Медицинский бандаж после удаления желчного пузыря — плотное изделие, имеющее застежки в виде липучек. Основное его назначение заключается в фиксации ребер и позвоночника. Также использование изделия облегчает нагрузку на прооперированную область. Чаще всего эластичная повязка необходима тем людям, которые перенесли полостную операцию, в частности по удалению желчного пузыря. При этом бандаж используется в реабилитационный период для предотвращения различных осложнений и восстановления функций организма.

Чтобы получить пользу от ношения фиксирующего изделия, важно правильно его использовать. Положительный результат уже заметен с первого дня, когда пациент встал на ноги. Большое значение имеет размер повязки и правильная ее регулировка. Во время отдыха его ослабляют или снимают для обеспечения нормальной циркуляции крови.

Роль бандажа зависит от выбранного способа удаления органа, который бывает полостным и лапароскопическим.

Для чего нужен бандаж после удаление желчного пузыря

После полостной операции (лапаротомии)

Полостная операция или лапаротомия назначается людям с тяжелой формой заболевания желчного пузыря, протекающего с осложнениями. Во время операции через правое подреберье делается большой разрез с последующим сдвигом органов и тканей для получения доступа к желчному пузырю.

Чтобы не допустить послеоперационные осложнения рекомендуется носить бандаж, который плотно фиксирует переднюю часть брюшной области и существенно снижает нагрузку на прооперированном участке.

Бандаж после удаления желчного пузыря с помощью лапаротомного разреза помогает избежать расхождения швов, а также образования послеоперационной грыжи. Вдобавок после такой операции добавляются болезненные ощущения, а плотное изделие помогает снизить их интенсивность. Еще одним плюсом является тот факт, что благодаря медицинскому бандажу шрамы становятся более эластичными и малозаметными.

После лапароскопии

Лапароскопия — современный метод хирургии, при котором во время операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.

Лапароскопический метод операционного вмешательства является менее травматичным и проходит без смещения органов. Вопрос о необходимости ношения данного изделия в этом случае вызывает у специалистов разногласия. Однако большинство из них утверждают, что бандаж после проведения операции методом лапароскопии необходим для того, чтобы привести мышцы живота в тонус и снизить дискомфортные ощущения в первые дни после хирургического вмешательства.

Срок ношения бандажа после лапаротомии

Продолжительность временного периода определяет лечащий врач, учитывая при этом такие факторы, как возраст больного, его вес, имеющиеся хронические заболевания, а также общее самочувствие после проведенной операции. Для молодых людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, период ношения фиксирующего изделия составляет от 2 до 3 месяцев. Пожилым пациентам, особенно с лишним весом, рекомендуется носить бандаж около 6 месяцев.

Срок ношения бандажа после лапароскопии

В данном случае эластичная повязка долго не носится, так как лапароскопические проколы заживают гораздо быстрее, чем разрезы. Использование поддерживающей повязки помогает предотвратить появление воспалительного процесса, так как ткань создает препятствие для попадания микробов в рану. Поэтому носить бандаж после удаления желчного пузыря методом лапароскопии достаточно будет от одной недели до месяца.

Как правильно пользоваться

Чтобы получить положительный результат от поддерживающей бандажной повязки, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

Изделие надевается сразу в первый день, когда разрешено больному встать на ноги, так как первые дни особо опасные в плане возникновения осложнений.
Обязательно должен быть подобран подходящий размер.
Необходимо правильно его надевать, чтобы не было неприятных ощущений.
Во время дневного или ночного сна бандаж желательно снимать, чтобы избегать чрезмерного давления на область живота, что может отрицательно сказаться на сердечно-сосудистой системе, нарушая циркуляцию крови.
Чтобы не препятствовать проникновению воздуха в прооперированную область, нельзя фиксатор затягивать слишком сильно.

Надевать изделие необходимо в положении лежа на неполном вдохе.

Как выбрать бандаж после удаления желчного пузыря

Чтобы правильно подобрать послеоперационную повязку, необходимо придерживаться следующих критерий:

Размер

Выбирая изделие нужно знать свой обхват талии, который можно измерить сантиметровой лентой. Это очень важный показатель, так как высота повязки должна быть соответствующей для полного закрытия операционного шва.

Материал

Лучше выбирать модели, изготовленные из качественных гипоаллергенных материалов, а именно прорезиненного латекса, эластана или хлопка с содержанием лайкры. Это необходимо для того, чтобы бандаж после удаления желчного пузыря обеспечивал нормальную вентиляцию швов, оставляя их сухими.

Модель

Желательно подбирать модели с многоступенчатой регулировкой, которая идеально подходит по фигуре.

Фиксирующие застежки

Необходимо, чтобы липучки были качественными, что обеспечит надежную фиксацию.

Первую примерку лучше проводить у своего лечащего врача, который подскажет необходимую степень утягивания.

Уход за изделием

Медицинский бандаж требует правильного ухода:

Стирать можно только вручную при температуре воды не больше 40 градусов.
Хорошо выполаскивать повязку под проточной водой.
Сушить изделие рекомендуется при комнатной температуре и в расправленном виде.
Хранить бандаж необходимо в месте, которое защищено от влаги и прямых солнечных лучей.
Не допускается стирка, отжим и сушка эластичной повязки в стиральной машинке.
Нельзя использовать отбеливающие средства.
Нельзя утюжить.

Бандаж после удаления желчного пузыря поможет скорейшему заживлению швов и существенно сократить реабилитационный период. Так же, правильно сделанный выбор и соблюдение всех необходимых рекомендаций по использованию изделия значительно ускорят процесс выздоровления и сделают его менее болезненным.

Современная хирургия предлагает две методики проведения такого оперативного вмешательства – лапароскопия и традиционное полостное удаление.

Какой бы способ хирургического вмешательства не был использован, пациент в любом случае должен пройти некоторый реабилитационный период, с целью восстановления функций прооперированного организма без каких-либо осложнений. Во время восстановительного периода необходимо соблюдение ряда врачебных рекомендаций, одной из которых является ношение после холецистэктомии специального медицинского бандажа.

Ношение бандажа после полостной операции

Открытая холецистэктомия (лапаротомия) в настоящее время при удалении этого органа применяется только в исключительных случаях, при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.

При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.

Чтобы избежать воспалений и вывести послеоперационные жидкости, ставится дренаж, а операционная рана ушивается. Разумеется, реабилитация после такого вмешательства длится намного дольше и проходит тяжелее, чем после лапароскопии желчного пузыря. Кроме того, риск возникновения осложнений после полостной операции значительно выше.

К таким осложнениям можно отнести:

травмирование близлежащих кровеносных сосудов;
возникновение кровотечения из артерии пузыря;
попадание желчи в органы брюшной полости;
риск того, что швы могут разойтись;
нагноение операционной раны;
появление после операции грыжи и так далее.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений после лапаротомии желчного пузыря, хирург настоятельно рекомендует (и даже обязывает) пациента обязательно носить поддерживающий бандаж, которых хорошо фиксирует переднюю брюшную стенку и значительно снижает нагрузку на прооперированную часть тела.

Это позволяет даже в случае недостаточно квалифицированного зашивания операционной раны предотвратить расхождение швов и появление послеоперационной грыжи. Кроме того, любые напряжения брюшной полости после проведения такой операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка, которой и является бандаж, значительно снижает его интенсивность. Ну, и наконец, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.

Сроки ношения такого бандажа после полостной операции

Многие прооперированные пациенты задают вопрос: «Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря?» Продолжительность этого временного периода, как правило, назначается лечащим врачом, с учетом таких факторов, как возраст пациента, его пола и масса тела, есть у него хронические заболевания, а также исходя из общего физического состояния больного после холецистэктомии.

Обычно физически здоровые и молодые больные носят этот фиксатор от двух до трех месяцев. Если пациент тучный и полный, обладает отвисшим животом, то такое изделие для фиксации брюшной полости ему следует носить не менее полугода, а то и семь месяцев, периодически снимая его в спокойной обстановке во избежание появления опрелостей.

Бандаж после лапароскопического удаления желчного пузыря

При лапароскопической методике операционного вмешательства хирург в брюшной области делает 4 небольших прокола (диаметром один сантиметр). Затем через них в операционную область врач вводит видеокамеру и специальные инструменты, и с их помощью полностью удаляет желчный пузырь. Как видите, такое оперативное вмешательство гораздо менее травматично (по сравнению с лапаротомией), и окружающие внутренние органы при нем не задеваются.

Реабилитационный период после холецистэктомии, поведенной таким способом, гораздо короче (к примеру, из стационара пациента, как правило, выписывают уже на второй-четвертый день поле операции). Также лапароскопия минимизирует риск появления спаек, грыж и прочих послеоперационных осложнений.

Нужен ли бандаж после лапароскопии желчного пузыря? Здесь мнения специалистов-медиков разделились. Иногда хирург считает ношение фиксирующего устройства необязательным и не рекомендует его пациенту; в иных случаях хирург может просто обязать больного носить бандаж все время восстановительного периода.

Иными словами, решение об использовании такого фиксатора брюшного отдела находится в исключительной компетенции лечащего врача, который основывается на индивидуальных особенностях организма каждого пациента с учетом его текущего самочувствия и состояния здоровья.

Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что даже после успешно проведенной лапароскопии желчного пузыря хотя на срок от двух до пяти дней надеть бандаж все же необходимо. Это даст возможность быстрого восстановления мышечного тонуса и значительно снизит первоначальный дискомфорт, который возникает после операции по удалению желчного пузыря в раздутой брюшной полости.

Правила ношения бандажа

Поддерживающая бандажная повязка представляет собой особый трикотажный пояс, ношение которого в течение послеоперационного восстановительного периода помогает предотвратить возможные осложнения.

Чтобы ношение этого пояса дало желаемый эффект, следует соблюдать некоторые правила:

бандаж нужно надеть сразу, в первый же послеоперационный день, когда больному разрешено вставать на ноги, поскольку именно первые дни после холецистэктомии - самые критические (если рассматривать их в аспекте возникновения осложнений);
размер бандажного пояса должен подходить конкретному пациенту;
его необходимо правильно надеть, чтобы избежать возникновения болей и прочих неприятных ощущений;
в часы покоя и во время сна бандаж нужно снимать, так как это позволяет избежать повышения уровня давления в брюшной полости, которое негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе организма больного;
сильно затягивать этот фиксатор тоже нельзя, поскольку это препятствует доступу кислорода к прооперированной области и увеличивает внутрибрюшное давление.

Зачем вообще нужен бандаж во время реабилитационного периода?

Бандаж в период реабилитации после холецистэктомии выполняет следующие основные задачи:

предотвращение скопления крови и жидкости в прооперированной брюшной полости;
обеспечение максимально быстрого заживления операционных ран;
уменьшение риска расхождения швов, которое чревато выпадением внутренних органов;
предотвращение образования послеоперационных грыж;
снижение нагрузки на внутренние органы.

Если ношение бандажа осуществляется с соблюдением всех правил и рекомендаций, то реабилитация после холецистэктомии проходит быстро и эффективно, что позволяет человеку в максимально возможно короткие сроки вернуться к полноценной жизни.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка – сложное понятие, имеющее две трактовки. Внутренний вариант – бариатрический метод, посредством которого лечат ожирение. Послеоперационный бандаж, необходимый при реабилитационном периоде – носится на теле, поддерживая мускулатуру, положение внутренних органов, способствуя скорейшему выздоровлению. Это два понятия, которые необходимо разбирать в отдельном порядке с учётом специфики вопроса.

Бандажирование для похудения

Избыточный вес требует подчас кардинальных мер для коррекции, бандажирование желудка внутренне помогает решить проблему. Терапевтические методы, диеты дают ограниченный эффект, хирургический подход признается эффективным при серьёзных степенях ожирения.

Процедура распространена – щадящая, со скорым выздоровлением, приводит к минимальным осложнениям. Выполняется лапароскопически, реже – в виде полноценной операции, когда есть противопоказания к лапароскопии. Существуют стандартные методики проведения, операция оправдала себя практикой, снижением рисков по заболеваниям, связанным с ожирением, эффективным снижением массы.

Подготовка

Подготовка предполагает сдачу общих анализов. При сопутствующих болезнях сердца, сердечно-сосудистой системы и других рекомендуется проконсультироваться у врача. Противопоказаний минимум, подготовка не требует усилий, заключается в особом режиме питания перед операцией, который подберёт врач.

Операция

Малоинвазивный способ наиболее безопасен, но определённые риски присутствуют всегда. Хирургический подход предполагает лапароскопический прокол, через который надевается силиконовое кольцо, пережимающее верхний сектор желудка. Регулировать кольцо можно в дальнейшем, на изначальном этапе это не слишком важно.

Работа устройства в организме

Наложение бандажа на верхнюю часть желудка приводит к задержанию пищи в этой области, где сосредоточено максимум рецепторов. Чувство насыщения приходит быстро, необходимость активно питаться отпадает. Управление манжетом через порта, гидравлическую систему не затрудняет, врач при наблюдении за пациентом корректирует настройки манжеты, добиваясь нужного результата.

Питание после бандажирования

Может ли заключаться полноценная помощь в одном бандажировании? Нет, диету придётся соблюдать, и более строго, чем до бандажа. Преимущество заключается в упрощении самоконтроля, бесконтрольных позывов к приёму пищи возникать не будет.

Осложнения и нюансы

Риск осложнений не велик, однако присутствует. Пациент, выбравший операционное лечение ожирения в загоне, иногда получает последствия общего характера – риск инфицирования, кровопотери, аллергии на используемые медикаменты. Болевой синдром на несколько дней после операции ликвидируется болеутоляющими средствами, бывают негативные последствия предоперационной анестезии – но редко.

В отдалённом периоде осложнения – изжога, рвота, отрыжка, ощущение тяжести, нарушение стула. Осложнения связаны с неправильным питанием, игнорированием необходимости питаться сообразно новым условиям, не переедать, исключить калорийные продукты из рациона. Реже проблемы вызывает перетяжка, тогда регулируется бандаж при обращении к врачу. Ограничение физической активности в первые 2 недели также важно для минимизации негативных последствий.

Метод показал себя безопасным, целесообразным к использованию. Малотравматичен, через 2-3 дня пациент отправляется домой, 2 месяца плотно наблюдается у врача. Через полгода-год происходит потеря лишней массы до половины, носят бандаж до 5 лет. При необходимости удаляется, иногда оставляют, привычной жизни вещь не мешает.

Послеоперационное бандажирование – второй вариант трактовки

Рассмотрев бандажирование желудка оперативным способом, необходимо разобрать второй вариант трактовки. Послеоперационное ношение бандажа назначается после операций разного типа, и после лапаротомии, несмотря на малоинвазивность и наличие только отверстий. После удаления желчного пузыря носить его необходимо, в противном случае успешное восстановление невозможно. В других случаях изделие рекомендуют с большей или меньшей настойчивостью. После полостных операций важно снизить нагрузку на мускулатуру, бандаж справляется с задачей оптимально.

Роль бандажа

Желчный пузырь удаляют путём использования лапароскопии или путём создания лапароскопического разреза. Методика выбирается исходя из состояния здоровья пациента, срочности операции. Удаление выполняется экстренным, плановым – на момент стихания острых проявлений. Разрез удобен для врача, открывая доступ к органу, позволяя удаление без рисков на момент работы хирурга, но остаётся длинный рубец. Бандаж для заживления необходим обязательно. Лапароскопическая операция осуществляется проколами, один из них служит для подачи газа в брюшную полость. Он поднимает брюшную стенку, обеспечивая врачу пространство для работы. В другие разрезы вводится видеокамера, инструменты для осуществления операции.

Шрамов практически не остаётся, фиксирующий элемент необходим для восстановления тонуса мышц живота. Целью ношения может являться исключение болей, возникающих после введения газа под брюшину.

Выбор

Бандаж для ношения на теле после операций представляет собой плотное изделие с липучками для фиксации на необходимом участке тела. Плотная ткань обеспечивает поддержку мускулатуры, бандаж играет несколько ролей:

Снижение болей.
Ускорение восстановления, заживления.
Препятствие для проникновения бактерий.

Рассматривая бандаж на брюшную полость, можно подчеркнуть фиксацию рёбер и позвоночника как основное назначение его использования. Путём правильной фиксации изделия на теле удаётся избавить прооперированные участки тела от нагрузки, оставив лишь необходимый для восстановления минимум. Надевают изделие при горизонтальном положении тела, фиксация производится на неполном вдохе – помощь в вопросе должен обеспечить врач или медперсонал. Покупают бандажи этого и прочих видов в специализированных ортопедических магазинах, они создаются на разные размеры, для детей и взрослых.

При выборе изделия учитывается размер, вымеривается по обхвату талии. Материал важен, необходима вентиляция, не позволяющая коже потеть. Хлопок с лайкрой, эластаном, латекс прорезиненного типа – лучшие решения. Выбирают по модели – многоступенчатые решения лучше, позволяют легко подогнать изделие по фигуре, обеспечив надёжную, в меру плотную фиксацию.

Использование

Ношение бандажа приносит пользу в случае, когда изделие изначально применяется правильно. Положительный результат заметен, когда повязку начинают носить с первого же дня, как пациент начал вставать на ноги – до этого момента бандаж не требуется, нагрузки практически нет. Важен подходящий для пациента размер бандажа, правильная регулировка. В ночное время, на период дневного отдыха его снимают, ослабляют, обеспечивая нормальную циркуляцию крови. Перетягивать вещь нельзя, это создаст проблемы с кровоснабжением прооперированного участка, что плохо скажется на заживлении, увеличит период реабилитации. Болезненные, неприятные ощущения при ношении изделия игнорировать нельзя, они свидетельствуют о серьёзных проблемах. Необходимо переодеть изделие, попросить помощи в его фиксации, в крайнем случае – заменить на новое.

Лапаротомия не предполагает серьёзных разрезов, бандаж же после неё носить рекомендуют. Полостные операции требуют многомесячного ношения изделия, вплоть до заживления, исчезновения болезненных ощущений, лапаротомия же требует ношения на протяжении недели, короткого периода. Разрез, даже лапаротомный требует ношения на протяжении длительного срока, точный период назначается врачом. Исключить необходимость бандажирования нельзя, высок риск возникновения грыж, нежелательных последствий, затягивающих восстановительный период, требующих отдельного лечения.

Длительность ношения зависит от возраста пациента, состояния здоровья, самочувствия, сложности, тяжести операции. Удаление желчного пузыря требует бандажирования, молодые пациенты с хорошим здоровьем носят 2 месяца. Пожилые люди, лица с проблемами здоровья, ожирением носят бандаж до полугода. Допустимый период ношения на минимуме – неделя.

Отказываться от ношения поддерживающего устройства неразумно даже при хорошем здоровье и самочувствии. Изделие ускоряет заживление, снимает боли, дискомфорт послеоперационного периода. Обеспечивается профилактика воспаления, тонус мышц восстанавливается быстрее. Даже небольшие лапароскопические проколы заживают при наличии бандажа быстрее, недельное ношение изделия позволяет восстановиться, боли проходят быстрыми темпами.

Изделия рекомендуют на период послеоперационного восстановления. Но существуют категории ортопедических изделий для беременных, снижающие нагрузки растущего живота, призванные обеспечить комфорт, здоровье ребёнку и матери. Бандажи рекомендуются при проблемах опорно-двигательной системы, больных венах. Аптеки, ортопедические магазины предлагают разнообразие изделий российского, импортного производства, позволяя подобрать решение для каждой ситуации. Предлагаются в динамичных ценах, с особенностями, что упрощает выбор в отдельных случаях.

Лапароскопия желчного пузыря – малотравматичный метод оперативного вмешательства, используемый в эндоскопической хирургии, который проводится при осложненных формах желчекаменной болезни, включая острый, хронический или калькулезный холецистит. Реже операция проводится при опухолевидных процессах или врожденных аномалиях в желчном пузыре.

В настоящий момент, лапароскопия или лапароскопическая холецистэктомия считается «золотым стандартом» в лечении заболеваний желчного пузыря, поскольку занимает достойное место среди других методов хирургического вмешательства. Особенностью лапароскопической холецистэктомии считается минимальный риск осложнений, быстрое восстановление пациента после операции.

В ходе операции может проводиться полное удаление желчного пузыря или вылущивание образовавшихся в нем камней, но в любом из случаев, после лапароскопии желчного пузыря, человек должен соблюдать рекомендации врача, строго придерживаться диеты, только тогда можно ждать положительного прогноза на выздоровление.

Проводится лапароскопическая холецистэктомия под эндотрахеальным (общим) наркозом. Длительность операции может занять от 30 минут до 1 часа, в ходе которой врач делает 4 прокола, в которые вводят специальные инструменты и видеокамеру. Это дает возможность визуализировать органы брюшной полости, в том числе и желчный пузырь, провести нужные процедуры. После операции на каждый прокол накладывается шов 1 – 2 сантиметра, который быстро заживает оставляя практически незаметные рубцы. Сразу после операции, пациент переводится в палату и находится под присмотром специалистов в течении 2 – 7 дней.

Ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период после лапароскопической холецистэктомии длится до 7 дней, на протяжении которых пациент находится в клинике.

В первые часы после проведения операции пациенту рекомендуется постельный режим. Через 5 - 6 часов, больному разрешают поворачиваться на кровати, садится, вставать. Разрешается в небольшом количестве пить негазированную воду, питание в день операции отсутствует. На вторые сутки разрешается употреблять жидкую пищу: некрепкий бульон, обезжиренный творог, йогурт. Питание должно быть дробное и не чаще чем 5 раз в сутки.

На третий день после операции пациенту назначается диета №5. Категорически запрещается употреблять жирную или грубую пищу, также те продукты питания, которые вызывают повышенное газообразование.

В первые дни после операции, больной может испытывать боль в области проколов, также отмечается дискомфорт в правом подреберье, ключице или пояснице. Такие боли появляются в результате травматического повреждения тканей, но обычно они проходят в течении 4 дней после лапароскопической холецистэктомии.

После операции пациенту запрещается выполнять любые физические нагрузки, также необходимо ежедневно делать перевязки, носить мягкое белье, бандаж. Заканчивается ранний послеоперационный период тогда, когда пациенту снимают швы и выписывают домой.

В период перебивание в клинике, больному несколько раз назначаются лабораторные и инструментальные исследования, также регулярно измеряется температура тела, назначаются необходимые лекарственные препараты. Результаты обследований позволяют врачу следить за состоянием пациента, а также возможными послеоперационными осложнениями, которые проявляются крайне редко, но все же риски для их развития существуют.

Реабилитация после лапороскопии желчного пузыря

Полная реабилитация после операции занимает до 6 месяцев, включая как физическое, так и психологическое состояние пациента. Но состояние пациента улучшиться гораздо раньше, так через 2 – 3 недели после операции, человек имеет возможность выполнять привычную работу, но при этом избегать тяжелого физического труда и соблюдать диету.

Реабилитация после удаления желчного пузыря заключается в соблюдении следующих правил:

В течении 3 – 4 недель после операции, нужно отказаться от интимной близости.
Соблюдать диету. Правильное питание поможет восстановить работу органов желудочно – кишечного тракта, избежать запоров, вздутия кишечника и других диспептических расстройств.
Любые физические нагрузки или занятие спортом начинать не раньше, чем через 2 месяца после операции.
На протяжении 3-х месяцев реабилитации не поднимать тяжести более 3-х килограмм.
На протяжении 2-х месяцев носить бандаж.

Соблюдая элементарные правила, реабилитация пациентов заканчивается успешно и человек имеет возможность вернутся к привычному образу жизни. Для того, что восстановление прошло более успешно, врач рекомендует пациентам носить бандаж, а также пройти курс физиотерапии.

Диета

Питание после удаления желчного пузыря относится к лечебным диетам, поэтому врачи назначают своим пациентам диету №5, которая позволит восстановить функцию желчевыделения. Наиболее строгой диеты нужно придерживаться в первые сутки после операции. Больным разрешается пить воду только через 6 – 12 часов после проведения лапароскопии в количестве 150 мил, каждые 3 часа или полоскать рот травяными отварами.

На вторые сутки после лапароскопической холецистэктомии, питательный рацион расширяется, в него добавляют протертые овощные супы, свекольный или тыквенный сок, кисель, отварная рыба или мясо нежирных сортов. Все употребляемые продукты должны быть протертые, поддаваться только в отварном виде. Питание только дробное, а порции не должны превышать 200г.

На 6 – 7 день в диетическое питание добавляют протертые каши приготовлены на воде или на молоке разбавленным с водой: овсяная, гречневая, пшеничная каша. Также разрешается вводить нежирный творог, рыбу или мясо курицы, кролика, кефир, ряженку.

Начиная с 10 дня и в течении 1 – 2 месяцев нужно придерживаться щадящей диеты, 6 – ты разового питания небольшими порциями. Продукты питания должны поддаваться в отварном или запеченном виде. Вся употребляемая пища не должна быть слишком горячей или холодной, порции не большие. Очень важно избегать переедания или голодания.

На протяжении 2- месяцев диеты должна состоять из таких продуктов:

Диетические блюда должны быть не только полезные, но и вкусные, а также разнообразные. В качестве напитков рекомендуется черный не крепкий чай, какао, отвар шипшины, фруктовые кисели.

Важно заметить, что после удаления желчного пузыря, диетического питания нужно придерживаться постоянно. Из рациона нужно исключить жаренные, острые и жирные продукты питания. Также категорически запрещаются копчености, специи, а также алкогольные напитки.

После проведения операции, лечащий врач обязательно должен ознакомить пациента с запрещенными продуктами. Не нужно воспринимать диету как «приговор», поскольку существует множество вкусных и полезных рецептов, которые можно применять после лапароскопии.

Последствия

После лапароскопической холецистэктомии, отмечается постхолецистэктомический синдромом, который проявляется на фоне периодического выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.

Такое состояние вызывает у человека ряд дискомфорта:

Не редко может повышаться температура тела до 38 градусов, появляется желтушность кожных покровов. К большому сожалению избавится от таких симптомов не возможно. Для того чтоб уменьшить симптомы постхолецистэктомического синдрома, нужно строго соблюдать диету, также врач назначает препараты для купирования болевого синдрома (спазмолитики) и препараты для нормализации работы ЖКТ. Снять тошноту помогут щелочные воды – Боржоми.

Возможные осложнения

Осложнения после лапароскопии желчного пузыря проявляются очень редко, но все же риски существуют. Они могут развиться как в ходе самой операции, так и в период реабилитации.

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются:

повреждение кровеносных сосудов;
кровотечение из пузырной артерии;
послеоперационная грыжа;
перитонит;
нагноение проколов. При сахарном диабете или неправильном уходе, шов может нагноится. В таком случаи будут заметны покраснения вокруг проколов, повысится температура тела, появится боль в области нагноения.

При развитии осложнений, больной нуждается в срочной госпитализации. Врачи после лапароскопии рекомендуют в течении 2-х месяцев носить бандаж, но не стоить превышать срок его ношения, поскольку может развиться атрофия мышц. В любом из случаев после операции по удалению желчного пузыря, нужно периодически посещать врача, сдавать лабораторные анализы и проходить УЗИ исследование. Только таким образом можно снизить риск развития осложнений и ускорить восстановление организма.

Если операция прошла успешно, пациент соблюдает все рекомендации врача, придерживается диеты, тогда прогноз успешный и человек имеет все шансы на полноценную жизнь.

20 июля 2016 г сделали лапроскопическую операцию по удалению калькулезного холецистита но хирурги не сказали что я дожна носит бандаж врезультате начались ко

лики в животе что делать?

После лапароскопии жёлчного пузыря началось обильное (мл\сутки) проникновение жёлчи (предположительно через протоки) в район проведённой операции, откуда она выводится из организма через 2 шланга.

Проведённое повторное проникновение лапароскопией улучшило ситуацию (200 мг\сутки) только на двое суток.

Так как моё общее состояние, слава Богу, нормальное, я через три недели покинул стены больницы и жду излечения дома.

УЗИ отклонений не выявило.

Медработники заверили меня что такие случаи в ихней практике случались и рано или поздно жёлч бежать перестанет.

Почему это может происходить и как долго может продолжаться.

Мнение специалиста вашего уровня для меня очень ценно.

Добрый день и спасибо за вопрос.

К сожалению, без результатов исследований и без полной клинической картины, невозможно сказать, что стало причиной вытекания желчи. Как я поняла, вы сейчас дома, и из дренажа до сих пор вытекает желчь.

Безусловно, вытекание желчи не является нормой, и считается послеоперационным осложнением. При удалении желчного пузыря, хирург формирует культю, и обеспечивает каналы, по которым должна вытекать желчь из печени в двенадцатиперстную кишку. Вытекание желчи через дренаж может происходить из-за пропускания желчи этими сформированными каналами или культей желчного пузыря. Перестанет ли вытекать желчь со временем – не могу сказать, если стенки желчевыводящего протока имеют дефект – без его хирургического устранения не обойтись.

Но для более точного ответа, безусловно, необходимо ознакомление с диагнозом, из-за которого вам проводили операцию, и результатами повторной лапароскопии. Без этих данных, могу вам посоветовать обратиться к хирургу. Скорее все, вам потребуется повторное оперативное вмешательство.

Большое спасибо за внимание!

Однажды эти шланги выпали сами, но, благодаря Богу, за два дня до этого течь значительно сократилась.

Очевидно какой-то объём желчи там остался, но это меня сильно не беспокоит.

Узи проблем не выявило.

Прошло три месяца.

Ощущаю только явный дискомфорт типа тупой боли в послеоперационной области когда нагибаю тело в положении сидя (вроде защемляю живую плоть между рёбрами), и когда ложусь на левый бок (странно, казалось бы что наоборот разгружаю потревоженный больной организм)..

Важная информация для возможных будущих «друзей по несчастью»: (вычитал в интернете) после удаления ж.пузыря организм пытается компенсировать удалённый запас желчи за счёт значительного роста диаметра основного протока.С 1,5мм он может увеличиться до 15мм.

Именно это обстоятельство и способствует заживлению ран на протоке.

Соблюдайте режим и сохраняйте терпение если ухудшения самочувствия не наблюдается.После выздоровления не расслабляйтесь.Камни могут образовываться и в главном протоке.А это уже серьёзно.:(

9 июня 2016 года перенесла лапароскопию желчного пузыря. Все было очень хорошо, быстро восстановилась и… немного отошла от диеты. Но, видимо, надо строже придерживаться диеты и рекомендаций врачей. Стала наблюдать некоторый дискомфорт после еды. Планирую пойти на прием к хирургу. Хочется выразить огромную благодарность коллективу эндоскопического отд.областной больницы им. Н.А.СЕМАШКО г.Нижнего Новгорода. Здесь работают отличные специалисты, особенная благодарность зав. ОКЭЦ Никитенко А.И. и врачу Зайцеву Р.Р. Спасибо вам большое!

Добрый день. 23 Марта 2017 был удалён желчный пузырь лапороскопией. Сейчас все отлично. Как будто и не удаляли. Питаюсь правильной пищей, дробности соблюдаю, но часто переедаю. Объясните пожалуйста чем опасно переедание? И ещё вопрос, для чего нужен бандаж? Мне никто из врачей ничего он нем не говорил. Заранее спасибо.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все статьи на ресурсе написаны дипломированными специалистами и практикующими врачами. Однако при всем при этом, они носят исключительно ознакомительный характер. В случае возникновения симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

LiveInternetLiveInternet

-Музыка

-Рубрики

ЗДОРОВЬЕ (6777)
ДАЧА (4380)
ШИТЬЁ (3101)
РАЗНОЕ (3080)
ВЫПЕЧКА,ДЕСЕРТЫ,МОЛОЧНОЕ (2964)
ВЯЗАНИЕ (2299)
КОСМЕТИКА ДЛЯ ВСЕГО (1914)
ЕДА (1726)
ЗАКАТКА (1564)
МЯСНОЕ (1514)
САЛАТЫ (968)
СТРОЙКА (912)
НАПИТКИ,НАСТОЙКИ (810)
ДИЕТА (741)
РЫБА (626)
ДЕТСКОЕ (610)
магия (547)
ВЫШИВКА (493)
КОМП (366)
натуська КАКУСЬКА (284)
травы (266)
упражнение (187)
ГРИБЫ (177)
КИНО (136)
МУЛЬТИВАРКА (130)
фотошоп (94)
бисер (62)
РИСУЕМ (39)
АЭРОГРИЛЬ (22)
ГАЛУШКА (12)
фриволите (4)
спицы (0)
спицы (0)

-Цитатник

Журнал: Burda 9/2016 Выкройка №: 137 Коллекция: Мода plus .

Журнал: Burda 9/2014 Выкройка №: 123 Коллекция: Любовь в квадрате.

Схемы моделирования размеры 36-56. «Рукав епископа»-такой рукав.

Обрезанная блузка с пуговицами, простой воротник, оборки схемы моделирова.

Схемы моделирования платья, которое может быть сделано с или без рукава.

Куда поступает желчь из печени после удаления желчного пузыря? могут образовываться камни в желчных протоках?

У здорового человека из печени желчь поступает в желчный пузырь, где, скапливаясь, доходит до определенной концентрации. По мере поступления пищи концентрированная желчь из пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку и участвует в переваривании и усвоении жиров: сливочного и растительного масла, жира мяса, рыбы, сметаны, молока и других продуктов.

После удаления желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку непосредственно из печени через печеночный и общий желчный проток. Поэтому она менее концентрированная и может выполнять роль пищеварительного сока только применительно к малым порциям пищи.

Если человек не соблюдает правильного режима питания, происходит застой желчи в печени. И тогда появляется опасность развития воспалительного процесса во внутрипеченочных ходах (холангит) и даже, правда, редко, образования в них камней. Вот почему после операции больному полагается есть понемногу, но часто (6-7 раз в день). Ведь каждый прием пищи-своеобразный толчок, способствующий активному выбросу желчи в двенадцатиперстную кишку.

Нужна ли особая диета?

В первые три-четыре месяца после хирургического вмешательства организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения. В этот период рекомендуется щадящая диета: блюда только отварные, протертые. Затем диету постепенно расширяют, включая в рацион непротертые мясо и рыбу, сырые фрукты и овощи. Питание должно быть полноценным: достаточное количество белков-мясо, рыба, сыр, творог; углеводов-хлеб белый, каши, фрукты и овощи. Необходимы витамины и минеральные соли, которые большей частью поступают с пищей, но иногда врач назначает пациенту и аптечные препараты витаминов.

Не рекомендуются продукты, которые содержат большое количество холестерина: он способствует образованию камней. Ограничивают жиры, совершенно исключают трудноперевариваемые-свиной, говяжий, бараний. Сливочного масла первое время разрешается не более 20 граммов в день, растительного-не более 40 граммов. Затем, когда врач разрешит расширить диету, количество жиров можно довести до нормы-80-100 граммов. Не следует забывать, что жиры содержатся во многих пищевых продуктах. Надо иметь в виду, что тугоплавкие жиры и даже легкоусвояемые, употребляемые в избыточном количестве, подавляют функцию печени. Исключаются и соленья, копчености, маринады, спиртные напитки.

Существует специальная гимнастика, предупреждающая застой желчи?

Через один-два месяца после операции (в зависимости от самочувствия больного) врач разрешает ежедневную пешеходную прогулку в течение 30-40 минут. Ходьба на свежем воздухе-это и мышечная нагрузка, способствующая борьбе с застоем желчи, и улучшение кислородной насыщаемости тканей организма. А если нет дефицита кислорода, значит, будет интенсивным обмен веществ, нормализуется и деятельность печени, в частности процесс желчеотделения.

Спустя несколько дней после начала ежедневных прогулок следует приступить и к утренней гигиенической гимнастике. Физические упражнения активизируют функцию органов брюшной полости, в том числе и печени, облегчая тем самым отхождение желчи.

Указанные упражнения не обременительны и приносят несомненную пользу. Расширять этот комплекс и делать упражнения, при которых интенсивно сокращаются мышцы брюшного пресса (наклоны, поднимание ног и корпуса из положения лежа), можно не раньше, чем через полгода после операции, если самочувствие вполне удовлетворительное.

В течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства не разрешается тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может вызвать образование послеоперационной грыжи. Тучным людям, у которых мышцы живота ослаблены, врачи рекомендуют носить специальный бандаж. Его надевают утром, не вставая- с кровати, и снимают на ночь. Длительность ношения бандажа во многом определяется самочувствием человека и течением послеоперационного периода.

Стоя, ноги на ширине плеч. Повороты корпуса вправо и влево с одновременным разведением рук в стороны-вдох. Опустить руки-выдох. Повторить 4-6 раз.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отвести локти назад-вдох, вернуться в исходное положение-выдох. Повторить 6-8 раз.

Лежа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Согнуть ногу, максимально.приближая ее к животу,-выдох, выпрямить ногу-вдох. То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.

Лежа на спине, ноги согнуты, правая рука на животе, левая вдоль туловища- Во время вдоха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 4-6 раз.

Лежа на спине, ноги прямые, руки на поясе. Поднять и отвести прямую ногу в сторону-выдох, опустить-вдох. То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.

Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. Скользя пятками по полу, вытянуть ноги-вдох, так же медленно согнуть их-выдох. Повторить 4-6 раз.

Лежа на боку, ноги прямые. Одна рука-на поясе, другая-за головой. Согнуть ногу, лежащую сверху,-выдох, разогнуть-вдох. То же другой ногой, повернувшись на другой бок. Повторить по 4-6 раз.

Лежа на боку, ноги согнуты. Во время вдОха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 6-8 раз.

Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Круговые движения локтями по 8-10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.

Надо ли больше пить и сколько именно, чтобы желчь не застаивалась в печени?

Не следует употреблять более 1,7-2 литров жидкости, считая и супы, компоты, кисели. Последите, выделяется ли вся выпитая за сутки жидкость. Для этого надо знать, сколько вы выпили и сколько выделилось мочи.

Полезно пить те напитки, которые обладают желчегонным эффектом,-отвар шиповника, отвар ягод барбариса, фруктовые и овощные, особенно томатный, соки, компоты из сухих яблок, чернослива, кураги.

Способствуют разжижению желчи и предупреждают ее застой минеральные воды-Ессентуки №№4,20, Славяновская, Смирновская, Нафтуся и другие. Однако желчнокаменной болезни сопутствуют нередко гастрит, панкреатит. Поэтому какую именно минеральную воду, когда и сколько пить, скажет врач.

Назначают минеральную воду обычно по полстакана в теплом виде за 30-40 минут до еды, но не более трех раз в день. Налейте воду в эмалированную кружку и поставьте ее на 3-5 минут в кастрюлю с кипятком, снятую с огня. Пьют подогретую воду медленно, маленькими глотками.

Минеральные воды, как правило, применяют курсами. После месяца ежедневного приема рекомендуется сделать перерыв на два-три месяца, а затем снова повторить курс лечения в течение месяца.

Обычно после операции для стимуляции отделения желчи широко применяют и лекарственные травы.

Вот один из составов желчегонного чая: цветы бессмертника-3 части, трава тысячелистника-5 частей, корни ревеня-2 части. Столовую ложку смеси заваривают стаканом кипятка. Настаивают чай в закрытой эмалированной или стеклянной посуде в течение 40-45 минут. Пьют в теплом виде по полстакана через два часа после еды.

Еще одно известное средство-аллохол. Он содержит экстракты крапивы, чеснока, сухую желчь, активированный уголь и не только усиливает отделение желчи, но повышает секреторную и двигательную активность желудка и кишечника, а это очень важно. Запор для перенесшего операцию удаления желчного пузыря-большое зло.

Все эти лекарства назначаются строго индивидуально.

Как делать тюбаж? и что для этого использовать?

У перенесших операцию иногда, несмотря на соблюдение режима питания, желчь застаивается в печени. Таким больным рекомендуют периодически проводить так называемый беззондовый тюбаж. Его можно делать с минеральной водой и ксилитом. Вот один из вариантов такого тюбажа.

Утром натощак, выпив раствор ксилита (одна-две чайные ложки на полстакана воды), а затем стакан теплой минеральной воды (Ессентуки № 4 или Боржоми, Славяновская, Нафтуся, Арзни), надо полежать на спине в течение часа. Для беззондового тюбажа можно использовать и только одну минеральную воду. Лежа на спине, больной в течение одного-двух часов выпивает бутылку назначенной врачом подогретой воды.

Спустя какой срок после операции можно ехать на курорт? когда разрешается купаться, ходить на лыжах?

Курортное лечение необходимо главным образом тем, у кого был осложненный калькулезный холецистит, а также при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Рекомендуются питьевые курорты, какой именно посоветует лечащий врач. Обычно разрешается ехать не раньше, чем через полгода после операции.

Морские купания не противопоказаны: плавание даже полезно, так как вода оказывает своеобразное массирующее действие. Ехать к морю и купаться можно спустя полгода-год после хирургического вмешательства.

Ходить на лыжах в спокойном темпе не только разрешается, но и рекомендуется. Когда начинать эти прогулки, скажет лечащий врач. Разумеется, ни о каких спортивных соревнованиях, об участии в кроссах не может быть и речи, так как перегрузки опасны. Дозированная же физическая нагрузка необходима.

Изжога у людей без желчного возникает довольно часто из-за проблем пищеварения. Причиной тому является небольшой заброс желчи в желудок, которая раздражает слизистую желудка. получается так что повышается уровень кислотности и поэтому возникает изжога. ВМоскве в гастроэнтерологическом институте лечат так:

употреблять натощак утром и на ночь геркулесовый кисель. Отварить геркулесову кашу на воде без соли и масла и потом пропустить ее через мелкое сито или в блендере, получается густая масса (не очень на вид, но есть можно), есть ложечкой пол-чашки, ну или сколько получится - проблем с изжогой не будет. Этот кисель обвалакивает желудок и позволяет желчи уйти из желудка, обволакивая его, очень хорошая профилактика гастрита. Полезно посидеть на отварной и суповой диете, главное чтобы пища поступала часто и по чуть-чуть, лучше не горячая, а теплая, не пить кофе, даже с молоком.

Диета из книги Евгения Снегиря после удаления желчного пузыря – здоровые рецепты, меню. Диета №5.

Бутерброд «Курица с яйцом». Для приготовления бутерброда нам потребуются: 100 г варёного мяса курицы, 100 г яблок, 100 г помидоров, 100 г белого вчерашнего хлеба, 50 мл простокваши, 50 г томатного пюре, 3 сварённых вкрутую яйца (используем только белки), зелень петрушки и укропа, луковица, соль.

Салат из молодого картофеля с укропом. Возьмём: 8 картофелин, 4 помидора, 2 свежих огурца, 4 ст. ложки мелко нарезанного укропа, соль.

Винегрет с рыбой. Нам понадобятся:г рыбы (можно взять ставриду, сардину, минтай), 1 свекла, 1 морковь, 2 картофелины, 1-2 солёных огурца, 100 г майонеза, соль и молотый чёрный перец по вкусу.

Для приготовления супа нам понадобятся: 2 литра воды, 200 г пшеничного хлеба, 3 картофелины, 2 желтка, 3 помидора, половина стакана сливок или молока, 3 столовых ложки сливочного масла, соль.

Свекольник. Возьмём: свекольный отвар - 250 г, свекла – 55 г, свежие огурцы – 65 г, зелёный лук – 15 г, половину яйца, сметану – 15 г, зелень – 4 г.

Суп из шиповника с яблоками. Нам понадобятся: вода – 400 мл, сухие плоды шиповника – 25 г, яблоки свежие – 70 г, сахар – 30 г, картофельный крахмал – 5 г, сливки – 20 мл.

Запечённые котлеты из отварного мяса и овощей. Возьмём: мясо говяжье – 150 г, половину яйца, масло сливочное – 15 г, цветная капуста – 30 г, морковь – 20 г, сметана – 15 г, сыр – 5 г, мука пшеничная – 2 г.

Тушённые в сметане баклажаны. Нам потребуются: 4 баклажана, 2 столовых ложки сливочного масла, 1 стакан сметаны, зелень петрушки и соль.

Щука отварная с молоком. Для приготовления блюда нам потребуются: щука – 120 г, молоко – 60 мл, сливочное масло – 10 г, зелень петрушки – 5 г, коренья - 5 г, репчатый лук – 10 г.

Тушённая морковь с черносливом. Возьмём: морковь – 180 г, чернослив – 40 г, масло – 5г, мёд – 30 г.

Творожный пудинг, запечённый с сыром. Возьмём: обезжиренный творог – 120 г, манную крупу – 10 г, молоко – 20 мл, сыр – 10 г, половину яйца, сливочное масло – 5 г, сметану – 30 г.

Для приготовления компота нам понадобятся: 2 яблока, 20 г сахара, 150 г воды.

Компот из смеси сухофруктов Возьмём: сухофруты, воду, сахар.

Операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим путем: жизнь после и реабилитация

На сегодня лапароскопические операции стали повсеместно распространенными и широко используются в практической деятельности хирургов. Они имеют множество преимуществ. Хирурги указывают на высокую эффективность этого метода, подчеркивают относительную безопасность и низкий уровень травматичности. Метод идеально приспособлен к оперированию в области живота, таза, позволяет проводить манипуляции быстро. Лапароскопия применяется примерно в 70-90% случаев, и стала обычной частью повседневной практики.

Удаление желчного пузыря: лапароскопия или полостная операция?

Порой избавиться от желчекаменной болезни, можно только при помощи хирургического вмешательства. Традиционно пользовались полостными операциями, теперь же, предпочтение отдается именно лапароскопии.

Для начала, приведем определение понятию «лапароскопия»: операция, направленная на удаление желчного пузыря или его отдельной части. Для ее проведения применяют лапароскопический доступ.

Ответить на вопрос, к какому же методу лучше прибегнуть, можно рассмотрев суть каждой из операций.

Обычная полостная операция подразумевает разрез брюшной полости. Получается отверстие, через него открывается доступ к внутренним органам. Врач руками раздвигает все мышцы, волокна, отодвигает органы, добирается до больного органа. При помощи хирургических инструментов, врач проводит необходимые действия.

То есть, врач разрезает брюшную стенку, вырезает пузырь, или удаляет камни, зашивает раневое отверстие. Естественно, после такой операции рубцов и шрамов не избежать. Основной рубец проходит по линии разреза.

При использовании лапароскопического метода для удаления желчного пузыря, полный разрез не делается. Применяется современное высокотехнологичное оборудование. Доступ к оперируемому органу происходит через небольшой разрез. В этом помогает лапароскоп, который можно представить в виде инструмента, на конце которого располагается мини-видеокамера, осветительные приборы. Это оборудование через разрез вводят внутрь, и он выводит изображение на экран компьютера. Затем через оставшиеся отверстия вводят трубочки небольшого диаметра. Через них проводят манипуляторы (троакары) с инструментами, при помощи которых и проводятся основные действия. Врач извне управляет этими инструментами, не проникая внутрь раны руками.

Прокол обычно не превышает 2 см в диаметре, соответственно рубец от него небольшой. Это важно как с эстетической, так и с медицинской точки зрения: быстрее заживает раневая поверхность, ниже вероятность инфицирования.

Таким образом, смысл обоих методик одинаков, но результат – разный. Большинство медиков склоняется к применению лапароскопии вместо полостной операции. О ее преимуществах можно судить по следующим фактам:

площадь повреждения незначительна, благодаря тому, что поверхность прокалывается, а не разрезается;
болевые ощущения существенно снижаются;
боль быстрее стихает: примерно спустя сутки;
короткий восстановительный период: минимальные передвижения, любые нерезкие движения возможны через 6 часов после вмешательства;
короткий срок стационарного наблюдения;
человек быстро реабилитируется и способен в короткие сроки восстановить полную трудоспособность;
существенно ниже вероятность возникновения осложнений, послеоперационных грыж, инфицирования;
рубцы легко рассасываются.

Показания

К лапароскопии есть определенные показания, при которых его применение оправдано. К лапароскопии рекомендуется прибегать в следующих случаях:

при диагностировании у человека хронического калькулезного и некаменного холецистита;
при образовании полипов и холестероза;
поздние стадии воспалительного процесса при остром холецистите;
при бессимптомном течении холецистолитиаза.

Подготовка

Суть подготовки к операции состоит в предварительной консультации с хирургом, анестезиологом, проведении предварительных лабораторных и инструментальных исследований.

Начинать подготовку следует за 2 недели до планируемой операции. Потребуется определение концентрации билирубина, уровня глюкозы, общего белка крови, щелочной фосфатазы.

Не обойтись без коагулограммы. Для женщин дополнительно потребуется влагалищный мазок на микрофлору. Также потребуется электрокардиограмма. К операции пациента допускают при соответствии анализов показателям нормы.

Если анализы не вкладываются в рамки нормальных показателей, проводят дополнительную терапию, направленную на устранение этого сдвига и стабилизацию исследуемых показателей. Потом анализы сдают повторно.

Также предварительная подготовка подразумевает контроль имеющихся хронических заболеваний. Возможно, потребуется поддерживающая медикаментозная терапия.

Особенно тщательно проводится подготовка за несколько дней до операции. Соблюдается рекомендованный питательный, питьевой режим, бесшлаковую диету. Примерно с вечера уже нельзя употреблять пищу. Воду можно пить не позднее 22-00. В день операции также нельзя есть и пить. За день до операции (вечером), и утром, рекомендуется поставить клизму.

Это стандартная схема подготовки, которая практически универсальна. Она может несколько варьировать в небольших пределах. Все зависит от особенностей состояния организма, от физиологических показателей, особенностей течения болезни. Об этом врач предупредит заранее.

Удаление камней из желчного пузыря лапароскопическим методом

Иногда под лапароскопией подразумевают потребность в лапароскопической операционной техники с целью удаления образовавшихся камней. Однако эта техника почти не применяется ввиду ее нецелесообразности. Рациональнее будет полное удаление желчного пузыря, что позволяет предотвратить его дальнейшие постоянные воспаления. При камнях незначительных размеров и в небольшом количестве, целесообразно применение других, нехирургических способов их удаления. Например, применяется медикаментозная терапия.

Наркоз при удалении желчного пузыря лапароскопией

Проведение операции наиболее оправдано с использованием общего эндотрахеального метода, с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Это единственный метод наркоза, применяемый в ходе такой операции. Это газовый наркоз, применяется в виде специальной трубки. Посредством этой трубки поставляется газовая смесь.

Иногда применение этого метода невозможно, например, может быть крайне опасным астматикам. Тогда допускается введение наркоза через вену. Применяется общий наркоз. Это дает требуемый уровень обезболивания, ткани становятся менее чувствительными, мышцы – более расслабленными.

К кому обратиться?

Техника проведения удаления желчного пузыря

Сначала человека вводят в наркоз. После того, как наркоз начал действовать, необходимо удалить остатки жидкости и газ из желудка. Для этого прибегают к введению желудочного зонда, что дает возможность исключить случайное возникновение рвоты. Также при помощи зонда можно избежать случайного попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Это может быть опасно, поскольку может вызвать закупорку дыхательных путей и закончиться удушьем, и как следствие – летальным исходом. Зонд нельзя удалять из пищевода до тех пор, пока операция не будет полностью завершена.

После установки зонда, прибегают к закрытию ротовой и носовой полости при помощи специальной маски. Затем производят подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Это дает человеку возможность дышать. Без этой процедуры обойтись нельзя, поскольку используется специальный газ, нагнетаемый в оперируемую полость. Он оказывает давление на диафрагму, сжимает легкие, в результате они теряют способность к полному расправлению и обеспечению дыхательного процесса.

На этом предварительная подготовка к операции закончена, хирург переходит непосредственно к операции. Делается надрез в области пупка. Затем в образовавшуюся полость накачивают стерильный газ. В большинстве случаев применяется углекислый газ, способствующий раскрытию, расправлению брюшной полости, увеличению ее объема. Вводится троакар, на его конце располагается камера, фонарик. Благодаря действию газа, который расширяет брюшную полость, удобно управлять инструментами, существенно снижается риск повреждения стенок, соседних органов.

Затем врач тщательно осматривает органы. Обращают внимание на особенности расположения, внешний вид. Если обнаруживаются спайки, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, их рассекают.

Прощупывается пузырь. Если он напряжен, сразу же делается разрез стенок, лишняя жидкость отсасывается. Затем накладывается зажим. Врач отыскивает холедок, который выступает в роли соединяющего фактора между пузырем и 12-ти перстной кишкой. Затем его перерезают, и переходят к поиску пузырной артерии. После того, как артерия найдена, на нее также накладывают зажим, производят разрез артерии между двумя зажимами. Образовавшийся просвет артерии сразу же зашивают.

После того, как желчный пузырь отделили от протока и пузырной артерии, его начинают отделять от печеночного ложа. Пузырь отделяют не торопясь, аккуратно. При этом нужно стараться не задеть и не повредить окружающие ткани. Если сосуды начинают кровоточить, их сразу же прижигают с помощью электрического тока. После того, как врач убедился в том, что пузырь полностью отделен от окружающих тканей, его начинают удалять. Удаляют при помощи манипуляторов, через разрез в области пупка.

На этом операцию еще рано считать законченной. Нужно тщательно проверить полость на наличие кровоточащих сосудов, желчи, излишков жидкости, любых ощутимых патологий. Сосуды подвергают коагуляции, обнаруживают и удаляют ткани, потерпевшие изменения. После этого всю затронутую зону подвергают обработке при помощи раствора антисептика, тщательно промывают. Излишки жидкости отсасывают.

Только теперь можно сказать, что операция завершена. Троакары удаляют из раневого отверстия, место прокола зашивают. В простых случаях, если кровоточивости не наблюдается, его могут просто заклеить. В полость вводят трубку, которая будет обеспечивать дренаж. Через нее наружу осуществляется отток жидкостей, промывных растворов, выделяемой желчи. Если сильного воспаления не было, а желчь выделялась в небольших количествах, или вообще не выделялась, то дренаж можно не ставить.

Всегда остается вероятность того, что на любом операция может перейти в обширную полостную операцию. Если что-то пошло не так, возникло какое-либо осложнение, или непредвиденная ситуация, брюшная полость разрезается, троакары удаляются и проводятся необходимые мероприятия. Также это может наблюдаться при сильном воспалении пузыря, когда его невозможно удалить через троакар, или при возникновении кровотечения, других повреждений.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?

Длительность операции зависит от того, насколько сложна операция, есть ли подобный опыт у хирурга. Большинство операций проводится в среднем в течение часа. Известна минимальная операция, которая была проведена за 40 минут, и максимальная – за 90 минут.

Противопоказания к проведению

Лапароскопия подходит не всем пациентам. К противопоказаниям относят:

тяжелые декомпенсированные заболевания;
беременность, начиная с 27 недели;
органы в брюшной полости, имеющие неясное и аномальное положение;
расположение желчного пузыря внутри печени, панкреатит в стадии обострения;
желтуха, как следствие закупорки желчевыводящих протоков;
злокачественные и доброкачественные новообразования;

Удалять пузырь запрещено при абсцессах, различных видах холецистита. Небезопасно проводить операцию, если у человека снижена свертываемость крови, стоит кардиостимулятор. Если есть свищи, спайки, патологические изменения рубцов, от операции по возможности лучше воздержаться. Также нельзя проводить повторную операцию, если ранее уже была проведена одна операция лапароскопическим методом.

Последствия после процедуры

Основным последствием можно считать выброс желчи, который происходит непосредственно в 12-ти перстную кишку. Эти ощущения доставляют сильный дискомфорт. Такое явление получило название постхолецистэктомический синдром. При этом синдроме человека длительное время могут беспокоить тошнота и рвота, другие неприятные ощущения, такие как диарея, изжога.

Человек может отрыгивать горечью, может наблюдаться желтуха. Все это может сопровождаться повышением температуры тела. От этих последствий избавиться очень сложно, и даже невозможно. Многих людей эти последствия сопровождают в течение всей жизни.

Боли после удаления желчного пузыря лапароскопией

Сильные боли возникают редко. В большинстве случаев, носят умеренный, или слабый характер, можно легко купировать с помощью обезболивающих препаратов. Рекомендуется применять ненаркотические препараты: Кетонал, Кетанов, Кеторол. Применяют по самочувствию. Если боли уменьшились, или исчезли, обезболивающие больше принимать не нужно. Если же боли не уменьшаются, а усиливаются, необходима консультация врача, так как это может указывать на наличие патологии.

После того, как швы снимут, боли обычно не беспокоят. Однако периодически боли могут появляться при резких движениях, при напряжении. Обычно, если боли в отдаленном послеоперационном периоде продолжают беспокоить, это свидетельствует о патологии.

Осложнения после процедуры

Осложнения возникают не часто. Но иногда с ними приходится сталкиваться. В общих чертах все осложнения можно классифицировать на 2 категории: возникающие непосредственно в момент проведения операции, и те, которые возникают спустя некоторое время после операции. Течение операции может осложняться продырявливанием желудка, кишечника, желчного пузыря, что сопровождается кровотечениями, излиянием лимфы в просвет окружающих органов. При возникновении таких повреждений, лапароскопия в срочном порядке переходит в открытую полостную операцию.

В практике имеют место быть случаи, при которых сама операция проходит успешно, но через некоторое время возникают различные патологии, такие как повышенная температура, перитонит, грыжа. Это в большинстве случаев, становится следствием повреждения тканей, удаления органов, при котором желчь истекает из плохо ушитого канала, ложа печени. Причиной может быть воспаление, низкий уровень регенерационных процессов, инфицирование.

Высокая температура

Температура может появляться при воспалительных процессах, распространении инфекции. Также температура может указывать на застой желчи. В таких случаях температура повышается в течение 14 дней. Как правило, она держится в пределах 37,2-37,5°С. Повышение температуры может указывать на восстановительные процессы. В исключительных случаях температура может достигать 38°С и выше. Это может указывать на инфекцию, гнойные и воспалительные процессы. Следует немедленно посетить врача, определить причину такой патологии. Проводят УЗИ брюшной полости, послеоперационного рубца.

Пупочная грыжа

Риск развития пупочной грыжи сохраняется длительное время. Возникновению грыж способствует высокий уровень физической нагрузки. Восстановление апоневроза, который удерживает всю брюшную стенку, происходит в течение 9 месяцев. В это время все еще есть риск развития пупочной грыжи. Развиваются грыжи преимущественно в области пупка, поскольку именно в этой зоне делается прокол.

Спайки

После лапароскопии появляются спайки в области брюшной полости, в зоне наложения швов. Они резко увеличивают риск развития грыж. Именно из-за образования спаек, не рекомендуются интенсивные физические нагрузки.

Газы, метеоризм

После операции отмечается интенсивное газообразование. В первую очередь причиной таких нарушений является раздражение слизью стенок кишечника, патологические изменения протоков, общее нарушение пищеварения.

Отрыжка

Отрыжка после лапароскопии является достаточно частым явлением. Она связано с образованием газов, нарушением пищеварения. Необходимо диетическое питание.

Жидкий стул

После лапароскопии достаточно часто наблюдается диарея (понос), как следствие нарушения пищеварительных процессов. Это также обусловлено особенностями выброса желчи. Для предотвращения необходимо соблюдать диетическое питание.

Уход после процедуры

Как только операция завершена, врач постепенно приводит человека в сознание: просто прекращают давать наркоз. Приходит в сознание пациент в реанимационном блоке. Его состояние контролируется при помощи подключенной аппаратуры. Для контроля применяются: тонометр (контроль артериального давления), электрокардиограф (контроль сердечного ритма), гематологический анализатор (контроль основных показателей крови). Также к человеку подключен катетер, который дает возможность контролировать отток мочи, ее состояние, показатели.

Реабилитация проста. Сначала есть необходимость соблюдения постельного режима (6 часов). После того, как прошло это время, можно совершать простые движения, например, переворачиваться в кровати, садиться, вставать. После этого можно постепенно начинать вставать, пробовать ходить, ухаживать за собой.

В некоторых, исключительных случаях, человека выписывают в первый же день. Однако в основном, необходимо соблюдать восстановительный этап, который длится 3 дня.

Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря в послеоперационный период

Питание начинается со второго дня. Пищу употребляйте простую, для послеоперационного периода. В этот день придется ограничиться нежирным легким бульоном, фруктами, легким творогом, йогуртом.

Спустя три дня уже можно приступать к употреблению повседневных продуктов. Исключается грубые продукты, жирные, жареные блюда, пряности, соусы. Не рекомендуется употреблять изделия из ржаной муки, все, что способствует выделению желчи, газообразованию.

Полностью послеоперационная боль исчезает по истечениичасов. Если за этот период боль не проходит, а наоборот, усиливается, необходима консультация врача. Нательное белье должно быть мягким, не должно давить, натирать место проколов.

Дренаж

В большинстве случаев требуется дренаж. Его основной целью является обеспечение надежного оттока желчи, жидкости. Дренаж препятствует появлению застоев. Если образование жидкости снизилось, начались восстановительные процессы, дренаж можно убирать.

Швы, в отличие от полостной операции небольшие, компактные. В диаметре они не превышают 1,5-2 см. Снимают швы по мере заживления разрезов. При хорошем заживлении швы снимают уже на второй день, при низкой скорости восстановительных процессов снятие производят примерно на 7-10 сутки. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Шрамы

Шрамы после лапароскопии незначительные, в размере не превышают 2 см. После операции остается четыре шрама. Заживают быстро.

Сколько лежать после операции по удалению желчного пузыря?

Пациент должен лежать 4-6-часовой период. Затем можно подниматься, делать медленные движения. Довольно часто выписывают из стационара даже в день операции.

Лекарства после лапароскопии желчного пузыря

Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии (при повышенном риске развития инфекции, при воспалительных процессах). Часто применяют фторхинолоны, обычные антибиотики. При нарушении микрофлоры применяют пробиотики, пребиотики. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как: линекс, бифидум, бифидобактерин.

При наличии сопутствующих заболеваний или осложнений применяют этиологическую или симптоматическую терапию. Так, при панкреатите применяют ферментные препараты, такие как креон, панкреатин, микразим.

При повышенном газообразовании могут быть полезны такие препараты, как метеоспазмил, эспумизан.

Для нормализации работы сфинктера и 12-перстной кишки применяют мотилиум, дебридат, церукал.

При применении препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может быть опасно.

Как принимать урсосан после лапароскопии желчном пузыре?

Урсосан относится к гепатопротекторам, которые обеспечивают защиту печени от неблагоприятных воздействий. Принимают их длительно, от 1 до 6 месяцев. Действующим веществом этого препарата является урсодезоксихолиевая кислота, которая обеспечивает защиту слизистых от токсического воздействия желчных кислот. Применяют препарат помг, на ночь. Препарат становится жизненно необходимым, поскольку печень требует еще большей защиты от желчи, которая выделяется непосредственно в кишку.

Мумие

Мумие – достаточно эффективное средство, которое применяется при различных заболеваниях. Это древнейшее средство народной медицины, которое хорошо стимулирует деятельность пищеварительных органов. Мумие для организма безвредно. После операции дозировку препарата уменьшают в 3 раза, по сравнению со стандартной дозировкой. Пить мумие следует 21 день. Повторный курс может быть проведен по истечении 60 дней. На курс отводится 20 г мумие, которое растворяют в 600 мл воды. Применяют трижды в день. Первую неделю применяют по 1ч.л., вторую – по 2 ч.л., третью неделю – по 3 ч.л.

Больничный лист после удаления желчного пузыря лапароскопией

Весь период, который пациент проводит в стационаре, включается в больничный лист. Дополнительно даетсясуток на реабилитацию. Обычно из стационара пациента выписывают примерно на 3-7 сутки. Суммарно больничный лист равенсуткам. При возникновении осложнений, этот период продлевается.

Диета после операции по удалению желчного пузыря

После операции важно соблюдать диету, придерживаться послеоперационного режима питания, а по истечении этого периода переходят на диетическое питание по диете №5. Порции должны быть маленькими, измельченными и теплыми, питаться как минимум пятикратно. Исключаются жареные, жирные, острые, копченые, маринованные и соленые блюда. Противопоказаны приправы, субпродукты, выпечка и кондитерские изделия, алкоголь, какао, кофе. В рацион должны быть включены полужидкие и жидкие каши, супа из круп. Основные продукты допускается заправлять нежирными мясными и рыбными продуктами. Можно добавлять крупы, макароны, нежирные молочные продукты, некислые ягоды и фрукты, компоты, муссы, желе. Можно питаться паровыми и тушеными овощами.

Жизнь после лапароскопии желчного пузыря

Единственное, что можно сказать жизнь продолжается. Как правило, человека перестают беспокоить боли, необходимость постоянного поддерживающего лечения по поводу желчекаменной болезни и других патологий. Послеоперационные боли, рубцы человека не беспокоят.

Однако вместе с тем операция налагает некоторые ограничения и ответственность на человека. Необходимо понимать, что желчный пузырь теперь отсутствует. Желчь поступает сразу в кишечник. В нормальных условиях печень вырабатывает примерно 0,6-0,8 л. желчи. После лапароскопии желчь вырабатывается только по мере необходимости и регулируется попаданием пищи в нее. Это может вызывать определенные трудности и дискомфорт и с этим придется смириться. Иногда этих последствий не избежать, и они будут сопровождать человека всегда.

В большинстве случаев, за редким исключением, важна диета, направленная на обеспечение нормального функционирования печени. В редких случаях бывает достаточно соблюдения диеты 2 раза в год: осенью и весной. Употребление алкоголя категорически запрещается. Рекомендуется соблюдать лечебную диету №5.

Спорт и физические нагрузки

Любые виды физических нагрузок запрещены как минимум 4 недели. Если нет осложнений, и состояние нормализуется, постепенно можно переходить к простым физическим упражнениям. Для начала рекомендуется специальная лечебная физкультура. Потом можно переходить к занятиям йогой, плаваньем, дыхательными упражнениями. Эти виды занятий максимально подходят людям после лапароскопии, способствуют полному восстановлению. О занятиях профессиональным спортом, участиях в соревнованиях, тяжелых и экстремальных видах спорта можно забыть. Физическая нагрузка должна быть умеренной. Многие профессиональные спортсмены, вынуждены были перейти в разряд тренеров. В целом, рекомендуются только общеразвивающие, укрепляющие нагрузки. Если человек занимаетесь каким-либо спортом, ему обязательно необходимо будет проконсультироваться со спортивным врачом.

Гимнастика после лапароскопии желчного пузыря

После проведения лапароскопии гимнастика не противопоказана. Начинать тренировки следует как минимум по истечении периода в 1 месяц. Нагрузка должна быть умеренной, ее необходимо постоянно контролировать, темп наращивать постепенно. Следует включать больше восстановительных, дыхательных упражнений. Интенсивных нагрузок следует избегать.

Интимная жизнь

После операции необходимо воздержать от половой близости примерно 1 месяц. При отсутствии осложнений, нормальном самочувствии, половую жизнь можно смело возобновлять.

Бандаж

После любой операции, необходимо носить бандаж. Он требуется на срок примернодней. При ношении бандажа снижается вероятность образования грыжи, которая может возникнуть после операции.

Беременность

Операция не является противопоказанием к беременности. Перестать предохраняться можно, как только самочувствие наладилось, и организм начал восстанавливаться.

Баня после лапароскопии желчного пузыря

После операции баня не противопоказана. Рекомендуется начинать посещать баню после прохождения восстановительного периода, примерно спустя 30 суток. Естественно, употребление в бане спиртных напитков запрещено. Баня должна носить сугубо оздоровительный характер.

Орган, расположенный под печенью и выполняющий задачу по накоплению желчи в моменты, когда она не требуется организму. В случае когда в органе имеются опухоли, острые воспалительные процессы или пациент страдает желчнокаменной болезнью, рекомендовано удаление органа. В период, следующий за операцией, необходим бандаж после удаления желчного пузыря.

В хирургической практике есть два способа удаления желчного пузыря: лапароскопический и при помощи лапаротомного разреза. Выбор методики определяется общим самочувствием пациента и выраженностью изменений в органе. Холецистэктомия может проводиться по жизненным показаниям (в экстренном порядке), а также по заранее намеченному плану, в период стихания острого воспаления.

Лапаротомный разрез

Удобен для врача, позволяет быстро добраться до желчного пузыря, открывая максимальный обзор оперируемого органа. Но после такого вмешательства в области живота пациента остается обширный рубец. Применение бандажа в таком случае необходимо, чтобы шрам окончательно и надежно зарубцевался.

Лапароскопическая операция

Удаление желчного пузыря с помощью лапароскопической операции выполняется через проколы в области живота. В отверстия вводится трубка, проводящая углекислый газ. Он необходим для раздувания полости живота, что делает пузырь более доступным для хирургического вмешательства. Через трубку вводятся необходимые хирургические инструменты, а также видеокамера для обзора действий.

Такая операция не оставляет шрамов. Ношение бандажа после холецистэктомии необходимо для того, чтобы каждая мышца живота могла восстановить свой тонус. Использование повязки устраняет дискомфорт от искусственного раздутия брюшной полости.

В чем предназначение послеоперационного бандажа

Медицинский бандаж - изделие из плотного материала, оснащенное застежкой в виде липучки. Основное назначение бандажа - фиксация ребер и позвоночника.

Ношение изделия сводит к минимуму нагрузку на прооперированные или поврежденные части тела. Чаще всего применение эластичной повязки необходимо людям, перенесшим полостные операции.

Бандаж надевается в горизонтальном положении и фиксируется на неполном вдохе.

Как выбрать повязку

Подбирая послеоперационный бандаж, стоит учитывать следующие критерии:

Размер. При выборе изделия нужно измерить сантиметровой лентой обхват талии. Этот показатель решающий в подборе бандажа. Высота повязки должна быть достаточной для полного скрытия послеоперационных швов.
Материал. Лучше всего выбирать модели из прорезиненого латекса, хлопка с содержанием лайкры или эластана - качественных гипоаллергенных тканей. Бандаж должен обеспечивать хорошую вентиляцию, оставляя швы и кожу вокруг них сухими.
Модель. Предпочтение лучше отдать моделям с многоступенчатой регулировкой. Такой вид бандажей позволяет с легкостью подогнать изделие по фигуре пациента.

Первую примерку бандаж лучше всего проводить под руководством лечащего врача, который укажет на необходимую степень утягивания.

Приобрести изделие можно в ортопедическом салоне или в аптеке.

Как правильно использовать повязку

Чтобы ношение бандажа дало положительный результат, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

Повязку надевают в первый же день, после того как больной сумел встать на ноги. Самые первые сутки после операции - очень критический момент, именно в это время возможно . Применение поддерживающей повязки облегчает состояние пациента.
Бандаж должен быть правильно надет и подходить по размеру.
Для избежания негативного влияния на циркуляцию крови в организме, бандаж рекомендуется снимать в ночное время и часы дневного отдыха.
Изделие не нужно затягивать сильно, чтобы не перекрывать поступление кислорода к проблемному участку.
Если ношение повязки вызывает болезненные либо неприятные ощущения, возможно, она выбрана или надета неправильно. Бандаж стоит ослабить или перефиксировать, а при необходимости и вовсе заменить на новый.

Сколько носят бандаж после лапаротомного разреза

После полостной операции носить эластичный бандаж нужно продолжительное время. Если после вмешательства не применять пояс по назначению, велика вероятность, что у пациента образуется грыжа.

Период восстановления после операции, проведенной с помощью лапаротомного разреза, напрямую зависит от возрастной группы больного и общего состояния его здоровья. Время ношения бандажной повязки назначается врачом.

Молодые люди, не имеющие особых проблем со здоровьем, обычно носят бандаж после удаления желчного пузыря не более 2 месяцев. Пожилым пациентам, а также больным, имеющим лишний вес, носить пояс рекомендуется до полугода.

Как долго носить бандаж после лапароскопии

Эластичную повязку после лапароскопического вмешательства не нужно носить долго. Проколы брюшной полости заживают намного быстрее разрезов. В этой ситуации бандаж призван уменьшить послеоперационный дискомфорт и восстановить мышечный тонус. Ношение поддерживающей повязки - хорошая профилактика воспалительных процессов. Ткань создает барьер для проникновения микробов в рану - для этого достаточно использовать бандаж один месяц.

Важно! После лапароскопии желчного пузыря применение фиксирующей повязки - одно из обязательных условий. Минимальный срок ношения - одна неделя.

После процедуры удаления желчного пузыря невозможна без ношения бандажа. Правильный выбор и соблюдение рекомендаций по применению изделия сделают процесс выздоровления более быстрым и менее болезненным.

Лапароскопия желчного пузыря является золотым стандартом в лечении заболеваний этого органа. Она представляет собой малотравматичное эндоскопическое вмешательство, осуществляемое через несколько проколов брюшной стенки. Тем не менее, после лапароскопии желчного пузыря следует восстановительный период, который нельзя назвать простым и легким. В ходе операции можно провести холецистэктомию (удаляется желчный пузырь целиком) или вылущивание скопившихся конкрементов, но в любом случае реабилитационный период потребует от пациента точного соблюдения всех врачебных рекомендаций – режим будет достаточно жесткий.

Лапароскопическая холецистэктомия имеет преимущества по сравнению с лапаротомией

Кому показано такое лечение?

Лапароскопические вмешательства назначаются не в каждом случае, а только при невозможности консервативными методами стабилизировать состояние пациента. Основными показаниями являются:

острый холецистит – первые сутки приступа;
калькулезный холецистит;
камни, обтурирующие протоки пузыря;
камни, присутствие которых не проявляется клинически.

Операция выполняется в плановом порядке, хотя времени на подготовку стараются потратить немного. Проводится стандартное обследование для определения возможных противопоказаний. Пациенту объясняется суть предстоящего вмешательства. После удаления желчного пузыря лапароскопически, сколько лежать в больнице в большой степени зависит от пациента – точное соблюдение установленных норм позволит выписаться из стационара уже через неделю.

Ранний послеоперационный период

Жизнь после удаления желчного пузыря не останавливается, и при грамотном ведении пациента он вскоре выписывается из стационара. Из операционной человек переводится в палату интенсивной терапии, где при полном запрете любой физической нагрузки находится 5-6 часов. После этого пациенту можно двигаться – переворачиваться, садиться на кровати, вставать. Прием пищи в день операции не допускается. Разрешена чистая негазированная вода в умеренном количестве. Возможны отвары – шиповника, ромашки.

Восстановление после лапароскопической холецистэктомии протекает быстрее, чем после аналогичной операции путем лапаротомии

На вторые сутки при наличии у пациента сил, разрешается ходьба по палате в сопровождении, разрешается прием пищи. Она принимается исключительно в жидком виде – можно йогурты, легкие бульоны, мягкий обезжиренный творог. В это время пациент находится под пристальным врачебным наблюдением с целью своевременного выявления возможных осложнений. Последствия операции могут быть следующими:

классическое повреждение желчных протоков, обнаруживаемое во время операции;
термическое повреждение – грозное осложнение, приводящее к нарушению кровоснабжения печени и желчного пузыря, может обнаруживаться спустя недели/месяцы;
желчеистечение – трудно распознать во время вмешательства, непросто диагностировать впоследствии, может потребовать повторной операции;
инфицирование операционных ран;
образовние грыжи в области прокола;
диспепсические нарушения – практически неизбежный спутник лапароскопии.

Болевой синдром после операции может отмечаться в правом подреберье, местах проколов, в пояснице и области ключиц. Боль связана не только с травмами тканей, но и с введением в брюшную полость газа. Медикаментозное ее купирование требуется в течение первых 4-5 дней, после чего интенсивность боли снижается.

Для устранения болевого синдрома назначаются анальгетики

Не стоит отказываться от такого упражнения, как ходьба.

Неспешные прогулки, особенно на свежем воздухе, способствуют выведению из организма остатков газа, которым заполнялась брюшная полость во время операции. Много и без перерыва гулять не стоит, но можно ходить в нужные места более длинным путем, а при наличии возможности совершать прогулки на свежем воздухе лучше это делать в сопровождении.

Восстановление после операции

Полная реабилитация после удаления желчного пузыря продолжается около полугода, и значение имеет не только физическое восстановление, но и психологическое. В большинстве случаев уже через месяц человек в состоянии выполнять повседневные обязанности и полностью себя обслуживать. Восстановление при наличии операционных осложнений несколько задерживается. После выписки из стационара крайне важно строго придерживаться некоторых правил.

Полное воздержание от интимной близости на протяжении 3-4 недель.
Диета.
Физические нагрузки, упражнения и занятия спортом допускаются через 6-7 недель после операции.
Поднятие тяжестей свыше 3-х кг возможно только по истечении 3-х месяцев.
Носить специальный бандаж на постоянной основе не менее2-х месяцев.

Если выполнять эти нехитрые рекомендации, период реабилитации протекает без осложнений. Первое время нельзя купаться в открытых водоемах, мыться в ванной на протяжении первой недели также запрещено. Нужно помнить, что многие осложнения после проведенной лапароскопии желчного пузыря возникают именно по вине пациента, который пренебрегает правилами поведения.

Диета в период реабилитации

Правильному питанию после холецистэктомии уделяется огромное значение, и это неспроста. Основные задачи лечебного стола №5 огромны – полное исключение высококалорийных продуктов, нормализация работы печени и процесса желчеотделения, стимуляция моторики кишечника. Кроме того, желчь постепенно возвращает свои нормальные бактерицидные свойства. Жить, соблюдая такие ограничения, в первое время непривычно, но это сильно облегчает послеоперационный период лапароскопии желчного пузыря.

Разрешенные продукты:

крупы – нужно отдавать предпочтение грече, рису, манне и овсяной крупам, в каши можно добавлять сухофрукты;
мясо – не исключается, и даже необходимо, но лишь нежирные сорта телятины, говядины, можно индейку и крольчатину – все должно быть приготовлено только на пару;
рыба – любые нежирные сорта, приготовленные на пару;
супы – молочные и овощные, мясные нежелательны из-за обилия в них экстрактивных веществ;
морепродукты – креветки, устрицы не исключаются, но злоупотреблять ими нельзя;
хлеб – допускается вчерашний, предпочтительнее ржаной с отрубями;
овощи – основная их часть разрешена;
молочные продукты – обезжиренные;
ягоды – кроме кислых;
напитки – чай, отвары, компоты.

Компот из сухофруктов

Запрещенные продукты:

свежевыпеченный хлеб, а также все виды сдобы;
наваристые супы;
жирные сорта мяса/рыбы;
печень, в т.ч. гусиная, почки, копчености;
молоко, сливки, жирный творог;
все семейства бобовых;
овощи – редька и ей подобные;
грибы;
кислые фрукты и цитрусовые;
кондитерские изделия – шоколад, мороженое;
газировку, какао, кофе.

От газировки и кофе после холецистэктомии необходимо оказаться

Нельзя сразу после выписки из стационара употреблять все продукты, входящие в список разрешенных.

Лучше заблаговременно составлять рацион на день, начиная с легких продуктов. Добавлять в ежедневное меню новые блюда нужно постепенно – не более 1-го продукта в сутки.

Неукоснительное соблюдение диеты позволит скорейшим образом восстановить работу кишечника, печени и желчевыводящих протоков. Чтобы привыкнуть к ограничениям потребуется немного времени, а эффект будет заметен сразу. Боли и тяжесть в правом подреберье уходят полностью, стул нормализуется без лекарственных средств. Весь восстановительный период необходимо очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, и обо всех новых симптомах незамедлительно сообщать лечащему врачу – это поможет вовремя заметить или предотвратить развитие осложнений.

Современные медики всё чаще прибегают к лапароскопическим методам оперирования. По сравнению со стандартной полостной операцией лапароскопия менее травматична, а восстановительный период после неё сокращается. По медицинской статистике, чаще всего за год проводят удаление желчного пузыря лапароскопическим методом.

Проведённая операция ещё не гарантирует полного выздоровления, поэтому лечение после удаления желчного пузыря (ЖП) должно контролироваться врачом. Чтобы ускорить восстановление организма, пациент должен соблюдать диету, принимать медикаменты, выполнять лечебную гимнастику, заниматься оздоровлением организма.

Преимущества и осложнения

Во время лапароскопии желчного пузыря в животе делают 4 прокола, в которые вводят хирургические трубки (троакары), через отверстие в пупке извлекают ЖП. А лапароскоп (видеокамера с осветительным прибором) позволяет следить за ходом операции.

Основное показание к проведению лапарокопической холецистэктомии – это ЖКБ (желчнокаменная болезнь). На начальной стадии калькулёзного холецистита (камни в ЖП) применяют консервативные методики: диета, медикаментозное лечение, разрушение камней ультразвуком. На поздних этапах хирургическое вмешательство необходимо.

Удаление желчного пузыря проводится в следующих случаях:

Острое воспаление желчного пузыря, которое сопровождается высокой температурой, не спадающей длительное время.
Присутствие крупных конкрементов в желчевыводящей системе.
Признаки воспаления брюшины.
В брюшном пространстве присутствует фиброзный или гнойный экссудат.

Справка. ЖП удаляют через открытый разрез или лапароскопическим методом. Последний способ считается более современным и безопасным.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии:

После оперирования пациент быстрее восстанавливает активность. Уже спустя 5–6 часов ему разрешено вставать с постели под присмотром медперсонала.
Раны небольшие и быстро заживают.
Больной нуждается в интенсивном уходе не более 2 часов.
После хирургического вмешательства пациент не обязан длительное время находиться в постели.
Лапароскопия желчного пузыря реже провоцирует осложнения, чем стандартная полостная операция.
Большие шрамы на коже отсутствуют.
Пациента раньше выписывают домой.

Однако даже лапароскопия может спровоцировать осложнения:

Травмирование близлежащих органов и сосудов.
Прокол ЖП, желудка, толстой, 12-перстной кишки, воспаление кожи вокруг пупка.
Существует риск пупочной грыжи у пациентов с избыточным весом и врождёнными аномалиями мышц.

После лапароскопии риск формирования грыж ниже, чем после стандартной операции, поэтому пациент может не носить бандаж. Однако первые 6 месяцев ему запрещено поднимать тяжести или напрягать мышцы передней брюшной стенки. Больной должен заниматься спортом, но по поводу комплекса упражнений нужно проконсультироваться с врачом.

Этапы восстановления

Реабилитация после удаления желчного пузыря предполагает нормализацию физического состояния, изменение установок, правил и ценностей жизни. Кроме того, важно восстановить психологическое состояние пациента.

Восстановительные период после холецистэктомии делится на несколько этапов

Как известно, желчный пузырь – это важный орган, который участвует в пищеварении. Он является резервуаром для желчи, которая помогает расщеплять жиры. До операции печеночный секрет имел необходимую для пищеварения концентрацию. При отсутствии ЖП желчь скапливается в желчных протоках, а её концентрация низкая. Несмотря на то что протоки берут на себя функцию удаленного пузыря, функциональность ЖКТ всё равно нарушается. Это происходит по той причине, что организму нужно время, чтобы привыкнуть к новым условиям пищеварения. Чтобы избежать или уменьшить выраженность негативных явлений, больной после операции должен корректировать питание.

В реабилитационный период нужно помочь своему организму наладить работу ЖКТ. Послеоперационная диета поможет решить эту задачу. Кроме того, необходимо принимать лекарственные препараты, а также выполнять простые физические упражнения. Срок реабилитации – около 2 лет.

Этапы восстановительного периода:

Первые 2 дня после лапароскопической холецистэктомии пациент пребывает в стационарных условиях. На этом этапе наблюдаются негативные явления после наркоза и операции.
Поздний этап длится от 1 до 2 недель, больной находиться в стационаре. Повреждённые ткани постепенно заживают, нормализуется функциональность дыхательных органов, происходит адаптация ЖКТ.
Амбулаторный период продолжается от 1 до 3 месяцев. Пациент восстанавливает здоровье дома.
Больной занимается оздоровлением организма в санаториях и профилакториях.

Справка. Из-за строгих ограничений в питании может ухудшиться психическое состояние больного. Поэтому врач должен рассказать, как меняется работа пищеварительного тракта и что нужно делать, чтобы избежать осложнений.

Особенности восстановительного периода

При отсутствии осложнений больного выписывают домой через 1–2 дня. Однако это не совсем правильно, так как врачи должны наблюдать за ним, контролировать его питание, физическую активность и т. д. Так его состояние быстрее нормализуется, и он сможет избежать осложнений.

Восстановление после удаления желчного пузыря длится от 1 до 2 лет. Этот период состоит из разных стадий, во время которых функциональность организм изменяется.

В первую очередь после лапароскопической холецистэктомии нужно изменить пищевые привычки. Пациент должен питаться дробно (5–6 раз в день) небольшими порциями. Это важно, так как пищеварительные органы не могут переваривать большое количество пищи. При нарушении этого правила продукты не будут полностью расщепляться, а организм не будет насыщаться полезными веществами. Как следствие, повышается нагрузка на ЖКТ, существует риск повторного образования камней в желчных протоках.

От физических нагрузок в первые 4 недели после удаления желчного лапароскопическим методом нужно отказаться. Это необходимо, так как тонус мышц ещё не нормализовался, поэтому повышается вероятность внутренних кровоизлияний, образования пупочной грыжи. Кроме того, на ранних этапах присутствует боль в местах проколов.

Ранний период после лапароскопии

После лапароскопической холецистэктомии пациент должен находиться в постели. Спустя 5–6 часов он может попробовать перевернуться или сесть. Если больной чувствует себя нормально, то под присмотром медсестры он может встать с постели. На протяжении 24 часов после оперирования рекомендуется голодать. Больной может позволить себе небольшое количество воды без газа.

После операции пациент может подниматься с постели спустя 5–6 часов

Послеоперационное питание предполагает строгие ограничения. На вторые сутки можно выпить немного бульона, съесть творог или натуральный йогурт (обезжиренный). Пациенту назначают стол №5, согласно которому принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями (200–300 г). Противопоказаны продукты с большим количеством жиров, грубых волокон или провоцирующие избыточное газообразование.

Послеоперационный период омрачается незначительной болью или дискомфортом в области проколов, иногда ощущается тяжесть справа под рёбрами. Боль может распространятся на поясницу или ключицу. Болезненные ощущения самостоятельно проходят через 2–4 дня. Из-за искусственной вентиляции лёгких пациент не может делать полные вдохи, так как брюшная стенка болит.

Справка. В больнице пациенту делают перевязки, контролируют температуру его тела, чтобы предупредить воспаление или другие осложнения.

Больному назначают болеутоляющие препараты (инъекции), антибактериальные лекарства, ферменты. Кроме того, он должен проходить инструментальные и лабораторные исследования.

Сразу после лапароскопической холецистэктомии можно принимать витамины: Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и т. д.

Профилактика воспаления лёгких предполагает выполнение дыхательной и лечебной гимнастики. Упражнения выполняют от 5 до 8 раз за сутки по 3–5 минут. Больной совершает глубокий вдох через нос от 10 до 15 раз, а потом резко выдыхает через рот.

Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Рекомендуется носить мягкое хлопковое нижнее бельё, чтобы не повредить операционные отверстия. Нужно носить пациенту бандаж или нет, решение принимает врач для каждого больного индивидуально.

Время выписки зависит от сроков восстановления человека. Пациент отправляется домой после того, как снимают швы и при условии отсутствия осложнений.

Справка. Достаточно актуален вопрос о том, сколько длится больничный. Документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, выдают на весь срок пребывания в стационаре плюс ещё 10–12 суток. Так как стационарное лечение длится от 3 до 7 дней, то примерная продолжительность больничного – от 13 до 19 суток.

Многие пациенты интересуются тем, на сколько дней больничный выписывается при наличии осложнений. Врач определяет сроки нетрудоспособности для каждого индивидуально.

Мероприятия в амбулаторном периоде

После выписки больной должен выполнять все рекомендации доктора, чтобы ускорить выздоровление. При этом его состояние продолжают контролировать.

После удаления желчного пузыря нужно употреблять блюда в перетёртом виде

Чтобы отследить динамику восстановления организма, проводят следующие исследования:

Через 3 суток после выписки больного осматривает терапевт или хирург. Следующий визит к врачу следует нанести спустя 1 неделю, а потом через 3 недели.
Лабораторное исследование крови проводят через 14 дней, а потом спустя 1 год.
При необходимости через 4 недели проводят УЗИ органов брюшного пространства. Через 1 год УЗ-диагностика обязательна для всех.

Послеоперационный период предполагает строгие ограничения:

На протяжении 7–10 дней после выхода из клиники противопоказана чрезмерная физическая нагрузка.
Нижнее бельё должно быть мягким, из натуральной ткани. На протяжении 2–4 недель запрещено вступать в половой контакт.
Выполнять простые физические упражнения можно не раньше, чем через 1 месяц.
На протяжении первых 12 недель пациент может поднимать тяжести не более 3 кг, а с 3 по 6 месяц – около 5 кг.

Чтобы укрепить мускулатуру брюшного пресса, нужно выполнять упражнение «велосипед», «ножницы», при этом нагрузку нужно увеличивать постепенно. Рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Физиотерапия поможет ускорить заживление тканей. Чтобы реабилитация была успешной, нужно выполнять дыхательную гимнастику.

Правила питания:

Нужно исключить из рациона жареную, жирную пищу, пряности.
Еду рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.
Употреблять пищу нужно с интервалом 3 часа, чтобы нормализовать желчеотток.
На протяжении 2-х часов после трапезы не рекомендуется наклонятся или ложиться.
Пациент должен пить не более 1,5 л жидкости за сутки.
Последний вечерний приём пищи нужно планировать за 3 часа до отхода ко сну.

Перед употреблением блюда рекомендуется перетирать до пюреобразного состояния. Расширять меню нужно постепенно. Фрукты и овощи перед едой рекомендуется тушить или запекать, чтобы они лучше усваивались, а также сохраняли полезные вещества.

На 2-й месяц больной может употреблять мелко нарезанные продукты. Рацион разрешено пополнить свежими фруктами, овощами.

За операционной раной нужно ухаживать. Душ можно принять только спустя несколько дней. Кожу живота моют без мыла и других гигиенических средств, тереть её мочалкой тоже запрещено.

Внимание. Болезненные ощущения могут присутствовать около 8 недель. Если боль становится более выраженной, появляются кровянистые следы, возникает тошнота, рвота, жар, то нужно срочно отправляться к врачу.

Нормализация пищеварения

Послеоперационный период часто осложняется запорами. Чтобы этого избежать, нужно пополнить рацион овощами, соблюдать умеренную физическую активность, каждый день употреблять кефир, натуральный йогурт, творог (с низким процентом жирности). Устранить запоры можно лекарственными средствами со слабительным эффектом, которые не угнетают моторику кишечника. Клизмы не нужно ставить часто, так как это грозит растяжением толстой кишки и дисбактериозом.

Для устранения расстройств пищеварения применяют лекарственные средства

Некоторое время после лапароскопической холецистэктомии могут присутствовать следующие симптомы: жжение за грудиной, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. Если сопутствующие болезни отсутствуют и больной соблюдает диету, то эти симптомы исчезают самостоятельно через некоторое время.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие таблетки пить после удаления ЖП. Медикаментозное лечение проводится только по назначению врача, который принимает решение о выборе лекарственных средств.

При дуоденогастральном рефлюксе (заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок) применяют антирефлюксные лекарства, например, Мотилиум. Лечение изжоги, боли проводят с помощью антацидных препаратов: Ренни, Маалокс, Алмагель. При язве желудка применяются медикаменты, которые подавляют выделение желчи (Омепразол).

При необходимости назначают магнитотерапию, ультразвуковое облучение.

Санаторно-курортное оздоровление

В санатории назначают следующие процедуры:

Пациенты пьют лечебную тёплую минеральную воду без газа четырежды за сутки по 100 мл.
Назначается водолечение с добавлением экстракта хвои, радона, а также минеральной, углекислой водой. Курс состоит из 10 процедур по 10–12 минут.
Чтобы ускорить восстановление организма, применяют электрофорез с раствором янтарной кислоты (2,5%).
Каждый день проводится лечебная физкультура.
Диета помогает разгрузить органы ЖКТ и нормализовать пищеварение.

Кроме того, проводится медикаментозное лечение. Препараты нормализуют метаболические процессы, восстанавливают работу пищеварительной системы.

Особенности жизни после лапароскопической холецистэктомии

Пациенты, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом, обеспокоены вопросом о том, каким будет качество жизни и как долго живут после этого. Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений и вовремя, то угрозы для жизни не существует. К тому же, если больной следует советам лечащего врача, то у него есть все шансы прожить до глубокой старости.

После операции по удалению желчного пузыря рекомендуется выполнять лечебный комплекс упражнений

Если период восстановления протекает легко, то человек может максимально расширить меню. Однако жареную, жирную пищу, копчёности и маринады стоит исключить из рациона до конца жизни. Чтобы кишечник функционировал нормально, нужно отказаться от продуктов, которые тяжело перевариваются. Кроме того, необходимо следить за температурой пищи. Оптимальный вариант – тёплая еда.

В постоперационный период пациент должен делать зарядку, ведь пассивный образ жизни провоцирует различные заболевания. Из-за недостатка движения возникает застой желчи, что может привести к повторному камнеобразованию. Рекомендуется регулярно ходить пешком, заниматься плаванием.

Осторожно. Физическую нагрузку нужно увеличивать постепенно. Травмоопасные виды спорта, такие как бокс, борьба, тяжёлая атлетика, противопоказаны.

Примерно через 12 месяцев после операции нормализуется работа гепатобилиарного тракта, печень выделяет необходимое количество желчи нормальной консистенции. Улучшается работа пищеварительных органов. Тогда пациент ощущает себя здоровым человеком.

По статистике, у 30–40% пациентов постоперационный период осложняется постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС). Он проявляется расстройствами пищеварения, болью, желтухой, зудом. При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность опасных осложнений. Лечение ПХЭС должно быть комплексным. Это необходимо, чтобы нормализовать функциональность желчных путей, печени, поджелудочной железы.

Таким образом, реабилитация после лапароскопической холецистэктомии не менее важна, чем сама операция. В первую очередь пациент должен изменить пищевые привычки, заниматься лечебной физкультурой, принимать медикаменты. Кроме того, после операции рекомендуется посетить санаторий, чтобы ускорить восстановление организма и оздоровить его. Только в таком случае пациент вернётся к полноценной жизни.

Для чего нужен бандаж после удаление желчного пузыря

После полостной операции (лапаротомии)

После лапароскопии

Срок ношения бандажа после лапаротомии

Срок ношения бандажа после лапароскопии

Как правильно пользоваться

Как выбрать бандаж после удаления желчного пузыря

Размер

Материал

Модель

Фиксирующие застежки

Уход за изделием

Ношение бандажа после полостной операции

Сроки ношения такого бандажа после полостной операции

Бандаж после лапароскопического удаления желчного пузыря

Правила ношения бандажа

Зачем вообще нужен бандаж во время реабилитационного периода?

Бандажирование желудка

Бандажирование для похудения

Подготовка

Операция

Работа устройства в организме

Питание после бандажирования

Осложнения и нюансы

Послеоперационное бандажирование – второй вариант трактовки

Роль бандажа

Выбор

Использование

Ранний послеоперационный период

Реабилитация после лапороскопии желчного пузыря

Диета

Последствия

Возможные осложнения

Добавить комментарий Отменить ответ

LiveInternetLiveInternet

-Музыка

-Рубрики

-Цитатник

Операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим путем: жизнь после и реабилитация

Удаление желчного пузыря: лапароскопия или полостная операция?

Показания

Подготовка

Удаление камней из желчного пузыря лапароскопическим методом

Наркоз при удалении желчного пузыря лапароскопией

К кому обратиться?

Техника проведения удаления желчного пузыря

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?

Противопоказания к проведению

Последствия после процедуры

Боли после удаления желчного пузыря лапароскопией

Осложнения после процедуры

Высокая температура

Пупочная грыжа

Спайки

Газы, метеоризм

Отрыжка

Жидкий стул

Уход после процедуры

Рекомендации и ограничения после удаления желчного пузыря лапароскопией

Что делать при запоре после лапароскопии желчного пузыря?

Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря в послеоперационный период

Дренаж

Шрамы

Сколько лежать после операции по удалению желчного пузыря?

Лекарства после лапароскопии желчного пузыря

Как принимать урсосан после лапароскопии желчном пузыре?

Мумие

Больничный лист после удаления желчного пузыря лапароскопией

Диета после операции по удалению желчного пузыря

Жизнь после лапароскопии желчного пузыря

Спорт и физические нагрузки

Гимнастика после лапароскопии желчного пузыря

Интимная жизнь

Бандаж

Беременность

Баня после лапароскопии желчного пузыря

Лапаротомный разрез

Лапароскопическая операция

В чем предназначение послеоперационного бандажа

Как выбрать повязку