ለፅንሱ የደም አቅርቦት. ታላቁ የሕክምና ኢንሳይክሎፔዲያ

በእሱ ውስጥ በሚከሰቱት የሜታብሊክ ሂደቶች መሰረት ይለዋወጣል. በእርግዝና ወቅት, በማህፀን ውስጥ ያለው ጥንካሬ ከ20-40 ጊዜ ይጨምራል.
የዳበረ እንቁላል መትከል የማሕፀን መርከቦች መስፋፋት እና የእናቶች ደም የያዙ የ lacunae መፈጠር ጋር አብሮ ይመጣል። እዚህ የእናቲቱ ደም ከፅንሱ ደም ጋር ይለዋወጣል, ይህም በ chorionic villi capillaries በኩል ይገባል. በእናቲቱ እና በፅንሱ ደም መካከል የእንግዴ ማገጃ (ፕላስተር) መከላከያ (ፕላስተር) አለ - የ endothelium capillaries የእምቢልታ ዕቃዎች እና የ chorionic villi ግድግዳዎች የሚሠሩት ሁለት የሕዋስ ሽፋኖች። ውፍረቱ 2-6 ማይክሮን ነው, ማለትም. ከ pulmonary membrane ውፍረት ትንሽ ይበልጣል. በፕላስተር ማገጃ ላይ ያሉ ውህዶች ሽግግር የሚከሰተው በማሰራጨት እና በንቃት በማጓጓዝ ነው። ጋዚኒ፣ ግሉኮስ እና አሚኖ አሲዶች በማጎሪያው ፍጥነት ይሰራጫሉ። ይሁን እንጂ ብዙ ንጥረ ነገሮች ከእናቶች ደም ይልቅ በፅንሱ ደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ውስጥ ይገኛሉ. እነዚህም Na +, K +, Ca2 +, ቫይታሚን Bb, Bb, Bl2, C ያካትታሉ. ይህ ንቁ መጓጓዣን ያመለክታል. እንደ ደንብ ሆኖ, placental ማገጃ ከ 1000 አንድ ሞለኪውል ክብደት ጋር ውህዶች ወደ impermeable ነው, ነገር ግን በዚህ ደንብ የማይካተቱ አሉ. ለምሳሌ, ታይሮክሲን, ቫሶፕሬሲን እና ሌሎች ትልቅ ሞለኪውላዊ ክብደት ያላቸው አንዳንድ ንጥረ ነገሮች በፕላስተር ውስጥ ያልፋሉ.
በእርግዝና መጨረሻ, እስከ 700-800 ሚሊ ሊትር ደም በ 1 ደቂቃ ውስጥ በማህፀን ውስጥ ባሉት መርከቦች ውስጥ ያልፋል, ይህም ከፅንሱ ውስጥ ካለው የእንግዴ ክፍል በ 2 እጥፍ ይበልጣል. የእንግዴ ሽፋን ወደ ኦክሲጅን መተላለፍ ከ pulmonary membrane ያነሰ ነው. ይህ በከፊል በኦክስጅን ውስጥ ባለው ከፍተኛ የፅንስ ሄሞግሎቢን (HbF) ቅርበት ይካሳል።
ከፕላዝማ ውስጥ, ደም ወሳጅ ደም ወደ ፅንሱ አካል ውስጥ የሚገባው ያልተለመደው የእምብርት ጅማት በኩል ነው. የተወሰነው ክፍል ወዲያውኑ ወደ ጉበት ውስጥ ይገባል, ይህም የዚህን አካል ከፍተኛ እድገት ያረጋግጣል. ጉበትን ካለፈ በኋላ ደሙ ወደ ታችኛው የደም ሥር ውስጥ ይፈስሳል ፣ ከቀሪው የደም ቧንቧ ደም ጋር ፣ ከደም ስር ደም ጋር ይደባለቃል ፣ ከሰውነት የታችኛው ግማሽ ወደ ላይኛው ግማሽ ወደ ቀኝ በኩል ይንቀሳቀሳል ። atrium, ከታችኛው የደም ሥር ካለው የተቀላቀለ ደም ጋር, የደም ሥር ደም ከላቁ የደም ሥር ውስጥ ይገባል. ከቀኝ አትሪየም ወደ ግራ ኤትሪየም በፎረሜን ኦቫሌ በኩል ከዚያም ወደ ግራ ventricle እና aorta ይሄዳል። ሁለተኛው የደም ክፍል ወደ ቀኝ ventricle እና የ pulmonary trunk ውስጥ ይገባል, እና የፅንስ ሳንባዎች መርከቦች ጠባብ ስለሆኑ, በ ductus arteriosus በኩል ከትክክለኛው ventricle የሚመጣው ደም ከሞላ ጎደል ሁሉም ደም ወደ ወሳጅነት ይላካል.
ነገር ግን በትክክለኛው አትሪየም ውስጥ ከታችኛው እና ከላቁ የደም ሥር (vena cava) የሚመጣ ሙሉ የደም ድብልቅ የለም. የታችኛው የደም ሥር ደም በኦክሲጅን የበለፀገው ደም፣ በቀኝ በኩል ባለው የአትሪየም ግድግዳ ላይ በመውጣቱ፣ በብዛት ወደ ልብ ግራ ግማሽ ይፈስሳል። ከአኦርቲክ ቅስት የሚገኘው ይህ ደም በመጀመሪያ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, አንጎል እና የላይኛው ክፍል ውስጥ ይገባል. ይህ በቅድመ ወሊድ ወቅት የእነዚህን የሰውነት ክፍሎች እድገት ያረጋግጣል. የቀረው ደም፣ ከትንሹ ኦክሲጅን ካለው የ ductus arteriosus ደም ጋር ተደባልቆ፣ በሚወርድ ወሳጅ ቧንቧ በኩል ወደ የታችኛው የሰውነት ክፍል እና የእንግዴ ክፍል አካላት ይፈስሳል።
በእርግዝና መጨረሻ ላይ ሁለቱም ventricles በትይዩ ይሠራሉ እና በ 1 ደቂቃ ውስጥ እስከ 750 ሚሊር ደም ያፈሳሉ, ከዚህ የደም መጠን ውስጥ 60% የሚሆነው ወደ እፅዋት ውስጥ ይገባል, 40% ደግሞ ወደ ፅንስ ቲሹዎች ይሄዳል.
ከተወለደ በኋላ የእንግዴ ዝውውር መቋረጥ የሕፃኑን የደም ፍሰት ሁኔታ በእጅጉ ይለውጣል. በመጀመሪያ ደረጃ, የእምቢልታ ቧንቧዎች ከደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ሲወገዱ, የስርዓተ-ዑደትን መርከቦች የመቋቋም ችሎታ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ይህ ከ60-70 ሚሜ ኤችጂ የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል. ስነ ጥበብ. (8-9.3 ኪ.ፒ.) በእርግዝና መጨረሻ እስከ 85-90 mm Hg. ስነ ጥበብ. (11.3-12 kPa) ከተወለደ በኋላ. በሁለተኛ ደረጃ, የሳንባ መተንፈስ በሚጀምርበት ጊዜ, የሳንባዎች የደም ዝውውር ስርጭቱ መርከቦች የሃይድሮስታቲክ መቋቋም ማለት ይቻላል 5 ጊዜ ይቀንሳል እና በእነሱ በኩል ያለው የደም ፍሰት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. በሦስተኛ ደረጃ, ከፕላዝማ ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ መቋረጥ የደም መጠን እና የቀኝ ኤትሪየም ግፊት እንዲቀንስ ያደርጋል, በ pulmonary veins በኩል በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ ያለው የደም ፍሰት በግራ ኤትሪየም ውስጥ ግፊት እንዲጨምር ያደርጋል. በ atria መካከል በሚፈጠረው የግፊት ቅልጥፍና ምክንያት የፎረም ኦቭቫል ቫልቭ ይዘጋል. ከተወለደ በኋላ በሁለተኛው ወር መጨረሻ, ይህ ቀዳዳ ያድጋል.
ወዲያው ከተወለደ በኋላ በአርታ ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር እና በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ግፊት በመቀነሱ ምክንያት የደም ክፍል በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ወደ ተፈጠረ ፍሰት (ከአሮታ ወደ ሳንባ የደም ቧንቧ) ፍሰት በ ductus arteriosus በኩል ይፈስሳል. . ነገር ግን ብዙም ሳይቆይ በቧንቧው ለስላሳ ጡንቻዎች መኮማተር ምክንያት የደም ፍሰት ይቀንሳል, እና ከ1-8 ቀናት በኋላ ሙሉ በሙሉ ይቆማል. ለስላሳ ጡንቻዎች መጨናነቅ ዋናው ምክንያት በኦርቲክ ደም ውስጥ የኦክስጂን ውጥረት መጨመር ነው, አሁን ከሳንባ የሚመጣ ነው. ነገር ግን የራኦያ ደረጃዎች ከቀነሱ፣ ductus arteriosus እንደገና ሊከፈት ይችላል። የ ቱቦ ውስጥ Spasm በራሱ ግድግዳ ischemia ማስያዝ, ይህም በውስጡ ልማት soedynytelnoy ቲሹ እና anatomycheskym ቱቦ zakljuchaetsja. ይህ አብዛኛውን ጊዜ ከ2-5 ወራት ውስጥ ይከሰታል.
በማህፀን ውስጥ ባለው ጊዜ ውስጥ የደም ዝውውር ደንብ አሁንም ፍጽምና የጎደለው ነው. ምንም እንኳን መርከቦቹ ከ 4 ኛው ወር ጀምሮ በደንብ ወደ ውስጥ ቢገቡም እና reflexogenic ዞኖች ቀደም ብለው ቢታዩም, ምላሾቻቸው አሁንም ደካማ ናቸው. በፅንሱ ውስጥ, myogenic እና humoral regulatory ስልቶች ይበልጥ ግልጽ ናቸው. የደም ሥር ቃና በዋነኝነት የተመካው በጡንቻ ሕዋሳት አውቶማቲክነት ፣ በግፊት ምላሽ እና በሆርሞን-ሜታቦሊክ ምክንያቶች ላይ ነው። በደም ውስጥ ያለው የ O2 ውጥረት በቫስኩላር ቶን ላይም ተጽዕኖ ያሳድራል-የፓኦአ ደረጃ ሲቀንስ የአንዳንድ የአካል ክፍሎች የደም ቧንቧ ቃና ይዳከማል ፣ ሲጨምር በተቃራኒው ይጨምራል። በ. ሃይፖክሲያ የልብ ምትን ይጨምራል, የአጥንት ጡንቻዎች መርከቦች እና የቆዳ ጠባብ, በእምብርት መርከቦች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ይጨምራል. Norepinephrine እና Vasopressin በፕላዝማ ውስጥ የደም እንቅስቃሴን ይጨምራሉ, እና angiotensin II ይቀንሳል.
ከተወለደ በኋላ የደም ዝውውር ሥርዓት ቀስ በቀስ ይሻሻላል. ይህ ሂደት የሚጠናቀቀው በጉርምስና መጨረሻ ላይ ብቻ ነው. ከ 7-8 ወር እድሜ በታች ባሉ ህጻናት ውስጥ ዲፕሬሰተር ከ sinocarotid እና aortic ዞኖች ከባሮሴሴፕተሮች ውስጥ እስካሁን አልተገለጸም. የሕፃኑ ሞተር ሲስተም በሚፈጠርበት ጊዜ የደም ፍሰትን የሚቆጣጠሩ የ Reflex ስልቶች የበለጠ በንቃት ይመሰረታሉ። በመጀመሪያ, በህይወት የመጀመሪው አመት መጨረሻ አካባቢ, ሪፍሌክስ ከኬሞርሴፕተሮች, እና ከዚያም, ቀስ በቀስ, ከባሮሴፕተሮች ይመሰረታሉ. የሬኒን-አንጎቲንሲን-አልዶስተሮን ስርዓት ቀደም ሲል በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የደም ዝውውርን በመቆጣጠር ሂደት ውስጥ ተካትቷል.

የፅንስ የደም ዝውውር ዲያግራም በምስል ውስጥ ይታያል. 810041347 እ.ኤ.አ.

በፅንሱ ውስጥ ለመራባት ቀላል የሆነ የደም ዝውውር ቀለል ያሉ ቅጦች በምስል ውስጥ ይታያሉ. 410172327 እና 410172346።

በፅንሱ ውስጥ የሳንባዎች ሚና (የሳንባ የደም ዝውውር) በፕላስተር ይከናወናል. ከ የእንግዴ ልጅየፅንስ ደም በእምብርት ጅማት ውስጥ ይፈስሳል, በእምብርት ገመድ ውስጥ

ከዚህ, አብዛኛው ደም የሚመጣው ductus venosus ወደ ታችኛው የደም ሥር ውስጥ, ከዝቅተኛ የሰውነት ክፍሎች ከዲኦክሲጅን ደም ጋር ይደባለቃል.

ያነሰየደም ክፍል ወደ ፖርታል ደም መላሽ የግራ ቅርንጫፍ ውስጥ ይፈስሳል ፣ በጉበት እና በሄፕታይተስ ደም መላሾች በኩል ያልፋል እና ወደ የታችኛው የደም ሥር ውስጥ ይገባል።

የተቀላቀለ ደም ከታችኛው የደም ሥር ውስጥ ወደ ቀኝ አትሪየም ይፈስሳል ፣ የኦክስጅን ሙሌት ከ60 - 65% ነው። ይህ ሁሉ ማለት ይቻላል ደም በቀጥታ ወደ ታችኛው የደም ሥር ባለው ቫልቭ በኩል ይፈስሳል foramen ovale እና በእሱ በኩል ወደ ግራ አትሪየም. ከግራው ventricle ወደ ወሳጅ ቧንቧው እና ወደ ስርአቱ የደም ዝውውር ውስጥ ይወጣል.

ከላዩ የደም ሥር ደም በመጀመሪያ ወደ ቀኝ አትሪየም እና የቀኝ ventricle በኩል ወደ የ pulmonary trunk ይፈስሳል።

ሳንባዎቹ በተደመሰሱበት ሁኔታ ውስጥ ስለሆኑ የመርከቦቻቸው የመቋቋም ችሎታ ከፍተኛ ነው እና በ systole ጊዜ ውስጥ ባለው የ pulmonary trunk ውስጥ ያለው ግፊት በጊዜያዊነት በአርታ ውስጥ ካለው ግፊት ይበልጣል. ይህ ከ pulmonary trunk አብዛኛው ደም ወደ ውስጥ ስለሚገባ እውነታ ይመራል ductus arteriosus (የእፅዋት ቱቦ ) ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ እና በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ መጠን ብቻ በሳንባዎች ካፕላሪ ውስጥ ይፈስሳል, በ pulmonary veins በኩል ወደ ግራ ኤትሪም ይመለሳል.

የ ductus arteriosus ወደ aorta distal ወደ ራስ እና የላይኛው ዳርቻ የደም ቧንቧዎች ቅርንጫፍ ውስጥ ይገባል, ስለዚህ እነዚህ የሰውነት ክፍሎች ከግራ ventricle የበለጠ ኦክሲጅን የተሞላ ደም ይቀበላሉ. ጥቂቶቹ ደም በሁለቱ እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ከኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚመጡ) እና እምብርት ወደ እፅዋት ውስጥ ይፈስሳሉ፡ ቀሪው ደግሞ የታችኛውን አካል ያቀርባል።

እንዲህ ዓይነቱ "ድርብ ventricle" በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በደቂቃ ከ200-300 ሚሊ ሜትር ደም ሊፈስ ይችላል. ከዚህ መጠን ውስጥ 60% የሚሆነው ወደ የእንግዴ ክፍል የሚሄድ ሲሆን የተቀረው ደም (40%) የፅንሱን ቲሹ ያጥባል. በእርግዝና መጨረሻ ላይ የፅንሱ የደም ግፊት ከ60-70 ሚሜ ኤችጂ ነው. አርት., እና የልብ ምት 120-160 ደቂቃ -1 ነው.

የፅንሱ የደም ዝውውር በጣም ውስብስብ እና በርካታ ልዩ ባህሪያት አሉት. ከፅንሱ ብስለት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ጀምሮ በእናትና በልጅ መካከል ግንኙነት ይመሰረታል. በመቀጠልም ንጥረ ምግቦች በሁለቱም አካላት ውስጥ በተናጠል መሰራጨት ይጀምራሉ.

የፅንሱ የደም ዝውውር ምን ዓይነት ገጽታዎች ሊታወቁ ይችላሉ? በሰው አካል መካከል ያለው ግንኙነት እንዴት ይመሰረታል? የእነዚህ እና ሌሎች ጥያቄዎች መልሶች ከዚህ በታች ይገኛሉ ።

አጭር መረጃ

በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ, በደም ዝውውር ሂደቶች ውስጥ ልዩ ደንብ ሊከሰት ይችላል.በመሠረቱ, አስቂኝ ዘዴዎች በነርቭ ላይ የበላይነት አላቸው. ከጊዜ በኋላ ፅንሱ መብሰል ይጀምራል እና የፅንሱ የደም ዝውውር ብዙ ለውጦችን ያደርጋል. በተናጥል ፣ የርህራሄ እና የፓራሲምፓቲክ የነርቭ ሥርዓቶች እድገት መጨመር መጀመሩን ልብ ሊባል ይችላል።

ኤትሮፒን ለነፍሰ ጡር ሴት በየጊዜው የሚተዳደር ከሆነ የሴቲቱን ሳይሆን የፅንሱን የልብ ምት ይለውጣል. ይህ ሂደት የልብ መቆጣጠሪያ መጀመርን ሊያመለክት ይችላል.

ሁሉም በጣም አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮች ከሴቷ አካል እስከ ፅንሱ ድረስ ባለው የውስጥ ስርዓት በኩል ይሰጣሉ. ይህ ሂደት የሚከናወነው ለካፒላሪ መስተጋብር ስርዓት ምስጋና ይግባውና ነው. የፅንሱ የደም ዝውውር በጣም ጥሩ ባህሪያት በማህፀን ውስጥ ባለው የእድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይታያሉ.

የፕላስተር የደም ዝውውር በ 1 ኛው ወር ሶስት (2-3 ወራት) ውስጥ ይሠራል. የተጣራ የእናቶች ደም ወደ ፅንሱ በእምብርት ጅማት ውስጥ መፍሰስ ይጀምራል. እሱም የሚያመለክተው እምብርት ነው, እሱም ከእምብርት የአበባ ጉንጉን በተጨማሪ 2 ተጨማሪ የደም ቧንቧዎች አሉት. በፕላስተር ሽፋን ውስጥ ከፅንሱ ደም ብቻ ያስተላልፋሉ.

የፋሲካል ደም መላሽ ቧንቧ ወደ ፅንስ አካል ውስጥ በመግባት በሁለት ዋና ዋና ቅርንጫፎች መከፋፈል ይጀምራል. የመጀመሪያው ቅርንጫፍ የ Arantian ቱቦ ሲሆን ይህም የተጣራ የደም ቧንቧ ደም ወደ ዝቅተኛው የ pudendal ጅማት ማስተላለፍን ያቀርባል. በዚህ ምክንያት ደም ወሳጅ እና ደም መላሽ ደም ይደባለቃሉ እና ደሙ ግራ ይጋባል. ሌላኛው ቅርንጫፍ በፖርታል ደም መላሽ ስርዓት በኩል የደም ወሳጅ ደም ይሸከማል, ይህም ወደ ፅንሱ ጉበት ውስጥ ይወጣል. መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ሙሉ በሙሉ ማጽዳት አለ. ሙሉ በሙሉ ካጸዳ በኋላ ብቻ ደሙ ወደ ታችኛው የደም ሥር ውስጥ መሄድ ይጀምራል.

በውጤቱም, የደም ሥር እና ደም ወሳጅ ደም ድብልቅ በታችኛው የደም ሥር በኩል ወደ ቀኝ አትሪየም መፍሰስ ይጀምራል. ከዚያም ትንሽ መጠን ያለው የ "pulmonary" ደም ወደ ቀኝ ventricle በትክክለኛው ኤትሪም ውስጥ ይገባል. የ "pulmonary" ደም በ pulmonary circulation ውስጥ ያልፋል, ዓላማው በዚህ ደረጃ ላይ ገና ሙሉ በሙሉ ስላልተፈጠሩ ለሳንባ ቲሹዎች ያለማቋረጥ የተመጣጠነ ምግቦችን ለማቅረብ ነው.

ቀዳሚው የጅምላ ድብልቅ ደም በ interatrial septum ውስጥ በሚገኙ ልዩ ክፍተቶች ውስጥ መፍሰስ ይጀምራል። ሴፕተም ትንሽ ሞላላ ይመስላል, እና ደሙ በትናንሽ ክብ ዙሪያ በቀጥታ ወደ ግራ አትሪየም ይንቀሳቀሳል. ከዚያ ወደ ግራ ventricle ውስጥ ንቁ እንቅስቃሴውን ይጀምራል.

ደሙ ወደ ግራው ventricle ሙሉ በሙሉ ከገባ በኋላ በስርዓተ-ዑደት አቅጣጫ በአርታ በኩል መሄድ ይጀምራል. ውጤቱም የሚከተለው እቅድ ነው-የተቀላቀለው የደም ስብስብ ወደ ፅንሱ አካላት እና ሕብረ ሕዋሳት መሄድ ይጀምራል. በእንቅስቃሴው ጊዜ ማለቂያ የሌለው የደም ፍሰት ይረጋገጣል, ይህም በባትሆል ስትሬት ብቻ ሊሰጥ ይችላል. ቀደም ሲል በተፈጠረው የ pulmonary trunk በኩል የማያቋርጥ የደም ዝውውርን ያረጋግጣል, ይህም ከቀኝ ventricle ይወጣል.

ከፅንሱ በቀጥታ የሚወጣው ደም ወደ 2 እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አቅጣጫ ይጀምራል. ከሆድ ወሳጅ ቧንቧ ወደ ባዶ አቅጣጫ ወደ ቦታው ይዘልቃሉ. በዚህ እንቅስቃሴ ወቅት ካርቦን ዳይኦክሳይድ እና ሌሎች ቆሻሻ ምርቶች በፕላስተር ሲስተም በኩል ይለቀቃሉ. ደሙ የተለየ ሁኔታ ይይዛል እና ደም ወሳጅ ይሆናል. ለወደፊቱ, ይህ ዑደት ይቀጥላል, እና አካሉ ሙሉ በሙሉ ሊሠራ ይችላል.

በፅንሱ ውስጥ በእምብርት-ሜስቴሪክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች የተወከለው የአንደኛ ደረጃ ወይም የቪታሊን የደም ዝውውር መንገዶች መጀመሪያ ይፈጠራሉ. ይህ የደም ዝውውር በሰዎች ላይ ያልተለመደ እና በእናቶች አካል እና በፅንሱ መካከል ባለው የጋዝ ልውውጥ ውስጥ ምንም ትርጉም የለውም.

የፅንሱ ዋና የደም ዝውውር በእምብርት መርከቦች የተወከለው ቾሪዮኒክ ነው. Chorionic (placental) የደም ዝውውሩ የሚጀምረው ከ 3 ኛው መጨረሻ - የ 4 ኛው ሳምንት የማህፀን እድገት መጀመሪያ ላይ የፅንስ ጋዝ ልውውጥን ማረጋገጥ ይጀምራል. የእንግዴ ልጅ chorionic villi kapyllyarnыy አውታረ መረብ ዋና ግንድ ውስጥ ይቀላቀላል - የእምቢልታ ሥርህ, እንደ የእምቢልታ አካል ሆኖ ይሰራል እና ኦክስጅን እና ንጥረ የበለጸገ ደም ይሸከማል. በፅንሱ አካል ውስጥ የእምብርት ደም መላሽ ቧንቧ ወደ ጉበት ይሄዳል እና ወደ ጉበት ከመግባቱ በፊት በሰፊው እና አጭር ቱቦው (አራንቲየስ) በኩል የደም ወሳኝ ክፍል ለታችኛው የደም ሥር ውስጥ ይሰጠዋል, ከዚያም በአንጻራዊ ሁኔታ ደካማ ከሆነው ጋር ይገናኛል. ፖርታል ጅማት. ስለዚህ ጉበት ከእምብርት ጅማት ከፍተኛውን ኦክሲጅን ያለው ደም ይቀበላል ።

በጉበት ውስጥ ካለፉ በኋላ, ይህ ደም በተደጋጋሚ የሄፕታይተስ ደም መላሾች ስርዓት ወደ ዝቅተኛ የደም ሥር ውስጥ ይገባል. በታችኛው የደም ሥር ውስጥ የተቀላቀለው ደም ወደ ትክክለኛው አትሪየም ይገባል. ከላቁ የቬና ካቫ ንጹህ ደም መላሽ ደም እዚህም ይፈስሳል፣ ከሥጋው የሰውነት ክፍል ውስጥ ይፈስሳል። በተመሳሳይ ጊዜ, የዚህ የፅንስ ልብ ክፍል አወቃቀር የሁለቱም የደም ፍሰቶች ሙሉ በሙሉ መቀላቀል እዚህ ላይ አይከሰትም. ከላዩ ደም ስር የሚገኘው ደም በዋናነት ወደ ቀኝ ventricle እና pulmonary artery ወደ ቀኝ venous መክፈቻ በኩል ይመራል፣ ወደ ሁለት ጅረቶች ይከፈላል ፣ አንደኛው (ትንሽ) በሳንባ ውስጥ ያልፋል ፣ ሌላኛው (ትልቅ) በደም ወሳጅ ቧንቧ በኩል ያልፋል። ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል እና በፅንሱ አካል ዝቅተኛ ክፍሎች መካከል ይሰራጫል. ከታችኛው የደም ሥር ወደ ቀኝ አትሪየም የሚገባው ደም በዋነኛነት ወደ ሰፊው ክፍተት ፎራሜን ኦቫሌ እና ከዚያም ወደ ግራ አትሪየም ውስጥ ይገባል ከዚያም በሳንባ ውስጥ ካለፈ ትንሽ የደም ሥር ደም ጋር ተቀላቅሎ ወደ ወሳጅ ቧንቧው ወደ መገናኛው ይገባል ። የ ductus arteriosus, በዚህም የተሻለ ኦክስጅን እና trophism አንጎል, ተደፍኖ ዕቃዎች እና መላውን የሰውነት የላይኛው ክፍል ይሰጣል. የወረደው ወሳጅ ደም ኦክሲጅን ትቶ ወደ እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ወደ የፕላዝማ ቾሪዮኒክ ቪሊ ካፊላሪ ኔትወርክ ይመለሳል። ስለዚህ የደም ዝውውር ስርዓት የሚሠራው, ይህም አስከፊ ክበብ ነው, ከእናቲቱ የደም ዝውውር ስርዓት የተለየ እና በፅንሱ ልብ ኮንትራት ምክንያት ብቻ ይሠራል. ከ 11 ኛው -12 ኛው ሳምንት ጀምሮ የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎች በፅንስ ሄሞዳይናሚክስ ትግበራ ላይ አንዳንድ እገዛን ይሰጣሉ. ሳንባዎች በማይስፋፋበት ጊዜ በደረት ምሰሶ ውስጥ የሚከሰቱ አሉታዊ ግፊቶች ጊዜያት ከፕላዝማ ወደ ትክክለኛው የልብ ግማሽ የደም መፍሰስ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. የፅንሱ አዋጭነት የሚወሰነው በኦክሲጅን አቅርቦት እና የካርቦን ዳይኦክሳይድን በፕላስተር በኩል ወደ እናቶች ዑደት በማስወገድ ላይ ነው።

የእምብርት ጅማት ኦክሲጅን ያለበትን ደም ወደ ታችኛው የደም ሥር እና የፖርታል ደም መላሽ ቧንቧዎች ብቻ ይሸከማል። ሁሉም የፅንስ አካላት የተደባለቀ ደም ብቻ ይቀበላሉ. ይሁን እንጂ በጣም ጥሩው የኦክሲጅን ሁኔታዎች በጉበት, በአንጎል እና በከፍተኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ, በጣም አስከፊ ሁኔታዎች በሳንባዎች እና በሰውነት የታችኛው ክፍል ውስጥ ናቸው.

በእርግዝና ወቅት የእምብርት የደም ሥር ደም የኦክስጅን ሙሌት መጠን ይለወጣል. በ 22 ሳምንታት ውስጥ 60% ነው. ለወደፊቱ, እርግዝናው ከቀጠለ, ሙሌት ሊቀንስ እና በ 43 ኛው ሳምንት ወደ 30% ይቀንሳል. የእምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደም ኦክሲጅን ሙሌት በ 22 ኛው ሳምንት 40%, በ 30-40 ኛው ሳምንት 25% እና በ 43 ኛው ሳምንት ወደ 7% ይቀንሳል. በደም ውስጥ በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ የኦክስጅን ሙሌት ቢሆንም, በፅንሱ ውስጥ ያለው arteriovenous ልዩነት 20% ገደማ ነው, ይህም አንድ አዋቂ ሰው (20 - 30%) ውስጥ arteriovenous ልዩነት ቅርብ ነው. በፅንሱ እምብርት ውስጥ ያለው የኦክስጅን ከፊል ግፊት 21 - 29 ሚሜ ኤችጂ ነው. ስነ-ጥበብ, ወይም 2.80 - 3.87 ኪ.ፒ., እና በእምብርት ቧንቧ - ከ 9 እስከ 17 ሚሜ ኤችጂ. ስነ-ጥበብ, ወይም 1.20 - 2.27 ኪ.ፒ.

የካርቦን ዳይኦክሳይድ ከፊል ግፊት 42 - 45 ሚሜ ኤችጂ ነው. ስነ-ጥበብ, ወይም 5.60 - 6.00 ኪ.ፒ., እና 45 - 49 ሚሜ ኤችጂ. ስነ-ጥበብ, ወይም 6.00 - 6.53 ኪ.ፒ. የእንግዴ የደም ዝውውር እና የጋዝ ልውውጥ ሁኔታዎች በሁሉም የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ የፅንሱን መደበኛ የፊዚዮሎጂ እድገት ያረጋግጣሉ. ፅንሱን ከእነዚህ ሁኔታዎች ጋር ለማላመድ ጉልህ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች የእንግዴ እፅዋት የመተንፈሻ አካላት መጨመር ፣ የደም ፍሰት ፍጥነት መጨመር ፣ የሂሞግሎቢን እና የፅንሱ ቀይ የደም ሴሎች መጠን መጨመር ፣ መገኘት ናቸው ። በተለይ ከፍተኛ የፅንስ ሄሞግሎቢን ኦክሲጅንን የማገናኘት አቅም, እንዲሁም በፅንሱ ቲሹዎች ውስጥ የኦክስጅን ፍላጎት በእጅጉ ይቀንሳል. ይሁን እንጂ ፅንሱ ሲያድግ እና የእርግዝና እድሜው እየጨመረ በሄደ መጠን የጋዝ ልውውጥ ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ይሄዳል. ይህ የሆነበት ምክንያት ምናልባት የእንግዴ እፅዋት የመተንፈሻ አካል እድገት አንጻራዊ መዘግየት ነው.

የሰው ልጅ ፅንስ የልብ ምት በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ነው (በደቂቃ 15 - 35). የእንግዴ ዝውውር እያደገ ሲሄድ በደቂቃ ወደ 125-130 ይጨምራል. በተለመደው የእርግዝና ወቅት, ይህ ምት እጅግ በጣም የተረጋጋ ነው, ነገር ግን ከፓቶሎጂ ጋር በፍጥነት ሊቀንስ ወይም ሊፋጠን ይችላል. ይህ የሚያመለክተው በማህፀን ውስጥ ባለው የደም ዝውውር ስርዓት ላይ የ reflex እና አስቂኝ የቁጥጥር ተፅእኖዎችን ቀደምት ብስለት ነው። የልብ ርኅራኄ ያለው ውስጣዊ ስሜት ቀደም ብሎ እና ትንሽ ቆይቶ ፓራሳይምፓቲቲክ ኢንነርቬሽን ይበሳል. የፅንሱ የደም ዝውውር ለህይወቱ ድጋፍ በጣም አስፈላጊው ዘዴ ነው, እና ስለዚህ የልብ እንቅስቃሴን መከታተል የእርግዝና ሂደትን በሚቆጣጠርበት ጊዜ በጣም ፈጣን ተግባራዊ ጠቀሜታ ነው.