Что происходит после прекращения лактации. Как безболезненно отучать ребенка от грудного вскармливания: советы для мамы

Вопросы, связанные с завершением грудного вскармливания и связанных с этим изменений в организме матери всегда актуальны и всегда вызывают много вопросов. Что происходит с организмом женщины, которая завершает кормление грудью, каким образом можно восстанавливать ресурсы маминого организма, истощившиеся на протяжении лактации. Можно ли понять по каким-либо признакам – каких веществ недостает организму и пополнить запасы? Все эти вопросы требуют разъяснения и подробного обсуждения.

Что происходит?

Любые изменения в состоянии организма женщины – это переход на новый уровень функционирования организма, и вне зависимости от нашего с вами желания они будут стрессом для тела, выраженным в более или менее сильной форме. Даже если это вполне физиологические процессы в виде наступления первых после родов месячных или если это прекращение кормления грудью – это процесс перестройки организма с переходом его на совершенно другой уровень работы. По окончании лактации, в каком бы возрасте ребенка это не происходило, возникают определенные процессы. Это, прежде всего, гормональное перестроение организма тела женщины, так как пролактин, которые ответственен за выработку молока, его качество и количество, влияет также и на многие другие функции женского организма. Кроме того, все женские гормоны находятся в тесной взаимосвязи друг с другом – если одних гормонов много, значит каких-либо других гормонов (антагонистов) будет меньше. При окончании периода грудного вскармливания происходит снижение уровня пролактина. И в головной мозг женщины поступает сигнал для выработки антагонистов пролактина, оказывающий противоположный ему эффект.

Но что это за гормоны, и какими эффектами на организм мамы они будут обладать? Прежде всего, в организме женщины всегда имеются все необходимые гормоны, но уровень их в течение жизни может изменяться исходя из того, какие функции необходимо выполнять телу. Колебания уровня гормонов могут быть на протяжении суток, месяцев или лет. В женском организме постоянно имеется и небольшое количество даже мужских половых гормонов – тестостерона и его аналогов (у мужчин также есть и женские тоже), которые также могут участвовать в формировании и завершении лактации. При завершении кормления грудью происходит понижение уровня пролактина в крови, и параллельно с этим происходит повышение уровня находящихся в организме женских половых гормонов, которые отвечают за менструации – особенно эстроген и прогестерон. В организме происходит перестроение на выполнение тех задач, которые необходимы будут к осуществлению именно на данный момент – регулярным месячным и подготовке к возможному зачатию.

На протяжении беременности для подготовки к будущему кормлению грудью уровень пролактина в теле женщины возрастает постепенно, и уже на момент рождения малыша, чтобы лактация могла запуститься в необходимом объеме сразу после рождения, количества пролактина вполне достаточно для того, чтобы кормить малыша грудью без каких-либо дополнительных видов питания. И если говорить о завершении грудного вскармливания, к концу периода кормления – если это постепенное плавное сокращение количества прикладываний и кормлений, уровень пролактина снижается также медленно и постепенно. С природной точки зрения такой способ кормления и отлучения от груди наименее стрессовый как для ребенка, так и для организма матери. Но тут важно также, чтобы к моменту завершения грудного вскармливания ребенок уже полноценно питался всеми другими видами пищи. К моменту сворачивания лактации естественным способом (самоотлучением или мягким отлучением) женщина обычно кормит не более пары раз в сутки и отказ от такого количества кормлений будет вполне спокойным – молока постепенно будет вырабатывается все меньше и меньше.

Как лучше свернуться?

Будет ли иметь особое значение то, как было прекращено грудное вскармливание – резко, отлучив малыша от груди в один день, или постепенно сворачивая кормление за кормлением по мере расширения рациона ребенка и уменьшения количества прикладываний к груди? Конечно, разница будет ощутима – для организма всегда будет лучшим вариантом постепенное наступление изменений. По рекомендациям ВОЗ кормление грудью рекомендуют продолжать до двух лет или даже больше. Однако, там же говорится и о том, что с полугода постепенно в питании ребенка должны появляться и блюда прикормов, с полугода питательных веществ одного только грудного молока для ребенка уже будет не хватать. Поэтому, по мере роста и развития постепенно делаются шаги к замещению грудного молока на привычный рацион питания людей – сначала в виде пюре и кашек, и постепенно расширяя и совершенствуя рацион, приближая его в дальнейшем к общему столу. Это позволяет и пополнять дефицит недостающих веществ, и постепенно приводит к плавному завершению лактации.

Введение прикормов и окончание ГВ

По сути окончание будет напрямую связано с введением прикормов и расширением рациона ребенка, и рано или поздно наступит в питании такой момент, когда обычная еда с нашего стола уже заменяет полностью грудное молоко и тогда приходит время завершить кормление грудью совсем. В этот момент стоит завершить кормления окончательно – уже не возвращаясь снова к кормлению грудью. И это тоже вполне оправдано – организм сложно приспосабливается. Если окончание периода лактации происходит по частям – сегодня не дается грудь, а завтра снова дали (передумали, заболели, не спим без груди и т.д.), а потом устали и вновь решили не давать. Так тоже делать не стоит, и объясню почему. Каждое прикладывание к груди после длительного периода покоя (если завершали кормить) за счет стимуляции груди вновь дает скачок пролактина и стимулирует к поступлению молока в грудь. Колебания пролактина для женского организма могут также не пройти бесследно, особенно когда нет острой причины вновь возвращаться на кормление грудью – если малыш старше полутора лет. Если вы решились на завершение лактации – так тому и быть, не возвращайтесь снова, мало того, что это стресс для организма на уровне физического тела, это еще и психологически сложный этап – могут от таких отказов-возвращений возникать сложности в психике малыша и самой матери.

Психологические аспекты завершения

По мере взросления ребенка в вопросе отлучения от груди на первый план все больше выходит психо-эмоциональная составляющая отлучения малыша, так как в плане питания как пополнения запасов основных компонентов возможно пополнение и продуктами прикормов или привычного питания. После полутора-двух лет в плане полноценности рациона молоко уже не столь значимо, хотя и не теряет своей пищевой ценности и пользы. Но грудное молоко не сможет полностью обеспечить все нужды ребенка – это далеко не единственная для него пища. И большей частью грудь матери в это время выполняет все-таки психологические функции – тепло и близость, успокоение, снятие боли и стресса. И постепенно потребность в груди замещается на другие потребности. Но, совершенно не стоит думать, что снижается пищевая ценность именно самого грудного молока – нет, оно все такое же полезное и вкусное, но его просто не хватает малышу. У него появляются зубки, которыми нужно жевать боле плотную пищу, у него возникает потребность в формировании навыков кусания и жевания, что не может обеспечить грудное молоко – рано или поздно все хорошее заканчивается, и эра кормления грудью – тоже.

О составе молока и спорных моментах

Специалисты путем длительных исследований состава молока и потребностей детей приходят к выводу, что после полугода у детей возникает необходимость в прикормах и дополнительном питании кроме грудного молока. И можно сказать, что с началом прикормов и введения более плотной, чем молоко, пищи и начинается первый этап постепенного дальнейшего отлучения от груди. Но это не значит, что нужно с момента введения прикормов быстро сворачивать кормления грудью – мы с вами исходим из интересов, прежде всего, самого ребенка. А ему необходимо продолжение кормлений грудью хотя бы до года – пока пищеварительная система окрепнет и научится полноценно усваивать иную пищу, а лучше продолжать и далее – весь второй год жизни.

Грудное молоко - уникальная система, мало того, что оно полезно само по себе, оно подстраивается под нужды ребенка в тот или иной момент его жизни, меняясь по составу на протяжении периода кормления. Оно может быть более водянистым и жидким в периоды, когда ребенок испытает жажду, оно более густое и плотное ночью и вечером, когда нужно насытиться и уснуть. Ребенок в любое время сосания груди получает молоко такого состава, которое необходимо ему именно в данный момент времени. Это сложнее, чем просто физика и химия, это особые связи между матерью и ребенком и чуткое подстраивание груди под малыша. Но каким бы не было хорошим молоко – до армии и института ребенка вы им корить не будете – время отлучения настанет.

Когда мать прекращает прикладывать малыша к груди, молоко не перестает вырабатываться сразу. Особенно много проблем возникает, если по какой-то причине кормление ребенка прекращено резко. Грудь наливается, начинает болеть, в ней могут возникнуть уплотнения и даже абсцесс. Обычно это происходит на 2-3 день после свертывания ГВ, и чаще всего ограничивается терпимой болью, покалываниями и небольшим воспалением. Если малыш прикладывался активно, то проблемы могут начаться уже в первые сутки. Чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья, в этот период нужно очень внимательно отнестись к состоянию груди.

Чего нельзя делать

Со сворачиванием ГВ связано много различных методов народной медицины. Часть из них помогают на самом деле. Некоторые бесполезны. Но есть и откровенно вредные и даже опасные. Иногда рецепт передается из поколения в поколение, но теряется причина его применения. И неплохой вроде бы метод начинают использовать так, что получают вред вместо пользы.

Если после родов прошло больше полугода, то для снижения лактации практически бесполезно пить гормоны. Дело в том, что в это время выработка молока регулируется опорожнением груди: сколько молока ушло, столько и приходит. А гормональные таблетки вредны для организма, например, Бромкриптин может привести к инфаркту миокарда. У Достинекса тоже имеются неприятные побочные эффекты. Так что не надо экспериментировать с гормональными препаратами самостоятельно, без назначения врача.

Bromocriptine mesylate (Бромолактин, Криптон, Парлодел) – препарат, подавляющий выработку пролактина. В США не используется для подавления лактации из-за возможности опасных побочных эффектов, среди которых периферийное сужение сосудов, гипотония, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. О таких «мелочах», как головная боль, тошнота и рвота, по сравнению с вышеперечисленным даже можно и не упоминать.

Cabergoline (Достинекс) используется для подавления лактации в России и ряде европейских стран. Изготавливается на основе экстракта спорыньи. Побочные эффекты встречаются часто и неприятны: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, носовые кровотечения. В таком состоянии крайне тяжело ухаживать за малышом, поэтому нужно обязательно обсудить с доктором, так ли необходимо применение препарата.

Часто рекомендуемый бабушками и даже некоторыми акушерками метод перевязывания груди применять нет смысла и опасно. Когда-то в деревнях грудь перевязывали не для того, чтобы прекратить выделение молока, а чтобы показать малышу, что грудь исчезла, и сосать больше нечего. Перевязка не уменьшает количество приходящего молока, но ухудшает кровоснабжение грудных желез, и увеличивает вероятность болей и мастита.

Не нужно греть грудь. Исключение можно сделать только для теплого душа для облегчения сцеживаний и боли во время них.

Нет никакой необходимости голодать и не пить. Нужно питаться, как обычно. Лактация вызывается вовсе не количеством выпитой жидкости, а пролактином, поэтому ограничение жидкости совершенно бесполезно. Исследования показали, что если женщина пьет больше 2,5 литров воды в день, то это значительно снижает вероятность развития лактостаза. Стоит лишь некоторое время не употреблять горячие напитки, поскольку они провоцируют приливы молока. Ограничения в питании также не способствуют уменьшению количества молока, снижает лактацию только полное истощение.

Что нужно делать

Обычно неприятные ощущения после сворачивания ГВ длятся не более 2-3 недель. Если сворачивать кормление медленно и постепенно, то никаких болезненных ощущений может и вовсе не быть. Но если боль все же есть, то игнорировать ее нельзя.

  1. Если по какой-то причине прикладывания малыша к груди прекратились резко, то нужно максимально сымитировать постепенное сворачивание ГВ.
  2. Постоянно, включая ночь, носить удобный, не давящий, но хорошо поддерживающий бюстгальтер.
  3. Для уменьшения боли, жжения и отека накладывать холодные компрессы. Можно пользоваться куском льда, обернув его полотенцем. Неплохо приложить охлажденные в морозильнике капустные листья. Можно предварительно отбить их молоточком, прокатать скалкой или просто помять.
  4. Поскольку ребенок больше не ест грудное молоко, т.е. мама уже не кормящая, то ей можно принять обезболивающее: Парацетамол, Ибупрофен или любое другое.
  5. Если молоко еще есть, то регулярно сцеживаться руками или молокоотсосом. Делать это нужно несколько раз в сутки, постепенно уменьшая количество процедур. Грудь не нужно опустошать полностью, достаточно сцедиться до состояния облегчения. В этом случае практически не будет стимулироваться лактация, и количество молока будет постепенно уменьшаться, а в груди не образуется застой. Не надо бояться сцеживаний. Сильным лактогонным действием обладает только полное сцеживание.
  6. Можно попить травяные настои. Считается, что остановить лактацию помогают шалфей, мята и петрушка. Только не нужно забывать, что травки лишь помогают процессу. Шалфей заваривают из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. С мятой можно не только пить чай, но и добавлять ее в салаты и десерты.
  7. Не помешают и легкие успокаивающие, например, Новопассит, пустырник или валериана.
  8. Временно исключить из питания те продукты, которые вызывали приливы молока.
  9. Если на груди появились покраснения, или поднялась температура, то срочно обратиться к врачу.

Почему может болеть грудь при завершении ГВ

Если грудь немного прибаливает, но при этом она мягкая, без уплотнений, то это означает, что есть небольшое воспаление, но нет лактостаза. Такое воспаление хорошо лечится холодом. Можно приложить кусок льда, завернутый в чистое полотенце или замороженный кусок мяса (конечно упакованный). Воздействие холода должно длиться примерно 10-15 минут.

Если же в груди имеются уплотнения, то это уже лактостаз. Небольшой застой можно довольно легко устранить с помощью сцеживаний, массажа и холодных компрессов. В более тяжелых случаях каменеет и болит вся грудь, поднимается температура. Лактостаз может перейти в мастит. В самых сложных случаях образуется гнойный абсцесс, и может понадобиться операция.

Иногда боль возникает из-за внезапного скачка чувствительности сосков. Это зависит от физиологических особенностей женщины и не опасно для здоровья.

Выделение молока после сворачивания ГВ

После последнего кормления малыша молоко может в очень небольших количествах образовываться в груди еще довольно долго, вплоть до трех лет. Это может происходить после любой беременности и после любого срока кормления грудью. Поддерживать такую минимальную лактацию могут различные факторы: тугой бюстгальтер, стимуляция сосков вовремя секса, прием некоторых лекарств. Иногда женщины сами провоцируют этот процесс, постоянно проверяя, есть ли у них еще молоко.

Самопроизвольное выделение молока из сосков может продолжаться от 3 до 6 месяцев. Обычно провоцируется горячим питьем, ванной, а иногда просто мыслями о ребенке.

Появление капель молока при надавливании даже по истечении трех лет не всегда является симптомом гормональных нарушений. Но врачу все же стоит показаться. Если же выделение молока сопровождается нарушением менструального цикла или бесплодием, то визит к врачу обязателен.

Лактостаз после сворачивания грудного вскармливания

Если ГВ прекращается резко, то молоко в груди не перестает образовываться. При отсутствии оттока молоко застаивается, грудь становится каменной, начинает болеть, чувствуются покалывания. Если пустить эту проблему на самотек, то вполне можно дождаться мастита и даже абсцесса. В этом случае проблему можно будет решить только хирургическим путем.

Как только грудь начало побаливать, и в ней образовались даже небольшие уплотнения, необходимо сразу же начать лечение. Нужно принять обезболивающее. Через некоторое время сцедиться. Можно сделать это под теплым (не горячим) душем. Если сложно сцеживаться самостоятельно, то можно попросить помощи. Особенно это актуально, если вся грудь каменная, и до нее больно даже дотронуться. Обезболивающие таблетки помогут, но до конца боль, скорее всего не снимут.

Сцеживание проводится с использованием жирного крема или масла, которым смазывается грудь женщины и руки массажиста. Грудь сцеживается мягкими движениями от основания к соску. Сцеживаться нужно до полного устранения уплотнений. Нужно тщательно проработать все дольки. Если останется уплотнение хотя бы в одной, то на фоне общего облегчения состояния легко довести ситуацию до гнойного воспаления именно в этом сегменте груди.

В некоторых случаях может понадобиться выпить Достинекс или Бромокриптин. Но решение о необходимости приема лекарств должен принять врач. Кроме препаратов, останавливающих лактацию, может понадобиться прием антибиотиков.

Когда нужно идти к врачу

Если в груди образовались уплотнения, и с ними не удалось справиться сразу, то необходимо проконсультироваться с врачом. Если же грудь покраснела, а у женщины поднялась температура, то визит к доктору необходимо нанести, не откладывания.

После прекращения кормления ребенка грудью молоко может выделяться еще долго, до трех лет. Но если выделения вдруг становятся бурыми, с примесью крови, то необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Необходима встреча с врачом и в случае, если по истечении 3 лет с момента прекращения ГВ молоко продолжает выделяться, и это сопровождается нарушениями менструального цикла, бесплодием, а также, если вдруг изменился цвет и характер выделений из груди.

Наименее вероятны боли после прекращения кормления грудью, если процесс шел постепенно. Еще лучше, если произошло самоотлучение, т.е. ребенок просто перерос. Но и при необходимости резкого прекращения кормлений можно свернуть ГВ без серьезных последствий для здоровья, если все делать правильно.

Материнское молоко - лучший продукт, который предлагает сама природа для питания ребенка в первые месяцы его жизни. Но чадо растет, его потребности меняются и наступает момент, когда малыша пора отнимать от материнской груди.

Насколько заметно и тяжело пройдет этот процесс зависит от многих факторов: от темперамента ребенка, причин по которым необходимо прекратить кормление грудью, степени организованности самого процесса отлучения.

Когда прекращать грудное вскармливание

Мнения относительно того, когда пора завершать грудное вскармливание настолько различны, что совершенно невозможно указать точный возраст, в котором стоит начать отлучать малыша от груди.

Одни считают, что чем раньше это произойдет, тем более безболезненно пройдет для малыша процесс отвыкания. Другие утверждают, что ребенку необходимо получать полезное молоко столько, сколько возможно. Третьи пытаются установить определенную «границу» - год, полтора, два.

На мой взгляд, прежде всего женщина сама должна решить, когда наступит этот момент. Никто лучше матери не чувствует состояния своего малыша и не знает о собственных ощущениях в плане лактации. Поэтому не давайте навязать себе постороннее мнение.

Если мама чувствует, что и ей и малышу необходимо продолжать кормления до 2.5-3 лет или даже больше, а знакомые в один голос заявляют, что момент настал - найдите среди них соратников и продолжайте делать, то, что чувствуете.

Аналогичным образом, если по какой-то причине женщина испытывает дискомфорт, и у нее есть огромное желание завершить кормление грудью еще до года - стоит это сделать. В конце концов, никто не отменял влияния эмоционального состояния матери на ребенка. Да, желательно кормить хотя бы до года. Но Мир действительно не рухнет, и Вы не превратитесь в плохую мать только потому, что не станете себя насиловать или разрываться между необходимостью кормить и выходить на работу, испытывая постоянный дискомфорт.

Итак, желательно кормить до года - полутора . Желательно, но это не «красная дата» в календаре. Единственное, что можно сказать на этот счет, считается, что ребенок лучше готов к отлучению от груди после года и трех месяцев. Поэтому, если Вы еще только раздумываете над вопросом прекращения грудного вскармливания, а малышу уже отпраздновали первый день рождения - возможно, стоит немного скорректировать планы.

Завершение грудного вскармливания

От длительности кормления грудью часто зависит, насколько безболезненно для матери и ее организма произойдет процесс завершения лактации. Это еще один весомый аргумент в пользу более продолжительного вскармливания малыша, который часто не учитывается. Если Вы кормите ребенка уже более года - вероятность естественного завершения данного процесса намного выше.

Естественная инволюция молочной железы

Если женщина желает завершить кормление наиболее естественно, следует обратить внимание на признаки, свидетельствующие о завершении периода кормления грудью:
  • возраст ребенка около 1.5 лет и старше;
  • ребенок явно не наедается когда сосет грудь;
  • длительные перерывы в кормлении (12-24 часа) переносятся легко и не доставляют дискомфорта;
  • чувство психологической и физической усталости, опустошения после кормления;
  • болезненность сосков;
  • цвет молока начинает меняться, может становиться более желтоватым или водянистым;
  • малыш сам все реже требует грудь.
По совокупности этих факторов можно понять, что процесс лактации приходит к естественному завершению и достаточно лишь немного помочь ребенку перерасти привычку находить успокоение у материнской груди.

Резкое прекращение грудного вскармливания

Бывают и ситуации, когда женщина по какой-либо причине решает прекратить кормление грудью, но тело еще не готово к естественному завершению процесса вскармливания, а молоко продолжает пребывать. В этом случае остро встает не только вопрос о том, как отучить малыша от груди, но и как снизить дискомфорт для матери и не нанести вреда ее здоровью.

Чтобы процесс отлучения от груди в этом случае прошел наиболее безболезненно для женщины можно следовать следующим рекомендациям:

  • отлучайте ребенка постепенно, сокращая количество кормлений грудью;
  • постепенно сокращайте количество потребляемой пищи;
  • следует убрать из рациона продукты, стимулирующие лактацию: грецкие и миндальные орехи, сократить количество употребляемых кисломолочных продуктов;
  • старайтесь меньше сцеживаться;
  • при сцеживании оставляйте некоторое количество молока в груди.
Не забывайте, что в этот период особенно важно носить удобный, не слишком тесный бюстгальтер для сохранения формы груди и во избежание ее сильного передавливания.

Можно воспользоваться и народными методами .

Например, применять капустные компрессы при наличии уплотнений в груди, ощущении переполненности. Для этого просто охладите капустные листы, немного помните и приложите к груди. Сверху поместите полиэтилен, и наденьте бюстгальтер.

Можно заваривать и пить отвары из брусники, толокнянки, шалфея, мяты, хмеля и листья грецкого ореха. Заваривать данные растения возможно в виде чая, просто залив горячей водой и оставив на два часа. Допустимы и другие способы приготовления. Почему бы просто не добавить немного мяты в вечерний чай?

Будьте осторожны с народными рецептами для сокращения лактации. Например, в них могут фигурировать растения, которые могут сказаться негативно на здоровье матери и ребенка при неправильном употреблении (белладонна, хвощ полевой, жасмин и другие). Поэтому если Вы сомневаетесь в безопасности сбора или рецепта - проконсультируйтесь у врача.

Еще один немаловажный момент - большинство средств для сокращения лактации имеют мочегонный эффект. Поэтому при проблемах с почками или мочеполовой системой применять их следует с осторожностью.

Прием гормональных препаратов для сокращения лактации может назначить только врач. Прибегать или нет к использованию таблеток - решать Вам. У них много побочных действий, но велика и эффективность.

Для прекращения лактации не стоит:

  • перетягивать грудь;
  • сокращать количество выпитой жидкости;
  • принимать самостоятельно лекарственные препараты.

Как сделать процесс отлучения от груди менее болезненным для ребенка

Важно не только решение матери прекратить кормление грудью, но и готовность ребенка, его эмоциональное и физическое состояние в период отвыкания от привычного средства удовольствия и успокоения.

Во время отлучения малыша от груди желательно:

  • не вводить новый прикорм, а использовать привычные для ребенка продукты;
  • чтобы это происходило в спокойной обстановке без каких-либо стрессов (переезды, ссоры в семье, дальние поездки);
  • у малыша не резались зубки;
  • ребенок был здоров (со времени последнего заболевания лучше подождать 2-3 недели);
  • у малыша не было аллергических реакций;
  • ребенку не делали прививки за две недели до начала отлучения (при постепенном отлучении - недели) и в течение двух недель после его завершения.
Возобновить кормление грудью возможно и желательно при нарушении любого из этих пунктов.

Как помочь малышу обходиться без груди

Это действительно важный вопрос, потому что реакция ребенка на нарушение привычного способа получения пищи, и внимания мамы может быть очень острой. Можно взять на вооружение несколько методов, которые, возможно, окажутся полезны при отлучении ребенка от груди.

Как правило, эти способы рассчитаны на то, что отлучение произойдет сразу , а не постепенно. В этом случае можно докармливать малыша материнским молоком сцеживая его и предлагая в кружке.

  • Некоторые советуют маме просто уехать на несколько дней (от 2 до 7) и оставить ребенка на попечение родственников. Тогда по возвращении она сможет легче объяснить малышу, что молока больше нет.

    На мой взгляд, у данного способа есть очень большой недостаток: не все мамы до этого момента оставляли ребенка с родными даже ненадолго. Для малыша это может оказаться сильным стрессом и изменением всего привычного распорядка. Если же подобные ситуации уже возникали в жизни ребенка, или мама очень переживает, что не сможет справиться со стрессом, он вполне может себя оправдать.

  • Прибегнуть к обману: заклеить пластырем телесного цвета соски и объяснить, что молочко закончилось.
  • Смазывать чем-либо соски. Для этих целей можно использовать специальные составы из аптеки. Некоторые советуют горчицу, но, на мой взгляд, это просто варварский метод, которым можно навредить не только малышу, но и себе.

    Есть и минус - представьте себе удивление и возмущение малыша, когда самое привычное и надежное, олицетворяющее тесный контакт с мамой вдруг обожгло ротик, но думаю, если объяснить перед этим ребенку что грудь теперь «не вкусная», данное средство может оказаться весьма эффективным.

Если предполагается постепенное отлучение малыша , можно попытаться объяснить ему, что молока становится меньше и скоро совсем не будет, поэтому и кушать его придется реже.

Постепенное отлучение пройдет проще, если:

  • заранее начать приучать малыша спать в своей кроватке, а не с мамой (если же он попросит грудь - покормить и снова уложить в кровать);
  • не отказывать малышу, если он привык получать грудь по требованию, но объяснять, что молочка стало меньше и придется подождать, а тем временем можно попить молока из чашки или перекусить;
  • сначала свести «на нет» утренние кормления и в последнюю очередь ночные;
  • ночью предлагать малышу не сразу грудь, а просто попить чая, воды, молока.

В этом и предыдущих случаях так же стоит придерживаться простых правил:

  • не ходить в открытой одежде, чтобы не будоражить воспоминания малыша;
  • предлагать различные интересные занятия вместо груди;
  • позволять есть и пить столько, сколько ребенку хочется и в любое время;
  • предлагать пить из чашки, а не бутылочки, чтобы не заменить одну привычку другой;
  • можно предложить лакомство.
Каким образом произойдет отвыкание ребенка, зависит от его характера и потребностей мамы. Если отлучать ребенка сразу, малыш может испытать сильный стресс и, возможно, придется возобновить кормления. С другой стороны, малыш быстрее забудет о том, что раньше получал еду из материнской груди (полное «забывание» займет около 3-4 недель).

Постепенное отлучение от груди потребует большей настойчивости и терпения со стороны матери, но для большинства детей пройдет и более безболезненно.

Что происходит в организме женщины, когда она заканчивает грудное вскармливание? Как восстановить истощённые ресурсы маминого организма по окончании лактации и можно ли самостоятельно определить, в каких именно веществах нуждается организм? На все вопросы, связанные с окончанием грудного вскармливания отвечает врач-диетолог Анохина Ольга Вячеславовна.

Любое изменение состояния организма, переход на новый этап – хотим мы этого или не хотим – будет являться стрессом для организма. Начало всякого физиологического, даже предусмотренного природой процесса – будь то приход первых месячных, наступление беременности или прекращение грудного вскармливания – всё это связано с необходимостью перестройки организма на качественно новый уровень.

Врач диетолог-нутрициолог Уральского Федерального центра оздоровительного питания, научный сотрудник лаборатории гигиены и физиологии питания Екатеринбургского медицинского центра профилактики и охраны здоровья Ольга Вячеславовна Анохина расскажет о том, что происходит в организме женщины с окончанием лактации, и ответит на многие другие вопросы, возникающие в этой связи:

Что происходит в организме мамы

С окончанием грудного вскармливания в организме женщины, прежде всего, идёт гормональная перестройка. За выработку молока отвечает гормон «пролактин», но от его концентрации зависит не только количество и качество молока, но и другие функции организма. Потому что все гормоны находятся во взаимодействии друг с другом: когда много одного, это значит, что будет меньше других. Когда грудное вскармливание заканчивается, уровень пролактина снижается, и в головной мозг идёт сигнал на выработку других гормонов, антагонистов пролактина.

- Какие именно это гормоны и за что они отвечают в женском организме?

Надо начать с того, что всегда в организме есть все гормоны. Просто на протяжении жизни (и даже на протяжении одного дня) их соотношение может меняться. Например, в женском организме присутствует (в некотором количестве) и мужской гормон тестостерон, а в мужском – в малой концентрации представлены женские половые гормоны. Так вот, когда по окончании лактации в организме женщины уровень пролактина снижается, то, как в сообщающихся сосудах, тут же повышается уровень естественных женских гормонов, отвечающих за менструальную функцию – в частности, это прогестерон и эстроген. Организм перестраивается в соответствии с теми задачами, которые стоят в конкретный момент. И если на протяжении беременности уровень пролактина в организме матери повышается постепенно, и к моменту рождения ребёнка (то есть, когда окажется востребованным грудное молоко) этого гормона в организме достаточно для того, чтобы сразу после родов начинать грудное вскармливание. То соответственно, к концу лактации (с постепенным сокращением числа кормлений) уровень пролактина столь же плавно снижается. С этой точки зрения меньше стресса для организма мамы и малыша: если заранее, а главное – вовремя был введён прикорм (и как следствие – сократилось число кормлений), то к моменту окончания лактации (год-полтора после родов) женщина кормит уже не раз 12 в сутки, как в первые месяцы, а 2-3. отказаться от такого числа кормлений не так затруднительно – молока в организме женщины вырабатывается уже меньше.

- Имеет ли значение, внезапно прекращено грудное вскармливание или лактация «сошла на нет» сама собой, постепенно по мере того, как ребёнок стал всё меньше брать грудь?

Естественно, для организма всегда лучше, если какие-то изменения идут постепенно. ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) дала рекомендации, что грудное вскармливание может продолжаться до 2х лет. Но имеем в виду, что с полугода вместе с молоком мамы ребёнок получает и прикормы – уже доказано, что после 6 месяцев питательных веществ, находящихся в материнском молоке, ребёнку недостаточно, и в растущем организме возникают различные дефициты. Поэтому и существует система введения прикормов – постепенно в рацион ребёнка добавляются различные продукты, чтобы восполнить дефицит тех или иных веществ. И параллельно этому процессу количество грудных кормлений естественным образом уменьшается в пользу прикормов.

- Получается, что окончание грудного вскармливания напрямую связано с введением прикормов? (подробно о введении прикормов и важности здорового питания в любом возрасте Ольга Вячеславовна рассказывает во второй части интервью)

Конечно! Рано или поздно (даже с учётом того, что число кормлений в стуки уже и так минимально), всё равно наступает момент, когда нужно прекратить вскармливание совсем! И в этот момент лучше закончить кормить раз и навсегда. Организму будет трудно перестроиться, если окончание грудного вскармливания будет происходить, как обрубание хвоста по частям: сегодня мы грудь не даём, через два снова даём, потом мы решили, что всё-таки прекращаем… Каждое такое «внеплановое» прикладывание ребёнка к груди, пусть даже спустя большое время после окончания грудного вскармливания, может вызвать скачок пролактина, молоко начнёт вновь поступать в грудь. Известны случаи, когда женщины, переставшие кормить грудью, потом вдруг возобновляли кормления по тем или иным причинам (например, в случае болезни ребёнка) и молоко появлялось снова. Но если никакого аврала не случается, то, докормив ребёнка до определённого возраста (полтора года – это оптимально), лучше лактационную функцию свернуть раз и навсегда. Дело ведь вот ещё в чём: если эти эпизодические прикладывания к груди будут продолжаться и продолжаться, то мало того, что организм мамы так никогда и не перестроится – в этой ситуации возникают и психоэмоциональные перекосы.

- И, насколько я знаю, чем старше ребёнок, тем больше на первый план выходит именно психоэмоциональный аспект завершения грудного вскармливания, нежели гастрономический…

Совершенно верно! С точки зрения диетологии никакой болезненности вообще быть не может при отказе от груди в таком возрасте. Пищевая ценность материнского молока для ребёнка уже не так велика, как в первые месяцы жизни – молоко уже не может обеспечить полностью всех его потребностей, в возрасте полутора лет молоко – далеко не единственная пища малыша. Каким бы ни было полезным материнское молоко, школьников и студентов матери почему-то грудью уже не кормят!

- Давайте всё-таки уточним: с какого возраста ценность материнского молока снижается?

Дело не в том, что снижается ценность самого молока – просто его одного ребёнку старше полугода уже не хватает, ведь малыш растёт! У него появляются зубы – уже это служит сигналом того, что он готов кусать и жевать пищу, а не только сосать! Кроме того, существуют данные множества исследований, есть много научных работ на эту тему: специалисты изучают и состав материнского молока, и потребности ребёнка в тех или иных микроэлементах. И все они приходят к выводу, что после полугода, когда и организм женщины исчерпал все ресурсы, накопленные за беременность, и запросы ребёнка иные, нежели сразу после родов - уже после полугода отмечается нехватка питательных веществ…

Соблюсти интересы ребёнка

- После выхода статьи Как гуманно прекратить грудное вскармливание, где я написала, что после полугода питательная ценность молока снижается, читатели упрекали меня в пропаганде отказ от грудного вскармливания в пользу прикормов...

Думаю, что всё дело в неправильно расставленных акцентах в Вашей статье. Вообще о грудном молоке можно спеть отдельную песню. Всемирная организация здравоохранения на основании данных исследований учёных всего мира рекомендует ребёночка до шести месяцев не трогать вообще, ничего в рацион ему не вводить и давать только материнское молоко. Потому что, даже как бы ни была истощена мама, её молоко значительно лучше, чем искусственно приготовленная, пусть даже самая качественная детская молочная смесь. До сих пор учёные не могут объяснить механизм выработки молока в женской груди: каким образом материнский организм «распознаёт» потребности ребёнка в конкретный момент. Многочисленные опыты показывают: материнское молоко действительно может приспосабливаться под нужды ребёнка, оно меняется по составу не только на протяжении периода вскармливания, но и даже в течение суток. Если ребёнку хочется пить – молоко будет жидким, если ему необходимо больше сахара – молоко будет сладким, если он нуждается в калориях – оно вырабатывается более жирным и густым, «сытным». Малыш всегда получит то молоко, которое ему нужно. Но – я снова возвращаюсь к этой мысли! - после полугода в силу того, что потребности ребёнка меняются, даже самое лучшее на свете материнское молоко не может полностью удовлетворить его потребности в питательных веществах – ему нужно уже значительно больше для роста и развития, чем в первые месяцы жизни. Молоко-то по прежнему хорошее, только ребёнку его уже мало! Постепенно с шести месяцев мы рекомендуем введение прикормов, а сколько женщина будет на фоне прикормов сохранять лактацию, решает она сама. Хоть до пяти лет пусть кормит, если психологически это комфортно.

- И всё-таки, в чём питательная ценность молока после года? Получается, что если все прикормы введены вовремя, питается ребёнок полноценно – то для чего молоко?

Это и ферменты, помогающие пищеварению, и средства иммунной защиты, и гормоны, и другие биологически активные вещества… Кроме того, бывают действительно тяжёлые ситуации, когда ребёнка можно спасти, временно переведя исключительно на грудное вскармливание. Это и мой собственный опыт: когда мой ребенок тяжело заболел в год (а я в то время уже почти не кормила), из-за приступообразного кашля он не мог ничего есть. Кроме того, у ребёнка была сильная интоксикация, и я прикладывала его к груди сначала чтобы успокоить, а потом молоко вернулось. И весь период болезни мы кормились только грудью.

- А как же болезненная психоэмоциональная привязанность? Она не развилась после этого случая?

Нет, после болезни ребёнок быстро повеселел, переключился на другие, не менее интересные предметы, и постепенно мы снова свели на «нет» грудные кормления. Я привела этот пример, чтобы подчеркнуть важность грудного вскармливания и уникального материнского молока. Это – Природа, и никто лучше неё эту систему «мать-дитя» не отладит. И поэтому я рекомендую начинать прикормы не в три месяца (как допустим, всё ещё рекомендует Институт питания РАМН), а в полгода. И то, лишь из тех соображений, чтобы не заменить полностью мамино молоко – пусть оно будет! – но чтобы напитать ребёночка дополнительно теми веществами, которых ему уже недостаточно поступает с молоком. Молоко же остаётся в рационе ребёнка с его ценными компонентами – ферменты, микроорганизмы… И конечно же психоэмоциональная составляющая очень важна, и хотя бы по этой причине грудное вскармливание желательно продолжать минимум до 9-ти месяцев. А там уже дальше – после года, когда у ребёнка не только все продукты присутствуют в рационе, но и собственная пищеварительная система ребёнка достаточно сформирована, грудное вскармливание можно потихоньку сворачивать. И тут как раз на первый план выходит психоэмоциональная привязанность.

- Вы хотите сказать, что он уже понимает, что к чему, и вполне способен отличить титю от каши?

Если ребёнок кормится грудью очень долго, то в возрасте года-полутора может наступить кризис: ребёнок отказывается есть, он ничего не хочет из продуктов, капризничает и требует только грудь. И это понятно – момент для постепенного, своевременного введения продуктов в его рацион упущен, грудь даётся по требованию, в любой момент – нет ни режима питания, ничего. Между тем, он уже в состоянии (и ему необходимо!) получать кроме груди и другую пищу. И в этот момент он начинает вредничать. Его неравная система подобна оголённым проводам. И это тоже связано с питанием – находясь на груди постоянно, он не получает необходимых ему питательных элементов, и нервная система ребёнка перевозбуждена.

- И кстати, около года они как раз совершают первые шаги и становятся чуть более независимыми, как минимум, по части перемещений в пространстве …

Да, есть такой момент. До этого, когда он или ползал или перемещался у мамы на ручках, он не очень беспокоился. А в год-полтора ребёнок начинает отделяться от мамы, и идёт обратная реакция: с одной стороны, он уже не так зависит от неё ни в передвижении, ни в питании, но с другой стороны, он боится маму потерять. И каждый раз, возвращаясь к груди, он как бы проверяет: здесь ли мама? Происходит своего рода откат – психологи отмечают его в период с 7 до 11 месяцев. И очень много проблем мы как раз имеем с теми детишками, которых мама долго кормила грудью, и в более старшем возрасте грудное кормление было уже не радостью, а только нервировало и маму, и малыша. И когда с такими детками в возрасте, скажем, двух лет родители приходят ко мне как к диетологу с вопросом «что делать он ничего не ест», то моя работа тут минимальна – я отправляю к психологу. Потому что прежде чем кормить его нужной едой (то есть соответствующей его возрасту), нужно сначала интерес к этой еде в нём пробудить. А затянувшееся грудное вскармливание этому совсем не способствует. И к вопросу «как накормить ребёнка» нужно было обращаться как минимум на год-полтора раньше.

- Когда?!

Месяцев в 5-6 – это идеальное время для введения первых прикормов даже с психологической точки зрения. Ребёночек пока ещё ничего не боится, он уверен в том, что мама его не бросит, а главное – у него присутствует здоровый интерес к взрослой пище. На фоне этого интереса самое время предлагать ему новую пищу первое время пока только попробовать – в полгода ребёнок эту новую пищу с удовольствием проглотит во всех смыслах этого слова.

- Хорошо: своевременно начали с новой пищей знакомить, к году – как Вы уже сказали – все соответствующие возрасту продукты присутствуют в рационе… Получается, когда же давать грудь? На грудь места в таком режиме питания уже не остаётся!

Поначалу грудь даётся сразу после прикорма: съел две-три ложки овощного пюре или кашки, «запил» маминым молочком. Позднее одно из грудных кормлений заменяется прикормом полностью, затем два кормления в день, три и так далее. К году грудь ребёнок получает уже эпизодически, в перерывах между основными приёмами пищи. Это и есть схема естественного вскармливания годовалого ребёнка – когда мы грудь оставляем, но к году уже все продукты вводим…

- Особые мучения мамочкам доставляют ночные кормления. Частая картина: ребёнок днём почти не прикладывается, про грудь забывает, но засыпать ложится только с титей, и кроме того, всю ночь титю использует по полной программе…

Если женщина очень хочет сохранить лактацию, то она должна смириться с тем, что ей придётся кормить ребёнка и ночью – ведь именно ночью вырабатывается пролактин, и импульсация от ночного вскармливания распространяется и на дневное время.

- И, выходит, что если мама настроилась грудное вскармливание прекратить, первым делом она прекращает ночные кормления?

Да, если настроилась , - то нужно начинать отказ от груди именно с ночных кормлений. Успокаивать ребёночка, баюкать, носить на ручках. Давать ему спящему кефир, воду, компот из сухофруктов…

- На форуме был вопрос про «скачки глюкозы»: по одной из теорий, ребёнок просит по ночам грудь, потому что испытывает потребность в сладком, то есть в глюкозе, которой богато грудное молоко…

Да, это действительно существует: есть так называемый «феномен утренний зари», когда наступают моменты истощения глюкозы в крови, а к глюкозе чувствительны именно клетки мозга, и потребность в ночном кормлении у ребёнка есть – это да. Но после трёх месяцев мы также оцениваем и продолжительность ночного сна, потому что привычка питаться ночью для более старшего возраста – это плохая привычка. Если к пяти-шести месяцам он всё ещё плохо спит и то и дело просыпается, это не значит, что ему не хватает глюкозы – это значит, что он действительно голодный.

- И как в таком случае его лучше кормить на ночь?

Хорошо полноценно кормим тем, что он любит и хорошо переносит. Лучше, если это будут каши и овощные блюда, богатые углеводами. Мясо – по минимуму, оно переваривается долго и сложно. А вот в кашах и овощах глюкоза содержится в таком виде, что она высвобождается постепенно и медленно напитывает ребёнка ночью.

- Знаете, если говорить о том, что в раннем детстве мы формируем пищевые привычки, то уж привычка полноценно наедаться на ночь уж точно не может считаться хорошей!

А я разве говорю о том, чтобы питаться на ночь ? Имеется в виду вечерний приём пищи. Ужин. Мы ведь с Вами и сами ужинаем не позднее, чем за три часа до сна.

- И всё-таки, что-то нужно давать ребёнку на ночь? Ведь он просит! И если это не уже грудь, то что?

Грудь, конечно, после такого ужина будет приятным дополнением перед сном, но если речь идёт о том возрасте, когда грудь ребёнок уже не получает, то кисломолочные продукты – хорошее средство в таком случае. Спустя полтора-два часа после основного ужина, перед сном дайте ребёнку кефир из бутылочки. Если он пьёт из чашки – ещё лучше. Тогда он сможет уснуть на 5-6 часов. В год-полтора нормально, чтобы ребёнок спал ночью по 5-6 часов без перерыва…

И снова вернёмся к маме: как восполнить ресурсы

- Какие ещё советы Вы можете дать женщинам, решившим прекратить грудное вскармливание?

Конечно, нужно постараться не прекращать кормления резко, а начать «издалека». Не так, что сегодня я решила закончить вскармливание (при том, что ребёнок сосал по 8-10 раз в сутки), а завтра мужественно держусь, и не даю ему грудь вообще. С началом введения прикормов (после полугода) планово сокращайте число кормлений, и к полутора-двум годам, когда вы кормите грудью раз-два в сутки – только тогда можно подумать о прекращении кормлений вообще. В возрасте около полутора лет, как показывает практика, отучение от груди происходит наиболее безболезненно с точки зрения эмоционального состояния как мамы, так и малыша.

- Как питаться женщине на этапе сокращения числа кормлений и после прекращения грудного вскармливания?

Рекомендации, противоположные тем, что мы даём кормящим мамам: не давать ресурсов организму для выработки молока. Если первый совет кормящим – потреблять много жидкости, то тем, кто заканчивает вскармливание, первое время, наоборот, лучше не пить много. И не прикладывать ребёнка к груди, поскольку сосание – это главный мощный стимул, который вновь запускает гормональный механизм выработки молока.

- Кушать, наверное, тоже нужно меньше?

Может быть, и меньше, но чаще. Ещё в течение хотя бы месяца-полутора нужно стараться сохранять дробный режим приёма пищи. То есть кушать часто, но понемногу – также, как во время грудного вскармливания. Это нужно, чтобы организм не начал резко всё накапливать и откладывать про запас. С точки зрения диетологии первые месяцы по окончании грудного вскармливания критичны для женщин в плане набора веса. Ведь пока женщина интенсивно кормила грудью, не только поступающие вещества, но и ресурсы собственного организма – всё направлялось на поддержание лактации. Сама по себе выработка молока – это уже довольно сложный, энергоёмкий процесс, и часто кормящие мамы, наоборот, худеют. А вот по окончании грудного вскармливания женщина, наконец, может себя не ограничивать и налегает на сладости, шоколад… Но энергозатраты её уже не соответствуют прежнему уровню – и всё полученное откладывается в жировых депо. Это, кстати, вообще одно из главных правил для тех, кто следит за своей фигурой: один и тот же по количеству и составу набор продуктов, съеденный за шесть приёмов, усваивается совершенно иначе, чем та же самая пища, съеденная, допустим, за два раза.

- Как это?!

Чем реже вы едите, тем интенсивнее усваиваются питательные вещества . Грубо говоря, организм не может понять: «это всё куда, зачем?» А главное – «когда меня в следующий раз покормят»? – и на всякий случай откладывает про запас. Так что если для обычных здоровых взрослых оптимальный режим питания – это 4 раза в день, то для беременных, кормящих и тех, кто кормить только что закончил, это 6 раз.

- А если мама и во время грудного вскармливания питалась не чаще трёх раз в день – что же, всё-таки нужно по окончании лактации переходить на 6-ти разовое питание?

Да, именно в этот период, чтобы не набрать лишний вес, я рекомендую тот же объём пищи, который вы раньше потребляли за три раза, разделить на шесть небольших приёмов. Увеличить число приёмов пищи, но не увеличить объём съедаемого. Не есть, например, в обед сразу первое и второе: съесть только первое блюдо, а второе – спустя два-три часа. Набору веса в первые месяцы по окончании грудного вскармливания способствует ещё и смена образа жизни: нередко, закончив кормить ребёнка грудью, мама сразу выходит на работу, где, как правило, приходится много сидеть. И, в прямом смысле, сидя на работе, она уже не тратит столько калорий, как сидя дома с ребёнком. Вообще, нужно заметить, сидение дома с детьми – очень тяжёлое занятие в плане физической нагрузки ! Так вот, бросая кормить, женщина, во-первых, принимается активно за сладкое, во-вторых, продолжает по инерции есть много, но уже ест реже (так как выходит на работу), а главное – она уже не тратит столько калорий, как прежде. Вот основные моменты, благодаря которым происходит набор веса сразу по окончании лактации.

- Что ещё делать, чтобы оздоровиться, поддержать, восполнить ресурсы? Ведь наверняка идут потери разных веществ в организме матери, например, кальция…Говорят: с каждым ребёнком мать теряет один из своих зубов…

Профилактика разного рода потерь должна начинаться ещё даже не во время беременности, а на этапе подготовки к зачатию. И на протяжении беременности женщина должна поддерживать себя витаминно-минеральными комплексами. Когда мы этого не делаем, то в молоко идёт наш собственный ресурс. И напротив, если мы принимаем дополнительно препараты кальция, йодистые, белковые или что-то другое (что рекомендовано), то ресурсы организма не истощаются так сильно. Но самое неприятное в том, что далеко не всё, что «вышло из депо», может быть восполнено. «Природа не терпит пустоты», и если кормящая женщина не получает, например, те же дополнительные источники кальция, то на его место (в ткань костей, зубов, ногтей) встраивается что-то другое. И как правило это – тяжёлые металлы. И потом, даже если по окончании лактации мы начинаем принимать препараты кальция, «встроить» некогда утраченный кальций на его законное место порой не представляется возможным – место уже занято другими микроэлементами. Поэтому женщина, которая ещё только готовится к беременности, уже должна насыщать организм витаминами и минералами. Исследования показывают, что если женщина во время беременности питалась плохо, и начала следить за своим питанием только после родов (начав кормить грудью), то получаемые ею вещества идут не в молоко! Они идут в первую очередь на восполнение её собственных ресурсов. Потому что это – организм, а молоко – его вторичный продукт. И организм заботится сначала о себе, и уж потом – о своих дополнительных функциях.

- С ужасом думаю: на протяжении всего года грудного вскармливания я сама принимала в лучшем случае препараты кальция. И те – время от времени. Что теперь делать – бежать в аптеку за препаратами?

Есть множество разных препаратов, биологически активных добавок, различных компонентов пищи, продуктов специального назначения, обогащённых продуктов… Нужно приобрести тот или иной продукт – в зависимости от того, в чём организм нуждается. Как правило, все мамы, закончившие кормить грудью, испытывают дефицит кальция, железа, йода и целого ряда витаминов.

- Можно ли самостоятельно определить, каких именно веществ не хватает организму?

Существуют, конечно, очень сложные анализы, помогающие это установить, но обычно никто ни с кем не консультируется, и женщины принимают стандартные, доступные витаминно-минеральные комплексы или витаминные коктейли для беременных и кормящих. Но конечно лучше приём любых препаратов начинать после консультации врача, потому что всё индивидуально. Например, если женщина весь период грудного вскармливания съедала по полкилограмма творога ежедневно, то ей, может быть, вовсе и не кальций нужен, а витамин Д. А другая, например, вовсе не получает кальций с продуктами, и ей дотация кальция, безусловно, необходима. И если мы рекомендуем каждой женщине (не беременной и не кормящей) потреблять 1000 мг кальция в день (условно говоря, это литр молока или кефира), то кормящая мама – не меньше 1500 мг. Если этого количества кальция мы не получаем, хотим мы этого или нет, возникает дефицит.

- И всё же, есть, наверное, какие-то внешние признаки: так, говорят, что при недостатке кальция ногти становятся ломкими и слоятся, волосы начинают выпадать...

Чаще всего имеет место сочетанная недостаточность, много факторов в комплексе могут вызывать сходные симптомы, и поэтому назначаются комплексные препараты, где одни компоненты усиливают действие других, дополняют друг друга и организм всё равно, что называется, «своё возьмёт». Те же волосы могут сыпаться по причине нехватки не только кальция, но и железа, и йода, а ещё это может быть признаком нехватки витаминов группы В и белка… Ногти – это, действительно, депо кальция, но также они могут страдать из-за нехватки в организме цинка и железа… Сказать однозначно, почему имеют место те или иные симптомы, достаточно сложно – нужно проанализировать в целом рацион женщины и принять во внимание тот образ жизни, который она ведёт. а ещё к этому нужно добавить: как усваивается вся та замечательная, богатая витаминами пища, которую вы употребляете. Можно есть, есть и есть ценную пищу, но всё это будет с тем же успехом и выводиться…

И ещё немного о гармонии гормонов

- Какие рекомендации Вы можете дать женщинам на этапе окончания грудного вскармливания, чтобы все функции организма как можно скорее пришли в норму?

Гормональный фон зависит от множества факторов, а выработка гормонов в нужном соотношении – очень тонко настроенный механизм. Он напрямую связан с режимом дня и питания, с тем, в какой экологической обстановке живёт человек и на какой работе работает... На уровне гормонов могут сказываться и перенесённые вирусные инфекции, и многое другое. И менструальная функция может сбиться от каких-то на первый взгляд незначительных причин, в том числе психоэмоционального характера. Заканчивая грудное вскармливание не нужно в тот же день активно менять всё в своей жизни – женщина должна постепенно расставаться с образом жизни кормящей мамы. Окончив кормить ребёнка грудью, ну не бегите вы в тот же день на работу, дайте организму приспособиться к новым условиям жизни! И если мы говорим, что кормящая мама должна больше отдыхать, бывать на свежем воздухе и полноценно питаться (то есть, по сути, установить себе некий санаторно-курортный режим), то этот самый режим мы рекомендуем женщинам соблюдать какое-то время и по окончании лактации.

- Как долго?

Любая гормональная перестройка длится в организме не менее 3-х месяцев. А точнее – от двух до шести месяцев. Например, все, кто принимает гормональные противозачаточные средства, знают, что после отмены контрацептива должно пройти минимум 3 месяца до того момента, как можно приступать к зачатию. Они необходимы как раз для стабилизации гормонального фона. То же самое, кстати, можно сказать и о применении гормональной контрацепции по окончании грудного вскармливания – дайте организму перестроиться, не принимайтесь за таблетки в первый же день! Только спустя минимум три месяца (а лучше - полгода) после того, как регулярный цикл установится, можно подумать и о предохранении с помощью гормональных препаратов.

- Но в большинстве случаев, именно так и получается: мама и на работу выходит одновременно с окончанием грудного вскармливания, и начинает принимать гормональные таблетки! Более того, по окончании кормления одним из первых возникает желание срочно сеть на диету, заняться лечебным голоданием, разного рода чистками и физкультурой!. (подробнее об очистительных процедурах, голодании и разгрузочных днях читайте во второй части интервью).

Не надо себя истязать! Вскармливание ребёнка – это большая работа для организма, требующая затрат не только калорий, но и ресурсов самого организма женщины. И по окончании вскармливания нужно дать организму отдохнуть и восстановиться.

- Какие признаки могут говорить о том, что завершение лактации прошло успешно, что эта функция свёрнута безболезненно и организм гормонально перестроился?

Прежде всего, это наступление регулярных месячных. Это должно произойти не позднее, чем через полгода по окончании грудного вскармливания. Если же наблюдаются без повода проявления ПМС, боли в молочных железах, психоэмоциональная лабильность, то это говорит о том, что настройка организма не произошла, и может быть, требуется обратиться к специалисту, чтобы выяснить, что происходит и помочь организму восстановить прежние функции.

- К какому специалисту обратиться по окончании лактации? К гинекологу с такими вопросами не пойдёшь…

Да, и это, кстати, проблема. Это так называемые случаи условного здоровья – женщины ничего не болит, ничего не беспокоит, и обратиться к гинекологу, в общем-то, не с чем. Ну, месячные не пришли после окончания грудного вскармливания – так многие не считают это проблемой и живут с этим довольно долго, как мы видим. А часто бывает именно так, что организму просто напросто не хватает каких-то элементов. Йода, железа или просто белка – гормоны вырабатываться готовы, но им не из чего. Потому что строительный материал для женских половых гормонов – это белки и жиры. И не нужно гормональной терапии для того, чтобы месячные, наконец-то, пришли – достаточно коррекции питания и режима дня.

- Бывает, наоборот, на фоне грудного вскармливания у женщины приходят месячные. Это сигнал к тому, что лактация скоро закончится? Значит ли это, что пролактина уже недостаточно?

Его может быть недостаточно для подавления менструальной функции организма, но может оказаться вполне достаточно для полноценной выработки молока. И даже с окончанием грудного вскармливания, когда женщина уже не кормит, и идут полноценные месячные, так называемый «свободный» пролактин циркулирует в крови – организм не может резко прекратить его выработку.

- Как это проявляется?

Могут быть внезапные приливы молока, но уже не такие явные, похожие на некоторое ощущение наполненности груди. Иногда даже, если ребёнок вдруг приложился к груди, молоко может появиться в достаточно большом количестве. Часто бывает у женщин, что спустя довольно большое время после окончании грудного вскармливания пролактин сохраняется в крови, и это сопровождается нерегулярностью месячных, эмоциональной нестабильностью, раздражительностью.

- Это частая картина и для нерожавших женщин!

Да, эндокринная система любого человека в современных условиях жизни работает с нагрузкой, чутко реагируя на многие неблагоприятные факторы – их мы с Вами частично уже описали. Но в связи с лактогенной функцией вот о чём хотелось бы ещё сказать. Поскольку выработка молока в организме как гормональный процесс тесно взаимосвязана с эмоциональным состоянием женщины, то порой случается, что даже спустя долгое время по окончании лактации, синтез и циркуляция пролактина в организме продолжается, его даже очень много. И некоторые «продвинутые» врачи говорят, что женщина ещё «не отпустила» своего ребёнка, она в каком-то смысле всё ещё «держит его на груди». Это может проявляться как повышенный материнский инстинкт, гиперопека… А эти вещи, в свою очередь, могут иметь, так сказать, «физический субстрат» в виде повышенного уровня пролактина и, как следствие, нарушение репродуктивных функций. Физически мать кормить его бросила, а психологически она всё ещё кормит ребёнка грудью, постоянно тревожится за него, болезненно опекает. Такое наблюдается у некоторых и до десяти лет, да и в целом по жизни!

- Мама в голове держит образ младенца, хотя её сын, может быть, уже и сам давно стал отцом

Совершенно верно! И если женщина для себя решила: «всё, мы с грудным вскармливанием заканчиваем, этот этап мы с ребёнком прошли, надо двигаться дальше» – то с такой мысленной установкой она действительно сможет закончить кормления безболезненно и сумеет продолжать развивать отношения с ребёнком по другим направлениям, не ограничиваясь грудным вскармливанием. Гормоны – в прямом и переносном смысле – берут «из головы».

Малыша – это не менее радостный и сложный период в жизни женщины, чем сама беременность. После окончания лактации в организме мамы происходит множество изменений, связанных с гормональной перестройкой. Большинство из них беспокоит восстановление груди, однако материнское молоко – самое ценное и полезное питание для младенца, поэтому не стоит от него отказываться.

После прекращения лактации железистая ткань постепенно исчезает, а привычная жировая ткань еще не успевает набрать должного объема, именно по этой причине грудь выглядит менее привлекательно.

Способы поддержания и восстановления формы груди после лактации:

  1. Избегайте резкого похудения;
  2. Для борьбы с растяжками и предотвращения их появления рекомендовано использование кремов с эластином, силиконом и витаминами или специальных кремов против растяжек. Если же и до беременности кожа не отличалась особой эластичностью, то применение этих средств не даст должного результата;
  3. Контрастный душ по часовой стрелке, лучше прохладной водой;
  4. Специальный комплекс упражнений позволит укрепить грудную мышцу;
  5. Распространена инъекционная процедура для груди с ботоксом, которую необходимо повторять каждые 6 месяцев;
  6. Радикальный и дорогостоящий метод – пластическая операция.
  • Не следует кардинально менять образ жизни. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе;
  • Полноценное питание и использование витаминно-минеральных комплексов обязательно для восполнения недостатка микроэлементов;
  • Прекращение выработки пролактина сменяется продукцией других гормонов (эстрогена). После лактации восстанавливается нормальный менструальный цикл, поэтому необходимо побеспокоиться о методе контрацепции;
  • Психоэмоциональное состояние. – важный момент его следующего периода в жизни. Многими мамами он переносится очень болезненно, вызывая депрессию, поскольку воспринимается как потеря контакта с малышом. Именно в этот момент очень важно понимание и поддержка со стороны любящих людей, а в первую очередь – мужа;
  • Выпадение волос, запоры, увеличение веса, сухость кожи, тахикардия могут быть симптомами нарушений гормонов щитовидной железы. В таком случае не следует откладывать посещение эндокринолога;
  • Не пугайтесь нарушения сна (частые просыпания, бессонница). Это связано со снижением уровня гормона прогестерона, оказывающего расслабляющее действие;
  • Тоскливое настроение вызвано еще недостаточным уровнем эстрогена – гормона молодости и позитивного жизненного настроя.

В среднем гормональный фон восстанавливается у молодой мамы через 1-2 месяца после прекращения лактации. Окончание грудного вскармливания – новый этап в жизни не только женщины, но и малыша. Для облегчения его течения необходим правильный психологический настрой и пристальное внимание к себе.

Вопрос о том, как восстановить грудь после кормления волнует большинство женщин. Именно по этой причине будущие мамы отказывается от кормления. Это может окончиться плачевно для малыша, так как грудное молоко помогает ему максимально адаптироваться к жизни. Если женщина принимает решение в пользу кормления, все равно задается вопросом во время вынашивания: как восстановить грудь?

Все эти сомнения мучают женщину, потому что в период беременности и грудного вскармливания грудь имеет безупречную форму: округлую, упругую и привлекающую мужское внимание. После кормленияона становится мягкой, обвисшей, с дряблой кожей. Однако эти признаки можно избежать, если вовремя применить знания о том, как восстановить грудь в короткие сроки. Бороться с проблемой восстановления груди после кормления нужно начинать еще во время вынашивания, а затем выполнить несколько простых правил после родов.

Для начала необходимо знать, что в период беременности нужно носить специальный бюстгальтер без чашечек: особенно с 3-5 месяц и с 7-п 9 месяц. Это обусловлено активным увеличением молочных желез в этот период. Так же эффективным в это время будет контрастный душ, который значительно повышает упругость груди и эластичность кожи.

Во время вскармливания нельзя отменять постоянное ношение бюстгальтера, который обязательно должен быть подобран по размеру груди. Он должен быть только из натуральных материалов, без синтетики и без косточек, чтобы не допустить нежелательные новообразования внутри железы. Лямки должны быть широкими и удобными по длине. Первый прилив молока обычно происходит на 3-и сутки после родов. Именно этот период нужно не пропустить и поддержать грудь должным образом (надеть удобный бюстгальтер).

В большинстве случаев после кормления грудь приобретает былую форму, как и живот. Но это еще связано с индивидуальными особенностями женского организма и ее усилий конечно.

Распространенные причины потери формы груди

1 Когда малыша прикладывают к груди строго по режиму, то это может привести к растяжению молочных желез и застою молока. Кормление должно происходить по желанию ребенка. Каждая мать способно почувствовать этот момент.

2 Сцеживание молока руками - растягивает кожу груди. Лучше пользоваться молокоотсосом.

3 Неудобная поза во время кормления. Грудь при этом не должна висеть. Лучше ее поддерживать рукой и кормить ребенка поочередно из каждой груди, для того чтобы опорожнить каждую железу, особенно на ночь.

4 Не ношение бюстгальтера в течение дня. Он должен быть удобным и не стягивать грудь.

5 Слабо развитая мышечная масса тела. Мышцы должны быть в тонусе, для чего не нужно забывать о физических упражнениях до и во время беременности.

6 Так как кожа груди обладает слабой природной эластичностью, не нужно забывать о регулярном ее смазывании специальными кремами и маслами.

7 Нередко причиной становится генетическая предрасположенность.

Как восстановить грудь, если она уже потеряла свои прежние формы? Сразу можно отметить, что пластическая хирургия хоть и приводит к желаемому результату, но не является безопасным средством для здоровья, к тому же, не каждый может себе позволить этот метод. Самый легкий способ вернуть форму своей груди в прекрасное состояние - это массаж и специальные упражнения. Большой эффект дадут также плавание и контрастный душ. Самое главное - это отсутствие лени. Если вы до периода кормления посещали спортзал и занимались аэробикой, то шансы вернуть прежний вид груди увеличиваются. Самое главное забыть о лени и немедленно приступить к упражнениям, чтобы всегда иметь красивую и упругую грудь.

Упражнения для укрепления мышц груди.

1. Отжимания. Упереться руками на диван, стоя на коленях, и отжиматься 10 раз.

2. Упереться руками в стену и пытаться, как бы, «сдвинуть» ее с места. Руки поставить на ширине плеч.

3. Стоя на коленях на полу, подняв ступни вверх, отжиматься на вытянутых руках, сгибая их в локтевом суставе. Тут важно прижиматься к полу грудью. Упражнение сделать 10 раз. Спину не сгибать и держать ее ровно.

4. Сесть на пол. На вдохе прижать ладони друг к другу и удерживать давление ладоней в течение 15 сек. Можно считать до двадцати, потом отпустить и глубоко выдохнуть. Затем на вдохе продолжить прижимать ладони, усиливая давление. Делать столько раз, сколько захочется. Следить за дыханием - оно должно быть ровным и глубоким.

5. Приложить кисти рук к плечам и делать круговые движения по часовой вперед и назад 10 раз.

6. Стоя на полу, делать движения руками назад поочередно. Рука должна быть параллельна полу. Корпус тела должен оставаться неподвижным. 15-20 раз.

7. Сцепить кисти рук на уровне груди в замок и с усилием пытаться их расцепить руки.

8. Лежа на полу, подложив под лопатки упругий валик, гантели в выпрямленных руках над грудью. Разведите руки в стороны (вдох). Вернитесь в и. п. (выдох).

9. Лежа на полу, выпрямив правую руку с гантелей перед грудью, левой держитесь за опору. Отводите правую руку в сторону (вдох) и возвращайте ее в и.п. (выдох). Повторить то же самое другой рукой.

10. Встаньте на колени перед двумя стульями, обопритесь ладонями об их сиденья. Сгибая руки, опустите грудь как можно ниже (вдох). Вернитесь в и.п. (выдох).

11. Исходное положение: в руках гантели. Круговые движения руками по часовой стрелке (руки вверху - вдох, внизу - выдох). Закончите комплекс упражнениями на расслабление.

12. Обхватите одной рукой другую выше запястья и поднимите руки на уровень плеч. Сдавливая кожу, скользите рукой вверх по предплечью, одновременно напрягая мышцы руки и грудной клетки. Если вы делаете все правильно, то можно почувствовать, как приподнимается молочная железа. Расслабьтесь и повторите снова.

Данное упражнение увеличивает приток крови к тканям и обеспечивает достаточное количество молока для кормления. Его следует выполнять во время лактации и после отнятия ребенка от груди, чтобы сохранить упругость желез на долгие годы.

Когда нелегкий и непростой этап кормления грудью оказывается позади для молодой мамы и ее малыша, многие женщины с неприятным удивлением обнаруживают растущие цифры на весах.

Чтобы вернуть себе былые формы или даже сделать фигуру еще лучше, чем она была до родов, не помешает знать о том, чем отличается похудение после завершения грудного вскармливания от обычной диеты.

Так, если подходить к этому процессу с умом, то можно очень быстро распрощаться с лишними сантиметрами на талии и бедрах, не изнуряя себя жесткими голодовками.

Почему растет вес после окончания лактации

Обыкновенно после появления новорожденного крохи на свет кормящие мамочки делятся на два лагеря – на тех, кто стремительно худеет и тех, кто, наоборот, активно набирает вес на ГВ. Но даже если вам повезло, и вы сумели хорошо скинуть вес при грудном вскармливании, это еще совсем не означает, что по его сворачивании вы сможете так же легко сохранить свою стройность.

Большинство молодых мам не знает об одном важном нюансе, а потому женщины продолжают придерживаться прежней схемы питания. Но все дело в том, что во время лактации подавляющее количество калорий, полученных из пищи, перерабатываются в грудное молоко. Потому кормящая женщина может кушать больше обычного, оставаясь стройной.

Но вот грудное вскармливание ребенка остается позади, а с ним лишним калориям больше некуда деваться. Если вы не собираетесь ограничивать свой рацион и привыкли питаться обильно, то единственный способ не располнеть – увеличить и расход калорий. Это значит, что придется больше двигаться, заниматься спортом, включить в список ежедневных занятий утренний бег, йогу или тренажерный зал, на крайний случай – зарядку или бассейн.

В противном случае, лишние килограммы начнут неизменно прибавляться, а фигура – портиться. Даже тем мамам, кто совсем не склонен к полноте, необходимо пересмотреть свое меню, если они закончили кормить малыша грудью. Так как избытку калорий больше некуда деваться, они не покидают организм женщины, а благополучно откладываются в жировой прослойке – а боках, животе и ягодицах.

Об этом нюансе особенно важно своевременно узнать тем молодым мамочкам, у которых имеется наследственная предрасположенность к лишнему весу и полноте. Даже в период лактации лучше не увлекаться едой и следить за тем, что и в каких количествах вы едите. А уж когда дело доходит до прекращения ГВ, здесь и вовсе важно сразу «облегчить» свой суточный рацион, чтобы не начать стремительно набирать килограммы.

Как правильно урезать калории, когда лактация заканчивается? Здесь все просто. Обычно кормящим мамам советуют увеличить потребление продуктов на 1000-1500 ккал, чтобы малышу хватало грудного молочка и его химический состав был оптимальным, а организм самой женщины не страдал от дефицита витаминов и микроэлементов. То есть, если после родов вы обыкновенно питались на тысячу-другую калорий больше, чем обычно, то именно это количество ккал придется урезать.

Другими словами, распланируйте свой рацион таким образом, чтобы он являлся подходящим для вашего уровня активности и физической деятельности. Если большую часть дня вы остаетесь дома и занимаетесь домашними делами, а спорт в вашей жизни отсутствует, то для контролирования своего веса лучше «облегчить» рекомендованную суточную норму калорий для обычного человека на 400-500. Это поможет не располнеть после завершения грудного вскармливания, а иногда – даже немного сбросить вес.

Если ваша физическая активность достаточно высока, если вы посещаете тренажерный зал, регулярно занимаетесь спортом, бегаете или же просто проводите большую часть суток на ногах, то можно оставить рекомендованную суточную норму ккал такой, какой она есть или даже немного повысить ее, чтобы не изнурять организм. Помните золотое правило – еда нужна организму так же, как топливо для машины. Если вы будете есть сверх того, что требуется вашему телу, то неизбежно наберете лишние килограммы.

И еще одно – пересматривать свое меню после окончания лактации придется всем без исключения женщинам. Чтобы оставаться здоровой, красивой и стройной, нужно корректировать список продуктов и их количество. К тому же, прекращение ГВ означает и снятие строгого запрета на многие категории блюд.

Как завершить ГВ и не набрать лишние килограммы

А теперь перейдем от теории к прямому руководству. Если в ближайшее время вы планируете заканчивать кормить своего ребенка грудным молоком, то и готовиться к похудению лучше заранее.

Вам будет проще адаптироваться к уменьшенным порциям еды, если делать это плавно, а не в один день переворачивать свой привычный уклад жизни с ног на голову. К тому же, самому организму и пищеварительной системе будет проще привыкнуть к тому, что излишеств больше не будет, когда вы действуете мягко. А вам это поможет не срываться и избежать голодных перееданий, которые так часто преследуют молодых мам, закончивших грудное вскармливание.

Лучше распланировать окончание ГВ по неделям и приступить к похудению примерно за месяц до того, как вы полностью прекратите прикладывать кроху к груди. Сокращайте каждую неделю свое меню на 200-250 калорий, пока не доберетесь до нужных вам и оптимальных показаний (например, классических для обычной среднестатистической женщины 1500-1800 ккал).

То есть, если ныне вы питаетесь примерно на 3000 килокалорий в сутки, то в первую неделю нужно уменьшить объем питания до 2750 ккал, во вторую – до 2500, к третьей неделе постарайтесь есть не более, чем на 2250 ккал, а в последнюю неделю ГВ доведите суточную норму БЖУ до 2000 калорий. Таким образом, за последний месяц грудного вскармливания вы приучите свое тело получать меньшее количество калорий, и когда лактация останется позади, вы сможете избежать резких приступов голода и прибавки в весе.

Однако этого будет мало, если вы успели набрать много лишних килограммов после родов и мечтаете с ними поскорее распрощаться. Наравне с уменьшением количества поглощаемых с пищей калорий нужно будет одновременно повышать и их расход. Другими словами, не обойтись без физической активности.

При этом вы можете выбрать полезный досуг себе по душе. Чтобы похудеть после родов, не обязательно пропадать в спортивных клубах. Можно внести утренние пробежки в свой распорядок дня, заниматься фитнесом дома по видео-урокам, ездить несколько раз в неделю на велосипеде или просто больше гулять и ходить пешком.

Как эффективно похудеть после того, как закончится грудное вскармливание

Существует простая, но весьма действенная хитрость для всех, кому необходимо вернуть себе стройность. Этот метод заключается в том, чтобы условно разделить суточную норму калорий на три раза: завтрак, обед и ужин. Причем завтрак допускается самым калорийным, обед – вдвое легче завтрака, а на ужин выпадает лишь малая часть калорий из дневного рациона. То есть, условно мы получаем схему 3:2:1.

Это просто понять на примере. Допустим, в сутки нам необходимо питаться на 1400 ккал, чтобы после завершения лактации не набрать вес, а, напротив, похудеть и привести свое тело в порядок. Тогда утром мы питаемся на 800 ккал, в обед – на 400 ккал, а ужин умещаем в 200 калорий.

Такой образ питания позволит не просто избавиться от излишка жировых отложений и стать стройнее, но и предотвратит приступы зверского аппетита, ведь голодать вам не придется, ровно как и сидеть на изнуряющих диетах. При этом вся съеденная пища будет перерабатываться в полезную энергию, а не в жировую прослойку. Ведь если постепенно снижать калорийность блюд в течение дня, то тело приучается расходовать то, что вы едите, а не запасать это.

Конечно, не помешают в борьбе за стройность и физические нагрузки. В идеале стоит заниматься спортом около трех раз в неделю. Если же такой возможности у вас нет, то следите за своим питанием с особой тщательностью. Незачем перекармливать свой организм, если вы ведете малоподвижный образ жизни.

В целом, похудение после завершения грудного вскармливания – процесс не такой уж мудреный. Главное здесь – вовремя переучить свой организм, чтобы избежать прибавки в весе после того, как ГВ останется в прошлом. И, конечно, не стоит мучить свое тело и питаться ограниченным набором продуктов, монодиеты очень опасны и вредны для здоровья, поэтому лучше всего просто не переедать.