После очередного визита к гинекологу в третьем триместре беременности вы можете услышать, что ребенок пока не занял надлежащее положение в матке. То есть, он повёрнут вниз ножками и ягодицами. В этом случае не нужно пугаться, поскольку правильную позу малыши занимают после 32-34 недели, некоторые и накануне родов. И всё же, как перевернуть ребёнка в ? Попробуем разобраться.
Почему малыш в неправильном положении?
Почему будущий малыш может находиться в тазовом предлежании, вам обязательно расскажет ваш врач. Он поведает о медицинских причинах, а существуют и другие.
Привычка спать всю ночь в одном положении будущей мамы негативно отражается на позе плода в матке. В таких случаях врачи рекомендуют в постели перед сном полежать в нескольких позах, меняя их несколько раз. Такие «передвижения» помогут заложить программу сна с чередованием нескольких поз. И возможно через неделю привычка спать в одной позе забудется.
Убедите перевернуться!
Существуют и другие способы постепенного переворачивания плода в утробе в нужную позу:
- Общение с ребёнком. Мамочка, удобно устроившись в кресле, мысленно направляет свой взор вовнутрь, к ребёнку. Она проговаривает мысли вслух, рассказывая о том, как опасна перспектива родов в тазовом предлежании. Таким образом, можно убедить малыша перевернутся, объяснить ему такую необходимость. Убеждать можно и с помощью тактильного контакта поглаживанием живота, лёгким массированием. Для этого мама должна общаться с ребёнком каждый день определённое время, при этом уговаривая его занять нужное положение. Движения рук надо направлять так, чтобы ребёнок двигался за ними и таким образом перевернулся.
- Природную любознательность ребёнка тоже можно использовать в своих целях. Так, включенный фонарик нужно приложить к маминому животу и двигать ним в нужном для переворота направлении. Ребёнок как бы увлекается за светом снаружи и переворачивается.
- Можно прибегнуть и к методу акупунктуры. Она безопасна для будущих мам, если этим занимается специалист. Влияние на меридианы способствует перевороту ребёнка.
Помогут физические упражнения
Очень хорошо действует на беременных йога. И этим способом можно легко заставить малыша занять правильное положение. Женщинам, которые этим раньше не занимались, можно попробовать делать «полумост». Для этого нужно под поясницу подложить одеяла или другие мягкие предметы. Для эффективности в этой позе следует находиться по 15 минут пару раз в день. Но начинать нужно с 2-3 минут, дабы не усугубить положение сразу, не перестараться.
Перевернуть будущего ребёнка после значительно сложнее, чем избежать такой ситуации. А для её профилактики нужно вести здоровый способ жизни, включающий и двигательную активность.
- Лягте на бок во внутриутробную позу (с согнутыми в коленях ногами и тазобедренными суставами). Полежите так несколько минут. Сделайте глубокий вдох, через спину перевернитесь на другой бок, займите ту же позу. Снова полежите несколько минут. Выпрямите ногу, которая находится сверху, вторая нога остается согнутой. Сделайте вдох и опять согните выпрямленную ногу. Обхватите колено руками и отведите его в сторону. То же повторите с другой стороны. Выполните упражнение по 5-6 раз.
- Упражнение «Кошка». Его делают стоя на четвереньках и прогибая спину вверх-вниз с поднятием головы. Повторяем упражнение 10 раз.
- Лягте на спину. Согнутые в коленях ноги стоят на полу, руки вытянутые вдоль туловища. Медленно, на вдохе поднимайте, а на выдохе опускайте таз. Повторяем упражнение 7 раз.
Такие упражнения нужно делать каждый день в течение недели, а то и 10 дней.
Это простая гимнастика, не требующая усилий и много времени. Когда же во время такой физкультуры вы почувствуете в животе шум, движение, это может означать, что ребёнок вас уже слушается и делает то, что вам обоим так необходимо. Чтобы точно в этом убедиться, сделайте . Бандаж поможет малышу зафиксироваться в этом положении. Удачи и активности вам обоим!
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Как известно, по мере развития будущего малыша в утробе матери меняется его двигательная активность. Если в первый месяц кроха почти неподвижен, то в 24-28 недель он часто толкается и кувыркается.
К родам его активность, наоборот, снижается: ребенок занимает все больше пространства в матке, околоплодных вод становится меньше, поэтому «куролесить» малышу, собственно, уже негде. Ребенок принимает окончательное положение в матке — как правило, головой вниз — и в нем пребывает до родов.
Как лежит ваш малыш?
Правильное положение малыша в матке к моменту родов — когда ребенок лежит головкой вниз, затылок при этом обращен ко входу в малый таз, то есть вниз, потому что шея согнута, руки и ноги скрещены и прижаты к туловищу — это и есть так называемая поза эмбриона.
Лицо ребенка направлено в сторону позвоночника мамы. В подавляющем большинстве случаев матушка-природа заботится о том, чтобы именно такое положение малыш принял самостоятельно. Но иногда встречаются и другие варианты.
Примерно один из четырех детей хотя и переворачивается головой вниз, но лицо при этом остается повернутым в сторону живота мамы. Врачи шутят, что ребенок рождается «лицом к солнцу». Роды с таким предлежанием проходят дольше и труднее.
Так же встречается так называемое тазовое предлежание. Это собирательный термин, который означает, что ребенок не перевернулся в принципе, и у выхода из матки располагаются его ножки или ягодицы.
Наконец, существует и поперечное положение, когда малыш уютно лежит поперек матки боком или спинкой к выходу из нее — вот оно и является самым сложным, и роды при таком положении малыша обычно проходят в виде операции кесарево сечение. Оно встречается довольно редко и чаще всего обусловлено объективными причинами - например, предлежанием плаценты — когда плацента располагается ниже ребенка и перегораживает ему выход. Естественно, что это всегда абсолютное показание к оперативному родоразрешению.
|
|
|---|
Когда же он перевернется?
Считается, что до 32-34 недель беременности малыш имеет право на «свободное плавание»: он может много раз кувыркаться, поворачиваться и по-разному менять свое положение. Основания для беспокойства появляются, только если малыш не перевернулся после 34 недели. К счастью, тазовое предлежание случается только в 3-5 случаях доношенной беременности из 100, а поперечное и того реже. При тазовом предлежании вопрос о том, будут ли роды проходить естественным путем или при помощи кесарева сечения, решается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья беременной, течения беременности, размеров ребенка. Если же предлежание поперечное, понятно, что в таком положени ребенок просто физически не пройдет по родовым путям, и тогда кесарево сечение — единственный метод родоразрешения.
А если у вас двойня?
В целом, в случае беременности двойней основные принципы неизменны: к 35-ой неделе оба малыша уже должны занять правильное положение. Если со здоровьем у беременной все в порядке и нет других противопоказаний, то роды пройдут естественным путем. Но бывает, что в животе у будущей мамы «революция»: один ребенок перевернулся в правильное положение, а второй оказался в тазовом или поперечном предлежании. Тогда результаты УЗИ вкупе с другими исследованиями позволят врачу за месяц до родов принять решение о плане их ведения.
Есть ли варианты?
Хорошая новость: будущая мама может в определенной степени повлиять на движения ребенка в матке, чтобы малыш перевернулся и занял к моменту родов правильное положение. Прежде всего, важна профилактика, в данном случае — умеренная физическая нагрузка. Беременным рекомендуются ежедневные продолжительные прогулки, зарядка для будущих мам и плавание.
Существуют также специальные упражнения, которые помогают малышу принять правильное положение. Но эффективность их не очень высока. После 34 недели можно 2-3 раза в день до еды выполнять следующее упражнение: лежать на твердой поверхности то на левом, то на правом боку по 5-10 минут в течение часа-полутора. Также полезно принимать любые положения, позволяющие приподнять таз, можно даже делать «березку», если у вашего врача нет возражений на этот счет.
Но главный совет — меньше волноваться и настроиться на позитив. Чаще разговаривайте со своим малышом — очень возможно, что он вас услышит и примет правильное положение сам.
Расположение плода в утробе матери – важный показатель, от которого во многом зависит способ родоразрешения. Наиболее безопасным и физиологичным является сгибательное головное предлежание, при котором роды проходят естественным путем. Рассмотрим, на какой неделе переворачивается ребенок вниз головой и что делать, если смена положения не происходит вовремя.
Виды предлежаний
После зачатия постепенно развивающийся эмбрион может беспрепятственно двигаться и совершать переворачивания в любом направлении. По мере роста плода свободного места в полости матки становится все меньше, и малыш стремится принять конечное положение, готовясь к появлению на свет. При отсутствии осложнений это происходит на сроке примерно 32-34 недели. Если беременность не первая, кроха может перевернуться на 2-3 недели позже. Иногда его позиция остается неустойчивой до самого дня родов.
Выделяют несколько видов предлежания в зависимости от того, какой частью тела малыш прижимается к родовому каналу:
- головное;
- тазовое;
- косое или поперечное.
Самым опасным является косое или поперечное расположение, при котором проводится кесарево сечение, независимо от других показаний. При тазовом предлежании (ногами или ягодицами вниз) возможно как естественное, так и хирургическое родоразрешение, в зависимости от состояния здоровья будущей мамы и ребеночка. Роды протекают наименее травматично, когда плод находится головкой вниз, прижимаясь затылком к входу в малый таз.
Как определить положение плода
Самостоятельно достоверно определить позицию малыша в полости матки практически невозможно. Для этого во время плановых осмотров в женской консультации проводятся следующие мануальные и инструментальные исследования:
- наружная пальпация через переднюю стенку живота с одновременным определением сердцебиения с помощью стетоскопа;
- влагалищный осмотр;
- ультразвуковое обследование (УЗИ).
Контролировать положение ребенка следует при каждом посещении врача, начиная со срока 28 недель, чтобы при необходимости можно было принять своевременные меры по его коррекции.
Причины неправильного расположения плода
Основными причинами тазового, косого или поперечного расположения плода являются:
- пороки развития ребенка;
- чрезмерно высокая двигательная активность плода, вызванная гипоксией или другими осложнениями течения беременности;
- маловодие или многоводие;
- узкий таз и астеническое телосложение беременной женщины;
- заболевания и аномалии строения внутренних половых органов (рубцы, полипы, миомы, новообразования, двурогая или седловидная матка);
- гипотонус (растяжение) стенок матки после предшествующей многоплодной беременности или хирургического вмешательства;
- короткая пуповина;
- обвитие ребенка пуповиной;
- небольшой вес и рост малыша;
- низкое положение плаценты;
- стрессы и неправильный образ жизни (недостаточная физическая активность, привычка наедаться на ночь).
Если кроха располагается вверх головой или поперек живота, во время родов естественным путем очень сильно возрастает риск осложнений как для новорожденного (гипоксия, асфиксия, травмы), так и для его матери (разрывы и гематомы половых органов). При неправильном предлежании отмечается слабость или отсутствие родовой деятельности, нередки случаи гибели или инвалидизации младенцев.
Упражнения для правильного предлежания
Что делать, если до 32 недели ребенок не спешит занять правильное положение? Если тазовое или поперечное предлежание не вызвано причинами, которые невозможно устранить, женщина может попытаться помочь ему повернуться. В этот период рекомендуется делать упражнения, которые стимулируют кроху совершать определенные движения, способствующие вхождению его головки в малый таз матери:
- Хождение на четвереньках, прогнувшись в пояснице и покачивая бедрами. Желательно выполнять это эффективное упражнение столько раз, сколько позволяет самочувствие и свободное время.
- «Поза кошки». Встать на колени, опираясь на согнутые руки и сильно прогнувшись в спине, сохраняя спокойное ровное дыхание. Зафиксировать положение на 5-10 минут.
- Покачивания на фитболе. Удобно сесть на хорошо накачанный гимнастический мяч, широко раздвинув согнутые в бедрах ноги, и совершать тазом пружинящие движения вверх и вниз. Во время выполнения упражнения держаться руками за спинку стула или другую неподвижную опору.
- Полумост из положения лежа. Расположиться на полу или любой твердой поверхности, слегка раздвинув ноги в коленях. Медленно приподнять таз, придерживая поясницу руками, зафиксировать позу на 15-20 секунд.
- Повороты с боку на бок. Лечь на бок, выпрямив ноги и подложив одну руку под голову. Через 5-10 минут на вдохе быстро перекатиться на другую сторону, повторить 4-8 раз.
- Сгибания ног. Улечься на левый бок, согнув левую ногу в колене. Правую выпрямленную ногу поднять и, резко согнув в колене, подвести к животу, помогая рукой. Удерживать эту позу несколько минут.
Абсолютными противопоказанием к выполнению упражнений является угроза преждевременных родов, миомы и рубцы на матке, гестоз, патологии плаценты и другие тяжелые осложнения течения беременности.
Следует понимать, что гимнастику нужно делать под контролем специалиста и только при отсутствии противопоказаний. Занятия необходимо немедленно прекратить при ухудшении самочувствия или появлении любых неприятных ощущений. Превышение нагрузки или выполнение занятий через силу может причинить вред малышу, поэтому не стоить делать более 15-20 динамических упражнений в сутки.
При регулярном выполнении упражнений ребенок может занять правильную позицию уже через 8-10 дней. Однако не стоит отчаиваться и прекращать заниматься, если кроха не спешит поворачиваться. Часто это происходит за несколько дней до начала родовой деятельности, когда у беременной опускается животик. На этом сроке ребенок переворачивается намного охотнее, так как сместившееся дно матки дает ему больший простор для движения.
Другие способы
Существуют и другие способы помочь малышу перевернуться в нужном направлении. Один из самых необычных, но эффективных методов заключается в привлечении внимания крохи к нижней части живота матери. Для этого рекомендуется посветить фонариком чуть выше лобка или поднести наушники с включенной музыкой. Любопытство ребенка заставляет его сделать необходимый переворот и остаться в этой позе до самых родов.
Некоторые женщины пытаются уговорить кроху сменить позицию, поглаживая живот и разговаривая с ним вслух. Иногда, чтобы перевернуть ребенка, достаточно отказаться от ношения тесной одежды с неудобными ремешками и резинками.
Как понять, что малыш перевернулся
Как будущей маме понять, что ребенок перевернулся вниз головой? Лучше всего регулярно определять его позицию во время плановых осмотров у гинеколога. Если женщина хочет выяснить расположение плода в домашних условиях, необходимо осторожно прощупать живот: в его верхней части должна оказаться большая округлая выпуклость – ягодицы малыша. Внизу шевеления будут менее активными и интенсивными, чем под грудью.
На ранних сроках беременности малыш настолько мал, что может часто менять позу, так как его размер еще позволяет свободно двигаться внутри матки. И до 30-ой недели беременности ребенок, как правило, активно двигается, чем несказанно радует маму.
Но кроха растет и ему становится все теснее и теснее, и он инстинктивно ищет наиболее удобное положение и, как правило, переворачивается головкой вниз. Это классический вариант, наиболее удобный для родов, который называется головным предлежанием. 90% детей появляются на свет именно так.
Это происходит 32-34 неделе беременности, раньше этого срока беспокоится незачем. Некоторые малыши вообще переворачиваются непосредственно перед родами, а бывают случаи, что и вовсе не делают этого. Но, опровергая мысль большого количества будущих мама, тазовое предлежание — еще не повод для кесарева сечения, естественные роды тоже возможны, хотя пройти могут сложнее. Некоторые детишки занимают перед родами промежуточное положение — не тазовое и не головное, а диагональное или поперечное. В этом случае вопросу родоразрешения необходимо уделить еще больше внимания и подробно обсудить его с врачом, который будет принимать роды. Он учтет все параметры, рост и вес ребенка, и подскажет, что лучше всего делать в данной ситуации.
Но не будем о плохом, поговорим в этой статье все-таки о головном предлежании. Существует несколько специальных упражнений, которые помогут ребенку перевернуться. Эти упражнения подскажет врач. Можно также записаться на фитнес для беременных и попросить продемонстрировать гимнастику, стимулирующую плод к принятию правильного положения. Если во время этих упражнений вы почувствовали резкий толчок или что-то похожее на шум, скорее всего, вы своего добились, и малютка согласился перевернуться. Длительная прогулка поможет закрепить эту позу. Но чтобы удостовериться в результате, необходимо сделать УЗИ.
Консультирующий вас доктор, также может посоветовать (не удивляйтесь!) убедить крохе перевернуться словами. Чаще всего ребенок, почему-то , слушается мужской голос. Попросите папу поговорить с малюткой. Делать это нужно с низом живота. В этом случае дитя перевернется на голос. Очень важно, чтобы голос звучал не резко, иначе вы можете добиться обратного эффекта: вместо того, чтобы перевернуться, ребенок затаится в животе.
Не забывайте, что все это актуально после 35-ой недели беременности: до этого тревогу бить рано. Да и вообще паниковать не стоит. Помните, что ребенок никому ничего не должен. Он принимает положение, комфортное прежде всего для него. Но вреда от специальной гимнастики не будет, поэтому в случае тазового предлежания, ее лучше проделать: ребенку легче родиться, если он идет головкой вниз.
От того, какое положение занимает ребенок в утробе матери, будет зависеть план действий в момент родоразрешения. Наступили а плод до сих пор находится в тазовом предлежании. Как заставить ребенка перевернуться головкой вниз? Какие действия необходимо предпринять роженице и к чему готовиться?
На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой?
В период своего развития в утробе матери ребенок отличается активными двигательными способностями. И если в первые несколько недель малыш практически неподвижен, то к 25-й неделе он нередко толкается и переворачивается.
К началу родовой деятельности активность зачастую идет на понижение, так как малышу все меньше остается свободного места в матке, также минимизируются, соответственно, плавать ребенку практически негде. У каждой будущей матери в этот период появляется вопрос: "На каком сроке беременности ребенок переворачивается вниз головой?" Как правило, после поворота малыш остается в данном положении до родов. Зачастую это происходит после 30-й недели. Но в пределах нормы ситуации, когда ребенок до начала родовой деятельности находится в другом положении. Когда плод переворачивается в утробе, у матери может измениться форма живота.
Как распознать положение ребенка?
Правильным в матке к началу родовой деятельности должен стать переворот головой вниз так, чтобы затылок обращался к входному отверстию в малый таз. Это связано с так называемой в которой лежит малыш: шейный отдел согнут, руки и ноги скрещиваются и прижимаются к туловищу. Лицо крохи располагается по направлению к позвоночнику матери. В большинстве случаев природа способствует тому, чтобы именно такое положение в утробе ребенок занял самостоятельно без вмешательства посторонних лиц. Но в практике зафиксированы разнообразные варианты.
Однозначного ответа на вопрос о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой, нет, все индивидуально. Исходя из статистических данных, 1 из 5 малышей поворачивается головкой вниз, но при этом лицо остается в прежнем положении, повернутым к животу мамы. Врачи шутливо отзываются об этом факте, говоря, что малыш хочет родиться лицом к солнцу. Родовая деятельность в связи с такой особенностью усложняется и протекает дольше, чем обычные роды.
Чаще всего у будущих мамочек может встречаться предлежание, именуемое тазовым. Название носит общий характер, который предполагает, что малыш не повернулся в нужном направлении, а у основания матки выпирает его попа или ноги.
Наконец, докторами обозначено и поперечное положение - поперек матки бочком или спиной к выходу. Вот оно и является наиболее затрудненным, и роды при таком расположении младенца в основном происходят посредством операции кесарева сечения. Оно встречается не так часто и зачастую обусловлено далеко не субъективными симптомами, например предлежанием плаценты, когда плацента обозначилась ниже плода и заграждает ему выход. Безусловно, что это всегда показание к оперативному родоразрешению.
Какие виды предлежаний существуют?
Про правильное, головное предлежание уже выше было сказано, и именно такое положение плод занимает у большинства будущих мам, задающихся вопросом о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой.
Но все же есть определенный процент «протестующих» малышей, использующих другие позы. Например, ягодичное предлежание, которое, в свою очередь, делится также на сплошное или же смешанное. При чистом ягодичном предлежании к отверстию в малом тазу обращены только ягодицы, а ноги сгибаются в тазобедренных суставах и вытягиваются вдоль тела. Во втором случае, помимо ягодиц, подтянуты и ноги, сгибаемые малышом в тазобедренных и коленных суставах.
Врачами определено также коленное предлежание. Оно предполагает сгибание ножек в коленях. Данный вид относится к ножному предлежанию. Специалисты определяют в этом виде полное и неполное предлежание ног. В первом варианте заняты обе ноги, слегка согнутые в суставах. В неполном лишь одна, вторая, располагается выше.
Есть ли поводы для беспокойства и расстройства?
Никогда не стоит паниковать, и каждая мама должна об этом знать. Не стоит слишком переживать по поводу того, на каком сроке ребенок поворачивается вниз головой. Он решит это самостоятельно, и начинать думать об этом до наступления 32-й недели -бессмысленная трата времени и нервов. Врачебная статистика говорит о фактах таких случаев, когда плод разворачивался в правильном направлении за несколько суток до начала родового процесса.
Какие меры необходимо предпринимать?
Если на последнем месяце течения беременности ребенок продолжает занимать неверную позицию, стоит назначить консультацию у специалиста, ведущего беременность, чтобы обсудить возможные пути выхода из сложившейся ситуации. Именно он поможет спрогнозировать будущее родоразрешение.
Некоторые доктора во избежание риска для здоровья матери и малыша в процессе родов предлагают использовать некоторые упражнения после 32-й недели, так как считают, что именно они способны в дальнейшем определить, на каком сроке ребенок должен перевернуться вниз головой. Занятия должны проводить квалифицированные специалисты, они подробно расскажут, а также покажут упражнения, способствующие перевороту малыша в утробе в нужном направлении.
По каким причинам ребенок занимает неверное положение?
Часто встречающееся может происходить по следующим причинам:
- Повторные роды.
- Многоводие.
- Патологии матки.
- Возникшие пороки в процессе развития плода.
- Низкое положение или предлежание плаценты.
Для того чтобы вопрос о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой, не терзал будущую мамочку, разумным решением станет соблюдение некоторых рекомендаций:
- В течение дня необходимо сидеть на твердом стуле. Данный способ поможет малышу принять правильную позу.
- Хорошей заменой стулу станет фитбол, который, помимо основной функции, поможет выполнению несложных гимнастических упражнений для женщины в положении.
- Занятия плаванием.
- Посещение врача-гомеопата, остеопата и специалиста по акупунктуре.
Ежедневные гимнастические упражнения не только способны помочь плоду развернуться в верном направлении, но и способствуют обогащению крови кислородом и улучшению деятельности кровообращения в организме.
Однако не следует практиковать комплекс занятий сразу после приема пищи или в моменты плохого самочувствия. Во всем стоит придерживаться гармонии и принципа «не навреди».
