Наступление беременности является весомым поводом более внимательно отнестись к своему здоровью. В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходят глубокие гормональные изменения, которые влияют на иммунитет и становятся причиной различных симптомов. Выделения могут быть индикатором тех или иных проблем. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо изучить механизм их появления и возможные последствия для организма женщины.
У небеременных женщин шейка матки беспрерывно вырабатывает слизь. Эти выделения отличаются в зависимости от стадии менструального цикла. В первой фазе слизистая оболочка вырабатывает жидкий секрет, который способствует продвижению сперматозоидов и оплодотворению. В следующей половине цикла слизь приобретает более густую консистенцию и становится непрозрачной. Это необходимо для защиты входа матки от проникновения патогенных микроорганизмов. Первая половина цикла контролируется гормоном эстрогеном, далее и до конца первого триместра основную роль играет прогестерон. С началом второго триместра опять преобладает эстроген, под действием которого выделения жидкие и обильные.
Нормальные выделения при беременности
Характеристикой нормальных выделений в период беременности является отсутствие дискомфорта, жжения, зуда и неприятного запаха. Также необходимо обратить внимание на их окраску.
Благополучное течение первых 12-ти недель гестации определяется достаточной концентрацией прогестерона в крови. Этот гормон сначала вырабатывается желтым телом яичника при овуляции, а затем способствует удержанию зиготы внутри полости матки с помощью образования слизистой пробки в канале шейки матки. Кроме того, он подавляет сократительную активность мышц.
Под действием прогестерона в первом триместре обычно наблюдаются нормальные густые стекловидные, прозрачные или белесые выделения. При возникновении ощущения жжения, неприятного запаха или любого дискомфорта необходимо обратиться к гинекологу.
После того как эмбрион прочно закрепился в полости матки и сформировалась плацента, организм женщины начинает усилено вырабатывать эстрогены. Эти гормоны стимулируют рост матки и формирование протоков и железистой ткани груди. С этого момента выделения приобретают иной характер, они становятся обильными, бесцветными или с белым оттенком.
Белые выделения
Появление выделений белого цвета в период беременности чаще всего является вариантом нормы. В исключительных случаях они бывают связаны с развитием патологического процесса. Иногда появление белой слизи может свидетельствовать о зачатии.
В состав нормальных белых выделений обычно входит слизь, которая вырабатывается половыми железами и внутренней оболочкой половых органов, молочнокислые бактерии, а также эпителиальные клетки, покрывающие поверхность родовых путей.
В том случае, если белесая слизь приобрела форму творожистых сгустков, пивной запах и сопровождается неприятными ощущениями в области гениталий, это является симптомом кандидоза, или молочницы. Причиной развития заболевания является условно патогенная грибковая микрофлора, которая начинает бурное развитие на фоне снижения иммунитета. Слизь, которая имеет более прозрачный оттенок, водянистую структуру и неприятный запах может свидетельствовать о развитии бактериального вагиноза.
Лечение этих заболеваний назначается только врачом. Для этих целей подбираются безопасные препараты, разрешенные беременным.
Слизь белого цвета может появиться на поздних сроках. Ее консистенция служит сигналом о подтекании околоплодных вод или созревании шейки матки. Слишком обильные, густые выделения с прожилками крови на последних неделях беременности указывают на выход слизистой пробки, что говорит о скором начале процесса родов.
Желтые выделения
Появление желтых и вязких выделений может указывать на инфицирование или обострение заболеваний половых органов. Если эти признаки не сопровождаются зудом и неприятным запахом, то женщина может не обратить на это особого внимания. В том случае, когда на их фоне секрет приобретает темно-желтый цвет, этот сигнал нужно расценивать как проблему в половой сфере.
Подобные патологические признаки могут появиться по ряду причин:
- воспалительный процесс, возникший на фоне снижения иммунитета;
- аллергическая реакция на гигиенические средства, косметику, белье;
- венерические заболевания - особое внимание следует обратить в том случае, если выделения стали зеленоватые, появились жжение, зуд и боль при мочеиспускании.
Ярко-желтый цвет вагинального секрета зачастую говорит о и фаллопиевых труб, а также о наличии бактериальной инфекции во влагалище. Такое состояние может возникать не вследствие наступившей беременности, а быть обострением хронических заболеваний. Чтобы избежать подобных неприятных проявлений, требуется еще на этапе планирования беременности выявить скрытые заболевания и пройти эффективный курс лечения. Во время беременности инфекция может распространиться вверх, вызвать внутриутробное инфицирование плода и способствовать развитию эндометрита после родов.
К развитию воспалительных процессов в половы путях женщин приводят следующие инфекционные заболевания, которые могут проявить себя характерными желтыми выделениями:
- неспецифический ;
- кандидозный кольпит;
На поздних сроках беременности может появляться недержание мочи. Нормальные физиологические выделения смешиваются с небольшим количеством мочи и приобретают желтоватую окраску.
Коричневые и кровянистые выделения
Практически у всех женщин, пребывающих в состоянии беременности, могут внезапно появиться выделения коричневого цвета. Причины таких симптомов различны на разных сроках беременности. Зачастую они являются весомым поводом для беспокойства у будущих матерей.
После зачатия при имплантации эмбриона наблюдается нарушение слизистой оболочки матки, при этом возникает незначительное капиллярное кровотечение. Появление нескольких капель коричневого цвета происходит единожды и не прогрессирует. Обычно на таком раннем сроке женщины не догадываются о наступившей беременности, поэтому не уделяют особого внимания этому явлению.
Появление секрета на 5-8 неделе беременности, окрашенного в коричневый цвет в умеренных количествах, может быть сигналом о внематочной беременности или угрозе самопроизвольного выкидыша. Во втором случае эти выделения, как правило, темные, с прожилками крови и сопровождаются болями в животе. При внематочной беременности возникает боль, обычно она локализуется с одной стороны, в зависимости от того, в какой маточной трубе началось развитие эмбриона.
Гормональные перемены в теле женщины могут послужить толчком к изменению в структуре мембран шейки матки и появлению эрозии. Лечение заболевания не проводится у беременных, а начинается спустя определенное время после родов. Подобные нарушения целостности шейки матки, а также половых путей, развитие миомы, проведение вагинального УЗИ и последствия полового акта также могут быть причиной выделений.
Кровотечения и коричневые выделения в первые недели беременности нередко становятся симптомами полипов цервикального канала. При этом кровопотеря незначительная и не сопровождается болями в животе. Кроме того, подобные признаки возникают при варикозном расширении кровеносных сосудов в наружных половых органах или при различных инфекционных процессах.
Одним из крайне неприятных осложнений беременности является пузырный занос. Причины этой патологии не изучены до конца, но есть теория, согласно которой отклонения в хромосомном наборе эмбриона приводят к неправильному формированию плаценты. Вместо нее образуется доброкачественная опухоль на стенках матки. При частичном пузырном заносе велика вероятность гибели плода во втором триместре, а при полном — эмбрион погибает на ранних сроках развития. Пузырьки опухоли иногда попадают в кровь и дают метастазы во влагалище и ткани легких. Такое состояние проявляется в виде кровяных выделений, в которых иногда можно наблюдать пузырьки опухоли. Диагноз подтверждается на основании ультразвукового обследования и анализа крови на .
В середине первого триместра коричневая слизь может быть признаком сбоя в гормональном фоне женщины. Чаще всего эти изменения не несут угрозы, но врач должен быть осведомлен о таких симптомах. После 28-й недели беременности выделения, которые сопровождаются появлением крови, могут указывать на внезапные осложнения беременности. Чаще всего это связано с плацентой, возможны ее предлежание, отслойка или расслойка. Подобные состояния угрожают матери и плоду. Ребенок не получает необходимого количества кислорода и необходимых веществ, что крайне негативно сказывается на его развитии и жизнедеятельности. При появлении коричневых выделений различной интенсивности необходимо срочно обратиться за оказанием медицинской помощи.
На последних неделях срока коричневые выделения нередко являются предвестниками скорых родов. А после их наступления, вне зависимости от способа родоразрешения, появляются кровянистые выделения, или лохии. Их причиной является заживление внутренней поверхности матки в месте прикрепления плаценты. Лохии со временем меняют свою интенсивность и окраску. Через 5-6 недель проходят самостоятельно вне зависимости от грудного вскармливания.
Беременной женщине необходимо внимательно следить за сигналами, которые ей посылает организм. Качество и количество выделений является важным диагностическим признаком вероятных проблем. Они могут быть как нормальными, так и являться симптомами патологий, поэтому при любых изменениях выделений следует обратиться за медицинской помощью. Желтые, коричневые и, особенно кровяные выделения, являются обязательным поводом для обследования. Даже бесцветный и белый секрет, который сопровождается неприятными ощущениями или болью требует серьезного подхода при беременности.
Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.
При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:
Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?
И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.
Патологические выделения при беременности
Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:
1. Коричневые
Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.
2. Кровянистые
Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.
3. Розовые, кремовые
Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).
4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.
Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).
Причиной воспалительного процесса могут являться:
Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)
Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)
Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)
Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)
Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)
Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)
Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.
Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.
Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.
5. Белые, творожистые выделения
Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.
6. Жидкие, водянистые, обильные выделения
Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).
Норма и патология выделений по неделям беременности
Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.
1 – 4 недели
Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.
1 неделя
На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.
2 неделя
Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.
Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.
В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
3 неделя
На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.
4 неделя
На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.
5 – 8 недели беременности
Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.
Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.
Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.
Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».
Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.
Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.
Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).
9 – 12 недель
Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.
До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.
Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.
Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.
13 – 16 недель
Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)
При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.
17 – 21 неделя
Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).
Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.
22 – 24 недели
Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.
С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.
Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.
Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).
Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).
Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.
Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).
24 – 28 недель
Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.
Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.
Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).
Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.
После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.
В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.
Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.
29 – 31 неделя
Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.
В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.
Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.
Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).
32 – 36 недель
Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.
В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.
Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.
Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.
37 – 41 неделя и 3 дня
Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.
Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.
Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.
Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.
После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.
Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.
Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.
Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.
После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.
Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.
Выделения и боль
Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).
Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.
Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
Регулирование функций женской репродуктивной системы с момента зачатия берет на себя прогестерон. Необходимая для роста младенца гормональная перестройка организма начинается благодаря, в том числе, этому гормону. Выделения во время беременности увеличиваются. Для самой женщины и медиков они считаются косвенным признаком зачатия. Когда яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начался второй триместр, активизируется гормон эстроген. Характер выделений снова изменяется.
Какие выделения считаются нормой при беременности?
Регулярные выделения из половых органов наблюдаются у девушек и женщин в любом состоянии и изменяются в зависимости от возраста, состояния и стадии цикла, а также других факторов. Если количество выделяемого секрета увеличивается, а его консистенция меняется, можно предположить, что женщина находится в ожидании ребенка. Изменения связаны с течением гормональных процессов, а при нарушении естественного развития беременности есть признаки, говорящие о наличии проблем.
Если все в порядке, количество секрета во время вынашивания младенца значительно увеличивается. Это нормально - появление обильных прозрачных выделений необходимо для организма. Если нет никаких иных беспокоящих признаков, то такое состояние врачи признают нормой.
При приближении срока родов и подготовке матки к освобождению от плода количество и консистенция выделений снова меняются, появляется густая слизь, отходящая из цервикального канала. Непосредственно после родов и до полного восстановления репродуктивной функции у рожениц могут быть лохии. Это то, от чего матке необходимо освободиться: кровь, остатки тканей. Данное явление проходит естественным путем примерно за 40-45 дней.
О чем говорят специфические выделения?
Почему при появлении липких выделений, шеечных кровотечений, тягучей слизи надо насторожиться? Они говорят о том, что здоровье женщины находится под угрозой, вероятно заражение бактериями или грибковой инфекцией, существует опасность для жизни ребенка. Иногда они проявляются уже на ранних сроках. Инфекции не проходят сами собой, необходимо своевременное лечение.
Некоторые состояния сложно корректировать, так как беременным противопоказан ряд препаратов. По этой причине при появлении тревожных неприятных признаков в зоне гениталий следует поспешить к врачу за консультацией. Современная медицина владеет множеством методов для сохранения здоровья будущей матери и младенца. Непривычные обильные выделения разной консистенции и оттенка сигнализируют о патологических нарушениях.
Белого цвета
В начале беременности возникают выделения белого цвета. Они, как правило, совсем не имеют запаха, ничем не беспокоят, потому что являются одним из вариантов нормы. Организм просто приспосабливается к своему новому состоянию. Если секрет не имеет запаха, нет неприятных ощущений, зуда или жжения, то беременность протекает нормально. В случае тревожных признаков надо искать проблему и причины ее возникновения.
Бывает, что слизь приобрела консистенцию творога, появились густые комочки, плохой запах, есть покраснение или зуд. Тогда необходимо сообщить об этом своему гинекологу. Кандидоз, который не лечили долгое время, ухудшает состояние стенок влагалища, ткани теряют эластичность, становятся рыхлыми, а это может привести к разрывам в родах.
Красного цвета
Большинство нарушений, не связанных прежде всего с внематочной беременностью или патологиями плода, поддаются медикаментозному или гормональному лечению. Они не несут непосредственную угрозу для развивающегося ребенка. Допустимы регулярные обильные выделения при беременности - это требуется для поддержания баланса микрофлоры во влагалище. Опасения должны вызвать внезапные красные выделения при беременности, бели со следами крови.
Самое опасное состояние, требующее безотлагательного вмешательства, - кровотечение. Если выделения приобрели красный оттенок, а самочувствие женщины ухудшилось, появились боли внизу живота, необходимо немедленно доставить ее в клинику. Требуется провести обследование, если при беременности возникли красные, хоть и довольно скудные выделения из влагалища. Это один из признаков:
- эрозии шейки матки;
- механического повреждения, трещин влагалища;
- травмы живота;
- миоматозных узлов;
- полипов цервикального канала;
- состояний, связанных со снижением свертываемости крови.
Коричневого цвета
Важно знать, на каком этапе беременности появились темные коричневые выделения, которые выглядят как свернувшаяся кровь (подробнее в статье: ). Если идут только самые первые недели с 1 по 5, то разовое появление секрета коричневого оттенка говорит о том, что произошло прикрепление плодного яйца к стенке матки. Это вариант нормы, выделения такого рода бывают кратковременными и скудными, не стоит беспокоиться. Женщина в начальном периоде первого триместра иногда испытывает тянущие ощущения в низу живота, легкое недомогание.
Если появление темных выделений случается длительное время, они сильные, продолжительные, болезненные, сопровождаются неприятными симптомами, то пора к врачу. Такое состояние может говорить о начавшейся отслойке формирующейся плаценты.
Периодическое появление коричневого секрета - один из признаков остановки развития плода или иной патологии, в частности, прикрепления плодного яйца вне полости матки. Это может быть симптомом замершей беременности.
Серого цвета
Выделения серого цвета у женщин в любой ситуации сигнализируют о заражении половыми инфекциями. Такой секрет обладает характерным запахом, дополняется постоянным зудом и периодическим жжением в области гениталий при справлении естественных потребностей. Необходимо провести проверку на вагинит, трихомониаз или иные ЗППП. Все они в разной степени опасны для беременной и тем более для ребенка, который может подвергнуться заражению.
При обнаружении трихомониаза женщина подлежит безотлагательной госпитализации, так как это заболевание опасно для репродуктивного здоровья. Вагинит - распространенная бактериальная инфекция, один из основных факторов, приводящих к преждевременному прерыванию беременности, снижающих дальнейшую вероятность зачатия и значительно осложняющих вынашивание. Мутные выделения серого оттенка дают понять, что надо срочно идти к специалисту.
Желтого цвета
Если выделения желтого цвета появились впервые, то необходимо провести обследование. Когда желтоватый оттенок - естественная особенность организма беременной, она должна знать об этом и может не проявлять беспокойства. В остальных случаях желтизна выделений сигнализирует о развитии хронического воспалительного процесса. Замеченные на белье пятна цвета желтка позволяют заподозрить наличие воспаления в области маточных труб или яичников.
Нередко гормональные изменения, происходящие после зачатия до родов, служат катализатором для вялотекущего воспаления. В ожидании ребенка организм подвергается повышенной нагрузке, и все заболевания, не проявлявшиеся раньше, активизируются. Инфекции, которые проявляются желтым секретом, приобретены еще до зачатия, а значит, первая стадия заболевания для лечения уже упущена и не стоит откладывать обращение к врачу еще дольше. Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют предварительно пройти полное медицинское обследование.
Особенно тревожный признак - наличие постоянных выделений желто-зеленого цвета, чувство дискомфорта, при котором кожа гениталий чешется, при мочеиспускании возникает резкое жжение. Это практически хрестоматийные признаки целого ряда венерических болезней. Пенистые выделения зеленовато-желтого или грязного оттенка ясно дают понять, что заболевание уже запущено.
Все эти инфекции угрожают прежде всего здоровью будущей матери, а также чреваты многочисленными проблемами в развитии плода, вплоть до преждевременного прерывания или остановки беременности. Особенно опасны темно-желтые выделения - один из признаков начинающегося выкидыша. Не стоит ожидать начала кровотечения, разумно сразу обратиться в клинику, где наблюдается будущая роженица.
Кремового оттенка
Вероятность появления выделений кремового оттенка возникает из-за недостаточного количества гормона прогестерона. Именно он отвечает за приспособление организма к процессу прикрепления и развития плода, регулирует рост и тонус матки. На начальном этапе происходит некоторое снижение иммунитета, благодаря которому обеспечивается принятие оплодотворенной яйцеклетки. Если в это время в слизи появляется кровь, надо проконсультироваться с врачом.
Необычные мутные, кремообразные или липкие выделения у беременных часто говорят о грибковых или половых инфекциях. Когда выработка розовой слизи продолжается, выделения становятся бежевыми или кремовыми, можно заподозрить наличие воспалительного процесса. Самочувствие женщины ухудшается, появляется дискомфорт, выделений очень много. Такие явления вызывает заражение:
- гонореей;
- стафилококком;
- кишечной палочкой;
- гарденелезом;
- трихомонозом.
Зеленоватого оттенка
Общеизвестно, что в норме при беременности, а также без нее выделений зеленого цвета не бывает. Зеленый - признак нагноения. При появлении гнойного секрета необходимо поспешить к медикам и под их контролем пройти лечение.
Причиной такого явления являются:
- кольпит - заболевание слизистой влагалища;
- бактериальный вагиноз;
- цервицит - воспаление шейки матки;
- хориоамнионит - воспаление оболочек вокруг плода;
- замершая беременность и гибель плода.
Иногда за выделения зеленого оттенка принимают частичное отхождение околоплодных вод при гипоксии. Все эти состояния несут угрозу для вынашивания, и будущей маме необходимо находиться под контролем медиков. Вызвать опасения должны обильные пенистые, грязные, мутные выделения.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Некоторые признаки являются отражением нормального протекания всех процессов, но если появляется зуд и покраснение, а выделения из влагалища при беременности приобретают неестественный цвет и запах, требуется пройти лечение. Такие явления - признак инфекции или воспаления. Примитивный бактериальный вагиноз, при котором есть раздражение слизистой при отсутствии воспалительного процесса, может вызвать нарушения беременности.
Здоровая беременность не отягощает женщину, в норме выделения при беременности прозрачные и бесцветные. При патологических признаках необходимо не пугаться, а своевременно обратиться за помощью, пройти обследование и тщательно соблюдать все назначения при лечении. Ожидать, что все пройдет само, нельзя.
Лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями при беременности
С развитием фармакологии инфекции беременных начали лечить еще до рождения ребенка. Раньше лекарственную терапию откладывали из-за того, что многие лекарства могли нанести вред развитию плода. Новое поколение средств дает возможность победить инфекцию, не нарушая нормальное развитие младенца. При появлении признаков заболевания надо как можно быстрее обратить к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и проще справиться с болезнью.
У беременной женщины волнение может возникать даже по сущему пустяку: то в боку закололо, то почувствовалась несильная ноющая боль. Это вполне естественно, ведь каждая женщина заботится о том, чтобы родить здорового ребенка, а с ее организмом сейчас происходят множественные изменения.
Любой дискомфорт или непривычное ощущение непременно беспокоит будущую мать. Очень часто волнения у беременных вызывают слизистые выделения при беременности, а потому очень важно знать, какой должна быть норма этих выделений.
Какие должны быть выделения при беременности
Работу половой системы женщины до двенадцатой недели беременности регулирует такой гормон, как . Он и обуславливает появление слизистых выделений, и этот симптом рассматривают даже как первый признак состоявшегося зачатия. Однако с 13-ой недели выделения станут обильными, более жидкими, поскольку в активную фазу переходит гормон эстроген. Такие нормальные водянистые выделения не имеют запаха и не вызывают ни зуда, ни жжения. Они напоминают яичный белок, бывают прозрачными или слегка беловатыми, и обязательно должны быть однородными — без сгустков, комочков, хлопьев. Если выделения при беременности интенсивные, то можно воспользоваться ежедневными прокладками, главное выбирать средства гигиены без запаха. К тому же специалисты не рекомендуют пользоваться тампонами в период вынашивания ребенка.
Однако во время беременности цвет выделений может меняться. Это происходит под действием разных мочеполовых инфекций, гормонов, заболеваний шейки матки и прочих неблагоприятных факторов. На такие выделения непременно нужно обратить внимание.
Белые выделения
Когда выделения при беременности обретают выраженный белый цвет, имеют неприятный кисловатый запах и становятся творожными (или напоминают простоквашу), то это свидетельствует о развитии , или . При обильных проявлениях молочницы, когда возникают нестерпимый зуд и жжение в области половых органов, лечащий врач может назначить противогрибковые средства.
Нередки случаи, когда у беременных женщин развивается бактериальный вагиноз. При этом заболевании наблюдаются , похожие на бели, однако они имеют неприятный запах. В случае выявления у себя таких выделений нужно обратиться к врачу, поскольку все эти заболевания повышают риск .
Кровяные выделения
По настоящему опасными для беременной женщины и плода являются , которые сопровождаются болями внизу живота. Если это случилось на ранних сроках беременности, то такие выделения, скорее всего, свидетельствуют об угрозе выкидыша или указывают на внематочную беременность. Обязательно обратитесь к врачу - именно он поможет сохранить жизнь плоду.
Кровянистые выделения могут наблюдаться и во втором триместре беременности, однако такие случаи бывают очень редко. Подобные выделения становятся сильнее при резких движениях и тяжелых физических нагрузках. В последнем триместре беременности возможен риск или ее отслойки. В этом случае кровянистые выделения при беременности становятся сильными — и женщину необходимо срочно госпитализировать. тоже может повлиять на выделения во время беременности. Бывает, что из-за этого возникают кровянистые выделения, или выделения желтого либо . В любом случае обязательно надо пройти осмотр у врача.
Коричневые выделения
Коричневые выделения при беременности следует рассматривать как кровянистые. Они могут наблюдаться на ранних или поздних сроках, но, в отличие от обильных красных или алых мажущие кровянистые выделения не всегда представляют собой опасность.
Небольшие вкрапления крови на 6-12 день после зачатия могут наблюдаться в период крепления плодного яйца к стенке матки — это так называемое имплантационное кровотечение, которое, по сути, кровотечением вовсе не является, а выглядит как капля крови в обычных белях.
На последних неделях беременности кровяные фрагменты могут включаться в слизистые выделения, когда отходит слизистая пробка. Они тоже не представляют опасности, но являются предвестником скорых родов, а потому будущей маме следует быть начеку.
Волнения и опасения должны вызывать коричневые выделения, сопровождающиеся болью внизу живота или в пояснице, а также другими патологическими признаками: неприятным запахом, раздражением в области половых органов или учащенным мочеиспусканием.
Желтые выделения
Причисляют к разряду «плохих» и желтые выделения. В норме обычные влагалищные выделения могут иметь желтоватый или кремовый оттенок. Также желтыми могут быть творожистые выделения при молочнице. Но все же ярко желтые, зеленые и сероватые выделения из влагалища являются признаком развития бактериальной инфекции в мочеполовых путях. Такие выделения имеют неприятный гнилостный запах и сопровождаются другими симптомами воспалительных процессов в органах мочеполовой системы: тянущими болями внизу живота и в пояснице, учащением и/или болезненностью мочеиспусканий, зудом, жжением и отечностью половых органов, повышением температуры тела и пр.
Если желтые выделения при беременности неприятно пахнут и сопровождаются другими признаками, то женщине как можно скорее следует обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. Любые половые инфекции в этот период непременно следует лечить, и только опытный квалифицированный специалист способен подобрать безопасное эффективное лечение будущей матери.
Но в целом влагалищные выделения - это нормальный физиологический процесс, и период беременности в этом смысле не является исключением. Тем не менее, все же лучше лишний раз проконсультироваться с врачом, даже когда прозрачные выделения кажутся вам нормальными, чтобы избежать вероятных нежелательных осложнений.
Кроме того, не забывайте об элементарной гигиене женских половых органов: на период беременности стоит отказаться от мыла с сильным запахом, не использовать спреи для области промежности, не носить тесного белья и одежды.
Специально для - Елена Кичак
4Дорогие читатели, во время беременности женщины обычно сильно волнуются по поводу своего состояния, прислушиваются к разным сигналам организма, чтобы не пропустить опасные ситуации и вовремя обратиться к врачу. Это считается нормальным, ведь будущая мама заботится о своем малыше еще когда он находится в утробе. И сегодня мне хочется поднять деликатную тему выделений, которые иногда сильно пугают женщин, а лишние волнения, как известно, могут только навредить.
Врач Евгения Набродова нам расскажет, какие выделения при беременности считаются нормальными, а какие - опасными. Что делать, если появляются кровянистые выделения при беременности и как быть тем, кто в силу обстоятельств не может немедленно попасть к врачу? Передаю слово специалисту.
Здравствуйте, читатели блога Ирины! Рада, что мне удастся поговорить на эту важную тему для любой женщины. О выделениях из половых путей не принято говорить, и многие стесняются сообщать об этом даже врачу. Но беременность - это такое состояние, при котором иногда час промедления может стоить жизни малыша. И мне хочется своей статьей в первую очередь помочь тем женщинам, которые не знают, какие выделения при беременности считаются нормой, а какие требуют применения срочных мер по сохранению беременности.
Надеяться на врача - это правильно и понятно, но, увы, и специалисты иногда ошибаются и запаздывают с правильными решениями. А порой и сами женщины поступают опрометчиво и неправильно. В любом случае повышать свою информационную грамотность будущей маме никогда не поздно. Сначала хочется рассказать о том, какие выделения при беременности бывают и о чем они могут говорить.
Какие должны быть выделения при беременности? После зачатия организм женщины перестраивается на активную работу по сохранению жизнеспособности плода. Гормональные изменения способствуют активному выделению цервикальной слизи. Из нее образуется пробка - да, та самая, которая отходит у большинства женщин за 1-2 дня до родов.
Влагалище становится увлажненным, поэтому выделения при беременности водянистые, достаточно обильные. Они обычно не имеют никакого неприятного запаха. Прозрачные выделения при беременности на ранних сроках не должны вас тревожить, если нет других жалоб (рези, жжение, боли в животе). Для сохранения комфорта в течение дня лучше пользоваться тонкими ежедневными прокладками. После засыхания слизистые выделения обычно желтеют. Это тоже считается нормой.
Но при беременности бывают и другие выделения: коричневые, желтые, зеленые и даже розовые. При их появлении женщина обычно пугается и начинает придумывать себе всякие диагнозы. Стоит сразу сказать, что патологические выделения при беременности обычно появляются на раннем сроке.
Когда организм перестраивается на работу с удвоенной силой, могут обостряться хронические заболевания мочеполовых органов:
- вагинальный кандидоз или «молочница»;
- эрозия шейки матки;
- вульвовагинит;
- гарднереллез;
- воспаление придатков;
- цистит;
- пиелонефрит.
Перечисленные болезни достаточно опасны при беременности. Любая инфекция сопровождается угрозой появления выкидыша или патологических изменений в развитии плода. Лечение мочеполовых заболеваний осложняется ограничением в приеме антибиотиков и других сильнодействующих препаратов. Но в любом случае игнорировать патологические выделения из половых путей при беременности нельзя. Необходимо обратиться к гинекологу, который подберет эффективное, но при этом безопасное лечение.
Выделения при заболеваниях
У беременных чаще всего обостряются мочеполовые заболевания, которые меняют характер выделений. В первую очередь это касается цвета слизи. Она может становиться желто-зеленой, что как раз и говорит о большом количестве погибших лейкоцитов и обострении воспаления. Необходимо срочно обратиться к гинекологу и сдать кровь на инфекции, а также мазки.
Розовые выделения часто появляются при эрозии шейки матки. Женщина может принимать их за угрозу выкидыша. Эрозия начинает немного кровоточить чаще после интимных контактов, но небольшая кровоточивость обычно быстро проходит и не требует лечения.
Иногда слизистые выделения при беременности имеют прожилки крови. Это может говорить о начинающемся выкидыше. Необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Если слизь из влагалища начинает неприятно пахнуть, стоит сдать кровь на венерические заболевания, которые у женщин могут протекать скрыто и быть в хронической форме. На фоне снижения иммунитета и изменения гормонального фона бактерии начинают активнее размножаться в половых путях, вызывая обострение инфекции. Выделения становятся обильнее, меняют свой цвет из бело-желтого на зеленый.
Творожистые выделения
Молочница при беременности - это когда появляются выделения, похожие на творог. При этом возникают другие дополнительные симптомы: покраснение вульвы, зуд и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания и интимных контактов.
Организм женщины настолько удивительно устроен, что сразу после зачатия он перестраивается на сохранение беременности. В частности это заключается в том, что снижается защитная функция иммунной системы. Это в сочетании с гормональными изменениями приводит к изменению соотношения между лактобациллами и условно-патогенными микроорганизмами влагалищной среды. Начинают активно размножаться патогены, провоцирующие местную воспалительную реакцию и появление «молочницы» (кандидоз).
Прозрачные выделения из груди при беременности не представляют никакой опасности для женщины. Таким образом организм реагирует на гормональные изменения. Во второй половине беременности прозрачные выделения из молочных желез могут становиться чуть мутными или белыми. Это говорит о подготовке к скорому кормлению малышу. Не стоит тревожиться, но если вы все-таки переживаете, обратитесь к маммологу. Он проведет осмотр и развеет все ваши сомнения.
Когда выделения из груди могут говорить о заболеваниях
Насторожиться стоит при появлении следующих симптомов:
- колющие и простреливающие боли в области молочных желез;
- большое количество выделений из груди, доставляющих дискомфортные ощущения;
- отечность, покраснение кожи молочных желез;
- внезапное изменение цвета сосков;
- патологические серозно-гнойные выделения из груди.
Многим женщинам на курсах подготовки к родам рассказывают о необходимости специальной подготовки сосков. Но делать это необходимо правильно, не травмируя молочные железы. Ежедневно после душа рекомендуется слегка массировать соски нежесткой мочалкой, а затем аккуратно вытирать махровым полотенцем. Этого достаточно для снижения чувствительности груди и профилактики появления травм после родов. Но чаще всего трещины возникают не из-за нежной кожи сосков, а вследствие неправильного прикладывания малыша груди.
Не секрет, что во многих гинекологических отделениях не считают необходимостью сохранять беременность, когда задержка составляет всего несколько недель. А ведь ребеночек уже живет внутри мамы, и если помочь остановить мажущие выделения на раннем сроке беременности с помощью определенных препаратов, жизнь крохи сохранится. Сохранять или подождать? Решать только вам.
Знаю, что многие люди считают, что «природа выбирает сильных, а слабых - отбраковывает еще в утробе», но я против такого мнения. Иначе мой третий ребенок просто не родился бы. Дважды была беременна и никогда не знала, что такое повышенный тонус, когда срок всего несколько недель, а низ живота становится словно каменным. И появляется так называемая «мазня». Я прекрасно понимала, что если в ближайшие часы ничего не предпринять, случится выкидыш. А это страшно и не дай Бог пережить такое не одной женщине!
Так случилось, что мужа не было в городе несколько дней, а детей оставить с чужими людьми просто не могла. Мне было страшно, и это при том, что сама я - врач, хотя и была на тот момент в декретном отпуске. Представляю, как страшно женщинам без медицинского образования, но думать нужно в такой ситуации о ребенке в первую очередь. И вам советую никогда не медлить, а сразу вызывать скорую. Но а если вы по каким-то причинам не можете госпитализироваться, сохраняйте беременность дома. Или хотя бы попытайтесь до встречи с гинекологом.
Для этого вам понадобятся следующие препараты:
- дюфастон в таблетках;
- транексам в таблетках;
- дицинон в ампулах;
- магне В6 в таблетках;
- но-шпа в таблетках или ампулах.
Дюфастон - это гормон беременности (прогестерон). Его нехватка - главная причина кровянистых выделений на ранних сроках беременности и выкидышей. Никакой опасности препарат не представляет, его пьют при угрозе выкидыша и после продолжают пить до 20 недель. Нельзя резко отменять дюфастон. В идеале его назначают после определения уровня прогестерона, но когда появляются кровяные выделения при беременности на ранних сроках, ждать результатов анализов может быть просто опасно.
Кровянистые выделения в начале беременности - показание для проведения гормональной диагностики и определения уровня ХГЧ. Но сначала обычно назначают дюфастон - разовая доза при «мазне» — 3 таблетки. Через 8-10 дней дозу начинают постепенно снижать - до 2-х таблеток в день (при прекращении кровянистых выделений), доведя до 1 таблетки в сутки. Во второй половине беременности собственный прогестерон вырабатывается в достаточном количестве, поэтому дюфастон отменяют - тоже постепенно.
Кровоостанавливающие средства
В стационаре при кровянистых выделениях у беременных назначают дицинон - обычно 2-3 раза в день по 1 ампуле. В домашних условиях его тоже можно использовать, но не более 5-10 дней. Удобнее пить препарат в таблетках - транексам. Его тоже часто назначают при угрозе выкидыша и отслойке плаценты в дозировке 500 мг 3 раза в день в течение 3-5 дней. Отменять рекомендуется постепенно - за 2-3 дня.
Дополнительные средства
Магне В6, но-шпу используют по показаниям. При повышенном тонусе лично я применяла папаверин в свечах. Но-шпу периодически пила до конца срока - из-за тянущих болей и тонуса. В отзывах часто вижу, что женщины говорят об отсутствии понятия «повышенный тонус матки» в Европе, но игнорировать это состояние сложно, особенно в 4-5 месяцев, когда подросший живот внезапно словно опускается вниз и мгновенно каменеет.
Не применяйте но-шпу и папаверин без повышенного тонуса и тянущих болей. К сожалению, при использовании спазмолитиков на позднем сроке могут возникать проблемы с родовой деятельностью.
Я сына немного переносила. Со схватками тоже были проблемы. Считаю, что так произошло из-за применения спазмолитиков на позднем сроке беременности. Но это не проблема, а лишь небольшое побочное действие. Без спазмолитиков повышенный тонус матки приводит к выкидышу, особенно при сочетании с другими факторами (стрессы, невозможность отказаться от работы, переутомление).
Постельный режим
Кровянистые выделения при беременности на ранних сроках чаще всего появляются на фоне стрессов или физического переутомления. Первые 2-3 месяца необходимо оградить себя от психоэмоциональных перегрузок. Это сложно сделать в нашем современном мире, особенно если есть еще дети, с которыми нужно играть, решать уроки и просто активно участвовать в их жизни.
Приходилось заставлять себя лежать. При каждом подъеме «мазня» становилась заметнее. Но паниковать не стоит. На раннем сроке сами врачи не знают, есть ли беременность, а вот смотреться на кресле лишний раз не стоит. Это может привести к выкидышу. Если срок меньше 2-х месяцев, там просто нечего смотреть. Еще и по этой причине не спешила в стационар.
Половой покой соблюдают несколько месяцев. Срок до 3-4 месяцев самый опасный. Рекомендуется ограничить интимные контакты в этот период, если сохраняется повышенный тонус и возникают тянущие боли внизу живота. И лежать, лежать, как можно больше лежать до нормализации состояния. Домашние дела подождут, ведь сохранить ребенка важнее.
УЗИ на раннем сроке
УЗИ при кровянистых выделениях делать обязательно! Бывают случаи, когда «мазня» — это не обычная угроза, а проявления замершей беременности или внематочной беременности. В таком случае никакие препараты не помогут. И если их применять без подтверждения маточной беременности, можно отсрочить выкидыш и спровоцировать разрыв трубы.
Влагалищное УЗИ дает возможность определить беременность через 5-7 дней от первого дня задержки. Правда, это удивительно? Раньше женщины не могли так рано узнавать о внематочной беременности, оттого и было много осложнений в виде разрыва трубы и бесплодия.
Если врач отказывается сохранять беременность из-за маленького срока, предлагает чистку, подозревает замирание плода, обязательно пройдите УЗИ влагалищным датчиком в частном центре у независимого специалиста. Так вы сможете убедиться в правильности подозрений доктора.
Помните о том, что ваш ребенок представляет огромную ценность в первую очередь для вас. Для врачей, к сожалению, ваш случай - один из десятков за день. Специалисты выгорают, и это факт. Боритесь за малыша, не ленитесь проверить слова доктора и не экономьте деньги на качественном УЗИ.
В этом видео специалист рассказывает о возможных причинах кровянистых выделений при беременности.
Особенности личной гигиены при беременности и выделениях
Во время беременности рекомендуется уделять повышенное внимание личной гигиене. Микрофлора влагалища может смещаться в сторону условно-патогенной из-за снижения активности иммунной системы и изменения соотношения половых женских гормонов. Откажитесь от средств гигиены, которые содержат отдушки, красители, ароматизаторы, аллергенные компоненты, способные раздражать слизистую, вызывать чувство жжения и усиливать проявления кандидоза.
Если естественных выделений становится много, можно использовать ежедневные салфетки. Не носите тесное синтетическое белье - оно не позволяет тканям дышать, нарушает нормальное кровоснабжение тазовой области.
При появлении выделений из половых путей, связанных с урогенитальным инфекциями или другими заболеваниями мочеполовых органов, необходимо в первую очередь обратиться к гинекологу или венерологу (в зависимости от предполагаемой причины воспалительного процесса), сдать все анализы и как можно скорее начать лечиться. Инфекции во время беременности могут вызывать не только выкидыши, но и различные отклонения в развитии малыша и усложнять роды.
Часто женщины стесняются обращаться к специалистам с патологическими выделениями, начинают самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Делать это категорически запрещено! Многие противомикробные и антивирусные средства обладают тератогенным влиянием на плод и могут даже проникать через защитный гематоплацентарный барьер, вызывая отклонения в росте и развитии плода. Врач может подобрать такие лекарства, которые разрешены к использованию при беременности.
Чаще всего обильные выделения из влагалища у беременных появляются на фоне снижения иммунитета. При нарушении микрофлоры может обостряться хронический гарднереллез. У большинства женщин на фоне беременности прогрессирует «молочница». Лечение кандидоза преимущественно местное. Препараты системного действия назначают только после второй половины беременности и при выраженном течении вагинального кандидоза, когда творожистые выделения мешают женщине жить, сопровождаются интенсивным зудом и покраснением гениталий.
Хорошо снимает зуд при «молочнице» настойка календулы. Ее разводят водой (1:1) и используют для протирания или подмывания. Противозудным эффектом обладает и сода (на 1 литр воды 1 столовая ложка порошка). Хорошо помогают от молочницы клотримазол и пимафуцин. Перед тем как использовать вагинальную таблетку немного полейте на нее кипяченой воды (для профилактики повреждения слизистой).
Быстро лечит молочницу и нистатиновая мазь. Ею смазывают слизистые несколько раз в день. При кандидозе не рекомендуется пользоваться прокладками - даже тонкими ежедневками. И помните о том, что грибки «любят» сладкую среду. Соблюдайте диету, откажитесь от сдобы, сладостей, сахара, и симптомы молочницы уменьшатся или совсем исчезнут.
Вот я вам и рассказала, какие выделения возможны во время беременности и что делать в каждом конкретном случае. Надеюсь, статья информативна и понятна для вас. Желаю спокойной и комфортной беременности - без лишних переживаний и страхов, и, конечно, легких родов вам!
Лечение и профилактика цистита при беременности
