গর্ভবতী মহিলার উপর এক্স-রে এর প্রভাব। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এক্স-রে করা কি সম্ভব?

অনেক গর্ভবতী মহিলা এই প্রশ্ন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন: "এটি কি সত্য যে গর্ভাবস্থায় এক্স-রে নেওয়া যায় না? এবং ডাক্তারের ইঙ্গিত অনুযায়ী এক্স-রে প্রয়োজন হলে কী করবেন? আসুন আরো বিস্তারিতভাবে এই সমস্যা তাকান.

এক্স-রে পরীক্ষাএক বা একাধিক এক্স-রে পদ্ধতির সমন্বয়ে রোগ নির্ণয় বা প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে রোগীকে পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে ব্যবহার করে একটি বিশেষ গবেষণা পদ্ধতি।

গর্ভবতী মহিলার বিকিরণ ভ্রূণের সক্রিয়ভাবে বিকাশকারী কোষগুলির উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে এবং শিশুর হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কের ড্রপসি), মাইক্রোফথালমিয়া (চক্ষুগোলকের সমস্ত আকার হ্রাস), সাধারণ বিকাশে বিলম্ব, এমনকি মানসিক প্রতিবন্ধকতা তৈরি করতে পারে। . এই জন্য, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রতিরোধমূলক এক্স-রে পরীক্ষা অনুমোদিত নয়। ভ্রূণ বা ভ্রূণকে বিকিরণ করার সম্ভাব্য বিপদের কারণে, যা বিশেষ করে তেজস্ক্রিয় সংবেদনশীল, গর্ভাবস্থায় এক্স-রে পরীক্ষা শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের অংশগ্রহণের সাথে খুব সংকীর্ণ ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির জন্য করা উচিত।("এক্স-রে ডায়াগনস্টিক স্টাডিজ নির্ধারণ এবং পরিচালনা করার সময় জনসংখ্যার সুরক্ষা। পদ্ধতিগত সুপারিশ", রাশিয়ান ফেডারেশন 02/06/2004 N 11-2/4-09 স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় দ্বারা অনুমোদিত). এই ধরনের ইঙ্গিতগুলির মধ্যে তীব্র নিউমোনিয়া বা যক্ষ্মা জটিল গর্ভাবস্থার সন্দেহ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকের পরে একটি বুকের এক্স-রে নেওয়া হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এক্স-রে করার সাধারণ নিয়ম

1. সবচেয়ে বিপজ্জনক হল তার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিকিরণ।অতএব, গবেষণা বাহিত করা উচিত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে সীমাবদ্ধ, যখন ভ্রূণের উপর এক্স-রে বিকিরণের নেতিবাচক প্রভাবের সম্ভাবনা কম থাকে। ব্যতিক্রম হল জরুরী বা জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদানের প্রয়োজন।
2. যখন ভ্রূণ থেকে শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলগুলির রেডিওগ্রাফি(বুক, মাথার খুলি বা উপরের প্রান্তের অঙ্গ), এটি সঞ্চালিত হতে পারে ক্লিনিকাল ইঙ্গিত অনুসারে গর্ভাবস্থার যে কোনও পর্যায়েনিরাপত্তা ব্যবস্থা সাপেক্ষে (ডায়াফ্রাম এবং শিল্ডিং) পদ্ধতিগত সুপারিশ, অনুমোদিত। রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় 06.02.2004 N 11-2/4-09।
3. গর্ভবতী মহিলাদের শ্রোণী অঞ্চলের পরীক্ষা শুধুমাত্র স্বাস্থ্যগত কারণেই করা হয়।
4. গর্ভবতী মহিলাদের রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষাগুলি সমস্ত সম্ভাব্য প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা এবং ডোজ কমানোর পদ্ধতি ব্যবহার করে করা উচিত যাতে ভ্রূণ দ্বারা প্রাপ্ত ডোজ 1.0 mSv অতিক্রম করেনিযেকোনো দুই মাসের জন্য।
5. যদি ভ্রূণ একটি ডোজ পায়, 100 mSv বা 0.1 Sv-এর বেশি, ডাক্তার রোগীকে সতর্ক করতে বাধ্য বিকিরণের সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতি সম্পর্কেএবং গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সুপারিশ করুন। এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে যখন পাচনতন্ত্র, মূত্রনালীর এবং শ্রোণী অঞ্চলের অঙ্গগুলির বারবার এক্স-রে পরীক্ষা (প্রায়শই ফ্লুরোস্কোপি) গুরুতর রোগে প্রয়োজন হয়, যখন এক্স-রে পরীক্ষা ছাড়া সঠিক নির্ণয় এবং চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ অসম্ভব।
6. যদি সন্তান জন্মদানের বয়সের একজন মহিলাকে এক্স-রে করার জন্য পাঠানো হয়, তবে অধ্যয়নের জন্য যে ডাক্তার পাঠাচ্ছেন তাকে অবশ্যই তার শেষ মাসিকের সময় স্পষ্ট করতে হবে। গোনাডগুলিতে বিকিরণ এক্সপোজার সম্পর্কিত এক্স-রে অধ্যয়নগুলি (পেলভিক অঞ্চল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, মূত্রতন্ত্রের অধ্যয়ন) সর্বোত্তমভাবে করা হয় মাসিক চক্রের প্রথম 10 দিনে(যখন ক্লিনিকাল কারণে অধ্যয়ন স্থগিত করা যায় না তখন ছাড়া)। এই সময়ের মধ্যেই গর্ভধারণের সম্ভাবনা সবচেয়ে কম। যদি গর্ভাবস্থার সন্দেহ হয়, তাহলে এক্স-রে পরীক্ষার গ্রহণযোগ্যতার প্রশ্নটি গর্ভাবস্থার অস্তিত্বের অনুমানে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় দাঁতের এক্স-রে

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা পর্যায়ে আপনার দাঁতের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে যদি গর্ভাবস্থা ঘটে থাকে এবং আপনার দাঁতের কিছু সমস্যা থাকে, যার চিকিত্সার জন্য একটি ডেন্টাল এক্স-রে প্রয়োজন, তাহলে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকটি বেছে নেওয়া ভাল। . এই ক্ষেত্রে, ডেন্টিস্ট দ্বারা নেওয়া এক্স-রে-এর সময় বিকিরণ ডোজ - 0.15-0.35 mSv (গড়ে 0.2 mSv) এর সমান, অনুমোদিত ডোজ অতিক্রম করে না, যখন মৌখিক গহ্বরে প্রদাহের ফোকাস বিকাশকে হুমকি দিতে পারে। সংক্রমণের এবং ভ্রূণের বিকাশের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে।

সম্ভব হলে, প্রচলিত এক্স-রে মেশিনের পরিবর্তে ভিজিওগ্রাফ ব্যবহার করে দাঁতের ছবি তোলা ভালো, কারণ এর রেডিয়েশন ডোজ অনেক কম। এবং আপনার গর্ভাবস্থা সম্পর্কে আপনার ডেন্টিস্টকে সতর্ক করতে ভুলবেন না।

ফলটি আয়নাইজিং বিকিরণের প্রভাবের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। এই কারণে, গর্ভাবস্থায় এক্স-রে করা উচিত নয়। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, গবেষণা প্রত্যাখ্যান করার পরিণতিগুলি বিকিরণের অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির চেয়ে অনেক বেশি বিপজ্জনক হতে পারে। অতএব, একটি গর্ভবতী মহিলার একটি এক্স-রে পরীক্ষা পরিচালনার উপর কোন স্পষ্ট নিষেধাজ্ঞা নেই। যাইহোক, রেডিয়েশন সম্পর্কিত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির বাস্তবায়ন নিয়ন্ত্রণকারী নথিতে ভ্রূণের ঝুঁকি কমানোর লক্ষ্যে সুপারিশ রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় এক্স-রে পরীক্ষায় নিষেধাজ্ঞা ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাবের সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে যুক্ত

গর্ভাবস্থায় এক্স-রে করা সম্ভব কিনা এই প্রশ্নের উত্তর অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে: পরীক্ষার ধরণ, গর্ভকালীন বয়স, ইঙ্গিত এবং পদ্ধতিটি প্রত্যাখ্যান করার পরিণতি। এই ধরনের রোগীদের রেডিওগ্রাফির অর্ডার দেওয়ার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই ভালো-মন্দের মূল্যায়ন করতে হবে, ভ্রূণের ঝুঁকি এবং মহিলার ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে হবে যদি অধ্যয়নটি সঞ্চালিত না হয় বা বিলম্বিত হয়। আপনার এক্স-রে প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা সম্পর্কেও চিন্তা করা উচিত অন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা ভ্রূণের জন্য কম বিপজ্জনক।

এক্স-রে এর টেরাটোজেনিক প্রভাব

ভ্রূণের উপর আয়নাইজিং বিকিরণের প্রভাব বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে পরিবর্তিত হয়। আগে এক্সপোজার ঘটেছে, আরো গুরুতর পরিণতি. 8 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে জরায়ুতে থাকা ভ্রূণ এক্স-রে-র জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। 9ম সপ্তাহ থেকে, বিকাশগত ত্রুটির ঝুঁকি হ্রাস পায়।

এক্স-রে কিভাবে গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে? এটি ভ্রূণের সময়কালে অনাগত শিশুর শরীরে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে। নিষিক্ত ডিম্বাণু নিষিক্ত হওয়ার এক সপ্তাহ পরে জরায়ু গহ্বরে রোপণ করা হয়। অঙ্গ স্থাপন সক্রিয়ভাবে 4-8 সপ্তাহের জন্য এগিয়ে যায়। এই সময়ে, স্নায়ুতন্ত্র, হৃদয়, কিডনি এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ গঠিত হয়। গর্ভাবস্থার 8 তম সপ্তাহের মধ্যে, ফুসফুস এবং অন্ত্রের গঠন শুরু হয়। বর্ণিত সময়কালে আয়নাইজিং বিকিরণ সহ ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রভাব অত্যন্ত বিপজ্জনক। এই ধরনের হস্তক্ষেপের পরিণতিগুলি বিভিন্ন তীব্রতার বিকাশগত ত্রুটি থেকে ভ্রূণের মৃত্যু এবং গর্ভপাত পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এই কারণে, গর্ভাবস্থার প্রারম্ভিক সময়ে এক্স-রে, বিশেষ করে যদি ছবিটি শ্রোণী এবং পেটকে ঢেকে রাখে, শুধুমাত্র জরুরি কারণে করা হয়।

এক্স-রে পরীক্ষার ঝুঁকি গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে

ভ্রূণের (ভ্রূণ) সময়কাল 9ম সপ্তাহের পরে শুরু হয়। এই সময়ের মধ্যে গর্ভাবস্থায় এক্স-রেগুলির প্রভাব এতটা বিপর্যয়কর নয়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের দ্বিতীয়ার্ধ থেকে শুরু হয়। এই কারণেই একটি এক্স-রে, যদি অধ্যয়নটি ডেলিভারি পর্যন্ত স্থগিত করা না যায়, তবে যতটা সম্ভব পরে নেওয়া হয়, বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে। এই সময়ে, শিশুর সমস্ত অঙ্গ ইতিমধ্যে গঠিত হয়েছে, যার অর্থ বিকাশগত ত্রুটির ঝুঁকি ন্যূনতম। যাইহোক, বিকিরণের নেতিবাচক প্রভাব সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া যায় না। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে এক্স-রে শিশুর মানসিক বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। প্রায়ই টিউমার অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় না। জন্মের কয়েক বছর পরেও পরিণতি হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে এক্স-রে অর্গানোজেনেসিসে ব্যাঘাত ঘটায় এবং জীবন-হুমকি সহ বিকৃতির ঘটনা ঘটায়। ডিম্বাণু পর্যায়ে বিকিরণ প্রায়ই গুরুতর জেনেটিক অস্বাভাবিকতা এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ফলাফল। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে আয়নাইজিং রেডিয়েশনের সংস্পর্শে আসা শিশুরা ক্যান্সারে আক্রান্ত হয় এবং তাদের বিকাশে বিলম্ব হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের এক্স-রে পরীক্ষার জন্য সুপারিশ

SanPiN 2.6.1.1192-03 রেডিয়েশন সম্পর্কিত ডায়াগনস্টিক স্টাডির পরিচালনা নিয়ন্ত্রণকারী নথিগুলির মধ্যে একটি। রেডিওগ্রাফি করার সময় তিনি রোগীর নিরাপত্তা ব্যবস্থাও বিবেচনা করেন। গর্ভাবস্থা এবং এক্স-রে করার বিষয়টিও উপেক্ষা করা হয় না।

প্রতিরোধমূলক গবেষণার বিষয়ে, মতামতটি স্পষ্ট: ফ্লোরোগ্রাফি এবং ম্যামোগ্রাফি (যদি মহিলার বয়স 35 বছর হয়ে থাকে) গর্ভবতী মহিলাদের জন্য contraindicated হয়। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে নির্ধারিত এক্স-রে সুপারিশ করা হয় না, কিন্তু নিষিদ্ধ নয়।

গর্ভাবস্থায় Fluorography contraindicated হয়

ভ্রূণের উপর ক্ষতিকারক প্রভাবের সম্ভাবনা কমাতে, নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি বিদ্যমান:

• গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এক্স-রে শুধুমাত্র জরুরী কারণে নির্ধারিত হয়।
• যদি এক্স-রে পরীক্ষাটি অন্য একটি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব হয় যাতে বিকিরণ জড়িত না, তবে এটি করা উচিত।
• গর্ভাবস্থায় পেলভিস এবং পেটের এক্স-রে অত্যন্ত অবাঞ্ছিত। গবেষণা প্রয়োজন হলে, সম্ভব হলে, এটি 3য় ত্রৈমাসিক পর্যন্ত স্থগিত করা উচিত।
• ভ্রূণকে রক্ষা করার ব্যবস্থা নেওয়ার সময় ফুসফুস, মাথার খুলি, পা বা বাহুগুলির এক্স-রেও প্রাথমিক পর্যায়ে নেওয়া যেতে পারে: শিল্ডিং (লেড এপ্রোন দিয়ে পেট এবং পেলভিস ঢেকে রাখা) এবং ডায়াফ্রাম (একটি বাধা ব্যবহার করে যা বিস্তারকে সীমিত করে। এক্স-রে বিমের)। যাইহোক, এই প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করা হলেও, অধ্যয়নটি শিশুর জন্য বিপজ্জনক থেকে যায়। অতএব, ছবির উদ্দেশ্য ন্যায্য হতে হবে।

প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিকিরণ এড়াতে, যখন মহিলা এখনও গর্ভাবস্থা সম্পর্কে জানেন না, তখন নিয়মগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন:

• ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার পর প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে অধ্যয়নটি করা ভাল। এই সময়ে, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা কম।
• যৌনাঙ্গের রেডিয়েশন এক্সপোজার প্রতিরোধ করে এমন সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করা বাধ্যতামূলক।

যদি গর্ভাবস্থার প্রশ্নটি খোলা থাকে, তবে রেডিওলজিস্টকে অনুমান থেকে এগিয়ে যেতে হবে যে রোগী একটি সন্তানের প্রত্যাশা করছেন এবং উপরের পরীক্ষার নিয়মগুলি দ্বারা পরিচালিত হবেন।

গর্ভাবস্থায় এক্স-রে করা ঠিক নয়। বিশেষত বিপজ্জনক হল অধ্যয়ন যার সময় পেট এবং শ্রোণী অঞ্চলটি বিকিরণের সংস্পর্শে আসে: রেচনকারী ইউরোগ্রাফি, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফি, নিতম্বের জয়েন্টগুলি ইত্যাদি। এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি শুধুমাত্র ন্যায়সঙ্গত ইঙ্গিত জন্য নির্ধারিত করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অধ্যয়ন, যদি সম্ভব হয়, গর্ভাবস্থার শেষ পর্যন্ত স্থগিত করা হয় এবং ভ্রূণকে বিকিরণ থেকে রক্ষা করার জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

যদি ইতিমধ্যে একটি এক্স-রে নেওয়া হয়ে থাকে

প্রথম 6-8 সপ্তাহে, একজন মহিলা গর্ভাবস্থা সম্পর্কে জানেন না এবং কিছু পরীক্ষা, যেমন এক্স-রে, উদাহরণস্বরূপ, তার জন্য contraindicated হয়। উপরোক্ত সতর্কতাগুলি হল ভ্রূণের বিকিরণের ঝুঁকি কমানোর লক্ষ্যে। যাইহোক, তারা এখনও অবাঞ্ছিত পরিণতি থেকে পরম সুরক্ষা গ্যারান্টি দেয় না। গর্ভাবস্থা সনাক্ত করার আগে যদি এক্স-রে নেওয়া হয়?

SanPiN 2.6.1.1192-03 অনুযায়ী, ভ্রূণ দ্বারা প্রাপ্ত ডোজ 2 মাসে 1 mSv এর বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি মোট এক্সপোজার 100 mSv বা তার বেশি হয়, তাহলে একজন মহিলার একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা কম। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সুপারিশ করতে পারেন। যদি কোনও মহিলা সন্তানকে রাখতে চান তবে তাকে অবশ্যই অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতির ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। এই ধরনের রোগীদের গর্ভবতী মহিলাদের বিকাশের অসামঞ্জস্যগুলি সনাক্ত করার জন্য বাধ্যতামূলক স্ক্রীনিং পরীক্ষাগুলিকে অবহেলা করা উচিত নয়। গুরুতর ত্রুটি ধরা পড়লে আবারও গর্ভপাতের প্রশ্ন উঠতে পারে।

কি এক্স-রে প্রতিস্থাপন করতে পারে?

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে করা যেতে পারে। যাইহোক, যদিও ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ডের ক্ষতি সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তবে আপনার ইঙ্গিত ছাড়াই অধ্যয়ন করা উচিত নয়।

দুর্ভাগ্যবশত, আল্ট্রাসাউন্ড সবসময় এক্স-রে প্রতিস্থাপন করতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সন্দেহজনক urolithiasis জন্য excretory urography এর একটি ভাল এনালগ। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপন করা যাবে না। এইভাবে, আঘাতে ফাটল নির্ণয় এক্স-রে পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

সিটি স্ক্যানিং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত নয়, কারণ প্রক্রিয়া চলাকালীন রেডিয়েশন ডোজ রেডিওগ্রাফির সময় প্রাপ্ত হওয়ার চেয়ে বেশি হতে পারে। এমআরআই তথ্য সামগ্রীতে সিটির সাথে তুলনীয়। গর্ভবতী মহিলারা কি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং সহ্য করতে পারেন? পদ্ধতি একটি চৌম্বক ক্ষেত্রের কর্মের উপর ভিত্তি করে। এক্স-রে বিকিরণের তুলনায়, এটি ভ্রূণের জন্য কম বিপজ্জনক, তবে এমআরআই এখনও প্রথম ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত হয় না। এই সময়ের মধ্যে, ভ্রূণটি বাহ্যিক প্রভাবের প্রতি খুব সংবেদনশীল, এবং চৌম্বক ক্ষেত্রের টেরাটোজেনিক প্রভাবকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়ার জন্য এখনও পর্যাপ্ত ডেটা নেই।

গর্ভাবস্থার সত্যতা নিশ্চিত করার পরে, একজন মহিলার জীবনে একটি অত্যন্ত দায়িত্বশীল এবং গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় শুরু হয়, যা সর্বাধিক প্রস্তুতি এবং বেশ কয়েকটি উল্লেখযোগ্য সূক্ষ্ম জ্ঞানের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। তার অনাগত শিশুর স্বাস্থ্য সরাসরি গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।

এক্স-রে সরঞ্জাম ব্যবহারের প্রয়োজন এমন পরীক্ষাগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, কারণ ডিফল্টরূপে এই ধরনের বিকিরণ একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য একেবারে নিরাপদ নয়, তাই বিকাশমান ভ্রূণ সম্পর্কে মন্তব্যগুলি সম্পূর্ণ অপ্রয়োজনীয়।

অনেক মায়েরা আগ্রহী যে যদি আগে এক্স-রে নেওয়া হয়, যখন গর্ভাবস্থা এখনও জানা যায়নি এবং গর্ভাবস্থায় তাদের এই জাতীয় পরীক্ষা করাতে হয় তবে কী করবেন?

নীচের তথ্যগুলি পড়ার পরে, আপনি সাধারণভাবে গর্ভাবস্থায় এবং বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে মা ও শিশুর শরীরের উপর প্রশ্নে পরীক্ষার প্রভাবের বৈশিষ্ট্য এবং ফলাফল সম্পর্কে সম্পূর্ণ ধারণা পাবেন।

গর্ভবতী মহিলার শরীরে এই জাতীয় বিকিরণের ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি দীর্ঘকাল ধরে সাবধানতার সাথে ক্ষুদ্রতম বিশদে অধ্যয়ন করা হয়েছে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে একজন মহিলার অভ্যন্তরে বিকাশকারী একটি শিশু খুব দুর্বল, এই কারণেই এক্স-রে, যা উল্লিখিত হিসাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ নয়, ভ্রূণ গঠনের প্রক্রিয়াগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

যখন এক্স-রে শরীরের টিস্যুগুলির সাথে যোগাযোগ করে, তখন জলের আয়নকরণের প্রক্রিয়া ঘটে, যার সময় বিভিন্ন সক্রিয় র্যাডিকেল গঠিত হয়। পরেরটির প্রভাবের অধীনে, কোষ বিভাজন ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়। এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলির ফলাফল বিপর্যয়কর - ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলি উপস্থিত হয়, যার ফলস্বরূপ কোষগুলি সম্পূর্ণরূপে মারা যেতে পারে বা পরিবর্তিত হতে পারে, জেনেটিকালি নিকৃষ্ট বা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

এক্স-রে বিকিরণের প্রভাবে, ভ্রূণের মধ্যে টিউমার, বিভিন্ন বিকৃতি এবং অন্যান্য জেনেটিক ব্যাধি তৈরি হতে পারে। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষতি ঘটে যখন 1 mSv-এর বেশি শক্তির সাথে বিকিরণ প্রসব করা হয় - এই ক্ষেত্রে, মহিলার হয় গর্ভপাত হতে পারে বা গুরুতর অসুস্থ একটি শিশু জন্মগ্রহণ করতে পারে।

উপরে বর্ণিত পরিস্থিতির সমর্থনে, বিশেষজ্ঞরা জাপানি শহর হিরোশিমা এবং নাগাসাকিতে বোমা হামলার পরে রেকর্ড করা প্রাণী এবং চিকিত্সা সংক্রান্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি উদ্ধৃত করেছেন - যে সমস্ত মহিলারা বেঁচে থাকতে এবং গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে পেরেছিলেন, তাদের মধ্যে প্রায় 20% সন্তানের জন্ম দিয়েছেন। বিভিন্ন ধরণের উন্নয়নমূলক ব্যাধি সহ। সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা ত্রুটি ছিল স্নায়ুতন্ত্রের।

প্রাথমিক পর্যায়ে এক্স-রে প্রভাবের বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থার প্রথম 2 মাসে এক্স-রে সবচেয়ে বিপজ্জনক। চিকিৎসা গবেষণা অনুসারে, গর্ভাবস্থার 16 তম সপ্তাহের পরে, রশ্মি বিকাশমান শিশুর বিকাশগত ত্রুটিগুলিকে উস্কে দিতে সক্ষম হয় না, তবে এর অর্থ এই নয় যে এই সময়ের পরে একজন মহিলা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিকিরণের সংস্পর্শে আসতে পারে।

সাধারণভাবে, রেডিওগ্রাফিকে 3টি প্রধান বিপদ গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এই পয়েন্ট সম্পর্কিত তথ্য নিম্নলিখিত টেবিলে দেওয়া আছে.

টেবিল। বিপদের ডিগ্রি দ্বারা রেডিওগ্রাফির শ্রেণীবিভাগ

গ্রুপ	বর্ণনা
সবচেয়ে বিপজ্জনক এক্স-রে পরীক্ষা	গর্ভবতী মা এবং তার ভিতরে বিকশিত শিশুর সবচেয়ে বড় ক্ষতি পেটের গহ্বর এবং মেরুদণ্ডের পাশাপাশি পেলভিসের এক্স-রে পরীক্ষা থেকে আসে। এই অবস্থার অধীনে, রশ্মি সরাসরি শিশুর মধ্য দিয়ে যায়।
মাঝারি ঝুঁকি পরীক্ষা	উপরে বর্ণিত পরীক্ষার তুলনায় কম বিপজ্জনক, কিন্তু এখনও সতর্কতা এবং সর্বাধিক মনোযোগের প্রয়োজন, ফুসফুস, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, মাথা এবং বুকের এক্স-রে পরীক্ষা। ভ্রূণের সরাসরি বিকিরণ নেই, তবে মা নিজেই মোটামুটি শক্তিশালী বিকিরণের সংস্পর্শে এসেছেন এবং ছবিটি মোটামুটি বড় এলাকা জুড়ে রয়েছে।
কম ঝুঁকি পরীক্ষা	নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি ন্যূনতম বিপজ্জনক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে: নাক এবং দাঁতের এক্স-রে। এই ধরনের ম্যানিপুলেশনগুলি চালানোর জন্য, বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়, যা স্ট্যান্ডার্ড ইমেজের তুলনায় অনেক ছোট এলাকা কভার করে।

সাধারণভাবে, ডাক্তাররা সবসময় গর্ভবতী রোগীদের জন্য এক্স-রে পরীক্ষা নির্ধারণ করা থেকে বিরত থাকেন। একমাত্র ব্যতিক্রম এমন পরিস্থিতিতে তৈরি করা হয় যেখানে, এক্স-রে ছাড়াই, মহিলার স্বাস্থ্য এবং জীবন গুরুতর ঝুঁকির মধ্যে থাকে বা ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থার একটি কৃত্রিম অবসানের পরিকল্পনা করা হয়।

আগে দেওয়া তথ্য যে কোনো গর্ভবতী মাকে চমকে দিতে পারে। যাইহোক, বাস্তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরিস্থিতি কম বিপজ্জনক এবং জটিল। ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত নিয়ন্ত্রক ডকুমেন্টেশনের বিধানগুলি অধ্যয়ন করার পরে, আপনি দেখতে পারেন যে এক্স-রেগুলি প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় একচেটিয়াভাবে সঞ্চালিত করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, একটি শিশুর জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক বিকিরণ হল 1 mSv এর বিকিরণ। তুলনা করার জন্য, একটি অনুরূপ স্তর অর্জনের জন্য, কমপক্ষে 50টি বুকের ফটোগ্রাফ নেওয়া প্রয়োজন (1 mSv 1000 μSv অন্তর্ভুক্ত করে এবং একটি বুকের এক্স-রে পদ্ধতিতে 20 μSv এর বেশি নির্গত হয় না)।

সাধারণভাবে, যদি প্রশ্নে পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার 16 তম সপ্তাহের পরে করা হয় তবে শিশুর জন্য পরিণতিগুলি খুব বিপজ্জনক হওয়ার সম্ভাবনা নেই। অনুশীলনে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে শিশুর জন্য একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি তখনই দেখা দেয় যখন গর্ভবতী মহিলা উপরের টেবিলে তালিকাভুক্ত বিপদ অঞ্চলগুলির একাধিক এক্স-রে করে। কিন্তু যে কোনো পরিস্থিতিতে, রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষার প্রয়োজন এবং নিরাপত্তা ডাক্তারের সাথে পৃথকভাবে আলোচনা করা হয়।

কিছু পরিস্থিতিতে, এক্স-রে প্রত্যাখ্যান করা অসম্ভব। একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি কেবলমাত্র মা বা ভ্রূণের জন্য হুমকিস্বরূপ বিভিন্ন ধরণের গুরুতর জটিলতার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, পরীক্ষিত এলাকাটি ভ্রূণের কাছাকাছি, পরবর্তীটির জন্য বিপদ তত বেশি। সাধারণভাবে, বিশেষজ্ঞরা শিশুর উপর ক্ষতিকর প্রভাবের তীব্রতা কমাতে সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন ধরনের প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন মহিলার একটি অঙ্গের এক্স-রে করতে হয়, তাহলে পেট, বুক এবং পেলভিক এলাকা রক্ষা করার জন্য শিল্ডিং ব্যবহার করা হবে। যাইহোক, এমনকি এই জাতীয় সুরক্ষা 100% কার্যকর নয়, তাই এক্স-রে করার পরে বিকাশমান ভ্রূণের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

নিজের এবং তার বিকাশমান সন্তানের ঝুঁকি কমাতে, একজন মহিলাকে কয়েকটি সহজ সুপারিশ মনে রাখতে হবে এবং ভবিষ্যতে সেগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।

যদি এক্স-রে পরীক্ষা এড়ানো অসম্ভব হয় তবে গর্ভাবস্থার সত্যতা সম্পর্কে এটি সম্পাদনকারী বিশেষজ্ঞকে সতর্ক করুন।

সুতরাং, একটি এক্স-রে, এমনকি যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় তবে সর্বদা শিশুর মধ্যে প্যাথলজিগুলির উপস্থিতির 100% গ্যারান্টি নয়, তবে এই জাতীয় পরীক্ষাগুলিকেও সম্পূর্ণ নিরাপদ বলা যায় না, তাই সেগুলি শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রেই অবলম্বন করা হয়। চরম ক্ষেত্রে এবং শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের সাথে প্রাথমিক পরামর্শের পরে।

ভিডিও - প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় এক্স-রে ফলাফল

গর্ভাবস্থায় এক্স-রে সুপারিশ করা হয় না, তবে নিষিদ্ধ নয়। একজন মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর বিপদের ক্ষেত্রে এটি একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, যদি যক্ষ্মা, নিউমোনিয়া বা ফ্র্যাকচারের সন্দেহ থাকে। এই ধরনের একটি অধ্যয়ন ভ্রূণের বিভিন্ন প্যাথলজিগুলির দ্রুত বিকাশের কারণ হতে পারে, তাই ডাক্তাররা, যদি সম্ভব হয়, এক্স-রে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি লিখে দেন না, তাদের নিরাপদ বিকল্পগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করেন।

উপরন্তু, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, বিলম্ব বা ব্যর্থ গর্ভধারণে আত্মবিশ্বাসের অনুপস্থিতিতে এক্স-রে ব্যবহার করা হয় না। আক্রমনাত্মক বিকিরণ সেলুলার স্তরে পরিবর্তন ঘটায় এবং বিভিন্ন ভ্রূণের প্যাথলজি সৃষ্টি করে। অতএব, যে কোনও সময় এই জাতীয় ডায়াগনস্টিকসের প্রয়োজনীয়তা দূর করার জন্য একজন মহিলাকে তার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া দরকার।

গর্ভাবস্থায় এক্স-রেগুলি ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যখন অন্যান্য পদ্ধতিগুলি সঠিক ফলাফল দেখায় না। যদি কোনও মহিলার জীবনের জন্য হুমকি থাকে তবে এই জাতীয় নির্ণয়ের প্রয়োজন। প্রায়শই, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ইঙ্গিত অনুসারে একটি চিত্র নেওয়া হয়:

• সন্দেহজনক নিউমোনিয়া;
• যক্ষ্মা সংক্রমণ নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য, ক্ষতগুলির অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করুন;
• দাঁতের সমস্যা, বিশেষ করে প্রদাহজনক প্রকৃতির;
• পা, বাহুগুলির জটিল ফ্র্যাকচার (বুক এবং শ্রোণী অঞ্চলকে রক্ষা করা প্রয়োজন);
• পাঁজর এবং পেলভিসের একাধিক ফ্র্যাকচার।

পেলভিস এবং ফুসফুসের এক্স-রেতে, ক্ষত হওয়ার সম্ভাবনা পেরিফেরাল পরীক্ষার চেয়ে বেশি। যদি সম্ভব হয়, ডাক্তার অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সাথে রেডিওগ্রাফি প্রতিস্থাপন করেন, উদাহরণস্বরূপ, এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ড।

এক্স-রে এবং গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা

এক্স-রে করার পরে গর্ভবতী থাকা সম্ভব, তবে মহিলাকে অবশ্যই এর সাথে সম্পর্কিত সমস্ত ঝুঁকি বুঝতে হবে। তবে খারাপ সম্পর্কে আগে থেকে চিন্তা করার দরকার নেই; আধুনিক ডিজিটাল এক্স-রে সরঞ্জামগুলি পূর্বে ব্যবহৃত ফিল্ম সরঞ্জামগুলির চেয়ে বেশি সুরক্ষার গ্যারান্টি দেয়। উপরন্তু, ডাক্তারকে অবশ্যই ভ্রূণকে রক্ষা করার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা নিতে হবে, প্রথমে বিকিরণের অনুমতিযোগ্য ডোজ গণনা করতে হবে বা অধ্যয়নটিকে একটি নিরাপদ দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে হবে।

এক্স-রে এবং গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা বেমানান ধারণা; বিকিরণ এমনকি একটি সুস্থ শরীরের উপরও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। অতএব, যখনই সম্ভব, নিরাপদ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

এক্স-রে মহিলাদের জন্য গর্ভধারণকে প্রভাবিত করে কিনা তা দ্ব্যর্থহীনভাবে বলা অসম্ভব। প্রথম সপ্তাহে, "সমস্ত বা কিছুই" নিয়মটি প্রযোজ্য, অর্থাৎ, একটি ভ্রূণ যা বিকিরণের ডোজ পেয়েছে তা অবিলম্বে মারা যাবে বা বিকাশ শুরু করবে। কিন্তু ফলস্বরূপ বিকিরণ এখনও ভ্রূণের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে, অর্থাৎ, জন্মের আগ পর্যন্ত একজন গাইনোকোলজিস্ট-জেনেটিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হবে।

অবাঞ্ছিত পরিণতি এড়াতে, পরিকল্পনা করার সময় আপনার সহজ নিয়মগুলি অনুসরণ করা উচিত:

• মাসিক চক্রের প্রথম দুই সপ্তাহে একটি এক্স-রে করতে যান, যখন গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা ন্যূনতম হয়;
• প্রজনন সিস্টেমের প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা (শিল্ডিং, ডায়াফ্রাম) ব্যবহার করুন।

যদি গর্ভাবস্থার কোন নিশ্চিততা না থাকে, তাহলে ডাক্তারকে অবশ্যই অনুমান করতে হবে যে নিষিক্ত হয়েছে এবং এই অনুমান অনুযায়ী প্রেসক্রিপশন পরিচালনা করতে হবে।

গর্ভাবস্থায় এক্স-রে নেওয়া কি সম্ভব?

শুধুমাত্র একজন ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন কিভাবে এক্স-রে গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে। যদি এই জাতীয় রোগ নির্ণয় এড়ানো যায় না, উদাহরণস্বরূপ, যদি পেলভিক হাড়গুলিতে গুরুতর আঘাতের সন্দেহ হয়, তবে সাবধানে বিকিরণ ডোজ করা এবং সমস্ত সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। মাথা, উপরের এবং নীচের চোয়াল এবং নাকের অঞ্চলগুলি স্ক্যান করার সময়, পেট এবং বুকের জন্য অতিরিক্ত সুরক্ষা প্রয়োজন।

উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই গর্ভবতী মাকে ব্যাখ্যা করতে হবে যে গর্ভাবস্থায় এক্স-রে বিপজ্জনক কিনা এবং এই পরীক্ষাটি অন্য দ্বারা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে কিনা। সিটি এবং ফ্লুরোগ্রাফির মতো রোগ নির্ণয়ের প্রকারগুলি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ; তারা অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন, মিউটেশন, এমনকি ভ্রূণের মৃত্যু ঘটাতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, রেডিওগ্রাফি অনুমোদিত:

• বিপজ্জনক প্যাথলজি এবং ফ্র্যাকচারের উপস্থিতিতে;
• যদি অন্যান্য পদ্ধতি এই ধরনের রোগ নির্ণয়ের প্রতিস্থাপন করতে না পারে।

গর্ভবতী রোগীর এক্স-রে করার জন্য ডাক্তারের সিদ্ধান্ত বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে:

• ডায়গনিস্টিক ধরনের;
• নির্ধারিত সময়ের বয়স;
• প্রমাণের গুরুতরতা;
• পদ্ধতি প্রত্যাখ্যানের সম্ভাব্য পরিণতি।

সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ 30 m3v, তবে যদি এই আদর্শটি অতিক্রম করা হয়, বিশেষত একাধিক গবেষণায়, গর্ভাবস্থায় বাধা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এক্স-রে এবং এর পরিণতি

সবচেয়ে বিপজ্জনক হল গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে একটি এক্স-রে; এর পরিণতি অপরিবর্তনীয় এবং ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে। বিলম্বের আগে এবং প্রথম আট সপ্তাহে, অর্থাৎ, প্রথম ত্রৈমাসিকে, বিকিরণ জিন স্তরে মিউটেশন ঘটায়, টেরাটোজেনিক কারণগুলি সার্ভিকাল মেরুদণ্ড, স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের বিকাশের ব্যাধিগুলির প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে।

গর্ভাবস্থার ২য় সপ্তাহে এক্স-রে করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়ে, ভ্রূণ এবং এর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সক্রিয় গঠন ঘটে এবং আক্রমণাত্মক বিকিরণ তাদের বিকাশে ব্যাঘাত ঘটায়। এই পর্যায়ে, রেডিওগ্রাফি ভ্রূণের মৃত্যু এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে।

সাধারণভাবে, গর্ভাবস্থার চতুর্থ এবং অষ্টম সপ্তাহের মধ্যে, অজাত শিশুর প্রধান অঙ্গ এবং সিস্টেম গঠনের একটি সক্রিয় প্রক্রিয়া ঘটে: স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ। এই সময়ের শেষে, অন্ত্র এবং ফুসফুস গঠিত হয়। মায়ের শরীরের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব বিভিন্ন তীব্রতার ত্রুটি দেখা দেয়, যার মধ্যে ভ্রূণের মৃত্যু এবং গর্ভপাত।

এক্স-রে কিভাবে ভ্রূণকে প্রভাবিত করে?

গর্ভাবস্থায় এক্স-রে ভ্রূণের কোষে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটায় যা অব্যবহৃত হয় বা পরিবর্তিত হতে শুরু করে। এটি এই কারণে যে বিকিরণ টিস্যুর পাতলা স্তরগুলিতে প্রবেশ করে, তবে ঘনগুলি দ্বারা ধরে রাখা হয়। ছবিতে, কম্প্যাকশনগুলি কেবল হাড় এবং অঙ্গগুলির রূপকেই নয়, বিভিন্ন প্যাথলজিও দেখাতে পারে।

পাতলা টিস্যুর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, এক্স-রে বিকিরণ তীব্র কোষ বিভাজন ঘটায় এবং ডিএনএ স্ট্র্যান্ড ভেঙে যায়, প্রচুর পরিমাণে ফ্রি র্যাডিকেল সক্রিয় করে। উপরন্তু, এক্স-রে রাসায়নিকভাবে সক্রিয়; তারা বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করতে সক্ষম যা টিস্যুগুলির সাধারণ অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

গর্ভবতী মহিলার জন্য এক্স-রে পরীক্ষা নিষিদ্ধ, যেহেতু আয়নাইজিং বিকিরণ সক্রিয়ভাবে ভ্রূণকে প্রভাবিত করে, কোষের রূপান্তর ঘটায়। গঠনের পর্যায়ে একটি জীবের জন্য, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি খুব বিপজ্জনক, বিশেষত স্নায়ুতন্ত্রের জন্য। প্রথম ত্রৈমাসিকে মায়ের দেহের মধ্য দিয়ে এক্স-রে পাস করার ফলে মস্তিষ্কের অনুন্নয়ন এবং ভ্রূণের অক্ষমতার কারণ হতে পারে।

মানব ভ্রূণের ফিজিওলজি এমন যে আয়নাইজিং বিকিরণের প্রভাবগুলি খুব সংবেদনশীলভাবে অনুভূত হয়; এটি জিনের স্তরে পরিবর্তনের জন্য সংবেদনশীল। তদুপরি, গর্ভকালীন বয়স যত কম হবে, এই প্রভাবের পরিণতি তত শক্তিশালী হবে। সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ ভ্রূণ হল আট সপ্তাহের কম সময় ধরে জরায়ুতে বিকশিত হয়। নয় সপ্তাহের পরে, অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি হ্রাস পায়, তবে অদৃশ্য হয় না।

পরবর্তী পর্যায়ে এক্স-রেগুলিও বিপজ্জনক, তবে অনাগত শিশুর মধ্যে প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা কমে যায়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ঝুঁকিপূর্ণ। সবচেয়ে কম বিপজ্জনক হল বাহু এবং পায়ের এক্স-রে; এই ধরনের অধ্যয়নের সময়, পেট এবং পেলভিস এলাকাটি সীসা এপ্রোন ব্যবহার করে রক্ষা করা হয়।

রেডিওগ্রাফি করার সময় সম্ভাব্য ঝুঁকি

গর্ভাবস্থায় এক্স-রে-এর প্রভাব অত্যন্ত নেতিবাচক, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন ক্ষতি মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু কেন্দ্রকে প্রভাবিত করতে পারে। তারা সক্রিয় গঠনের পর্যায়ে রয়েছে, তাই তারা এক্স-রে বিকিরণের জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় সপ্তাহে ফ্লুরোগ্রাফি সাধারণত প্রায়ই ভ্রূণের মৃত্যু এবং গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে।

চতুর্থ সপ্তাহের পরে, সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে: মাইক্রোসেফালি, কুসুমের থলির রোগ, অস্থায়ী অঙ্গ, পাশাপাশি কোরিওন এবং অ্যামনিয়ন।

ষষ্ঠ সপ্তাহের পরে, টেরাটোজেনিক কারণগুলি বিপজ্জনক, যার ফলে থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং লিভারের অর্গানজেনেসিস ব্যাহত হয়। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে হরমোনের কর্মহীনতা, রক্তনালীর দেয়ালের ক্ষতি এবং হার্টের ভালভের ত্রুটি।

সপ্তম সপ্তাহ থেকে, আয়নাইজিং রেডিয়েশনের সংস্পর্শে জন্মগত ত্রুটি যেমন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি, প্লীহা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং ব্রোঙ্কির বিকৃতি ঘটায়।

দ্বাদশ সপ্তাহের পরে, ফ্লুরোস্কোপির সবচেয়ে সাধারণ নেতিবাচক পরিণতিগুলি হল রক্তাল্পতা, লিউকেমিয়া এবং অস্থি মজ্জার গুরুতর কর্মহীনতা।

নবম সপ্তাহের পরে, তথাকথিত ভ্রূণ, অর্থাৎ, ভ্রূণ, ভ্রূণের বিকাশের সময়কাল শুরু হয়। এই সময়ে আয়নাইজিং রশ্মির ক্ষতি প্রথম ত্রৈমাসিকের তুলনায় অনেক কম। সমস্ত প্রধান অঙ্গ এবং সিস্টেম ইতিমধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, তাই ত্রুটির ঝুঁকি হ্রাস করা হয়, কিন্তু সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা হয় না। আসল বিষয়টি হ'ল পরবর্তী পর্যায়ে এক্স-রেগুলি এখনও বিপজ্জনক কারণ তারা শিশুর মানসিক বিকাশ এবং এমনকি একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার সূচনায় পিছিয়ে যেতে পারে। যাইহোক, সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলি অনেক পরে প্রদর্শিত হতে পারে। সেজন্য, যদি সম্ভব হয়, জন্মের পর পর্যন্ত এক্স-রে স্থগিত করা বা অন্তত যতটা সম্ভব দেরিতে করা ভাল। এই ক্ষেত্রে, নিয়মটি প্রযোজ্য: "যত পরে, তত ভাল।"

কিভাবে আপনার সন্তানকে নিরাপদ রাখবেন

গর্ভপাত, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং ভ্রূণের বিভিন্ন ত্রুটির বিকাশ বাদ দিতে, রেডিওগ্রাফি নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই SanPiN 2.6.1.1192-03 (বিকিরণ ব্যবহার করে অধ্যয়ন পরিচালনার নিয়ন্ত্রণকারী একটি নথি) এর প্রয়োজনীয়তাগুলি অনুসরণ করতে হবে:

• মোট এক্সপোজার 100 m3v অতিক্রম করতে পারে না, দুই মাসের জন্য অনুমোদিত ডোজ 1 m3v পর্যন্ত, অন্যথায় গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• যদি কোনও মহিলা সন্তানকে রাখার সিদ্ধান্ত নেন, তবে সম্ভাব্য সমস্ত নেতিবাচক পরিণতিগুলি তাকে ব্যাখ্যা করা হয় এবং সম্ভাব্য বিকাশগত অসঙ্গতিগুলি সনাক্ত করার জন্য স্ক্রীনিং নির্ধারিত হয়;
• একটি এক্স-রে নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই মহিলা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্যের সমস্ত ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করতে হবে; যদি গর্ভবতী মায়ের জীবনের জন্য হুমকি থাকে তবে পরীক্ষা করা হয়, তবে সর্বাধিক সম্ভাব্য সুরক্ষা সহ।

অনাগত শিশুকে রক্ষা করার জন্য, এক্স-রে পরীক্ষা শুধুমাত্র জরুরি ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়।

এক্স-রে করার সময় ভ্রূণের অঙ্গগুলিকে রক্ষা করার জন্য, বিশেষ ব্যবস্থা নেওয়া উচিত, উদাহরণস্বরূপ, শিল্ডিং (একটি সীসা এপ্রোন দিয়ে পেটের এলাকা ঢেকে) বা ডায়াফ্রামিং (এক্স-রে অনুপ্রবেশের জন্য একটি কৃত্রিম বাধা সংগঠিত করা)। এই ধরনের পদ্ধতিগুলি প্রযোজ্য যদি মাথার খুলি, ফুসফুস বা অঙ্গগুলির ফটোগ্রাফগুলি নির্ধারিত হয়; অন্যান্য পরিস্থিতিতে, আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে গর্ভাবস্থায় এক্স-রে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষ বিপদ হল পেট এবং শ্রোণীর স্ক্রীনিং (কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এক্স-রে, পেলভিক অঙ্গ, রেচনকারী ইউরোগ্রাফি এবং এর মতো)। যদি পরিস্থিতি অনুমতি দেয়, তারা তৃতীয় ত্রৈমাসিক বা প্রসব পর্যন্ত পদ্ধতিটি স্থগিত করার চেষ্টা করে।

এক্স-রে এক্সপোজারের উপর ভিত্তি করে একটি অধ্যয়ন নির্ধারণ করার সময়, বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত আনুমানিক বিকিরণ ডোজগুলি বিবেচনায় নেন:

• পেরিফেরাল ছবির জন্য - 0.1 m3v পর্যন্ত;
• মেরুদণ্ডের ছবি - 8 m3v;
• দাঁতের পরীক্ষা - 0.02 m3v;
• সাধারণ ফ্লুরোস্কোপি - 3 m3v;
• পেট পরীক্ষা - 6 m3v;
• ফুসফুসের ফ্লুরোগ্রাফি - 0.3 m3v;
• ওভারভিউ কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - 10 m3v।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এক্স-রে পরীক্ষাগুলি সবচেয়ে বিপজ্জনক:

• আইসোটোপ স্ক্যানিং;
• সাধারণ ফ্লুরোস্কোপি;
• ফ্লুরোগ্রাফিক ফটোগ্রাফ।

এই সমস্ত পদ্ধতিগুলি বিকিরণ ব্যবহার করে, যা প্যাথলজিগুলির বিকাশ ঘটায়। সন্তানের সুরক্ষার জন্য, ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই লিখে দেন, যা বিভিন্ন ক্ষেত্রে সফলভাবে এক্স-রে প্রতিস্থাপন করে এবং অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

দুর্ভাগ্যবশত, রোগ নির্ণয়ের বিকল্প ফর্ম সবসময় কার্যকর হয় না। সুতরাং, যদি, ইউরোলিথিয়াসিস সন্দেহ করা হয়, মলত্যাগের ইউরোগ্রাফি পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে, তবে হাড়ের কাঠামোর ক্ষতির ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং চৌম্বকীয় অনুরণন পদ্ধতিগুলি শক্তিহীন।

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি হল এক ধরনের ডায়াগনস্টিক যা এক্স-রে দিয়ে মানবদেহের টিস্যু স্ক্যান করার উপর ভিত্তি করে। এটি একটি নিরাপদ বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা যুক্তিযুক্ত নয়। কিন্তু চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের অপারেশনের নীতি হল হাইড্রোজেন পরমাণুর উপর চৌম্বক ক্ষেত্রের প্রভাব যা শরীরের টিস্যু তৈরি করে। যদিও এই পদ্ধতিটি আরও মৃদু, তবে এটি প্রথম ত্রৈমাসিকে এটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু নিষিক্ত ডিমের উপর এই জাতীয় প্রভাবের টেরাটোজেনিক প্রভাব সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।

যদি ফ্লুরোস্কোপি এড়ানো যায় না, জেনেটিস্টকে অবশ্যই সঠিকভাবে সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ গণনা করতে হবে এবং ভ্রূণকে রক্ষা করার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।

স্তন্যপান করানোর সময় কি এক্স-রে নেওয়া সম্ভব?

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এক্স-রে করা বাঞ্ছনীয় নয়, তবে এই বিধিনিষেধটি প্রসবের পরের সময়কালে প্রযোজ্য নয় যখন মহিলাটি বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন। এক্স-রে কোনোভাবেই মায়ের দুধের গঠন এবং গুণমানকে প্রভাবিত করে না, অর্থাৎ এটি স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে না। যাইহোক, পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি এখনও সীমিত হওয়া উচিত, যেহেতু উচ্চ মাত্রায় বিকিরণের সংস্পর্শ নেতিবাচকভাবে রোগীর নিজের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে।

FAQ

কখন আপনার এক্স-রে এড়ানো উচিত?

মহিলার জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে এমন গুরুতর প্যাথলজির সন্দেহ থাকলে আপনি অধ্যয়নটি প্রত্যাখ্যান করতে পারবেন না। এই ক্ষেত্রে, আপনি শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত একটি ছবি তুলতে পারেন; পেরিফেরাল অঙ্গগুলির ফ্লুরোস্কোপি করা হলে এক্স-রেগুলির নেতিবাচক প্রভাব কম হবে।

অঙ্গপ্রত্যঙ্গের এক্স-রে করার সময়, শিল্ডিং ব্যবহার করা হয় - পেট এবং বুকের অঞ্চলগুলি একটি সীসা এপ্রোন দিয়ে আবৃত থাকে, আক্রান্ত স্থানটি দৃশ্যমান হবে এবং ভ্রূণ সুরক্ষিত হবে।

গর্ভাবস্থায় কত ঘন ঘন রেডিওলজি অনুমোদিত হয়?

বিশেষজ্ঞরা এক্স-রে করার পরামর্শ দেন না। যদি এক্স-রে গ্রহণ করা এড়ানো যায় না, তাহলে আপনার অবস্থা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত। সর্বাধিক অনুমোদিত বিকিরণ ডোজ 30 m3v পর্যন্ত, প্রস্তাবিত ডোজ হল 10 mSv। যখন এই চিত্রটি পৌঁছে যায় এবং পেটের গহ্বর এবং শ্রোণী অঞ্চলের একাধিক চিত্র নেওয়া হয়, তখন ডাক্তার গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেবেন। এটি শুধুমাত্র যে অধ্যয়ন পরিচালিত হচ্ছে তা নয়, এটিও গুরুত্বপূর্ণ হবে যে গর্ভবতী মহিলা ঢাল ছাড়াই ডিভাইসের পাশে দাঁড়িয়েছিলেন। এমনকি একটি একক স্ক্যান ভ্রূণের বিভিন্ন ত্রুটির বিকাশ ঘটাতে পারে।

বিকিরণ এক্সপোজার গণনা করার একটি উদাহরণ দেওয়া যাক। সুতরাং, যদি একজন মহিলা ডিজিটাল মেশিন ব্যবহার করে দুবার তার ফুসফুসের এক্স-রে নেন, তবে প্রাপ্ত রেডিয়েশন ডোজ 40 μSv বা 0.04 mSv-এর বেশি হবে না। এই মানটি গ্রহণযোগ্য সীমার মধ্যে রয়েছে, তাই এই পরিস্থিতিতে গর্ভাবস্থার অবসান বাধ্যতামূলক নয়।

গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হওয়ার আগে গবেষণাটি পরিচালিত হলে কী করবেন?

যদি একজন রোগীর এক্স-রে করা হয় কিন্তু তিনি জানেন না যে তিনি গর্ভবতী, তাহলে এর কি নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে? এই ধরনের পরিস্থিতিতে, একটি জেনেটিক এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন, জন্মের মুহূর্ত পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ। নিষিক্ত ডিমের পর্যায়ে এমনকি একটি ছবি তোলা গুরুতর পরিণতিতে পরিপূর্ণ। একমাত্র ব্যতিক্রম প্রজনন অঙ্গগুলির জন্য প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করে পেরিফেরাল স্ক্যানিং হতে পারে। সন্তানের জন্য নেতিবাচক পরিণতিগুলি বাতিল করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

গর্ভাধানের পর প্রাথমিক 6-8 সপ্তাহের মধ্যে, গর্ভবতী মা কি ঘটেছে তা জানেন না। যদি সে অজ্ঞতাবশত এক্স-রে করে থাকে, তাহলে আগে থেকে চিন্তা করার দরকার নেই। এই পরিস্থিতিতে, একটি ইতিবাচক মনোভাব গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভবতী মহিলাদের অনেক উদাহরণ রয়েছে, এক্স-রে করা সত্ত্বেও, একটি সুস্থ শিশু জন্ম দিয়েছে।

গর্ভাবস্থায় এক্স-রে বিকিরণ বিপজ্জনক। এই ধরনের একটি শারীরিক ঘটনার উপর ভিত্তি করে গবেষণার ধরন সুপারিশ করা হয় না। যদি সম্ভব হয়, আমরা একটি নিরাপদ বিকল্প খুঁজে বের করার চেষ্টা করি। মহিলার জীবন বা স্বাস্থ্যের জন্য সত্যিকারের বিপদ থাকলেই ছবিটি তোলা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার ভ্রূণ রক্ষা করার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করে।