কিভাবে একটি প্রসাধনী সেলাই প্রয়োগ করা হয়. কিভাবে একটি প্রসাধনী সেলাই একটি নিয়মিত সেলাই থেকে ভিন্ন?

31473 0

ত্বক সেলাই করার শর্ত

1. ক্ষত প্রান্তের তুলনা করার সময় উচ্চারিত উত্তেজনার অনুপস্থিতি।
2. ত্বকের প্রান্তে ভাল রক্ত ​​​​সরবরাহ।
3. স্থানীয় সংক্রমণ বা টিস্যু নেক্রোসিসের কোন লক্ষণ নেই।

ত্বকের উপর sutures হয় বিঘ্নিত বা ক্রমাগত হতে পারে। বিঘ্নিত উল্লম্ব সেলাইগুলি প্রায়শই পোস্টোপারেটিভ ক্ষত বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়।

ত্বকে একটি বৃত্তাকার বিঘ্নিত সিউন সঞ্চালনের জন্য কৌশল

বিঘ্নিত সেলাই একযোগে বা পর্যায়ে সঞ্চালিত হতে পারে।

প্রথম ক্ষেত্রে, আন্দোলনের অ্যালগরিদম নিম্নরূপ।
1. অস্ত্রোপচারের টুইজার ব্যবহার করে, একপাশে ক্ষতটির সেলাই করা প্রান্তটি ঠিক করুন।
2. সুই একই পাশ থেকে ঢোকানো হয়।
3. চামড়া এবং subcutaneous চর্বি প্রান্ত সেলাই করা হয়.
4. টুইজার ব্যবহার করে, অন্য দিকে ত্বকের প্রান্তটি ঠিক করুন এবং একটি সুই দিয়ে এটি ছিদ্র করুন।
5. সুচটি এমনভাবে পাংচার করা হয় যে শরীরের ডগা এবং অংশটি ত্বকের মধ্য দিয়ে চলে যায়।
6. ত্বকের পৃষ্ঠের কাছে শরীর দ্বারা সুইকে চিমটি দিয়ে ফিক্স করুন।
7. সুই ধারক এর শেষ খুলুন.
8. সুইটি টুইজার দিয়ে এগিয়ে নিয়ে যাওয়া হয়।
9. একটি সুই ধারক দিয়ে ত্বকের পৃষ্ঠে শরীরের দ্বারা সুই ঠিক করুন এবং অবশেষে এটিকে পৃষ্ঠে আনুন।
10. একটি গিঁট বাঁধুন.

পর্যায়ক্রমে একটি ত্বকের ক্ষত suturing যখন, কর্মের অ্যালগরিদম একই, কিন্তু শুধুমাত্র একপাশে সম্পূর্ণরূপে সঞ্চালিত হয়। ত্বকের ক্ষতটির অন্য প্রান্তটি অনুরূপ কৌশল ব্যবহার করে সেলাই করা হয়। ক্ষত প্রান্তের উল্লেখযোগ্য ডায়াস্টেসিসের ক্ষেত্রে টিস্যুগুলির এই জাতীয় সেলাই "পাংচার সহ" ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ত্বকের শক্ত, পুরু অংশগুলি সেলাই করার সুবিধার্থে, চিমটি দিয়ে পাল্টা মুভমেন্ট ব্যবহার করে একটি অস্ত্রোপচারের সুচের শেষের দিকে ত্বককে "ধাক্কা" দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (চিত্র 32)।

ভাত। 32. ত্বকের প্রান্ত সেলাই করার সময় সুচ এবং চিমটার পাল্টা আন্দোলন।

এটি মনে রাখা উচিত যে একটি বিঘ্নিত সিউচার সম্পাদন করার সময়, ত্বকের প্রান্তগুলি ভিতরের দিকে কুঁকড়ে যেতে পারে, এর নিরাময়কে বাধা দেয়। অতএব, গিঁট বাঁধার আগে, সিউনের উপরে এবং নীচে দুটি অস্ত্রোপচারের টুইজার দিয়ে ত্বককে স্থির করা হয় যাতে এর প্রান্তগুলি বাইরের দিকে পরিণত হয়।

ক্ষতের প্রান্ত থেকে 0.5-1 সেন্টিমিটার দূরত্বে সুইটি ঢোকানো এবং খোঁচানো হয়। অস্ত্রোপচারের ছেদনের কাছাকাছি, টিস্যুর প্রতিরোধ ক্ষমতা সর্বাধিক, তাই এখানে ত্বকের মধ্য দিয়ে সুইটি পাস করা খুব কঠিন। যখন ছেদনের প্রান্ত থেকে 1.5 সেন্টিমিটারেরও বেশি দূরত্বে একটি সেলাই তৈরি করা হয়, তখন সিউচারে খুব বেশি টিস্যু ধরা পড়ে, যা ত্বকের ঢেউয়ের দিকে নিয়ে যায়, এর রক্ত ​​​​সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটায় এবং একটি রুক্ষ পোস্টোপারেটিভের বিকাশ ঘটায়। দাগ

সূঁচের ইনজেকশন এবং পাংচারটি সেলাই করা স্তরটির লম্বভাবে সঞ্চালিত করা উচিত।
ত্বকের সমান্তরাল সুইটি পাস করার ফলে সুচের লোড এবং এর বিকৃতির তীব্র বৃদ্ধি ঘটবে।
সুচের ইনজেকশন এবং পাংচার সাইটগুলি অবশ্যই কঠোরভাবে প্রতিসম হতে হবে, অন্যথায় একটি নন-লিনিয়ার দাগ তৈরি হবে।

সুই শুধুমাত্র শরীর দ্বারা স্থির করা উচিত, যেহেতু সুই ধারক সহজেই তার ডগা এবং চোখকে বিকৃত করে।

মুখের মতো শরীরের খোলা অংশে পরিষ্কার পৃষ্ঠীয় ক্ষতগুলি বন্ধ করতে, একটি অবিচ্ছিন্ন এক-সারি ইন্ট্রাডার্মাল হ্যালস্টেড সিউচার ব্যবহার করা উচিত (চিত্র 33)।

ভাত। 33. ক্রমাগত ইন্ট্রাডার্মাল হ্যালস্টেড সিউচার।

উচ্চারিত সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের জন্য, পূর্বে বর্ণিত ডাবল-সারি Halstead-Zoltan সিউচার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হ্যালস্টেড অনুসারে একটি অবিচ্ছিন্ন ইন্ট্রাডার্মাল (প্রসাধনী) সিউন সঞ্চালনের কৌশল

ইন্ট্রাডার্মাল সিউচারের যথাযথ বসানো নিশ্চিত করতে, সূঁচগুলি ছিদ্রের প্রান্ত থেকে 1 সেন্টিমিটার দূরত্বে ঢোকানো হয়। তারপর সুইটি পর্যায়ক্রমে ডার্মিসের পুরুত্বের মধ্যে চলে যায়, প্রতিটি পাশে একই দৈর্ঘ্যের অংশগুলি ক্যাপচার করে যাতে একদিকে সুইটির ইনজেকশন সাইট অন্য দিকের ইনজেকশন সাইটের সাথে মিলে যায়।

একটি অবিচ্ছিন্ন সমতল সিউচারের অ্যাট্রাউম্যাটিক প্রয়োগের জন্য, ত্বকের প্রান্তটি টুইজার দিয়ে নয়, একটি ছোট একক-প্রাকৃতিক হুক দিয়ে টেনে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একই সময়ে, থ্রেডের প্রান্তগুলিকে বিভিন্ন দিকে টানলে ক্ষতের প্রান্তগুলিকে কাছাকাছি নিয়ে আসে। সীম সহজে অপসারণের জন্য থ্রেডের শুরু এবং শেষ একটি গজ বল, রোলার বা বোতামের সাথে আবদ্ধ।

একটি গভীর ক্ষতকে সেলাই করার সময়, ত্বকের নিচের টিস্যুটিকে প্রথমে একটি অবিচ্ছিন্ন সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয়, প্রতিটি সেলাইতে একটি পরিমাণ টিস্যু ক্যাপচার করা হয় যা সুচের আকার এবং এর বক্রতার মাত্রার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। সীমটি ত্বকের পৃষ্ঠের সমান্তরালভাবে চলতে হবে এবং ইনজেকশনের শুরুতে এবং প্রতিটি পাশের সেলাইয়ের খোঁচা প্রতিসাম্যভাবে স্থাপন করা উচিত। থ্রেডের প্রান্তগুলি ত্বকের উপরে আনা হয়, যতক্ষণ না ক্ষতটির প্রান্তগুলি একত্রিত হয় এবং এই অবস্থানে ধরে থাকে ততক্ষণ পর্যন্ত টানা হয়। এর পরে, উপরে বর্ণিত নিয়ম অনুসারে একটি ইন্ট্রাডার্মাল সিউচার প্রয়োগ করা হয়। থ্রেডের শেষগুলি একপাশে একটি বল, প্লেট, রোলার বা বোতামের সাথে বাঁধা হয়; তারপর, ক্ষতের অন্য প্রান্তে থ্রেডের প্রান্ত টেনে, তারা ত্বকের প্রান্তগুলির সম্পূর্ণ প্রান্তিককরণ অর্জন করে এবং গিঁটটিও ঠিক করে।

কিছু ক্ষেত্রে (উল্লেখযোগ্য দৈর্ঘ্যের একটি পোস্টোপারেটিভ ক্ষত সহ), ওভারল্যাপ সহ একটি অবিচ্ছিন্ন সিউন ব্যবহার করা হয় (মুলতানভস্কির মতে)।

জি.এম. সেমেনভ, ভি.এল. পেট্রিশিন, এম.ভি. কভশোভা

একটি সাধারণ বিঘ্নিত সিউনের "মৃত স্থান" গঠন ছাড়াই ক্ষত প্রান্তের সংযোগ নিশ্চিত করা উচিত। এটি সংশ্লিষ্ট টিস্যু উপাদান এবং এপিথেলিয়াল স্তরের প্রান্তগুলির সুনির্দিষ্ট অনুমান দ্বারা অর্জন করা হয়। সিউচার তৈরি করার সময়, এপিথেলিয়াল স্তর এবং ডার্মিসের চেয়ে বেশি সাবকিউটেনিয়াস এবং সংযোজক টিস্যু ক্যাপচার করা উচিত, যাতে তাদের ভর সহ গভীর স্তরগুলি ওভারলাইং স্তরগুলিকে উপরের দিকে ঠেলে দেয়।

একটি সাধারণ বিঘ্নিত সিউনের সাথে, গিঁটগুলি বেঁধে দেওয়া উচিত যাতে সেগুলি ক্ষতের একপাশে থাকে এবং এটির উপরে নয়।

যদি ক্ষতের কিনারা অত্যধিকভাবে উত্থিত হয়, কম প্রস্তুত করা হয় বা অসম পুরুত্বের হয়, তাহলে একটি উল্লম্ব গদির সেলাই (ডোনাটি সিউচার) ব্যবহার করা ভাল। এই সিউনটি সম্পূর্ণ গভীরতায় "মৃত স্থান" গঠন না করেই ক্ষতকে বন্ধ করে দেয়। একটি অনুভূমিক গদি সিউনটি পৃষ্ঠের ক্ষতগুলির প্রান্তগুলিকে সংযুক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি সর্বোচ্চ প্রান্ত অভিযোজন প্রদান করে।

উল্লম্ব গদি সীম (ডোনাটি সীম)

ক্ষতের প্রান্ত থেকে 2-3 সেমি দূরত্বে বাইরের দিকে তির্যকভাবে ত্বকে একটি সুই প্রবেশ করানোর মাধ্যমে একটি উল্লম্ব গদি সিউচার করা শুরু হয়। তারপর সুইটি ক্ষতের গোড়ার দিকে চলে যায়। কাটিং প্লেনের গভীরতম বিন্দুতে সুচের ডগা বের করে আনতে হবে। ক্ষতের ভিত্তিটি সেলাই করা হয় এবং সুইটি অন্য প্রান্ত দিয়ে প্রত্যাহার করা হয়, প্রতিসমভাবে ইনজেকশন সাইটে। ত্বকের পৃষ্ঠে সুই সন্নিবেশ এবং অপসারণের পয়েন্টগুলি ক্ষতের প্রান্ত থেকে সমান দূরত্বে হওয়া উচিত। ক্ষতের প্রান্ত থেকে কয়েক মিলিমিটার দূরে যেখানে এটি সরানো হয়েছিল সেখানে সুইটি পুনরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং যাতে এটি ডার্মিস স্তরের মাঝখানে বেরিয়ে আসে। বিপরীত দিকে, সুইটি ডার্মিসের মাঝখানে দিয়েও ত্বকের পৃষ্ঠে আনা হয়।

সেলাইয়ের উপরিভাগের অংশটি এমনভাবে তৈরি করতে হবে যাতে ক্ষতের প্রান্ত থেকে সুচ প্রবেশ করানো এবং প্রত্যাহারের বিন্দুর দূরত্ব, অর্থাৎ, উভয় পাশের ডার্মিসে যেখানে সুচ দেখা যায় সেটি একই থাকে (c =d এবং e=f)। একটি সঠিকভাবে প্রয়োগ করা উল্লম্ব গদি সিউনকে শক্ত করে, ক্ষতের প্রান্তগুলি সঠিকভাবে একত্রিত করা হয় এবং বেসে স্থির করা হয়, সামান্য উত্থাপিত হয়, ডার্মিস এবং এপিথেলিয়াল স্তরটি সঠিকভাবে জুক্সটাপোজ করা হয়।

ইন্ট্রাডার্মাল ক্রমাগত সেলাই

ত্বকের নিচের চর্বি পর্যন্ত বিস্তৃত ত্বকের উপরিভাগের ক্ষতগুলি একক-সারি ইন্ট্রাডার্মাল ক্রমাগত সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয়।

সিউনটি ক্ষতের কোণ থেকে শুরু হয়, এর প্রান্ত থেকে 3-5 মিমি পিছিয়ে যায়। পরবর্তীকালে, তারা ত্বকের পৃষ্ঠের সমান্তরাল সেলাই করে, একই উচ্চতায়, প্রতিটি সেলাইয়ের সাথে একই পরিমাণ ফ্যাব্রিক ক্যাপচার করে।

এই ধরনের সিউচারের প্রধান অসুবিধা হল যে ক্ষতের এক প্রান্তে যেখানে সুই ঢোকানো হয় সেই জায়গাটি সর্বদা ক্ষতের বিপরীত প্রান্তে যেখানে এটি ঢোকানো হয় তার বিপরীতে অবস্থিত হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, যখন থ্রেডটি শক্ত করা হয়, তখন এই দুটি পয়েন্ট মিলে যায়। যদি এই নিয়মটি অনুসরণ না করা হয়, তবে কিছু এলাকায় ক্ষতের প্রান্তগুলি মেলে না বা তাদের মধ্যে একটি ফাঁক তৈরি হয়।

একটি অনুভূমিক গদি সিউনটি নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়: একটি পাতলা থ্রেড (3-0 - 5-0) সহ একটি অ্যাট্রমাটিক সুই ক্ষতের প্রান্ত থেকে 2-3 মিমি ঢোকানো হয় যাতে ছেদ প্লেনের মাঝখানে সুইটি বেরিয়ে আসে

ক্ষতের অন্য প্রান্তে, সুইটি একইভাবে প্রত্যাহার করা উচিত, যেখানে এটি ঢোকানো হয়েছিল সেখানে প্রতিসমভাবে। তারপরে সুইটি ঘুরিয়ে দেওয়া হয়, যেখানে থ্রেডটি বেরিয়ে আসে সেখান থেকে 4-6 মিমি ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং সেলাইটি বিপরীত দিকে পুনরাবৃত্তি হয়। একটি গিঁট একটি সুই ধারক ব্যবহার করে বাঁধা হয়।

গভীর ত্বকের ক্ষতগুলি ডবল-সারি ক্রমাগত সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয়।

প্রথম সারিটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে চলে, প্রায় অ্যাডিপোজ টিস্যু বিভাগের সমতলের মাঝখানে, দ্বিতীয় সারিটি - সরাসরি ত্বকে (ডার্মিস)। সেলাইয়ের উভয় সারির থ্রেডের প্রান্তগুলি ক্ষতের শেষ বিন্দুতে ত্বকের পৃষ্ঠে আনা হয় এবং একে অপরের সাথে বাঁধা হয়।

যেকোনো ক্ষত নিরাময়ের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল বিশ্রাম। আন্দোলনের সম্ভাবনা দূর করতে, অস্ত্রোপচারের এলাকাটি স্থির করতে হবে। সমস্ত অপারেশনের শেষে (ছোটখাটো উপরিভাগের হস্তক্ষেপ ব্যতীত), অঙ্গগুলিকে প্লাস্টার ঢালাই দিয়ে স্থির করা হয় এবং এমন একটি অবস্থানে স্থির করা হয় যা রক্তের শিরার বহিঃপ্রবাহকে সহজ করে।

সাহিত্য: ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস: / এড। ভি.ভি. ল্যাশকোভস্কি। - 2014।

অস্ত্রোপচারের পরে একটি কসমেটিক সিউচার আপনাকে যতটা সম্ভব অস্ত্রোপচারের ট্রেস মাস্ক করতে দেয়। কিন্তু কেন কখনও কখনও মাছের কঙ্কালের আকারে একটি রুক্ষ দাগ বা শুধুমাত্র একটি ঢালু, অমসৃণ লাইন চালিত এলাকায় বামে থাকে? আসল বিষয়টি হ'ল সঞ্চালিত অপারেশনের সুনির্দিষ্ট কারণে (ছেদের অবস্থান, ক্ষতের তীব্রতা) কারণে একটি প্রসাধনী সিউচার সর্বদা প্রয়োগ করা যায় না। অতএব, কখনও কখনও অতিরিক্ত প্রসাধনী পদ্ধতির সাহায্যে অস্ত্রোপচারের সেলাইগুলি মাস্ক করা প্রয়োজন।

অঙ্গরাগ seams জন্য সেলাই উপকরণ

অস্ত্রোপচার ব্যবসার বিকাশের পুরো প্রক্রিয়া চলাকালীন অস্ত্রোপচারের সেলাইগুলির প্রয়োজনীয়তা তৈরি হয়েছিল। প্রাথমিকভাবে, ক্ষত বিচ্যুতি এবং সংক্রমণের ঝুঁকি দূর করার জন্য তাদের কেবল টেকসই হতে হয়েছিল। তারপরে তারা চেহারাকে গুরুত্ব দিতে শুরু করে, বিশেষ করে শরীরের দৃশ্যমান অংশে (মুখ, ঘাড়)। ধীরে ধীরে, শুধুমাত্র বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের সেলাইগুলিই প্রদর্শিত হতে শুরু করে না, তবে সেলাইয়ের উপকরণগুলি, সেইসাথে সূঁচও, যার উপর ভবিষ্যতের দাগের দৃশ্যমানতাও নির্ভর করে।

যাইহোক! একটি প্রসাধনী সেলাই একটি নিয়মিত অস্ত্রোপচারের সেলাই থেকে তার চেহারায় সুনির্দিষ্টভাবে আলাদা। এটি প্রায় অদৃশ্য এবং এটি একটি খুব পাতলা রেখা যা প্রাকৃতিক রূপকে অনুসরণ করে (কখনও কখনও এটি একটি বলি বা ভাঁজ অনুরূপ, উদাহরণস্বরূপ, ঘাড় বা তলপেটে)।

স্ব-শোষণযোগ্য থ্রেড যা অপসারণের প্রয়োজন হয় না আজ বিশেষভাবে জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে। এগুলি প্রকৃতিতে জৈব, তাই সময়ের সাথে সাথে সেলাই করার পরে এগুলি কেবল জৈবিক তরল (রক্ত, লিম্ফ) এবং এনজাইমগুলির প্রভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়, বিশেষত প্রোটিনগুলিতে। এই জাতীয় থ্রেডগুলি প্রায়শই দন্তচিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় যাতে ডাক্তার, সেলাইগুলি অপসারণ করার সময়, আবার সূক্ষ্ম মাড়ির টিস্যুকে বিরক্ত না করে।

কসমেটিক স্ব-শোষণযোগ্য সেলাইগুলি প্রায়শই মেডপিজিএ নামক একটি সেলাই উপাদান ব্যবহার করে স্থাপন করা হয়। শেষ তিনটি অক্ষরের অর্থ হল থ্রেডগুলি পলিহাইড্রোক্সাইসিটাইলিক অ্যাসিডের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে।

প্রাথমিকভাবে, এই থ্রেডটি খুব শক্তিশালী এবং আপনাকে চামড়ার প্রান্তগুলি দৃঢ়ভাবে সেলাই করতে দেয়। 20 তম দিনে, এর শক্তির প্রায় 50% অবশিষ্ট থাকে তবে এটি ইতিমধ্যে নিরাময় করা ক্ষত ধরে রাখার জন্য যথেষ্ট। MedPGA সম্পূর্ণরূপে 60-90 দিনের মধ্যে শোষিত হয়।

কসমেটিক সেলাইয়ের জন্য আরও তিন ধরনের স্ব-শোষণকারী অস্ত্রোপচারের সেলাই ব্যবহার করা হয়।

1. ক্যাটগুট। রিসোর্পশন সময় থ্রেডের ব্যাস এবং চালিত এলাকার উপর নির্ভর করে 1 থেকে 4 মাস পর্যন্ত।
2. লাভসান। ক্যাটগাটের চেয়ে দ্রুত দ্রবীভূত হয়: 12 থেকে 50 দিন পর্যন্ত।
3. ভিক্রিল। ক্যাটগুট এর অ্যানালগ। ভিক্রিল সিউচার গড়ে 70-80 দিনের মধ্যে দ্রবীভূত হয়।

অস্ত্রোপচারে সেলাইয়ের প্রকারভেদ

সমস্ত অস্ত্রোপচারের সেলাইগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র কয়েকটি প্রসাধনী। এবং ডাক্তার সবসময় তাদের প্রয়োগ করার সুযোগ নেই। সর্বোপরি, ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা এবং এর পৃষ্ঠের টান পরিচালিত এলাকা এবং ক্ষতটির গভীরতার উপর নির্ভর করে।

একটি ক্ষত মূল্যায়ন করার সময়, সার্জন প্রথমে একটি প্রসাধনী সিউন ফিট হবে কিনা তা নির্ধারণ করার চেষ্টা করে। তদুপরি, শরীরের কোন অংশে অপারেশন করা হয়েছে এবং রোগীর লিঙ্গ কী তা বিবেচ্য নয়। এবং "দাগ পুরুষদের সুন্দর করে" এই কথাটি এখানে অনুপযুক্ত, কারণ ডাক্তার সর্বদা দাগের দৃশ্যমানতা হ্রাস করার চেষ্টা করেন।

অতএব, প্রচলিত অস্ত্রোপচারের সেলাইগুলি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যখন জটিল বা গভীর ক্ষতের কারণে নান্দনিকতার ঝুঁকি নেওয়া ব্যবহারিক হয় না। এছাড়াও, পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, সার্জন বেছে নেন কোন সিউচার উপকরণ ব্যবহার করতে হবে, যেমন এগুলি কি স্ব-শোষণকারী সেলাই হবে, নাকি কিছু সময় পরে তাদের অপসারণ করতে হবে?

যদি সিজারিয়ান বিভাগের পরে পেটে কোনও দাগ না থাকে, তবে সম্ভবত, আরও মহিলা প্রসবের এই পদ্ধতিটি পছন্দ করবেন। সর্বোপরি, অনেকেই পেটের অস্ত্রোপচারের সত্যতা দ্বারা ভয় পান না (এবং আসলে এটিই তাই) তবে পেটে একটি কুশ্রী দাগের উপস্থিতি দ্বারা। এছাড়াও, খুব অল্প বয়স্ক মেয়েরা যারা একটি বিশাল দাগের কারণে তাদের আকর্ষণ হারাতে চায় না তারা প্রায়শই মা হয়।

সিজারিয়ান বিভাগের পরে একটি প্রসাধনী সিউচার বিশেষভাবে লক্ষণীয় হবে না যদি একটি পরিকল্পিত অপারেশন পিউবিক এলাকায় একটি তির্যক ছেদ দিয়ে সঞ্চালিত হয়। শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, সেলাইগুলি ক্রমাগত স্থাপন করা হবে এবং তারা দ্রুত নিরাময় করবে। অবশিষ্ট পাতলা দাগটি পেটের নীচের ভাঁজ বরাবর চলবে, অর্থাৎ অন্তর্বাস লাইন বরাবর.

যাইহোক! যদি সিজারিয়ান সেকশনের পরে ছেদ স্থানটি ব্যাথা করে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আপনাকে প্রথমে ব্যথার সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে হবে (সংক্রমণ, খিঁচুনি, অস্ত্রোপচারের কারণে সৃষ্ট হার্নিয়া), এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়া ব্যথানাশক সেবন করবেন না, যেমনটি মায়েরা প্রায়শই করেন।

জরুরী সিজারিয়ান বিভাগের সময়, ডাক্তাররা কখনও কখনও নাভি থেকে পিউবিক এলাকায় একটি উল্লম্ব ছেদ করতে বাধ্য হন। দাগ দুটি কারণে লক্ষণীয় হবে। প্রথমত, অবস্থানের কারণে এবং দ্বিতীয়ত, সেলাই প্রযুক্তির বৈশিষ্ট্যের কারণে। ফলস্বরূপ নোডুলগুলি পরবর্তীকালে ঘন হয়ে উঠবে এবং দাগটি কেবল প্রশস্ত নয়, উত্তলও হবে। সিজারিয়ান বিভাগের পরে সিউচার প্লাস্টিক সার্জারি এই ধরনের ত্রুটি দূর করতে সাহায্য করবে।

এটা কি সেলাই নিজেই অপসারণ করা সম্ভব?

চিকিত্সকরা সাধারণত সিউনের উপর কোনও প্রভাব ফেলতে নিষেধ করেন, তবে রোগীরা এখনও কখনও কখনও প্রসারিত থ্রেডগুলি বের করে দেয়। যদি তারা ডাক্তার সিউন অপসারণ পরে থেকে যায়, তারপর, একটি নিয়ম হিসাবে, খারাপ কিছুই ঘটবে না। তবে যদি এগুলি স্ব-শোষণকারী থ্রেড হয়, তবে কিছু না করাই ভাল, তবে সেগুলি স্বাভাবিকভাবে দ্রবীভূত হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন।

আমাদের সহকর্মী, সার্জন ডাঃ ইগর আলেকসান্দ্রোভিচ ফুফায়েভকে অভিনন্দন। ফোরামজেড্রাভএক্সপো ওয়েবসাইটে তার নিবন্ধ "কন্টিনিউয়াস হরাইজোন্টাল ইন্ট্রাডার্মাল অ্যাডাপ্টেশন সিউচার" প্রকাশিত হয়েছিল।

ডক্টর ফুফায়েভের প্রস্তাবিত ক্ষতকে ত্বকের ছেদন এবং পরবর্তীতে সেলাই করার অনন্য পদ্ধতিটি চমৎকার ফলাফলের সাথে বারবার নিশ্চিত করা হয়েছে। পদ্ধতি এবং এর ফলাফল নীচের নিবন্ধে পাওয়া যাবে।

অস্ত্রোপচারের অপারেশনগুলি ত্বকের ছেদ বা ছেদনের নীতির উপর ভিত্তি করে এবং পরবর্তীতে ত্বকের ক্ষত বা ত্বকের সিউচার দিয়ে ত্রুটিযুক্ত সেলাইয়ের উপর ভিত্তি করে। একটি অস্ত্রোপচারের সেলাই হল সেলাই উপাদান ব্যবহার করে টিস্যু এবং ক্ষত প্রান্তের সংযোগ। বাহ্যিক সেলাই, যার মধ্যে ত্বকের সেলাই রয়েছে, তা হল: ক্রমাগত এবং বাধাপ্রাপ্ত। একটি অবিচ্ছিন্ন সেলাই হল ক্ষতের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর একটি সুতো দিয়ে লাগানো একটি সেলাই - এটি একটি অবিচ্ছিন্ন অনুভূমিক গদি সেলাই, একটি অবিচ্ছিন্ন একক-সারি ইন্ট্রাডার্মাল হ্যালস্টেড সিউন, একটি অবিচ্ছিন্ন মুলতানোভস্কি লুপ সেলাই, একটি ক্রমাগত মোড়ানো সেলাই ইত্যাদি।

একটি অবিচ্ছিন্ন সীমের অসুবিধাগুলি হল:

• ত্বক ঢেলে সাজানোর প্রবণতা;

• যদি থ্রেডটি কোনও এলাকায় ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে ক্ষতের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর সীমের বেঁধে রাখার সম্পত্তি সম্পূর্ণভাবে ব্যাহত হয়;

• পুরো সিউন লাইন বরাবর ক্ষতের প্রান্তে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত হওয়ার সম্ভাবনা;

• ক্ষত কোণে নোড থেকে bedsores.

ত্বকের সেলাই প্রয়োগের নতুন পদ্ধতির অনুসন্ধানটি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ক্ষত থেকে বিভিন্ন জটিলতার ক্রমাগত সংখ্যা দ্বারা নয়, ঐতিহ্যগত ত্বকের সেলাই ব্যবহার থেকে একটি প্রসাধনী প্রভাব অর্জনে সার্জনদের অসন্তোষ দ্বারাও ব্যাখ্যা করা হয়।

ঐতিহ্যগতভাবে ব্যবহৃত সেলাইগুলির অসুবিধাগুলির মধ্যে এই সত্যটিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যে পরিচিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে কাটা ক্ষতের প্রান্তগুলিকে সেলাই করার সময়, সেলাইয়ের দৈর্ঘ্য গড় 25% (চিত্র 1) ত্রুটির দৈর্ঘ্যের চেয়ে দীর্ঘ হয়।

অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে যে একটি ক্রমাগত অনুভূমিক ইন্ট্রাডার্মাল হালস্টেড সিউচার দিয়ে প্রান্তগুলিকে সেলাই করার সময়, প্লাস্টিক সার্জারিতে ব্যবহৃত ত্বকের মোবাইল অঞ্চলে, যেখানে দাগের উপর জোরের চাপ সবচেয়ে বেশি হয়, প্রান্তগুলির বিচ্যুতি প্রায়শই ঘটে, কারণ সিউনের দুর্বল শক্তি, যা টান কাপড় সহ্য করতে পারে না। এই সিউনটিও অকার্যকর হয় যখন একটি সুপারফিসিয়াল ত্বকের টিউমার কেটে ফেলার পরে ক্ষতস্থানে প্রয়োগ করা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্লাস্টিক সার্জনরা ফোর্স লাইনের কোর্স অনুসারে স্থাপিত একটি সেলাইকে অগ্রাধিকার বলে মনে করেন, যা সর্বদা নিওপ্লাজমের আকারের সাথে মিলে যায় না (নেভির অসম প্রান্ত, এপিথেলিওমা, কন্যা উপগ্রহের উপস্থিতি। ছেদন এলাকা)।

আমরা আপনার নজরে এমন একটি সিউন উপস্থাপন করছি যা 0.5 থেকে 3.5 সেন্টিমিটার ব্যাসের ত্বকের ত্রুটি পাওয়া গেলে (চিত্র 2, 3) একটি সুপারফিসিয়াল ত্বকের টিউমার (ব্যাস 3.0 সেন্টিমিটারের বেশি নয়) এক্সাইজ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ভাত। 2. অস্ত্রোপচারের আগে	ভাত। 3. অস্ত্রোপচারের পর

একটি সেলাই ব্যবহার করার চেষ্টা করা হয়েছিল যা মৌলবাদ এবং অ্যাব্লাস্টিক নীতির সাথে আপোষ না করে, একটি বর্ধিত বায়োপসি সম্পাদন করে এবং ফোর্স লাইনের অবস্থান নির্বিশেষে সর্বাধিক প্রসাধনী প্রভাবের সাথে ত্রুটিটি বন্ধ করে একটি সুপারফিসিয়াল ত্বকের টিউমারকে এক্সাইজ করার অনুমতি দেয়। (চিত্র 4, 5, 6)।

ভাত। 4. অস্ত্রোপচারের আগে	ভাত। 5. ছেদন পরে ক্ষত

ভাত। 6. অস্ত্রোপচারের পর

সিউচারটি অনুভূমিকভাবে লিগ্যাচারটি পাস করে, কঠোরভাবে ইন্ট্রাডার্মালভাবে পুরো ঘের বরাবর, একটি "থলির" মতো, ক্ষতের দুটি অর্ধ-অক্ষের প্রতিটিতে একটি খোঁচা এবং একটি খোঁচা দিয়ে প্রয়োগ করা হয়; গিঁটটি প্রান্তের মাঝখানে থাকে। ত্বকে ক্ষত হয় এবং পৃষ্ঠের উপরে প্রসারিত হয় না, যার কারণে বেডসোরের সম্ভাবনা তীব্রভাবে হ্রাস পায়।

প্রয়োগের 10-12 দিন পরে সিউনটি সরানো হয় (চিত্র 7, 8, 9)।

ভাত। 9. অস্ত্রোপচারের এক বছর পর

পনের বছর ধরে (1999-2013), আমরা একটি অবিচ্ছিন্ন অনুভূমিক ইন্ট্রাডার্মাল অ্যাডাপ্টিভ সাবমার্সিবল সিউচার দিয়ে ত্বকের ত্রুটি বন্ধ করে তিন হাজারেরও বেশি বর্ধিত বায়োপসি করেছি; সব ক্ষেত্রে, ত্বকের দাগ বড় ছিল না, এবং অর্ধেক ক্ষেত্রে, সরানো নিওপ্লাজমের চেয়ে ছোট। একটি অবিচ্ছিন্ন অনুভূমিক ইন্ট্রাডার্মাল অভিযোজন-নিমজ্জিত সিউন বেশ কার্যকরভাবে ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু (ফুরুনকল, কার্বাঙ্কেল, এথেরোমাটাস এবং অন্যান্য ফোড়া) এর তীব্র পুষ্পবিশেষ ধ্বংসের ফোকা বন্ধ করার পরে ত্বকের ত্রুটিগুলি বন্ধ করে দেয় (চিত্র 10, 11, 12)।

ভাত। 10. অস্ত্রোপচারের আগে	ভাত। 11. অস্ত্রোপচারের আগে

ভাত। 12. অস্ত্রোপচারের এক বছর পর

এইভাবে, প্রস্তাবিত পদ্ধতির সুবিধা হল যে সিউনের জন্য কোনও অতিরিক্ত প্রযুক্তিগত সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না; এটি মৌলিক সাধারণ অস্ত্রোপচার প্রশিক্ষণ সহ যেকোনো সার্জন দ্বারা প্রয়োগ করা যেতে পারে। একটি সেলাই প্রয়োগ করার সময় ব্যয় করা একটি প্রচলিত বাধাযুক্ত সেলাই প্রয়োগের সময় অতিক্রম করে না। সিউনটি ক্রমাগত, ত্বকের ক্ষতের প্রান্তগুলি একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে অভিযোজিত হয়, গিঁটটি ত্বকের নীচে নিমজ্জিত হয়। সেলাই শক্তির রেখার দিকনির্দেশের উপর নির্ভর করে না এবং এই জাতীয় সেলাইয়ের পরে দাগটি সম্ভাব্য সবচেয়ে ছোট।

গ্রন্থপঞ্জি

1. কচনেভ ওএস, ইজমাইলভ এস.জি. একটি ত্বক সিউন প্রয়োগ করার পদ্ধতি। নির্দেশিকা। - কাজান, 1998।
2. সেমেনভ জিএম, পেট্রিশিন ভিএল, কভশোভা এমআই অস্ত্রোপচারের সেলাই। - সেন্ট পিটার্সবার্গ: পিটার, 2001। - 57 পি।
3. Sleptsov I.V., Chernikov R.A. সার্জারি মধ্যে নোড. - সেন্ট পিটার্সবার্গ: সালিত-মেদকনিগা, 2000। - 8 পি।