በፅንሱ ውስጥ አሉታዊ Rh ምክንያት. ከእናቲቱ አሉታዊ Rh factor ጋር የእርግዝና ሂደት ባህሪዎች

እያንዳንዱ ሰው የአንድ አይነት Rh factor ተሸካሚ ነው፡- አወንታዊም ሆነ አሉታዊ። የ Rh ፋክተር በኤrythrocytes (ኦክሲጅን ወደ ቲሹዎች የሚወስዱ ቀይ የደም ሴሎች) ላይ የሚገኝ ፕሮቲን መኖር ወይም አለመኖር ነው. እና እያንዳንዱ ሴት እርግዝናን ለማቀድ, አሉታዊ ውጤቶችን ለማስወገድ, የእሷን Rh factor, እንዲሁም የደም ቡድኖቿን ማቋቋም አለባት. ከሁሉም በላይ, በአብዛኛው የእርግዝና ሂደትን, እንዲሁም የፅንሱን እድገትና ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል.

የወደፊት እናት እና አባት በጣም ጥሩ አርኤች ምክንያቶች ሊኖራቸው ይችላል። ስለዚህ እናት እና አባት አር ኤች ፖዘቲቭ ከሆኑ ህፃኑ ወደፊት ተመሳሳይ Rh factor ይወርሳል። ሁለቱም ወላጆች በደማቸው ውስጥ አሉታዊ Rh ፋክተር ካላቸው ተመሳሳይ ነገር ይከሰታል. እናትየው አዎንታዊ አር ኤች ፋክተር ካላት እና አባቱ አር ኤች ኔጋቲቭ ፋክተር ካለው በእርግዝና ወቅት ምንም አይነት ችግር አይኖርም። ነገር ግን እናትየው የ Rh-negative ፋክተር ባለቤት መሆኗ ከተረጋገጠ አባቱ Rh-positive factor (Rh-positive factor) ሲኖረው፣ Rh ግጭት ይፈጠራል፣ ይህም የተወሰነ ስጋት አለው።

እውነታው ግን በ Rh-negative ነፍሰ ጡር ሴት አካል ውስጥ ለፅንሱ አዎንታዊ አርኤች ምክንያት ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ይጀምራሉ - የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የሕፃኑን Rh-positive ቀይ የደም ሴሎች እንደ ባዕድ ይገነዘባል. የ Rh ፀረ እንግዳ አካላት የፅንስ ቀይ የደም ሴሎችን ማጥፋት በሚጀምሩበት ቦታ ወደ ቦታው ውስጥ ዘልቀው መግባት ይችላሉ. የዚህ ሁኔታ ሁኔታ ለልጁ የሚያስከትለው መዘዝ (የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ), ስካር እና አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ሥራ መቋረጥ ሊሆን ይችላል. ይህ ሁሉ በአንድ ላይ ሄሞሊቲክ በሽታ ይባላል. ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ያድጋል, እና ህክምናው በጣም የተወሳሰበ ነው. አንዳንድ ጊዜ አዲስ የተወለደ ሕፃን ደም መውሰድ ያስፈልገዋል - Rh-negative ደም ይሰጠዋል እና የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ይከናወናሉ.

እንደ እውነቱ ከሆነ, በጥንቃቄ እና በጥንቃቄ ከቀረቡ እነዚህ ሁሉ አስከፊ መዘዞች ሊወገዱ ይችላሉ. ብዙ ሴቶች ድንገተኛ ፅንስ ካስወገዱ በኋላ የተማሩት የፅንስ መጨንገፍ በደማቸው ውስጥ Rh-negative factor በመኖሩ ነው። ከ 15-20% የሚሆኑት የሴቶች ቁጥር ተሸካሚዎች ስለሆኑ, በእርግዝና እቅድ ሂደት ውስጥ የደም አይነትዎን እና Rh factor ማቋቋም አስፈላጊ ነው. እርግዝና አስቀድሞ ተከስቷል, ከዚያም የቅድመ ወሊድ ክሊኒክ Rh ሁኔታን ለመወሰን ደም መውሰድ አለበት. አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የ Rh-negative ፋክተር ተሸካሚ እንደሆነች ከተረጋገጠ ወደ ልዩ ምዝገባ ትወሰዳለች. በዚህ ጉዳይ ላይ ጥንቃቄ የተሞላበት ቁጥጥር በቀላሉ አስፈላጊ ነው. ስለዚህ አንዲት ሴት ከደም ስር ደም ብዙ ጊዜ መለገስ ይኖርባታል - በዚህ መንገድ ዶክተሮች በነፍሰ ጡር ሴት አካል ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን እና እንደዚያ ከሆነ ቁጥራቸው እንዴት እንደሚቀየር መከታተል ይችላሉ ። እስከ 32 ሳምንታት ድረስ ደም በወር አንድ ጊዜ, ከ 32 እስከ 35 ሳምንታት - በወር ሁለት ጊዜ, እና ከዚህ ጊዜ ጀምሮ በየሳምንቱ እስከ መውለድ ድረስ ይሰጣል. ዘመናዊ የሕክምና መሳሪያዎች የፅንሱን ሁኔታ እና እድገትን በቋሚነት ለመከታተል, የሂሞሊቲክ በሽታን ክብደት በወቅቱ መለየት እና አስፈላጊ ከሆነም የማህፀን ውስጥ ደም መሰጠትን እንዲያደርጉ ያስችልዎታል. የዚህ አሰራር ዋና ግብ የፅንሱን ሁኔታ ማሻሻል እና እርግዝናን ማራዘም ነው. ቀደም ብሎ ወይም ዘግይቶ መወለድ እናትየው አሉታዊ Rh ፋክተር ካለባት ለህፃኑ በጣም ጥሩው ጊዜ ከ35-37 ሳምንታት ነው.

በመጀመሪያ እርግዝና ወቅት, የእናትየው በሽታ የመከላከል ስርዓት ለመጀመሪያ ጊዜ ከውጭ ቀይ የደም ሴሎች ጋር ስለሚገናኝ የ Rh ግጭት የመከሰቱ አጋጣሚ አነስተኛ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. በዚህ ረገድ የፅንስ ቀይ የደም ሴሎችን ለማጥፋት የሚችሉ ፀረ እንግዳ አካላት በትንሽ መጠን ይመረታሉ. ስለዚህ ነፍሰ ጡሯ እናት አሉታዊ Rh ፋክተር እንዳላት ከተረጋገጠ የእርግዝና መቋረጥ የተከለከለ ነው - በዚህ መንገድ ጤናማ ፣ የተሟላ ሕፃን የመውለድ እድል አለ ። በሚቀጥለው እርግዝና ሁኔታ ሁኔታው ​​እየባሰ ይሄዳል-የነፍሰ ጡር ሴት ደም ቀድሞውኑ ከቀድሞው እርግዝና የተረፈ ፀረ እንግዳ አካላትን ይዟል. እና አሁን ወደ ቦታው ውስጥ ዘልቀው በመግባት የሕፃኑን ቀይ የደም ሴሎች ለማጥፋት ችለዋል.

በማንኛውም ሁኔታ እናትየው አሉታዊ Rh factor ካላት ጥብቅ የሕክምና ቁጥጥር አስፈላጊ ነው. ሁሉንም እውነታዎች በጥንቃቄ ካጠና በኋላ አስፈላጊው ህክምና በሀኪም የታዘዘ ነው. የምስራች ዜናው ዛሬ የ Rh ግጭት እድገትን ልዩ ክትባት በማስተዋወቅ መከላከል ይቻላል - ፀረ-Rhesus immunoglobin. ይህ መድሃኒት ከመጀመሪያው ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የሚተዳደር ወይም እርግዝና ከተቋረጠ በኋላ, ኃይለኛ ፀረ እንግዳ አካላትን በማሰር እና ከእናቲቱ አካል ውስጥ ያስወግዳል. ስለዚህ, ከአሁን በኋላ የተወለደውን ሕፃን ሊጎዱ አይችሉም.

በተለይ ለ- ታቲያና አርጋማኮቫ

እያንዳንዱ ነፍሰ ጡር እናት በምክክሩ ላይ ሲመዘገብ የደም ዓይነት እና የ Rh ሁኔታን ጨምሮ የመመርመሪያ ምርመራዎችን ያካሂዳል. የ Rh ፋክተር አወንታዊ ወይም አሉታዊ ሊሆን ይችላል። በአሉታዊ Rh እርግዝና መፀነስ ብዙውን ጊዜ ሊፈጠሩ የሚችሉ ችግሮችን የመፍጠር አደጋ ለጭንቀት መንስኤ ይሆናል.

በእርግዝና ወቅት አሉታዊ የ Rh ፋክተር የልጁ አባት ደም አር ኤች ፖዘቲቭ ከሆነ ብዙ የፅንስ በሽታ አምጪ በሽታዎች እንዲዳብሩ ሊያደርግ ይችላል። ይህ በእናቲቱ እና በፅንሱ ውስጥ በተፈጠረው የ Rh ግጭት ዳራ ላይ ይከሰታል. ከጎደለ, ከዚያ ምንም ተጨማሪ እርምጃዎች መወሰድ የለባቸውም.

በብዙ ሰዎች ውስጥ አንድ የተወሰነ ፕሮቲን በደም ሴሎች ላይ ይተረጎማል: ካለ, ሰውየው Rh-positive ደም አለው, ከሌለ, ስለ አሉታዊ Rh ፋክተር እየተነጋገርን ነው.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, በአለም ላይ 20% የሚሆኑ ሴቶች አሉታዊ Rh አላቸው, ነገር ግን ይህ እውነታ አብዛኛዎቹ የእናትነት ደስታን እና ጤናማ ልጅን ከመውለድ አያግደውም.

ዶክተሮች አሉታዊ Rh አንድ የተወሰነ ሰው ከመፀነስ የማይከለክለው ባህሪ ብቻ እንደሆነ ያምናሉ, እና ምክንያቱ በእርግጠኝነት አይደለም.

ይሁን እንጂ, አሉታዊ Rh ፋክተር እና እርግዝና አሁንም ለብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች በ Rh ግጭት ምክንያት የማይጣጣሙ ጽንሰ-ሐሳቦች ናቸው. እርግጥ ነው, ይህ ሁኔታ አንዳንድ ውስብስብ ችግሮች አሉት, ግን በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ አይዳብሩም.

Rh ግጭት ምንድን ነው?

አሉታዊ Rh ካላቸው ሴቶች መካከል, በእርግዝና ወቅት Rh ግጭት በ 30% ብቻ ይታያል, ማለትም, የተቀሩት 70% እርግዝናዎች ያለ ምንም ልዩ ባህሪያት ይቀጥላሉ.

የ Rh ግጭት እንዲከሰት የሚከተሉት ሁኔታዎች ያስፈልጋሉ።የልጁ አባት አር ኤች ፖዘቲቭ ፋክተር ያለው ሲሆን እናት ግን በተቃራኒው አሉታዊ ነገር አላት እና ፅንሱ የአባትን Rh ፋክተር ይወርሳል። በዚህ ሁኔታ የሴቷ አካል የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጀምራል, ዓላማውም የውጭውን ፕሮቲን ለመከላከል ነው.

ከ 7 ኛው ሳምንት የእድገት ጊዜ ጀምሮ, ፅንሱ የራሱን የሂሞቶፔይቲክ ስርዓት ያዳብራል. ከዚህ ጊዜ ጀምሮ ትንሽ መጠን ያለው ቀይ የደም ሕዋሱ በእናቲቱ በኩል ወደ እናት ደም ውስጥ ሊገባ ይችላል.

የሴቲቱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት Rh-positive ፅንስን እንደ የውጭ ውህዶች ይተረጉመዋል እና ፀረ እንግዳ አካላትን በማምረት እነሱን መዋጋት ይጀምራል.

ይህ የማይረባ ሁኔታን ይፈጥራል-የእናት አካል ከማህፀን ልጅ ጋር ይዋጋል. እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት በነፃነት ወደ ፅንሱ ሄሞቶፔይቲክ ሲስተም ውስጥ ስለሚገቡ የደም ሴሎቹ እንዲወድሙ በማድረግ ከባድ በሽታዎችን አልፎ ተርፎም እርግዝናን ሊያቋርጡ ይችላሉ።

መቼ ነው መጨነቅ ያለብህ?

ፀረ እንግዳ አካላት በብዛት ከተፈጠሩ በማህፀን ውስጥ ባለው ልጅ ደም ውስጥ ዘልቀው በመግባት "ጠላት" ቀይ የደም ሴሎችን ማጥፋት ይጀምራሉ. የእነሱ ጥፋት በሁሉም የፅንሱ አስፈላጊ ስርዓቶች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከትላል.

በመጀመሪያ ደረጃ, የነርቭ ሥርዓቱ ይሠቃያል, ከዚያም የልጁ ኩላሊት, ጉበት እና ልብ ከ Bilirubin አሉታዊ ተጽእኖዎች ይደመሰሳሉ. የሰውነቱ ሕብረ ሕዋሳት እና ክፍተቶች በፈሳሽ ይዘቶች መሞላት ይጀምራሉ, ይህም የአካል ክፍሎችን መደበኛ ስራ እና እድገትን የሚያስተጓጉል ሲሆን ይህም አስቸኳይ ብቃት ያለው እርዳታ በማይኖርበት ጊዜ ፅንሱ በማህፀን ውስጥ በማህፀን ውስጥ እንዲሞት ሊያደርግ ይችላል. በዚህ ምክንያት, አሉታዊ አር ኤች (Rh) ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በሽታውን ይመረምራሉ.

ምንም እንኳን የ Rh ግጭት በሚፈጠርበት ጊዜ እርግዝናን እስከ ጊዜ ድረስ መሸከም ቢቻል እና ህፃኑ ቢወለድም, ምናልባትም እሱ በተፈጥሮ የተወለዱ እድገቶች ሊኖሩት ይችላል. እነዚህ ጉድለቶች የአዕምሮ ጠብታዎች, የእይታ አካላት, የመስማት, የንግግር እና የነርቭ ሥርዓት አካላት በሽታዎች ናቸው.

ለ Rh ግጭት እድገት የሚዳርጉ ሁኔታዎች

የ Rh ግጭት የሚቻለው የ Rhesus ባህሪያት የተለያዩ ከሆኑ ብቻ ነው-በእናት ላይ አሉታዊ እና በፅንሱ ውስጥ አዎንታዊ, ይህም የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋል.

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የ Rh ግጭት የመፍጠር እድሉ ይጨምራል.

• , ባለፈው ጊዜ;
• በ 2 ኛው ወር ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት;
• የመሳሪያ ምርመራዎች;
• አስቸጋሪ ልጅ መውለድ ታሪክ, በማህፀን ውስጥ በእጅ ምርመራ ማለቅ;
• የሆድ ቁርጠት በተዛማች የእንግዴ እብጠት;
• በ Rhesus ሁኔታ የተለየ የወደፊት እናት ደም መስጠት.

ይህ የመጀመሪያ እርግዝናዎ ከሆነ, Rh ግጭትን የመፍጠር እድሉ አነስተኛ ነው. ይህ በእናቲቱ ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት እጥረት በመኖሩ ነው, ይህም መፈጠር ከላይ በተጠቀሱት አሉታዊ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው. አብዛኛውን ጊዜ በሴት ደም ውስጥ በቀሪው ሕይወቷ ውስጥ ይቀራሉ.

የ Rhesus ግጭት መከላከል

በምዝገባ ወቅት, እያንዳንዱ ሴት የ Rh ፋክተርን ለመወሰን ትንተና ታደርጋለች. አሉታዊ ሆኖ ከተገኘ, የወደፊት አባትን የ Rh ሁኔታ መወሰን አስፈላጊ ነው.

በእርግዝና ወቅት የ Rhesus ግጭት ሊከሰት የሚችል ከሆነ ሴትየዋ ለፅንሱ የደም ሴሎች ልዩ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመወሰን በየጊዜው ደም ትለግሳለች። እስከ 3 ኛ አጋማሽ ድረስ, ይህ ጥናት በወር አንድ ጊዜ በመደበኛነት ይካሄዳል, ከ 32 ኛው ሳምንት ጀምሮ - በወር 2 ጊዜ, እና ከ 35 ኛው ሳምንት ጀምሮ እስከ ልደት ቀን ድረስ የሴቲቱ ደም በየሳምንቱ ይመረመራል.

ነፍሰ ጡር ሴት በደም ውስጥ ያለው ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ከጨመረ ሐኪሙ የ Rh ግጭት መኖሩን ይመረምራል እና ስለ ፅንስ ልጅ Rh ሁኔታ መደምደሚያ ላይ ይደርሳል. ይህ ሁኔታ ሴትየዋ በግዴታ ሆስፒታል መተኛት በወሊድ ማእከል ውስጥ ክትትል እና ህክምና ያስፈልገዋል.

የ Rhesus ሁኔታ ከወሊድ በኋላ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥም ይታወቃል. አዎንታዊ ከሆነ በ 72 ሰአታት ውስጥ ሴትየዋ በፀረ-Rhesus immunoglobulin በመርፌ - በቀጣይ እርግዝና ወቅት የ Rh ግጭት እንዳይፈጠር የሚከላከል ሴረም.

ይኸው ሴረም ፅንስ ካስወገደ በኋላ በ 72 ሰአታት ውስጥ Rh-negative ደም ላለባቸው ሴቶች ለፕሮፊለቲክ ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላል, ከ ectopic እርግዝናን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና, የፅንስ መጨንገፍ, የተሳሳተ የ Rh-positive ደም መውሰድ, የፅንስ ሽፋንን መጠቀሚያ እና በእርግዝና ወቅት የሆድ ህመም.

የሴረም መግቢያ ከሌለ በእያንዳንዱ አዲስ እርግዝና የ Rh ግጭት እድል በ 10% ይጨምራል.

አንዲት ሴት አሉታዊ Rh ፋክተር ካላት ለሁለተኛ እርግዝና ከማቀድዎ በፊት የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመወሰን ደም መለገስ አለባት። በደም ውስጥ ከተገኙ, በተገቢው ሁኔታ ውስጥ የ Rh ግጭት እድገትን ማስወገድ አይቻልም.

Rh አሉታዊ ደም ባለባት ሴት ውስጥ እርግዝና

ዘመናዊው መድሃኒት በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል ያለውን የ Rh አለመጣጣም አሉታዊ መገለጫዎችን በተሳካ ሁኔታ ማሸነፍ ተምሯል. በአሁኑ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ችግሮች የሚከሰቱት በ 10% ከሚሆኑት ሁሉም ነፍሰ ጡር እናቶች አሉታዊ አር ኤች ፋክተር ያላቸው ናቸው።

ፀረ-Rhesus immunoglobulin ላለው የተለየ ፕሮፊሊሲስ ምስጋና ይግባውና ለረጅም ጊዜ እና በጥራት ኃይለኛ ፀረ እንግዳ አካላትን ማስወገድ ይቻላል.

አንዲት ሴት እርግዝናዋን በተሳካ ሁኔታ ተሸክማ የጤነኛ ልጅ እናት ለመሆን ከፈለገ በእርግዝና ወቅት የማህፀን ሐኪም ምክሮችን በትኩረት መከታተል እና መደበኛ የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን ጨምሮ አስፈላጊውን የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ምርመራዎችን ማድረግ አለባት ።

አንዲት ሴት እርግዝና ያለ ውስብስብ ችግሮች ከቀጠለ, መውለድ በፊዚዮሎጂያዊ ሁኔታ ይከናወናል. እርግዝናው ከ Rh ግጭት ጋር አብሮ ከነበረ, ኦፕሬቲቭ ልደትን - ቄሳሪያን ክፍልን ለማከናወን ይመከራል. ቀዶ ጥገናው ብዙውን ጊዜ በ 38 ሳምንታት ውስጥ የታቀደ ነው, እርግዝናን እስከዚህ ጊዜ ድረስ በትንሹ ኪሳራ ማካሄድ ከተቻለ.

ነገር ግን, በእርግዝና ወቅት, ተገቢ ያልሆነ የ Rhesus ወላጆች ጥምረት የ Rhesus ግጭት ተብሎ የሚጠራውን ሊያስከትል ይችላል.

መንስኤዎች

የ Rh ፋክተር በቀይ የደም ሴሎች ወለል ላይ የሚገኝ አንቲጂን (ፕሮቲን) ነው - erythrocytes. ምናልባት (Rh positive) ወይም ላይኖር ይችላል (Rh negative)። በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት 85% የሚሆኑት ሰዎች አር ኤች ፖዘቲቭ ናቸው ፣ የተቀሩት 15% Rh አሉታዊ ናቸው።

Rh ግጭት የሚከሰተው Rh-ተኳሃኝ ያልሆነ ደም ሲሰጥ ወይም አር ኤች ኔጌቲቭ ያለባት ሴት በእርግዝና ወቅት የፅንሱ ደም አር ኤች ፖዘቲቭ ከሆነ ነው።

ምን እየተደረገ ነው?

የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች የ Rh ሲስተም ፕሮቲኖችን የተሸከሙት አር ኤች ኔጌቲቭ ያለባት እናት ደም ውስጥ ሲገቡ፣ በሽታ የመከላከል ስርዓቷ ባዕድ እንደሆነ ይገነዘባሉ። ሰውነት የሕፃኑን ቀይ የደም ሴሎች ለማጥፋት ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጀምራል. ይህም ከፍተኛ መጠን ያለው ቢሊሩቢን የተባለ ንጥረ ነገር በደም ውስጥ እንዲወጣ ስለሚያደርግ አንጎሉን ሊጎዳ ይችላል። የፅንሱ ቀይ የደም ሴሎች ያለማቋረጥ እየወደሙ ሲሄዱ ጉበቱ እና ስፕሉ አዲስ ቀይ የደም ሴሎችን ለማምረት ይሞክራሉ, በዚህም መጠኑ ይጨምራሉ. በመጨረሻም፣ የቀይ የደም ሴሎች መጥፋትን እንደገና መቋቋም አይችሉም። ከባድ የኦክስጂን ረሃብ ይጀምራል እና አዲስ ዙር ከባድ ጥሰቶች ይፈጠራሉ። በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች, ይህ ወደ ፅንስ ሞት ሊያመራ ይችላል.

በ Rh ግጭት አደጋ ላይ ያለው ማነው?

የ Rh ፋክተር መኖር በዘር የሚተላለፍ በመሆኑ የRh ግጭት ስጋት የሚኖረው የወደፊት እናት Rh negative (Rh-) እና አባቱ Rh positive (Rh+) ከሆነ ብቻ ነው። በዚህ ሁኔታ, በ 75% ከሚሆኑት ጉዳዮች, እናት እና ልጅ Rh የማይጣጣሙ ይሆናሉ.

ነገር ግን አንዲት ሴት አሉታዊ Rh ፋክተር ካላት እና አንድ ወንድ አዎንታዊ ከሆነ, ይህ ቤተሰብ ለመመስረት እምቢ ማለት አይደለም.

የእንደዚህ አይነት ጥንዶች የመጀመሪያ እርግዝና በጣም የተለመደ ይሆናል. አንዲት ሴት ከዚህ ቀደም Rh-positive ደም ካላጋጠማት, ፀረ እንግዳ አካላት የሏትም, እና ስለዚህ ከፅንሱ ጋር የ Rh ግጭት አደጋ የለውም. በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት ብዙ ፀረ እንግዳ አካላት አይፈጠሩም (ይህ "የመጀመሪያው ስብሰባ" ነው, ከሁሉም በኋላ). በእናቲቱ ደም ውስጥ የገቡት የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች ቁጥር ከፍተኛ ከሆነ "የማስታወሻ ሴሎች" በሴቷ አካል ውስጥ ይቀራሉ, ይህም በሚቀጥሉት እርግዝናዎች ውስጥ በ Rh ፋክተር ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን በፍጥነት ማምረት ያደራጃል.

ከ Rh ጋር ተኳሃኝ በሌለው እርግዝና ፣ ብዙ የሚወሰነው እንዴት እንደጨረሰ ነው። ከፅንስ መጨንገፍ በኋላ, Rh sensitization (የፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት) በ 3-4% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ከህክምና ውርጃ በኋላ - ከ5-6%, ከ ectopic እርግዝና በኋላ - በግምት 1% ከሚሆኑት ጉዳዮች እና ከመደበኛ ልደት በኋላ - ውስጥ. 10-15. ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ወይም የእንግዴ ድንገተኛ ድንገተኛ ችግር ካለበት የንቃተ ህሊና አደጋ ይጨምራል። ያም ማለት ሁሉም የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች በእናቲቱ ደም ውስጥ ምን ያህል ዘልቀው እንደሚገቡ ይወሰናል.

መከላከል

በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የ Rh ፋክተርን መመርመር አለባት። አሉታዊ ከሆነ, የአባትን Rh ሁኔታ መወሰን አስፈላጊ ነው. የ Rh ግጭት አደጋ ካለ (አባቱ አዎንታዊ Rh factor አለው) የሴቲቱ ደም ለፅንሱ ቀይ የደም ሴሎች ፀረ እንግዳ አካላት መኖር እና ቁጥራቸው በተደጋጋሚ ይመረመራል. እስከ 32 ኛው ሳምንት እርግዝና ድረስ, ይህ ትንታኔ በወር አንድ ጊዜ, ከ 32 ኛው እስከ 35 ኛ - በወር ሁለት ጊዜ, ከዚያም በየሳምንቱ እስከ ወሊድ ድረስ ይካሄዳል.

ነፍሰ ጡር እናት ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ ላይ በመመስረት, ዶክተሩ በተቻለ Rh ግጭት መጀመር እና በልጁ ውስጥ የሚጠበቀውን Rh ምክንያት መደምደሚያ ላይ መወሰን ይችላሉ.

በተጨማሪም, ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የሕፃኑ Rh ፋክተር ይወሰናል. አዎንታዊ ከሆነ, ከዚያም ከተወለደ ከ 72 ሰአታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ እናትየዋ ፀረ-Rhesus ሴረም (ፀረ-Rhesus immunoglobulin) ይሰጣታል, ይህም በሚቀጥለው እርግዝና ውስጥ የ Rh ግጭት እንዳይፈጠር ይከላከላል.

ከፀረ-Rhesus ሴረም ጋር ተመሳሳይ ፕሮፊሊሲስ በ 72 ሰዓታት ውስጥ ከኤክቲክ እርግዝና ፣ ፅንስ ማስወረድ ፣ የፅንስ መጨንገፍ ፣ Rh-positive ደም መውሰድ ፣ ፕሌትሌት ደም መውሰድ ፣ የእንግዴ ቁርጠት ፣ ነፍሰ ጡር ሴት ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ በ 72 ሰዓታት ውስጥ መከናወን አለበት ። እንደ amniocentesis እና chorionic villus biopsy (የፅንስ ዛጎላዎችን መቆጣጠር).

ሕክምና

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ፀረ እንግዳ አካላት ካላት እና ቁጥራቸው ከጨመረ, ይህ የ Rh ግጭት መጀመሩን ያመለክታል. በዚህ ሁኔታ, ሴቷም ሆኑ ህፃኑ የማያቋርጥ ቁጥጥር በሚደረግበት ልዩ የወሊድ ማእከል ውስጥ ህክምና አስፈላጊ ነው.

ልጅ የመውለድ ጊዜ በሴቶች ሕይወት ውስጥ በጣም ቆንጆ ከሆኑት ጊዜያት አንዱ ነው. እያንዳንዱ የወደፊት እናት ስለ ሕፃኑ ጤንነት መረጋጋት እና አዲስ መጨመርን በመጠባበቅ ጊዜ ለመደሰት ትፈልጋለች. ነገር ግን እያንዳንዱ አሥረኛ ሴት እንደ አኃዛዊ መረጃ, Rh-negative ደም አለው, እና ይህ እውነታ ነፍሰ ጡር ሴት እራሷን እና እሷን የሚመለከቷትን ዶክተሮች ያስጨንቃቸዋል.

በእናትና በሕፃን መካከል የ Rh ግጭት ምን ሊሆን ይችላል, እና አደጋው ምን እንደሆነ, በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንነግርዎታለን.

ምንድን ነው?

አንዲት ሴት እና የወደፊት ህፃንዋ የተለያየ የደም ብዛት ሲኖራቸው, የበሽታ መከላከያ አለመጣጣም ሊጀምር ይችላል, ይህ Rh ግጭት ይባላል. የ + ምልክት ያለው አርኤች ፋክተር ያላቸው የሰው ልጅ ተወካዮች በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የሚገኝ የተወሰነ ፕሮቲን D አላቸው። Rhesus ያለበት ሰው ለዚህ ፕሮቲን አሉታዊ ዋጋ የለውም.

አንዳንድ ሰዎች ለምን የተለየ የ Rhesus ዝንጀሮ ፕሮቲን እንዳላቸው እና ሌሎች ለምን እንደሌላቸው ሳይንቲስቶች በእርግጠኝነት አያውቁም። እውነታው ግን 15% የሚሆነው የዓለም ህዝብ ከማካኮች ጋር ምንም የሚያመሳስላቸው ነገር የለም;

ነፍሰ ጡር ሴት እና ልጅ በማህፀን ውስጥ ባለው የደም ፍሰት ውስጥ የማያቋርጥ ልውውጥ አለ. እናትየው አሉታዊ አር ኤች ፋክተር ካላት እና ህፃኑ አዎንታዊ ከሆነ ፕሮቲን ዲ ወደ ሰውነቷ መግባቱ ለሴቷ የውጭ ፕሮቲን ከመሆን ያለፈ ነገር አይደለም።

የእናትየው በሽታ የመከላከል ስርዓት ላልተጠራ እንግዳ ምላሽ መስጠት ይጀምራል, እና የፕሮቲን ትኩረት ከፍተኛ እሴቶች ላይ ሲደርስ, Rh ግጭት ይጀምራል. ይህ ነፍሰ ጡር ሴት የመከላከያ መከላከያ በልጁ ላይ የውጭ አንቲጂን ፕሮቲን ምንጭ እንደሆነ የሚገልጽ ምህረት የለሽ ጦርነት ነው.

የበሽታ መከላከያ ሴሎች በሚያመነጩት ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት እርዳታ የሕፃኑን ቀይ የደም ሴሎች ማጥፋት ይጀምራሉ.

ፅንሱ ይሠቃያል, ሴቷ የንቃተ ህሊና ስሜት ይሰማታል, ውጤቶቹ በጣም አሳዛኝ ሊሆኑ ይችላሉ, በእናቱ ማህፀን ውስጥ ያለው ህፃን ሞት, ከተወለደ በኋላ የሕፃኑ ሞት ወይም የአካል ጉዳተኛ ልጅ መወለድን ጨምሮ.

Rh ግጭት በ Rh (-) ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ሊከሰት ይችላል, ህጻኑ የአባቷን የደም ባህሪያት ከወረሰ, ማለትም Rh (+).

ብዙ ጊዜ ያነሰ, አንድ ወንድና አንዲት ሴት የተለያዩ ቡድኖች ካሏቸው እንደ የደም ቡድን ባሉ ጠቋሚዎች ላይ ተመስርተው አለመጣጣም ይከሰታል. ያም ማለት የራሷ Rh ፋክተር አወንታዊ እሴቶች ያላት ነፍሰ ጡር ሴት ምንም የሚያስጨንቅ ነገር የላትም።

ተመሳሳይ አሉታዊ Rhesus ላለባቸው ቤተሰቦች ለመጨነቅ ምንም ምክንያት የለም, ነገር ግን ይህ የአጋጣሚ ነገር ብዙ ጊዜ አይከሰትም, ምክንያቱም "አሉታዊ" ደም ካላቸው 15% ሰዎች መካከል, አብዛኛዎቹ የፍትሃዊ ጾታ ተወካዮች ናቸው, እንደዚህ አይነት የደም ባህሪያት ያላቸው ወንዶች. 3% ብቻ ናቸው።

የታዳጊዎች የራሳቸው hematopoiesis በማህፀን ውስጥ ይጀምራል በግምት 8 ሳምንታት እርግዝና. እና ከዚህ ቅጽበት ጀምሮ, በእናቶች የደም ምርመራዎች ውስጥ, በቤተ ሙከራ ውስጥ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች ይወሰናል. የ Rh ግጭት የመከሰቱ አጋጣሚ ከዚህ ጊዜ ጀምሮ ነው.

የመጨረሻው የወር አበባ የመጀመሪያ ቀን ይግቡ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 10 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 30 31 31 እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ.

ፕሮባቢሊቲ ሰንጠረዦች

ከጄኔቲክ እይታ አንጻር የደም ዋና ዋና ባህሪያትን - ዓይነት እና Rh ፋክተር ከአባት ወይም ከእናት የመውረስ እድሉ በ 50% ይገመታል.

በእርግዝና ወቅት የ Rh ግጭትን አደጋዎች ለመገምገም የሚያስችሉ ሰንጠረዦች አሉ. እና በወቅቱ የተመዘኑ አደጋዎች ዶክተሮች ውጤቱን ለመቀነስ እንዲሞክሩ ጊዜ ይሰጣቸዋል. እንደ አለመታደል ሆኖ መድሃኒት ግጭቱን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አይችልም.

በ Rh ፋክተር

በደም ዓይነት

ኣብ ደም ምውሳድ	የእናትየው የደም አይነት	የልጁ የደም ዓይነት	ግጭት ይፈጠር ይሆን?
0 (መጀመሪያ)	0 (መጀመሪያ)	0 (መጀመሪያ)
0 (መጀመሪያ)	ሀ (ሁለተኛ)	0 (መጀመሪያ) ወይም A (ሁለተኛ)
0 (መጀመሪያ)	ቢ (ሶስተኛ)	0 (መጀመሪያ) ወይም B (ሦስተኛ)
0 (መጀመሪያ)	AB (አራተኛ)	A (ሁለተኛ) ወይም B (ሦስተኛ)
ሀ (ሁለተኛ)	0 (መጀመሪያ)	0 (መጀመሪያ) ወይም A (ሁለተኛ)	የግጭት ዕድል - 50%
ሀ (ሁለተኛ)	ሀ (ሁለተኛ)	A (ሁለተኛ) ወይም 0 (መጀመሪያ)
ሀ (ሁለተኛ)	ቢ (ሶስተኛ)	ማንኛውም (0፣ A፣ B፣ AB)	የግጭት ዕድል - 25%
ሀ (ሁለተኛ)	AB (አራተኛ)
ቢ (ሶስተኛ)	0 (መጀመሪያ)	0 (መጀመሪያ) ወይም B (ሦስተኛ)	የግጭት ዕድል - 50%
ቢ (ሶስተኛ)	ሀ (ሁለተኛ)	ማንኛውም (0፣ A፣ B፣ AB)	የግጭት ዕድል - 50%
ቢ (ሶስተኛ)	ቢ (ሶስተኛ)	0 (መጀመሪያ) ወይም B (ሦስተኛ)
ቢ (ሶስተኛ)	AB (አራተኛ)	0 (አንደኛ)፣ A (ሁለተኛ) ወይም AB (አራተኛ)
AB (አራተኛ)	0 (መጀመሪያ)	A (ሁለተኛ) ወይም B (ሦስተኛ)	የግጭት ዕድል - 100%
AB (አራተኛ)	ሀ (ሁለተኛ)	0 (አንደኛ)፣ A (ሁለተኛ) ወይም AB (አራተኛ)	የግጭት እድል - 66%
AB (አራተኛ)	ቢ (ሶስተኛ)	0 (አንደኛ)፣ ቢ (ሦስተኛ) ወይም AB (አራተኛ)	የግጭት እድል - 66%
AB (አራተኛ)	AB (አራተኛ)	ሀ (ሁለተኛ)፣ ቢ (ሶስተኛ) ወይም AB (አራተኛ)

የግጭቱ መንስኤዎች

የ Rh ግጭት የመፍጠር እድሉ የሴቲቱ የመጀመሪያ እርግዝና እንዴት እና እንዴት እንዳበቃ ላይ በእጅጉ ይወሰናል.

"አሉታዊ" እናት እንኳን ደህና ልጅ መውለድ ትችላለች ምክንያቱም በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት የሴቲቱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ለፕሮቲን ዲ ፀረ እንግዳ አካላት ገዳይ መጠን ለማዘጋጀት ጊዜ ስለሌለው ዋናው ነገር ከእርግዝና በፊት መሆኗ ነው. አንዳንድ ጊዜ ህይወትን ለማዳን በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ እንደሚከሰት የ Rh ፋክተርን ግምት ውስጥ ሳያስገባ ደም አልተሰጠም.

የመጀመሪያው እርግዝና በፅንስ መጨንገፍ ወይም ፅንስ ማስወረድ ካለቀ በሁለተኛው እርግዝና ወቅት የ Rh ግጭት የመከሰቱ አጋጣሚ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ምክንያቱም የሴቲቱ ደም ገና በለጋ ደረጃ ላይ ለማጥቃት ዝግጁ የሆኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ይይዛል ።

ሴቶች ውስጥ ማን በመጀመሪያው ልደት ወቅት ቄሳሪያን ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በሁለተኛው እርግዝና ወቅት የግጭት እድላቸው 50% ከፍ ያለ ነው.የመጀመሪያ ልጃቸውን በተፈጥሮ ከወለዱ ሴቶች ጋር ሲነጻጸር.

የመጀመሪያው ልደት ችግር ያለበት ከሆነ, የእንግዴ እፅዋት በእጅ መለያየት ነበረባቸው, እና ደም መፍሰስ ነበር, ከዚያም በሚቀጥለው እርግዝና ውስጥ የመረዳት እና የግጭት እድላቸው ይጨምራል.

በእርግዝና ወቅት ያሉ በሽታዎችም አሉታዊ Rh ፋክተር ላለው ነፍሰ ጡር እናት አደገኛ ናቸው። ኢንፍሉዌንዛ ፣ ARVI ፣ gestosis ፣ በአናሜሲስ ውስጥ ያለው የስኳር በሽታ የመዋቅር ችግርን ሊያመጣ ይችላል chorionic villi, እና የእናትየው መከላከያ ለህፃኑ ጎጂ የሆኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጀምራል.

ልጅ ከወለዱ በኋላ በእርግዝና ወቅት የተገነቡ ፀረ እንግዳ አካላት አይጠፉም. የረጅም ጊዜ የመከላከያ ትውስታን ይወክላሉ. ከሁለተኛው እርግዝና እና ልጅ ከወለዱ በኋላ ፀረ እንግዳ አካላት ቁጥር የበለጠ እየጨመረ ይሄዳል, እንዲሁም ከሦስተኛው እና ከዚያ በኋላ.

አደጋ

የእናቶች መከላከያ የሚያመነጩት ፀረ እንግዳ አካላት መጠናቸው በጣም ትንሽ ነው; በልጁ ደም ውስጥ አንድ ጊዜ የእናቲቱ መከላከያ ሴሎች የፅንሱን የሂሞቶፔይቲክ ተግባር መከልከል ይጀምራሉ.

ቀይ የደም ሴሎች የዚህ አስፈላጊ ጋዝ ተሸካሚዎች ስለሆኑ ህፃኑ የኦክስጂን እጥረት ያጋጥመዋል።

ከሃይፖክሲያ በተጨማሪ የፅንሱ ሄሞሊቲክ በሽታ ሊከሰት ይችላል, እና ከዚያ በኋላ አዲስ የተወለደው. ከከባድ የደም ማነስ ጋር አብሮ ይመጣል. የፅንሱ የውስጥ አካላት ይጨምራሉ - ጉበት, ስፕሊን, አንጎል, ልብ እና ኩላሊት. ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በቢሊሩቢን ተጎድቷል, ይህም በቀይ የደም ሴሎች መበላሸት ወቅት የተፈጠረው እና መርዛማ ነው.

ዶክተሮች በጊዜ ውስጥ እርምጃዎችን ካልወሰዱ, ህጻኑ በማህፀን ውስጥ ሊሞት ይችላል, ገና ይወለዳል ወይም በጉበት, በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በኩላሊት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ደርሶበት ሊወለድ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ቁስሎች ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ ይሆናሉ, አንዳንድ ጊዜ ወደ ከባድ የህይወት እክል ይመራቸዋል.

ምርመራ እና ምልክቶች

ሴትየዋ እራሷ በመከላከያዋ እና በፅንሱ ደም መካከል የሚፈጠር ግጭት ምልክቶች ሊሰማቸው አይችልም. ነፍሰ ጡር እናት በውስጧ እየተካሄደ ያለውን አጥፊ ሂደት መገመት የምትችልባቸው ምልክቶች የሉም። ይሁን እንጂ የላብራቶሪ ምርመራዎች በማንኛውም ጊዜ የግጭቱን ተለዋዋጭነት ማወቅ እና መከታተል ይችላሉ።

ይህንን ለማድረግ Rh-negative ደም ያለባት ነፍሰ ጡር ሴት የአባትየው የደም ቡድን እና የ Rh ፋክተር ምንም ይሁን ምን በውስጡ ፀረ እንግዳ አካላትን ይዘት ለማወቅ ከደም ስር የደም ምርመራ ትወስዳለች። ትንታኔው በእርግዝና ወቅት ብዙ ጊዜ ይከናወናል, ከ 20 እስከ 31 ሳምንታት እርግዝና ያለው ጊዜ በተለይ አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል.

በላብራቶሪ ምርመራ ምክንያት የተገኘው ፀረ እንግዳ አካል ግጭቱ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ያሳያል። በተጨማሪም ዶክተሩ የፅንሱን የብስለት ደረጃ ግምት ውስጥ ያስገባል, ምክንያቱም ህፃኑ በማህፀን ውስጥ እየጨመረ በሄደ መጠን, የበሽታ መከላከያ ጥቃትን ለመቋቋም ቀላል ይሆንለታል.

ስለዚህም በ 12 ሳምንታት እርግዝና ላይ titer 1:4 ወይም 1:8 በጣም አስደንጋጭ አመላካች ነው, እና በ 32 ሳምንታት ውስጥ ተመሳሳይ ፀረ እንግዳ አካላት ቲተር በሐኪሙ ላይ ፍርሃት አይፈጥርም.

አንድ ቲተር ሲገኝ, ትንታኔው ተለዋዋጭነቱን ለመከታተል ብዙ ጊዜ ይከናወናል. በከባድ ግጭት ውስጥ, ቲተር በፍጥነት ይጨምራል - 1: 8 በአንድ ወይም በሁለት ሳምንት ውስጥ ወደ 1:16 ወይም 1:32 ሊለወጥ ይችላል.

በደምዋ ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ያላት ሴት የአልትራሳውንድ ምርመራ ክፍልን ብዙ ጊዜ መጎብኘት ይኖርባታል። የአልትራሳውንድ በመጠቀም የልጁን እድገት ለመከታተል የሚቻል ይሆናል;

በፅንሱ hemolytic በሽታ እብጠት ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ የውስጥ አካላት እና አንጎል መጠን መጨመር ያሳያል ፣ የእንግዴ እፅዋት ውፍረት እና የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን ይጨምራል እናም ከመደበኛ እሴቶች ይበልጣል።

የሚጠበቀው የፅንሱ ክብደት ከወትሮው 2 እጥፍ ከፍ ያለ ከሆነ, ይህ አስደንጋጭ ምልክት ነው- የፅንሱ ሃይድሮፕስ አይገለልም, ይህም በእናቲቱ ማህፀን ውስጥ ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

ከደም ማነስ ጋር የተያያዘ የፅንሱ ሄሞሊቲክ በሽታ በአልትራሳውንድ ላይ ሊታይ አይችልም, ነገር ግን በሲቲጂ ላይ በተዘዋዋሪ ሊታወቅ ይችላል, ምክንያቱም የፅንስ እንቅስቃሴ ቁጥር እና ተፈጥሮቸው ሃይፖክሲያ መኖሩን ያሳያል.

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት የሚታወቀው ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ብቻ ነው;

በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ያሉ ዶክተሮች አሉታዊ Rh ፋክተር ያላት ሴት ከተመዘገበችበት የመጀመሪያ ቀን ጀምሮ በምርመራዎች ይሳተፋሉ። ምን ያህል እርግዝናዎች እንደነበሩ, እንዴት እንደጨረሱ እና የሂሞሊቲክ በሽታ ያለባቸው ልጆች ቀድሞውኑ እንደተወለዱ ግምት ውስጥ ያስገባሉ. ይህ ሁሉ ሐኪሙ የግጭት መንስኤ ሊሆን እንደሚችል መገመት እና ክብደቱን ለመተንበይ ያስችለዋል.

በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት አንዲት ሴት በየ 2 ወሩ አንድ ጊዜ ደም መስጠት አለባት, በሁለተኛው እና ከዚያ በኋላ ባሉት - በወር አንድ ጊዜ. ከ 32 ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ, ትንታኔው በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ ይከናወናል, እና ከ 35 ኛው ሳምንት - በየሳምንቱ.

ከ 8 ሳምንታት በኋላ በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት የሚችል ፀረ እንግዳ አካል ከታየ ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች ሊታዘዙ ይችላሉ.

የልጁን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል ከፍተኛ ቲተር ካለ, ኮርዶሴንትሲስ ወይም amniocentesis ሂደት ሊታዘዝ ይችላል. ሂደቶቹ በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ውስጥ ይከናወናሉ.

በ amniocentesis ጊዜ መርፌ በልዩ መርፌ ይሠራል እና ለመተንተን የተወሰነ መጠን ያለው የአሞኒቲክ ፈሳሽ ይወሰዳል።

በኮርዶሴንቴሲስ ወቅት ደም ከእምብርት ገመድ ይወሰዳል.

እነዚህ ምርመራዎች ሕፃኑ ምን ዓይነት የደም ዓይነት እና አር ኤች ፋክተር እንደሚወርሱ፣ ቀይ የደም ሕዋሱ ምን ያህል እንደሚጎዳ፣ በደም ውስጥ ያለው የቢሊሩቢን መጠን ምን ያህል እንደሆነ፣ የሂሞግሎቢን መጠን ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ ያስችላሉ፣ እና 100% የመሆን እድሉ የፅንሱን ጾታ ይወስናል። ልጅ ።

እነዚህ ወራሪ ሂደቶች በፈቃደኝነት ላይ ናቸው እና ሴትየዋ እነሱን እንድትፈጽም አይገደድም. በአሁኑ ጊዜ የሕክምና ቴክኖሎጂዎች እድገት ደረጃ ላይ ቢሆንም እንደ ኮርዶሴንቴሲስ እና amniocentesis ያሉ ጣልቃገብነቶች አሁንም የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው መወለድን እንዲሁም በልጁ ላይ ሞት ወይም ኢንፌክሽን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

እርግዝናዋን የሚያስተዳድረው የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ለሴቲቱ ሂደቶችን ሲፈጽም ወይም እምቢተኛ በሚሆንበት ጊዜ ሁሉንም አደጋዎች ይነግራታል.

ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች እና ቅርጾች

Rhesus ግጭት ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ እና ከተወለደ በኋላ አደገኛ ነው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች የተወለዱበት በሽታ አዲስ የተወለደው ሄሞሊቲክ በሽታ (ኤችዲኤን) ይባላል. ከዚህም በላይ ክብደቱ በእርግዝና ወቅት የሕፃኑን የደም ሴሎች በሚያጠቁ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ይወሰናል.

ይህ በሽታ ከባድ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, ከተወለደ በኋላ የሚቀጥል የደም ሴሎች መበላሸት, እብጠት, የቆዳ በሽታ እና ከባድ የ Bilirubin ስካር.

ኤድማ

በጣም ከባድ የሆነው የኤችዲኤን ቅርጽ እብጠት ነው. በእሱ አማካኝነት ትንሹ የተወለደው በጣም ገርጣ ነው, ልክ እንደ "እብጠት", እብጠት, ብዙ የውስጥ እብጠት. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ሕፃናት, በሚያሳዝን ሁኔታ, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሞተው ይወለዳሉ ወይም ይሞታሉ, ምንም እንኳን ሁሉም የሬሳሲታተሮች እና የኒዮናቶሎጂስቶች ጥረቶች ቢኖሩም, ከበርካታ ሰዓታት እስከ ብዙ ቀናት ባለው አጭር ጊዜ ውስጥ ይሞታሉ.

አገርጥቶትና

የበሽታው icterric ቅርፅ የበለጠ ተስማሚ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። እንደነዚህ ያሉት ሕፃናት ከተወለዱ ሁለት ቀናት በኋላ የበለፀገ ቢጫ ቀለም ያለው የቆዳ ቀለም "ይገዛሉ" እና እንዲህ ዓይነቱ ቢጫ ቀለም አዲስ ከተወለዱ ሕፃናት ፊዚዮሎጂያዊ የጃንሲስ በሽታ ጋር ምንም ተመሳሳይነት የለውም.

የሕፃኑ ጉበት እና ስፕሊን በትንሹ ይጨምራሉ, እና የደም ምርመራዎች የደም ማነስ ያሳያሉ. በደም ውስጥ ያለው የ Bilirubin መጠን በፍጥነት ይጨምራል. ዶክተሮች ይህንን ሂደት ማቆም ካልቻሉ በሽታው ወደ ከርኒቴረስ ሊያድግ ይችላል.

ኑክሌር

የኤችዲኤን የኑክሌር ዓይነቶች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ቁስሎች ተለይተው ይታወቃሉ። አዲስ የተወለደው ሕፃን መንቀጥቀጥ ሊያጋጥመው ይችላል እና ሳያስበው ዓይኖቹን ሊያንቀሳቅስ ይችላል. የሁሉም ጡንቻዎች ድምጽ ይቀንሳል, ህጻኑ በጣም ደካማ ነው.

ቢሊሩቢን በኩላሊቶች ውስጥ በሚከማችበት ጊዜ, ቢሊሩቢን ተብሎ የሚጠራው ኢንፍራክሽን ይከሰታል. በጣም የተስፋፋ ጉበት በተፈጥሮ የተሰጡትን ተግባራት በመደበኛነት ማከናወን አይችልም.

ትንበያ

በነርቭ ሥርዓት እና በአንጎል ላይ የሚደርሰው ጉዳት ወደፊት የሕፃኑን እድገት እንዴት እንደሚጎዳ ለመተንበይ ፈጽሞ የማይቻል ስለሆነ ዶክተሮች ለቲቲኤች ትንበያ ሲሰጡ ሁል ጊዜ በጣም ይጠነቀቃሉ።

በከባድ እንክብካቤ ሁኔታዎች ውስጥ ልጆች የመርዛማ ፈሳሾችን ይከተላሉ; በ 5 ኛው -7 ኛ ቀን ህፃኑ በመተንፈሻ ማእከሉ ሽባነት ካልሞተ, ትንበያዎቹ ሁኔታዊ ቢሆኑም, የበለጠ አዎንታዊ ወደሆኑ ይለወጣሉ.

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በሄሞሊቲክ በሽታ ከተሰቃዩ በኋላ, ህፃናት በደንብ እና በዝግታ ይጠባሉ, የምግብ ፍላጎታቸው ቀንሷል, እንቅልፍ ይረበሻል, የነርቭ መዛባት ችግር አለባቸው.

ብዙ ጊዜ (ነገር ግን ሁልጊዜ አይደለም) እንደነዚህ ያሉት ልጆች በአእምሮ እና በአእምሮ እድገት ውስጥ ጉልህ የሆነ መዘግየት ያጋጥማቸዋል, ብዙ ጊዜ ይታመማሉ, የመስማት እና የማየት እክሎች ሊከሰቱ ይችላሉ. የደም ማነስ ሄሞሊቲክ በሽታ ጉዳዮች በጣም በተሳካ ሁኔታ ያበቃል ፣ በሕፃኑ ደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን ከፍ ሊል ይችላል ፣ እሱ በመደበኛነት ያድጋል።

የተፈጠረው ግጭት በ Rh ምክንያቶች ልዩነት ሳይሆን በደም ቡድኖች ልዩነት የተነሳ በቀላሉ የሚቀጥል ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ እንዲህ አይነት አጥፊ ውጤት አይኖረውም። ይሁን እንጂ እንዲህ ባለው አለመጣጣም እንኳን ህፃኑ ከተወለደ በኋላ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ በጣም ከባድ የሆኑ በሽታዎችን የመፍጠር እድሉ 2% ነው.

ግጭቱ በእናቲቱ ላይ የሚያስከትለው መዘዝ አነስተኛ ነው. ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን ሊሰማት አይችልም, በሚቀጥለው እርግዝና ወቅት ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ.

ሕክምና

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በደሟ ውስጥ አዎንታዊ አንቲቦዲ ቲተር ካላት, ይህ ለመደንገጥ ምክንያት አይደለም, ነገር ግን ህክምና ለመጀመር እና በነፍሰ ጡር ሴት ላይ በቁም ነገር ለመውሰድ ምክንያት ነው.

እንደ አለመጣጣም ሴት እና ልጅዋን ከእንደዚህ አይነት ክስተት ለማዳን የማይቻል ነው. ነገር ግን መድሃኒት የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት በሕፃኑ ላይ የሚያሳድሩትን አደጋዎች እና ውጤቶችን ሊቀንስ ይችላል።

በእርግዝና ወቅት ሶስት ጊዜ, በእርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት ባይታዩም, ሴትየዋ የሕክምና ኮርሶች ታዝዘዋል. በ 10-12 ሳምንታት, በ -23 ሳምንታት እና በ 32 ሳምንታት ውስጥ, ነፍሰ ጡር እናት ቫይታሚኖችን, የብረት ማሟያዎችን, የካልሲየም ተጨማሪ መድሃኒቶችን, ሜታቦሊዝምን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶችን እና የኦክስጂን ሕክምናን እንድትወስድ ይመከራል.

ከ 36 ሳምንታት እርግዝና በፊት ቲቶሮች ካልተገኙ ወይም ዝቅተኛ ናቸው, እና የልጁ እድገት ለሐኪሙ ስጋት አይፈጥርም, ከዚያም ሴትየዋ በራሷ በተፈጥሮ እንድትወልድ ይፈቀድለታል.

ቲታሮቹ ከፍ ያለ ከሆነ እና የሕፃኑ ሁኔታ ከባድ ከሆነ, ከዚያም ማድረስ በጊዜ ሰሌዳው በቄሳሪያን ክፍል ሊከናወን ይችላል. ዶክተሮች እርጉዝ ሴትን እስከ 37 ኛው ሳምንት እርግዝና ድረስ መድሃኒቶችን ለመደገፍ ይሞክራሉ, ስለዚህም ህጻኑ "የበሰለ" እድል እንዲኖረው.

እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ ዕድል ሁልጊዜ አይገኝም። አንዳንድ ጊዜ የሕፃኑን ህይወት ለማዳን ቀደም ሲል ቄሳሪያን ክፍል ላይ መወሰን አለብዎት.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ህጻኑ በግልጽ ወደዚህ ዓለም ለመምጣት ገና ዝግጁ ካልሆነ, ነገር ግን በእናቱ ማህፀን ውስጥ መቆየቱ ለእሱ በጣም አደገኛ ነው, በማህፀን ውስጥ ያለ ደም ወደ ፅንሱ ይወሰዳል. እነዚህ ሁሉ ድርጊቶች የሚከናወኑት በአልትራሳውንድ ስካነር ቁጥጥር ስር ነው;

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ሌሎች ችግሮችን ለመከላከል የሚረዱ ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል. ስለዚህ ነፍሰ ጡር ሴትን ከባሏ ቆዳ ቁርጥራጭ ጋር ለመጥለፍ የሚያስችል ዘዴ አለ. የቆዳ መሸፈኛ ብዙውን ጊዜ በደረት የጎን ገጽ ላይ ተተክሏል.

የሴቲቱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት የውጭውን የቆዳ ቁርጥራጭ (ብዙ ሳምንታት የሚፈጀው) ውድቅ ለማድረግ ጥረቱን ሁሉ እያደረገ ነው, በልጁ ላይ ያለው የበሽታ መከላከያ ጭነት በተወሰነ ደረጃ ይቀንሳል. የዚህ ዘዴ ውጤታማነት ሳይንሳዊ ክርክር ቀጥሏል, ነገር ግን እንደዚህ አይነት ሂደቶችን ያደረጉ ሴቶች ግምገማዎች በጣም አዎንታዊ ናቸው.

በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ግጭት ከተፈጠረ ነፍሰ ጡሯ እናት የፕላዝማፌሬሲስ ክፍለ ጊዜዎችን ታዝዛለች ፣ ይህ በእናቲቱ አካል ውስጥ ያሉትን ፀረ እንግዳ አካላት ብዛት እና ትኩረትን በትንሹ ይቀንሳል ፣ እናም በዚህ መሠረት በልጁ ላይ ያለው አሉታዊ ጭነት ለጊዜውም ይሆናል ። መቀነስ።

Plasmapheresis ነፍሰ ጡር ሴትን ማስፈራራት የለበትም; በመጀመሪያ ደረጃ, አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን ወይም ሌላ አጣዳፊ ደረጃ ላይ ያለ ኢንፌክሽን ነው, እና ሁለተኛ, የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው የመውለድ ስጋት አለ.

በአንድ ሂደት ውስጥ በግምት 4 ሊትር ፕላዝማዎች ወደ 20 የሚጠጉ ክፍለ ጊዜዎች ይኖራሉ. ከለጋሽ ፕላዝማ ከመውጣቱ ጋር, ለእናቲቱ እና ለህፃኑ አስፈላጊ የሆኑ የፕሮቲን ዝግጅቶች ይካሄዳሉ.

የሂሞሊቲክ በሽታ ያጋጠማቸው ሕፃናት በነርቭ ሐኪም መደበኛ ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራሉ ፣ ከተወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የማሸት ኮርሶች የጡንቻን ድምጽ ለማሻሻል ፣ እንዲሁም የቫይታሚን ቴራፒ ኮርሶች።

መከላከል

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በ 28 እና 32 ሳምንታት ውስጥ አንድ አይነት ክትባት ይሰጣታል - ፀረ-Rhesus immunoglobulin. ተመሳሳይ መድሃኒት ህፃኑ ከተወለደ ከ 48-72 ሰአታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ከወሊድ በኋላ በምጥ ላይ ያለች ሴት መሰጠት አለበት. ይህ በቀጣዮቹ እርግዝናዎች ውስጥ ግጭት የመፍጠር እድልን ወደ 10-20% ይቀንሳል.

አንዲት ልጅ አሉታዊ Rh ፋክተር ካላት, በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት ፅንስ ማስወረድ ስለሚያስከትላቸው ውጤቶች ማወቅ አለባት. ለፍትሃዊ ጾታ ተወካዮች እንደዚህ አይነት ተወካዮች ተፈላጊ ነው በማንኛውም ወጪ የመጀመሪያውን እርግዝና ማዳን.

የለጋሹን እና የተቀባዩን Rh ግንኙነት ከግምት ውስጥ ሳያስገባ ደም መውሰድ አይፈቀድም በተለይም ተቀባዩ የራሱ Rh ካለው “-” ምልክት ጋር። እንዲህ ዓይነት ደም መውሰድ ከተከሰተ ሴትየዋ በተቻለ ፍጥነት ፀረ-Rhesus immunoglobulin መሰጠት አለባት.

ምንም ዓይነት ግጭት አለመኖሩን ሙሉ ዋስትና ሊሰጥ የሚችለው በ Rh-negative ሰው ብቻ ነው, በተለይም ከተመረጠው ተመሳሳይ የደም ዓይነት ጋር. ይህ የማይቻል ከሆነ ግን እርግዝናን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ወይም እምቢ ማለት የለብህም ምክንያቱም ወንድና አንዲት ሴት የተለያየ ደም ስላላቸው ብቻ ነው። በእንደዚህ ዓይነት ቤተሰቦች ውስጥ የወደፊት እርግዝናን ማቀድ ጠቃሚ ሚና ይጫወታል.

እናት መሆን የምትፈልግ ሴት “አስደሳች ሁኔታ” ከመጀመሩ በፊት የፕሮቲን ዲ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት የደም ምርመራ ማድረግ አለባት ማሳካት. ዘመናዊው መድሃኒት ግጭትን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል አያውቅም, ነገር ግን በልጁ ላይ የሚያስከትለውን መዘዝ እንዴት እንደሚቀንስ በደንብ ያውቃል.

ፀረ-Rhesus ኢሚውኖግሎቡሊንን ማስተዋወቅ ገና በደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ለሌላቸው ሴቶች ትኩረት የማይሰጡ ናቸው. ፅንስ ካስወገደ በኋላ እንዲህ ዓይነቱን መርፌ መውሰድ ያስፈልጋቸዋል, በእርግዝና ወቅት እንኳን ትንሽ ደም መፍሰስ, ለምሳሌ, በትንሽ የእንግዴ እፅዋት, ለኤክቲክ እርግዝና ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ. አስቀድመው ፀረ እንግዳ አካላት ካሉዎት, ከክትባት ምንም ልዩ ውጤት መጠበቅ የለብዎትም.

የተለመዱ ጥያቄዎች

ልጅን ጡት ማጥባት ይቻላል?

አሉታዊ Rh ፋክተር ያላት ሴት አዎንታዊ Rh ፋክተር ያለው ልጅ ከወለደች እና ምንም የሄሞሊቲክ በሽታ ከሌለ ጡት ማጥባት አይከለከልም.

የበሽታ መከላከያ ጥቃት ያጋጠማቸው እና አዲስ በተወለዱ ሕጻናት ሄሞሊቲክ በሽታ የተወለዱ ሕፃናት በእናትየው ኢሚውኖግሎቡሊን ከተሰጠ በኋላ ለ 2 ሳምንታት የጡት ወተት እንዲመገቡ አይመከሩም. ለወደፊቱ, ጡት ማጥባትን በተመለከተ ውሳኔዎች የሚደረጉት በኒዮናቶሎጂስቶች ነው.

በከባድ የሂሞቲካል በሽታ, ጡት ማጥባት አይመከርም. ጡት ማጥባትን ለማፈን ከወሊድ በኋላ አንዲት ሴት ማስትቶፓቲ (mastopathy) ለመከላከል ሲባል የወተት ምርትን የሚጨቁኑ የሆርሞን መድኃኒቶች ታዝዘዋል።

በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት ግጭት ከተፈጠረ ሁለተኛ ልጅን ያለ ግጭት መሸከም ይቻላል?

ይችላል. ልጁ አሉታዊ Rh ፋክተርን ካወረሰ። በዚህ ሁኔታ, ምንም ዓይነት ግጭት አይኖርም, ነገር ግን በእናቲቱ ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት በጠቅላላው የእርግዝና ጊዜ ውስጥ እና በተመጣጣኝ ከፍተኛ ትኩረት ሊገኙ ይችላሉ. በ Rh (-) ህጻን በምንም መልኩ አይነኩም, እና ስለ መገኘት መጨነቅ አያስፈልግም.

እማማ እና አባቴ እንደገና ከመፀነሱ በፊት የጄኔቲክስ ባለሙያን መጎብኘት አለባቸው, እሱም ወደፊት ልጆቻቸው የተለየ የደም ባህሪ እንዲወርሱ ስለሚያደርጉት አጠቃላይ መልስ ይሰጣቸዋል.

የአባቴ Rh ፋክተር አይታወቅም።

ነፍሰ ጡሯ እናት በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ስትመዘገብ, አሉታዊ Rh ከተገኘች በኋላ, የወደፊት ሕፃን አባትም የደም ምርመራ ለማድረግ ወደ ምክክር ተጋብዟል. ዶክተሩ የእናትን እና የአባትን የመጀመሪያ መረጃ በትክክል እንደሚያውቅ እርግጠኛ መሆን የሚችለው በዚህ መንገድ ብቻ ነው.

የአባትየው አርኤች የማይታወቅ ከሆነ እና በሆነ ምክንያት ደም እንዲለግስ ለመጋበዝ የማይቻል ከሆነ እርግዝናው ከ IVF ከለጋሽ ስፐርም ጋር ከተገናኘ, ከዚያም አንዲት ሴት ለፀረ እንግዳ አካላት ደሟን ብዙ ጊዜ ትመረምራለች።ተመሳሳይ ደም ካላቸው እርጉዝ ሴቶች ይልቅ. ይህ የሚደረገው የግጭት መጀመሪያ ከተፈጠረ ቅጽበት እንዳያመልጥ ነው።

እና ዶክተሩ ለፀረ እንግዳ አካላት ደም እንዲሰጥ ባለቤቴን ለመጋበዝ ያቀረበው ሀሳብ ሐኪሙን የበለጠ ብቃት ያለው ባለሙያ ለመለወጥ ምክንያት ነው. በወንዶች ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት የሉም, ምክንያቱም እርጉዝ ስላልሆኑ እና በሚስታቸው እርግዝና ወቅት ከፅንሱ ጋር ምንም አይነት አካላዊ ግንኙነት ስለሌላቸው.

በመራባት ላይ ተጽእኖ አለ?

እንደዚህ አይነት ግንኙነት የለም. አሉታዊ Rh መኖሩ አንዲት ሴት ለማርገዝ አስቸጋሪ ይሆናል ማለት አይደለም.

የመራባት ደረጃ ሙሉ ለሙሉ በተለያዩ ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግበታል - መጥፎ ልምዶች, የካፌይን አላግባብ መጠቀም, ከመጠን በላይ ክብደት እና የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታዎች, ሸክም ያለው የሕክምና ታሪክ, ከዚህ በፊት ብዙ ፅንስ ማስወረድ ጨምሮ.

በ Rh-negative ሴት ውስጥ የመጀመሪያ እርግዝናን ለማቆም የሕክምና ወይም የቫኩም ውርጃ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?

ይህ የተለመደ የተሳሳተ ግንዛቤ ነው። ከዚህም በላይ በሚያሳዝን ሁኔታ, እንዲህ ዓይነቱ መግለጫ ብዙውን ጊዜ ከህክምና ሰራተኞች እንኳን ሊሰማ ይችላል. ፅንስ የማስወረድ ዘዴ ምንም አይደለም. ምንም ይሁን ምን የሕፃኑ ቀይ የደም ሴሎች አሁንም ወደ እናት ደም ውስጥ ይገባሉ እና ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋል.

የመጀመሪያው እርግዝና በውርጃ ወይም በፅንስ መጨንገፍ ካበቃ, በሁለተኛው እርግዝና ውስጥ የግጭት አደጋዎች ምን ያህል ናቸው?

እንደ እውነቱ ከሆነ, የእንደዚህ አይነት አደጋዎች መጠን በአንጻራዊነት አንጻራዊ ጽንሰ-ሐሳብ ነው. ግጭት ይፈጠር ወይም አይኑር ማንም ሰው በአንድ በመቶ ትክክለኛነት ሊናገር አይችልም። ሆኖም ፣ ዶክተሮች ካልተሳካ የመጀመሪያ እርግዝና በኋላ የሴት አካልን የመረዳት እድልን የሚገመቱ (በግምት) የተወሰኑ ስታቲስቲክስ አሏቸው።

• በአጭር ጊዜ ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ - + 3% ለወደፊቱ ግጭት;
• አርቲፊሻል እርግዝና መቋረጥ (ፅንስ ማስወረድ) - + 7% ለወደፊቱ ግጭት;
• ectopic እርግዝና እና ለማስወገድ ቀዶ ጥገና - + 1%;
• በቀጥታ ከፅንሱ ጋር ማድረስ - + 15-20%;
• በቄሳሪያን ክፍል ማድረስ - + 35-50% በሚቀጥለው እርግዝና ውስጥ ሊከሰት ለሚችለው ግጭት.

ስለዚህ, የሴቷ የመጀመሪያ እርግዝና በፅንስ መጨንገፍ, ሁለተኛው በፅንስ መጨንገፍ, ከዚያም ሶስተኛውን ሲሸከም, አደጋው በግምት ከ10-11% ይገመታል.

ያው ሴት ሌላ ልጅ ለመውለድ ከወሰነች የመጀመሪያ ልደቱ በተፈጥሮው ጥሩ ሆኖ ከተገኘ የችግሩ እድል ከ 30% በላይ ይሆናል እና የመጀመሪያ ልደት በቄሳሪያን ክፍል ካለቀ ከ 60% በላይ ይሆናል ። .

በዚህ መሰረት፣ ማንኛዋም አሉታዊ Rh ፋክተር ያላት ሴት እንደገና እናት ለመሆን ያቀደችውን አደጋ ማመዛዘን ትችላለች።

ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸው ሁልጊዜ አንድ ልጅ ታሞ ይወለዳል ማለት ነው?

አይ፣ ይሄ ሁልጊዜ የሚከሰት አይደለም። ህጻኑ በፕላስተር ውስጥ በሚገኙ ልዩ ማጣሪያዎች የተጠበቀ ነው;

አነስተኛ መጠን ያለው ፀረ እንግዳ አካላት በልጁ ላይ ብዙ ጉዳት አያስከትሉም. ነገር ግን የእንግዴ እፅዋቱ ያለጊዜው እድሜው ከደረሰ ፣ የውሃው መጠን ትንሽ ከሆነ ፣ አንዲት ሴት በተላላፊ በሽታ (የተለመደው ARVI እንኳን) ከታመመች ፣ ያለ ሐኪም ቁጥጥር ስር ያሉ መድኃኒቶችን ከወሰደች ፣ ከዚያ የመቀነስ እድሉ የመቀነስ እድሉ ከፍተኛ ነው። የእንግዴ ማጣሪያዎች የመከላከያ ተግባራት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ, እና የታመመ ልጅ የመውለድ አደጋ ይጨምራል.

በመጀመሪያ እርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት ከታዩ ትልቅ ሞለኪውላዊ መዋቅር እንዳላቸው መታወስ አለበት, መከላከያውን "ለመስበር" አስቸጋሪ ሊሆንባቸው ይችላል, ነገር ግን በሁለተኛው እርግዝና ፀረ እንግዳ አካላት ያነሱ ናቸው. የበለጠ ተንቀሳቃሽ, ፈጣን እና "ክፉ", ስለዚህ የበሽታ መከላከያ ጥቃቱ የበለጠ ሊሆን ይችላል.

በሁለት አሉታዊ ወላጆች ውስጥ ከሁሉም ትንበያዎች እና ጠረጴዛዎች በተቃራኒ ግጭት በእርግዝና ወቅት ይከሰታል?

ሁሉም ነባር የጄኔቲክ ሰንጠረዦች እና አስተምህሮዎች እድሉ ወደ ዜሮ እንደሚሄድ የሚያመለክቱ ቢሆንም ይህ ሊወገድ አይችልም.

ከሦስቱ እናት-አባት-ልጅ አንዱ ቺሜራ ሊሆን ይችላል. በሰዎች ውስጥ ቺሜሪዝም አንዳንድ ጊዜ ራሱን የገለጠው አንድ ጊዜ የተለየ ቡድን ወይም ሬሰስ ደም ከተወሰደ ደም "ሥር" ስለሚሰጥ እና ሰውዬው በአንድ ጊዜ ስለ ሁለት የደም ዓይነቶች የጄኔቲክ መረጃ ተሸካሚ ነው ። ይህ በጣም ያልተለመደ እና ትንሽ-የተጠና ክስተት ነው, ምንም እንኳን ልምድ ያላቸው ዶክተሮች በጭራሽ አይቀንሱም.

ከጄኔቲክስ ጉዳዮች ጋር የተያያዙ ሁሉም ነገሮች ገና በቂ ጥናት አልተደረገም, እና ማንኛውም "አስደንጋጭ" ከተፈጥሮ ሊገኝ ይችላል.

ታሪክ ብዙ ጉዳዮችን ያውቃል Rh (-) እናት እና ተመሳሳይ Rh ያለው አባት አዎንታዊ ደም እና የሄሞሊቲክ በሽታ ያለበት ልጅ ሲወልዱ. ሁኔታው በጥንቃቄ ማጥናት ያስፈልገዋል.

በእርግዝና ወቅት የ Rh ግጭትን በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት የሚከተለውን ቪዲዮ ይመልከቱ.

የአሉታዊው የ Rh ፋክተር ርዕስ የወደፊት እናት ብቻ ሳይሆን ብዙ ወላጆች ለመሆን በዝግጅት ላይ ያሉትንም ጭምር ያስጨንቃቸዋል. አሉታዊ አርኤች ወደ መሃንነት እንደ አንድ ዓረፍተ ነገር ተደርጎ የሚቆጠርበት አስተያየት አለ።

ይህ ምን ያህል እውነት እንደሆነ ለማወቅ እንሞክር። እና ከዋናው ነገር እንጀምር - የ Rh ፋክተር ጽንሰ-ሀሳብን እንገልፃለን.

Rh factor ምንድን ነው?

የ Rh ፋክተር የደም ምርመራን በመጠቀም ተገኝቷል. በመሠረቱ, በደም ውስጥ ያለው ፕሮቲን - በደም ሴሎች ገጽ ላይ ይገኛል. ይህ ፕሮቲን በደም ውስጥ ካልሆነ ሰውየው አሉታዊ Rh factor እንዲኖረው ይወሰናል.

ይህ በጣም የተለመደ ነው። እንደ አኃዛዊ መረጃ, እያንዳንዱ አምስተኛ ሴት ይህ Rh factor አለው እና ደስተኛ እናት ናት.

ባለሙያዎች እንደሚናገሩት አሉታዊ አር ኤች ፋክተር የአንድ ሰው ግለሰባዊ ባህሪ እንደ ዓይን እና የፀጉር ቀለም ይቆጠራል ፣ እና በጭራሽ የፓቶሎጂ አይደለም ፣ እና በእርግጠኝነት የመሃንነት ምርመራ አይደለም። ለምንድን ነው ብዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች ከአሉታዊ Rh ፋክተር የተነሳ ችግር ይፈጥራሉ? ነገር ግን ችግሩ ሊነሳ የሚችለው የ Rh ግጭት ካለ ብቻ ነው.

Rh ግጭት መቼ ነው የሚከሰተው?

የ Rhesus ግጭት የእናትና ልጅ ደም አለመጣጣም ነው. የእርግዝና ምርመራው ከተረጋገጠ ሴትየዋ ወዲያውኑ የማህፀን ሐኪም ዘንድ መመዝገብ አለባት. ነፍሰ ጡር ሴት የምታደርገው የመጀመሪያ ምርመራ የእናቲቱ እና የልጇን የ Rh ምክንያቶች ተኳሃኝነት ትንተና ይሆናል. እናም የዚህ ትንታኔ ውጤት በእርግዝና ሂደት, በወሊድ እና በልጁ ጤና ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ ይኖረዋል.

የእናት እና ህፃን የ Rhesus እሴቶች የማይዛመዱ ሲሆኑ, የ Rhesus ግጭት ይከሰታል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ምን ይከሰታል?

ሕፃኑ የአባቱን አዎንታዊ Rh ፋክተር ወረሰ እንበል። ከዚያም አር ኤች ኔጋቲቭ ያለው ነፍሰ ጡር ሴት አካል ለልጁ ደም እንደ ባዕድ ነገር ምላሽ መስጠት ይጀምራል. በዚህ ምክንያት የሕፃኑን ደም ማጥቃት የሚጀምሩ ፀረ እንግዳ አካላት ይፈጠራሉ, ይህም የተወለደውን ልጅ ቀይ የደም ሴሎች ያጠፋሉ.

ምክር። አላስፈላጊ ጭንቀቶችን ለማስወገድ ሁለቱም ወላጆች ወደ የማህፀን ሐኪም ለመጀመሪያ ጊዜ ሲጎበኙ ደም መስጠት አለባቸው. በአጋሮች መካከል የ Rh ምክንያቶች ችግር ከተገኘ ልምድ ያላቸውን ልዩ ባለሙያዎችን ማማከር አስፈላጊ ነው.

የ Rh ግጭት ውጤቶች

የሕክምና ጣልቃ ገብነት ከሌለ, Rh ግጭት ከባድ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል. ከመጠን በላይ የሆነ ቢሊሩቢን በልጁ ደም ውስጥ መፈጠር ይጀምራል። ይህ ንጥረ ነገር የሕፃኑን ቆዳ ወደ ቢጫነት ይለውጠዋል, እና አዲስ የተወለደው ልጅ የጃንሲስ በሽታ ሊከሰት ይችላል. በተጨማሪም ቢሊሩቢን የፅንሱን አንጎል ሊጎዳ እና የመስማት እና የንግግር እክሎችን ሊያስከትል ይችላል.

በሕፃኑ ደም ውስጥ ያሉት ቀይ የደም ሴሎች የማያቋርጥ መጥፋት ጉበቱ እና ስፕኑ ቀይ የደም ሴሎችን ለማምረት እንዲፋጠን ይገደዳሉ እና መጠኑ ይጨምራሉ። እና ዝቅተኛ የቀይ የደም ሴሎች ብዛት የደም ማነስን ያስከትላል። በፅንሱ ውስጥ የተወለዱ ጠብታዎች (እብጠት) እና አንዳንዴም ሞቱ. ለዚህም ነው አር ኤች ኔጋቲቭ ያላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ብዙ ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ ያጋጥማቸዋል።

በእርግዝና ወቅት አሉታዊ Rh ተመሳሳይ ውጤት እንዳለው በ 30% ከሚሆኑት ጉዳዮች ብቻ ማወቅ አስፈላጊ ነው. ሁሉም ሌሎች ነፍሰ ጡር እናቶች Rh-negative ደም በአደጋ ላይ አይደሉም።

ሁለተኛ ልደት ከአሉታዊ Rhesus ጋር

በመጀመሪያ ህጻን በሚወለድበት ጊዜ የ Rh ግጭት በጣም አነስተኛ እንደሆነ ወስነዋል, ምክንያቱም የእናቲቱ እና የፅንሱ ደም በመጀመሪያ ግንኙነት ላይ የ IgM አይነት ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ, ይህም በመጠን መጠኑ በጣም ትልቅ ነው. ወደ ፅንሱ ደም እምብዛም አይገቡም, ስለዚህ ችግር አይፈጥሩም.

ነገር ግን፣ ከማይጣጣም ደም ጋር የሚደረግ ማንኛውም ግንኙነት (የፅንስ መጨንገፍ፣ ፅንስ ማስወረድ፣ የመጀመሪያ ልደት ወይም ደም መውሰድ) ሴቲቱ ከ Rh ፕሮቲን የመከላከል አቅምን ይሰጣል። ያም ማለት ወደፊት በፅንስ Rhesus ላይ ተጨማሪ ፀረ እንግዳ አካላትን ትፈጥራለች.

ስለዚህ, በአሉታዊ Rh, ሁለተኛው እርግዝና ብዙ አሉታዊ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል. አሉታዊ እድገቶችን ለማስወገድ, የመጀመሪያው ልጅ ከተወለደ በኋላ ሴቷ ፀረ-Rhesus immunoglobulin ይሰጣታል.

ለዚህ መድሃኒት ምስጋና ይግባውና ኃይለኛ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ታግዷል, ስለዚህ የ Rh ግጭት አደጋ ይቀንሳል.

የ Immunoglobulin አስተዳደር

ፀረ-Rhesus immunoglobulinፀረ እንግዳ አካላትን (Rhesus ፀረ እንግዳ አካላትን) ማምረትን የሚከላከል መድሃኒት ነው, ይህም ቀደም ሲል ከተፈጠሩ ፀረ እንግዳ አካላት ውስጥ ማሰር እና መወገድን ያበረታታል. የዚህ መድሃኒት አስተዳደር በእርግዝና ወቅት የ Rh ግጭት እንዳይፈጠር ይከላከላል.

በተጨማሪም, በሚቀጥሉት እርግዝናዎች ውስጥ የበሽታ መከላከያ ግጭት እንዳይከሰት ለመከላከል ኢሚውኖግሎቡሊን ይተላለፋል. Immunoglobulin prophylaxis የሚከናወነው ከሚከተሉት በኋላ ነው-

ከማህፅን ውጭ እርግዝና;
ከተወለደ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ቀናት;
ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ;
የአሞኒቲክ ፈሳሽ ትንተና;
ፅንስ ማስወረድ;
ደም መውሰድ;
placental abruption.

ያስታውሱ፣ የተለያዩ የእናቶች እና የሕፃን Rh ደም ጥፋት አይደለም። የሰውነት ምላሽ በተሳካ ሁኔታ በመድሃኒት እርዳታ ይቆጣጠራል. ዋናው ነገር ሁሉንም ነገር በሰዓቱ ማከናወን ነው.

ከአሉታዊ Rhesus ጋር እርግዝናን እንዴት ማቀድ እንደሚቻል

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, ሴቷ አሁንም ዝቅተኛ ፀረ እንግዳ አካላት ስላላት አሉታዊ Rh ፋክተር በመጀመሪያው እርግዝና ላይ ትንሽ ተጽእኖ ይኖረዋል. ይሁን እንጂ በእያንዳንዱ ቀጣይ እርግዝና ቁጥራቸው ይጨምራል. ስለዚህ, ዶክተሮች አሉታዊ Rh በሚከሰትበት ጊዜ የመጀመሪያውን እርግዝና ለማቆም ምክር አይሰጡም.

በእያንዳንዱ አዲስ እርግዝና የ Rh ግጭት እድል በ 10% ይጨምራል. የቀይ የደም ሴሎች የማያቋርጥ መጥፋት በሕፃኑ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ላይ ጎጂ ውጤት ስላለው ብዙውን ጊዜ ሐኪሞች ሁለተኛውን ወይም ሦስተኛውን እርግዝና እንዲያቆሙ ይመክራሉ።

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ጤናማ ልጅ የመውለድ እድሉ ወደ ዜሮ ይቀንሳል. እንደ በረዶ እርግዝና ያሉ ችግሮች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ. ብዙውን ጊዜ የፅንስ ሞት የሚከሰተው በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ወይም በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ ነው.

የ Rh ግጭት መከላከል እና ህክምና

ቤተሰብ ሲያቅዱ፣ ባልና ሚስት የ Rh ፋክተርነታቸውን ብቻ ሳይሆን የደም አይነትንም ማወቅ አለባቸው።
የወላጆቹ Rhesus አንድ ከሆነ, ለመጨነቅ ምንም ምክንያት አይኖርም.

አባቱ አር ኤች ፖዘቲቭ ከሆነ እና የወደፊት እናት አር ኤች ኔጌቲቭ ከሆነ በየጊዜው የደም ምርመራ ማድረግ አለባት። ይህ ዶክተሮች በደም ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላትን መጠን እንዲቆጣጠሩ እና የ Rh ግጭትን ጊዜ እንዳያመልጡ ይረዳቸዋል. በመጀመሪያዎቹ 32 ሳምንታት እርግዝና ደም በወር አንድ ጊዜ ይለገሳል, ከዚያም በየሳምንቱ እስከ እርግዝና መጨረሻ ድረስ.
የ Rh ግጭት በሚፈጠርበት ጊዜ ዶክተሮች ልጁን ለማዳን የተለያዩ እርምጃዎችን ይጠቀማሉ. ይህ ምናልባት ያለጊዜው መወለድ, ለህፃኑ ደም መስጠት ሊሆን ይችላል. ይህ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ህጻኑ ከተወለደ በኋላ ባሉት 36 ሰዓታት ውስጥ ነው.

በቀጣዮቹ እርግዝናዎች ውስጥ የ Rh ግጭትን አደጋ ለመቀነስ, ክትባት በ immunoglobulin ይከናወናል. በተወሰኑ ምክንያቶች ኢሚውኖግሎቡሊን በፕሮፊሊቲክ መድሃኒት ካልተሰጠ በእርግዝና ወቅት ይተገበራል.

የተነገሩትን ሁሉ ጠቅለል አድርገን ስናጠቃልል ዋናውን ነገር እናሳምር- በእርግዝና ወቅት Rh አሉታዊ- ይህ ዓረፍተ ነገር አይደለም. በሰዓቱ ከተመረመሩ እና ሁሉንም የዶክተሮች የውሳኔ ሃሳቦች ከተከተሉ, እርግዝናዎ ቀላል እና የተፈለገው, ጤናማ ልጅ በቅርቡ ይወለዳል.