Ирина Рюхова , консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекта «Новый уровень»:
«Мой малыш уже подрос, а грудь почему-то требует как новорожденный! Не могу больше, сил моих нет, как отлучить?!» Часто с таким вопросом обращаются к консультантам по грудному вскармливанию матери деток второго года жизни (особенно ближе к полутора годам).
С одной стороны – это радует, потому что еще несколько лет назад кормление дольше года было явлением редким, а сейчас все-таки большое количество мам настраивается именно на длительное кормление. С другой стороны – это очень грустно, потому что кормление грудью, которое сначала приносило радость и удовольствие обеим сторонам, постепенно превращается для мамы в тяжкую обузу, она начинает страдать, мечтать о его прекращении… и давать окружающим понять, что долгое кормление грудью это плохо. Множество матерей кормят грудью долго и счастливо, причем даже друзья семьи иногда могут не знать, что трехлетний малыш еще получает мамину грудь, потому что мама поставила процесс кормления так, чтобы он не напрягал ни ее саму, ни родственников! Зато о негативном опыте обычно узнает очень много людей, и все создают себе не лучшее представление о кормлении детей старше года, рассказывая «жуткие истории» о детях, рвущих на матери одежду и бьющихся в истерике на полу автобуса, «а все потому, что не отлучили вовремя!»
Нет, не потому. Вообще «исправлять» излишне требовательное и капризное поведение ребенка отлучением от груди – то же самое, что лечить головную боль гильотиной: голова-то, может, и перестанет болеть, но организму в целом лучше не будет! Отлучать ребенка есть смысл тогда, когда малыш уже не нуждается в кормлениях грудью, то есть их остается одно-два в сутки. Если же внезапно прекратить кормления, когда они «на пике», то, во-первых, мама обеспечит тяжелый стресс своему ребенку, которому нужно будет неизвестно как справляться с тем, что он не может удовлетворить свою потребность в сосании. А во-вторых, резкое прекращение кормления будет означать сложности и для маминого здоровья: консультанты по кормлению знают, что часто вслед за звонком «Хочу отлучить своего часто сосущего ребенка» буквально через несколько дней следует звонок «Я все-таки прекратила кормить, и у меня разнесло грудь, температура под 40, всё болит, и что мне теперь делать?! »
Отлучение – это очень плавный и длительный процесс, а отлучать за пару дней, «потому что нет больше сил» — примерно то же самое, что спрыгивать с поезда на полном ходу, потому что не дотерпеть, пока остановится сам. Наконец, задумайтесь вот о чем: мать, которая отлучает ребенка потому, что не знает, что делать с частым требованием груди, фактически просто перекладывает свою проблему на плечи ребенка. Я, взрослая женщина, не могу или не хочу справиться с этой сложностью, поэтому ты, мой маленький ребенок, справляйся сам как знаешь, а меня это пусть не касается!..
Все дело в том, что слишком частые прикладывания к груди подросшего ребенка – это проблема не собственно грудного вскармливания, а всего лишь одна из граней общей стратегии взаимоотношений мамы и ребенка. Это не со слишком частым кормлением мама не может совладать – мама в общем и целом не знает, как управлять поведением своего ребенка. Ведь на самом деле задачей мамы, из соображений здоровья как своего, так и малыша, является не прекратить кормление, как только оно стало ее напрягать, а привести его в разумные рамки, устраивающие и ее, и ребенка!
Очень важно понимать, что мама главнее, чем ребенок. Что правила устанавливает именно мама. Что это дитя зависит от мамы, а не наоборот! Мама не должна быть для ребенка игрушкой, жертвой или «подружкой», с которой можно обращаться как угодно – мама это старший человек, на котором лежит ответственность за жизнь и здоровье ребенка. Именно мама задает пределы действий, которые ребенок не должен переступать – касается ли это кормления грудью или чего-то другого! Разберем самые характерные обращения…
«Если я не даю своему ребенку грудь, он сразу начинает так громко вопить, что я готова сделать что угодно, лишь бы он замолчал! Но и кормить каждые полчаса сил никаких нет!..»
Сразу встает вопрос – а что именно это «что угодно», которое готова сделать мама, чтобы ребенок не кричал? В данном конкретном случае – это грудь; ребенок начал кричать – мама не хочет давать, но дает, потому что еще больше не хочет, чтобы ребенок кричал. А если ребенок захочет, например, бить посуду, и когда мама запретит — будет кричать? Мама позволит бить посуду? А если ребенок захочет бегать по проезжей части, и когда мама попытается ему запретить – будет кричать?.. В этой ситуации изначально ошибочным является дать ребенку понять, что криком он может добиться всего, чего ему хочется, даже если этого не хочется его матери. И когда мама дает ребенку грудь, не желая этого, лишь бы не кричал – она создает очень далеко идущие последствия.
Кстати, если мама думает, что отлучаемый ребенок не будет кричать – конечно же, будет, ведь это уже заданная и поддерживаемая мамой модель поведения в ответ на любую не устраивающую ребенка ситуацию! Это означает, что преодоление детского крика нужно будет проходить в любом случае, отлучаете вы или нет. А если можно не отлучать – зачем отлучать? Нужно просто дать ребенку понять, что криком он не получит всего, что ему хочется. Если вы не хотите давать грудь – просто не давайте. Ребенок расстроился – пожалейте его, обнимите, погладьте; рассердился – поговорите с ним, объясните, что грудь он получит потом (желательно четко обозначить сроки: например, когда будет ложиться спать), но если уж сказали нет – значит нет.
«Мой ребенок сам расстегивает на мне одежду, а во время кормления теребит другую грудь. Раньше это умиляло и забавляло, а теперь очень неприятно, но как это прекратить, я не знаю, малыш вступает со мной в борьбу»
Довольно нелепа сама ситуация, когда ребенок вступает в борьбу со взрослым – не в шутку, а всерьез! И при этом побеждает, к неудовольствию своего «противника»! Как мы понимаем, на самом деле ребенок может «победить» взрослого только в том случае, если взрослый позволяет ему это. Позволять расстегивать на себе одежду, теребить грудь (а также тискать ее, царапать, выкручивать и совершать любые неприятные действия) не нужно изначально. Всегда думайте о перспективе! Как совершенно верно отмечают сами мамы, у полугодовалого малыша это кажется милым, но у полуторагодовалого уже может быть очень неприятно для мамы.
Помните о том, что грудь все-таки принадлежит маме, а не ребенку, и что удовольствие при кормлении – как при любом акте любви – должны получать обе стороны! А если удовольствие получает только одна сторона, а вторая страдает, то это уже не любовь, а насилие, и не стоит создавать у ребенка модель поведения, при которой он получает удовольствие от насилия! Грудь ребенку дает только мама, ребенок может показать, что грудь ему сейчас нужна, но он не должен расстегивать одежду, задирать и тому подобное, если маме это не нравится. Если ребенок начинает теребить грудь – для начала пытаемся переключить его на что-то другое (вешаем на грудь крупные яркие бусы, играем в сороку-ворону или другие пальчиковые игры), если ребенок упорствует – кормление прекращается.
Мама спокойно, доброжелательно, но твердо объясняет, что ей не нравится, когда малыш себя так ведет, и грудь он получит только если будет себя вести по-другому. Как правило, ребенок пытается повторить ситуацию, чтобы проверить, действительно ли существует запрет, или это «минутная мамина прихоть» — в этом случае забираем и прячем грудь, спускаем ребенка с рук и снова объясняем все то же самое. Начинает плакать или сердиться – жалеем, разговариваем, убеждаем, но грудь не даем. Поверьте, малыш после года вполне в состоянии понимать запреты и договариваться! А соблюдение запретов – важная часть воспитания в общем и целом.
«Мой ребенок вроде подрос, но продолжает просыпаться ночью и прикладываться к груди, я устала от этого. Может, если я закончу кормления, то он будет лучше спать?»
Это, увы, одно из распространенных заблуждений — что ребенок просыпается ночью, чтобы приложиться к маминой груди. На самом деле это не так: ребенок просыпается, потому что в этом возрасте для него пока еще естественно просыпаться ночью несколько раз, и мамина грудь — для него самый простой способ успокоиться после тревожащего его пробуждения и заснуть снова. Именно поэтому — да, бывают случаи, когда ребенок вроде бы начинает спать лучше, но это все равно происходит не сразу, а после целого ряда наполненных стрессом ночей, когда ребенку приходится как-то учиться справляться с этим самостоятельно.
Причем этому способны научиться через стресс далеко не все дети: часто консультантам рассказывают, что после решения отказаться от ночных кормлений ребенка приходится укачивать посреди ночи по полчаса маме или папе, а речь ведь идет уже не о месячном крохе, а о довольно тяжелом бутузе! Многие мамы после такого опыта с тоской говорят, что сами не понимали, насколько проще, оказывается, было дать грудь, и все спят дальше…
Именно поэтому, если уж вы рассматриваете вариант отказа от ночных кормлений (или кормлений вообще) — у вас должен быть какой-то другой, уже работающий способ помогать заснуть проснувшемуся ночью ребенку. А «сам по себе», просто от прекращения кормлений, он внезапно лучше спать не начнет, как бы нам этого ни хотелось. Но — приятная новость — с возрастом это обязательно проходит, даже если вы не предпринимаете вообще ничего: малыш действительно просто в силу роста и созревания нервной системы начинает просыпаться все реже и реже! Момент, когда ваш ребенок проспит всю ночь, не просыпаясь, настанет обязательно, вне зависимости от того, кормите вы грудью или нет.
«Мой малыш неожиданно начал просить грудь очень часто, меня это настораживает, да и не очень приятно каждые полчаса доставать грудь. Но я не уверена, а вдруг это ему действительно нужно?»
Разумный подход со стороны мамы, которая готова потерпеть небольшой дискомфорт, если это очень нужно ребенку, но все же хочет уточнить, а насколько это реально необходимо? Все-таки на втором году кормления уже нет никакой необходимости кормить по первому требованию ребенка (собственно, актуальность «первого требования» распространяется на первые полгода жизни малыша). Если малыш старше года, то грудь не просто можно, но и нужно давать иногда не сразу, когда он просит, только обязательно объясняйте, когда именно он ее получит.
Объяснение должно быть простым и понятным для ребенка, например, если просит на прогулке, можно сказать: «Сейчас мы вернемся домой и там я дам тебе грудь». И действительно направляться домой. В некоторых случаях ребенок может запротестовать, если хочет гулять больше, чем кормиться грудью, но маме стоит все же поддержать что-то одно.
Через некоторое время у ребенка отложится правило «На улице мы не кормимся, мы кормимся дома», и потом мама будет избавлена от публичных истерик «Мама, дай титю немедленно прямо сейчас!..» Важная оговорка: если это не просто короткая прогулка рядом с домом, а длинная поездка куда-либо, то лучше все-таки пользоваться слингом и одеждой для кормления — они сделают незаметным процесс кормления, если ребенок объективно не в состоянии дотерпеть до дома, просто потому, что дом очень далеко.
В ситуациях, когда ребенок явно просит грудь только потому, что ему скучно — «не знаю чем бы заняться, а тут мама сидит, ну дай пососу» – нужно обязательно стараться искать другие пути развлечения малыша. Призовите на помощь какие-то увлекательные для малыша занятия, поиграйте с ним, или даже займитесь своими делами, но такими, которые позволяют увлечь малыша: хотя бы та же уборка, когда ребенку выдается собственная тряпочка и он с удовольствием помогает маме вытирать пыль, ведь в этом возрасте детям очень интересно поступать «как взрослый»! Некоторым мамам помогает кормление по четкому ритуалу – особенно если в перспективе мама уже думает об отлучении: например, кормление в строго определенном месте (в кровати или в одном особенном кресле). Тогда через какое-то время ребенок будет дожидаться, чтобы мама пришла в это место, и именно это место будет являться «сигналом готовности к кормлению».
Ситуации, когда не стоит малышу отказывать в получении груди:
- если ребенку больно или страшно, то есть случилось какое-то неприятное для него событие;
- если ребенку нужно помочь заснуть: кормления на сон и во время сна уходят самыми последними, потому что и малышу, и его маме объективно гораздо проще и легче засыпать с грудью, чем, например, с укачиваниями или тем более «просто так»;
- если мамы долго не было: уходила по делам и теперь вернулась, для малыша это способ убедиться, что все в порядке.
«Моему малышу скоро два, и он стал каким-то более вредным, чем раньше: часто скандалит по пустякам, чуть что не по его – сразу скандал, и тут же требует грудь! Я теряюсь: грудь дать не жалко, но не решит ли он, что ему потакают в плохом поведении?»
Конкретно та ситуация, которая описана в вопросе – это прикладывания от стресса. От самого первого вопроса она отличается тем, что в первом случае кормление это цель ребенка и непосредственная причина нежелательного поведения малыша, а в этом случае только средство успокоения из-за расстройства по другому поводу.
В возрасте ближе к двум годам ребенок начинает «проверять мир на прочность», в том числе и нарушать уже существующие запреты, вдруг да получится? А не получается – переживает, хотя и знал заранее, что нельзя. В отношении таких требований малышей лично мне как консультанту импонирует тактика, которую советуют некоторые детские психологи: 1/1/1 — из каждых трех случаев примерно один раз уступать, один раз не уступать, один раз находить компромисс. Очень важно учить ребенка договариваться! Если малыш, не получив желаемое, сразу срывается в крик и истерику — утешаем, обнимаем, если сильно переживает — можем грудь дать (для него это действительно сильное переживание!..), во время кормления гладим по головке (это помогает позже перейти уже только к глаженью по головке), но если было твердо сказано нет — значит нет.
То есть, действующие запреты нарушаться не должны. Жалеть жалеем, но уступать не уступаем, если уже отказали. Ребенок должен знать, например, что если мама или папа сказали нет — значит нет; сказали да — значит да; предложили обсуждение и начали что-то уточнять — есть шанс договориться. Для ребенка это достаточно важный момент в его миропонимании и мироощущении. А место груди в этом «кризисе двухлетки» — именно просто снять стресс и расслабиться, помочь ребенку спокойнее принимать отказы, чтобы он понимал, что если мама сказала нет — это еще не значит, что она отвергает его в принципе.
Наконец, бывают и такие мамы, у которых действительно дети кормятся часто, а им это нравится, и они не испытывают никакого дискомфорта от частых кормлений. Если это ваш случай и вас все устраивает в ваших нынешних отношениях с малышом – продолжайте кормиться так, как вам удобно, ведь главное – чтобы обе стороны были довольны или по крайней мере приходили к компромиссу!
Периодически ко мне обращаются за помощью мамочки, которые подошли к рубежу 2-летнего кормления грудью. Они не видят смысла в продолжении ГВ после двух лет и просят подсказать, как отлучить малыша от груди без стресса.
Очень часто решение об отлучении принимают под влиянием родственников или врачей, которые в один голос утверждают, что уже давно пора, мол. Плюс ребенок иногда сам начинает провоцировать маму, не давая ей проходу и отказываясь нормально есть другую пищу (хотя на самом деле в таких случаях маме надо просто чаще уходить из дома по делам).
В нашем обществе утеряна традиция долгокормления и мамочки действительно оказываются белой вороной со своим подросшим сосунком, поэтому давайте разберемся, для чего это вообще нужно и как происходит естественное завершение лактации .
Так вот, по поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. ВОЗ рекомендует кормить ребенка до 2 лет , многие врачи разрешают маме давать ребенку грудь лишь до года (например, Американская Ассоциация Педиаторов), а Всемирная Молочная Лига (LLL) говорит, что грудью можно кормить пока хочется или получается, хоть до 7 лет.
Для начала перечислим преимущества длительного вскармливания грудью (более 2 лет).
Преимущества длительного ГВ
- Во-первых, это питательная ценность молока .
Доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, ферментов, расщепляющих в кишечнике белков и жиров; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются.
Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии.
- Во-вторых, это защита от заболеваний .
Каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация этих веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, примерно после 2,5 лет лактация входит в свою завершающую фазу инволюции , что позволяет деткам получить сильную иммунную поддержку на последующие года , пока полностью не сформируется иммунитет в 6 лет.
- В-третьих, это снижение риска аллергических заболеваний.
Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6-12 месяцев) в сочетании со сбалансированным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.
- В-четвертых, это положительное влияние на формирование прикуса , строения лица и развития речи у детей.
Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков «ш», «ж», «л», на более «простые» звуки, что легко поддается коррекции.
- В-пятых, это преимущества физического развития детей.
При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает (у искусственников наблюдается раннее биологическое старение организма). Это определялось по срокам формирования различных костей скелета.
Немаловажную роль играет и эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания . Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни.
Далее выясняем, что естественные сроки грудного вскармливания определяются физиологическими критериями и не могут быть сдвинуты без последствий для ребенка и матери в ту или иную сторону только по прихоти какого-то врача, или исходя из комфортности и иных соображений. К таким физиологическим критериям относится:
- Угасание сосательного рефлекса.
Ребенок прекращает прикладываться к груди матери, когда у него угасает сосательный рефлекс за счет созревания нервной системы и социальной адаптации. В норме это происходит на 4м году жизни. В это время мама уже мало интересует ребенка, если налажено общение с другими детьми и взрослыми, он может прикладываться только ночью, особенно под утро. Задержка угасание сосательного рефлекса связана с отсутствием полноценной социальной среды или нарушением психического развития. - молочной железы.
С уменьшением количества кормлений (обычно ощутимое сокращение кормлений происходит после 2,5 лет) начинается изменение состава молока в сторону преобладания иммуноглобулинов и других БАВ. Одно прикладывание к груди приравнивается к 60 дозам иммуноглобулина. Грудь перестает наполняться, даже если происходит перерыв более суток. Происходит апоптоз (естественная смерть) молочных клеток за ненадобностью и замещение их жировой тканью. Начиная с 40 дня после последнего кормления молочная железа полностью прекращает выработку молока. - Основное развитие и рост головного мозга и нервной системы до 3 лет.
Молоко является нейростимулятором и содержит не заменимые вещества, без которых полноценное формирование нервной системы невозможно. - Развитие иммунной и пищеварительной систем.
У новорожденного иммунная система является незрелой, поэтому в основном малыш организует собственную защиту засчет пассивного иммунитета от ГВ, особенно активная иммунизация происходит на 3-4 году кормления, так как состав молока приближается к молозиву. - Репродуктивный цикл человека, как биологического вида составляет 3,5-5 лет , это связано с восстановлением женского организма после беременности и потребностью ребенка в близком общении с матерью. ГВ определяет восстановление жирового депо железа в печени после 2,5 лет, а также становление иммунитета и самостоятельности ребенка до 3 лет.
Что же все-таки мы понимаем под естественным завершением лактации?
Это завершение кормления грудью в физиологические сроки на фоне инволюции лактации и угасания сосательного рефлекса. В отличии от него, отлучение от груди ранее наличия этих двух факторов — это всегда насильственный процесс, по желанию только одной стороны, как бы спокойно он не происходил внешне. Как не странно, для женщины этот процесс более травматичен, чем для ребенка, так как возникает опасность мастита, депрессии за счет изменения гормонального баланса и гиперпролактинемии, когда уровень пролактина повышается и не хочет опускаться, поэтому молоко продолжает вытекать из груди еще несколько месяцев и даже лет после последнего прикладывания.
Когда можно естественно завершить лактацию?
1) Если вашему малышу уже исполнилось 2,5 года, причем лучше это делать поздней осенью, зимой или ранней весной. Для ребенка на 4м году жизни время года уже не принципиально, т.к. количество иммуноглобулинов, которое он успел получить через молоко, способно справиться с любой напастью.
2) Ребенок должен быть абсолютно здоров, нет проявлений диатеза или прорезывания зубов.
3) Малыш может укладываться на ночь спать без мамы.
С чего начать?
С организации собственных отлучек из дома, хотя бы 3 раза в неделю, чтобы научить малыша укладываться спать днем без мамы. В остальное время не засиживаться дома, а обеспечить малышу достаточно физических занятий и общения с другими детьми.
Затем научить укладываться спать без мамы и спать первую половину ночи без мамы. Если ребенок начинает спать всю ночь, прикладывается только один раз или вообще забывает об этом, пора сворачивать грудное вскармливание.
Весь процесс завершения лактации обычно занимает от 6 месяцев до года.
Вы всегда мечтали стать лучшей матерью для своего малыша. Вы посещали самые прогрессивные курсы для беременных. В родах вы постарались сделать всё от вас зависящее, чтобы ребёнку было легче появиться на свет.
Вы всегда мечтали стать лучшей матерью для своего малыша. Вы посещали самые прогрессивные курсы для беременных. В родах вы постарались сделать всё от вас зависящее, чтобы ребёнку было легче появиться на свет. Родившись, малыш постоянно был с вами. И, конечно же, вы кормили его грудью.
И вот малыш подрос, ему исполнилось два года. Он научился ходить и даже бегать, он умеет самостоятельно есть, пить из чашки, его речь становится понятнее, словарный запас расширяется с каждым днём. Но он по-прежнему сосёт грудь.
Ваши родственники, уже привыкшие, казалось бы, к тому, что вы растите ребёнка не так, как это было принято во времена их молодости, снова начинают донимать вас вопросами: «Ну сколько ты ещё собираешься кормить?!» и запугивать историями о том, как долгокормление может вызвать у вас малокровие и выпадение волос и зубов, а также помешать нормальному психическому развитию ребёнка.
Не стоит относиться к подобным страшилкам серьёзно. Сердобольные бабули, как правило, просто не владеют современной информацией о грудном вскармливании. Им лишь хочется, чтобы всё было «как положено», то есть так, как было у них.
Последние же исследования как раз говорят о том, что кормить малыша грудью можно и нужно до тех пор, пока он сам от неё не откажется - и на третьем, и на четвертом году жизни. И это обоюдно полезно для мамы и для ребенка. Вот только кормление в таком «взрослом» возрасте совсем не похоже на кормление малыша первых месяцев жизни, да и годовалого карапуза тоже. За это время другими стали отношения мамы и ребенка, изменились и грудь, и само молоко.
Инволюция и жизнь
Задуматься об этом мне пришлось, когда младшей дочке было 2 года и 3 месяца. До сих пор процесс кормления приносил нам обеим только удовольствие, и вдруг я почувствовала, что что-то изменилось. Кормить дочку дольше получаса (она любила засыпать с грудью и посасывать во сне) мне стало трудно, появилась болезненность сосков, вместо привычного умиротворения от кормления я чувствовала раздражение. Я стала нервной, меня преследовало плохое настроение, всё время хотелось спать.
Поначалу я решила, что настало время - подобный опыт у меня был со старшим сыном в его 1 год 11 месяцев. Тогда, будучи на 8-м месяце беременности, я просто не могла больше терпеть боль от сосания совершенно пустой груди. Я стала искать информацию об отлучении и натолкнулась на описание инволюции лактации, которая является при длительном грудном вскармливании и наступает обычно после исполнения малышу 1,5 лет.
Оказалось, что период, пока грудь входит в стадию инволюции, действительно часто сопровождается у женщин повышенной утомляемостью и сонливостью, частыми перепадами настроения и раздражительностью. У кого-то появляется повышенная чувствительность, даже болезненность сосков при кормлении, у кого-то нарушается менструальный цикл.
Но этих симптомов не стоит пугаться. Период этот длится не дольше двух месяцев и не приводит ни к каким пагубным последствиям для здоровья. Вспомните первые месяцы беременности - как жуткий токсикоз первого триместра на сроке 12 недель отступил сам собой. Попробуйте пережить приход инволюции, сохранив грудное вскармливание. Это стоит сделать хотя бы из-за тех качеств, которые приобретает со временем .
Те, кто считает, что после года в грудном молоке нет ничего полезного, ошибаются. В период инволюции лактации молоко по иммунным свойствам приближается к молозиву и содержит больше всего биологически активных веществ: антител, иммуноглобулинов, гормонов. Также нельзя забывать про исключительную пользу грудного молока для развития нервной системы и головного мозга малыша, а развитие это вовсю продолжается и после достижения ребёнком возраста двух лет.
Вот почему важно, чтобы после наступления инволюции грудное вскармливание продолжалось ещё несколько месяцев. Тогда малыш успеет получить из молока всё необходимое для формирования своего организма. Есть данные о том, что дети, отлучённые от груди в стадии инволюции лактации, в течение полугода после прекращения кормления ничем не болеют.
Продолжая кормить ребёнка грудью после достижения им двух лет, мама заботится также и о . По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), длительное грудное вскармливание не только помогает женщине восстановить после родов фигуру, но и является профилактикой ряда заболеваний. Кроме того, грудь в стадии инволюции лактации готова к прекращению кормления в любой момент - и маме не угрожают лактостаз, мастит, не понадобятся сцеживания или лекарства для снижения лактации. Этот верный признак инволюции я тоже обнаружила у себя - грудь перестала наливаться молоком, даже если я делала перерыв между кормлениями больше 12 часов.
Как мы становились взрослее
«Переварив» всю вышеизложенную информацию, я поняла, что, несмотря на произошедшие изменения, грудное вскармливание надо постараться сохранить. Действительно, если малыш все еще любит сосать долго и часто, а вам это начинает доставлять дискомфорт, прекращение кормления - вовсе не единственный выход. С двухлеткой вполне можно договориться, что сосать перед сном он теперь будет не 40 минут, а 10, а постепенно сократить время нахождения у груди до 3-5 минут.
Вот как это было у нас. После того, как дочка пососёт 3-5 минут, я меняла грудь со словами: «Всё, молочко кончилось, мне теперь больно. Давай другую». После того, как она и вторую грудь пососёт 5 минут, я попробовала закончить кормление. В первый раз на мой отказ малышка горько расплакалась, мне стало её очень жалко, поэтому я предложила: «Ну ладно, давай ещё немножко». Дочка радостно присосалась, но через пару минут грудь я все-таки забрала, а она опять начала хныкать. «Ну, хочешь, мы пойдем на кухню, я тебе молочка подогрею?» - спросила я. После чашки тёплого молока дочка всё-таки уснула, попросив подержать её за ручку. Спустя неделю, малышка перестала просыпаться ночью, и теперь достаточно было напоить её молоком перед сном, а после 5-минутного прикладывания просто взять за ручку, обнять и петь шёпотом колыбельные, пока она не уснёт.
Количество дневных прикладываний также можно сократить, отвлекая малыша от груди интересными занятиями или предлагая перекусить. Ведь очень часто ребенок просит привычную «сисю», когда ему скучно, он не нашел себе подходящей игры или наступило время подкрепиться. Малыш, который недавно научился говорить, пока просто не может точно определить свое желание.
Вот как я сокращала количество прикладываний в течение дня. Если малышка просила грудь от нечего делать (например, читаю я старшему сыну книжку, ей становится неинтересно, вот и начинает просить: «Сисю хочу!»), я отказывала: «Нет, сися только перед сном!» и предлагала ей заняться чем-то другим (доставала мозаику, давно забытых кукол или предлагала яблоко). Первый раз дочка, конечно, покапризничала, я попробовала разные варианты, и, наконец, она согласилась вместо сиси, пока мы читаем, покушать виноград. В следующий раз договориться с ней было гораздо проще, на мой отказ дать грудь она не заплакала, а спокойно выслушала, что я предлагаю взамен. Вскоре дочка запомнила, что «сися только перед сном» и перестала просить её просто так.
Ситуация, когда на третьем году жизни ребёнок прикладывается только для того, чтобы уснуть, и ночью, абсолютна нормальна. Такой режим кормлений позволит вам без особых жертв со своей стороны сохранить грудное вскармливание до тех пор, пока малыш сам не откажется от груди.
Когда же отлучать?
Естественное отлучение от груди должно проходить по такому плану.
- Ваша грудь входит в стадию инволюции, то есть вы не чувствуете приливов. Даже если вы не кормили ребёнка сутки и больше, грудь мягкая, желания сцедиться не возникает.
- Сосательный рефлекс у малыша угасает, он просто забывает про вашу грудь. К этому времени, как правило, остаётся одно подутреннее кормление, а потом ребёнок перестаёт просыпаться и на него. Причём если малыш проснулся, а мамы рядом не оказалось, он и не вспоминает о том, что надо бы пососать.
Таким образом, в один прекрасный день вы вспомните, что последний раз кормили грудью несколько дней назад, и поймете, что больше ваш ребёнок интереса к ней не проявляет. Так и закончится период грудного вскармливания в вашей жизни.
Но даже если вы не готовы ждать самоотлучения ребёнка, постарайтесь хотя бы дождаться момента, когда прекращение кормления по вашей инициативе не вызовет стресса у малыша. Если на ваше сообщение о том, что сосать теперь можно только перед сном и совсем чуть-чуть, малыш не отвечает истерикой, а вы, пытаясь отвлечь его от прикладывания, не испытываете жалости, то смело можете начинать процедуру отлучения.
Если ребёнок готов к отлучению, то для того, чтобы он отказался от груди, вам не потребуется уезжать из дома на несколько дней, как часто советуют в статьях, посвящённых прекращению грудного вскармливания. Наоборот, если единственный способ прекратить кормить, который вы видите, это уехать - ваш ребёнок к отлучению не готов.
Когда мама находится рядом, то она может убедить малыша, что по-прежнему очень его любит, просто грудь устала, и сосать долго теперь нельзя. Для этого потребуется всего лишь обнять кроху покрепче, спеть нежную колыбельную перед сном вместо кормления или рассказать сказку. А вот если мама уедет, то детка останется и без груди, и без мамы, а это может вызвать у него только дополнительные волнения и стресс.
Часто женщины прекращают грудное вскармливание, ссылаясь на усталость и плохое самочувствие. Если вы стали часто болеть или состояние ваших волос и зубов заметно ухудшилось, не спешите обвинять во всем грудное вскармливание. Множество женщин кормят по пять и более лет, не делая перерыва даже во время очередной беременности, и при этом сохраняют крепкие зубы и густые волосы. Попробуйте подкорректировать своё питание, ведите активный образ жизни, избегайте стрессов, старайтесь находить побольше времени для отдыха - всё это поможет вам укрепить иммунную систему и поправить здоровье, не отказываясь от грудного вскармливания.
Принимая решение о прекращении грудного вскармливания, когда ребёнок к этому ещё не готов, не стоит забывать также о проблемах - как бытовых, так и психологических - которые могут появиться в результате вашего решения. Так, я не понаслышке знаю, что уложить ребёнка младше 3 лет спать с грудью гораздо легче, чем без неё. Сын, отлученный накануне своего двухлетия, с 2 до 3 лет почти не спал днём, удержать его в кровати было очень трудно. Почти до 4 лет в минуты задумчивости он подолгу сосал палец, а засыпая вечером, просил «подержаться за сисю». (Подобные возможные последствия раннего отлучения встречались мне и в литературе.) Очевидно, что «такого длительного», по мнению родственников, кормления почти до 2 лет ему было недостаточно. Дочку я надеюсь докормить до того времени, когда она сама откажется от груди. Тем более что кормление снова доставляет нам обоим только удовольствие.
Молоко появилось в вашей груди для обеспечения потребностей новорожденного малыша, и главным ориентиром для принятия решения о прекращении кормления тоже должны быть потребности ребёнка. Давление родственников, наступление инволюции или ваша усталость не должны являться определяющими факторами. Если мысли о том, что малыш больше никогда не приложится к вашей груди, расстраивают вас, то торопиться с отлучением не стоит.
Чубченко Ольга
О нашем грудном вскармливании. В прочем, писать было не о чем, т.к. у нас все проходило обычно.
Но обычно для нас, и необычно для большинства моих знакомых мам.
Те, кто знали, что я продолжаю грудное вскармливание после двух лет в лучшем случае удивленно на меня смотрели. Подруги ничего не говорили, но после того, как узнали, что мы завершили ГВ некоторые облегченно вздохнули «Ну, наконец-то!».
Именно поэтому я решила написать статью о длительном грудном вскармливании. Такой информации очень мало в сети, но ее нужно знать мамам. Тем, кто чувствует, что ребенка нужно кормить долго, но сомневается из-за давления окружающих.
Для многих кормление ребенка грудью после года это уже нонсенс. «Зачем кормить, если в молоке уже ничего полезного нет?!».
Это миф. Грудное вскармливание после года, а особенно после двух лет приносит огромную пользу не только ребенку, но и маме.
Почему важно кормить грудь долго?
1. Грудное молоко – лучший помощник для иммунитета ребенка
Уже после года грудное молоко изменяет свои свойства – и вместо основной пищи становится для ребенка источником иммуноглобулина. А после двух лет, когда наступает инволюция, состав молока по иммунным свойствам приближается к составу молозива. В этот период в мамином молоке содержится огромное количество антител, гормонов и иммуноглобулина. Прокормив ребенка хотя бы 2 месяца с момента наступления инволюции, вы дадите ему заряд иммунитета как минимум на полгода, после окончания ГВ.
2. Грудное молоко не только питательно, но и защищает от аллергии
Даже после двух лет в грудном молоке достаточно питательных веществ. Отправляясь в поездку с ребенком в Китай я совсем не переживала о питании: в случае чего Анюта всегда могла «перекусить». И с нашей подверженностью к аллергическим высыпаниям длительное грудное вскармливание отличная поддержка ребенка.
3. Длительное грудное вскармливание полезно для мамы
Отдыхает гормональная система, снижается риск раковых заболеваний груди и яичников. Обмен веществ во время кормления грудью становится более интенсивным, а значит, лучше усваивается кальций и снижается риск заболевания остеопорозом.
Грудное вскармливание после двух: как это было у нас
Начну с того, что мне не так легко далось грудное вскармливание в самом начале пути. Было мало молока и в роддоме я прикармливала дочку смесью. Дома от смеси мы отказались и я кормила Аню по требованию, а это требование было постоянно. Она практически не спала одна и была все время на руках, а со временем я нашла помощника — и. 🙂
Несмотря на трудности, грудное вскармливание всегда приносило мне радость, я ощущала гармонию с ребенком и непередаваемые ощущения счастья.
Постепенно наше ГВ пришло в норму. В год у нас уже был четкий режим кормления, который установила дочка: просыпалась и засыпала только с грудью, несколько раз просыпалась ночью, плюс были промежуточные дневные кормления «по чуть-чуть».
После года я ввела новое правило : начала кормить грудью дочку только лежа на кровати. Каких-то особенных сложностей это не вызвало. Все прошло плавно и гладко. В связи с этим правилом я перестала кормить Аню грудью на улице и в общественных местах (за редким исключением). Честно сказать, она особенно и не просила: на нам всегда было чем заняться.
Исключением стали только и не привычные для дочки ситуации. Например, когда мы летом – дочка очень часто прикладывалась к груди в течение дня. И не удивительно, ведь вокруг нее было много новых людей, которые все время пытались ее потрогать, поиграть с ней и т.д.
К двум годам грудное вскармливание
свелось к кормлению перед сном (дневным и на ночь) и после каждого пробуждения. И по-прежнему дочка просыпалась 1-2 раза ночью. Ночные кормления я практически не замечала, так как мы спали вместе, и они были не продолжительными. Конечно за исключением ночей, когда у дочки резались зубы: в этот период всю ночь «висела на груди» и я очень уставала.Даже после двух лет я ощущала радость от кормления грудью и гармонию с ребенком.
В какой-то момент я поняла, что у меня наступила инволюция . Как это проявлялось?
Во-первых, если я долго не кормила дочку (бывало, до 10-12 часов) грудь не наполнялась молоком.
Во-вторых, появились неприятные физические ощущения, когда дочка слишком долго находилась у груди. Как правило, это происходило по вечерам, если она не могла долго уснуть. Ей обязательно нужна была грудь, а молока уже не было. Посапывание с пустой грудью у меня вызывало раздражение.
В идеале я хотела, чтобы у нас произошло самоотлучение от ГВ. Но со стороны дочки даже намека на это не было. Хотя порой ее было легко отвлечь, и она забывала о груди после пробуждения.
Стоит отметить, что с ребенком после двух всегда можно договориться. Что я и делала. Объясняла Ане, что маме больно. Рассказывала сказки, старалась сократить время кормления. Постепенно мы пришли к новому режиму, который устраивал нас обоих. И именно он стал для нас финишной прямой. В 2 года и 9 месяцев мы завершили грудное вскармливание.
Все прошло гладко, мягко и практически без слез. Так как я и хотела. Но это уже отдельная история. В следующий раз я расскажу вам, и поделюсь своими маленькими секретами.
Ребенку 2 года. Малыша пора отучать от грудного вскармливания. Но как это сделать? Многие детки, достигнув 9-12 месяцев, отлучаются от груди самостоятельно. Просто начинают все больше интересоваться взрослой едой, принимаемой мамой или папой. Но не все из них готовы к этому. Как лучше всего отучить ребенка от грудного вскармливания, чтобы и мама, и малыш перенесли текущие изменения достойно? Об этом я сейчас и расскажу!
Эффективные способы отлучения ребенка от ГВ после года
Если вы стали замечать, что ребенок плохо сосет грудь, часто отвлекается и обращает внимания на всякие мелочи, знайте — настало время, когда можно смело отлучать малыша от груди.
Существует 3 способа отлучения. Давайте сейчас поговорим об этих методах.
Медикаментозный способ
Его может предложить гинеколог. Врач выпишет таблетки, которые уменьшают выработку молока. Бромкриптин или Достинекс — самые известные на сегодняшний день препараты. В них входит активный компонент гастоген, он дает меньше побочных эффектов, чем эстрогенные препараты.
Если вы решите использовать этот способ, то именно для вас мои советы.
- Старайтесь отвлекать ребенка от груди совместными играми, поцелуями, носите его на руках.
- Пусть папа больше занимается с малышом и заменяет почаще маму.
- Надевайте водолазку или кофту с высоким воротом и старайтесь прятать грудь.
- Не допускайте сильного набухания, чаще сцеживайте молоко.
Бабушкин способ
Этот метод молодые мамочки используют очень часто. Заключается он в том, что малыша отправляют к бабушке на пару дней, а мама перевязывает себе грудь простыней, чтобы молоко больше не поступало.
Бабушкин способ дает хороший результат, но он очень опасен как для психологического состояния ребенка, так и для здоровья мамочки.
Во-первых, у ребенка отнимают любимую грудь и милую мамочку. Поэтому он плохо ест, спит, играет, у малыша стресс.
Во-вторых, что получает мамочка? Плохой сон, переживания из-за разлуки с чадом, иногда боль в груди. Ведь неправильная перевязка порой приводит к набуханию и уплотнению. Может появиться мастит, который нередко приводит к хирургическому вмешательству.
Естественный способ
Этот способ очень долгий и по времени занимает до полугода. Заключается он не в отлучении, а в постепенном сознательном прекращении кормления малыша. Этот метод считается самым психологически безопасным и мягким.
Всего 5 шагов на пути к разлуке
- Отменить беспорядочное дневное сосание.
- Вместо кормления перед сном или во время сна почитать ребенку книжку или спеть колыбельную.
- Утреннее вскармливание заменить отвлекающими играми, игрушками.
- Перед сном необходимо плотно покормить ребенка.
- Отменить грудное вскармливание ночью и заменить его поглаживанием ребенка по спинке или объятиями.
Как я подготовила и за неделю отлучила малыша от груди?
Перед тем как разлучить малыша с грудью, его необходимо подготовить к этому нелегкому испытанию. Сделать это будет непросто. От вас потребуются родительское тепло, нежность и любовь. Подготовительный процесс длится у кого-то неделю, а у кого-то и пару месяцев. Все зависит от темперамента ребенка. Я расскажу про свой личный опыт, как это все происходило у меня.
Отлучала я в течение 3,5 месяцев. Первое, что сделала, так это отказала крохе в кормлении перед дневным сном. Да, это было не просто, но очень важно. Когда мой малыш перестал брать грудь в послеобеденное время, он начал засыпать один без мамы днем, проще стал ложиться спать вечером. На истерики ребенка я не поддавалась. Старалась полежать с ним рядом, почитать сказку, спеть ему песенку, успокаивала любыми способами, но грудь не давала.
Второе, я сократила дневное вскармливание до трех. Давала сосать грудь утром, в полдник и на ночь.
Если малыш пока совсем не может без мамы, вы можете сократить грудное вскармливание сначала до 4 раз в день.
Третье, утреннее сосание я ребенку не навязывала. Если кроха утром забыл про грудь, я и не напоминала о ней. Малыш играл и занимался своими делами.
Но бывало и такое, что он вспоминал про грудь ближе к обеду. Тогда я старалась объяснить, что сейчас уже поздно для утреннего перекуса и рано для полдника. Отвлекала сынульку, предлагала пойти посмотреть папу в окошко или в дверной глазок бабушку. Так у меня постепенно получилось отучить от утреннего сосания.
Четвертое, полуденное вскармливание было недолгим. Разрешала сосать не больше 15 минут. Сокращала это время на 2 минуты через каждые 2-3 дня. Таким образом, отлучила от груди и в полуденное время.
Пятое, отучила от ночного вскармливания. Как только это стало единственным кормлением за сутки, я смело начала разрывать эту ниточку между нами. Это было сделать проще. Перед сном кормила хорошо кашкой или каким-нибудь пюре, словом, чтобы малыш наелся, а не перекусил. Давала пить чай или кефир, и — в кроватку. Прижимала к себе покрепче, читала книжку или пела колыбельную песенку. Уставшее, довольное и сытое дитя быстро засыпало на всю ночь.
Вот так мы и отлучились от грудного вскармливания. Истерики, скандалы и море слез были каждый вечер. Но я набиралась сил и терпения, и у нас все получилось.
Немного полезных советов от опытных мам, как отлучить от груди в 1,5 и 2 года
Каждый малыш индивидуален, и если что-то хорошо для одного, то для другого может быть плохо. Пробуйте, экспериментируйте, и у вас все получится.
Ну, а я вам дам несколько своих советов и поделюсь рекомендациями опытных мамочек.
- Не предлагайте, но и не отказывайте
Этот совет можно применять со всеми методами отлучения.
- Не забывайте кормить взрослой едой
Предлагайте «взрослую» пищу малышу, которая соответствуют возрасту ребенка.
Некоторые мамочки просто забывают про регулярную еду, а кроха и не просит, потому что грудь всегда рядом — тут можно и перекусить, и просто поразвлечься.
- Измените привычное поведение
Если кроха просит грудь именно тогда, когда вы сидите и беседуете по телефону, то перестаньте садиться, ходите в этот момент. Старайтесь уменьшить длительность звонков и разговоров.
- Активное привлечение папы
Старайтесь привлечь папу по максимуму. Пусть укладывает, играет, кормит кроху сам. Отойдите на задний план, дав на время крохе забыть о вас.
- Если малыш постоянно просит грудь, старайтесь с ним почаще
А если просто висит на ней, когда вы в гостях, увеличьте свое времяпровождения дома.
- Старайтесь отложить кормление
Договоритесь с крохой, что покормите, когда соберете игрушки или помоете пол. А если вдруг попросит на улице, то объясните, что кормить вы его будете, как только придете домой.
- Старайтесь сократить время кормления
Этот совет хорошо применять к деткам от 2 лет.
- Будьте внимательны к самочувствию крохи
Если вы видите, что малыш недомогает или у него просто прорезаются зубки, то с отлучением от грудного вскармливания стоит повременить.
