Клетки крови в анализах урины должны отсутствовать, допускается только минимальное количество. Если повышены эритроциты в моче при беременности, то ситуация может считаться физиологической нормой, так как в этот период оказывается высокое давление растущим плодом на внутренние органы мочеполовой системы. И только при возникновении анемии, появление красных телец указывает на формирование патологии.
Что значат эритроциты в моче при беременности
Эритроциты находятся в плазме, основной функцией которых является насыщение тканей кислородом, питательными веществами и выведение углекислого газа, что необходимо для развития плода внутри утробы. В период внутриутробного развития эта функция крови является важной для нормального формирования и развития малыша.В организме встречаются два вида эритроцитов:
- неизмененные клетки - обуславливаются ярким красным оттенком из-за высокого содержания гемоглобина;
- измененные – характеризуются отсутствием гемоглобина, из-за долго нахождения в урине и последующей фильтрации клетки теряют цвет, а также увеличиваются в диаметре и выщелачиваются. Не редко во время беременности, при наличии белка и цилиндров в анализе определяется почечная недостаточность.
Причины почему повышены эритроциты в моче при беременности
Повышение эритроцитов в моче при беременности в медицинской практике называется эритроцитурия или гематурия. В основном от количества клеток в анализе результаты подразделяются на микрогематурию и макрогематурию. В последнем случае кровь в биологической жидкости видна без микроскопа.Если повышены эритроциты, то причины в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы:
- пиелонефрит и гломерулонефрит – инфицирование почечной паренхимы или клубочков, что приводит к недостаточной фильтрации биологической жидкости;
- цистит хронического характера можно определить по анализу урины в совокупности с сопутствующими симптомами и жалобами (учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением);
- мочекаменная болезнь и образующиеся конкременты травмируют ткани во время движения, при этом в мочевине будут присутствовать соли (ураты или оксалаты);
- эрозия шейки матки, кольпиты или вагиниты сопровождаются микрокровотечением.
На поздних сроках эритроцитурия объясняются значительным сдавливанием внутренних органов, происходит застой, а отток нарушается. Врачи не исключают и начало отслоения плаценты, что приводит к макрогематурии и опасно гибелью ребенка.
Таблица норм эритроцитов в моче при беременности
Эритроциты в моче у беременных подсчитывают при помощи общего анализа , который сдается практически каждый прием у врача, с целью не пропустить начало инфекционного процесса. Исследование делается достаточно быстро и уже в этот же день можно узнать результаты.Норма клеток крови в исследуемом материале составляет не более двух в образце. При проведении диагностики учитываются все параметры с целью определения локализации гематурии.
Таблица норм анализа мочи при беременности :
| Показатель | Норма при беременности |
|---|---|
| Цвет | желтый, соломенно-желтый |
| Прозрачность | прозрачная |
| Запах | нерезкий специфический |
| Удельный вес(плотность) | 1003-1035 |
| Реакция рН мочи | 5,0-7,0 (кислая, слабокислая, нейтральная) |
| Белок | Не обнаружен или до 0,033 г/л |
| Сахар(глюкоза) | Не обнаружен или до 0,083 ммоль/л |
| Билирубин | Не обнаружен |
| Уробилин | Не обнаружен или следы |
| Кетоновые тела | Не обнаружены |
| Нитрит |
|
| Гемоглобин | Не обнаружен |
| Эритроциты | 0-2 в поле зрения |
| Лейкоциты | 0-5 в поле зрения |
| Эпителий плоский | 0-3 в поле зрения |
| Эпителий переходной | еденичный в препарате |
| Эпителий почечный | Не обнаружены |
| Цилиндры гиалиновые | 1-2 в препарате |
| Цилиндры остальные | Не обнаружены |
| Бактерии | Не обнаружены |
| Грибы | Не обнаружены |
| Соли | Не обнаружены или в незначительном кол-ве |
| Слизь | Не обнаружены |
В ситуации, когда исследование показало, что эритроциты в моче повышены при беременности, назначается повторное обследование. Также, дополнительно проводятся: анализ по Нечипоренко , бак посев и кольпоскопия (исследование шейки матки).
Как уменьшить эритроциты в моче при беременности - лечение
Повышение уровня кровяных телец предполагает, прежде всего, диагностику заболеваний мочевыделительных путей и выяснение первоисточника причины, которая повлияла на гематурию.Лечение при инфицировании предполагает использование антибактериальных препаратов, которые разрешены на этапе внутриутробного формирования плода. Если обнаружены камни, то потребуется госпитализация и прием спазмолитических средств.
Уменьшить незначительное проявление крови в анализах урины помогут лекарственные средства на основе растительных компонентов. С этой же целью, можно применять отвары из листьев брусники, ягод клюквы или специальные сборы, но только после врачебной консультации.
В анализах крови у беременных обращают внимание на количество эритроцитов только тогда, когда имеются признаки анемии. Происходит это потому, что от количества красных кровяных телец зависит насыщенность кислородом. Эритроциты при беременности имеют большое значение, как для будущей мамы, так и для ребенка. Красные форменные элементы крови содержат гемоглобин. От его количества зависят рост плода и состояние беременной женщины. Эритроциты, ни при каких условиях, не должны покидать кровяное русло, поэтому обнаружение красных кровяных клеток в моче свидетельствует о патологии беременности.
Эритроциты в моче при беременности
Когда в анализах обнаруживаются эритроциты при беременности, необходимо срочно выяснить характер гематурии («истечения крови с мочой» греч.). Причиной появления эритроцитов в моче при беременности может быть серьёзное заболевание почек или опухолевый процесс. Подобные сведения содержатся в справочниках, рекомендованных для изучения студентам факультетов медицинских академий и медучилищ. На практике же причины, по которым эритроциты при беременности появляются в моче, намного проще и прозаичнее.
Лаборанты различают истинную и неистинную гематурию. В первом случае исследователи прямо указывают на то, что эритроциты подверглись «обработке» в почечных канальцах. Если же в анализе присутствуют цельные эритроциты – гематурия считается неистинной, потому что кровь смешалась с мочой в процессе её выведения, но не образования.
Причины неистинной гематурии:
- Мочекаменная болезнь;
- Маточное кровотечение;
- Эрозия шейки матки;
- Кольпит беременной.
При мочекаменной болезни камни в почках либо движутся с током мочи, либо, находясь в фиксированном состоянии, образуют в почечных лоханках пролежни – трофические язвы, из которых могут выделяться форменные элементы крови, в том числе, эритроциты. Движение песка по мочевым каналам сопровождается нанесением травм и ссадин на внутренней поверхности эпителия мочеточников, уретры. Так в моче появляются эритроциты при беременности, которые попали в неё вовсе не из-за болезни почек, но вследствие травматических поражений мочеиспускательной системы.
При маточном кровотечении в моче также обнаруживаются эритроциты. Вовсе необязательно, чтобы моча окрашивалась в цвет крови, достаточно 1-15 эритроцитов на одно поле зрения – окружности на предметном стекле, ограниченном контурами тубуса микроскопа. Так случается, что в плановой проверке анализа мочи выявляются скрытые признаки угрозы прерывания беременности.
Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки, в моче также могут появиться эритроциты, при беременности шейка размягчается, сосуды расширяются и пропускают форменные элементы крови.
Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища – протекает у беременных с особенностями. Клетки влагалища наполнены гликогеном, который представляет собой прекрасную питательную среду для микробов. Они проникают в межклеточные пространства и поражают мембраны клеток. Так в мазке и моче появляются эритроциты при беременности, которые не имеют никакого отношения к функции почек.
Дополнительная проверка анализов мочи и гинекологический осмотр позволяют выяснить причину неистинной гематурии.
Дополнительные исследования и мероприятия при появлении в моче эритроцитов при беременности:
- Осмотр шейки матки в зеркалах и проведение кольпоскопии;
- Лабораторное обследование влагалищного мазка;
- Посев из шейки матки и уретры на наличие половых инфекций (трихомонады);
- УЗИ почек;
- Анализ мочи по Нечипоренко.
Самым важным мероприятием является устранение погрешностей при сдаче мочи. Ее следует собирать с утра, после простой гигиенической процедуры (подмывания, но не спринцевания!). Перед началом сбора мочи следует прикрыть влагалище марлевым тампоном, затем первую порцию пропустить, а остальное количество собрать в контейнер (банку). Это и будет средняя порция. Если по какой-либо причине соблюсти технологию сбора мочи невозможно (отсутствуют бытовые условия), применяется мочевой катетер. Если в результатах наблюдается та же самая картина, следует собрать анализ мочи по Нечипоренко. Технология сбора при его сдаче ничем не отличается. Берется та же самая средняя порция мочи, но в ней определяется количество красных кровяных телец крови в количественном соотношении. При положительной пробе по Нечипоренко эритроциты при беременности превышают пределы верхней границы нормы. Это свидетельствует о поражении почек и требует лечения в условиях стационара.
Повышенные эритроциты при беременности
Когда речь идет об анализах крови, пониженное количество красных кровяных телец свидетельствует об анемии. При таком положении тактика ясна, как медикам, так и беременной женщине. Следует увеличить их количество! С этой целью назначаются препараты, стимулирующие выработку эритроцитов красным костным мозгом. Самыми доступными средствами для подобных целей служат продукты питания, конкретно: гранатовый сок. Следует только иметь в виду, что увеличение эритроцитов в крови при беременности произойдет не ранее, чем после длительного приёма «лекарства», так как продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней.
Часто кровяные клетки, содержащие малое количество гемоглобина, бледнеют и сложно поддаются идентификации. Их можно принять за лимфоциты – тоже достаточно крупные клетки, ядра которых редко видны при осмотре в обычный микроскоп. Истинное снижение эритроцитов встречается при гипопластической анемии – одной из разновидностей лейкоза, при которой беременность, как и зачатие, становятся проблематичными.
Чаще в анализах выявляются повышенные эритроциты, при беременности спутать их с иными клетками крови невозможно. Высокое количество красных форменных элементов на единицу объёма свидетельствует не об улучшении здоровья, но о сгущении крови.
Повышенные эритроциты при беременности не улучшают снабжение кислородом, наоборот, ухудшают его. Почему это происходит?
Кровь, сгустившись, застаивается и движется намного медленнее. По пути от лёгких до плаценты эритроциты в крови при беременности отдают огромное количество кислорода, тогда как ребёнку достаются уже окисленные продукты. В этом парадокс ситуации – эритроцитов много, а плод страдает от недостатка кислорода.
Нормальные показатели количества эритроцитов при беременности составляют от 3,8 до 5,5 10 12 /л. Значения выше и ниже считаются патологическими. Показатель гематокрита крови указывает на соотношение красных кровяных телец к объему крови и выражается в процентах. Если гематокрит свыше 45%, беременная нуждается в госпитализации для проведения инфузионной терапии (капельницами). Кровь разжижится – питание клеток плода и женщины улучшится.
Нормально протекающая беременность не должна сопровождаться ненормальными анализами, в которых определяют повышенное количество эритроцитов крови, тем более, их появление в моче.
Видео с YouTube по теме статьи:
Беременность – это важный период в жизни женщины и в это время требуется внимательно следить за состоянием здоровья. После зачатия ребенка организм будущей мамы работает в усиленном режиме. Зачастую беременные женщины не уделяют внимания периодически появляющимся болям и другим расстройствам. Врачи же тщательно следят за результатами анализа урины, так как многие патологические нарушения отражаются на свойствах выводимой жидкости. Важным показателем при беременности является уровень эритроцитов в моче, и его рост относят к тревожным сигналам, свидетельствующим о прогрессии заболеваний.
Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, состоящие из гемоглобина. Главное функциональное предназначение клеток заключается в транспортировке кислорода к тканевым структурам органов и удаление из них углекислоты. Основной объем красных кровяных телец синтезируется костным мозгом. Срок жизни эритроцитов составляет не больше 120 дней. В последующем происходит их гибель, путем распада в печени и селезенке. В процессе разрушения из клеток выделяется гемоглобин.
Несмотря на то, что красные кровяные тельца выполняют жизненно необходимую для организма роль, их присутствие в урине у беременной пациентки является признаком патологического нарушения. Норма эритроцитов в моче у женщин – не более 1 в поле зрения. В среднем объеме материала допускается наличие 3-5 клеток. Состояние, при котором обнаруживают повышенные эритроциты в моче при беременности, называют микрогематурией. Если уровень клеток настолько высок, что урина приобретает красный цвет, то это отклонение называют макрогематурией.
При обнаружении несоответствия норме эритроцитов в моче при беременности, в первую очередь проводят повторный анализ. Контрольное исследование позволяет исключить ошибки лаборантов и несоблюдение правил сбора материала. Если при повторном анализе получены идентичные результаты, то назначают дополнительное обследование для верификации причины нарушения. При сдаче мочи важно использовать стерильную посуду и собирать среднюю порцию урины. Перед мочеиспусканием половые органы требуется вымыть.
Патологии, при которых эритроциты повышены
Состояние, при котором повышены эритроциты в урине врачи считают опасным симптомом, в особенности, если женщина беременна. Именно поэтому анализ мочи во время вынашивания ребенка назначают очень часто. Регулярное наблюдение за составом и свойствами урины позволяет своевременно обнаружить патологический процесс и предпринять меры по его лечению. К заболеваниям, сопровождаемых ростом эритроцитов в моче при беременности относят:
- мочекаменная болезнь (МКБ) – формирование конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, которые повреждают оболочки и провоцируют начало микроскопических кровотечений;
- увеличение размеров матки у беременных, в результате которого нарушается отток жидкости и происходит отклонение в работе органов мочевыделительной системы;
- инфицирование органов мочеполовой системы;
- полипоз мочевого пузыря;
- воспаления, протекающие в мочевыделительной системе;
- эрозивное поражение шейки матки;
- кровотечения органов мочеполовой системы;
- нарушение гормонального фона;
- кольпит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку влагалища;
- травма внутренних органов;
- сахарный диабет;
- нарушение целостности кожи в паховой области;
- серьезные эмоциональные расстройства.
Незначительно эритроциты в моче у беременных могут быть повышены по причине малой подвижности и жарких погодных условий. В любом случае для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов и жалоб, врач может назначить следующие диагностические мероприятия: кольпоскопия, бактериальный посев на микрофлору, мазок из цервикального канала и влагалища, УЗИ органов малого таза и мочеполовой системы, МРТ, другие виды анализов мочи.
Методы лечения при высоком уровне эритроцитов
Гематурия – это опасное состояние, которое без соответствующего терапевтического вмешательства может серьезно навредить как будущей маме, так и плоду. Лечить отклонение показателей урины самостоятельно запрещено, так как последствия очень опасны. При обнаружении в моче повышенного количества эритроцитов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование для установления причины нарушения свойств мочи. Методика терапии напрямую зависит от того, какой патологический процесс вызвал рост уровня клеток.
Часто эритроциты обнаруживают в моче после неполноценного лечения воспалительных процессов, протекающих в мочевыделительной системе (цистит, гломерулонефрит и другие). В этом случае осложненное течение заболеваний приводит к повреждению слизистых оболочек, вызывая микрокровотечения. Для лечения воспалительных процессов назначают прием антибактериальных препаратов, но обязательно учитывая риск для ребенка. Если патология затрагивает только мочеиспускательный канал, то допустима местная терапия с применением противомикробных и заживляющих средств.
При полипозе мочевого пузыря требуется продолжительное консервативное лечение, а при отсутствии эффекта может потребоваться операция. Гематурия не является самостоятельной болезнью, а относится к симптомам патологического процесса.
Лечить требуется основное заболевание, а после выздоровления, содержание эритроцитов снизится. При повышении количества красных кровяных телец из-за стресса или переутомления, необходима нормализация режима дня. При расшифровке результатов анализа врач также оценивает и значение других показателей, что позволяет получить более полную картину о работе органов мочевыделительной системы.
Уровень эритроцитов в моче – важный диагностический показатель при обследовании беременных женщин. Обнаружение красных кровяных телец в урине является опасным проявлением и требует незамедлительного лечения. При своевременной диагностике гематурии вылечить нарушение можно в амбулаторных условиях и госпитализация в отделение стационара требуется редко. Если же отклонение показателя значительное, а также обнаружено несоответствие норме и других показателей, то необходимо стационарное лечение.
Молодым мамам необходимо тщательно следить за здоровьем и постоянно сдавать различные анализы, в том числе и анализ мочи, поскольку эритроциты в моче при беременности являются признаками возникновения разных патологий.
Это могут быть проблемы с почками или инфекции. Или же это простая реакция организма.
Эритроциты в моче при беременности: норма
Организм женщины при беременности претерпевает большие изменения.
Большинство физиологических процессов протекают не так, как раньше, в связи с развитием плода.
Поэтому молодой маме необходимо внимательно наблюдать за здоровьем.
Появление эритроцитов в моче - это показатель того, что со здоровьем женщины что-то не так.
В норме их количество у беременных не должно превышать одного эритроцита на поле зрения.
В среднем в анализе может быть около трех – пяти эритроцитов. Это количество не говорит о каких-либо нарушениях.
Медицинский термин, обозначающий данную проблему, называют гематурией. При небольшом содержании эритроцитов в моче проблему называют микрогематурией. В случае если моча приобретает красный цвет из-за содержащихся в ней эритроцитов, то – это макрогематурия.
Сдавать мочу на анализ необходимо только в утреннее время после подмывания. Перед сбором прикройте влагалище марлевым тампоном и пропустите первую порцию. Остальное количество соберите в контейнер.
Причины высокого уровня эритроцитов
Если во время беременности в моче обнаруживают высокие эритроциты, сразу же врачи стремятся выяснить причину, чтобы исключить такие серьезные болезни, как заболевания почек или наличие в организме опухолей.
Если повышены эритроциты в моче при беременности, то это говорит о таких заболеваниях, как:
- маточное кровотечение;
- кольпит беременной;
- мочекаменная болезнь;
- эрозия шейки матки;
- травмы;
- гормональные сбои;
- качество потребляемой воды;
- сидячий образ жизни.
Чтобы точно выявить одно из данных заболеваний, врачи также проводят такие процедуры, как кальпоскопия и осмотр шейки матки, мазок из влагалища, бакпосев (проверка на наличие моче-половых инфекций), УЗИ почек и анализ мочи (обычный и по Нечипоренко).
Уточнение диагноза
Маточное кровотечение не вызывает изменения цвета мочи, поэтому догадаться о нем можно в основном по анализам.
При маточном кровотечении на предметном стекле должно находиться от 1 до 15 эритроцитов в поле зрения (место, ограниченное контурами тубуса при осмотре в микроскоп).
Кольпит - это воспаление слизистой влагалища. Он может возникать и у беременных женщин, вследствие того, что их клетки влагалища наполняются гликогеном, кольпит может вызывать появление кровяных телец в анализе мочи.
Гликоген, в клетках представляет собой весьма питательную и плодородную среду для разного рода микроорганизмов. Они проникают непосредственно в межклеточное пространство и поражают клеточные мембраны. Так эритроциты и попадают в мочу.
Мочекаменная болезнь вызывается большим отложением солей в почках. Камни могут находиться в одном положении, вызывая лоханковые пролежни - трофические язвы. Из них в мочу могут попадать эритроциты. Также камни в почках могут передвигаться с током мочи, вызывая сильные боли.
Если камни еще не сформированы, вызывать боли и повреждения может и песок. Двигаясь по мочевым каналам, он наносит повреждения по всему мочевому каналу, вплоть до мочеточников и уретры. В этом случае появляются эритроциты в моче, но не вследствие болезни самих почек, а из-за травм мочеиспускательной системы.
Из всех признаков, эрозия шейки матки – это наименее опасный. Эрозия вызывается размягчением шейки матки. Сосуды влагалища расширяются и могут пропускать некоторые элементы крови.
Макрогематурия часто возникает вследствие травм или перенесенного эмоционального и физического напряжения, гормональных сбоев. Она не является опасным явлением, но необходимо сдавать простой анализ мочи на протяжении нескольких дней, чтобы уточнить причину.
На появление кровяных телец в анализе мочи может влиять также и качество потребляемой воды. Если беременная пьет много воды с содержанием хлора, в моче могут оказаться эритроциты. В этом случае врачи прописывают больше очищенной питьевой воды и специальные препараты для нейтрализации эффекта от хлора.
Повышенные эритроциты в моче при беременности также бывает в анализах мамочек, которые довольно много времени проводят за компьютером.
Также повышение уровня эритроцитов в моче на ранних стадиях беременности может быть вызвано увеличенной в размерах маткой, которая начинает сдавливать мочевой пузырь.
Отток мочи перекрывается и возникает застой. Он может вызывать нарушение работы почек и ухудшает кровообращение.
Из всех причин появления кровяных телец в анализе мочи - только маточное кровотечение является скрытой угрозой прерывания беременности.
При выявлении эритроцитов в моче применяется трехстаканная проба. При сборе мочи первую порцию выпускают в первую баночку, вторую - во вторую и третью - в третью.
Если эритроциты обнаруживают в первой порции - проблема может заключаться в появлении воспаления мочеиспускательного канала. Наличие эритроцитов во второй части мочи, говорят о заболеваниях почек и мочеточника. Эритроциты в третьей, – свидетельствуют о проблемах мочевого пузыря.
Знаете ли вы, о чем говорит высокий показатель лейкоцитов в моче у беременных? В этой теме вы узнаете, за что отвечают лейкоциты и каковы их нормальные показатели.
Почему важно регулярно сдавать анализ мочи на эритроциты?
Для любого человека необходимо следить за здоровьем. Будущим мамам важно наблюдаться у врача.Гормональные перестройки в их организме нарушают привычное функционирование органов и могут вызывать различного рода заболевания.
Именно поэтому любой беременной необходимо внимательно наблюдать за здоровьем и регулярно проходить все необходимые осмотры и анализы.
Обнаружение в моче эритроцитов поможет избежать множества серьезных заболеваний или предотвратить их на ранней стадии.
Иммунитет беременных ослаблен и любой микроорганизм может навредит как маме, так и малышу, поэтому сдавать мочу на анализ крайне важно, чтобы избежать и вовремя выявить опасные заболевания.
Если у ребенка замечена примесь крови в моче, то нужно сразу же обратиться к врачу, ведь это верный симптом патологии в мочевыводящей системе. : основные заболевания, на которые указывает данный признак.
По какой причине возникает цистит медового месяца и как лечится болезнь, вы узнаете в рубрике.
Видео на тему
