Почему дети любят кружиться. Доктор комаровский о синдроме навязчивых движений у детей

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о случаях, когда у ребенка кружится голова. Вам станет известно, по каким причинам это происходит, какой симптоматикой характеризуется, какие меры можно предпринять, чтобы помочь малышу, и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту.

Головокружение

Далеко не всегда подобное состояние является симптомом какого-то заболевания. Иногда головокружение может возникать просто при катании на каруселях или при наличии морской болезни.

Различают три формы головокружения.

Острое. Характерно внезапное возникновение приступа, сопровождающегося интенсивными симптомами:

звон в ушах;
снижение слуха;
светобоязнь;
возможен нистагм.

Причиной может быть:

инфекционный процесс в организме;
травмирование среднего уха;
сильное переутомление;
аллергическая реакция;
опухоль головного мозга.

Обычно подобное состояние не вызывает каких-либо последствий.

Периодическое. К основным проявлениям относятся такие же симптомы, как и при остром, а ряд приступов может сменяться полным спокойствием. Выделяют такие причины:

базилярная болезнь;
кривошея.

Постоянное. Характерна задержка развития моторных навыков, нарушение равновесия. Детки жалуется на:

шум в ушах;
плохую координацию;

Такие малыши способны часто травмироваться. Причиной подобного состояния становятся:

проблемы с эндокринной системой и почками;
врожденный дефект ЦНС;
патологии вестибулярного аппарата.

Причины

Чрезмерная эмоциональная нагрузка может стать причиной головокружения

Данное состояние возникает из-за наличия определенных факторов. Давайте рассмотрим, какими могут быть причины головокружения у детей.

Когда подобное состояние не является патологией:

у малышей до пятилетнего возраста все еще может продолжать формироваться вестибулярный аппарат, и поэтому возникают проблемы с равновесием, особенно при сильной нагрузке;
может возникнуть головокружение в темноте из-за того, что отсутствует зрительный сигнал;
сильный голод;
малая подвижность;
перегрев, в частности при купании в горячей воде, в душном помещении (тоже касается и очень холодной воды);
сильное физическое или эмоциональное перенапряжение;
у девочек подростков возможна беременность;
побочные действия каких-либо лекарств;
гормональная перестройка в подростковом возрасте.

Причины, свидетельствующие о медицинской проблеме:

Не всегда ребенок жалуется на головокружение. Кто-то не придает этому значения, а кто-то еще не способен описать свои ощущения или слишком мал, чтоб об этом сообщить. В такой ситуации именно родители должны вовремя заметить возникновение подобного состояния по ряду проявлений в поведении малыша:

нежелание подниматься с постели;
карапуз сидит, облокотив голову на твердую поверхность, глазки ребенка закрыты;
у малыша возникает растерянный вид во время игры;
могут встречаться глазодвигательные движения непроизвольного характера.

Срочно к врачу

Головокружение сопровождается сильными головными болями — срочно к врачу

Обязательно обратиться к специалисту нужно, если помимо головокружения у вашего карапуза наблюдаются еще и другие симптомы:

предобморочное состояние;
нистагм;
звон в ушах;
сильные головные боли;
диплопия;
судороги;
парестезия;
ухудшение слуха.

Также имеется ряд факторов, при наличии которых нужно отправиться в медучреждение:

неоднократные эпизоды головокружения;
предшествующая травма головы;
продолжительность головокружения больше часа;
наличие данного состояния у других членов семьи.

Диагностика

При появлении первых тревожных звоночков, необходимо поспешить к врачу. Педиатр или сам осмотрит вашего малыша и направит на анализы или сразу перенаправит к узкому специалисту, который уже более детально рассмотрит все жалобы и назначит положенное обследование, а следом за ним и лечение.

Методы диагностики при головокружении, особенно при повторяющемся, в себя включают:

тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза;
общий анализ крови, особое внимание уделяют показателю гемоглобина;
исследование крови на уровень глюкозы;
печеночные пробы (биохимия крови);
оксигенометрия;
головного мозга или шейного отдела позвоночника;
КТ или МРТ.

Кроме основных, ребенку могут назначить дополнительные исследования:

УЗИ головного мозга;
постурография;
РЭГ головы.

Так как головокружение может возникать по разным причинам, то ребенку может понадобиться консультация какого-то специалиста узкого профиля, а в некоторых случаях имеет место комплексная проблема, и тогда возникнет необходимость попасть на прием сразу к нескольким докторам. Так при наличии головокружения у малыша, вас могут направить к:

вертебро-неврологу;
отоневрологу;
отоларингологу;
неврологу;
сурдологу;
эндокринологу;
кардиологу;
офтальмологу;
инфекционисту.

Ваши действия

Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка.
Положите малыша на горизонтальную поверхность, желательно жесткую, и на такую же подушку.
Позаботьтесь о том, чтоб отсутствовали какие-либо раздражители.
Необходимо, чтобы малыш соблюдал постельный режим до того времени, пока его состояние не улучшится.
Если присутствует тошнота и головокружение у ребенка, а также начинаются приступы рвоты, то необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Обеспечьте малышу обильное питье.
Следите за тем, чтоб малыш не перегревался.
Когда вы укладываете карапуза спать, позаботьтесь о том, чтоб в комнате присутствовало хотя бы минимальное освещение.
Если головокружение застает его при поездке в транспорте, посоветуйте сфокусировать свое внимание на неподвижном объекте. При необходимости выйдите на остановке, чтобы подышать свежим воздухом.
Если вы видите, что самочувствие ребенка становится все хуже, возникают тревожные симптомы, то необходимо экстренно вызвать врача.

У моего сына в очень редких случаях, но все же возникает головокружение. При этом оно может сопровождаться тошнотой. В основном это происходит, когда снижается давление. Чтоб прийти в норму, ребенку достаточно спокойно полежать. Я прикладываю на лобик влажный платочек, смоченный в холодной воде, и ему становится легче.

Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка слабость , головокружение. Помните о том, что подобное состояние может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания, порой даже серьезного. При появлении подобного проявления, не медлите с обращением к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время, и поздно начать лечение.

Детскому неврологу в своей практике нередко приходится сталкиваться с жалобами детей на головокружение. Однако довольно часто и родители, и сами дети под термином «головокружение» подразумевают самые разнообразные состояния. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, сначала надо разобраться в причинах возникновения подобных симптомов.

О том, какие проблемы лежат в основе появления головокружений (или вертиго) и что делать, если они регулярно беспокоят ребенка, рассказывает Наталья Владимировна Куликова, врач-невролог КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне.

Психосоматика

Многие родители, дети которых жалуются на головокружения, опасаются наличия у ребенка какого-то опасного заболевания. Однако часто головокружение у детей является признаком психосоматических расстройств. Иными словами, их состояние обычно обусловлено повышенными психоэмоциональными нагрузками. Дети особенно восприимчивы к происходящему вокруг, остро переживают из-за учебы, общения со сверстниками и родителями.

Если головокружение длится больше 10 минут и не сопровождается рвотой и нарушением слуха, то, как правило, оно является психогенным.

То есть такие головокружения являются симптомом переутомления, волнения, стресса.

Как правило, подобные состояния требуют нормализации режима сна и отдыха, снижения нагрузки, назначения седативной терапии.

Случайные приступы

Дети часто сталкиваются с так называемыми пароксизмальными (проявляется приступами) головокружениями – обычно эти приступы внезапны и кратковременны. Их длительность обычно составляет не более трех минут. Атаксия, то есть частичная или полная потеря координации, выражена менее резко. Пережив первые эпизоды, ребенок впоследствии самостоятельно понимает, что ему надо прилечь или опуститься на колени.

Редко эти явления сопровождаются рвотой и нистагмом (непроизвольным дрожанием глазных яблок).

При этом в отличие от эпилептических припадков, сознание остается ясным, а речь четкой. Для уточнения диагноза врач должен провести ЭЭГ (электроэнцефалография).

Резко повернулся

Существует также доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Оно возникает при изменении положения тела. В этот момент может казаться, что предметы и комната вращаются в обратном направлении.

Любое изменение положения тела провоцирует или усиливает эти приступы.

У молодых людей и детей подобные нарушения встречаются довольно редко.

Укачало

Иногда головокружениеобусловлено укачиванием в транспорте. Нарушения равновесия подобного рода называются кинетозом. Эти ощущения знакомы практически всем людям, даже тем, кто абсолютно здоров. Спуск с горки, катание на качелях, водные путешествия – это неполный список популярных развлечений, которые вызывают легкие головокружения и подташнивание. Однако вестибулярный аппарат детей гораздо более чувствителен, ими поездки и путешествия, а также неприятные запахи переносятся сложнее.

Также кинетоз может быть спровоцирован переутомлением – как физическим, так и моральным.

Нет воздуха

Нередко головокружение возникает и из-за недостатка кислорода в душном помещении, при снижении артериального давления, сердечных аритмиях, снижении гемоглобина при анемии, обезвоживании, интоксикации при инфекционных заболеваниях и отравлениях. Такое головокружение является не системным (не истинным): возникает ощущение, что изображение «плывет», темнеет перед глазами, ребенка пошатывает.

В данном случае это нарушение пространственного восприятия.

Инфекция

Головокружение может быть также сопутствующим симптомом в случае инфекционных патологий. Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе, поэтому при возникновении воспалительных процессов в ЛОР-органах дети могут жаловаться на головокружения.

Синдрм Меньера

Истинное (системное) головокружение может быть одним из симптомов синдрома Меньера. Это патология уха, обычно сопровождающаяся снижением слуха. При этой болезни в полости уха увеличивается количество эндолимфы.

Скапливающаяся жидкость начинает давить на клетки, которые отвечают за равновесие.

При осмотре у ребенка наблюдается нистагм – ритмичные колебательные движения глазных яблок. Часто такое состояние сопровождается рвотой. В данном случае требуется стационарное лечение.

Это уже серьезно

Если головокружение возникает одновременно со звоном в ушах, головными болями в затылочной области , расстройством речи и зрения, рекомендуется делать МРТ или КТ для исключения серьезных заболеваний (таких как, например, объемные образования, энцефаломиелопатии, сосудистые мальформации, аномалии краниовертебрального перехода).

Считается, что причиной головокружения может стать патология сосудов, стеноз позвоночных артерий .

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Почему у ребенка кружится голова? Этот вопрос волнует всех родителей, которые сталкивались с этой проблемой. Причин этого явления достаточно много. А диагностика часто вызывает трудности, так как не все дети могут точно описать свои ощущения. В таких случаях симптом считают функциональным расстройством и наблюдают за состоянием ребенка. Родителям необходимо знать, как распознать головокружение, и почему оно может возникать. Ведь иногда оно свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Как понять, что малыш плохо себя чувствует

Определить, что у ребенка кружится голова, часто бывает непросто, особенно, если ему меньше трех лет. В таком возрасте детям еще трудно описывать свои ощущения. Родителям подсказать, что с малышом что-то не то, помогут такие признаки:

изменение поведения;
беспокойство и слабость;
длительный плач;
отсутствие желания двигаться и открывать глаза.

У детей младшего возраста голова часто кружится во сне. Это можно определить по тому, что ребенок хватается за голову и плачет.

Если кружится голова у ребенка до пяти лет, то он часто падает. Большинство родителей на это не обращают внимания, так как дети в этом возрасте чрезмерно подвижны. Определить, что у малыша проблемы, можно по возникновению следующих ситуаций:

невозможность ровно пройти по прямой линии;
резкое падение на ровном месте;
внезапная попытка подержаться за устойчивый предмет.

Если приступы длятся долго, то к головокружению могут присоединиться:

Тошнота и рвота.
Слабость в конечностях.
Бледность кожи.
Потемнение в глазах.
Потеря равновесия.

Такие проблемы могут возникать и в ночное время. Малыш часто просыпается и не может описать, что с ним происходит. В этом случае его необходимо повести к специалисту.

Жалобы детей становятся более осмысленными в возрасте от пяти лет.

В 7 лет и старше дети жалуются на то, что голова кружится во время чтения и других видов деятельности, при которых нужно сконцентрировать внимание.

У детей от 6 до 8 лет головокружения часто связаны с переутомлением в процессе приспособления к учебному процессу.

Что вызывает неприятные ощущения

Причины головокружения у ребенка могут быть разными. Вызвать эту проблему могут болезни и непатологические состояния. Если у ребенка нет проблем со здоровьем, то голова кружиться у него может в связи с:

Переутомлением, волнением, длительным нахождением в плохо проветриваемом помещении.
Резким понижением давления в артериях.
Голодом, снижением уровня глюкозы в крови.
Недостатком жидкости в организме.
Перенапряжением физического и эмоционального характера.
Повышением температуры тела.
Перегреванием или переохлаждением организма.
Резким изменением погодных условий.
Употреблением некоторых лекарственных препаратов.

Головокружение у подростка может возникать по причине физиологической перестройки организма. Особенно этой проблеме подвержены девочки. Вместе с кружением головы подросток ощущает слабость, у него темнеет в глазах. Это может происходить после сна или при резких движениях и смене положения тела.

Если ребенок жалуется на головокружение, то оставлять это без внимания нельзя, так как данный симптом может свидетельствовать о таких проблемах:

При таких состояниях у детей могут возникать жалобы на плохое самочувствие.

Когда необходима помощь специалиста

Хоть головокружение у детей может возникать не только при патологиях, но в любой ситуации не помешает консультация невропатолога. Только специалист определит, от чего может кружиться голова у конкретного ребенка.

Срочно вызывать скорую помощь или вести малыша к врачу необходимо в таких случаях:

если у ребенка кружится голова, и при этом возникли судороги, ощущается покалывание или жжение кожи, потеря сознания;
у ребенка кружится голова, ухудшилось зрение, двоится в глазах, появились непроизвольные ритмичные колебания глазных яблок;
ухудшился слух, из ушей появились выделения, беспокоит боль и звон в ушах;
головокружение у ребенка возникает очень часто;
подобные проблемы возникали у родственников ближайшей линии родства.

С учетом имеющейся симптоматики может понадобиться помощь педиатра, невропатолога, эндокринолога и других специалистов. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, так как чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешней будет лечение.

Как самостоятельно облегчить состояние

Самому предпринимать какие-либо меры можно только при полной уверенности, что никаких патологий у малыша нет. В этом случае облегчить симптоматику можно с помощью нескольких методов. Они уменьшат болезненные ощущения и предотвратят развитие повторных приступов:

при наличии головокружения малышу рекомендуется постельный режим. Он должен находиться в кровати до полной нормализации самочувствия. На ноги желательно положить грелку;
некоторые дети страдают от этой проблемы во сне. Поэтому в таких случаях на ночь желательно оставлять включенным ночник. Когда малыш проснется, то он сможет сконцентрировать внимание на неподвижном предмете и ему станет лучше;
необходимо контролировать, сколько жидкости ребенок выпивает за сутки. Особенно в жаркое время года. Ведь голова может кружиться из-за обезвоживания. Летом малышу нужно выпивать не меньше двухсот грамм жидкости;
купать детей можно только в воде нормальной температуры. Горячая ванна приведет к приливу крови к коже, увеличению просвета сосудов, что вызовет головокружение;
чтобы остановить приступ, на плечи или шею нужно положить грелку или горчичники.

Что делать, если у ребенка кружится голова, должен знать каждый родитель. Но проводить полноценное лечение может только специалист после установления причины патологического состояния.

Только после необходимых исследований можно точно поставить диагноз и назначить курс лечения. При таком симптоме из терапевтических процедур часто назначают:

Медикаментозное лечение, которое заключается в употреблении витамина В6, для снятия спазма сосудов и улучшения притока кислорода к головному мозгу.
Физиотерапевтическое лечение.
Вестибулярную гимнастику.
Лечебный массаж.

Часто головокружение и в ушах вызывает недостаток витаминов Е и В3, некоторых минералов. Поэтому необходимо следить за рационом своих детей. Они должны употреблять каждый день продукты, содержащие все необходимые для функционирования организма витамины и питательные вещества. В сочетании с назначенным лечением правильное питание позволит быстро и навсегда избавиться от проблемы головокружения у ребенка.

Дети - существа ранимые и впечатлительные, а потому нет ничего удивительного в том, что они более эмоционально переживают те или иные ситуации. Там, где взрослый переступит и забудет, ребенок будет еще долго переживать, снова и снова возвращаясь в непонятную или неприятную для него пережитую минуту. Поскольку маленькие дети не в состоянии словами выразить весь спектр своих эмоций, то они могут начать проявлять их на физическом уровне. И вот уже у ребенка появляется привычка щипать себя за ухо, часто моргать, кусать пальцы рук. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, как относиться к таким странностям в поведении ребенка и можно ли это чем-то лечить. Синдром навязчивых движений у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений у детей - это комплекс психоэмоциональных нарушений, которые возникают под воздействием эмоционального потрясения, сильного страха, испуга, стресса. Проявляется синдром серией немотивированных движений – однотипных либо переходящих в более сложные.

Чаще всего родители обращаются с жалобами на то, что их чадо вдруг начало:

грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
скрежетать зубами;
мотать головой из стороны в сторону;
раскачиваться всем корпусом без видимой причины;
взмахивать или трясти руками;
щипать себя за уши, за руки, за щеки, подбородок, за нос;
обкусывать собственные губы;
моргать и жмуриться без причины;
выдергивать собственные волосы или постоянно накручивать их на палец.

Проявления синдрома могут быть и другими, но о заболевании можно говорить тогда, когда ребенок повторяет серию движений или одно движение часто, особенно в тех ситуациях, когда он начинает волноваться или чувствует себя неловко.

Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:

сильный стресс;
долгое нахождение в психологически неблагополучной обстановке;
тотальные ошибки в воспитании - попустительство или чрезмерная строгость;
дефицит внимания;
перемены в привычной жизни - переезд, смена детского сада , отъезд родителей и их долгое отсутствие.

Самому ребенку все эти проявления могут не причинять ровным счетом никаких неудобств – если, конечно, он не травмирует себя.

Примечательно, что синдром навязчивых движений признан медиками заболеванием, у него есть свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), нарушение отнесено к невротическим, вызванным стрессовыми ситуациями, а также соматоформным. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этой болезни. Иными словами, ребенку диагноз поставят только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.

Стандарта лечения невроза навязчивых состояний также не существует - тут все зависит от конкретного врача-невролога, который может порекомендовать попить успокоительное и посетить психолога, а может прописать целую кучу лекарств, витаминов – и обязательно довольно дорогостоящий массаж (естественно, у своей знакомой массажистки).

Если непроизвольные движения чада вызваны определенной причиной, то с большой долей вероятности синдром пройдет сам, без какого-либо лечения. Просто ребенку требуется время на то, чтобы избавиться от переживаний. Однако он может быть и признаком более тревожных состояний.

Что делать родителям?

Невроз навязчивых движений и состояний, по словам Евгения Комаровского, является проявлением неадекватного поведения. Оно обязательно заставляет родителей обращаться за консультацией к врачу, поскольку очень сложно самостоятельно разобраться в том, что происходит - временное психологическое нарушение или стойкое психическое заболевание.

Евгений Комаровский при появлении неадекватных симптомов советует родителям хорошо подумать, а что предшествовало этому - были ли конфликты в семье, в детском коллективе, болел ли чем-то малыш, принимал ли при этом какие-либо медикаменты. Если принимал, то нет ли у этих таблеток или микстур побочных действий в виде нарушений со стороны центральной нервной системы.

Временному стрессовому синдрому всегда имеется объяснение, у него всегда есть причина.

А вот у психического заболевания причины чаще всего может не оказаться. Если ничего не менялось, не болело, никаких лекарств ребенок не принимал, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро он мотает головой из стороны в сторону, морщится, моргает и жмурится, пытается спрятаться, убежать, трясет руками без перерыва уже битый час – это, безусловно, повод для обращения к детскому неврологу, а затем и к детскому психиатру.

Проблема заключается в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативные установки в отношении докторов, которые помогают решить проблемы с поведением, нуждаются в скорейшем пересмотре.

Сын или дочка может дойти в своих нервных проявлениях до состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью. Если появляется риск членовредительства, ребенок своими движениями способен причинить себе серьезный вред, Комаровский советует обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психиатрических нарушений и получить рекомендации по выходу из создавшегося положения.

Чего делать нельзя?

Не стоит акцентировать внимание на навязчивых движениях – и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Он делает их неосознанно (или практически неосознанно), а потому запретить их в принципе невозможно, а вот усугубить эмоциональное нарушение запретами – легко. Лучше отвлечь ребенка, попросить его сделать что-то, помочь, куда-то вместе сходить.

Нельзя повышать голос и кричать на ребенка в тот момент, когда у него началась серия немотивированных движений, говорит Комаровский. Реакция родителей должна быть спокойной, адекватной, чтобы не испугать ребенка еще сильнее.

Лучше всего продолжать говорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Не стоит также смотреть малышу прямо в глаза.

Игнорировать проблему тоже нельзя, ведь ребенок очень нуждается с том, чтобы с ним поговорили, обсудили его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают недоумение и испуг. Порой именно доверительно общение помогает избавиться от проблемы.

Лечение

С большой долей вероятности невролог, к которому придут на прием родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит один или несколько седативных препаратов, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно порекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и солевую спелеокамеру. Лечение встанет семейству в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).

Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не нашел серьезных отклонений, то диагноз «синдром навязчивых движений» не должен становиться поводом для того, чтобы пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические средства с огромной долей вероятности вообще никак не повлияют на процесс выздоровления.