የአቮ ስርዓትን በመጠቀም ፀረ እንግዳ አካላትን መወሰን. በእናትና በፅንሱ መካከል በአቮ ሲስተም አንቲጂኖች ላይ ግጭት

ስም-አልባ

ሀሎ! የ28 ሳምንታት ነፍሰ ጡር ነኝ። የደም ዓይነት 1 (Rh -) አለኝ፣ ባለቤቴ 3 (+) አለው። የመጀመሪያ ልጃችን 3 (+) ተወለደ፣ ያለጊዜው ተወለደ እና አገርጥቶት ነበረው። ልክ እንደ መጀመሪያው እርግዝና, የ Rh ፋክተር ቲተሮች በዚህ ጊዜ አልተገኙም. በ 25 እና 27 ሳምንታት ውስጥ የ ABO ስርዓትን በመጠቀም ፀረ እንግዳ አካላትን ለመመርመር ተሞከርኩ. ማንም በትክክል ሊፈታው አይችልም። የተፈጥሮ ፀረ እንግዳ አካላት ፀረ-A titer 1:512, ፀረ-ቢ titer 1:1024. ፀረ-ኤ ተከላካይ ፀረ እንግዳ አካላት አልተገኙም፣ ነገር ግን ፀረ-ቢ መጀመሪያ ደረጃ 1፡32 ነበር፣ እና እንደገና ሲፈተሽ 1፡16 ነበር። ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው የተፈጥሮ ፀረ እንግዳ አካላት ምን ያመለክታሉ? ዶክተሩ በበለጠ ይመለከቷቸዋል. የበሽታ መከላከያ ፀረ-ቢን ደረጃ ላይ ከሁለት ሳምንታት በኋላ እንደዚህ አይነት ልዩነት ሊኖር ይችላል? ለመልስህ አስቀድመህ አመሰግናለሁ።

ሀሎ! የቡድን ፀረ እንግዳ አካላት የሚፈጠሩት ልክ እንደ Rh ፀረ እንግዳ አካላት ተመሳሳይ መርህ ነው, የመጀመሪያው የደም ቡድን ካለዎት ብቻ ነው, እና ባለቤትዎ ሌላ (በእርስዎ ጉዳይ ላይ, ባልሽ 3+ አለው). ይህ ሁኔታ የቡድን (ወይም ABO) ግንዛቤ ይባላል። የ “ጥሩ” እና “መጥፎ” ቲተር ጽንሰ-ሀሳብ የለም - በማንኛውም ቲተር ውስጥ የቡድን ፀረ እንግዳ አካላትን መለየት የቡድን ግንዛቤን ያሳያል። በልጅ ላይ የሂሞሊቲክ በሽታ የመያዝ እድሉ እና የክብደቱ መጠን በፀረ-ሰው ቲተር ላይ ትንሽ ይወሰናል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የቡድን ፀረ እንግዳ አካላት በፅንሱ ውስጣዊ እድገት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም. በአደገኛ ዕጾች የሚደረግ ሕክምና አይደረግም. በጊዜ ውስጥ የቡድን ፀረ እንግዳ አካላትን ለመዋጋት ምንም ውጤታማ ዘዴዎች የሉም የፅንሱ hemolytic በሽታ በማህፀን ውስጥ የሚከሰቱ ጉዳዮች እጅግ በጣም አናሳ ናቸው. በእርግዝና ወቅት የፅንሱን ሁኔታ, የጉበት መጠን, የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን እና የእንግዴ እፅዋትን ውፍረት ለመከታተል በወር አንድ ጊዜ እና በወር አንድ ጊዜ የቡድን ፀረ እንግዳ አካላትን መከታተል አስፈላጊ ነው. የበሽታ መከላከያ ፀረ-ኤ ፀረ እንግዳ አካላት በሚኖሩበት ጊዜ, አንድ ልጅ A (II) የደም ዓይነት ካለው የሄሞሊቲክ በሽታ ሊይዝ ይችላል. ብዙውን ጊዜ ሄሞሊቲክ በሽታ ከወሊድ በኋላ ያድጋል (ነገር ግን በሁሉም ሁኔታዎች አይደለም). የእሱ ኮርስ ብዙውን ጊዜ ከባድ አይደለም, እና በተገቢው ህክምና, የልጁን ተጨማሪ እድገት አይጎዳውም. የሕክምና ዘዴዎች አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ባለው የሂሞግሎቢን እና ቢሊሩቢን ደረጃ ላይ የተመሰረቱ ናቸው (የፎቶ ቴራፒ, የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና እና እጅግ በጣም አልፎ አልፎ, ምትክ ደም መውሰድ). አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የሂሞሊቲክ በሽታ በሁሉም የቡድን ግንዛቤ ውስጥ እንደማይፈጠር አፅንዖት እሰጣለሁ, ነገር ግን ከተወለደ በኋላ የልጁን ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው. አንድ ልጅ O (I) የደም ዓይነት ካለው, ፀረ እንግዳ አካላት ለእሱ አስፈሪ አይደሉም, የሄሞሊቲክ በሽታ ሊከሰት አይችልም. በ ABO ግጭት ውስጥ, ድህረ-ብስለት የማይፈለግ ነው, ምክንያቱም ከ 40 ሳምንታት በኋላ የሂሞሊቲክ በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል.

የደም ቡድንን ከ Rh ፋክተር ጋር በማጣመር መወሰን - ይህ ጥናት እርግዝና ከተረጋገጠ በኋላ ከተደረጉት የመጀመሪያዎቹ ውስጥ አንዱ ነው. በ Immunology መስክ ውስጥ ያሉ ሳይንቲስቶች ለረጅም ጊዜ ተኳሃኝነት ተጽዕኖ ወይም, በተቃራኒው, የደም ቡድኖች ግጭት እና በፅንሱ ውስጥ intrauterine ልማት ላይ ወላጆች RH ምክንያቶች እውነታ አጥንተዋል. በተኳሃኝነት ሁኔታ, ምንም የሚያስጨንቅ ነገር የለም, ነገር ግን በእናቲቱ እና በልጅ መካከል ባለው የደም ቡድኖች መካከል ግጭት ካለ, ነፍሰ ጡር ሴት አዲስ በተወለደ ሕፃን ላይ አሉታዊ ተፅእኖዎችን ለመከላከል የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል. በእርግዝና ወቅት የደም ቡድን ግጭት ምን እንደሆነ በዝርዝር እንመርምር.

የደም ምድብ ግጭት መንስኤ

የመጀመሪያው የደም ፍሰት ቡድን ያላቸው ሰዎች በደማቸው ውስጥ A እና B አንቲጂኖች የላቸውም ነገር ግን ቤታ እና አልፋ ፀረ እንግዳ አካላት አሏቸው። በሌሎች የደም ቡድኖች ውስጥ አንቲጂኖች ይገኛሉ: II (A), III (B), IV (AB). ከዚህ አንጻር ሲታይ ነፍሰ ጡር ሴት የመጀመሪያ ደረጃ የደም ፈሳሽ ያለው የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ለሰውነቷ እንግዳ የሆኑትን ሌሎች የደም ምድቦች አግግሉቲኖጅንን መዋጋት ይጀምራል.

ነፍሰ ጡር እናት የመከላከያ ስርዓት የተወለደውን ሕፃን ቀይ የደም ሴሎችን ያጠፋል, በደም ውስጥ "ጎጂ" አንቲጂኖችን ያጠፋል, ይህም አዲስ የተወለደውን የሂሞሊቲክ በሽታ ያመጣል. ይህ በ AB0 ስርዓት መሰረት የበሽታ መከላከያ ግጭት ሁኔታ ነው.

የደም ፍሰት ቡድን አለመመጣጠን የሚያስከትላቸው ውጤቶች ምንድን ናቸው?

የበሽታ መከላከያ ግጭት የሚከሰተው የእናትየው ደም ከልጁ የደም ንጥረ ነገር ጋር በማይመሳሰልበት ጊዜ ነው. በእርግዝና ወቅት በደም ንጥረ ነገር ቡድን ውስጥ ያለው ግጭት የሕፃኑን hemolytic pathology ሊያስከትል ይችላል. አዲስ የተወለደው የሄሞሊቲክ በሽታ ፣ በአህጽሮት HDN ፣ የቀይ የደም ሴሎች ሄሞሊሲስ እድገትን ያስፈራራል ፣ በዚህም ምክንያት በፅንስ ሞት ከፍተኛ አደጋ። በማንኛውም ሁኔታ erythroblastosis የሕፃኑን የደም ዝውውር ስርዓት ሙሉ የአሠራር ዘዴን ይረብሸዋል. እንዲህ ባለው የፓቶሎጂ, የፅንሱ ትክክለኛ እድገት ምንም ጥያቄ ሊኖር አይችልም.

የሂሞሊቲክ ፓቶሎጂ ዓይነቶች;

የቀይ የደም ሴል ሄሞሊሲስ ሁኔታ የቀይ የደም ሴል ሽፋንን በማጥፋት እና ሄሞግሎቢንን ወደ ፕላዝማ ፈሳሽ በመውጣቱ ይታወቃል. በከፍተኛ መጠን የተለቀቀው ሄሞግሎቢን በሰውነት ላይ መርዛማ ተጽእኖ አለው.

ስለዚህ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የፅንሱ አካል ከቢሊሩቢን እና ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር ከመጠን በላይ ከመመረዝ እና ከመጠን በላይ ጭነት ፣ እንደዚህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ የደም ማነስንም ያስከትላል።

ጉበቱ ነፃ ቢሊሩቢንን በከፍተኛ ደረጃ ለማጥፋት ጊዜ የለውም። እና ይህ ንጥረ ነገር በኒውሮቶክሲክ መልክ በፅንሱ አካል ውስጥ ይንከራተታል ፣ በአካላት እና በቲሹዎች ውስጥ ኦክሳይድ ሂደቶችን ያበላሻል። ይህ ወደማይቀለበስ, አጥፊ ውጤቶች, የልጁን ሞት ጨምሮ. በዚህ ምክንያት, በእርግዝና ወቅት የደም ንጥረ ነገር የቡድን ግጭት አደጋ ሊቀንስ አይገባም.

ለ AB0 አለመጣጣም አደጋ ተጋላጭነት

ወላጆች የወደፊት አባት እና እናት የደም መረጃን በመጠበቅ የመስመር ላይ ካልኩሌተር በመጠቀም የልጃቸውን የደም ፍሰት ምድብ በአስተማማኝ ሁኔታ ማስላት ይችላሉ። በተጨማሪም በጄኔቲክስ ባለሙያው ሜንዴል ባቀረቡት የውርስ ፅንሰ-ሀሳብ መሠረት የደም ቡድን መረጃ የያዘ ሰንጠረዥ በመጠቀም የልጁን የደም ንጥረ ነገር የሚጠበቀውን ምድብ በተናጥል ማስላት ይችላሉ።

በ AB0 ስርዓት ውስጥ ግጭት የመፍጠር ከፍተኛ አደጋ በሚፈጠርበት ጊዜ ነፍሰ ጡር ሴት ፀረ እንግዳ አካላትን ደረጃ ለመወሰን የደም ምርመራ እንድታደርግ ይጠየቃል. በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ ደረጃ ያለው የበሽታ መከላከያ (immunoglobulin) አስደንጋጭ ምልክት ነው. በእናቲቱ ደም እና በልጁ ደም መካከል ያለውን ግጭት ያመለክታል.

ይህ ማለት በፅንሱ ደም ውስጥ የሚገኙት አንቲጂኖች፣ የእንግዴ ደም ንጥረ ነገር እና የአማኒዮቲክ ፈሳሾች በሴቷ አካል ውስጥ ካለው በሽታ የመከላከል ስርዓት የመከላከል ምላሽን ያስከትላሉ። በእናቲቱ እና በፅንሱ ደም መካከል ያለው ግጭት አደገኛ ምልክቶች በሌሉበት ጊዜ እንደሆነ ልብ ሊባል ይገባል። አንዲት ሴት በጣም ጥሩ ስሜት ሊሰማት ይችላል, ነገር ግን ይህ በእንዲህ እንዳለ በማህፀን ውስጥ ያለው ልጅ በእናቲቱ በሽታ የመከላከል ስርዓት ይጠቃል.

በሚከተሉት ምድቦች ተሸካሚ በሆኑ ባለትዳሮች መካከል የደም ዓይነት ግጭት የመከሰቱ አጋጣሚ አለ።

• የደም ቡድን II፣ III፣ IV ያለው ወንድ እና ሴት ከ I ጋር።
• III ወይም IV ያለው ወንድ እና ሴት II ጋር.
• II ወይም IV ያለው ወንድ እና ሴት ከ III ጋር.

በጣም አደገኛ የሆነው የ ABO አለመጣጣም ጥምረት የወደፊት እናት I ሲኖራት እና ፅንሱ የደም ዓይነት II ወይም III ሲኖረው ነው. ለኤችዲኤን ፓቶሎጂ እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርገው ይህ የደም ፍሰት ቡድኖች ግጭት ነው (የአራስ ሕፃን ሄሞሊቲክ በሽታ)። በዚህ የፓቶሎጂ ፣ ፅንሱ ወይም ቀድሞ የተወለደ ሕፃን እንደ ጉበት እና ስፕሊን መጨመር ፣ እብጠት ፣ የደም ማነስ እና የቆዳ ቀለም ያሉ ምልክቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል።

• ነፍሰ ጡር ሴት የደም ቡድን I ወይም II, እና ፅንሱ ከ III ጋር.
• እርጉዝ ከ I ወይም III ጋር, እና ፅንሱ ከ II ጋር.
• እርጉዝ ከ I, II ወይም III, እና ፅንሱ ከ IV ጋር.

በተጨማሪም ሴቶች የደም ቡድን ግጭት የመፍጠር እድላቸው ሰፊ ነው።

• ፅንስ ያስወረዱ ወይም የፅንስ መጨንገፍ ያጋጠማቸው።
• ደም ለመውሰድ ተገዥ.
• ሄሞሊቲክ ፓቶሎጂ ያለው ልጅ የወለዱ.

የነፍሰ ጡር ሴት እና የፅንሱ ደም በ AB0 ስርዓት መሰረት እንደማይጣጣሙ ሲታወቅ ሴቲቱ በመደበኛነት በማህፀን ሐኪም ቁጥጥር ስር ትሆናለች. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, የወደፊት እናት የደም ፍሰትን በተመለከተ የታቀደ ትንታኔ ለ immunoglobulin ቡድን አመልካቾች ይመከራል. የፀረ እንግዳ አካላትን መጠን በቋሚነት መከታተል በፅንሱ ውስጥ ያለውን ቀይ የደም ሴሎች ሁኔታ መደበኛ ለማድረግ አስፈላጊ እርምጃዎችን በወቅቱ እንዲወስዱ ያስችልዎታል።

የ AB0 አለመጣጣም መከላከል እና ህክምና

በተፈጥሮ, የቤተሰብን ህይወት ለማቀድ እና ልጆችን ለመፀነስ, በባልደረባዎ የደም አይነት ላይ ብቻ በመተማመን ከእውነታው የራቀ ነው. ጥቂት ሰዎች ለ AB0 ተኳሃኝነት አስፈላጊነትን ያያይዙታል፤ ብዙውን ጊዜ በሌሎች ባህሪያት ላይ በመመስረት ጥንድ ይመርጣሉ። በፕላኔታችን ላይ ብዙ ሰዎች አሉ እና ሁሉም የተለያዩ የደም ዓይነቶች አሏቸው።

• እንደሚያውቁት, እጅግ በጣም ብዙ የሆነው የደም ፍሰት የመጀመሪያው ምድብ ነው, ከ 50% በላይ.
• ከ 40% ያነሰ ያልተለመደ የደም ንጥረ ነገር ሁለተኛ ቡድን ይከተላል.
• ሦስተኛው ምድብ የፕላኔቷን ነዋሪዎች በሙሉ ከ 30% አይበልጥም.
• እና አራተኛው የደም ፍሰት ቡድን በምድር ላይ ካሉት ከ 15% ያነሱ ሰዎችን ይይዛል ።

ይህ በእንዲህ እንዳለ የመውለድ ጉዳይ ከቤተሰብ ሕይወት ዋና ዋና ክፍሎች አንዱ ነው. ስለዚህ, ብዙ ባለትዳሮች ስለ ባልደረባው የደም አይነት እና ፍቅር ተብሎ የሚጠራውን ሳያስቡ, እንዴት እንደሚጋቡ ለማወቅ ይፈልጋሉ. እና በእርግዝና ወቅት የደም ግጭቶች የማይፈለጉ ውጤቶችን ይከላከሉ. በ AB0 ስርዓት መሰረት የልዩነት ስጋትን ካወቁ እና በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ የማያቋርጥ ክትትል ለማድረግ በጊዜ ከተመዘገቡ በጣም የሚቻል ነው.

በሴት አካል ውስጥ ያሉ የሆርሞኖችን መጠን መወሰን እና መቆጣጠር የእንግዴ እፅዋትን በትክክል መፈጠር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ለምሳሌ የሰው ቾሪዮኒክ ጎንዶሮፒን ፣ placental lactogen እና ሌሎች ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች የደም ቡድን ግጭትን የመፍጠር አደጋን ለመከላከል ይረዳል ። የእናትየው ደም ከፅንሱ ደም ጋር እንዳይገናኝ ለመከላከል የእንግዴ ፅንስ አካል እንደ አስተማማኝ እንቅፋት ሆኖ ያገለግላል. ይህ መሰናክል በእናቶች እና በፅንስ መካከል ባለው የእፅዋት ክፍል መካከል ይገኛል።

የእንግዴ እፅዋት ተገቢ ያልሆነ እድገት ፣ መገለሉ እና ሌሎች የፓቶሎጂ ችግሮች በመኖራቸው ምክንያት ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ።

በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል ባለው የደም ፍሰት ቡድን መካከል አለመግባባት በሚፈጠርበት ጊዜ ከሄሞሊሲን ፀረ እንግዳ አካላት ብዛት ጋር በተደረገው ምርመራ ውጤት ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉትን እርምጃዎች መውሰድ ይቻላል ።

• የፎቶ ቴራፒ የፍሎረሰንት መብራቶችን በመጠቀም, ይህም ከፅንሱ አካል ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ ይረዳል, በዋነኝነት የሚለቀቀው ቢሊሩቢን ነው.
• ቫይታሚን ቢ, ሲ, ኢ, እንዲሁም cocarboxylase መካከል vnutryutrobnoho አስተዳደር በኩል የጉበት እንቅስቃሴ Normalization. ነፍሰ ጡር ሴት የ choleretic መድኃኒቶችን ከሚወስድ ጋር በማጣመር ካርቦን የነቃ ካርቦን ወደ አንጀት ውስጥ ያለውን ቢሊሩቢን የመምጠጥ ሂደትን እና የንጽሕና እጢዎችን ያከናውናል ።
• አጠቃላይ የመርዛማ ህክምና.
• በማህፀን ውስጥ ያለ ደም ወደ ፅንሱ በተለይም ቀይ የደም ሴሎች መሰጠት.
• ያለጊዜው መወለድ, ጊዜው የሚፈቅድ ከሆነ.

ማስታወስ ያለብዎት, የልጆችዎን ጤና ለማረጋገጥ, በማህፀን ውስጥ ካሉበት ጊዜ ጀምሮ ደህንነታቸውን መከታተል መጀመር አለብዎት. ሴቶች ይህንን የበለጠ ጠንቅቀው ማወቅ እና ወዲያውኑ በማህፀን ሐኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው። በማደግ ላይ ባለው ፅንስ ላይ ያለው አደጋ አዲስ የተወለደው የሂሞሊቲክ በሽታ እድገት ላይ ብቻ አይደለም. ከባድ የደም ቡድን ግጭቶች, እንደ እድል ሆኖ, አልፎ አልፎ አይገኙም. ብዙውን ጊዜ, በ AB0 ስርዓት ውስጥ ያለው ልዩነት በ Rh ሁኔታዎች ውስጥ ካለው ግጭት በጣም ቀላል እና በልጆች የመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ በጃንዲ ውስጥ ይገለጻል.

ጋር ግንኙነት ውስጥ

የሰው ደም ሁለት ጠቃሚ ባህሪያት አሉት - የደም ቡድን (AB0 ስርዓት) እና Rh factor (Rh system). ብዙውን ጊዜ, በእርግዝና ወቅት, በ Rh ስርዓት መሰረት አለመጣጣም ምክንያት በእርግዝና ወቅት ችግሮች ይከሰታሉ, ስለዚህ በመጀመሪያ እንመረምራለን.

የ Rh ፋክተር ምንድን ነው?

Rh factor (Rh)የ Rh ስርዓት erythrocyte አንቲጂን ነው። በቀላል አነጋገር በቀይ የደም ሴሎች (erythrocytes) ላይ የሚገኝ ፕሮቲን ነው።

ይህ ፕሮቲን ያላቸው ሰዎች Rh+ (ወይም Rh positive) ናቸው። በዚህ መሠረት አሉታዊ Rh Rh- (ወይም አሉታዊ Rh) በሰው ደም ውስጥ የዚህ ፕሮቲን አለመኖርን ያመለክታል.

Rh ግጭት ምንድን ነው እና ለፅንሱ አደገኛ የሆነው እንዴት ነው?

የ Rhesus ግጭት- የእናቲቱ አካል በእራሱ ውስጥ "የውጭ" ወኪል እንዲታይ የመከላከል ምላሽ. ይህ የእናቲቱ Rh-አሉታዊ የደም አካላት ትግል ተብሎ የሚጠራው ከልጁ Rh-positive ደም አካላት ጋር ነው, እሱም በ hemolytic anemia ወይም jaundice, hypoxia እና እንዲያውም በፅንስ ሃይድሮፕስ መልክ የተሞላ ነው.

በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት የእናቶች እና የህፃናት የደም ዝውውር እርስ በርስ ተለያይተው ይሠራሉ እና ደማቸው አይቀላቅልም, ነገር ግን ቀደም ባሉት ጊዜያት በተወለዱ (ምናልባትም ፅንስ በማስወረድ እና በእርግዝና ወቅት) የልጁ ደም ወደ እናት ደም ውስጥ ሊገባ ይችላል, በዚህም ምክንያት. የሴቷ አካል አር ኤች ኔጋቲቭ ይሆናል - ፋክተር የሚቀጥለው እርግዝና ከመከሰቱ በፊት እንኳን ፀረ እንግዳ አካላትን ፀረ እንግዳ አካላት ያመነጫል። ስለዚህ, ተደጋጋሚ እርግዝና በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ ሞትን ያስከትላል እና በዚህም ምክንያት ፅንስ መጨንገፍ ገና በለጋ ደረጃ ላይ ሊሆን ይችላል.

የእናቲቱ ደም ገና በልጁ "ባዕድ" ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ስለሌለው የመጀመሪያው እርግዝና ብዙውን ጊዜ ያለ ምንም ችግር ይቀጥላል.

በቀላል አነጋገር የፅንስ የደም ሴሎች በማህፀን ውስጥ ወደ እርጉዝ ሴቷ ደም ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ እና ደሙ የማይጣጣም ከሆነ ነፍሰ ጡር እናት አካል ህፃኑን እንደ “እንግዳ” ይገነዘባል ፣ ከዚያ በኋላ የሴቷ አካል የመከላከያ ምላሽ ልዩ ፀረ እንግዳ አካላትን ያመነጫል ፣ የሕፃኑ የደም ሴሎች.

የፅንሱ ቀይ የደም ሴሎች ፀረ እንግዳ አካላት መጥፋት ሄሞሊሲስ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም ወደ ሕፃኑ የደም ማነስ ያስከትላል. ነፍሰ ጡር ሴት ሁኔታ አይባባስም, እና ሴትየዋ ቀደም ሲል ለህፃኑ ጤና ስጋት እንኳን አያውቅም.

በእርግዝና ወቅት Rh ግጭት የሚከሰተው መቼ ነው?

የእናቲቱ Rh አዎንታዊ ከሆነ, የልጁ አባት ደም ምንም ይሁን ምን, Rh ግጭት ፈጽሞ አይነሳም.

ሁለቱም የወደፊት ወላጆች አሉታዊ Rh factor ካላቸው, ለመጨነቅ ምንም ምክንያት የለም, ህጻኑ እንዲሁ አሉታዊ Rh factor ይኖረዋል, በሌላ መንገድ ሊሆን አይችልም.

የደም Rh ፋክተር ነፍሰ ጡር ሴት ላይ አሉታዊ ከሆነ እና የልጁ አባት አዎንታዊ ከሆነ ህፃኑ ሁለቱንም የእናትን Rh ፋክተር እና የአባትን Rh ፋክተር ሊወርስ ይችላል።

የልጁ አባት Rh-positive, Homozygous, እና ዲዲ ጂኖታይፕ ያለው ከሆነ, እና ነፍሰ ጡር ሴት Rh-negative ከሆነ, በዚህ ሁኔታ ሁሉም ልጆች Rh-positive ይሆናሉ.

አባቱ Rh-positive, heterozygous, እና Dd genotype ያለው ከሆነ, እና ነፍሰ ጡር ሴት Rh-negative ከሆነ, በዚህ ሁኔታ አንድ ልጅ በሁለቱም Rh-positive እና Rh-negative ምክንያቶች ሊወለድ ይችላል (በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው ዕድል). ከ 50 እስከ 50 ነው).

ስለዚህ, አንድ ወንድ እርግዝናን ለማቀድ ወይም ፅንስ በሚይዝ ሴት ውስጥ አሉታዊ የደም ቡድን ካለበት የጂኖታይፕን ለመወሰን ለ Rh factor ደም መለገስ አስፈላጊ ነው.

የ Rh ግጭት የመፍጠር እድል ካለ ነፍሰ ጡር ሴት የ Rh ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን ለማረጋገጥ የደም ምርመራ ታዝዘዋል.

ሠንጠረዥ 1 - በእርግዝና ወቅት የ Rh ግጭት የመፍጠር እድሉ

ከዚህ በላይ ባለው ሰንጠረዥ በመገምገም የ Rh ግጭት የሚከሰተው ነፍሰ ጡር ሴት አሉታዊ Rh ሲኖራት እና የልጁ አባት አዎንታዊ አር ኤች ሲኖረው እና ከመቶ ውስጥ በ 50 ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው ማለት እንችላለን.

ያም ማለት በእርግዝና ወቅት የ Rh ግጭት ማጋጠም አስፈላጊ አይደለም. ፅንሱ ከእናትየው አሉታዊ Rh ሊወርስ ይችላል, ከዚያ ምንም ግጭት አይኖርም.

በተጨማሪም በመጀመሪያ እርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት ለመጀመሪያ ጊዜ እንደሚፈጠሩ እና ስለዚህ ከሁለተኛ እርግዝና ጊዜ የበለጠ መጠን እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል. የ IgM አይነት ትላልቅ ፀረ እንግዳ አካላት በልጁ ደም ውስጥ ወደ የእንግዴ መከላከያ ክፍል ውስጥ ዘልቀው መግባታቸው በጣም ከባድ ነው ፣ የእንግዴ እፅዋትን ግድግዳዎች “ማለፍ” የማይችሉ ይመስላሉ ፣ እና በሚቀጥለው እርግዝና ወቅት ሌሎች ፣ የበለጠ “የተሻሻሉ” ፀረ እንግዳ አካላት የ IgG ዓይነት ይመረታሉ. እነሱ ያነሱ ናቸው, እና በፕላስተር ግድግዳዎች ውስጥ የመግባት ችሎታቸው በጣም ከፍ ያለ ነው, ይህም ለፅንሱ የበለጠ አደገኛ ነው. ከዚያ የፀረ-ሰው ቲተር ይጨምራል.

ስለዚህ, ለመጀመሪያ ጊዜ እናቶች ስለ Rh ግጭት መጨነቅ አይኖርባቸውም, ንቁ መሆን ብቻ ነው (በወር አንድ ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመወሰን በቂ ነው), እና በእርግዝና ጊዜ ይደሰቱ, ምክንያቱም ህፃኑን የመንከባከብ እና እሱን የማሳደግ ጭንቀቶች ወደፊት ይተኛሉ.

የ Rh ግጭት መከላከል እና ህክምና

በመጀመሪያው እርግዝና (ማለትም, ከዚህ በፊት ፅንስ ማስወረድ ወይም ፅንስ ማስወረድ የለም), ፀረ እንግዳ አካላት የመጀመሪያ ምርመራ ከ18-20 ሳምንታት 1 ጊዜ በወር (እስከ 30 ሳምንታት), ከዚያም ከ 30 እስከ 36 ሳምንታት - 2 ይካሄዳል. በወር ጊዜ, እና ከ 36 ሳምንታት እርግዝና በኋላ - በሳምንት 1 ጊዜ.

ተደጋጋሚ እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ ከ 7-8 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት ደም መስጠት ይጀምራሉ. ቲተር ከ 1: 4 ያልበለጠ ከሆነ, ይህ ምርመራ በወር አንድ ጊዜ ይከናወናል, እና ቲተር ከጨመረ, ብዙ ጊዜ, በየ 1-2 ሳምንታት አንዴ.

በ"ግጭት" እርግዝና ወቅት እስከ 1፡4 የሚደርስ ፀረ እንግዳ አካል ቲተር ተቀባይነት ያለው (የተለመደ) እንደሆነ ይቆጠራል።

የ1፡64፣ 1፡128 እና ተጨማሪ ርዕሶች እንደ ወሳኝ ተደርገው ይወሰዳሉ።

"ግጭት" እርግዝናን የመፍጠር አደጋ ካለ, ነገር ግን ፀረ እንግዳ አካላት ከሳምንት 28 በፊት ፈጽሞ አልተገኙም (ወይም ከተገኙ, ግን ከ 1: 4 ያልበለጠ), ከዚያም በኋላ በከፍተኛ መጠን ሊታዩ ይችላሉ.

ስለዚህ, ለመከላከያ ዓላማ, ነፍሰ ጡር ሴቶች በ 28 ሳምንታት ውስጥ የሰውን ፀረ-Rhesus immunoglobulin D ይሰጣቸዋል, ይህም የሴቲቱን በሽታ የመከላከል ስርዓት የውጭ አካላትን ለማጥፋት, ማለትም. መርፌው ከተከተተ በኋላ የሴቲቱ አካል የፅንሱን የደም ሴሎች የሚያበላሹ ፀረ እንግዳ አካላት አያመጣም.

በነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት በማይኖሩበት ጊዜ የ immunoglobulin መርፌን ማካሄድ ጥሩ ነው ፣ ምክንያቱም በሌሎች ሁኔታዎች በቀላሉ የማይጠቅም ነው።

ክትባቱ በእናቲቱ እና በፅንሱ ጤና ላይ አሉታዊ ተጽእኖ አያመጣም, ሙሉ በሙሉ ደህና ነው.

መርፌ ከተከተቡ በኋላ (ከመርፌው ትንሽ ቀደም ብሎ በደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ከሌሉ ወይም ቢያንስ ከ 1: 4 ያልበለጠ ከሆነ) ለፀረ እንግዳ አካላት ደም መለገስ ምክንያታዊ አይደለም, ምክንያቱም የውሸት አወንታዊ ውጤት ሊሆን ይችላል. ተስተውሏል.

በተጨማሪም ከ 26 ሳምንታት ጀምሮ የካርዲዮቶኮግራፊ (CTG) በመደበኛነት የሕፃኑን የልብ እንቅስቃሴ መከታተል ተገቢ ነው.

ዶፕለር ወይም ዶፕለር በፅንሱ መርከቦች ፣ በማህፀን ቧንቧዎች እና በእምብርት ገመድ ውስጥ የደም ፍሰትን የአልትራሳውንድ ምርመራ ነው።

ፅንሱ በሚሰቃይበት ጊዜ በመካከለኛው ሴሬብራል ቧንቧ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ፍጥነት (V max) ከመደበኛው ከፍ ያለ ይሆናል. ይህ አመላካች ወደ 80-100 ምልክት ሲቃረብ ህፃኑ እንዳይሞት ለመከላከል ድንገተኛ ሲኤስ ይከናወናል.

ፀረ እንግዳ አካላት መጨመር ከታዩ እና የልጁ ጤንነት እያሽቆለቆለ ከሄደ, ይህ በፅንሱ ውስጥ ያለው የሂሞሊቲክ በሽታ እድገትን ያሳያል (በአህጽሮት HDP) ከዚያም በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ ደም መሰጠትን ያካተተ ህክምናን ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

በእርግዝና ወቅት "ግጭት" በሚፈጠርበት ጊዜ, በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት የሚከተሉት የፅንስ ሄሞሊቲክ በሽታ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ.

• በሆድ ዕቃው ውስጥ ፈሳሽ በመከማቸቱ ምክንያት የፅንሱ ሆድ መጨመር, በዚህ ምክንያት ህፃኑ "የቡድሃ አቀማመጥ" ወስዶ የታጠፈውን እግር ወደ ጎን በማሰራጨት;
• የጭንቅላቱ የከርሰ ምድር ቅባት ቲሹ እብጠት (አልትራሳውንድ የፅንስ ጭንቅላትን "ድርብ ኮንቱር" ያሳያል);
• የልብ መጠን (ካርዲዮሜጋሊ), ጉበት እና ስፕሊን መጨመር;
• የእንግዴ እፅዋት እስከ 5-8 ሴ.ሜ (የተለመደው 3-4 ሴ.ሜ) ውፍረት እና የእምብርት ጅማት (ከ 10 ሚሊ ሜትር በላይ) መስፋፋት.

በእብጠት መጨመር ምክንያት የፅንሱ ክብደት ከተለመደው ጋር ሲነፃፀር በ 2 እጥፍ ይጨምራል.

ደም መውሰድ የማይቻል ከሆነ ቀደም ብሎ የመውለድ ጉዳይ ላይ መወያየት አስፈላጊ ነው. ማዘግየት አይችሉም, እና የሕፃኑ ሳንባዎች ቀድሞውኑ ከተፈጠሩ (የ 28 ኛው የፅንስ ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ), ከዚያም የጉልበት ማነቃቂያ ማድረግ አስፈላጊ ነው, አለበለዚያ ነፍሰ ጡር ሴት ልጅን የማጣት አደጋ አለባት.

ህጻኑ 24 ሳምንታት ከደረሰ, የፅንሱን ሳንባዎች ለማብቀል ተከታታይ መርፌዎች ሊሰጡ ይችላሉ, ይህም ድንገተኛ የወሊድ መከላከያ ከደረሰ በኋላ በራሱ መተንፈስ ይችላል.

ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ምትክ ደም መስጠት, ፕላዝማፌሬሲስ (ከአደገኛ ሴሎች ውስጥ ደም ማጣራት) ወይም የፎቶ ቴራፒ, አለበለዚያ የሕፃኑ ቀይ የደም ሴሎች ጥፋት መከሰቱን ይቀጥላል.

ዘመናዊ የጉልበት ሕክምና አገልግሎቶች በ 22 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ ቢወለዱም ያለጊዜው መውለድ የሚችሉ ናቸው, ስለዚህ በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የሕፃኑን ህይወት ለማዳን ብቃት ላላቸው ዶክተሮች አደራ ይስጡ.

የእናት እና የፅንሱ ቡድን አለመጣጣም

ብዙም ያልተለመደ ነገር ግን አሁንም የደም አይነት አለመጣጣም ይከሰታል።

የደም አይነትከባዮሎጂያዊ ወላጆች በዘር የሚተላለፍ የ AB0 ስርዓት ቀይ የደም ሴሎች ላዩን አንቲጂኖች (agglutinogens) ጥምረት ነው።

እያንዳንዱ ሰው በ AB0 ስርዓት መሠረት የአንድ የተወሰነ የደም ቡድን አባል ነው-A (II) ፣ B (III) ፣ AB (IV) ወይም 0 (I)።

ይህ ስርዓት በሰው ደም ውስጥ ሁለት አግግሉቲኖጅንን (A እና B) ለመወሰን በላብራቶሪ ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው.

• የደም ቡድን I - ያለበለዚያ ቡድን 0 (“ዜሮ”) ነው ፣ አግግሉቲኖጂንስ ኤ እና ቢ በቀይ የደም ሴሎች ላይ በደም ቡድን ምርመራ ወቅት አልተገኙም።
• የደም ቡድን II ቡድን A ነው, ቀይ የደም ሴሎች A agglutinogens ብቻ ሲይዙ.
• የደም ቡድን III ቡድን B ነው, ማለትም, B agglutinogens ብቻ ይገኛሉ.
• የደም ቡድን IV ቡድን AB ነው, ሁለቱም A እና B አንቲጂኖች በቀይ የደም ሴሎች ላይ ይገኛሉ.

የቡድን አለመጣጣም ብዙውን ጊዜ ነፍሰ ጡር እናት የደም ዓይነት I ካለባት እና የወደፊት የልጁ አባት IV ከሆነ, ፅንሱ የደም ቡድን II ወይም III ይወርሳል. ነገር ግን ለደም ቡድን አለመጣጣም ሌሎች አማራጮች አሉ (ሰንጠረዥ 2 ይመልከቱ).

ሠንጠረዥ 2 - በእርግዝና ወቅት የደም ቡድን ግጭት የመፍጠር እድሉ

በተለምዶ የቡድን አለመጣጣም ከ Rh አለመጣጣም በጣም ቀላል ነው, ስለዚህ የደም ቡድን ግጭት አነስተኛ አደገኛ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, እና የደም ቡድን ግጭት ያጋጠማቸው ህጻናት በተለመደው የጃንዲ በሽታ ይወለዳሉ, ይህም ብዙም ሳይቆይ ይጠፋል.

ሁሉም ሰዎች ቀይ ደም አላቸው. የተሠራው በቀይ የደም ሴሎች - erythrocytes ነው.

ይህ ቀይ የደም ሴሎች በአጉሊ መነጽር የሚመስሉ ናቸው

ነገር ግን, ተመሳሳይ ቀለም ቢኖረውም, የተለየ ነው. እና ተመሳሳይ ቀይ የደም ሴሎች በዚህ መንገድ ያደርጉታል. በዚህ ምክንያት የተለያዩ የደም ዓይነቶች ሲቀላቀሉ አለመጣጣም ስለሚያሳዩ የደም ግጭቶች ይነሳሉ. ይህ አሉታዊ መስተጋብር በእርግዝና ወቅትም ይከሰታል.

በሰዎች ውስጥ ደም የሚለየው ለምንድን ነው?

በደርዘን የሚቆጠሩ የተለያዩ ስርዓቶች አሉ, እያንዳንዱም በተለያዩ ሰዎች ደም ውስጥ ያለውን ልዩነት በራሱ መንገድ ይገልፃል. ከነሱ መካከል በጣም ታዋቂው የ ABO ስርዓት እና የ Rh ስርዓት ናቸው.

የ ABO ቡድኖች Rh factorን ግምት ውስጥ በማስገባት

AVO ስርዓት

በ Erythrocyte የሴል ሽፋን ላይ አንቲጂኖች A እና B. በደም ፕላዝማ ውስጥ ኤሪትሮክሳይስ በሚገኙበት የደም ፕላዝማ ውስጥ አግግሉቲኒን (ፀረ እንግዳ አካላት) α እና β ይገኛሉ. በዚህ ምክንያት አራት ፀረ እንግዳ አካላት እና አንቲጂኖች ጥምረት ይቻላል. እያንዳንዳቸው እነዚህ ጥምረት የአንድን ሰው የደም ዓይነት ይወስናሉ.

1. α እና βን የሚያካትት ጥምረት ካለ, የሰውዬው ደም የመጀመሪያው ቡድን ወይም ዜሮ - 0 (I) ነው.
2. የ A እና β ጥምረት ለሁለተኛው ቡድን - A (II) ይሰጣል.
3. ሦስተኛው ቡድን B እና α - B (III) በሚገኙበት ጊዜ ይመሰረታል.
4. አራተኛው ቡድን የሚገኘው ከ A እና B - AB (IV) ጥምረት ነው.

ለምን እነዚህ ጥምረት ብቻ ሊሆኑ ይችላሉ? ምክንያቱም ተመሳሳይ ስም ያላቸው ፀረ እንግዳ አካላት እና አንቲጂኖች ለምሳሌ B እና β በሰው ደም ውስጥ ሊገኙ አይችሉም. እርስ በርስ ይገናኛሉ, ይህም ወደ ቀይ የደም ሴሎች ሞት ይመራል.

Rh ስርዓት

በዚህ ስርዓት መጋጠሚያዎች ውስጥ Rhesus በኤrythrocyte ሕዋስ ሽፋን ላይ የሚገኘው ዲ አንቲጂን (ፕሮቲን) ነው። ይህ ፕሮቲን ያላቸው ሰዎች Rh አዎንታዊ ደም አላቸው። እሱ ብዙውን ጊዜ Rh+ ይባላል። ፕሮቲኑ በማይኖርበት ጊዜ, ሁኔታው ​​Rh negative (Rh-) ነው.

አንድ ልጅ ደም እንዴት ይወርሳል?

AVO ስርዓት

አንድ ልጅ የእናትየው ወይም የአባትየው የደም ዓይነት ይኖረዋል የሚለው የተለመደ የተሳሳተ ግንዛቤ አለ። ሰንጠረዦች በአባት እና በእናቶች ቡድኖች ላይ በመመርኮዝ የልጁን ቡድን ለማወቅ በሚያስችል እርዳታ ታትመዋል. ሆኖም ግን, እነሱ ስርዓተ-ጥለትን አይገልጹም, ነገር ግን ሊሆን ይችላል. እንደ እውነቱ ከሆነ, ማንኛውም ቡድን ሊሆን ይችላል.

Rh ስርዓት

ትክክለኛ ትንበያ የሚቻለው ሁለቱም ወላጆች Rh አሉታዊ ሲሆኑ ብቻ ነው። ልጁ Rh አሉታዊ ሁኔታ ይኖረዋል. በሌሎች ሁኔታዎች, Rh አዎንታዊ ወይም አሉታዊ ሊሆን ይችላል.

ሁለት ዓይነት ግጭቶች

የ Rh የደም ቡድን ግጭት በእርግዝና ወቅት ሊኖር የሚችለው እናትየው Rh-ደም ሲኖራት ብቻ ነው። በአለም ላይ አሉታዊ Rh factor ያላቸው ስንት ሰዎች አሉ? ከ Rh-positive በጣም ያነሰ (አውሮፓውያን - 15%, አፍሪካውያን - 7%, እስያውያን - 1%). ስለዚህ, በተለያዩ Rh ምክንያቶች የተነሳ ግጭቶች ብዙ ጊዜ አይከሰቱም.

በእናትና ልጅ የደም ቡድን መካከል ግጭት አደገኛ ክስተት ነው. ይሁን እንጂ የ Rh ግጭት ከደም ዓይነት ግጭት ይልቅ በልጁ ላይ የበለጠ ከባድ መዘዝ እንዳለው ልብ ሊባል ይገባል.

በእርግዝና ወቅት የደም ቡድን ግጭት (ሠንጠረዥ)

በእርግዝና ወቅት ከአራተኛው የደም ቡድን ጋር ግጭት, ጠረጴዛው እንደሚያሳየው የወደፊት እናት ሲኖራት የማይቻል ነው. በሌሎች በሁሉም ሁኔታዎች ግጭት ሊከሰት ይችላል. በእናትና በልጅ መካከል ያለው የደም አይነት አለመጣጣም በጣም ጎልቶ የሚታየው የመጀመሪያው ቡድን ያላቸው ሴቶች ከሁለተኛው ወይም ከሦስተኛው ቡድን ጋር ፅንስ ሲይዙ ነው።

እናት	ልጅ
0(እኔ)	አ(II)
0(እኔ)	ቢ(III)
0(እኔ)	AB(IV)
አ(II)	ቢ(III)
አ(II)	AB(IV)
ቢ(III)	አ(II)
ቢ(III)	AB(IV)

በእናቲቱ እና በልጅ መካከል ያለው ግጭት እንዴት ይሠራል?

የፅንስ ደም በእናቲቱ ደም ውስጥ ሲገባ, ሰውነቷ ለተገኘው የውጭ አንቲጂን ምላሽ መስጠት ይጀምራል, ማለትም ህፃኑ ላለው, ነገር ግን እናት አይደለም. ምላሹ ፀረ እንግዳ አካላት በእርግዝና ወቅት እንደ የደም ዓይነት መፈጠር ይጀምራሉ, ይህም የውጭ አንቲጂኖችን ለማጥፋት እና የእናትን አካል ለመጠበቅ ነው.

የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት ወደ ፅንስ ደም ውስጥ ገብተው ቀይ የደም ሴሎችን ማጥፋት ይጀምራሉ. ቀይ የደም ሴሎች እጥረት ለልጁ የኦክስጂን ረሃብ ያስከትላል. ቀይ የደም ሴሎች ሲሞቱ መርዞች ይፈጠራሉ. እነዚህ ምክንያቶች በፅንሱ አካል ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራሉ እና የሂሞሊቲክ በሽታ ያስከትላሉ.

የደም ዓይነት ግጭት መቼ ይከሰታል?

በእርግዝና ወቅት በራሱ, በወሊድ ጊዜ እና ልጅን በማጥባት ጊዜ ይቻላል.

የፕላስተን ጠለፋ

በእርግዝና ወቅት

እርግዝናው በተለመደው ሁኔታ ከቀጠለ የእናትና ልጅ ደም መቀላቀል አይከሰትም, ምክንያቱም የእንግዴ እክል አለ. የዚህ መሰናክል ፍሬ ነገር ጤናማ የእንግዴ ልጅ አንዳንድ ንጥረ ነገሮችን ከእናት ወደ ልጅ የማስተላልፍ ችሎታ አለው, ሌሎች ግን አይደሉም.

ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ደሙ ይቀላቀላል, እና በእርግዝና ወቅት የደም ቡድን ግጭት ይከሰታል. ይህ ለምሳሌ በፕላስተር ጠለፋ ይከሰታል.

የእንግዴ እርጉዝ መወጠር ምልክቶች ይህንን ይመስሊለ:

• ከጾታዊ ብልት ውስጥ ደም መፍሰስ;
• በማህፀን ውስጥ ያለው ውጥረት እና በህመም ላይ ህመም;
• የልጁ ልብ መቋረጥ.

በሕፃኑ ጤና ላይ ያለው አደጋ በፓቶሎጂ ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው. አንድ ሶስተኛው ግማሽ የሚሆነው የእንግዴ ልጅ ከተነጠለ ህፃኑ ይሞታል. የእንግዴ እርጉዝ በትንሹ ጥርጣሬ ውስጥ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለባት.

በቡድኑ ውስጥ በጣም ጉልህ የሆነ ግጭት የሚከሰተው በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ነው. ፀረ እንግዳ አካላትን ለረጅም ጊዜ መለቀቅ በእርግዝና ወቅት ወይም በወሊድ ጊዜ ከሚከሰቱት ይልቅ በልጁ ላይ የበለጠ ጉዳት ያስከትላል.

በወሊድ ጊዜ

በወሊድ ጊዜ የእንግዴ እፅዋት በተፈጥሮ የተበላሹ እና የእናቲቱ እና የህፃኑ ደም ይገናኛሉ.

1. በተለመደው ሁኔታ መሰረት ልጅ መውለድ ከተፈጠረ በሄሞሊቲክ በሽታ መልክ ያልተፈለጉ ችግሮች የመከሰቱ አጋጣሚ አነስተኛ ነው.
2. ነገር ግን, ረዘም ላለ ጊዜ ከቆዩ, ከተወሰነ ጊዜ በኋላ አዲስ የተወለደው ልጅ የሂሞሊቲክ በሽታ ሊይዝ ይችላል.

የመጀመሪያ ቡድን ያላት ወይም አሉታዊ Rh ፋክተር ያላት ሴት ከወለደች፣ የልጁን ቡድን፣ የ Rh ደረጃውን እና የ Bilirubin ደረጃን ለማወቅ ደም ከእምብርት ጅማት ደም ለመተንተን መወሰድ አለበት።

ከፍተኛ መጠን ያለው ቢሊሩቢን በሕፃኑ ደም ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች ውድመት እየጨመረ መሆኑን ያሳያል. የ Bilirubin ደረጃ መደበኛ ካልሆነ በሕክምናው ወቅት ተደጋጋሚ ሙከራዎች ይከናወናሉ.

በሚመገቡበት ጊዜ

ዘመናዊው መድሃኒት የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት በልጁ ሆድ ውስጥ ስለሚሞቱ የሄሞሊቲክ በሽታ በጣም አልፎ አልፎ ጡት በማጥባት ወቅት ሊመጣ እንደሚችል ያምናል. ነገር ግን ከሃያ አመት በፊት, የመጀመሪያው ቡድን ወይም አሉታዊ Rh factor ያላቸው እናቶች ልጆቻቸውን ለብዙ ቀናት እንዳይመገቡ ተከልክለዋል. ዶክተሮች በዚህ ጊዜ የእናቲቱ አካል ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት እንዳቆመ ያምኑ ነበር.

የግጭት አደጋን የሚጨምሩት የትኞቹ ነገሮች ናቸው?

አንዲት ሴት ለመጀመሪያ ጊዜ ስትወልድ አደጋው ዝቅተኛ ነው.

1. ሴትየዋ ደም ከተሰጠች የግጭት አደጋ ይጨምራል.
2. ፅንስ ማስወረድ ወይም የፅንስ መጨንገፍ እንደ አሉታዊ ምክንያቶች ይቆጠራሉ።
3. ሌላው ምክንያት ሁለተኛው, ሦስተኛው እና ቀጣይ እርግዝና ነው.
4. አንዲት ሴት ቀድሞውኑ ከወለደች እና ልጆቹ የተለያዩ አይነት የጤና ችግሮች አጋጥሟቸዋል, ለምሳሌ, አዲስ የተወለደው ሄሞሊቲክ በሽታ, የአእምሮ ሕመም, ከዚያም በቡድኑ ውስጥ ከፍተኛ ግጭት አለ.

የደም ቡድን እና የ Rh ፋክተር ትንተና

ስለ ግጭት አስቀድሞ እንዴት ማወቅ ይችላሉ?

ፅንሰ-ሀሳብ በአጋጣሚ ካልሆነ ፣ ከሱ በፊት የቡድኑን ተኳሃኝነት እና እናት እና አባት ሊሆኑ የሚችሉ Rh ምክንያቶችን መፈለግ ጥሩ ነው። ፈተናዎች በሕዝብ የሕክምና ተቋማት እና በግል ክሊኒኮች ለምሳሌ በ Invitro አውታረመረብ ውስጥ ሊደረጉ ይችላሉ. ለቡድኑ እና ለ Rh ፋክተር ለሙከራ ለመዘጋጀት የሚያስፈልጉ መስፈርቶች በተወሰነ መልኩ የተለያዩ ናቸው።

1. ቡድኑን በሚወስኑበት ጊዜ ትንታኔውን ከመጀመሩ በፊት ለአራት ሰዓታት ያህል እንዳይበሉ ይመከራል.
2. ለ Rh factor ፈተና ለመዘጋጀት የሚያስፈልጉት ነገሮች የበለጠ ጥብቅ ናቸው። በተለይም ናሙና ከመውሰዱ አንድ ቀን በፊት የሰባ ምግቦችን መመገብ እና ከግማሽ ሰዓት በፊት ማጨስ የተከለከለ ነው.

በአንድ ጊዜ ሁለት ፈተናዎችን መውሰድ ይችላሉ. ደም ከጣት ወይም ከደም ስር ይወሰዳል.

የሁለቱም ወላጆች ቡድን እና የ Rh ምክንያቶችን ማወቅ በተወሰነ ደረጃ ትክክለኛነት አደገኛ ውህዶችን መወሰን ይቻላል.

የአደጋ መረጃን ከሚከተለው ሰንጠረዥ ማግኘት ይቻላል.

እናት	አባት
0 (እኔ)	A(II)፣ B(III)፣ AB(IV)
አ(II)	ቢ(III)፣ AB(IV)
ቢ(III)	A (II)፣ AB (IV)

ይሁን እንጂ ለእነዚህ ጥምረት አንጻራዊ አስተማማኝነት ትኩረት መስጠት ተገቢ ነው. እነሱ በቡድኑ ውስጥ የግጭት አደጋ ሊከሰት የሚችል መሆኑን ያመለክታሉ, ነገር ግን ግዴታ አይደለም.

በእርግዝና ወቅት አልትራሳውንድ

የመከላከያ እርምጃዎች

በደም ዓይነቶች ላይ የተመሰረተው በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል ያለው ግጭት አደገኛ ነው, ምክንያቱም ሴቲቱ ላያውቀው ይችላል. መገኘቱ ደህንነቷን አያባብስም። ስለዚህ በውስጡ ፀረ እንግዳ አካላት (ቲተር) ደረጃን መከታተል ያስፈልግዎታል.

መደበኛ ትንታኔ መርሃ ግብር እንደሚከተለው ነው-

• እስከ 32 ሳምንታት - በወር አንድ ጊዜ;
• ከ 32 እስከ 36 ሳምንታት - በወር ሁለት ጊዜ;
• ከዚህ ጊዜ በኋላ - በየሳምንቱ.

ነገር ግን ከመደበኛው መዛባቶች ጋር በተያያዘ ብዙ ጊዜ ፈተናዎችን መውሰድ ያስፈልጋል፡ ቲተር ከፍ ያለ ነው ተብሎ ከተወሰነ ነፍሰ ጡር ሴት ጥልቅ ምርመራ ለማድረግ ወደ ሆስፒታል ትገባለች።

1. የእንግዴ, የአሞኒቲክ ፈሳሽ እና የፅንሱ ጉበት እና ስፕሊን ሁኔታ የአልትራሳውንድ ምርመራን ያካትታል. ከመጠን በላይ የሆነ የአሞኒቲክ ፈሳሽ, ያልተለመደው የጨመረው ጉበት እና የህፃኑ ስፕሊን, ወፍራም የእንግዴ እፅዋት የደም አይነት እና አር ኤች ፋክተርን በተመለከተ ግጭት መፈጠሩን ያመለክታሉ.
2. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የፅንሱ ደህንነት ዶክተሮችን በሚያሳስብበት ጊዜ, amniocentesis (የአሞኒቲክ ፈሳሽ ትንተና) ተብሎ የሚጠራ ሂደት ሊደረግ ይችላል. ከፍተኛ መጠን ያለው የአሞኒቲክ ፈሳሽ የቀይ የደም ሴሎችን የመጥፋት ሂደት ያሳያል. Amniocentesis የሕፃኑን የደም ዓይነት እና ፀረ እንግዳ አካላት ቁጥር በትክክል እንዲወስኑ ያስችልዎታል.
3. ሌላው ሂደት ኮርዶሴንቴሲስ ነው. በዚህ ሂደት ውስጥ ከደም ቧንቧው ደም ለመተንተን ይወሰዳል. የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ላይ ባለው ቀዳዳ በኩል ወደ ማህፀን ውስጥ የሚገባውን መርፌ በመጠቀም ነው. ይህ ትንታኔ የሄሞሊቲክ በሽታን ክብደት ለመገምገም ያስችልዎታል.
4. የ Rh ፋክተርን በተመለከተ ግጭት ካለ, የ Rh immunoglobulin ክትባት ይከናወናል.

ለግጭት ሕክምና

በሕክምናው ሂደት ውስጥ ምን ሊካተት ይችላል?

1. የቪታሚኖች እና የግሉኮስ የደም ሥር አስተዳደር ይከናወናል. Immunoglobulin መርፌዎች የታዘዙ ናቸው.
2. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን ቁጥር ለመቀነስ Plasmapheresis ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በዚህ ሂደት ውስጥ ደም ከደም ሥር (250-300 ሚሊ ሊትር) ይወሰዳል. ከዚያም የሕዋሱ ስብስብ ከፕላዝማው ተለይቷል, በልዩ መፍትሄዎች ይቀልጣል እና ወደ ደም ስር ይመለሳል.

የፕላዝማፌሬሲስ የመጀመሪያ ጉዳት በአንድ ሂደት ውስጥ ከአንድ አምስተኛ የማይበልጡ ጎጂ ንጥረ ነገሮች መወገድ ነው ፣ ስለሆነም ብዙ ክፍለ ጊዜዎች መደረግ አለባቸው።

ሁለተኛው ጉዳት - ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች (immunoglobulins, fibrinogen, prothrombin) ከፀረ እንግዳ አካላት እና ከሌሎች የማይፈለጉ ክፍሎች ጋር ይወገዳሉ.

ደካማ የደም መርጋት እና ዝቅተኛ የፕሮቲን ይዘት ባላቸው ጉዳዮች ላይ ፕላዝማፌሬሲስ የተከለከለ ነው።

1. ቲተር ሲጨምር, ሄሞሶርፕሽን በመባል የሚታወቀው የመንጻት ዘዴም ጥቅም ላይ ይውላል. በዚህ ሁኔታ ደሙ ፀረ እንግዳ አካላትን ጨምሮ መርዛማ ቆሻሻዎችን በሚይዝ sorbens ይጸዳል.

ስለ ሄሞሊቲክ በሽታ ማወቅ ያለብዎት

ምንም እንኳን ሁሉም እርምጃዎች ቢወሰዱ, ህጻኑ ከእሱ ጋር ቢወለድ, ወላጆች መጨነቅ የለባቸውም.

የሄሞሊቲክ በሽታ ኤድማ መልክ

ክሊኒካዊ ቅርጾች

የዚህ የፓቶሎጂ ሦስት ዓይነቶች አሉ-

• እብጠት;
• የበረዶ ግግር;
• የደም ማነስ.

1. የመጀመሪያው ቅጽ በጣም አልፎ አልፎ ነው, ነገር ግን በጣም አስከፊ ውጤት አለው. ይህ ተብሎ የሚጠራው ህጻኑ በጣም ደካማ በሆነ ሁኔታ, በከባድ እብጠት እና በከባድ የደም ማነስ በመወለዱ ነው.
2. በሁለተኛው የበሽታው ዓይነት, በልጁ ደም ውስጥ ያለው የቢሊሩቢን መጠን መጨመር ቢጫ ቀለም (አዲስ የተወለደ ጃንሲስ) ይሰጠዋል, ለምሳሌ በሄፐታይተስ ኤ ይታያል.
3. በሽታው በደም ማነስ መልክ በቀላሉ ያድጋል. ምንም ውጫዊ ምልክቶች የሉም, ወይም መለስተኛ ናቸው, በቤተ ሙከራ የደም ምርመራ.

ሰማያዊ ብርሃን ሕክምና

ሕክምና

1. በከባድ ሁኔታዎች ምትክ ደም መውሰድ, hemosorption እና plasmapheresis ይለማመዳሉ.
2. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው በሽታ ቀላል ከሆነ (ወይም ከከባድ ሕክምና በኋላ) የፕሮቲን እና የግሉኮስ ደም በደም ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል. የጉበት ተግባርን ለማሻሻል መድሃኒቶች እና ቫይታሚኖች ታዝዘዋል. ነጭ ወይም ሰማያዊ የብርሀን ህክምና አዲስ በተወለደ ሕፃን ቆዳ ላይ በተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን ኦክሳይድ ለማድረግ ይጠቅማል።

ህፃኑ ምን ይጠብቀዋል? የእሱ የወደፊት ዕጣ የሚወሰነው በፓቶሎጂው ክብደት ላይ ነው. በቂ ህክምና ሲደረግ, ትንበያው በአብዛኛው አዎንታዊ ነው.