የአፕጋር መለኪያ እሴት. የአፕጋር ልኬት፡- አዲስ የተወለደ ሕፃን ግምገማን መፍታት

የአፕጋር ውጤት የአደጋ ጊዜ እርምጃዎችን አፈፃፀም ለመወሰን አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን አስፈላጊ እንቅስቃሴ ሁኔታ በፍጥነት መወሰን ነው.

አጠቃላይ የነጥቦች ብዛት በተወሰኑ መመዘኛዎች መሰረት ይሰላል (አምስቱ አሉ) እና በስሌቱ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የልጁ ህይወት ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያ እና አምስተኛ ደቂቃዎች ውስጥ ይወሰናል. የአፕጋር ሚዛን እያንዳንዱ ነጥብ ከ 0 ወደ 2 ነጥብ ይመዘገባል, ሲሰላ ድምር ከ 0 ወደ 10 ነው. ይህ ከሦስቱ መመዘኛዎች አንዱ ነው (ከግዴታ ቁመት እና ክብደት በስተቀር) ወላጆች የሚያውቁት ምንም እንኳን የአፕጋር ሚዛን ቢሆንም. ለእነሱ በጣም መረጃ ሰጭ አይደለም.

ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎች እና ልዩ የማስታገሻ መሳሪያዎችን መጠቀም በሚያስፈልግበት ጊዜ በኒዮናቶሎጂስቶች አፋጣኝ ምላሽ የተፈጠረ ነው. ቀደም ሲል ነርሶች አዲስ የተወለደ ሕፃን ለመገምገም ታምነው ነበር አሁን የዶክተር ኃላፊነት ነው. በአሁኑ ጊዜ, የተወለደ ሕፃን hypoxia መጠን ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል.

የአፕጋር መስፈርት - አዲስ የተወለዱ የአፕጋር ውጤቶች

ዘዴ ገንቢ - ቨርጂኒያ አፕጋርለመጀመሪያ ጊዜ በ1952 በተካሄደው መደበኛ አመታዊ የአንስቴሲዮሎጂስቶች ኮንግረስ ይፋ ያደረገው የማደንዘዣ ባለሙያ። አሁን ይህ የደረጃ አሰጣጥ ልኬት በአለም ዙሪያ ባሉ የማህፀን ህክምና ተቋማት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። እንደ ባለሙያዎች ገለጻ, ዛሬ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት አካልን የአኗኗር ሁኔታ ለመወሰን ይህ በጣም ትክክለኛው መንገድ ነው.

የአፕጋር ነጥብ - የአፕጋር ሚዛንን በመጠቀም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ግምገማ - 5 መስፈርቶችን ያካትታል።

2. ልብ.

3. የተወለዱ ምላሾች.

5. መተንፈስ.

ይበልጥ በትክክል ፣ መስፈርቶቹ በትክክል በዚህ ቅደም ተከተል ይሄዳሉ እና በመጀመሪያዎቹ ፊደላት ላይ በመመስረት የገንቢውን ስም በአጠቃላይ ይመሰርታሉ-

መልክ - የቆዳ ቀለም.

Puls - የልብ እንቅስቃሴ.

ግርግር - የፊት ገጽታ.

እንቅስቃሴ - የጡንቻ ድምጽ.

መተንፈስ - መተንፈስ.

የቀረቡት እያንዳንዳቸው አምስት ነገሮች፣ እንደተጠቀሰው፣ ከ 0 ወደ 2 አስመዝግበዋል፡

0 ነጥቦች - ምንም ምልክት የለም;

1 ነጥብ - ደካማ መግለጫ;

2 ነጥቦች - የመደበኛው ልዩነት: ብሩህ አገላለጽ.

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የአፕጋር ግምገማ ዓላማዎች

የአፕጋር ውጤት - የአፕጋር ሚዛንን በመጠቀም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ግምገማ - የአደጋ ጊዜ እርምጃዎችን የመጠቀምን ችግር ለመፍታት ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ጥቅም ላይ ይውላል-

- IVL (ሰው ሰራሽ የ pulmonary ventilation);

- በልዩ ሳጥን ውስጥ አቀማመጥ;

- ደም መውሰድ.

ሁኔታው የሚገመገመው ህጻኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ነው, አስፈላጊ ከሆነ የአደጋ ጊዜ እርምጃዎችን ለመጀመር, ምክንያቱም በመጀመሪያው ደቂቃ መጨረሻ ላይ እርዳታ ጠቃሚ ላይሆን ይችላል.

የአፕጋር ሚዛን ዋና አመልካቾች - የአፕጋር ሚዛን በመጠቀም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ግምገማ

የሰውነት ፊዚዮሎጂያዊ ብስለት በሚከተሉት ዋና ዋና አመልካቾች ይገለጻል.

1. የቆዳ ቀለም;

0 ነጥቦች: ከባድ pallor ወይም አጠቃላይ ሳይያኖሲስ (ሳይያኖሲስ).

1 ነጥብ: የአጠቃላይ የሰውነት ቆዳ መደበኛ ቀለም, ግን ሳይያኖቲክ እግሮች.

2 ነጥቦች: የሰውነት እና የእጅ እግር ቆዳ መደበኛ ቀለም.

አዲስ የተወለደ ሕፃን ቆዳ በተለምዶ ሮዝ ነው; ብዙውን ጊዜ ይህ ቀለም በአራስ ሕፃናት ውስጥ የሚከሰተው በቀዶ ሕክምና ምክንያት ነው, ምክንያቱም በሚወጣበት ጊዜ ተፈጥሯዊውን የመውለድ ቦይ በማለፍ የሃይፖክሲያ ስጋት አይኖርም.

2. የልብ ምት፡-

0 ነጥቦች: የልብ ምት ሊታወቅ አይችልም,

1 ነጥብ: ከ 100 ምቶች / ደቂቃ ያነሰ.

2 ነጥብ፡ ከ100 በላይ ምቶች/ደቂቃ።

መደበኛ የልብ ምት በደቂቃ 100 ቢት ነው።

3. አጸፋዎች፡-

0 ነጥቦች፡- የውስጣዊ ምላሽ አለመኖር።

1 ነጥብ: ጥቃቅን እንቅስቃሴዎች ወይም ቅሬታዎች, ከጩኸት ይልቅ ትንሽ ማልቀስ (ደካማ ምላሽ).

2 ነጥቦች: ከተወለዱ የመጀመሪያ ሰከንዶች - ከፍተኛ ጩኸት, ንቁ እንቅስቃሴዎች, ማሳል, ማስነጠስ.

በጤናማ ህጻን ውስጥ ያሉ መደበኛ ምላሾች ጮሆ ጩኸት ፣ ተረከዙ ላይ ከተቀመጠው መዳፍ ላይ ለመግፋት እና ለመሳብ የሚደረግ ሙከራ ፣ ህፃኑ እግሮቹን በጠረጴዛው ላይ ካደረገ ለመራመድ የሚደረግ ሙከራ ፣ የፊት መግለጫዎች።

4. የጡንቻ ድምጽ;

0 ነጥቦች: ምንም ድምጽ የለም, የልጁ እጆች እና እግሮች ይንጠለጠላሉ.

1 ነጥብ: ድምጽ ይቀንሳል, እጅና እግር በትንሹ የታጠፈ ነው.

2 ነጥቦች: ንቁ እንቅስቃሴዎች ተገልጸዋል.

በወሊድ ጊዜ የጡንቻ ቃና ህፃኑ በቡድን ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ እንደ መደበኛ ይቆጠራል, በማህፀን ውስጥ ያለውን ቦታ ያስታውሳል: እግሮቹን ወደ ሰውነት ሲጫኑ - 2 ነጥብ. እጆቹን እና እግሮቹን ለማስተካከል በሚሞክርበት ጊዜ ደካማ ተቃውሞ ከተከሰተ, ይህ በአፕጋር ሚዛን ላይ 1 ነጥብ ነው.

5. መተንፈስ;

0 ነጥብ: መተንፈስ የለም.

1 ነጥብ: መደበኛ ያልሆነ መተንፈስ.

2 ነጥብ: መደበኛ ጸጥ ያለ መተንፈስ.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው መደበኛ የመተንፈሻ መጠን (RR) በደቂቃ ወደ 45 እንቅስቃሴዎች ይደርሳል። ይህ በአፕጋር ሚዛን 2 ነጥብ ነው። የአተነፋፈስ ፍጥነት ከ 45 / ደቂቃ ያነሰ, ኃይለኛ, ያልተስተካከለ ከሆነ, ህጻኑ በልዩ የኦክስጂን አቅርቦት ክፍል ኦክስጅን ይሰጠዋል. መተንፈስ ከሌለ አዲስ የተወለደው ልጅ ወዲያውኑ ከአየር ማናፈሻ ጋር ይገናኛል.

በአፕጋር ሚዛን ላይ የተወለዱ ሕፃናት ግምገማ እንዴት ይተረጎማል?

በስታቲስቲክስ መሰረት ከፍተኛው የነጥቦች ብዛት - 10- በአፕጋር ሚዛን ላይ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ሲገመግሙ, በ 10 - 15% ጉዳዮች ላይ ብቻ ይስተዋላል. 10 ነጥብ በልጁ መወለድ ወቅት ተስማሚ አመላካች ነው. በአገራችን እንዲህ ዓይነቱ ግምገማ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው, ምክንያቱ የአስተሳሰብ እና የጤና አጠባበቅ ስርዓት (በውጭ አገር ክሊኒኮች, በደርዘን የሚቆጠሩ ብዙ ጊዜ ይሰጣሉ).

ነጥቡ የልጁ ጤና ወይም የአእምሮ እድገት ወይም ምርመራ ነጸብራቅ አይደለም። ይህ ለአንድ ልጅ ድንገተኛ ሁኔታ በፍጥነት ምላሽ ለመስጠት ምክንያት ነው. እንዲሁም, ይህ ውጤት ወደ ዜሮ ወይም ዜሮ ካልሆነ በስተቀር የወደፊት ህይወት እና እድገትን አይጎዳውም. የአፕጋር ውጤት በህይወት የመጀመሪያ እና በአምስተኛው ደቂቃ ውስጥ ከተወለደ በኋላ የህይወትን ተጨባጭ አመልካቾችን ያንፀባርቃል። ይህ ዓይነቱ ገላጭ የምርመራ ዘዴ ነው።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የተወለዱ ሕፃናት ግምገማ ነው 7 - 8 ወይም 8 - 9 ነጥቦች.ሁለተኛው ቁጥር ከተወለደ በኋላ በአምስተኛው ደቂቃ ውስጥ የሚካሄደው ግምገማ ነው. በተለቀቀበት ጊዜ ሁለቱም የአራስ ሕፃን ግምገማ ውጤቶች ይገለጣሉ-የመጀመሪያው ልጅ በሚወለድበት ጊዜ የሚወስነው እና ህጻኑ በተወለደበት ጊዜ እንዴት እንደተሰቃየ የሚያመለክት ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ በተለዋዋጭ ሁኔታ ከአምስት ደቂቃዎች በኋላ ያሳያል ። አዲስ የተወለደው ልጅ ከማህፀን ውጭ ካለው አካባቢ ጋር እንዴት እንደሚስማማ. ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያው ከፍ ያለ ነው. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የተወለዱ ሕፃናት ግምገማ በህይወት አምስተኛው ደቂቃ ውስጥ እንኳን አይለወጥም: 7 - 7.

ለአራስ ሕፃናት ከ7-10 ነጥብ ያለው የአፕጋር ነጥብ በተግባር ጤናማ በሆኑ ልጆች ላይ ይስተዋላል።

ዝቅተኛ ( 3-6 ነጥቦች) ግምገማ በማህፀን ውስጥ ባለው ሃይፖክሲያ ምክንያት የተነሳው በፅንሱ ደም ውስጥ የኦክስጅን እጥረት መኖሩን ያሳያል።

የ hypoxia እድገት ምክንያቶች-

- ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የፓቶሎጂ;

- የማህፀን ውስጥ እድገት መዛባት.

5-6 ነጥብመጠነኛ የኦክስጅን እጥረት ማለት ነው።

3-4 ነጥብ- መካከለኛ ክብደት hypoxia, በነዚህ ሁኔታዎች, ተጨማሪ መበላሸትን ለመከላከል ወይም ህይወትን ለማዳን አስቸኳይ ዳግም መነሳት አስፈላጊ ነው.

0-2 ነጥብ- ከባድ አስፊክሲያ (መታፈን).

5ኛው ደቂቃ ላይ ውጤቱ አሁንም 7 ነጥብ ካልደረሰ 7 ነጥብ እስኪገኝ ድረስ ምልከታ ይቀጥላል። እንደ አንድ ደንብ, በህይወት የመጀመሪያዎቹ 20 ደቂቃዎች ውስጥ ሊሆኑ የሚችሉ ለውጦች ይመዘገባሉ.

አንድ ልጅ 6 ነጥብ ካገኘ ከወሊድ ሆስፒታል ወደ ሆስፒታል ሊዛወር ይችላል. ሁኔታው ​​ከተሻሻለ በኋላ መፍሰስ ይከሰታል. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ዝቅተኛ ነጥብም ቢሆን, የነርቭ ስርዓት የተበላሹ ተግባራት ይመለሳሉ.

መንቀጥቀጥ እና ኮማ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ከባድ የፓቶሎጂ ነው ፣ በአፕጋር ሚዛን መሠረት ሁኔታው ​​0 - 4 ነጥብ ነው።

በነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ካሉት የተለያዩ የጤና ችግሮች በተጨማሪ በፅንሱ ውስጥ ያለው hypoxia እድገት ወደዚህ ሊመራ ይችላል-

- በእርግዝና ወቅት ማጨስ እና አልኮል መጠጣት;

- ጉዳት ወይም ኢንፌክሽን.

የአፕጋር ውጤት እና የወደፊት ትንበያ

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የነርቭ መዛባት ሁሉም ክሊኒካዊ ምልክቶች በአጠቃላይ ስም - ፐርሪናታል ኢንሴፍሎፓቲ (PEP) ስር አንድ ሆነዋል. እንደ ወቅታዊው ምልክቶች ላይ በመመስረት በርካታ የ AEDs ልዩነቶች አሉ።

ዝቅተኛ ደረጃ ለወደፊቱ ወደ አሉታዊ ውጤቶች እንደማይመራ ማወቅ አለብዎት. በአምስተኛው ደቂቃ የልጁ ነጥቦች ቢጨመሩ ወይም ውጤቱ 6 ነጥብ ላይ ቢደርስ ምናልባት ወደፊት ሁሉም ነገር ወደ መደበኛው ይመለሳል. ውጤቱም ከ 6 ነጥብ ያነሰ ነው, በተለይም ገና ያልተወለዱ ሕፃናት. በተወለዱ ብዙ አራስ ሕፃናት ውስጥ የተለያዩ የፐርናታል ኢንሴፍሎፓቲ (መካከለኛ ክብደትን ጨምሮ) ሁሉም የተዳከሙ የነርቭ ሥርዓቶች ተግባራት በጊዜ ሂደት ሙሉ በሙሉ ይመለሳሉ. ለልጁ የወደፊት ህይወት, የአፕጋር ውጤቶች ምንም ትርጉም አይሰጡም. ይህ በአሁኑ ጊዜ የልጁ አካል አስፈላጊ ተግባራት በሚወሰኑበት ጊዜ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ሁኔታ ተጨባጭ ግምገማ ነው. የተለያየ ክፍል ካላቸው የሁለት ልጆች የጤና እና የእድገት እድሎች ጋር ማነጻጸር ምንም ትርጉም የለውም። ውጤቱ 0 - 2 ነጥብ ቢሆንም, ይህ ማለት ህፃኑ ታሞ እና አቅመ ቢስ ሆኖ ይቆያል ማለት አይደለም. ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ ልጆች ይይዛቸዋል እና ወደፊትም እንኳን ከፍተኛ ውጤት ባላቸው እኩዮቻቸው እድገታቸው ይቀድማሉ። ለወደፊቱ, የልጁ ጤንነት በወላጆች ትኩረት እና እንክብካቤ, የዶክተሮች ምክሮች ሁሉ ትክክለኛ እና ጥብቅ ትግበራ ላይ የተመሰረተ ነው.

እያንዳንዱ አዲስ የተወለደ ሕፃን, በህይወቱ የመጀመሪያ ጊዜያት, በጣም የመጀመሪያ እና በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ፈተናዎች ውስጥ አንዱን ያልፋል. እሱ የአፕጋር ምርመራ እያደረገ ነው። ይህ ያልተለመደ የደረጃ አሰጣጥ ስርዓት የተፈጠረው ከተወለደ በኋላ የሕፃኑን ሁኔታ ለመወሰን እንዲችሉ በተለይ ለዶክተሮች ነው. የአፕጋር መለኪያ ምንድን ነው እና ውጤቶቹ ምን ያመለክታሉ?

ብቅ ማለት

የአፕጋር ውጤት ከ60 ዓመታት በፊት በ1952 ታየ። የእሱ መስራች ሴት, ማደንዘዣ ባለሙያ ነበረች. በዓመታዊው ኮንግረስ፣ ቨርጂኒያ አፕጋር አዲስ የተወለደውን ልጅ ሁኔታ የሚያመለክት ተጨባጭ የግምገማ ስርዓት ለማስተዋወቅ ሐሳብ አቀረበ።

መጀመሪያ ላይ, እነዚህ መረጃዎች የሕፃኑን ችግሮች በፍጥነት ለመለየት እና አስፈላጊ ከሆነ የመጀመሪያ እርዳታ የመስጠት ሃላፊነት ላላቸው የመካከለኛ ደረጃ የሕክምና ባለሙያዎች የታሰቡ ናቸው. ከጊዜ በኋላ የአፕጋር ውጤት በዶክተሮች ዘንድ ተወዳጅነት አግኝቷል እና አሁን በሁሉም የወሊድ ሆስፒታሎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.

የስርዓቱ ይዘት

ይህ ዘዴ አሁንም ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያ እና አምስተኛ ደቂቃዎች ውስጥ የልጁን ክሊኒካዊ ሁኔታ በጣም ትክክለኛ እና ተጨባጭ አመልካች ነው. ለእነዚህ ቁጥሮች ምስጋና ይግባውና ዶክተሮች ህፃኑ የመልሶ ማቋቋም መሳሪያዎችን ወይም ሌሎች የማገገሚያ ሂደቶችን እንደሚያስፈልገው ወዲያውኑ ይገነዘባሉ.

በአፕጋር ሚዛን ላይ የተወለዱ ሕፃናት የመጀመሪያ ግምገማ ልጅ ከወለዱ በኋላ ያለውን የሰውነት ሁኔታ እና የአስፊክሲያ ደረጃን ያሳያል. ሁለተኛው አመላካች ህጻኑ ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ በዙሪያው ካለው ዓለም ጋር እንዴት እንደሚስማማ ያሳያል.

የአፕጋር ውጤቶች ከልጁ ቁመት እና ክብደት ሙሉ በሙሉ ነጻ ናቸው. የእሱን ሌሎች አስፈላጊ ምልክቶችን ይገመግማሉ. እያንዳንዱ ፊደል የሕፃኑን ሁኔታ የተወሰነ አመላካች ያሳያል ፣ ማለትም-

• ሀ (መልክ) - የቆዳ ቀለም;
• P (puls) - የልብ ምት;
• G (grimace) - እንቅስቃሴዎች, ጩኸቶች, ጩኸት;
• A (እንቅስቃሴ) - የጡንቻ ሁኔታ;
• R (ትንፋሽ) - የትንፋሽ አመልካች.

እነዚህን መለኪያዎች በመጠቀም ዶክተሮች የሕፃኑን ደህንነት እና እርዳታ እንደሚያስፈልገው ይወስናሉ. እያንዳንዱ ነጥብ ነጥብ ተሸልሟል - ከ 0 ወደ 2. በአፕጋር ሚዛን ላይ ያለው ማጠቃለያ ነጥብ በካርዱ ውስጥ ገብቷል, ከፍተኛው ዋጋ 10 ነጥብ ሊደርስ ይችላል.

ወሳኝ ሁኔታ

ብዙውን ጊዜ የመለኪያው ሁለተኛ አመልካች ከመጀመሪያው ከፍ ያለ ነው. ነገር ግን ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ አጠቃላይ ውጤቱ ከ 7 ነጥብ በላይ የማይጨምርባቸው ጊዜያት አሉ. ከዚያም የአደጋ ጊዜ እርምጃዎችን የመውሰድ ጉዳይ ይወሰናል. በመጀመሪያ የኒዮናቶሎጂ ባለሙያው የሕፃኑን አስፈላጊ ተግባራት ለመፈተሽ ተጨማሪ ሂደቶችን ያካሂዳል, ይህም ከወሊድ ሂደት በኋላ እስከ 20 ደቂቃዎች ድረስ ይከናወናል.

የሕፃኑ ደህንነት ካልተሻሻለ እና አመላካቾች ከወደቁ, ማገገም በአስቸኳይ ይከናወናል እና በልዩ ማቀፊያ ውስጥ ይቀመጣል.

በጣም ደካማ የሆነ ልጅ መወለድ የተለመደ አይደለም. በአፕጋር ሚዛን, ጠቋሚዎቹ 5 ነጥብ ብቻ ሊደርሱ ይችላሉ. ነገር ግን, ሁለተኛው ነጥብ ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ወደ 7 ነጥብ ቢጨምር, አዲስ የተወለደው ህይወት አደጋ ላይ አይወድቅም, እና የእሱ ሁኔታ በፍጥነት ይረጋጋል.

የአፕጋር ነጥብ ምን ማለት ነው?

• 10 ነጥቦች: የሕፃኑን ጥሩ ጤንነት የሚያመለክት በጣም ጥሩ አመላካች. ከልደቱ በደንብ ተርፏል።
• ከ 7 እስከ 9: አብዛኛዎቹ ልጆች የተወለዱት በእነዚህ ውጤቶች ነው. ግምገማው የሚያሳስብ ምንም ምክንያት እንደሌለ ይጠቁማል, ህጻኑ ቀላል እንክብካቤ ያስፈልገዋል.
• ከ 4 እስከ 6 ነጥቦች: የሕፃኑ ሁኔታ አጥጋቢ አመላካች. ሲወለድ ጤና ደካማ ነው, አንዳንድ ትንሳኤ በአስቸኳይ ሊያስፈልግ ይችላል.
• ከ 0 እስከ 3: ወሳኝ, እጅግ በጣም ደስ የማይል የልጁ ሁኔታ. አስቸኳይ ትንሳኤ ያስፈልጋል።

የዶክተሮች ድርጊቶች

አንድ ባለሙያ የማህፀን ሐኪም የህፃኑን ሁኔታ በትክክል ለመወሰን ከ30-60 ሰከንድ ብቻ ያስፈልገዋል.

ዘመናዊ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከፍተኛ ውጤት አያገኙም. በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ በአካባቢው ምክንያት ነው. በመሠረቱ, አብዛኛዎቹ ታዳጊዎች 7-9 ነጥብ ያገኛሉ, እና ይህ እንደ ጥሩ ውጤት ይቆጠራል.

የአፕጋር ነጥብ። አመላካች ስሌት ሰንጠረዥ

አመላካቾች	0 ነጥብ	1 ነጥብ	2 ነጥብ
የሕፃን የቆዳ ቀለም	ሳይያኖቲክ ይባላል	ፈዛዛ የቆዳ ቀለም፣ ትንሽ ሰማያዊ ጫፎች	መደበኛ ሮዝ የቆዳ ቀለም
የልብ ምት	አይታይም።	በደቂቃ 100 ወይም ከዚያ ያነሰ ምቶች	ከ 100 እና ከዚያ በላይ ምቶች በደቂቃ
Reflex excitability	ለውጫዊ ማነቃቂያዎች ምላሽ አይሰጥም	ደካማ ተነሳሽነት	ማሳል፣ መጮህ፣ መንቀጥቀጥ
የጡንቻ ድምጽ	አይታይም።	ዝቅተኛ የጡንቻ ቃና, እጅና እግር መታጠፍ	ሁሉም እንቅስቃሴዎች ንቁ ናቸው።
እስትንፋስ	የለም	መደበኛ ያልሆነ	ተደጋጋሚ

ዶክተሩ ለእያንዳንዱ አመላካች የተወሰኑ ነጥቦችን ይመድባል. የአምስቱ እሴቶች ድምር በአፕጋር ሚዛን ላይ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ዋና ግምገማ ነው.

የችግሮች መንስኤዎች

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በመለኪያው ላይ ያለው ዝቅተኛ ነጥብ የልጆች ሃይፖክሲያ ወይም የኦክስጂን እጥረት መኖሩን ያሳያል. ይህ ሁኔታ የሚከተሉት ቅጾች አሉት:

• ሥር የሰደደ hypoxia (ሕፃኑ በማህፀን ውስጥ እያለ ነው). ምክንያቶቹ በእርግዝና ወቅት የተለያዩ የስነ-ሕመም በሽታዎች, የልጁ አንዳንድ ብልሽቶች ናቸው.
• አጣዳፊ የኦክስጅን እጥረት (ይህ በወሊድ ጊዜ ብቻ የሚነሳ የአንድ ጊዜ ሁኔታ ሊሆን ይችላል). የዚህ ዓይነቱ hypoxia ዋና ምክንያት በወሊድ እና በወሊድ ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ናቸው ።

በተለምዶ የሙሉ ጊዜ ሕፃናት ያለጊዜው ከተወለዱ ሕፃናት የበለጠ የአፕጋር ነጥብ አላቸው።

ለቆዳ ትኩረት ይስጡ

ጤናማ ልጅ ፍጹም ንጹህ ይመስላል. ቆዳው በቬርኒክስ የተሸፈነ ነው, ይህም ከአካባቢያዊ ተጽእኖዎች ተፈጥሯዊ መከላከያ ነው. የንጥፉ ጥላ ቀላል ሮዝ ወይም ደማቅ ቀይ ሊሆን ይችላል. ይህ የሕፃኑ ጤና የመጀመሪያ ምልክት ተደርጎ ይወሰዳል እና 2 ነጥብ ይሸለማል.

የሕፃኑ ቆዳ በጣም ገርጣጭ ከሆነ, የእጅና እግር ትንሽ ሰማያዊ ነው, ዶክተሮች 1 ነጥብ ይሰጣሉ. የአጠቃላይ የሰውነት ሰማያዊ ሰማያዊነት ካለ, ዶክተሩ የዜሮ ነጥብ ይመዘግባል.

የልብ ምት

አዲስ የተወለደ ሕፃን ልብ ምት ይመታል ፣ ድግግሞሽ በደቂቃ ከ130-140 ምቶች። ይህ የልጁን ጥሩ ሁኔታ ያሳያል, እና ዶክተሮች 2 ነጥብ ይመዘግባሉ.

• መዋጥ;
• መምጠጥ;
• ቅድመ ሁኔታ;
• በድንገት የሚሳበ ምላሽ።

ጤናማ የሆነ አዲስ የተወለደ ሕፃን እንደዚህ አይነት ንቁ ድርጊቶችን ያሳያል. በአፕጋር ሚዛን 2 ነጥብ ተሸልሟል። ምላሾቹ ደካማ እና እርግጠኛ ካልሆኑ, ጠቋሚው ወደ 1 ይቀንሳል, እና ከሌሉ, 0 ነጥቦች ተጨምረዋል.

ጡንቻዎች

ጤናማ የሆነ አዲስ የተወለደ ሕፃን በእግሮቹ ውስጥ ድምጽ በመጨመር ይወለዳል. ይህ አቀማመጣቸውን ያብራራል - ጭንቅላቱ ወደ ደረቱ ይሰግዳል, እጆቹ እና እግሮቹ በመገጣጠሚያዎች ላይ ተጣብቀዋል, እጆቹ በቡጢዎች ላይ በጥብቅ ተጣብቀዋል. የሕፃኑ እንቅስቃሴ የተመሰቃቀለ፣ ወጥነት የሌለው እና ንቁ ነው። አዲስ የተወለደ ሕፃን እንዲህ ያሉ ድርጊቶች 2 ነጥቦችን ያገኛሉ.

የዝግታ እንቅስቃሴዎች እና ደካማ እንቅስቃሴዎች በወሊድ ጊዜ ጥቃቅን ችግሮችን ያመለክታሉ. ልጁ 1 ነጥብ ይሰጠዋል. የጡንቻ ድምጽ ሙሉ በሙሉ አለመኖር የሕፃኑን ወሳኝ ሁኔታ ያመለክታል. በካርታው ላይ ዜሮ ምልክት ተመዝግቧል።

እስትንፋስ

ህጻኑ በታላቅ ጩኸት ሁሉንም ሰው መወለዱን ያሳውቃል. እነዚህ በጣም ጥሩ አመልካቾች ናቸው እና 2 ነጥብ ይገባቸዋል. በተመሳሳይ ጊዜ በደቂቃ 40-45 የመተንፈሻ አካላትን ይሠራል.

የሕፃኑ ጩኸት ደካማ ከሆነ እና ከጥቂት ጊዜ በኋላ ከታየ 1 ነጥብ ይሰጠዋል. አተነፋፈስ ከሌለ እና ህፃኑ ምንም አይነት ድምጽ ካላሰማ, አስቸኳይ ማስታገሻ አስፈላጊ ነው. ሐኪሙ 0 ነጥብ ይሰጣል.

ዋና ዋና ነጥቦች ወደፊት

ወላጆች ስለ ዝቅተኛ የአፕጋር ውጤቶች በጣም ያሳስባቸዋል። ነገር ግን ለወደፊቱ የሕፃኑ ጤንነት ወይም የአዕምሮ ችሎታዎች ጠቋሚዎች እንዳልሆኑ መታወስ አለበት. የአፕጋር ሚዛን የሕፃኑን ሁኔታ እና ደኅንነት ለመገምገም ጥቅም ላይ የሚውለው ከተወለደ በኋላ ብቻ ነው እና በተለይ በአስጊ ሁኔታ ውስጥ ለዶክተሮች የድርጊት መመሪያ ሆኖ ያገለግላል.

ህጻኑ ወደፊት እንዴት እንደሚዳብር በወላጆች, በእንክብካቤ, በፍቅር እና በአስተያየት ላይ የተመሰረተ ነው. እርግጥ ነው፣ ጎበዝ ተማሪ መሆን በጣም ጥሩ ነው፣ ግን ጥሩው ነገር ጤናማ መሆን ብቻ ነው!

ከተወለዱበት ጊዜ አንስቶ እስከ 28 ኛው የህይወት ቀን ድረስ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በኒዮናቶሎጂስቶች እንክብካቤ ሊደረግላቸው ይገባል. እነዚህ በልጆች ህክምና አገልግሎት ውስጥ ጠባብ ስፔሻሊስቶች ናቸው. ልጅ መውለድ ለሴቷም ሆነ ለልጁ አስጨናቂ ነው. ሰውነቱ በአዲስ አካባቢ ውስጥ እራሱን ያገኛል እና በፍጥነት ከእሱ ጋር መላመድ አለበት. ነገር ግን በእርግዝና ወይም በወሊድ ጊዜ, ሊሰቃዩ ይችላሉ, ይህም የመላመድ ጊዜን ያባብሳል. የአፕጋር ነጥብ አዲስ የተወለደ ልጅ ምን ያህል እርዳታ እንደሚያስፈልገው ለመወሰን ይጠቅማል። ይህ ሁኔታውን በፍጥነት ለመገምገም የሚያስችል የነጥብ ስርዓት ነው.

ለምንድን ነው እንደዚህ ያለ ግምገማ አስፈላጊ የሆነው?

አሜሪካዊው ሰመመን ሰመመን ቨርጂኒያ አፕጋር አዲስ የተወለደ ሕፃን ሁኔታ እና የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን አስፈላጊነት የሚገመግም ሥርዓት አቅርቧል። በ 1952 ይህ ስርዓት ለሳይንሳዊ ማህበረሰብ አስተዋወቀ.

የመጀመሪያ እርዳታ ፍጥነት አዲስ የተወለደውን ተጨማሪ ቦታ ይወስናል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ህጻኑ ሥር በሰደደ hypoxia ውስጥ እንደነበረ እና በቂ ምግብ እንዳላገኘ አስቀድሞ ይታወቃል. ልጅ መውለድ በጤንነቱ ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል, እናም የሬሳሳቲስቶች እርዳታ ሊፈልግ ይችላል. የሚከተሉት የእርግዝና ችግሮች ወደ ከባድ ሁኔታ ሊመሩ ይችላሉ.

• አልኮል አላግባብ መጠቀም, ማጨስ;
• በእናትየው;
• በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች;
• የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት በሽታዎች;
• የፅንስ መዛባት.

አንዳንድ ጊዜ hypoxia በአንድ ወይም በሁለቱም ፅንሶች ውስጥ በበርካታ እርግዝናዎች ወይም በጨረፍታ አቀራረብ ወቅት ያድጋል. በፅንሱ ላይ ከባድ ችግር እንዳለባቸው ለሚጠበቁ ሴቶች, የኒዮናቶሎጂስት-ሪሰሻቶር ወደ ወሊድ ክፍል አስቀድመው ይጠራሉ, ይህም ከፍተኛ ጥራት ያለው የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ማከናወን ይችላል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, በወሊድ ጊዜ አጣዳፊ ሃይፖክሲያ ይከሰታል, ከዚያም የሬሳሳቲስቶች እርዳታ በአስቸኳይ ያስፈልጋል. የሚከተሉት ሁኔታዎች በወሊድ ጊዜ አጣዳፊ hypoxia መንስኤዎች ሊሆኑ ይችላሉ-

• እምብርት ፓቶሎጂ: ጥልፍልፍ, ኖቶች, አጭር እምብርት;
• ያለጊዜው የእንግዴ ጠለፋ;
• በወሊድ ጊዜ የደም ግፊት መጨመር;
• የማህፀን መቋረጥ.

ለረጅም ጊዜ ምጥ, የዳሌው እና የፅንሱ መጠን በማይጣጣሙበት ጊዜ, ወይም እምብርት በወሊድ ቦይ ውስጥ ሲጣበቅ ሊያድግ ይችላል.

የአፕጋርን ውጤት በመጠቀም አዲስ የተወለደውን ሁኔታ መገምገም ለቅድመ ወሊድ አስፈላጊ ነው. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ከፍተኛ ትኩረት ያስፈልጋቸዋል;

የስርዓቱ ዋና አመልካቾች

ለማስታወስ ምቾት እ.ኤ.አ. በ 1962 የሕፃናት ሐኪም ጆሴፍ ቡተርፊልድ የደረጃ አሰጣጥ ስርዓቱን ደራሲ የአባት ስም የመጀመሪያ ፊደሎችን በመጠቀም ሀሳብ አቅርበዋል-

• ሀ - መልክ - የቆዳ ቀለም;
• P - የልብ ምት - የልብ ምት ብዛት;
• G - ብስጭት - ለቁጣ ምላሽ የፊት ገጽታ ለውጥ;
• ሀ - እንቅስቃሴ - የጡንቻ ድምጽ;
• አር - መተንፈስ - መተንፈስ.

ለእያንዳንዱ አመላካች, ነጥቦች ከ 0 ወደ 2 ይሰጣሉ. ድምራቸው ከተወለዱ በኋላ የ hypoxia ደረጃን ያሳያል. ሲወለድ, የአፕጋር ሚዛን ሁለት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል-በመጀመሪያው እና ከተወለደ ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ. በዚህ ሁኔታ, በነጥቦች ውስጥ ያለው ተለዋዋጭነት በጣም አስፈላጊ ነው.

አንዳንድ ጊዜ ዝቅተኛ ነጥብ ያለው ልጅ ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ ማገገም እና 2-3 ነጥቦችን ማግኘት ይችላል, ይህም በተለመደው ሁኔታ ወደ ምድብ ውስጥ ያስገባል. ነገር ግን መጀመሪያ ላይ ዝቅተኛ ዋጋዎች የሕፃናት ሐኪሞችን ያስጠነቅቃሉ እና ከእነሱ ተጨማሪ ትኩረት ያስፈልጋቸዋል.

በመጀመሪያ ዝቅተኛ ንባብ (ከ 7 ያነሰ) በአምስት ደቂቃ ውስጥ ወደ መደበኛው ደረጃ ካልተሻሻለ, አዲስ የተወለደው ልጅ በየ 5 ደቂቃው ክትትል እና ግምገማ ያስፈልገዋል. ለሙሉ ግምገማ የ20 ደቂቃ ምልከታ ተሰጥቷል።

የልብ ምት

የልብ ምቶች ቁጥር በእርግዝና ወቅት ክትትል የተደረገበት አመላካች ነው. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ መደበኛ የልብ ምት በደቂቃ ከ120-140 ምቶች ይቆጠራል። በወሊድ ወቅት, ሲቲጂ (CTG) በሚመዘገብበት ጊዜ, በሚወዛወዝበት ጊዜ የልብ ምት ይቀንሳል, ነገር ግን ቀስ በቀስ ይድናል. በአንዳንድ ልጆች በ bradycardia ውስጥ ሊቆይ ይችላል, ይህ ደግሞ የማይመች ምልክት ነው.

የልብ ምቶች ቁጥር በአፕጋር ሚዛን የቀሩትን አካላት ክብደት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችል ዋና ምልክት ነው. የልብ ምት መደበኛ ከሆነ, 2 ነጥብ ተሰጥቷል, ከቀነሰ, ከዚያም 1 ነጥብ. የልብ ምት በማይኖርበት ጊዜ - 0.

የልብ ምቶች መቀዛቀዝ ወይም እነሱን አለመስማት የቆዳ ቀለም፣ መተንፈስ እና የጡንቻ ቃና ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል። ስለዚህ, የመለኪያ ውጤቱ በጣም ዝቅተኛ ይሆናል.

እስትንፋስ

የመደበኛ መተንፈስ የመጀመሪያው ማስረጃ ማልቀስ ነው። በዚሁ ጊዜ ሳንባዎች ይስተካከላሉ, ደም ወደ ሳንባዎች የሚያልፉ የደም ቧንቧዎች ይዘጋሉ. ከፍ ያለ እና ከፍተኛ ድምጽ ያለው ጩኸት ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ 2 ነጥብ ይሰጣል. አንድ ነጥብ ለደካማ ጩኸት, ለዝግታ መልክ ወይም ከጩኸት ይልቅ የጩኸት መልክ ተሰጥቷል. ዜሮ - ድምጾች በሌሉበት.

የጡንቻ ድምጽ

በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እድገት ወቅት ፅንሱ በፅንሱ ቦታ ላይ ሲሆን እግሮቹ ተጣብቀው ወደ ደረቱ እና እጆቹ ተሻግረው. ጡንቻዎቹ በከፍተኛ የደም ግፊት (hypertonicity) ውስጥ ናቸው. ከተወለደ በኋላ በንቃት እና በግዴለሽነት እጆቹን ማወዛወዝ ይጀምራል. እንቅስቃሴዎቹ ከተገለጹ, 2 ነጥቦች ተሰጥተዋል, በትንሽ ማወዛወዝ, የእጅና እግር ድምጽ ይቀንሳል - 1. የእንቅስቃሴዎች ሙሉ በሙሉ አለመኖር, የመተንፈስ እና የልብ ምት ግምገማ ጋር, 0 ነጥብ ሊሰጥ ይችላል.

ይህንን አመላካች በመጀመሪያው ደቂቃ ውስጥ አዲስ በተወለደ ሕፃን ባህሪ መገምገም ቀላል ነው. በተጨማሪም የሕፃናት ሐኪሞች ድምጹን ለማጣራት በክርን መገጣጠሚያዎች, በትከሻዎች እና በተለያዩ የእግር እንቅስቃሴዎች ውስጥ የእጅ መታጠፍ እና ማራዘም ዘዴዎችን ይጠቀማሉ.

ሪፍሌክስ

በአፍንጫው ውስጥ ካቴተርን በማስገባት የነርቭ መነቃቃት ይገመገማል. ይህ ለመተንፈስ ቀላል እንዲሆን ከአፍንጫ እና ከአፍ የሚወጣውን ንፍጥ ለማስወገድ አስፈላጊ የሆነ ደስ የማይል ሂደት ነው. ህፃኑ ለማነቃቂያ ምላሽ ሲሰጥ ቅሬታውን ከገለጸ, 2 ነጥቦች ተሰጥተዋል. ካቴተር ወደ አፍንጫ ውስጥ ለማስገባት ደካማ ምላሽ - 1. ምንም ምላሽ የለም - 0 ነጥብ.

በተወለዱበት ጊዜ ልጆች በተፈጥሮ ውስጥ ያሉ እና ለሕይወት አስፈላጊ የሆኑትን ያልተጠበቁ ምላሾች ይመዘግባሉ. የአጸፋዎቹ ክብደት ፅንሱ ለመውለድ ዝግጁነት እና ጥሩ ሁኔታን ያመለክታል. የመዋጥ ችሎታ፣ ሪፍሌክስን በመያዝ፣ ፕሮቦሲስ ሪፍሌክስ (በሚነኳቸው ጊዜ ከንፈርን መዘርጋት)፣ መምጠጥ እና አንዳንድ ሌሎች (የመራመድ እና የመሳሳት ፣ የእጆችን ማምጣት እና ማሰራጨት ፣ ለእግር ብስጭት ምላሽ) ይገመገማሉ። ለአነቃቂዎች እንዲህ ያሉ ምላሾች ጊዜያዊ ናቸው. በእድሜ መግፋት፣ ቀስ በቀስ መጥፋት እና በተስተካከለ ምላሾች መተካት አለባቸው። እንደ አዲስ የተወለደ ሕፃን ምላሾችን መጠበቅ ከተወሰነው ጊዜ በላይ ለማነቃቃት ምላሽ ሰጪዎችን ወደ የፓቶሎጂ ቡድን ያስተላልፋል።

የቆዳ ቀለም

የቆዳው ሁኔታ በሃይፖክሲያ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው. የአፕጋር ነጥብን ለመገምገም መስፈርቶች እንደሚከተለው ናቸው-

• 2 ነጥቦች - ፈዛዛ ሮዝ ወይም ሮዝ ቆዳ;
• 1 ነጥብ - ሮዝ አካል, ሳይያኖሲስ (ሳይያኖሲስ) ምልክቶች ያሉት እግሮች;
• 0 ነጥቦች - የሰውነት እና የእጅ እግር ፓሎር ወይም ሳይያኖሲስ.

የቆዳ ቀለም ዋናው ጠቋሚ አይደለም. ከልጁ አተነፋፈስ እና የልብ ምት ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው. የእነዚህ አመልካቾች መበላሸቱ በቆዳው ላይ ለውጦችን ያመጣል.

የአፕጋር ሚዛንን በመጠቀም አዲስ የተወለደ ሕፃን ሁኔታ ለመገምገም ሰንጠረዥ:

የውጤቶች ግምገማ

አንድ ልምድ ያለው የሕፃናት ሐኪም ልጅን ለመገምገም ከ30-60 ሰከንድ ያስፈልገዋል. ወዲያውኑ ከተወለደ በኋላ ወይም ከማህፀን ውስጥ ከተወገደ በኋላ, በቀዶ ጥገና ወቅት የቆዳ ቀለም ሊመረመር ይችላል. በጣም አልፎ አልፎ ማንኛውም ልጆች ፍጹም ሮዝ ቆዳ አላቸው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የፊት እና የእጅ እግር ትንሽ ሳይያኖሲስ አለ. ነገር ግን ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ, በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ የስነ-ሕመም ለውጦች በማይኖሩበት ጊዜ, ቆዳው ሮዝ ይሆናል.

የተገኘው የመለኪያ ውጤቶች ይሰላሉ. ውጤቱ ሁለት ቁጥሮችን ያካትታል - ለመጀመሪያዎቹ እና ለአምስተኛው ደቂቃዎች ነጥቦች. ዲክሪፕት ማድረግ ይህን ይመስላል።

• 10-7 - ጥሩ ውጤት;
• 5-6 - ትንሽ ልዩነቶች;
• 3-4 - ከመካከለኛው ክብደት መደበኛ ልዩነቶች;
• 2-0 - ከባድ ጥሰቶች.

አዲስ የተወለደ የአፕጋር ነጥብ የነርቭ ሥርዓቱን ወይም የአዕምሮ ችሎታውን የእድገት ሁኔታ አያመለክትም. ይህ የካርዲዮቫስኩላር እና የመተንፈሻ አካላት ሁኔታን የሚያንፀባርቅ ዘዴ ነው. ለቀጣይ እድገት ያለው ጠቀሜታ አነስተኛ ነው. በወሊድ ጊዜ ዝቅተኛ ውጤት በተዘዋዋሪ በጤና ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን ሊያመለክት የሚችለው ያለጊዜው ካለፈ በኋላ ብቻ ነው።

ዝቅተኛ ነጥብ ላላቸው ልጆች እርዳታ

በአፕጋር ሚዛን ላይ ካለው መደበኛ ልዩነት ሐኪሙ በፍጥነት እንዲሠራ ያስገድደዋል.

የሚገመተው የመጀመሪያው አመላካች መተንፈስ ነው. ከሌለ ወደ ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ ይሂዱ። በወሊድ ክፍል ውስጥ የአምቡ ቦርሳ ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ ቱቦ በአንደኛው ጫፍ ላይ ጭምብል ያለው የጎማ አምፖል የሚመስል ልዩ መሣሪያ ነው። ቀስ በቀስ በመጨፍለቅ እና በማዝናናት, ዶክተሩ አየር ወደ ሳምባው ውስጥ እንዲገባ ያስገድዳል. ሻንጣው አዲስ የተወለደውን ልጅ "መተንፈስ" ካልቻለ በአስቸኳይ ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል, የአየር ማናፈሻ ተያይዟል.

አተነፋፈስ ድንገተኛ ከሆነ ፣ ግን ተፈጥሮው ከተለወጠ (ደካማ ፣ መንቀጥቀጥ) ፣ እንዲሁም በሳንባ አየር ማናፈሻ ይጀምራሉ። ጥሩ የአተነፋፈስ መለኪያዎች የልብ እንቅስቃሴን ለመገምገም እንድንሄድ ያስችሉናል.

የልብ ምት ከ6 ሰከንድ በላይ በተለያዩ መንገዶች ይወሰናል፡-

• በ stethoscope ማዳመጥ;
• የልብ ምት የልብ ምት ያለበትን ቦታ የሚወስን palpation;
• በካሮቲድ, በሴት ብልት ወይም እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የልብ ምት በመሰማት.

በ 6 ሰከንድ ውስጥ የተገኘው መረጃ በ 10 ተባዝቷል. ትክክለኛው የልብ ምቶች ቁጥር የተገኘው በዚህ መንገድ ነው. በተፅእኖዎች ድግግሞሽ ላይ በመመስረት የሚከተለው ይሰራሉ።

1. ከ 100 በታች - 100% ኦክስጅንን ጭንብል መተንፈስ ያስፈልጋል. የልብ ምት ሙሉ በሙሉ እስኪመለስ ድረስ ይከናወናል.
2. የልብ ምት በደቂቃ ከ 100 ቢቶች በላይ ከሆነ, ወደሚቀጥለው ደረጃ መሄድ ይችላሉ - የቆዳውን ቀለም ይገምግሙ.

የቆዳው ቀለም መደበኛ የሆነ ህጻን ወዲያውኑ በጡት ላይ ሊደረግ ይችላል. ሰማያዊ ጫፎች ከታዩ ኦክሲጅን ወደ ውስጥ መተንፈስ አስፈላጊ ነው. በከባድ ሳይያኖሲስ ውስጥ, ልጁን "መተንፈስ"ም ይመከራል. ሳይያኖሲስ ቀላል ከሆነ አዲስ የተወለደው ሕፃን ይታያል እና አስፈላጊ ከሆነ እርዳታ ይሰጣል.

የዝቅተኛ አፈፃፀም ውጤቶች

የዶክተሩ አሳሳቢነት የአፕጋር ሚዛን ዝቅተኛ ነጥቦችን መፍታት አይደለም, ነገር ግን ወደ ሃይፖክሲያ ያመጣው ሁኔታ ነው.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በጣም አስቸጋሪው ጊዜ አላቸው. ይህም ከ37 ሳምንታት በፊት የተወለዱ ሕፃናትን ይጨምራል። የአካል ክፍሎች አሠራር ተግባራዊ አለመብሰል በአጠቃላይ ሁኔታቸው ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ልጁ የተወለደበት ክብደትም አስፈላጊ ነው. የእርግዝና እድሜ ምንም ይሁን ምን የ 2500 ግራም ክብደት እንደ ዝቅተኛ ክብደት ይቆጠራል. በጣም ዝቅተኛ ክብደት 1500 ግራም ወይም ያነሰ ነው ተብሎ ይታሰባል, እና እጅግ በጣም ዝቅተኛ ክብደት ከ 1000 ግራም ያነሰ ነው.

በከባድ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ልጆች በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ረጅም ጊዜ ያሳልፋሉ. አዲስ የተወለደውን ሕፃን ሕይወት ለማዳን የታለሙ ብዙ ማጭበርበሮች የወደፊት ጤንነቱን ይጎዳሉ። ለምሳሌ, ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ዓይኖች ለኦክሲጅን እና ለብርሃን በጣም ስሜታዊ ናቸው. በሬቲና ላይ ጉዳት እንዳይደርስባቸው, የታሸጉ ናቸው. ነገር ግን ጎጂ ውጤቶችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ሁልጊዜ አይቻልም. ብዙውን ጊዜ እነዚህ ልጆች በዕድሜ እየገፉ ሲሄዱ የማየት ችግር ያጋጥማቸዋል.

የ 4 ወይም ከዚያ በታች የአፕጋር ውጤት የረጅም ጊዜ የአንጎል ሃይፖክሲያ ነው። ለወደፊቱ, ይህ እራሱን ለማከም አስቸጋሪ የሆኑ የነርቭ በሽታዎች እራሱን ያሳያል.

ለአራስ ሕፃናት, የብስለት ደረጃን ጨምሮ, ሁኔታውን ለመገምገም ተጨማሪ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. አንዳንድ ጊዜ ትንሽ የተወለደ ልጅ ጎልማሳ ሊሆን ይችላል, እና በተገመተው ጊዜ የተወለደው ህፃን ያልበሰለ ፅንስ ምልክት ሊኖረው ይችላል. በእነዚህ አመልካቾች ላይ ብዙ ትኩረት ማድረግ የለብዎትም.

ዘመናዊ ወላጆች ለረጅም ጊዜ ሲጠበቅ የነበረው ተአምር ከተወለዱ በኋላ ብዙውን ጊዜ እንደ "የአፕጋር ሚዛን" ጽንሰ-ሐሳብ ይጋፈጣሉ. ከተወለደ በኋላ, የሐኪሙ ዋና ሃላፊነት በዚህ ሚዛን መሰረት ለህፃኑ ነጥብ መስጠት ነው. ከልጁ ቁመት እና ክብደት ጋር, እነዚህ ጠቋሚዎች በአጠቃላይ ሰንጠረዥ ውስጥ ገብተዋል, ይልቁንም ከህፃኑ እናት ይልቅ ለዶክተሮች ይፈለጋሉ. ሆኖም ግን, ምን እንደሆነ እናስብ በሠንጠረዥ ውስጥ ለአራስ ሕፃናት አፕጋር ሚዛንመተግበሪያ እንዴት እና የት እንዳገኘ።

የጤና ግምገማ ማካሄድ

በደረጃ መለኪያው መሰረት ለእያንዳንዱ ልጅ ነጥቦችን በመስጠት መሰረት ይከናወናል. ከፍተኛው ቁጥራቸው 10 ነው. ማንም ሰው አልተሰጠም ማለት ይቻላል, ምንም እንኳን እንደዚህ አይነት ጥቃቅን ሰዎች ቢያጋጥሟቸውም. የልጅዎ ውጤት ከ 9 በታች ከሆነ አትደናገጡ. ህፃኑ ሲወለድ ካለቀሰ እና በራሱ መተንፈስ ከጀመረ, እንዲመገብ ተሰጥቶዎታል, ይህ አዋጭነቱን ያሳያል. ግን ይህ ማለት ግን 100% ጤናማ ነው ማለት አይደለም, ስለዚህ አንዳንድ ምርመራዎች እንኳን መከናወን አለባቸው.

የአፕጋር ሚዛንን በመጠቀም አዲስ የተወለደውን ሁኔታ መገምገምየሕፃኑ እናት ምኞት ምንም ይሁን ምን በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናል. የእናትየው ፈቃድ አብዛኛውን ጊዜ ለክትባት ይጠየቃል, ነገር ግን ለጤንነት ምርመራ አያስፈልግም. ትንታኔውን ለማካሄድ ደም ከሕፃኑ ጣት ላይ ይወሰዳል, እና በጣም የተለመዱ ሚውቴሽን መኖሩን ይመረምራል. ከተገኙ, ተገቢው ህክምና በባህላዊ መንገድ የታዘዘ ነው, በዚህም ምክንያት ህፃኑ ያድጋል እና ጤናማ ይሆናል. እንደ እድል ሆኖ, እንደዚህ ያሉ የፓቶሎጂ በሽታዎች በልጆች ላይ እምብዛም አይገኙም, በግምት 1% ከሚሆኑት ልጆች ውስጥ ይከሰታሉ.

ህጻኑ ከተወለደበት ጊዜ ጀምሮ, ልዩ ባለሙያተኛ ያለምንም ቅድመ ሁኔታ አይነት ምላሽ መኖሩን ያረጋግጣል. በመርህ ደረጃ, እናትየው እነዚህን ተግባራት ማከናወን ትችላለች, ወዲያውኑ ከወሊድ ሆስፒታል ይወጣል.

• ራስ-ሰር የእግር ጉዞ. ልጁን በብብት ወስዶ እግሮቹን ወደ ጠረጴዛው ማዞር አስፈላጊ ነው.
• መጎተት: በሆድ ላይ የሚተኛ ልጅ በእግሮቹ ከተደገፈ, መግፋት ይጀምራል, ይህ የሚያሳየው ሪልፕሌክስ እየሰራ መሆኑን ነው.

አፕጋር የተወለዱ ሕፃናት ግምገማ, ሠንጠረዥከግምት ውስጥ የሚገቡትን ዋና መመዘኛዎች ያሳያል.

አጠቃላይ ነጥብ መስጠት

ሁኔታው በዶክተሮች ወዲያውኑ ይመረመራል, ውጤቱም በመጀመሪያዎቹ አምስት ደቂቃዎች ውስጥ ይሰጣል. ህፃኑ መጀመሪያ ሲጮህ ባለሙያዎች ትኩረት ይሰጣሉ. የልጁ የቆዳ ቀለምም ይገመገማል እና ለብርሃን ብልጭታ ብሩህ ቀለም የሚሰጠው ምላሽ ይመረምራል. የአጠቃላይ የጡንቻ ቃና ይወሰናል እና የልብ ምት ይታያል.

ከፍተኛው ነጥብ - 10 ወይም 9 - የሚሰጠው የቆዳ ቀለም ለአንድ ሰው ተፈጥሯዊ ነው. በዚህ ሁኔታ, ህጻኑ አንድ ሰው እጆቹን በማጠፍ እና በማጠፍ ላይ ያለውን እውነታ በንቃት መቃወም አለበት. ከፍተኛ ነጥብ ለማግኘት መሟላት ያለባቸው ሌሎች በርካታ መስፈርቶች አሉ። ስለዚህ, ህፃኑ ደማቅ ብርሃንን ማስወገድ አለበት, እና አምፖሉን በሚመራበት ጊዜ, ዓይኖቹን እና ግንባሩን ያሽጉ.

የውጤቶቹ ትክክለኛ አለመሆንም እንዲሁ የተወለደ ልጅ ሁሉ ጥሩ ውጤቶችን ማሳየት ስለማይችል ሊሆን ይችላል። ስለዚህ, ከሆነ አዲስ የተወለደ የአፕጋር ውጤት 8-8እና ተጨማሪ, ይህ ስለ ጤናው መደበኛ አመልካቾች ይናገራል. በተጨማሪም, አዲስ የተወለደው ሰው ባህሪም ግምት ውስጥ ይገባል. ከሁሉም በላይ በእናቶች መካከል ሶፋ ላይ ለመተኛት የሚወዱ ሰነፍ ግለሰቦችን ማግኘት ይችላሉ, ስለዚህ ህጻኑ ወዲያውኑ ንቁ ይሆናል ብሎ ማመን ምክንያታዊ ነው?

ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የመጀመሪያው አመላካች ከሁለተኛው አንድ ነጥብ ዝቅ ያለ ነው. ለምሳሌ, አንድ ሁኔታ ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ በሠንጠረዡ ውስጥ ለአራስ ሕፃናት የአፕጋር መለኪያ 7-8 ነጥብ ነው. እውነታው ግን እንዲህ ዓይነቱ ግምገማ የሚከናወነው በ 1 ኛ እና 5 ኛ ደቂቃ የጉልበት ሥራ ነው, ስለዚህ በአመላካቾች መካከል ልዩነት መኖሩ ተፈጥሯዊ ነው. ልጁ ቀስ በቀስ ለእሱ ሙሉ በሙሉ አዲስ ከሆነው ዓለም ጋር ይላመዳል, እናም መጠኑ ይጨምራል. በተለምዶ አመላካች መሻሻል የሚከሰተው ሰውነቱ በኦክሲጅን የተሞላ ስለሆነ እና ልብ በተሻለ ሁኔታ መስራት ስለሚጀምር ነው.

ዋና ባህሪያት እና መስፈርቶች

የሚመረመሩትን ዶክተሮች ለመረዳት, የቀረበው ሰንጠረዥ የተወሰኑ መለኪያዎችን መረዳት ጠቃሚ ነው.

	2 ነጥብ	1 ነጥብ	0 ነጥብ
የጡንቻ ድምጽ	እንቅስቃሴው ንቁ ነው።	አዲስ የተወለደው ልጅ ንቁ አይደለም	ምንም የመንቀሳቀስ ምልክቶች የሉም
የመተንፈስ ሥራ	ከፍተኛ ጩኸቶችን ያደርጋል	ልጁ በጸጥታ ይጮኻል	ህፃኑ አይተነፍስም እና አያለቅስም
የልብ ምት	በመደበኛነት - ከ 100 በላይ	ከ100 በታች	የልብ ምት የለም።
የቆዳ ቀለም አመልካች	ለስላሳ ሮዝ ቀለም	በጫፍ ውስጥ ሰማያዊነት	ሰማያዊ ቀለም
የአጸፋዎች ስሜት ቀስቃሽነት	ሳል እና ይጮኻል እና በውጫዊ ማነቃቂያዎች ደስተኛ አይደሉም	ደካማ እንቅስቃሴ እና ለውጫዊ ማነቃቂያዎች ያልዳበረ ምላሽ	ለውጫዊ ማነቃቂያዎች መገኘት ምንም ትኩረት አይሰጥም

በዚህ ልኬት ላይ በቀረበው መረጃ መሰረት, ሊከናወን ይችላል ለአራስ ሕፃናት አፕጋር ፈተናለሥጋዊ ጤንነት ብቻ. ትንታኔው ስለ ሥነ ልቦናዊ እና አእምሮአዊ ሁኔታ ምንም መረጃ አይሰጥም.

ህፃኑ ምን ውጤት ያገኛል?

አዲስ የተወለደ አፕጋር 8-8 ነጥብእንደ መደበኛ ይቆጠራል, ነገር ግን ሁሉም ህፃናት በእሱ ላይ ሊተማመኑ አይችሉም. በዚህ ረገድ እያንዳንዷ እናት ስፔሻሊስቱ ልጇን ምን ዓይነት ክፍል እንደሚሰጥ ለሚሰጠው ጥያቄ ያሳስባል. ይህ ሁኔታ በአብዛኛው የተመካው በግል ባህሪዋ ላይ ነው ማለት እንችላለን። እንዲሰራ ለማድረግ አዲስ የተወለደ የአፕጋር ውጤት 9-9, ስለ እርግዝና ጥሩ ዜና ከተቀበለ በኋላ, አመጋገብን ወዲያውኑ እንደገና ማጤን, የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን መቀየር እና የልዩ ባለሙያውን መመሪያ በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው. ለረጅም ጊዜ ሲጠበቅ የነበረው ህፃን ከተወለደ በኋላ እንዲህ ላለው ባህሪ ከአንድ ጊዜ በላይ ይሸለማሉ, እና በሠንጠረዥ 8-9 ውስጥ ለአራስ ሕፃናት የአፕጋር ሚዛን- ሙሉ በሙሉ ተፈጥሯዊ ውጤት.

በወሊድ ጊዜ የዶክተሮች አጠቃላይ ምክሮችን ችላ አትበሉ. የአካላዊ ጤንነቱ በአብዛኛው የተመካው ህጻኑ በወሊድ ቦይ በኩል ባለው ትክክለኛ መተላለፊያ ላይ ነው, ስለዚህ የእናት ተግባር መመሪያዎቹን ማዳመጥ እና እነሱን መከተል ነው. የዶክተሮች መመሪያዎችን ካልተከተሉ, ህጻኑ በሰማያዊ ቆዳ ሊወለድ ይችላል. በእርግጥ ይህ በቅርብ ጊዜ ውስጥ ያልፋል, ነገር ግን ግምገማው አነስተኛ ቁጥሮች ይኖረዋል. ስለዚህ, ከሆነ አዲስ የተወለደ የአፕጋር ሚዛን 8-8, ይህ መደበኛ እድገቱን እና ከውጫዊ ሁኔታዎች ጋር መላመድ ትክክለኛ ችግሮች አለመኖራቸውን ያመለክታል.

ግምገማው በምን ላይ የተመካ ነው?

ለአራስ ሕፃናት የአፕጋር ገበታአጠቃላይ ነው, ሆኖም ግን, በልጁ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚፈጥሩ ግለሰባዊ ምክንያቶች አሉ. እናት በእርግዝና ወቅት ስታጨስ ወይም አልኮሆል ከጠጣች እና እንዲሁም በደንብ የምትመገብ ከሆነ እና የዶክተሩን መመሪያዎች ችላ የምትል ከሆነ - በአፕጋር ሚዛን ላይ አዲስ የተወለደው ልጅ ሁኔታበጣም የከፋ ይሆናል.

ማንኛውም ጠቋሚዎች ከመደበኛው በጣም ያነሰ ከሆነ አይጨነቁ, ይህ ህጻኑ ብዙ ጊዜ እንደሚታመም ወይም እንደሚሰናከል የሚያሳይ ማስረጃ አይደለም. አፕጋር እና ሲልቨርማን ሚዛኖችን በመጠቀም አዲስ የተወለደውን ሁኔታ መገምገምአስፈላጊ ነው, ነገር ግን እነዚህ መረጃዎች, እንደ አንድ ደንብ, በልጁ የወደፊት ሁኔታ ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖራቸውም.

አዲስ የተወለደውን የአፕጋር ሚዛን በመጠቀም ገምግመዋል? በመድረኩ ላይ አጋራ!

አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ሁኔታ ለመገምገም የአፕጋር ሚዛን በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ያሉ የሕክምና ባለሙያዎች አዲስ የተወለደው ሕፃን የእነርሱን እርዳታ ይፈልግ እንደሆነ ለመወሰን ያስችላቸዋል.

ብዙውን ጊዜ, የአፕጋር ውጤት በተጨማሪ ህፃኑን የሚቆጣጠሩት የሕፃናት ሐኪሞች የእሱን ሁኔታ አንድ የተወሰነ ገጽታ እንዲከታተሉ ይረዳል. ከዚህ በታች ያለው ጽሑፍ የዚህን ዘዴ ዋና ይዘት እንዲሁም እያንዳንዱን አዲስ የተወለደ ሕፃን ሕይወት እንዴት በልዩ ባለሙያዎች እንደሚገመገም መረጃ ይዟል.

የአፕጋር ውጤት (የተወለዱ ሕፃናት ከተወለዱ በኋላ በአንድ ደቂቃ ውስጥ ይገመገማሉ) በእያንዳንዱ ልዩ ሁኔታ ውስጥ የመልሶ ማቋቋም ሂደቶችን አስፈላጊነት ለመወሰን በጣም ፈጣኑ ሁሉን አቀፍ ስርዓት ተደርጎ ይቆጠራል። በተለምዶ ፣ እሱ 2 ፣ ብዙ ጊዜ 3 ፣ የሕፃኑ መሠረታዊ አስፈላጊ ምልክቶች “መለኪያዎች” (1 ደቂቃ ፣ 5 ደቂቃዎች ፣ ከተወለደ ከ 10 ደቂቃዎች ያነሰ) ያካትታል።

ይህ ፍላጎት በአራስ ሕፃናት ጤና ሁኔታ አለመረጋጋት ምክንያት ነው, በልጁ ህይወት የመጀመሪያ ደቂቃዎች ውስጥ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልገዋል. የአሰራር ዘዴው ዋናው ነገር ዋናውን መስፈርት (1 ወይም 2 ነጥብ) መገምገም እና የተገኘውን ውጤት የበለጠ ማጠቃለል ነው.

የሚከተሉት በማህፀን ሐኪሞች እና በኒዮናቶሎጂስቶች ይመረመራሉ.

• ቆዳ, በተለይም ቀለሙ;
• የአንድ ትንሽ ሰው የልብና የደም ህክምና ሥርዓት ሥራ ላይ ጉልህ ልዩነቶችን ሊመዘግብ የሚችል የልብ ምት ጥራት እና መጠን;
• የአጸፋዎች መገኘት, እንዲሁም የእነሱ "ሕያው";
• የሕፃኑ አካል የጡንቻ ኮርሴት ድምጽ ፣ የአካል ክፍሎች እንቅስቃሴ ልዩ ጠቀሜታ አለው ።
• የሕፃኑ የመተንፈሻ አካላት ፣ ማለትም ሳንባውን በተናጥል በአየር መሙላት እና በሰውነት ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሳይቆይ ማስወጣት ይችላል።

ከላይ በተጠቀሱት ስርዓቶች እና በልጁ አካላት አሠራር ውስጥ ጉልህ የሆኑ ልዩነቶች ካሉ (የአፕጋር ውጤት ከ 5 ያነሰ), የሕክምና ስፔሻሊስቶች, በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች, የሕፃኑን ሁኔታ በጊዜ ሂደት በቅርበት ለመከታተል ይወስናሉ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ, ህጻኑ እንደ አንድ ደንብ, ከተወለደ በሁለተኛው ቀን ቀደም ብሎ ወደ እናቱ ይላካል.

በጠረጴዛው ውስጥ አዲስ የተወለደ ሕፃን መደበኛ ሁኔታ ጠቋሚዎች

የአፕጋር ሚዛን (አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በ1954 ዓ.ም. ይህንን ዘዴ በመጠቀም መገምገም ጀመሩ) አዲስ የተወለደ ሕፃን ከማህፀን ውጭ ለመኖር ምን ያህል ዝግጁ እንደሆነ ያሳያል።

ስለዚህ, ፍጹም ጤናማ ህጻን, እራሱን የቻለ ህይወት ለመጀመር, ብዙውን ጊዜ "የተሸለመ" 9-10 Apgar ነጥቦች (ለእያንዳንዱ መስፈርት 2 ነጥብ). በቅርብ ጊዜ በጣም የተለመደው ነጥብ 8-9 ነው, ይህም ብዙውን ጊዜ በዘመናዊ ህጻናት ውስጥ በተወለዱ የእጅና እግር ድምጽ መቀነስ ምክንያት ነው.

አዲስ የተወለደ ሕፃን መደበኛ ሁኔታ ጠቋሚዎች የሚከተሉት ናቸው ።

መስፈርት/Apgar ነጥብ	የአፕጋር ነጥብ 0	የአፕጋር ነጥብ 1	የአፕጋር ነጥብ 2
የቆዳ ቀለም ተመሳሳይነት እና ሙሌት	በመላው ሰውነት ላይ ነጭ ወይም ሰማያዊ የቆዳ ቀለም	ከዳርቻዎች በስተቀር (ብዙውን ጊዜ ሰማያዊ ቀለም ያለው) የመላው ሰውነት ቆዳ ሮዝ ወይም ቀይ ቀለም	ሮዝ ወይም ቀይ የቆዳ ቀለም በመላ ሰውነት, እጆችንና እግሮችን ጨምሮ
የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ሥራ (የልብ ምት)	የልብ ምት የለም።	በደቂቃ ከ100 በታች።	በደቂቃ ከ100 በላይ።
የአጸፋዎች መገኘት እና "ሕያውነት"	የተሟላ ምላሽ እጥረት	ደካማ ምላሽ	ንቁ ምላሽ ሰጪዎች በታላቅ ጩኸት, ማልቀስ, ማስነጠስ, ወዘተ.
የጡንቻ ድምጽ	በእግሮች ላይ አነስተኛ ውጥረት ሙሉ በሙሉ አለመኖር (እግሮች እና ክንዶች በቀስታ ይንጠለጠላሉ)	ትንሽ ውጥረት፣ እንደ አልፎ አልፎ ትንሽ የእግሮች ወይም የእጆች መታጠፍ ይገለጻል።	በእጆቹ እና በእግሮቹ አቀማመጥ ላይ ንቁ ለውጥ, የጀርባ ጡንቻዎች "ጠንካራነት".
የመተንፈሻ አካላት ብስለት	የመተንፈስ እጥረት	መደበኛ ያልሆነ መተንፈስ, ምንም ወይም ጸጥ ያለ ማልቀስ ሲወለድ	በቀላሉ ሊሰማ የሚችል መተንፈስ, ከፍተኛ ማልቀስ, ሲወለድ ማልቀስ

ጠቋሚዎችን መፍታት-ከደንቦች ምን ልዩነቶች ያመለክታሉ

የአፕጋር ሚዛን ፣ በተለይም ይህንን ስርዓት የመጠቀም ውጤት ፣ አዲስ የተወለዱ ወላጆች የልጃቸውን ጤና “ጥንካሬ” ሀሳብ እንዲፈጥሩ ይረዳቸዋል።

በኒዮናቶሎጂስቶች እና በማህፀን ሐኪሞች አስተያየት ውስጥ የትኛው የግምገማ መመዘኛዎች ከፍተኛውን ነጥብ የማይገባቸው እንደሆኑ ካወቁ እናትና አባቴ በልጁ አጠቃላይ ሁኔታ ላይ እንዲሁም በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ልዩነቶች ሊኖሩ እንደሚችሉ መገመት ይችላሉ ። ጉዳዮች ፣ ለተከሰቱት ምክንያቶች ።

እስትንፋስ

አዲስ የተወለደው ሕፃን እምብርት ከቆረጠ በኋላ ራሱን ችሎ አየር መተንፈስ እንዲጀምር በመቻሉ የተገለፀው የሳንባ ብስለት የመተንፈሻ አካልን መደበኛ እድገት ያሳያል።

ከፍተኛው የአፕጋር ነጥብ (2 ነጥብ) በተለምዶ "የተሸለመ" ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ድምጽ መስጠት ለሚጀምሩ ሕፃናት እንዲሁም በአንድ ደቂቃ ውስጥ አጠቃላይ የመተንፈስ እና የመተንፈስ ቁጥራቸው የተረጋጋ ሲሆን ይህም ቢያንስ ከ40-45 የሳንባ ምች ይደርሳል. መኮማተር.

ከተወለደ በኋላ በልጁ ውስጥ ምንም ወይም ትንሽ የማይቋረጥ ጩኸት ከሌለ, ዶክተሮች 1 ነጥብ ይሰጣሉ እና በህይወት የመጀመሪያ ቀን አዲስ የተወለደውን ልጅ ይመለከታሉ.

ከመተንፈሻ አካላት ምንም አይነት እንቅስቃሴ ከሌለ የኒዮናቶሎጂስቶች እና የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች ህፃኑን በአርቴፊሻል አየር ማናፈሻ ስርዓት ላይ ወዲያውኑ ያስቀምጡት እና ትንሹን ሰው ወደ ህይወት ለመመለስ በመሞከር አስፈላጊውን የትንሳኤ ሂደቶችን ያከናውናሉ.

በቂ ያልሆነ የአተነፋፈስ ጥንካሬ እና ሙሉ በሙሉ አለመገኘቱ የስርአቱ እድገት አለመኖሩን (ያለጊዜው መወለድን በተመለከተ) እና በአሰራር ላይ መስተጓጎልን ሊያመለክት ይችላል ፣ ብዙውን ጊዜ “አስቸጋሪ” ረዘም ላለ ጊዜ ምጥ ምክንያት ፣ ብዙውን ጊዜ ወደ ፅንስ hypoxia ይመራል ። (በወሊድ ቦይ ውስጥ ያለ ልጅ በኦክስጅን እጥረት ይሰቃያል).

የልብ ምት

በልብ ምቶች ቁጥር, የወሊድ ሆስፒታል የሕክምና ባልደረቦች ህፃኑ በመውለድ ሂደት ውስጥ ምን ያህል እንደተሰቃየ ይወስናል. ልባቸው በደቂቃ ከ100 ጊዜ በላይ የሚመታ ልጆች 2 ነጥብ ይገባቸዋል።የሕፃኑ የልብ ምት በደቂቃ ከ 100 ጊዜ ያነሰ ነው. ብዙውን ጊዜ ያለጊዜው በሚወለድበት ጊዜ ይስተዋላል.

ከተለመደው እንዲህ ዓይነቱ ልዩነት የልጁ አካል ከእናቲቱ ወሳኝ እንቅስቃሴ ስርዓቶች ተለይቶ ለመሥራት ዝግጁ እንዳልሆነ ያሳያል. የሙሉ ጊዜ መውለድን በተመለከተ በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ውስጥ እንዲህ ያሉ መዛባቶች በወሊድ ሂደት ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፅንስ hypoxia ውጤት ሊሆን ይችላል.

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰከንዶች ውስጥ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የልብ ምት ከሌለ, ዶክተሮች እሱን ለማደስ ይሞክራሉ. ለዚህ ምክንያቱ የሕክምና ስህተት ሊሆን ይችላል; ረዥም እና አሰቃቂ ልጅ መውለድ, እንዲሁም የእናቲቱ ተላላፊ በሽታዎች በልጁ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ ላይ ከፍተኛ ችግር አስከትሏል.

የጡንቻ ድምጽ

አዲስ ለተወለደ ሕፃን ጥሩ ጤንነት ከሆነ, የጡንቻው ኮርሴት ጥንካሬ በሞተር እንቅስቃሴ ውስጥ ይንጸባረቃል. ጥሰቶች ከሌሉ ህፃኑ በተዘበራረቀ እና በፍጥነት የላይኛው እና የታችኛውን እግር አቀማመጥ ይለውጣል ፣ በተለዋዋጭ በማጠፍ እና በማጠፍ ላይ። ከዚህም በላይ አዎንታዊ ጎኑ የልጁን አካል ለማስተካከል የሚሞክር ሲሆን ይህም ወደ ተፈጥሯዊ አቀማመጥ ያመጣል.

በአፕጋር ሚዛን (1 ነጥብ) በልጁ የግምገማ ስርዓት ውስጥ አነስተኛ አጥጋቢ ውጤት ለማግኘት መሰረቱ ለመንቀሳቀስ ፈቃደኛ አለመሆን ይሆናል። በእንደዚህ አይነት ልጆች ውስጥ, እንደ አንድ ደንብ, እጆቹ እና እግሮቹ በታጠፈ ወይም በተቃራኒው "የተንጠለጠሉ" አቀማመጥ ከተወለዱ በኋላ በጣም ረጅም ጊዜ ነው.

በሰውነት አቀማመጥ ላይ “ሰነፍ” ለውጥ ፣ የሰውነት ማራዘሚያ ፣ እንዲሁም የፅንስ ቦታን ረዘም ላለ ጊዜ ጠብቆ ማቆየት ወይም በልጁ የማህፀን ሐኪም ወይም የኒዮናቶሎጂስት እቅፍ ውስጥ “ሕይወት አልባ” ተንጠልጥሎ እንደ ልዩነት ይቆጠራል።

የሕፃኑ የጡንቻ ቃና መደበኛ ሁኔታ መዛባት መንስኤዎች በማህፀን ውስጥ በሚቆዩበት ጊዜ ከባድ የወሊድ ወይም የልደት ጉዳት ፣ የነርቭ መጋጠሚያዎች መጎዳት ፣ እንዲሁም የጡንቻ ኮርሴት ተገቢ ያልሆነ ምስረታ የሚያስከትለው መዘዝ ሊሆን ይችላል።

በአፕጋር ሚዛን ላይ ያሉት ሁሉም ሌሎች የግምገማ መመዘኛዎች ከፍተኛ ውጤት ካላቸው ፣ ከመጠን በላይ የጡንቻ ቃና ወይም በተቃራኒው የጡንቻ ዲስቶንሲያ በፊዚዮቴራቲክ ሂደቶች ፣ በመድኃኒት ሕክምና ፣ እንዲሁም በብዙ የእሽት ኮርሶች ይስተካከላል ፣ በሕፃናት ሐኪም ምክሮች መሠረት እና የነርቭ ሐኪም.

ሪፍሌክስ

ለገለልተኛ ሕልውና አስፈላጊ የሆኑ ምላሾች መኖራቸው የሚወሰነው ከተወለደ በኋላ ልጅን በሚመረምሩ የሕፃናት ሐኪሞች በማነቃቃት አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ነው። ከፍተኛው የአፕጋር ነጥብ ብዙውን ጊዜ አየርን ለመምጥ፣ ጠበቅ አድርጎ ለመያዝ፣ ለመዋጥ፣ ለመተንፈስ እና ለመተንፈስ ተፈጥሯዊ ፍላጎት ያሳዩ አራስ ሕፃናት ይሰጣል።

የሚታዩ ሪፍሌክስ መግለጫዎች ከሌሉ የማህፀን ሐኪሞች ወይም የኒዮናቶሎጂስቶች-

• ጣትን በተቻለ መጠን ወደ ህጻኑ ከንፈር ያቅርቡ, እንዲጠባ በማነሳሳት;
• ህፃኑ በአቀባዊ ተቀምጧል ፣ ከመደበኛ እድገት ጋር “የመራመድ” ምላሽ መታየት አለበት።
• አዲስ የተወለደ ህጻን አፍንጫ ውስጥ ካቴተር ገብቷል ቀሪውን ንፍጥ እና ሌሎች የጉልበት ምርቶችን ከአፍንጫው ለማስወገድ ትንሽ ሰው እንዲያስነጥስ ወይም በትንሹም ቢሆን ወደ ኋላ ለመመለስ ወይም እየተፈጠረ ባለው ነገር አለመርካትን ያሳያል።
• ህጻኑን በጠንካራ ቦታ ላይ አስቀምጡት, በሆዱ ላይ በማዞር እጆቹን በህጻኑ ተረከዝ ላይ በማስቀመጥ, ከድጋፉ በመገፋፋት የሚከናወነውን የሚሳቡ ሪልፕሌክስን በመጠባበቅ ላይ.

በማንኛውም መግለጫ ውስጥ ምላሾች አለመኖር ገና በተወለደ ሰው የነርቭ እና የጡንቻ ስርዓት ላይ አለመብሰል ወይም ከፍተኛ ጉዳት ያሳያል።

የቆዳ ቀለም

በሐሳብ ደረጃ, ልጁ በመላው አካል አንድ ወጥ የሆነ ሮዝ የቆዳ ቀለም ጋር neonatologists እና የማህፀን ሐኪሞች እጅ ውስጥ መውደቅ አለበት. በእግሮቹ ላይ ሰማያዊ ቀለም ካለ ፣ አዲስ የተወለደው የቆዳ ወለል መደበኛ ቀለም አጠቃላይ ዳራ ላይ ከታየ ፣ ዶክተሮች በልጁ አካል ውስጥ መደበኛ የደም ዝውውርን የሚያበላሹ የደም ሥሮች እና የነርቭ ግንኙነቶች ህፃኑን ያረጋግጣሉ ። .

የሕፃኑ መላ ሰውነት ከመጠን በላይ ከገረጣ ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች ሰማያዊ ወይም ጥቁር ሰማያዊ ከሆነ, የኒዮናቶሎጂስቶች የደም ዝውውርን ለመመለስ ወዲያውኑ የመልሶ ማቋቋም ሂደቶችን ይጀምራሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ከተለመዱት ልዩነቶች ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ በተወለዱ ልጆች ላይ ይስተዋላሉ.

የቄሳሪያን ክፍል ህፃኑ በእናቲቱ የወሊድ ቦይ ውስጥ እንዳያልፍ ያስችለዋል, ይህም ብዙውን ጊዜ በጣም አሰቃቂው የወሊድ ደረጃ ነው. በተፈጥሮ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የሕፃኑ የቆዳ ቀለም እንደዚህ ያሉ ገጽታዎች "የተራዘመ" በተወለደበት ጊዜ ኦክሲጅን እጥረት እያጋጠመው መሆኑን ያመለክታሉ.

በወሊድ ጊዜ ልጅን ለመመርመር አልጎሪዝም

የአፕጋር ሚዛን (የተወለዱ ሕፃናት በእሱ እርዳታ በልዩ ባለሙያዎች ብቻ ይገመገማሉ) ምርመራውን ለማደራጀት የተወሰነ ስልተ-ቀመርን ያሳያል። ህጻኑን ከ "ማሕፀን" አካባቢ ከተቀበለ, የማህፀን ሐኪም ወይም የኒዮናቶሎጂ ባለሙያው የቆዳውን ሁኔታ ወዲያውኑ ይመረምራል.

ስፔሻሊስቱ የልጁን አካል ከተመለከቱ እና አንድ ወጥ የሆነ መደበኛውን ቀለም ካረጋገጡ በኋላ በህፃኑ ውስጥ ጩኸት መኖሩን ይመረምራሉ. በመጀመሪያ ምርመራ ላይ ከ 30 ሰከንድ ያልበለጠ ጊዜ, ባለሙያው የልብ ምትን ይለካል, እንዲሁም የመተንፈስ እና የትንፋሽ ብዛት እና ተመሳሳይነት, ልዩ የሕክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም.

ከዚያም የልጁ ሁኔታ አሳሳቢ አለመሆኑን በመወሰን በእናቱ ጡት ላይ (ከተቻለ) ይተገበራል. ይህ ዘዴ ዶክተሩ ተፈጥሯዊ ምላሾችን በተለይም ለመምጠጥ መኖሩን ለመገምገም ያስችለዋል. የጡት ጫፍ መቆንጠጥ ካልተከሰተ በአንቀጹ ውስጥ ከላይ የተዘረዘሩትን ዘዴዎች በመጠቀም ልጁ የራሱን ምላሽ ለማሳየት በሰው ሰራሽ መንገድ "ለማስቆጣት" ይሞክራሉ.

ከነዚህ እንቅስቃሴዎች ጋር በትይዩ, የኒዮናቶሎጂስቶች በልዩ ባለሙያ እጅ ውስጥ በወሊድ ክፍል ውስጥ በሚዘዋወሩበት ጊዜ በሞተር እንቅስቃሴው ላይ በመመርኮዝ የልጁን ጡንቻ ቃና ይገመግማሉ.

የአፕጋር ስርዓት አመላካቾች በህፃኑ ህይወት አምስተኛ ደቂቃ ላይ እንደገና ይገመገማሉ.ከሁለተኛው ምርመራ በኋላ ያለው አጠቃላይ ውጤት ከ 7 ያነሰ ከሆነ, ዶክተሮች, እንደ አንድ ደንብ, በየ 5 ደቂቃዎች ህፃኑን በበለጠ ለመመርመር ይወስናሉ. በሚቀጥሉት 20 ደቂቃዎች..

ነጥቦች እንዴት ይሰላሉ?

ሀኪሞች ለእያንዳንዱ 5 መሰረታዊ መመዘኛዎች ጥሩ (2 ነጥብ) ፣ አጥጋቢ (1 ነጥብ) ወይም አጥጋቢ ያልሆነ (0 ነጥብ) አዲስ የተወለደውን ጤና ሁኔታ የሚያመለክቱ የተወሰኑ ነጥቦችን ከሰጡ በኋላ ቁጥሮቹን ይጨምራሉ እና አስፈላጊውን ግምገማ ይቀበላሉ ። - በአፕጋር ሚዛን ላይ አንድ ነጥብ።

1-3 ነጥብ ምን ማለት ነው?

የአፕጋር ሚዛን (የተወለዱ ሕፃናት ምንም አይነት ጊዜ እና የትውልድ ዘዴ ምንም ቢሆኑም) በእሱ እርዳታ ይመረመራሉ, ወላጆች ስለ ልጃቸው ወቅታዊ ሁኔታ ግልጽ ግንዛቤ ይሰጣቸዋል.

የ1-3 ነጥብ ነጥብ ዝቅተኛ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል እና በህፃኑ ጤና ላይ ከባድ ልዩነቶችን ያሳያል.

በአስቸጋሪ የጉልበት ሥራ ሊነሳሱ ይችላሉ (ለሕይወት ያለው ስጋት ብዙውን ጊዜ ሕፃኑ ከተወለደ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ይጠፋል), አዲስ የተወለደው ሕፃን ሥር የሰደዱ በሽታዎች (እናቲቱ በእርግዝና ወቅት ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ካልተከተሉ ወይም በተላላፊ በሽታዎች ሲሰቃዩ ይከሰታል). በሽታዎች), እንዲሁም የልጁ የሰውነት ስርዓቶች አጠቃላይ አለመብሰል (ያለጊዜው መወለድ).

በአንዳንድ ሁኔታዎች ዝቅተኛ የአፕጋር ውጤት የአደጋ ጊዜ እርምጃዎችን መውሰድ እና ትንሹን ሰው ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ማዛወር እንደሚያስፈልግ ልብ ሊባል ይገባል።

4-7 ነጥብ ምን ማለት ነው?

ከ4-7 ነጥብ ያለው የአፕጋር ነጥብ ዝቅተኛ ቢሆንም ተቀባይነት ያለው ነው።እንዲህ ዓይነቱን ግምገማ የሚቀበል ልጅ ብዙውን ጊዜ በመድኃኒት ሊታከም የሚችል መካከለኛ ወይም መለስተኛ የጤና ችግሮች አሉት።

እርማት የሚያስፈልጋቸው በርካታ ድክመቶች ቢኖሩም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ለወደፊቱ ህይወቱ በሚወልዱበት ጊዜ የሕፃኑ ሁኔታ ምንም ውጤት አይኖረውም.

8-10 ነጥብ ምን ማለት ነው?

የአፕጋር ስርዓት አካላት ለሆኑት ለሁሉም መሰረታዊ መመዘኛዎች አመላካቾችን በማጠቃለል የተገኙ 8-10 ነጥቦች እንደ መደበኛ ይቆጠራሉ። ይህ ደረጃ አዲስ የተወለደው ሰው አካል ከማህፀን አከባቢ ውጭ ህይወት ለመጀመር መደበኛውን ምላሽ እና ዝግጁነት ያሳያል.

እንዲህ ዓይነቱን ግምገማ የተቀበለ ልጅ የሕክምና ባለሙያዎች ተጨማሪ ምርመራ እና ምልከታ አይፈልግም እና ከእናቲቱ በኋላ የድህረ ወሊድ ሕክምና መስጠት አስፈላጊ ካልሆነ ወደ እናት ይተላለፋል.

ትንበያ

በመጀመሪያ እይታ ተጨባጭ የሚመስለው በዚህ ሚዛን ላይ ያለ ማንኛውም ግምገማ የሚሰጠው በአንድ ልዩ ባለሙያ ነው እና እንደ “የመጨረሻው እውነት” ተደርጎ ሊወሰድ አይችልም።

ስዕሉ የአፕጋር ሚዛን ትርጓሜን ያሳያል.

ለዚያም ነው, አንድ ልጅ ሲወለድ ዝቅተኛ የአፕጋር ነጥብ ቢቀበልም, እናትየው የልዩ ባለሙያዎችን ምክሮች በመከተል እና ለራሷ ልጅ ያለ ቅድመ ሁኔታ ፍቅር ሁኔታውን በእጅጉ እንደሚያሻሽል ማስታወስ አለባት.

የእናቶች ሆስፒታሎች የሕክምና ባለሙያዎች በተወለዱበት ጊዜ በልጁ ሁኔታ ላይ ያሉትን ያልተለመዱ ሁኔታዎች ለመከታተል እና አዎንታዊ ተጽእኖ ለማሳደር በበቂ ሁኔታ የታጠቁ ናቸው. እናት እና አዲስ የተወለደውን ልጅ ከወለዱ በኋላ ከተቋሙ ሲለቁ, ዶክተሮች ለህፃኑ ተጨማሪ እድገት እና ጤና ተስማሚ ትንበያዎችን ያደርጋሉ, እንዲሁም በእያንዳንዱ የተለየ ጉዳይ ላይ ለወላጆች ምክሮችን ይሰጣሉ.

በምሳሌዎች ውስጥ Apgar ልኬት

አዲስ ስለተወለደ ሕፃን ሁኔታ ዝርዝር ሀሳብ ለመፍጠር ፣ ወላጆች በአፕጋር ውጤቶች ምሳሌዎች እና ትርጉሞቻቸው እራሳቸውን እንዲያውቁ ይመከራል-

• 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - በዚህ ጉዳይ ላይ የሕፃኑ ሁኔታ ወሳኝ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል እና አስቸኳይ የሕክምና እንክብካቤ ያስፈልገዋል.
• 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - እንደዚህ ባሉ ግምገማዎች የሕፃኑ ጤና ያልተረጋጋ እና የኒዮናቶሎጂስቶች እና የሕፃናት ሐኪሞች በመጀመሪያዎቹ የህይወት ሰዓታት ውስጥ ብቻ ሳይሆን በጠቅላላው የመጀመሪያ ወር ውስጥ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልገዋል.
• 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 እንደነዚህ ያሉትን ግምገማዎች ከተቀበለ ህፃኑ በአንጻራዊ ሁኔታ ጤናማ እንደሆነ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ በአጠቃላይ የሰውነት አጠቃላይ ድክመት እና ድካም አለው ፣ ይህም ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ሐኪሞች ሁኔታውን እንዲቆጣጠሩ ያስፈልጋል ።
• 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 - ከህክምና ባለሙያዎች የተለየ እንክብካቤ እና ክትትል የማይጠይቁ ፍጹም ጤናማ ልጆች ባህሪያት ጠቋሚዎች.

ለብዙ አመታት አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ሁኔታ ለመገምገም ጥቅም ላይ የዋለው የአፕጋር ነጥብ, ለአራስ ሕፃን የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን አስፈላጊነት በፍጥነት ለመወሰን በአንፃራዊነት ተጨባጭ ዘዴ ብቻ ነው.

ከላይ የተጠቀሱትን መረጃዎች በጥንቃቄ በማጥናት, ወላጆች ይህንን ስርዓት በመጠቀም የልጁን ጤና እንዴት እንደሚገመግሙ, እንዲሁም በዶክተሮች ስለ አፕጋር ውጤቶች ቁጥር መጨነቅ እንዳለባቸው ማወቅ ይችላሉ.

ስለ Apgar ውጤት እና ውጤቱን እንዴት እንደሚተረጉሙ ጠቃሚ ቪዲዮዎች

የአፕጋር ነጥብ ምንድነው?

ግምገማው እንዴት ነው የሚካሄደው፡-