Беременность (graviditas) - физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более плодов (Беременность многоплодная). Беременность продолжается в среднем 280 дней (40 нед., 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев), считая от первого дня последней менструации, и завершается родами. (Акушерские месяцы беременности принято обозначать римскими цифрами, календарные - арабскими.)
Нормальная (физиологическая) беременность: Основные этапы внутриутробного развития.
Беременность начинается с момента оплодотворения (см. рис. 1) - слияния яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит обычно в брюшной полости, реже в ампуле маточной трубы. Оплодотворенная яйцеклетка (одноклеточный зародыш, зигота) из брюшной полости попадает в маточную трубу и в течение 3-4 суток продвигается в матку за счет перистальтических движений маточной трубы и колебания ресничек ее эпителия. Секрет бокаловидных клеток эпителия обволакивает зародыш и облегчает скольжение его по маточной трубе. В маточной трубе зародыш дробится на дочерние клетки - бластомеры, и в полость матки попадает уже многоклеточный зародыш, состоящий из нескольких бластомеров (морула). Крупные темные бластомеры образуют эмбриобласт, из которого впоследствии развиваются тело зародыша и некоторые внезародышевые части. Мелкие светлые бластомеры постепенно окружают эмбриобласт со всех сторон. Они дают начало трофобласту - специфической рано дифференцирующейся ткани, которая позднее обеспечивает имплантацию и питание зародыша. Между зачатками трофобласта и эмбриобласта образуется небольшая полость, заполненная жидкостью.
Схематическое изображение основных этапов развития оплодотворенной яйцеклетки до момента имплантации:
а - яйцеклетка в момент оплодотворения;
б, в, г и д - оплодотворенная яйцеклетка через 12-24, 30, 40-50 и 60 ч после оплодотворения;
е - морула (3-4 день после оплодотворения);
ж - бластоциста (5 день после оплодотворения);
з - начало имплантации (6 день после оплодотворения или 20 день после начала последней менструации);
1 - маточная труба,
2 - полость матки,
3 - слизистая оболочка матки.
В этой стадии (конец 1-й - начало 2-й недели после оплодотворения) происходит внедрение плодного яйца в слизистую оболочку матки - имплантация
, или нидация. При некоторых патологических состояниях оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться вне матки (Беременность внематочная) или в области ее шейки (Беременность шеечная). В течение 24 часов зародыш погружается в слизистую оболочку матки более чем наполовину, а через 40 часов - полностью. Имплантация плодного яйца в слизистую оболочку матки происходит за счет выделения трофобластом протеолитических, гликолитических и других ферментов, растворяющих ткань слизистой оболочки. При расплавлении слизистой оболочки вокруг плодного яйца образуется тканевой распад (эмбриотроф), являющийся питательной средой для зародыша. Эмбриотроф содержит белки, углеводы, липиды, витамины, соли и другие вещества, необходимые зародышу на ранних стадиях развития.
Pис.2: Схематическое изображение развивающегося в матке зародыша:
1 - париетальная децидуальная оболочка;
2 - зародыш;
3 - амнион;
4 - базальная децидуальная оболочка;
5 - хорион;
6 - капсулярная децидуальная оболочка.
После имплантации происходит интенсивное развитие трофо- и эмбриобласта, формирование оболочек зародыша - амниона, хориона и децидуальной оболочки (рис. 2). Амнион (водная оболочка) выстилает полость, содержащую амниотическую жидкость (околоплодные воды), хорион (ворсинчатая оболочка) прилежит к амниону снаружи и окружен децидуальной оболочкой. Амнион и хорион образуются из элементов зародыша, децидуальная оболочка представляет собой измененный в связи с беременностью функциональный слой слизистой оболочки матки. Децидуальную оболочку называют также отпадающей, т.к. после рождения плода она отторгается и изгоняется из полости матки вместе с другими плодными оболочками и плацентой. Различают три части децидуальной оболочки:
1) париетальную - выстилающую полость матки,
2) капсулярную - покрывающую плодное яйцо со стороны полости матки,
3) базальную - отделяющую плодное яйцо от стенки матки.
По мере роста плодного яйца капсулярная и париетальная децидуальная оболочка растягиваются, истончаются и приближаются друг к другу. Базальная децидуальная оболочка утолщается, в ней развиваются многочисленные сосуды; она формирует материнскую часть плаценты. Плодную часть плаценты образуют разросшиеся в области прикрепления плодного яйца ворсины хориона (пышный хорион). На части хориона, прилегающей к капсулярной децидуальной оболочке, ворсины атрофируются (гладкий хорион).
Зрелая плацента формируется к IV мес. беременности. Плацента соединяется с плодом пуповиной, в которой проходят две артерии и вена. По артериям пуповины венозная кровь плода оттекает к плаценте, по вене к плоду поступает обогащенная кислородом кровь из плаценты.
Период внутриутробного развития организма условно делят на эмбриональный, или зародышевый (первые 8 недель беременность), и фетальный, или плодный (с 9-й недели беременность до ее окончания). В эмбриональный период происходит закладка и дифференцировка тканей, в фетальный - рост плода, развитие его органов и функциональных систем.
В первой половине беременность плод меняет свое положение в матке. К 35-й неделе беременность он обычно располагается продольно (ось плода совпадает с длинником матки). К концу беременность длина плода достигает в среднем 48-52 см, масса 3200-3300г.
Распознавание беременности и определение срока беременности.
Диагностике беременности ранних сроков помогают такие признаки, как изменение аппетита и обоняния, тошнота, рвота, усиление слюноотделения, раздражительность, сонливость, пигментация кожи лица и белой линии живота, увеличение объема живота. Признаками беременности являются задержка менструации, появление молозива при надавливании на молочные железы, цианоз слизистых оболочек влагалища, шейки матки, увеличение матки, изменение ее формы и консистенции. При двуручном (влагалищно-брюшностеночном) исследовании определяют увеличение матки (начиная с 4-5 недель беременности), размягчение ее тела, особенно в области перешейка, что позволяет сблизить пальцы руки, введенной во влагалище, и руки, пальпирующей матку через переднюю стенку живота (признак Горвица - Хегара). Во время двуручного исследования матка сокращается и становится более плотной (признак Снегирева); в одном из ее углов определяется куполообразное выпячивание, соответствующее месту имплантации зародыша (признак Пискачека); обнаруживаются резкий перегиб матки кпереди вследствие размягчения ее перешейка и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по средней линии (признак Гентера).
Для установления беременности, определения ее срока и оценки характера течения широко применяют ультразвуковое исследование - УЗИ. При обычном трансабдоминальном ультразвуковом исследовании диагноз беременности возможен с 3-4-й нед., при трансвагинальном исследовании (с использованием влагалищного датчика) - с 10-14-го дня после зачатия. При трансабдоминальном УЗИ в 3 недели беременности в эндометрии определяется округлое образование диаметром 5-7мм, а в 5-6 нед. - эмбрион длиной 6мм. С 8-9й недели беременности визуализируется головка эмбриона в виде округлого образования диаметром 10-12мм. В 9-10 недель беременности плодное яйцо выполняет всю полость матки. УЗИ позволяет оценить жизнедеятельность эмбриона на основании регистрации его сердечной деятельности (с 4-5й недели беременности).
Биологические и иммунологические методы диагностики ранних сроков беременности основаны на обнаружении в моче женщины хорионического гонадотропина (ХГ), который вырабатывается в трофобласте зародыша, а позднее в плаценте. Гормон выявляют в моче примерно со 2-го дня после имплантации, максимальная его секреция наблюдается в 9-10 нед. беременности. ХГ может появляться в моче не только при беременности, но и при трофобластической болезни и некоторых других болезнях. В современных условиях наибольшее распространение получили иммунологические методы определения ХГ в моче и крови, основанные на реакции ингибирования гемагглютинации. С помощью этих методов можно диагностировать беременность сроком 2-3 нед. Количественная реакция позволяет определить титр ХГ в динамике. Высокой точностью, чувствительностью и специфичностью отличаются радиоиммунологические методы определения ХГ в крови.
Диагностировать беременности можно также путем определения в крови женщины специфического плацентарного белка - трофобластического?-глобулина иммунодиффузным методом (белок обнаруживается с 4-5й недели беременности). Метод более информативен, чем реакция ингибирования гемагглютинации, т.к. не дает ложно-положительных результатов.
Во II и III триместре беременности диагноз подтверждают также такие достоверные (несомненные) признаки беременности, как движения плода, определяемые при пальпации живота, прощупывание частей плода, выслушивание его сердечных тонов с помощью акушерского стетоскопа (они могут определяться с 18-19-й недели беременности). С 16-й недели беременности при электрокардиографии плода выявляют сердечные комплексы. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют выявить скелет плода.
Определение срока беременности и даты родов основывается на данных анамнеза (дата последней менструации и первого шевеления плода), результатах двуручного и ультразвукового исследования; в поздние сроки беременности учитывают также высоту стояния дна матки, окружность живота беременной, окружность головки плода.
В I триместре беременности срок ее ориентировочно можно оценить по величине матки, определяемой при двуручном исследовании: длина тела матки в 4 нед. беременности равна примерно 7-8см, в 8 нед. - 9-10см, в 12нед. - 12-13см.
С 16 недель о ее сроке можно судить по высоте стояния дна матки, которую измеряют сантиметровой лентой от верхнего края лобкового симфиза до наиболее высокой точки дна матки, определяемой пальпаторно через брюшную стенку; измерение проводят в положении женщины лежа на спине с выпрямленными ногами; мочевой пузырь при исследовании должен быть опорожнен. В 16 нед. беременности высота стояния дна матки равна примерно 8см, в 20 нед. - 16см. в 24 нед. - 20 см (на уровне пупка), в 28 нед - 24-26см, в 32 нед. - 28-30 см (примерно на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины, пупок начинает сглаживаться), в 36 нед. - 32-34 см (достигает мечевидного отростка грудины, пупок сглажен).
В 40 нед. высота стояния дна матки несколько уменьшается и составляет 28-30см, т.е. примерно такая же, как в 32 нед., но пупок выпячен.
Наиболее достоверно срок беременности определяют с помощью УЗИ, которое позволяет установить размеры зародыша (плода) и его частей. При ультразвуковом исследовании в I триместре беременности ее срок устанавливают по копчиково-теменному размеру (КТР) зародыша или плода (табл. 1 ).
Таблица 1: Зависимость между копчиково-теменным размером зародыша (плода) и сроком беременности
Примечание. В таблице указан истинный (эмбриологический) срок беременности; для определения акушерского срока беременности полученный результат необходимо увеличить на число дней, прошедших от начала последней менструации до времени предполагаемой овуляции.
Предполагаемый срок родов ориентировочно можно установить по дате последней менструации (от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и добавляют 7 дней); по дате последней овуляции (от даты ненаступившей менструации отсчитывают назад 14-16 дней и по календарю прибавляют 40 нед.). Срок родов устанавливают также по дате первого шевеления плода: у первобеременных оно ощущается с 18-20 нед., у повторнобеременных - с 16-18 нед.; прибавив к дате первого шевеления плода число недель, недостающих до 40, получают предполагаемую дату родов.
Мария Соколова
Время на чтение: 8 минут
А А
Акушерский способ расчета беременности по неделям отличается от обычного. Месяц состоит из 28 дней, а не 30-31. Считает срок, как правило, гинеколог с первого дня последней менструации. Период ожидания малыша всего составляет 40 акушерских недель.
Рассмотрим, как развивается плод еженедельно, а также определим, что чувствует мамочка на всех этапах беременности.
1 акушерская неделя
Плод представляет собой фолликул, который появляется на поверхности яичника. Внутри него находится яйцеклетка. Женский организм не чувствует ее, а только подготавливается к оплодотворению.
Симптомов зачатия на 1 неделе беременности не наблюдается. А все потому, что плод никак себя не проявляет. Будущая мама даже не заметит изменений.
2 акушерская неделя
На этом этапе развития происходит овуляция. Как тольков фолликуле созреет яйцеклетка, она освобождается от него и направляется по маточной трубе к самой матке. Именно в этот период сперматозоид добирается к ней и сливается воедино. Так образуется маленькая клетка под названием зигота. Она уже несет генетический материал обоих родителей, но не проявляет себя.
Организм будущей мамы может вести себя по-разному на 2 неделе после зачатия: могут проявиться признаки ПМС, поменяется настроение, захочется больше кушать или наоборот будет воротить от еды.
3 акушерская неделя
На 14-21 день менструального цикла оплодотворенная клетка присоединяется к маточному слою эндометрия и помещается в специальный водный мешочек. Зародыш в этом периоде очень мал – 0,1-0,2 мм. У него формируется плацента.
У беременной на 3 неделе меняется гормональный фон. Могут заметно выражаться симптомы ПМС: начнет набухать и побаливать грудь, будет тянуть низ живота, изменится настроение. Кроме того, может проявиться ранний токсикоз.
Но у многих женщин таких признаков не наблюдалось на этом сроке беременности.
4 акушерская неделя
На 4-ой неделе зачатия плод налаживает связь со своей мамой – образуется пупочный канатик, через который малыш будет питаться все 9 месяцев. Сам же зародыш состоит из 3 слоев: эктодерма, мезодерма и эндодерма. Первый, внутренний слой отвечает за создание в дальнейшем таких органов как: печень, мочевой пузырь, легкие, поджелудочная железа. Второй, средний слов необходим для создания мышечной системы, сердца, почек, кровеносной системы и половых желез. Третий, внешний ответственен за кожу, волосы, ногти, зубы, глаза, уши.
В организме матери может возникнуть недомогание, сонливость, раздражительность, тошнота, болезненность молочных желез, улучшение аппетита, повышение температуры.
5 акушерская неделя
На этом этапе у эмбриона появляются некоторые задатки нервной и дыхательной систем, а также полностью развивается сердце и кровеносные сосуды.Плод весит всего лишь 1 грамм, а его размер составляет 1,5 мм. На 5 неделе после зачатия у малыша начинается биться сердце!
Симптомы у беременной таковы: утренний токсикоз, увеличение и боль в груди, быстрая утомляемость, сонливость, повышение аппетита, чувствительность к запахам, головокружение.
6 акушерская неделя
У вашего малыша формируется головной мозг, появляются руки и ноги, глазные ямки, а на месте носа и ушей – складочки. Также развивается мышечная ткань, эмбрион начинает чувствовать и проявлять себя. Кроме того, у него образовываются зачатки легких, костного мозга, селезенки, хрящей, кишечника, желудка. На 6 неделе от зачатия плод имеет размер горошины.
Несмотря на то, что треть беременных не замечают в организме изменений, у женщин может быть быстрая утомляемость, частое мочеиспускание, токсикоз, боль в животе, изменение настроения, увеличение груди.
7 акушерская неделя
На этом срокеребенок развивается очень быстро. Он весит 3 г., а его размер – 2 см. У него формируется пять отделов головного мозга, развивается нервная система и органы (почки, легкие, бронхи, трахея, печень), создаются зрительные нервы и сетчатка глаз, появляется ушко, ноздри. Потихоньку у малыша появляется скелет, зачатки зубов. Кстати, у плода уже развито четырехкамерное сердце и работают оба предсердия.
На втором месяце беременности все также меняется настроение. Женщина замечает быструю утомляемость, ей хочется постоянно спать. Кроме того, может снизиться работоспособность, проявиться токсикоз, мучить изжога и вздутие живота. У многих беременных в этот период понижается артериальное давление.
8 акушерская неделя
Кроха уже выглядит как человек. Его вес и размер не меняется. Он такой, как виноградинка. На УЗИ уже можно разглядеть конечности и голову. Малыш активно проявляет себя, переворачивается, сжимает и разжимает ручки, но мама этого не чувствует. На 8 недели после зачатия у плода уже сформированы все органы, развита нервная система, появляются зачатки мужских и женских половых органов.
Беременная на втором месяце может почувствовать неприятные ощущения в низу живота, так как матка будет увеличиваться и будет размером с апельсин. Кроме того, проявляется токсикоз, изменяется аппетит, меняется настроение, снижается трудоспособность, появляется частое мочеиспускание.
9 акушерская неделя
В начале третьего месяца беременности у плода формируется мозжечковый отдел, который отвечает за координацию движений. У ребенка увеличивается мышечный слой, утолщаются конечности, создаются ладошки, появляются половые органы, почки и печень начинают активно работать, выпрямляется спина и исчезает хвост.
Будущая мать чувствует неприятные ощущения, также быстро устает, мучается от токсикоза, не высыпается, но чувствует себя лучше, чем в прошлую неделю. Грудь на этом периоде резко увеличивается.
10 акушерская неделя
Размер плода составляет почти 3-3,5 см. При этом активно растет и развивается. У малыша появляется жевательная мускулатура, формируется шея и глотка, создаются нервные окончания, обонятельные рецепторы, вкусовые сосочки на языке. Также развиваются костные ткани, сменяющие хрящи.
Беременная также страдает от токсикоза и частого мочеиспускания. Может увеличиться вес, возникнуть боли в паховой области и груди, нарушится сон.
11 акушерская неделя
Эмбрион этого периода уже отчетливо двигается, он реагирует на внешние раздражители (запах, пищу). У него развивается пищеварительная система, половые органы. На 11 неделе от зачатия редко кто определяет пол малыша. Все остальные органы набирают вес и развиваются дальше.
Женщина может без причины расстроиться, захотеть спать или отказаться от еды. Многих может мучить токсикоз, запоры и изжога. Других неприятных проявлений не должно быть.
12 акушерская неделя
Под конец 3 месяца беременности внутренние органы маленького эмбриона сформировались, вес его увеличился в два раза, на личике появились человеческие черты, на пальцах появились ногти, развилась мускульная система. Ребенок уже морщит губки, открывает и закрывает рот, сжимает кулачки и глотает пищу, поступающую в организм. Мозг человечка уже разделен на два полушария, у мальчиков вырабатывается тестостерон.
Мамочка начинает чувствовать себя лучше. Проходит недомогание, усталость, в туалет меньше бегает, но изменение настроения также остается. Могут быть запоры.
13 акушерская неделя
На 4 месяце у человечка развивается головной и костный мозг, дыхательная система, появляется тоненькая кожа. Питается ребенок через плаценту, на этой недели она окончательно сформировалась. Вес плода составляет 20-30 г, а размер – 10-12 см.
Женщина на 13-ой неделе может мучиться от запора, судорог и изменения артериального давления. Чувствует она себя лучше, бодрствует. У некоторых остается утренний токсикоз.
14 акушерская неделя
На этой неделе плод стремительно набирает вес, у него совершенствуются органы и системы. Весит кроха примерно как яблоко – 43 г. У него появляются реснички, брови, развиваются мышцы лица и вкусовые рецепторы. Ребенок начинает видеть и слышать.
Мамочка теперь кушает с большим удовольствием, появляется аппетит, грудь и живот увеличиваются. Но есть и неприятные ощущения – одышка, тянущие боли внизу живота. Могут появиться растяжки.
15 акушерская неделя
На этом сроке уже можно определить пол – у плода сформированы половые органы. У ребенка развиваются ножки и ручки, ушные раковины, вырастают первые волосики. Малыш набирает вес, его кости крепчают.
Будущая мать чувствует себя бодрее, проходит токсикоз и слабость. Но может оставаться одышка, нарушение стула. Артериальное давление будет пониженным. Останется головокружение.Вес увеличится на 2,5-3 кг.
16 акушерская неделя
Под конец 4 месяца по акушерскому подсчету плод уже весит как авокадо и помещается на вашей ладошке. У него активно начинают работать органы и особенно пищеварительная система. Он уже реагирует на голоса, слышит и чувствует, двигается. Те мамочки, которые беременны вторым ребенком, могут почувствовать шевеления в животике.
Будущая мать на 16-ой неделе может пожаловаться на боль в ногах. Настроение и самочувствие улучшается. Может измениться пигментация кожи.
17 акушерская неделя
Малыш на начало 5 месяца становится похожим больше на новорожденного, так как у него формируется подкожно-жировая ткань под названием бурый жир. Он отвечает за теплообмен в организме ребенка. Также у плода набирается вес. А еще он может съесть около 400 г. околоплодных вод. У него развивается глотательный рефлекс.
Мамочка может почувствовать шевеления ребенка в животике, а врач услышит его сердцебиение. Будущая мама на 17-ой неделе беременности будет чувствовать себя спокойной, счастливой и немножко рассеянной. Некоторых женщин будет беспокоить только поздний токсикоз.
18 акушерская неделя
Плод активно развивается, растет, шевелится, толкается. На коже образуются жировые складочки. Кроме того, ребенок начинает не только слышать вас, но и различать день и ночь. Его сетчатка становится чувствительной, и он понимает, когда снаружи животика свет, а когда тьма. Все органы, кроме легких, функционируют и встают на свои места.
Вес мамочки на 18 неделе уже должен увеличиться на 4,5-5,5 кг. Аппетит возрастет, так как кормить придется уже и малыша. Беременная может почувствовать неприятные ощущения в животе, может ухудшиться зрение. На животике появится срединная линия.
19 акушерская неделя
В это время развивается нервная система и головной мозг плода. Дыхательная система, легкие совершенствуются. Активно начинают работать его почки – выводить мочу. Пищеварительная система также на грани завершения. Ребенок активно себя проявляет, подает сигналы и набирает вес.
Проблем со здоровьем у матери не должно возникнуть. В редких случаях появится заложенность носа, одышка, запор, изжога, изменение артериального давления, судороги и выделения из груди.
20 акушерская неделя
Плод также продолжает развиваться – формируется иммунная система, совершенствуются отделы головного мозга, появляются зачатки коренных зубов. С определением пола на этом сроке беременности врачи не ошибаются.
Прошла половина срока. Самочувствие должно быть отличным. Могут беспокоить некоторые моменты: ухудшится зрение, появится одышка, частое мочеиспускание, головокружение от низкого давления, кров из носа, отечность.
21 акушерская неделя
У пузожителя на 6 месяце уже сформированы все органы и системы, но они не все функционируют так, как нужно. Ребенок уже живет по режиму сна и бодрствования, глотает околоплодные воды, растет и набирает вес. Начинает работать гипофиз, надпочечники, половые железы, селезенка.
Беременная на 21 неделе должна чувствовать себя хорошо, но ее могут беспокоить боли в животе, спине. Может появиться одышка, изжога, отечность ног, частое мочеиспускание, растяжки, повышенное потоотделение.
22 акушерская неделя
Маленький человечек на этом сроке активно начинает тактильно изучать мамин живот. Он хватает ручками пуповину, играет с ней, сосет свои пальчики, может переворачиваться и реагировать на пищу, свет, голос, музыку. Мозг прекращает развитие на 22 неделе, но устанавливаются нервные связи.
Мама, как правило, быстро устает, чувствует недомогание. Так как малыш всегда шевелится, женщине сложно найти удобную позу для отдыха. Беременная становится очень чувствительной, реагирует на запахи, пищу.
23 акушерская неделя
Ребенок также активно шевелится, набирает вес. Пищеварительная система развита так хорошо, что он уже кушает около 500 г. околоплодных вод. На 23 неделе малыш уже может видеть сны, врачи зафиксируют по вашему желанию активность головного мозга. Ребенок открывает глаза, смотрит на свет. Он может даже подышать – обычно совершает 55 вдохов и выдохов в минуту. Но дыхание пока непостоянное. Легкие развиваются.
У беременной на 6 месяце появляются схватки. Они довольно редкие и проявляются в виде легких спазмов в матке. Конечно же, женщина набирает вес, а при неудобном положении может почувствовать боль в спине, животе. Может проявиться варикозная болезнь, геморрой. Появится отечность, пигментация и тошнота.
24 акушерская неделя
У плода этого возраста завершается процесс развития дыхательной системы. Кислород, который поступает к малышу, движется по кровеносным сосудам. Ребенок, появившийся на свет на 24-ой неделе, может выжить. Функция плода на 6 месяце такова: набрать вес. Будущий новорожденный также контактирует с мамой путем толчков и движений.
Беременная чувствует прилив сил, резко набирает вес. Ее может беспокоить отек лица, ног, проблема сильного потоотделения. А, в общем, самочувствие великолепное.
25 акушерская неделя
У плода на 7 месяц по акушерскому подсчету укрепляется костно-суставная система, окончательно совершенствуется костный мозг. Весит малыш уже 700 г., а его рост – 32 см. Кожа малыша приобретает светлый оттенок, становится упругой. В легких накапливается сурфактант, который препятствует спаданию легких после первого вздоха.
Женщина может страдать от следующих неприятностей: изжоги, запоров, анемии, одышки, отеков, боли в животе или пояснице.
26 акушерская неделя
Карапуз набирает вес, его мышцы развиваются, и откладывается жир. Легкие готовятся к принятию кислорода. В организме малыша вырабатывается гормон роста. Появляются зачатки постоянных зубов.
Костная система крепнет. Ребенок уже шевелится так, что маме становится больно. А еще мамочка страдает от изжоги, одышки, боли в пояснице. Могут возникнуть анемия, отечность, проблемы со зрением.
27 акушерская неделя
Пузожитель активно тренирует все органы и системы. Весит около 1 кг, а рост составляет 35 см. Малыш также чувствует посторонние звуки, ощущает прикосновения, реагирует на свет. У него совершенствуются рефлексы глотания и сосания. При толкании мама может заметить ручку или ножку своего ребенка.
Самочувствие матери на 27-ой неделе должно быть хорошим. Ее могут беспокоить зуд, анемия, судороги, изменение артериального давления, потливость.
28 акушерская неделя
Под конец второго триместра плод становится еще подвижнее. У него увеличивается масса мозга, проявляется хватательный и сосательный рефлекс, формируются мышцы. Человечек живет по определенному распорядку – спит около 20 часов и бодрствует остальные 4 часа. У малыша исчезает глазная мембрана, он учится моргать.
Мама под конец 7-го месяца беременности может ощущать зуд, боли в спине, отечность ног, одышку, изжогу. Из молочных желез появляется молозиво. Могут быть растяжки на теле.
29 акушерская неделя
Малыш уже подрос до 37 см, его вес составляет 1250 г. Организм крохи может регулировать свою температуру, его иммунная система работает на «отлично». Ребенок поправляется, набирает массу, накапливая белый жир. Кроха уже почти готова к существованию вне живота мамы, которая чувствует каждое движение человечка. Кроме того, беременная женщина устает от вынашивания, быстро утомляется, у нее улучшается аппетит, может появиться одышка и приступы недержания мочи.
30 акушерская неделя
На 8 месяце ребенок уже достаточно развит. Он чувствует окружающий мир, слушает материнский голос. Малыш живет по своему распорядку сна и бодрствования. У него растет и развивается головной мозг. Плод очень активен. Он может повернуться от яркого света, толкнуть мамочку изнутри. Из-за этого женщина почувствует легкую боль в животе, спине, пояснице. Нагрузка идет и на ноги – они могут отекать. Также беременная может почувствовать одышку, запор, вздутие живота.
31 акушерская неделя
В этом возрасте также у крохи совершенствуются легкие. Активно начинают действовать нервные клетки. Мозг подает сигналы органам. Дольки печени заканчивают свое формирование. Малыш также растет и чувствует окружающий мир. Его мамочка теперь быстрее устает. Ее может беспокоить одышка, отечность, поздний токсикоз и боли в пояснице и животике.
32 акушерская неделя
Изменений в развитии плода не происходит. Он набирает массу и весит 1,6 кг, а его рост составляет уже 40,5 см. Ребенок также чувствителен к запахам, пище, окружающим звукам и свету. А еще к концу 7 месяца он занимает позу для рождения. Его кожа приобретает светло розовый оттенок. Будущая мать может жаловаться только на одышку, частое мочеиспускание и отечность.
33 акушерская неделя
На 8 месяце беременности ребенок выполняет важную функцию – набирает вес. Теперь он весит 2 кг, а его рост – 45 см. У крохи развивается нервная система, образуются новые связи. Иммунная система также до сих пор формируется. Малыш становится менее подвижным, так как занимает все пространство в матке свое мамы. Женщина на 33 неделечувствует себя хорошо. Ее может мучит одышка, изжога, судороги в ногах, боль в спине и зуд.
34 акушерская неделя
Малыш уже готов выбраться наружу. Он набирает массу и становится на 500 г. больше. Его органы и системы тренируются функционировать перед выходом в свет.Если кроха родиться на 34 неделе, она уже сможет самостоятельно дышать. А пузожитель забирает кальций из организма мамы и строит далее костную ткань.
У мамочки в этот период может пропасть аппетит. Будет мучить боль в спине, одышка, онемение, отечность. У многих женщин появляются схватки, но болезненные ощущения вверху живота должны затихать.
35 акушерская неделя
Существенных изменений в развитии плода не наблюдается. Все органы и системы просто отлаживают свою работу. В нервной и мочеполовой системах происходят завершающиеся процессы. В кишечнике скапливается меконий. С этой недели ребенок резко набирает вес по 200-300 г. А его мамочка страдает от частого мочеиспускания, отеков, изжоги, одышки, бессонницы. Также слабо выражаются схватки.
36 акушерская неделя
Под конец 8 месяца плацента начинает увядать. Толщина ее маленькая, но она выполняет свои функции. Ребенок менее активен, больше спит и набирается сил перед родами. Его системы и органы развиты. А будущая мама может жаловаться на чувство усталости и возможные схватки.
37 акушерская неделя
Малыш на этой недели полностью готов родиться. У него окончательно созрело зрение и слух, сформировался организм. Ребенок уже похож совсем на новорожденного и ждет своего часа. Мамочка же чувствует дискомфорт, боли. Схватки могут повторяться чаще. Но дышать и кушать станет легче. Может опуститься живот. Это явление происходит за несколько недель до родов.
38 акушерская неделя
Вес крохи составляет 3,5-4 кг, а рост – 51 см. Плацента, связывающая малыша с мамой, стареет и утрачивает полнокровие. Плод перестает расти, так как к нему поступает меньше питательных веществ и кислорода. Ребенок опускается поближе к «выходу» и кушает через плаценту матери. Он уже готов к самостоятельной жизни.
Беременная женщина ощущает тяжесть внизу живота. Также ее могут беспокоить учащенное мочеиспускание, судороги в ногах.
39 акушерская неделя
На этой неделе появление малыша будет в срок. Девочки, как правило, рождаются раньше мальчиков. Малыш уже жизнеспособен. Мамочка же ощущает схватки. Если их не наблюдалось, женщине ни в коем случае не стоит вызывать их самостоятельно. У будущей мамы меняется настроение, исчезает аппетит, беспокоит частое мочеиспускание.
40 акушерская неделя
Ребенок также ждет появления на свет, набирается сил. Он может вырасти до 52 см и весить около 4 кг. Пузожитель мало двигается, но все же реагирует на мамино настроение. Беременная женщина, как правило, уже готова стать мамой. Ее беспокоит раздражительность, бело-желтые выделения, боли по всему организму, тошнота, изжога, диарея, запоры, и, конечно же, схватки.
В этой статье:
Развитие малыша в утробе по дням- это долгий процесс, увлекательный и достойный внимания. С момента зачатия и до рождения проходит 40 недель, или 10 акушерских месяцев, в течение которых малыш растет, развивается, ждет момента встречи с самыми близкими для него людьми.
В процессе развития кроха проходит через несколько основных этапов, каждый из которых является для него принципиально важным. В течение первых трех месяцев после зачатия ребенка называют эмбрионом. После этого срока он переходит на новую стадию развития и получает название «плод».
Начальные стадии развития эмбриона
Развитие ребенка начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка и сперматозоид сливаются и образуют зиготу. На протяжении трех дней зигота будет несколько раз делиться. Спустя три дня она будет иметь сходство по форме с ягодой малины, в ней будет уже 58 клеток. Из этого числа часть 
клеток (5) пойдут на создание пуповины, плаценты, хориона. Все остальные клетки понадобятся эмбриону для дальнейшего развития.
Будущим мамам с самого момента зачатия, а особенно с 7 по 14 день, нужно быть чрезмерно аккуратными, так как именно в это время эмбрион будет укрепляться на стенке матки.
Причинами сбоя этого процесса и последующего прерывания беременности могут быть:
- токсичные вещества, воздействующие на организм будущей мамы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- слишком глубоко расположенные сосуды;
- механическое воздействие;
- особенности и постоянный тонус матки.
Если ни один из перечисленных факторов не будет иметь места, то эмбрион благополучно займет свое место на стенке матки в непосредственной близости с поверхностными сосудами, отвечающими за развитие и питание.
Развитие малыша с конца второй недели
В период с 13 по 18 день кроха развивается в слизистой стенки матки, плотно контактируя с миометрием. В это время оболочка эмбриона образует хориальные ворсинки. Впоследствии они станут основой пуповины, плодного яйца и хориона. Продолжается деление клеток, формируется околоплодный пузырь и создаются зачатки системы кровообращения.
С 18 по 21 день у эмбриона продолжается развитие сердца, 
которое уже начинает работать и это может увидеть врач при проведении ультразвукового обследования. В этот период такое обследование необходимо также и для того, чтобы исключить вероятность замирания беременности.
С 20 по 22 день с момента зачатия у эмбриона начинает формироваться спинной и головной мозг, а также закладывается кишечник. Еще через четыре дня у ребенка начнется процесс развития ушей, глаз и рта. В этот период у эмбриона все еще четко прослеживается хвост. В начале четвертой недели у ребенка начинают формироваться руки и ноги, продолжает развиваться сердце, дыхательная система, печень и поджелудочная железа.
В конце четвертой недели у крохи можно прослушать сердцебиение. Эмбрион уже имеет развитую мышечную систему, конечности, позвоночник. Именно в этот период возможны неожиданные замирания беременности, причины которых указаны выше.
Развитие эмбриона на втором-третьем месяце
На 35-38 день у эмбриона происходит развитие основных органов и систем. Этот период по-прежнему является опасным, так как неправильный образ жизни будущей мамы может привести к фатальным последствиям.
Именно в это время происходит формирование пуповины на основе вен и артерий – она обеспечит ребенку поступление питательных веществ на протяжении всего срока беременности. Спустя 7 дней сформируется плацента, которая сможет предотвратить смешение крови ребенка и будущей мамы.
В этот же период отмечается непропорциональность ребенка, голова которого больше тела, а руки имеют форму лопаток. На 35-37 день у малыша формируется прямая кишка, пищевод и желудок, развиваются первые половые клетки.
Спустя 7 дней на конечностях малыша появляются пальцы, происходит развитие глаз, челюсти и мозжечка. В это же время развиваются черепные и спинномозговые нервы, продолжает совершенствоваться сердце. В этот период длина эмбриона составляет 23 мм. Он получает необходимые ему гормоны через плаценту. У ребенка формируются бронхи, 
задний проход, яичники и яички. К концу этой недели у эмбриона образуются зачатки ушей.
На 8 неделе - в конце второго месяца – эмбрион имеет длину 22-24 мм. Большая часть органов у него уже сформированы. Дальше они будут только совершенствоваться.
70-77 день - ребенок начинает глотать околоплодные воды, проявляет чувствительность к теплу, шуму и свету. Спустя еще неделю у малыша развиваются и начинают работать почки. В качестве защиты от вредных веществ в этот и в последующие периоды выступает плацента.
В конце третьего месяца малыш имеет длину около 9 см при весе в 48 г. Главенствующую роль в детском организме играет тимус - иммунный орган.
Развитие крохи во втором триместре
В начале второго триместра, на 13 неделе, кроха начинает прислушиваться к тому, что происходит за пределами маминой утробы. Он реагирует на звуки, на свет – пытается закрыть глаза от вспышек света или прикрыть уши руками, если слышит громкие звуки.
Усовершенствованный вестибулярный аппарат позволяет крохе достаточно уверенно перемещаться в пространстве. Спустя еще неделю сердце малыша уже перекачивает до 24 литров крови в сутки. Плод визуально похож на того ребенка, каким он появится на свет. Длина его приближается к 10 см.
На 16 неделе плод весит от 120 до 180 г, длина его составляет 13,5 см. Спустя еще неделю малыш сможет сжимать и разжимать кулаки, он крепчает и 
толкается в утробе, но мама по-прежнему этого практически не ощущает. На 18 неделе можно различить половые признаки малыша, а на 19 неделе толчки становятся сильнее, так как мышечная система ребенка развивается и он бьется сильнее. Длина его тела составляет 18 см, вес - 185 г.
На 20 неделе вес малыша увеличивается до 300 граммов. Кожа малыша сохраняет красный цвет, покрыта легким пухом. На 21 неделе кожа становится более плотной, на голове появляются волосы, сердце бьется по 130-150 ударов в минуту.
На 22 неделе тело малыша покрыто лануго - тонкими волосками, которые к моменту рождения выпадут. Жировой прослойки практически нет, поэтому кожа достаточно тонкая и сморщенная. На 23 неделе плод получает достаточно околоплодных вод для поступления необходимого количества питательных веществ. В конце второго триместра кроха энергичнее двигается внутри утробы и весит порядка 680 г при длине в 25 см.
Развитие малыша на третьем триместре
На первой неделе третьего триместра ребенок визуально имеет максимум сходства с тем крохой, которого ожидают при рождении увидеть родители. Голова его все еще непропорционально большая. Вес составляет около 440 г, рост - 31 см. У мальчиков развивается мошонка, а у девочек - яичники.
На 26 неделе у ребенка налаживается режим дня. Большую часть времени он спит, а в периоды бодрствования дает о себе знать толчками. На 27 неделе кроха весит уже около 700 г, длина его составляет 34 см. На 28 неделе масса плода увеличивается. Жировой слой по-прежнему минимальный, на теле не исчезли пушковые волосы. Дети, рожденные на этой неделе, хотя и считаются недоношенными, уже могут выжить при условии правильного ухода.
На 29 неделе у крохи развиваются легкие, он открывает глаза и активнее реагирует на свет. В этот период малыш сосет палец в период бодрствования и сна. Он весит около 800 г.
На 30 неделе ребенок уже считается вполне жизнеспособным, несмотря на то, что основные системы его организма находятся в стадии развития. На 31 неделе крохе становится тесно в утробе. Его тело уже максимально пропорционально, появляются ресницы и брови.
На 32 неделе малыш становится менее энергичным из-за ограниченного места в матке, он прижимает к себе руки и ноги, компактно размещаясь в утробе. Органы и системы крохи практически все развиты, продолжают совершенствоваться легкие малыша. Принимая во внимание тот факт, что передача нервных импульсов происходит в ускоренном темпе, можно начинать постепенно обучать кроху: разговаривать с ним, петь песни и пр.
С 34 по 36 недели ребенок продолжает развиваться, готовится дышать. У малыша утолщается подкожный слой жира, уменьшается число волос на теле и увеличивается на голове.
На 38-40 неделе кроха уже почти готов к рождению. Он принимает правильное положение в матке - головой вниз. С момента зачатия к 40 неделе должно пройти 266 дней.
Весь период внутриутробного развития плода принято делить на триместры, то есть на три этапа, в каждом из которых по три месяца. Длительность беременности в целом по неделям составляет 40 акушерских недель, или 280 дней. Каждый этап развития плода можно охарактеризовать определенными достижениями малыша. Но будущей матери важно не только описание беременности по неделям, но и то, как она будет выглядеть на определенном этапе в картинках, фото. Это позволяет женщине настроиться на положительную волну. Поскольку она будет в курсе того, чего ждать в дальнейшем и какой должна быть беременность в идеале. Для многих будущих мамочек это очень важно. Им просто необходимо узнать как можно больше информации о процессах, которые происходят с ними во время беременности. Поэтому они стараются изучить этапы беременности, внимательно рассматривая картинки с детальным изображением развития плода по неделям.
Этапы беременности делятся на 3 триместра, где первый длится с 1-ой по 2-ю неделю, второй – с 13-ой по 24-ю неделю, третий – с 25-ой по 42-ю неделю.
Характеристика этапов беременности по неделям позволяет понять женщине, что ее ожидает на начальном этапе в первые недели и месяцы беременности, чего ждать в каждый конкретный период и как происходит развитие малыша в утробе матери в течение всей беременности. Еще лучше, когда этапы развития плода можно увидеть в картинках или на фото.
Первые дни беременности проходят настолько незаметно, что женщина и не ощущает свою беременность. На этом этапе происходит подготовка яйцеклетки к покиданию яичника. Попадая в матку, яйцеклетка закрепляется на ее стенках, после чего происходит оплодотворение и прекращаются менструации. При этом женщина чувствует первые признаки того, что она беременна. Ее беспокоит тошнота, быстрая утомляемость и т.д. Но эти моменты сопровождают беременность не каждой женщины.
Где-то на третьей неделе беременности происходит движение оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) по маточной трубе к матке. Далее отмечается образование морулы – 32 развивающихся клеток будущего малыша и плаценты, через которую в течение последующих нескольких месяцев к плоду будет поступать питание от мамы.
4-7 недели отмечаются активным процессом развития и формирования малыша: скелета, внутренних органов, нервной и кровеносной систем, мозга, сердца и иных органов. В конце 7 недели длина малыша составляет 11-13 мм. К 8 неделе уже заметны черты лица будущего ребеночка: нос, губы, веки, лоб. У мальчиков отмечается формирование половых органов. Внешний вид плода на последних неделях первого триместра такой же, как и на 8 неделе. Но стоит отметить, что на этом этапе происходит увеличение двигательной активности эмбриона, совершенствуются органы малыша, начинает работать детский кишечник и появляются первые признаки волос и ногтей.
На протяжении всего второго триместра интенсивно увеличиваются размеры плода. На начальном этапе второго триместра с 13 недели, у мальчиков отчетливо просматривается предстательная железа, у девочек – формируются яичники. В промежутке между 14 и 15 неделями детское тельце становится пропорциональным. Малыш к этому моменту имеет четкие черты лица, может сжимать ручки в кулачки, сосать пальчик, улыбаться. К концу второго триместра движения ребенка приобретают хорошую координацию, поэтому становятся более четкими. На 17 неделе в теле ребенка происходит формирование жировой прослойки, принимающей активное участие в обменных процессах.
18-19 недели примечательны завершением формирования мозга, органов чувств, конечностей. Для 20 недели характерно утолщение детской кожи, активная выработка сальными железами первородной смазки, которая защищает нежную кожу ребенка. В связи с заметным увеличением размеров малыша в течение последних 6 недель ему становится тесно в животе мамы, поэтому женщина ощущает толкания и активные движения внутри.
27-40 неделя беременности
С 27 недели начинается завершающий этап беременности – третий триместр. Пройдет несколько недель и ребенок родится. Этим и объясняются активные темпы последних приготовлений: увеличение плода в размерах, распознавание звуков извне, открытие глазок. На 28 неделе продолжается активное увеличение мозга в размерах. На 30 неделе у малыша уже имеется сформированная подкожная жировая прослойка, вес составляет около 1,5 кг, а рост достигает 38 см, что можно увидеть на картинках.
С 31 недели у плода появляются более человеческие черты лица и тела. Что касается головы, то она становится более пропорциональной по отношению к туловищу. К 33 неделе ребенок редко шевелится в утробе матери. Он чаще спит, чем бодрствует и даже может видеть сны. Кожа ребенка становится к этому моменту более гладкой, приобретая легкий розоватый оттенок.
Если ребенок родится на 35 неделе, то он сможет жить самостоятельно, не прибегая к помощи дополнительных аппаратов жизнеобеспечения. Основной задачей конца третьего триместра является набор массы тела до положенного уровня. В течение 37 недели в легких малыша начинается активная выработка вещества сурфактант, который помогает сделать ребенку первый вздох после рождения. Так, к 40 неделе беременности ребенок уже полностью готов к жизни вне материнской утробы.
Все этапы развития плода во время беременности важны как для матери, так и для ребенка. Поэтому, если ваша беременность запланирована, старайтесь уберечь своего малыша от многих проблем со здоровьем. Для этого достаточно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Ведь опасности подстерегают маленький организм на каждом из этапов. Так что берегите свое здоровье во время беременности и всегда помните, что у вас под сердцем новая жизнь.
все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru
Среди врачей принято делить беременность на три условных этапа, или, как их еще называют, триместра. К первому триместру относят 1-13 недели беременности, ко второму – 14-27 недели, к третьему – 28-40 недели.
1 триместр
В этот период закладываются и формируются все основные органы и системы малыша. На 6 день после зачатия эмбрион крепится к стенке матки, получая необходимые ему для дальнейшего роста кислород и питательные вещества с помощью пуповины и ветвистого хориона, который в дальнейшем преобразуется в плаценту , через пуповину матери.
Нервная система ребенка закладывается на 20 день после зачатия, сердце начинает биться в 21 день, а на 28 день начинают свое формирование позвоночник и мышцы. К моменту наступления шестой недели с момента зачатия, эмбрион уже имеет зачатки основных жизненно важных органов: печени, легких, двенадцатиперстной кишки, почек. На 10 неделе беременности у малыша, до этого являвшегося бесполым, начинают формироваться половые органы, как внутренние, так и внешние. В конце 1 триместра ребенок набирает вес в 15-25 г, при этом длина его тела составляет 7-9 см.
Во время первого периода беременности организм женщины вынужден совершить большую гормональную перестройку для того, чтобы обеспечить ребенка нужными гормонами, который его организм пока не в состоянии производить, и сохранить беременность. Именно из-за этой перестройки многие беременные в этот период могут почувствовать себя нехорошо: у многих будущих мам во время первого триместра беременности проявляются такие болезненные симптомы, как слабость, тошнота, сонливость, головокружение, резкие перепады настроения.
2 триместр
Этот период беременности многие называют самым приятным: токсикоз , который может сильно мучить беременную на ранних сроках, отступает, а животик будущей мамы, несмотря на то, что прибавка в весе уже довольно ощутима, еще не доставляет ей большого дискомфорта. На 16 неделе беременности плацента уже полностью сформирована; ей и все более растущей матке требуется большее количество крови, чем прежде. К 24 неделе беременности объем крови в организме будущей мамочки увеличивается почти в 1,5 раза; а из-за возросшей нагрузки сердце начинает биться чаще , иногда возможны покалывания. Сформировавшиеся в 1 триместре органы малыша на протяжении всего 2 триместра продолжают активно развиваться. В это время малыш переживает период активного роста. К концу триместра он уже представляет собой почти полностью сформировавшегося человечка, который умеет пользоваться зрением, осязанием, различает вкусы и голоса. К концу 27 недели беременности малыш весит уже около килограмма, а рост его может достигать 35 см; к этому времени плод уже занимает всю матку, которая поднимается за пределы малого таза.
3 триместр
В этот период нагрузка на организм становится особенно большой. Сильно увеличившаяся матка начинает давить на находящиеся рядом с ней органы: мочевой пузырь, диафрагму, прямую кишку. Из-за того, что большой живот становится тяжелым, спина прогибается вперед, в связи с чем возможно появление поясничных болей. На 36 неделе беременности матка располагается на максимально возможной высоте, верхняя ее часть находится прямо под реберными дугами. Организм начинает готовиться к родам: ткани влагалища становятся мягче, а мышцы шейки матки, тазового дна, связки и хрящи таза – эластичней. Малыш проходит завершающие стадии развития, готовясь к жизни вне маминого организма. На 34 неделе беременности вес ребенка достигает 1800-2100 кг, рост 40-41 см. На этом же сроке у малыша окончательно формируются легкие, так что, в случае появления на свет раньше времени, он уже сможет самостоятельно дышать. На 38 неделе головка малыша начинает опускаться все ниже к выходу матки. К этому времени ребенок уже окончательно сформирован и готов к собственному рождению.
Вы можете ознакомиться с видео, в котором рассказывается о всех этапах беременности. Видео крайне интересно и позновательное, поэтому рекомендуется к просмотру обязательно всем!
