የወሊድ ኤች አይ ቪ. በኤች አይ ቪ ከተያዙ እናቶች የተወለዱ ህፃናት ክሊኒካዊ ምርመራ

በኤች አይ ቪ ከተያዘች ሴት የተወለደ ልጅ በኤድስ መከላከያ እና መቆጣጠሪያ ማእከል ውስጥ "በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምክንያት የፐርኔናል ግንኙነት" ምርመራ በ ICD-10 መሰረት ከ R75 ጋር ይዛመዳል. በመቀጠልም በሕፃን ውስጥ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን መያዙን በመለየት ከመዝገቡ ውስጥ ይወገዳል ወይም በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምርመራ ወደ መዝገቡ ይዛወራል.

በኤች አይ ቪ የተያዙ ሴቶች የተወለዱ ህፃናት የሕክምና ምርመራ ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. በወቅቱ የሕክምና ምርመራ ብዙ ተግባራትን ማከናወን ይቻላል-

1. የልጁን የዚዶቪዲን ጥብቅነት መጠበቅ (ከእናት ወደ ልጅ ኤችአይቪን ከመውለድ በኋላ ለመከላከል ዓላማ)
2. የሳንባ ምች (pneumocystis pneumonia) መከላከል
3. ጡት በማጥባት ማቆም ላይ ምክክር
4. የጎንዮሽ ጉዳቶችን መለየት እና መከታተል
5. የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ቀደም ብሎ ምርመራ
6. የሕፃን ምዝገባ

ከወሊድ በኋላ ኤችአይቪን ከእናት ወደ ልጅ እንዳይተላለፍ ለመከላከል ከመጀመሪያዎቹ 8-12 ሰአታት ጀምሮ አዲስ የተወለደ ህጻን ዚዶቩዲን ሽሮፕ 2 mg/kg በየ 6 ሰዓቱ (ወይም 4 mg/kg በየ 12 ሰዓቱ) ለ 4 ሳምንታት ይቀበላል። ለ 35 ሳምንታት ወይም ከዚያ ያነሰ የእርግዝና ጊዜ ላላቸው ሕፃናት, ዚዶቮዲን በተመሳሳይ መጠን ይገለጻል, ነገር ግን በተለያየ ድግግሞሽ: ከ 30 ሳምንታት ያነሰ የእርግዝና ጊዜ - በቀን 2 ጊዜ; ከ30-35 ሳምንታት የእርግዝና ጊዜ - በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት በቀን 2 ጊዜ, እና በኋላ - በቀን 3 ጊዜ 1.

የ Pneumocystis የሳምባ ምች መከላከል ከ 4 ሳምንታት ህይወት እስከ 4 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ ከኤችአይቪ ኢንፌክሽን ጋር የወሊድ ግንኙነት ላላቸው ልጆች ሁሉ ይከናወናል ። ተጨማሪ ፍላጎት የሚወሰነው በኤችአይቪ ኢንፌክሽን መኖር / አለመኖር ላይ በመመርኮዝ ነው 2 .

ቁርጠኝነት፣ ማለትም የመድኃኒቱን ስርዓት ማክበር ሙሉ በሙሉ በእናቲቱ ወይም ልጁን በሚንከባከበው ሰው ላይ ይወሰናል. መድሃኒቶችን ለመውሰድ የታዘዘውን ጊዜ በጥብቅ መከተል እና መጠኑን መከታተል ያስፈልጋል. አዲስ ለተወለደ ህጻን በሲሮፕ ውስጥ አንድ ነጠላ መጠን ያለው ዚዶቩዲን በመደበኛነት ይሰላል ፣ የሰውነት ክብደት በ 10% ይጨምራል።

የጡት ማጥባት ጉዳዮች, በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች, በእርግዝና ወቅት በኤች አይ ቪ ከተያዘች ሴት ጋር ይወያያሉ. በሽተኛው በተናጥል እና በንቃት ጡት ማጥባትን ለመቃወም መወሰኑ አስፈላጊ ነው. አንዲት ሴት ጡት ለማጥባት ከወሰነች, "ጉዳት መቀነስ" በሚለው መርህ ላይ በመመርኮዝ ምክክር አስፈላጊ ነው, ማለትም. በልጁ ላይ ያለውን የኢንፌክሽን አደጋ እንዴት መቀነስ እንደሚቻል ግለጽላት።

የ zidovudine የጎንዮሽ ጉዳቶችን (የደም ማነስ, በጉበት ላይ መርዛማ ተፅእኖዎች), የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ቀደም ብሎ መመርመር እና በተጠቀሰው ጊዜ ውስጥ የምዝገባ መቋረጥ መስፈርትን ለመወሰን የልጁ ክሊኒካዊ እና የላብራቶሪ ምርመራ ይካሄዳል.

የፀረ-ኤችአይቪ ሕክምናን በወቅቱ ለመጀመር የልጁን የኤችአይቪ ሁኔታ በተቻለ ፍጥነት ለመወሰን መጣር አስፈላጊ ነው. PCR ማካሄድ በልጁ ላይ የኤችአይቪ ቅድመ ምርመራ እንዲደረግ አስተዋጽኦ ያደርጋል፡-

• የሕፃኑ ዕድሜ ምንም ይሁን ምን, ቢያንስ በ 1 ወር ልዩነት ውስጥ ሁለት አዎንታዊ ውጤቶች ከተወሰዱ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ተገኝቷል. በዚህ ደረጃ, ተላላፊ በሽታ ባለሙያው ለልጁ የተቀናጀ የፀረ-ኤችአይቪ ሕክምናን ለማዘዝ ሊወስን ይችላል.
• የጡት ወተት በማይቀበል ልጅ ላይ ሁለት አሉታዊ PCR ውጤቶች ካሉ በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራቶች የኤችአይቪ ኢንፌክሽን አለመኖሩ በጣም ከፍተኛ ነው.

በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር እና በማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 375 መሰረት, በ ELISA ለኤች አይ ቪ ፀረ እንግዳ አካላትን መወሰን (እና ELISA አዎንታዊ ከሆነ የበሽታ መከላከያ) በ 9, 12, አስፈላጊ ከሆነ, 15 እና 18 ወራት:

• በ 15 እና 18 ወራት እድሜ ላይ የበሽታ መከላከያ ዘዴን በመጠቀም ለኤች አይ ቪ ፀረ እንግዳ አካላትን በመወሰን አወንታዊ ውጤት ይረጋገጣል.
• የኤችአይቪ ኢንፌክሽን አለመኖር በኤች አይ ቪ ፀረ እንግዳ አካላት (immunoglobulin G - IgG) ሁለት ወይም ከዚያ በላይ አሉታዊ ሙከራዎች ከ 12 ወር በላይ በሆነ ህጻን ውስጥ በምርመራዎች መካከል ቢያንስ 1 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ, እንዲሁም መቅረት ተረጋግጧል. ከሌሎች ክሊኒካዊ እና / ወይም ቫይሮሎጂካል የላቦራቶሪ ምልክቶች የኤችአይቪ -ኢንፌክሽኖች

በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትእዛዝ ቁጥር 606 መሠረት በኤች አይ ቪ ከተያዘች ሴት የተወለደ ልጅን ከማከፋፈያ መዝገብ ውስጥ ማስወገድ የሚከናወነው ሁሉም የሚከተሉት መስፈርቶች ከተሟሉ ነው.

• ዕድሜ 18 ወር
• ELISAን በመጠቀም ለኤችአይቪ ፀረ እንግዳ አካላት አሉታዊ የምርመራ ውጤት
• hypoglobulinemia አለመኖር
• የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ክሊኒካዊ ምልክቶች አለመኖር

በኤች አይ ቪ ከተያዙ እናቶች የተወለዱ ህጻናት በኤድስ መከላከያ እና መቆጣጠሪያ ማእከል ብቻ ሳይሆን እንደማንኛውም ሰው በሚኖሩበት ክሊኒክ ውስጥ የሕክምና ምርመራ እንደሚያደርጉ መታወስ አለበት. ይህ ምልከታ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• የግዴታ አንትሮፖሜትሪ ያለው የሕፃናት ሐኪም ምርመራ እና የአካል እና ሳይኮሞተር እድገት ግምገማ በአራስ ጊዜ ውስጥ በየ 10 ቀናት አንድ ጊዜ እና ከዚያ እስከ ወርሃዊ ምዝገባ ድረስ።
• በነርቭ ሐኪም, ኦቶርሃኖላሪንጎሎጂስት እና የቆዳ ህክምና ባለሙያ ምርመራ - በየ 1 ወሩ, ከዚያም በየ 6 ወሩ እስኪሰረዝ ድረስ.
• የቀዶ ጥገና ሐኪም, የአጥንት ህክምና እና የዓይን ሐኪም ምርመራ - በ 1 ወር እና በ 1 አመት.

በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምክንያት በቅድመ ወሊድ ንክኪ ምክንያት ህጻኑ ከመመዝገቢያ ውስጥ ከተወገደ በኋላ እንደ ሁሉም ህፃናት ተጨማሪ የሕክምና ምርመራ ያደርጋል, በሚኖርበት ቦታ ክሊኒክ ውስጥ ብቻ. እንደዚህ አይነት ልጅ ሲመለከቱ ምንም ልዩ ባህሪያት የሉም.

1. የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ከእናት ወደ ልጅ መተላለፍን ለመከላከል ክሊኒካዊ መመሪያዎች. የፌዴራል መንግሥት ተቋም RIB MH እና SR RF፣ FSMC ኤድስ፣ 2009 ()
2. በኤች አይ ቪ ከተያዙ ሴቶች እና በኤች አይ ቪ የተያዙ ህጻናት የሚወለዱ ህጻናት ክሊኒካዊ ምልከታ፣ እንክብካቤ እና ህክምና፡ የኤድስ መከላከያ እና መቆጣጠሪያ ማእከላት ባለሙያዎች አጭር መመሪያ። - ኤም., 2006. - 108 p.

በአሁኑ ጊዜ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ በተወለዱ ሕፃናት እና ህፃናት ላይ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ምርመራዎች ተዘጋጅተዋል.

1. በወሊድ ወቅት በኤች አይ ቪ ከተያዘች እናት ጋር ግንኙነት ያደረገ ልጅ በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ሊታወቅ የሚችለው ለኤችአይቪ የቫይሮሎጂካል ምርመራ ውጤት ሁለት ጊዜ አዎንታዊ ከሆነ ብቻ ነው. በዚህ ሁኔታ የእናቶች ደም መበከል ስለሚቻል የእምብርት ደም ጥናት ውጤቶች ግምት ውስጥ አይገቡም. የኤችአይቪ ዝርያን በእጥፍ ማግለል በቫይሮሎጂካል ጥናት ወቅት የደም ሞኖይተስ ወይም ፒሲአር ለዲኤንኤ ወይም አር ኤን ኤ አዎንታዊ ውጤቶች ከአንድ ነጠላ የኤችአይቪ ዝርያ ከ monocytes ማግለል ጋር ተያይዘዋል። እነዚህ ሁለት ጥናቶች በተወሰነ የጊዜ ልዩነት ውስጥ ይከናወናሉ, እና ህጻኑ በኤች አይ ቪ ከተያዘች እናት የጡት ወተት መቀበል የለበትም.

1. በኤች አይ ቪ ከተያዘች እናት የተወለደ ህጻን ከላይ የተገለጹት ምርመራዎች በተከታታይ አሉታዊ ውጤቶችን የሚያሳዩ ከሆነ በኤችአይቪ አይያዝም ተብሎ ይታሰባል እና ህጻኑ ቢያንስ 4 ወር እድሜ ያለው እና በኤች አይ ቪ ከተያዘች እናት የእናት ጡት ወተት መውሰድ የለበትም.

1. በኤችአይቪ ከተያዘች እናት የተወለደ ልጅ በሴሮሎጂያዊ ሁኔታ ለኤችአይቪ እስከ 18 ወራት ሊቆይ ይችላል ምክንያቱም በእናቶች ወደ ቦታ በሚተላለፉ የማያቋርጥ ፀረ እንግዳ አካላት ምክንያት። 18 ወራት ከደረሰ በኋላ seropositivity ብቻ በኤች አይ ቪ የተለከፉ ልጆች ውስጥ ይቆያል; በዚህ ሁኔታ የኤችአይቪ-1 ፀረ እንግዳ አካላት ከኤንዛይም ጋር የተገናኘ የበሽታ መከላከያ ምርመራ (ELISA)፣ immunofluorescence reaction (RIF) እና immunoblotting (IV) በመጠቀም ሊገኙ ይችላሉ።
2. አንድ ልጅ አጋማግሎቡሊኔሚያ በማይኖርበት ጊዜ 12 ወር ሲሞላው የሴሮሎጂያዊ ግብረመልሶች አሉታዊ ምላሽ ካጋጠመው, እንዲህ ዓይነቱ ልጅ በኤች አይ ቪ እንደተያዘ ይቆጠራል.

ስለዚህ, ከ 18 ወር በታች የሆነ ልጅ. የኤችአይቪ ባህል፣ ፖዘቲቭ PCR ወይም ኤችአይቪ አንቲጂን ያለው በሁለት ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ ምርመራዎች ከተገኘ እንደተበከለ ይቆጠራል። በኤችአይቪ ከተያዘች እናት የተወለደ ሕፃን ከ6 እስከ 18 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ አሉታዊ የኤችአይቪ ፀረ እንግዳ አካላት ምርመራ በኤልሳ ከተገኘ እንዳልተበከለ ይቆጠራል። ወይም አንድ አሉታዊ ውጤት ከ18 ወራት በላይ። እና ለኤችአይቪ አዎንታዊ የሆኑ ሌሎች የላብራቶሪ ምርመራዎች የሉም, እና ኤድስን የሚወስኑ በሽታዎች የሉም.

የላቦራቶሪ ምርመራዎች እና ትርጓሜያቸው፣ የተለያዩ ደራሲዎች እንደሚሉት፣ ከዚህ በታች ተሰጥተዋል። ጠረጴዛ.

የፖሊሜሬዝ ሰንሰለት ምላሽ (PCR) በሬዲዮ ምልክት የተደረገባቸው የኢንዛይም መመርመሪያዎችን በመጠቀም በፖሊacrylamide gel ውስጥ የጂኖሚክ (ፕሮቫይራል) ዲኤንኤ ቅደም ተከተሎችን ያገኛል። PCR በጣም ስሜታዊ ነው፡ በ6 ወራት ውስጥ የኤችአይቪ ዲኤንኤ መለየት ይችላል። ፀረ እንግዳ አካላት ከመታየታቸው በፊት. ነገር ግን በውሸት አወንታዊ ውጤቶች ምክንያት የ PCR ደረጃን ማስተካከል እና ሙሉ በሙሉ በራስ ሰር ምላሽ መስጠት ያስፈልጋል [ራክማኖቫ A.G., 1996].

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላትን በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምክንያት ከሚመጡት ለመለየት, ኤችአይቪ-ተኮር IgA እና IgM, በፕላስተር ውስጥ የማያልፉ, በደም ሴረም ውስጥ ይወሰናል.

የ IgM ክፍል ፀረ-ኤችአይቪ ፀረ እንግዳ አካላት ከ2-3 ወራት ህይወት ውስጥ በበሽታው በተያዘ ልጅ ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ, ነገር ግን ምርታቸው ያልበሰለ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ተፈጥሯዊ አይደለም. በዚህ ረገድ, የ IgM ፀረ እንግዳ አካላት አለመኖር የልጁን ኤችአይቪ ኢንፌክሽን በተመለከተ ድምዳሜ ላይ ለመድረስ ገና አይፈቅድም. በተቃራኒው የ IgA ክፍል ፀረ እንግዳ አካላትን መለየት ከሶስት ወር በላይ ለሆኑ ህጻናት እና በተለይም ከስድስት ወር በላይ ለሆኑ ህጻናት የወሊድ ኤችአይቪ ኢንፌክሽንን ለመለየት በጣም ስሜታዊ እና ልዩ ዘዴ ነው.

በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራት ልጆች የ B-cell immunity insufficiency ያሳያሉ, ይህም ለባክቴሪያ ፀረ እንግዳ አካላት ማምረት እና ለከባድ hypergammaglobulinemia ዳራ የባክቴሪያ ኢንፌክሽንን የመቋቋም አቅም መቀነስ ይታያል.

ቀደም ባሉት ጊዜያት ትራንስፕላሴንታል ኢንፌክሽን በሚኖርበት ጊዜ ቫይረሱ ያልበሰለ የበሽታ መቋቋም ስርዓት አይታወቅም እና የኤችአይቪ ፀረ እንግዳ አካላት በልጆች ላይ አይፈጠሩም.

ይሁን እንጂ በማንኛውም ሁኔታ በኤች አይ ቪ ከተያዘች እናት በተወለደ ሕፃን ውስጥ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን የመጨረሻ ምርመራ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች (በብዙ ሆስፒታሎች ዘመናዊ የላብራቶሪ ምርመራዎች እጥረት ምክንያት) የፀረ-ኤችአይቪ ፀረ እንግዳ አካላት ሲታወቅ ብቻ ይቋቋማል. ከተወለደ ከ 18 ወራት በላይ ይቀጥላል. ከእነዚህ ልጆች መካከል አንዳንዶቹ የራሳቸውን ፀረ-ኤችአይቪ ፀረ እንግዳ አካላት በማዘጋጀት ሊዘገዩ ስለሚችሉ፣ መደበኛ የሆነ የሴሮሎጂ ምርመራዎች በየ3 እና 6 ወሩ እስከ ሶስት አመት እድሜ ድረስ ይደጋገማሉ (ከተቻለ የኤችአይቪ ባህል ውጤቶችን በመጠቀም)።

የኤችአይቪ ኢንፌክሽንን ለመለየት የተለያዩ የምርመራ መስፈርቶችን በመተንተን, P. Palumbo እና V. Sandra (1998) በአራስ ሕፃናት እና ህጻናት ላይ ለኤችአይቪ ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን, የቫይሮሎጂ ጥናቶች ከሴሮሎጂካል ጥናቶች የበለጠ ዋጋ አላቸው. ለኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምርመራ የ PCR ውጤቶች ወይም የቫይረስ ባህል በከባቢ ደም ውስጥ መለየት በጣም የተረጋገጡ ናቸው.

የ p24 አንቲጅን ሊታወቅ ይችላል, ግን ብዙም የተለየ ነው. ነገር ግን፣ እያንዳንዱ አወንታዊ የምርመራ ውጤት የውሸት አወንታዊ ውጤቶች ሊኖሩ ስለሚችሉ ተደጋጋሚ ምርመራ ያስፈልገዋል።

ለምሳሌ አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ የሚተላለፍ ኢንፌክሽን በክብደት መቀነስ፣ ያለጊዜው መወለድ፣ ማይክሮሴፋሊ እና ዲስክራኒያ ሊታወቅ ይችላል።

ሌሎች የትውልድ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምልክቶችም አሉ - craniofacial dysmorphism (hypertaylorism, ሰፊ የሚወጣ ግንባር, የአፍንጫ ድልድይ ወደ ኋላ, በላይኛው ከንፈር ላይ ብቅ philtrum), psychomotor ልማት ውስጥ መዘግየት, ተደጋጋሚ ተቅማጥ, ሰማያዊ sclera ፊት, ተራማጅ የነርቭ ምልክቶች (ኪሳራ). የማሰብ ችሎታ , የሞተር መዛባቶች, የፓቶሎጂካል ምላሾች, ፓሬሲስ). የኋለኛው ከ10-30% በኤች አይ ቪ የተያዙ ህጻናት ይታያል, እና አብዛኛውን ጊዜ በ 6 ወር እድሜ ውስጥ ይታያል.

ይሁን እንጂ በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራት ውስጥ ለልጆች ክሊኒካዊ መመዘኛዎች ሁልጊዜ ተቀባይነት የላቸውም. የተለያዩ የመውሊድ አደጋ ምክንያቶች ትልቅ ጠቀሜታ አላቸው ለምሳሌ በወላጆች ላይ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት፣ የሁለት ፆታ ግንኙነት ያላቸው፣ የወሲብ አጋሮቻቸው ሄሞፊሊያ [Rakhmanova A.G., 1996]።

በተጨማሪም, እንዲህ ያሉ ልጆች ውስጥ, nevrolohycheskyh ምልክቶች ፊት toxoplasmosis, cytomegalovirus እና herpetic ኢንፌክሽን, የአንጎል ሊምፎማ, ኩፍኝ እና ሌሎች የቫይረስ ኤንሰፍላይትስ, የልደት ጉዳት መዘዝ, እና ብቻ ከዚያም ማዕከላዊውን የነርቭ ያለውን የፓቶሎጂ ማያያዝ አስፈላጊ ነው. ከኤችአይቪ ኢንፌክሽን ጋር ስርዓት.

ሰላም, ውድ አንባቢዎች!

ስለ ብሎግ ቀጣይ ርዕስ ብዙም አላሰብኩም ነበር፤ ህይወት እራሷ ሀሳቦችን ትሰጠኛለች።

የት እንደምጀምር እንኳን አላውቅም? ምናልባት ከመጀመሪያው አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. አንድሪውሽካ የሁለት ዓመት ልጅ እያለው ሁለተኛ ልጅ ፈልጌ ነበር። ይህ ፍላጎት በጣም ጠንካራ ስለነበር እንባ አፈሰሰኝ። ሁሉም ሰው በጣም ከባድ ነው በማለት ሊያሳምኑኝ ሞከሩ። በእርግጥም ከባድ ነበር!

ባለቤቴ እየሠራ መሆኑን አስጠነቀቀኝ, ስለዚህም እሱም መርዳት አይችልም. እሱ ተናግሯል ፣ ግን አሁንም ረድቷል ፣ በጣም አመሰግናለሁ! ጽሑፎቼን አያነብም, ግን ብዙዎች እንደሚረዱት እና እሱ ምን ልዩ ሰው እንደሆነ እንደሚመለከቱ አውቃለሁ.

እንደገና ወንድ ልጅ እየፈለግን ነበር፣ከዚያ ካዛክስታን ከሚኖረው ከዴኒስ ጋር አንድ ታሪክ ነበር...ስለዚህ፣ አንድ ምሽት ተቀምጬ ነበር፣ እና ክሴኒያ ኢጎሬቭና እንዲህ የሚል መልእክት ላከችልኝ፡- “አንያ፣ ለአንድ ልጅ ቤት እንዳገኝ እርዳኝ , ወንድ ልጅ!" "ቦታ" ማለት ምን ማለት እንደሆነ እጠይቃለሁ, ምክንያቱም እኛ ደግሞ ወንድ ልጅ እንፈልጋለን! መልሱ “ልጁ የኤችአይቪ ግንኙነት አለው” የሚል ነበር።

ወደ ኋላ መለስ ብዬ እላለሁ የመጀመሪያ ልጃችንን ከመውሰዳችን በፊት ኤች አይ ቪ ፣ ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ የተባሉ አራት ምርመራዎችን እንቃወም ነበር እና እንዲሁም ያልተጠበቀ የማሰብ ችሎታ ያለው ልጅ ለመውሰድ ዝግጁ አልነበርንም ። Andryusha ለሄፐታይተስ ቢ እና ሲ መጋለጥ በቤተሰባችን ውስጥ ከታየ በኋላ ምርመራው አልተረጋገጠም, በእርግጥ, ሄፓታይተስን አልፈራንም.

እኛ “የምንፈራባቸው” ሁለት ምርመራዎች ቀርተዋል። እና አሁን እኔ ኩሽና ውስጥ ተቀምጫለሁ ፣ ባለቤቴ ገና ማታ ማታ ሥራ ላይ ነው ፣ ከመጀመሪያው ሁኔታ ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ የሄፕታይተስ ታሪክን ሳጠና ፣ እና ልንወስደው የምንችለው እውነተኛ ልጅ እንዳለ ተረድቻለሁ ፣ ግን ምናልባት ኤች.አይ.ቪ. ታውቃለህ፣ በዚያው ቅጽበት ባለቤቴ “አይ” እንዳይል በጣም ፈርቼ ነበር። ይህ ብቻ ፍርሃቴ ነበር።

በዚህ ምርመራ ላይ በአንድ ምሽት ተቀምጫለሁ እና ሁሉንም ነገር አነበብኩ, ምክንያቱም ሀሳቡ ለባለቤቴ "መሸጥ" ያስፈልገዋል, በአስደናቂ ተቃውሞዎች, አለበለዚያ ንግዱ ሊሳካ ይችላል. ባለቤቴን ልጅ ለማደጎ እንዲሰጥ ለማቅረብ ያዘጋጀሁት በዚህ መንገድ ነው, አንድሪሻን ስንወስድ ያደረግኩት ይህ ነው, ስለዚህ ይህን ዘዴ በልበ ሙሉነት ለሁሉም ሰው እመክራለሁ, 100% ይሰራል. አስፈላጊ ከሆነ ስለዚህ ጉዳይ የተለየ ዝርዝር ጽሑፍ እጽፋለሁ.

ይህን ጥያቄ ካጠናሁ በኋላ ተረዳሁ፡-

1. የደህንነት እርምጃዎችን መከተል አስፈላጊ ነው, ነገር ግን በአገር ውስጥ ሁኔታዎች ውስጥ ያለው የኢንፌክሽን መቶኛ በጣም ትንሽ ነው, በሐቀኝነት, በቀላሉ እዚህ ግባ የማይባል ነው, እንደዚህ ያሉ ጥቂት ጉዳዮች ብቻ ናቸው.
2. ኤች አይ ቪ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፍ ሲሆን ኢንፌክሽንም ይቻላል. ህጻኑ በተፈጥሮ ከተወለደ, መቶኛ ትንሽ ነው.
3. ጡት በማጥባት ጊዜ ኢንፌክሽን ማድረግ ይቻላል - እድሉ ከአንድ በመቶ ያነሰ ነው!
4. ህፃኑ ህክምና ያስፈልገዋል: ምርመራው ከተረጋገጠ በጥብቅ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ በየቀኑ መድሃኒት ሊሰጠው ይገባል.
5. ምርመራውን በየስድስት ወሩ እንደገና መውሰድ ያስፈልግዎታል, እና ከሁለት አመት በኋላ - አንድ ጊዜ ምርመራውን ለማረጋገጥ ወይም ለማስወገድ.
6. የኤችአይቪ ግንኙነት በጣም ትንሽ መቶኛ (ይህ የልጁ ፀረ እንግዳ አካላት ለተወለደችው እናት ኤችአይቪ) የተረጋገጠ ነው.
7. እንዲህ ዓይነቱ ልጅ ህይወቱን በሙሉ የወሲብ ጓደኛውን መንከባከብ እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት የመከላከያ መሳሪያዎችን መጠቀም እንዳለበት በመረዳት ማሳደግ አለበት.
8. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ፍጹም ጤናማ ልጆች ሊኖራቸው ይችላል.
9. ምርመራቸው የተረጋገጠ ልጆች "ፕላስ ልጆች" ይባላሉ.
10. ሁሉም ማለት ይቻላል የፕላስ ልጆች አሳዳጊ ወላጆች ሁለተኛ ልጅ፣ እንዲሁም ተጨማሪ ልጅ ይወስዳሉ፣ እና እኔ ተረድቻለሁ።
11. "ፕሉሲኪ" ወላጅ አልባ ለሆኑ ሕፃናት ማሳደጊያዎች በጣም "ትርፋማ" ናቸው, ምክንያቱም እነዚህ የተጠበቁ የማሰብ ችሎታ ያላቸው ተራ ልጆች ናቸው, በቀን አንድ ጊዜ ክኒን በአፋቸው ውስጥ ማስገባት የሚያስፈልጋቸው.

በአካባቢያችን ውስጥ ይህ የምርመራ ውጤት ያላቸው ሰዎች አሉ, አንዳንዶቹ ጨርሶ ቴራፒ አይወስዱም, አንዳንዶች ታይተሮች (በደም ውስጥ ያሉ የበሽታ እንቅስቃሴዎች ጠቋሚዎች) ሲጨመሩ ብቻ ነው. ጥሩ ቤተሰቦች እና ድንቅ ጤናማ ልጆች አሏቸው! በቃላት በጣም ትክክል ላይሆን ይችላል፣ ወዲያውኑ ይቅርታ እጠይቃለሁ። እና አንድ ሰው ሊያርመኝ ይችላል, ነገር ግን ዋናው ነገር እንዳለ ይቆያል.

... ማታ ኩሽና ውስጥ ስቀመጥ ወደዚያ ቅጽበት እመለሳለሁ። Ksenia Igorevna ህፃኑ ምን ሌሎች ምርመራዎች እንዳሉት ጠየቅሁት? ምንም ዓይነት ምርመራዎች እንደሌሉ ተረጋግጧል, የሕፃኑ አፕጋር ነጥብ እንኳን ሲወለድ 7 ነበር!

ወዲያው ባለቤቴን ደወልኩና ልጅ እንዳለ ነገርኩትና ስለ ምርመራው ነገርኩት። ባልየው “አብደሃል! በጭራሽ! አን፣ ልጅ አለን ግን ቢያዝስ? ያንን አደጋ ልንወስድ አንችልም። በአጠቃላይ, ከአንድ ሰአት በላይ ተነጋገርን, አስቀድሜ አስተዋይ ነበርኩ, ስለዚህ በአፈፃፀሜ ውስጥ "ተቃዋሚዎችን መዋጋት" በ "A +" ተካሂዷል.

በነገራችን ላይ ባለቤቴ ለረጅም ጊዜ አልተቃወመም. ተስማማሁና ልጁን ለማየት ሄድን። ትዝ ይለኛል ወደ ክፍል ገባን አመጡት። በዚህ ጊዜ ዋናው ዶክተር ወደ ፓቶሎጂ ክፍል መጣ እና ስለ ምርመራው በጥንቃቄ ማውራት ጀመረ. ባለቤቴ በእርጋታ ወደ እሷ ዞር ብሎ “አዎ፣ ሁሉንም ነገር እናውቃለን። እና ውሳኔው ተወስኗል. ዛሬ ለመተዋወቅ መጣን ፣ እድሉን እንዳገኘን ፣ ወዲያውኑ ልጁን እንወስዳለን ።

በተጨማሪም ዳኒል የፀረ-ቫይረስ ህክምናን በጣም ደካማ እና ብዙ ጊዜ ትውከትን እንደሚቀበል ተነግሮናል። እኔ አላውቅም፣ ምናልባት ሆስፒታሉ አሳስቶናል፣ ወይም ምናልባት እሱ ወተት እየተፋ ነው። ወደ ቤት ወሰድነው እና በቀን ሁለት ወይም ሶስት ጊዜ ከበላ በኋላ ይተፋ ነበር የሚበላው ሁሉ ይወጣል. ለእንደዚህ አይነት ዝርዝሮች ይቅርታ, ግን ይህ ጠቃሚ ተሞክሮ ነው, ምናልባት ሊረዳዎ ይችላል.

ክላሲካል ሆሚዮፓቲ እና የእኛ ድንቅ ሆሚዮፓቲ ረድቶናል፤ ትክክለኛውን መድሃኒት መርጣለች። በነገራችን ላይ መድሃኒቱ ለመጀመሪያ ጊዜ ስናነጋግረው እንደ አንድሪውሻ ተመሳሳይ ሆኖ ተገኝቷል, ያኔ የስምንት ወር ልጅ ነበር. ከዚያም ሆሞፓት ይህ መድሃኒት "የተተዉ ህፃናት መድሃኒት" ተብሎ ይጠራል. .

ለሁለተኛ ጊዜ ደም ለመለገስ ስንሄድ ዳንኤል የ8 ወር ልጅ ነበር። ውጤቱ እንደገና አሉታዊ ነበር - ለሁለተኛ ጊዜ. ለረጅም ጊዜ በእውቂያ ማእከል ውስጥ ያለው ዶክተር ይህ እንዴት እንደሆነ ሊረዳው አልቻለም: ልጁን ለመመዘን ወደ ሆስፒታሎች አንጎትተውም, ከክትባቶች የሕክምና ነጻ አለን. ልጆቻችን ያለክትባት እንዲያድጉ ለራሳችን ወስነናል።

ደህና፣ እንደውም ለመጨረሻ ጊዜ ደም የለገስንበት ጊዜ ከሶስት ሳምንታት በፊት ነበር። በስነ-ልቦና ሁኔታ ለእኔ በጣም ከባድ ነበር, ምክንያቱም የልጁ ደም ያለ እናት መገኘት ይወሰዳል. እና ይህ ምናልባት ትክክል ነው, ምክንያቱም ብዙ ጊዜ እናቶችም እንደገና መታደስ አለባቸው ...

እርግጥ ነው፣ በሁለት ዓመት ተኩል ውስጥ ሁለት ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ለነበረው ዳኒል - በተወለደበት ጊዜ እና ለጉዲፈቻ ሰነዶች ምርመራ - ከደም ስር ደም መለገስ ከባድ ፈተና ነው። ልጃችን ዝግ በሮች በስተጀርባ ሲጮህ በባለቤቴ ደረት ላይ በጣም አለቀስኩ: "እማዬ, እማዬ..."

ምላሽ መስጠት የማትችለው የሕፃን የእርዳታ ጩኸት ነው። እርግጥ ነው፣ በኋላ ዳንኤልን ይዘውልን መጡ፣ እርግጥ ነው፣ ከእሱ ጋር ተቃቅፈን ለረጅም ጊዜ አልቅሰናል፣ ነገር ግን ሁሉም እናቶች እና ልጆች ለእነዚህ ሦስት ደቂቃዎች እንኳን እንዳይለያዩ ከልብ እመኛለሁ ፣ ዘላለማዊ ይመስላሉ ።

ከትናንት በፊት የምርመራ ውጤቱን አግኝቼ ነበር, ዶክተሩ ልጄ ጤናማ እንደሆነ እንኳን ደስ ብሎኛል. በቢሮ ውስጥ, እንደዚህ አይነት ህጻናትን ጡት ማጥባት ይቻል እንደሆነ በዝርዝር ጠየኳት, እና እናትየው በበሽታው የመጠቃት እድሉ ከአንድ በመቶ ያነሰ መሆኑን የነገረችኝ እሷ ነች.

በጣም ተበሳጨሁ, ምክንያቱም ጡት ማጥባት ለመመስረት ህልም ነበረኝ, እንደገና ባለቤቴ በልጁ ምርመራ ምክንያት አልፈቀደም, እና በድጋሚ የምርመራው ውጤት አልተረጋገጠም. የሴት ስሜት አለ, ለምን አላስገድኩም!

ዶክተሩ ጡት ማጥባት እና ማጥባትን ማቋቋም እንደሚቻል አላወቀም ነበር, ለማያውቁት ይህ መልካም ዜና ነው! በከተማችን ቢያንስ አንድ እናት ብዙ ልጆች ያሏት እናት አለች፤ አንዲት ትንሽ ልጅ የራሷን ሁለት ልጆች ስትወልድ ወደ ቤተሰብ ወሰደች እና ልጇን ለረጅም ጊዜ እየመገበች መመገብ መሰረተች። እንደምታየው, የማይቻል ነገር የለም!

ከሐኪሙ ቢሮ ወጣሁ እና የምስክር ወረቀቱን እንደገና አወጣሁ. ፎቶውን ለባለቤቴ ልኬዋለሁ፣ እና ከዚያ በኋላ ብቻ የኔ እንባ ግድቡ ተሰበረ። እግዚአብሔር ምን ያህል መሐሪ እንደሆነ፣ የእኛ ዳንኤል ምን ያህል ዕድለኛ እንደሆነ፣ በቤተሰባችን ውስጥ ምን ዓይነት ተአምር እንደተፈጠረ ተገነዘብኩ! ምርመራውን አልፈራም, አልነበርኩም እና ችግሮችን አልፈራም, ነገር ግን እንደዚህ አይነት በሽታ ከሌለ መንገዱ ምን ያህል ቀላል እንደሆነ ተረድቻለሁ.

ከሁሉም በላይ, በአገራችን ይህ የህይወት መለያ ነው, ሁሉም ሰው እንደ ወረርሽኝ ከእንደዚህ አይነት ሰዎች ይሸሻል. ያንን ቀን ከባለቤቴ ጋር በማስታወስ፣ ግራጫ አይን ያለው ተአምራችንን መተው እንደምንችል አስታወስኩት። ባልየውም “ለማሰብ እንኳ እፈራለሁ፣ ያለ እሱ እንዴት መኖር እንችላለን?” አለው። እና በእርግጥም ነው. ለነገሩ በጊዜ ሂደት በጓደኛ እና በጠላት መካከል ያለው መስመር ተሰርዟል, እና የማደጎ ልጆች ከራሳቸው የበለጠ ይሆናሉ.

በጥቅምት ወር መገባደጃ ላይ በ Sverdlovsk ክልላዊ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን መከላከል እና ሕክምና ማእከል የሕፃናት ሐኪም ማሪያ ቮሊንስካያ ከ "መንገዶች" ፕሮጀክቶች ውስጥ አንዱ በሆነው በ Zheleznodorozhny ዲስትሪክት የማደጎ ወላጆች ትምህርት ቤት ተሳታፊዎች ጋር ስብሰባ አደረጉ. ጥሩ "የፈቃደኝነት እንቅስቃሴ.

በኤችአይቪ ከተያዙ ህጻናት ጋር አብሮ የሚሰራ የሕፃናት ሐኪም ግብዣ አነሳሽ የአሳዳጊ ወላጆች ትምህርት ቤት "የመልካም መንገዶች" ስቬትላና ዶልቢሎቫ አስተባባሪ ነበር.

ለመጀመሪያ ጊዜ ከወደፊት የ Ekaterinburg አሳዳጊ ወላጆች ጋር ከኤችአይቪ ጋር የወሊድ ግንኙነት ስላላቸው ልጆች ተነጋገርን። ምን አልባትም ጀማሪዎቹ እራሳቸው ምን ላይ እንደነኩ እና እንዳነሱት ጠቃሚ ርዕሰ ጉዳይ አያውቁም።
እውነታው ግን በ Sverdlovsk ክልል ውስጥ 7,533 ሕፃናት በኤች አይ ቪ የተወለዱ ሕፃናት አሉ. ከእነዚህ ሕጻናት መካከል አንዳንዶቹ ተጥለዋል. ሊሆኑ የሚችሉ ወላጆች በሚያጠኑት የሕክምና ሰነዶቻቸው ውስጥ “ከኤችአይቪ ጋር ያለጊዜያዊ ግንኙነት” የሚል ማስታወሻ አለ። "ኤችአይቪ" የሚለው ቃል የወደፊት ወላጆችን ያስፈራቸዋል እናም ቀድሞውኑ ሊወዷቸው የሚችሉትን ልጅ የማሳደግ አላማዎችን ሁሉ ይሰርዛል.

ከኤችአይቪ ጋር የወሊድ ግንኙነት ምን ማለት እንደሆነ እናብራራ። ያለ ምንም ልዩነት, ሁሉም በኤች አይ ቪ የተያዙ እናቶች የተወለዱ ህጻናት ይህ ምርመራ አላቸው. በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት ኤችአይቪ ወደ ሕፃኑ ደም ውስጥ ይገባሉ. ከአንድ አመት ተኩል በኋላ ብቻ የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት ከልጁ አካል ሙሉ በሙሉ "ሲወጡ" የኤችአይቪ ኢንፌክሽን በይፋ ሊታወቅ ይችላል.
በኤች አይ ቪ የተያዙ እናቶች በልጆች ላይ እንዳይያዙ ለመከላከል በእርግዝና ወቅት ልዩ የፀረ-ኤችአይቪ ሕክምናን ይወስዳሉ ይህም ጤናማ ልጅ የመውለድ እድልን እስከ 98% ይጨምራል. ካልወሰዱ በኤች አይ ቪ የተያዘ ልጅ የመውለድ እድሉ ከ30-40% ነው. በኤች አይ ቪ የተያዙ እናቶች ልጆቻቸውን ጥለው የሚሄዱት ብዙውን ጊዜ የፀረ ኤችአይቪ መድሃኒት አይቀበሉም ነገር ግን ከ60-70% የሚሆኑት ህጻናት ከኤችአይቪ ነፃ ሆነው ይወለዳሉ።

ይህ ርዕስ ለብዙ አሳዳጊ ወላጆች ጠቃሚ እንደሆነ ታወቀ። ከኤችአይቪ ጋር በቅድመ ወሊድ ግንኙነት ውስጥ ያሉ ልጆችን አስቀድመው ያውቃሉ, እና ከህክምና ተቋማት ስፔሻሊስቶች የተሰጣቸው መረጃ, ይህ ምርመራ ምን ማለት እንደሆነ ሳይገልጹ, ብዙ የወደፊት ወላጆችን ያስፈራቸዋል. በአሳዳጊ ወላጆች ትምህርት ቤት ውስጥ ካሉ ተማሪዎች አንዱ “ለምን ያስፈራሩናል እና እውነቱን አይነግሩንም?” ሲል ጠየቀ።

የወደፊት ወላጆች በኤችአይቪ ከተያዙ ልጆች ጋር ስለ ቤተሰብ ግንኙነት ጉዳይ ለመወያየት በጣም ፍላጎት ነበራቸው. በዚህ ርዕስ ላይ ያለው መረጃ ለሁሉም ሰው ግኝት ነበር። በኤች አይ ቪ የተያዙ ልጆች ለሌሎች ልጆች አደገኛ አይደሉም. በዓለም ላይ የተመዘገበ አንድም የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ከልጅ ወደ ልጅ የሚተላለፍ የለም። በ Sverdlovsk ክልል ውስጥ የሚኖሩ 557 በኤች አይ ቪ የተያዙ ህጻናት መቀበል እና መረዳት ያስፈልጋቸዋል, ብዙዎቹ የተለየ እርዳታ ያስፈልጋቸዋል. በኤች አይ ቪ የተያዙ ህፃናት ህይወት ቀላል ተብሎ ሊጠራ አይችልም: ወደ ዶክተሮች የማያቋርጥ ጉብኝት, ምርመራዎች, መድሃኒቶች ... ነገር ግን በጣም አስቸጋሪው ነገር በኤች አይ ቪ የተያዙ ህጻናት አዋቂዎች አለመቀበል ነው. "በዘሄሌዝኖዶሮዥኒ አውራጃ የሚገኘው የአሳዳጊ ወላጆች ትምህርት ቤት ተማሪዎች፣ ወላጅ ከመሆናቸው የተነሳ፣ ከሌሎች ልጆች መካከል በኤች አይ ቪ የተለከፈ ሕፃን እንዳለ በድንገት ካወቁ ልጃቸውን ከአሸዋ ሳጥን ውስጥ በጭራሽ አያወጡም። ቢያንስ በትምህርት ቤቱ ውስጥ ከሚገኙት ሴቶች አንዷ የተናገረችው ይህንኑ ነው” ስትል የሕፃናት ሐኪም የሆነችው ማሪያ ቮልንስካያ አስተያየታለች።

ስፔሻሊስቶች ከ Sverdlovsk ክልላዊ የኤችአይቪ መከላከል እና ሕክምና ማዕከል ማእከል በ Sverdlovsk ክልል ውስጥ ከሚንቀሳቀሱ የአሳዳጊ ወላጆች ትምህርት ቤቶች ጋር ትብብር ለመመስረት እቅድ ማውጣት.

በኤች አይ ቪ የተያዙ እናቶች ከተወለዱ ሕፃናት ጋር በሚሰሩበት ጊዜ በጣም አስፈላጊው ተግባራት ኬሞፕሮፊለሲስ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን እና የተሟላ የሕክምና ምርመራ ፣ ለኤችአይቪ ኢንፌክሽን ቅድመ ምርመራ ዓላማ ፣ ኦፖርቹኒካዊ ኢንፌክሽኖችን መከላከል ፣ ጥሩውን የክትባት መከላከያ ዘዴን መምረጥ ፣ ወቅታዊ ማዘዣን ጨምሮ ። የፀረ-ኤችአይቪ ሕክምና .

በኤች አይ ቪ ከተያዘች ሴት የተወለደ ህጻን በ R75 ኮድ መመዝገብ አለበት፣ “የሰው በሽታ የመከላከል አቅምን የሚያዳክም ቫይረስ [HIV] የላብራቶሪ ምርመራ። (በሕፃናት ላይ የሚታየው ለኤች አይ ቪ የማያዳግም ምርመራ)” የዓለም አቀፍ የበሽታዎች እና ተዛማጅ የጤና ችግሮች ስታቲስቲክስ ምደባ፣ አሥረኛው ክለሳ። በኤች አይ ቪ ከተያዘች ሴት የተወለደ ልጅ በላብራቶሪ ዘዴ የኤችአይቪ ምርመራ ካልተደረገለት በ Z20.6 ኮድ "ከታካሚ ጋር ግንኙነት እና በሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ቫይረስ የመያዝ እድል" በሚለው ኮድ ተመዝግቧል. በሁለቱም ሁኔታዎች "በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምክንያት የወሊድ ግንኙነት" ምርመራ ይደረጋል.

የሚከተሉት ከሴቶች የተወለዱ ህፃናት ቡድን ለኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምርመራ ይደረግባቸዋል.

ከኤችአይቪ ኢንፌክሽን ጋር;

በእርግዝና ወቅት በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ያልተመዘገቡ;

ከእርግዝና በፊት ወይም በእርግዝና ወቅት ለኤችአይቪ አልተመረመረም;

ከእርግዝና በፊት እና / ወይም በእርግዝና ወቅት መድሃኒቶችን በደም ውስጥ ማስገባት;

አደንዛዥ ዕፅን በደም ውስጥ የሚወጉ የወሲብ ጓደኛዎች መኖር;

በእርግዝና ወቅት በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ያጋጠማቸው;

በቫይረስ ሄፓታይተስ ቢ እና / ወይም ሲ የሚሰቃዩ.

በተጨማሪም የወላጅ እንክብካቤ የሌላቸው ልጆች የኤችአይቪ ምርመራ ይደረግባቸዋል.

ከቅድመ ወሊድ ንክኪ ከኤችአይቪ ኢንፌክሽን ጋር የተገናኘ ልጅን የመከታተያ ምልከታ የሚከናወነው በተመላላሽ ክሊኒክ ኔትዎርክ ወይም በሌላ በማንኛውም የህክምና እና/ወይም ማህበራዊ ተቋም ከህፃናት ሐኪም ጋር በኤድስ መከላከያ እና መቆጣጠሪያ ማእከል የህፃናት ሐኪም ነው። በዲስፕንሰር ምልከታ ሂደት ውስጥ የሚከተሉት ይከናወናሉ: የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምርመራ, የምርመራው ማረጋገጫ ወይም ከማከፋፈያ መዝገብ ውስጥ መወገድ; የሕፃናት ሐኪም እና የሕክምና ስፔሻሊስቶች የልጁን ምልከታ; መደበኛ እና ተጨማሪ የላብራቶሪ ምርመራዎችን ማካሄድ; የሳንባ ምች (pneumocystis pneumonia) መከላከል; የአካላዊ እና ሳይኮሞተር እድገት ግምገማ.

በኤች አይ ቪ ኤድስ ከተያዙ ሴቶች የሚወለዱ ህጻናት የህክምና ምርመራ በዚህ ዘርፍ ልምድ ባላቸው ባለሙያዎች ሁሉንም ዘመናዊ የመመርመሪያ፣የህክምና እና የኤችአይቪ ኢንፌክሽን እና ከኤችአይቪ/ኤድስ ጋር የተያያዙ በሽታዎችን የመከታተል ዘዴዎችን በመጠቀም መከናወን አለበት። በኤች አይ ቪ ከተያዙ ሴቶች ለሚወለዱ ሕፃናት የተመላላሽ፣ የድንገተኛ ጊዜ እና የምክር አገልግሎት በሕፃናት ክሊኒኮች በመኖሪያ ቦታቸው በአጠቃላይ ይሰጣል። ለልጆች ልዩ እንክብካቤ በልዩ ሆስፒታሎች የሚሰጠው በልጆች ክሊኒኮች እና/ወይም የኤድስ መከላከያና መቆጣጠሪያ ማዕከላት አቅጣጫ ነው።

ሠንጠረዥ 3. በኤች አይ ቪ የተያዙ ሴቶች የተወለዱ ልጆች የምልከታ መርሃ ግብር

ሠንጠረዥ 4. በኤች አይ ቪ ከተያዙ ሴቶች የተወለዱ ልጆች የላብራቶሪ ምርመራዎች መርሃ ግብር

1 የበሽታ መከላከያ ሁኔታ ጥናት የሚከናወነው በ PCR ዘዴ በመጠቀም ለኤችአይቪ ምርመራ አወንታዊ ውጤቶችን ከተቀበለ በኋላ ነው. የኋለኛው የማይገኝ ከሆነ, እንደ የምርመራ መመዘኛዎች አንዱ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል (የሲዲ 4 (+) ቲ-ሊምፎይቶች ቁጥር መቀነስ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ባህሪይ መገለጫ ነው);

2 አማራጭ ነው;

3 በ Biseptol የ Pneumocystis pneumonia chemoprophylaxis የሚወስዱ ልጆች;

4 የሚከተለው ጥናት: ውጤቱ አሉታዊ ከሆነ - ከ 1 ወር በኋላ እና ውጤቱ አወንታዊ / እርግጠኛ ካልሆነ - ከ 3 ወራት በኋላ (የ PCR ዘዴ የኤችአይቪ ኢንፌክሽንን ለመመርመር ጥቅም ላይ ከዋለ).

የኤችአይቪ ኑክሊክ አሲዶች በ PCR እና / ወይም በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ክሊኒካዊ ምልክቶች ከታዩ ጥልቅ ምርመራ ይካሄዳል-የኤችአይቪ ሁኔታን መወሰን ፣ የበሽታ መከላከያ መለኪያዎች ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የኤችአይቪ አር ኤን ኤ መጠናዊ ውሳኔ (“የቫይረስ ጭነት”) )፣ ከኤችአይቪ ጋር የተያያዙ በሽታዎችን መለየት፣ እንዲሁም የፀረ ኤችአይቪ ሕክምናን ጨምሮ የሕክምና ጉዳይ ትኩረት ተሰጥቶ እየተሠራ ነው። የኤችአይቪ ፖዘቲቭ ህጻን መከተብ የሚካሄደው በመኖሪያው ቦታ ነው የኤድስ መከላከያ እና መቆጣጠሪያ ማእከል የሕፃናት ሐኪም ባቀረቡት ምክሮች መሰረት.

በኤች አይ ቪ የተያዘ ልጅ እንደ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች በየ 3-6 ወሩ አንድ ጊዜ የኤድስ መከላከያ እና መቆጣጠሪያ ማዕከልን በመደበኛነት ይጎበኛል. በኤችአይቪ ኢንፌክሽን የመጀመሪያ ደረጃዎች, በተለመደው የሲዲ 4 ሊምፎይተስ ቆጠራዎች, ክሊኒካዊ ምርመራ ቢያንስ በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ ይካሄዳል; በመጨረሻ ደረጃዎች እና በሲዲ4 ሊምፎይተስ ብዛት መቀነስ - ቢያንስ በሩብ አንድ ጊዜ።

በኤችአይቪ ከተያዘች ሴት የተወለደ ልጅ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ምልክቶች በሌሉበት በኮሚሽኑ መሠረት ከማከፋፈያ መዝገብ ውስጥ ይወገዳሉ ። አንድ ልጅ በኤችአይቪ መያዙን ሲወስኑ የልጁ የሕክምና ታሪክ, እድገት, ክሊኒካዊ ሁኔታ, ለኤችአይቪ ኢንፌክሽን የላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶች, የልጁ ዕድሜ እና የጡት ማጥባት እጥረት ይገመገማሉ.

የኤችአይቪ ኢንፌክሽን አለመኖሩን በተመለከተ የመጨረሻው ውሳኔ ለኤችአይቪ ፀረ እንግዳ አካላትን በመወሰን አሉታዊ ውጤቶችን መሰረት በማድረግ ሊደረግ ይችላል. የኤችአይቪ ኢንፌክሽን በማይኖርበት ጊዜ የሕፃን ምልከታ ዝቅተኛው ጊዜ ከተወለደበት ጊዜ ወይም ጡት ማጥባት ከተቋረጠበት ጊዜ ጀምሮ ቢያንስ 12 ወራት መሆን አለበት ፣ ይህም የቫይሮሎጂ ዘዴዎችን ጨምሮ በቂ የምርመራ ምርመራዎች መደረግ አለበት። ክትትል የሚከናወነው በሴሮሎጂካል ወይም ከሁለት ባነሰ የቫይሮሎጂ ዘዴዎች ከተቋቋሙ የምርመራ ጊዜዎች, ህጻኑ ቢያንስ 18 ወር እድሜ ያለው ኤችአይቪ-አሉታዊ ከሆነ ከምዝገባ ሊወጣ ይችላል.

በልጅ ውስጥ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ከተገኘ, ለህይወቱ ተመዝግቧል. በተግባር የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምርመራቸው ተወግዶ ነገር ግን በኤች አይ ቪ የተያዙ ወላጆች ባለባቸው ቤተሰቦች ውስጥ የሚኖሩ ህጻናት በእውቂያዎች ክትትል ይደረግባቸዋል.