Сразу, после того, как на свет появился ваш малыш, жизнь семьи наполняется новыми переживаниями. Для молодых родителей уход за новорожденным в первые дни дело незнакомое и достаточно непростое. С первых дней жизни грудничка появляется невероятное количество вопросов! Один из первых вопросов для молодых мам — это как правильно обрабатывать пупочную ранку у новорожденных деток чтобы не навредить.
Пупочная ранка у новорожденных образуется в результате отпадения пуповинного остатка на 3-5 день жизни.
Как образуется пупочная ранка
При рождении ребенка пуповину фиксируют зажимом и крепко перевязывают вблизи будущего пупка. Далее пуповина отсекается: разрез врач производит между зажимом и местом перевязывания. В результате остается небольшой участок пуповины, который в дальнейшем иссыхает и самостоятельно отпадает. В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка.
Как правильно обрабатывать и ухаживать за ранкой
Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:
- Ватные палочки;
- Пипетка;
- Стерильные марлевые салфетки;
- Перекиси водорода (3% раствор);
- Зеленка (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого);
Пошаговая обработка:
Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка ранки должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.
Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой
До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо предотвращать возможный контакт кожи пупка с бактериями. Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия по обработке ранки:
А вот если у вашего новорожденного ребенка кровоточит пупок, то ознакомьтесь
Что делать родителям при долго не заживающей мокнущей пупочной ранке у новорожденного? Стоит ли обращаться к врачу? Как ухаживать и обрабатывать пупочную ранку —
Когда заживает пупочная ранка?
При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки, заживление пупка происходит не позднее чем через 2 недели (10-14 дней) после рождения. Стоит отметить, что в первые несколько дней после выписки из роддома ребенка наблюдает патронажная медсестра из поликлиники. Она может продемонстрировать, как обрабатывать ранку, если этого не сделали сотрудники роддома.
Читаем также:
ВИДЕО ГИД: правильная обработка пупка
Главный страх, особенно молодых неопытных мамочек – это уход за пупочной ранкой . И не важно, что изо дня в день их обучали этому в роддоме. Оказавшись дома, они испытывают трудности, особенно если пуповинный остаток еще не отпал.
Пупочная ранка – это огромные ворота для проникновения инфекции, поэтому очень важно поддерживать ее в сухости и чистоте.
По новым стандартам ВОЗ хорошо зарекомендовал себя «сухой» метод ведения пуповинного остатка. Исключаем обработку антисептиками и обрабатываем ранку или пуповинный остаток, по необходимости кипяченной водой. Так мы не вмешиваемся в естественный процесс и сроки заживления пупочной ранки сокращаются.
Как долго заживает пупочная ранка
В среднем на 5-10 день отпадает пуповинный остаток. И в течении 10-14 дней после этого, заживает пупочная ранка.
Основные правила ухода за пупочной ранкой новорожденного
- Тщательно мойте руки.
- Оставляйте остаток пуповины открытым для воздуха. Так он быстрее высохнет. Для этого подгибайте верхний край подгузника. Надевайте свободную одежду, чтобы воздух мог циркулировать. Чаще устраивайте малышу воздушные ванны.
- Не трогаем пупок ребенка, если он сухой. Если загрязнился мочой или каловыми массами, промываем кипяченной водой.
- Не обязательно купать малыша каждый день, достаточно обтирания кожных покровов влажной губкой. Так пуповинный остаток высохнет быстрее.
Нужно ли кипятить воду для купания новорожденного?
Воду кипятим обязательно, до тех пор пока не заживет пупочная ранка. Не думаю что кто-то может похвастаться отличным качеством водопроводной воды. Добавлять ничего не нужно. Слабо-розовый раствор марганцовки, излюбленное средство наших бабушек, не несет никакой антисептической функции, а лишь сушит кожу. Травки можно добавить, но лишь после заживления пупочной ранки.
- у мамы имеются воспалительные заболевания половых органов (кольпит, цервицит и др.), дисбиоз влагалища;
- если мама во время беременности болела вирусными инфекциями, особенно с бактериальными осложнениями;
- недоношенный ребенок;
- если малыш в роддоме находился не с мамой;
- наличие домашних животных;
- сомнительное качество водопроводной воды.
Для обработки подойдет медицинский спирт, раствор хлоргексидина. 1-2 раза в день можно обработать антисептиками и влажную пупочную ранку.
В норме возможно небольшое сукровичное отделяемое из пупка и даже, что часто пугает мам, пупок может кровоточить. Это ранка, поэтому при обработке или небольшой травматизации, капли крови могут появляться.
Но!!! Если кровотечение длительно не останавливается или вы заметили покраснение окружающих тканей, обильное гнойное отделяемое, неприятный запах. А также подъем температуры у грудничка, вялое сосание, сонливость — это повод вызвать скорую.
После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за ребенком, что можно делать и чего делать не следует. И конечно же, в первые дни жизни новорожденного особого внимания требует пупок, ведь, по сути, при отсечении пуповины проводится небольшая хирургическая операция. Еще не родившийся ребенок получает все необходимые вещества от своей матери через пуповину, отходящую от плаценты. Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка сосуды пуповины спадаются и кровоток по этим сосудам прекращается, организм малыша начинает функционировать независимо от организма матери. Пуповина отсекается сразу же после рождения или же через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. В благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засохнет и отпадет, а у малыша появится симпатичный пупочек.
Что делают с пуповиной малыша в роддоме
Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.
После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода.
Уход за пупком новорожденного дома
Чтобы все прошло без осложнений, вам надо усвоить несколько простых правил по уходу за пупком, а именно:
- Постарайтесь обеспечить свободный доступ к пуповине воздуха, который является наилучшим средством для ее нормального подсыхания. Здесь можно напомнить, что воздушные ванны в течение нескольких минут будут полезны и для попки малыша.
- Сделайте так, чтобы подгузник не натирал область пуповины. Для этого следует проводить пеленку чуть ниже пупка или использовать одноразовые подгузники с прорезью для пуповины.
- Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем. Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими алкоголь. Однако современные исследования доказали, что это делать не нужно, процесс подсыхания пуповины можно ускорить только увеличивая время воздействия на нее воздуха.
- После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней в пупочной ранке возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корочек. Их следует удалять из ранки, поскольку это прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корочки и промокните их ваткой или марлевой салфеткой. Повторите процедуру несколько раз, пока ранка не очистится или пока корочки не будут легко отделяться. Удалите их осторожными движениями с помощью ватной палочки, а за тем смажьте ранку раствором антисептика (зеленкой). Подобную процедуру следует проводить 1-2 раза в день.
Не следует пытаться изменить форму пупка, прикладывая монетки или фиксируя желаемую форму пластырем. Это может вызвать различные осложнения в будущем. Для вашего малыша будет лучше, если вы оставите пупок таким, каким его создала природа.
Мы придерживаемся мнения, что, пока у новорожденного малыша еще сохраняются остатки пуповины, лучше не купать его в ванночке (чтобы не погружать пупок в воду) и ограничиваться обмыванием водой только отдельных участков тела или протиранием кожи ребенка влажной губкой. Когда же пупочная ранка заживет, вы можете начинать купать ребенка в ванночке или взрослой ванне.
Важно не пропустить инфицирования области пупка: это особенно актуально в первые недели жизни вашего крохи. Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра в следующих случаях:
если после того, как пуповина отпадет, у малыша сохраняется припухлость в области пупка, долгое время продолжаются умеренные выделения из него, долго не сокращается пупочное кольцо; если вы обнаружили, что область вокруг пупка покраснела и вздулась, если выделяется гной, появился неприятный запах. Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано ее натиранием. Постарайтесь устранить причину натертости и понаблюдайте, исчезнет ли покраснение. Если оно осталось или увеличилось, обратитесь к доктору.
Иногда в первые дни жизни пупок может немного кровоточить. Обработайте кровоточащую область перекисью водорода, и, если кровотечение не прекратилось через 5-7 минут, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Если вы заметили, что у малыша в области пупочного кольца имеется выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа. В этом случае малышу тоже требуется консультация педиатра.
Для молодых родителей уход за только что появившимся на свет человечком - дело незнакомое и довольно сложное. С первых дней жизни грудничка возникает невероятное количество вопросов! Один из основных в этот период - как правильно обрабатывать пупочную ранку у младенцев.
На вопросы отвечает врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника» Трояновская Ирина Игоревна
В течение первой
минуты жизни новорожденному на пуповину накладываются два стерильных зажима. Пуповина
обрабатывается спиртом, после прекращения пульсации сосудов рассекается, и на
остатке на расстоянии 0,2 см от пупочного кольца защелкивается пластиковая
скоба.
Чуть позже
медсестра обязательно покажет молодой маме, как правильно ухаживать за пуповиной.
Эту процедуру придется проделывать до полного заживления ранки.
Однако вопросов у мам все равно остается немало. На самые популярные из них 103.by отвечает вместе с врачом-педиатром.
Стоит
ли обрабатывать пуповинный остаток до его отпадения?
В роддоме этим обычно занимается постовая медсестра. Как правило, маленького человека выписывают домой на третьи сутки, а пуповина отпадает на пятые-седьмые, поэтому маме необходимо продолжать обработку самостоятельно. Практика и опыт врачей-педиатров показывают, что пуповину достаточно одни-два раза в день смазывать раствором зеленки до ее полного высыхания и отпадения. Кстати, в качестве антисептика зеленка используется только на постсоветском пространстве, во многих странах мира о ее существовании даже не догадываются.
Что должно быть в домашней аптечке для обработки пупочной ранки?
Лучше заранее
подготовить все необходимое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось
бежать в аптеку.
Под рукой должны
быть:
·
ватные тампоны;
·
ватные палочки;
·
раствор перекись водорода 3%;
·
зеленка (можно заменить спиртовым раствором
хлорофилипта или 5%-ным спиртовым раствором йода).
Как
правильно обрабатывать ранку?
Приготовьте все
необходимое, не забудьте помыть руки, освободите ранку от одежды.
Далее одной
рукой раздвиньте кожу на ранке, второй обмакните ватную палочку в раствор
перекиси водорода и аккуратно смажьте ранку. Если перекись шипит, значит, в
пуповине еще есть остатки крови. Затем высушите ранку ватным тампоном, удалите корочки,
если они есть, и смажьте зеленкой. Повторять процедуру стоит два-три раза в
день.
Помните, что
обрабатывать надо только ранку, потому старайтесь не затрагивать кожу вокруг нее.
Как
долго надо обрабатывать пуповинный остаток?
Чаще всего ранка полностью заживает на 10–14 день жизни малыша. Из нее перестает сочиться сукровица, перекись при обработке больше не шипит, пупок по цвету не отличается от окружающей его кожи. В этот период участковый педиатр разрешит вам закончить обработку.
Можно
ли купать малыша до полного заживления пупочной ранки?
Однозначно можно! Ведь соблюдение мер личной гигиены важно для всех с самого рождения. Единственная рекомендация, о которой стоит помнить: до полного заживления пуповины купать новорожденного нужно только в кипяченой воде и сразу после обрабатывать ранку.
Как
правильно одевать малыша до заживания пупочной ранки?
Практически все
производители детской одежды стараются делать вещи из натуральных тканей. Но не
поленитесь лишний раз обратить внимание на материал, из которого будут сшиты
ползунки и распашонки вашего малыша. Синтетические ткани мешают поступлению
свежего воздуха и хорошей вентиляции, что замедляет заживление.
Памперсы для
новорожденных, как правило, адаптированы к заживлению ранки: они имеют либо заниженную
талию, либо вырез для пупка.
Можно
ли выкладывать малыша на животик?
Выкладывание на животик способствует хорошему физическому развитию грудничка, укреплению передней брюшной стенки, служит профилактикой колик. К тому же многим детям лежать на животике просто нравится. Поэтому начинайте выкладывать кроху как можно раньше, а именно сразу после отпадения пуповинного остатка.
Как понять, что с ранкой что-то не так?
Если пуповинный остаток на седьмые сутки остается влажным, мясистым и не отпадает, если из ранки после 14 дня еще сочится сукровица, если кожа вокруг ранки покраснела или изменила температуру или если вы чувствуете уплотнение в области пупка, незамедлительно сообщите об этом вашему участковому педиатру и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Молодым мамам стоит помнить, что успех заживления пупочной ранки в первую очередь зависит именно от них и от того, насколько ответственно они будут подходить ко всем рекомендациям врачей к обработке.
После рождения малыш особенно уязвим для инфекционных заболеваний. При этом риск их возникновения повышается из-за отторжения и отмирания пуповины, поэтому требуется тщательная обработка пупка новорождённого.
Пуповина является ключевым элементом питания малыша, когда он находится в утробе матери. После рождения необходимость в ней отпадает. В роддоме её обрезают, но не удаляют полностью, так как эволюция позаботилась о том, чтобы лишний орган отпадал самостоятельно.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Зачем нужна пуповина?
В утробе матери плод получает питательные вещества через специальное образование – плаценту с пуповиной. Оба этих элемента являются одновременно проводящими системами и барьерами для патогенных микроорганизмов. Плацента с пуповиной имеется практически у всех млекопитающих.
У новорождённого пуповина довольно длинная – 50-70 см, что позволяет ребёнку в утробе произвольно менять положение тела. Толщина пуповины около 2 см, на ощупь она упругая и напоминает резиновую трубку, поверхность гладкая и блестящая. Пуповина одним концом соединяется с брюшной стенкой плода, а другим – с плацентой.
Через эту систему проходит кровь, которая обогащается кислородом в организме матери и несёт его к младенцу. Также через неё к матери передаются все токсины, полученные в результате обмена веществ в организме плода. Ток крови в пуповине составляет около 240-250 мл/мин. Для сравнения – кровоток в печени составляет 1200 мл/мин, то есть в пуповине он ниже в 5-5,5 раз, при этом масса тела и объём крови у плода ниже в 20 раз.
Сосуды пуповины чувствительны к гормону , который в большом количестве вбрасывается в кровь во время родов. Из-за этого сосуды пуповины после родов сужаются настолько, что кровоток сокращается до нуля. По этой причине сердцебиение в пуповине пропадает спустя 5-20 минут после родов. В результате ткани пуповины после рождения полностью атрофируются через 2-3 часа.
Ткани пуповины после рождения полностью атрофируются через 2-3 часа.
Отрезание пуповины новорождённого в роддоме
После рождения пуповину не отрезают сразу, а ждут, пока кровообращение в ней не снизится настолько, что не станет слышно сердцебиения. После этого на расстоянии 10 см от пупка небольшой участок пуповины (около 2 см) зажимают между двумя клеммами и перерезают её в этом месте. Затем на расстоянии 0,3-1 см от пупка пуповину пережимают скобкой или перетягивают нитью-лигатурой. Оставшийся участок удаляют с помощью медицинских ножниц.
В результате от пуповины остаётся участок в 1-2 см, закреплённый специальной прищепкой или повязкой. Он постепенно высыхает и самостоятельно отходит через 3-4 дня. В это время требуется обработка пупка новорождённого с прищепкой, чтобы область не инфицировалась. В случае осложнений остаток пуповины удаляется врачами хирургическим путём. К выходу из роддома пуповина обычно полностью отделяется, оставляя на месте её присоединения пупочную ранку.
Уход за пупком с первых дней
Если вы будите дотрагиваться до пупочной ранки чистыми руками, то никакого вреда не причините, малыш при этом может проявлять слабое беспокойство. Без ухода пупочная ранка может воспалиться и вызвать серьёзные заболевания, поэтому место должно тщательно обрабатываться в течение 10-15 дней.
Если ранка долго «мокнет», не засыхает, а место вокруг неё краснеет, то нужно незамедлительно обратиться к доктору.
Ранку и область вокруг неё нельзя накрывать марлевыми пелёнками или одноразовыми памперсами. Если эту зону закрыть, то будут создаваться условия для увлажнения пупочной ранки и проникновения через неё инфекции. При одевании подгузников их следует отгибать, чтобы область пупка оставалась свободной.
Обработка пупка с прищепкой хлорофиллиптом, марганцовкой
Для обработки пупка понадобятся следующие материалы и инструменты:
- зелёнка 1 %;
- пипетка;
- ватные палочки;
- салфетки или ватные тампоны.
Обрабатывать пупок нужно 2 раза в день по схеме:
- Смочите ватный тампон и очистите пупок от засохшей крови и других выделений. Тереть тампоном не обязательно, достаточно просто приложить его на 2-3 минуты. болевых ощущений не вызывает, поэтому не бойтесь, если малыш проявляет беспокойство.
- Ватным тампоном нужно удалить с пупка корочки жёлтого цвета, в которых часто размножаются микробы. сильно размягчает их, облегчая процесс. Для удаления одной рукой осторожно раздвиньте края пупка, в другую возьмите ватную палочку и ею аккуратно счищайте корочки. Перед этим смочите палочку в . Если корочка не удаляется, то оставьте её, нельзя их отдирать насильно.
- После удаления жёлтых корочек промокните тампоном ранку, чтобы высушить поверхность. Затем используйте зелёнку или для обработки пупка новорождённых. При этом постарайтесь, чтобы антисептик не попадал на кожу вокруг пупочной ранки.
Купание малыша с ранкой
Не существует единогласного заключения по вопросу, стоит ли купать ребёнка с незажившей пупочной ранкой. Одни врачи говорят о риске занесения инфекции из воды. Другие настаивают на том, что при дезинфицировании воды, можно свести эту опасность к минимуму, к тому же вода размягчает жёлтые корочки и способствует быстрому очищению пупка.
С последней точкой зрения согласны многие мамы, ведь очистить воду от микробов с помощью марганцовки или кипячения достаточно просто. А размягчение и удаление корочек снижает риск занесения инфекции. Но тут нужно вспомнить, что растворы марганцовки сушат кожу ребёнка. Для дезинфекции воду лучше кипятить, а это отнимает много времени.
Когда решили купать малыша с незажившей ранкой, придерживайтесь нескольких правил:
- Для купания воду набирайте не во взрослую ванну, а в маленькую ванночку.
- Дезинфицировать воду лучше кипячением, без использования марганцовки и других химических средств. Кипятить воду нужно до того, как пупочная ранка не заживёт полностью.
- После купания обязательно очистите ранку, используя раствор или порошок для обработки пупка новорождённого, согласно приведённой выше схеме.
Ранку нельзя накрывать марлевыми или одноразовыми памперсами.
Инфицирование пупочной ранки
При недобросовестном уходе за пупочной ранкой может начаться её инфицирование, характерными признаками инфекции являются:
- пупок «мокнет», то есть имеет высокую влажность и не заживает;
- из пупка выходят гнойные выделения;
- неприятный или неестественный запах от пупка;
- кожа вокруг краснеет.
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к доктору и откажитесь от самолечения.
Молодые родители особенно волнуются в . Как дать малышу всё необходимое и при этом самим не падать от усталости — читайте в нашей статье.
Правила ухода за ребёнком в 1 месяц жизни . На самом деле всё не так сложно, как может показаться на первый взгляд.
Полезное видео и вывод
Пуповина отходит самостоятельно за 5-10 дней, но вот пупок заживает существенно дольше. Для обработки желательно использовать , зелёнку или , или хлорофиллонг, при этом можно не бояться дотрагиваться до ранки. Нужно поддерживать ранку и зону вокруг неё в чистоте, а для этого нельзя закрывать место памперсами.
Купать малыша можно, но перед этим воду дезинфицируют кипячением, использовать марганцовку не рекомендуется. При первых признаках инфицирования следует обратиться к врачу.
