С рождением ребёнка у молодых родителей возникает множество вопросов. И один из них - в какой позе новорождённый должен спать. Некоторые дети очень любят сон на животе. Но что думают по этому врачи? Очень часто взрослые опасаются такой позы для сна. Но у ребёнка не такой и большой выбор: на спине, на боку или на животе, повернув голову в сторону. Конечно, каждый малыш индивидуален, поэтому выбирает наиболее удобное положение для сна, в котором ему комфортно. Почему же многие специалисты против этого: какие противопоказания и отрицательные стороны в сне на животе? Многие родители думают, что такое положение может быть небезопасно для новорождённого. Так ли это? Выясним в нашей статье.
Что такое СВДС
Синдромом внезапной детской смерти называют ситуацию, когда абсолютно здоровый младенец умирает во время сна. Причиной является остановка дыхания, но почему она происходит медики точно сказать не могут. Впервые СВДС был описан американскими медиками в далёком 1969 году. В то время после рождения детей всем женщинам рекомендовали укладывать их на сон только на живот. После этих рекомендаций огромное количество младенцев умерло во время сна. Тогда специалисты начали проводить исследования, изучая каждый конкретный случай. На сегодня учёные и медики всего мира не могут назвать точную причину, почему происходит остановка дыхания у здорового ребёнка. Но исследуя данные статистики, специалисты пришли к выводу, что поза сна на животе в разы повышает риск СВДС.
Связь между сном на животе и синдромом внезапной детской смерти медики объясняют так: младенец спит, повернув голову набок. Но во сне ребёнок может лечь лицом вниз. Малыш не может контролировать мышцы шеи, поэтому самостоятельно повернуть голову снова вбок он неспособен. Младенец лёжа лицом в подушку не может дышать, происходит остановка дыхания и ребёнок умирает.
Доктор Комаровский категорически против сна новорождённых детей на животе. Педиатр объясняет родителям, что не стоит рисковать жизнью младенца. По данным статистики, чаще умирают во сне мальчики, чем девочки. Особое внимание следует уделить детям, рождённым раньше срока, а также младенцам из двойни или тройни. Такие крохи имеют вес при рождении меньше среднего, что также увеличивает риск СВДС.
В странах Европы медики проводили лекции всем молодым мамам ещё в роддоме. И с 1992 года в список их рекомендаций входит запрет на сон новорождённого в положении на животе. С того времени и по сегодняшний день согласно статистическим данным, это помогло сократить младенческую смертность во сне почти в три раза.
Однако некоторые педиатры высказывают совершенно противоположное мнение по поводу СВДС. Так американцы Уильям и Марта Сирз приводят свою теорию: по их мнению, младенец умирает во сне из-за отсутствия рядом мамы. Они утверждают, что младенец должен спать только в одном помещении с мамой, а лучше практиковать совместный сон в первый год жизни ребёнка.
Положительные и отрицательны стороны сна новорождённого на животе
Многие дети любят спать на животе, и у этого положения, несомненно, есть свои плюсы:
- многие медики за сон в таком положении именно в первые месяцы жизни ребёнка. Они объясняют это тем, что происходит самоммасаж животика крохи, у него легче отходят газы и проходят колики;
- сон ребёнка намного спокойнее, чем на спине. Это обусловлено тем, что младенец упирается руками и ногами в матрас, поэтому не может во время вздрагивания во сне разбудить себя, двигая ручками или ножками;
- так малыш спит в позе эмбриона, к которой он привык за 9 месяцев в животе мамы. Именно в этом положении улучшается приток крови к головному мозгу;
- в таком положении дети выпячивают попу вверх, поэтому происходит меньшее давление на тазобедренные суставы, которые ещё очень хрупкие. Это снижает риск их деформации;
- голова повёрнута набок, поэтому если кроха будет срыгивать или начнётся рвота, именно в таком положении меньше всего вероятность, что малыш может захлебнуться;
- быстрее укрепляются мышцы спины и шеи.
Но есть и отрицательные стороны такой позиции для сна новорождённых младенцев и детей первых месяцев жизни:
- повышает риск смерти младенца во сне. Хотя точно не доказано, что такое происходит именно из-за сна на животе, медики всего мира рекомендуют молодым родителям не рисковать жизнью ребёнка;
- многие родители боятся, чтобы кроха спал в таком положении из-за вероятности, что он может захлебнуться рвотными массами. Но это неверное утверждение: опаснее всего, с этой точки зрения, позиция на спине. А самой безопасной считается сон малыша на боку. Педиатры предупреждают, что в случае попадания этих масс в дыхательные пути младенца возможно развитие аспирационной пневмонии, которая сложно поддаётся лечению;
- также родители боятся, что во время сна на животе происходит сильное сдавливание грудной клетки ребёнка. Поэтому малыш не может нормально дышать и может задохнуться. Медики опровергают эту теорию, т.к. доказано, что положение на животе не мешает дыханию грудничка.
Доктор Комаровский о сне младенца на животе - видео
С какого возраста сон на животе безопасен
Педиатры не рекомендуют укладывать спать на живот детей до 4 месяцев. Врачи настаивают, что ребёнку лучше спать на боку или на спине, а на живот выкладывать кроху нужно исключительно во время бодрствования. С 5–6 месяцев, когда малыш научился удерживать голову самостоятельно и может контролировать мышцы шеи, можно оставлять его спать на животе.
Специалисты не рекомендуют приучать младенца спать в этом положении. Есть дети, которые засыпают только так. В этой ситуации педиатры рекомендуют после того, как младенец уснёт, аккуратно переложить его на бок, а под спину и животик положить специальные валики. Только следует помнить, что спать на боку ребёнок должен по очереди: сначала на левом, потом на правом или наоборот.
Самое безопасное положение для сна младенца - на боку. Существую специальные валики, которые поддерживают спину малыша и не дают ему перевернуться на живот
Если ребёнок страдает от газиков или коликов, медики рекомендуют тактильный контакт с родителями. Лучше уложить кроху к себе на живот. Так малыш будет ощущать тепло маминого тела, прижиматься своим животиком к маме или папе. Этот способ поможет убрать болевые ощущения, а родители смогут контролировать дыхание младенца. Как только кроха уснёт, его можно переложить в кроватку на спину или на бок.
Меры предосторожности для более безопасного сна на животе
Родители должны чётко осознавать, что в первые три месяца жизни ребёнок не реагирует на перекрытие воздуха, который он вдыхает через нос. Взрослые, если им закрыть носовые ходы, рефлекторно начинают дышать ртом, чтобы получить кислород. Младенец не станет этого делать: организм ещё не научился реагировать на нехватку кислорода, поэтому ребёнок не будет дышать ртом или пытаться повернуть голову, чтобы открыть доступ воздуха через нос. У него просто останавливается дыхание и происходит удушение. Поэтому, если взрослые решили практиковать сон младенца на животе, стоит позаботиться о мерах предосторожности, чтобы снизить вероятные риски для здоровья и жизни младенца.
- Не покупайте малышам до года подушку, она абсолютна не нужна им в первый год жизни. Для младенца подушка является потенциальным источником опасности, ведь с ней повышается риск перекрытия дыхания во время сна на животе.
- Тщательно подходите к выбору матраса. Детям категорически запрещено спать на мягкой перине. Матрас должен быть ровным и жёстким, это также снижает риск сдавливания носовых ходов, способствует правильному формированию ещё неокрепшей костной системы младенца.
- Всегда проветривайте комнату и увлажняйте воздух. Дело в том, что из-за сухого воздуха слизиста носа пересыхает, на ней образуются корочки, которые мешают нормальному дыханию. Новорождённым можно увлажнять нос с помощью раствора морской воды. В аптеках продаются специальные монодозы для детей первых месяцев жизни.
- Если в семье есть курящие, стоит помнить, что курить в доме или комнате, где находится ребёнок, строго запрещено. Несмотря на то, что это вредно для здоровья крохи, грязный воздух также повышает риск остановки дыхания младенца.
- Не укладывайте спать малыша сразу после кормления. Врачи рекомендуют подержать ребёнка некоторое время столбиком, чтобы воздух, который он мог заглатывать во время еды, вышел из организма. Так ребёнок не будет срыгивать во сне.
- Используйте специальные валики, которые фиксируют младенца во время сна в положении на боку. Так родители могут быть уверены, что малыш не перевернётся на животик.
- Не оставляйте малыша на ночь в другой комнате. Специалисты рекомендуют родителям ставить кроватку младенца в одной с ними комнате. Взрослые в любой момент могут проследить, как спит малыш, не требуется ли ему помощь.
Малыши до года обязательно должны спать в одном помещении с родителями, чтобы мама или папа могли смотреть, как спит ребёнок и не нужна ли ему помощь
Врачи могут только давать рекомендации и помогать молодым родителям советами. Но решать, в каком положении спать малышу определяют родители. Конечно, если дети, которые спят на животе с самого рождения и при этом не возникает никаких проблем. Но медики рекомендуют все же прислушаться к всемирным исследованиям и данным статистики и не рисковать. Доктор Комаровский объясняет, что малыш может плакать по множеству причин, и сон на животе не может решить их все. Лучше постараться выяснить, что доставляет дискомфорт ребёнку и решить эту проблему другим способом. А спать на животе лучше с того момента, когда кроха сможет полностью контролировать мышцы шеи.
Не так уж и редко консультантам случается слышать: "А мне посоветовали отучать ребенка засыпать только с мамой - просто не подходить к нему ночью, и всё. И действительно, пару ночей поплакал, зато теперь спит как ангел, вся семья счастлива!" Да только все ли счастливы в этой ситуации?..
Вот интересная информация для «строгих, но справедливых» противников убаюкивания малыша у мамы: в 2011 году было проведено исследование под серьезным научным названием «Асинхронность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси активности матери и младенца после прекращения ответа на плач младенца в период перехода ко сну» (Wendy Middlemiss, Douglas A.Granger, Wendy A. Goldberg, Laura Nathans, 2011). Зачем спорить, засыпает ли малыш счастливым сном или молча отключается, испытывая при этом горечь и тревогу? Это можно точно установить экспериментальным путем. Ведь мы живем в такое время, когда приборы способны измерить все, что угодно, даже степень сочувствия и взаимопонимания.
Итак, в эксперименте участвовали 25 малышей, мальчики и девочки в возрасте до 10 месяцев. В течение пяти дней мамы учили их засыпать, следуя известному рецепту. На строгом научном языке все это безобразие называлось «Связь материнского и младенческого поведения с сигналами младенца в период обучения самостоятельному засыпанию». У мам и детей при этом брали на анализ слюну и определяли, как изменяется уровень гормона стресса кортизола.
В первый день эксперимента уровни кортизола в момент беспокойства при засыпании были «положительно связаны». Проще говоря, когда ребенок начинал плакать, уровень кортизола повышался и у него, и у матери. Как только малыш успокаивался, засыпал, уровень кортизола снижался у обоих.
На второй день, когда ребенок начинал плакать, а мама к нему не подходила, то уровни гормонов стресса были по-прежнему «положительно связаны».
А вот на третий день эксперимента ученые зарегистрировали «физиологический и поведенческий диссонанс» у деток. Уровень гормонов стресса по-прежнему повышался и долго держался на стабильно высоком уровне, но дети уже не плакали. У мам повышения уровня кортизола с этого дня больше не отмечалось.
Ученые пришли к выводу, что диссонанс между физиологической и поведенческой реакцией ребенка приводит к диссонансу гормонального ответа матери. Сейчас в научной среде обсуждается, насколько вообще безобидно такое нарушение детерминанты материнской и детской физиологической синхронности в раннем детстве.
Оказывается, мамы, которые советовали подругам проверенный способ дать поплакать, чтобы потом ребенок спокойно засыпал, обманывали и самих себя и окружающих! Да, правда, что когда родители приучают ребенка, что никто не будет всерьез воспринимать его «капризы», то в конце концов ребенок перестает плакать один в кроватке. Правда и то, что с точки зрения матери он «отлично сам засыпает», она ведь перестает чувствовать, как ему плохо на самом деле. Но неправда, что это безобидно и даже хорошо для ребенка, чьи гормоны стресса остаются повышенными (гормоны стресса способны повреждать мозг). И еще получается, что на самом деле мать не ребенка тренирует, а искусственно блокирует у себя нормальную врожденную физиологическую реакцию.
Но что же происходит при этом с ребенком? Немного подробнее рассказал об этом испанский педиатр Карлос Гонсалес в своей книге .
В 1950 году по просьбе Организации Объединенных Наций Джон Боулби начал собирать материалы для доклада о нуждах детей-сирот. В результате этой работы на свет появилась книга, в которой описывается воздействие на детей разлучения с родителями. Материалом для книги стали в основном наблюдения за детьми, попавшими в больницу, и за теми детьми, кого разлучили с родителями и эвакуировали в сельскую местность, спасая от бомбежек Лондона во время Второй мировой войны.
Среди часто проявлявшихся краткосрочных эффектов разлучения были следующие...
- Дети становились очень требовательными к матери или тем, кто за ними присматривал, постоянно требовали к себе внимания, настаивали, чтобы все исполняли так, как они хотели, и испытывали страшные приступы ревности и вспышки раздражения.
- С любым из находившимся рядом взрослых дети завязывали максимально формальные, хотя и внешне благополучные отношения.
- Дети впадали в апатию, теряли интерес к происходящему, предавались ритмичным действиям типа раскачивания взад-вперед, иногда намеренно бились головой.
Как утверждает доктор Фербер (большой сторонник приучения детей засыпать самостоятельно, оставляя их плакать сначала на одну минуту, потом на три, потом на пять; то, что во всем мире называется "методом Фербера", а в Испании известно как "метод Эстивиля"), в некоторых случаях подобные ритмические действия и удары головой - это нормально:
Многие дети совершают повторяющиеся, ритмические действия перед сном, либо когда просыпаются среди ночи, либо по утрам. Они раскачиваются, стоя на четвереньках, качают головой из стороны в стороны, бьются головой о подушки или матрас. По ночам такое поведение может продолжаться, пока ребенок не уснет, а по утрам - до полного пробуждения. <...> Если ребенок начинает совершать подобные ритмические действия в возрасте до полутора лет и по большей части прекращает их к трем или четырем годам, обычно это не указывает на наличие психологических проблем. Чаще всего дети с таким поведением - счастливые и здоровые малыши без заметных проблем или существенных сложностей в семье.
Поразительно, к каким двойным стандартам прибегают педиатры в оценке того, что является нормальным поведением, а что - нет, - заключает Карлос Гонсалес.
Итак, мы видим, что ребенок, которого "всего лишь" оставляют проплакаться, демонстрирует те же самые признаки, что и ребенок, попавший в бомбежку и оставшийся сиротой без родителей! Но защитники метода "поплачет и перестанет" предлагают нам верить, что это нормально и что малыш при этом здоров и счастлив... Это не так - ни с моральной точки зрения, ни с точки зрения доказательной медицины, бесстрастно фиксирующей у детей признаки тяжелого стресса при внешнем отсутствии реакции. Вспомните об этом, когда вам предложат оставить ребенка "немного поплакать, чтобы потом все было хорошо".
Россия, Барнаул
Katya, в периоды болезни, прорезывания зубов, после вакцинации, сильных психологических встрясок в течение дня ухудшение ночного сна - это нормально. Это и на сон взрослых влияет не лучшим образом. Просто после того, как заканчивается этот беспокойный период, нужно напомнить ребенку, как спать самостоятельно (если родителям это нужно). Повторно все проходит намного легче. Тяжело только в первый раз учить - тяжело и для ребенка и для родителей.
13/10/2017 21:24
Katya
вы знаете ваша история очень похожа на мою! Мой сын просыпался каждые 40мин. и ему нужна была грудь или укачивания. Я начала бороться с этим и количество просыпаний сократилось до 2-3х за ночь.(Моему сыну уже почти 9мес.) И вот я была практически у цели, как у него опять начались резаться зубы
19/05/2016 08:01
Россия, Барнаул
Тетяна, конечно, всегда проще не приучать к плохому, чем потом отучать. Просто врачи не могли разглядеть мое состояние (я не обращалась и не знала, что нужно обращаться), а родные считали, что это норма. Я много времени уделила задолго до беременности изучению вопросов по детскому здоровью и образу жизни, но совершенно не интересовалась тем, что происходит и будет происходить с моим организмом, не придавала этому значения. Да, если все вернуть назад, конечно, первым делом нужно было бы мне обратиться к психотерапевту, вероятно, для решения проблем у себя в голове, и ребенок спал бы в кроватке если не с рождения, то хотя бы с месяца))
Со вторым ребенком, уверена, будет все по-другому!
19/05/2016 06:08
Россия, Барнаул
Ленастя, я прочитала статью по ссылке. Вкратце там дается описание всего того же, что пишут на сайтах консультанты по детскому сну. Ничего нового я там не увидела, кроме чисто медицинских описаний с терминологией, непонятной большинству читателей.
Я так и пробовала, как там описано. Там расплывчато указано, что срок перехода к желаемому сну - несколько недель. У нас это было 2,5 месяца, постепенное приучение (что там так прицепились к этому слову, не пойму). Это дало некоторые результаты, но не привело к желаемому. Не спорю, возможно, мне удалось бы прийти к желаемому сну с минимумом просыпаний ночью еще за пару месяцев, просто силы человеческие не безграничны. Все дети и мамы разные. Для кого-то каждые 2 часа ночью просыпаться трудно, чтобы покормить месячного ребенка, а кто-то готов всю ночь просыпаться каждые полчаса до трех лет.
И я считаю, что некорректны формулировки "лучший способ" про любой из способов. Потому что каждая мама для себя сама в состоянии решить, что лучше для ее ребенка.
19/05/2016 06:02
Россия, Барнаул
Veronica, из процитированных Вами моих слов совершенно не следует, что у нас не было режима. Совершенно Вас не поняла. Насчет кроватки - ну объясните тогда, что значит "адекватная кроватка" - со стенками из сетки/ткани что ли?
И по поводу англоязычного сайта со специальными терминами, со статьями которого Вы предлагаете мне ознакомиться. Я, как Вы верно подметили, совершенно простая женщина без специальных знаний (каких у нас большинство, как я понимаю). Я не медик, нуждающийся в совершенствовании своих знаний и навыков. Проживу как-нибудь без специальных знаний. Доктор Комаровский дает прекрасную базу знаний касательно детского здоровья, и мне этой базы достаточно, чтобы чувствовать себя уверенно и знать, когда я могу справиться сама, а когда обращаться к врачам.
18/05/2016 16:10
Швейцария, Lausanne
У меня была та же песня с ребенком. Сначала (после родов) я была в таком состоянии, что просто не могла подниматься с кровати чтобы укачивать на руках пол-ночи и кормить сидя в кресле (просто боялась усуть и упустить ребенка или просто осунуться в обморок). Муж мне приносил малыша на нашу кровать и я его кормила... так и засыпали все вместе. А когда пришло время оставлять его на всю ночь в его кроватке - у сына истерика, а у меня всё то же состояние, когда мне и громкий голос переносить сложно, не говоря уже про детские крики. Но взяла себя в руки и оставляла ребенка в кроватке, спать под эти вопли было невозможно (родная ведь кровиночка орет, ещё и всего 4 месяцев от роду), делать что-либо тоже не могла пока он кричит. Если он слышал малейший шорох в нашей комнате - просыпался сразу и в крик. В итоге промучились так неделю и потом я сказала мужу что хватит, я не собираюсь мучить своего ребенка и сама не спать по пол ночи. Всему есть предел. А в итоге весь этот кошмар закончился уже через месяц. Сын подрос немного и понял что его кроватка - самое уютное место на земле и в ней можно даже лежать самому. Перерос как-то свой страх остаться ночью без мамы. В итоге: просыпался по ночам редко и только чтобы покушать и к 6 месяцам я уже просто говорила ему спокойной ночи, гасила свет в его комнате, закрывала дверь даже не дождавшись когда он уснет. И с того светлого времени мой ребенок вот уже 3 года подряд не капризничает - говорит мне спокойной ночи, целует, а потом поворачивается к стеночке с мягкой игрушкой в обнимку и до 9 утра мы спим без проблем!
18/05/2016 12:05
Украина, Львов
Та починати все ж слід з того, що авторка листа сама довела себе і свою дитину до такого стану, з якого всіх довелось рятувати. Я в жодному разі її не звинувачую. Тут мабуть проблема глибша: лікарі і рідні не розгледіли післяпологової депресії, або ще чогось. Дитинці або вдень приділяли замало уваги, або вночі забагато. У мене троє дітей і всі вони з народження сплять усю ніч. До року прокидалися лише щоб поїсти і то по два рази за ніч не більше, інколи навіть їли уві сні. Ще у мене двоє сестер, у яких по двоє дітей і у них теж не було проблем зі сном. Тому хотілось би щоб тут була стаття або лист, про те, як запобігти подібній ситуації, а не лише про те, як її виправити.
18/05/2016 07:45
Россия, Москва
Вроде все прочитала, со всеми рекомендациями знакома, но я не понимаю, что конкретно то делать, когда ребёнок орет ночью спустя часа два после того как уснул по всем правилам, к качаниям мы итак не приучены. Если покормить ест и успокаивается. Но кормить каждые два часа в почти пять месяцев надоело((
18/05/2016 00:54
Россия, Москва
Статья для мам, выбирающих лучший способ http://new-degree.ru/translates/braden/
Я, конечно, понимаю мам, которые хотят, "Как раньше", спать всю ночь, которые верят "авторитетному мнению" и тд, но дети - это люди, а не мебель, они заслуживают любви и уважения, игнорирование потребностей ребенка - это одно из проявлений неуважения. В современном мире, где столько внимания удаляется борьбе с жестокостью по отношению к животным, мы почему-то продолжаем воспринимать собственных детей манипуляторами и пропагандировать жестокость по отношению к детям, а метод "проораться", какой бы красивой и авторитетной фамилией его ни прикрыть, является именно проявлением жестокости.
18/05/2016 00:20
#comment-8702 То есть Вы предлагаете после целого дня с ребенком еще и ночью не спать, а присматривать за ним, чтобы он не проснулся, не встал и не ударился о бортик кроватки?" Ребенок,не страдающий некоторыми формами эпилепсии и не имеющий других неврологических проблем, не в состоянии травмироваться в адекватной кроватке с достаточно низким дном. " Ребенок с действительно налаженным режимом своевременно укладывался у нас в течение не трех недель, а 2 с лишним месяцев, а норму сна выспать в нашем случае из-за проблем с ночным сном не удавалось, пока не стали спать по-Комаровскому. Мы и сейчас спим меньше, чем положено по норме, но как говорит Евгений Олегович (и я с ним согласна), во-первых, нельзя заставить человека спать если он не хочет, во-вторых, нужно ориентироваться не на количество часов сна, а на состояние ребенка. Если он бодр, весел, хорошо кушает, играет, развивается - то неважно, сколько там часов. В конце концов, и взрослые люди в результате кто-то вырастают сонями, спят по 10 часов и не высыпаются, а кто-то спит по 5 часов всю жизнь и высыпается. Качество сна важнее, чем количество, разве нет?" С этого и надо было начинать. Режима НЕ БЫЛО. О качестве и количестве сна почитайте исследования на pubmed по ключевым словам sleep duration, general health, quality of life, infants, children, development и т.п. Уж если некоторые уважаемые врачи не в состоянии вникнуть в фищиологию сна и патогенез его нарушений, в век доказательной медицины дающие основанные на собственном мнении рекомендации, - что говорить о простой женщине без специальных знаний.
17/05/2016 22:52
Россия, Рязань
Теоретически я полностью одобряю метод Евгения Олеговича. Только не совсем понимаю с какого возраста можно его применять, моему сыну 1,5 месяца и у нас серьезные проблемы с дневным сном, ребенок засыпает с истериками, после долгих укачиваний и спит беспокойно. Очень боюсь, что и ночью начнется тоже самое.
17/05/2016 16:45
ryzij Беларусь, Минск
Аня+Ваня=Коля, из моего мамского опыта могу сказать, что будут или нет травмы зависит от ребёнка. И происходят эти самые травмы в основном вне кроватки. Старший был электровеником, глаз да глаз нужен, и я за него постоянно боялась, что упадёт, стукнется. Падал, и стукался, однажды даже из кроватки в 1,9 года выпал, уж не знаю как. Кстати, это была единственная травма, связанная со сном. А за мелкую, даму нежную и аккуратную, вообще не боялась. И спали оба без бортиков.
Спасибо за письмо. Складывается зачастую такое впечатление, что наладить сон, это прям целая проблема. Месяцы потратить нужно. Но вот мои оба практически с рождения сами засыпают. И после года, после сворачивания гв, спят отдельно. И ничего в проораться страшного нету, каждая мама знает, когда её ребёнку не нужно орать. Но вот напишешь, что дала проораться - так заклюют. Нет, нужно месяцами сон налаживать, про нежную психику детей думать. А психику родителей в расчёт никто не берёт. Я, например, невыспавшаяса, зверею. И что лучше, чтобы за пару дней с ором приучить ребёнка спать одному, или чтобы мама целый день злыдней была, ещё вопрос.
17/05/2016 16:45
Россия, Барнаул
Ольга, Вы знаете, видимо, у меня какая-то кривая речь что ли... И здесь Вы, и на фейсбуке (особенно там, там прямо каждая вторая мама меня ругает) пишете, что ребенок плачет 3 часа, а я слушаю равнодушно. Почему-то никто не обращает внимания на формулировку "в общей сложности". Ведь я указала, что 3 часа в общей сложности - это на вечернее укладывание плюс 5 просыпаний. Ну разделите Вы эти 3 часа на 6 раз-то! В среднем полчаса он и плакал за раз. Для первой ночи и это было тяжело, поэтому я уходила из комнаты и включала себе фильм погромче, чтобы не слышать крики, потому что я неравнодушная мать, у меня тоже сердце разрывается, когда мой ребенок плачет дольше 2 минут. А через 3 ночи продолжительность плача сократилась до 30 минут, опять же это за все просыпания плюс вечернее укладывание. То есть за раз он у меня уже плакал ну минут 5-10. Это уже более приемлемое время, правда?
И разумеется, прежде чем начинать применять этот метод, я дождалась 6 месяцев, на которые во многих источниках ссылаются как на необходимый рубеж для формирования психики (да простит меня доктор Комаровский, да, я пользуюсь разными источниками, не только этим сайтом).
И разумеется, я досконально и последовательно, пользуясь всеми рекомендациями доктора Комаровского и другими источниками, тщательно проверяла, нет ли действительно какого-то беспокойства у моего ребенка. Сыт, соответственно температуре одет, в комнате прохладно, влажно, чистый свежий воздух всю ночь, минимум отвлекающих факторов, минимум возбуждений перед сном, максимальная теплота и любовь мамы и папы перед сном, гуляния, купания, чистый подгузник, отсутствие запоров, аллергий и болезней и пр. и пр.
Вот, можно сказать, перед всеми и отчиталась))) Всем счастья, любви, и крепкого сна вам и вашим детям и мужьям)))
17/05/2016 16:36
Россия, Барнаул
gayca, я не могу Вам давать советы, как Вам лучше поступить с двойней, потому что я не специалист. Могу только рассказать еще о своем опыте, чтобы Вы могли сделать вывод, подойдет оно Вам (стоит ли того) или нет. Ведь мой сын не стал спать всю ночь напролет без пробуждений, он по-прежнему просыпается ночью несколько раз (от 3 до 5). Просто теперь я точно знаю, что он просыпается не потому, что ему надо грудь-пустышку или укачивания, а у него есть конкретная потребность, и моя задача - выяснить, какая. То есть сейчас он просыпается, когда действительно хочет есть, когда нужно сменить подгузник и когда он во сне садится или встает, а спросонья не может долго сообразить, как ему лечь обратно и успокоиться. Вы не указали возраст Ваших деток, а это важно. Евгений Олегович пишет, что после 6 месяцев ребенок биологически в ночных кормлениях не нуждается. Я для себя решила (ведь мы сами решаем, что нам делать со своими детьми), что от ночных кормлений совсем отучать до года не буду, а в Вашей ситуации, возможно, есть смысл не мучаться до года (если дети старше 6 месяцев, нормально прибавляют в весе и не имеют серьезных проблем со здоровьем). Потому что невысыпающаяся мама одного ребенка - это одно, а у Вас двойная нагрузка, Вам днем нужно больше сил, так что ночью Вам хорошо бы спать, конечно. Ведь даже если Ваши детки будут просыпаться только покушать, они же не роботы и не умеют просыпаться в одно время, а значит, Вы будете просыпаться на кормления чаще. Но это мои личные мысли, я не специалист, не воспринимайте как руководство к действию. Надеюсь, тут найдутся мамы двойняшек и тройняшек, которые Вас поддержат, поделившись своим реальным опытом. Удачи Вам.
С вопросом о том, где ребенку спать, все не так просто, как того хотелось бы. В современном западном обществе на эту тему продолжают спорить врачи и исследователи, продолжают звучать и рекомендации против совместного сна.
На то есть хорошие причины. В этой статье я объясню, почему рекомендации педиатров в области совместно сна, например в общей кровати, остаются противоречивыми – и должны таковыми оставаться. Я также расскажу, почему большинство родителей практикует периодический/частичный совместный сон, несмотря на государственные и педиатрические рекомендации воздерживаться от этой практики.
Совместный сон
Тут важно принимать во внимание определения. Термин “совместный сон” подразумевает любую ситуацию, при которой родитель или замещающая его фигура (но, как правило, мать) находится достаточно близко к ребенку, чтобы оба могли сразу отреагировать на “сенсорный” сигнал другого. Сон в одной комнате – тоже форма совместного сна, такая форма всегда признается безопасной и протективной. Но дело не в самой общей комнате, дело в том, что происходит между родителем и младенцем. Часто ученые забывают это учитывать. Такая форма совместного сна ничему не противоречит и рекомендуется всеми.
К сожалению, специалисты постоянно путают между собой термины и никогда не ясно, что они имеют в виду под совместным сном в каждой конкретной ситуации – сон в одной комнате, на одной кровати, более опасный совместный сон на диване.. а нужно бы разделять. Совершенно неправильно говорить, например, что “совместный сон опасен”, если речь о том, что ребенок спит в одной комнате с родителями, некоторые исследования говорят о том, что риск смерти среди младенцев в такой ситуации сокращается на половину!
Другая форма – сон в общей кровати, такая форма может быть реализована безопасно, а может представлять опасность, но категоричной оценки не может быть. Что действительно опасно, так это совместный сон на диване или софе, потому что младенцев часто зажимают или прижимают к спинке дивана или прижимают к диванным подушкам лицом, больше риск удушья. Но нужно всегда смотреть на факторы риска. Говорить, что совместный сон опасен, это все равно, что считать, что детей нельзя возить в машине, потому что история знает случаи, когда ребенок не был пристегнут или пострадал от того, что был в машине с пьяным водителем.
Одна из главных причин, почему младенцы регулярно спят в кровати родителей, и почему простые предостережения против этого никогда не будут работать, заключается в том, что совместный сон биологически рационален, чего не сказать об укладывании малыша в другой комнате, особенно при грудном вскармливании.
Если правильно организовать совместный сон, он спасает детям жизни и способствует улучшению здоровья и самочувствия как ребенка, так и матери. Повторю, даже просто присутствие внимательного взрослого в комнате на половину уменьшает риски, связанные с синдромом внезапной смерти во сне (SIDS) или смерти по недосмотру!
Исследования:
В Японии совместный сон и грудное вскармливание приняты в культуре страны за норму, а статистика по SIDS самая низкая в мире. На грудном вскармливании при совместном сне в родительской кровати, младенец получает в два раза больше кормлений и существенно упрощается процесс, что в свою очередь позволяет и маме и ребенку больше и лучше спать. А более частый доступ к материнскому молоку и, соответственно, антителам из молока, уменьшает общую заболеваемость грудничков.
Поскольку ночные кормления прямо в постели удобнее и проще для матерей, такая практика также увеличивает продолжительность грудного вскармливания, обеспечивает ребенку больше месяцев у груди. Что, согласно исследованию доктора Хелен Болл из Даремского университета, сокращает риски развития рака груди у женщин. Натурально, советовать женщинам никогда не спать вместе с ребенком – все равно что советовать людям вообще не есть жиры и углеводы, потому что в избытке они приводят к ожирению и смерти от инфаркта, диабету, раку. Очевидно, что история складывается из многих факторов.
Что касается совместного сна в родительской кровати, нужно знать, что статистически, в странах с наиболее высоким процентом семей, берущих детей спать к себе в кровать, наиболее низкий процент младенческой смертности, включая такие причины как синдром внезамной смерти во сне. Здесь важно разобраться, в каких условиях сон в общей кровати дает бОльшую безопасность, а в каких становистя фактором риска. Похоже, что важны все факторы: кто спит с ребенком, в каких условиях, как организовано пространство, каковы отношения между родителями. Явно это не тот ответ, который бы устроил официальные педиатрические инстанции, но он очевидно находит отклик у родителей и подкрепляется многими колонками цифр в исследованиях.
Недавно Американская Академия Педиатрии (the American Academy of Pediatrics) (AAP), у которых я выступал как экспертный советник в комитете по изучению того самого синдрома внезапной детской смертности (SIDS) издала рекомендацию, что младенцам лучше спать рядом с матерью, в той же комнате, но в отдельной кровати. И хотя я рад этому историческому моменту, меня волнуют последствия рекомендации, из которой как-бы следует ни при каких обстоятельствах не брать ребенка к себе в кровать – и это нечестно, а может быть и аморально по отношению к матерям. Это послание словно говорит: “что бы вы ни делали, ваше спящее тело – смертельная опасность для ребенка, опасность которую ни вы ни он не контролируете”. Если бы это было так, нас людей тут бы вообще не было, некому было бы спорить о рисках. Мы выжили только потому, что матери наших предков спали рядом со своими младенцами и кормили их по ночам!
И я не один так думаю. Идею совместного сна поддерживают такие уважаемые организации как Академия медицины грудного вскармливания, Комитет по грудному вскармливанию США, подразделение по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии, Международная Лига Ла Лече, UNICEF и WHO, все они опираются на современные научные данные о том, что помогает мамам и малышам быть здоровыми и что обеспечивает им безопасность.
Но мы также разделяем общее мнение о том, какие факторы угрожают безопасности сна в общей кровати и увеличивают риск удушения – либо от родителя, либо от того, что небезопасно само пространство. Например, младенцу опасно находиться в кровати с нетрезвым взрослым, или взрослым, принимающим лекарства, притупляющие его внимание и сенсорику, со взрослым, который чрезмерно устал. Также в кровати с младенцем нельзя находиться другим маленьким детям. Кроме того, младенцы женщин, куривших во время беременности, имеют более слабый тонус: они не могут также успешно и быстро реагировать, когда у них затрудняется дыхание, так что курившим мамам следует укладывать своих малышей рядом, но в отдельной кроватке.
Мои собственные исследования говорят о том, что младенцы на грудном вскармливании (как и их мамы) развивают бОльшую пространственную чуткость по отношению друг к другу во сне, и это защищает младенца от риска быть задавленным. А вот младенцы, которых кормят из бутылочки, должны спать рядом в отдельной кроватке. Спать на животе, и особенно на мягком матрасе – особенный фактор риска для младенцев, также опасно накрывать им головы одеялом, класть их на подушку или рядом с подушкой. Лучше всего слегка подоткнуть одеяло и затыкать любые щели или провалы между кроватью и стеной, поскольку малыш может провалиться или застрять и быстро задохнуться. На мой взгляд, лучше всего отодвинуть кровать в центр комнаты, чтобы не было никаких щелей вовсе.
Наши биологические императивы:
Когда я пишу, что поддерживаю совместный сон в родительской кровати (при условии соблюдения принципов безопасности), я опираюсь на знания, полученные в ходе работы по изучению того, как происходит этот совместный сон, что эта практика значит для мам и младенцев и как все это биологически устроено. Например, наши вкусовые рецепторы вознаграждают нас за то, что мы питаемся, и этот принцип безгранично важен для выживания. Также в биологии и психологии процессов совместного сна раскрываются важные психологические и социальные факторы, которые мотивируют матерей на совместный сон с ребенком и объясняют родительскую потребность во сне касаться ребенка и быть с ним рядом.
Из-за того, что в материнском молоке низкое содержание углеводов (природа так распорядилась, потому что пищеварительные органы младенца еще не готовы к другому питанию), так вот, из-за того что углеводов в молоке мало, природой также предусмотрены ночные кормления. Отсюда и тенденция к распространению практики совместного сна. 73% новоиспеченных матерей покидают роддом уже начав кормить грудью, и даже среди тех, кто никогда не собирался брать ребенка к себе в кровать, многие вскоре открывают, насколько это проще и насколько больше удовлетворения и спокойствия приносит эта практика, когда ребенок спит рядом.
Но совместный сон нужен не только для удобства ночных кормлений. Младенцем тоже есть что сказать, с самого начала. И так получается, что их вовсе не впечатляют взывания о том, как это опасно спать рядом с мамой. Наоборот, непобедимая древнейшая, укорененная в нейрологии реакция на запах материнского молока, ее прикосновение и ощущение движение могут полностью погасить импульс плача, одновременно помогая малышу наладить дыхание, температуру тела, усваиваемость калорий, гормональный фон, иммунитет, улучшить насыщаемость кислородом. Коротко говоря, совместный сон (даже на разных кроватях, но рядом друг с другом) обеспечивает позитивные клинические изменения, включая увеличение продолжительности сна, и похоже, делает малышей.. ну да, счастливее. Другими словами, если совместный сон организован безопасно, то он полезен младенцу, и причина тому простая – так было задумано.
Давайте вспомним, что, хотя технология и культура у нас на индустриализованном Западе развиваются бешеными темпами, наши дети все равно рождаются самими нейрологически неразвитыми среди всех детей приматов. На момент родов у человеческих детенышей достаточно развиты только 25% нейронов головного мозга. В этом уникальность людей, и эта особенность могла развиться, биологически, только при постоянном и непрерываемом /продолжительном контакте с матерью: ее тело – единственная “среда”, к которой младенец действительно адаптирован. Даже современные технологии альтернатив еще не разработали.
В отсутствии мамы рядом никакие действия младенца не имеют смысла, также как не имеет смысла его беспомощность, когда мамы рядом нет. Биологически, все приобретает смысл только в свете взаимодействия с ее телом, вот эту биологическую реальность, похоже, игнорируют те, кто выступает против того, чтобы младенцы хоть при каких обстоятельствах спали в маминой кровати, то что принято в таких ситуациях называть совместным сном.
Но именно это, похоже, объясняет, почему даже те родители, которые укладывают малыша в собственную кроватку или колыбель, все равно время от времени чувствуют необходимость взять ребенка к себе – эти наблюдения мы смогли научно подтвердить работой, проведенной в нашей лаборатории совместно сна в Нотр Даме. Если у младенцев есть выбор, похоже, они всегда предпочитают контакт с телом мамы одиночеству. В ответ, матери, похоже более склонны уступать “пожеланиям” своих малышей.
Без сомнения, сон в общей кровати может быть опасным и в таком случае его следует избегать. Но ни один трагический случай смертельного удушья в родительской кровати не доказывает ничего о самой практике, также как более трехсот тысяч случаев смертей младенцев в отдельных кроватках ничего не говорит в общем о фатальной опасности кроваток и том, что их следует избегать любой ценой. Точто также, как можно обезопасить младенческий сон в кроватке/колыбели, также можно и просвящать родителей о том, как сделать безопасным совместный сон в общей кровати.
От осуждения к пониманию:
Мы все еще не знаем, что вызывает синдром внезапной детской смерти. Но к счастью, факторы, увеличивающие риск развития SIDS уже широко известны. Среди них выкладывание младенца перед сном на живот лицом вниз, использование мягких матрасов, курение матери, излишнее укутывание и преграды движению воздуха у лица. В сумме, при совместном сне эти риски больше для более слабых младенцев (например, риск задохнуться, если одеяло, скажем, от движения взрослого, ляжет на лицо и начнет препятствовать дыханию. Но смерть младенца в таких обстоятельствах сама по себе автоматически не означает, что причина – сон в родительской кровати или, еще хуже, что ребенок погиб от удушья. Синдром внезапной детской смерти наблюдается как у детей в родительских кроватях, так и у детей в колыбелях.
Позорно и недозволительно, что главные патологоанатомы штата (как в Индиане, например) рекомендуют остальным патологоанатомам заключать, что причиной смерти в своей кроватке предположительно является синдром, а в кровати родителей – удушение. Преждевременно делая выводы об удушении (против любых других естественных причин), до тщательного анализа фактов и токсикологии, только на основании факта совместного сна, эти инстанции не только мухлюют научными утверждениями, но и виктимизируют несчастных родителей в третий раз.
Первый раз стигмата вины падает на родителей в момент гибели их ребенка, во второй раз это происходит, когда специалисты и врачи дают интервью прессе, и очень часто намекают, что когда младенец умирает в кровати со взрослым, должно быть причина в удушении (или SIDS обусловлен совместным сном). И в третий раз на родителей падает обвинение, когда полиция и медики, не имея еще никаких доказательств, говорят о том, что видимо смерть ребенка можно было предупредить, и что их малыш был бы жив, если бы спал отдельно. Этот вывод опирается не на факты, но только на несправедливые стереотипы о совместном сне.
Ни один патологоанатом или исследователь синдрома SIDS не должен делать выводы об удушении раньше получения обширного токсикологического заключения и изучения места проишествия, анализа информации, полученной от матери и ее соображений о возможных причинах.
Риски младенческой смертности – в колыбелях ли, в родительской кровати, в любом случае увеличиваются в отсутствии доступа к информации о мерах безопасности, или когда общество считает безответственным, если родители выбирают практику совместного сна “на свой страх и риск”, или когда информация в общественных источниках излишне упрощается и доходит до плакатов и листовок в куцей форме послания “просто никогда так не делайте”.
Такие рекомендации искажают смысл истинной функции и биологическую важность таких предпочтений, искажают понимание рисков и того, насколько их можно сократить и сделать эту практику безопасной, а также подобные рекомендации обесценивают сами причины, по которым люди выбирают эту практику в первую очередь.опубликовано
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet
Для каждого хорошего родителя здоровье, комфорт и безопасность ребенка находятся в наивысшем приоритете. Забота отца и матери особенно важна в тот период, когда их дитя полностью беззащитно.
У животных детеныши растут довольно быстро: тот же кот к шестимесячному возрасту будет уже почти взрослым, в то время как человек-сверстник останется беспомощным малышом. Вот почему многие молодые родители поначалу становятся чуть ли не параноиками. Однако страна стране рознь, и традиции заботы о детях, принятые в одном регионе, в другом кажутся абсолютным бредом.
Возьми хоть скандинавскую привычку, знакомство с которой вводит в ступор обитателей Средиземноморья. Даже в наших краях многие предпочтут не гулять с младенцем по 20-градусному морозу. А вот суровые северяне делают иначе!
Малыш, спокойно спящий в коляске посреди заснеженного двора, тут обычное зрелище. Даже в крупных городах вроде Стокгольма в сильный мороз мамочки без всяких колебаний выкатывают детишек на прогулку.
Про такую погоду у нас говорят: мол, хороший хозяин в подобных условиях даже собаку на улицу не выгонит. Холод, снег, ветер - вроде бы не самая подходящая обстановка для младенца.
Тем не менее в Швеции и соседних странах считают, что малышу сон на холоде не повредит. Местные матери спокойно смотрят на выстроившийся перед супермаркетом ряд колясок. Пока взрослые делают покупки, дети знай себе посапывают на морозе!
Некоторые матери говорят, что этот метод отлично закаляет младенцев. Женщина, малыш которой спал по три и более часа снаружи, утверждает: сегодня ее сына не возьмет никакая простуда!
На самом деле действия скандинавских матерей продиктованы традицией. Обыкновение приучать детей спать снаружи уходит корнями в седую древность. Женщин этому учат их мамы и бабушки, которые, в свою очередь, когда-то получали инструктаж от своих родительниц.
Малышей оставляют спать на улице не только непосредственно родители. Старой традицией руководствуются также в детских садах. Обычно ребенок перестает спать снаружи, когда «перерастает» прогулки в колясках.
Подоплека такого поведения довольно-таки здравая. В самом деле, ребенку куда проще заболеть, находясь в комнате, битком набитой сверстниками. Все мы знаем, что стоит в толпе малышей кому-то одному чихнуть, и через день-другой половина группы окажется простуженной.
Разумеется, с такой традицией дети в колясках должны быть хорошо согреты. К счастью, с этим у северян проблемы отсутствуют. Не зря в скандинавских странах существуют пословицы, утверждающие, что нет холодной погоды, есть лишь недостаточно одетые люди.
Кстати говоря, врачи-педиатры тоже часто замечают: родители имеют тенденцию перегревать малышей. Обмен веществ у младенца идет интенсивнее, чем у взрослого, и тепла ребенок выделяет больше. А вот терморегуляция в этом нежном возрасте идет первым делом через дыхание, и лишь потом через кожу.
Потовые железы, отвечающие за терморегуляцию, у младенцев еще развиты не так хорошо. Поэтому одевать малыша стоит так, чтобы компенсировать этот недостаток. Как видишь, скандинавы отлично понимают, что делают.
Как бы то ни было, исследования так и не доказали, что дети, чьи родители часто оставляли их спать снаружи, в будущем стали здоровее детей, спавших в помещении. Должно быть, именно поэтому любопытная скандинавская традиция так и осталась всего лишь традицией.
Тем не менее стоит отдать северянам должное: они определенно заботятся о том, чтобы малышам было комфортно, пусть и делают это на свой особый манер.
