিটি গর্ভবতী মহিলা ভ্রূণের কোকিজিল-প্যারিটাল আকারের মতো জিনিস সম্পর্কে জানেন না। তবে তিনিই প্রথম ত্রৈমাসিকে নির্দেশ করেন যে তার জন্মগত প্যাথলজি আছে কিনা। এই সূচকটির জন্য প্রতিষ্ঠিত মান রয়েছে, যা অনুসারে গর্ভের শিশুর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনাকারী ডায়াগনস্টিকরা নির্ধারণ করে যে শিশুটি সঠিকভাবে বিকাশ করছে কিনা। এই নিবন্ধে আমরা CTE এর সারাংশ, এটি পরিমাপের পদ্ধতি এবং প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যে বিচ্যুতি ঘটতে পারে সে সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে কথা বলব।
কেটিপি হল একটি সংক্ষিপ্ত রূপ যার অধীনে কোকিজিল-প্যারিটাল আকারের মতো একটি মেডিকেল ধারণা এনক্রিপ্ট করা হয়। এই আকারটি এমন একটি মান যা ভ্রূণের মাথার উপরের অংশ এবং তার পিছনের নীচের অংশের মধ্যে দূরত্ব দেখায় (একে অপরের থেকে সবচেয়ে দূরবর্তী পয়েন্ট)।
CTE হল ভ্রূণের স্বাস্থ্যের প্রধান সূচক, যেহেতু এখনও কোনও অভ্যন্তরীণ অঙ্গ বা সিস্টেম সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়নি। এটি coccygeal-parietal আকারের পরামিতি যা ডাক্তারদের নির্দেশ করে যে ভ্রূণের কোনো বিকাশগত অস্বাভাবিকতা আছে কি না:
- যদি, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে, সবকিছুই গড় প্রতিষ্ঠিত মানগুলির সাথে মিলে যায়, তবে শিশুর সাথে সবকিছু ঠিক আছে এবং গর্ভবতী মায়ের উদ্বেগের কোনও কারণ থাকা উচিত নয়।
- coccygeal-parietal আকার, যা স্বাভাবিক সীমা থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে কম, শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের বিলম্ব নির্দেশ করতে পারে।
- যদি CTE হওয়া উচিত তার চেয়ে বেশি হয়, তাহলে এটি নির্দেশ করে যে শিশুর দ্রুত বিকাশ ঘটছে এবং বেশি ওজন নিয়ে জন্ম হতে পারে।
এই গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটারটি শুধুমাত্র ভ্রূণের অবস্থা নির্দেশ করে না। CTE ব্যবহার করে, আপনি সহজেই গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে পারেন। এটি তাদের জন্য সত্য যারা এটি স্থাপন করতে পারে না, এমনকি প্রায়, কারণ চক্রটি অস্থির এবং বিভিন্ন সময়ে ডিম্বস্ফোটন ক্রমাগত ঘটে। ডাক্তাররা coccygeal-parietal আকারের উপর ভিত্তি করে জন্মের আনুমানিক তারিখ নির্ধারণ করে। কেটিপি অনুসারে গর্ভকালীন বয়স সবচেয়ে নির্ভুল, তাই এটি থেকেই ডাক্তাররা জন্ম তারিখ নির্ধারণ করার সময় শুরু করেন।
গর্ভাবস্থায় কীভাবে CTE পরিমাপ করা হয়: মৌলিক পদ্ধতি
গর্ভবতী মায়ের অবশ্যই গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডে CTE কী তা ভালভাবে বুঝতে হবে। এই সূচকের উপর ভিত্তি করে, যখন সে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রোটোকল পায় তখন তার সন্তানের সাথে কী সমস্যা হয় তা তিনি নিজেই খুঁজে বের করতে সক্ষম হবেন, যা সাধারণত গর্ভাবস্থার 11 তম সপ্তাহে করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু এই সময়কালে ফলাফল সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য। যদিও এটি লক্ষণীয় যে অনেক মহিলা ভ্রূণ কীভাবে বিকাশ করছে তা জানতে 9 সপ্তাহের আগে আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য যান। কিছু ক্ষেত্রে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি করার পরামর্শ দেন। এটি প্রধানত মহিলাদের জন্য প্রযোজ্য যারা:
- খারাপ পরীক্ষার ফলাফল মিসড বা একটোপিক গর্ভাবস্থার ইঙ্গিত দেয়, সেইসাথে হরমোনের ঘাটতি, যা গর্ভপাত ঘটাতে পারে। এছাড়াও, পরীক্ষার ফলাফলগুলি একজন মহিলার শরীরে সংক্রমণের উপস্থিতি দেখাতে পারে, যা ভ্রূণের বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে।
- থাইরয়েড গ্রন্থি এবং হৃদয়ের সাথে যুক্ত জন্মগত পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি রয়েছে।
- যদি একজন মহিলা জানেন না যে তিনি কখন গর্ভবতী হয়েছিলেন এবং ডিম্বস্ফোটনের দিন গণনা করতে পারবেন না কারণ তার একটি অস্থির মাসিক চক্র রয়েছে।
- যদি গর্ভবতী মহিলার জেনেটিক ডিসঅর্ডারে সন্তান হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই সংখ্যাটি ন্যায্য লিঙ্গের প্রতিনিধিদের অন্তর্ভুক্ত করে যাদের পরিবারে এই জাতীয় শিশু ছিল।
- যদি পূর্ববর্তী অসফল গর্ভধারণের ফলে গর্ভপাতের ফলে জরায়ুর আস্তরণ ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
গর্ভাবস্থায় CTE নির্ধারণ করতে, আপনাকে যে কোনও ডায়াগনস্টিক কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, যেখানে একজন বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত হিসাবে প্রয়োজনীয় পরিমাপ নেবেন:
- প্রথমত, তিনি ভ্রূণের শরীরকে "দৃষ্টিগতভাবে" 2 ভাগে ভাগ করবেন। মাথার উপরের দিকের সর্বোচ্চ বিন্দুটি কোথায় এবং পিছনের সর্বনিম্ন বিন্দুটি (অন্য কথায়, মুকুটটি কোথায় এবং টেইলবোনটি কোথায় তা জানুন) তাকে নির্ধারণ করতে হবে।
- তারপরে ডায়াগনস্টিশিয়ান একটি সেন্সর ব্যবহার করে পরিমাপ করেন, তবে শুধুমাত্র এমন সময়ে যখন ভ্রূণ নড়াচড়া করে না। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন মহিলারও নড়াচড়া করা উচিত নয়; উপরন্তু, পদ্ধতির আগে তার মিষ্টি খাবার ত্যাগ করা উচিত।
গর্ভাবস্থার সপ্তাহ অনুসারে CTE: টেবিল
গর্ভাবস্থার সপ্তাহে CTE এর আকার শিশুর বিকাশের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়। আদর্শভাবে, গর্ভাবস্থার সপ্তাহে ভ্রূণের CTE প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা সূচকগুলির সাথে মিলিত হওয়া উচিত। একটি সামান্য ত্রুটি অনুমোদিত, যেহেতু প্রতিটি মহিলার গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ আলাদাভাবে বিকাশ করতে পারে। আপনার নিজের আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টে নির্দেশিত ডেটা বোঝার চেষ্টা করবেন না; ডাক্তারের মতামত শুনুন। তিনি নীচের টেবিলে নির্দেশিত পরামিতিগুলির উপর ভিত্তি করে তার রোগ নির্ণয় করবেন:
গর্ভাবস্থায় সাধারণ CTE থেকে বিচ্যুতিগুলি কী কী?
গর্ভাবস্থার সপ্তাহে আপনার যদি CTE সূচকে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য থাকে, তাহলে এটি ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে। বিচ্যুতিগুলিকে সূচক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা গর্ভাবস্থার বয়স 1 সপ্তাহ অতিক্রম করে বা বিপরীতভাবে, তারা প্রয়োজনের চেয়ে কম। কেন এটি ঘটতে পারে:
- ভ্রূণ একটি অটোইমিউন বা জেনেটিক রোগ বিকাশ করে যা জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, যার ফলস্বরূপ এটি জরায়ুতে মারা যায়।
- ভ্রূণ হেমোডাইনামিকস প্রতিবন্ধী হয়েছে।
- ভ্রূণের একটি ভুল উপস্থাপনা আছে।
- যদি একাধিক গর্ভাবস্থা গড়ে ওঠে (যখন একজন মহিলা দুইটি নয়, তবে তিন বা তার বেশি বাচ্চার প্রত্যাশা করেন)।
- মহিলার প্রজনন অঙ্গগুলির সাথে গুরুতর প্যাথলজিস (এটি জরায়ুতে আরও বেশি পরিমাণে প্রযোজ্য)।
কিছু ডাক্তার এমন খারাপ অভ্যাসও অন্তর্ভুক্ত করে যেগুলি CTE এর বৃদ্ধি বা হ্রাসকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে গর্ভাবস্থার সময়ও মহিলারা অপব্যবহার করে। উপরন্তু, অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ এবং দুর্বল পুষ্টি এছাড়াও ভ্রূণ অস্বাভাবিকতা বিকাশ হতে পারে. যাইহোক, এটি লক্ষণীয় যে এই কারণগুলি বেশ বিষয়গত এবং বিতর্কিত।
গর্ভাবস্থার সপ্তাহে CTE এর আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সনাক্ত হলে কী করবেন?
যদি একজন গর্ভবতী মহিলা আবিষ্কার করেন যে তার সন্তানের এক দিক বা অন্য দিকে CTE-তে বিচ্যুতি রয়েছে, তাহলে এখনই আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার গর্ভবতী মাকে খাদ্যতালিকাগত খাবার খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন যাতে শিশুর ওজন বেশি না হয়। যদি এটি ঘটে তবে মহিলাকে স্বাভাবিকভাবে নয়, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জন্ম দিতে হবে।
যদি মানগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে স্বাভাবিক সীমার নীচে থাকে তবে আপনাকে এইভাবে কাজ করতে হবে:
- যদি এর কারণ অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু হয়, তবে মহিলাকে কিউরেটেজ পদ্ধতির জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করাতে হবে।
- যদি কারণটি হয় যে শিশুটি কোনও ধরণের জেনেটিক রোগে আক্রান্ত হয়, তবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য মহিলাকে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে হরমোন এবং অ্যামনিওসেন্টেসিস রক্ত পরীক্ষা। যদি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয় এবং মহিলা শিশুটিকে রাখার সিদ্ধান্ত নেন, তবে ডাক্তার তার গর্ভাবস্থা পরিচালনা করতে থাকেন। যদি তিনি গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ তাকে গর্ভপাতের জন্য প্রস্তুত করবেন।
এইভাবে, CTE হল একটি গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটার যা প্যাথলজিগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আপনার ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করুন এবং একটি একক ক্লিনিকাল অধ্যয়ন মিস করবেন না, কারণ আপনার শিশুর স্বাস্থ্য এবং জীবন এর উপর নির্ভর করে।
ভিডিও: "প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং এর মধ্যে কি অন্তর্ভুক্ত আছে?"
সপ্তাহে ভ্রূণের CTE এর মতো একটি প্যারামিটার নির্ধারণ করা আমাদের পরিসংখ্যানগত গড় পরামিতিগুলির সাথে গর্ভের সন্তানের আকারের সঙ্গতি স্থাপন করতে দেয়, যার ভিত্তিতে আমরা এর স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং গঠন সম্পর্কে কথা বলতে পারি। যদি বিচ্যুতি থাকে তবে ডাক্তাররা প্রাথমিক পর্যায়ে সেগুলি সনাক্ত করতে পারেন, অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি লিখে দিতে পারেন এবং সংশোধনমূলক থেরাপিতে নিযুক্ত হতে পারেন যাতে মহিলাটি একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে পারে।
এর পরে, গর্ভাবস্থার প্রাথমিক ত্রৈমাসিকে বাহিত হয়, গর্ভবতী মা তার হাতে তার শিশুর একটি চিত্র পান, যা এর বিকাশের প্রধান সূচকগুলি নির্দেশ করে। তাদের মধ্যে, coccygeal-parietal আকারের আকারও অগত্যা উপস্থিত, যা ভ্রূণের গঠনের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ডায়গনিস্টিক সূচক। উপরন্তু, CTE নির্ধারণ করা যেতে পারে, যেহেতু সাধারণত এই সূচকটি সামান্য ওঠানামার বিষয়।
coccygeal-parietal আকার, বা সংক্ষিপ্ত CTR হল ভ্রূণের আকারের একটি সূচক, যা মিলিমিটারে নির্দেশিত এবং গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে নির্ধারিত হয়। একটি শিশুর অন্তঃসত্ত্বা পরিমাপ করা হয় , যা ভ্রূণের বিকাশ নির্ণয়ের অন্যতম নিরাপদ উপায় হিসাবে বিবেচিত হয়।
প্রথম ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের একটি বাঁকা আকৃতি রয়েছে, তাই আপনি মাথা এবং শরীরের মাত্রা বিবেচনা করে এর শরীরের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, একে অপরের থেকে সবচেয়ে দূরবর্তী পয়েন্টগুলির মধ্যে সংকল্প করা হয়: মাথার উপরে থেকে নীচের পিছনে। অতএব, নির্দেশককে বলা হয় কোকিজিয়াল-প্যারিটাল।
গর্ভাবস্থার 12-13 তম সপ্তাহের আগে CTE নির্ণয় করা হয়; পরে এই সূচকটি ব্যবহার করে নির্ণয় করা কম তথ্যপূর্ণ, যেহেতু ডাক্তারের সাথে শুরু করে তারা ভ্রূণের অন্যান্য আকার এবং পরামিতিগুলি দেখেন, যা "ভ্রূণ" শব্দটির অধীনে মিলিত হয়।
কিভাবে সূচক পরিমাপ করা হয়?
CTE গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে, এবং দুটি মানের অনুপাত সরাসরি অনুপাতে, যার মানে হল যে নিষিক্তকরণের পর যত বেশি সময় অতিবাহিত হবে, এই সূচকটি তত বেশি হবে।
ভ্রূণের coccygeal-parietal আকারের আকার নিম্নলিখিত পরামিতি দ্বারা প্রভাবিত হয় না:
- জাতি
- অন্যান্য স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য।
যদি একজন মহিলার আগে গর্ভধারণ হয়ে থাকে, তাহলে KTR ডেটার উপর ভিত্তি করে গর্ভাবস্থার সঠিক সময়কাল নির্ধারণ করা যেতে পারে। স্থিতিশীল সময়ের সাথে, প্রাপ্ত পরামিতিগুলি গর্ভধারণের সময় সম্পর্কে তথ্য নিশ্চিত করা সম্ভব করে।
coccygeal-parietal আকার 6 সপ্তাহ থেকে 14 পর্যন্ত পরিমাপ করা হয়। ভ্রূণের আকার খুব ছোট হওয়ার কারণে আগে নির্ধারণ করা অসম্ভব। 15 সপ্তাহের বেশি সময়কালে রোগ নির্ণয় সঠিক তথ্য প্রদান করে না; উপরন্তু, অন্যান্য ভ্রূণ নির্ণয়ের পরীক্ষা করা যেতে পারে, যার ভিত্তিতে শিশুর বিকাশ এবং স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করা হয়।
CTE-এর পরিচালনাকে সীমিত করার প্রধান মানদণ্ড হল একটি শিশুর স্থান গঠন (), যার কারণে সূচকটি 13-14 সপ্তাহের আগে রেকর্ড করা হয়।
ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিংয়ের সময় কীভাবে CTE পরিমাপ করা হয়:
- রোগ নির্ণয় একটি কঠোরভাবে স্যাজিটাল প্রজেকশনে করা হয়, যখন শিশুর শরীর শর্তসাপেক্ষে দুটি সমান অংশে বিভক্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, পরিমাপ লাইন প্যারিটাল অঞ্চল থেকে coccyx পর্যন্ত সঞ্চালিত হয়।
- ভ্রূণের আন্দোলনের অনুপস্থিতিতে সূচকগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়।
- যখন একটি শিশু নির্ণয়ের সময় খুব মোবাইল হয়, তখন ডাক্তারকে অপেক্ষা করতে হবে যতক্ষণ না শিশুর শরীর সর্বাধিক সোজা হয় এবং পরিমাপ রেকর্ড করা হয়।
- ভ্রূণের CTE ডেটা প্রাপ্ত একটি পরিসংখ্যান সারণী দ্বারা যাচাই করা হয় যা গর্ভধারণের পর থেকে সপ্তাহে সূচকের মান দেখায়।
সপ্তাহে টেবিল
মান সারণী আপনাকে গড় সূচকের সাথে সমীক্ষার ফলাফল তুলনা করতে দেয়। কিন্তু এটা বোঝা দরকার যে শিশুটি প্রতিদিন বৃদ্ধি পায় এবং 1-2 মিমি বৃদ্ধি পায়, তাই তুলনাগুলি দিনে কঠোরভাবে করা উচিত।
| সপ্তাহ এবং দিনের সংখ্যা | সূচক মান, মিমি | সপ্তাহ এবং দিনের সংখ্যা | সূচক মান, মিমি |
|---|---|---|---|
| 6.3 সপ্তাহ (45 দিন) | 7 | 10.3 সপ্তাহ (73 দিন) | 36 |
| 7 সপ্তাহ (49 দিন) | 10 | 11 সপ্তাহ (77 দিন) | 40-41 |
| 7.3 সপ্তাহ (52 দিন) | 12 | 11.3 সপ্তাহ (80 দিন) | 45-46 |
| 8 সপ্তাহ (56 দিন) | 16 | 12 সপ্তাহ (84 দিন) | 52 |
| 8.3 সপ্তাহ (59 দিন) | 19 | 12.3 সপ্তাহ (87 দিন) | 58 |
| 9 সপ্তাহ (63 দিন) | 23 | 13 সপ্তাহ (91 দিন) | 66 |
| 9.3 সপ্তাহ (66 দিন) | 26-27 | 13.3 সপ্তাহ (94 দিন) | 73-74 |
| 10 সপ্তাহ (70 দিন) | 31-32 | 14 সপ্তাহ (98 দিন) | 79-80 |
আদর্শ থেকে বিচ্যুতি
সূচকগুলির মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে, সারণীকৃত ডেটা থেকে আরও স্পষ্ট বিচ্যুতি রয়েছে, যা শিশুর বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্দেশ করতে পারে।
সূচকগুলিকে 1 সপ্তাহ বা তার বেশি অতিক্রম করা ইঙ্গিত দেয় যে ভ্রূণ। অতএব, একজন গর্ভবতী মহিলার উচিত খাবারে নিজেকে সীমিত করা, প্রতিদিনের গড় ক্যালোরি গ্রহণ না করার চেষ্টা করা এবং বিপাকীয় ওষুধ গ্রহণ করা বন্ধ করা।
যখন CTE ডেটা পরিসংখ্যানগত গড় থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়, তখন এর জন্য বিভিন্ন ব্যাখ্যা রয়েছে:
- স্বাভাবিকের চেয়ে পরে, তাই গর্ভাবস্থা রেজিস্ট্রেশনের সময় নির্ধারিত হওয়ার চেয়ে পরে হয়েছে। স্পষ্ট করার জন্য, এটি 1-1.5 সপ্তাহ পরে একটি ফলো-আপ আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালনের সুপারিশ করা হয়।
- যখন ভ্রূণ প্রাথমিক পর্যায়ে মারা যায়। এই সত্য নিশ্চিত করার মানদণ্ড হল অনুপস্থিতি। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, একটি জরুরী জরায়ু গহ্বর প্রয়োজন।
- অপর্যাপ্ত উৎপাদনের ফলে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পরে, রোগীর নির্ধারিত হয় বা।
- একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া, যা সনাক্ত করার জন্য একজন মহিলার STIs এর জন্য swabbed হয়, যার পরে উপযুক্ত থেরাপি পরিচালিত হয়।
যদি একটি জেনেটিক প্যাথলজি সন্দেহ করা হয়, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং করা উচিত, সেইসাথে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকগুলি:
- amniocentesis - বিশ্লেষণের জন্য একটি দীর্ঘ পাতলা সুই ব্যবহার করে অ্যামনিওটিক তরল সংগ্রহ করা হয়;
- কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি হল প্লাসেন্টার পূর্ববর্তী কণা থেকে প্রাপ্ত জৈবিক উপাদান থেকে জন্মগত প্যাথলজি সনাক্ত করার একটি কৌশল।
- কর্ডোসেন্টেসিস - নাভির শিরা থেকে রক্ত প্রাপ্তি, যা মায়ের পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।
coccygeal-parietal আকার একমাত্র নির্ভরযোগ্য ডায়গনিস্টিক সূচক, যার ভিত্তিতে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভধারণের সঠিক তারিখ স্থাপন করা সম্ভব, ভ্রূণটি স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করছে কিনা তা নিরীক্ষণ করা সম্ভব এবং যদি এর থেকে সন্দেহ এবং বিচ্যুতি থাকে। আদর্শ, প্যাথলজি নির্ধারণ করতে এবং সংশোধনমূলক থেরাপির পদ্ধতি নির্ধারণের জন্য একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করুন।
প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড সম্পর্কে দরকারী ভিডিও
উত্তর
প্রসূতিবিদ্যায় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা হল সর্বোত্তম গবেষণা পদ্ধতি যার নিরাপত্তা এবং উচ্চ তথ্য সামগ্রীর কারণে। বর্তমান পর্যায়ে, শুধুমাত্র ভ্রূণকে কল্পনা করাই সম্ভব নয়, তবে তার অঙ্গগুলির গঠন এবং বিকাশের মূল্যায়ন করা, খাওয়ানোর পাত্রে ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব।
শিশুর বাহ্যিক পরামিতিগুলির একটি পরিষ্কার ইমেজ প্রাপ্ত করার জন্য নতুন নির্দেশাবলীর ব্যবহার অন্তর্ভুক্তক. এই অধ্যয়ন ভবিষ্যতের পিতামাতার জন্য বিশেষ করে আকর্ষণীয়।
কোন বিশেষ ইঙ্গিত না থাকলে, গর্ভাবস্থার প্রতিটি ত্রৈমাসিকে একবার মাতৃত্বকালীন সময়ে আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়: , . এই সময়ের মধ্যে গবেষণার নিজস্ব লক্ষ্য এবং উদ্দেশ্য রয়েছে। এইভাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকে একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, গর্ভাবস্থার উপস্থিতি এবং সত্যটি প্রতিষ্ঠিত হয়, এর অ্যাক্টোপিক অবস্থান বাদ দেওয়া হয়, ভ্রূণের বিকাশের অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করা হয় এবং গর্ভাবস্থার সঠিক সময়কাল নির্ধারণ করা হয়।
গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ভ্রূণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। নির্ধারিত তারিখ নির্ধারণ করার সময় এই প্যারামিটারটি প্রধান, তবে এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে তথ্যপূর্ণ।
এটি এই কারণে যে প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের দৈর্ঘ্য এবং গর্ভকালীন বয়সের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক উচ্চারিত হয় এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির উপর নির্ভর করে না। প্রথম ত্রৈমাসিকে বেশ কয়েকবার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার সময়, এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার সময়কাল নির্ধারণ করতে দেয় না, তবে বৃদ্ধির গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে, একটি বড় ভ্রূণ বা অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা বিকাশের সম্ভাবনার পরামর্শ দেয়।
, অঙ্গ এবং কুসুম থলি সহ নয়।ভ্রূণের সর্বোচ্চ দৈর্ঘ্য পাওয়া গেলে সেন্সরটি অনুদৈর্ঘ্যভাবে অবস্থান করে পরিমাপ করা হয়। যদি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় ভ্রূণ সক্রিয়ভাবে নড়াচড়া করে, তাহলে ভ্রূণের CTE নির্ধারণের জন্য সর্বাধিক এক্সটেনশন সহ চিত্রটি নির্বাচন করা হয়।
আরেকটি দরকারী কৌশল হল ভ্রূণের CTE তিনবার পরিমাপ করা, আদর্শ হিসাবে ন্যূনতম মান বেছে নেওয়া। মাথা এবং লেজের হাড়ের বাইরের সীমানা থেকে দৈর্ঘ্য পরিমাপ করা হয়। এই পদ্ধতির ত্রুটি, বিভিন্ন উত্স অনুসারে, প্রথম ত্রৈমাসিকে ±3-8 দিন। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ত্রুটি দুই সপ্তাহ পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।
12-13 সপ্তাহে একটি স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, ভ্রূণের CTE প্রায় 58 মিমি। ভ্রূণের সময় CTE প্রতি সপ্তাহে 5-7 মিমি বৃদ্ধি পায় এবং ভ্রূণের বৃদ্ধির হার বৃদ্ধি পায় এবং CTE প্রতিদিন 2-3 মিমি পরিবর্তিত হতে পারে।
| কেটিই, মিমি | কেটিই, মিমি | গর্ভকালীন সময়, সপ্তাহ + দিন | কেটিই, মিমি | গর্ভকালীন সময়, সপ্তাহ + দিন | |
| 3 | 4 | 26 | 9 + 6 | 61 | 13 + 1 |
| 4 | 5 + 2 | 27 | 10 | 62 | 13 + 2 |
| 5 | 6 + 1 | 28 | 10 + 1 | 63 | 13 + 2 |
| 6 | 6 + 3 | 30 | 10 + 2 | 64 | 13 + 3 |
| 7 | 6 + 5 | 31 | 10 + 3 | 65 | 13 + 3 |
| 8 | 6 + 6 | 32 | 10 + 4 | 66 | 13 + 4 |
| 9 | 7 | 33 | 10 + 5 | 67 | 13 + 4 |
| 10 | 7 + 2 | 34 | 10 + 6 | 68 | 13 + 5 |
| 11 | 7 + 3 | 36 | 11 | 69 | 13 + 5 |
| 12 | 7 + 5 | 38 | 11 + 1 | 70 | 13 + 5 |
| 13 | 7 + 6 | 39 | 11 + 2 | 71 | 13 + 6 |
| 14 | 8 + 1 | 41 | 11 + 3 | 72 | 13 + 6 |
| 15 | 8 + 2 | 42 | 11 + 4 | 73 | 14 |
| 16 | 8 + 3 | 44 | 11 + 5 | 74 | 14 |
| 17 | 8 + 4 | 46 | 11 + 6 | 75 | 14 + 1 |
| 18 | 8 + 5 | 47 | 12 | 76 | 14 + 1 |
| 19 | 8 + 6 | 49 | 12 + 1 | 77 | 14 + 2 |
| 20 | 9 | 50 | 12 + 2 | 78 | 14 + 3 |
| 21 | 9 + 1 | 51 | 12 + 3 | 80 | 14 + 3 |
| 22 | 9 + 2 | 53 | 12 + 4 | 82 | 14 + 4 |
| 23 | 9 + 3 | 55 | 12 + 5 | 84 | 14 + 5 |
| 24 | 9 + 4 | 58 | 12 + 6 | 87 | 14 + 6 |
| 25 | 9 + 5 | 59 | 13 | 88 | 15 |
| কেটিই, মিমি | গর্ভকালীন সময়, সপ্তাহ + দিন |
| 3 | 4 |
| 4 | 5 + 2 |
| 5 | 6 + 1 |
| 6 | 6 + 3 |
| 7 | 6 + 5 |
| 8 | 6 + 6 |
| 9 | 7 |
| 10 | 7 + 2 |
| 11 | 7 + 3 |
| 12 | 7 + 5 |
| 13 | 7 + 6 |
| 14 | 8 + 1 |
| 15 | 8 + 2 |
| 16 | 8 + 3 |
| 17 | 8 + 4 |
| 18 | 8 + 5 |
| 19 | 8 + 6 |
| 20 | 9 |
| 21 | 9 + 1 |
| 22 | 9 + 2 |
| 23 | 9 + 3 |
| 24 | 9 + 4 |
| 25 | 9 + 5 |
| কেটিই, মিমি | গর্ভকালীন সময়, সপ্তাহ + দিন |
| 26 | 9 + 6 |
| 27 | 10 |
| 28 | 10 + 1 |
| 30 | 10 + 2 |
| 31 | 10 + 3 |
| 32 | 10 + 4 |
| 33 | 10 + 5 |
| 34 | 10 + 6 |
| 36 | 11 |
| 38 | 11 + 1 |
| 39 | 11 + 2 |
| 41 | 11 + 3 |
| 42 | 11 + 4 |
| 44 | 11 + 5 |
| 46 | 11 + 6 |
| 47 | 12 |
| 49 | 12 + 1 |
| 50 | 12 + 2 |
| 51 | 12 + 3 |
| 53 | 12 + 4 |
| 55 | 12 + 5 |
| 58 | 12 + 6 |
| 59 | 13 |
| কেটিই, মিমি | গর্ভকালীন সময়, সপ্তাহ + দিন |
| 61 | 13 + 1 |
| 62 | 13 + 2 |
| 63 | 13 + 2 |
| 64 | 13 + 3 |
| 65 | 13 + 3 |
| 66 | 13 + 4 |
| 67 | 13 + 4 |
| 68 | 13 + 5 |
| 69 | 13 + 5 |
| 70 | 13 + 5 |
| 71 | 13 + 6 |
| 72 | 13 + 6 |
| 73 | 14 |
| 74 | 14 |
| 75 | 14 + 1 |
| 76 | 14 + 1 |
| 77 | 14 + 2 |
| 78 | 14 + 3 |
| 80 | 14 + 3 |
| 82 | 14 + 4 |
| 84 | 14 + 5 |
| 87 | 14 + 6 |
| 88 | 15 |
ভ্রূণের coccygeal-parietal আকার কার্যত গর্ভবতী মহিলার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে না (লিঙ্গ, বয়স, জাতীয়তা)। যদি, এই সূচকটি নির্ধারণ করার সময়, ওঠানামা সনাক্ত করা হয় যা উল্লেখযোগ্যভাবে আদর্শকে ছাড়িয়ে যায় (এক সপ্তাহের বেশি বা 7-10 মিমি এর বেশি), এটি গর্ভাবস্থার প্যাথলজিকাল কোর্সের লক্ষণ হতে পারে। 
এইভাবে, মা এবং ভ্রূণের মধ্যে Rh দ্বন্দ্বের কারণে CTE-র বৃদ্ধি ঘটতে পারে, যা গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা উপযোগী হয়। বর্ধিত হওয়াও একটি বৃহৎ ভ্রূণের বিকাশের প্রাথমিক লক্ষণ। এই মানদণ্ডটি এই জাতীয় গর্ভাবস্থা পরিচালনার কৌশলগুলিকে আরও সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করে: বিপাকীয় ওষুধ এবং মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্সের অপ্রয়োজনীয় ব্যবহার সীমিত করা।
CTE কমানোর কারণ
এই রোগবিদ্যা ভ্রূণ মধ্যে আন্দোলন এবং হৃদস্পন্দন অনুপস্থিতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র একটি ভ্রূণে মূল্যায়ন করা যেতে পারে যদি CTE 6 মিমি অতিক্রম করে। যদি coccygeal-parietal আকার 6 মিমি-এর বেশি হয় এবং হৃদস্পন্দন সনাক্ত না করা হয়, তাহলে, পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, হয় 5-7 দিন পরে পুনরাবৃত্তি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা জরুরী অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়।
পরে ডিম্বস্ফোটনের কারণে দেরীতে নিষিক্ত হওয়া
এটি সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, যদি হরমোনের গর্ভনিরোধক বন্ধ করার পরে অল্প সময়ের মধ্যে গর্ভাবস্থা ঘটে। এই কারণটি নিশ্চিত করার জন্য, গর্ভকালীন বয়স আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে CTE নির্ধারণের জন্য 10-14 দিন পরে একটি নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করা প্রয়োজন।
মায়ের হরমোনের ভারসাম্যহীনতা
প্রায়শই এটি প্রোজেস্টেরনের অভাবের কারণে ঘটে। প্রতিস্থাপন থেরাপির পর্যাপ্ত প্রেসক্রিপশনের অনুপস্থিতিতে, প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থার সমাপ্তি সম্ভব। নির্ণয়ের জন্য, হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
মায়ের সংক্রামক রোগ
এটি বিশেষত ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের সংক্রমণের জন্য সত্য (ক্ল্যামিডিয়াল, মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণ)। এই বিষয়ে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা পরিচালনা করার পাশাপাশি গ্রহণযোগ্য সময়সীমার মধ্যে প্রয়োজনীয় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি পরিচালনা করা প্রয়োজন।
জেনেটিক রোগ
উদাহরণস্বরূপ, Shereshevsky-Turner, Patau। এই প্যাথলজি সন্দেহ হলে, গর্ভবতী মহিলাদের একটি জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন। আল্ট্রাসাউন্ড এবং জৈব রাসায়নিক পরীক্ষার ফলাফলে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হলে, অ্যামনিওসেন্টেসিস (আরও গবেষণার জন্য পাংচারের সময় অ্যামনিওটিক তরলের নমুনা) বা কর্ডোসেন্টেসিস (নাভির রক্তের নমুনা) সুপারিশ করা হয়। যাইহোক, পদ্ধতির আক্রমণাত্মকতার কারণে, এই গবেষণাটি পরিচালনা করার জন্য গর্ভবতী মহিলার সম্মতি প্রয়োজন।
জরায়ুর প্যাথলজি
বিশেষ করে, পূর্ববর্তী গর্ভপাত এবং গর্ভপাতের ফলে পরিবর্তন। এই কারণ anamnesis এবং পূর্ববর্তী আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা দ্বারা নির্দেশিত হয়।
একাধিক গর্ভাবস্থার বিকাশ। এই জাতীয় প্যাথলজির সাথে, এটিও সম্ভব যে প্রাপ্ত CTE মানগুলি টেবিলের ডেটার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, তবে এটি কোনও প্যাথলজি নয়।
এমনকি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর রোগবিদ্যা ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করে না। অতএব, এই ধরনের গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের CTE পরিবর্তন হয় না।
আদর্শ থেকে CTE-এর বিচ্যুতি সনাক্ত করার জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষার সুযোগ প্রতিটি ক্ষেত্রে স্বতন্ত্র এবং শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা দ্বারা নয়, অ্যানামেনেসিস এবং ক্লিনিকাল ডেটা দ্বারাও নির্ধারিত হয়।
হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা, ক্রোমোসোমাল রোগের বর্জন। পরীক্ষা চালানোর সময়, গতিবিদ্যায় একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন, তবে 5 দিনের পরে এটি প্রায়শই পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। 
স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, কোসিজিল-প্যারিটাল আকার নির্ধারণের পাশাপাশি, অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি নির্ধারণ করা হয়:
- হার্টবিট এবং তাদের ফ্রিকোয়েন্সি উপস্থিতি।
- (ডাউন সিন্ড্রোমের একটি পরোক্ষ চিহ্নিতকারী হিসাবে, 13 সপ্তাহ পর্যন্ত মূল্যায়ন করা হয়)।
- কুসুম থলি, এর উপস্থিতি, পুরুত্ব (12 সপ্তাহের আগে নির্ধারিত, একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ)।
- কোরিওন, এর অবস্থান এবং গঠন (ভবিষ্যতে প্লাসেন্টার অবস্থান সম্পর্কে তথ্য, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের উপস্থিতি এবং আরএইচ দ্বন্দ্ব)।
এই সমস্ত সূচকের নিয়মগুলিও সময়ের উপর নির্ভর করে এবং সারণী মানগুলি প্রতিষ্ঠিত করেছে।
উচ্চ-মানের ডিভাইস ব্যবহার করে এবং বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা গবেষণা পরিচালনা করা আমাদের একটি নির্ভরযোগ্য উপসংহার পেতে দেয় যার উপর ভিত্তি করে গর্ভাবস্থা পরিচালনার আরও কৌশল। গর্ভাবস্থার প্যাথলজিকাল কোর্স সন্দেহ হলে কতগুলি এবং কোন সময়ে অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা উচিত তাও তারা সিদ্ধান্ত নেয়।
তার বিশেষ অবস্থা সম্পর্কে জানার পরে, একজন মহিলাকে অনেক পরীক্ষা এবং অধ্যয়ন করতে হয়। এমনকি প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে অনেক বোধগম্য সূচক রয়েছে; মায়েদের জন্য চিকিৎসা শর্তাবলী নেভিগেট করা সহজ নয়। ডাক্তার ভ্রূণের গঠনের গতিশীলতা এবং গড় মানগুলির সাথে সম্মতি মূল্যায়ন করতে পারেন।
একটি অপরিচিত সংক্ষিপ্ত নাম (KTR) হল ভ্রূণের আকার coccygeal হাড় থেকে মুকুট পর্যন্ত (অতএব বড় অক্ষর)। প্রাপ্ত সূচকগুলির জন্য ধন্যবাদ, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ডিম্বস্ফোটনের উপর ভিত্তি করে গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে পারেন। এই অধ্যয়নটি প্রাথমিক পর্যায়ে বিচ্যুতি সনাক্ত করতে এবং সংশোধনমূলক বা থেরাপিউটিক কর্মের জন্য একটি পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
অনুষ্ঠানের বৈশিষ্ট্য
স্যাজিটাল স্ক্যানিং পরিমাপ নিতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি বিশেষ কোণ যা আপনাকে শরীরকে অর্ধেক ভাগে ভাগ করার অনুমতি দেয়। ভ্রূণের কার্যকলাপের মুহুর্তে, ডাক্তার সর্বাধিক এক্সটেনশনের জন্য অপেক্ষা করেন, যার পরে ছবিটি রেকর্ড করা হয়। গর্ভধারণের পর প্রথম সপ্তাহগুলিতে, আপনি নিষেকের সময় সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারেন এবং সেই অনুযায়ী, প্রত্যাশিত জন্ম তারিখ গণনা করতে পারেন। মাসিকের চক্রাকারের উপর ভিত্তি করে অভিযোজনের বিপরীতে এটি সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি।
ইতিমধ্যে বিকাশের 5 সপ্তাহে, আপনি হার্টবিট ট্র্যাক করতে পারেন, যেহেতু এই অঙ্গটি ইতিমধ্যে সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়েছে।উচ্চারিত মোটর কার্যকলাপ 8 সপ্তাহ পরে লক্ষণীয় হবে; পেশীগুলির উপস্থিতি অঙ্গগুলির বৈশিষ্ট্যগত দোলনের কারণে ঘটে। প্রথম পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ড 11-12 সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়, এই সময়ে CTE পরিমাপ করা হয়। বিচ্যুতি প্যাথলজিগুলিও চিহ্নিত করা হয়; নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস করা এবং আরও একটি কর্ম পরিকল্পনা তৈরি করা প্রয়োজন।
যদি প্রাপ্ত আকারগুলি এক সপ্তাহের ব্যবধানে 10 মিমি বা তার বেশি হয় তবে গর্ভবতী মহিলা বা শিশুর রোগ সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা
গর্ভাবস্থার সপ্তাহের KTP টেবিলে এমন মান রয়েছে যা আপনাকে মহিলা এবং শিশু উভয়ের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে দেয়। সবচেয়ে সঠিক সংখ্যা প্রথম ত্রৈমাসিকে বা 13 সপ্তাহ পর্যন্ত। এর পরে, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, বিকাশের ফলাফলগুলি একেবারে সুস্থ শিশুর সাথে মিলতে পারে না। দ্বিতীয় পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ডে এবং পরে, তারা আর প্রাপ্ত মাত্রার উপর নির্ভর করে না; অন্যান্য পরীক্ষাগুলি পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহার করা হয়।
গর্ভাবস্থার সপ্তাহের মধ্যে KTR নিয়মগুলি জেনে, ভ্রূণের বিকাশ নিরীক্ষণ করা সহজ:
3-5 দিনের গর্ভাবস্থার সময়কালের ত্রুটিগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, উভয়ই হ্রাস এবং ক্রমবর্ধমান দিকে। 16 সপ্তাহের পরে, সূচকগুলি পরিমাপ করা হয় না, তাই ডাক্তার CTE-তে বিচ্যুতির উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় করতে পারে না।
বিচ্যুতি
প্রাপ্ত ফলাফল, যা সময়সীমার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, প্রায়শই ভবিষ্যতের পিতামাতার মধ্যে আতঙ্কের বীজ বপন করে। আসলে, এটি উদ্বেগের কারণ নয়, বিশেষ করে 13 সপ্তাহের পরে ফলাফল। শিশুর কিছু শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে অনুমান করা হয়, তবে শুধুমাত্র এই পরিমাপগুলি থেকে গঠনের সঠিক পূর্বাভাস পাওয়া সম্ভব হবে না। 
যদি কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্রমাগত ctr-এর আকার বাড়তে থাকে তবে এটি একটি বড় ভ্রূণের বিকাশের সংকেত হতে পারে। এটি বংশগতি, সেইসাথে দ্বিতীয় বা তৃতীয় সফল গর্ভাবস্থার ফ্যাক্টর দ্বারা সহজতর হয়। জন্মের সময়, শিশুর ওজন 4 কেজি ছাড়িয়ে যাবে বলে আশা করা হচ্ছে, এটি প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে আগে থেকেই একটি পরিকল্পনা প্রস্তুত করতে দেয় - প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিকভাবেই ঘটবে, বা একটি সিজারিয়ান বিভাগের সুপারিশ করা হয়। এখনই অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হওয়ার দরকার নেই; এটি সবই গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের সূচকগুলির উপর নির্ভর করে।
স্বাভাবিকের নিচে CTE এর কারণ
যদি ভ্রূণের আকার উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয় তবে এটি একটি সংকেত হতে পারে যে:
- ধীর ডিম্বস্ফোটনের কারণে পরে গর্ভধারণ ঘটে, পিরিয়ডটি ছোট হয় এবং শেষ ঋতুস্রাবের দিন থেকে গণনা করা হয় না, এটি সবচেয়ে অনুকূল বিকাশের দৃশ্য, কারণ এটি শুধুমাত্র প্রসূতি এবং ডিমের জন্য একটি সেটের মধ্যে সময়ের পার্থক্য নির্দেশ করে। পরিপক্কতা, পরিমাপ নিশ্চিতকরণের জন্য 10 দিন পরে আবার নেওয়া হয়;
- হিমায়িত গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের মৃত্যুর কারণে আরও বৃদ্ধি ঘটে না, ডায়াগনস্টিকগুলির জন্য হার্ট রেট সূচকগুলির প্রয়োজন হয়, সেগুলি গঠনের একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য আদর্শের সাথে তুলনা করা হয়, যদি মোটর কার্যকলাপ পরিলক্ষিত হয়, এর মানে হল যে গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ প্রতিবন্ধী নয়, অন্যথায়, অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, বিলম্ব বন্ধ্যাত্ব, নেশা, মহিলা শরীরের সংক্রমণে পরিপূর্ণ, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজন;
- হরমোন প্রোজেস্টেরনের ঘাটতি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে মায়ের শরীর সক্রিয়ভাবে ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করতে শুরু করে, যা একটি গর্ভপাত ঘটাতে পারে; রক্ত পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত হলে, হরমোন থেরাপি নির্ধারিত হয়, যা কার্যকরভাবে পরিস্থিতি পুনরুদ্ধার করে;
- গর্ভবতী মহিলার মধ্যে সংক্রমণের উপস্থিতি, প্যাথোজেনিক ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণের জন্য অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন, ডাক্তার মৃদু ওষুধের পরামর্শ দেন এবং ভ্রূণের বিকাশের নিরীক্ষণের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষারও প্রয়োজন হয়;
- জেনেটিক প্যাথলজিগুলি প্রায়ই কম CTE সূচক দ্বারা ট্র্যাক করা যেতে পারে, যা নির্দিষ্ট বিচ্যুতিগুলি পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ডে জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং সহ আরও বিশদভাবে পরীক্ষা করা হয়;
- সমস্যাটি মায়ের শরীরের অঙ্গগুলির ত্রুটি হতে পারে, প্রায়শই হার্টের ত্রুটি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ;
- গর্ভপাতের পরিণতিগুলি কোনও চিহ্ন ছাড়াই পাস হয় না এবং এটি বিকাশের মানগুলি না মেনে চলার অন্যতম কারণ; অতীতে জরায়ু পরিষ্কার করা কখনও কখনও গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তির দিকে পরিচালিত করে।
প্রথম ত্রৈমাসিকে বিকাশের নিয়মগুলির প্রধান সূচকগুলির সংকল্প ঘটে। এই সময়ের মধ্যেই শিশুর সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গ গঠিত হয়। গঠনের অগ্রগতি ট্র্যাক করতে, আল্ট্রাসাউন্ডের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন সূচক ব্যবহার করা হয়।
সপ্তাহে গর্ভাবস্থার ক্যালকুলেটর আপনাকে গর্ভধারণের সঠিক সময় এবং জন্মের সময় গণনা করার অনুমতি দেবে। সময়মত নির্ণয়ের জন্য ধন্যবাদ, ভ্রূণের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য বা প্যাথলজিগুলি লক্ষ্য করা সম্ভব। যোগ্য চিকিত্সা শিশু এবং তার মা উভয়ের স্বাস্থ্যের জন্য পরিণতি এড়াতে সহায়তা করবে।
