Прибавка в весе и росте у новорожденных и детей до года
Все родители сравнивают своих детей со сверстниками. После рождения родители беспокоятся о наборе веса новорожденных, зачастую не зная, какие существуют нормы. В детской поликлинике ребенка взвешивают и измеряют рост, а также меряют окружность головы. Все эти данные информируют врача о развитии и питании ребенка.
Новорожденные – то есть дети от рождения до 28 дней в первые дни пребывания в роддоме теряют вес. И не стоит удивляться, что взвешивание при выписке покажет минус 200 г. Но между седьмым и десятым днем жизни потеря веса компенсируется. Употребляя каждый раз все больше молока, желудок новорожденного растягивается.
В первые два-три месяца ребенок интенсивно набирает вес, каждый день становится больше на 25-50 г. до полугода эта цифра падает до 18-20 г. в день, а на восьмом и девятом месяце вес каждый день прибавляется уже на 15-18 г. В год малыш весит в три раза больше веса при рождении.
Если каждый день сложно замерять вес ребенка, то нормы прибавки в весе у новорожденных и детей до года в первые недели жизни составляют 180-300 г в неделю.
Что касается норм роста детей, то девочки чаще рождаются меньше на сантиметр мальчиков. Мальчики около 50 см, а девочки 49 см, но диапазон от 47,5 см до 53см считается нормой. В первые три месяца малыш увеличивается на 10 см, следующие три месяца дают прибавку 6,5 см. До девятого месяца ребенок прибавит еще 4, 5 см, а с девятого по двенадцатый месяц – 4 см. К году рост мальчика составляет около 75 см, а девочки 74 см. Но это не золотой стандарт, конечно, малыш может быть ниже или выше.
На рост и вес новорожденного и ребенка до года влияют множество факторов: раса, генетическая предрасположенность, активность ребенка, инфекционные заболевания, питание.
В приведенных выше таблицах прибавки в весе и росте у грудничков и детей до года описана средняя норма, а также возможный диапазон. Для того чтобы знать все ли в порядке с ребенком, лучше показывать его специалисту, а не обсуждать это на скамейке с другими мамами. Ответственность за здоровье малыша лежит только на плечах родителей. Если нет доверия к участковому педиатру, то в наше время можно проконсультироваться и с другими педиатрами.
Чаще мало прибавляют дети с проблемами со здоровьем. Или маленькая прибавка в весе грудничков сопровождается маленьким количеством молока у мамы. Те женщины, которые являются фанатиками грудного вскармливания. а молока в груди мало, доходят до того, что ребенок вечно голодный висит на груди целыми днями.
Если малыш не набирает вес, все время плачет из-за голода, вялый, не какает по нескольку дней, потому, что нечем. то нужно немедленно идти к врачу и вводить смесь. Ребенку нельзя голодать, у него нет запасов энергии, как у взрослых, голод может подорвать здоровье грудничков.
Если молока достаточно, и малыш не голодный, но не набирает норму, тут маме стоит успокоиться и посмотреть на ребенка. Если малыш активный, у него здоровый цвет кожи, он не просит постоянно еды, родители ребенка худенькие, то набрать для малыша 650 г вместо 800 г будет нормально.
Сколько должен прибавлять в весе новорожденный ребенок
Прибавка веса у новорожденных -важный показатель нормального физического развития. Сразу после родов маленького кроху осматривает детский доктор - неонатолог, записывает его параметры, проверяет реакции, затем младенца прикладывают в материнской груди. Задача врача -следить, сколько набирает в весе ваш малыш и давать рекомендации по кормлению грудью.
Существует специальная норма прибавки веса у новорожденных, по которой всех детей до года ежемесячно будут проверять в поликлинике, и с первых недель мамам нужно знать, как должен расти ребенок по месяцам, сколько прибавлять в весе, чтобы не допустить ошибок в кормлении или вовремя их исправить.
Сколько должен весить ребенок?
Точного понятия стандартного веса для младенцев нет, каждый рождается индивидуальным. Нормальный вес новорожденного -от 2700 до 4000 грамм. Причем показатели норм для девочек и мальчиков немного различаются. Обычно вес мальчика составляет от 2900 до 4500 грамм, если роды прошли в срок. А вес девочки – от 2700 до 3900 грамм, также при условии доношенности.
Первые пару суток пребывания в роддоме новорожденный обычно теряет от 40 до 100 грамм, это происходит из-за адаптации к жизни вне маминого животика, большим затратам энергии на самостоятельное питание, усыхание пуповины. К тому же молоко у женщин обычно появляется не сразу после родов. Когда питание крохи войдет в норму, начнется постепенная прибавка.
На то, как быстро кроха набирает вес, влияет много причин:
Генетические особенности родителей малыша. Если мама с папой высокие и полные, скорее всего и младенец будет расти розовощеким крепышом, и наоборот, если родители в детстве были худыми, наверняка и малыш родится небольшим. Вид вскармливания. Если мама кормит младенца грудью, набор веса будет происходить равномерно и в пределах нормы. При кормлении смесью часто наблюдается ускоренный прирост массы тела по месяцам. Рацион кормящей матери. От качества продуктов питания, их калорийности, вкусовых свойств может зависеть объем лактации, поэтому некоторые продукты вредно есть при кормлении грудью. Вес при рождении ребенка. Если младенец родился крупным, более 4000 грамм, скорее всего в первые несколько месяцев он будет прибавлять чуть меньше, чем сверстники, весившие при рождении меньше 3000 грамм и активно восполняющие свой недобор.
Наибольшая прибавка в весе у новорожденных происходит в первые три месяца – по 600-1500 грамм ежемесячно. Ведь младенец почти не двигается, употребляет в пищу только грудное молоко или смесь. С четвертого месяца ребенок становится активнее, поворачивается со спины на бочок, на животик, набор массы тела замедляется и в норме составляет 500-800 грамм в месяц. С шестого месяца начинается ввод прикорма, малыши активно двигаются, интересуются окружающим миром, средняя прибавка уже составляет от 500 грамм за месяц. С девятого месяца до года ребенок в среднем набирает около 400 грамм, он активно двигается, ходит, ползает, большая часть калорий уходит на восполнение энергии.
Нормы веса в цифрах
Часто мамам встречается норма прибавки веса в виде таблицы. В ней отображается средний показатель значений по месяцам для детей от рождения до двух лет, и слепо следовать данным из нее, сравнивая своего кроху с другими, не следует. Данной таблицей можно пользоваться, когда есть сомнения относительно большой прибавки или серьезного отклонения от типовых показателей в меньшую сторону. Причем такие отклонения от нормы не должны остаться без внимания.
Причины недобора веса у младенца:
Нехватка грудного молока приводит к недобору необходимой массы тела у новорожденных. Если ваш сын или дочка часто плачут, мало спят, кричат, капризничают при кормлении грудью, необходимо пройти в поликлинике у детского врача контрольное взвешивание, и если лактация недостаточная, скорректировать режим кормления или, при необходимости, перейти на смешанное вскармливание. Неправильное кормление грудью также может привести к маленькой прибавке. Нужно кормить по требованию, правильно прикладывать кроху к груди и не есть запрещенные для кормящих мам продукты. Перекармливание, наоборот, приводит к быстрому и излишнему набору массы тела. Если ребенок по ряду причин находится на вскармливании смесью, не разводите ее больше, чем написано на упаковке. Кормить в этом случае нужно через определенное время и указанной дозировкой. Проблемы со здоровьем у грудничка. Если он мало кушает, вялый, сонный, плохо набирает вес. запишитесь на прием к педиатру и сдайте назначенные анализы для выявления проблемы.
Самое главное – регулярно посещать педиатра, выполнять все рекомендации педиатра по кормлению и уходу за новорожденным, не паниковать при небольших отклонениях от типовых норм и любить своего малыша – тогда у вас и вашего новорожденного все сложится нормально.
Прибавка в весе у грудничков
По тому, как грудной ребенок увеличивает массу тела, можно судить о состоянии его здоровья. Прибавка в весе у грудничков зависит от многих факторов: количества и характера питания, наличия врожденных аномалий (пороки сердца. пищеварительной системы), наследственной непереносимости аминокислот или лактозы из-за отсутствия ферментов. Далее мы рассмотрим нормы прибавки веса у грудничков, а также в каких случаях вес ребенка может быть больше или меньше нормы.
Таблица набора веса у грудничков по месяцам
Экспертами ВОЗ разработаны нормы прибавки веса грудничка по месяцам, у которых допускаются небольшие колебания. Так, например, у высокорослых родителей рождаются крупные дети, и они могут набирать больше массы. И, соответственно, у маленьких родителей дети рождаются небольшими и могут набирать меньше других детей. Среднестатистический новорожденный рождается с весом от 2650 до 4500 кг. И за первую неделю может потерять до 10% от массы тела. В среднем, первые полгода малыш набирает по 800 грамм за месяц, что отображено в формуле:
Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*N, где N – количество месяцев.
Начиная с седьмого месяца жизни набор веса значительно уменьшается и определяется по следующей формуле:
Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*6 (вес, который набрал ребенок за первые полгода) + 400*(N-6), где N – количество месяцев от 6 до 12.
Однако педиатры оценивают не отдельно массу тела ребенка, а соотношение массы к росту (массо-ростовой показатель), что дает основание говорить о гармоничности развития ребенка. Далее представлена таблица нормы прибавки роста и веса грудничков ВОЗ.
Отклонения в наборе веса у грудничков
Сразу хочется отметить, что рождение крупного ребенка (больше 4,5 кг) возможно у родителей, имеющих склонность к повышению сахара в крови. А рождение истощенных гипотрофичных детей говорит о фетоплацентарной недостаточности. внутриутробной инфекции и аномалии внутренних органов.
Прибавка веса у грудничка зависит от вида вскармливания. Так, малыши на грудном вскармливании в большинстве случаев набирают согласно приведенной таблице, а искусственники обычно крупнее своих сверстников. При недостаточном количестве молока у мамы либо если оно не отвечает должному составу, грудной ребенок может недостаточно набирать вес. Слишком большой набор массы тела у грудничка может говорить о патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной системы.
Как определить, что грудничок плохо набирает вес?
Молодые мамы часто не сразу могут определить, что их малышу не хватает того молока, которое есть. Для этого нужно обратить внимание на поведение ребенка. Если грудничок наедается, то он может мирно спать до 3 часов, а даже если он бодрствует, то не проявляет раздражения. Голодный ребенок засыпает лишь на небольшие промежутки времени, после чего просыпается и требует очередного кормления. Новорожденный ребенок должен мочиться до 20 раз в сутки, а оправляться 3-4 раза. Ради эксперимента можно попробовать взвесить ребенка до и после кормления. Он должен увеличить свой вес на 60 грамм.
Таким образом, мы рассмотрели, сколько должен набирать новорожденный ребенок за первый год жизни. Если грудничок не набирает вес, то следует обратиться к врачу-педиатру для того, чтобы определить причину. Если причиной недостаточного набора веса является гипогалактия, то доктор поможет подобрать хорошую смесь и даст рекомендации по смешанному вскармливанию, а также посоветовать лекарственные средства для стимуляции лактации.
Источники: Комментариев пока нет!
У вас родился малыш. Вы его долго ждали, представляя себе, каким он будет, и как вы станете его растить и воспитывать. Но когда это, наконец, случилось, вы сталкиваетесь вдруг с множеством непредвиденных проблем. Одной из них, не перестающей волновать каждую молодую маму и всех на свете бабушек, является норма прибавки веса у новорожденных.
Норма веса у новорожденного ребенка
«Точка отсчета» веса новорожденного
Каждого новорожденного малыша осматривает врач-педиатр, и при первом осмотре его сразу взвешивают и измеряют рост (Рост новорожденных). Затем ребенок вместе с мамой еще на 4-6 дней останется в больнице для наблюдения врачей. В день выписки его снова взвешивают. Именно от этих 2-х чисел – веса в первые минуты после своего рождения и веса в день выписки из больницы – начинается и во многом зависит последующая прибавка веса новорожденного. Итак:
Вес ребенка при рождении
Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг. Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов:
Здоровья малыша. Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши. Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек. Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу. Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка. Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.
Вес при выписке
В первые несколько дней жизни дети немного худеют. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:
Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости. Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко. Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.
Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.
Нормы прибавки веса
Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.
Видео: вес ребёнка
Причины прибавки веса либо ее отсутствия
Увеличение веса зависит от следующих причин:
Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает. Аппетита. Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее. Качества и количества пищи (молока у мамы). Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока. Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию». Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.
Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.
Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года
Среднестатистические данные показывают, что обычно прибавки веса за первый год жизни таковы:
На протяжении первого месяца, когда ваш ребенок еще пока очень маленький, считается нормальной прибавка веса по 90-150 граммов в неделю. Со второго, третий и до конца четвертого месяца малыш должен набирать уже по 140-200 граммов за неделю. С пятого месяца и до полугода вес добавляется опять по 100-160 граммов в неделю, и к полугоду вес вашего малыша должен увеличиться примерно вдвое. Далее рост начинает понемногу замедляться, и к одному году ребенок весит больше примерно в 3 раза, чем был при рождении.
Таблица веса ребенка до года (кликабельно)
Отклонения от норм: стоит ли волноваться
Очень часто наблюдаются отклонения от вышеназванных средних показателей. Это слишком маленький либо излишне большой прирост веса, что тоже плохо, так как слишком толстые ребята становятся малоподвижны и медленнее развиваются. Кроме возможных заболеваний малыша, причины подобных отклонений могут быть таковы:
Каждый человек в своей физиологии индивидуален, и растут все по-разному: кто-то немного быстрее, а другой – немного медленнее. Нормы прибавок веса у всех новорожденных большего роста обычно больше. Так, если для малыша, у которого изначальный рост был 52 см, считается нормальной прибавка 170 грамм, то для ребенка с начальным ростом 58 см она составляет уже около 210-ти граммов. Часто бывает, что мальчики быстрее набирают вес, чем девочки. При искусственном питании малыши толстеют быстрее.
И еще множество других причин, которые в каждом случае свои, и выявить их возможно исключительно при индивидуальном подходе. И только после выявления этих причин возможно дать точный ответ, стоит ли родителям волноваться по этому поводу и принимать ли срочные меры. В любом случае, показатели норм прибавки веса у новорожденных усреднены и примерны, и не стоит принимать их за идеал. А при возникновении сомнений насчет роста ребенка лучше всего сдать анализы и посоветоваться со специалистами. Если вы и ваш ребенок здоровы, то, возможно, для появления округлых складочек на его тельце достаточно начать кормить его по требованию, почаще прикладывая его к груди, и этим проблема будет решена.
По теме >>>
Почему ребенок плохо набирает вес? Прикорм грудных детей
Как взвешивать ребенка
Каждый малыш рождается с определенной массой тела. Нормой считается 2700 – 3700 кг. Однако небольшие отклонения от этих цифр еще не говорят, что ребенок болен или с ним что-то не так.
Вес новорожденного зависит от:
здоровья; наследственности; пола; питания мамы при беременности; физического и психологического состояния мамы; наличия у женщины вредных привычек;
Малыш в первые дни после рождения немного худеет. Это происходит из-за того, что организм теряет много жидкости и приспосабливается к новой среде. При выписке грудничок будет весить меньше на 6-10%, чем при рождении. Именно от второй цифры (при выписке) и начинают считать показатели прибавления массы.
Особенности прибавления веса новорожденных
В первые четыре недели жизни норма прибавки веса у новорожденных составляет по 90-150 гр за семь дней. Со второго по четвертый месяц ребенок набирает по 140-200 гр в неделю. Затем прибавка спадает до 100-160 гр.
Таким образом, к полугоду масса увеличится два раза. Далее набор замедляется, и к году новорожденный весит примерно в три раза больше, чем при рождении.
Некоторые дети быстро набирают в весе, некоторые медленно. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:
Здоровье; Аппетит; Вид кормления (искусственное или грудное). При искусственном кормлении масса набирается быстрее; Режим дня и приемов еды. При кормлении по требованию вес растет быстрее, чем при кормлении по часам; Количество и качество молока у мамы; Подвижность и активность новорожденного.
Ученые установили условные средние показатели норм весовой прибавки у детей в возрасте до года.
Средние нормы прибавки
Таблица содержит примерные цифры прибавки массы детей до года. Помните, что каждый малыш индивидуален, и темпы набора могут отличаться от приведенных значений.
Учтите, что подобная таблица составлялась для детей, находящихся на искусственном кормлении. При натуральном питании грудничок развивается так, как заложила природа. И показатели в данном случае зависят от генетики и соблюдения правил кормления. Однако таблица сориентирует вас и поможет составит представление о формировании массы ребенка.
Учтите, что, чем больше рост малыша, тем быстрее увеличивается вес. Так, новорожденный ростом 52 см прибавляет 170 грамм, а ростом 58 см – уже 210.
Как рассчитать должный вес малыша
В среднем первые полгода прибавка в весе у новорожденных составляет 800 грамм, а после шести месяцев – 400. Поэтому, чтобы рассчитать примерную массу ребенка для данного периода, используйте следующую формулу:
Масса тела ребенка до полугода = вес при выписке+ 800 х возраст (мес.)
Например, малышу исполнилось 4 месяца, а весил он после рождения 3000 грамм. Тогда должный вес = 3000 + 800 х 4 = 6200 грамм.
Для определения массы после 6 месяцев используем следующую формулу:
Масса тела ребенка после полугода = вес при выписке + прибавка за первые полгода + 400 х (возраст малыша в мес. – 6)
Чтобы вычислить прибавление за первые полгода, то просто 800 х 6 и получаем 4800 грамм. Готовую цифру используйте для расчета массы грудничка возрастом более полугода.
Если малышу 8 месяцев, и первоначально он весил 2900 грамм, то должный вес = 2900 + 4800 + 400 х (8-6) = 2900 + 4800 + 800 = 8500 грамм.
Перебор и недобор
Мама может столкнуться с двумя проблемами – весовой недобор или перебор. Если ребенок недобирает, то, прежде всего, определите, правильно ли проходит кормление. Грудничок должен получать молоко 10-12 раз за сутки и оставаться у груди столько, сколько захочет. Также влияет и количество походов “в туалет”. Подгузники должны становится мокрыми минимум 12 раз в сутки.
Чтобы малыш набирал вес правильно, следует наладить лактацию:
Уделяйте внимание ночным кормлениям. Это наиболее питательное и калорийное молоко; Пейте больше жидкости (питьевая вода, компоты, чай, натуральные соки); Прикладывайте ребенка к груди чаще; Начинайте вводить прикорм с каш.
Избыток – тоже проблема. К сожалению, многие мамы беспокоятся только тогда, когда малыш недобирает. Однако проблема избыточного веса также опасна, если темпы прибавки не снижаются после полугода, и малыш в 6 месяцев соответствует параметрам годовалого. Это может быть обусловлено и генетически, однако не лишним будет показаться эндокринологу. Лишний вес может быть результатом проблем со здоровьем.
Если проблем нет, то избыток массы может привести к появлению заболеваний.
Чтобы избежать осложнений, соблюдайте несколько рекомендаций:
Уберите ночные кормления, так как ночное молоко наиболее калорийно; Прикорм вводите только с зеленых овощей. Какие овощи можно кушать кормящей маме читайте здесь Каждый вечер организуйте плавание. Купайте малыша не в детской ванночке, а во взрослой ванне; Делайте общеоздоровительный массаж; Следите за рационом кормящей мамы. Избегайте жирной, слишком сладкой и острой пищи.
Внимательно следите за весом малыша. Помните, что таблица условна, каждый ребенок развивается индивидуально. Поэтому не паникуйте, если цифры разнятся.
Получить общие сведения о состоянии здоровья младенца родителям помогают плановые медицинские осмотры. Педиатры ведут ежемесячный контроль веса и роста малыша, сравнивая полученные показатели с установленными нормами.
Стабильный прирост массы тела крохи является лучшим свидетельством его здоровья и отличного аппетита.
Тогда как недобор веса может говорить об отклонениях в развитии, болезнях или недостаточном питании. Многие родители стараются самостоятельно следить за массой тела своего крохи, дабы исключить вероятность возникновения различных недугов и удостовериться, что малышу хватает молока. В этом им помогает таблица веса ребенка по месяцам до года, приведенная в материалах статьи.
Первый месяц жизни
Большинство младенцев рождаются с весом от 2,6 до 4 кг. Данные параметры закреплены Всемирной Ассоциацией Здравоохранения как средняя масса тела доношенных здоровых детей. Прибавка веса новорожденных за первый месяц жизни составляет порядка 600 грамм.
После появления на свет малыши обычно несколько теряют в весе, что связано с налаживанием процесса выделения мочи и первородного кала. Уменьшение массы тела может доходить до 8%. В данном случае родителям не стоит бояться за здоровье новорожденного, ведь вскоре его вес снова поползет вверх.
Что же касается кормлений, то они должны осуществляться по требованию через каждые 3-3,5 часа. На сутки должно приходиться 6-7 приемов пищи.
Объем смеси на искусственном вскармливании стартует от 80 мл и постепенно увеличивается до 100-120 мл.
Второй месяц
В течение второго месяца жизни младенец прибавляет около 800 грамм.
На день приходится 6 кормлений с интервалами в 3,5 часа. Однако график приема пищи может быть скользящим.
Третий месяц
Прибавка остается той же и достигает в среднем 800 грамм. Объем смеси на искусственном вскармливании возрастает до 130-150 мл.
Как правило, к трехмесячному возрасту у младенцев вырабатывается сравнительно четкий график кормлений. Если новорожденные крохи требовали грудь каждые полчаса или по несколько раз за ночь, то теперь это должно остаться в прошлом.
Интервалы в 3,5 часа между приемами пищи становятся более комфортными и привычными для малыша. Тридцатиминутные отклонения в большую или меньшую сторону являются нормой.
Четвертый месяц
С этого возраста прибавка массы тела начинает сокращаться примерно на 50 грамм в месяц, что связано с увеличением двигательной активности крохи. На данном этапе привес составляет 750 грамм.
Младенец уже способен поворачивать головку в сторону звука. У него появляется рефлекс оживления: кроха начинает размахивать ножками и ручками, смеяться, издавать звуки при виде взрослого.
Интервал между кормлениями по-прежнему составляет 3,5 часа, объем смеси возрастает до 150-175 мл.
Пятый месяц
Совокупная масса тела увеличивается вдвое в сравнении с первоначальными показателями. Месячный привес составляет 700 грамм.
Малыш уже может брать предметы из рук взрослых и удерживать их. Он способен переворачиваться со спинки на животик, ровно стоять на ножках при поддержке родителей.
Многие родители младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, начинают знакомить их с безмолочными кашами или овощными пюре. Крохи весьма охотно едят полужидкую пищу из ложечки.
Шестой месяц
Вес карапуза увеличивается на 650 грамм. На данном этапе осуществляется переход с шестиразового на пятикратное питание с интервалами в 4 часа. Общий объем потребляемой пищи, включая соки, не должен превышать 1 литра.
Рацион питания младенцев-искусственников продолжает расширяться. В него включаются фруктовые пюре и соки.
Что же касается общего развития крохи, он учится вертеться с животика на спинку, перекладывать предметы из одной ручки в другую, произносить свои первые слоги.
Седьмой месяц
Прибавка в весе составляет 600 грамм. Крохи, питающиеся материнским молоком, начинают получать первый прикорм. Тогда как у малышей-искусственников дополнительными продуктами заменяется уже второе кормление в течение дня. Второй завтрак из каши и обед из овощного пюре является нормой в этом возрасте.
При необходимости можно допаивать малыша смесью после очередного приема пищи.
Семимесячные малыши уже довольно ловко передвигаются по квартире на четвереньках, а также самостоятельно встают возле опоры.
Восьмой месяц
Масса тела младенца возрастает на 550 грамм. Малыш по-прежнему получает питание 5 раз в день с промежутком в 4 часа. Так будет продолжаться до года. В рацион крох включается творог и яичный желток. Вне зависимости от типа питания, детки на восьмом месяце жизни получают прикорм три раза в сутки. Первое и последнее кормления состоят только из молока или смеси.
Малыш самостоятельно садится и ложится, переступает с ножки на ножку, держась за опору, выполняет элементарные просьбы родителей.
Девятый месяц
Младенцы поправляются примерно на 500 грамм. В их рацион включается мясное и рыбное пюре, а также кефир.
Малыши охотно общаются с взрослыми, реагируя на свое имя, повторяя слоги и воспроизводя интонацию. Они уже знают названия многих предметов и могут находить их по просьбе родителей.
Десятый месяц
Прибавка массы тела насчитывает 450 грамм. Рацион питания младенца остается прежним, увеличиваются лишь порции блюд. Одно из кормлений молоком или смесью можно заменить кефиром.
Малыш все более умело обращается с предметами: он может открывать и закрывать крышки на банках, вытряхивать содержимое и складывать его обратно. Захват мелких объектов осуществляется двумя пальцами: большим и указательным.
Одиннадцатый месяц
К концу месяца карапуз прибавляет порядка 400 грамм. Измельченная пища заменяется размятой по густоте. На смену мясному пюре приходят котлеты и фрикадельки.
Многие малыши в этом возрасте ходят с родителями за ручку и пытаются делать свои самостоятельные шаги. Они уже могут играть с простейшей пирамидкой: снимать с нее кольца и надевать в произвольном порядке. Из их уст начинают звучать простейшие слова: «мама», «папа», «дай», «на» и т.д.
Двенадцатый месяц
Масса тела крохи к году возрастет примерно втрое в сравнении с весом при рождении. За месяц он поправляется на 350 грамм. В этом возрасте можно переводить малыша на питание с общего стола. В его рационе должны появиться салаты из мелко нарубленных овощей, творожные запеканки и пудинги. Последнее кормление смесью заменяется кефиром, а если к этому времени ребенок спокойно засыпает, отменяется совсем.
Годовалые детки отлично понимают слово «нельзя» и выполняют простейшие просьбы взрослых: «найди», «принеси», «покажи». В их лексиконе появляется порядка 10 слов, большинство из которых являются упрощенными («бух», «би-би», «ав»).
Как правило, в этом возрасте детки способны ходить без поддержки.
Таблица веса до года по месяцам, российские данные
Отечественные педиатры пользуются нормами массы тела младенцев, разработанными порядка 20 лет назад. Причем данные показатели ориентированы на детей, находящихся на искусственном вскармливании. А они, как известно, прибавляют больше сосущих грудь малышей. Поэтому приведенные нормы являются несколько завышенными. По ним также можно проследить примерное соотношение массы тела крохи и его роста.
Итак, вес ребенка по месяцам до года, согласно российским данным, должен возрастать следующим образом:
|
Возраст, месяцев
|
Рост ребенка, см
|
Масса тела, г |
Прибавка за месяц, г
|
Окружность головы, см |
Окружность груди, см |
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 50-51 | 3100-3400 | - | 34-36 | 32-34 |
| 1 | 53-54 | 3700-4100 | 600 | 36,6-37,3 | 36,0-36,3 |
| 2 | 56-58 | 4500-4900 | 800 | 38,4-39,0 | 38,1-39,0 |
| 3 | 59-61 | 5200-5600 | 800 | 40,0-40,9 | 40,0-40,3 |
| 4 | 62-64 | 5900-6300 | 750 | 40,0-41,9 | 41,8-42,0 |
| 5 | 64-68 | 6500-6800 | 700 | 42,2-43,2 | 43,0-44,3 |
| 6 | 66-70 | 7100-7400 | 650 | 43,2-44,2 | 44,3-45,5 |
| 7 | 68-71 | 7600-8100 | 600 | 44,0-44,8 | 45,0-46,4 |
| 8 | 70-72 | 8100-8500 | 550 | 44,3-45,4 | 46,0-47,2 |
| 9 | 71-73 | 8600-9000 | 500 | 45,3-46,3 | 46,7-47,9 |
| 10 | 72-74 | 9100-9500 | 450 | 45,6-46,6 | 47,0-48,3 |
| 11 | 73-75 | 9500-10000 | 400 | 46,0-46,9 | 47,7-48,7 |
| 12 | 74-76 | 10000-10800 | 350 | 46,0-47,2 | 47,7-49,0 |
Таблица веса по нормам ВОЗ
Что же касается норм, выведенных Всемирной Ассоциацией Здравоохранения, то они подвергаются регулярному пересмотру по результатам проводимых исследований. Последний из них производился в 2006 году.
Согласно рекомендациям членов ВОЗ, младенец вплоть до шестимесячного возраста должен находиться на грудном вскармливании. После этого допустимо вводить прикорм, но, опять же, на фоне употребления материнского молока.
Вес ребенка по месяцам, таблица для девочек:
|
Возраст, мес |
Вес, кг | Рост, см | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Очень низкий |
Низкий | Норма | Высокий |
Очень высокий |
Очень низкий |
Низкий | Норм а | Высокий |
Очень высокий |
|
| 0 | 2,0 | 2,4 | 2,8-3,7 | 4,2 | 4,8 | 43,6 | 45,4 | 47,3-51,0 | 52,9 | 54,7 |
| 1 | 2,7 | 3,2 | 3,6-4,8 | 5,5 | 6,2 | 47,8 | 49,8 | 51,7-55,6 | 57,6 | 59,5 |
| 2 | 3,4 | 3,9 | 4,5-5,8 | 6,6 | 7,5 | 51,0 | 53,0 | 55,0-59,1 | 61,1 | 63,2 |
| 3 | 4,0 | 4,5 | 5,2-6,6 | 7,5 | 8,5 | 53,5 | 55,6 | 57,7-61,9 | 64,0 | 66,1 |
| 4 | 4,4 | 5,0 | 5,7-7,3 | 8,2 | 9,3 | 55,6 | 57,8 | 59,9-64,3 | 66,4 | 68,6 |
| 5 | 4,8 | 5,4 | 6,1-7,8 | 8,8 | 10,0 | 57,4 | 59,6 | 61,8-66,2 | 68,5 | 70,7 |
| 6 | 5,1 | 5,7 | 6,5-8,2 | 9,3 | 10,6 | 58,9 | 61,2 | 63,5-68,0 | 70,3 | 72,5 |
| 7 | 5,3 | 6,0 | 6,8-8,6 | 9,8 | 11,1 | 60,3 | 62,7 | 65,0-69,6 | 71,9 | 74,2 |
| 8 | 5,6 | 6,3 | 7,0-9,0 | 10,2 | 11,6 | 61,7 | 64,0 | 66,4-71,1 | 73,5 | 75,8 |
| 9 | 5,8 | 6,5 | 7,3-9,3 | 10,5 | 12,0 | 62,9 | 65,3 | 67,7-72,6 | 75,0 | 77,4 |
| 10 | 5,9 | 6,7 | 7,5-9,6 | 10,9 | 12,4 | 64,1 | 66,5 | 69,0-73,9 | 76,4 | 78,9 |
| 11 | 6,1 | 6,9 | 7,7-9,9 | 11,2 | 12,8 | 65,2 | 67,7 | 70,3-75,3 | 77,8 | 80,3 |
| 12 | 6,3 | 7,0 | 7,9-10,1 | 11,5 | 13,1 | 66,3 | 68,9 | 71,4-76,6 | 79,2 | 81,7 |
Вес ребенка по месяцам, таблица для мальчиков:
| Возраст, мес | Вес, кг | Рост, см | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Очень низкий |
Низкий | Норма | Высокий |
Очень высокий |
Очень низкий |
Низкий | Норма | Высокий |
Очень высокий |
|
| 0 | 2,1 | 2,5 | 2,9-3,9 | 4,4 | 5,0 | 44,2 | 46,1 | 48,0-51,8 | 53,7 | 55,6 |
| 1 | 2,9 | 3,4 | 3,9-5,1 | 5,8 | 6,6 | 48,9 | 50,8 | 52,8-56,7 | 58,6 | 60,6 |
| 2 | 3,8 | 4,3 | 4,9-6,3 | 7,1 | 8,0 | 52,4 | 54,4 | 56,4-60,4 | 62,4 | 64,4 |
| 3 | 4,4 | 5,0 | 5,7-7,2 | 8,0 | 9,0 | 55,3 | 57,3 | 59,4-63,5 | 65,5 | 67,6 |
| 4 | 4,9 | 5,6 | 6,2-7,8 | 8,7 | 9,7 | 57,6 | 59,7 | 61,8-66,0 | 68,0 | 71,1 |
| 5 | 5,3 | 6,0 | 6,7-8,4 | 9,3 | 10,4 | 59,6 | 61,7 | 63,8-68,0 | 70,1 | 72,2 |
| 6 | 5,7 | 6,4 | 7,1-8,8 | 9,8 | 10,9 | 61,2 | 63,3 | 65,5-69,8 | 71,9 | 74,0 |
| 7 | 5,9 | 6,7 | 7,4-9,2 | 10,3 | 11,4 | 62,7 | 64,8 | 67,0-71,3 | 73,5 | 75,7 |
| 8 | 6,2 | 6,9 | 7,7-9,6 | 10,7 | 11,9 | 64,0 | 66,2 | 68,4-72,8 | 73,5 | 75,8 |
| 9 | 6,4 | 7,1 | 8,0-9,9 | 11,0 | 12,3 | 65,2 | 67,5 | 69,7-74,2 | 76,5 | 78,7 |
| 10 | 6,6 | 7,4 | 8,2-10,2 | 11,4 | 12,7 | 66,4 | 68,7 | 71,0-75,6 | 77,9 | 80,1 |
| 11 | 6,8 | 7,6 | 8,4-10,5 | 11,7 | 13,0 | 67,6 | 69,9 | 72,2-76,9 | 79,2 | 81,5 |
| 12 | 6,9 | 7,7 | 8,6-10,8 | 12,0 | 13,3 | 68,6 | 71,0 | 73,4-78,1 | 80,5 | 82,9 |
Стоит отметить, что показатели (очень) низкий и (очень) высокий являются вполне допустимым отклонением от средних норм, но при этом требуют особого внимания со стороны педиатров и родителей. В данном случае следует обратиться за помощью к специалисту и при необходимости пройти обследование с последующим курсом лечения.
Отклонения от норм
Недоношенные детки рождаются с весом менее 2,5 кг и в первые месяцы жизни существенно отстают от своих сверстников по физическим параметрам. Однако при хорошем питании к третьему месяцу их масса тела увеличивается втрое, а к годовалому возрасту – в 5 раз. То есть младенцы, родившиеся с весом до 2 кг, к своему первому дню рождения нагоняют доношенных малышей.
Яна, мама годовалой Снежаны: «Моя соседка по лестничной клетке родила дочку на 27-й неделе беременности, весом ровно 1 кг. Выписывались спустя два месяца уже 2500, но все равно такой крохотной казалась девчушка. И вот сейчас ей уже девять месяцев и она догоняет по весу и развитию мою доченьку, которая на 3 месяца старше. Причем ребенок у меня достаточно крупный. Через годик-другой наши принцессы подрастут и будут играть вместе, друг к другу в гости ходить».
Другой крайностью являются младенцы-«богатыри», чей вес при рождении близится к пятикилограммовой отметке. К слову сказать, таких деток на свет сегодня появляется немало. Обычно они сразу попадают под наблюдение врачей. Внушительная масса тела плода может стать следствием следующих причин:
- перенашивание (беременность длится более 40 недель);
- возраст матери (девушки до 20 лет и женщины за 35 чаще рожают крупных детей);
- генетическая предрасположенность (ожирение или выдающиеся физические параметры одного из родителей)
- наличие женских воспалительных заболеваний;
- сахарный диабет у матери;
- отеки (избыток жидкости в теле матери распределяется по всему организму крохи, включая мозг и легкие);
- повторные роды (каждый следующий младенец рождается крупнее предыдущего).
Светлана, мама четырехмесячного Александра: «Наш сынок родился с весом 4700 кг и ростом 62 см. Каждый месяц набирал больше килограмма. Сейчас четырехмесячный карапуз весит 11,5 кг при росте 73 см. Мы с мужем тоже достаточно крупные, поэтому не слишком переживали по этому поводу. Но педиатры начали бить тревогу, отправляют нас на прием к эндокринологу. Ребенок у нас очень подвижный, охотно переворачивается со спинки на животик, приподнимается на ручках. Внешне не выглядит слишком полным, просто крупный пропорционально сложенный малыш. Но физические показатели очень настораживают».
Укладывающиеся в норму колебания веса составляют +/- 2 кг от средних показателей. Медленный набор массы тела может свидетельствовать о болезнях малыша или нехватке питания. Также младенец способен потерять вес вследствие прорезывания зубов или при переходе на искусственное (смешанное) вскармливание. Однако избыток или недостаток массы тела далеко не всегда является тревожным симптомом. Ведь все детки развиваются в своем индивидуальном темпе, который не всегда укладывается в установленные рамки.
Доктор Комаровский, детский врач высшей категории: «Человек питается для того, чтобы тратить энергию. Так заложено эволюцией. Если человек в виду каких-либо причин не может тратить энергию, то он поправляется. Именно поэтому младенцы до года, еще не способные ходить, имеют пухлые щечки и милые складочки по всему телу. И это абсолютно нормально. Когда человек в период высокой физической активности, который длится примерно с 1,5 до 40 лет, обладает лишним весом – это очень неправильно. В данном случае имеет место быть либо ошибка природы (болезнь), либо ошибка родителей в плане пищевого воспитания ребенка».
Таким образом, в первые три месяца жизни младенец набирает вес достаточно интенсивно. С увеличением двигательной активности прирост массы тела несколько снижается, составляя к концу года всего 350-400 грамм.
К первому дню рождению крохи его вес увеличивается примерно втрое по сравнению с первоначальными показателями.
Серьезные отклонения от установленных норм физического развития детей являются тревожным симптомом и показанием для проведения медицинского обследования.
- доношенный или недоношенный был изначально младенец;
- конституциональные, наследственные особенности родителей;
- пол ребёнка;
- вид вскармливания (грудное, искусственное);
- наличие сопутствующих заболеваний.
Существуют таблицы веса и роста (центильные таблицы), в которых приведены средние показатели нормы веса и роста. Их вы можете найти в интернете. Но, как правило, предназначены они больше для врачей, чтобы объективно оценивать развитие ребёнка. Самим разобраться в них будет довольно сложно, да и нецелесообразно.
Вес, с которым малыш родился, не всегда влияет на его развитие в течение года, если мы говорим про здорового ребёнка, рождённого в срок с 38 по 40 неделю беременности. Вес при рождении зависит от того, как будущая мама питалась во время беременности, какой образ жизни вела (активный или малоподвижный).
Не всегда вес ребёнка в 4 000 граммов, например, при рождении говорит о том, что он будет больше прибавлять, нежели малыш с весом от 2 700-2 900 граммов. Всё зависит от нижеописанных факторов.
В среднем вес доношенного ребёнка находится в следующих пределах: у мальчиков при рождении 3 500 граммов, у девочек – 3 350 граммов. Допускаются отклонения от нормы от 2 700 граммов до 4 000 граммов. Длина тела колеблется в пределах 46 — 56 см, в среднем — 50 см.
Разберём нормы прибавки в весе по месяцам у новорождённых.
Норма прибавки веса у новорождённых по месяцам
В первые 6 месяцев жизни новорождённого норма прибавки массы тела в месяц в среднем составляет 800 граммов. Во втором полугодии норма набора веса у грудничков – 400 граммов.
Итого, вес ребёнка по неделям увеличивается, соответственно, на 200 граммов до полугода и на 100 граммов в неделю после 6 месяцев.
Рост ребёнка по месяцам
Рост здорового ребёнка в течение первых 12 месяцев жизни суммарно увеличивается на 25 см. Более точные показатели приведены в таблицах роста и веса.
Нормы ежемесячного увеличения длины тела:
- 1 квартал – по 3 см ежемесячно;
- 2 квартал – по 2,5 см ежемесячно;
- 3 квартал – по 2 см ежемесячно;
- 4 квартал – по 1-1,5 см ежемесячно.
Более точные показатели нормы роста и веса детей до года приведены в центильных таблицах роста и веса.
Особенности прибавки роста и веса недоношенных детей
Если ребёнок недоношенный, то прибавка массы и длины тела зависит от гестационного возраста (подразумевается та неделя, на которой малыш появился на свет). Как правило, график набора массы и длины тела у таких детей индивидуальный для каждого определённого случая. И показатели массы и роста разнятся по отношению к доношенным детям.
Разберём вес ребёнка по месяцам в случае недоношенности:
- в течение первых 6 месяцев среднемесячные прибавки массы тела для детей, родившихся с массой тела до 1 000 граммов составляют около 600 г, с массой 1 000 — 1 500 – около 740 г, а с массой 1 500-2 500 граммов – около 870 г;
- во втором полугодии дети, родившиеся с массой тела до 1000 г, ежемесячно прибавляют в весе порядка 800 граммов, а у более крупных малышей прибавка в месяц составляет 600 г.
Рост недоношенных за первый год жизни увеличивается на 26,6 — 36 см. Обычно к 2 — 3 годам они догоняют своих сверстников.
Как влияют конституциональные особенности организма и наследственный фактор на рост и вес ребёнка до года?
Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».
И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:
- нормостенический;
- астенический;
- гиперстенический.
От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.
Пол ребёнка и норма набора веса у грудничков по месяцам
Мальчики в большинстве случаев изначально при рождении имеют больший вес, чем девочки. Соответственно, прибавка и веса, и роста будут отличаться. Эти различия также заложены в специальных центильных таблицах.
Влияние вида вскармливания на набор веса новорождённого
В этом пункте хочется отметить такой нюанс, как перекорм ребёнка. Раньше считалось, что перекормить можно только на искусственном питании. Однако отмечаются случаи и довольно нередкие, когда мама перекармливает ребёнка грудным молоком.
В обоих случаях идет интенсивная прибавка не столько в длине тела, сколько в массе тела. То есть если ребёнок по росту прибавляет ежемесячно в районе средних показателей и по 1 500 — 2 000 граммов в массе, то стоит задуматься, а не слишком ли много и часто мы кормим малыша.
Ведь неконтролируемое вскармливание приводит к таким последствиям, как задержка моторного развития и навыков. Ребёнок позже переворачивается, садится, встаёт, ему тяжело, мешает лишний вес. Нарушается развитие костно-мышечной системы, возможно развитие ожирения и множества неприятных последствий.
Сопутствующие заболевания и физическое развитие
Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врождённые пороки сердца, особенно сложные, с нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью. Причина дефицита веса в таком случае заключается в следующем моменте. Из-за наличия порока сердце полноценно не функционирует, кровообращение недостаточное, обмен кислородом и питательными веществами между тканью органа снижен, мышцы и кровеносные сосуды также страдают. Это и выражается в задержке развития организма ребёнка.
- Заболевания бронхо-легочной системы. БЛД (бронхолегочная дисплазия), пороки развития трахеи, бронхов, лёгких, тяжёлые внутриутробные пневмонии. Все эти заболевания влияют на нарушение кровообращения. Происходит снижение поставки кислорода к тканям и органам, что влечёт за собой плохую прибавку в массе и росте ребёнка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пороки развития кишечника, пищевода,печени, желчных протоков (пилоростеноз, атрезия кишки). Такие проблемы решаются оперативным путем в ранние сроки после рождения. Гастро-эзофагеальный рефлюкс (патологический заброс содержимого желудка в пищевод), вирусные гепатиты, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушено всасывания питательных веществ через стенку кишки; перенесённые острые кишечные инфекции.
- Заболевания эндокринной системы. Врождённый гипотиреоз вызывает чрезмерную прибавку в массе тела за счёт скопления лишней жидкости в организме новорождённого и образования отёков подкожно-жировой клетчатки. Исключить такое заболевание позволяет неонатальный скрининг, который проводится всем новорождённым до 1 месяца.
Обычно кровь берут у новорождённого в роддоме из пяточки. На большую прибавку веса могут влиять такие генетические синдромы, как Прадерра-Вилли, Шерешевского-Тёрнера, Иценко-Кушинга. Эти диагнозы сможет выставить только ваш лечащий врач или узкий специалист (генетик, эндокринолог).
И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.
Когда в семье появляется новорожденный ребенок, многие моменты, связанные с нормальным развитием, питанием, ростом и прочим, для его родителей не понятны. При рождении крохи, акушерка обязательно измеряет его рост и взвешивает массу. Эти параметры каждая мама помнит всю жизнь, они являются очень важными и имеют огромное значение в дальнейшем.
Например, отталкиваясь от них, можно установить, с нормальной ли массой тела родился младенец и в дальнейшем следить за ней, предварительно ознакомившись с вопросом «какова должна быть норма прибавки веса у новорожденных?». Весь период пребывания мамы и ребенка в роддоме, выполняется ежедневное взвешивание массы тела, показатели которого свидетельствуют о нормальном физическом развитии малыша.
Каждый ребенок рождается с разными показателями, однако в среднем нормой считается промежуток 2700-3700 килограмма.
На вес новорожденного могут влиять самые разнообразные факторы, например:
- здоровье, с которым малыш появился на свет;
- наследственная предрасположенность, при которой у крупных и высоких мам рождаются дети с большей массой тела;
- половая принадлежность – мальчики практически всегда рождаются более крупные и тяжелые;
- рацион и режим питания мамы во время беременности, чем он калорийнее, тем крупные малыш может оказаться к моменту рождения;
- психоэмоциональное состояние мамы во время беременности, ее физическое здоровье и наличие вредных привычек также сказываются на показателях.
Также следует отметить, что к моменту выписки из роддома может наблюдаться так называемая физиологическая потеря веса. Это происходит у новорожденных в первые несколько дней жизни и связано с рядом факторов, среди которых:
- значительная потеря жидкости через кожу и дыхательные пути;
- становление режима питания, при котором ребенок адаптируется к , а у мамы начинает в полной мере вырабатываться грудное молоко;
- естественный процесс адаптации к совершенно новым условиям жизни.
В норме отклонение веса при рождении и на момент выписки может составлять 6-10%. Рассчитывая нормы прибавки в весе, обычно ориентируются на массу малыша, которая зафиксирована при выписке.
Нормы прибавки в весе у детей до 1 года
Как только новорожденный оказался в домашних условиях, у него наладился тесный контакт с мамой, отрегулировался режим питания и заработал желудочно-кишечный тракт, ребенок начинает стремительно расти. Увеличение массы ребенка может зависеть от ряда факторов, среди которых можно отметить:
- общее состояние здоровья малыша, ведь, как известно, при болезни он плохо кушает и, соответственно;
- аппетит ребенка, который зависит от соблюдения режима питания, прогулок на свежем воздухе и прочих факторов;
- способа вскармливания, так как малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, прибавляет в весе значительно быстрее, нежели сверстники, находящиеся на грудном вскармливании ();
- качественный и количественный состав грудного молока или искусственной молочной смеси;
- подвижность малыша, его активность, раннее освоение физических навыков;
- возрастные показатели, так как в норме в первые несколько месяцев ребенок прибавляет в весе более активно, чем в последующие месяцы до достижения годовалого возраста.
Усредненные показатели прибавки массы тела ребенком до годовалого возраста выглядят следующим образом:
- первый месяц жизни – до 600 гр.;
- 2-3 месяц жизни – по 750-800 гр. ежемесячно;
- 4-6 месяц жизни – до 700 гр. в месяц;
- 7-9 месяц жизни – около 550 гр. ежемесячно;
- 10-12 месяц жизни – около 350 гр. ежемесячно.
До момента достижения возраста 1 года, масса тела крохи практически утраивается.
Ознакомьтесь со сводной таблицей
Причины слишком маленькой прибавки в весе
Показатели прибавки веса для детей в возрасте до 1 года являются очень усредненными и на них можно лишь приблизительно ориентироваться. Каждый ребенок индивидуален, соответственно, и прибавляет в весе разными темпами. Порой родители начинают паниковать, если их малыш плохо прибавляет в весе. В действительности необходимо установить причины такой ситуации.
Так, например, основной причиной недобора веса может быть элементарное недоедание малыша, когда ему не хватает грудного молока или мама . Для детей, питающихся искусственными смесями, причиной недоедания может быть неправильно подобранная смесь, не соответствующая возрасту ребенка.
О причинах недоедания крохи :
Также грудной малыш может плохо кушать, если его мама и он сам пребывают в состоянии стресса. Очень часто неблагоприятная и угнетающая домашняя обстановка может стать причиной беспокойства для малыша. При этом он будет много капризничать, а его аппетит значительно снижается. Чтобы избежать этого, необходимо обеспечить маме и ее ребенку комфортную остановку, окружить заботой и вниманием. Также немаловажно, имеет ли мама вредные привычки. Самым неблагоприятным фактором можно назвать .
Если все эти факторы отсутствуют, малыш хорошо кушает, но при этом плохо прибавляет в весе, родителям необходимо перестраховаться и показать свое чадо врачу. Это позволит выявить возможные проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно устранить их.
От чего зависит слишком активная прибавка в весе
Отмечено, что малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, набирают вес активнее своих сверстников. Также быстрее и более интенсивно набирают вес малоподвижные дети, которые поздно , вставать и делать первые шаги.
Если ребенок крупный, то, соответственно, его масса тела также будет больше. Это совершенно нормальное явление, так как показатели роста и веса взаимосвязаны. Однако если родителей беспокоит слишком быстрый набор массы, не лишним будет проконсультироваться по этому поводу с педиатром, чтобы исключить, например, нарушения обмена веществ в организме крохи.
Лишний раз беспокоиться по поводу незначительных отклонений от нормы, родителям не стоит. Если малыш здоров, нормально кушает, развивается эмоционально и физически, то с его здоровьем все в полном порядке.
Вернемся теперь к нашему замечательному малышу-новорожденному и поговорим о том, как он будет расти после рождения и как мы будем оценивать различные его физические параметры.
Основными характеристиками физического роста выступают длина тела (у детей до двух лет) или же рост (после двух лет) и масса тела.
Как практически выглядит измерение длины тела ребенка?
Это происходит непременно в лежачем положении на ростомере. Он бывает в кабинетах педиатров. Для измерения нужны два человека - один держит головку так, чтобы она прикасалась к стенке ростомера, а второй человек держит ножки младенца, распрямленные в коленках, и контролирует контакт пяточек с подвижной деревянной планкой. Измерение проводится очень быстро - детям не нравится такая вынужденная поза. Дома же измерение можно производить с помощью сантиметровой ленты. А вот дети старше двух лет измеряются стоя, и мы говорим уже об их росте. Если мы измерим ребенка в возрасте около двух лет и лежа, и стоя, то увидим, что его рост (измерение в положении стоя) приблизительно на один сантиметр меньше длины тела (измерение в положении лежа). Измеряя рост, мы должны соблюдать некоторые правила: на ребенке не должно быть обуви, толстых носков и проч., он должен стоять в позиции «ступни вместе», колени прямые, на голове не должно быть высокой прически, мешающей верному измерению роста, ягодицы и лопатки прижаты к рейке с делениями, верхние конечности свободно висят вдоль тела. В медицинских учреждениях для правильного измерения пользуются градуированным ростомером с движущейся планкой, которая кладется на макушку ребенка. Если же измерение проводится дома, то можно прибегнуть к помощи любого плоского твердого предмета, который точно так же прикладывается к макушке (книга, треугольник и т. д.).
Правильно поступают те родители, которые дома периодически измеряют рост своих детей. Если произойдет значительное отклонение в процессе роста ребенка, то можно вовремя вмешаться, чтобы провести необходимые исследования и понять, что послужило причиной - неважно, замедления или ускорения роста. Известно, что при хронических заболеваниях, длительном гормональном нарушении или недоедании рост замедляется. Если устранить причину, то ребенок вернется»на уровень кривой роста своего возраста. Слишком быстрый рост чаще всего объясняется преждевременной гормональной активностью, которую нужно внимательнейшим образом обсудить с детским эндокринологом.
Детский возраст условно делится на несколько периодов.
Новорожденный период характеризуется адаптацией ребенка к жизни вне матки. Подавляющее большинство детей не испытывают с этим сложностей. Речь идет о здоровых, доношенных малышах, появившихся на свет в результате неосложненных родов. Доношенным считается младенец, рожденный между 38-й и 42-й неделями беременности. Мальчики весят в среднем 3500 грамм, а девочки примерно на 100 граммов меньше. Длина здорового доношенного новорожденного составляет в среднем 50 сантиметров.
Периоды детства
Новорожденность ранняя поздняя - 1-7 день; 8-28 день;
Младенчество (грудной период) - 1-12 месяц;
Раннее детство - 1-3 года
Дошкольное детство - 3-6/7 лет
Младшее школьное детство - 7-11 лет
Подростковый (старший школьный) - 11-18 лет
Диапазон вариантов велик и зависит в том числе от роста и веса обоих родителей. Чаще всего первый ребенок в семье бывает самым маленьким, а следующие дети и длиннее, и тяжелее.
Вернемся к разговору о массе тела новорожденного и ее изменении со временем. В нормальных условиях все новорожденные в первые 3-4 дня несколько теряют в весе, и это логично - у матери пока недостает молока, ребенок приспосабливается к внешним обстоятельствам, меняется его система кровообращения, организм избавляется от излишков воды. Нормальной считается потеря примерно 10 процентов послеродовой массы (то есть до 350 грамм у новорожденного массой 3500 грамм). На протяжении первых дней постепенно улучшается выработка молока у матери, новорожденный лучше сосет, прием полезнейшего для него материнского молока увеличивается. Примерно на 10-14-й день жизни новорожденный должен вновь вернуться к своему послеродовому весу. В дальнейшем прибавление в массе составляет в среднем 150- 250 грамм в неделю.
Ребенка следует взвешивать всегда в одно и то же время и таким образом, чтобы учитывать разницу в весе до и после кормления и до и после опорожнения кишечника.
Важным параметром, за которым нужно следить (только предоставьте это педиатру), является обхват головки. Он измеряется с помощью специальной мерной тесемки и в первый раз узнается сразу после рождения (некоторые параметры головки измеряются ультразвуком еще на протяжении внутриутробной жизни). Нормальный обхват головки у доношенного здорового ребенка составляет 34 сантиметра (диапазон 32-37 сантиметров). У новорожденного открыт так называемый большой родничок, который можно нащупать (а иногда и увидеть): это мягкий участок между лобовой костью и теменными костями. Его размер очень индивидуален. У некоторых детей он действительно большой - 5x7 сантиметров, у других только 1x1 сантиметр, в среднем же большой родничок имеет размеры 2 х 2 сантиметра. При этом рост головки может быть одинаков. Во время рождения и какое-то время после него можно нащупать и малый родничок, который находится между затылочной костью и теменными костями. После рождения он чаще всего быстро зарастает.
Обыкновенно большой родничок закрывается до того, как младенцу исполнится 18 месяцев, но уже в возрасте примерно одного года у многих детей он зарастает. Внимания требует ситуация, когда большой родничок затягивается в раннем грудном возрасте либо даже при рождении. В этих случаях необходимо регулярно измерять окружность головки и следить, не происходит ли преждевременного срастания швов черепа (краниостеноза). Это серьезно, и решить проблему может только операция - в ином случае мозг ребенка может быть поврежден давящими на него костями черепа.
Окружность груди
при рождении составляет 32 сантиметра. С окружностью головки она сравняется в возрасте трех месяцев и в дальнейшем всегда будет превосходить ее. Отклонения в размере окружности груди и ее росте встречаются редко.
После того как грудничку - здоровому и доношенному - исполнилось 2 месяца, его адаптация закончена. Обычно он 6-8 раз в день просит есть и постепенно выпивает все больше молока. Можно ожидать, что в возрасте 5 месяцев здоровый доношенный ребенок будет весить в два раза больше, чем весил сразу после рождения, то есть примерно 7 килограммов. Когда же ему исполнится г годик, он превзойдет послеродовой вес в три раза: его масса составит 9-11 килограммов.
Прибавка в весе
Прибавка в весе не одинакова на протяжении всего Грудного периода. Самое большое приращение происходит в первые три месяца, самбе маленькое - к концу первого года жизни, когда дети уже очень подвижны и энергичны, а, кроме того, им бывает «некогда поесть». Количество приемов пищи обыкновенно уменьшается на протяжении второй половины первого года жизни до 5-6 в день.
В грудном возрасте нужно регулярно отслеживать изменения массы тела даже у внешне благополучных детей. Когда вес набирается недостаточно быстро или же ребенок начинает его терять, необходимо изучить рацион грудничка, повторить взвешивание и, если ситуация не изменится, провести подробное медицинское исследование, чтобы выяснить причину отставания ребенка в весе. Первым шагом при замедлении набора веса либо же при уменьшении веса у полноценно питающихся материнским молоком детей является взвешивание грудничка перед кормлением и после кормления для определения количества выпитого материнского молока. Для большей точности неплохо бы проводить эти контрольные взвешивания на протяжении всех 24 часов. После взвешивания всех выпитых порций материнского молока мы подсчитаем, сколько младенец выпил материнского молока за сутки (приблизительно "/б часть веса ребенка) и таким образом выясним, достаточно ли количества выпитого молока, чтобы ожидать требуемой прибавки в массе тела.
Кратковременные периоды отсутствия аппетита у ребенка чаще всего не отражаются на его общем хорошем состоянии. Если масса тела за месяц не увеличивается, педиатр обязательно обратит на это внимание. Чаще всего оказывается, что проблему можно преодолеть, скорректировав режим и рацион младенца. Если же положение не улучшается, то нужно записывать все, что ел и пил ребенок, а также качество и количество опорожнений кишечника и следить за двигательной активностью и настроением малыша. При длительных нарушениях аппетита и при снижении набора веса, которые мы сами объяснить не можем, нужно обратиться к педиатру, чтобы он оценил, насколько серьезно состояние малыша. Частое взвешивание поможет разобраться в причинах ухудшения общего состояния ребенка. При необходимости педиатр направит ребенка на обследование к специалисту.
Месяц Грамм
1-2-й… 800-900
3-й… 700-800
4-6-й..............................500-600
7-9-й..............................400-500
10-12-й… 300-400
Полезно знать, какова идеальная масса тела у грудничка данного возраста - избыточная масса тела не способствует здоровью ребенка. Чрезмерный вес у грудничков повышает риск проявления в более позднем возрасте ожирения со всеми хорошо нам известными осложнениями: проблемы в суставах, сердце и метаболизме (сахарный диабет, метаболический синдром, подагра и т. д.). При оценке массы тела, разумеется, необходимо принимать во внимание и длину ребенка.
Многие родители значительно успокаиваются, обнаружив, что для новорожденных совершенно нормально терять вес - вплоть до 10% своего веса при рождении - до того, как они снова начнут прибавлять в весе. Эта характерная потеря веса имеет тенденцию быть менее выраженной у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чем у «искусственников», которых кормят детскими смесями. В любом случае все новорожденные проходят этот этап, потеря веса прекращается, и начинается набор веса в течение первых двух недель и около того. В итоге достигается вес при рождении и даже его превышение к возрасту двух недель. Наблюдение за ежедневными изменениями веса (и даже сравнение веса до и после кормления) служит относительно хорошим индикатором того, достаточно ли съедает ребенок. Вы увидите, что в роддоме, а также в течение нескольких дней после выписки детский врач вашего ребенка уделяет особое внимание показателям веса. Это особенно важно в тот период, когда вы ждете прибывания молока и в случае, если ваш малыш становится слишком сонливым, не интересуется едой или просто плохо ест.
За несколько первых дней большинство новорожденных теряют вес, но обычно не более 10% своего веса при рождении. Это означает, что младенец, весящий при рождении 3150 г может похудеть, достигнув веса около 2850 г, прежде чем ситуация изменится и вес не начнет прибавляться.
В первые несколько недель младенцы прибавляют в весе до 30 г в день или примерно 250 г в неделю.
Вес вашего ребенка, по всей видимости, удвоится по отношению к весу при рождении примерно к возрасту четырех месяцев и утроится к завершению первого года жизни.
При желании заглянуть в будущее вы можете рассчитать рост вашего ребенка, когда он станет взрослым, удвоив его рост в возрасте двух лет.
Нормы дневной энергетической потребности грудничков и детей после 1 года
0-6 месяцев..................................115 ккал/кг
6-12 месяцев.................................105 ккал/кг
1-3 года.....................................100 ккал/кг
Средние антропометрические параметры в 1 год
Масса тела (в среднем)......................10 кг
Длина тела...................................75 см
Обхват головы...............................45-46 см (в полгода 43 см)
После достижения годовалого возраста примерная прибавка в весе составляет 2-3 килограмма в год. В этом возрасте обычно уже не требуется регулярно отслеживать вес и рост ребенка, как это было на первом году жизни. Малыша наблюдает педиатр; как уже было указано выше, составной частью карты здоровья и прививок являются графики, по которым можно следить за самыми важными физическими параметрами ребенка. И именно эта динамика важна для оценки его общего физического состояния.
В конце второго года жизни
масса тела среднего ребенка равняется 12-13 килограммам, а рост его на 12 сантиметров больше, чем в 1 год, то есть равен 87 сантиметрам.
В конце третьего года жизни
масса тела среднего ребенка равняется 14-16 килограммам, а рост его на 9 сантиметров больше, чем в 2 года, то есть равен 96 сантиметрам.
В дальнейшем
средняя прибавка в росте составляет 5-7 сантиметров в год, в весе - около 2-3 килограммов в год.
Надо сказать еще несколько слов о росте головы: при рождении окружность головы равняется 32-37 сантиметра, в полгода - уже 43 сантиметра, в 1 год - 45-16 сантиметров.
Как видите, на первом году жизни голова растет очень быстро. Потом рост существенно замедляется, и к 6 годам окружность головы ребенка составляет примерно 90 процентов величины окружности его головы во взрослом возрасте. Окончательное формирование лица происходит обычно к 15 годам. Швы черепа срастаются лишь к 18-20 годам.
Некоторые отклонения в форме и размере головы мы наследуем от своих предков. Поэтому в случае сомнений по поводу величины головки необходимо измерить окружность черепа у обоих родителей. Все параметры необходимо отслеживать на графиках роста - причем не только актуальные величины, но и то, как они изменились по сравнению с предыдущими периодами. При любых сомнениях, которые касаются формы и величины черепа вашего малыша, обращайтесь к вашему участковому педиатру. В медицинской документации ребенка врач может отыскать важную информацию, которая поможет правильно оценить рост черепа.
Редко какой физический параметр родители отслеживают так внимательно, как конечный рост ребенка. Вас также наверняка заинтересует, какого роста будет ваш потомок во взрослом возрасте - неважно, мальчик это или девочка:
- у мальчиков диапазон роста будет соответствовать показателям: от роста отца, увеличенного на 10 сантиметров, до величины роста матери, увеличенной на 13 сантиметров;
- у девочек - от роста матери, уменьшенного на 10 сантиметров, до величины роста отца, уменьшенной на 13 сантиметров.
Это пространство определяет зону ожидаемого физического роста ребенка во взрослом возрасте. Такие подсчеты верны на 95 процентов.
Что очень важно для графиков роста, так это длительное, в динамике, наблюдение за отдельными параметрами. Чем больше у нас данных, тем точнее получится результат! Более подробную информацию о составлении графиков роста с рождения и до окончания процесса роста вы найдете в одной из следующих глав.
Наши бабушки и прабабушки зачастую не знали, как прокормить своих детей. В будущем нам грозит совершенно противоположная проблема - эпидемия ожирения
. Мы уже не будем бояться, что наши дети чересчур худенькие. Изменение образа жизни и возможность в большом количестве получать калории из обильного питания - вот причины этой эпидемии развитого общества. Мы призываем систематически поддерживать физическую активность детей - особенно тогда, тогда они уже начинают привыкать к сидячей жизни. Совсем маленькие ребятишки не отходят в наши дни от компьютера! Телевизор, DVD-проигрыватели с богатыми коллекциями сказок, разумеется, обеспечивают более спокойную жизнь родителям, но в будущем такая малая подвижность ребенка грозит опасностями.
Научитесь высчитывать индекс массы тела (ИМТ) для своих детей и контролируйте его по соответствующим графикам. Высчитывается он следующим образом: масса тела ребенка делится на квадрат его роста в метрах. Например:
Восьмилетняя девочка имеет рост 123 сантиметра и весит 23 килограмма.
1,23 х 1,23 = 1,5129=> 23:1,5129=>ИМТ=15,2
Если мы посмотрим на график ИМТ для девочек, то увидим, что для данного возраста величина ИМТ, которая равняется 15,2, располагается между 25 и 50 центилями, что является признаком пропорционального развития.
Одноразовое вычисление ИМТ вещь полезная, но очень важно проводить повторные измерение, взвешивание и высчитывание. Только в этом случае мы сможем оценить процесс развития ребенка и его динамику.
Внимательно прочитайте главу о работе с графиками. Внимание: нормальные показатели для детей и взрослых очень отличаются!
Другим полюсом отношения к питанию является болезненная худоба, знакомая нам из СМИ под названием анорексия
. Часто повторяемые предостережения, обращенные к девочкам и касающиеся их псевдополноты, могут вызвать у них болезненное отношение к собственному телу и закончиться таким опасным заболеванием.
Если ваша дочка кажется вам слишком полной, не ругайте ее, а попытайтесь изменить ее меню. Надо, чтобы она питалась рационально. Если же вас постигнет неудача, то обращайтесь к вашему педиатру, который разработает для нее диету или же направит на специализированную консультацию к доктору, занимающемся данной проблематикой. Даже если наш ребенок подросток, нам нужно обращать внимание на то, чем он питается, чтобы со временем не было мучений из-за слишком большого или, наоборот, слишком маленького веса.
В медицинских пособиях по развитию ребенка первого года жизни написано, что к 6 месяцам вес ребенка удваивается, а к 1 году - утраивается. Следовательно, если малыш родился с весом 3 кг, то спустя год его вес должен составлять около 9 кг. Однако далеко не всегда соблюдаются приведенные стандарты, так как имеется множество индивидуальных особенностей, так или иначе влияющих на темпы прибавки веса.
Темпы, принимаемые за норму, высчитывают путем сложения наибольшей и наименьшей прибавки в весе и деления на два. Поэтому каждый ребенок прибавляет вес в собственном темпе. Необходимо помнить, что ребенок сам знает, сколько ему нужно есть, и сам будет просить вас об этом. Хотя бывает, что, не проявляя никаких признаков голода, ребенок охотно ест больше, чем ранее, и начинает прибавлять в весе быстрее. Медленная прибавка массы тела может говорить о каком-либо заболевании или недомогании ребенка. Поэтому, конечно, следует показать его специалисту, так как в раннем возрасте возможно устранить практически все известные патологии (особенно связанные с пищеварительной системой). Еще одна закономерность состоит в том, что дети, рожденные с маленьким весом (около 2,5 кг), намного быстрее набирают недостающую массу тела, в то время как крупные дети (3,5 кг и более) набирают массу значительно медленнее. В среднем в неделю ребенок поправляется на 150-200 г, но недельная прибавка в весе не является показателем развития ребенка. И, чем старше становится ребенок, тем медленнее идет прибавка в весе.
