গর্ভপাতের প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণ। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাত: কি করতে হবে

গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হল গর্ভাবস্থার হঠাৎ সমাপ্তি, যা ব্যথা এবং রক্তপাতের সাথে থাকে। অনেক ক্ষেত্রে, অবস্থাটি মহিলার জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে, তাই সময়মত চিকিত্সা প্রয়োজন।

ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি

প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সমস্ত নির্ণয় করা গর্ভধারণের 10-25% ক্ষেত্রে ঘটে। কখনও কখনও একজন মহিলা এমনকি তার অবস্থা সম্পর্কে জানেন না, বা তার গর্ভাবস্থা সম্প্রতি নির্ণয় করা হয়েছিল। কিছু তথ্য অনুসারে, 75% পর্যন্ত গর্ভাবস্থা প্রথম দিকে শেষ হয়ে যায় এবং রোগটি অচেনা হয়ে যায়, পরবর্তী মাসিকের সময় শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রতিরোধ করার জন্য, গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করা, এটির পরিকল্পনা করা, মহিলা এবং তার সঙ্গীর প্রজনন ব্যবস্থা আগে থেকেই পরীক্ষা করা এবং বিদ্যমান রোগগুলির চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

প্রতিটি পরবর্তী এই ধরনের ক্ষেত্রে প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। প্রথম গর্ভপাতের পরে - 15% দ্বারা, এবং দুটির পরে - 30% দ্বারা। এটি বিশেষত মহিলাদের জন্য সত্য যারা কখনও একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেয়নি। গুরুতর পরিণতি, বিশেষ করে পরপর তিনটি গর্ভপাতের পরে গর্ভধারণের ঝুঁকি 45% পর্যন্ত, তাই দ্বিতীয় পর্বের পরে পরীক্ষা এবং চিকিত্সা অত্যন্ত প্রয়োজনীয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম 12-13 সপ্তাহে সবচেয়ে বেশি সংখ্যক বাধা ঘটে।

কারণসমূহ

কেন স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত কখনও কখনও ঘটে এই প্রশ্নের উত্তর অস্পষ্ট থেকে যায়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে অর্ধেক কেস জেনেটিক মিউটেশনের সাথে যুক্ত যার ফলে ভ্রূণের অকার্যকরতা দেখা দেয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাতের কারণ:

• জেনেটিক অসঙ্গতি যা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে (অ্যানিউপ্লয়েডিস, ট্রাইসোমিস, মনোসোমি, বিশেষ করে টার্নার সিন্ড্রোম, ট্রাই- এবং টেট্রাপ্লয়েডিস, প্যারেন্টাল ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা) - 50% ক্ষেত্রে;
• ইমিউন প্রসেস (অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম) - 20% ক্ষেত্রে, যদিও এই প্যাথলজিটি প্রায়শই গর্ভাবস্থার পরে গর্ভপাত ঘটায়;
• উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি (সেপ্টাম) বা টিউমার (সৌম্য - লিওমায়োমা, পলিপ - বা ম্যালিগন্যান্ট) বা;
• প্রতিকূল বাহ্যিক কারণ (আয়নাইজিং বিকিরণ, পেইন্টের ধোঁয়া, পেট্রল, কর্মক্ষেত্রে এবং বাড়িতে রাসায়নিকের সংস্পর্শ) - 10% পর্যন্ত;
• অন্তঃস্রাবী রোগ: খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস, ফলিকলের লুটেল ফেজ ঘাটতি;
• কোরিওনিক জাহাজে মাইক্রোথ্রম্বোসিস সৃষ্টিকারী হেমাটোলজিকাল ব্যাধি (ডিসফাইব্রিনোজেনেমিয়া, ফ্যাক্টর XIII ঘাটতি, জন্মগত হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া, অ্যাফিব্রিনোজেনেমিয়া, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া);
• মাতৃ রোগ - মারফান সিন্ড্রোম, এহলারস-ড্যানলোস সিনড্রোম, হোমোসিস্টিনুরিয়া, ইলাস্টিক সিউডক্সান্থোমা।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ।

কি কি কারণে গর্ভপাত হতে পারে:

• যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ (খুব কমই গর্ভাবস্থার অবসান ঘটায়);
• যান্ত্রিক ফ্যাক্টর - (আরও প্রায়ই 2য় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত ঘটায়);
• তীব্র সংক্রমণ;
• মায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি বা কার্ডিওভাসকুলার রোগ;
• ধূমপান, অ্যালকোহল পান, ক্যাফিন বা মাদকদ্রব্য;
• চাপ, সেইসাথে ভারী শারীরিক কার্যকলাপ।

এই সমস্ত অবস্থার ফলে নিষিক্ত ডিম্বাণুর মৃত্যু এবং জরায়ু থেকে বের হয়ে যেতে পারে। মায়োমেট্রিয়ামের বর্ধিত সংকোচনের কারণে কখনও কখনও একটি কার্যকর ভ্রূণও সরানো হয়।

IVF এর পরে প্রাথমিক গর্ভপাত প্রায়শই মিস গর্ভপাত এবং পরবর্তীতে একটি অ-কার্যকর ভ্রূণ প্রত্যাখ্যানের কারণে ঘটে। একই সময়ে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ফ্রিকোয়েন্সি 30% ছুঁয়েছে এবং যদি একজন মহিলার বয়স 40 বছরের বেশি হয় তবে প্যাথলজি আরও প্রায়ই বিকাশ লাভ করে।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ফ্রিকোয়েন্সি মহিলার বয়সের উপর নির্ভর করে:

• 35 বছরের কম বয়সী রোগীদের 15% ঝুঁকি থাকে;
• 35-45 বছর - 20 থেকে 35% পর্যন্ত;
• 45% এর বেশি বয়সী - 50%।

এমন রোগ আছে যা সব ক্ষেত্রেই গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তিতে শেষ হয়:

1. . ভ্রূণটি জরায়ুর দেয়ালে রোপন করা হয় না, কিন্তু টিউব, সার্ভিক্স বা পেটের গহ্বরে। ফলাফল হল বেদনাদায়ক ক্র্যাম্পিং এবং রক্তপাত, গর্ভপাতের লক্ষণগুলির মতো। যাইহোক, আরও গুরুতর জটিলতা সম্ভব, বিশেষ করে, ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়া। অতএব, যোনি থেকে রক্তাক্ত স্রাবের ক্ষেত্রে, যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনি একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
2. মোলার গর্ভাবস্থা। যদি ডিমের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা থাকে, তাহলে নিষিক্তকরণের পরে এটি এন্ডোমেট্রিয়াল প্রাচীরের মধ্যে রোপণ করা যেতে পারে। একটি পূর্ণাঙ্গ ভ্রূণ বিকাশ না হওয়া সত্ত্বেও, মহিলার হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং গর্ভাবস্থার প্রাথমিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই অবস্থা সবসময় গর্ভপাত শেষ হয়।

লক্ষণ

রোগটি একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে শুরু হয়। সম্ভাব্য বমি বমি ভাব, স্বাদের বিকৃতি, গন্ধের অনুভূতি বৃদ্ধি। উল্লেখ্য।

এই পটভূমির বিরুদ্ধে, গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, হঠাৎ গর্ভপাতের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• তলপেটে তীব্র ক্র্যাম্পিং ব্যথা;
• বিভিন্ন তীব্রতার যোনি থেকে রক্তপাত - প্রাথমিক পর্যায়ে দাগ থেকে শুরু করে গর্ভপাতের সময় তীব্র রক্তক্ষরণ পর্যন্ত।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের 25% ক্ষেত্রে যোনিপথে রক্তপাত ঘটে। এই ধরনের নির্বাচনের অর্থ সবসময় এই নয় যে একটি বাধা শুরু হয়েছে।

তলপেটে ব্যথা ডিম রোপনের সময় ঘটতে পারে, তবে গর্ভপাতের সময় তাদের একটি ভিন্ন চরিত্র থাকে - ধ্রুবক, ব্যথা, মহিলাকে ক্লান্ত করে। তাদের তীব্রতা স্বাভাবিক মাসিকের তুলনায় শক্তিশালী। চলমান গর্ভপাতের একটি সাধারণ লক্ষণ হল পিঠের নিচের অংশে ব্যথা।

ডিম্বাণুর অবস্থানের উপর নির্ভর করে, রোগগত অবস্থার নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:

• প্রাথমিক গর্ভপাত;
• গর্ভপাত হয় "চলতে থাকে";
• অসম্পূর্ণ গর্ভপাত;
• সম্পূর্ণ গর্ভপাত।

রোগীর অবস্থা প্রায়শই সন্তোষজনক হয়, তবে আরও গুরুতর ডিগ্রীতে পৌঁছাতে পারে। ত্বক ফ্যাকাশে এবং একটি ত্বরিত হৃদস্পন্দন আছে। পেট palpation উপর নরম, নীচের অংশে বেদনাদায়ক। উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণের সাথে, গর্ভপাতের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, নিম্ন রক্তচাপ, দুর্বলতা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।

একবার গর্ভপাত শুরু হয়ে গেলে, এই প্রক্রিয়া বন্ধ করা আর সম্ভব নয়। অতএব, গর্ভপাতের হুমকির প্রাথমিক লক্ষণগুলিতে, অবিলম্বে চিকিত্সার সাহায্য নেওয়া প্রয়োজন।

পর্যায়

প্রাথমিক পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রাথমিকভাবে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা অনুযায়ী নির্ণয় করা হয়।

যখন গর্ভপাত শুরু হয়, তখন ভ্রূণ এবং এর ঝিল্লি জরায়ুর প্রাচীর থেকে আংশিকভাবে খোসা ছাড়ে। রক্তাক্ত স্রাব ঘটে, জরায়ু সংকুচিত হতে শুরু করে, যার ফলে পেটে ব্যথা হয়। গলা সামান্য খোলা, ঘাড় ছোট।

গর্ভপাতের সময়, ভ্রূণ সম্পূর্ণরূপে এন্ডোমেট্রিয়াম থেকে আলাদা হয়ে যায় এবং সার্ভিকাল খালের অভ্যন্তরীণ খোলার পিছনে বা ইতিমধ্যে এর লুমেনে অবস্থিত। তীব্র রক্তপাত এবং গুরুতর পেটে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঘাড় খোলা এবং একটি আঙুল মাধ্যমে পাস করার অনুমতি দেয়.

কিভাবে প্রাথমিক গর্ভপাত ঘটে?

একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের সাথে, ভ্রূণটি আর জরায়ু গহ্বরে থাকে না, তাই ক্র্যাম্পিং ব্যথা এবং রক্তপাত দুর্বল হয়ে যায়। যাইহোক, chorion এবং decidua এর অংশ জরায়ুতে থেকে যায়। সার্ভিক্স ধীরে ধীরে স্বাভাবিক স্থিতিস্থাপকতা অর্জন করে, গলবিল কিছুটা খোলা থাকে।

ভ্রূণের সমস্ত অংশ বহিষ্কারের পরে, তারা সম্পূর্ণ গর্ভপাতের কথা বলে। এই অবস্থা বিরল। জরায়ু গহ্বর পরিষ্কার করার পরে, এটি সংকুচিত হয়, একটি স্বাভাবিক আকার এবং আকার অর্জন করে, রক্তপাত এবং ব্যথা বন্ধ হয়।

একটি প্রাথমিক গর্ভপাত দেখতে কেমন?

এটি টিস্যুর রক্তাক্ত জমাট, যার মধ্যে ঝিল্লি এবং নিষিক্ত ডিম্বাণু থাকে। কখনও কখনও যেমন একটি গর্ভপাত endometrium বড় টুকরা মুক্তি সঙ্গে বেদনাদায়ক সময়কাল অনুরূপ, উদাহরণস্বরূপ, সঙ্গে। এই ধরনের একটি টুকরা সংরক্ষণ করা যেতে পারে ভাল হবে. কখনও কখনও আরও পরীক্ষাগার পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

জটিলতা

প্রাথমিক পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিত বিরূপ পরিণতি ঘটতে পারে:

1. পোস্টহেমোরেজিক অ্যানিমিয়া, রক্তের ক্ষতির কারণে এবং ক্রমাগত দুর্বলতা, ফ্যাকাশে, মাথা ঘোরা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
2. , যা ঘটে যখন সংক্রামক রোগজীবাণু জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে প্রবেশ করে এবং উচ্চ জ্বর, পেটে ব্যথা, যোনি স্রাব এবং সাধারণ অবস্থার অবনতির সাথে থাকে।
3. একটি প্ল্যাসেন্টাল পলিপ হল নিষিক্ত ডিমের টিস্যুর অবশিষ্টাংশ যা অপর্যাপ্তভাবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, যা গুরুতর রক্তপাতের কারণ হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

যদি একটি রোগগত অবস্থা সন্দেহ করা হয়, একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা সঞ্চালিত হয় এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের স্তরে সামান্য হ্রাস, লিউকোসাইট এবং ইএসআর সংখ্যায় সামান্য বৃদ্ধি।

একটি প্রাথমিক গর্ভপাত নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারণ করতে, ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। এটি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়:

• নিষিক্ত ডিম, ভ্রূণ;
• chorion এর স্থানীয়করণ;
• ভ্রূণের হৃদস্পন্দন;
• কোরিওনিক বিচ্ছিন্নতা;
• কোরিওন এবং জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে রক্ত ​​জমে যাওয়ার লক্ষণ।

ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

প্রাথমিক গর্ভপাতের পর HCG মাত্রা দ্রুত হ্রাস পায়। কয়েক দিন পরে, একটি স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি সম্ভব, তবে এক মাস পরে রক্তে এই পদার্থের পরিমাণ স্বাভাবিক হয়ে যায়। মহিলার যৌনাঙ্গে নিষিক্ত ডিম্বাণুর অনুপস্থিতিতে রক্তে এইচসিজি-র পরিমাণ বৃদ্ধির মাধ্যমে, একটি সমাপ্ত গর্ভাবস্থা পূর্ববর্তীভাবে স্বীকৃত হতে পারে।

সার্ভিকাল খালের একটি পলিপ এবং একটি ন্যাসেন্ট পলিপের সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস প্রয়োজন।

গর্ভপাতের সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য অতিরিক্ত অধ্যয়ন প্রয়োজন:

1. পিতামাতার ক্রোমোজোম সেটের বিশ্লেষণ, জেনেটিক অস্বাভাবিকতার পারিবারিক ইতিহাস, বারবার গর্ভপাতের ক্ষেত্রে গর্ভপাতের ক্রোমোজোম উপাদান।
2. অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি, লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং বিটা-2-গ্লাইকোপ্রোটিনের অ্যান্টিবডিগুলির বিশ্লেষণের সাথে অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের লক্ষণ নির্ধারণ।
3. জরায়ুর অসঙ্গতি নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং পদ্ধতি: , সোনোহিস্টেরোগ্রাফি, .

অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের নির্ণয়, পুনরাবৃত্ত গর্ভপাতের সাথে, যদি অন্তত একটি ক্লিনিকাল এবং একটি পরীক্ষাগারের মানদণ্ড উপস্থিত থাকে।

ক্লিনিকাল মানদণ্ড:

• রক্তনালীগুলির থ্রম্বোসিস (ধমনী বা শিরা);
• 3 বা তার বেশি পরপর অব্যক্ত গর্ভপাত;
• গর্ভাবস্থার 10 তম সপ্তাহের পরে অব্যক্ত ভ্রূণের মৃত্যুর 1 বা তার বেশি ক্ষেত্রে;
• গুরুতর প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার সাথে যুক্ত অকাল জন্মের 1 বা তার বেশি ক্ষেত্রে (34 তম সপ্তাহের আগে)।

পরীক্ষাগার মানদণ্ড:

• অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি: আইজিজি এবং/অথবা আইজিএম 6 সপ্তাহের মধ্যে কমপক্ষে দুবার মাঝারি বা উচ্চ টাইটারে সনাক্ত করা হয়েছে;
• স্ক্রীনিং পরীক্ষায় দীর্ঘায়িত ফসফোলিপিড-নির্ভর জমাট সময়;
• প্লেটলেট-বঞ্চিত প্লাজমা ব্যবহার করে জমাট পরীক্ষা স্বাভাবিক করতে অক্ষমতা;
• ফসফোলিপিড যোগ করার সাথে জমাট বাঁধার স্বাভাবিকীকরণ;
• অন্যান্য জমাট বাঁধা ব্যাধি বর্জন।

চিকিৎসা

চিকিত্সার লক্ষ্য হল জরায়ু থেকে ভ্রূণের অবশিষ্টাংশ অপসারণ করা এবং রক্তপাত বন্ধ করা। অতএব, প্রাথমিক গর্ভপাতের পরে চিকিত্সা জটিল এবং ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত।

গর্ভপাতের পর পরিষ্কার করা কি প্রয়োজনীয়?

সম্পূর্ণ গর্ভপাত ব্যতীত রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে জরায়ুর দেয়ালের কিউরেটেজ করা হয়, যা খুব কমই ঘটে।

ঔষুধি চিকিৎসা

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের যে কোনও পর্যায়ে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা জরায়ুকে সংকুচিত করে এবং রক্তপাত বন্ধ করে, পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ:

• অক্সিটোসিন ইন্ট্রামাসকুলারলি বা ইন্ট্রাভেনাসলি;
• ইটামসিলেট ইন্ট্রামাসকুলারলি;
• অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যামোক্সিসিলিন, সেফাজোলিন, মেট্রোনিডাজল) অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট (ফ্লুকোনাজোল) এর সংমিশ্রণে।

প্রাথমিক গর্ভপাতের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

এটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাত, প্রগতিশীল গর্ভপাত, ভারী রক্তপাতের সাথে শুরু হওয়া গর্ভপাতের ক্ষেত্রে করা হয়। লক্ষ্য হল ভ্রূণের অবশিষ্টাংশের জরায়ু পরিষ্কার করা এবং রক্তপাত বন্ধ করা। অপারেশন অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। সাধারণত রোগীর অবস্থা জরুরী যত্ন প্রয়োজন, তাই শিরায় এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়। এটি রোগীর সম্পূর্ণ অবেদন এবং অচেতনতা প্রদান করে।

অস্ত্রোপচারের পর্যায়:

1. যন্ত্র ঢোকানোর জন্য এবং জরায়ু ছিদ্র প্রতিরোধের জন্য সঠিক দিক নির্ধারণের জন্য জরায়ু গহ্বরের অনুসন্ধান।
2. একটি কিউরেট দিয়ে নিষিক্ত ডিমের খোসা ছাড়ানো।
3. একটি abortsang ব্যবহার করে সার্ভিকাল খাল মাধ্যমে এটি অপসারণ.

নিষিক্ত ডিম অপসারণের সময়, কোরিওনিক জাহাজের ক্ষতির কারণে রক্তপাত তীব্র হয়, তবে দেয়াল সম্পূর্ণ পরিষ্কার করার পরে এটি বন্ধ হয়ে যায়। যদি অ্যাটোনিক রক্তপাতের বিকাশ ঘটে এবং অক্সিটোসিন এবং অন্যান্য ওষুধের প্রভাবে জরায়ু সংকুচিত না হয় তবে এটি অপসারণের প্রশ্ন উত্থাপিত হয়।

যদি রোগীকে সম্পূর্ণ গর্ভপাতের সাথে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, তবে তার অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয় না।

গর্ভপাতের পরে কাজের ক্ষমতা পুনরুদ্ধারের সময়কাল 10 দিন।

পুনরুদ্ধার

পুনর্বাসন সময়কাল প্যাথলজি কতদিন ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে। নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• রক্তাক্ত যোনি স্রাব মাসিক স্রাব অনুরূপ;
• তলপেটে ব্যথা;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির অস্বস্তি এবং জমে থাকা।

গর্ভপাতের পরে আপনার পিরিয়ড সাধারণত 3-6 সপ্তাহের মধ্যে আসে। চক্রটি পুনরুদ্ধার করার পরে, মহিলাটি গর্ভবতী হতে সক্ষম হয়, তবে তার স্বাস্থ্য পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করার জন্য তার এখনও কিছু সময়ের জন্য সুরক্ষা ব্যবহার করা উচিত।

একজন মহিলা তার শারীরিক এবং যৌন ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করতে পারেন যখন তিনি অনুভব করেন যে এর জন্য তার যথেষ্ট শক্তি রয়েছে। এখানে আপনাকে আপনার সুস্থতার দিকে মনোনিবেশ করতে হবে এবং "বলের মাধ্যমে" কিছু করতে হবে না। শারীরিক এবং মানসিকভাবে পুনরুদ্ধারের জন্য শরীরকে সময় দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। জরায়ুতে সংক্রমণ এড়াতে 2 সপ্তাহের জন্য যৌন মিলনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সাধারণত, প্রাথমিক গর্ভপাতের পরে, শারীরিক অবস্থার চেয়ে মানসিক অবস্থা বেশি ভোগে। ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধা হ্রাস, উদ্বেগ এবং শক্তি হ্রাস ঘটে। রোগী প্রায়ই কাঁদে এবং জীবনের কোন অর্থ দেখে না। সময়মত সাহায্য ছাড়া, এই অবস্থা দীর্ঘায়িত বিষণ্নতা হতে পারে।

আরও পর্যবেক্ষণ

অসুস্থতার পরে কি করবেন? গর্ভপাতের কারণগুলি স্পষ্ট করার জন্য একজন মহিলার পরীক্ষা করা দরকার:

• যৌন সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা;
• অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম বর্জন;
• চক্রের পর্যায়গুলির উপর নির্ভর করে হরমোনের স্তরের অধ্যয়ন;
• জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড।

এই গবেষণাগুলি গর্ভাবস্থার সমাপ্তির 2 মাস পরে করা হয়।

সনাক্ত করা কারণের উপর নির্ভর করে, এটি নির্মূল করা হয়। গর্ভপাতের পরে গর্ভধারণের সুপারিশ করা হয় ছয় মাসের আগে নয়, যদি আপনি এটির জন্য প্রস্তুত থাকেন।

যদি এটি প্রমাণিত হয় যে প্যাথলজির কারণটি একটি জেনেটিক অসঙ্গতি, দম্পতিকে জেনেটিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং জটিল ক্ষেত্রে, প্রি-ইমপ্লান্টেশন জেনেটিক রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের জন্য, জটিল চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• হেপারিন এর সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন;
• অ্যাসপিরিনের কম ডোজ;
• প্রেডনিসোলন;
• ইমিউনোগ্লোবুলিন

জরায়ুর বিকাশে অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে, ফাইব্রয়েডের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সংশোধন সম্ভব, নোড (রক্ষণশীল) অপসারণ;

বারবার গর্ভপাত হওয়া রোগীর বয়স 35 বছর বা তার বেশি হলে, পরবর্তী গর্ভাবস্থায় তাকে জিনগত অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য একটি কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি দেওয়া হয়।

এই রোগে আক্রান্ত 85% মহিলার পুনরাবৃত্তি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা হয়। শুধুমাত্র 1-2% এর পুনরাবৃত্তি হয়, যা সাধারণত অনাক্রম্যতার কারণে হয়।

প্রতিরোধ

সমস্ত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রতিরোধ করা যায় না। যাইহোক, পরবর্তী ইতিহাসের অর্থ ভবিষ্যতে বন্ধ্যাত্ব নয়। শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক রোগীই 2 বা ততোধিক ক্ষেত্রে প্যাথলজির সম্মুখীন হন, অবশ্যই, সঠিক চিকিত্সার সাথে।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে কীভাবে গর্ভপাত এড়ানো যায়:

1. ধূমপান, মদ্যপান এবং মাদকদ্রব্য ত্যাগ করা।
2. ভ্রূণে রক্ত ​​এবং অক্সিজেনের একটি ভাল সরবরাহ বজায় রাখার জন্য শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখুন।
3. সঠিক ওজন বজায় রাখুন।
4. প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম (1 কাপ) বা তার কম ক্যাফেইন সীমাবদ্ধ করুন।
5. গর্ভাবস্থার জন্য এবং তারপর গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রস্তুত করার জন্য বিশেষ ভিটামিন নিন।
6. পর্যাপ্ত শাকসবজি এবং ফলমূল সহ একটি সুষম খাদ্য খান।
7. নিয়মিত আপনার ডাক্তারের কাছে যান।

যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগ প্রতিরোধ করা যায় না।

প্রারম্ভিক গর্ভপাত একটি মোটামুটি সাধারণ অবস্থা, সাধারণত ভ্রূণের জিনগতভাবে নির্ধারিত অ-কার্যক্ষমতার সাথে যুক্ত। কম সাধারণত, এটি বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কারণের প্রভাবের অধীনে ঘটে। অবস্থা ব্যথা এবং রক্তপাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ () প্রয়োজন, তারপরে পরীক্ষা এবং কারণগুলির সনাক্তকরণ।

প্রারম্ভিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত - প্রথম 20-22 সপ্তাহে গর্ভাবস্থার সমাপ্তি। এই সময়কাল ভ্রূণের বিকাশের ডিগ্রী দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। গর্ভাবস্থার 20-22 তম সপ্তাহের মধ্যে ভ্রূণের ওজন 500 গ্রাম হয়ে যায় এবং এর অঙ্গ সিস্টেমগুলি স্বাধীনভাবে কাজ করার জন্য যথেষ্ট বিকশিত হয়। পরিসংখ্যান দেখায় যে 20-22 সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশুর জীবন বাঁচানো প্রায় অসম্ভব। প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণগুলি কী কী? গর্ভপাত শুরু হয়েছে কিনা তা কীভাবে নির্ধারণ করবেন? গর্ভপাতের লক্ষণ সহ গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া কি সম্ভব? গর্ভপাত শুরু হলে গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া কি মূল্যবান?

প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত: অবস্থার প্রধান লক্ষণ

পরিসংখ্যান অনুসারে, সমস্ত গর্ভধারণের 20% পর্যন্ত গর্ভপাত হয়, যার মধ্যে 80% সমস্ত গর্ভপাত প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে। অনেক গর্ভপাত 4-5 সপ্তাহে ঘটে, যখন মহিলা এখনও তার অবস্থা সম্পর্কে সচেতন নয়। প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের লক্ষণগুলি বেদনাদায়ক মাসিকের লক্ষণগুলির মতো:

• তলপেটে আঁকা, সেলাই, কাটা ব্যথা;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে পিঠে ব্যথা;
• ডিম্বাশয়ে সেলাই সংবেদন;
• রক্তাক্ত স্রাব বা ভারী রক্তপাত;
• রক্ত জমাট;
• চক্রের যেকোনো দিনে রক্তাক্ত স্রাব;
• স্বল্প মাসিক রক্তপাত।

প্রাথমিক পর্যায়ে, একজন মহিলা ইতিমধ্যেই গর্ভাবস্থার বিষয়গত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ফুলে যাওয়া;
• বমি বমি ভাব বমি;
• তন্দ্রা, উদাসীনতা, মানসিক অস্থিরতা;
• ক্ষুধা বৃদ্ধি।

এই লক্ষণগুলির প্রকাশের হ্রাস প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতকেও নির্দেশ করতে পারে। অতএব, গর্ভাবস্থার সর্বনিম্ন সম্ভাবনা সহ প্রতিটি মহিলার জন্য এই অবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় (উচ্চ সংবেদনশীলতা হোম গর্ভাবস্থা পরীক্ষা) করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তাড়াতাড়ি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের বিপদ কি? একজন মহিলার স্বাস্থ্য এবং জীবনের প্রধান ঝুঁকি হল যে গর্ভপাত শুরু হয়েছে তা সম্পূর্ণ নাও হতে পারে। যে, প্রাথমিক পর্যায়ে, নির্দিষ্ট কারণে, ভ্রূণের মৃত্যু এবং আংশিক প্রত্যাখ্যান ঘটে। যাইহোক, প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হয় না, এবং নিষিক্ত ডিমের কিছু অংশ জরায়ু গহ্বরে থেকে যায়, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দিতে পারে। একজন মহিলা, তার পরিস্থিতি সম্পর্কে না জেনে, দীর্ঘ সময়ের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে, একটি চক্রের ব্যর্থতা হিসাবে একটি বিকাশমান প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ভারী রক্তপাত, দীর্ঘস্থায়ী মাসিক) এর লক্ষণগুলি উপলব্ধি করতে পারে। এই পরিস্থিতির পরিণতি বিভিন্ন ধরনের প্রজনন কর্মহীনতা (বন্ধ্যাত্ব সহ), সেইসাথে মৃত্যুও হতে পারে। প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণগুলি কী কী?

প্রাথমিক পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত: গর্ভাবস্থার অবসানের কারণ

দুর্ভাগ্যবশত, প্রাথমিকভাবে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত রোধ করা প্রায় অসম্ভব, যেহেতু গর্ভাবস্থায় এই ব্যাধির কারণগুলি কোনও ডাক্তার ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণগুলি একাধিক গবেষণার পরেও নির্ধারণ করা যায় না। প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ভ্রূণের জেনেটিক ব্যাধি। সফল গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থার বিকাশের জন্য, ফ্যালোপিয়ান টিউবের গহ্বরে দুটি জীবাণু কোষের (ডিম এবং শুক্রাণু) সংমিশ্রণ ঘটতে হবে। মানবদেহ 100% গুণমানের কোষ তৈরি করতে সক্ষম নয়। শুক্রাণু ক্রমাগত পুনর্নবীকরণের সময়, ভ্রূণের বিকাশের 20 তম সপ্তাহে একজন মহিলার ডিম্বাণু তার ডিম্বাশয়ে পাড়া হয় এবং তাদের পুনর্নবীকরণ সারা জীবন ঘটে না। একটি জেনেটিক্যালি ত্রুটিপূর্ণ কোষ গর্ভধারণের প্রক্রিয়ায় অংশ নেওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। নারীদেহ একটি স্পষ্টতই অকার্যকর ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করে;
• সংক্রামক রোগ: ক্ল্যামিডিয়া, সাইটোমেগালি, মাইকোপ্লাজমা, ইউরিয়াপ্লাজমা, টক্সোপ্লাজমোসিস;
• একজন মহিলার শরীরে অন্তঃস্রাবী ব্যাধি - হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তন (প্রজেস্টেরনের অভাব, গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় একটি হরমোন);
• একটি ইমিউনোলজিকাল প্রকৃতির কারণ: অটোইমিউন ডিসঅর্ডার, যেখানে মহিলা শরীর তার নিজস্ব প্রোটিন এবং জিন আক্রমণ করে, ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করে, সেইসাথে অ্যালোইমিউন ডিসঅর্ডার, যখন মহিলার ইমিউন সিস্টেম বিদেশী জিন এবং প্রোটিন আক্রমণ করে (ভ্রূণের জিনোমের পৈতৃক অংশ) , যা প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে;
• গর্ভাবস্থায় নিষিদ্ধ ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার;
• আক্রমনাত্মক পরিবেশগত কারণ;
• আঘাত;
• অ্যালকোহল, নিকোটিন, মাদকদ্রব্যের সাথে নেশা;
• জরায়ুর গঠনে ত্রুটি: বাইকর্নুয়াট জরায়ু, সাবমিউকোসাল জরায়ু ফাইব্রয়েড, অন্তঃসত্ত্বা আঠালো, অন্তঃসত্ত্বা সেপ্টামের উপস্থিতি;
• একজন মহিলার অতিরিক্ত মানসিক চাপ।

এছাড়াও চিকিৎসা অনুশীলনে, ইডিওপ্যাথিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত (অজানা কারণে গর্ভপাত) এর ঘটনাগুলি অস্বাভাবিক নয়। গর্ভপাতের কারণগুলির বেশিরভাগই সঠিক গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা এবং মহিলার পক্ষ থেকে আপনার শরীর এবং স্বাস্থ্যের প্রতি যত্নবান মনোযোগ দিয়ে নির্মূল করা যেতে পারে। যে কোনও গর্ভাবস্থা ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে এগিয়ে যাওয়া উচিত, যা গর্ভপাত বাদ দিতে সাহায্য করবে। গর্ভপাত শুরু হলে কি গর্ভাবস্থা বজায় রাখা সম্ভব?

প্রারম্ভিক গর্ভপাত: চিকিত্সা এবং এর কার্যকারিতা। এটা কি গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া মূল্যবান?

গর্ভপাত হল একটি মহিলার অবস্থা যেখানে ভ্রূণ মারা যায় এবং জরায়ু গহ্বর থেকে বহিষ্কৃত হয়। গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তি ব্যথা, দাগ (দাগ, ভারী রক্তপাত, জমাট বাঁধা রক্ত) এবং ক্র্যাম্প দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। যখন প্রথম উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন একজন মহিলার অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। বিরল ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা সংরক্ষণ করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থা চলতে থাকে যদি, পরীক্ষার ফলস্বরূপ, এটি নির্ধারিত হয় যে:

• ভ্রূণের একটি হৃদস্পন্দন আছে (গর্ভাবস্থা জীবিত এবং উন্নয়নশীল);
• এইচসিজি স্তর বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং প্রসূতি গর্ভাবস্থার জন্য স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে;
• পরীক্ষায় গর্ভাবস্থার বিকাশের সময় কোন জটিল বিচ্যুতি বা ব্যাঘাত ঘটেনি।

এই পর্যায়ে, প্রাথমিক গর্ভপাতের কারণ কী তা প্রতিষ্ঠিত করা এবং অবিলম্বে এই কারণটি নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ (কম প্রোজেস্টেরনের মাত্রা, জরায়ুর স্বন)। প্রাথমিক পর্যায়ে সম্পূর্ণ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার মধ্যে গর্ভাবস্থার অবসান ঘটানোর কারণগুলি চিহ্নিত করা এবং নির্মূল করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, মহিলাদের মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার করতে এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য 3 থেকে 6 মাসের জন্য মৌখিক গর্ভনিরোধক নির্ধারিত হয় যাতে গর্ভপাতের পরে শরীর সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে পারে। যদি সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়, উভয় অংশীদারের চিকিত্সা করা হয়, এই সময়ে দম্পতিদের গর্ভাবস্থা এবং গর্ভপাতের পুনরাবৃত্তি এড়াতে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি একটি প্রাথমিক গর্ভপাত হয়, চিকিত্সা মহিলার জন্য প্রধান প্রশ্ন উত্থাপন করে: এটি কি একটি গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া মূল্য যা শরীর প্রত্যাখ্যান করে? ক্রমাগত গর্ভাবস্থার ফলস্বরূপ, গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে ভ্রূণে গর্ভপাত শুরু হলে, গুরুতর বিকাশগত প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে যা জন্মের পরে স্বাভাবিক জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।

গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তি একটি গর্ভপাত। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, 10-12 সপ্তাহ পর্যন্ত, এবং এর জন্য অনেক কারণ থাকতে পারে।

প্রথম ত্রৈমাসিকে মহিলাদের জন্য "হুমকিপূর্ণ গর্ভপাত" নির্ণয় করা হয়।

তবে কখনও কখনও পূর্বশর্তগুলি সনাক্ত করা এবং সময়মতো বোঝা এত সহজ নয় যে অনাগত সন্তানের জন্য হুমকি রয়েছে।

গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলিতে প্রচুর সংখ্যক গর্ভপাত ঘটে এবং নিষিক্ত ডিমের বহিষ্কার মাসিকের সাথে মিলে যায়।

তারপর কোন উপসর্গ নেই, এবং মহিলা এমনকি একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারে। 4, 5, 6 বা তার বেশি সপ্তাহের জন্য এটি লক্ষ্য না করা অসম্ভব।

একটি বিপজ্জনক ঘটনার প্রথম লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি সম্পর্কে জেনে, আপনি অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার মাধ্যমে ভ্রূণের মৃত্যু এড়াতে পারেন।

প্রাথমিক গর্ভপাত স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করেগর্ভবতী মহিলার মধ্যে, তলপেটে একটি টানা সংবেদন, বাদামী বা লাল স্রাব। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি লুকিয়ে থাকে।

অনাগত শিশুর জীবনকে হুমকি দেয় এমন পূর্বশর্তগুলি তার মায়ের মধ্যে এই ধরনের লক্ষণগুলি:

• একই ডায়েটের সাথে হঠাৎ বা ধীরে ধীরে ওজন হ্রাস;
• পিঠের নীচের অংশে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা ব্যথা;
• পেটের বাধা;
• পাচক ব্যাধি, ডায়রিয়া সহ;
• অজানা উত্সের যৌনাঙ্গ থেকে প্রচুর শ্লেষ্মা স্রাব।

যদি এই লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে তবে আপনি সন্দেহ করতে পারেন যে আপনি অবসানের ঝুঁকিতে রয়েছেন। ক রক্তাক্ত স্রাবের চেহারাপ্রায় সবসময় গর্ভপাতের উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে। যদি এতে পেটে ব্যথা যুক্ত হয়, তবে আপনাকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে - সম্ভবত, শিশুটি এখনও রক্ষা পাবে।

ভারী রক্তপাত একটি নেতিবাচক প্রকৃতির রোগগত পরিবর্তন নির্দেশ করে, এবং ভ্রূণ ইতিমধ্যে মারা গেছে। নিষিক্ত ডিমের প্রত্যাখ্যান সম্পূর্ণভাবে বা অংশে ঘটতে পারে। এবং কখনও কখনও একটি মৃত ভ্রূণ মৃত্যুর ঘটনার বেশ কয়েক দিন পরে মায়ের শরীর ছেড়ে যায়।

যে কোনও ক্ষেত্রে, মহিলার জরুরি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন;

পর্যায় এবং উপসর্গ

মায়ের শরীর থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণু প্রত্যাখ্যানের প্রক্রিয়ার প্রতিটি পর্যায়ে লক্ষণগুলির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

প্রথম পর্যায়ে

গর্ভপাতের তীব্র হুমকি। এটি সবই তলপেটে এবং পিঠের নীচের অংশে যন্ত্রণাদায়ক এবং বিরক্তিকর ব্যথা দিয়ে শুরু হয়। শীঘ্রই অন্তর্বাসে রক্তাক্ত স্রাব সনাক্ত করা হয়। কোনও পরিস্থিতিতেই আপনার দ্বিধা করা উচিত নয় - এটি জরুরিভাবে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার বা অ্যাম্বুলেন্স কল করার সময়। কিছু মহিলা তাদের পুরো গর্ভাবস্থায় এই অবস্থায় থাকে এবং পুরো পিরিয়ডের জন্য "সংরক্ষিত" থাকে।

দ্বিতীয় পর্যায়

গর্ভপাতের শুরু। ব্যথা আরও এবং আরো লক্ষণীয় হয়ে ওঠে এবং একটি ক্র্যাম্পিং চরিত্র নেয়। মহিলা নড়াচড়া করার সময় রক্ত ​​স্রাব বৃদ্ধি পায়। এটি মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা এবং ক্লান্তির অদম্য অনুভূতি যোগ করে। এখনও গর্ভাবস্থা বাঁচানোর একটি সুযোগ আছে, তবে শর্ত সহ যে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা হবে।

তৃতীয় পর্যায়

গর্ভপাতের প্রক্রিয়া নিজেই ঘটে। পেট এবং পিঠের নীচের অংশে ব্যথা খুব শক্তিশালী এবং তীক্ষ্ণ হয় এবং প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়। এই পর্যায়ে নিষিক্ত ডিমের মৃত্যু রেকর্ড করা হয়।

চতুর্থ পর্যায়

এটি একটি গর্ভপাত যা ইতিমধ্যে সংঘটিত হয়েছে। ভ্রূণ এবং এর সমস্ত ঝিল্লি জরায়ু গহ্বর থেকে সম্পূর্ণরূপে বহিষ্কৃত হওয়ার পরে, অঙ্গটির সংকোচন শুরু হয় এবং রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। একটি সম্পূর্ণ গর্ভপাত আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নিশ্চিত করা আবশ্যক।

একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাত হিসাবে যেমন একটি জিনিস আছে. কিছু কারণে, ভ্রূণটি জরায়ু গহ্বরে মারা যায়, তবে এর প্রাকৃতিক অপসারণ ঘটে না। একজন মহিলার মধ্যে গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং চোখের সামনে মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা এবং দাগ দেখা দিতে শুরু করে।

এই অবস্থাকে হিমায়িত গর্ভাবস্থাও বলা হয় এবং এটি একজন মহিলার জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক। জরায়ু গহ্বরের সার্জিক্যাল কিউরেটেজ এবং ঝিল্লি সহ মৃত নিষিক্ত ডিম অপসারণ করা প্রয়োজন।

কারণ এবং কারণ

কেন এমন হয় যে প্রকৃতি নিজেই নতুন সৃষ্ট জীবনকে ধ্বংস করতে চায়? এর বিভিন্ন কারণ রয়েছে। বিশেষ করে, এইগুলি:

• ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা। সবচেয়ে সাধারণ কারণ। পরিসংখ্যান অনুসারে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ভ্রূণের জেনেটিক ক্ষতি, যার কারণে এটি অকার্যকর হয়ে ওঠে এবং গুরুতর বিকৃতির সাথে। প্রকৃতি এভাবেই "প্রাকৃতিক নির্বাচন" করে।
• রিসাস দ্বন্দ্ব। ঘটে যখন বাবা এবং মায়ের মধ্যে বিভিন্ন Rh ফ্যাক্টর থাকে। একটি ইমিউনোলজিকাল দ্বন্দ্বের কারণে, মহিলা শরীর "অপরিচিত" কে দূরে সরিয়ে দেয়।
• গর্ভবতী মহিলার হরমোনজনিত ব্যাধি। গর্ভপাত, বিশেষ করে বারবার গর্ভপাত, প্রোজেস্টেরনের অভাব বা অতিরিক্ত এন্ড্রোজেনের পরিণতি।
• প্ররোচিত গর্ভপাতের ইতিহাস।
• মনস্তাত্ত্বিক চাপ।
• দুর্দান্ত শারীরিক কার্যকলাপ। গর্ভবতী মহিলাদের 5 কেজির বেশি ওজনের বোঝা উঠানো উচিত নয়, অন্যথায় নিষিক্ত ডিমের বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• মাতৃস্বাস্থ্য খারাপ। একজন মায়ের দুর্বল শরীর অনাগত শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশের জন্য সর্বোত্তম অবস্থা প্রদান করতে অক্ষম এবং অতিরিক্ত চাপ সহ্য করতে পারে না। গর্ভাবস্থায় সংক্রামিত কিছু সংক্রামক রোগ (রুবেলা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, এআরভিআই)।
• ওষুধ এবং বিষাক্ত রাসায়নিক। অনেক ওষুধ প্লাসেন্টার মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং শিশুকে বিষ দিতে পারে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
• লুকানো সংক্রমণ। যৌনাঙ্গের অনেক রোগ ভ্রূণকে প্রভাবিত করতে পারে, এমনকি সেগুলিও যেগুলি একজন মহিলা জানেন না (অ্যাসিম্পটমেটিক বাহক)।

যে কোনো গর্ভপাত, তার কারণ নির্বিশেষে, দ্রুত হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। হিমায়িত প্রেগন্যান্সি হলে যে ভ্রূণ বের করে দেওয়া শুরু হয়েছে তা বন্ধ হয় না। অন্য সব ক্ষেত্রে, ভ্রূণ বাঁচানোর জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা হয়।

প্রতি পাঁচটির মধ্যে একটি গর্ভপাত শেষ হয়; গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসে 80% এর বেশি গর্ভপাত ঘটে। যাইহোক, তাদের প্রকৃত সংখ্যা অবমূল্যায়ন করা যেতে পারে, যেহেতু বেশিরভাগ প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, যখন গর্ভাবস্থা এখনও নির্ণয় করা হয়নি। আপনার গর্ভপাত যখনই ঘটবে না কেন, আপনি শক, হতাশা এবং রাগ অনুভব করতে পারেন। ইস্ট্রোজেনের তীব্র হ্রাস মেজাজ হ্রাসের কারণ হতে পারে, যদিও বেশিরভাগ মহিলা এটি ছাড়াই হতাশ হয়ে পড়েন। সেরা বন্ধু বা এমনকি পরিবারের সদস্যরাও কখনও কখনও যা ঘটেছিল তা "খারাপ সময়" বা "একটি গর্ভাবস্থা যা হওয়ার কথা ছিল না" হিসাবে উল্লেখ করবে যা শুধুমাত্র আপনার দুঃখকে বাড়িয়ে তোলে। অনেক মহিলা দোষী বোধ করেন, এই ভেবে যে কিছু ভুল তাদের গর্ভপাতের কারণ ছিল। জিমে আপনি যে ওজন তুলছেন তার কারণে তা হলে কী হবে? কর্মক্ষেত্রে কম্পিউটারের কারণে? নাকি দুপুরের খাবারের সাথে এক গ্লাস ওয়াইন? না. মনে রাখবেন যে বেশিরভাগ গর্ভপাত ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার কারণে হয়। একের অধিক গর্ভপাতের ইতিহাস সহ শুধুমাত্র একটি ক্ষুদ্র অনুপাত (4%) এমন একটি রোগে ভুগেন যার জন্য রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। ঘটনার পর নৈতিক সমর্থন খোঁজা জরুরি। আপনি আবার গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার আগে নিজেকে দুঃখের 4টি পর্যায়ে যাওয়ার জন্য সময় দিন - অস্বীকার, রাগ, বিষণ্নতা এবং গ্রহণযোগ্যতা। বুঝুন যে এটি একটি অসুস্থতা এবং আপনার বিশ্বাসের সাথে আপনার ব্যথা ভাগ করুন। আপনার সঙ্গী আপনার মতোই ক্ষতির জন্য শোক করছে, এখন একে অপরকে সমর্থন করার সময়। পরিশেষে, মনে রাখবেন যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এমনকি যেসব মহিলার গর্ভপাত হয় তাদেরও ভবিষ্যতে সুস্থ সন্তান জন্ম দিতে পারে।

গর্ভপাতের শ্রেণীবিভাগ

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত অনেক মানদণ্ড অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

গর্ভকালীন বয়স, গর্ভপাতের বিকাশের মাত্রা (প্যাথোজেনেটিক সাইন) এবং ক্লিনিকাল কোর্সের পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবিভাগ করা ব্যবহারিক আগ্রহের বিষয়।

স্বতঃস্ফূর্ত - গর্ভপাত আলাদা করা হয়:

1. গর্ভকালীন বয়স অনুসারে: ক) তাড়াতাড়ি - গর্ভাবস্থার প্রথম 12-16 সপ্তাহে, খ) দেরীতে - গর্ভাবস্থার 16-28 সপ্তাহে।
2. বিকাশের মাত্রা অনুসারে: ক) হুমকি, খ) শুরু, গ) অগ্রগতি, ঘ) অসম্পূর্ণ, ঙ) সম্পূর্ণ, চ) ব্যর্থ। পরপর গর্ভধারণের সময় যদি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পুনরাবৃত্তি ঘটে, তবে তারা অভ্যাসগত গর্ভপাতের কথা বলে।
3. ক্লিনিকাল কোর্স অনুসারে: ক) অসংক্রমিত (জ্বরবিহীন), খ) সংক্রামিত (জ্বরযুক্ত)।

মুলে প্যাথোজেনেসিসস্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিস, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, হাইডাটিডিফর্ম মোল ইত্যাদির কারণে ভ্রূণের ডিমের প্রাথমিক মৃত্যুর কারণে হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনগুলি সাধারণত গর্ভবতী মহিলার শরীরে ঘটে, যা জরায়ুর সংকোচনের সাথে জড়িত। মৃত নিষিক্ত ডিমের পরবর্তী বহিষ্কার। অন্যান্য ক্ষেত্রে, জরায়ুর রিফ্লেক্স সংকোচন প্রাথমিকভাবে ঘটে এবং ভ্রূণের ডিমের মৃত্যুর আগে ঘটে (ভ্রূণের ডিমের গৌণ মৃত্যু), যা প্লাসেন্টার বিচ্ছিন্নতার কারণে মাতৃদেহের সাথে ভ্রূণের ডিমের সংযোগে বিঘ্নিত হওয়ার কারণে ঘটে। তার বিছানা থেকে অবশেষে, এই উভয় কারণ, যেমন, জরায়ুর সংকোচন এবং ডিমের মৃত্যু, একই সাথে লক্ষ্য করা যায়।

গর্ভাবস্থার 4 সপ্তাহ পর্যন্ত, নিষিক্ত ডিম্বাণু এখনও এত ছোট যে এটি পতনশীল ঝিল্লির মোট ভরের মধ্যে একটি নগণ্য স্থান নেয়। জরায়ুর সংকোচন সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে এর গহ্বর থেকে পতনশীল ঝিল্লি অপসারণ করতে পারে। যদি ঝিল্লির যে অংশে ডিম্বাণুটি বসানো হয় সেটি জরায়ু গহ্বর থেকে সরানো হয়, একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটে, যা গর্ভবতী মহিলার হয় একেবারেই লক্ষ্য করা যায় না বা ভারী মাসিক রক্তপাতের জন্য ভুল হয়। নিষিক্ত ডিম্বাণু ধারণ করে না এমন পতনশীল ঝিল্লির অংশ অপসারণ করে, সংকোচন বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে ডিমটি বিকাশ অব্যাহত রাখতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গর্ভবতী জরায়ু থেকে সামান্য রক্তপাতকে এমনকি ঋতুস্রাব বলেও ভুল হতে পারে, বিশেষ করে যেহেতু গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে অল্প পরিমাণে ঋতুস্রাবের মতো স্রাব হয়। গর্ভবতী মহিলার আরও পর্যবেক্ষণ প্রকৃত চিত্র প্রকাশ করে।

যদি জরায়ুর সংকোচন নিষিক্ত ডিমের মৃত্যুর আগে ঘটে এবং ডেসিডুয়া বেসালিসের এলাকায় বিছানা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, যেখানে একটি সমৃদ্ধ ভাস্কুলার সিস্টেম তৈরি হয়, একটি সংক্ষিপ্ত কিন্তু গুরুতর রক্তপাত ঘটে, রোগীর দ্রুত রক্তপাত হয়, বিশেষ করে যদি অর্ধেক বা একটি অঞ্চল বিচ্ছিন্ন হয়।

জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএসের যত কাছে ডিম্বাণু বসানো হয়, রক্তপাত তত বেশি হয়। এটি তার শরীরের তুলনায় জরায়ু ইসথমাসের নিম্ন সংকোচন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
কখনও কখনও গর্ভাবস্থার প্রথম দিকের নিষিক্ত ডিম্বাণু সম্পূর্ণরূপে বের হয়ে যায় এবং অভ্যন্তরীণ জরায়ু থেকে বাধা অতিক্রম করে সার্ভিকাল ক্যানেলে নেমে আসে। যদি একই সময়ে বাহ্যিক গলবিল ডিম্বাণুর জন্য দুর্গম হতে দেখা যায়, তবে মনে হয় এটি জরায়ুর খালে আটকে যায় এবং এর দেয়াল প্রসারিত করে এবং জরায়ুটি একটি ব্যারেল-আকৃতির চেহারা নেয়। এই ধরনের গর্ভপাতকে সার্ভিকাল গর্ভপাত (অ্যাবরটাস সার্ভিকালিস) বলা হয়।

গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে একটি গর্ভপাত (16 সপ্তাহের পরে) অকাল জন্মের মতো একইভাবে এগিয়ে যায়: প্রথমে, অ্যামনিওটিক থলির কীলক দিয়ে জরায়ুর ওএস খোলে, তারপর অ্যামনিওটিক থলি খোলা হয়, ভ্রূণের জন্ম হয় এবং অবশেষে , বিচ্ছিন্নতা এবং প্ল্যাসেন্টার জন্ম হয়। মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে, ঝিল্লি প্রায়শই অক্ষত থাকে এবং জরায়ু গলবিল খোলার পরে, সম্পূর্ণ নিষিক্ত ডিম্বাণু একবারে সম্পূর্ণরূপে জন্মগ্রহণ করে।

গর্ভপাতের প্রকারভেদ

পরীক্ষার সময় যা আবিষ্কৃত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনার অভিজ্ঞতার গর্ভপাতের প্রকারের নাম দিতে পারেন:

• গর্ভপাতের ঝুঁকি। যদি আপনার রক্তপাত হয়, কিন্তু সার্ভিক্স প্রসারিত হতে শুরু করে না, তবে এটি শুধুমাত্র গর্ভপাতের হুমকি। বিশ্রামের পরে, এই জাতীয় গর্ভাবস্থা প্রায়শই আরও সমস্যা ছাড়াই চলতে থাকে।
• অনিবার্য গর্ভপাত (গর্ভপাত চলছে)। যদি আপনার রক্তক্ষরণ হয়, আপনার জরায়ু সংকুচিত হয় এবং আপনার জরায়ু প্রসারিত হয়, একটি গর্ভপাত অনিবার্য।
• অসম্পূর্ণ গর্ভপাত। যদি ভ্রূণের কিছু টিস্যু বা প্ল্যাসেন্টা বের করে দেওয়া হয়, তবে কিছু জরায়ুতে থেকে যায়, এটি একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাত।
• ব্যর্থ গর্ভপাত। প্ল্যাসেন্টা এবং ভ্রূণের টিস্যুগুলি জরায়ুতে থাকে, তবে ভ্রূণটি মারা যায় বা একেবারেই গঠন করে না।
• সম্পূর্ণ গর্ভপাত। যদি গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত সমস্ত টিস্যু বেরিয়ে আসে তবে এটি সম্পূর্ণ গর্ভপাত। এটি 12 সপ্তাহের আগে গর্ভপাতের জন্য সাধারণ।
• সেপটিক গর্ভপাত। যদি আপনি একটি জরায়ু সংক্রমণ বিকাশ, এটি একটি সেপটিক গর্ভপাত। জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভপাতের কারণ

বেশিরভাগ গর্ভপাত ঘটে কারণ ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশ হয় না। একটি শিশুর জিন এবং ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা সাধারণত ভ্রূণের বিভাজন এবং বৃদ্ধির সময় এলোমেলো ত্রুটির ফলাফল - পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নয়।

অসঙ্গতির কিছু উদাহরণ:

• মৃত ডিম (অ্যানিব্রায়নি)। এটি একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা এবং এটি গর্ভাবস্থার প্রথম 12 সপ্তাহে প্রায় অর্ধেক গর্ভপাতের কারণ। এটি ঘটে যখন একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু থেকে শুধুমাত্র প্লাসেন্টা এবং ঝিল্লির বিকাশ ঘটে, কিন্তু কোন ভ্রূণ হয় না।
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু (হিমায়িত গর্ভাবস্থা)। এই পরিস্থিতিতে, ভ্রূণটি উপস্থিত থাকে, তবে গর্ভপাতের কোনও লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই এটি মারা যায়। এটি ভ্রূণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতার কারণেও ঘটে।
• বুদ্বুদ প্রবাহ। হাইডাটিডিফর্ম মোল, যাকে গর্ভাবস্থার ট্রফোব্লাস্টিক রোগও বলা হয়, এটি অস্বাভাবিক। এটি নিষিক্তকরণের সময় ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত প্লাসেন্টার একটি অস্বাভাবিকতা। এই ক্ষেত্রে, প্ল্যাসেন্টা জরায়ুতে দ্রুত বর্ধনশীল সিস্টিক ভরে বিকশিত হয়, যেটিতে ভ্রূণ থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে। যদি ভ্রূণটি বিদ্যমান থাকে তবে এটি পরিপক্কতায় পৌঁছাবে না।

কিছু ক্ষেত্রে, মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থা একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। চিকিত্সা না করা ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ, সংক্রমণ এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে কখনও কখনও গর্ভপাত হতে পারে। গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

বয়স। 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের কম বয়সী মহিলাদের তুলনায় গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি। 35 বছর বয়সে ঝুঁকি প্রায় 20%। 40 বছর বয়সে, প্রায় 40%। 45 এ - প্রায় 80%। বাবার বয়সও একটি ভূমিকা পালন করতে পারে।

এখানে গর্ভপাতের সম্ভাব্য কারণগুলি রয়েছে:

ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা।নিষিক্তকরণের সময়, শুক্রাণু এবং ডিম প্রতিটি ভবিষ্যতের জাইগোটে 23টি ক্রোমোজোম অবদান রাখে এবং 23টি সাবধানে নির্বাচিত জোড়া ক্রোমোজোমের একটি সেট তৈরি করে। এটি একটি জটিল প্রক্রিয়া, এবং সামান্যতম ব্যাঘাত একটি জেনেটিক অস্বাভাবিকতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা ভ্রূণের বৃদ্ধি বন্ধ করে দেবে। গবেষণায় দেখা গেছে যে বেশিরভাগ গর্ভপাতের একটি জেনেটিক ভিত্তি রয়েছে। বয়স্ক মহিলা, এই ধরনের অসঙ্গতির সম্ভাবনা বেশি।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা. প্রায় 15% গর্ভপাত হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে হয়। উদাহরণস্বরূপ, অপর্যাপ্ত প্রোজেস্টেরনের মাত্রা ভ্রূণকে জরায়ু প্রাচীরের মধ্যে রোপন করা থেকে বাধা দিতে পারে। আপনার ডাক্তার একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসির মাধ্যমে ভারসাম্যহীনতা নির্ণয় করতে পারেন, একটি পদ্ধতি যা সাধারণত মাসিক চক্রের শেষে ডিম্বস্ফোটন এবং জরায়ুর আস্তরণের বিকাশের মূল্যায়ন করার জন্য সঞ্চালিত হয়। চিকিত্সা হরমোনের ওষুধ ব্যবহার করে যা ভ্রূণের বিকাশকে উদ্দীপিত করে।

জরায়ুর রোগ. জরায়ুর ফাইব্রাস টিউমার গর্ভপাত ঘটাতে পারে; এই ধরনের টিউমারগুলি প্রায়ই জরায়ুর বাইরের দেয়ালে বৃদ্ধি পায় এবং নিরীহ। যদি তারা জরায়ুর ভিতরে থাকে, তাহলে তারা ভ্রূণের ইমপ্লান্টেশন বা ভ্রূণের রক্ত ​​​​প্রবাহে হস্তক্ষেপ করতে পারে। কিছু মহিলা জরায়ুর সেপ্টাম নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, একটি বিরল ত্রুটি যা গর্ভপাত ঘটাতে পারে। সেপ্টাম হল একটি টিস্যু প্রাচীর যা জরায়ুকে দুই ভাগে বিভক্ত করে। আরেকটি কারণ সার্জারি বা গর্ভপাতের ফলে জরায়ুর পৃষ্ঠে দাগ হতে পারে। এই অতিরিক্ত টিস্যু ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশনে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং প্লাসেন্টাতে রক্ত ​​​​প্রবাহকেও বাধাগ্রস্ত করতে পারে। একজন ডাক্তার এক্স-রে ব্যবহার করে এই দাগগুলি সনাক্ত করতে পারেন এবং বেশিরভাগই চিকিত্সাযোগ্য।

ক্রনিক রোগ. অটোইমিউন রোগ, হার্ট, কিডনি বা লিভারের রোগ এবং ডায়াবেটিস হল এমন ব্যাধিগুলির উদাহরণ যা প্রায় 6% গর্ভপাত ঘটায়। যদি আপনার একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা থাকে, তাহলে একজন প্রসূতি/স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সন্ধান করুন যিনি এই মহিলাদের জন্য গর্ভধারণে বিশেষজ্ঞ।

তাপ. একজন মহিলা সাধারণত যত সুস্থই হন না কেন, প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার যদি উচ্চ তাপমাত্রা (৩৯° সেন্টিগ্রেডের উপরে) থাকে, তাহলে এই গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হতে পারে। উচ্চ তাপমাত্রা 6 সপ্তাহ পর্যন্ত একটি ভ্রূণের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক।

1ম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত

এই সময়ের মধ্যে, প্রায় 15-20% ক্ষেত্রে গর্ভপাত ঘটে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই, এগুলি নিষিক্তকরণের অসঙ্গতির কারণে ঘটে, যা ভ্রূণের ক্রোমোজোমে অস্বাভাবিকতার সৃষ্টি করে, এটিকে অকার্যকর করে তোলে। আমরা প্রাকৃতিক নির্বাচনের একটি প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলছি, যা মা বা পিতার পক্ষের মধ্যে কোনো অসঙ্গতিকে বোঝায় না।

এর সাথে শারীরিক কার্যকলাপের কোন সম্পর্ক নেই। অতএব, আপনাকে এই সত্যের জন্য নিজেকে দোষারোপ করতে হবে না যে আপনি, উদাহরণস্বরূপ, পর্যাপ্ত বিশ্রাম পাননি বা এর জন্য দায়ী বোধ করেননি। একটি গর্ভপাত যা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ঘটে তার জন্য আরও বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না, দুই বা তিনটি পরপর স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ক্ষেত্রে।

২য় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত

অ্যামেনোরিয়ার 13 তম থেকে 24 তম সপ্তাহের মধ্যে, গর্ভপাত অনেক কম ঘন ঘন ঘটে - প্রায় 0.5%) এবং একটি নিয়ম হিসাবে, সংক্রমণ বা জরায়ুর অস্বাভাবিক খোলার (ফাঁকানো) দ্বারা প্ররোচিত হয়। প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, আপনি ঘাড় একটি cerclage করতে পারেন, এবং সংক্রমণের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক নিতে।

কি গর্ভপাত ঘটায় না?

এই দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপগুলি গর্ভপাত ঘটায় না:

• শরীর চর্চা.
• উত্তোলন বা শারীরিক পরিশ্রম।
• সেক্স করা।
• ক্ষতিকারক পদার্থের সংস্পর্শ বাদ দেয় এমন কাজগুলি দেখায় যে সঙ্গীর বয়স 35 বছরের বেশি হলে গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ে এবং বাবার বয়স তত বেশি।
• আগের দুটিরও বেশি গর্ভপাত। যদি একজন মহিলার ইতিমধ্যে দুই বা তার বেশি গর্ভপাত হয়ে থাকে তবে গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি। একটি গর্ভপাতের পরে, আপনার গর্ভপাত না হওয়ার ঝুঁকি একই রকম।
• ধূমপান, অ্যালকোহল, মাদকদ্রব্য। যে মহিলারা গর্ভাবস্থায় ধূমপান করেন এবং অ্যালকোহল পান করেন তাদের গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে যারা ধূমপান করেন না বা অ্যালকোহল পান করেন না। ওষুধগুলিও গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
• আক্রমণাত্মক প্রসবপূর্ব পরীক্ষা। কিছু প্রসবপূর্ব জেনেটিক পরীক্ষা, যেমন হিউম্যান কোরিওনিক ভিলাস বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড টেস্টিং, গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের লক্ষণ ও লক্ষণ

প্রায়শই গর্ভপাতের প্রথম লক্ষণ হল মেট্রোরেজিয়া (যোনি থেকে রক্তপাত যা মাসিকের বাইরে ঘটে) বা পেলভিক পেশীগুলির স্পষ্ট সংকোচন। যাইহোক, রক্তপাত সবসময় গর্ভপাতের লক্ষণ নয়: আমরা প্রায়শই 1ম ত্রৈমাসিকের একটি ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলি (এটি চারজনের মধ্যে একজন মহিলাকে প্রভাবিত করে); বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা অবিরাম চলতে থাকে।

ভয়ঙ্কর গর্ভপাত (অবর্টাস ইমিনেনস) হয় পতনশীল ঝিল্লির ধ্বংসের সাথে শুরু হয়, তারপরে জরায়ুর ক্র্যাম্পিং সংকোচনের দ্বারা, বা সংকোচনের ঘটনা ঘটে, যার পরে জরায়ু থেকে রক্ত ​​নিঃসৃত হয় - নিষিক্ত ডিম্বাণুর শুরু বিচ্ছিন্নতার একটি চিহ্ন। তার বিছানা থেকে হুমকিপ্রাপ্ত গর্ভপাতের প্রাথমিক লক্ষণ হল, এই বিকল্পগুলির প্রথমটিতে, সামান্য রক্তপাত, দ্বিতীয়টিতে, জরায়ুর সংকোচন। যদি শুরু হওয়া প্রক্রিয়াটি বন্ধ না হয় তবে এটি পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায় - একটি প্রাথমিক গর্ভপাতের অবস্থা।

সুতরাং, উল্লিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে একটির উপর ভিত্তি করে গর্ভাবস্থায় একটি চিহ্ন থাকলে একটি হুমকি গর্ভপাতের নির্ণয় করা হয় - তলপেটে এবং স্যাক্রামে সামান্য ক্র্যাম্পিং ব্যথা এবং জরায়ু থেকে সামান্য রক্তপাত (বা উভয় লক্ষণ একসাথে), তবে শর্ত থাকে যে সেখানে জরায়ুর জরায়ুকে সংক্ষিপ্ত করা এবং জরায়ুর গলবিল খোলা নেই। সংকোচনের সময় সঞ্চালিত দুই হাতের পরীক্ষার মাধ্যমে, জরায়ু সংকুচিত হয় এবং রোগীর সংকোচন থেকে ব্যথা অনুভব করা বন্ধ করার পরে কিছু সময়ের জন্য সংকোচন থাকে।

ইনসিপিয়েন্ট মিসক্যারেজ (গর্ভপাত ইনসিপিয়েন্স)। গর্ভপাতের এই পর্যায়ে, পেটে ক্র্যাম্পিং ব্যাথা এবং স্যাক্রাম এবং জরায়ু থেকে রক্ত ​​স্রাব একই সাথে পরিলক্ষিত হয়; এই দুটি উপসর্গই হুমকি গর্ভপাতের পর্যায়ের তুলনায় বেশি প্রকট। হুমকির গর্ভপাতের মতো, জরায়ু সংরক্ষিত হয়, বাহ্যিক ওএস বন্ধ থাকে। সংকোচনের সময় জরায়ুর সংকোচন একটি হুমকি গর্ভপাতের সময় থেকে বেশি প্রকট। যদি জরায়ুর সাথে সংযোগটি শুধুমাত্র নিষিক্ত ডিমের একটি ছোট পৃষ্ঠে ভেঙে যায়, উদাহরণস্বরূপ, এক তৃতীয়াংশেরও কম, তবে এর বিকাশ অব্যাহত থাকতে পারে এবং গর্ভাবস্থা কখনও কখনও মেয়াদে বাহিত হয়।

প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, সংকোচন তীব্র হয় এবং বেদনাদায়ক হয়, যেমন প্রসবের সময়; রক্তপাতও বেড়ে যায়। জরায়ুমুখ ছোট হয়ে যায়, গলবিল ধীরে ধীরে খোলে, নিষিক্ত ডিম্বাণুর উত্তরণের জন্য প্রয়োজনীয় আকার পর্যন্ত। একটি যোনি পরীক্ষার সময়, সার্ভিকাল খাল খোলার কারণে, এটিতে একটি পরীক্ষামূলক আঙুল ঢোকানো যেতে পারে, যা এখানে এক্সফোলিয়েটেড ডিম্বাণুর অংশগুলিকে পালপেট করে। গর্ভপাতের বিকাশের এই পর্যায়কে বলা হয় গর্ভপাত চলছে (গর্ভপাত প্রগ্রেডিয়েন্স)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নিষিক্ত ডিম আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে জন্মগ্রহণ করে।

যখন শুধুমাত্র নিষিক্ত ডিমের কিছু অংশ জরায়ু গহ্বর থেকে বের করে দেওয়া হয়, তখন তারা একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের কথা বলে (গর্ভপাত ইনকম-প্লেটাস)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রধান লক্ষণগুলি হল: বড় জমাট বাঁধার সাথে ভারী রক্তপাত, যা রোগীর তীব্র এবং গুরুতর রক্তপাত হতে পারে এবং বেদনাদায়ক সংকোচন হতে পারে। একটি দুই-ম্যানুয়াল গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা, প্রায়শই পুরো যোনি ঢেকে থাকে, একটি ছোট এবং নরম জরায়ু, এক বা দুটি আঙ্গুলের জন্য তার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর সার্ভিকাল খালের স্থিরতা; যোনিতে উপস্থিতি, সার্ভিকাল ক্যানেল এবং জরায়ু গহ্বরের নীচের অংশে এক্সফোলিয়েটেড নিষিক্ত ডিম্বাণুর কিছু অংশ, যদি পরীক্ষার আগে এটি জরায়ু থেকে বহিষ্কার না করা হয়, জরায়ুর শরীরে বৃদ্ধি, কিছুটা নরম হওয়া (অসম), গোলাকার এবং ব্যথা, পরীক্ষার প্রভাবে জরায়ুর স্বল্পমেয়াদী সংকোচন এবং ইত্যাদি।

সম্পূর্ণ নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ু থেকে বের করে দিলে সম্পূর্ণ গর্ভপাত (অ্যাবর্টাস কমপ্লেটাস) হয়। একটি যোনি পরীক্ষা প্রকাশ করে যে জরায়ুর আয়তন হ্রাস পেয়েছে এবং এটি ঘন, যদিও সার্ভিকাল খাল খোলা, রক্তপাত বন্ধ হয়ে গেছে, শুধুমাত্র অল্প রক্তপাত পরিলক্ষিত হয়; 1-2 দিন পরে, সার্ভিক্স পুনরুদ্ধার করা হয় এবং সার্ভিকাল খাল বন্ধ হয়ে যায়। যাইহোক, যদিও নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ু থেকে সম্পূর্ণরূপে বহিষ্কার করা হয়, তবে পরবর্তীটির গহ্বরে সাধারণত এখনও পতনশীল ঝিল্লি এবং ভিলির টুকরা থাকে যা জরায়ুর সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলেনি ইত্যাদি। যখন জরায়ু নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করে দেয়। ডিম সম্পূর্ণরূপে, এটি শুধুমাত্র রোগীর ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং পুনরাবৃত্তি দুই-ম্যানুয়াল স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার পরে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে। অন্য সব ক্ষেত্রে, প্রতিটি গর্ভপাতকে অসম্পূর্ণ বলে চিকিৎসাগতভাবে বিবেচনা করা আরও সঠিক।

একটি ব্যর্থ গর্ভপাত জরায়ুর বৃদ্ধি বন্ধের ভিত্তিতে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের পরে স্বীকৃত হয়, যা পূর্বে গর্ভাবস্থার সময়কাল অনুসারে বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং তারপরে এর হ্রাস, কোলস্ট্রামের পরিবর্তে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে দুধের উপস্থিতি, একটি নেতিবাচক। অ্যাশেইম-সোন্ডেকা প্রতিক্রিয়া (নিষিক্ত ডিমের মৃত্যুর 1-2 সপ্তাহের আগে দেখা যায় না), জরায়ু থেকে সামান্য রক্তপাত এবং কখনও কখনও এর অনুপস্থিতি।

তাদের প্রত্যেকের উল্লিখিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে গর্ভপাতের বিকাশের এক বা অন্য পর্যায় প্রতিষ্ঠিত হয় (যা মহান ব্যবহারিক গুরুত্ব)।

নিম্নলিখিত রোগগত প্রক্রিয়াগুলি গর্ভপাতের জটিলতা হতে পারে।

1. তীব্র রক্তাল্পতা, যা প্রায়ই অবিলম্বে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। যদি একজন মহিলার গর্ভপাত হয় সে অন্য সব দিক থেকে সুস্থ থাকে, বিশেষ করে যদি শরীরের ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা পূর্ণ হয়, তবে তীব্র রক্তাল্পতা মোকাবেলায় সময়মত এবং উপযুক্ত ব্যবস্থা গ্রহণের সাথে, পরবর্তী থেকে মৃত্যু খুব কমই পরিলক্ষিত হয়।
2. সংক্রমণ। গর্ভপাতের সময়, বেশ কয়েকটি শর্ত তৈরি করা হয় যা সেপটিক প্রক্রিয়ার বিকাশের পক্ষে। এর মধ্যে রয়েছে: একটি উন্মুক্ত জরায়ুর গলবিল, যা সার্ভিকাল খাল এবং যোনি থেকে অণুজীবগুলিকে জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করা সম্ভব করে তোলে; রক্ত জমাট বাঁধা এবং জরায়ু গহ্বরে অবস্থিত নিষিক্ত ডিমের অবশিষ্টাংশ, যা অণুজীবের জন্য একটি ভাল প্রজনন স্থল হিসাবে কাজ করে; উন্মুক্ত প্ল্যাসেন্টাল এলাকা, যা একটি প্রবেশদ্বার যা অণুজীবের সহজে প্রবেশযোগ্য; রোগীর বহির্মুখী অবস্থা, যা সংক্রমণের প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। প্রতিটি ক্ষেত্রে, সংক্রামিত (জ্বরযুক্ত) নাকি অসংক্রমিত (নন-জ্বরযুক্ত) গর্ভপাত হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। একটি সংক্রামিত গর্ভপাত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটির উপস্থিতি দ্বারা নির্দেশিত হবে: উচ্চ তাপমাত্রা, পেটে প্যালপেশন বা পর্কশনের ব্যথা, জরায়ুতে ব্যথা তার সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত নয়, সেইসাথে এর অ্যাপেন্ডেজ এবং ফরনিক্সে ব্যথা, মিশ্রণ জরায়ু থেকে প্রবাহিত রক্তে পুঁজ, শরীরের সাধারণ নেশার ঘটনা (দ্রুত স্পন্দন, রোগীর হতাশাগ্রস্থ বা উত্তেজিত অবস্থা, ইত্যাদি), যদি সেগুলি অন্যান্য কারণে না হয় ইত্যাদি।
3. প্লাসেন্টাল পলিপ। এই জাতীয় পলিপের গঠন সাধারণত এমন ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় যেখানে জরায়ু গহ্বরে প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর একটি ছোট অংশ ধরে রাখা হয়। জরায়ুর অপর্যাপ্ত সংকোচনের কারণে জরায়ুবাহী জাহাজ থেকে রক্ত ​​ঝরতে থাকে, যা ধীরে ধীরে অবশিষ্ট প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুতে প্রবেশ করে, তারপর তার উপর স্তরে স্তরে পড়ে, সংগঠিত হয় এবং পলিপের চেহারা নেয়। পলিপের নীচের মেরুটি অভ্যন্তরীণ ফ্যারিনেক্সে পৌঁছাতে পারে, যা জরায়ুতে একটি প্ল্যাসেন্টাল পলিপ (বিদেশী শরীরের মতো) উপস্থিতির কারণে সম্পূর্ণ সংকুচিত হয় না। এই প্রক্রিয়াটি জরায়ু থেকে সামান্য রক্তপাতের সাথে থাকে, যা কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, পর্যায়ক্রমে পুরো জরায়ু খারাপভাবে সংকুচিত হয়। যখন পলিপ এমন আকারে পৌঁছায় যা জরায়ুতে জ্বালা সৃষ্টি করে, তখন সংকোচন শুরু হয় এবং রক্তপাত তীব্র হয়।
4. জরায়ুতে রক্ষিত কোরিওনিক ভিলির এপিথেলিয়ামের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় - কোরিওনেপিথেলিওমা।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের চিকিত্সা

গর্ভপাতের লক্ষণ সহ একটি গর্ভবতী মহিলার প্রথম পরীক্ষায় যে প্রধান সমস্যাটি সমাধান করা উচিত তা হল গর্ভাবস্থা বজায় রাখার সম্ভাবনা। গর্ভপাতের হুমকিতে আক্রান্ত রোগীর যথাযথ যত্ন এবং চিকিত্সার মাধ্যমে এবং কিছুটা কম প্রায়ই প্রাথমিক গর্ভপাতের সাথে, গর্ভাবস্থা রক্ষা করা যেতে পারে; একবার গর্ভপাত হয়ে গেলে, গর্ভাবস্থা বজায় রাখা অসম্ভব। এটি থেকে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের রোগীর চিকিত্সা করার সময় ডাক্তারের কৌশল অনুসরণ করে।

একটি হুমকিজনক এবং প্রাথমিক গর্ভপাতের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করার পরে, গর্ভবতী মহিলাকে অবিলম্বে একটি প্রসূতি হাসপাতালে রাখা হয়, যেখানে একটি চিকিত্সা এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা অবশ্যই সংগঠিত করা উচিত। এর প্রয়োজনীয় উপাদানগুলি হল বিছানা বিশ্রাম, শারীরিক এবং মানসিক বিশ্রাম, গর্ভাবস্থা বজায় রাখার বিশ্বাসকে শক্তিশালী করা (সাইকোথেরাপি, সম্মোহন), স্বাভাবিক বা, প্রয়োজনে, বর্ধিত ঘুম ইত্যাদি।

গর্ভপাতের কারণ চিহ্নিত ইটিওলজিকাল কারণগুলি বিবেচনায় নিয়ে ওষুধের চিকিত্সা করা হয়। কিন্তু যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রতিষ্ঠা করা কঠিন, তাই ওষুধের ব্যবস্থাগুলি নিষিক্ত ডিমের কার্যকারিতা বাড়ানো এবং জরায়ুর বর্ধিত উত্তেজনা দূর করার লক্ষ্যে। সোডিয়াম ব্রোমাইড নির্ধারিত হয় (1-2% দ্রবণ মৌখিকভাবে, 1 টেবিল চামচ দিনে 3 বার), গ্লুকোজ (20 মিলি 40% দ্রবণ দিনে একবার শিরায়), রোগীর খোলা বাতাসে থাকা উপকারী (শীতকালে, ঘন ঘন শ্বাস নেওয়া) অক্সিজেন); সংক্রামক etiologies জন্য, পেনিসিলিন ইনজেকশন (50,000 ইউনিট প্রতি 3 ঘন্টা) এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়; যদি সংকোচন হয় - আফিম প্রস্তুতি (আফিম টিংচার 5-10 ফোঁটা দিনে 2-3 বার মুখে মুখে বা আফিম নির্যাস 0.015 গ্রাম সাপোজিটরিতে - প্রতিদিন 2-3 সাপোজিটরি); প্রোজেস্টেরন ইনজেকশন কার্যকর (10 দিনের জন্য প্রতিদিন 5-10 মিলিগ্রাম)। এর পরে, বিরতি নিন এবং প্রয়োজনে 5-10 দিন পরে কোর্সটি পুনরাবৃত্তি করুন। দীর্ঘ সময় ধরে প্রজেস্টেরনের বড় মাত্রার ক্রমাগত ইনজেকশন কখনও কখনও গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে ভ্রূণের কার্যক্ষমতার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে।

ভিটামিন এ, বি 2, সি, ডি, ই তাদের বিশুদ্ধ আকারে নির্ধারিত হয় বা এই ভিটামিন ধারণকারী পণ্যগুলি সুপারিশ করা হয়: মাছের তেল, ব্রিউয়ারের খামির ইত্যাদি।

ergot, ergotine, quinine, pituitrin এবং অন্যান্য অনুরূপ হেমোস্ট্যাটিক এজেন্টগুলির প্রশাসন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ এবং এটি একটি স্থূল চিকিৎসা ত্রুটি, যেহেতু তারা জরায়ুর সংকোচন বাড়ায় এবং একই সাথে ডিম্বাণুকে আরও বিচ্ছিন্ন করতে অবদান রাখে।

যদি এই ব্যবস্থাগুলি পছন্দসই প্রভাব না দেয়, রক্তপাত এবং সংকোচন তীব্র হয় এবং গর্ভপাত পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায় - গর্ভপাত চলছে, গর্ভাবস্থা বজায় রাখা সম্ভব নয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসে, যদি কোন contraindication না থাকে (সংক্রমিত গর্ভপাত), তারা জরায়ু গহ্বরের যন্ত্র খালি করার অবলম্বন করে - জরায়ু গহ্বর থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণু বা তার অবশিষ্টাংশ অপসারণ, তারপর কিউরেটেজ।

গর্ভাবস্থার 3 মাস পরে, রোগীকে রক্ষণশীল চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়: তলপেটে ঠান্ডা, কুইনিন (0.15 গ্রাম মৌখিকভাবে প্রতি 30-40 মিনিটে, মোট 4-6 বার) এবং প্রতি 30-45 মিনিটে পিটুইট্রিন 0.25 মিলি ইনজেকশন দিয়ে পর্যায়ক্রমে। , মোট 4-6 বার। ভ্রূণের জন্মের পরে, প্ল্যাসেন্টা, যদি এটি নিজে থেকে জন্ম না নেয় তবে জরায়ু গহ্বরে একটি আঙুল ঢোকানো দিয়ে সরানো হয় এবং কিউরেটস ব্যবহার করে এর অবশিষ্টাংশগুলি সরানো হয়।

অপারেটিভ পিরিয়ডে, বিছানা বিশ্রাম, সুপ্রাপুবিক এলাকায় ঠান্ডা প্রয়োগ, জরায়ুর সংকোচন নির্ধারিত হয়: তরল এরগট নির্যাস - 25 ফোঁটা দিনে 2 বার, এরগোটিন 1 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারলি দিনে 2 বার, ইত্যাদি। জ্বর-মুক্ত কোর্সের সাথে অস্ত্রোপচারের পরের সময়কাল এবং ভাল সাধারণ অবস্থা এবং রোগীর সুস্থতার জন্য অস্ত্রোপচারের 3-5 দিন পরে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। স্রাব করার আগে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সাধারণ এবং অগত্যা বিশেষ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত (দুই-হাত) পরীক্ষা করা আবশ্যক।

সংক্রামিত, জ্বরজনিত গর্ভপাতের রোগীদের চিকিত্সা হয় কঠোরভাবে রক্ষণশীলভাবে (ঔষধ), বা সক্রিয়ভাবে (সার্জারি), বা সক্রিয়ভাবে প্রত্যাশিতভাবে (সংক্রমণ নির্মূল করা হয় এবং অবশিষ্ট ভ্রূণের ডিমের উপকরণ অপসারণ করা হয়)। রোগীর পরিচালনার একটি পদ্ধতি নির্বাচন করার সময়, আপনাকে তার সাধারণ অবস্থা এবং সংক্রামক প্রক্রিয়ার তীব্রতা দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত।

এই ক্ষেত্রে, তারা পার্থক্য:

1. জটিল সংক্রমিত গর্ভপাত, যখন শুধুমাত্র ভ্রূণের ডিম বা জরায়ুর সাথে ভ্রূণের ডিম্বাণু সংক্রমিত হয়, কিন্তু সংক্রমণ জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি;
2. জটিল সংক্রামিত গর্ভপাত, যখন সংক্রমণ জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, তবে প্রক্রিয়াটি এখনও সাধারণীকরণ করা হয়নি;
3. সেপ্টিক গর্ভপাত, যখন সংক্রমণ সাধারণীকৃত হয়।

জটিল সংক্রমিত এবং সেপটিক গর্ভপাত সাধারণত বহিষ্কারের উদ্দেশ্যে অপরাধমূলক হস্তক্ষেপের সাথে পরিলক্ষিত হয়।

সংক্রামিত জটিল গর্ভপাতের রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, কিছু প্রসূতি বিশেষজ্ঞ জরায়ু গহ্বরের তাত্ক্ষণিক যন্ত্র খালি করা পছন্দ করেন। আরেকটি, প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের একটি বড় অংশ সক্রিয় প্রত্যাশিত পদ্ধতি মেনে চলে: 3-4 দিনের জন্য রোগীকে বিছানায় বিশ্রাম এবং ওষুধ দেওয়া হয় যা জরায়ুর পেশীকে টনিক করে (তলপেটে ঠান্ডা, মৌখিকভাবে কুইনাইন, পিটুইট্রিন, এরগট প্রস্তুতি ইত্যাদি। ) এবং সংক্রমণ দূর করার লক্ষ্যে ( সালফা ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক)। সংক্রমণের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার পরে, জরায়ু গহ্বরটি সাবধানে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খালি করা হয়।

অবশেষে, অনেক প্রসূতি বিশেষজ্ঞ রোগীদের কঠোরভাবে রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা পছন্দ করেন, কোনো অন্তঃসত্ত্বা হস্তক্ষেপ ছাড়াই। এই উদ্দেশ্যে, জরায়ুর সংকোচনকে উদ্দীপিত করতে এবং জরায়ু থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণুর অবশিষ্টাংশের স্বতঃস্ফূর্ত বহিষ্কারকে উত্সাহিত করার জন্য, উপরোক্ত প্রতিকারগুলি ইস্ট্রোজেন হরমোন, পিটুইট্রিন বা থাইমোফাইসিন, ক্যাস্টর অয়েলের প্রশাসন ইত্যাদির ইনজেকশনের সাথে সম্পূরক হয়। . জরায়ুর যন্ত্র খালি করা শুধুমাত্র গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে অবলম্বন করা হয় যা রোগীর জীবনকে হুমকি দেয়।

সংক্রামিত জটিল গর্ভপাতের রোগীদের পরিচালনার তালিকাভুক্ত যে কোনও পদ্ধতির সাথে, রোগীর শরীরের প্রতিরক্ষা এবং স্বন বাড়ানোর জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়। এটি ভাল যত্ন, একটি যুক্তিযুক্ত খাদ্য, সহজে হজমযোগ্য, উচ্চ ক্যালোরি, পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিনযুক্ত এবং অন্যান্য ব্যবস্থা দ্বারা অর্জন করা হয়।

জটিল সংক্রামিত গর্ভপাতের রোগীদের চিকিত্সার তালিকাভুক্ত পদ্ধতিগুলির প্রত্যেকটি বহু বছর ধরে পরীক্ষা করে - অসম্পূর্ণ এবং সম্পূর্ণ, আমরা সক্রিয় প্রত্যাশিত পদ্ধতির সুবিধার বিষয়ে নিশ্চিত হয়েছি। আমরা শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে জরায়ুর জরুরী ইন্সট্রুমেন্টাল খালি করার অবলম্বন করি, যখন জরায়ু থেকে গুরুতর রক্তপাত রোগীর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে এবং অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে।

একটি জটিল সংক্রামিত গর্ভপাতের রোগীদের চিকিত্সা, অর্থাৎ যখন সংক্রমণটি জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়ে তখন শুধুমাত্র রক্ষণশীল হওয়া উচিত, কারণ এই ধরনের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সাধারণত পেরিটোনাইটিস বা সেপসিসের ঘটনা ঘটায়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ শুধুমাত্র সেই ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে প্রয়োজন হতে পারে যখন রোগীর হঠাৎ রক্তপাত এবং জরায়ু থেকে অবিরাম রক্তপাত রোগীর জীবনের জন্য তাৎক্ষণিক হুমকি তৈরি করে।

মিসড গর্ভপাতের রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, প্রতিযোগী পদ্ধতিগুলি প্রত্যাশিত-পর্যবেক্ষনমূলক এবং সক্রিয় - জরায়ু গহ্বরের এক-পর্যায়ের উপকরণ খালি।

সংক্রমণ, নেশা, ভিলির মারাত্মক অবক্ষয় ইত্যাদির কারণে জরায়ুতে মৃত নিষিক্ত ডিম্বাণু রাখা হলে গর্ভবতী মহিলার যে বিপদের আশঙ্কা দেখা দেয় তা বিবেচনা করে, রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথে জরায়ু গহ্বর খালি করার চেষ্টা করা উচিত। নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত। ব্যর্থ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, জরায়ু সংকোচনকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধের প্রেসক্রিপশন দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয় এবং এর ফলে গর্ভপাতের সূত্রপাত হয়: ইস্ট্রোজেন হরমোনের 10,000 ইউনিট 2-3 দিনের জন্য প্রতিদিন ইনজেকশন দেওয়া হয়। এর পরে, 60 গ্রাম ক্যাস্টর অয়েল মৌখিকভাবে দেওয়া হয়, এবং আধা ঘন্টা পরে, হাইড্রোক্লোরাইড কুইনাইন 6 বার দেওয়া হয়, প্রতি 30 মিনিটে 0.2; চতুর্থ কুইনাইন পাউডার গ্রহণের পর, প্রতি 15 মিনিটে 0.25 মিলি পিটুইট্রিনের 4 টি ইনজেকশন তৈরি করুন। তারপরে একটি গরম যোনি ডাউচ নির্ধারিত হয়, এবং তরলের তাপমাত্রা প্রথমবারের জন্য 38° এর বেশি হওয়া উচিত নয়; ভবিষ্যতে এটি ধীরে ধীরে রোগীর সহনশীলতার সীমার মধ্যে বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, জরায়ুতে দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণকে যন্ত্রের হস্তক্ষেপ ছাড়াই সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বহিষ্কার করা হয়, যা পরবর্তীতে ভ্রূণের ডিমের অবশিষ্টাংশগুলি অপসারণের জন্য অবলম্বন করা হয়।

এমনকি এমন ক্ষেত্রেও যেখানে চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি লক্ষ্যের দিকে নিয়ে যায় না, যেমন, জরায়ুতে রাখা নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করে দেওয়া, এটি কার্যকর, কারণ এটি জরায়ুর পেশীগুলির স্বন বাড়ায়। এটি নিষিক্ত ডিমের পরবর্তী অস্ত্রোপচার অপসারণের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে: একটি ভাল সংকুচিত জরায়ুতে, অপারেশনের সময় এবং পরে খুব কমই রক্তপাত হয় এবং অপারেশনের সময় জরায়ুর কোনও ছিদ্র থাকে না।

প্ল্যাসেন্টাল পলিপের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ইন্সট্রুমেন্টাল রিমুভাল (কিউরেটেজ)।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রতিরোধ

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের প্রতিরোধ তার প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে বা শুরু হওয়া উচিত। প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে, গর্ভবতী মহিলার প্রথম দর্শনে, সেই সমস্ত মহিলা যাদের স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা অকাল প্রসবের ইতিহাস রয়েছে, বিশেষত যখন তাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি ছিল ("অভ্যাসগত গর্ভপাত", "অভ্যাসগত অকাল জন্ম"), এবং মহিলারা বিভিন্ন রোগগত অবস্থা, বিশেষ নিবন্ধন করা হয় যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি চিকিত্সা নির্ধারণ, জরায়ুর অস্বাভাবিক অবস্থান সংশোধন করা, গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিস, হাইপোভিটামিনোসিস, মানসিক এবং শারীরিক ট্রমা দূর করা এবং প্রতিরোধ করা; উপযুক্ত ক্ষেত্রে - গর্ভাবস্থায় যৌন মিলনের নিষেধাজ্ঞা, হালকা ধরণের কাজে স্থানান্তর করা ইত্যাদি।

"অভ্যাসগত গর্ভপাত" সহ গর্ভবতী মহিলাদের এবং সেইসাথে যাদের হুমকি এবং প্রাথমিক গর্ভপাত রয়েছে, তাদের একটি প্রসূতি হাসপাতালে, একটি গর্ভবতী ওয়ার্ডে রাখা উচিত৷ গর্ভাবস্থা বজায় রাখার সম্ভাবনায় রোগীর বিশ্বাসকে শক্তিশালী করা, সেইসাথে থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি পরিচালনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: বিশ্রাম বজায় রাখা, বর্ধিত ঘুম, প্রজেস্টেরন নির্ধারণ, ব্যথানাশক, ওষুধ যা জরায়ুর উত্তেজনা হ্রাস করে, মাল্টিভিটামিন, বিশেষত ভিটামিন ই ইত্যাদি।

প্রসবের সময় জরায়ুর গভীর ফাটল দেখা দিলে, প্রসবের পরপরই এর অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করতে হবে। যদি এটি করা না হয়, তাহলে আরও স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত রোধ করার জন্য, জরায়ুর উপর প্লাস্টিক সার্জারি করা উচিত পরবর্তী গর্ভাবস্থার আগে এর অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করার জন্য।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হল প্যাথলজিকাল বা আঘাতজনিত কারণের কারণে গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ বা ভ্রূণের স্বাভাবিক মৃত্যু। প্যাথলজি প্রায়শই গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ঘটে এবং বিশেষজ্ঞদের মতে, একটি শিশুর সফল গর্ভধারণের 15-25% ক্ষেত্রে ঘটে। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গর্ভাশয়ের সংকোচন এবং দাগের কারণে তলপেটে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা।

গর্ভপাতের কারণ

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটতে পারে এমন অনেক কারণ রয়েছে এবং তাদের সবগুলি চিহ্নিত করা যায় না। কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে জেনেটিক বা হরমোনজনিত ব্যাধি, নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপনের সমস্যা, যৌনাঙ্গে সংক্রমণ এবং ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা।

প্রথম ত্রৈমাসিক

গর্ভাবস্থার প্রথম 13 সপ্তাহে গর্ভপাতের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, এবং মহিলা এমনকি জানেন না যে তিনি গর্ভবতী। প্রাথমিকভাবে, তলপেটে একটি বিরক্তিকর ব্যথা হয়, যা অবশেষে রক্তাক্ত স্রাবের সাথে যোগ দেয়। এই মুহুর্তে, বেসাল ডেসিডুয়া এবং টিস্যু নেক্রোসিসে রক্তক্ষরণের প্রভাবে, জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, যা ভ্রূণকে বাইরে ঠেলে দেয়। আপনি যদি এই ধরনের কোন উপসর্গ অনুভব করেন, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাতের পর অর্ধেকেরও বেশি ভ্রূণে জেনেটিক অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়। তাদের বেশিরভাগই ঘটনাক্রমে ঘটে এবং আবার ঘটতে পারে না। জেনেটিক সমস্যার একটি ছোট অনুপাত স্থায়ী এবং পিতামাতার জিনের সাথে সম্পর্কিত। বারবার গর্ভপাতের ক্ষেত্রে বা পূর্বে জন্ম নেওয়া শিশুর জন্মগত ত্রুটির উপস্থিতির ক্ষেত্রে এই ধরনের ঘটনার সম্ভাবনা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে গর্ভপাতের কারণ গর্ভাবস্থার হরমোন প্রোজেস্টেরনের ঘাটতি হতে পারে। যাইহোক, আজ পর্যন্ত, কোন গবেষণায় দেখা যায়নি যে প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রোজেস্টেরন সম্পূরক গ্রহণ করলে গর্ভপাতের ঝুঁকি কমে যায়।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, জরায়ুর বিকৃতি, জরায়ু গহ্বরের নিওপ্লাজম এবং ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতার কারণে গর্ভপাত হতে পারে। এই কারণগুলি অকাল জন্মের ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

2006 সালে, "শিশু এবং বয়স-সম্পর্কিত প্যাথলজি" জার্নালে একটি গবেষণা প্রকাশিত হয়েছিল যা অনুসারে 19% ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত নাভির কর্ডের ব্যাস সংকীর্ণ হওয়ার কারণে ঘটেছিল।

গর্ভপাতের অন্যান্য কারণ:

• মায়োমাস: জরায়ু গহ্বরে সৌম্য গঠন (ক্যান্সারযুক্ত নয়), যা এর সংকোচনশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। প্রায় 20% মহিলা ফাইব্রয়েডে ভোগেন।
• স্পাইকস: যোজক টিস্যু গঠন যা জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে ভ্রূণ রোপনকে বাধা দেয়।
• জরায়ুর মিউকাস পলিপস: জরায়ুর আস্তরণের বৃদ্ধি যা জরায়ু গহ্বরকে অবরুদ্ধ করতে পারে এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে।
• : এমন একটি রোগ যেখানে একজন মহিলার শরীরের এন্ডোমেট্রিয়ামের অনুরূপ টিস্যু জরায়ুর আস্তরণের বাইরে বৃদ্ধি পায় এবং বিকশিত হয়। এই রোগ গর্ভপাত বা এমনকি বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।
• গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স খুলুন: জন্মগত রোগ বা জরায়ুর প্যাথলজির সাথে যুক্ত হতে পারে।
• সংক্রামক রোগ: কিছু সংক্রামক রোগ প্লাসেন্টার মাধ্যমে রক্তপ্রবাহে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে ভ্রূণ বা ভ্রূণের মৃত্যু ঘটে।
• গুরুতর অসুস্থতা: ডায়াবেটিস মেলিটাস, লিভারের রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, হরমোনজনিত ব্যাধি।

গর্ভপাতের লক্ষণ ও উপসর্গ

গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল দাগ। এগুলি ফ্যাকাশে লাল বা গাঢ় বাদামী রঙের হতে পারে এবং এক দিন বা বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হয়। যাইহোক, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় দাগ হওয়া তুলনামূলকভাবে সাধারণ এবং অগত্যা গর্ভপাতের ইঙ্গিত দেয় না। অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে প্রায়ই নিম্ন পিঠে ব্যথা, তলপেটে ব্যথা এবং বড় রক্ত ​​জমাট বাঁধার আকারে স্রাব অন্তর্ভুক্ত থাকে।

কারণ নির্ণয়

আপনি যদি গর্ভপাতের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। ডাক্তার hCG হরমোনের উপস্থিতির জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা পরিচালনা করবেন (গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে হরমোনের নিম্ন স্তর একটি খারাপ লক্ষণ) এবং একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড, যা গর্ভে একটি ভ্রূণের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে।

যদি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত নিশ্চিত করা হয়, তাহলে গাইনোকোলজিস্ট জরায়ু পরীক্ষা করেন যে কোনো অবশিষ্ট ভ্রূণের টিস্যুর জন্য যা রক্তপাত বা সংক্রমণের বিস্তার ঘটাতে পারে। জরায়ু গহ্বরে নিষিক্ত ডিমের উপাদানগুলির অনুপস্থিতি সম্পূর্ণ গর্ভপাত নির্দেশ করে।

যদি হিমায়িত গর্ভাবস্থার একটি ক্ষেত্রে, একটি খালি থলি বা একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাত নিশ্চিত করা হয়, তাহলে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়:

1. 2-6 সপ্তাহের জন্য স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরিদর্শন, যার সময় 70% ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটে। এই ধরনের চিকিত্সা ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলি এড়ায়, তবে দাগ এবং অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
2. চিকিৎসায় সাধারণত মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করা হয় এবং গর্ভপাত সম্পূর্ণ করতে সাহায্য করে।
3. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশনের ক্ষেত্রে একটি বিশেষ ভ্যাকুয়াম সাকশন বা কিউরেটেজের জন্য একটি কিউরেট ব্যবহার করা হয়। উভয় ক্ষেত্রেই, জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা হয় এবং রক্তপাত কমে যায়।

গর্ভপাতের পরে শরীরের পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রায় এক মাস সময় নেয়।

ঝুঁকির কারণ

অন্তর্বর্তী রোগ. গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে কিছু আন্তঃপ্রাণ রোগ গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়: পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাস, সংক্রামক এবং অটোইমিউন রোগ। পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম এবং গর্ভপাতের উপর এর প্রভাব নিয়ে গবেষণার মান এখনও প্রশ্নবিদ্ধ। যাইহোক, কিছু বিশেষজ্ঞ এখনও সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দেন। বিশেষ করে, মেটফর্মিন ওষুধটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়, কিন্তু সুনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকির কোনো উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া যায়নি।

প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে প্রবেশ করা রোগ, যেমন রুবেলা বা ক্ল্যামাইডিয়া, এছাড়াও গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। মাইকোপ্লাজমোসিস অকাল জন্ম এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

ধূমপান. গর্ভবতী পিতামাতার পরিকল্পনা করার সময়, গর্ভাবস্থায় এবং পরে ধূমপান বন্ধ করা উচিত। অন্যথায়, গর্ভপাত, কম জন্ম ওজন এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।

বয়স. একজন মহিলার বয়স একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ। 35 বছর বা তার বেশি বয়সে, গর্ভপাতের ঝুঁকি 45% হতে পারে।
এন্টিডিপ্রেসেন্টস। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণকারী মহিলাদের জন্য গর্ভপাতের ঝুঁকি কিছুটা বেড়েছে।

গর্ভপাতের পরে পুনরুদ্ধার

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল কিছুটা সময় নেয়: চার সপ্তাহ পরে স্বাভাবিক মাসিক চক্র ফিরে আসে, তারপরে দুই সপ্তাহ পরে মাসিক শুরু হয়।

শরীর মোটামুটি অল্প সময়ের মধ্যে শারীরিকভাবে পুনরুদ্ধার করা সত্ত্বেও, অনেক মহিলা দীর্ঘ সময়ের জন্য মানসিক শক অনুভব করেন। খুব প্রায়ই দুঃখ এবং অপরাধবোধের অনুভূতি, শক এবং হতাশার অবস্থা; মাথাব্যথা, ঘুম বা ঘনত্বের সমস্যা এবং ক্ষুধা হ্রাস ঘটে। এই পরিস্থিতিতে অসুস্থতা স্বাভাবিক।

গর্ভপাতের পরে, একজন মহিলার বিশ্রাম, প্রচুর তরল এবং পর্যাপ্ত খনিজ এবং ভিটামিন গ্রহণের প্রয়োজন।

বেশিরভাগ মহিলা যাদের গর্ভপাত হয় তারা সফলভাবে গর্ভবতী হতে পারে এবং একটি সুস্থ সন্তানকে বড় করতে পারে। একই সময়ে, একটি সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা 85% এর বেশি।

প্রশ্নের উত্তর

গর্ভপাতের পর আপনার পিরিয়ড কখন শুরু হয়? স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পরে, আপনার পিরিয়ড প্রায় 4 সপ্তাহের মধ্যে আসে। গর্ভপাতের পরে কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব? হ্যাঁ, যদি গর্ভধারণ প্রতিরোধের বেশিরভাগ কারণই দূর হয়। গর্ভপাতের কত দিন পরে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন? বিশেষজ্ঞরা স্বাভাবিক মাসিক চক্র ফিরে আসা পর্যন্ত অপেক্ষা করার এবং তারপরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা শুরু করার পরামর্শ দেন। গর্ভপাতের পর রক্তপাত হতে কতক্ষণ লাগে? রক্তপাতের সময়কাল 5-10 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি রক্তপাত 14 দিনের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তাহলে আপনার একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।