AFP ን መውሰድ ያለብኝ በየትኛው ሳምንት ነው? የሶስትዮሽ ሙከራ፣ ወይም “ቅድመ ወሊድ ስጋት ግምገማ”፡ hCG፣ AFP እና free estriol

ብዙ ሰዎች እንደ AFP ያሉ እንደዚህ ያለ ፅንሰ-ሀሳብ ይሰማሉ ፣ ግን ሁሉም ሰው ምንነቱን አይረዳም። ይህ ስም የሚያመለክተው ፕሮቲን አልፋ-ፌቶፕሮቲንን ነው እና ምርቱ በጨጓራና ትራክት ውስጥ በተለይም በማህፀን ውስጥ ያለ ህጻን ጉበት ውስጥ ይከሰታል. የፊዚዮኬሚካላዊ ባህሪያቱን በተመለከተ፣ AFP፣ ልክ እንደ ሴረም አልቡሚን፣ በእርግዝና ወቅት ጠቃሚ ንጥረ ነገር ነው።

ምክንያቱም በመጀመሪያ ደረጃ, አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት አካል የተመረተ ነው ይህም የመከላከል ደረጃ ላይ ፈጽሟል, በተቻለ ውድቅ ከ ደህንነት በማረጋገጥ, ለጽንሱ የሚሆን መከላከያ ተግባር አለው. በተመሳሳይ ጊዜ ፕሮቲኑ የፅንሱን ጉበት እድገትን ጨምሮ በምስረታ ሂደት ውስጥ ንቁ ተሳትፎ ያደርጋል ። በተጨማሪም በማህፀን ውስጥ ያለን ሕፃን የደም ኦስሞቲክ ግፊትን ለመጠበቅ ይረዳል ።

በመጀመርያ ደረጃ ላይ የ fetoprotein ምርት የሚከናወነው በአባሪዎቹ ኮርፐስ luteum ነው, ሆኖም ግን, በሁለተኛው ወር እርግዝና ውስጥ የዚህ ንጥረ ነገር ምርት በፅንሱ ይከናወናል. ግን አሁንም ፣ በአሁኑ ጊዜ ፣ ​​​​ዶክተሮች የ AFP አማራጮችን ሙሉ በሙሉ አልመረመሩም። በፅንሱ ደም ውስጥ የሚታየውን የዚህ ፕሮቲን መጠን መጨመር ግምት ውስጥ በማስገባት ደረጃው ይጨምራል. ስለሆነም ዶክተሮች በእርግዝና ወቅት የ AFP ደረጃን በጥንቃቄ ይቆጣጠራሉ.

በእርግዝና ወቅት, የ AFP ትንታኔ የፅንሱን ሁኔታ ለመመርመር ይረዳል. ፅንሱ በትክክል እያደገ ስለመሆኑ አስቀድሞ በሁለተኛው የእርግዝና ወቅት ሊታወቅ ይችላል። በ 32-34 ሳምንታት እርግዝና, የአልፋ-ፌቶፕሮቲን መጠን ከፍተኛውን የመሙላት ደረጃ ላይ ይደርሳል, ከዚያ በኋላ ቀስ በቀስ መቀነስ ይጀምራል. በልጁ የመጀመሪያ አመት ውስጥ, የዚህ ንጥረ ነገር ደረጃ የአዋቂ ሰው መደበኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል.

በጉበት ውስጥ, በመጀመሪያው ደረጃ መጨረሻ ላይ, የፕሮቲን ውህደት ይከሰታል, እናም ይህ ንጥረ ነገር በቀጥታ ወደ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ዘልቆ የሚገባው ከዚህ አካል ነው. ስለሆነም ነፍሰ ጡር እናት የሴረም ምርመራ በማድረግ ዶክተሮች ስለ ማህፀን ህጻን ሁኔታ አስተማማኝ መረጃ ይሰጣሉ.

በ AFP ደንብ ውስጥ ያሉ ለውጦች ጠቋሚዎች ምን ያሳያሉ?

ብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች በእርግዝና ወቅት የ AFP መጨመር ቢከሰት ይህ ፅንሱ የተለያዩ የነርቭ ቱቦዎች ጉድለቶች ሊኖሩት እንደሚችሉ ያውቃሉ. በተጨማሪም ፣ የዚህ ፕሮቲን መጠን መጨመር የትውልድ ኒውሮሶስ ምልክት እንደሆነ እና የፊተኛው የሆድ ግድግዳ በፅንሱ ላይ ከባድ የአካል ጉዳቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ አንዳንድ በሽታዎች ሊኖሩት ይችላል።

ነገር ግን፣ የ AFP ደረጃ መቀነሱ ደግሞ ምንም ያነሰ ጭንቀት ማለት ነው። ባለፈው ምዕተ-አመት ውስጥም እንኳ ባለሙያዎች የዚህ ፕሮቲን መቀነስ ከከባድ እክሎች ጋር የተቆራኘ መሆኑን ገልጸዋል, ለምሳሌ እንደ ዳውን ሲንድሮም ያለ በሽታ መከሰት.

እንዲህ ዓይነቱ ጥናት በየትኛው የእርግዝና ደረጃ ላይ መደረግ አለበት?

ቀደም ደረጃ ላይ, ሽል ያለውን የነርቭ ቱቦ ውስጥ ነባር መታወክ መለየት አይቻልም, ነገር ግን በእርግዝና በኋላ ደረጃ ላይ AFP ብቻ ያልተወለደ ሕፃን ብስለት መጠን መወሰን ይችላሉ. ለሰብአዊ ቾሪዮኒክ gonadotropin ነፍሰ ጡር እናቶች የደም ሴረም መመርመር ከ AFP ጋር አብሮ ይመከራል።

የ AFP ደረጃዎችን ለመቀነስ ምክንያቶች

የዚህ ንጥረ ነገር መቀነስ የሚከተሉትን ሊያመለክት ይችላል.

  • የፅንስ ሞት;
  • የውሸት እርግዝና;
  • የወደፊት ህፃን እድገት;
  • የሃይድዲዲፎርም ሞል;
  • የፅንስ እድገት መዘግየት.

የ AFP ደረጃ በትንሹ እንደቀነሰ ሲታወቅ ምናልባት ይህ የእርግዝና ጊዜን በትክክል መወሰንንም ያመለክታል.

የሚከተሉት ለውጦች በሰውነት ውስጥ ካሉ የ AFP መጠን መቀነስ ሊታወቅ ይችላል.

  • የሴቶች ጤና መበላሸት;
  • ጉበት ኒክሮሲስ;
  • ብዙ እርግዝና;
  • እምብርት እበጥ;
  • በነርቭ ቱቦ ሥራ ላይ የሚረብሽ ሁኔታ;
  • የፊተኛው የሆድ ግድግዳ አለመገጣጠም;
  • ስፒና ቢፊዳ;
  • በፅንሱ ውስጥ የኩላሊት መፈጠር በሚፈጠርበት ጊዜ የሚከሰት የፓቶሎጂ.

ነፍሰ ጡር እናት ያልተለመደ የ AFP መጠን እንዳለባት ከተረጋገጠ በእርግጠኝነት ዝርዝር ምርመራ ማድረግ አለባት. ማለትም የአልትራሳውንድ ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው, ተደጋጋሚ ሙከራዎች መወሰድ አለባቸው, በተለይም አስፈላጊ ነው. በተቀበለው መረጃ መሰረት, እንዲሁም ተጨማሪ ምርመራ ከተደረገ በኋላ, ዶክተሩ ለነፍሰ ጡር ሴት ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ ይችላል.

አልፋ fetoprotein ወይም AFP- በፅንሱ ውስጥ የተወለዱ በሽታዎችን ለመመርመር የሚያገለግል ፕሮቲን-ተኮር ምርመራ.

ተመሳሳይ ቃላት: α1-fetoprotein, α-fetoprotein, alpha-fetoprotein, α1-fetoprotein, α-fetoprotein, AFP.

አልፋ fetoprotein ወይም AFP ነው።

በ yolk sac, በጨጓራና ትራክት እና በፅንስ ጉበት የተዋሃደ ግላይኮፕሮቲን. በእናቲቱ ፈሳሽ ውስጥ ከወደቀበት ቦታ በኩላሊት ወደ አሞኒቲክ ፈሳሽ ይወጣል, ትኩረቱም ያለማቋረጥ ከ 10 እስከ 32 ሳምንታት እርግዝና ይጨምራል.

የአልፋ-ፌቶፕሮቲን ውህደት መጀመር በ 4 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት በ yolk sac ውስጥ የሂሞቶፖይሲስ መልክ ከመምጣቱ ጋር ይጣጣማል. የ AFP ተግባር በአዋቂ ሰው ውስጥ ካለው አልቡሚን ጋር ተመሳሳይነት ያለው መጓጓዣ ነው።

በነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ያለው ከፍተኛው AFP በ 13 ኛው ሳምንት እርግዝና (በ 3 mg / ml) ፣ ውህደት ሙሉ በሙሉ በፅንስ ጉበት ውስጥ ሲከሰት ነው። ትኩረትን ቀስ በቀስ በ 0.08 mg / ml እስከ ወሊድ ጊዜ ድረስ ይቀንሳል. እስከ ህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ ድረስ, የሕፃኑ ኤኤፍፒ ወደ ጎልማሳ ደረጃ ይቀንሳል.

የአልፋ-fetoprotein ደረጃዎችን መወሰን በሁለተኛው ወር ሶስት (15-20 ሳምንታት እርግዝና) በሁሉም እርጉዝ ሴቶች (የሶስት ጊዜ ሙከራ) ውስጥ ይካሄዳል. የትንታኔው ዓላማ በፅንሱ ውስጥ የተወለዱ የአካል ጉድለቶች እና የክሮሞሶም እክሎች አደጋን መለየት ነው.

እርግዝና እየገፋ ሲሄድ በአሞኒቲክ ፈሳሽ ውስጥ ያለው የአልፋ-ፌቶፕሮቲን መጠን እየቀነሰ ይሄዳል እና በእናቱ ደም ውስጥ ይጨምራል.

የመተንተን ባህሪያት

በደም ውስጥ ያለው የ AFP መጠን በሰርከዲያን ሪትም ላይ የተመካ አይደለም. ለመተንተን ደም በጠዋት መሰጠት አለበት - ከጠዋቱ 7-9 ሰዓት, ​​ልብዎን ለመጠበቅ እርግጠኛ ይሁኑ - ከመተንተን በፊት ለ 10-12 ሰአታት መብላት የተከለከለ ነው, ካርቦን የሌለው ውሃ ብቻ ይጠጡ. ማጨስ እና አልኮል መጠጣት የተከለከለ ነው! ለመተንተን ደም ከ ulnar vein ይወሰዳል.

የኩላሊት ወይም የጉበት በሽታ ካለብዎ ለሐኪምዎ እና ለላቦራቶሪዎ መንገርዎን ያረጋግጡ.

በመጀመሪያዎቹ እና በሁለተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ ባዮኬሚካላዊ ምርመራ ለማድረግ ሁሉም ሙከራዎች በአንድ ላቦራቶሪ ውስጥ ይከናወናሉ.

የሁለተኛ ደረጃ ምርመራ


አመላካቾች

በደም ውስጥ ያለው አልፋ-ፌቶፕሮቲን በ 15-20 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ ለሁሉም ሴቶች ይመረመራል, እድሜ ምንም ይሁን ምን, የወሊድ እና የማህፀን ታሪክ, ያለፉ በሽታዎች እና የክሮሞሶም እክሎች ያለባቸው ዘመዶች መኖር!

በእርግዝና ወቅት በደም ውስጥ ያለው መደበኛ የ AFP መጠን, mg / l

n.b. - የእርግዝና ሳምንት

  • 5 n.b. 0.35-1.75
  • 6 n.b. 0.38 - 1.88
  • 7 n.b. 0.45 - 2.25
  • 8 n.b. 0.94 - 4.68
  • 9 n.b. 1.43 - 7.13
  • 10 n.b. 2.19 - 10.96
  • 11 n.b. 2.21 - 11.05
  • 12 n.b. 2.9 - 14.52
  • 13 n.b. 4.0 - 20.0
  • 14 n.b. 5.50 - 27.5
  • 15 n.b. 12.23 - 61.15
  • 16 n.b. 12.93 - 64.63
  • 17 n.b. 14.55 - 72.75
  • 18 n.b. 17.67 - 88.37
  • 19 n.b. 19.5 - 97.5
  • 20 n.b. 22.0 - 100.0
  • 21 n.b. 24.0 - 120.0
  • 22 n.b. 27.0 - 135.0
  • 23 n.b. 30.0 - 150.0
  • 24 n.b. 32.5 - 162.50
  • 25 n.b. 35.0 - 175.0


በ amniotic ፈሳሽ ውስጥ መደበኛ ደረጃ, mg / l

  • 15 n.b. 3.0 - 40.0
  • 16 n.b. 3.2 - 33.4
  • 17 n.b. 2.7 - 27.6
  • 18 n.b. 2.2 - 21.8
  • 19 n.b. 1.6 - 16.0
  • 20 n.b. 1.0 - 10.0

በእርግዝና ወቅት በደም ውስጥ ያለው የአልፋ-ፌቶፕሮቲን መደበኛ ደረጃ በአለም አቀፍ ደረጃዎች አይወሰንም, ስለዚህ በቤተ ሙከራ ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውለው ዘዴ እና ሬጀንቶች ላይ የተመሰረተ ነው. በላብራቶሪ ምርመራ ቅጽ ውስጥ, ደንቡ በአምድ ውስጥ ተጽፏል - የማጣቀሻ ዋጋዎች.

የ AFP ደንብ በእርግዝና ወቅት, MoM

  • 0.5-2.0 ሞኤም - ለሁሉም ላቦራቶሪዎች ተመሳሳይ ነው

ተጨማሪ ምርምር

  • — ( , ), ( , )
  • ነፃ ኢስትሮል


መፍታት

የመቀነስ ምክንያቶች

- በፅንሱ ውስጥ

  • የማህፀን ውስጥ እድገት ገደብ
  • የፅንስ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
  • የፅንስ ሞት

- ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ

  • ሃይዳዲዲፎርም ሞል
  • የውሸት እርግዝና
  • ያለጊዜው መወለድ
  • ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ
  • gestosis - የደም ግፊት መጨመር, እብጠት;


የመጨመር ምክንያቶች

- በፅንሱ ውስጥ

  • የፅንስ ጉበት ጉዳት - በቫይረስ በሽታ ምክንያት ሄፓታይተስ እና ኒክሮሲስ
  • እምብርት እና ሌሎች የቀድሞ የሆድ ግድግዳ ጉድለቶች
  • Shereshevsky-Turner syndrome - አንድ X ክሮሞሶም ብቻ መኖር
  • የፓቶሎጂ የነርቭ ቱቦ - አኔሴፋላይ (የአንጎል አለመኖር) ወይም የአከርካሪ አጥንት በሽታ
  • ብዙ እርግዝና - መንትዮች ወይም ሶስት እጥፍ
  • የፅንሱ እርጅና - በአልትራሳውንድ ላይ ከሚጠበቀው ዕድሜ ጋር አለመግባባት
  • ከ IVF ጋር በበርካታ እርግዝና ወቅት አንድ የዳበረ እንቁላል ከተወገደ በኋላ
  • የጠፋ መንትያ ሲንድሮም
  • triploidy - በፅንሱ ውስጥ ተጨማሪ የክሮሞሶም ስብስብ
  • የተወለደ
  • ፖተር ሲንድረም - ከባድ የተወለደ የኩላሊት በሽታ, እጅግ በጣም ዝቅተኛ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን, የፊት ቅርጽ መዛባት
  • በፅንሱ ውስጥ የሽንት ቱቦዎች መዘጋት
  • የኢሶፈገስ ወይም የትናንሽ አንጀት መዘጋት
  • hydrocephalus
  • እምብርት hemangioma
  • እምብርት እበጥ
  • tetralogy of Falot - ከባድ የተቀናጀ የልብ ጉድለት
  • osteogenesis imperfecta

- በእናትየው

  • የፅንስ ማስወረድ ስጋት
  • placet የፓቶሎጂ
  • የማህፀን ደም መፍሰስ
  • placental abruption

የውጤቱ ትርጓሜ

የአልፋ-ፌቶፕሮቲን የደም ምርመራ ውጤት ከሌሎች የቅድመ ወሊድ የማጣሪያ አመልካቾች ጋር በጄኔቲክስ ባለሙያ መገምገም አለበት. አወንታዊ የፍተሻ ውጤቶች ምርመራ አይደለም, እነሱ የመጨመር አደጋ አመላካች ናቸው!

አልፋ-ፌቶፕሮቲን ከመደበኛው ክልል ውጭ ከሆነ እና በፅንሱ ውስጥ የትውልድ ፓቶሎጂ አደጋ ካለ ኮርዶሴንቴሲስ ወይም ፕላሴንትሴንትሲስ ይከናወናል። በሁሉም የምርመራ መረጃዎች ላይ ብቻ አንድ ሰው በፅንሱ ውስጥ የፓቶሎጂ መኖሩን / አለመኖሩን ማረጋገጥ ይችላል.

ውሂብ

  • ሞለኪውላዊ ክብደት 65,000-70,000 አዎ
  • ግማሽ ህይወት 120 ሰዓታት (5 ቀናት)
  • AFP 96% አሚኖ አሲዶች እና 4% ካርቦሃይድሬትስ ይዟል
  • ከ 70 ዎቹ ጀምሮ, በ amniotic ፈሳሽ ውስጥ የ AFP ትንተና የተወለዱ ጉድለቶችን ለመመርመር ጥቅም ላይ ውሏል
  • የአልፋ-fetoprotein መጠን ሲጨምር

በእርግዝና ወቅት አልፋ fetoproteinለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው፡ ኦክቶበር 6፣ 2017 በ ማሪያ ቦዲያን

ደስተኛ የሆነች የወደፊት እናት ከህዝቡ መካከል በቀላሉ በአይኖቿ መምረጥ ትችላለህ: በአዲስ ህይወት ብርሃን ተሞልተዋል, ያበራሉ, ትንሽ ፈገግታ በከንፈሯ ላይ, እንቅስቃሴዋ ለስላሳ ይሆናል, የፊት ገጽታዋ ሹልነት ይጠፋል. . አንዲት ሴት በእራሷ አስደሳች ዓለም ውስጥ ትኖራለች ፣ አንድ ሙሉ አጽናፈ ሰማይ በውስጡ ይገነባል ፣ እሷን ይለውጣል ፣ እንግዳ ነገር ግን አስቂኝ ነገሮችን ታደርጋለች ፣ ምክንያቱም የወደፊት እናት ዓይኖች የሕፃኑ ከውስጥ የሚመስሉ ናቸው ። ትልቁ ፍርሀት ለወደፊቱ ህፃን ህይወት ስጋት ነው, በተፈጥሮ, ይህንን ህይወት ይጠብቃል የቅድመ ወሊድ ክሊኒክ, የማህፀን ሐኪም, በዘጠኝ ወር ጉዞ ላይ የሚረዳው, ዘመድ, ጓደኞች, የሴት ጓደኞች ናቸው. የወደፊት እናት ሁሉንም ፈተናዎች, የቫይታሚን መርፌዎችን, ምርመራዎችን, ክብደትን እና ሌሎች ብዙ ችግሮችን በድፍረት ይቋቋማል. ከዋና ዋናዎቹ ነጥቦች አንዱ የ AFP ትንታኔ ነው, በእርግዝና ወቅት የተለመደው ሁኔታ የአእምሮ ሰላም ዋስትና ይሰጣል, ምክንያቱም ይህ ፈተና ነው በትናንሽ መልአክ ውስጥ የተለያዩ አስፈሪ ሚውቴሽን እና ያልተለመዱ ነገሮችን የሚወስነው.

የማጣሪያ ምርመራው የሕፃኑ የጤና ምርመራ ዓይነት ነው። ከወሳኙ ጊዜ በፊት የተለያዩ ሚውቴሽንን, ለውጦችን, ልዩነቶችን ለመለየት ይረዳል. ያም ማለት አንዲት ሴት ምርጫ ታገኛለች-በማህፀን ውስጥ ሊኖሩ የሚችሉ በሽታዎችን ማወቅ, እሱን ልትወልድ ወይም አሁን ያለውን እርግዝና ማቆም እና ምናልባትም, ህጻኑ ለወደፊቱ እንዳይሰቃይ ይከላከላል. ለምንድነው በጣም የተከፋፈለው, ዘመናዊው መድሃኒት ብዙ በሽታዎችን ለማስወገድ ስለሚረዳ, ችሎታ ያላቸው የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በማህፀን ውስጥ እንኳን ቀዶ ጥገናዎችን ያከናውናሉ? እንደ አለመታደል ሆኖ፣ እክል፣ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና የነርቭ ቱቦ ለውጥ ወደ ህመሞች ይመራሉ ተሰጥኦ ያላቸው እግዚአብሔር የተሰጣቸው ዶክተሮች እንኳን ሊፈውሱ አይችሉም። ጉድለት ያለበት ሕፃን በመደበኛነት መኖር አይችልም፤ በምድር ላይ የሚቆይበት ጊዜ በጣም አጭር ነው፤ ሕልውናውም ብዙ ጊዜ በቋሚ ሕመም የተሞላ ነው። በእርግዝና ወቅት የ AFP ትንታኔ እንደነዚህ ያሉትን በሽታዎች ለይቶ ለማወቅ ይረዳል, እና ምናልባትም እነሱን ይከላከላል.

አስደሳች ሁኔታ የመጀመሪያዎቹ ወራት ለልጁ በጣም አስፈላጊ ናቸው, ምክንያቱም ከዚያ በኋላ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች መፈጠር ይጀምራሉ. የሕፃኑ አካል እያንዳንዱ ጡብ በጣም አስፈላጊ የሆነበት ቤት ነው, ትንሽ እንከን ወደ መላውን ስርዓት መጥፋት ይመራል. በጣም አስፈላጊ የሆነውን አካል ለመወሰን የማይቻል ነው: ህፃኑ ሁሉንም ነገር ያስፈልገዋል, እናቱ በዚህ ላይ ትረዳዋለች, በአልሚ ምግቦች የበለፀገውን አመጋገብ መከተል, መጥፎ ልማዶችን ሙሉ በሙሉ መተው, በተለምዶ ማረፍ እና አዎንታዊ ስሜቶችን መቀበል. ይህ ሁሉ በእድገት, በእድገት እና በወደፊት ህይወት መፈጠር ላይ ተጽእኖ ያሳድራል.

አንዲት ልጅ በህይወት መወለድ የመጀመሪያዎቹን ምልክቶች እንዳየች ወዲያውኑ የማህፀን ሐኪም ማማከር አለባት. እሱ መጀመሪያ የምስራች የነገራት ወይም እርግዝናዋን በ100% ዋስትና ያረጋገጠ ነው። ሁለተኛው ደረጃ ምዝገባ ይሆናል. ለረጅም 7-8 ወራት ሴትየዋ ምርመራ ይደረግባታል, ለተለያዩ ምርመራዎች ይላካል እና መደበኛ የደም ምርመራዎችን ያደርጋል. አብዛኛዎቹ እናቶች ይህንን እንደ መደበኛ ሂደት ይገነዘባሉ, ነገር ግን አንዳንድ ሴቶች ከተፈጥሮ ጋር አንድነት, ድንገተኛ እርግዝና እና በቤት ውስጥ ልጅ መውለድን የሚመርጡ ሴቶች አሉ. ይህ ድንቅ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን እያንዳንዱ እናት ለወደፊት ህይወቷ ተጠያቂ እንደሆነች መረዳት አለባት. መደበኛ ምርመራዎች ህፃኑን በምንም መልኩ አይጎዱም ፣ በተቃራኒው ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የአካል ጉዳተኞች እድገትን መከላከል ይችላሉ።

ከ "X" ጊዜ ጀምሮ በሃያኛው ቀን አንድ ጉልህ ክስተት ይከሰታል - የነርቭ ቱቦ መፈጠር. የአብዛኞቹ ወጣት እናቶች ግራ መጋባት ለመረዳት የሚቻል ነው, ምክንያቱም አዋቂዎች እንደዚህ አይነት አካል የላቸውም. የነርቭ ቱቦው በቅርቡ ወደ አከርካሪው, ወደ አንጎል ይለወጣል, እናም የነርቭ ሥርዓትን ያመጣል. የመጨረሻው ሂደት የሚካሄደው በሃያኛው ቀን ነው. ማንኛውም ልዩነቶች እራሳቸውን እንደ ጉድለቶች ያሳያሉ, ይህም አንዳንድ ጊዜ ለተጨማሪ ህይወት እድል አይሰጡም. ስለእነሱ ማወቅ የሚችሉት የማጣሪያ ምርመራዎችን በማለፍ ብቻ ነው, እነሱ የበሽታውን የመከሰት እድል ይነግሩዎታል.

የሕፃኑ እድገት ከእርግዝና ሳምንታት ጋር መዛመድ አለበት ፣ ትንሹ መዛባት የተወሰኑ ችግሮች መኖራቸውን ያሳያል። ስለዚህ በየሦስት ወሩ ሴቶች የደም ምርመራዎችን ያደርጋሉ. እነዚህም የአልፋ-ፌቶፕሮቲንን የደም ምርመራ ያካትታሉ. ምን እንደሆነ ለማወቅ እንሞክር.

ጠቃሚ ትንታኔ

በእርግዝና ወቅት ለ AFP ትንታኔ የግዴታ ነው, ግን ምን ይሰጣል? በመጀመሪያ በእርግዝና ወቅት የሚደረገውን እንግዳ አሰራር መፍታት ጠቃሚ ነው, ፈተናው ምን እንደሚያሳይ ለማወቅ እና እምቢ ማለት ይቻላል? አልፋ-ፌቶፕሮቲን በሴቶች ኦቭየርስ የሚወጣ ፕሮቲን ሳይንሳዊ ስም ነው። ትንሽ ቆይቶ, ፅንሱ እራሱ, ወይም ይልቁንስ, ትንሽ ጉበት, ይህንን ፕሮቲን ማምረት ይጀምራል. በእናቲቱ ወደ ህጻኑ ሽንት ይተላለፋል, ቀስ በቀስ በፈሳሽ ውስጥ ይወጣል. በትንሽ በትንሹ የፕሮቲን መጠን ይጨምራል, እንደ እርግዝናው ቆይታ በሳምንት ሳምንታት.

የ AFP ትንታኔ በ 13-14 ሳምንታት ውስጥ ይወሰዳል. ውጤቱን በትክክል ለመወሰን አንዲት ሴት አንዳንድ ሁኔታዎችን ማሟላት አለባት.

  • ደም በባዶ ሆድ ውስጥ ይወሰዳል, በተጨማሪም, ምሽት ላይ እራት መብላት አይመከርም;
  • በቀን ውስጥ ጨዋማ, ቅመም, ቅባት ያላቸው ምግቦችን መተው አለብዎት;
  • አልኮልን ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ. አንዳንድ እናቶች አሁንም አንዳንድ ኮክቴሎች እና ቢራ ይጠጣሉ, ይህ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ፍላጎት ነው ብለው ይከራከራሉ. ኒኮቲንም የተከለከለ ነው;
  • የተረጋጋ እንቅልፍ, የነርቭ ውጥረት አለመኖር;
  • ከተቻለ ማንኛውንም መድሃኒት, ቫይታሚኖች, ታብሌቶች, የአመጋገብ ማሟያዎች አለመቀበል;
  • ከሂደቱ አንድ ቀን በፊት ረጅም የእግር ጉዞዎችን ያስወግዱ.

ለነፍሰ ጡር ሴቶች ምርመራ ከደም ስር ይወሰዳል ፣ ደካማ ነርቭ ያላቸው ሴቶች የድጋፍ ቡድን ይዘው መምጣት ይችላሉ ። ሌላው ሁኔታ ትንታኔውን ቀደም ብሎ ማካሄድ ነው, ከእንቅልፍ በኋላ የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ትክክለኛ ውጤት ሊያሳዩ ይችላሉ. በተለይም አጠራጣሪ ሰዎች ይህንን አሰራር ውድቅ የማድረግ መብት አላቸው, እነሱን ለማውገዝ በጣም ከባድ ነው, ምክንያቱም ትንሽ ህይወት በውጤቱ ላይ የተመሰረተ ነው. ስታቲስቲክስ መሐሪ አይደለም: 80% እናቶች, ስለወደፊቱ ያልተለመዱ ችግሮች ሲያውቁ, ፅንስ ማስወረድ ይመርጣሉ. የሚከተሉት ነጥቦች ካሉ አማካሪ ዶክተሮች በእርግጠኝነት ትንታኔ እንዲያደርጉ ያስገድዱዎታል.

  1. የወደፊት እናት ዕድሜ ከ 35 ዓመት በላይ ነው.
  2. በቅርብ ዘመዶች መካከል ባለው ግንኙነት ምክንያት የሚመጣ ልጅ.
  3. ነፍሰ ጡር ሴት ከኬሚካሎች እና ጎጂ ንጥረ ነገሮች ጋር ግንኙነት እንደነበራት የሚያሳይ ማስረጃ.
  4. የቀደሙት እርግዝናዎች ፓቶሎጂ, ይህ የሚከተሉትን ያጠቃልላል-በሞት የተወለዱ ልጆች, በወደፊት ወላጆች ቤተሰብ ውስጥ አንዳንድ ያልተለመዱ ሁኔታዎች.
  5. የደም በሽታዎች.
  6. በጣም ወፍራም እናት.

የሙከራ ዋጋዎች በትንሽ ሠንጠረዥ ውስጥ ይቀርባሉ. የማህፀን ሐኪምዎ እያንዳንዱ ቁጥር ምን ማለት እንደሆነ ለማወቅ ይረዳዎታል. በእርግዝና ወቅት የ AFP መደበኛ የለም, ከተወሰኑ ሳምንታት እርግዝና ጋር የሚዛመዱ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ ገደቦች አሉ.

መልስ በመጠበቅ ላይ

በመልሱ ውስጥ ትንሽ መዛባት ማለት ምን ማለት ነው፣ ግልባጩ የተሳሳተ ሊሆን ይችላል? በተፈጥሮ, ታዋቂው የሰው ልጅ መንስኤ አለ, ውጤቱም በእናቲቱ ደህንነት, በበሽታዋ እና በበርካታ ልጆች መውለድ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. በዚህ ምክንያት, ውጤቶቹ ከአጠቃላይ መደበኛ ሁኔታ ይለያያሉ. አንዲት ልጅ ያልተረጋጋ ዑደት ካላት, በእርግዝና ወቅት ያለው መደበኛ ሁኔታ የተለየ ይሆናል. አስፈሪው ምርመራ ምን ዓይነት በሽታዎችን ያሳያል? የማጣሪያ ምርመራ የሚከተሉትን በሽታዎች የመያዝ እድልን በተመለከተ መረጃ ይሰጣል ።

  • የነርቭ ቱቦ ያልተለመደ እድገት;
  • የሃይድዲዲፎርም ሞል;
  • የተለያዩ ዕጢዎች;
  • የአካል ክፍሎች አለመኖር.

በ 13 - 14 ሳምንታት በእርግዝና ወቅት የ AFP ደንብ 15 - 59 U / ml መሆን አለበት, ከፍተኛ ዋጋዎች የማንቂያ ደወል ሊሆኑ ይችላሉ. የጾታ ብልትን እጢዎች የመፍጠር አደጋ, በጉበት ሥራ ላይ መረበሽ, የካንሰር መከሰት, ሃይድሮፋፋለስ, የሕፃኑ ሆድ ውህደት እና በማደግ ላይ ባለው አካል ውስጥ መዘግየት. በጣም የተቀነሰ መረጃ በእናቲቱ ውስጥ ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸውን ችግሮች ያሳያል-ውፍረት በትንሽ ሰው ላይ እጅግ በጣም አሉታዊ ተፅእኖ አለው። እንቁላሉ አንድ ጂኖም ብቻ ሲሸከም ሃይዳቲዲፎርም ሞል በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ክስተት ነው። በተግባር, ይህ ሚውቴሽን ነው, በማህፀን ውስጥ ብዙ አረፋዎችን ያካተተ የቲሹ ክምችት. የ AFP ዝቅተኛ ደረጃ ይህንን ጉድለት በጊዜ ውስጥ ለመለየት ይረዳል. ዝቅተኛ የፕሮቲን መጠን ደግሞ ዳውን ሲንድሮም ወይም ኤድዋርድስ በሽታን ያሳያል። ዝቅተኛ የመጠበቅ ደረጃ የቀዘቀዘ እርግዝናን ያሳያል።

ስለ ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ መረጃ መሸበር ነገሮችን ማለስለስ አይችልም። ተጨማሪ ምርመራዎች በእርግጠኝነት ይከናወናሉ, እርግዝናን መጠበቅ ዋናው ጉዳይ ይሆናል. ሕክምናን ማዘዝ በአንዳንድ ሁኔታዎች ይረዳል. ስለ እናት ህመም አትርሳ, ምክንያቱም ፕሮቲን ሁሉንም ንጥረ ነገሮች, ፈሳሾች እና ምግቦች በህይወት ክበብ ውስጥ ስለሚያጓጉዝ ነው. ሴትየዋ የማንኛውም በሽታ ተሸካሚ መሆኗ አይቀርም. በዚህ ሁኔታ ፈጣን ህክምና የታዘዘ ነው. ማስታወስ ጠቃሚ ነው: ትንታኔው በሽታውን የመፍጠር እድል ያሳያል - አልትራሳውንድ ብቻ ከተለመደው ግልጽ የሆኑ ልዩነቶችን ያሳያል. ከአንድ ልዩ ባለሙያተኛ ጋር መማከር ወሳኙን ነጥብ ማስቀመጥ ይችላል. የማጣሪያ ምርመራ እና አልትራሳውንድ ከህይወት ጋር የማይጣጣም በማደግ ላይ ያለ ጉድለት ካረጋገጡ, አሁን ያለው እርግዝና ወዲያውኑ የማቋረጥ ጉዳይ ይወሰናል. ረዘም ያለ ጊዜ እና የጉዳዩ ተጨማሪ መዘግየት ለሴቲቱ ስጋት ይፈጥራል. የፍትሃዊ ጾታ ተወካዮችን ወዲያውኑ ማረጋጋት ጠቃሚ ነው-ከ6 - 7% የተሻሻሉ ሙከራዎች አስከፊ በሽታዎችን ያረጋግጣሉ ።

በልጆች ላይ ህልም ያላቸው ባለትዳሮች ደስተኛ እና ጤናማ እንዲሆኑ ይፈልጋሉ. ስታቲስቲክስ ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ ፣ የተወሰኑ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በልጆች ላይ ብቻ ሳይሆን በአካባቢያቸው ላይም የህይወት ጥራት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የተለያዩ በሽታዎች እንዳሏቸው አሳዛኝ እውነታዎችን ይሰጣሉ ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች አይገለሉም, እና በእርግዝና ወቅት ወደ እንደዚህ አይነት የማይፈለጉ ውጤቶች የሚያስከትሉት ምክንያቶች በብዙ ሁኔታዎች ተብራርተዋል. ይህም የአካባቢን ወቅታዊ ሁኔታ, የወላጆችን የኑሮ እና የሥራ ሁኔታ, እንዲሁም የአኗኗር ዘይቤ እና የአኗኗር ዘይቤን ያጠቃልላል. ለሥቃይ የተዳረጉ ልጆች መወለድ ያልተለመዱ ነገሮችን እና በፅንስ እድገት ውስጥ የተለያዩ የፓቶሎጂ መኖራቸውን ለመወሰን በማህፀን ውስጥ ያሉትን ዘዴዎች በመጠቀም መከላከል ይቻላል ።

ያልተለመዱ ነገሮችን ለመወሰን ከእንደዚህ አይነት ዘዴ አንዱ የአልፋ-ፌቶፕሮቲን ምርመራ ነው. ይህ ምርመራ ጤናማ እና ጠንካራ ልጅ ለመውለድ ለሚፈልግ ለእያንዳንዱ ነፍሰ ጡር ሴት ይመከራል. ምርመራው በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ በተሻለ ሁኔታ ይከናወናል, 10, 11 እና 12 የማህፀን ሳምንታት በጣም ጥሩ ነው ተብሎ ይታሰባል. የዚህ ዓይነቱ ምርመራ ስህተት ከ 5 - 10% ገደማ ነው, የዳሰሳ ጥናቱን ለማካሄድ ደንቦች ተገዢ ናቸው. ይሁን እንጂ የውጤቶቹ አስተማማኝነት አሁንም መረጋገጥ አለበት, ይህም አንዳንድ ተጨማሪ ትንታኔዎችን በመጠቀም ይከናወናል. ሙሉ እና አጠቃላይ ምርመራን መሰረት በማድረግ ብቻ የመጨረሻ ምርመራ ሊደረግ እና ለተጨማሪ እርምጃዎች ውሳኔ ሊሰጥ ይችላል.

የ AFP የማጣሪያ ምርመራ በእርግዝና ወቅት የፅንስ መዛባትን የመመርመር ሂደት የመጀመሪያ ደረጃ ነው። ከአንድ ፈተና መደምደሚያ ላይ ለመድረስ ጊዜው ያለፈበት ነው, አጠቃላይ, አጠቃላይ ምርመራ አስፈላጊ ነው.

አልፋ fetoprotein ምንድን ነው?

  1. አልፋ-ፌቶፕሮቲን ከተፀነሰ በኋላ ወዲያውኑ መፈጠር የሚጀምር ልዩ ዓይነት ፕሮቲን ነው። ኢንዛይሙ በመጀመሪያ የሚመረተው በእናቲቱ አካል በተለይም በኦቭየርስ ኮርፐስ ሉቲም ነው። ከዚያም የተቋቋመው ፅንስ የፅንሱን አስኳል በመጠቀም ማምረት ይጀምራል እና በመጨረሻም ፅንሱ እያደገ ሲሄድ ፕሮቲን በጉበት ሴሎች ይዋሃዳል።
  2. አልፋ-ፌቶፕሮቲን እና በተለይም በውስጡ ያለው ትኩረት በማህፀን ውስጥ ባለው ልጅ ሙሉ እድገት ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል እና በርካታ ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል. ይህ፡-
  • በእናቶች ደም ውስጥ ያሉትን ንጥረ ነገሮች ማስተላለፍ, ይህም የሕፃኑ አካል ግንባታ ላይ የሚሳተፉ ፕሮቲኖችን በማጓጓዝ, እድገቱን እና እድገቱን ማረጋገጥ;
  • የ polyunsaturated fatty acids ማጓጓዝ, ይህም የፅንሱን የሴል ሽፋን ማምረት ያረጋግጣል, እና ከመወለዱ በፊት, ቃል በቃል ከመፍትሄያቸው አንድ ወር በፊት, እነዚህ ሴሎች በሳንባዎች ውስጥ የሚገኙትን አልቪዮላይን የሚሸፍን ንጥረ ነገር በማምረት ላይ ይሳተፋሉ. አዲስ የተወለደው ሕፃን ገለልተኛ መተንፈስ;
  • የእናቶች ሆርሞን ኢስትሮጅንን በማደግ ላይ ባለው ልጅ አካል ላይ የሚያስከትለውን ውጤት ማገድ;
  • ነፍሰ ጡር እናት በሽታን የመከላከል ስርዓት ተፅእኖ ላይ እንቅፋት ፣ ፅንሱን እንደ ባዕድ አካል በመገንዘቡ ፅንሱን ውድቅ ለማድረግ የሚሞክር (በማደግ ላይ ባለው ፅንስ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩትን የሴቲቱ ተከላካይ ሕዋሳት መፈጠርን ይቀንሳል ፣ ይህም ወደ ጊዜ እንዲተላለፍ ያስችለዋል) እና በድንገት ውድቅ ተደርጓል).
  1. AFP በፅንሱ ሽንት ውስጥ ወደ amniotic ፈሳሽ ውስጥ ይወጣል, እና ስለዚህ ነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ይገባል. አንዳንድ ፕሮቲኖች በእናቲቱ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ በእፅዋት በኩል ይገባሉ.
  2. እርጉዝ ባልሆኑ ሴቶች ውስጥ ይህ ዓይነቱ ፕሮቲን የሚፈጠረው ዕጢዎች ሲከሰቱ ብቻ ነው. በነገራችን ላይ ለወንዶች ተወካዮችም ተመሳሳይ ነው. የዚህ ውስብስብ ባዮሎጂካል ንጥረ ነገር ውህደት በዚህ ጉዳይ ላይ የካንሰር ሕዋሳት በጉበት, በወንድ የዘር ፍሬ ወይም በሴቶች ውስጥ ኦቭየርስ እንዲያድጉ ይደረጋል. የፈተና ውጤቶቹ በግምት ከ4-5% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ እንደዚህ ያለ ፓቶሎጂ መኖሩን ያረጋግጣሉ.
  3. በእርግዝና ወቅት, የ AFP ምርመራ ያልተወለደውን ልጅ እድገት ለመከታተል ይረዳል. አብዛኛውን ጊዜ መደበኛ እርግዝና በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ በተደረገው የምርመራ ውጤት ይረጋገጣል. በኋላ ደረጃ፣ በግምት በ32-34 የወሊድ ሳምንታት፣ የኤኤፍፒ ደረጃዎች በመደበኛነት ወደ ከፍተኛ እሴቶች መጨመር አለባቸው፣ ወደ ምጥ መፍታት ሲቃረብ ግን ቀስ በቀስ መቀነስ አለባቸው። በአንድ አመት ልጅ ውስጥ, የ AFP አመልካቾች ከአዋቂዎች አይለያዩም.
  4. በ 12 ኛው ሳምንት የሕፃኑ ጉበት ራሱን ችሎ AFP ን በማዋሃድ ለደም ዝውውር ስርዓት ያቀርባል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የእናቶች የደም ሴረም ጥናት በማህፀን ውስጥ ያለን ልጅ እድገት ሁኔታ ለመቆጣጠር ያስችለናል.

ለመተንተን የሚጠቁሙ ምልክቶች

የAFP ምርመራ ለሁሉም ነፍሰ ጡር እናቶች እንደ ባለሙያ የእርግዝና አስተዳደር አካል ሆኖ ታዝዟል። ለዚህ ትንታኔ በጣም ጥሩው ጊዜ 12 ኛው ሳምንት ነው. የዚህ እቅድ ተደጋጋሚ ሙከራዎች አስፈላጊነት ሙሉ በሙሉ የሚወሰነው በመጀመሪያው ምርመራ ውጤት ነው. የምርመራው ውጤት መጀመሪያ ላይ አጥጋቢ ካልሆነ ይህ ማለት ነፍሰ ጡር ሴት ጤንነት የበለጠ ጥልቅ ምርመራ ያስፈልገዋል ማለት ነው.

ለሚከተሉት የጤና ሁኔታዎች የኤኤፍፒ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ።

  • ልጁን የፀነሱት ጥንዶች በደም የተዛመዱ ከሆነ;
  • ነፍሰ ጡር ሴት ቀድሞውኑ የእድገት እክል ያለበት ልጅ ወይም በዘር የሚተላለፍ የፓቶሎጂ ካለባት;
  • በእርግዝና መጨረሻ ላይ, የወደፊት እናት ከ 35 ዓመት በላይ ከሆነ;
  • በአጠቃላይ በሰው አካል ላይ እና በተለይም በእርግዝና ሂደት (መርዝ, ጨረሮች, ወዘተ) ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ከሚያሳድሩ ኬሚካሎች ጋር ሲገናኙ;
  • ነፍሰ ጡር ሴት የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ ካላት, ገና የተወለዱ ሕፃናት እና ባልና ሚስቱ ለመካንነት መታከም ሲጀምሩ;
  • ለልጁ መርዛማ የሆኑ መድሃኒቶችን ሲወስዱ;
  • በወላጆች ውስጥ በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች ካሉ, ክሮሞሶም ፓቶሎጂ ወይም የጂን ሚውቴሽን;
  • በእርግዝና መጀመሪያ ላይ የተከሰተው ነፍሰ ጡር ሴት በኤክስ ሬይ ወቅት.

የአልፋ Fetoprotein ሙከራ ሂደት

  1. ምርመራውን ለማካሄድ 10 ሚሊ ሜትር የደም ሥር ደም ያስፈልጋል. የምርመራው ውጤት በእናቶች ደም ውስጥ የ AFP ደረጃን መወሰን ነው.
  2. ለፈተናው በጊዜ እና በትክክለኛ መንገድ መዘጋጀት አስፈላጊ ነው.
  • ቢያንስ ከ 10 ቀናት በፊት ወይም በተሻለ ሁኔታ ከሁለት ሳምንታት በፊት ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ ያቁሙ (በሰውነት ውስጥ በማከማቸት የሚወሰዱ መድኃኒቶች መጠን በደም ውስጥ ያለውን የ AFP ትክክለኛ ይዘት ያዛባል)።
  • በእርግዝና ወቅት ለኤኤፍፒ የደም ናሙና ከመወሰዱ አንድ ቀን በፊት አንዲት ሴት የአመጋገብ ምግቦችን ብቻ መብላት አለባት ።
  • ለአንድ ወይም ለሁለት ቀናት ነፍሰ ጡር ሴት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን (ከባድ ዕቃዎችን አይያዙ, ጽዳትን, መታጠብን እና ሌሎች አካላዊ ስራዎችን) እንዳትታቀብ ይመከራል;
  • ምርመራው በባዶ ሆድ ውስጥ ይካሄዳል, ወይም ከመጨረሻው ምግብ በኋላ ከ 5 ሰዓታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ. ብዙ ውሃ መጠጣት በእርግዝና ወቅት በሴቶች አካል ውስጥ ያለውን የ AFP መጠን ሊቀንስ ስለሚችል ከፈተናው በፊት ወዲያውኑ ከአንድ ብርጭቆ የተጣራ ውሃ መጠጣት አይችሉም።
  1. ፈተናው ከእንቅልፍ በኋላ ወዲያውኑ ይከናወናል, በተለይም በተቻለ አጭር የጊዜ ክፍተት. ስለዚህ, በቤትዎ አቅራቢያ የሚገኘውን ላቦራቶሪ ይምረጡ.

ለ AFP የመተንተን ደረጃ

  1. የሕክምና ላቦራቶሪዎች በጦር መሣሪያዎቻቸው ውስጥ የተለያዩ ምርመራዎችን ለማካሄድ እና ተለዋዋጭ የምርምር ዘዴዎችን ይጠቀማሉ። ብዙውን ጊዜ እንደ መደበኛ የሚባሉት የገደብ እሴቶች በአብዛኛው የተመካው በተሟላ የወሊድ ሳምንታት ብዛት እና በፕላዝማ በኩል ወደ ነፍሰ ጡር እናት አካል ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን ላይ ነው።
  2. የ AFP ደረጃዎችን ለመለካት የተለመዱ ተቀባይነት ያላቸው ስርዓቶች በMoM ወይም U/ml ውስጥ ይሰላሉ እና ለሁሉም ላብራቶሪዎች መደበኛ እሴቶች ናቸው። ለማንኛውም የእርግዝና ደረጃ መደበኛ ደረጃዎች ከ 0.5 እስከ 2 MOM ደረጃዎች እንደሆኑ ይታሰባል.
  3. የ AFP ዋጋ በተለምዶ በሚከተለው ንድፍ መሰረት በሳምንት እርግዝና ይለያያል.
  • 5 - 11 ሳምንታት: የላይኛው ገደብ ከ 15 U / ml አይበልጥም;
  • 13 - 15 ሳምንታት: በ 15 - 62 U / ml ውስጥ ማተኮር;
  • 15 - 19 ሳምንታት: የ AFP ደረጃዎች ከ 15 እስከ 95 U / ml;
  • 20 - 25 ሳምንታት: ደንቡ በ 28 እና 125 U / ml መካከል ይሰላል;
  • 25 - 27 ሳምንታት: AFP በ 50 - 140 U / ml;
  • 28 - 31 ሳምንታት: ወደ 68 - 150 U / ml መጨመር;
  • 32 - 34 ሳምንታት: ከፍተኛው እሴት ከ 100 እስከ 251 U / ml ይደርሳል.
  1. በጤናማ ወንዶች እና ሴቶች ውስጥ ያለው የ AFP ትኩረት ዋጋው ከ 10 U/ml የማይበልጥ ከሆነ እንደ መደበኛ ይቆጠራል።
  2. የወደፊት እናቶች በ 16-18 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ ተደጋጋሚ ምርመራ ያደርጋሉ. የዚህ ጊዜ መደበኛ የ 15 - 95 U / ml ወይም 0.5 - 2.0 moM የ AFP ገደቦች ይቆጠራል.
  3. የ AFP ምርመራ ውጤት በእርግዝና ወቅት ለ hCG ምርመራ እና በዚህ ደረጃ ላይ ካለው የኢስትሮል መጠን ጋር ሲነጻጸር.
  4. በወሊድ ሕክምና ውስጥ ብዙውን ጊዜ ሴቶችን በአቀማመጥ ሲመረመሩ ትላልቅ እና ትናንሽ ልዩነቶች ሲገለጡ ሁኔታዎች አሉ.

የ AFP ትኩረትን ጨምሯል።

  1. ብዙውን ጊዜ በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከተገመቱ ስብስቦች የበለጠ ብዙ ጊዜ ይከሰታል። ከመደበኛ አመላካቾች ማንኛውም ልዩነት በልጁ ውስጥ በተለያየ ደረጃ ላይ ባሉ የአካል ክፍሎች መዛባት የተሞላ ነው። ምርመራውን ለማረጋገጥ, ተጨማሪ ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው.
  2. የእድገት መዛባት የፅንሱን የአልትራሳውንድ ምርመራ ካደረገ በኋላ በዶክተር ብቻ ሊረጋገጥ ይችላል. ከአልትራሳውንድ በኋላ ጥርጣሬዎች ከቀሩ, ምስሉን ለማጠናቀቅ, በደም ውስጥ ያለው የሰው ቾሪዮኒክ gonadotropin (hCG) መጠን በአብዛኛው ይወሰናል እና amniocentesis ተብሎ የሚጠራው የአሞኒቲክ ፈሳሽ ትንተና ይከናወናል (የአሞኒቲክ ፈሳሽ ይመረመራል).
  3. በእርግዝና ወቅት AFP እንዲጨምር የሚያደርጉ ምክንያቶች ዝርዝር
  • ብዙ ልደቶች;
  • በልጁ ላይ የተላለፈ የቫይረስ ኢንፌክሽን;
  • ትልቅ ፍሬ;
  • የፅንሱ ዝቅተኛ እድገት ምልክቶች;
  • በፅንሱ ውስጥ እምብርት መኖሩ;
  • gastroschisis (የሆድ ግድግዳ አለመዋሃድ ተብሎ ይገለጻል);
  • የልጁ የኩላሊት እና የሽንት ስርዓት ያልተለመደ እድገት (ፅንሱ አንድ ወይም ሁለቱም ኩላሊት የለውም, የ polycystic የኩላሊት በሽታ, የእነዚህ የአካል ክፍሎች ያልተሟላ ሂደት);
  • የፅንስ አእምሮ እድገት ፓቶሎጂ (የነርቭ ቱቦው የእድገት ጉድለቶች ፣ የአንጎል ወይም የአካል ክፍል አለመኖር እና ሌሎች ያልተለመዱ ችግሮች አሉት);
  • የፓቶሎጂ የምግብ መፍጫ አካላት እድገት (አንጀት ወይም ቧንቧ በተዘጋ መጨረሻ ወይም አጭር ፣ በሆድ ውስጥ ያሉ እክሎች);
  • hydrocephalus;
  • የሃይድዲዲፎርም ሞል;
  • ክሮሞሶም ፓቶሎጂ (የዳውን, ፓታው ወይም ኤድዋርድስ ሲንድሮም ምልክቶች);
  • ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የስኳር በሽታ ወይም የደም ግፊት መጨመር;
  • በከፍተኛ ደረጃ እርግዝና ወቅት ከመጠን በላይ መወፈር;
  • ከባድ የ gestosis (ዘግይቶ መርዛማሲስ);
  • ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ስጋት ምልክቶች.
  1. በፅንሱ ውስጥ ከተዘረዘሩት ውስጥ አብዛኛዎቹ የተዛቡ ለውጦች በጣም ከባድ የሆኑ በሽታዎች ናቸው ያልተወለደ ሕፃን ሕፃን ወደማይችልበት ደረጃ የሚመራ። እነዚህ ያልተለመዱ ቅርጾች የሚከሰቱት በማህፀን ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን በመጨመር ነው.
  2. ጥቃቅን ልዩነቶች ችላ ሊባሉ ይችላሉ፤ ብዙ ጊዜ የሚከሰቱት የተሟሉ የወሊድ ሳምንታት ብዛትን በመወሰን ረገድ በስህተት ነው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ምንም ነገር ማድረግ አያስፈልግም. እና አመላካቾች ከመደበኛው በጣም የሚለያዩ ከሆነ በፅንሱ ላይ ግልጽ የሆነ የአልትራሳውንድ ምርመራ እና የአማኒዮቲክ ፈሳሽ ትንተና መደረግ አለበት። ነፍሰ ጡር ሴት ምርመራው ሲረጋገጥ ሰው ሰራሽ መወለድን ለማከናወን ይመከራል.

የ AFP ትኩረትን ቀንሷል

  1. የ AFP መጠን መቀነስ በጣም ብዙም ያልተለመደ ነው ፣ ከመደበኛ እሴቶች እንደዚህ ያለ ልዩነት በልጁ አካል እድገት ላይ ያልተለመደ ችግርን ያሳያል።
  2. የ AFP ትኩረትን እንዲቀንስ የሚያደርጉ ምክንያቶች
  • በእርግዝና ሂደት የመጀመሪያ ሶስተኛው የፅንስ መጨንገፍ ስጋት እና ልጅ ያለጊዜው የተወለደ ልጅ የመውለድ ስጋት - ከ 16 ኛው ሳምንት ጀምሮ;
  • የሃይድዲዲፎርም ሞል;
  • የፅንስ እድገትን በማህፀን ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች መኖር;
  • የፅንስ ቅዝቃዜ (በማህፀን ውስጥ);
  • ክሮሞሶም ፓቶሎጂ (ዳውን, ፓታው ወይም ኤድዋርድስ ሲንድሮም).
  1. የ AFP ትኩረት ውስጥ ስለታም ጠብታ መለየት, ተጨማሪ ምርመራዎች የተረጋገጠ, አስቸኳይ ጣልቃ ገብነት እና እርግዝናን ለመጠበቅ ያለመ አጠቃላይ ህክምና ያስፈልገዋል, ወይም እርግዝና ወዲያውኑ ሰው ሠራሽ መፍትሄ አስፈላጊነት ላይ ውሳኔ ማድረግ.
  2. ጥሩ ያልሆነ የ AFP ፈተና የሞት ፍርድ አይደለም. በዚህ ጉዳይ ላይ 5% የሚሆኑት ሴቶች በማህፀን ውስጥ ባለው ልጅ እድገት ላይ ከባድ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል. ከተመረመሩት ነፍሰ ጡር እናቶች ውስጥ 90% ገደማ የሚሆኑት ሙሉ በሙሉ ጤናማ ልጆች ይወልዳሉ።
  3. ለየት ያለ የማይመች የ AFP ምርመራ ውጤት ለትክክለኛ ምርመራ በቂ አይደለም. አደጋ የመጋለጥ እድልን የሚወስን አንድ አይነት ምልክት ብቻ ነው. በዚህ ሁኔታ የፈተናውን ውጤት በትክክል የሚተረጉም እና ተጨማሪ ድርጊቶችን የሚወስኑ ልዩ ባለሙያዎችን ማማከር አስፈላጊ ነው.

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ወቅታዊ የ AFP ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ መሆኑን መገመት አስቸጋሪ ነው. የትንታኔው ውጤት የእርግዝናውን የወደፊት እጣ ፈንታ ሊወስን ይችላል. እራስዎን እና ያልተወለደ ልጅዎን ሊጠገኑ የማይችሉ ሁኔታዎችን ለአደጋ አያጋልጡ. ወቅታዊ ምርመራ ልጅዎን ከማይሟላ ህይወት ይጠብቀዋል እና በቤተሰብ ውስጥ አሳዛኝ ሁኔታን ይከላከላል. ደስ የማይል የሁኔታዎች ጥምረት እንዲህ ባለው እርግዝና ላይ ጎጂ ውጤት ሊያስከትል ይችላል, ይህ ማለት ግን ሙሉ በሙሉ ጤናማ እና ሙሉ ልጆች ሊኖሯችሁ አይችሉም ማለት አይደለም.

የሶስትዮሽ ሙከራ፣ ወይም “ቅድመ ወሊድ ስጋት ግምገማ”፡ hCG፣ AFP እና free estriol

በእርግዝና ወቅት የደም ምርመራ ዋና ዓላማ በፅንሱ ውስጥ የፓቶሎጂ ስጋትን ለመወሰን ነው. "የሶስትዮሽ ሙከራ" የአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ደም ለ hCG, AFP እና free estriol ደረጃ ነው.

ፈተናው የሚካሄደው በጠዋት መካከል ነው. በባዶ ሆድ ላይ በጥብቅ. በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ያለው ዶክተር ነፍሰ ጡር እናት ወደዚህ ጥናት የመምራት ግዴታ አለበት. አንድ ልዩ ፕሮግራም ዳውን ሲንድሮም ያለበት ልጅ የመውለድ አደጋን ያሰላል, የኤን.ቲ.ዲ አደጋ (ይህ አህጽሮተ ቃል የተወሰኑ የተወለዱ የአካል ጉዳቶች ቡድኖችን ያመለክታል) እና የፅንስ እድገት መዘግየት ስጋት. በውጤቱም, ለመረዳት የማይችሉ ቁጥሮች እና ፊደሎች የያዘ ውጤት ይሰጥዎታል.

እንግዲያው፣ እነዚህ ሁሉ አህጽሮተ ቃላት፣ ቁጥሮች፣ ፊደሎች ምን ትርጉም እንዳላቸው እና ትርጉማቸው ለእኛ ምን እንደሆነ እንወቅ።

hCG - የሰው chorionic gonadotropin

  • HCG የሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን ነው፡ ፅንሱ ከማህፀን ግድግዳ ጋር ከተጣበቀ በኋላ ወዲያውኑ በሴቷ አካል ውስጥ መለቀቅ ይጀምራል (ይህ የሚከሰተው ከተፀነሰ በአራተኛው ወይም በአምስተኛው ቀን አካባቢ ነው)። ኤችሲጂ የእንግዴ ፕሮቲን ነው ፣ ይህ ደረጃ በተወሰነ የእርግዝና ደረጃ ላይ ያለውን የእንግዴ ሁኔታን የሚያመለክት ነው ፣ ፅንሱ (እና ፣ በዚህ መሠረት ፣ የእንግዴ ልጅ) የክሮሞሶም እክሎች ካሉት ሊለወጥ ይችላል። የፕሮቲን መጠንም የፅንስ መጨንገፍ ስጋት መኖሩን, በተላላፊ ቁስለት ምክንያት በፕላስተር ላይ የተደረጉ ለውጦች, የበሽታ መከላከያ ግጭት እና በሌሎች ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. በተለመደው እርግዝና (!) ላይ የተለወጠ የ hCG ደረጃም ሊታይ ይችላል.

hCG ዝቅተኛ ከሆነ (ለእያንዳንዱ ጊዜ ለ hCG ደረጃ ደንቦች ከዚህ በታች ይመልከቱ) ይህ የፅንስ መጨንገፍ ስጋትን ሊያመለክት ይችላል (የሆርሞን መጠን ከመደበኛው ከ 50% በላይ ከቀነሰ) ፣ ሥር የሰደደ የእፅዋት እጥረት ፣ የድህረ-ጊዜ እርግዝና ፣ እንዲሁም እንደ ቅድመ ወሊድ ፅንስ ሞት.
hCG ከፍተኛ ከሆነ, ይህ ምናልባት ብዙ እርግዝናን ሊያመለክት ይችላል (የአመልካቹ ደረጃ ከፅንሶች ቁጥር ጋር በተመጣጣኝ መጠን ይጨምራል), ረዥም እርግዝና, በትክክለኛ እና በተቋቋመው የእርግዝና ጊዜ መካከል አለመግባባት, ቶክሲኮሲስ, ፕሪኤክላምፕሲያ, በእናቲቱ ውስጥ የስኳር በሽታ, እና አጠቃቀም. ሰው ሠራሽ ጌስታጅኖች (ለወትሮው የእርግዝና ሂደት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሆርሞኖች). ከፍተኛ hCG በፅንሱ ውስጥ ዳውን ሲንድሮም መኖሩን ሊያመለክት ይችላል, ነገር ግን ከተቀነሰ የ AFP እና የነጻ ኤስትሮል መጠን ጋር ብቻ ነው!

AFP - አልፋ fetoprotein

  • AFP አልፋ ፌቶፕሮቲንን ያመለክታል። ይህ በልጁ ጉበት የሚመረተው እና በእርግዝና ወቅት ወደ እናት ደም የሚገባ የፕሮቲን ምርት ነው። ደረጃውን መወሰን በፅንሱ ውስጥ ያሉ ጉድለቶች የነርቭ ቱቦ ፣ የምግብ መፈጨት ትራክት የተለያዩ ክፍሎች ፣ የሽንት ስርዓት ፣ እንዲሁም ሸርሼቭስኪ-ተርነር ሲንድሮም (የልብ እና ሌሎች የአካል ጉድለቶች ተለይቶ የሚታወቅ የማይድን የክሮሞሶም በሽታ) ለማስቀረት ይጠቅማል። የውስጥ አካላት, መሃንነት, አንዳንድ ጊዜ - የአእምሮ እድገት መቀነስ), ከባድ የፅንስ እድገት ዝግመት, አንዳንድ የእንግዴ በሽታዎች እና በመጨረሻም ዳውን ሲንድሮም.

ዝቅተኛ AFP (ለእያንዳንዱ የወር አበባ መደበኛ ደረጃ ከዚህ በታች ይመልከቱ) በፅንሱ ውስጥ ዳውን ሲንድሮም ይከሰታል ፣ በዝቅተኛ የእንግዴ ቦታ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ሃይፖታይሮዲዝም እና ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ያሉ አንዳንድ ሌሎች በሽታዎች እንዲሁም ከ ጋር መደበኛ እርግዝና (!). በዘር ላይ የ AFP ደረጃ ጥገኛም አለ።
AFP ከፍተኛ ከሆነ, ይህ ማለት ህጻኑ በነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል-የአከርካሪ አጥንትን ማለስለስ, ሁሉም ወይም የአንጎል ክፍሎች አለመኖር. በዚህ የፓቶሎጂ, አንድ ሕፃን በታችኛው ግማሽ የሰውነት አካል ሽባ እና አኔሴፋላይ (የልጁ አእምሮ በጠና ያልዳበረ ወይም ሙሉ በሙሉ የማይዳብርበት በሽታ) ሊወለድ ይችላል. በተጨማሪም የ AFP መጠን መጨመር ተገቢ ባልሆነ የእርግዝና አካሄድ፣ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት፣ Rh ግጭት፣ oligohydramnios እና በማህፀን ውስጥ የፅንስ ሞት ሲከሰት ይስተዋላል። በበርካታ እርግዝና ወቅት የ AFP መጠን መጨመር የፊዚዮሎጂ ደንብ ነው.

E3 ወይም ነፃ ኢስትሮል

  • E3 ወይም ነፃ ኢስትሮልበማህፀን እና በፅንስ ጉበት የሚመረተው የሴት የወሲብ ሆርሞን ነው። እርግዝና እየገፋ ሲሄድ በሴቷ ደም ውስጥ ያለው የኢስትሮል መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል. ኤስትሮል በማህፀን ውስጥ ባሉት መርከቦች ውስጥ የደም ዝውውርን ያሻሽላል እና በእርግዝና ወቅት የጡት ቱቦዎች እድገትን ያበረታታል. የኢስትሮል መጠን መቀነስ ወይም መቀነስ (በ 40% ወይም ከዚያ በላይ) የፅንሱን የፓቶሎጂ ሁኔታ ያሳያል።

ዝቅተኛ የኢስትሮል ደረጃዎችየፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው የመውለድ ስጋትን ሊያመለክት ይችላል ፣ድህረ-እድገት ፣ የፅንስ እጥረት ፣ የፅንስ hypotrophy (የፅንሱ አካላዊ እድገት ዘግይቷል) ፣ Rh ግጭት ፣ በፅንሱ ውስጥ የደም ማነስ (የሂሞግሎቢን መቀነስ) ፣ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ፣ አድሬናል ሃይፖፕላዝያ ፣ የፅንስ አኔሴፋላይ (የ CNS ጉድለቶች) , ስለ የልብ ጉድለቶች, እንዲሁም ዳውን ሲንድሮም. እንዲሁም ዝቅተኛ መጠን ያለው የነፃ ኤስትሮል መጠን በወደፊት እናት ውስጥ በቂ ያልሆነ አመጋገብ እና እንዲሁም አንቲባዮቲክ በሚወስዱበት ጊዜ ሊታይ ይችላል.
ኤስትሮል ከፍ ያለ ከሆነ;ይህ ብዙውን ጊዜ ትልቅ ፅንስን ወይም ብዙ እርግዝናን ያሳያል ፣ እንዲሁም የጉበት በሽታን ሊያመለክት ይችላል ፣ እና በሆርሞን ውስጥ በከፍተኛ (!) መጨመር ብቻ - ያለጊዜው የመውለድ እድሎች።
በነፍሰ ጡር ሴቶች ደም ውስጥ ያለው የሴረም ማርከሮች ይዘት እንደ እርግዝና ደረጃ ይለዋወጣል ፣ እያንዳንዱ ላቦራቶሪ እንደ ሬጀንቶች ዓይነት የራሱን ደረጃዎች ይጠቀማል። ውጤቱን በሚገመግሙበት ጊዜ, በተተነተነበት የላቦራቶሪ ደረጃዎች ላይ ብቻ መተማመን ያስፈልግዎታል !!!የሴረም ማርከሮች ደረጃን ለመገምገም ምቾት ፣ እሴቶች ብዙውን ጊዜ በአንፃራዊ ክፍሎች ውስጥ ይገለጣሉ - ሞኤም (ብዙ ሚዲያን - የአማካይ እሴት ብዜት)። በMoM ውስጥ በማንኛውም የእርግዝና ደረጃ ላይ ላለ ማንኛውም የሴረም ምልክት 0.5-2.0 MOM ነው።

ከ"ሶስትዮሽ ሙከራ" አመልካቾች ውስጥ አንዱን ብቻ መቀየር አስፈላጊ አይደለም፤ ሁሉን አቀፍ ትንታኔ ሁል ጊዜ አስፈላጊ ነው። የጄኔቲክ አደጋን ለማስላት የኮምፒተር ፕሮግራሞችን በመጠቀም የውጤቱን ትክክለኛ ግምገማ ማግኘት ይቻላል ፣ ይህም የእያንዳንዱን ታካሚ ግለሰባዊ አመላካቾችን - ዕድሜ ፣ ክብደት ፣ ጎሳ ፣ አንዳንድ በሽታዎች መኖር ፣ የአልትራሳውንድ መረጃ። እና የኮምፒዩተር ስሌቶች ውጤቶችም እንኳ እንደ በሽታው ምርመራ ሆነው አያገለግሉም, ነገር ግን የግለሰብን አደጋ ስታቲስቲካዊ ግምገማ ብቻ ይወክላሉ.

ከታች ያለው የ hCG፣ AFP እና E3 ግምታዊ መጠን ነው። ነገር ግን, ከላይ እንደተጠቀሰው, ላቦራቶሪዎች የተለያዩ የመለኪያ አሃዶችን ይጠቀማሉ, እና ብዙውን ጊዜ ከውጤቱ ቀጥሎ መደበኛ እሴቶችን ያመለክታሉ.

በነፍሰ ጡር ሴቶች የደም ሴረም ውስጥ ያለው የ hCG መደበኛ ደረጃ በሚከተለው ሰንጠረዥ ሊታወቅ ይችላል ።

የእርግዝና ጊዜ
(ሳምንታት)
ሚዲያን
(አማካይ ዋጋ)
መደበኛ
1-2 150 50-300
3-4 2000 1500-5000
4-5 20000 10000-30000
5-6 50000 20000-100000
6-7 100000 50000-200000
7-8 70000 20000-200000
8-9 65000 20000-100000
9-10 60000 20000-95000
10-11 55000 20000-95000
11-12 45000 20000-90000
13-14 35000 15000-60000
15-25 22000 10000-35000
26-37 28000 10000-60000

በነፍሰ ጡር ሴቶች ደም ውስጥ የኢስትሮል (E3) ይዘት;

የእርግዝና ሳምንት የኢስትሮል ትኩረት
(nmol/l)
12 1,05-3,5
13 1,05-3,85
14 1,4-5,6
15 3,5-15,4
16 4,9-22,75
17 5,25-23,1
18 5,6-29,75
19 6,65-38,5
20 7,35-45,5

በነፍሰ ጡር ሴቶች ደም ውስጥ የአልፋ-ፌቶፕሮቲን (AFP) ይዘት፡-

የእርግዝና ሳምንት አማካይ ዋጋ
(መካከለኛ)
IU/ml
14 26,0
15 30,2
16 34,4
17 39,0
18 44,2
19 50,2
20 57,0

የሶስትዮሽ ሙከራው ለእናት እና ለፅንሱ አካላዊ ደህንነት የተጠበቀ ነው።ብቸኛው አደጋ አላስፈላጊ ጭንቀት እና ጭንቀት ነው. የጥናቱ ዋነኛው መሰናክል በጥቂቱ ለመናገር ትክክለኛ አለመሆኑ ነው። አሁን ባለሙያዎች ስለ 80% የውሸት አወንታዊ ውጤቶች ይናገራሉ (በኦፊሴላዊው ስሪት 5%)። ለምሳሌ, የእርግዝና ጊዜው በስህተት ከተወሰነ, በእናቲቱ ክብደት ላይ ያሉ ልዩነቶች, ወይም እናትየው የስኳር በሽታ ካለባት የውሸት አወንታዊ ውጤት በጣም ይቻላል.
የፈተናውን ውጤት መገምገም የሚችለው የግል ዶክተርዎ ብቻ ነው።የፈተናውን ሁሉንም ጥቃቅን ነገሮች ማየት የሚችለው እሱ ብቻ ነው! ስለዚህ, ዶክተሩ በፅንሱ ውስጥ የጄኔቲክ ፓቶሎጂን እንዲጠራጠር, የሶስትዮሽ ምርመራ አመልካቾች ከመደበኛው ብዙ ጊዜ ከፍ ያለ ወይም ዝቅተኛ መሆን አለባቸው, ነገር ግን በአመላካቾች ላይ ጥቃቅን ለውጦች, እንደ አንድ ደንብ, እንደገና ለመውሰድ ምክንያት ናቸው. ፈተና
ውድ የወደፊት እናቶች! አንድ ቀላል ነገር አስታውስ፡ ይህ ምርመራ በትክክል ሊመረምርህ አይችልም! አደገኛ ተጨማሪ ምርመራ የሚያስፈልጋቸው ነፍሰ ጡር ሴቶችን ብቻ ለመለየት ያስችላል! ስለዚህ, የሶስትዮሽ የፈተና ውጤቶች አዎንታዊ ከሆኑ, ተስፋ አትቁረጡ እና የችኮላ መደምደሚያዎችን አያድርጉ!